導(dǎo)語：如何才能寫好一篇企業(yè)工傷保險條例，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

按照省委、省政府《關(guān)于爭當(dāng)實踐科學(xué)發(fā)展觀排頭兵的決定》（粵發(fā)〔*〕5號）精神，結(jié)合我省實際，為進(jìn)一步完善工傷保險制度，增強(qiáng)工傷保險保障功能，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下，請貫徹執(zhí)行。

一、妥善解決老工傷人員工傷待遇問題

（一）老工傷人員的范圍以及納入工傷保險基金支付的待遇項目。

1．截止*年11月1日（《廣東省社會工傷保險條例》實施之日），國有或集體所有制企業(yè)按照《廣東省企業(yè)職工社會工傷保險規(guī)定》（粵府〔*〕9號）規(guī)定參加我省統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險的，在其參加工傷保險之前，該企業(yè)符合以下情形之一的工傷人員，屬本通知所稱“老工傷人員”：

（1）因工死亡的職工；

（2）因工受傷或者患職業(yè)病，現(xiàn)仍在原單位的在職職工；

（3）因工受傷或者患職業(yè)病，已經(jīng)辦理退休（含已社會化管理的）并在我省領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員。

2．上述老工傷人員*年10月1日后產(chǎn)生的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、生活護(hù)理費以及工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金支付，按《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3．具體辦理程序和辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合本地實際制定。

（二）工傷保險原實行行業(yè)統(tǒng)籌管理的企業(yè)單位，按照《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定參加我省統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險的，其整體參保前發(fā)生工傷的職工，從整體參保之日起，其相關(guān)工傷保險待遇納入工傷保險基金支付范圍。

二、明確患職業(yè)病人員的認(rèn)定和待遇支付辦法

（一）職業(yè)病發(fā)生單位（即依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書上所載明的用人單位）屬于廣東省行政區(qū)域內(nèi)的，職工在離開職業(yè)病發(fā)生單位兩年內(nèi)，被診斷、鑒定為患職業(yè)病的，其在被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理并作出工傷認(rèn)定。

（二）職工按照本條第（一）項的情形被認(rèn)定為工傷的，如果職業(yè)病發(fā)生單位在其離職前已經(jīng)為該職工繳納工傷保險費的，由工傷保險基金支付《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的相關(guān)待遇費用。

職工按照本條第（一）項的情形被認(rèn)定為工傷的，如果職業(yè)病發(fā)生單位在其在職期間沒有為該職工繳納工傷保險費的，由該用人單位按照《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費用。

三、統(tǒng)一按上限計發(fā)一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的上限，即60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資執(zhí)行。各地要在*年10月底前完成調(diào)整，實施情況報省勞動保障廳備案。

四、落實行業(yè)差別費率和單位浮動費率制度。各地要結(jié)合本地區(qū)的實際，制定工傷保險行業(yè)差別費率和單位浮動費率具體實施辦法，定期調(diào)整用人單位的繳費費率，促進(jìn)企業(yè)做好工傷預(yù)防工作。

五、拓寬工傷預(yù)防費用使用范圍。工傷預(yù)防費除可以使用于安全生產(chǎn)獎勵、工傷保險宣傳教育培訓(xùn)外，允許用于補(bǔ)助對從事職業(yè)病危害作業(yè)職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查、對企業(yè)工傷事故與職業(yè)病危害風(fēng)險進(jìn)行評估等項目，促進(jìn)工傷預(yù)防的開展。

篇2

隨著社會的發(fā)展，越來越多的超齡勞動者選擇再就業(yè)。根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，與用人單位存在勞動關(guān)系是工傷認(rèn)定的前提條件。由于部分超齡勞動者與務(wù)工單位的勞動關(guān)系性質(zhì)界定不明，致使勞動者出現(xiàn)工傷事故以后，難以被認(rèn)定而不能享受工傷保險待遇，不利于勞資關(guān)系和諧。目前，在各地的司法實踐中，該類人員應(yīng)否適用《工傷保險條例》，也一直存在爭議，亟待厘清并加以解決。

二、關(guān)于“超齡”勞動者適用《工傷保險條例》的法理解讀

（一）勞動者達(dá)到法定退休年齡，勞動合同自動終止

按照勞動和社會保障部《關(guān)于企業(yè)職工“法定退休年齡”涵義的復(fù)函》（勞社廳函〔2001〕125號）規(guī)定：“國家法定的企業(yè)職工退休年齡”，即“男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲”。但從我國的基本國情看，目前存在大量超過法定退休年齡，仍繼續(xù)工作的“退而不休”的現(xiàn)象。根據(jù)《勞動合同法實施條例》第21條：“勞動者達(dá)到法定退休年齡的，勞動合同終止”，為此，一種觀點認(rèn)為，勞動者達(dá)到法定退休年齡后為用人單位所進(jìn)行的勞動活動，就變更為民事法律規(guī)范調(diào)整范疇。

（二）勞動者達(dá)到法定退休年齡，勞動合同并非自動終止

根據(jù)《勞動合同法》第44條：“勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的，勞動合同終止。”即勞動者領(lǐng)取基本養(yǎng)老金時，勞動合同法律效力隨之消滅；反之，勞動合同法律效力依然存在。換句話說，如果勞動者達(dá)到了法定退休年齡但并沒有依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的，除國家有其他規(guī)定外，其勞動合同并不終止。可見達(dá)到法定退休年齡并非成為終止勞動合同的充分條件。

（三）“超齡”勞動者工傷適用于《工傷保險條例》

我們知道，《勞動法》只有禁止使用童工的規(guī)定，對超過法定退休年齡仍然從事勞動的人員，法律未作禁止性規(guī)定。法律規(guī)定賦予用人單位在勞動者已達(dá)法定退休年齡時享有對勞動關(guān)系的終止權(quán)，但不意味著勞動關(guān)系在勞動者已達(dá)退休年齡時就自動終止。《工傷保險條例》第2條第2款規(guī)定：“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。”第61條第1款規(guī)定：“本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。”可見，只要勞動者與用人單位間存在勞動關(guān)系，就適用《工傷保險條例》的規(guī)定，作為超齡人員的勞動者并未被排除在《工傷保險條例》的調(diào)整范圍之外。

三、關(guān)于“超齡”勞動者法律保護(hù)的對策思考

目前，一些地方把超齡勞動者不作為工傷認(rèn)定和工傷保險待遇享受主體的做法，與《勞動法》立法精神不符，也有悖于《工傷保險條例》。從現(xiàn)實情況看，一方面，已滿50周歲但仍未能享受養(yǎng)老保險待遇的女性逐年增多。以重慶為例，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快推進(jìn)，女性征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員正在逐年增多。而重慶市又規(guī)定女性征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員的退休年齡為50周歲，但她們大多為了改善家庭生活，不得不繼續(xù)勞動工作，而未享受退休待遇，將她們排除在工傷保險主體之外，顯然不妥，也會給聘用單位規(guī)避法律、侵犯合法權(quán)益留下空間；另一方面，已達(dá)法定退休年齡但繳費不足15年未能享受養(yǎng)老保險待遇的人員數(shù)量龐大，很多人因未享受養(yǎng)老待遇沒有生活來源而選擇繼續(xù)留在工作崗位上，有些單位為其參加了工傷保險，但仍無法享受工傷保險待遇。他們既沒有養(yǎng)老保險的保障，也享受不到工傷保險待遇，顯然不合情理，也有失公平正義，不利于和諧勞動關(guān)系構(gòu)建。綜上提出以下建議：

一是要完善現(xiàn)行《工商保險條例》。建議在《工傷保險條例》中明確：“已達(dá)法定退休年齡但未能享受養(yǎng)老待遇，仍在崗工作的勞動者，適用《工傷保險條例》”，切實維護(hù)弱勢勞動群體合法權(quán)益，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。

二是要明確規(guī)定超齡勞動者就業(yè)權(quán)。以法律形式明確規(guī)定超齡勞動者這一特殊群體相應(yīng)再就業(yè)權(quán)利，禁止以超齡為由歧視這一群體的再就業(yè)，并且對薪資等應(yīng)取得的合法收入與養(yǎng)老金是否可以同時領(lǐng)取等方面做詳細(xì)規(guī)定。

三是要提高離退休法定年齡的上限。允許超齡勞動者在自身健康、自愿且工作需要的情況下，適當(dāng)推延一些科技含量高、高智能型人才群體的離退休年齡，以利于勞動者對于就業(yè)前的崗前投資和就業(yè)后的繼續(xù)教育投資，有利于社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，也利于社會整體素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 文鵬，朱小旭.“超齡”農(nóng)民工意外死亡所引發(fā)的幾個法律問題[R].中國平安網(wǎng)，2013-09-24.

篇3

關(guān)鍵詞：職工；工傷；勞動關(guān)系；工傷認(rèn)定一、工傷認(rèn)定的概念及工傷認(rèn)定中職工的界定

工傷，顧名思義，是指是指因工負(fù)傷。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第36條，國務(wù)院《工傷保險條例》第1條規(guī)定工傷是指因工作遭受事故或者患職業(yè)病。因此，我國的工傷不僅僅指因工負(fù)傷，患職業(yè)病也是工傷的一種，擴(kuò)大了工傷保護(hù)的范圍，有利于對工傷職工更加全面的保護(hù)。

工傷認(rèn)定是勞動行政行政部門根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)作出的，對勞動者在工作過程中受到的傷害事實和性質(zhì)進(jìn)行確認(rèn)的具體行政行為。其具有以下四個方面的特點：（1）工傷認(rèn)定的主體是勞動行政部門。（2）工傷認(rèn)定的內(nèi)容是對職工受傷或患職業(yè)病的事實和性質(zhì)進(jìn)行確認(rèn)。（3）法律依據(jù)是依照工傷保險條例和相關(guān)的法律的規(guī)定。（4）工傷認(rèn)定的結(jié)果是將成為享受工傷保險待遇，獲得工傷賠償?shù)姆梢罁?jù)。

職工有廣義和狹義之分。狹義的職工是指與用人單位①簽訂有勞動合同，能夠在一定的時間內(nèi)連續(xù)的為用人單位工作的員工。廣義的職工還包括用人單位臨時雇用的員工，以及從其他單位借用的員工，這部分職工的特點是一般不與用人單位簽訂勞動合同，具有臨時性、流動性，大部分農(nóng)民工由于同時還要兼顧農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，一般不與用人單位簽訂勞動合同，屬于廣義職工的范疇。我國《工傷保險條例》第2條規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險。從該規(guī)定來看，《工傷保險條例》將農(nóng)民工工傷保險也納入其調(diào)整范圍。

二、農(nóng)民工工傷認(rèn)定中存在的問題

雖然《工傷保險條例》將農(nóng)民工列為其保護(hù)對象，但在現(xiàn)實生活中，農(nóng)民工工傷認(rèn)定中還存在許多問題，主要有以下幾個方面：

1、勞動關(guān)系的模糊性。勞動關(guān)系的模糊性一方面表現(xiàn)為勞動合同的缺失。《工傷保險條例》第18條規(guī)定，工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交的材料之一是與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料，而根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第16條的規(guī)定，勞動合同是勞動者與用人單位確立勞動關(guān)系的法律依據(jù)。雖然工傷保險條例將事實勞動關(guān)系也作為認(rèn)定勞動關(guān)系的一種，但在現(xiàn)實中由于農(nóng)民工的勞動合同的簽訂率相對較低，加上其本身的流動性和臨時性，對勞動關(guān)系的舉證十分困難，即使是勞動行政部門依職權(quán)來認(rèn)定雙方存在勞動關(guān)系時，也遭到了用人單位的百般阻撓，這就使農(nóng)民工在工傷認(rèn)定中處于十分被動的境地。勞動關(guān)系的模糊性另一方面表現(xiàn)為農(nóng)民工往往跟隨包工頭打工，由于其工作任務(wù)具有階段性，完工即走，農(nóng)民工只認(rèn)識包工頭，并不明確自己的工作單位，與用人單位并沒有直接的聯(lián)系，因而用人單位對農(nóng)民工的工傷一般都不予認(rèn)可，這些都會使農(nóng)民工在勞動關(guān)系的認(rèn)定中處于不利的局面。

2、利益驅(qū)動下的農(nóng)民工工傷保險參保率低②。造成農(nóng)民工工傷保險參保率低的原因一方面是由于根據(jù)《工傷保險條例》第10條第1款的規(guī)定，工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納工傷保險費，雖然在第8條規(guī)定了工傷保險費費率的行業(yè)差別，但對一些工傷發(fā)生率低，尤其對一些規(guī)模不大的個體工商戶來說，不依法給未簽訂勞動合同的農(nóng)民工參保，節(jié)約下來的費用可以成為他們利潤的一部分，尤其在我國稅制監(jiān)管制度不健全的情況下，這種可能性大大增加。另一方面，根據(jù)工傷保險條例第10條第2款的規(guī)定用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額是根據(jù)本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。把農(nóng)民工的工資計算到本單位職工工資總額，無疑會增加用人單位繳納的工傷保險費，這也促使了用人單位不按照勞動法、勞動合同法規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)給農(nóng)民工發(fā)放工資，這樣未加上農(nóng)民工工資的職工工資總額計算出來的工傷保險費會相對較低，節(jié)約下來的費用又可以轉(zhuǎn)為用人單位的利潤，這樣在利益的驅(qū)動下農(nóng)民工的工傷保險參保率低。

3、對農(nóng)民工工傷認(rèn)定及合法權(quán)益的保護(hù)的法律法規(guī)欠缺。對農(nóng)民工工傷認(rèn)定的保護(hù)僅局限于勞動和社會保障部的幾個通知而且政策性較強(qiáng)，如《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于做好建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)工作通知》等。這些文件規(guī)定缺乏有效的強(qiáng)制性，僅起到指引的作用，缺乏對農(nóng)民工工傷認(rèn)定的專門的法律保護(hù)。

4、農(nóng)民工工傷中的“私了”率高。雖然工傷保險條例第62條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由用人單位按照工傷保險條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。人力資源和社會保障部為了更好的保護(hù)工傷職工的合法權(quán)益制定了《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》，但在現(xiàn)實中，農(nóng)民工發(fā)生工傷后，由于工傷認(rèn)定中關(guān)于事實勞動關(guān)系的舉證復(fù)雜，證據(jù)收集的困難，工傷認(rèn)定程序的繁瑣，再加上農(nóng)民工本身的流動性較強(qiáng)，使得農(nóng)民工在發(fā)生工傷后大都與用人單位“私了”，但解決農(nóng)民工工傷賠償?shù)倪^程中，由于用人單位的優(yōu)勢地位，往往使得農(nóng)民工獲得的賠償?shù)陀谄湟勒展ｋU條例所應(yīng)當(dāng)獲得的賠償。

三、完善農(nóng)民工工傷認(rèn)定的幾點建議

1、強(qiáng)化農(nóng)民工勞動合同制。雖然我國的勞動合同法第7條③、第10條④、第14條⑤分別對勞動者與用人單位簽訂勞動合同中的固定期限的勞動合同和無定期限的勞動合同做出了規(guī)定，但由于農(nóng)民工自身的特點大部分都未與用人單簽訂勞動合同，在對事實勞動關(guān)系的認(rèn)定過程中，按照“誰主張，誰舉證”的原則，對證據(jù)的收集及舉證將面臨著十分困難的局面，從而使工傷認(rèn)定的申請超過法律規(guī)定的期間，使農(nóng)民工不能按照法律的規(guī)定得到應(yīng)有的賠償。同時，由于勞動法、勞動合同法并沒有對用人單位未與勞動者簽訂勞動合同作出相對嚴(yán)厲的處罰的規(guī)定，更使得農(nóng)民工與用人單位的簽約率低，再者，即使農(nóng)民工被認(rèn)定為工傷，用人單位也只是按照工傷保險條例第62條的規(guī)定給予農(nóng)民工相應(yīng)的賠償或補(bǔ)償，工傷保險條例第62 條對用人單位為參加工傷保險的處罰偏低等，這些都導(dǎo)致了用人單位的違法成本低于其獲取的利益，法律應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化農(nóng)民工勞動合同制，強(qiáng)制用人單位與農(nóng)民工簽訂勞動合同，加大對用人單位未簽訂勞動合同，未參加工傷保險的處罰力度，從而從源頭上保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

2、提升有關(guān)農(nóng)民工工傷保險的法律的效力層級。目前對農(nóng)民工工傷認(rèn)定的保護(hù)除了《工傷保險條例》的效力層級較高外，其他的都是散見于勞動部、人力資源和社會保障部的規(guī)章和通知中，這些規(guī)定的法律效力層級較低，缺少應(yīng)有的強(qiáng)制性，對用人單位的約束力不夠。提升農(nóng)民工工傷認(rèn)定的法律效力的層級，能夠引起用人單位的足夠重視，有利于增強(qiáng)對農(nóng)民工的保護(hù)力度。

3、針對農(nóng)民工工作任務(wù)的階段性和其工作的流動性，對簡單的農(nóng)民工工傷認(rèn)定實行簡化程序。對案情簡單，事實清楚的農(nóng)民工工傷案件，可以簡化工傷認(rèn)定的程序，增加勞動行政部門和勞動仲裁機(jī)構(gòu)執(zhí)法的主動性，增加用人單位的舉證責(zé)任，簡化農(nóng)民工工傷認(rèn)定程序，可以使農(nóng)民工能更多的應(yīng)用法律的武器來維護(hù)自己的合法權(quán)益。

農(nóng)民工問題是努力構(gòu)建社會主義和諧社會的重要環(huán)節(jié)，而農(nóng)民工工傷的認(rèn)定又是其中不可回避的問題問題之一，加強(qiáng)對農(nóng)民工合法權(quán)益的保護(hù)，為構(gòu)建社會主義和諧社會貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。（作者單位：西南政法大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

[1]《工傷保險條例》（新解讀）中國法制出版社2012

[2]孟迪云，尹玉林 完善農(nóng)民工工傷保險制度的法律思考[j]2009

[3]唐鳴，陳榮桌 農(nóng)民工參加工傷保險亟待解決的幾個問題——兼析省級實施《工傷保險條例》辦法中的相關(guān)規(guī)定[j].華中師范大學(xué)學(xué)報（人文社會科學(xué)版），2006，（6）：2

[4]劉名倩 淺析我國農(nóng)民工工傷認(rèn)定問題[j]

[5]鄭尚元 《工傷保險法律制度研究》 北京大學(xué)出版社 2004

注解

①根據(jù)工傷保險條例第2條規(guī)定，用人單位是指在中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶

②據(jù)人社部有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2011年6月底，全國工傷保險參保人數(shù)為16827萬人，其中農(nóng)民工6555萬人。而目前，我國農(nóng)民工超過2.4億。參保比率僅約27%。

③勞動合同法第7條：用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關(guān)系。用人單位應(yīng)當(dāng)建立職工名冊備查。

④勞動合同法第10條：建立勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動合同。已建立勞動關(guān)系，未同時訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)自用工之日起一個月內(nèi)訂立書面勞動合同。

篇4

關(guān)鍵詞:工傷;工傷保險;工傷認(rèn)定;制度完善

中圖分類號:D920.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1005-5312(2010)22-0182-02

一、工傷認(rèn)定法律制度基本理論

(一)工傷及工傷認(rèn)定的概念

1、工傷的概念

工傷,通常是指職工因工作遭受事故傷害或因工作所患的職業(yè)病。狹義的工傷,僅指職工在工作中遭受的事故傷害(包括因遭受外力而負(fù)傷、致殘、死亡等),不含職業(yè)病;而廣義的工傷還包括職業(yè)病。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,職工在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,因此其含義屬于廣義的工傷。

2、工傷認(rèn)定的概念

工傷認(rèn)定是勞動行政保障部門根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)作出的,對勞動者在工作過程中受到傷害的事實和性質(zhì)進(jìn)行確認(rèn)的具體行政行為。

(二)工傷認(rèn)定的基本原則

工傷認(rèn)定是對職工受到的傷害是否屬于工傷作出判斷,是職工享受工傷待遇的前提,將直接關(guān)系到職工及其親屬的權(quán)益。《工傷保險條例》規(guī)定了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷、視同工傷和不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷三類情形,這些規(guī)定只是一個類的劃分,而現(xiàn)實生活中的情況相對來說比較復(fù)雜,因此工傷認(rèn)定需要遵循一定的原則。

1、保護(hù)職工權(quán)益原則

在進(jìn)行工傷認(rèn)定時,只要沒有證據(jù)否定職工受傷屬于工傷,那么在排除其他非工傷的情形下,一般就應(yīng)認(rèn)定為工傷。工傷認(rèn)定的核心就是職工因工作原因受到傷害,而職工受到的傷害是否因工作原因,就要求綜合分析各方面情況,當(dāng)沒有證據(jù)否定其所受傷害與其工作有必然聯(lián)系時,并且排除其他非工作原因后,一般應(yīng)認(rèn)定為因工作原因。

2、與工作相關(guān)聯(lián)原則

工傷,顧名思義為因工負(fù)傷。所以在進(jìn)行工傷認(rèn)定時應(yīng)當(dāng)把握傷害是因工引起的原則,這是確定工傷的關(guān)鍵性標(biāo)準(zhǔn)。《工傷保險條例》第十四條所規(guī)定的七種情形都是與工作相關(guān)聯(lián)的情形。

3、一般不追究職工過錯責(zé)任原則

工傷的發(fā)生,很多情況下都與職工違反操作規(guī)程或者疏忽大意有關(guān),但在進(jìn)行工傷認(rèn)定時,一般不追究職工過錯責(zé)任,也就是說并不因為職工對工傷的發(fā)生存在過錯就不予認(rèn)定為工傷。只有當(dāng)職工具有《工傷保險條例》第十六條所列情形之一,才可以不認(rèn)定為工傷或者不視同工傷。

另外,在認(rèn)定工傷、視同工傷以及不認(rèn)定或者不視同工傷時,應(yīng)當(dāng)把握不同的側(cè)重點。在認(rèn)定工傷時,應(yīng)當(dāng)側(cè)重考察職工受傷是否與工作有關(guān);在視同工傷時,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格對照法定的條件;在不認(rèn)定或者不視同工傷時,應(yīng)當(dāng)具有充分的證據(jù)。

二、我國工傷認(rèn)定的法律制度缺陷及原因分析

(一)我國工傷認(rèn)定的法律規(guī)定

工傷認(rèn)定牽涉工傷保險覆蓋的范圍,它解決哪些人發(fā)生了傷害事故屬于工傷、在哪種情況下發(fā)生的事故屬于工傷事故、哪些主體可以享受工傷保險待遇的問題。我國最早對工傷保險范圍作出規(guī)定的是1951年政務(wù)院頒布的《勞動保險條例》,當(dāng)時的勞動保險包括了工傷、醫(yī)療、養(yǎng)老、生育保險等內(nèi)容,并非只針對工傷保險;其次是1953年勞動部頒布的《勞動保險條例實施細(xì)則修正草案》;以及1996年勞動部頒布的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》,它具體規(guī)定了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的十種情形。

2003年4月16日國務(wù)院第5次常務(wù)會議討論通過的《工傷保險條例》第2條對工傷保險范圍作了如下規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位的全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費,中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。”以上是對我國工傷保險范圍的主要規(guī)定,這表明我國的工傷保險主要是針對我國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,職工有享受工傷保險待遇的權(quán)利,用人單位有參加工傷保險的義務(wù)。第14條規(guī)定,“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”第15條規(guī)定,“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。”

(二)我國工傷認(rèn)定的法律規(guī)定的缺陷及分析

1、工傷保險范圍比較狹窄

針對我國目前的工傷保險條例而言,工傷保險范圍狹窄的主要原因有以下幾點:首先,我國的工傷保險制度發(fā)展時間短,工傷保險基金的資金積累非常有限,工傷保險的理賠壓力巨大,各地政府面臨的墊付壓力也很大;第二,勞務(wù)關(guān)系的法律定位不夠明確,對企業(yè)主體資格的判斷標(biāo)準(zhǔn)也不夠正確;三,我國的工傷保險存在義務(wù)主體不愿意參加保險的現(xiàn)象。

2、沒有明確規(guī)定非全日制用工形式的工傷保險問題

對新出現(xiàn)的用工形式的工傷保險問題沒有明確規(guī)定的原因主要是由于信息反饋速度慢,反應(yīng)機(jī)制不健全造成的。

3、在工傷保險范圍內(nèi)納入了不屬于工傷事故的傷害

對工傷保險的性質(zhì)認(rèn)識不清,沒有考慮到工傷保險制度只是針對因工作傷害而提供保障的社會保障制度,并不是社會道德宣傳基金,也不是民政部門的社會救濟(jì)、幫扶基金。

4、沒有將農(nóng)業(yè)勞動者在工作中受到的傷害納入工傷保險

思想觀念、經(jīng)濟(jì)、體制等方面的各種原因?qū)е隆豆ｋU條例》沒有將農(nóng)業(yè)勞動者在工作中受到的傷害納入其中,而這是不合理的。

三、完善我國工傷認(rèn)定法律制度的建議

1、適當(dāng)擴(kuò)大工傷認(rèn)定的范圍

工傷保險制度是對勞動者人權(quán)關(guān)懷的體現(xiàn),同時也是社會本位思想在法律制度上的體現(xiàn),因此在工傷范圍的立法和現(xiàn)實理解適用法律時應(yīng)體現(xiàn)工傷范圍逐漸擴(kuò)大的趨勢,給予勞動者傾斜性的保護(hù),而且由于工傷賠償制度已經(jīng)從傳統(tǒng)的民事雇傭制度中脫離為工傷保險補(bǔ)償制度,對于勞動者傾斜性的保護(hù)也不會加重企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2、完善相關(guān)法律規(guī)定,統(tǒng)一工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

《工傷保險條例》對勞動工傷認(rèn)定的“四要素”,即工作時間、工作場所、工作原因、勞動關(guān)系的概念規(guī)定得比較簡單、抽象,沒有明確統(tǒng)一的概念和認(rèn)識,這樣就使得案件的處理有較大的靈活性和自由裁量的空間。國務(wù)院及相關(guān)行政管理部門可以通過制定相關(guān)實施細(xì)則、司法解釋或補(bǔ)充規(guī)定,明確闡述工傷認(rèn)定的爭議問題,統(tǒng)一各方認(rèn)識,規(guī)范處理標(biāo)準(zhǔn)。

3、設(shè)置合理的工傷爭議處理程序

自我國現(xiàn)行勞動爭議處理體制實施以來,處理了大量的工傷保險爭議案件,有效的保護(hù)了用人單位和勞動者的合法權(quán)益,促進(jìn)了勞動關(guān)系的和諧和社會的穩(wěn)定,但隨著新型的勞動關(guān)系的出現(xiàn),工傷事故的不斷增多,原有的工傷處理體制在操作過程中的弊端也越來越明顯,主要表現(xiàn)在爭議的周期長、成本高。因此必須盡快建立一個運轉(zhuǎn)良好的并且適合我國國情的工傷處理機(jī)制。

首先,建立全新的工傷爭議處理程序,對訴訟資源進(jìn)行合理配置,縮短爭議的解決周期,降低訴訟成本,減輕當(dāng)事人負(fù)擔(dān),完整地保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益;第二,引入聽證程序,給利害關(guān)系人提供發(fā)表意見、提出證據(jù)的機(jī)會,并且進(jìn)行質(zhì)證、辯駁;第三,比照民事訴訟特別程序中的選民資格案件,對工傷認(rèn)定訴訟案件適用特別程序處理。

4、完善工傷保險爭議案件的舉證責(zé)任

立法機(jī)構(gòu)應(yīng)從工傷保險的實踐反映方面充分完善《工傷保險條例》中對于雙方舉證責(zé)任的設(shè)置,細(xì)化證明規(guī)則,明確雙方具體責(zé)任,使得其更加有利于保護(hù)勞動者和企業(yè)的合法權(quán)益。

四、結(jié)論

目前我國勞動領(lǐng)域發(fā)生的糾紛仍然呈不斷上漲趨勢,其中很多案件都是與工傷具有聯(lián)系的。而在工傷認(rèn)定法律領(lǐng)域中,還存在不少問題。希望隨著我國民主法制建設(shè)的進(jìn)一步推進(jìn),工傷法律法規(guī)的不斷完善,能早日實現(xiàn)對因工傷傷亡職工權(quán)益的最大保護(hù),構(gòu)建和諧的社會主義勞動關(guān)系。

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[8]李志明、章潔、康玉梅.中國工傷保險存在的問題及其對策分析[J].理論界,2004(5).

篇5

讀者：江士雯

江士雯讀者：

公司的觀點是錯誤的，其必須承擔(dān)賠償責(zé)任。

一方面，超過法定退休年齡的農(nóng)民工與用人單位之間可以形成勞動關(guān)系。《勞動法》中只有禁止使用童工的規(guī)定，并未禁止使用超過法定退休年齡的人。而《關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問題的意見》第二條規(guī)定：“中國境內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織與勞動者之間，只要形成勞動關(guān)系，即勞動者事實上已成為企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織的成員，并為其提供有償勞動，適用勞動法。”即是否形成勞動關(guān)系應(yīng)看勞動者事實上是否已成為企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織的成員，并為其提供有償勞動。而你的情形當(dāng)屬肯定。

另一方面，超齡農(nóng)民工因工受傷應(yīng)適用《工傷保險條例》。最高人民法院行政審判庭《關(guān)于超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的，應(yīng)否適用請示的答復(fù)》中已明確指出：“用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，在工作時間內(nèi)，因工作原因傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。”即雖然你的年齡已達(dá)64歲，但公司無權(quán)以此為由否定你已構(gòu)成工傷。

篇6

   ［案情簡介］

    2003年11月，深圳市龍崗區(qū)某公司員工張某在上班途中被一輛中巴 車撞傷造成九級傷殘，因中巴車司機(jī)負(fù)全責(zé)，張某已獲得按交通事故法規(guī)規(guī)定的全部賠 償。2004年1月，張某聽人說，員工上下班途中發(fā)生交通事故受傷屬于工傷，并且 可享受工傷和交通事故損害的雙重賠償。因此，張某要求公司為其申請工傷認(rèn)定和勞動 能力鑒定。但公司經(jīng)理對張某說：即使你被認(rèn)定為工傷，因你已獲得交通事故損害賠 償，公司也無須再給你工傷賠償，你何必多此一舉呢。張某為弄個明白，專程到廣東國 揚律師事務(wù)所勞動爭議法律服務(wù)部進(jìn)行了咨詢。究竟張某可否得到工傷和交通事故損害 的雙重賠償？

    ［梁碩南評析］

    工傷待遇與交通事故賠償可以兼得，本案中的張某可獲得工傷和交通事 故損害的雙重賠償。 根據(jù)原勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第28條的規(guī)定，由于交通事故引起的工 傷，交通事故賠償已給付了醫(yī)療費、喪葬費、護(hù)理費、殘疾用具費、誤工工資的，企業(yè) 或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇（交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼） ；已給付死亡補(bǔ)償費或者殘疾生活補(bǔ)助費的，工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性 傷殘補(bǔ)償金不再發(fā)給（但死亡補(bǔ)償費或者殘疾生活補(bǔ)助費低于工傷保險的一次性工亡補(bǔ) 助金或者一次性傷殘補(bǔ)償金的，由企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分）。 根據(jù)上述規(guī)定，員工因交通事故引起的工傷，工傷待遇與交通事故賠償是不能重復(fù)享受 的。但2004年1月1日起施行的《工傷保險條例》對此不再作相應(yīng)規(guī)定。而200 3年12月26日公布，2004年5月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于審理人身損 害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規(guī)定，勞動者因工傷事故受到人身損 害，按《工傷保險條例》處理；因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害的， 勞動者可請求第三人承擔(dān)賠償責(zé)任。 筆者認(rèn)為，工傷保險關(guān)系與交通事故損害賠償關(guān)系是兩個不同的法律關(guān)系，當(dāng)《工傷保險條例》不再規(guī)定“取得了交通事故賠償，就不再支付相應(yīng)工傷待遇”時，勞動者完全 可以既依《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇，又依《道路交通事故處理辦法》 的規(guī)定獲得交通事故損害賠償。即工傷待遇與交通事故賠償可以兼得，本案中的張某可獲得工傷和交通事故損害的雙重賠償。

篇7

××××××有限責(zé)任公司各位領(lǐng)導(dǎo)：

我是×××，2013年6月11日早上9點左右，我（農(nóng)歷五月初四）在貴公司靈寶市陽平鎮(zhèn)×××干活，洞里天板發(fā)生塌方事故，我被壓塌方下，嚴(yán)重受傷。事情發(fā)生后，我被送往靈寶醫(yī)院治療，診斷為：胸部閉合性損傷（雙側(cè)供11跟肋骨骨折）、腰椎氣壓縮骨折、左側(cè)外廓骨折、顏面部皮膚裂傷。隨后，貴公司為我進(jìn)行了治療，支付了住院期間的醫(yī)療費，在此我表示感謝。發(fā)生這樣事情都是大家不愿意看到的，給我身體上、精神上帶來巨大痛苦。我是家庭的唯一勞動力，一家人生活靠我來維持，受傷后，我沒有收入來源，現(xiàn)在生活陷入困境。事故發(fā)生了，雙方都是受害者，非常不容易，關(guān)于賠償一事我向貴公司領(lǐng)導(dǎo)提出申請，熱切希望雙方能坐下來談。我先把賠償意見說一下，根據(jù)法律規(guī)定，我受傷為工傷，貴公司應(yīng)該賠償289069.05元。

一、為什么按照工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)計算？這是法律規(guī)定的。

（一）事實依據(jù)：×××在干活的過程中，因為塌方造成人員傷害事故。

（二）法律依據(jù)：根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》第十四條，第一款規(guī)定，在工作時間和工作地點內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的屬于工傷。×××在貴公司礦山干活時因事故受傷，其受傷為工傷。法律規(guī)定是這樣的。

二、構(gòu)成八級傷殘的依據(jù)？

（一）事實依據(jù)：病歷診斷證明：胸部閉合性損傷（雙側(cè)11跟肋骨骨折）、腰椎氣壓縮骨折、左側(cè)外廓骨折、顏面部皮膚裂傷

（二）法律依據(jù)：國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會2006年頒布的《勞動能力鑒定與職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T16180-2006）在八級傷殘中描述：“脊椎壓縮骨折”“雙側(cè)多處肋骨骨折。”對照以后，最少構(gòu)成8級傷殘。

三、為什么貴公司要給我賠償？

法律依據(jù)：《中華人民共和國工傷保險條例》第二條規(guī)定第一款規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。

根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》第六十二條規(guī)定，用人單位依照本條例應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日收取萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上三倍以下的罰款。

依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

四、賠償金額：貴公司應(yīng)當(dāng)賠償289069.05元，總共6項，包括治療費（分住院期間和出院后期醫(yī)療費）、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、生活護(hù)理費。

（一）治療費用：醫(yī)療費、伙食補(bǔ)助、交通費用、食宿費用、后期治療費用

（1）住院期間：醫(yī)療費、伙食補(bǔ)助、交通費用、食宿費用單位已支付住院期間的醫(yī)療費，在此不再主張。

（2）出院以后：后期醫(yī)療費用50000元，包括后期治療費用，藥品、二次手術(shù)去內(nèi)固定、住院費用等估算（第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院咨詢結(jié)果）。

（二）一次性傷殘補(bǔ)助金：5000元×11＝55000元

法律依據(jù)：《中華人民共和國工傷保險條例》第三十七條，規(guī)定：職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；

（三）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：39387÷12×26=85338.5元

（四）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：39387÷12×10=32822.5元

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十七條第二款：（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

根據(jù)河南省人民政府2003年制定的《河南省實施工傷保險條例暫行辦法》第三十二條 五級至十級工傷職工按照《條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的，用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6—16個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，其中五級16個月，六級14個月，七級12個月，八級10個月，九級8個月，十級6個月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6—56個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，其中五級56個月，六級46個月，七級36個月，八級26個月，九級16個月，十級6個月。

河南省統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2012年末，我市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工人數(shù)為25.37萬人，平均工資為39387元。

（五）停工留薪期工資：12個月，12×5000=60000元。

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十三條（工傷醫(yī)療期間待遇）：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

（六）生活護(hù)理費5908.05元：按照最低的標(biāo)準(zhǔn)（按30%計算）。生活部分不能自理，計算6個月39387÷12×30%×6=5908.05元

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十四條　工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

篇8

由于涉及操作復(fù)雜和公平性質(zhì)疑,沿用13年的上下班途中遇交通事故定為工傷的規(guī)定,可能被廢除。國務(wù)院法制辦7月24日公布了工傷保險條例修正案(送審稿),向公眾征求意見,這是2004年該條例實行以來的第一次大規(guī)模修改,核心的修改就是在征求意見稿中刪去了現(xiàn)行工傷保險條例關(guān)于在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害認(rèn)定為工傷的情形。

工傷險徘徊在上下班路上

一般而言,職工在上下班途中受到機(jī)動車傷害,是企業(yè)無力控制的。這種傷害與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動沒有直接關(guān)系,與企業(yè)本身的設(shè)備、設(shè)施是否安全,勞動條件和作業(yè)環(huán)境是否不良,管理是否不善等因素也無關(guān)。

而且,員工受傷害后,當(dāng)事人及其親屬心情也受傷,而要求更多的補(bǔ)償是一種本能;而用人單位雖然《工傷保險條例》里認(rèn)定為工傷,但潛意識里總感到不是工作時間和工作場所里受的傷,因此,即使按規(guī)定給員工補(bǔ)償,也并不很情愿。雙方這種認(rèn)知上的差異,必然加大對立。在如何界定是否屬于上下班途中也存在很大爭議和難度。在現(xiàn)實生活中,上下班途中發(fā)生的車禍“工傷”,已是引發(fā)勞資糾紛的一大肇因。員工上下班途中受機(jī)動車傷害后,工傷保險待遇往往構(gòu)成勞資雙方的矛盾焦點。

很顯然,一旦在上下班途中受機(jī)動車傷害被認(rèn)定在工傷之外,那么受傷害者也就失去了來自工作單位的權(quán)利補(bǔ)償與保障,其很大程度上就必須通過《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》與《道路交通安全法》等法規(guī),對肇事者進(jìn)行索賠。但在現(xiàn)實生活中,由于交通事故案件處理的復(fù)雜性,在上下班途中受機(jī)動車傷害者自身維權(quán)的艱難,以及肇事者本身財力的可能不足,受傷害者的權(quán)利、福利補(bǔ)償獲得,往往并不能得到充分保障。此外,還可能存在車輛屬于“黑戶”,沒有辦理交強(qiáng)險或車輛肇事逃逸等無法獲賠的情況。對于這樣的“法律白條”,尚缺乏一種制度化救助途徑,再斷了工傷險這條后路,對勞動者是非常不利的。

交強(qiáng)險保障漏洞較大

值得注意的是,對于將上下班途中從工傷險中剔出,在列出刪除的五點原因中,首條便是2004年《工傷保險條例》制定時,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》(下稱交強(qiáng)險)尚未出臺,職工在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害,難以從其他途徑得到保障,而2006年《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》實施后,上下班途中受機(jī)動車事故傷害的職工可以從機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險得到補(bǔ)償,同時還可以通過民事賠償?shù)耐緩浇鉀Q。

其實,根據(jù)交強(qiáng)險的相關(guān)規(guī)定,目前被保險機(jī)動車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額為:死亡傷殘賠償限額11萬元,醫(yī)療費用賠償限額1萬元;被保險機(jī)動車無責(zé)任的賠償限額為:死亡傷殘賠償限額1.1萬元,醫(yī)療費用賠償限額0.1萬元。由此可見,由于有額度限制,交強(qiáng)險的保障并不充分。即便可以再進(jìn)行民事賠償,但在現(xiàn)實環(huán)境中,有些肇事者根本就沒有個人財產(chǎn),無論執(zhí)法機(jī)關(guān)如何加大執(zhí)行力度,也無濟(jì)于事。

相反,如果適用《工傷保險條例》,受害人得到的補(bǔ)償依受傷程度從工資18倍至24倍不等,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于交強(qiáng)險的補(bǔ)償限額。而且,工傷待遇中既有醫(yī)療待遇、伙食補(bǔ)助、交通、食宿費用等外,還有工資福利不變的優(yōu)惠規(guī)定。職工患病或非因工負(fù)傷治療期間,絕大部分企業(yè)都會削減工資和待遇,一旦上下班途中意外事故不算工傷,受傷者利益將大打折扣。

有人擔(dān)心上下班遇險算工傷,勞動者會獲得雙重賠償,這種理解并不準(zhǔn)確。雖然《工傷保險條例》沒有對因第三人侵權(quán)造成工傷事故怎樣獲得救濟(jì)進(jìn)行明確規(guī)定,但一些地方在制定《實施辦法》時,都進(jìn)行了補(bǔ)充說明。例如:湖南省《關(guān)于工傷保險工作若干問題的意見》規(guī)定“職工由于交通事故引起的工傷,以及職工工傷涉及其他人身損害賠償?shù)?應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定先取得人身損害賠償。獲得人身損害賠償總額低于工傷保險待遇的,根據(jù)所在單位是否參加工傷保險統(tǒng)籌,由工傷保險基金或所在單位核定補(bǔ)足差額部分”。也就是說,工傷保險只起著“補(bǔ)位”作用,并不存在重復(fù)支付的情況。

“新工傷”險種能否接棒

據(jù)了解,針對“新工傷”問題,已有保險公司著手推出針對性產(chǎn)品。近期美亞保險推出了一款“安康無憂”人身意外傷害保險計劃,該計劃特別針對“乘坐公共交通”經(jīng)常發(fā)生的風(fēng)險提高了醫(yī)藥補(bǔ)償賠償限額,因意外事故引起的醫(yī)療費用在承保范圍內(nèi)可獲得100%的報銷,不設(shè)免賠額及理賠次數(shù)限制,每次事故的最高報銷額度可達(dá)2萬元,且治療和用藥不受社保范圍的限制。此前,不少保險公司推出為乘坐交通工具期間提供保障的險種,如保障范圍涵蓋乘坐汽車、輪船、火車、地鐵、出租車等交通工具,大多包括意外身故、殘疾保障,也有個別險種提供意外醫(yī)療補(bǔ)償。

篇9

1951年2月26日中央人民政府政務(wù)院頒布了《勞動保險條例》，創(chuàng)建了我國包括工傷保險在內(nèi)的社會保險法律制度。1964年4月1日，全國總工會勞動保險部了《勞動保險問題解答》，第一次規(guī)定有關(guān)職工因交通事故受到意外傷亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，但范圍較窄。僅限于集體乘坐本單位的車去開會、聽報告或者參加行政指派的各種勞動（包括支援農(nóng)業(yè)）時，所乘坐的車出了非本人所應(yīng)負(fù)責(zé)任的意外事故，而造成職工負(fù)傷、殘疾或者死亡的情形。1996年8月原勞動部實施了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)〔1996〕266號）。該辦法第八條(九)項規(guī)定“在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。12月14日，勞動和社會保障部辦公廳《關(guān)于無證駕駛車輛發(fā)生交通事故是否認(rèn)定工傷問題的復(fù)函》（勞社廳函〔〕第150號）指出：無證駕駛車輛違反了《治安管理處罰條例》、《道路交通管理條例》的有關(guān)規(guī)定，是違法行為。依據(jù)《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第九條關(guān)于違法或犯罪行為造成負(fù)傷、致殘、死亡不應(yīng)認(rèn)定為工傷的規(guī)定，對于因無證駕駛車輛發(fā)生交通事故而造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。至此因無證駕駛車輛發(fā)生交通事故而造成負(fù)傷、致殘、死亡的不能認(rèn)定為工傷。1月1日國務(wù)院頒布實施的《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)第十四條（六）項規(guī)定職工“在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。去掉了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》中規(guī)定職工因發(fā)生道路交通機(jī)動車事故而可以認(rèn)定為工傷的前置條件——“在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的”，這樣的規(guī)定既符合工傷保險制度的無責(zé)任補(bǔ)償原則，同時也擴(kuò)大了工傷認(rèn)定的范圍，在《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》未出臺前，是我國工傷保險制度立法的一大進(jìn)步。

二、當(dāng)前關(guān)于職工因無證駕駛機(jī)動車等嚴(yán)重違反道路交通安全法引起交通事故造成傷亡是否認(rèn)定為工傷的主要觀點

第一種觀點認(rèn)為無證駕駛機(jī)動車屬于違反治安管理的行為，因此造成職工傷亡的不能認(rèn)定為工傷。首先，《工傷保險條例》生效于1月1日，《道路安全法》生效于5月1日。《工傷保險條例》實施在前，《道路安全法》實施在后，《工傷保險條例》在立法中規(guī)定違反治安管理傷亡的不得認(rèn)定為工傷時，《道路安全法》還未實施。《工傷保險條例》第十六條中規(guī)定的違反治安管理的行為，只能是當(dāng)時唯一規(guī)范治安管理行為的《治安管理處罰條例》中規(guī)定的違反治安管理的情形。無證駕駛機(jī)動車屬于該法調(diào)整范疇，因此無證駕駛機(jī)動車行為屬于違反治安管理的行為。其次，雖然《道路安全法》將違反道路交通管理的行為從違反治安管理行為中分離出來，新頒布的《治安管理處罰法》不再將無證駕駛機(jī)動車等違反交通管理行為列入治安處罰范疇，但《工傷保險條例》將犯罪、違反治安管理行為規(guī)定為不能認(rèn)定為工傷時，仍然生效的《治安管理處罰條例》包含了無證駕駛車輛等違反交通管理的行為，只是在《治安管理處罰條例》被新頒布的《治安管理處罰法》取代后，這是《工傷保險條例》未及時進(jìn)行修改的問題，而無證駕駛車輛發(fā)生交通事故不能認(rèn)定為工傷，國家是持肯定態(tài)度的，依據(jù)是《關(guān)于無證駕駛車輛發(fā)生交通事故是否認(rèn)定工傷問題的復(fù)函》。

也有法官認(rèn)為，無證駕駛機(jī)動車行為按照《道路安全法》的規(guī)定可以并處十五日行政拘留，而已經(jīng)廢止的《治安管理處罰條例》中關(guān)于無證駕駛機(jī)動車行為的最高處罰也是十五日行政拘留，兩者處罰幅度的上限是基本適應(yīng)的，因此認(rèn)為十五日行政拘留的行政處罰上限幅度作為衡量違反道路交通管理行為不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法律責(zé)任要素，勞動行政部門據(jù)此認(rèn)定不構(gòu)成工傷的，人民法院應(yīng)予支持。

第二種觀點認(rèn)為職工因無證駕駛機(jī)動車造成傷亡的應(yīng)依情況而論，部分認(rèn)定為工傷，部分不能認(rèn)定為工傷。有法官建議對該問題分情況進(jìn)行處理。在無證駕駛機(jī)動車問題上，如用人單位明知路程較遠(yuǎn)而強(qiáng)行指派，或者忘記攜帶有關(guān)證照，以及所持有的駕駛證照超過有效期等情形，可以認(rèn)定為工傷，而從未取得證照且因自身主觀原因而無證駕駛機(jī)動車或駕駛無證車輛的情形則不宜認(rèn)定為工傷。

第三種觀點認(rèn)為無證駕駛機(jī)動車行為不屬于違反治安管理的行為，職工因無證駕駛機(jī)動車造成傷亡的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。在《治安管理處罰法》出臺以后，無證駕駛機(jī)動車行為不再屬于違反治安管理的行為，受害人又屬于上下班途中發(fā)生的機(jī)動車事故，符合工傷認(rèn)定的范圍，如無排除原因，依法應(yīng)予認(rèn)定工傷。

之所以出現(xiàn)以上三種觀點的爭議，主要原因是《治安管理處罰法》將違反道路交通管理的行為納入新的《道路安全法》中，而《工傷保險條例》中的排除工傷認(rèn)定的條款將違反治安管理的行為排除在工傷認(rèn)定范圍內(nèi)，由此對職工無證駕駛機(jī)動車造成傷亡的交通違法行為的性質(zhì)應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)定產(chǎn)生分歧。三種觀點對法律采取了不同的解釋，從而得出不同的結(jié)論。筆者認(rèn)為三種觀點的解釋都存在一定的問題。

第一種、第二種觀點，運用目的解釋的方法，認(rèn)為《工傷保險條例》實施時與之配套的法規(guī)是《治安管理處罰條例》，無證駕駛機(jī)動車違法行為屬于《治安管理處罰條例》調(diào)整范疇，《工傷保險條例》將此類行為以違反治安管理行為的違法行為而排除在工傷認(rèn)定范疇內(nèi)。在《道路安全法》、《治安管理處罰法》制定后，盡管該違法行為從新制定的《治安管理處罰法》中調(diào)整到《道路安全法》中予以規(guī)范，但這種調(diào)整并非是對該違法行為性質(zhì)的變更，僅僅是為了法律編撰的系統(tǒng)性

而作的立法技術(shù)性調(diào)整，屬于立法技術(shù)方面的問題，因此，根據(jù)立法目的解釋，認(rèn)為該情形不應(yīng)認(rèn)定為工傷。第二種觀點還運用價值平衡理論，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將無證駕駛機(jī)動車分情況予以處理。第三種觀點則運用文義解釋的方法，認(rèn)為既然法律已經(jīng)將無證駕駛機(jī)動車違法行為歸入《道路安全法》中予以調(diào)整，那么該行為就不屬于《治安管理處罰法》調(diào)整范疇，因此該行為不屬于違反治安管理的行為，所以該情形下職工傷亡的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

三、對《工傷保險條例》第十六條第（一）項的中“治安管理”的正確解釋

對《工傷保險條例》中的排除條款的解釋應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行文義解釋。只有在文義解釋有歧義的情況下才能尋求其他解釋方法予以解決。第一種觀點和第二種觀點在對“治安管理”的行為內(nèi)涵無歧義的情況下，卻運用倫理解釋中的目的解釋或價值理論中的價值平衡原理對“治安管理”的行為進(jìn)行解釋，從而得出無證駕駛行為雖然不是違反“治安管理”的行為，但或因其認(rèn)定工傷不符合立法目的或因其認(rèn)定為工傷不符合價值平衡原理，所以不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或不應(yīng)當(dāng)全部認(rèn)定為工傷的結(jié)論。顯然這種解釋超出了《工傷保險條例》中相關(guān)法律條文本身文字的含義，這種解釋由于違反了法律解釋的一般原則，其不能自圓其說，難以在邏輯上有說服力。第一種觀點還從違法行為法律后果的嚴(yán)重性角度，第二種觀點則從職工在無證駕駛中的責(zé)任角度，為其觀點尋求支撐依據(jù)。其實，從工傷這一概念的基本精神出發(fā)，以上兩種觀點想從法律責(zé)任和法律后果的角度尋求理論支持，顯然與《工傷保險條例》的基本精神相違背，其理由也是站不住的。第三種觀點直接從法律條文的文義解釋出發(fā)，認(rèn)為無證駕駛機(jī)動車違法行為屬于《道路安全法》調(diào)整范疇，因此該行為不屬于違反治安管理的行為，所以認(rèn)為該情形下職工傷亡的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。雖然第三種觀點使用的解釋方法是正確的，但解釋的內(nèi)容卻是不正確的。

首先，應(yīng)從治安管理學(xué)專業(yè)理論角度理解“治安管理”的概念。按照治安管理學(xué)理論，治安管理是指國家警察機(jī)關(guān)治安管理部門為了維護(hù)社會治安秩序、保障公共安全和社會生活的正常進(jìn)行而依法從事的行政管理活動。治安管理的范圍包含：公共治安秩序管理、危險物品管理、戶口管理和居民身份證管理、消防管理、道路交通管理、出入境管理、單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作等七個方面的管理行為。也有學(xué)者將治安管理的范圍界定在公共安全與社會秩序管理、特種行業(yè)管理、危險物品管理、道路交通管理、消防管理、戶政管理和邊防與出入境管理等七個方面的管理行為。顯然按照治安管理學(xué)中關(guān)于治安管理的概念，道路交通管理屬于治安管理范疇。無證駕駛行為雖然是在《道路安全法》中而不在《治安管理處罰法》中予以調(diào)整，但其行為仍然是違反治安管理的行為。其次，從法律規(guī)定方面理解“治安管理”的概念。《治安管理處罰法》第2條規(guī)定“違反治安管理行為是指違反治安管理法律、法規(guī)，擾亂公共秩序，妨害公共安全，侵犯人身權(quán)利、財產(chǎn)權(quán)利，妨害社會管理，具有社會危害性，依照《中華人民共和國刑法》的規(guī)定構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，由公安機(jī)關(guān)依照本法給予治安管理處罰”。《治安管理處罰法》第四條用兩款規(guī)定“在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)發(fā)生的違反治安管理行為，除法律有特別規(guī)定的外，適用本法。在中華人民共和國船舶和航空器內(nèi)發(fā)生的違反治安管理行為，除法律有特別規(guī)定的外，適用本法。”從以上法律規(guī)定中可以看出，違反治安管理法律、法規(guī)，尚不夠刑事處罰的，又無其他法律有特別規(guī)定的，由公安機(jī)關(guān)依照《治安管理處罰法》給予治安管理處罰。換言之，有其他法律、法規(guī)對某類治安管理行為進(jìn)行專門立法的，依照該法處理。這也從另一角度說明《治安管理處罰法》只是將部分治安管理行為納入其調(diào)整范疇，還存在沒有被納入《治安管理處罰法》調(diào)整范疇的其他治安管理行為。這一部分治安管理行為是通過其他法律特別予以規(guī)定，如《道路安全法》、《消防法》等。違反這些法律的行為仍然屬于違反治安管理的行為。至此，可以看出治安管理立法與治安管理理論在治安管理行為的范疇界定上并不矛盾。現(xiàn)行司法實踐中的三種觀點將“治安管理行為”僅界定在《治安管理處罰法》調(diào)整范疇的認(rèn)識，顯然是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

道路交通管理行為應(yīng)當(dāng)屬于治安管理范疇，違反道路交通管理行為的性質(zhì)即是違反治安管理的行為。兩個概念屬于種、屬概念，理清兩個概念的關(guān)系對于我們正確處理由此引起的工傷認(rèn)定爭議是有重要意義的。

四、職工因無證駕駛機(jī)動車造成傷亡的是否認(rèn)定為工傷應(yīng)以其是否違反治安管理為準(zhǔn)

篇10

近日，國務(wù)院總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定對《工傷保險條例》作出修改。

會議指出，《工傷保險條例》自2004年1月施行以來，對于維護(hù)工傷職工合法權(quán)益，分散用人單位工傷風(fēng)險，規(guī)范和推進(jìn)工傷保險工作，發(fā)揮了積極作用。針對工傷保險制度面臨的新情況、新問題，修改后的條例草案從切實維護(hù)職工合法權(quán)益出發(fā)，完善了有關(guān)制度。

對于這部與廣大職工生活息息相關(guān)的條例，究竟在哪些方面進(jìn)行了修改呢?我們不妨一起細(xì)細(xì)看一看。

亮點一：修改后的條例草案擴(kuò)大了工傷保險適用范圍。草案規(guī)定：除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個體工商戶以外，不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險。這一改變有望讓更多人享受到工傷保險所提供的保障。

亮點二：擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍。草案規(guī)定：除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

實際上，上下班途中事故傷害算不算工傷的問題一直是人們關(guān)注的焦點。隨著交通的發(fā)展，上下班途中的非機(jī)動車事故也屢見不鮮，比如電動車、燃?xì)庵鷦榆囎踩说取榱司S護(hù)職工及家屬的利益，此次草案修改后不但保留了原條例中上下班途中的事故屬于工傷的規(guī)定，而且擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍，把軌道交通，比如地鐵等交通工具及輪渡、火車等都納入了賠償范圍。

亮點三：簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序。草案規(guī)定：對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出認(rèn)定決定。同時明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限，取消了行政復(fù)議前置程序。 按照原《工傷保險條例》，發(fā)生工傷后，提出工傷認(rèn)定申請的時限為30日，工傷事故的審核期限為10日。這一算下來，要40天的時間才能讓工傷職工獲得結(jié)論。對于那些急需醫(yī)療、救助的受傷職工來說，等待時間顯得十分漫長。修改后，工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序被大大就ianhua，取消了行政復(fù)議前置程序，大大推動了程序的時效性。

亮點四：提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。草案規(guī)定：一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級別增加1至3個月職工本人工資。

原來的條例規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。修改的規(guī)定打破了統(tǒng)籌地區(qū)的限制，改觀了以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計算基數(shù)而造成的地區(qū)差異的現(xiàn)象，實現(xiàn)了全國性的統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)，避免了因地區(qū)差異帶來的“同命異價”問題。