婦產科護理措施范文
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篇1
2009年10月-2011年10月收治的所有婦產科患者進行隨機抽樣,抽取180例患者,所有患者均為女性,年齡24~40歲,平均30.8歲。方法:對180例患者的臨床資料進行回顧性分析,并采用問卷調查的方式進行調查。
2、結合
患者的親身經歷和相關的臨床資料來對婦產科的護理安全隱患進行分析。結果婦產科護理中的安全隱患是護理人員沒有嚴格遵守操作流程、護理人員的專業技術水平有限和護患之間溝通不暢等原因導致的。在醫院采取了針對性的措施之后,護理安全隱患大大減少。
3、討論
婦產科護理安全隱患的主要表現:
①沒有嚴格執行護理操作流程:
在對婦產科進行護理的過程中,有的護理人員沒有嚴格執行醫囑,對患者的藥品管理混亂,對產婦的病情觀察不細致,不能及時發現病情的變化而導致貽誤最佳搶救時間,有的還拒收病情危重的患者。以上這些情況都會導致護理差錯事故或者是醫療糾紛。由于護理人員沒有嚴格按照護理流程進行操作,是導致護理安全隱患的重要原因。必須要嚴格執行“三查七對”工作流程。
②護理人員的專業水平不達標:
很多護理人員因為經驗不足和業務能力有限,不能及時察覺新生兒的癥狀,會耽誤治療時間;對重癥妊高癥產婦的病情觀察不到位;還有的助產士在助產過程中配合失誤;在助產的過程中使用藥物不當等,這些情況都容易危及到產婦的生命安全。特別是產婦容易出現產后大出血、羊水栓塞等癥狀,如果不能進行及時治療或者護理不當,都會導致醫療糾紛發生。
③和患者之間缺乏良性的溝通:
由于護理人員的工作量大、工作時間較長,承受的壓力較大,所以很多時候在語言表達上不夠嚴謹,服務的態度也不好,很容易引起患者及其家屬的不滿。有的護理人員在傳達患者病情時,沒有充分考慮到患者的心理承受能力;有的護理人員對于患者及其家屬提出的問題不愿意回答,或者回答比較敷衍,都會導致護理糾紛的產生。
防止婦產科護理安全隱患的主要措施:
①嚴格執行醫院的規章制度和護理操作的流程:
制定護理的規章制度和操作流程最主要的目的就是為了防止護理差錯事故的發生。每一個護理人員都要嚴格執行“三查七對”,不能因為繁瑣就隨意了事,在護理的過程中必須嚴格按照操作流程進行護理。醫院可以根據實際情況,對護理人員進行定期的專業知識培訓、急救知識培訓和考核,提高護理人員的專業水平和急救能力。因為婦產科的護理專業性要求很強,所以對婦產科護理人員的專業素質要求會更高。在接受培訓和考核之后,只有合格的護理人員才能上崗,不合格者繼續進行培訓,或者直接辭退。
②加強護理人員的素質教育:
醫院可以專門組織護理人員觀看規范的行為錄像進行學習,對護理人員的行為規范進行考核。為了加強護理人員的專業培訓,護理部門可以針對不同的崗位和專業水平不一樣的護理人員進行不同的培訓內容。
③護理人員在和患者的溝通中要注意技巧:
篇2
【關鍵詞】 產科護理;護理風險;措施
婦產科患者在住院期間, 護理風險的發生率較高, 特別是手術患者, 是護理風險的高發人群。近年來, 隨著人們法律意識的加強, 使得醫療糾紛事件不斷增加, 導致醫務人員的形象受到極大的影響[1]。醫護人員必須要在工作中謹慎操作, 因治療過程中的病情多變性, 以及不確定性, 導致護理結果難以掌握, 致使隱患、矛盾不斷發生。婦產科的護理安全與否, 直接影響到母嬰的雙重生命安全, 因此, 必須要針對護理過程中存在的風險, 積極采取有效的對策進行預防, 才能有效提升護理質量, 確保母嬰平安。本文旨在探討婦產科護理過程中的常見風險及風險預防的對應措施。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院婦產科2011年3月~2013年6月收治的80例產婦為研究對象, 年齡21~36歲, 平均年齡(28.7±6.4)歲。其中妊高癥37例, 妊娠合并貧血10例, 早產17例, 胎位不正10例, 其他6例。將80例患者隨機分為對照組40例, 觀察組40例, 兩組患者年齡、病情等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組采取常規護理, 觀察組在常規護理基礎上, 加用風險防范對策, 內容如下。①普及分娩知識:促使產婦加強產前檢查, 及時對產婦的并發癥進行早期處理, 并對家屬及產婦做孕產期的相關知識普及, 并讓家屬和產婦對并發癥的情況有初步了解, 并對其可能出現的后果做好心理準備, 有正確分娩意識。②定期開展護理風險教育:人力應盡量做到配備保障, 確保護理人員在數量上穩定。根據醫院實際情況, 對護理人員進行定期法律知識培訓。婦產科相關管理人員, 應該展開針對安全意識的相關教育, 使安全意識成為護理人員的本能意識。積極開展有效的風險教育, 從而使得護理人員能夠根據自身專業知識, 對護理風險提高預見性, 并將風險發生率降至最低, 及時解除危險隱患[2]。③實施護理人員技能培訓:護理為實踐性極強的工作, 讓護理人員對護理工作重要性有足夠的認識是關鍵, 經嚴格規范化操作, 提高護理人員的實踐操作技術, 確保護理工作的質量[3]。針對護理操作技能的培訓工作, 也含有護理文件的書寫, 使得護理人員能夠在最短時間內, 將操作過程做清晰記錄, 并確保記錄的真實性與可靠性。④增進護患交流:護理人員還需要掌握與患者溝通的技巧, 使得護患間能夠避免許多誤會, 可減少護患糾紛的發生。護理人員需要對自己有合理的定位, 在護理過程中, 應該盡量減少因語言粗暴、態度惡劣而引發的護患糾紛[4]。在行手術、治療前, 應積極與患者溝通, 滿足患者的需求, 并保護患者隱私。⑤嚴格落實無菌操作:在無菌原則下, 對嬰兒與產婦采取無菌操作, 嚴格做好切口處理, 對嬰兒臍部進行無菌護理, 并對臍部進行密切觀察, 判斷是否有感染情況, 一旦發現異常, 及時予以有效的護理對策。母嬰同室時, 需做好紫外線消毒措施[5]。
1. 3 觀察指標 對兩組患者護理后感染、切口開裂情況的發生進行觀察, 并對風險發生率進行對比分析。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
觀察組護理風險發生率為2.5%, 對照組為20.0%, 差異有統計學意義(P
3 討論
婦產科發生護理風險的原因如下。①患者方面:因人們心理壓力大, 且醫療危險發生率高, 患者出現妊高癥、合并癥等情況, 也因家庭對子女過于緊張等因素, 導致了安全隱患的增加[6]。也有患者因對分娩知識的缺乏, 導致風險提高。②醫院方面:醫護人員工作量加大, 護理質量要求也隨之增加, 使得護理人員常常身心疲憊, 在護理工作中易出現不積極的態度, 引發醫療糾紛事件。也有因護理人員對法律意識的淡薄, 導致自我防范的意識缺乏, 成為引發醫患糾紛的主要原因。③操作水平低下:因醫院發展壯大, 使得許多新招護士在臨床操作中缺乏實踐操作能力, 技術欠佳, 沒有采取確切的培訓, 導致護理工作無法實施到位, 從而對病情無法準確定位, 引發醫療糾紛[7]。
婦產科因高風險, 導致護患糾紛的發生率顯著增高。提高產科的護理質量, 減少護理風險的發生, 醫院必須要針對風險, 采取有效的對策, 對護理人員進行安全管理, 使得每位護理人員都能夠有安全意識, 強化法律觀念, 從而束縛自己, 確保產科人員能夠提高自身的服務質量, 解除產科的安全隱患[8]。通過專業的培訓課程, 嚴格的安全管理措施, 使得護理人員能夠掌握安全知識, 使得安全防范成為基礎職業意識。提高護理人員綜合素質, 杜絕護理糾紛的發生。
參考文獻
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[2] 司玉鳳.婦產科護理中常見糾紛產生的原因及防范措施.中國保健營養, 2012,22(10):711.
[3] 陸家斌.健康教育在婦產科護理中的實施效果.中國基層醫藥, 2011,18(1):121-122.
[4] 譚榮芬.婦產科護理風險分析及管理對策探討.基層醫學論壇, 2011,15(18):568-569.
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[6] 童文香.婦產科護理常見安全隱患及防范對策.醫院管理論壇, 2013,30(3):20-22.
[7] 董愛玲.淺談婦產科護理安全隱患原因分析及防范措施.內蒙古中醫藥, 2014,33(11):55-56.
篇3
將我院2013年1月—2014年6月婦產科接診的756例產婦作為研究對象。患者年齡范圍為20~37歲,平均年齡29.2歲。回顧性分析756例產婦病例,查閱相關記錄,結合婦產科臨床護理經驗,對756例產婦中存在的各類護理風險與預防措施進行研究。
2常見護理風險發生的原因
2.1患者方面
2.1.1患者從醫性不夠,導致護患間不配合
由于婦產科患者是一群特殊患者,有些孕婦有意無意隱瞞孕產史;孕婦住院后擅自院,就有可能出現胎膜早破、胎心異常、出血等異常情況而得不到及時診治和搶救。
2.1.2院內感染的發生
孕婦產后在母嬰同室時,家屬及探視人員不遵守探視制度,就可能影響產婦休養,產婦就會過于疲勞而影響恢復,甚至造成交叉感染,導致產褥感染或新生兒感染。
2.1.3意外跌倒
孕婦行動相對遲鈍、緩慢,應急能力差,容易發生各種意外情況。如果浴室沒有扶手,或者地面過于光滑,沒有設置防滑墊,孕婦就容易發生意外跌倒情況。另外,產婦在夜間喂哺嬰兒或如廁時,如果光線不足也可引起母嬰的意外發生。
2.1.4壓瘡的發生
婦產科是一個手術科室,術后患者皮膚問題是護理風險隱患。
2.1.5產科新生兒護理的不安全因素
新生兒嗆奶、吐奶等易引起新生兒窒息;新父母缺乏護理新生兒的經驗等等。
2.2護士方面
2.2.1護士法律意識落后
專科特點決定婦產科是一個高風險科室,易引起法律問題。部分護士觀念轉變緩慢,在護理過程中容易忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和權益尊重,易引發護患之間沖突和糾紛。
2.2.2護患溝通不夠,未認真履行告知義務
入院后未告知有關注意事項、可能出現的并發癥、預后等;做特殊治療時未告知可能出現的風險;向患者交代服藥及檢查注意事項不明確;缺乏護患溝通,一旦出現意外情況,易引起糾紛。
2.2.3沒有及時、準確地寫護理記錄
護理記錄不及時、不準確、不全面,涂改或更改,破壞原始性和真實性;執行醫囑代簽字或隨意簽字;搶救后補記不及時;醫護相符性差,內容不連貫等等。這就為護理安全事件的發生埋下隱患。
3預防護理風險的措施
3.1加強護士的培訓,提高護士的綜合素質
定期對婦產科護士進行業務培訓、法律知識培訓、護患溝通培訓等,在提高護士專業護理技能的同時,增強護士的法律意識,增強護士的工作責任心,確保每位護士在對孕產婦進行護理操作時,能夠嚴格遵守相關制度和操作規程,及時準確地書寫護理記錄,明確崗位職責,規范護士的護理行為。此外,提高護士的溝通能力,增強護士的護理服務意識,確保護士可以采取各種溝通技巧和孕產婦及其家屬進行溝通,為孕產婦提供有針對性的個性化的護理服務,滿足她們的護理需求和心理需求,拉近護患之間的距離,降低護患糾紛的發生幾率。
3.2定期開展護理風險教育
定期對護士進行護理風險教育,增強護士的風險意識,促使每位護士都能掌握識別護理風險的方法,都能及時采取有效措施對護理風險加以管理,將風險發生率降至最低。
3.3加強對孕產婦及其家屬進行健康教育和安全教育,增強孕產婦及其家屬的安全意識,提高孕產婦的依從性和配合度,促進護理工作的順利進行,減少護理風險。
篇4
【關鍵詞】婦產科;臨床護理;問題;優化
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0329-02
隨著我國醫療事業突飛猛進的發展,人們對醫護工作的要求也在不斷的提高,其中,婦產科作為醫院的特殊科室之一,其服務的對象是廣大的婦女和新生兒,現代社會非常重視優生優育,對整個分娩住院過程都非常重視,如果護理不當,不僅會影響到孕產婦身體的恢復和孩子的健康,而且還會引起孕產婦和其家屬的不滿,致使護患糾紛的產生,由此可見,婦產科護理工作的重要性。本文首先闡述了關于婦產科護理方面存在的問題,并提出科學、合理的優化措施,為進一步提高臨床護理質量做一定的借鑒。
1. 婦產科護理中常見的問題
(1) 婦產科護理人員的護理態度問題。婦產科護理現已成為人們的一種新的醫療需求,而護理態度問題是一個首要的問題。隨著人們物質文化得到滿足及升華的同時,對于精神文化也有了更高層次的準確。傳統的醫療服務已無法滿足人們的需求,以人為本的醫療服務越來越受到人們的關注,就目前而言,很多護理人員對于現代化的護理模式仍缺乏認識,工作中難以建立和諧的護患關系,不利于醫療工作的順利進行。
(2) 婦產科護理人員的自身素質問題。婦產科是很重要的一個科室,對于護理隊伍也要有嚴格的規定。就目前而言,醫護人員趨于年輕化,在自身素質方面也有其不足之處,新的護理人員缺乏工作經驗,臨床操作不嫻熟,對臨床新技術和新設備的使用不熟悉,對患者的臨床病情評估不足,服務中容易疏忽細節問題,臨床處理能力偏低,這一系列都會增加護理風險的發生率,不利于病人的康復和護患關系的和諧發展。
(3) 婦產科管理制度尚不完善。婦產科室需要有一個科學的、完善的管理流程來規范科室人員的工作,現階段,很多醫院的護理管理制度都是采用比較簡單的管理制度,并不是從實際情況出發,根據工作人員的特長、特點來進行工作安排,人力資源未得到優化管理,這樣只會起到事倍功半的效果,這也會影響護理人員工作的積極性。因而,優化護理管理制度,合理進行人員、工作分配,制定合理的激勵制度,才能夠有效的提高醫護工作者的工作積極性,有效的提高工作效率,保障工作質量。
(4) 護理工作中的安全隱患。婦產科護理是一件十分精細的工作,婦產科護理人員要嚴格按照規定規范操作,在工作中,有許多護理人員的工作知識和經驗不足,風險意識不強,責任意識淡薄,經常會出現藥物的錯用,出現狀況無法做到準確評估和處理,這會影響到孕婦和嬰兒的健康狀況,引起護理糾紛。
2. 婦產科護理優化措施
(1)樹立以人為本的服務理念。護理人員在工作中要主動熱情接待,主動耐心做好健康知識和衛生宣教上作,講解分娩知識,主動巡視,主動幫助、關心、體貼孕產婦,為孕婦分憂解難,做好孕婦在分娩過程中的心理、生活、精神護理,及時向其家屬通報產程進展情況和需要商討的問題,解除其憂慮和不安,盡可能減少沖突的發生,學會用理解、寬容的態度對待孕產婦及家屬表現的誤會,維護護患關系的和諧發展。
(2)重視技能培訓,提高護理水平。護理質量水平高低決定著醫療質量和醫院的生存發展。良好的醫療護理效果出自精湛的技術,精湛的技術又來自扎實的專業知識,護理人員扎實的基本理論和基本技能是保障護理質量的基礎,只有掌握適應時代需要的知識和技能,才能有效的減少或杜絕醫患糾紛,提高護理質量。因此,鼓勵年輕護上積極參加各種形式的繼續教育和學歷教育.拓寬護上的知識而吸取國內外先進護理經驗,取長補短。護理人員不能忽略每一個護理環節,對技術上要精益求精,特別是善于觀察問題、及時處理問題,提高對風險的預知能力和防范能力,提高整體護理技能。
3. 加強交流,及時溝通。護理人員溝通的對象不僅是產婦和新生兒,而且還有產婦家屬。隨著社會的發展,服務意識的增強,患者和家屬對醫院的服務要求提高了,醫患間的溝通顯得尤為重要。護理人員要以真誠的態度對待病人,經常換位思考,提高其內在修養,在護理工作中要求熟練掌握溝通技巧,進行溝通時,要用清晰、準確、符合個性化的預言,結合患者的實際情況,向患者說明診療計劃、檢查、治療及手術需注意的情況,可能發生的并發癥和意外,并認真傾聽患者意見,準確回答問題。通過有效的溝通及對患者更多的關愛,取得患者的信任,了解其心理活動,以便及時采取有效的治療手段和護理措施,使患者心情舒暢,提高病人的從醫性,促使病人早日康復。
4. 完善管理制度,提高護理質量。質量管理與改進涉及到科室工作的方方面面,必須引起高度重視。護理質量管理與改進的全過程就是建立良好的醫院護理質量管理與改進體系,建立清晰的護理質量管理,制定科學、規范的工作制度流程,定期的對護理人員進行法制宣傳、規章制度和職業道德教育,提升全體護理人員責任意識和工作能力,給子患者最佳的護理。同時,要積極探索實行分層次、能級化、金字塔式的管理方式。護士長與護士、護士與實習護士之間不僅在所承擔工作的技術層次上,而目在各自的職責以及擔負的責任上都進行嚴格的劃分或分工。創設合理的績效考核機制,培養護理服務的團隊理念。
5. 注重心理護理。在尊重病人和平等相待的基礎上,認真傾聽病人的心聲,了解病人的內心,因為病人是一個特殊的群體,比健康人的心理和情感更為脆弱,需要比常人更多的關懷,所以護理人員要主動與病人溝通,針對檢查及手術前病人有緊張、恐懼的心理護理人員要經常到病人床邊開導病人,與病人進行親切交談,消除病人恐懼、緊張的心理,善于察言觀色,發現“苗頭”妥善處理,經求病人的意見,當病人指責護理工作時解釋要耐心,態度要誠懇,當病人對護士有誤會或發脾氣時,護士應控制自己的情緒,保持冷靜或由同事處理,減少護患糾紛。
結束語 在醫療改革的新形勢下,對醫護質量提出了更高的要求,本文通過分析目前婦產科臨床護理過程中存在的問題,不斷總結和優化婦產科臨床護理,為尋求更好的臨床護理模式提供一定的參考。
參考文獻
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1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年3月~2014年3月我院48例失血性休克患者,將其分為對照組和研究組,各24例。對照組選擇常規護理模式,研究組采取人性化護理模式。對照組年齡27~35歲,出血量1100~3200ml,經產婦14例,初產婦10例。研究組年齡20~33歲,出血量1025~3225ml,初產婦與經產婦各12例。對比兩組患者的出血情況、臨床表現、年齡跨度等基礎性資料,P>0.05,差異不具有統計學意義。
1.2方法
對照組采用常規護理方法,具體操作為:針對患者的病情發展情況給予嚴密監護,護理人員從旁協助醫生搶救,給予生物提取縮宮素、益母草注射液、卡孕栓、欣母沛、立止血等常規藥物治療進行止血治療。研究組采用人性化護理方法,具體如下。
1.2.1針對患者病情進行動態監測分析護理人員應重視監測病情,如發現存在失血性休克的問題,要及時監測血壓情況,同時綜合觀察脈搏以及體溫變化、呼吸狀況以及神志狀態等,密切注意生命體征情況,力求對其病情狀況進行科學準確的判斷。為了增加回心血量,護理人員應提供適當協助,避免出現肝、腎等關鍵臟器供血不足的問題,引導患者采取正確的休克,確保下肢抬高的角度維持在18°左右,選擇枕頭等將頭部適當墊高,角度控制在30°左右。此外,護理人員應做好各項準備工作,以便隨時進行輸液,注意保暖。
1.2.2科學構建靜脈通道護士應積極配合醫生,確保醫生能夠順利實施各項臨床搶救工作,在最短時間內建立靜脈通道,時間少于5min。一般情況下,應選擇12號針頭,挑選肘正中靜脈以及大隱靜脈,給予科學、合理的穿刺處理[3]。患者被推進手術室接受治療后,按2~4l/min的速度對患者實施輸氧治療,氧氣濃度控制在5%,采取科學的輸氧護理,避免其出現呼吸不暢的問題。護理人員借助雙腔氧管針對患者進行輸氧,在預算時間內順利構建2條靜脈通道,分別用于血容量擴充以及止血處理。針對休克癥狀較嚴重的患者,如穿刺無法順利進行,可選擇頸內靜脈穿刺或鎖骨下靜脈穿刺,完成對靜脈通道的有效構建。
1.2.3適當補充血容量失血性休克患者通常會出現血容量不足的問題,要及時、順利的完成搶救,就要求在最短時間內補充血容量。選擇靜脈輸注平衡液以及葡萄糖,視病情需要,實施加壓輸入,確保靜脈處于通暢狀態。待患者機體血容量恢復正常之后,針對具體的補充量進行調整,以達到控制肺水腫現象及防止心衰。
1.2.4積極進行心理疏導患者出現失血性休克時通常會感到十分痛苦,易滋生恐懼、煩躁等情緒,護理人員要有技巧地進行溝通和交流,排解壓力,疏導心理,緩解恐懼和不安。同時,向患者及其家屬介紹失血性休克的相關知識以及治療方法、效果等,重點講述一些治療成功的案例,提高其戰勝疾病的信心和治療及護理配合度。
1.2.5術后護理及出院注意事項手術結束后,應實時監測患者尿量變化,觀察和測量一天時間內脈搏及血壓狀況等。記錄相關數據,分析是否存在不適及痛苦反應。加強口腔護理,防止形成相關并發癥,有規律地協助患者翻身,正確移動休息。患者準備出院時,護理人員應介紹一些失血性休克的日常護理技巧,告知相關注意事項,掌握基本的自救措施,促使認知度得以提升。護理人員還應叮囑患者按時復查。
1.3統計學方法
相關數據資料用SPSS19.0數據軟件包進行分析和處理,計量資料用(均數±標準差)表示,采用t檢驗,計數資料用%表示,采用χ2檢驗,P<0.05,差異具有統計學意義。
2結果
2.1研究組及對照組搶救情況比較
研究組搶救效果取得良和優的依次為5例和18例,1例為差,搶救優良率為95.8%;對照組搶救效果取得良和優的依次為12例和7例,5例為差,搶救優良率為79.2%。研究組臨床搶救效果優于對照組,搶救優良率高于對照組,P<0.05,差異具有統計學意義。通過實施人性化護理,研究組實施人性化護理之前的剖腹產率為63%,實施人性化護理之后的剖腹產率為32%,P<0.05,差異具有統計學意義。
2.2研究組及對照組滿意度比較
研究組實施人性化護理之后,其總體滿意度為95.8%。而對照組的總體滿意度則為83.3%,P<0.05,差異具有統計學意義。
3討論
篇6
【關鍵詞】婦產科;院內感染;護理措施
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)04-0280-02
做完手術之后的醫院感染屬于現代臨床醫學中出現概率較高的一項醫務問題,受到了醫務工作人員的廣泛關注。醫療技術不斷發展進步的同時,各個專家學者對院內感染的研究力度也不斷加大。針對院內感染開展一些必要性的研究,尋找合理有效的護理方式對于降低婦產科院內感染的概率意義明顯。為了更加深入的分析婦產科院內感染的各項具體情況,分析婦產科院內感染的主要原因,找尋合適的護理方式,對其臨床資料做全面的回顧式分析,現將具體內容總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取我院2013年1月~2013年12月婦產科院內感染患者20例,其中婦科患者11例,產科患者9例,年齡在18歲至64歲之間,平均年齡為(36.9±2.5)歲。
1.2 方法
依照國家衛生部制定的《醫院感染診斷標準(試行)》,以及醫院的臨床記錄和各種化驗結果確定感染的病例數,同時對出現的各種感染因素做有關總結和分析。
2 結果
婦產科出現院內感染20例,其中婦科患者11例,產科患者9例。婦科感染的主要部位為呼吸道、腸胃道、泌尿系統等,產科感染的主要部位是手術切口、呼吸道等等。詳細數據參見下表。
患者不同部位感染總計[n(%)]
3 討論
3.1 感染因素分析
在本次統計資料中發現,不管是婦科還是產科,呼吸道感染的發生率都非常高,出現這種情況的主要原因是因為患者在手術成功或者是分娩之后,體質相對虛弱,整個機體的免疫功能下降,黏膜纖毛清除功能較低[1]。除此之外,受到我國傳統觀念影響,產婦在生產完后習慣性的緊閉門窗,并且在生產之后頻繁的親友探視,造成病房內空氣不流通,而造成了病房中空氣病菌數量急劇增多,加大了患者呼吸道感染的幾率。
婦科手術一般為全麻,一般患者需要借助氣管插管輔助,這種手術操作屬于侵入性的操作方式,會對患者的呼吸道粘膜造成損害,從而加大患者的感染幾率。
另外一個切口感染主要是因為手術過程中切口的內源化污染程度,手術器械消毒滅菌的不徹底,手術操作過程不夠規范,手術后的切口清潔護理疏漏、手術持續時間較長,增加了細菌和傷口接觸的機會等,這些因素都會造成切口感染情況的出現[2]。針對此,可以在手術之前的三天使用常規碘伏做陰道消毒,防止陰道逆行感染情況的出現,同時可以對患者做抗菌藥物的使用以防范感染。
3.2 感染護理措施
3.2.1 呼吸道
針對一些害怕切口疼痛而造成咳嗽限制的患者,護理人員需要協助患者翻身、拍背等,加快患者痰液的排出,優化患者呼吸道環境,進而減少感染發生的概率[3]。與此同時需要保證病房內的空氣新鮮,定期的做開窗通風,強化對病區的消毒管理。病房每天使用一次蒼術消毒,對患者做術后科學調養教育,強化病房流動人員的管理,確保病房內的空氣質量。
3.2.2 切口
產科臨床中需要盡量提升自然分娩的助產技術,盡可能的減少對患者做會陰切開術。如在必要情況下進行了會陰切開術,需要在做切口縫合的過程中,充分的避免死腔的形成。整個的手術操作過程都需要嚴格的依照無菌手術操作方式執行,盡可能的避免處的糞便對手術切口造成感染等等,時刻保持患者的手術切口的清潔度,叮嚀患者的術后個人衛生等等。另外進行子宮切除或者剖宮產手術的患者需要盡可能的保證傷口的干燥整潔。手術完成之后,還需要做飲食強化護理,指導患者食用一些蛋白質與維生素含量高的食物,進而有效的促使患者傷口的早日痊愈[4]。
3.2.3 泌尿系統
醫護人員在做導尿管留置等侵襲性操作的過程中,需要嚴格的按照無菌操作的原則開展各項工作,保證動作的輕柔度。患者的尿道口與導尿管每天都要食用無痛碘做消毒操作,與此同時確保尿管暢通,適當的指導患者加大飲水量,通過尿液排放的方式做泌尿系統的生理性沖洗。密切觀察患者的導尿口和會位有無感染情況的出現,與此同時搞好患者衛生宣教以及健康指導等工作,從而降低患者出現泌尿系統感染的概率[5]。
3.2.4 醫生及醫療器械
醫護人員需要嚴格的執行醫院制定的清潔消毒指南,所有的醫療設備都需要使用戌二醛做浸泡式消毒操作,每次消毒操作之前,都需要借助濃度檢測的方式做器械檢測,或者是使用環氧乙烷做消毒工作[6]。
總而言之,婦產科需要使用有針對性的護理方式,開展無菌操作、落實醫院的有關規章制度、強化病房管理等,有效的減產科院內感染發生的例數。
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篇7
關鍵詞:婦產科;護理糾紛;原因分析;措施
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0203-01
1 常見引發護理糾紛的因素
1.1 護理人員的因素:①醫護人員的法制觀念淡薄,不能依法從事醫療護理活動。工作中可能會不自覺侵犯患者的生命健康權、知情權、安全權、受尊重權、選擇權、監督權等[1]。對產婦的權利和護理人員義務了解不夠深刻,當產婦住院發生某些異常情況,除了及時正確處理,還應向產婦及家屬說明情況獲得理解,避免糾紛的發生。②護理人員對護理記錄重視不夠。書寫不規范、不及時,陳述不準確、不全面,字跡不清,隨意涂改記錄內容,與醫囑及醫生病程記錄相矛盾。沒有詳盡告知患者該了解的情況,說話隨便,當著產婦的面談論工作中的失誤、過失等,從而引發糾紛。③服務態度不能令人滿意。隨著醫療體制的改革,患者對就醫環境、醫療護理技術水平以及服務態度的要求越來越高。具體表現在有些護理人員對患者不關心、不尊重、缺少愛心、同情心和耐心,不認真聽取產婦的想法,不能體會產婦的痛苦甚至表現得不耐煩,都會引起患者和家屬的不滿而產生糾紛。④技術不夠熟練且責任心不強。有些護理人員在觀察病情時因護理知識欠缺和工作經驗不足,臨床經驗不豐富,對患者出現的某些癥狀認識不夠深刻,觀察不仔細,導致延誤診斷和治療[2]。或者對常用的儀器、設備性能不熟悉,出現緊急情況時不能冷靜應付而出現差錯,引起糾紛。
1.2 患者的因素:①隨著社會的進步和時代的發展,患者的自我保護和法律意識不斷增強。且隨著人們生活質量的提高,患者對醫療護理服務的要求和期望也越來越高。若治療護理結果沒有達到患者或家屬期望的效果,便認為是醫護人員辦事不力、不負責所致。②缺乏醫療意識。某些患者及家屬將正常的診療及藥物副作用歸咎于護士操作不當,誤認為加錯藥、打錯針造成。患者不能理解病情的變化和疾病的發生發展規律,護理過程中一旦發生不盡人意的情況,患者及家屬即認為個人利益被損害,極易引發護患糾紛。患者及家屬對醫療費用問題很重視,因欠費催款而極易發生糾紛。
2 護理糾紛的防范措施
2.1 提高護理人員的法制觀念,強化安全意識:醫院是以人的生命健康為內容的服務行為,是一種高風險職業,醫護人員稍有疏忽,就會給患者極其家屬造成無法彌補的損失。所以應組織醫護人員學習《醫院護理工作管理制度》、《醫療事故處理條例》等相關的醫療衛生管理法律、法規,明確護理人員在醫療護理中的法律責任與義務,增強職業使命感和責任感。要求每位醫護人員恪盡職守,在臨床護理工作中,依法規范護理服務行為,改進工作流程,重視護理記錄,提高法制觀念,增強自我保護意識,防止醫療糾紛的發生[3]。
2.2 注重對醫護人員的技術訓練和素質培養,增強責任心:護理人員應著重專業知識操作技能的培養,因產科工作專業性強,要求婦產科護士業務素質高,應急能力強,定期對護士進行業務學習、考試、操作技術考核等,護士應持有執業證和助產證方可上崗工作,保證業務技術過硬[4]。同時加強對護理人員綜合素質的培養,使之具有高度自信心、抗挫折能力和良好的心理素質,增強其榮譽感和責任感。
2.3 強化服務意識,改善服務態度,加強護患溝通:對護理人員進行醫德醫風、職業道德教育,培養高度的職業責任感,樹立“以患者為中心”的觀念,全心全意為患者和家屬服務,提高產婦及家屬的滿意度和信任度。務必使每位護士從思想上、觀念上、行為上處處為患者著想。費用清單按時發到患者手中,當出現費用不足或欠費時由主班護士提前通知患者或家屬并詳細解釋所發生費用的具體項目,語言委婉。
3 討論
護理糾紛發生于患者或家屬對醫院護理工作不滿時,隨著醫療體制改革的深入及患者維權意識的進一步提高,醫療護理糾紛呈上升趨勢。且醫療和護理是不可分割的整體,護理質量的好壞直接影響醫療效果。所以,保證患者的治療效果,預防減少護理糾紛的發生是當今值得深思的問題。醫護人員應該詳細了解護患糾紛發生的主要原因,有針對性的采取防范措施[5]。一方面增強護理人員的技術熟練和綜合素質,提供優質的服務,另一方面加強護患溝通,及時處理護患之間的矛盾,在有效避免護理糾紛的同時[6],提高患者和家屬對醫院的滿意度和信任度。
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篇8
【關鍵詞】婦產科,護士,職業壓力,措施
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0367-02
壓力是個體對各種刺激做出生理、心理和行為反應的綜合模式。任何能使人們陷入壓力狀態的因素均稱為壓力源[1]隨著人們對健康知識的日益深化和臨床護理模式的轉變,婦產科護士作為醫院中的高風險人群,工作中承擔著母嬰兩條甚至三條生命的重責,精神時刻處于高度緊張的狀態,這樣過度的工作應激會導致疲勞、焦慮、壓抑和工作能力下降,甚至發展為精疲力竭癥,進而影響護理質量。
1 職業壓力來源
1.1 工作性質 由于婦產科病員的特殊性,使病員及家屬對婦產科工作期望值比其它科室更高,婦產科工作責任重、風險大、病情復雜,隨著醫學模式的改變,使護理工作已從單純的執行醫囑轉移到為患者提供生理、心理、社會和文化的全面照顧。婦產科護士不僅要完成守產程,助產和各種治療和護理工作,還要兼顧待產室、臨產室的工作,并且在完成較大體力工作的同時,還要面對大量的書面工作,超負荷運轉。婦產科護士彈性排班頻率較高,工作時常加班加點,生活不規律,容易造成身心疲憊,從而加大出現差錯事故的可能性。同時,婦產科護士工作性質決定其不可避免地要經常接觸患者的血液、體液,使婦產科護士經常處于職業暴露的危險中,這些都大大增加了護士的心理壓力。
1.2 工作對象 婦產科群體幾乎都是女性,在女性月經、妊娠、分娩等這些生理情況下,常受情緒反應致使內分泌失調,從而出現焦慮,抑郁、恐懼、憤怒等不良情緒,因而可能在醫療過程中出現消極、抵觸、不配合等表現,給護理工作的進行帶來了極大不便。同時,因害怕與同事之間發生矛盾,所以說話做事要百倍小心,甚至努力掩飾自己的個性,來換取和諧的同事關系,從而增加心理負擔。因專業特點,部分婦產科護士感到職業前景暗淡,醫院對婦產科護士重視使用,忽視對其進行專業素質的培養,使婦產科護士對自己的晉升、晉級沒有話語權而感到困惑,從而削減了護士的工作積極性。
1.3 社會方面 隨著醫院衛生體制的改革以及患者法律意識的增強,醫患關系顯得更加緊張,婦產科護士在工作中必須處理極為復雜的人際關系,有時受到患者無理羞辱仍要極力抑制自已的感受而做出妥協,這些都會直接或間接地影響到婦產科護士對工作的積極性與樂觀性,從而造成潛在的職業壓力。在護理工作極為繁重的情況下,婦產科護士還得不停地面對各種各樣的考試,不斷學習新理論,新知識,而這種努力常得不到別人的理解,有的人認為護士只不過是醫生醫囑的執行者,沒有太大的作為,這種不公平的評價使護士對自己的價值及能力產生懷疑,造成心理的極端不平衡,產生心理壓力。
1.4 生活方面 很多護士都是為人妻為人母, 在長期充滿了“應激源”的環境中忙忙碌碌,回到家還要應對家庭瑣事,加之本來和家人溝通的時間少,有的不被家庭所理解,從而出現家庭矛盾,產生和加重心理壓力。
2 應對措施
2.1 醫院管理者要重視對婦產科護士的管理并完善防護的管理。合理排班,把握原則,同時達到人性化管理,從而盡量滿足婦產科護士的生理、心理需求,從而減少工作壓力。與此同時,醫院領導要重視激勵機制,使各級護理人員的價值得到體現,從而達到職業平衡
醫院要經常組織醫源性感染疾病防護知識和方法的講座,增強職業防護意識,提高自我防護能力,減少職業暴露的危險和傷害。再次,醫院還需建立完善的職業暴露上報體系,使護士在發生職業暴露后能得到及時的處理,從而減少職業感染的危險。
2.2 培養良好的職業素質,營造良好的工作氛圍。積極開展護士心理知識講座,護士娛樂活動中心,在護士感到身心疲乏時,可以調節情緒,放松身體,減輕疲勞,培養護士愛崗敬業的精神,加強職業道德,塑造健康向上的職業心態,提高工作積極性。管理者應主動為婦產科護士創造學習、進修的機會。觀察和掌握婦產科護士的思想和行為變化,主動化解不和諧的同事關系,為她們營造和諧愉快的工作氛圍和安全舒適的工作環境
2.3 增加宣傳力度,提高社會支持護理工作。護理管理部門應為護士爭取更大的的權益和更多的利益,提高護士的社會地位,充分利用各種力量向社會宣傳護理工作的重要性、必要性和科學性,讓人們真正理解這個行業的價值和意義所在。
2.4 學會自我調節,有效處理好生活。作為主體的護士本身,不斷學習科學文化知識,拓展知識,開闊眼界,提高社交技能和溝通技能,通過自我調節,自我減壓等心理保健方法,學會寬容別人,善待自己,理解他人,保持知足者常樂的心態,盡量不把工作的壓力帶回家,不把不良情緒遷怒于親人,有效處理好生活,工作中的各種問題。
總之,婦產科護士的工作壓力來源各種各樣,高強度的工作壓力不僅護士的身心健康,還極大的影響醫療護理質量。作為管理者應針對壓力源,想方設法采取有效措施改善相應情況。作為護士本身,也要加強自身修養,提高各方面能力,學會自我調節,以最佳狀態進行工作,保證護理質量。
參考文獻:
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篇9
【關鍵詞】婦產科;護理難點;對策;
【中圖分類號】R277【文獻標識碼】B
【文章編號】2095-6851(2014)05-0171-02
前言
隨著社會的不斷深入發展,人們對醫院的工作也提出了更高的要求,尤其是在婦產科護理方面。當然,婦產科方面主要的問題是安全問題。因此,解決婦產科護理難的問題,最為主要的就是解決好護理安全問題。婦產科問題關系到我國醫療事業的進一步發展,因而,婦產科護理問題就顯得非常的重要了。通過本文,筆者一方面希望能夠起到一個拋磚引玉的作用,另一方面,希望能夠給相關人員起到一定的借鑒作用。
1婦產科護理的現狀
近年來,隨著我國科學技術地不斷深入發展,醫療事業也得到了不斷地完善,因此,人們對醫療護理的要求也越來越高。尤其是對婦產科的護理更是備受關注。雖然我國的婦產科護理工作已經取得了很好的發展,但是,還存在很多問題亟待我們去解決。主要的問題還是婦產科的安全隱患問題,再加上現在的婦產科技術人員的專業水平較差,并且經驗也不足,導致在實際的護理過程當中出現了很多本來可以避免的問題,這些問題都會對孕婦的安全造成安全隱患。因此,我國婦產科護理問題還不容忽視,急需采取有效的措施加以解決。
2婦產科護理工作中存在的問題
2.1婦產科的護理態度問題
婦產科的服務態度問題是造成婦產科工作困難和問題存在的首要因素。由于傳統的婦產科護理在技術和服務態度方面都存在一定的問題,因而急需要采取措施進行解決。但是,現在的很多婦產科護理人員對現代化的護理認識不足,沒有真正的了解其內涵。這主要是由于婦產科的工作人員態度不認真造成的,進而導致護理過程當中的不安全事故發生。因此,我院的婦產科需要提高他們的服務態度。
2.2婦產科的護理人員問題
目前,我國婦產科存在的問題一直無法得到解決的主要因素是婦產科的護理人員素質不高,因而需要對婦產科的護理人員進行進一步的完善。婦產科的護理人員的綜合素質存在著比較大的差距,進而造成了在實際的護理工作當中出現了處理問題的能力不足等情況。尤其是一些工作經驗不足的新護理人員,護理更加難以進行。因此,解決好婦產科護理人員的素質問題,是提高我院婦產科護理工作中存在問題的關鍵。
2.3婦產科的護理人員和病人缺乏有效地溝通
在婦產科,病人都是孕婦,她們所需要的護理就存在很大的差異。為了更好地做好婦產科的護理當中的工作,就需要護理人員能夠及時地與病人進行有效地溝通,了解病人的需求。但是,婦產科的護理人員與病人之間缺少溝通確實是我們婦產科當中存在的重要問題之一。
2.4婦產科的管理制度不夠全面
我國婦產科還存在管理制度不全面的問題。當前,我國很多醫院都只是采取比較簡單的管理制度對婦產科護理人員進行管理。由于管理制度的不健全,導致醫院不能夠很好地完成人員的配置工作,進而造成了婦產科的護理人員工作的積極性不夠高。這種情況嚴重地影響了婦產科的護理質量。
3解決婦產科護理中存在問題的措施
3.1提高護理人員對婦產科服務的認識
為了解決婦產科護理當中存在的一些主要問題,對于護理工作人員來說,他們應該轉變傳統的服務理念,進而提高對婦產科服務的真正認識。根據醫院相關條例的要求,婦產科護理人員在實際工作之中,尊重和關愛病人,一切以服務病人為主。因此,婦產科的護理人員在工作中應該積極、熱情,盡量地滿足病人的相關要求。提高婦產科護理工作人員隊護理的服務認識非常重要。
3.2提高護理人員的業務水平
要盡量提高婦產科護理人員的素質,就需要醫院能夠對護理人員進行一定的技術培訓。對于一個婦產科護理人員來說,一定要具有較好的專業技術和知識,這樣才能夠做好婦產科的護理工作,進而才能夠最大程度地減產科中醫療事故的發生。對于一些比較有經驗的護理人員,也要鼓勵他們參與護理知識和技術的培訓,確保醫院的護理技術更加的先進。進而,不斷的完善護理的質量,提高婦產科護理人員的整體素質。
3.3護理人員要和患者要進行溝通
其實,護理人員與病人進行有效的溝通是解決婦產科護理中的問題的最簡便的方法。因為只有雙方進行有效地溝通,護理人員才能很好地了解病人的需求,進而才能進行較高質量的護理;病人也同時能夠了解護理人員的難處,進而在護理過程中能夠很好地配合護理人員的安排。因此,護理人員要學會與病人進行溝通,并且有效的溝通不僅需要耐心,還需要一定的技巧。婦產科護理人員主動與病人進行有效的溝通,即使一個比較簡單的解決問題的方式,也是非常有效的方法。
3.4完善護理人員的管理制度
提高婦產科的護理質量,是婦產科工作的主要目標。但是,我國的醫院中婦產科對護理人員的管理還存在一定的缺陷。因此,需要醫院進一步完善護理人員的管理制度,確保護理工作更好地完成。
4總結
總而言之,婦產科的護理工作是一項非常重要的工作。護理人員應該改變自己的服務態度,同時提高自己的專業水平,并且要求在實際的護理工作中能夠與病人進行有效的溝通,進而解決婦產科護理工作中護理難等問題。因此,現階段研究婦產科護理難點及其對策具有非常重大的現實意義。隨著婦產科護理技術和管理制度的不斷完善,婦產科的護理質量也會越來越好。由于本人的知識水平有限,因此,本文如有不到之處,還望不吝指正。
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篇10
關鍵詞:婦產科護理;風險預防;處理;醫療器械清洗;紫外線消毒
在婦產科護理工作中,存在風險的原因是多方面的,像:護理人員的技術水平的不到位,在護理工作中操作上出現問題,導致出現相應的護理風險。在清洗醫療器械的時候,由于護理人員清洗的不規范,也容易造成護理風險的發生。護理人員在紫外線消毒的時間安排上不科學,容易造成風險。下面就對婦產科護理常見的風險進行具體的分析。
1婦產科常見的風險分析
1.1護理人員技術水平不到位在婦產科護理工作中,護理人員的技術水平不到位,容易造成護理中的風險。尤其是一些新護士,專業知識不扎實,專業操作不嫻熟,專業技能水平較低,進而導致在實際的護理中,做的不到位,像:對于產婦的癥狀判斷布不準確,延誤了生產時間,對病情觀察的不及時,操作上不規范等,都導致護理工作中存在著風險,不僅容易造成護患糾紛,還威脅到產婦的生命安全[1]。
1.2醫療器械清洗不規范在婦產科護理工作中,存在著醫療器械清洗不規范的問題,這也給護理人員工作中帶來了風險。由于手術后的器械帶有很大的污染性,而很多的護理人員清洗醫療器械步驟不規范,方法不得當等,使護理人員容易受到感染[2]。另外,護理人員清洗醫療器械不規范,也為下次使用埋下了安全隱患,導致風險的發生。
1.3紫外線消毒時間安排上不科學很多護理人員在進行病房紫外線消毒的時候,消毒的時間安排上非常的不科學,導致風險的發生。眾所周知,紫外線是具有放射性的,如果護理人員一邊工作,一邊進行紫外線的消毒,長此以往,容易損害護理人員自身的身體健康,還有一些護理人員在進行紫外線消毒之后,馬上進入房間,這種做法也是不科學的,紫外線消完毒的房間,具有很大的放射性,需要進行一段時間的通風,才能夠進入房間,反之,則會造成護理工作中的風險,損害身體上的健康[3]。
2對婦產科護理中的風險預防措施分析
2.1提高護理人員的技術水平針對于護理人員專業技術水平不到位的問題,導致在實際的婦產科護理工作中,存在著風險[4]。因此,護理人員應該不斷的提高自身的專業技術水平,通過參加一系列的培訓和學習,使其自身的專業素質有所提高,在護理中,操作嫻熟,更好的為產婦進行專業的護理,為產婦營造一個專業的護理環境。
2.2采用規范的方法清洗醫療器具婦產科護理人員在實際的護理工作中,需要對手術后的醫療的器具進行清洗,而手術后的器具具有很大的污染性,護理人員在進行清洗的時候,應該注意水流不要過大,從而避免清洗器具的污染水濺到臉上或者衣服上[5]。并且在清洗術后的醫療器械的時候應該采取必要的防護措施,像穿隔離衣,帶乳膠的手套等等。護理人員通過規范的方法進行醫療器械的清洗,不僅能夠維護自身的健康和安全,也能夠維護下一個使用者的健康和安全,減少了婦產科護理風險的發生。
2.3科學的安排紫外線消毒的時間在婦產科的護理工作中,由于污染物比較多,因此,需要進行相關的紫外線的消毒。但是在紫外線消毒的過程中,護理人員應該合理的安排時間。主要是應該安排在所有的工作都完成后,不需要進入消毒室內去任何的物品的時候,再進行紫外線的消毒。進而在進行紫外線的消毒環節能夠做好自我防護工作,避免受到紫外線的輻射,影響自身的身體健康。
3結論
本文通過對婦產科常見的風險預防和處理進行了具體的分析和探討,通過本文的研究,我們了解到,在實際的婦產科護理工作中,護理人員全面的了解哪方面存在護理風險,并且采取相應的措施有效的規避護理風險,為產婦和婦產科患者提供最為優質的護理服務,促進婦產科護理工作的順利進行。
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