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1883年，沃德(L.F.Ward)在《動態社會學》中第一次闡述了“教育社會學”的概念和內涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基礎是建構在社會學上的。A.W.斯莫爾(A.W.Small)也提出要將社會學引入教育學之中。這些論述逐漸明確了社會學的母體科學屬性，我們知道，教育學的產生可以說比社會學要歷史悠久得多，早在公元前約403—221年期間的《學記》就是世界上最早專門論述教育問題的著作，此后教育學的發展日新月異，并逐漸形成為一種相對系統和有體系的科學。社會學作為一種研究人類與社會之間互動關系，規律及內在邏輯的科學真正意義上的興起是在18世紀，以奧古斯特孔德（IsidoreMarieAugusteFranoisXavierComte）為代表。20世紀初，法國社會科學家米爾涂爾干(EmileDurkheim)在1903年的《教育與社會學》中指出將社會學的觀點和方法運用于教育研究的意義重大，這也是教育社會發展歷程中的一次突破性進展。1917年,美國學者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰寫了《教育社會學導論》。20世紀70年代之后，教育學與社會學的融合里涌現了一大批學者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他們講教育研究與社會學研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本質乃是人的實踐，教育社會學的視角為我們針對口腔護理的研究提供了一個分析問題解決問題的“指南針”，護理本質上是針對“人”，講究以人為本，而教育社會學將與人與社會的互動關系作為研究基礎，可謂是異曲同工，不謀而合。教育社會學的這些研究講究從人的角度以及社會關系的角度出發推動教育研究，對于我們研究口腔護理的教育具有方法論上的指導意義和價值。

2當前口腔護理教育的主要困境分析

一是口腔護理教育遠遠滿足不了社會需求。人們常說病從口入，口腔護理不僅僅對住院病人高度重要，對于人們的日常健康也十分重要。但是當前口腔護理教育的人才教育及培訓遠遠跟不上社會需求，如根據《今日口腔》雜志對四川大學華西口腔醫院副院長姚永萍的采訪來看，四川大學華西口腔醫院是四川省唯一的口腔護理?？谱o士培訓基地，一年僅培養60名口腔專科護士，而四川省每年對口腔護士的需求量為8000~10000名。60比10000，這供需之間驚人的差距靠什么來填補呢？主要依靠護理專業學生畢業后“老帶新”、繼續教育學習、培訓會等，但僅憑這些，很難實現保質保量的口腔臨床專科護士培養。這樣類似的情況在全國普遍存在，口腔護理教育的人才培養數量及質量都與社會需求存在較大差距。二是口腔護理教育的模式重理論輕實踐。眾所周知，口腔護理從根本上說是一門實踐性科學，需要不斷在實踐中總結/探索及提升，但是囿于當前的教學環境和實際情況，口腔護理的教育還是很多停留在對護理以及口腔護理的理論闡述，實踐實習的環節較少，口腔各?？萍膊〉淖o理和?？瞥Ｓ貌牧?、器械、藥物的使用，以及各?？频某Ｒ幾o理等方面還缺乏實訓。三是口腔護理教育的方法亟待改進。當前對于口腔護理教育的方法，更多還是單向度/線性的發展模式，側重于給學生（護士）單向度的講解，缺乏多元互動和反饋，口腔護理的目的在于保持口腔清潔，濕潤，預防口腔感染等并發癥，預防和減輕口腔異味，除牙垢，增進食欲，確?；颊呤孢m；觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息。這些目的之達成在本質上都需要多元化/網絡式以及互動的教育方法。

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關鍵詞：護理教育；教育資源；現狀分析；綜述文獻

教育資源是涵蓋教育領域的人力資源、物力資源、財力資源等的總稱，是教育發展的前提和依托［1］。隨著國家對護理教育的重視程度增加，以及護理行業自身的努力，各地區對護理教育資源的相關研究也有所增加。2011年，國家將護理學認定為一級學科，這一舉措為護理教育事業迎來了新的契機［2］。近年來，生理－心理－社會醫學模式的發展以及全球人口的老齡化，對護理人員的要求上升到了一個新的臺階。社會各界對護理人才的需求量增大，要求護士不僅要滿足患者身體需求，更要滿足患者心理、社會等人文精神需求［3］。所以發展護理學科十分必要。而護理教育資源作為促進護理學科發展的保障，對護理人才的培養起著至關重要的作用。但就目前相關研究來看，國內對于護理教育資源的內涵理解不清晰，對于護理教育資源的認識不全面，有關護理教育資源相關方面的研究還不夠深入。明確各地區護理教育資源的研究現狀有助于了解目前國內護理教育發展的程度，也為護理教育資源合理配置、發展趨勢提供參考依據。因此，筆者將近年來有關護理教育資源的師資、人才培養、物力、財力、護理教育資源共享等方面研究進行綜述，以期為護理教育的發展提供參考。

1護理教育資源內涵及現狀

護理教育資源是指為護理領域發展提供護理人力、物力、財力等資源的總稱。由于我國護理教育起步晚、層次低、發展緩慢，目前各地區護理教育資源發展不平衡。從相關研究來看，我國護理資源發展整體存在護理教育師資及人才匱乏，護理教育資源存在投入與利用不足共存，護理教育物資、財力投入不足等［4－7］現象，越是經濟發達的省、市，護理資源配備越齊全。蔡少芳等［8］研究指出，東部地區醫學院校的數量、占地面積、師資及護理人才要多于中、西部地區。從世界衛生組織編制的《國際醫學教育指南》［9］顯示的世界各地醫學院校設置，可大致了解全球醫學教育資源分布呈現嚴重不均衡現象，經濟越發達地區醫學院校越多，而這些地區如北美、歐洲等人口相對較少，人口數量多的地區反而設置較少。

2護理教育資源的配置

2．1護理教育人力資源

2．1．1護理師資培養

國內護理教育師資的配置總體上存在人力短缺、高學歷少、偏年輕化、臨床實踐缺乏的現象［10］。隨著醫學教育的改革以及社會對護理學的關注度提升，護理教育招生規模越來越大，相應的也需要大量優秀的護理教師來培養護理人才。由于我國護理教育起步較晚，對于護理教師的培養還在發展中。近年來為了增強國內護理師資隊伍力量，有不少學者進行了相關研究。21世紀初，教育部提出發展“雙師型”護理教師［11］，即培養既能勝任護理教學工作，同時又擁有豐富臨床護理實踐經驗的護理教師。通過查閱文獻，發現國內對于護理師資方面研究大多集中在崗位培訓、人才引進、學歷教育、校外師資選聘等方面，而對高校護理專職教師應具備的核心能力研究較少，這對將來護理師資的研究方向也有一定的啟發作用。國外護理師資配置發展較快。21世紀初，美國護理聯盟（NationalLeagueforNursing，NLN）提出護理教育者出現老齡化、數量短缺、專職教師比重減少的現象，指出要提高護理教育地位，減少護理教育人才流失。隨后NLN完成第1版護理教師能力指標框架［12］，經過不斷修改，成為美國護理教師上崗認證的標準（CertifledNurseEducator，CNE）。此外，護理教育工作者能力要符合用人單位要求，護理教師至少達到研究生水平，以及具備臨床實踐能力。歐洲學者研究證實了教學能力在護理教師核心能力中的重要地位［13］。相比較而言，國外的有關護理教育者能力研究較國內早、發展迅速，對護理教育者的要求也較高，而國內很多學者雖然正在積極地進行相關探索，但研究的結果大多只能在小范圍應用，并不能成為國家認定護理教師的標準。

2．1．2護理人才的培養

擁有大量優秀的護理人才是護理教育發展的基石，是護理教育資源中必不可少的組成部分。縱觀國內外護理人才的培養，護理專業起始教育層次較低，起步較晚，但全球各地區的發展情況也有所不同。我國護理專業教育包括中專、大專、本科、研究生、博士層次，為了適應社會對人才需求提高，近年來中專生的培養規模逐漸縮小，大專生、本科生的教育規模逐步擴大，護理專業研究生、博士生也不斷增多。目前，我國護理?？圃盒盗砍^500所，護理本科院校超過180所，設置護理研究生培養的院校超過60所，已有超過20多所護理院校設置護理博士點，且這些數據還在不斷增長中［14］?！笆濉睍r期，全國護理事業發展規劃（2011－2015年）取得了顯著成效，護理隊伍的學歷不斷提高，具有大專以上學歷的注冊護士占總數的62．5％［15］?！笆濉睍r期，國家衛生和計劃生育委員會在《全國護理事業發展規劃2016－2020年》中為我國護理教育事業的發展制定了新的目標：到2020年，注冊護士總數達到445萬，每千人注冊護士數至少為3．14；大力培養老年護理人才，其參加培訓比例達到90％等；要求護理人才培養要與行業需求相平衡，逐步建立院校教育、畢業后教育和繼續教育相互銜接的護理人才培養體系，全面提高護理人才培養質量。可見，近年來我國護理教育層次的不斷提高，教育規模也不斷擴大，國家對護理人才的培養也越來越重視，但這與國外護理人才培養還有一定差距。國外發達國家十分重視護理教育的發展，近年來發展迅速。20世紀中后期，美國就已經提出護理教育應以本科學歷為主，20世紀60年代開始培養護理研究生；北歐一些國家將護理本科教育作為注冊護士的最低要求；20世紀80年代日本、泰國、韓國開始培養護理博士；澳大利亞要求注冊護士達到本科學歷才能上崗，現已完成100％的高等護理教育［16］。Shirazi等［17］研究提出多樣的自學活動對護理研究生的自學能力起著重要作用，主要包括運用感官知覺學習、知識建設能力、以問題為導向研究方式、與他人互動4大種類。有報道顯示，西方發達國家的護理專業協會如英國助理和助產士委員會、美國護理學會等建立有完善的護理人才介入機制，制定了護理專業協會對護理高等護理課程體系認證制度等［18］，以彌補護理專業教育的認證和管理不足。

2．2財力、物力資源研究

2．2．1財力資源

高等醫學院校建設成本與其他種類同等層次高等院校相比較多，因為其培養醫學生所需時間長，一門課需配備多專業老師而致人力成本高（如理論老師、實驗室老師、臨床老師等），實驗設備需不斷更新等，這些都需要大量的資金投入。隨著醫學院校的擴招，教育經費出現不足及分配不合理的現象，很多院校的護理研究沒有固定的課題資金來源且申請資金渠道少［19］。趙國偉等［20］通過Delphi法和層次分析法構建地方醫學院校教育經費管理水平評價指標體系，提出把教育經費的籌集能力、運作能力、增長潛力3個維度作為評價教育經費管理水平一級指標，下設8個二級指標及28個三級指標。這一評價體系的建立為教育經費的管理提供參考。有學者提出應形成具有醫學院校的經費核算體系，公開教育核算信息。

2．2．2物力資源

教育資源中的物力資源主要包括圖書、建筑物、教育及科研設備等。充足的護理教育物力資源可以為護理專業的學生提供良好的學習環境和實踐條件。由于經濟水平發展的程度不同，以及部屬地方院校教育資源配備的渠道來源不同，各地區醫學院校的物力資源發展參差不齊。調查顯示，地方院校的自習室、文化娛樂設施等資源供給不足，部屬醫學院校學生對教育資源配置的評價高于地方院校［1］。目前我國很多醫學院校大型設備匱乏，實驗室規劃和建設不合理，造成了教育資源的浪費和利用不足的現象并存。為了解決此類問題，有學者也作出了嘗試，但國內對護理教育物資的研究還較少。管靜等［21］對護理實驗室功能定位和建設模式進行探索，提出構建“3個平臺1個區”護理試驗教學中心，即基礎平臺、?？茖嶒炂脚_、綜合試驗平臺、儲備實驗室，能較好地提高設備利用效率。

3護理教育資源共享

目前教育資源共享是全球研究的熱點。雖然我國有關護理教育資源共享建設和研究還存在許多不足，如網絡技術缺乏而導致護理教育資源網絡平臺建設不完善，大多數網絡資源共享模式只通過網絡課程來實現，缺少多樣化資源共享模式等。但我國從院校合作到運用網絡共享教育資源，都進行了嘗試和努力。我國的教育資源共享主要有以下幾種模式。

3．1院校合并

政府依據院校性質、地理、學科特點等把2所或以上高等院校合并，共享師資、圖書資料、院校設施等，從而實現優勢互補并進而打造實力強校［22］。20世紀90年代我國開始通過這種模式實現教育資源共享，這也是我國最早探索教育資源共享的實踐模式。這種模式在一定程度上增強了院校的綜合實力，但由于各校建設制度和學科發展程度不同，以及權責分配不明等問題，大學合并后會增加教育管理成本，實現教育資源合理配置反而較為困難。因而有學者提出此種模式不宜作為教育資源共享的常用模式。近年來頗受關注的校企合作可否作為實現教育資源共享的新模式，如醫學院校與醫院間合作。目前大多數院校的護理學院與附屬醫院聯合培養護理人才和師資，聘請臨床護理專家任教，派送學生到醫院實習、見習，這種方式可將臨床實踐技能資源運用到護理學院教學資源中，同時也將護理知識理論運用于臨床護理人才培養，從而實現學校和企業兩種教育環境和資源的共享。

3．2大學城建設

將高等院校集中建立在一個區域，或者在大學集中地域建立社區，各高校在這一特定區域對硬件、軟件資源共同利用，實現教育資源共享［23］。這種利用地理位置優勢的大學城建設在實現教育資源共享的同時，也帶來了相當的經濟和社會效益。但由于各高校的管理制度和隸屬單位不同，綜合實力有差異，存在有些院校共享意識淡薄等問題，在一定程度上阻礙了教育資源共享。目前，大學城建設是多種不同類型院校的加入，建議可以建設同種類型院校的大學城。比如建立醫學大學城，同時邀請教學醫院加入，形成大規模醫學教育資源共享區域。護理專業作為醫學專業的一部分，通過各高校護理學院與醫院護理教學部門共同建設，利用地域便利優勢實現資源共享。

3．3大學聯盟

該模式起源于美國克萊蒙特大學聯盟，現已發展得比較成熟。大學聯盟指2所或以上高校在教學、科研、社會服務等活動方面為達到共同的目標，匯集其總資源而形成的合作組織，也可以由科研機構、學院共同參與，具有區域性、多機構合作、擴大資源、節約資源成本等特點［24］。20世紀80年代，美國護理教育界開始廣泛以大學聯盟作為護理教育資源共享模式，取得了成功的經驗。我國護理教育界也可借鑒這種模式的管理體制、運行機制來實現教育資源共享，有些護理院校已通過互聘教師等形式實現教育資源共享，這對解決師資匱乏、教學力量薄弱等問題有一定的意義。但就目前大學聯盟在我國的運用程度來看，還十分不夠。護理教育領域可以開展多種形式的大學聯盟，比如大學附屬醫院附近建立新的護理高校，培養高素質臨床護理人才；護理學院與護理科研機構聯盟，加快護理科研的進步；護理學院與養老機構合作，促進老年護理教育發展等。

3．4網絡教育資源共享

在護理教育領域，我國正在通過網絡最大化實現護理教育資源共享。

3．4．1通過慕課共享護理教育資源

慕課是一種大型開放式網絡課程，人們可以通過網絡學習平臺學習各種學科知識［25］，它與網絡公開課的區別在于慕課包含的是一個完整的學習周期，是“理想課堂”的再現，也創新了教育資源共享方式。上海交通大學護理學院創辦我國首門護理慕課《常見慢性病健康管理》在慕課平臺“好大學在線”上線。傅映平［26］提出護理專業教師可以把慕課、課堂研討、翻轉課堂3種模式融合，將慕課和護理課堂緊密聯系起來。高校護理教師可開設在線虛擬護理實驗室教授護理臨床技能課程，既增加學生的興趣，又可緩解實驗室緊缺的現狀。護理教育與慕課的結合響應了醫學教育改革，通過這種自主化、隨時隨地的學習方式使越來越多的護理專業學習者提升護理專業知識和臨床技能，拓寬了學習護理知識的視野，對護理人才的培養起著重要作用；實現了教師資源的共享，有利于促進護理教育人力資源的發展和研究。

3．4．2其他網絡教育資源的共享實踐

馮俐［27］對醫學教育網絡資源網站技術構建進行了探索，通過對上傳和下載的醫學教育資源重新整合，強調了元數據對提高教育資源維護性和共享性的意義。汪慶玲等［28］在104家全國具有代表性的醫學院校和醫院配合下，構建共享型全國高職護理護理專業教學資源庫，建設了13門核心課程，推動了護理教學模式的改革，實現了有限的護理資源無限的共享，調動了學生的積極性，加速護理教育資源的信息化過程，對將來護理專業資源庫建設的深化和完善有一定意義。這些網絡資源平臺的建立和網絡課程的開設可以緩解目前醫學院校教室設備不足、圖書資料緊張等教育物力資源缺乏的矛盾。大部分網絡教育資源因其可反復免費利用，節約了教育成本，也緩解了教育財力資源緊張與需求量大的矛盾。通過互聯網實現教育資源共享已經成為必然趨勢，雖然社會各界都作出了相應的努力，但目前我國網絡教育資源共享平臺不足，上傳和下載網絡教育資源的推廣力度還不夠，缺乏完善的網絡構建機制。這些對于護理教育網絡資源共享的發展既是機遇也是挑戰。我國護理教育研究者應根據我國護理教育發展的特點，建立適合我國護理教育資源共享模式。

4小結

通過對護理教育資源相關文獻的分析，從護理教育資源中人力資源的師資和人才培養方面、財力資源方面、物力資源方面、教育資源共享方面歸納總結，發現目前研究主要集中在人力方面，而缺乏對物力資源、財力資源的深入研究，護理教育領域網絡教育資源共享的研究也還不夠。護理學者應集結各方力量，研究出適合我國國情的人力資源培養方式，加大護理教育物力資源、財力資源的投入力度，合理分配，同時探索出適合我國護理教育資源共享模式，積極構建護理教育資源共享網絡平臺，充分利用高科技迎接護理教育資源發展的春天。

參考文獻：

［1］王彥斌，侯建林，陳娟．中國醫學生對就讀院校教育資源配置的評價研究［J］．中華醫學教育雜志，2016，36（2）：170－175．

［2］魏曉瓊，鄭顯蘭．我國護理學碩士研究生培養模式的發展現狀［J］．中華護理教育，2014，11（3）：233－235．

［3］羅軍飛，廖小利，汪迪．論我國護理學科社會科學屬性的現狀及其發展［J］．護理學雜志，2015，30（6）：100－102．

［4］尤黎明，萬麗紅，趙娟娟，等．廣東省護理教育資源與需求及發展趨勢的研究［J］．中華護理雜志，2009，44（2）：101－109．

［5］趙杰剛，史素玲．河南省護理教育資源及三級醫院護理人力需求研究［J］．護理學雜志，2013，28（2）：73－76．

［6］高艷華，劉秀，李穎，等．河北省醫學教育資源現狀分析［J］．河北職工醫學院學報，2002，19（4）：42－46．

［7］蘇建萍，趙慧玲，代亞麗．新疆地區高等護理教育資源現況調查［J］．中華護理教育，2010，7（11）：507－509．

［8］蔡少芳，申思思，張妮莉，等．我國高等醫學教育資源分布現狀分析［J］．醫學與哲學，2015，36（12）：68－71．

［9］WorldHealthOrganization．InternationalMedicalEduca－tionDirectory［EB／OL］．（2013－10－05）［2017－04－20］．ht－tp：／／avicenna．ku．dk／database／medicine．

［10］董蘭，劉冬，呂君．護理教育師資隊伍建設與管理［J］．全科護理，2015，13（20）：1145－1146．

［11］許路，邱東民．院校合作下高職護理教育“雙師型”師資隊伍建設的思考［J］．江蘇衛生事業管理，2013，24（3）：83－84．

［12］NationalLeagueforNursing．CertifiedNurseEducator（CNE）2012－2013CandidateHandbook［EB／OL］．（2017－03－08）［2017－04－22］．

［13］朱迪，楊培常，張艷，等．高校護理專業教師核心能力的研究進展［J］．中國實用護理雜志，2014，30（20）：34－37．

［14］章琳，王麗娟．我國護理教育的現狀及發展思路［J］．中華現代護理雜志，2014，20（23）：2992－2994．

［15］國家衛生和計劃生育委員會．全國護理事業發展規劃2011－2015年［EB／OL］．（2015－11－24）［2017－02－24］．

［16］柯盈盈，鄭晶，尤黎明．我國護理專業起始教育規模與層次結構及區域分布中的問題與對策［J］．中華護理教育，2014，11（2）：145－148．

［17］ShiraziF，SharifF，MolazemZ，etal．Dynamicsofself－directedlearninginM．Sc．nursingstudents：aqualitativeresearch［J］．JAdvMedEducProf，2017，5（1）：33－41．

［18］曹梅娟．國外專業協會對護理學科人才培養的介入機制研究［J］．中華護理雜志，2007，42（2）：189－190．

［19］郭桂芳．我國護理學研究生教育概述［J］．中華護理教育，2015，12（7）：485－489．

［20］趙國偉，段志光．地方醫學院校教育經費管理水平評價指標體系的構建［J］．基礎醫學教育，2012，14（9）：703－707．

［21］管靜，孫宏玉．護理學實驗室功能定位與建設模式的探討［J］．中華護理教育，2014，11（11）：879－881．

［22］孫愛萍，張紅光，嚴永江，等．秉承雙贏原則的校企合作模式探索［J］．產業與科技論壇，2015，14（19）：203－204．

［23］趙蕾．基于大學城模式下的資源共享問題分析［C］．北京市高教學會技術物資研究會第十五屆（2014）學術年會論文集，2015：11．

［24］李芳芳，姜安麗，顧申．護理專業教育資源共享的方式———大學聯盟及其發展［J］．護理雜志，2010，27（7）：990－992．

［25］MilliganC，LittlejohnA．Howhealthprofessionalsregu－latetheirlearninginmassiveopenonlinecourses［J］．In－ternetHighEduc，2016，31：113－121．

［26］傅映平．淺析“后MOOC時代”我國高校護理教育發展策略［J］．西北醫學教育，2016，24（2）：201－204．

［27］馮俐．醫學教育資源網站的技術構建與實現［J］．中國醫學教育技術，2014，28（6）：617－619．

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1中職護理教育課程設置現狀及存在的問題

1.1中職護理教育課程設置現狀

2007年版教學計劃和大綱課程設置由5個模塊組成：基礎課程模塊、專業課程模塊、專業方向課程模塊、選修課程模塊和畢業實習模塊。選修課程模塊由拓展模塊1（基礎課程）、拓展模塊2（社科人文課程）、拓展模塊3（專業相關課程）3種類型課程組成；學時分配：總學時為3596學時，其中基礎課程模塊為900學時、專業課程模塊為918學時、專業方向課程模塊為108學時、選修課程模塊為270學時、畢業實習模塊為1400學時。

1.2中職護理教育課程設置存在的問題

1.2.1課程體系龐大，特色不足張軍榮研究發現我國的2007版中職護理專業課程設置中公共基礎課學時偏多,設置科目仍偏離職業教育特色，特色?？谱o理開設過少。譚耀華認為現行中職護理課程體系異常龐大，秉承了傳統的公共課、專業基礎課、專業課的3段式課程設置方式，學生不僅要繼續補償初中數、理、化、計算機的不足，還要在語文、英語、政治、人文修養、法律、禮儀與人際溝通方面有所提升，而且專業基礎課和專業課只是大專、本科的縮略版，內容多而不精，體現不出中職的優勢和特色，學習難度較大，再加上學生基礎薄弱，容易對學習感到失望，造成厭學，甚至流失。

1.2.2課程的實用性不強，與崗位需求脫節陳芬研究顯示課程設置方面缺乏中職護理專業特點，醫學基礎知識偏深、偏難，實用性不強，過于強調學科的重要性；醫學臨床知識偏重于醫療，護理實踐和護理社會人文課程涉獵較少，使護生缺乏以人為本的職業素養、就業適應能力及人際溝通協調能力；另外，課程門類也過多，超出了“必需”、“夠用”為度的原則。李勁峰等認為當前的課程設置存在的問題有：強調學科的獨立性、完整性，理論知識偏難，學生學得困難，教師教得困難；課程多、學時有限，學生實踐技能和職業素養達不到崗位要求，專業定位不切合社會實際。黃剛等通過調查研究發現中職護理專業教學與護理崗位需求存在脫節現象。劉彥研究顯示中專護理教育課程體系結構主要模式還是文化基礎課、專業基礎課、專業課，傳統的授課模式沒有得到根本的改變，課程內容與實踐脫節，開設的課程不斷增加，學生學習任務不斷加重，影響了學生的學習積極性和創新能力的發展。

1.2.3課程設置結構不合理李晨曦等研究顯示課程結構不合理，文化基礎課程與護理專業課程之間的界限明顯、缺乏銜接，以致學生在學習專業課程時候，往往無法體會前面知識的鋪墊性；其次，由于學制較短，既要學習文化基礎知識，又要學習專業理論知識以及專業技能，僅有的兩年學習時間顯得捉襟見肘；再次，人文類課程開設偏少，忽視了護理人才人文素養和人文精神的培養，導致培養出來的畢業生往往忽視病人心理需求；課程內容相對落后于臨床，知識的應用性不強；課程難度大，缺乏吸引力。李淑芬認為目前的中職護理教育課程設置重理論輕實踐。

2中職護理課程設置改進原則

2.1以崗位需求為導向，以培養實用型人才為目標

黃巖等認為中職護理教育課程設置要以社會專業崗位需要為導向，以學生為中心，培養其綜合職業能力。遵循實用、夠用、能用的原則，對教學內容進行有效整合，確保教學內容與護理崗位職業能力要求相一致，做到貼近社會、貼近崗位、貼近學生。

2.2形成個性化的培養模式

方勤等提出應根據人才培養方向的不同調整課程設置，除應具備護理專業必需知識外，增加適合學生個性化發展、社會需求的、有利于就業的專門課程，合理安排文化基礎課、專業課和專門課課時比例，強化學生職業技能訓練，逐步形成個性化的培養模式。

2.3發揮職教優勢，堅持職業能力培養，增強職業發展競爭力

何君芳提出必須根據人才規格的具體要求來調整課程設置，改革課程內容，發揮職業教育的優勢；堅持職業能力培養，增強職業發展競爭力，尤其是護理專業技能形成的實踐環節，這是中等職業教育課程設置的基本要求和重要環節。

3中職護理教育課程設置改進策略

3.1文化課與專業課的增減

譚耀華等提出中職護理教育課程體系設置應該體現出職教特色，對基礎文化課應進行適當地刪減，特別是減少與專業聯系不密切的課程，增加專業文化課，如護士人文修養、護理法律教育、護士禮儀與人際溝通等內容，穩固扎實做好職業道德教育；在專業課程設置上應體現“寬基礎”，為學生自行選擇專業后進入高職學習打下專業理論基礎，且要減少分科，縮減內容，增加學生學習的有效性；技能培訓應縮減項目，如刪減給藥、輸液、插管等項目；強化基礎照顧護理技術，如變換護理、床上翻身、口腔護理等，為學生就業做好鋪墊。符秀華等認為應適當刪除或減少文化課，如數學、物理、化學、英語課的時數，增加人文類課程與專業課程的課學時，如護理心理學、醫學倫理學、法學基礎、預防醫學、老年護理學、社區護理學、護理概論、人際溝通、護理禮儀、精神病護理學、創業與就業指導、康復護理學等，將預防保健、康復等理念貫穿于護理專業教育的全過程，還要堅持對學生進行品德操行訓練、表達能力訓練與職業技能訓練的“三個不斷線”。王俏認為課程設置應在注重專業教育的基礎上重視素質教育，因為人際溝通能力、邏輯思維能力、語言表達能力、良好的判斷能力、良好的心理素質、良好的道德行為、良好的個人修養等素質是從事護理職業的基本要素。楊敏英等提出應早期開展護理專業課程教育，每學期安排一定時間臨床見習，增加基礎護理和臨床護理專科實訓教學，增加計算機操作應用實訓課教學。李晨曦等提出應增加人文類課程，塑造良好校園人文環境，合理安排實訓，強化學生實踐技能。

3.2課程的整合

付杰提出變“學科本位”為“崗位能力本位”，建立模塊課程體系“崗位能力本位”的課程理念，即首先把崗位工作過程解析對應到行動領域，再把行動領域轉換成為相應的學習領域，最后按照認知規律的要求，形成一個個的課程模塊；每個模塊均有各自的教學目標與內容標準，既可以是文化課與專業課的綜合，也可以是專業理論與專業實踐的綜合，這就淡化了傳統的學科分界，實現了理論與實踐的有機結合。張美琴提出按照崗位能力培養的需要,有針對性地選用相關學科的知識進行重組,構成不同需求的模塊,強調所學知識的實用性；如將原來的人體解剖學、生理學、病理學、病理生理學合并重組為人體學基礎；將免疫學基礎、病原微生物、傳染病學合并重組為傳染病護理；將基礎護理學、護理概論合并重組為基本護理技術；將內科護理學、外科護理學、婦科護理學、產科護理學、兒科護理學、五官科護理學合并重組為臨床護理,并將其按照人的生命周期分為嬰幼兒、兒童、成人和老年護理;把精神科護理學、護理心理學合并為心理與精神護理。伍小飛提出建立符合現代護理職業要求的基礎知識課程模塊，將各分離的學科和課程融合為形態學課程模塊（包含正常人體形態和異常人體形態）；機能學課程模塊（包含正常人體機能和異常人體機能）；促進跨學科的知識融合，以增加學生整體知識結構內涵；以人的生命周期重組專業課程，突出護理專業的特點；在傳授專業知識和培訓專業技能時，要注重護理人文精神的滲透以及從單純的技能培訓改變為對學生臨床綜合能力的培訓，注重將人文課程與護理專業課程有機融合，充分滿足現代護理教育的要求。

3.3構建“12345”的課程體系范國正提出建設

“一個指導、二個要求、三個對口、四個面向、五個模塊的“12345”課程體系，即以人才培養模式為指導，以專業能力素質及執業護士資格考試為要求設置內容，強調基礎知識與專業知識對口、專業知識與實踐技能對口、實踐技能與護理崗位對口，面向臨床護理、社區護理、老年護理、康復護理等4大崗位群的能力發展需要，設置課程體系，構建有利于學生終身發展新的五個模塊課程體系（基礎課程模塊、專業課程模塊、專業方向課程模塊、選修課程模塊、畢業實習課程模塊）；以創建精品課程為切入點，大力推進課程建設。

3.4個性化的課程設置與分層教學

篇4

關鍵詞：中專生 本科生 護理教育

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)06-0002-01

護理學與護理教育學的關系是母學科與子學科的關系。護理教育學的形成是護理學在其發展進程中，與教育學發生互動、互補的關系，繼而形成護理教育學[1]。

護理學是研究、促進正常人健康，減輕患者痛苦，保護危重患者生命的護理理論、技術及發其發展規律的應用學科[2]。

護理學的理論、技術構成護理教學的基本內容，現在和未來的護理工作人員構成了護理教育的基本對象[2]。

護理教育學研究是護理實踐領域中一類特殊現象和活動。這種研究，豐富了護理科學的理論體系，拓寬了護理研究的領域，大大推動了護理教育從經驗教學轉向現代系統科學、教育學、心理學理論指導下科學化的教學進程[3]。

1 中專與本科學歷護理教育培養要求不同

1.1 中等護理專業教育培養目標、要求。除了具有本專業人才所必需的文化基礎知識外，還需掌握本專業的基礎理論知識和實踐技能。能熟練地掌握護理、病房管理的知識與技術，具有常見病、多發病及危重病的病情觀察，應急處理能力，畢業后在各級醫療機構獨立地從事護理工作[4]。

中專學生年齡在15-18歲之間，思想較單純，思維簡單，易于樹立牢固的專業思想和獻身護理專業的志向。學生為將來畢業能從事一種職業而學習，職業定向性強，學習和工作上比較腳踏實地，畢業后終身從事護理事業的比例較高，能吃苦耐勞。但個人對知識的理解能力和運用能力有所欠缺，有待提高。人際關系、待人接物技巧方面有待培養和提高。在病房護理工作過程中需要不斷提高自身素質，增強自信心，做到與科室同事緊密合作，與患者關系融洽。

1.2 護理專業本科教育培養目標、要求。應具有醫院護理管理及科室護理管理工作的初步能力，具有護理教學及科學研究的初步能力[4]。

本科學生年齡在19-23歲之間，神經系統解剖生理發育已接近成人水平，是智力發育的高峰時期，腦細胞的興奮與抑制已趨于平衡，大腦結構功能進入復雜化進程，綜合分析、抽象、概括能力不斷增強，能堅持較長時間的腦力活動。

本科學生的思維能力、辯證思維能力得到高度發展，思維上獨立性、評價性、品質不斷發展，樂于接受新知識、新思想，不迷信權威，敢于標新立異，對社會上各種事物具有自己獨到的見解。

自我意識是個體對自己的認識和態度，本科生隨著生理、心理發展，自我意識明顯增強，在各種學習、生活等社會活動中，不僅能認識客觀事物，并且能認識自己，認識自己與周圍環境的關系，對自己更加關心，對未來進行設計，并為客觀目標而奮斗。有很強的自尊心，積極維護自己的人格。記憶力好，有很強的抽象思維能力和對事物進行整體概括能力。因此，本科生適合從事護理科研工作。雖然本科生能勝任病房護理工作，能處理好各種人際關系，對新知識、新技能可以很快掌握和靈活運用，但由于對自身職業定位不準確，好高騖遠，容易對病房高強度的、又臟又累、重重復復的體力活產生厭倦心理。在臨床，本科生可擔任護士長或主帶教老師，增強其自身認同感。

2 中專生與本科生對待護理臨床實踐的態度不同

2.1 中專生對待護理臨床實踐的態度。中專生比較積極參與護理臨床實踐。也是通過大量的護理臨床實踐鞏固、充實其理論知識，使其進一步掌握護理專業的各種技能。中專的護理教育及護理臨床實踐培養了學生科學的思維能力，優良工作作風和職業道德，為畢業后獨立從事護理工作打下良好基礎。

2.2 本科生對待護理臨床實踐的態度。因為本科生生理、心理發育已成熟，而人掌握操作技能的能力隨年齡、經驗增長而提高，本科生接受能力強，短時間內能掌握護理操作的要點，并能熟練操作。因此，在護理臨床實踐中，參與護理技術操作的積極性不高，更難以做到像中專生那樣，反復在實踐中練習操作，樂此不疲。本科生更喜愛參與護理查房、病例討論、講小課等活動。

中專生因年齡偏小，對臨床科室里的護士較尊敬，以她們為學習的榜樣。而本科生實習時，有時臨床科室的護士年齡比本科生小，學歷也比本科生低，本科學生提出的問題臨床護士有時無法回答得詳細。本科生熱衷于書寫護理病歷，對其他簡單的護理操作實踐較少，例如：給病人換補液、病人的生活護理、整理科室內務等。

本科生對自己的未來有周詳的設計，很多人喜歡回到醫學院、護校當老師，繼續升學讀研究生，或者想當一位護理管理者，例如：護理部主任及護士長等。本科生的精力多放在增強自己的護理管理及護理教學的能力，忽視臨床護理實踐工作。

3 討論

護理專業的特點是職業定向性強，護理專業的學習是為從事一種職業而學習。護理是一門實踐性很強的專業，護理教育必須引導學生首先學好護理專業的理論知識及操作技能，技能是指運用護理專業知識實踐護理工作，技巧是指技能經過多次練習達到熟練的程度。

因為我國目前的執業醫師人數為1555658人，注冊護士人數1349589人，每千人口醫生數為1.51，每千人口護士數為1.05。在醫生人數多于護士人數及醫院護士人手不足的前提下，護士的大部分工作仍以護理實踐操作為主。因此，在本科護理教育中我們要強調學生熟練掌握護理技術操作，在實習中積極參與護理實踐，多練習護理操作。

由于現代社會發展迅速，科學技術日新月異，如何才能解決有限的學習時間與人類知識爆炸之間的矛盾呢？新的科學技術在醫學領域的運用，使護士面對新技術的挑戰。當前醫學模式已從生物醫學模式向生物－心理－社會醫學模式轉變，護理觀念也由過去的“以疾病為中心”轉變為“以病人為中心“，因此中專的護理教育應增加人文社科的知識，培養中專學生為病人提供相關健康教育信息的能力，學習多元文化及全球健康服務等核心知識，理解文化、種族、宗教、性別等不同對人健康狀況的影響，以適應現代化社會發展對護士角色的功能要求。中專的護理教育也應鼓勵中專生畢業后利用業余時間參加成人繼續教育，學習護理科研知識，進行臨床護理的科學研究，創新、發展現有的護理理論及技能，使護理學的理論更具科學性，更好地發揮其指導護理臨床實踐的作用。進行護理科研活動是十分必要的，因為護理科研是促進護理學科發展的重要手段，也是反映護理專業人員業務素質的重要組成部分。中專與本科學歷的護理教育各有其優勢及不足。因此，我們應通過護理教育方法的改良，取長補短，為培養高素質的、具備臨床護理實踐能力和護理科研能力的現代護理人才而努力。

參考文獻

[1] 姜安麗.護理教育學（供本科護理學專業用）[M].北京：人民衛生出版社，2002:89

[2] 李小寒.護理教育學（全國高等學校專升本教材）[M].北京：人民衛生出版社，2003:102

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【關鍵詞】移動學習；護理；教育

1移動學習內涵

作為一個新興的研究領域，目前對移動學習還沒有一個統一的定義。歐美國家一般表述為mobilelearning，我國通常表述為移動學習，不同研究者給了不同的定義[2-6]，移動學習可以理解為：是移動計算技術和數字化學習的交叉點，可以為學習者帶來一種隨時隨地學習的體驗，是學習者通過移動設備來實現的數字化學習，在移動通信技術的基礎上，發生的隨時隨地的學習，移動學習的發展使得學生在遠程學習的方式上更加自由化，只要能夠實現電話裝置，無線通信連接，都可以進行學習，因此，下一代遠程學習方式將會是移動學習。簡而言之，M-learning是依托于無縫式的無線網絡和便攜移動通信設備，實現隨時、隨地、隨需的獲取教育資源、服務和信息，利于進行交流互動的一種學習方式。

2移動學習的可行性

2.1滿足需求

科學技術的發展不斷豐富著網絡的功能的同時也提供著多元選擇，新媒體的風靡伴隨著知識碎片化的傳播，移動設備已成為大學生獲取相關信息的有效渠道，國內有研究指出，校園學生群體內已經使用移動網絡獲取信息的比例達到99.42%，研究顯示有61.05%的學生也希望通過移動設備來獲取相關學習信息[7]，王進等對護生移動學習行為需求的調查研究顯示[8]，移動學習符合學生的學習思維，移動學習在專科護生中具有一定的發展前景和發展空間。

2.2提高學習效果

于利偉等研究表示移動學習有利于提高實訓成績，培養團隊精神，達到因材施教目的，有助于信息化教學，周俊等研究證明移動學習能夠提高學習效果，提升自我導向學習能力[9]，劉萍等研究探討表示手機移動學習可以改進學習效果，提高教師教學的滿意度，進而提升臨床教學質量[10]，呂海琴等研究表示通過移動手機可以提高學生積極主動性，提高教學實訓結果和學生綜合能力。

3移動學習研究現狀

3.1國外研究現狀

1994年，美國卡內基梅隆大學主持開展了WirelessAndrew研究項目[11]，這是國外最早的關于移動學習的研究，其范圍主要集中在經濟發達的歐美地區，此后，全球范圍的移動學習的研究也因此展開，美國加州大學伯里克分校人機交互研究室移動學習項目，提供了移動學習的個性化支持服務；英國部落數字化學習工作室開發了支持不同語言的學習平臺，打破了傳統教學的模式；日本的“NarikiriEnglish”英語移動學習項目，專注于英語聽力教材和以企業英語為背景的開發[12]。在醫學領域，歐盟開展的“Mobilearn”行動項目，為需要最新醫療信息的醫生或者學生提供了移動學習的相關資源；挪威奧斯陸大學醫學專業學生通過PDA或WAP的應用，提高了工作效率和疾病診斷率，在護理領域，LeeNJ等將移動設備應用于護理技能教育，提高了學生的學習動機，改善了學習效果[13]；OrtegaLdeM等在護理課程中應用移動學習也證實可以提高學生的學習成績[14]。

3.2國內研究現狀

在我國，2000年上海電視大學的建校周年學術報告會上，DesmondKeegan對移動學習概念進行探討，第一次將“移動學習”作為新的學習方式的概念引入中國，因此拉開了國內對移動學習研究的序幕[15]。2001年北大成立我國第一個移動教學實驗室，2007年，諾基亞開展了中國第一個在線移動學習“行學一族”項目，2003年，上海電視大學投入使用“移動英語學習系統”，將移動學習應用于實踐中，2009年北京師范大學進行了移動教學系統的模式研究，在一定程度上證實了我國在移動學習領域的研究水平和廣泛應用前景[7-15]，在護理領域，潘彥彥等應用云班課移動模式，提高護生學習興趣和學習的成效，實現了多元化教學的良好互動[16]，鐘佳等應用基于微信引導的學習模式，提高了護理學生對中醫學知識和中醫技能的掌握[17]。研究發現，國內外的很多院校企業都對移動學習進行了研究，主要還是應用在高校教育教學，并且研究探索與實際應用并行，證實了移動學習這一新的學習方式正在不斷更新發展，但是基于前人研究基礎，仍然存在一些問題。

4存在的問題

4.1移動終端技術方面

移動學習伴隨著技術產生，移動技術用來支撐學習系統，開展M-learning需要首先建立起支持移動學習的技術系統和相對應的支持平臺，目前進行合作開展的移動學習教學網絡系統，多半是建立在一個課題的研究或者項目應用上，應用終端較少，而護理學科的專業性使得相關技術平臺較少，數量有限，李楊柳等調查表明，現有的醫學類APP專業可靠性低，用戶體驗差[18]，有待利用學習資源開發更有針對性、實用的專業平臺軟件，從而幫助護理專業學生隨時隨地學習。

4.2學習資源方面

學習資源是移動學習最核心的部分，豐富的移動學習資源是移動學習得以順利開展的關鍵部分，M-learning受技術條件的限制，資源相對匱乏，醫學類科目種類繁多，專業性強，對于設備終端應用軟件的開發設計需要一定的專業知識背景，軟件公司和教育機構需與醫學院校合作，因此積極性不高，在護理領域，周俊等對936名專本科生調查顯示，在臨床課程中，學生對視頻、動畫的期望值達到90%、95%[19]，但是目前缺乏專門相對應的教學設計，內容匱乏，應針對護生的學習需求進行分析，豐富護理專業的移動資源，使得學生能隨時隨地學習到相關知識和技能。

4.3教學觀念方面

高等教育經歷著改革與發展的新階段，教育教學方法也向多元化、互動式改變傳統但是教學觀念深入人心，移動學習的理念并沒有被普及，從教師方面，對于新興事物接受和理解有所不足，不能很好的利用，從學生方面研究，傳統的教學方式局限于課堂數小時的學習，移動學習更傾向于對零散時間的利用，容易被忽略[20]，為了使學生更好的成為臨床適用性人才，更新和改變傳統觀念是必經之路，因此要幫助師生改變傳統的教學觀念，加強師生關于移動學習理念的培養，確保移動學習更好的適用于教育教學中。4.4使用自覺性和學習評價方面移動技術發展迅速，內容復雜，正在塑造新的學習行為，在課堂中使用移動設備給學生提供了上網自由和資源便利，但是由于手機APP種類繁多，游戲、通訊娛樂等信息的傳播更容易吸引學生的注意力，自控力差的學生可能會利用移動設備進行與學習無關的活動[19-20]，其次，國內對移動學習的研究應用處于起步階段，缺乏有效的學習評價體系，因此，為提高學生自覺性，應建立完善的設備監控追蹤系統和評價體系[21]，及時反饋學習者的相關活動信息，對其科學性進行準確評估。

篇6

關鍵詞：人文精神；醫學；護理專業；

隨著社會經濟的不斷發展，護理模式發生了重大的變化，已由過去的以疾病為中心的護理模式，發展為以病人為中心、以關愛病人身心健康為中心的現代護理模式。為契合高職教育創新的育人理念，現代護理模式要求護理專業學生不僅有精湛的護理專業操作技術，同時要具備良好的人文素養和高尚的護德護風，這是職業教育的應有之義和神圣職責。但在護理專業教學中，往往重視護理專業知識和技能的教育，易忽視人文教育。因此，重視人文教育對護理專業學生提高護德品質和個人素養有促進作用，對促進現代護理教學改革具有重要意義。

一、高職護理專業人文教育現狀

高職護理專業同本科護理專業相比，在生源、學制及課程設置等方面均有一定的差別，在人文素質教育認識上還存有誤區，加之大多高職院校是由原來的中專學校直接升級而來，大學的校園文化積淀相對薄弱，人文教育的環境氛圍還不濃厚。高職護理專業雖開設了比例不等的人文社科類課程，但總體來說，大都“重專業、輕人文”，沒有建立合理的課程體系和培養模式。

1．重專業教育，輕人文教育

相比本科生的入學成績，高職醫學專業學生的入學成績存在一定的差距，此外，高職教育的學制又較本科教育短1-2年。依據專業培養方案，高職醫學專業相關的公共課、基礎課和專業課都須在有限的兩年多的時間內修完，這也增加了高職學生在校期間專業學習的壓力。雖然大多高職院校也意識到人文素質教育的重要性，但此項工作是一項軟指標，不可量化。因此，在諸多高職院校謀生教育觀念影響下，學生的人文素質教育在高職教育中所占的比重逐漸減少。這體現在課程設置上，隨意降低文化素質課的基本教學要求，減少開設文化素質課的科目與時數；體現在課程構建和課程教學研究上，就是忽視對人文素質類必修課和選修課課程的建設和教學研究。因此導致部分學生錯誤地認為人文素質類課程與將來自身的發展關系不大，學習人文社科課程只會占用寶貴的學習時間，甚至有的學生在上人文素質課時埋頭專注于醫學專業知識的學習，對人文課程漠然置之。

2．忽視人文素質在學生就業和發展中的作用

強調以就業為導向，以能力為核心，權衡就業與學歷提升的關系，培養綜合素質優良的高技能人才，是當前高職教育的辦學方向。衡量一所高職學校辦學水平的重要指標之一是畢業生的就業率。為此，一些學校忽略了人文素質在學生就業和發展中的積極作用，或者把人文素質教育僅僅定位于拓展學生與就業相關的文化知識教育，認為學生具備了相關的文化知識就等于擁有了就業時必備的人文素質。從現狀看，人文素質較高的學生在護理實習期間即能對病人施以人文關懷和人性溫暖，贏得帶教醫師和患者的肯定，在畢業后的求職面試、工作期間的勝任能力和創新性諸方面都占有一定的優勢。高職高專護理學生在缺少學歷優勢的情況下，除了具備扎實的理論知識和較為熟練的臨床護理技能外，還要有良好的人文素質作為支撐，以提高護理專業學生的就業質量。此外，對醫學人才來說，“醫乃仁術”，從古希臘的希波克拉特到我國古代的孫思邈，自古以來由于醫學的獨特的性質和地位，人們對從事醫學事業的人員提出了很高的職業道德要求。一個人所學的專業知識能在多大程度上被充分認可，能否具有較好的職業適應性和較大的發展空間，也與自身人文素質的高低密切相關。

3．把人文教育簡單視同為通才教育

目前在一些高職醫學專業增加了人文學科課程，旨在強化通才教育，如公共音樂、醫學倫理學、醫德修養、文學欣賞等。通才教育是有益的，但不能完全代替人文素質教育。人文素質教育的核心理念和核心精神是人文精神。人文知識不等同于人文精神，人文知識是記憶性、工具性的，人文精神是思考性、批判性、創造性的。人文精神是一種普遍的人類自我關懷，表現為對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切，對人類遺留下來的各種精神文化現象的高度珍視，對一種全面發展的理想人格的肯定和塑造。教育對人的影響除了知識積累外，最深刻的在于人格力量、人文思想、人文精神。而人文思想、人文精神的培養是一個漸進性的滲透過程，是一個潛移默化的熏陶過程。僅僅通過幾門人文課程的學習，就想要學生具備人文思想、人文精神是不現實的。人文精神的獲得必須經過人文知識的內化、整合而變成主體的意識、思想、情感等生命體驗和善行。

二、醫學人文精神對護理學生的重要性

人文素質在醫療服務質量的影響因素中所占的比重較高，因此培養高素質的護理人才不但需要畢業生具備完善的知識結構，嫻熟的操作能力，還應重視人文素質的培養，這對護理專業的學生至關重要。護理學生將來面對的是患者，將來在工作時的工作作風，護德水平，與患者的良好溝通、和諧相處，都離不開人文素養。

1．護理專業教育與人文素質教育相互融通

著名物理學家馬克思?普朗克認為：“科學是內在的整體，它被分解為單獨的部門不是取決于事物的本質，而是取決于人類認識能力的局限性。實際上存在著由物理到化學，通過生物學和人類學到社會科學的連續的鏈條”。人文社會科學與自然科學有機相聯，不可分割。護理教育是醫學教育的重要組成部分，在醫院護理中，人文關懷就應該體現在給患者提供人性化服務上。護士只有在全心全意為患者提供服務，才能更好地實現自己的職業誓言和人生價值。“醫乃仁術”這一醫學本質特征反映出醫學是學術文化與人文文化的結合體，是自然科學與人文科學交叉滲透的產物。護理人文教育與專業教育的這種相通性決定了二者的相互融合。因此，護理專業教育只有與人文素質教育相結合，才有現實基礎，才能發揮應有的效果。

2．良好的人文素養是高尚護德的基礎

深厚的人文底蘊能促使護士生對患者形成強烈的同情心、責任感，自愿承擔社會賦予的神圣使命。同情心、責任感又是促使護理專業學生對護理學技術進行刻苦學習、提高技能熟練度的原動力，這是護士生高尚護德的基礎。高職院校護理專業培養學生的最終目標應是培養既有寬厚的專業理論知識、嫻熟的護理專業技能，又有高尚的道德情操和良好的護德護風的護理畢業生。

3．以人為本的護理理念需要人文精神

現代護理模式由過去的以“疾病”為中心的功能護理轉向以“患者”為中心的整體護理。整體護理是以患者為中心，以現代護理觀為指導，并把護理程序系統地用于臨床業務和護理管理的工作模式?，F代護理模式將護理學理論上升到系統化、整體化和回歸人文關懷的現代醫學，意味著對健康與護理疾病的認識哲學思維方式的改變。因此，護理專業教育必須包含專業知識技能培訓和人文素質，為患者提供人性化的醫療服務教育。在護理中，人文教育倡導每個生命都是平等的，對生命敬畏才會平等對待生命，才能做到以人為本，處處以患者為中心，從而實現健康公平，達到醫患之間的關系和諧。

三、高職護理教育融入醫學人文精神

對護理專業學生加強人文素養培育，就是學生在學習護理專業知識的同時，在社會責任、人格修養、文化自覺等精神層面上實現相應提高，這些提高對他們將來從事醫護工作的影響是深遠的。

1．與時俱進，引導人文素質教育良性發展

護理教育要以科學發展觀為指導，以實現護理學生的可持續、全面發展為目標，樹立醫學與人文并重，知識能力素質與人文素質協調發展、共同提高的人才觀，明確人文素養是高素質人才的重要組成部分，從戰略的高度完善專業的文化設施，營造良好的人文氛圍，將人文素質與護理學生成長的每一個階段緊密結合起來。此外，只有結合護理專業實際進行人文素質教育，才能充分激發醫學生學習人文社科知識的興趣、積極性和主動性，提高醫學專業及高職院校人文素質教育的針對性和實效性。

2．提高護理專業教師的醫學人文素養

“善歌者，使人繼其聲；善教者，使人繼其志”。高職醫學院校必須采取相應措施，為醫學專業教師提供學習、提高醫學人文素養的機會，建立教師終身學習的機制。教師的人文素養至關重要，他們是學校人文精神的實施者和體現者。高職醫學院校要加強人文教育的師資建設及課程研究，增強人文素質課程教育的吸引力和感染力；要注重專業教師人文素質的培養，加強醫學科學精神與人文精神的融通，有效地促進醫學生人文精神的培育。在提高教師人文素養上可以定期舉辦一些人文知識講座，向教師推薦有價值的書籍，加強與其他院校的合作及學術交流等，多方位開拓教師視野，培養專業教師的人文素養。

3．護理教學方法尋求多樣化

護理專業的學習可分為基礎理論學習、專業理論學習及臨床護理實踐。基礎理論與專業理論的學習在課堂中完成。學生在理論學習中可通過專業課教學中融入的醫學人文知識提高人文修養。除課堂理論教學外，可開展討論實踐教學，例如在講一個專題后，讓學生結合自身的專業實踐談談體會等，通過聯系自身實際談感受，引導學生樹立高尚的醫德。同時，實習學生要積極參加服務社會的各項實踐活動，如社區醫療衛生服務，農村醫療衛生狀況調查和義診等活動，在活動中提升對生命的理解和思考，在實踐中提高思想覺悟和道德品質，將課堂上所學和人文教育活動“內化為”人文精神。

4．積極探索將專業教學與人文精神融合的教育方法

在專業教學中貫穿人文素質精神是使專業教育得以深化和提高的重要環節，但是在兩者相互融通的過程中要積極探索結合的方法，提高結合后的教育成效。首先，要把握專業教育與醫學人文教育的融合度，即在兩者融合中要把握分寸，要符合學生思想品德發展的規律，內容上要契合。也不是每節課、每次課都要結合，要善于在教學中抓住機遇，不能牽強附會，搞成形式主義。其次，灌輸的教育內容要貼切，能激發學生對探索醫學人文精神真諦的熱情。無論在專業課程教學或醫院實習教學中，都蘊含有許多潛在而十分寶貴的人文精神內容。專業教師在課堂上的講授、啟發及言傳身教等方式，讓學生領悟到他們不是在簡單地學習專業知識，更是在學習如何領悟生命。護理教學中不僅要教會學生如何護理患者，更要教會學生如何對待患者，如何將中華民族的“仁心仁術”、“大醫至善”的醫風發揚光大，從而樹立自己的人生準則和價值觀。

總之，護理專業教育中的人文社科教學面臨著許多新課題、新挑戰。結合專業教育進行人文素養教育是提高其實效性的一個重要渠道，是護理學生人文教育與專業教育雙向融合的必然趨勢。護理專業院校要積極深入探索這一領域，培養出高素質的護理人才。

【參考文獻】

[1]姜安麗，李樹貞．《護理教育學》[M]．北京：高等教育出版社.2002，105-122．

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關鍵詞：優質護理服務 高職 生活護理 對接

2010年1月，衛生部提出在全國醫療衛生系統開展“優質護理服務示范工程”的活動，主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”。2011、2012年衛生部又分別印發《推廣優質護理服務工作方案》，明確醫院要加強臨床護理工作，扎實做好對病人的基礎護理，改善服務，努力提高基礎護理質量，為病人提供滿意的護理。同時，各大醫院均已取消護工，生活護理工作全部要由護士來完成。因此，護生在進入醫院之前，就應進行全面的生活護理學習。但在現階段的教學中，生活護理卻不如治療性護理受重視，這與優質護理服務中護士要為病人提供基礎生活護理相矛盾，導致學校培養的護生不能滿足臨床需要。因此教師應更新教學理念、改革教學方法、轉變護生思想，將優質護理服務對接到生活護理教學中。

一、當前生活護理教學存在的問題

1.教師缺乏對優質護理服務及生活護理的認識

部分教師對優質護理服務理念缺乏深刻的認識，也就無法認識到生活護理的重要性，更難將優質護理服務對接到生活護理教學中來。在授課過程中，不少教師將大部分時間和精力放在治療性護理教學中，安排的實踐課以及考核的項目也多是無菌操作、鼻飼、導尿、各種注射法和輸液這些治療性操作，而更換床單、口腔護理、床上擦浴、喂飯等生活護理卻很少練習，甚至不練習。由于護生缺少實際動手操作的機會，導致在日后的臨床工作中不能熟練掌握生活護理的技能。

2.護生不了解優質護理服務的內涵，對生活護理學習缺乏積極性

大部分的護生不了解優質護理服務的內涵，加上教師在課堂上對生活護理的忽視，導致護生無法認識到生活護理的重要性，最不感興趣就是床上擦浴、排泄護理這些生活護理操作，學習缺乏積極性。同時，在練習的過程中也多是在模擬人上進行操作，護生僅單純模仿教師的一舉一動，忽略了職業禮儀的運用以及與病人的溝通交流，更沒有愛患者的觀念。

二、優質護理服務理念沒有融入教學的原因

1.老教師教學理念難以轉變、青年教師缺少學習機會

一些老教師教學理念陳舊落后，認為護理從屬于醫療，優秀的護士就是快速執行醫囑、準確完成治療性護理操作，忽略生活護理的重要性。在理論和實踐教學中無新意，對護生的職業禮儀、人文關懷、溝通技巧的培養不夠重視。同時，大部分青年教師畢業后就直接進入學校任教，沒有臨床工作經驗，更不了解病人需要什么樣的護理，醫院需要什么樣的護士。

2.護生對優質護理服務的排斥

許多護生來高職院校學習護理并非自己的意愿，大多是聽從家長的安排，因此對護理專業不夠熱愛，甚至討厭護理工作。而且如今的護生大多是90后的獨生子女，從小生活在長輩的呵護下和老師的關懷中，少有照顧他人的意識和主觀愿望。而優質護理服務所提倡的就是基礎護理，要求護士為病人提供滿意的生活護理服務。當護生接觸到為病人疏通大小便、梳頭喂飯這些生活護理操作時，從心理上產生排斥，認為這是保姆的工作，而自己應該去做更有技術含量的工作。在這種思想支配下，教師在進行優質護理服務的教育時，會遇到學生的反感情緒。

三、對策

1.老教師更新教學理念

要想讓優質護理服務真正與生活護理教學對接，教師首先應更新教學理念，打破固有觀念。在教學中融入以病人為中心，強化基礎護理，深化護理專業內涵的“優質護理服務”理念，強調生活護理的重要性，同時加強對護生職業禮儀、人文關懷、溝通技巧的培養。

2.增加青年教師外出培訓機會

青年教師是將來護理教育的主力軍，他們的教學理念將會對護理教育、教學產生巨大的影響。因此青年教師應該走出去，開闊視野，增加外出學習培訓的機會，在寒暑假和周末的時間，進入臨床一線頂崗實踐，全面了解優質護理的開展情況以及臨床的實際需求，將優質護理服務融入到日后的護理教學中，對生活護理教學進行創新，使學生能夠了解優質護理服務，認識生活護理的重要性，提高學習積極性。

3.改變教學方法

適當增加生活護理的課時，在授課過程中運用多媒體播放圖片、錄像增加學生的感性認識，提供生動感人的事例提高學生的職業自豪感。增加實踐練習課，要求學生不要一味地模仿教師，鼓勵學生之間相互進行洗頭、剪指甲、梳頭洗臉等生活護理練習，在不違反操作原則的情況下鼓勵學生自由發揮，張開嘴、邁開腿，多和病人溝通交流，在提高動手能力的同時要換位思考，體會病人的感受。將生活護理的內容納入護生操作考核中。考核時可提供一個病例讓其分析，并以情景劇的形式進行考試，重視操作原則、淡化操作流程，不硬性規定操作的每一個細節，把考核重點放在學生與病人的溝通能力、愛傷觀念以及職業禮儀的融入上。

4.逐步灌輸優質護理服務理念

在基礎護理學教學的初期，教師應對學生進行專業思想教育，以提高其對護理專業的認識。同時通過講座或臨床見習等形式，讓學生逐漸了解什么是優質護理服務，理解護士的本質是照顧，無論是生活護理還是治療性護理，都是為了滿足病人的需要。在實踐操作中讓護生進行角色扮演，體會病人的痛苦，喚起護生的同情心和愛心。在教學的過程中讓學生意識到洗頭、洗腳的生活護理服務并不等同于保姆工作，而是將“以病人為中心”的護理理念融入到對病人的護理服務中的高尚行為，同時也含有很大的技術成分。例如床上擦浴，不僅是單純地幫助病人擦澡，還要同時觀察病人的病情、皮膚的狀況、預見褥瘡的發生，以及發生褥瘡后的護理。沒有扎實的專業知識學習要做到這些是不可能的。當護生感悟到自己工作的高尚并發現其中的“技術含量”時，便會重新認識生活護理意義，真正明白優質護理服務的內涵。

總之，通過優質護理服務與生活護理教學的對接，可以提高護生對優質護理服務內涵的理解及對生活護理的認識，改善其今后在臨床護理工作中為病人提供基礎生活護理服務的態度，讓高職院校培養出的護生真正成為滿足臨床實際需求的優秀護理人才。

參考文獻：

[1]郭燕紅.衛生部加強臨床護理工作相關文件的背景介紹及解讀[J].中國護理管理，2010（3）.

[2]譚維玉，王潮臨，呂子靜，李鳳蓮，廖小瓊.優質護理服務理念在護理教學中的應用與護生就業率的研究（綜述）[J].科技信息，2013（23）.

[3]吳飛盈，廖海濤，韋義萍.在護生教育中增加生活護理教育的探討[J].全科護理，2011（3）.

[4]莊佳娥，史瑞芬.臨床護士從事生活護理的行為意愿調查[J].護理學雜志，2011（1）.

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1 對象與方法

1.1 調查對象

2014年4-5月隨機抽取該校護理系2010級、2011級和2012級學生共700人進行問卷調查，其中男生40人，女生660人，年齡19～23歲。其中2010級和2011級各200人，2012級300人。

1.2 研究方法

查閱文獻，自行設計調查問卷《本科護生人文素質教育狀況調查問卷》，爾后采用流行病學現況調查方法發放問卷展開調查研究，本次研究共發放問卷700份，回收有效問卷654份，有效率為93.4%。

1.3 問卷調查內容

問卷的主要內容有：①本科護生人文素質教育現狀；②本科護生人文素質認知能力；③對學校人文素質教育不足的看法。

1.4 統計學方法

全部調查資料經過核實與糾錯后輸入計算機，建立Foxpro數據庫，采用spss17.0軟件進行相關指標的統計分析。

2 結果

2.1 本科護生人文素質教育現狀

本科護生人文素質教育現狀調查結果見表1。結果顯示，大部分護生認為學校有必要開展人文素質教育，其中認為很有必要者占28.9%，有必要者占52.9%；明確表示不需要人文素質教育者占13.8%，有4.4%的學生不知道要不要接受人文素質教育，對人文素質教育的作用不清楚。表1顯示，絕大多數學生（80.9%）認為人文素質教育能提高個人的綜合素質；有54.4%的學生認為人文素質教育能增強其學習其他學科知識的技能，并為以后的工作奠定基礎；有部分學生（32.7%）認為人文素質教育能提高護理職業素養；極少部分學生（3.4%）認為學校的人文素質教育無任何作用。調查發現，本科護生獲取人文知識的途徑主要是計算機網絡、公共選修課和圖書資源，有少部分學生（33.9%）認為參加校內各種活動也能獲得所需人文知識，有17.1%的學生認為醫院見習和社區護理實踐等途徑也能獲得人文知識，只有17.7%的學生認為能通過人文課程學習獲得所需人文知識，這反映了學校的人文課程教育不理想。

2.2 本科護生人文素質認知能力

本科護生人文素質認知能力調查結果見表2。結果顯示，在提及“人文精神”、“人文教育”和“人文素質”等概念時，21.5%的護生表示“聽說過，且清楚這些概念”，絕大部分（占76.8%）護生表示“聽說過，但不清楚這些概念”，有1.7%的護生表示“從未聽說過這些概念”。對人文知識掌握情況的調查顯示，護生對于歷史、文學、哲學知識的掌握分別為69.7%、49.5%和42.3%，可能與學校開設的公共基礎課程和選修課程涉及大量的歷史文學和哲學知識以及中學階段所學有關；而法律和心理學知識的掌握情況不太理想，分別只占23.4%和12.6%，說明學校對護生倫理法規和心理相關知識的教育有待加強。

2.3 對學校人文素質教育不足的看法

針對學校人文素質教育不理想的狀況，究其原因，主要有：人文教育的教學模式不合理，缺乏良好的校園人文氛圍，學校對人文教育的重視不夠，專業課教師人文素養不高，學生對人文教育的重視不夠，人文課程數目太少、設置不合理；另外有47.7%的護生認為學?！叭狈炐愕娜宋慕處熀蛯W者”，導致已有的人文課程授課質量差，影響學生人文素質的培養（結果見表3）。

3 討論

通過本次研究，我們發現學校的人文素質教育存在以下問題：①學校、教師和學生都對人文素質教育的重視不夠；②人文教育體系和結構不完善，尤其是人文課程設置面比較窄、內容單一，教學目標模糊，教學方法滯后、手段陳舊，人文課程不固定且隨意性較強；③護理人文教育師資力量薄弱；④缺乏科學的人文素質教育評價指標體系，學校對人文教育的監管不夠；⑤缺乏校園人文環境的熏陶。針對以上問題，我們從2014級本科護生開始，契合學校教學計劃和培養方案的修訂，大力改革護理本科生人文素質教育，主要改革措施概述如下。

3.1 更新教育觀念，重視人文素質教育

在本次培養方案的修訂中，我們重新提出學生人文素質教育的重要性，不斷地更新教育觀念，向師生大力宣傳提高人文素質的意義，尤其是要讓護生認識到人文素質教育的重要性，變被動學習為主動學習，幫助護生有意識地提高自身的人文素養，促進護生的專業教育與人文教育的綜合發展。在教學改革中，我們高度重視人文素質教育在護生學習過程中所發揮的作用，通過專業課中的人文素質教育滲透、人文講座、新校園品牌文化建設、社區志愿護理服務等多種途徑，創造有特色的人文環境，培養學生的人文精神，多管齊下達到提高護生人文素質的目的。

3.2 優化課程設置，構建合理的人文素質教育課程體系

以現代教育觀和現代護理觀為依據，以“必需、夠用”為原則，進行課程結構的調整和重組。以“精簡基礎、突出護理、增加人文、強化實踐、注重素質、凸顯能力”作為優化課程體系的指導思想，重新修訂教學計劃和人才培養方案。在人文課程體系建設上，積極探索醫學教育的規律，加強人文社會學科的建設，將人文素質教育教學貫穿于本科護生課程學習的全過程中。我們在現有的課程結構上，整合人文素質教育資源，增加護理專業性人文學科如《護患溝通與交流》，增加原有的護理專業性人文學科的學時，強化護理學與人文學科的相互滲透。同時，精簡和壓縮醫學基礎課程，打破原有的醫學基礎課、護理基礎課、護理專業課這種老三段式課程結構設置，實施模塊式課程結構，把學生從繁重的醫學和護理學知識學習中解放出來，也為人文教育騰出更多的時間。

3.3 改革教學模式，創建人文學科特色教學方法

本次研究中，學生普遍反映人文課程教育的方法基本上是以課堂講授為主，存在滿堂灌的現象，教學手段非常陳舊，學生學習的興趣極低。在人文素質教育教學改革中，我們改革傳統的課堂教學模式，重視學生主觀能動作用的發揮，注重學生創新思維和護理批判性思維的培養，提高其參與教學的積極性和主動性，從而提高學習興趣和學習效果。改革后，護理人文素質教育采用靈活多樣的教學模式，如情景模擬教學法、角色扮演法、案例導入法、翻轉課堂、反思性教學、幕課和微課教學等，重視專業教育中人文知識的滲透。

3.4 加強護理人文師資隊伍建設

教師是實施教學的主體，是教學質量的保障。高等護理教育中人文社會科學類課程的教學改革關鍵是師資隊伍的建設，教師的言行舉止、人格魅力，對學生的人文素質及護生未來的護士行為起著潛移默化的深刻影響[2]。本次調查發現，該校目前教師的知識結構很不合理，學人文社會科學的教師醫學和護理學知識缺乏，護理專業教師人文社會科學知識又嚴重不足。因此，根據該校師資及人文課程特點，在加強護理人文師資隊伍建設方面主要采取以下三種措施：①由人文學科專業教師在進行護理基礎知識學習培訓的基礎上，進行如《護理心理學》、《護理教育學》等護理人文類課程的教學。②護理專業教師通過學習培訓人文知識，提高人文素養后，進行《護士人文修養》、《護理禮儀》等護理人文類課程的教學。③由相關專業教師在進行護理知識的簡單學習和培訓后，承擔相關課程的教學，如形體訓練課和健美操由體育教師承擔。

3.5 構建科學的人文素質考核評價體系

建立科學的護理人文素質考核評價體系是評價護理人文素質教育的重要手段，也是提高護理人文素質教育的有效措施。在本次教學改革中，我們按照“三位一體”（即融知識、能力和素質培養為一體）人才培養模式的要求，把人文素質教育納入護理本科生培養的整體規劃中，不斷完善護理人文素質教育的考核標準，形成了多層次、綜合的評價指標體系。改變傳統的試卷考核的單一評價模式，把學生參加社團活動、課外實踐活動作為評優評先的重要指標，逐漸建立綜合性的人文教育考核評價體系，考核內容不再側重考查知識的記憶力，注重考查知識的實際運用能力，逐步建立健全護理本科生人文素質教育的評估內容和評估手段。

3.6 創建校園人文環境，打造校園文化品牌

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關鍵詞：基礎護理學；參與式教學法；教學改革

參與式教學法是指由教師提供案例，并以恰當的方式把學生帶入案例情景中模擬臨床操作，調動學生學習積極性，鼓勵學生自主學習的一種教學模式。其核心是充分發揮“教”與“學”的作用，突出學生的主體地位和教師的主導地位，從而增加師生互動，進一步培養學生的創新精神與綜合素質，提高學生適應社會的能力，實現預期的教學效果[1]。隨著護理教育改革的不斷推進，參與式教學法已普遍應用于醫學教育中，收到了良好的教學效果。為進一步了解參與式教學法的應用效果，結合我校實際情況，主要對2015屆護理系兩個班級87名?？茖W生進行研究，現整理報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇我校2015屆護理系兩個班級，隨機將其中一個班級作為參照組（43名學生），采用傳統教學法；另一個班級作為研究組（44名學生），采用參與式教學法。參照組中女40人，男3人；年齡18~21歲，平均年齡（19.2±1.0）歲。研究組中女42人，男2人；年齡18~22歲，平均年齡（19.7±1.1）歲。兩組學生的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

兩組都選用相同教材，授課教師、課時、教學內容、授課進度及教學大綱均相同，課堂評價指標和期末考試內容、時間、方法一致。

1.2.1參照組方法

采用傳統教學法，即在實際教學中以教師教為主，學生學為輔。教師根據教學大綱及教學計劃完成理論教學，之后按照“教師演示—學生模擬練習—教師指導”的模式開展實踐教學。

1.2.2研究組方法采用參與式教學法，即在實際教學中以教師為主導，學生為主體，根據教學大綱與教學計劃組織教學[2]，具體過程如下：（1）理論教學：在教材內容的基礎上介紹國內外最新技術與方法，拓寬學生知識面；同時組織學生演講，每節課安排1~2名，時間約為5分鐘，以此促使學生理解與掌握相關知識。（2）實踐教學：采用以分組角色扮演、情景模擬為主的教學模式，教師講授操作步驟與注意事項后進行示范操作，然后組織學生操作，由教師點評，接著模擬臨床環境，讓學生分別扮演患者和護理人員，從而讓學生真正掌握操作技巧，培養臨床思維，提高動手能力及護患溝通能力。

1.3觀察指標

對兩組學生的學習成績、對本組所采用教學方法的滿意度以及對帶教教師的滿意度進行調查。（1）學習成績：主要包括理論考試成績與實踐考試成績，滿分均為100分，60分及格。（2）對本組所采用教學方法的滿意度以及對帶教教師的滿意度采用問卷調查的方式，以百分率表示。

1.4統計學分析

數據采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析，用（x±s）表示學生的理論考試成績與實踐考試成績，進行t檢驗；用百分率表示學生對教學方法及帶教教師的滿意度，進行t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生的學習成績比較

研究組學生的理論考試成績與實踐考試成績均高于參照組（P<0.05）.

2.2兩組學生對本組所采用的教學方法及帶教教師的滿意度比較

97.7%的研究組學生對本組所采用的教學方法滿意，95.5%的研究組學生對帶教教師滿意；83.7%的參照組學生對本組所采用的教學方法滿意，79.1%的參照組學生對帶教教師滿意，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3帶教教師對參與式教學方法的效果評價

根據研究組學生聽課及教學反饋情況，帶教教師對參與式教學效果滿意，且認為學生學習的積極性較高。

3討論

隨著教育理念的不斷更新，不僅要求教師傳授知識，還要培養學生的學習能力，激發學生的學習興趣[3]。所以，在基礎護理學教學改革中，一定要靈活采用教學方法，有效激發學生的學習興趣，調動學生學習的積極性與主動性，從而取得良好的教學效果。在基礎護理學教學中應用參與式教學法具有以下優勢：（1）調動了學生學習的積極性與主動性。與傳統教學法相比較，參與式教學法可有效提高學生學習的積極性，為學生創建一個相對自由、開放的學習環境，從而讓學生主動提問，表達自己的觀點，學生由被動學習轉變為主動參與。（2）增強了教學效果。在參與式教學中，充分發揮教師的主導作用與學生的主體作用，進而在師生互動中完成了預期的教學目標，增強了教學效果。（3）提高了學生的綜合素質。傳統教學中，教師一味向學生灌輸知識，學生被動接受，學習積極性不高；而參與式教學注重對學生主動學習能力的培養，讓學生通過動手、動口、動眼、動腦來獲取知識，體現了以人為本的教學理念，“不求人人成功，但求人人進步”。（4）促進了教師的成長。參與式教學法的應用對于教師來說既有壓力也有動力，由“我想教什么”“我會教什么”轉變成“我應教什么”“我應怎樣教”，促使教師轉變教學理念、掌握教與學的規律，并且要求教師具有較高的教學水平。所以，教師不僅要統籌全局，調動學生參與教學的積極性，還要具備扎實的專業知識，這樣才可以滿足教學要求，提高教學水平，取得理想的教學效果。可以說，參與式教學法不僅可以激發學生的學習興趣，調動學生學習的積極性，還可以促進教師的成長，對提高教學質量有著十分積極的意義[4-5]。本次研究顯示，研究組學生的理論考試成績與實踐考試成績均高于參照組（P<0.05）；研究組對本組所采用教學方法的滿意度和對帶教教師的滿意度均高于參照組（P<0.05）。由此說明，參與式教學法在基礎護理學教學中應用效果顯著，值得推廣。綜上所述，在基礎護理學教學中采用參與式教學法，能夠明顯提高學生的學習成績，提高學生對教學的滿意度。

作者:楊麗 伊美霞 單位:阿克蘇職業技術學院

參考文獻：

[1]吳方化.參與式教學法在基礎護理學實訓課教學中的應用[J].右江民族醫學院學報，2012，34（5）：683-684.

[2]臧瑜，李蕾.基礎護理學教學模式探析[J].當代護士，2016（5）：169-170.

[3]高華.行動導向教學模式在高職護理基礎護理學教學中的構建與效果評價[D].長沙：中南大學，2011.

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[關鍵詞] 健康教育； 臨床護理路徑； 糖尿??；效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0131-02

Research on Effect of Health Education Clinical Path in Nursing of Diabetes

XU Ping

Outpatient Infusion Room， Qingbo Street Community Health Service Center， Hangzhou， Zhejiang Province， 310001 China

[Abstract] Objective To research and analyze the effect of health education clinical path in nursing of diabetes. Methods 109 cases of patients with diabetes treated in our hospital from December 2014 to May 2016 were selected as the research objects and divided into two groups according to different methods， and the evaluation indexes were compared and analyzed. Results The blood sugar indexes in the observation group were better than those in the control group（P

[Key words] Health education； Clinical nursing path； Diabetes； Effect

糖尿病是由于患者的胰島素分泌異常而引發的以高血糖為特征的代謝性疾病，該疾病可誘發如眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙等各并發癥，進而對患者的相應器臟造成損害，同時對患者的生理、心理均會產生嚴重的負性影響[1]。因此及早預防、控制血糖水平對于降低患者的血糖形成十分重要，在患者的治療中對其進行有效的護理有著極其重要的意義。為此進行健康教育臨床護理路徑用于糖尿病護理的效果研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年12月―2016年5月間在該院治療的109例糖尿病患者為研究對象，按自愿原則將患者進行分組，分組后兩組患者的基本治療為：對照組：54例，男性32例，女性22例；年齡在37～76歲，平均年齡為（51.6±3.5）歲。觀察組：55例，男性33例，女性22例；年齡在39～77歲，平均年齡為（52.3±3.6）歲。兩組患者經多項臨床檢查（空腹血糖、餐后2 h血糖等）均全部符合世界衛生組織制定的糖尿病特征標準（1999年版），無其他嚴重心腦、肝膽器臟及傳染性疾病，均為自愿選擇護理方式并均簽署治療知情同意書，兩組患者的一般性資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者給予常規護理方式，觀察組患者給予健康教育臨床護理路徑方式進行護理[2-3]：①健康心理教育：針對部分患者面對突然出現糖尿病而表現出的恐懼、焦慮等情緒通過多項干預來予以消除，如向患者介紹目前對于糖尿病治療的最新方法手段以及保持良好治療習慣而獲得較好預后等方法來提高患者的治療信心等；對長期接受治療患者易產生的煩躁、抑郁等負性情緒通過對患者及家屬進行定期溝通交流方式來促進患者家屬從多方面給予患者關心，包括心里和生理等，讓患者在治療中感受到家庭的溫暖而保持積極健康的治療心態等。②健康預防教育：對患者及其家屬進行糖尿病方面的健康知識教育，讓他們從多方面對糖尿病有全面充分了解，如糖尿病的形成、主要臨床癥狀、目前的主要治療方法、適合患者的治療方法、堅持治療的結果等；并對患者使用藥物的治療原理、使用方法、用后可能出現的不良反應以及防范措施等通過書面或口頭方式向患者宣傳，以此提高患者對糖尿病的了解。③用藥健康干預：對每位患者的用藥情況在護理中詳細了解并觀察，對用藥過程中依從性較差（如不按時、按量服藥等）的患者進行了解，并根據患者的情況采取如定期督促監督等方法來提高患者的用藥依從性；對每位患者服用的藥物進行不良反應的相應指導：如對服用磺脲類藥物告知患者應在早餐前0.5 h服用（以降低低血糖和胃腸道的不良反應），對使用雙胍類藥物則告知應在餐中或餐后服用（以消除口中金屬味而避免發生惡心、嘔吐等不良反應）；對使用胰島素注射的患者要注意：保持注射部位清潔、選擇合適的注射部位（如選擇腹部、上臂外側、大腿外側、臀部等皮膚疏松部位）、注射時間（應在餐前10 min注射）、注射注意事項（注意兩周內不要在同一部位75%范圍內連續注射2次以上，以降低出現皮膚硬結、脂肪萎縮等反應，并嚴格遵守無菌操作以防止感染等）[4]。④健康飲食指導：指導患者保證能夠攝取每日必須的能量和營養，并能有效控制患者糖類物質的攝取，并不影響到患者對糖的正常需求；嚴格控制飲食時間和飲食量，避免出現暴飲暴食情況；按蛋白質、脂肪及糖類等3大營養物質配比合理為前提進行合理配置患者的食物，并保持食物品類豐富，避免食品單一而使患者出現厭倦感。

1.3 評價指標

將血糖主要指標值及心理質量（抑郁自評量（SAS）、焦慮自評量（SDS）為評價指標。其中血糖指標為：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P

2 結果

2.1 血糖相關指標比較

兩組患者治療后血糖相關指標見表1，觀察組患者的主要血糖指標值（FBG、2 hPBG、HbA1c）優于對照組患者，比較差異有統計學意義（P

2.2 心理質量評分

對照組SAS和SDS評分為（46.2±3.1）分和（47.2±3.5）分顯著高于對觀察組（32.3±2.3）分和（32.4±2.6）分，差異有統計學意義（t=26.6， P

3 討論

糖尿病的形成機制較為復雜，普遍認為是遺傳及環境因素而造成，有研究表明糖尿病存在家族發病傾向（臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病），另外飲食過多、活動減少也是引發糖尿病的主要因素，控制和預防是目前治療的基本原則。隨著人類生活飲食習慣的明顯改變，加上環境的日益惡化，我國糖尿病患者的發病率呈逐年上升的同時也呈現年輕化趨勢，我國目前已經確診接受治療糖尿病患者已超過5 000萬，防控形勢嚴峻[5]。

通過該文研究，認為在對患者采取藥物進行治療的同時護理有著重要的意義，首先是患者面對突發的病情在心理上往往會出現各類負性情緒，另外由于面臨長期治療也會出現不良心理，從而影響到治療的效果，也導致患者在治療中出現如憂郁等影響患者身心健康的負心情緒，極大降低患者的生活質量。同時其治療過程基本是一個終生的過程，因此在治療過程中需通過各種方式來培養患者自覺進行預防、控制、治。通過健康教育臨床護理路徑的多方面護理干預如健康心理護理、健康教育護理、用藥護理、飲食護理等來促使患者從被動轉為主動，從而改變治療的格局[6]。從該文的結果中可以看到，采用該方式護理的患者不但臨床血糖指標值得到有效控制，患者的焦慮、抑郁情緒也得到極大改善，充分表明該護理方式對糖尿病患者的有效性和可行性。

綜上所述，健康教育臨床護理路徑對糖尿病患者的治療護理不但能有效改善患者的臨床指標，并可提升患者的生活質量，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 王湘郴， 莊鵬， 劉紅瑜. 健康教育在糖尿病護理門診中的應用[J]. 中國中醫藥科技， 2014，14（z2）：55.

[2] 劉光月，尹芳，侯芳麗.健康教育在糖尿病護理中的應用[J]. 中國誤診學雜志， 2008，8（20）：4998-4999.

[3] 吳常艷. 全程健康教育在糖尿病護理中的應用價值[J]. 醫藥前沿， 2016，6（30）：238-239.

[4] 李微. 健康教育在糖尿病護理中的應用及體會[J]. 中國醫藥指南， 2013，11（5）：363-364.

[5] 黃建美. 健康教育在55例糖尿病護理中的應用效果觀察[J]. 基層醫學論壇， 2015，14（10）：1426-1427.