導語：如何才能寫好一篇會議紀要的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

據目前掌握的情況，作為合作醫療的原始報銷憑證，主要有以下幾種；(1)各地醫院住院部出具的，醫院住院收費專用發票“報銷憑證”一聯。(2)醫院住院部出具的，醫院病人用藥明細費用表。(3)醫院病歷檔案部門出具的，醫院病人病歷檔案復印件。(4)有醫院病房主任醫師或有資格的醫師開具的，病人住院診斷證明原始件。(5)病房醫師出具的出院記錄。(6)病人自己提供的，病人身份證或戶口本病人索引頁復印件。(7)包括，病人的主管醫師簽字，病人住院病房的科室主任簽字，醫院督查人簽字，醫保聯網部門的簽章。形成的基本醫療保險住院督查告知單，(8)醫院的醫保部門出具的，城鄉居民醫療保險住院費用報銷單，或城鎮職工特除人員基本醫療保險統籌費用結清單。

另外病人單位出具的證明材料等等，全國各地都有所不同。

隨著國家合作醫療全國聯網進度的加快，為了更好的方便參保公民的合作醫療及時有效的報銷，現在大部分報銷程序需要簡化，需要我們會計人員根據新形勢，制定出合法可行的會計原始憑證的標準附件。

現在，我們常用的就是，只要具有前文所列舉的，第1條，第7條，第8條我們就可為參保者報銷，直接付款給參保病人。因為這三條最能體現簡潔，真實，科學的理念。第一、醫院住院收費專用發票，作為原始報銷憑證的原件，它是有醫院提供的唯一一張最具法律效應的單據。他有綜合詳細的收費項目金額，有法人資格醫院單位的公章。有國家稅務局簽章。第二、基本醫療保險住院督查告知單，（簡稱；督查單）這應該是最重要的醫療會計憑證。這張憑證的形成，

首先，需要醫生通過初步判斷，了解該參保病人病情是否符合醫療保險范圍。然后填寫該‘督查單’，具體要由病房分管該病人的住院醫師，根據病情填寫表格的基本內容，并且親自在上邊簽字。另外，對一些治療中必須用而又不報銷的藥品，要與病人及家屬溝通并且讓病人及家屬在此‘督查單’背面記錄簽字。

其次，為了更好的加強醫院醫師的責任心，還要求病人所在病房科室的主任，對病人及病情核實后親自簽字證實。

再次，對醫療督察人員要求親自到病房病人的床前，實地核實病情及病人個人信息身份，然后蓋章確認。

最后，再通過醫院醫保聯網部門，認真審核病人的身份證或戶口本，與醫保機構聯網確認后蓋章。

第三、城鄉居民醫療保險住院費用報銷單，或城鎮職工特除人員基本醫療保險統籌費用結清單該憑據明確的記錄了病人報銷的金額，報銷的標準范圍，領款人員要看好單據內容，如有疑問當時解決，最后在領款人一欄如實的簽好名字，拿好副聯，如有其他商業保險，可以向醫院申請二次報銷單據復印件。

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關鍵詞：手繪表現技法;環境藝術設計;美術教學

手繪作為一種古老的表現技法，是設計師記錄靈感最直接的表達方式，也是環境藝術設計最快捷的表現形式。隨著科學技術的突飛猛進、計算機軟件的日新月異，手繪技法正逐漸淡出人們的視野。在設計學習中，一些學生連最基本的草圖表達都沒有掌握時，就直接使用計算機軟件繪制方案，違背了設計思維設計與教學的正常規律，暴露出多種弊端；包括物體空間的相互關系把握不夠全面，設計方案沒有經過深思熟慮和反復推敲，設計方案的調整難以在交流中得以實時、靈活地進行。手繪表現技法是學生由掌握繪畫技巧到踏入設計領域的橋梁，在環境藝術設計專業的學習過程中起著承前啟后的作用。在教師正確的講授示范和學生積極的學習領會下，手繪表現技法在環境藝術設計中具有不可替代的現實意義。

1手繪表現技法是環境藝術設計專業的基礎技能

著名建筑大師柯布西耶說過：“自由地畫，通過線條來理解體積的概念，構造表面形態……首先要用眼睛看，仔細觀察，你將有所發現……最終靈感降臨。”手繪表現技法既是表達設計思維的工具，也是通往設計靈感的橋梁。對手繪表現技法的學習與運用是構建環境藝術設計能力的重要基礎。教師在講解手繪表現技法時，首先是線條的屬性及繪制方法、然后講授透視的基本原理（一點透視、兩點透視等）和色彩表現技法。再根據設計方案從畫面的構圖布局，材質的效果表現、設計的表現創意對學生進行綜合手繪訓練；學生通過手繪表現技法課程中的繪圖訓練，也可以加強對設計思維和方案本身的理解。在此過程中，對手繪表現技法的學習和運用可以幫助學生進行設計方案的構思、推敲、溝通和調整，進而使方案的設計隨之深入和完善。教師將手繪表現技法循序漸進地傳授給學生的過程，不僅鍛煉了學生手繪效果圖的表現技能，也加深了學生對設計方案的理解，提高了學生對設計效果的表達能力。

2手繪表現技法有助于提高學生的設計能力

手繪作品的完成過程伴隨著設計方案的產生，是學生設計思維和表達能力全面提高的過程。首先，在手繪課程中，學生通過對點、線、面、體、快的大量草圖練習，對空間關系和用色技法有了一定的理解和運用，將理論知識和實踐訓練結合在一起，二者相輔相成，從而提高繪制自己腦海中各式各樣的物體、空間的能力，加強對設計方案的理解和表達能力，完善自己的設計思維。其次，手繪設計作品的繪制過程能激發學生學習的自主性，從被動學習轉換為主動學習，能使學生自發掌握設計的相關理論知識。從而積累大量的設計素材，提高設計綜合素養。比如設計作業圍繞現代風格中宜家風格來設計———居住空間效果圖時，學生在設計之前可以在網上搜尋宜家設計、去宜家賣場實地考察分析，了解空間布局文化、家具造型、室內裝飾、裝飾紋樣、室內照明、室內綠化、裝飾的材料、裝修的工藝及產品造價等，從而使學生在不知不覺中掌握了系統的知識。最后，環境藝術設計的手繪技法實踐過程就是創造過程和創新性設計思維的培養過程：一幅優秀的手繪作品創作是歷經著大量設計草圖和推敲方案而獲得的，更代表設計師良好的職業素養和扎實的表現功底。手繪設計表現不僅要考慮到空間布局的的實用性和美觀性，還要兼顧到戶主的喜好，表現空間的獨特性和文化性；通過與甲方的反復溝通，繪制多套方案，并選擇其中一個作為最終實施方案……這些都是學生在今后的設計生涯中需要掌握的工作方法和思維方式。

3手繪表現技法研討設計方案溝通的有效方式

手繪作為圖形語言是設計師的重要表現方式，它在表達設計師的設計思維時，比語言文字更為直接和形象。手繪表現技法是建筑設計、室內設計、景觀藝術設計過程中設計師向客戶表達設計思維的獨特語言。環境藝術設計的本質是大腦的創造性思維，手繪表現技法則是手和腦的直接配合。富有創意的環境藝術設計方案，其靈感的火花必然是在邊畫邊想的反復推敲中碰撞出來的結果。隨著應用軟件的不斷發展，部分學生認為手繪表現必將被無所不能的計算機所取代。然而在實踐教學環節中，手繪技法較為出色的同學得以迅速、直觀地將自己的構思呈現給“客戶”，并能依據“客戶”的需求進行靈活的甄選和修改，而不讓設計思維的直觀展示成為雙方溝通的障礙。手繪可以在較短時間內直觀而快捷地表達設計構思、溝通設計方案，是設計師對設計方案進行分析、對比及展現設計創意最快捷的手段。在設計師與客戶交流的過程中，手繪表達能力的重要性得以充分凸顯。

綜上所述：手繪技法集科學性、藝術性和靈活性于一身，具有設計制圖與繪畫表現兩者的共同特征，有獨特的藝術審美價值和感染力。設計師通過手繪表現在修改設計、表達方案時更為靈活和清晰，特別是在設計方案的溝通中，具有非常重要的價值。對于環境藝術設計專業的學生而言，掌握手繪表現技法具有重要意義。從設計構思的草圖到透視表現圖，手繪表現技法能使設計者的理念得以清晰明確地表達，并在這一過程中使設計師產生新的靈感和思考，在針對設計方案的溝通談判中，亦具有至關重要的價值。

作者:楊潤 單位:武漢城市職業學院

參考文獻：

[1]劉景森.設計師應重視手繪表現的訓練[J].美術向導，2002.

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在教學過程中，筆者發現初次接觸英語學習的學生們普遍感到困難的是記憶單詞。沒有單詞基礎的學生注定沒法在英語考試中取得高分成績，哪怕語法學得再好，也如同無根之木，建筑在空虛之上。幾乎所有的英語老師都明白這個道理，在教學過程中也反復向學生強調了單詞記憶的重要性，然而當前我們的實際英語教學卻在強調單詞記憶重要性的同時忽視了對詞匯記憶的專項訓練。

記憶力可以通過科學的技術提高，記憶大師都是通過方法練成的，他們的記憶力也不是天生，用記憶術是一種很好的方法，記憶大師也是用這些方法，同時這些方法可以用在學習上，可以幫你快速記住單詞、詞組、語法格式等等，能夠幫你記得更快、記得更牢、記得更準。

只有解決了效率的問題，才能既減輕學生的負擔，又提高教學質量，我們要向效率要時間，而不是用時間補效率，在記單詞這個學生學英語的薄弱環節上，如何幫助學生在單位時間內最高效率地牢牢記住所學的詞匯，這是我們英語教師要致力研究的課題，如此而言，在英語教學中進行專項的詞匯記憶訓練就勢在必行了。

為了提高學生的記憶效率，筆者在試用新教材的過程中，綜合某些記憶學著作的成果，對如何提高學生的記憶力方面作了一些探索，具體方法大致有如下四種：

一、機械記憶必須轉化為理解記憶

唯有理解，才是記憶的根本。眾所周知，理解了的內容，就容易記住，理解得越深刻，記憶得越牢固。教單詞時，把音、形、義同時教給學生，讓學生對詞有一個全面的了解，使所教的詞在一定的情景中呈現，方便學生理解記憶。把抽象概念的詞放在短語、句子或課文中教，使學生對詞的理解具體化。采用歸納比較的方法，以新帶舊、以舊學新，新舊知識聯系以加深理解和記憶。

通過歸納比較、前后聯系，使學生對詞組有了正確的理解，又避免學生只會在單詞表中對其各種意義死記硬背的做法，達到溫故而知新的效果，提高了記憶力。還可以通過同義詞、反義詞辨析，同音異形詞、詞類轉換詞比較歸納等方式，想方設法將機械記憶轉化為理解記憶，從而加深記憶痕跡，提高記憶效率。

二、增強記憶力必須根據遺忘規律，在有計劃地“重現”中鞏固英語單詞

根據遺忘規律，提高對單詞重復記憶。德國心理學家艾賓浩斯的實驗證明：遺忘的規律是先快后慢，剛記住的材料，最初幾個小時內遺忘的速度最快。如果四至七天內不復現，記憶將受到抑制，甚至完全消失。因此，引導讓學生有計劃地經常復現英語詞匯，克服遺忘現象。課堂上教單詞時，讓學生對所學的詞匯進行重復識記，加深印象；講解課文時，結合教材的內容有機自然地再現；課后練習中，按排相應的聽寫、翻譯、完成句子、同義答配、造句等，使學生在多次的復現中鞏固所學詞匯。

三、瞬間記憶訓練勢在必行

完善瞬間記憶訓練，第一時間對單詞進行強力記憶。教育心理學者研究“痕跡理論”所得出的結論指出：“凡是已經識記過的事物都有在大腦組織中以某種形式留下痕跡”。記憶痕跡在腦中的儲存分三種情況：瞬間記憶，短時記憶和長時記憶。瞬間記憶儲存時間很短，但在記憶過程中占有主要作用。在這個基礎上，只要稍經啟發，就能引起聯想和回憶，轉化為長時記憶。因此，在教授新單詞時，應當先向學生明確記憶指標，以此為。

例如，在教新單詞時，要求學生在一、二分鐘內記熟所學的新單詞，然后聽寫，也可以通過搶答或個別提問的方式由老師讀單詞，學生口頭拼寫，或是老師講出單詞中文意思，學生讀出生詞，反之，老師讀單詞，學生講出中文意思等形式進行訓練。學生為了達到要求，快速記憶，必然高度集中注意力認真朗讀記誦，強力記憶的愿望可以提高記憶的效率。這種訓練，增加了單位時間內的信息接納量，提高了記憶效果。

四、增加刺激渠道和程度，多種方式呈現單詞，加深感知印象

加強記憶時受到的刺激效果，增強記憶的持久力。記憶是靠外界環境對大腦進行刺激并形成痕跡的，大腦神經受到的刺激越深，記憶的持久性越強。因此，教師在課堂上應盡力使學生對所要記憶的知識形成深刻的印象，為長時記憶打基礎。在教學過程中，想方設法用新奇、甚至反常的方式呈現新詞。這樣有助于集中學生的注意力，給學生以強烈的再現刺激，加深感知印象，引起學生興趣。示范朗讀單詞的輕重、同化、連讀、尾音以及爆破音、破擦音變化；用彩色粉筆在黑板寫出難記的生詞，使字體變得特別大，或者其它方式呈現形成明顯對比。有時一個單詞以其音、形對錯對比形式出現。

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【關鍵詞】醫患溝通；兒科治療；醫療行為；醫患關系 

醫患溝通不暢是導致醫患關系不和諧的重要因素之一[1]。為了及時有效的幫助病患恢復健康，醫患之間應建立良好信任的平臺，并在信任的基礎上做好醫患溝通工作。相關醫護人員不僅要與病患及其家屬溝通具體病情，還應對可能遇到的特殊情況做必不可少的預見性的的解釋，從而促進醫患關系的和諧發展，進一步避免醫患沖突的發生。這一點在兒科診治過程中尤為重要。 

一、在兒科治療中優化醫患溝通的意義 

由于患兒暫無完全的自主能力甚至完全無自主表達能力，且自控力欠缺、主訴能力差，加之家屬的過分關心，對患兒的護理要求比較嚴苛，因此往往在兒科診治過程中出現不滿意問題。所以應當及時加強與患兒及其家屬的溝通，收集較為完整的病史信息，降低因病史不清等原因造成的誤診[2]。此外，良好、有效的溝通可以使患兒家屬對病情信息進行全面的了解，有效的對患兒家屬緊張、急躁等心理起到緩解作用，從而促使良好醫患關系的形成，大大降低了因溝通不足導致的醫患糾紛，此外更好的醫患溝通還可以提高醫療工作的質量、減少患兒在治療過程中引起的不適。因此在兒科治療過程中進行醫患溝通的意義非常重大。 

二、在兒科治療中醫患溝通的現狀分析 

當前，各地不斷引發的醫療糾紛是各方關注的焦點。據官方統計顯示，超過50%的醫療糾紛是因為沒有進行及時、有效的醫患溝通[3]。現在一般家庭孩子只有一個，其往往是父母、長輩的手心肉，一旦患病就會引起全家人的關注，但由于小兒疾病大多具有來勢洶洶、患病急且變化快等特點，病情的突變導致家屬思想準備不足，往往遷怒于醫護人員。此外，小兒身體素質不同成人，同一疾病死亡率高，并其相關的體征、某些癥狀表現不太明顯，患兒又不能準確描述病情，大大增加了診斷的難度。 

三、在兒科治療中醫患溝通的優化策略 

1、收集較為完整的病史信息 

近年來，由于兒科日常工作繁重，許多醫生往往還未等患兒家屬敘述完疾病癥狀就終止溝通，或者患兒父母由于過分擔憂而沒將病情的重點或具體癥狀告知醫生，致使醫生未能有效的發覺患兒的致病因素，導致對患兒的治療進展緩慢，這是醫患溝通受阻而造成的后果。因此，醫生作為傾聽者，應掌握基本的傾聽技巧，在家屬訴說病情時，必須做到耐心傾聽，把握疾病特征；對于情急的家屬，可采用一問一答的形式追問病情，以便更深層次的發覺疾病癥狀，從而對患兒的病情更為準確的掌握。 

2、耐心講解病情發展及相關注意事項 

根據小兒疾病變化快的特點，家屬往往沒有充足的思想準備，容易出現情緒激動、憂慮等情況，此外，家屬往往對疾病的了解也不夠深入，認識有所欠缺，在醫生對患兒進行治療和護理過程中存在較多疑問。所以，在遵守醫院相關規定的情況下，相關醫護人員可以在開展治療工作的時候，應及時且有耐心的向患兒家屬告知疾病的診斷情況和相關治療情況，對患兒家屬所存在的問題耐心解答，另外對患兒家屬講解疾病的相關知識，疾病的注意事項，讓家屬對疾病的整體情況有所了解。 

3、注重與患兒的溝通 

許多醫生往往由于患兒的年齡小、不善于表達想法等因素，而忽略與患兒的溝通工作，導致患兒在治療過程中出現抵制吃藥、拒絕打針等問題。因此，在臨床治療的過程中，應注重與患兒溝通，及時消除患兒的內心恐懼與抵制心理，此外，醫生應站在患兒角度分析問題，充分尊重患兒的想法。在交流時，應盡量時刻保持微笑，通過給患兒講故事，做小游戲等方式拉近與患兒的距離，增加信任感，促使患兒配合治療。例如，需要給患兒打針時，可先與患兒談論動畫人物“光頭強”的有趣片段，使患兒逐步放松警惕性，消除反抗情緒，然后再給患兒扎針。 

4、分散患兒注意力 

治療期間患兒往往因住院的陌生感而產生一定的恐懼，再加上其還受著疾病的痛苦，導致患兒的心理一直處于過度緊張的狀態，這時相關醫護人員可以通過對患兒的動漫、游戲等方面的愛好，在患兒病房貼上其喜歡的動漫海報、播放相應的動漫等。通過這種方法轉移患兒的注意力，進一步消除患兒的緊張情緒，促使患兒保持良好心態進行治療。此外在與患兒進行溝通時，應尤其注意自己的溝通方式。溝通過程中應盡量使用患兒感興趣的話題，說話語氣應盡可能的溫和，治療中還應及時對患兒進行鼓勵、褒獎，使用“你真厲害”、“干得漂亮”等言語為孩子建立治療信心，在溝通過程中還應當盡量保持笑容，認真傾聽，不可以出現東張西望等情況讓患兒覺得沒有受到足夠的重視。應注意溝通的細節，往往一個很小的動作都會促進醫患之間的關系，增強彼此的信任。 

總結 

醫患溝通是建立醫患關系的基礎[4]。因此，優化醫患溝通是十分重要的，尤其在兒科，對患兒的具體治療情況應及時與其家屬進行充分溝通，并盡量用通俗易懂的語言進行交流，必要時可舉些實例進行說明，以確保治療過程中醫患雙方無猜忌，從而增進醫患之間的信任度，促使患兒快速康復。 

【參考文獻】 

[1]黃明安，陳冬桂.醫患溝通：SPIKES模型探討醫療壞消息告知策略[J].醫學信息，2014，27（7）：24-25. 

[2]劉瑛，張淑玲，朱莉莉.言語行為理論在提升醫患溝通英語口語技能中的積極作用[J].中國醫學倫理學，2015，28（5）：734-736. 

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對策建議思考

工會作為黨領導下的基層群眾組織，在醫院的發展過程中不僅發揮著凝聚人心的作用，更是培養醫務人員醫德及崗位奉獻精神的重要組織。在醫院工會的促進下，有利于營造良好的醫院文化氛圍，切實增強醫院的核心競爭力，促使現代醫院能夠和諧健康的發展。文章首先闡述工會在醫院文化建設中的作用，然后根據實際情況提出工會在醫院文化建設中的應用策略，旨在為醫院文化建設提供可參考的資料。

當前，我國所開展的醫藥衛生體制改革工作已然進入“深水區域”。然而，在這個特殊區域要想保證衛生體制改革任務及工作要求的順利落實，便需要充分認識到醫院形象塑造的重要性。醫院的形象塑造又離不開文化建設，所以為切實增強醫院的凝聚力與核心競爭力，便需要強化醫院文化建設。

一、工會在醫院文化中的重要作用

工會組織是由勞動人民所組成，自然代表勞動人民。對此，為方便群眾與醫院管理層之間的溝通，工會需務必承擔起其中的牽引作用。除此之外，工會還代表著職工權益，具有組織性質，所以在醫院管理中發揮著重要的作用。正是基于工會的性質與特征，所以工會在醫院文化建設中的重要性越來越凸顯出來。

醫院的文化建設無法一蹴而就，且需在醫院管理者、職工以及職工家庭成員的溝通努力下，方能切實營造出積極、正向的文化氛圍。而工會不僅是工人階層的代表，各個與醫院的職工群眾緊密相連，所以是最了解醫院員工需求和內心聲音的“娘家人”。當然，也正是基于此特征，使得工會在職工群眾中具有極強的號召力和凝聚力。因此，完善工會組織機構和活動，對推動醫院文化建設具有重要的作用。

工會在醫院文化宣傳中的作用體現在其是眾多文體活動開展的重要載體。而在開展豐富多彩的文體活動過程中，工會需務必做好活動的策略、宣傳、發動以及組織等諸多方面工作，以此讓參與者受到醫院文化及氛圍的熏陶，以此方能提高職工參與醫院文化建設的積極性。當然，工會組織最重要的管理職能還在于民主管理之上。借由多種渠道來開展以職工為代表的民主管理活動，不僅有助于促進職工主動管理意識的提升，且對醫院凝聚力及向心力的增強也能起到良好的促進作用。

二、工會在醫院文化建設中的應用策略

（一）準確把握醫院文化建設的本質屬性，厘清工會與醫院文化建設的關系

醫院文化亦屬于社會文化系統的范疇，且基于醫院文化的構建者多為基層群眾，故該文化還具有多樣性的特征。當然，醫院的文化形成既不單純依靠文體活動的開展，也不完全仰賴于思想政治工作的落實，而是醫院于不斷發展過程中，因全體職工擁有共同的價值觀與行為準則逐步形成，故在醫院所處的服務地域中亦有著自身獨特的形象。

醫院的文化建設，其本質是文化塑造的過程。而諸如醫院群體價值、多樣文化活動等一系列文化建設的重要形式，無一不與工會之間有著較為密切的關聯。因此，唯有工會積極參與到醫院的文化建設過程中并充分發揮自己應有的作用，方能建設出有內涵能感染人性的醫院文化，繼而切實維護醫院的發展和諧與穩定。

（二）發揮工會組織優勢，推進醫院職工文化發展

醫院文化建設是一項長期性的工作，所以在醫院文化建設的過程中，針對思想輿論方面應該盡量站在高位。這樣在現代時代快速發展的背景下，醫院文化建設能夠在一定程度上增強醫院的時代性，為醫院職工提供喜聞樂見的文化內容。例如：醫院可通過工會組織將中國夢、中國文化等特色社會主義文化納入現代醫院文化體系中，最大限度增強醫院職工的凝聚力。

在醫院文化的建設過程中，工會組織主要發揮著醫院文化宣傳鞏固和強化的作用，所以通過大范圍宣傳醫院文化，將醫院文化真正滲透到職工的內心深處，這樣有利于廣大職工牢記醫院的發展宗旨、規章制度和精神文化內容。只有當工會組織具有較強的說服力，才能夠讓醫院更加穩定健康的發展。

醫院在不斷發展的過程中通過制定規范化的制度，能夠在一定程度上規范員工的行為，讓廣大員工在潛移默化的過程中自覺遵守醫院文化，將醫院文化真正滲透到每一個細節中，讓醫院的員工能夠主動投入到醫院今后的發展過程中，充分認識和理解醫院文化理念的重要價值，從而在頭腦中能夠更加深入地了解醫院文化的概念，將自身的發展與醫院發展緊密結合起來。

（三）發展醫院職工文化基地，促進醫院人文建設

醫院既屬于服務性行業，且其產品亦是以“服務”為主。因此，醫院在不斷發展的過程中，首先，應務必致力于強化醫務人員的敬業精神，讓醫務人員一心一意、盡心盡力為患者服務。只有當醫務人員具有較強的愛崗敬業精神，才能讓其忘我的工作，才能提升醫院的工作成效。如何激發醫院的敬業精神，使其為醫院發展貢獻力量，便是工會存在的意義所在。例如：工會通過組織職工開展各種文體活動，不僅是對職工自我選擇去哪里的尊重，更能使其在不斷發展過程中找到自我歸屬感，以此進一步促進醫院優秀職工榜樣作用的充分發揮，從而切實激發醫院醫務人員的愛崗敬業精神。其次，醫院的思想政治與文化建設工作之間本身就呈現出相互促進的關系，而工會的作用又與兩者均有較為密切的關聯，對此，若工會能積極促進兩者之間的有機結合，則不僅能促使醫院工作整體效能的進一步提升，且將有效提升醫院的工作水平。當然，除此之外，工會還應對醫院各職位醫務人員的相關工作職責予以明確，以此方能讓醫務人員在醫院文化的約束下，最大限度地減少工作問題，繼而在保證理想的服務質量及效率同時為醫院的日后發展奠定良好基礎。

醫生不僅僅是神圣的白衣天使，有的還具備文藝才能。當然，這需要醫院工會人員與之展開更為深入的交流，方能對他們的潛能予以充分有效的挖掘，繼而基于他們的才能或興趣來組織開展各項工會文藝活動。這樣不僅能讓他們在精神上獲得放松，且能促使其體會到收獲的，繼而在增進職工之間的交流與友誼的同時切實提升他們的集體榮譽感，進一步豐富醫院的人文氣息。例如：南京醫科大學附屬兒童醫院便于XX年年底組織舉辦了第一屆“兒醫好聲音”的歌唱比賽，該比賽總計吸引了X余名職工參與，而通過活動的開展不僅有效增強了醫院的凝聚力，同時也使得醫院的文化變得更加豐富多彩。

（四）發展榜樣牽引作用，創建醫院“家”文化

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【關鍵詞】社會保險 五險合一 社會保險信息系統

1.社會保險管理現狀及問題分析

1.1兗礦社會保險管理現狀

社會保險是社會保障的核心部分，社會保險工作涉及到廣大職工的切身利益，是企業改革發展的穩定器，兗礦集團是以煤炭、煤化工、機械加工和煤電鋁為主導產業的國有特大型企業，通過幾年的努力，陸續建立了養老保險、醫療保險、工傷保險、生育保險、失業保險、住房補貼管理信息系統，保證了集團公司勞動保險工作的安全、穩定、快速發展，其中，醫療保險系統系統由集團公司信息中心和山東大學地緯公司聯合開發，2002年正式投入運行；養老保險網絡管理系統是2006年在原單機版勞動和社會保障管理信息系統應用基礎上，由集團公司信息中心、東軟公司、勞動保險處依據國家社保核心平合開發，系統采用C/S應用模式，前臺應用PB開發工具，后臺采用ORACLE數據庫，并建立了獨立的兗礦養老保險網站；2012年由勞動保險處和集團公司技術中心合作，在養老保險網絡系統中新開發了住房補貼征繳和離退休人員住房補貼待遇發放管理功能；工傷、生育保險系統由山東大學地緯公司開發， 2009年正式投入運行，采用中心數據庫管理，由用戶共用數據終端，按所授權限分類、分級、分范圍應用的操作應用模式。隨著集團公司快速壯大發展，保險業務也迅速發展，人員多、變化快等不確定因素給整個保險系統運行帶來新的挑戰。隨著社會保險制度改革的深入發展，“統帳結合”模式的探索和社會化管理程度的不斷提高，社會保險工作已由“粗放”轉向“精深”。 社保系統發展的整體趨勢就是“五險合一”，目前的管理手段已經不適用發展要求。

1.2社會保險系統存在問題的分析

兗礦集團社會保險系統種類繁多，各險種自成體系，都有獨立的信息管理系統，報表格式不統一，操作復雜，數據格式不一致，數據無法共享，業務人員忙于數據和單證多次錄入，容易產生不必要的錯誤，造成了不必要的資源浪費。工作效率低下。

現行各險種封閉運行，同財務部門數據流轉不一致，確認單據同實際單位匯款不同步，社保系統發展的整體趨勢就是五險合一，將五種社會化保險合在同一平臺進行操作，共享信息數據，減少操作錯誤，能有效的提高工作效率，促進各種社會保險安全健康發展。

隨著集團公司對外開發的不斷拓展，駐外單位越來越多，但由于集團公司勞動保險信息管理系統依托兗礦內部網運行，駐外單位無法登錄運行保險系統，影響了日常工作的進行。

2.解決社會保險問題的對策

2.1建設統一的網絡運行平臺

充分利用集團公司城域網，為確保集團公司12萬參保職工信息數據的安全，網絡服務器裝有殺毒軟件及防火墻，每臺客戶端計算機也安裝有殺毒軟件及防火墻，各基層單位對安裝有客戶端的計算機做到專機專用，確保服務器及客戶端計算機免受病毒的侵害，同時定期進行系統及數據的備份。機房設置在信息中心機房內，由信息中心專業人員統一管理。

2.2建設統一的社會保險信息系統

運用現代計算機應用技術，建設統一的社會保險信息系統，實現參保單位數據、參保職工數據、個人帳戶、單位繳費、各險種參保職工待遇審核與撥付、財務管理、報表生成、決策支持等業務的計算機自動處理（管理），其功能框圖如圖一所示。

社會保險信息系統，采用統一的數據格式，先進的算法，能夠適應社保業務信息量大、實時要求高、日常處理工作繁雜等實際要求。為社保基金管理的規范化、系統化，以及數據的準確性提供了可靠的保證。

社會保險管理信息系統采用先進的三層結構，即客戶層/應用層/數據層模式，社會保險網絡拓撲圖如圖二所示。

主要優點如下：

（1）采用瘦客戶/胖服務器的架構，即業務邏輯放在應用層，業務邏輯的更改只需在應用層進行，而客戶層僅處理信息的輸入、結果的顯示和業務流程的控制。這樣，不僅擴展性好，而且可維護性也較好。

（2）實現了社保數據的統一管理

（3）增加了系統的網絡安全性能

三層結構體系下，中心社保機構的工作人員和基層社保機構的工作人員只能通過應用程序對數據庫中的數據進行檢索和更改，不能直接訪問社保數據庫服務器，即避免了系統故障對數據庫的破壞，又避免了黑客攻擊數據庫服務器的可能，保證了數據的安全性。

（4）易于升級

社保政策的調整變化，均可通過修改應用層來實現，不需改動客戶層，即可自動適應政策的需求，從而，提高系統的可維護性。另外，隨著應用層的改動，所有基層單位立刻可以執行新的政策程序，不會出現系統版本不一致的問題。

同時，系統升級后將解決用戶原系統因開發技術所限而無法解決的問題，以及現有系統查詢速度緩慢等問題。

2.2加強社會保險信息的標準化建設

社會保險信息的標準化工作將變得越來越重要起來，統一數據格式，作到數據共享，在不增加任何設備人員的情況下，可以充分發揮計算機網絡資源優勢，提高工作效率，降低勞動強度，保障數據的準確。對通用簡單的項目盡量標準化，以期通過一系列扎實而有效的培訓和制度保障，使基層保險工作者更好完成各項業務，減少誤操作，降低業務出錯率，提高辦事效率，做到事事有標準依據，切實履行國家的政策方針。

3.結束語

集團公司實施社會保險改革制度以來，認真貫徹落實社會保險制度，堅持以人為本，強化基礎管理，經過近10年的探索和實踐，建立了良性的運行機制，逐步完善了社會保障管理體系，有良好的工作基礎，建立統一社會保險信息系統具有得天獨厚的條件，統一社會保險信息系統的建立，必將極大提高工作效率和社會保險管理水平。

參考文獻：

[1]孫樹菡.《社會保險學（第二版）》，中國人民大學出版社，2012

篇7

【關鍵詞】 紅斑狼瘡，系統性；生存率；中醫藥；回顧性調查；相關因素

系統性紅斑狼瘡SLE）是一種較常見的累及多器官的結締組織病。近幾十年來，隨著早期診斷技術，以及綜合性藥物治療的不斷發展與進步，SLE患者的生存有了很大的改善。本文通過回顧性分析研究366例SLE患者經過中醫藥干預治療后對生存期的影響，以期對中醫藥治療SLE的療效、優勢做出總結。

1 臨床資料

選取2003年1月至2011年12月在本院就診的門診和住院SLE患者400例。所有患者均符合1997年美國風濕病學會修訂、推薦的SLE分類標準[1-2]，服用或服用過中藥或中成藥，并排除合并非SLE所致的各系統靶器官嚴重病變、精神病、腫瘤等疾病的患者，以及中藥或中成藥停藥間隔時間大于半年以上者。

隨訪到的366例SLE患者中，男21例，女345例；平均年齡（44.47±14.13）歲；平均發病年齡（33.95±12.41）歲；確診年齡中位數為33歲。育齡婦女（18～50歲）占全部病例的76.0%，男性的發病率明顯低于女性（P < 0.05）。根據SLEDAI分類計分，輕度活動者133例（36.34%），中度活動者169例（46.17%），重度活動者64例（17.49%），各活動度男女人數比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。病程最短5個月，最長36年，平均（10.68±7.15）年。輕度、中度、重度活動病程年限比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

2 方 法

2.1 研究方法 通過對本院隨訪到的366例SLE患者的回顧分析，采用調查問卷、采集病歷資料、書面及電話調研等方式，調查經過中醫藥干預治療后患者5年、10年、15年、20年的總體生存率；并參照Gladman等制訂的SLEDAI積分標準[3]作為活動性指標，將SLE患者分為輕度活動組、中度活動組、重度活動組，調查包括患者一般情況、首發癥狀、中醫藥治療年限、中醫辨證、治療方案等方面。

2.2 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統計分析。生存率采用壽命表法；計量資料平均水平，以表示，兩樣本均數的比較采用t檢驗，多樣本均數的比較采用方差分析；多個率的比較采用非參數檢驗，若差異有統計學意義，再采用χ2分割法繼續檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

3 結 果

3.1 生存情況 至隨訪結束，總計隨訪到SLE患者366例，失訪34例，失訪率為8.50%。366例SLE患者中，死亡11例，其中男1例，女10例；5年、10年、15年、20年生存率分別為98%、95%、94%、91%。其中輕度活動組死亡1例，中度活動組死亡4例，重度活動組死亡6例。輕、重度活動組及中、重度活動組間死亡率比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見圖1。

圖1 患者生存函數圖

3.2 器官損害及臨床表現與疾病活動度關系 器官損害及臨床表現情況依次為：腎臟系統212例（57.92%），輕、中、重度3組之間比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；關節炎123例（33.61%），輕度與中度活動組比較，差異有統計學意義

（P < 0.05）；肺間質纖維化69例（18.85%）；血液系統50例（13.66%），漿膜炎38例（10.38%），輕度與重度活動組比較，輕度與中度活動組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）；肺動脈高壓24例（6.56%），輕、重度活動組比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；心律失常21例（5.74%），神經系統14例（3.83%），輕、中度活動組與重度活動組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）；血管炎7例（1.9%）。見表1。

3.3 中醫證型 熱毒熾盛型10例，陰虛內熱型54例，瘀熱痹阻型22例，風濕熱痹型8例，脾腎陽虛證46型，肝腎陰虛型192例，氣血兩虛型23例。其中肝腎陰虛型與其他各中醫證型比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。

3.4 治療情況

3.4.1 西醫治療情況 激素使用率達到98.1%，其次是免疫抑制劑的使用占87.4%，抗瘧藥、環磷酰胺、碼替麥考酚酯片、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、反應停分別占65.3%、48.6%、7.4%、13.9%、16.7%、3.6%。其中行血漿置換1例，干細胞移植1例，均為重度活動組患者，均已死亡。

3.4.2 中醫治療情況

3.4.2.1 中藥服用年限與各疾病活動組的關系 中藥服用年限最少為5個月，最長為30年，平均為（5.78±5.15）年，輕、重度活動組與中、重度活動組服藥年限比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。

3.4.2.2 中藥服用年限與病程年限的關系 患者病程的年限與中藥服用年限之間存在線性關系

（P < 0.05），即中藥服用年限越久，其病程越長。

3.4.2.3 中藥服藥年限與臟器損害情況 腎臟系統是否受累與中藥服藥年限的均值之間差異有統計學意義（P < 0.05），即非腎臟損傷組患者服用中藥年限高于腎臟損傷組；進一步分析表明，腎臟系統損傷與中藥服用年限有關。在服用中藥達10年以上的患者群體中，非腎臟系統損害的患者所占比例明顯高于腎臟損害組（P < 0.05），而在10年以下的兩組服藥年限段中（ < 5年，5～10年）均無此項差異。

3.4.3 中藥改善的常見癥狀 服藥后未感覺癥狀緩解10例，改善癥狀由高到底依次為胃納欠佳188例，神疲乏力152例，便秘93例，失眠92例，煩躁73例。

4 討 論

SLE是一個累及多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE病情復雜，證型多樣，根據其病因和臨床表現，與中醫古籍中“陰陽毒”“日曬瘡”“痹證”等病證相類似。先天稟賦不足、肝腎精血虧虛是本病發生的根本原因；肝失疏泄、肝郁化火、七情內傷是本病發生的內在誘因；日光暴曬、過度疲勞、外界邪毒入侵等為其外在因素，從而導致陰陽失調、氣血失和、邪毒內郁化熱，是SLE發病的主要機制。總之該病因虛致病，以虛為主，本虛標實，虛中夾實。隨著人們對SLE發病機制以及病理過程的探索與研究、中西醫治療手段的不斷發展和改進，SLE患者生存率有了明顯的提高。美國最新生存率報道1 378例SLE患者的5年、10年、15年、20年生存率，分別為95%、91%、85%、78%[4]；國內最新報道的SLE患者l0年生存率超過80%，20年生存率達到了70%[5]。

中醫學強調人體的陰陽平衡。《素問》云：“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”“陽盛則外熱，陰盛則內寒”“陽勝則陰病，陰勝則陽病”。陰盛陽衰，陽盛則陰衰，說明我們的機體應時常保持一種相對的動態平衡，而當這種動態失衡遭到破壞時，便會發生疾病。此外，現代藥理學的研究也表明[6]，補氣、養血、滋陰、清熱解毒的藥物具有調節免疫功能的作用。如黃芪、黨參、靈芝、生地黃、白術、白芍等，可使淋巴細胞和白細胞數值增高，能顯著增強網狀內皮系統吞噬功能，抑制免疫炎癥反應；當歸具有較強干擾素誘生的作用，能促進細胞免疫和體液免疫，增強巨噬細胞的吞噬功能等。由此，中醫藥的作用療效將更為廣泛。有研究者將SLE患者在辨證分型、中藥治療的基礎上，配合少量激素治療，有效率及10年以上存活率明顯高于單純西藥和單純中藥治療組，并改善了患者的生存質量[7]。本文以回顧性的方式研究本院以中醫藥作為協同治療方法的SLE患者366例，其5年、10年、15年、20年生存率分別占98%，95%、94%、91%，其中重度活動組的死亡率高于輕、中度活動組（P < 0.05）。由此可見，本文研究的SLE患者生存率，不僅高于國內地區報道，相比歐美發達國家，在中、長期的生存率上更是優勢明顯。

本組資料中，在臟器損害方面，神經系統、血液系統的損害分別占了13.66%、3.83%，略低于文獻報道[8-9]；腎臟系統損害居于首位，占57.9%，略高于文獻報道[6]。在腎臟、神經系統損害的患者中，重度活動組的患者占據了臟器損害患者一半以上人群，這也說明了腎臟系統、神經系統的累及損害與疾病活動情況是密切相關的，這兩者也是疾病致死因素之一。在關于臟器損害與中藥服用年限間的研究中發現，以腎臟系統損害與中藥服用年限關系最為密切，非腎臟系統損傷組患者服用中藥年限高于腎臟損傷組；進一步研究發現，在服用中藥達10年以上的患者群體中，非腎臟系統損害的患者所占比例明顯高于腎臟損害組（P < 0.05），而在10年以下的兩組服藥年限段中均無此項差異。因此我們推測，長期服用中藥對延緩腎臟損害可能具有一定的影響。由于在此階段的樣本量較小，故有待日后做進一步的研究。

中醫證型分布情況方面，本組隨訪患者中，前3位的證型分布分別為肝腎陰虛型、陰虛內熱型和脾腎陽虛型；其中肝腎陰虛最為普遍，占總數的54.1%，與其他證型比較，差異均有統計學意義

（P < 0.05）。SLE患者先天稟賦不足，正氣虧損；或因七情內傷，飲食勞倦；或因失節，以致氣血陰陽失去平衡。又因后天失養，腎陰虧耗，陰虛津涸，病情纏綿，耗血傷津；發病又以女性患者居多，而“女子以肝為先”，故在臨床上常表現為肝腎陰虛之象。

此外，中藥服用的年限與病程年限上也存在著相關性，即中藥服用年限越久，其病程越長。可以認為，中藥的干預治療對緩解SLE疾病活動、延長生存期上，有一定的影響。另外，關于中藥在改善SLE患者不適癥狀方面，本研究也做了相應的調查。根據患者的主觀感受，經統計分析后發現，中藥在改善患者脾胃功能、精神狀態、睡眠方面均有明顯療效。

將中藥作為一種協同治療手段，長期參與疾病的治療過程，辨證服用，保持機體在抗衡疾病與藥物副作用過程中保持內外平衡狀態，三因制宜，辨證施治，分析疾病性質，不斷調整用藥，使患者整體免疫功能處于相對穩定的狀態，從而提高臨床療效，降低死亡率，延長SLE患者的生存年限等方面，優勢將越發顯現。

5 參考文獻

[1] Tan EM，Cohen AS，Fries JF，et a1.The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1982，25（11）：1271-1277.

[2] Hochberg MC.Updating the American college of rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1997，40（9）：1725.

[3] Gladman DD，Urowitz MB，Kagal A，et al.Accurately describing changes in disease activity in Systemic Lupus Erythematosus[J].J Rheumatol，2000，27：377-379.

[4] Kasitanon N，Magder LS，Petri M.Predictors of survival in Systemic Lupus Erythematosus[J].Medicine（Baltimore），2006，85（3）：147-156.

[5] 史真真.協和10年研究改寫紅斑狼瘡患者生存率[J].美國外科教育與JcI認證，2010，2（1）：105.

[6] 沈映君.中藥藥理學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：120，164.

[7] 王萍，張芃，張志禮.張志禮治療系統性紅斑狼瘡經驗[J].北京中醫，1999，18（2）：5-6.

篇8

會議材料范文一20XX年6月17日，南方部分鋼鐵企業第二十七次采購信息交流會由攀鋼主辦,攀鋼國貿承辦(國旅協辦)，在四川成都召開。湘鋼、漣鋼、衡管、韶鋼、廣鋼、三鋼、柳鋼、新鋼、南鋼、水鋼、鄂鋼、昆鋼、冷鋼、萍鋼、德鋼、越鋼、攀鋼等17家鋼鐵企業的代表出席了本次會議。攀鋼(集團)公司總經理助理張祖生在會議上致了歡迎辭并就當前鋼鐵企業面臨形勢提出了幾點建議，攀鋼國貿公司副總經理顧文發介紹了攀鋼生產經營情況和分析了當前鋼鐵及原燃料市場形勢，并就原燃料采購市場溝通合作和區域內資源共享提出了幾點建議，與會代表分別介紹了鋼廠的生產經營情況、采購價格信息、原燃材料需求及庫存情況，對原燃材料市場形勢作了分析、預測。本次會議達成了以下共識，現紀要如下:

一、當前中國宏觀經濟還存在較多相互矛盾跡象，但可以確定的是，中國實體經濟中顯示出的回暖跡象越來越多，在政府刺激經濟措施和全球經濟日趨好轉的態勢下，一旦民間投資快速跟上和出口筑底回升，中國經濟下半年回升的步伐將會加快。

二、與會代表認為國內鐵礦石價格已經到達底部，有部分地方鐵礦石生產企業目前已處于停產和半停產狀況，價格幾乎已經沒有下調空間。預計未來國內礦市場行情處于低位震蕩、小幅波動。

三、進入20XX年6月份以來，煤炭市場受前期油價回升和近期鋼材市場價格上漲的影響，都有不同程度上漲，南方地區絕大部分鋼鐵企業目前仍處于虧損狀態，煤炭價格上漲過快，鋼廠已經不堪重負。近期焦炭價格上漲幅度遠快于煤炭價格上漲幅度。與會代表一致通過在保證供應的前提下，各鋼廠共同維持區域內煤炭、焦炭采購價格穩定，避免惡性競爭，打消供應商的漲價預期。

四、目前鋼鐵行業處于高消耗、高成本、產能嚴重過剩、盈利困難階段。20XX年以來，南方鋼鐵企業除部分以建材產品為主的企業略有利潤以外，其他以板材產品為主的鋼鐵企業處于全面虧損狀態。與會代表呼吁加強溝通合作，采取抱團取暖、抱團過冬等措施共同應對嚴峻形勢。

五、與會代表一致通過采購區域內保持價格信息的及時溝通與聯系，并確保價格信息的真實性。

六、本次會議商定，第二十八次信息交流會將由衡管承辦。

特此紀要!

攀鋼國際經濟貿易有限公司

二0XX年六月十七日

會議材料范文二時間：20XX年3月21日

地點：高新區行政服務中心C207會議室

主持：楊帆

參加人員：孫勇、韓松、王朝軍、報名供應商代表

記錄：楊帆

采購項目：大慶高新技術創業服務中心生物和新材料檢測平臺設備采購項目

議題：

一、關于技術及性能要求(答疑)

二、政府采購注意事項

會議內容：大慶高新技術創業服務中心生物和新材料檢測平臺設備采購項目(項目編號：20XX-021)，組織了招標前的預備會，就采購項目中所涉及的有關技術問題及性能要求組織投標單位、需方進行答疑，并就政府采購注意事項規定了具體要求，會議決定事項如下：

1、競爭性談判文件第12頁中第20項程序控溫馬弗爐的內徑技術參數更改為150*200*400。

2、競爭性談判文件第12頁中第21項程序控溫干燥烘箱的內徑技術參數更改為400*300*400。

3、競爭性談判文件中國產儀器設備的供貨期要求為30天。進口儀器設備的供貨期為90天。

4、專家針對投標文件提出質疑時，投標方不能做出合理解釋的屬于無效投標。

5、正式開標前如有退出投標的投標方必須以書面形式向政府采購辦進行申請。

6、預備會上供應商沒有提出的技術問題，解釋權在需方，供方須服從。

7、預備會議紀要與招標文件具備同等效力。

集中采購機關：大慶高新區政府采購管理辦公室

開戶銀行：交通銀行開發區支行

戶名：大慶高新技術產業開發區政府采購管理辦公室

帳號：2360006090

會議材料范文三一、會議時間:xxxx年xx月xx日xx:xx

二、會議地點:xx項目會議室

三、會議內容:xx月xx日開業前物質采購協調會

四、與會單位和人員:(詳見本次會議簽到表)

五、會議主持:xx

六、紀要整理:xx

會議內容:

xx月xx日酒店開業在即，為確保材料、物資供應能滿足酒店開業要求，并解決酒店物質采購及各專業單位在施工過程中產生的關于甲指甲供材料采購及三方合同方面的問題，項目部邀請采購部、酒店籌建辦、裝修設計院、綠化部、集團家居中心、物業管理公司及相關施工單位召開本次酒店開業前物質采購協調會議。

一、本次協調會議對采購流程做了深入的討論，以下為會議明確的流程:

1.室內家私、飾品、臺燈:裝修設計院下單(抄送項目部)采購部采購設計指導廠家布置

2.酒店客戶消耗品、辦公設備、廣告、銘牌等:酒店籌建辦下單采購部采購廠家安裝。

3.蒸氣鍋爐、餐具、小五金:酒店籌建辦下單采購部采購廠家安裝。

4.室內園林綠化類:綠化部下單采購部采購綠化部現場布置。

5.室外園林構件類:綠化部提供清單項目部下單采購部采購廠家現場安裝。

6.機電設備、吊燈、壁燈:機電下單采購部采購機電安裝。

7.營銷方面需要的物品由營銷部門直接下單給采購部。

8.物業是單獨的系統，需要的物品直接由物業下單給采購。

二、采購部明確了各類物資下單時間、到貨時間相關要求。

由于集團采購部采購量大，針對酒店xx月xx日開業的物資采購，采購部制定了物質下單到貨時間表，各部門應根據物資所需的生產周期提前一定的時間下單，并提前書面通知到場時間，以便采購部安排物流配送。

附:《酒店物品下單到貨時間表》

三、各部門、施工單位提出的問題

1.機電:空調、水泵、配電箱、潔具、燈具、開關面板、筒燈、射燈采購單已經發到了采購部，希望采購部要求廠家及時生產，多催促廠家的生產進度及到貨時間。

2.設計院:由于浴缸在陽臺位置布置不適合，決定將客房陽臺浴缸取消，陽臺地面燈具取消，相關內容的采購應停止。明天會發設計修改聯系單。

3.項目部:酒店SPA、酒廊、KTV、按摩間、特色餐廳、小型商鋪未招商、未定裝飾方案、未制定開放時間表，請酒店籌建辦結合酒店開業的整體效果制定時間表，開展相關的招商、裝飾、開放工作。

酒店籌建辦:最遲xx月xx日會回復項目部

4.項目部:酒店開業倒記時廣告牌及游艇碼頭方案請營銷中心盡快跟蹤落實施方案，酒店開業前的宣傳、活動等所需的物資采購及場地布置應和采購部、酒店籌建辦溝通協調好。

營銷中心:方案還未最終，方案確定后會第一時間通報項目部。

四、作物質采購協調會總結及提示

xxx酒店xx月xx日開業對于公司及整個項目銷售都至關重要，在年會上xx總裁均要求惠東鳳凰酒店必須按時開業。公司相關的各部門及參建單位必須認識到xx酒店的重要性及緊迫性，酒店xx月xx日開業這是必須完成的任務!

酒店的準時開業對于物資到位要求很高，各部門必須認真梳理絕對不能漏項，并需提前和采購部聯系，特別對于大批量采購需要了解廠家的生產能力是否滿足要求，對于大型設備采購需要考慮到安裝調試時間，是否需要提前安裝管道、設備基礎等。倉庫管理需針對酒店物質大批、集中到場的特點安排好人員及存放場地，做好收、發、登記、存放工作。

附:《酒店物品下單到貨時間表》《酒店物資采購梳理》

以上內容如各單位收文24小時內如未提出異議將視為同意本會議紀要。

篇9

【關鍵詞】圖紙會審；設計交底；監理工作

設計圖紙是監理單位、施工單位開展工作最直接的依據。施工圖設計交底是建設程序不可缺少的環節，設計人員對其設計意圖、結構特征和關鍵事項進行必須的技術要求，有利于參建各方正確貫徹設計意圖，切實理解設計文件特點。由于工程項目的復雜性，僅靠設計人員單項進行技術輸出顯然是不夠的，在設計技術上必須有監理單位、施工單位等參建各方的互動，因此有效開展圖紙會審對建造一個好的建筑產品十分重要。

1 圖紙會審前要認真識圖、審圖

圖紙會審的目的一是使各參建單位熟悉設計圖紙，了解工程特點和設計意圖，找出需要解決的技術難題，并制定各種方案，如監理單位編寫監理規劃、實施細則、旁站方案，施工單位編寫進度計劃、施工組織設計、專項施工方案等；二是為了解決圖紙中存在的問題，減少圖紙的差錯，將圖紙中的的缺、漏、錯等質量隱患消除在萌芽狀態，使施工圖紙更符合施工現場的具體要求，減少施工工程中的頻繁變更；三是對監理機構而言，更有利于監理人員認真看圖、讀圖，同時也有利于監理督促承包單位按圖施工。

設計交底的目的一是對各參建單位正確貫徹設計意圖，使其加深對設計文件特點、難點、疑點的理解，掌握關鍵部位的質量要求，確保工程質量；二是對圖紙會審中的疑問進行現場解答與說明，已解決圖紙中暫時存在的問題。

2 圖紙會審與設計交底的組織與程序

2.1 對于小型工程或施工工藝簡單，結構不復雜的一般工程，圖紙會審與設計交底可以一并舉行，由建設單位組織召開。其程序是：⑴首先由設計單位介紹設計意圖、結構設計特點、施工中的關鍵注意事項。⑵各有關單位對圖紙中存在的問題進行提問。⑶設計單位對各方提出的問題進行答疑。⑷各單位針對問題進行研究與協調，制定解決辦法。

2.2 對于大中型項目、施工工藝復雜、結構復雜、技術要求高的項目，圖紙會審與設計交底應分開進行。與對分期提供設計圖紙的工程，應分期進行圖紙會審與設計交底。

⑴時間。圖紙會審與設計交底均應在施工圖完成并經審查合格后，在項目開工之前進行。圖紙會審結束后，監理將會審紀要報送建設單位，由建設單位轉至設計部門。一般情況下，圖紙會審7日后舉行設計交底，以便設計單位做答疑準備。

⑵會議組織。圖紙會審由承擔施工階段監理任務的監理單位負責組織，施工單位、建設單位、材料供應單位等相關單位參加。設計交底由承擔設計階段監理任務的監理單位或建設單位負責組織，設計單位向施工單位和承擔施工階段監理任務的監理單位等相關參加單位進行設計交底。

⑶圖紙會審程序。①各參建單位各專業自審；②各參建單位各專業互審；③將各自圖紙會審匯總至監理機構，由監理機構匯總形成紀要。

⑷設計交底程序。①業主或設計監理方組織各參建單位介紹工程的基本情況或重要性。②由設計單位介紹設計意圖、結構設計特點、施工中的關鍵注意事項等。③監理單位組織參建單位對圖紙進行集中會審，并形成紀要。④設計人員對圖紙會審中的問題進行答疑。⑤各單位針對問題進行研究與協調，制定解決辦法。

3 圖紙會審的審圖方法和審查內容

識圖、審圖的方法是：先粗后細，先建筑后結構，先全面后局部，先主體后裝飾，先一般后特殊。審查內容一般包括：

3.1 地質勘查資料是否齊全；

3.2 設計文件是否完整，是否與圖紙目錄相符；設計圖紙與說明是否齊全；

3.3 設計地震烈度是否符合當地要求；

3.4 防火、消防能否滿足要求；

3.5 總平面圖與施工圖的幾何尺寸、平面位置、標高等是否一致；

3.6 審查錯、漏、碰；

3.7 圖紙標識是否清楚，有無漏標：尺寸、詳圖；

3.8 材料來源有無保證，能否代換、滿足設計要求；新材料、新技術、的要求是否明確，如：技術標準、施工要求、質量標注是否明確、清晰，應用有無問題；

3.9 地基與基礎的設計是否符合工程地質、水文地質勘察報告實際、處理是否合理；

3.10 設計是否存在不能或不便于施工的技術問題，或導致質量與安全等方面的問題；

3.11 施工圖紙與說明書中指定使用的規范、標準圖集是否是現行有效；標準有無遺漏；

3.12 是否符合實際情況

①施工有無困難，能否保證質量；

②設備、材料、構配件是否符合現行規范的要求；能否購到；

③設備是否是淘汰產品；

④圖中采用的規范和標準圖集是否適用于本地；

3.13 各專業互審內容：

①各專業間的圖紙之間有無矛盾，軸線、標高、尺寸是否統一，位置、地上地下之間、上下樓層之間，有無矛盾；

②各專業間在平、立面布置上有無碰撞之處；管線設備、道路與建筑物之間有無矛盾，布置是否合理；

③各專業間聯系的預埋件、預留孔與土建圖上是否一致，能否保證下一道工序順利施工；

④改擴建工程中，新建工程與已建工程在平面、立面布置上有無碰撞之處；是否出現新建工程危及已建工程安全之處。

4 圖紙會審記錄的匯總

監理單位應將各參建單位提出的問題進行收集，并邀請各單位主要技術負責人進行歸納匯總，分類后形成圖紙會審紀要，按監理規范的要求，通過建設單位向設計部門提出書面意見和建議。圖紙會審中發現的問題分類如下：

4.1 第一類問題：屬認識不清問題。對于因錯誤理解、識圖不深而提出的錯誤問題；與對明顯屬于設計人員筆誤、并能在其他相關圖紙中佐證的問題，應在監理與建設單位的圖紙會審過程中澄清。

4.2 第二類問題：屬于一般性問題。如缺少尺寸、標注等，此類問題因重要性較低，設計人員只要在會審記錄中給予答復并簽字認可即可。

4.3 第三類問題：屬于較大性問題。如建筑圖與結構圖矛盾、專業圖紙之間矛盾、預埋洞位置錯誤等，此類問題不僅要求設計人員在會審記錄上簽字確認，還應要求出具正式的設計變更圖紙。

4.4 第四類問題：屬于特別重大性問題。如改變結構構造、涉及強制性條文的變化、重要使用功能的改變，此類問題不僅由設計人員出具變更圖紙，還要經原審圖機構重新審查圖紙。

5 紀要與實施

5.1 會議紀要的整理應按照誰組織誰整理的原則進行。圖紙會審紀要應由監理機構整理，對于涉及施工單位提出問題較多的圖紙會審紀要，可以由監理機構與施工單位共同整理，由項目監理機構報建設單位。設計交底的會議紀要原則上應由建設單位匯總整理，但目前有的建設單位能力有限，建設單位可以根據會議內容情況，委托監理單位整理。

5.2 在設計交底會上確認的變更由建設單位、設計單位、監理單位、承包單位共同確認。

6 結束語

圖紙會審與設計交底是監理單位施工準備階段的一項重要工作，圖紙會審與設計交底是設計技術與施工技術的交融與結合。實踐證明，做好圖紙會審與設計交底的相關工作時工程項目順利實施的基礎。

參考文獻

[1]建筑工程監理規范

篇10

一名優秀的文秘工作人員要掌握以下原則：

1、要有充分的政策依據和事實依據。秘書人員辦文辦事，絕大部分都是針對現實狀況的，或是為了解決某個問題，或是指導某項工作。因此，必須以黨和國家的政策和客觀事實為依據，堅持實事求是的原則。實事求是是我黨的思想路線和傳統作風，是秘書部門一切工作的準則，也是秘書人員必須具備的品質。如果有些領導交辦的事不符合黨和國家的方針政策，秘書人員應有勇氣提出意見，請領導重新考慮，以保證正確貫徹上級的指示精神，把工作做好。

2、要有準確性。準確，是對工作質量的要求。文秘管理的準確性是指正確體現政策，正確表達領導意圖，正確地辦文辦事，言行有分寸，文字能達意。它在一定程度上保證領導工作的準備性。文秘管理的準確性，涉及的方面很多，簡要地說，就是：辦文要準，辦事要穩，情況要實，主意要慎。而要做到這些，必須態度認真，作風過細，不能疏忽大意，不能馬虎潦草。比如說辦理公文，就要保證文件的質量，用詞要準確，材料要真實，抄寫要認真，校對要仔細，力求每一個環節都不發生差錯。否則就會貽誤工作，甚至釀成難以彌補的損失。

3、要雷厲風行。這是對工作效率的要求。任何目標的實現，都離不開兩個因素，一是準確，二是時限。其中任何一個失誤，都會使事情辦不成或辦不好。時限就是盡可能縮短周期，減少中間環節。秘書人員辦文辦事必須具有很強的時效意識，要迅速行動，不可拖拖拉拉，要制定科學的工作制度，理順關系，分工明確，充分發揮工作人員的重要性和創造性。要簡化辦事程序，減少不必要的行文和禮節，消除“文山會海”的現象，提高工作效率。要利用電腦等現代技術改變工作手段，實行辦公自動化，例如用電腦傳遞信息、檢索資料、編輯文稿等。