導語：如何才能寫好一篇差旅管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

尚未成熟的市場認同

騰邦國際高級副總裁陳樹杰介紹說，“差旅費用是支撐業務拓展的必要投入，需要著眼于保證業務可持續發展，并以總成本最優的方式進行管理，其重要作用還在于通過提高差旅審計，發現財務管理中的違規現象，為公司內控提供素材準備。”

通常，企業基于行業標準對差旅管理進行調整，實現良性水平的展現。這其中需要專業的商旅服務商采取必要措施協助企業降低差旅成本，具體措施包括貫徹差旅政策，降低不必要的出差；整合采購資源集中采購，與客戶與航空公司、酒店簽訂三方協議，降低費用的同時提升效率；以及減少緊急采購。當然，不同行業及業務發展不同階段的指標也存在差異，各企業需要結合本身業務拓展特點，制訂相對應的差旅預算和政策，尋找專業的差旅管理公司來輔助執行。

然而，差旅管理目前在國內尚未完全成熟，很多企業對差旅管理的理解是進行機票酒店預訂的批發購買，只專注于服務費的打折讓利和差旅費用的墊付要求。但國際上成熟的做法是，通常由第三方服務機構預設幫助客戶將成本降低達到一定的百分比，如果不能達到預定指標，差異由第三方承擔，通過幫助客戶達成差旅費用的總成本最低，有效支持業務。

基于誤導的存在，很多企業也因此舍棄了差旅管理的精華，舍本逐末地去要求服務商提供月結。需要指出的是，資金墊付支持的模式從根本上有悖于差旅管理的理念：

由于帳期通常很短，資金墊付的利息收入低，收益很少；月結墊付實行公司信用背書的統一采購，需要行政人員審查和財務人員對賬，反而加大了管理成本；此外，差旅費用事后入賬，成本發生情況不能被精確記錄并核算，相應的預算控制與分析、業務資源投放監督等方面存在很大障礙。

夯實差旅管理的支撐作用

按照差旅管理的要求，服務機構應成為客戶業務管理的外包執行單位，對員工進行差旅出行提供相應監督和建議。為了更好地實現這一目標，服務機構和客戶需要合作完成四個環節的工作：一是數據積累，了解差旅現狀，不同的發展階段差旅費用的配置有所不同；二是制定標準和計劃，參考上一個會計周期的收支情況、對應行業及競爭對手的基礎數據收集，根據業務發展經營計劃確定差旅預算，將資源合理分配；三是與服務機構協商，確定方案執行評價標準；四是建立獎懲制度，與員工達成良好溝通以保證差旅政策的貫徹。

由此看來，差旅管理在成本控制和財務管理層面發揮著重要作用：一是提供數據支持和預算標準；二是財務的預算結算核算方面，通過提前進行報表分析，嚴格把關，提前預警，實現對流程的把控；三是業務數據和差旅數據匹配之后，實現各部門、項目及外包差旅有效性的對比；四是后臺對賬核帳，保證財務管理的真實性和準確性。用陳樹杰的話來概括，差旅管理承擔著探測器和次級調節閥（相對于營銷費用和人力資源等主要調節手段而言）的作用。通過預算核算等方式事先合理配置，事后優化調整，為企業的健康發展提供保障。

鑒于差旅管理的重要程度，公司財務部門在差旅政策制定、差旅制度完善和差旅管理執行的過程中應該注意以下幾點：政策的制定需要符合業務特性，不同行業具有不同的特點，發掘業務的規律性和關鍵資源所在；滿足業務需要；服務數據積累；簡單易懂，方便貫徹執行。執行過程中，要秉承“立法從嚴、執法從寬，靈活兼顧”的原則；清楚明確地提出管理要求，保證服務機構業務的開展；并密切關注差旅項和業務項的關系，通過量化要求和季度調整參數等方式保證執行的有效性。

專業差旅管理的時代使命

篇2

簡單地說，差旅管理就是企業對員工或者客戶在差旅方面所涉及到的各方面費用，包括機票、酒店、甚至租車等進行採購、報銷和支出，而對於業務網絡龐大、出差安排頻繁的跨國企業來說則是一項龐大的工程。比如GE在中國2011年一年機票採購就達到14萬張左右，約合4000萬美元；平安集團2013年的中報亦顯示，其半年的差旅費達到了3.34億元（人民幣，下同）；華為每年對差旅管理都要做出成本考核，2012年節省成本為7000萬元。「成本節約是差旅管理最明顯、最直接的一個效果，慧通商務差旅服務部部長付育表示。

在全球經濟發展步伐不斷加快的今天，企業間跨國、跨區域的業務往來日趨頻繁，隨之而來的是差旅費用的不斷增加。企業越來越認識到差旅管理的重要性，由以前的放手式管理，到現在的集中式管理，甚至有些企業比如華為，單獨成立差旅管理部門或分公司對公司的差旅進行集中管理。如何有效用「大優化取代「小節約，在企業差旅管理實際操作中，有何「平衡妙招，實現最大化的節約成本的效果？

集中管理成本效率雙優化

「對於小公司來說，差旅管理的目的就是票價、房價的節約，但是對於有規模的公司來講，更多的節約是在整體流程上，差旅管理所帶來的管理成本的節約和效率的提升更加重要。付育說。很多公司認為差旅管理就是單次交易的節約，比如一張機票便宜了幾十塊錢，為此員工要到處打電話比價，投入人力去討價還價，回來貼票報銷也給審批帶來了很大的麻煩，「效率很低，而且造成了企業財務成本的積壓，這樣帶來的整體的浪費他們沒有看到。付育說。

集中會帶來更大的節約，統一管理之後就會從當中找到很多地方可以去壓縮、去節約。因此，企業需要更有效率地管理整個差旅流程，從而減省成本；一些企業視差旅為一項投資，並盡力將這項投資的回報率最大化，而中國本土的企業越來越重視這一趨勢的重要性。

差旅管理平衡術

要實現集中管理的多重效果，企業首先就要確定差旅政策的大原則，即差旅管理的目的。差旅政策要同時兼顧到企業管理，在成本控制和員工滿意度上做到一個平衡。一個很小的例子可以看出企業在平衡兩者關係上的用心良苦，比如要求出差員工合住的政策無疑會降低差旅成本，但是卻違背了員工的出行偏好，因此華為的做法就是在這方面採用鼓勵性的差旅政策：合住的員工每天會有5美元的一個獎勵。

而在差旅政策大方向確立的情況下，一些小的調整也必不可少，以使其能夠迎合外界環境的變化和內部員工的需求，比如GE的差旅政策就是嚴格執行最低票價原則，但是會根據CPI變化等調整員工的餐費補助，同時對員工進行滿意度的調研，定期對差旅管理進行修整和微調。

其次是制定一個清晰而全面的差旅政策，其中包括差旅預訂工具和供應商的選擇，報銷系統和流程控制，差旅人員在途以及到達目的地所需要什麼樣的配套，也包括支付工具以及數據管理等。

但是對於很多中國企業來說，還遠沒有實現上述的精細化管理，「我們跟本土大企業合作的時候，發現其實大家都很重視這件事情，但是從組織上和流程上是沒有得到保障的。付育建議，差旅金額超過千萬元的企業應該有一個差旅管理的經理，特別是對於制訂差旅政策和分析差旅報表方面而言，這是很重要的設置。

從差旅管理數據中挖掘價值

員工從申請出差到報銷結束，並不意味著企業的差旅管理就此完成，相反，在此過程中形成和沉澱下來的數據，恰恰是差旅管理進一步完善的開始。

「數據和分析不但能讓企業在與酒店及航空公司商討價格時更有把握，更能有助他們制定一個有效的差旅管理政策及覆蓋出差前、中、後的流程，從而減省將來的差旅支出。美國運通副總裁李馬可（Marco Pellizzer）表示。

從大的方面來說，包括公司全年的訂票額度，平均價格水平，採用最多的航空公司和酒店信息等；而從小的方面來說，則涉及員工的出行軌跡，差旅選擇的行為偏好等。

有了數據的指引，企業的差旅成本就不是被動的消耗，而是更優化的資源配置。借助於此，企業就如同李馬可所說的那樣，可以「視差旅為一項投資，並盡力將這項投資的回報率最大化。

一般而言，這些數據類型包括：機票價格、航線、首選酒店、機票客艙級別、提前預訂天數，以及超越差旅政策的預訂範圍等。差旅管理人員可以利用這些信息來確定出行量和得出不同種類的分析，如最常見的目的地和飛行航線、首選的航空公司和出差人員的預訂習慣，並利用這些信息與酒店及其他供貨商磋商更優惠的價格；同樣地，有關機票價格及客艙等級、提前預訂天數、航空公司使用率等則有助差旅人員優化公司的差旅政策及設計有效改善員工出差習慣的措施，更好地支持公司的目標。

而對員工行為的分析則有利於對差旅政策進行進一步的微調，使之更有針對性，比如員工在訂購機票的時候，其中有些是直接訂往返票，而有一些是訂單程票，那麼公司發現後者占比較多的時候，就會在差旅政策中有所體現，借此來鼓勵員工訂往返票；同時通過了解員工出行軌跡，公司會清晰掌握員工的差旅坐標，可以適時向員工推送共同租車出行的建議。

篇3

20xx年安徽省省直機關差旅費管理辦法

第一章 總 則

第一條為加強和規范省直機關國內差旅費管理，推進厲行節約反對浪費，依據《黨政機關厲行節約反對浪費條例》，并參照財政部《中央和國家機關差旅費管理辦法》，制定本辦法。

第二條本辦法適用于省直黨政機關、人大機關、政協機關、審判機關、檢察機關、派機關、人民團體和參照公務員法管理的事業單位(以下簡稱省直機關)。

省直機關不含垂直管理的省以下單位。

第三條本辦法所指差旅費是指省直機關工作人員臨時到常駐地以外地區公務出差所發生的城市間交通費、住宿費、伙食補助費和市內交通費。

本辦法所指差旅費不包括省直機關審計、評審、辦案、巡視以及探親、看病、轉業、調動、掛職鍛煉、支援工作、實(見)習等發生的城市間交通費、住宿費、伙食補助費和市內交通費。

第四條省直機關應當建立健全出差審批制度，嚴格差旅費預算管理，控制差旅費規模。出差必須按規定報本機關領導審批，嚴格控制出差人數和天數。嚴禁無實質內容、無明確公務目的的差旅活動，嚴禁以任何名義和方式變相旅游，嚴禁異地部門間無實質內容的學習交流和考察調研。

第二章 城市間交通費

第五條城市間交通費是指省直機關工作人員因公臨時到常駐地以外地區出差乘坐火車、輪船、飛機等交通工具所發生的費用。

第三章 住宿費

第六條出差人員應當按規定等級乘坐交通工具。出差人員乘坐交通工具等級見下表：

省級、廳級及相當職務人員出差，因工作需要，隨行一人可乘坐同等級交通工具。

第七條到出差目的地有多種交通工具可選擇時，出差人員在不影響公務、確保安全的前提下，應當選乘相對經濟便捷的交通工具。

第八條出差當天往返的，出差人員赴機場、火車站等發生的大巴、地鐵費用，可憑據報銷。

第九條乘坐飛機的，民航發展基金、燃油附加費可以憑據報銷。

第十條乘坐飛機、火車、輪船等交通工具的，每人次可以購買交通意外保險一份，所在單位統一購買交通意外保險的，不再重復購買。

第十一條住宿費是指出差人員因公臨時出差期間入住賓館(包括飯店、招待所等，下同)發生的房租費用。

第十二條省直機關工作人員出差，住宿費限額標準執行財政部制定的分地區住宿費限額標準。具體標準見附表。

第十三條出差人員應當在職務級別對應的出差目的地住宿費標準限額內，選擇安全、經濟、便捷的賓館住宿。

第四章 伙食補助費

第十四條伙食補助費是指省直機關工作人員在因公臨時出差期間給予的伙食補助費用。

第十五條 伙食補助費按出差自然(日歷)天數計算，按出差目的地標準包干使用。

第十六條 省直機關工作人員出差，伙食補助費執行財政部制定分地區補助標準。具體標準見附表。

第十七條 出差人員應當自行用餐。凡由接待單位統一安排就餐的，應當向接待單位交納伙食補助費。

第五章 市內交通費

第十八條 市內交通費是指省直機關工作人員因公臨時出差期間發生的市內交通費用。

第十九條 省直機關工作人員出差，市內交通費按出差自然(日歷)天數計算，每人每天80元包干使用。

第二十條 出差人員由接待單位或其他單位提供交通工具的，應當向接待單位或其他單位交納相關費用。

第二十一條 出差人員因公臨時出差由單位派車的，單位不另行補助市內交通費。

第六章 報銷管理

第二十二條 出差人員應當嚴格按規定開支差旅費，費用由所在單位承擔，不得向下級單位、企業或其他單位轉嫁。

第二十三條城市間交通費按乘坐交通工具的等級憑據報銷，訂票費、經批準發生的簽轉或退票費、交通意外保險費憑據報銷。出差當天往返的機場大巴、地鐵費用憑據報銷。

住宿費在標準限額之內憑發票據實報銷。

伙食補助費按出差目的地的標準報銷，在途期間的伙食補助費按當天最后到達目的地的標準報銷。

市內交通費按規定標準報銷。

第二十四條出差人員差旅活動結束后應當及時辦理報銷手續。差旅費報銷時應當提供出差審批單、機票、車票、船票、住宿費發票等憑證。

住宿費、機票支出等按規定以公務卡結算。

第二十五條省直機關財務部門應當嚴格按規定審核差旅費開支，對未經批準，以及超范圍、超標準開支的費用不予報銷。包干使用的伙食補助費、市內交通費，打卡發放。

實際發生住宿而無住宿費發票的，不得報銷住宿費以及城市間交通費、伙食補助費和市內交通費。

出差當天往返的，按本辦法規定的標準報銷城市間交通費、伙食補助費和市內交通費，自帶車輛不報銷城市間交通費和市內交通費。

第七章 監督問責

第二十六條省直機關應當加強對本單位工作人員差旅活動和經費報銷的內控管理，對本單位出差審批制度、差旅費預算及規模控制負責，相關領導、財務人員等對差旅費報銷進行審核把關。對未經批準擅自出差、不按規定開支和報銷差旅費的人員進行嚴肅處理。

一級預算單位要強化對所屬預算單位的監督檢查。

第二十七條 省紀委(省監察廳)、省財政廳、省審計廳不定期開展差旅費的專項監督檢查。

第二十八條 違反本規定，有下列行為之一的，依法依規追究相關單位和人員的責任：

(一)單位無出差審批制度或出差審批控制不嚴的;

(二)虛報冒領差旅費的;

(三)擅自擴大差旅費開支范圍和提高開支標準的;

(四)不按規定報銷差旅費的;

(五)轉嫁差旅費的;

(六)其他違反本辦法行為的。

有前款所列行為之一的，由省財政廳會同有關部門責令改正，違規資金的應予追回，并視情況予以通報。對直接責任人和相關責任人，報請其所在單位按規定給予行政處分。涉嫌違法的，移交司法機關處理。

第八章 附 則

第二十九條 省直機關工作人員因公出國(境)境內城市間交通費、住宿費、伙食補助費、市內交通費等按本辦法規定報銷。因公出國(境)境外的食宿交通費，按《安徽省

省直黨政機關因公出國(境)經費管理辦法》規定執行。

工作人員外出參加會議、培訓，舉辦單位統一安排食宿的，會議、培訓期間的食宿費和市內交通費由會議、培訓舉辦單位按規定統一開支;往返會議、培訓地點的差旅費由所在單位按本辦法有關規定報銷。

第三十條省直機關審計、評審、辦案、巡視以及探親、轉業、調動、掛職鍛煉、支援工作、實(見)習等發生的城市間交通費、住宿費、伙食補助費和市內交通費用，由省直相關業務主管部門會同省財政廳參照本辦法另行制定相關管理制度。

垂直管理單位根據本辦法制定本系統差旅費管理辦法。

第三十一條 不參照公務員法管理的事業單位參照本辦法執行。

篇4

一、出差辦理程序

1、出差人員必須事先填寫“出差申請單”，注明出差地點、事由、人數、天數，經部門負責人簽署意見、公司領導批準后方可出差。

2、出差人員回公司后，應及時向公司領導匯報情況，公司領導在“出差申請單”上簽署考核意見。

3、審核人員根據簽有公司領導考核意見的“出差申請單”和有效出差單據，按費用包干標準規定，經審核后方可報銷差旅費。

4、凡與原出差申請單規定的地點、天數、人數、交通工具不符的差旅費不予報銷，因特殊原因或情況變化需改變路線、天數、人數、交通工具的，需經公司領導簽署意見后方可報銷。

5、出差回公司應在一周內報賬。

二、出差費用標準總體原則：對出差人員的住宿費、伙食補助費實行 “限額報賬，節約不補、超額自付”。

1、住宿費用標準（元/人、天）

出差人員

一線和二線城市

三線以下城市

公司領導

500

400

科級及科級以下

400

300

2、伙食補助費標準（元/人、天）

出差人員

縣、區內出差（含市場巡查）

縣、區外出差、地推促銷或市場管理

公司領導

20

100

科級及科級以下

20

100

3、交通費用標準

出差人員

一線和二線城市

三線以下城市

公司領導

專車、飛機或高鐵

專車、或高鐵

科級及科級以下

高鐵二等座或汽車、普鐵

高鐵二等座或汽車、普鐵

三、報銷辦法

1、住宿費報銷辦法

1）出差人員的住宿費實行限額憑據報銷的辦法，按實際住宿的天數計算。

2）出差人員由接待單位提供住宿或住在親友家的，不予報銷住宿費。

3）出差人員住宿費報銷標準原則上按規定標準執行，有新聞媒介采訪、會見地方政府官員和知名人士或影響公司整體形象的特殊業務情況，在公司領導允許的前提下，可按實報銷。

4）住宿費標準一般指每天每間，若為同性二人同時出差，按一個房間標準報支，副總以上人員出差，可單獨住宿。

2、伙食補助費報銷辦法

1）填寫差旅費報銷單核報。

2）區別出差事由，按照相對應規定標準核報。

 　3、交通費用報銷辦法

1）出差人員的交通費用實行憑票據實報銷的辦法

2）對于自帶車輛人員，乘坐出租車辦事需經公司領導同意。

3）出差人員原則上不得乘坐出租車，但下列情況除外：

(1)出差目的地偏遠，沒有公共交通工具的;

(2)攜有巨款或重要文件須確保安全的;

(3)收、發貨物笨重，搬運困難或時間緊迫的;

(4)陪同重要客人外出的;

(5)執行特殊業務或夜間辦事不方便的

以上情況須請示部公司領導同意后方可報銷。

四、補充規定

1、在出差過程中因業務工作需要使用招待費應先征得總經理同意，并經安排領導核準并簽署意見后財務部方可審核報銷。

2、出差人員應保留完整車(船)票時間、車次、住宿發票作為計算費用的依據，對于公司代為訂票的，應保留復印件作為審核依據。

3、兩人以上出差人員，在請示主管領導允許后，可就隨行高一級人員標準執行。

4、在專項費用列支的差旅費按照《湖南鹽業股份有限公司郴州市分公司專項費用歸集、核算相關規定》提供附件資料。

 五、本制度自之日起執行。

 

篇5

心律失常是指心律起源部位，心搏頻率與節律以及激動傳導等任一項異常[1]。在冠心病監護病房內心律失常發生率達72%-96%[2]。心律失常可按心律失常時循環障礙的嚴重程度和預后，將心律失常分為良性和惡性兩大類。本文主要探討的是惡性心律失常。如室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室阻滯、心室自主節律、重度病態竇房結綜合征等，若不及時治療，病人可迅速導致循環功能障礙而威脅病人生命。我院在2007.2-2011.4這期間共收治重癥心律失常病人129例，經過系統的治療，嚴密觀察病情及有效的措施，均取得較滿意的療效。現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：2007年2月-2011年4月我院收治心律失常病人129例，男78例，女51例，年齡36-80歲，平均年齡53歲，室性快速心律失常68例，完全性房室性傳導阻滯36例，心室自主節律2例，重度病態竇房結綜合征23例。

1.2方法：129例病人均抗心律失常藥物治療和采取有效的護理措施。

1.3結果：經過嚴密觀察病情及精心的治療護理，129例患者住院8-24d，平均16d，均取得滿意效果，患者好轉出院，無一例死亡。

2 護理措施

2.1一般護理：（1）迅速將病人安置在搶救室或ICU病房，心電監護，嚴密監測血壓心率、呼吸、血氧飽和度。（2）患者絕對臥床休息，護士應協助做好生活護理，并保持病室安靜整潔，利于患者休息、病情好轉后再逐漸起床活動，不要做劇烈運動以免誘發心律失常。（3）氧療護理：持續給氧3-4l/min，病情穩定后可改間歇吸氧。（4）建立兩條靜脈通道，一條輸入抗心律失常藥，補液速度控制在20－30滴/分鐘，一 條輸入其他藥物，根據醫囑合理用藥。（5）藥療護理：抗心律失常藥物不良反應多，應嚴格按照醫囑的劑量，時間，方法給藥，做到服藥到口，注意觀察服藥后的反應，如利多卡因可致神志改變、嗜睡、譫妄，躁動、抽搐和呼吸抑制等藥物中毒征象，因此，靜脈注射累積不宜超過300mg/2h[3]，可用微量泵控制滴數，同時定時測血壓，必要時心電監護；奎尼丁應嚴密觀察有無過敏反應及頭暈，惡心，頭痛，發熱等不適，同時可致血壓下降，QRS增寬，Q-T延長，故給藥時須定期測心電圖、血壓、心率，若血壓下降，心率慢或節律不規則應暫停藥。服用洋地黃制劑時，服藥前應檢查心率（脈搏），當每分鐘低于60次或出現惡心嘔吐，頭痛，黃視，綠視等癥狀時，應立即停藥并報告醫生處理。胺碘酮可致肺纖維化，轉氨酶升高，故用藥期間應定期復查胸片，肝功能；（6）準備好除顫儀，呼吸機，氣管插管等急救用品及急救藥物，使之處于應急狀態。（7）飲食護理：飲食宜清淡低脂，容易消化，富營養之品，少量多餐，多食蔬菜、水果，以保持大便通暢。飽食、刺激性飲料（如濃茶、咖啡等），吸煙和酗酒均可誘發心律失常應避免，心功能不全患者應限制鈉鹽攝入，對服用利尿劑者應鼓勵多進食富含鉀鹽的食物如桔子、香蕉等，避免出現低鉀血癥而誘發心律失常。（8）心理護理：某些心律失常可引起胸悶，心悸和周身不適，且易反復發作，故病人多有焦慮、煩躁和恐慌等心理，并對治療信心不足，故護理人員要做好安慰，解釋及健康宣教工作，指導病人學會控制自己的情緒，避免精神緊張，情緒激動，以免誘發加重心律失常，告知患者積極治療原發病，去除誘因，心律失常可能會消失，使其樹立戰勝疾病的信心。

2.2病情觀察：密切觀察病情變化，監測：脈搏，心率，心律，呼吸，血壓。（1）心率、脈搏：測心率，脈搏應連續一分鐘，對心房顫動應由兩名護士分別測并做好記錄，當聽心率、測脈搏1分鐘以上發現心音、脈搏消失，心率低于每分鐘40次或心率每分鐘160次以上的情況時應及時報告醫師或做出及時處理。（2）心律：當心電圖或心電示波監護中發現以下任何一種心律失常，應及時與醫生聯系，并做好急救處理。（3）呼吸：注意觀察呼吸深度，節律，頻率，當呼吸頻率小于8次/分或大于40次/分或者自主呼吸微弱伴意識障礙時立即告知醫生，使用呼吸機輔助呼吸。（4）血壓：如患者收縮壓低于80mmHg、脈壓小于20mmHg、頭暈，面色蒼白、脈搏細數、出冷汗、神志不清、四肢厥冷、尿量減少時，應立即進行抗休克處理，并注意保溫，記錄24小時出入量。（5）警惕阿期綜合征發生：當患者意識喪失，昏迷或抽搐，大動脈搏動消失，心音消失，血壓測不到，呼吸停止或紫紺，瞳孔放大等異常情況時應及時報告醫生，予以處理，如叩擊心前區和進行胸外心臟擠壓，并備齊各種搶救物品，心室顫動時積極配合醫師作電擊除顫，發現心臟驟停，應立即進行心肺復蘇搶救。

3 體會

惡性心律失常是臨床危急重癥之一，如果治療護理不當，死亡率非常高，所以對這類病人，我院在積極治療本病的同時，制定了一系列護理措施：如嚴密的病情觀察，精心的生活護理，合理的飲食指導，保持良好的心理狀態及藥療的護理，密切配合的搶救等是病人轉危為安的必要條件，我們這些護理措施值得在基層醫院借鑒推廣。

參 考 文 獻

[1]陳灝珠，主編.實用內科學[M].（下冊）.北京:人民衛生出版社，2001，1255.

篇6

[關鍵詞]抗心律失常藥;致心律失常作用;動態心電圖

[中圖分類號]R972+1

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)12-0097-01

抗心律失常藥能迅速終止心律失常、顯著減少心動過速的復發、改善慢性心律失常的血液動力學狀態、緩解癥狀,但有時也會發生原有心律失常加重或出現新的心律失常。通過對2003年2月～2008年7月間我院26例應用抗心律失常藥發生致心律失常作用的臨床觀察,意在臨床工作中,合理、有效、安全地應用抗心律失常藥物。

1 資料與方法

1.1 病例選擇:觀察病例中19例為住院病人,7例為門診病人。男性16例,女性10例,年齡36～70歲,平均年齡57.7歲。患者基礎心臟病、例數、心律失常類型:陳舊性心肌梗塞3例,1例為頻發室早;風濕性心臟瓣膜病2例,均為房顫;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病16例,3例為房顫,8例為室早;心肌病4例,室早2例;心肌炎1例。左心功能不全者7例,原無心律失常者10例。

1.2 方法:所有觀察病人用藥前后均行心電圖檢查、24h動態心電監測;用藥前后行血、尿常規及肝、腎功能檢查;7例左心功能不全者均行超聲心動圖檢測以明確左室功能,其中4例LVEF40%;并記錄用藥期間的生活日記,含生活內容及癥狀。

常用的致心律失常作用的診斷標準為:①室早數比用藥前增加4倍以上;②連發性室早數增加10倍以上;③用藥后新出現的持續性室速或室顫[1]。

2 結果

抗心律失常藥應用后導致原有心律失常加重或誘發新的心律失常為致心律失常作用(proarrthymia),發生率為5%～10%[2]。典型的藥物導致的心律失常是扭轉室速、連續性室速及寬QRS波呈正弦波樣心動過速[3]。左室功能不良,伴有QT延長,同時應用強心利尿劑治療,致心律失常的危險性增加,且多在用藥后1周內發生。因室性心律失常的頻度與類型等常有自發性變異,故以下情況不列為致心律失常作用:①急性心肌梗死后72h內;②抗心律失常藥物應用或增加劑量已達30d以上;③伴有電解質紊亂或急性心肌缺血;④抗心律失常治療已停止。

致心律失常作用的抗心律失常藥物以IC類居多,其次為IA類,亦見于胺碘酮應用過程中。另外,抗心律失常藥物所致心律失常與聯合用藥有關,尤以合并應用洋地黃、利尿劑多見。聯合用藥的目的是增強抗心律失常藥物的作用,減少副作用。在嚴密觀察下,恰當地聯合用藥可用來治療頑固而嚴重的心律失常、減少猝死的發生;有時則適得其反,其中不除外左室射血分數明顯減低、心肌嚴重受損、電解質紊亂等因素影響。致心律失常類型與抗心律失常藥及合并用藥如表1所示。

3 討論

篇7

氯胺酮是惟一具有鎮靜、鎮痛和麻醉作用的靜脈[1]，方法簡便易行，效果良好，并發癥少，是小兒外科手術的首選麻醉方法之一。通過對88例氯胺酮麻醉患兒實施有效的術前、術后的觀察及護理，強調積極有效的護理配合可降低意外事故的發生率，有利于術后的康復。報告如下。

資料與方法

2009年1月～2011年11月采用氯胺酮麻醉手術患兒88例，其中0～1歲21例，1～3歲40例，3～7歲22例，7～12歲5例。

麻醉方法：單用氯胺酮肌注或靜注12例，主要用于短小手術，靜脈復合麻醉76例，主要用于病情較重、手術時間較長的復雜手術。

護理

術前護理：①心理護理：對于手術，患兒非常緊張和害怕，父母則普遍擔心氯胺酮會影響患兒的智力發育，不配合甚至拒絕術前準備。對此，通過術前多安慰鼓勵，降低患兒的恐懼感；對父母多講解，消除父母的顧慮。②準確測量體重并做好記錄。③做好詳細的術前評估 重點評估患兒年齡、身高、營養狀況、水電解質平衡、重要臟器功能及有無感染等，了解禁忌證、術前用藥及藥敏結果。④禁食水：為避免麻醉術中返流和誤吸，術前都必須嚴格禁食禁飲。年齡>3歲者，禁食>6小時，年齡

術后的觀察及護理：①準備好各類搶救物品，妥善安置患者。②保持呼吸道通暢：意識不清的患兒去枕平臥，頭偏向一側，帶氣管導管回病房的患兒，保持頭頸部中立位，妥善固定導管，防止導管脫出。③嚴密觀察生命體征：根據病情每15～30分鐘觀察記錄1次，氯胺酮麻醉最嚴重的并發癥是一過性呼吸抑制，嚴密監測血氧飽和度，如低于90%，應立即報告醫生。

疼痛的護理：麻醉清醒后，大多患兒不配合治療、護理，檢查臥位是否舒適，膀胱是否過度充盈，如發現異常，應及時報告醫生，及時處理。對年齡較大的患兒要做好思想工作，幫助其樹立信心。

維持營養和水電解質平衡的護理：氯胺酮麻醉后，非消化道手術，術后6小時無惡心嘔吐，可進流食，胃腸道手術后24～48小時禁食，待排氣后，可進少量流質，逐漸過渡到半流，普食。禁食期間，保持靜脈輸液通暢，護士應根據麻醉記錄單計算出相應的每小時補液量，再精確計算輸液滴數，以利于藥物代謝[2]。

氯胺酮麻醉臨床應用廣泛，但小兒各器官尚未發育成熟，在麻醉期、清醒期易出現并發癥，掌握其護理非常重要。麻醉前、后認真訪視患兒，穩定情緒，積極配合。在全麻蘇醒過程中密切監護生命體征，蘇醒后根據患兒疾病和手術后要求有針對性的觀察及護理，使患兒順利度過全麻圍術期。

參考文獻

篇8

關鍵詞：胺碘酮注射液 心律失常

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)01-0115-01

由于心臟激動的起源或傳導異常所致的心律或心率改變叫心律失常，這是臨床最常見的心血管表現之一。心律失常患者的臨床癥狀輕重不一，輕者可無任何不適，偶于查體時被發現，嚴重的可以危及患者生命。近年來我院心血管內科用胺碘酮靜注治療心律失常，取得了良好的效果，現報告如下。

1 臨床資料

2009年11月-2011年10月間我院住院部收治了33例心律失常患者，男23例，女10例，年齡46-87歲。生命體征：非器質性心臟病22例，冠心病11例，所有陣發室上性過速患者均有反復發作史。體格檢查要點：對心律失常的定性診斷，心電圖無疑是最簡單而可靠的方法，但它只能記錄一段很短時間內的心律情況，對間歇性發作的心律失常診斷帶來困難。動態心電圖則在這方面彌補了常規心電圖的不足，它可連續記錄患者24-48 h內的心律變化，對患者心律失常的定性及定量診斷均有重要意義。雖然多數心律失常須靠心電圖檢查來確定性質，但一些簡單的心律失常如早搏、心房顫動等通過聽診基本可確立診斷；通過聽診獲得器質性心臟病的證據，如心臟擴大、器質性心臟雜音、心功能不全等。

2 治療方法

室上性過速者停用其他抗心律失常藥30 min以上，室性過速者立即給藥。取胺碘酮注射液5 mg/kg稀釋至20-40 ml，緩慢靜脈注射不少于20 min。無效或控制不滿意者間隔15 min以后靜注75 mg，繼而以0.5-1.0 mg/min的速度持續靜滴1-3天，并同時給予口服胺碘酮200 mg，3次/d；用藥期間持續心電監護、監測血壓及不良反應，用藥時間2-3個療程。

3 結果

經過2個療程的用藥治療，顯效患者24例，患者生命體征恢復正常，其中18例在給藥5-30 min內控制，3例60 min控制，3例2 h控制。6例室性過速者首劑注射后10-40 min完全控制，以上30例患者均未復發；3例再發后再次給予首次劑量靜注后完全控制，靜注胺碘酮中3例出現二度Ⅰ型房室傳導阻滯，未見明顯Q-T間期延長、血壓下降和心功能不全。顯效達到72.72%，有效率90.90%。

4 討論

心律失常的發生機制包括心臟激動起源異常、傳導異常以及起源和傳導均異常。激動起源異常主要與心肌細胞膜局部離子流的改變有關，其表現形式有二，即起搏點自律性增高和觸發激動。心肌細胞自律性即心肌細胞自發產生動作電位的能力。自律性是竇房結、心房傳導束、房室交界區以及希一浦系統的正常電生理特性。正常情況下，竇房結的自律性比其他部位的自律性都要高，竇房結以下的起搏點受到竇房結激動的抑制而不能表現出來，一旦竇房結的自律性低于某一次級起搏點的自律性或次級起搏點自律性異常升高而超過竇房結的自律性時，自律性較高的次級起搏點就代替竇房結發出激動，觸發心臟的興奮與收縮，其中由于竇房結自律性下降導致的異位搏動稱逸搏或逸搏心律，而由于潛在起搏點興奮性異常升高所引起的異常搏動稱為早搏或心已動過速。心臟本身病變或植物神經興奮性改變，均可使心臟組織自律性受到影響，甚至使原來無自律性的心肌細胞也可在病理狀態下出現異常自律性。觸發激動由后除極引起，后除極牌期后除極和延遲后除極。早期后除極發生于動作電位復極過程中，尤其2相平臺期。由于早期后除極緊跟前面的動作電位并由其引起，故又稱第二次超射。早期后除極所引起的期前激動將產生與前一激動聯律間期相對固定的早搏，這種情況常表現為良性心律失常。早期后除極的發生可能與除極時K+通透性下降有關。延遲后除極是在動作電位復極完成后發生的短暫性、振蕩性除極活動，也是由于前面的動作電位引起。延遲后除極可以是閾下刺激，但當其增大到足以使膜電位到達閾電位時，即可產生緊隨后除極的觸發激動。延遲后除極的發生主要與心肌細胞內Ca2+大量增加有關。無論早期后除極還是延遲后除極，因為如果沒有前面的動作電位，后面的觸發活動也不會出現，所以稱此激動為觸發激動。觸發激動常見于兒茶酚胺分泌增加、低血鉀、高血鈣或洋地黃中毒時。心臟激動的傳導異常分傳導障礙和折返激動兩大類。傳導障礙是指激動沿傳導系統傳導的速度減慢或傳導中斷。其發生的基本原理有三：①組織處于不應期；②遞減性傳導；③不均勻傳導。折返激動是指心臟激動沿一條途徑傳出，又循另一條途徑返回原處，再次激動心臟的現象。單次折返引起早搏，連續折返導致心動過速、撲動或顫動。折返是所有快速心律失常中最常見的發生機制。

胺碘酮注射液屬Ⅲ類抗心律失常藥，主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位時程及有效不應期，減慢傳導，有利于消除折返激動［1］。同時具有輕度非競爭性的及腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質，減低竇房結自律性。對靜息膜電位及動作電位高度無影響，對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。短時間靜注時復極過度延長作用不明顯。靜注有輕度負性肌力作用，但通常不抑制左室功能。原為心絞痛藥，具有選擇性對冠狀動脈及周圍血管的直接擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量。可影響甲狀腺素代謝。本品特點為半衰期長，故服藥次數少，治療指數大，抗心律失常譜廣。應用胺碘酮注射液注意事項［1］：①對碘過敏者對本品可能過敏。②下列情況應慎用：竇性心動過緩；Q-T間期延長綜合征；低血壓；肝功能不全；肺功能不全；嚴重充血性心力衰竭。③對診斷的干擾：心電圖變化：例如P-R及Q-T間期延長，用藥后患者可能有T波減低伴增寬及雙向出現u波，此并非停藥指征。極少數有天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶及堿性磷酸酶增高。甲狀腺功能變化，本品抑制周圍T4轉化為T3，導致T4及rT3增高和血清T3輕度下降，甲狀腺功能檢查通常不正常，但臨床并無甲狀腺功能障礙。

篇9

論文摘要 物業管理問題是加強社區建設，構建和諧社會的重要內容之一。但是目前政府對物業公司監管力度不強，物業管理法規缺乏可操作性，物業管理狀況不佳，業主的合法權益時常遭到侵害，業主委員會很難真正發揮作用。要想改變著這一現狀，就要積極探索多樣化的物業管理方式，不斷改進和完善物業管理工作，為社區居民創造和諧的生活環境。

論文關鍵詞 物業管理 業主 業主委員會

一、調查概況

(一)調查背景

隨著我國房地產業的興起與發展，現代小區的居住模式逐漸取代傳統的零散居住形式。相對集中的建筑群居住構成了現代小區。小區配有的成套的公共服務設施，小區內相關場地的維修、養護、管理和環境衛生及相關秩序的維持需要有專門的人員和組織，因此物業管理行業便應運而生。然而，此行業在我國目前還屬于新興行業，在實踐中，還有很多問題有待規范。

物業管理，具體而言，就是物業公司接受業主或業主大會的委托，然后簽訂物業服務合同，按照物業服務合同的約定，對業主居住的房屋及配套的設施設備和相關場地進行維修、養護、管理，以及維護相關區域內的道路交通、消防安全、環境衛生和秩序的活動。物業管理的內涵包括：(1)物業管理的管理對象是物業，即管理業主所居住的小區內的公共設施、綠地、停車位停車庫、房屋設備、環境衛生等;(2)物業管理的服務對象是人，即物業所有人(業主)和使用人;(3)物業管理的屬性是經營。物業管理被視為一種特殊的商品，物業管理所提供的是有償的無形的商品——勞務與服務。

物業管理立法興起于19世紀，在20世紀獲得了重大的發展。2003年9月1日國務院正式頒布實施《物業管理條例》，為物業管理中業主權利的法律保護實現了統一立法。但我國的物業管理立法仍缺乏理論指導，配套的立法尚不成熟，且缺乏可操作性，未形成良性、完善的運作機制。現實生活中，物業管理關系混亂，物業公司不能經濟有效的實現物業管理的目的，業主的權利不能得到有效的維護，因物業管理產生的糾紛層出不窮。

(二)調查目的

物業管理狀況關涉小區業主的生活休息環境，本課題通過對西寧市鳴翠柳山莊的業主權益是否得到有效維護進行調查，期望能更好的規范物業公司的服務行為及管理行為，增強《物業管理條例》的可操作性，改善我國物業管理的現狀，為業主營造更舒適和諧的居住環境。

(三)調查內容

本課題通過對西寧市鳴翠柳山莊居住的業主、外聘的物業公司進行問卷調查，并結合相關的法律法規和理論知識及對其他小區的物業管理情況的走訪調查得出調查結果。一是業主參與物業管理的意識。即小區業主在入住該小區并繳納相應的物業費后，應如何自主選舉業主委員會，實現自治管理權，維護自己的合法權益。二是業主大會的召開、決議及業主委員會的職權性質及義務。即業主委員會作為業主大會的執行機構，應如何維護全體業主的公共利益及應如何行使自己的職權。三是物業公司的服務質量和管理狀況。即物業公司對業主的訴求是否及時處理以及對小區的物業設施的維護管理狀況。擬從這三方面入手，對業主、業主委員會和物業公司分別進行調查。

(四)調查方式

此次調查的主要方式有：對西寧市鳴翠柳山莊的業主發放調查問卷;對西寧市部分小區進行走訪調查，共發放調查問卷100份，實際收回97份，部分業主因忙于參加廣場舉辦的活動未交回問卷。所以，以下報告中的結論系根據收回的有效數據資料及對部分小區的走訪詢問而得到。

二、調查問卷反映的問題結論及分析

(一)業主的參與度不高，業主大會召開難

根據調查，在問及本人是否愿意在業主委員會擔任職務之時，有22.7%的被調查者明確表示愿意，而明確表示不愿意的占49.0%。在問及不愿意在業主委員會任職的原因之時，沒有時間精力和沒有報酬是最主要的原因，提及率分別為36.8%和41.9%。在問及“業主委員會是否應該拿報酬”之時，有60.8%的被調查業主表示贊成，而有19.8%的被調查者明確表示反對，另外19.4%的業主則選擇“說不清”。在問及“業主委員會是否應該具有法人地位”之時，有65.8%的被調查者表示贊成，而有15.2%的被調查者表示反對，19.0%的業主則選擇“說不清”。在問及本小區的業主委員會能否代表業主的利益時，有71.7%的被調查者認為不能代表，只有13.4%的被調查者認為能夠代表。

根據走訪調查得知，業主大會、業主委員會流于形式。很多小區業主主人翁意識不強，放棄物業管理自主權，對成立業主委員會會參與物業管理漠不關心。大部分小區從來沒有召開過業主大會，有些小區即使召開業主大會也是偶爾性的，大多都是書面性的決議或是業主代表參加，主要是因為：涉及的問題根本與自己無關，參加業主大會浪費自己的時間;業主比較分散，統一召集起來比較困難;業主對業主大會能否做出有效的決議喪失信心，認為即便召開業主大會也是徒勞，難以形成讓全體業主都滿意的決議。

業主對成立業主委員會態度也比較消極。很多業主不知道業主委員會的職責權限也不知道是否能維護業主的權益，對作為業主委員會成員是否有報酬比較擔憂。所以大部分小區的業主委員會只是虛設，沒有存在的意義，有些業主委員會成員很少履行自己的職責。究其原因，主要是物業管理的法律法規對業主委員會的定性很模糊，沒有給業主委員會一個合理的法律地位，業主委員會沒有運營資本，很多業主不愿意浪費時間做沒有任何報酬的事;居委會、街道辦等基層組織對業主委員會的成立缺少指導和幫助，很多小區不知道怎樣成立業主委員會。

(二)物業公司的管理和服務定位模糊

根據調查問卷的統計顯示，對物業公司的管理和服務表示“很滿意”和“比較滿意”者，僅占被調查者的18.3%，而表示“不太滿意”和“很不滿意”者，占40.7%。業主的利益受侵害的狀況主要在專有部分和共有部分，調查數據顯示，有44.7%的被調查者認為，其個人和家庭的合法權益曾被物業公司侵占，有55.3%的業主認為其小區共有部分的利益受到了物業公司的侵占。

物業公司是接受業主的委托并按照物業服務合同提供常規性的公共服務、針對性的專項服務和委托性的特約服務。但是目前我國物業公司的從業人員的文化層次普遍較低素質不高，很難樹立科學的管理和服務理念。主要表現在：物業公司的從業人員常常以管理者自居，沒有服務意識，對業主的訴求不聞不問，更談不上主動幫業主排憂解難。根據調查結果，物業公司管理不規范，對自身造成的問題也不及時有效的解決，影響物業公司的服務質量，客戶的滿意度降低。二是物業公司缺乏一些專業的技工人員，對公共設施的損壞及業主的房屋出現的漏水、墻皮脫落等現象不能及時進行維修。這是導致物業糾紛增多的最主要原因。三是物業公司侵吞業主利益。根據調查問卷統計，88.7%的小區的物業公司都存在將小區的公共場地、相鄰樓房的通道作為停車位出租給外來人員，謀取利益，嚴重擾亂了小區的公共秩序和環境衛生，直接侵害了業主的經濟利益。四是物業公司私自漲價，導致業主不滿。鳴翠柳山莊的物業費自四月份開始，每月每平方米0.45元漲到0.80元，通過詢問物業公司，由于工業運營成本和人工工資不斷增加，物業費必然要上調。但是物業費漲價一事，物業公司和業主委員會并未達成一致，也未召開業主大會征求業主的意見，物業公司業沒有向上級部門提供物業費漲價的相關申請和備案。根據調查，大部分小區都存在物業公司私自漲價的行為，主要是現在物業費的收費標準沒有統一的標準幅度，政府相關部門對物業公司的行為監管不到位，懲罰力度較小，導致物業公司為所欲為，不顧及業主的利益。

三、針對調查結果的思考和建議

通過對業主、物業公司的接觸和調查，結合相關的法律法規，對完善物業管理，保護業主的合法權益的具體建議如下：

(一)提高業主的參與力度，加快業主委員會制度規范化。(1)居民委員會、街道辦事處要加強對小區成立業主委員會事宜的扶持力度，提高業主的主人翁意識，督促業主積極參與小區的自治管理，指導業主選出真正能代表業主利益、有責任心、熱心公益、具有一定知識水平的人員來參與業主委員會的工作，在物業公司和業主之間起到溝通協調的作用，加強業主對其的信任度。(2)相關的法律法規制度應明確業主委員會的法律地位，撥付業主委員會一定的運營成本，保障業主委員會能及時有效的處理物業糾紛，提高業主委員會成員工作的積極性。(3)業主委員會成員要以身作則，對其職責范圍內的工作應認真負責，在與物業公司簽訂物業服務合同時，仔細斟酌合同條款，確定物業費的標準合理，并定期召開業主大會，涉及業主的切身利益時要及時公開征求業主的意見，監督各項經費的使用情況，及時處理業主的訴求。

(二)建立物業公司年度評價機制，規范物業公司的行為

(1)實行物業公司的年度評價機制，有利于督促物業公司不斷創新科學合理的物業管理模式，提升物業公司的服務意識。業主委員會可以與物業公司在公示欄里設置一些小區物業管理狀況的評價標準，在年末召集業主對物業公司一年來的管理行為和服務行為做一個評價，對沒有做到位的和很差的行為可以提出一些改善的建議，逐步改善小區的物業管理狀況。(2)物業公司自身應不斷提高該行業的從業人員的資質條件，加強對從業人員的技術培訓，提高業務素質，及時處理業主反映的各種需要維修的房屋及配套的公共設施，做好外來人員的登記事項，布置好小區內的停車位，維護好小區的公共秩序，保護業主的合法權益不受侵害。

(三)加強政府的監管力度，完善物業管理法法規制度

篇10

（一)研究方法筆者運用馬克思辯證唯物主義與歷史唯物主義的觀點，采用問卷調查法，對廣東省旅游管理專業503名大學生的職業期待進行調查，并應用統計軟件對數據進行統計比較分析，同時通過列表、圖示等呈現統計信息，探討學生不同的職業期待及影響因素，并在此基礎上提出改進的建議與意見。

（二）結果與分析1.從專業選擇的初衷看，大部分學生選擇旅游管理專業出于被動，將其作為第一志愿的學生所占比例較小。由表1可知，在503名學生樣本，其中男性占49%，女性占51%。大一學生占總受訪者的31.4%，大二學生為28.3%，大三和大四學生分別為23.6%、16.7%。對于旅游管理專業的選擇，只有16.1%的受訪者將其作為第一志愿的選擇。將其作為第二或第三志愿的選擇率分別為8%和11.3%。而占64.6%的受訪者之所以選擇旅游管理專業，是服從志愿服從調劑的結果，由于其相對較低的分數，他們沒有機會選擇自己喜歡的專業。2.由表2可知，從學生專業課程期待看，管理類課程、英語、市場營銷、實踐類課程成為學生最希望接受的專業課程。3.從畢業后職業選擇看，大部分旅游管理專業學生會選擇旅游行業，原因在于希望實現專業所學；對于不愿從事旅游業的學生，原因集中在兩方面：一是因為旅游行業不能提供自身希冀的經濟利益，二是認為自身個性不適合旅游行業。統計結果表明，大多數受訪者（68.4%）計劃進入旅游業，主要的原因是：“就業機會和職業發展”（50.9%），應用學到的知識（15.4%），及“能與更多人溝通”（14.2%）。約三分之一的受訪者（31.6%）并沒有計劃在旅游行業工作，主要原因是“沒有個人利益”（37.7%）和“個性不合適的”（20.1%）。4.由表3可知，從職業選擇影響因素看，追求個人發展成為影響學生職業選擇的最大因素。相較而言，物質收入則是其次。由于學生年齡較輕，婚姻及家庭因素在職業選擇中所占比例不大。

（三）結論上述的調查結果表明，首先，個人因素可能對學生職業期待產生影響。受訪者中比例較大（64.6%）沒有選擇旅游作為第一志愿。在中國目前的高考志愿填報體制下，對于分數沒有競爭力的學生，要么服從專業調劑，要么選擇復讀，以期來年取得好成績可自行選擇專業。在調查中，大多數學生沒將旅游管理專業作為第一志愿，這種被動的選擇可能對學生的職業期望產生影響，這間接或直接可以解釋學生入學后對旅游學科不感興趣，興趣關注點在其他領域。其次，在目前旅游管理專業開設課程中，學生更傾向學習對今后工作有實際功用的課程，如管理類、英語、溝通技能等，尤其是課程開設的比重，學生更希望將專業課比重加大，提高自身專業素質，同時在課程學習的全過程穿插實踐課程，提高自身專業知識運用能力，實現理論學習與實踐的接軌。再次，對于選擇旅游業作為就業行業的學生來說，他們更多出于專業發展與專業知識應用的考慮，希望“學以致用”，因此他們在日后職業工作中會更看重旅游業是否可以充分應用自己的專業知識；對于不將旅游業作為就業選擇的學生，會更傾向于選擇適合自己個性的職業。這更能體現自我效能感對職業期待與職業目標的影響。最后，學生選擇旅游行業，更關注自身今后職業的長遠發展和基本物質收入的獲得，相對而言婚姻家庭等對其擇業的影響較小。

二、建議

（一）學校層面學生的職業期待為旅游管理專業院校課程設置及人才培養指明了方向。參考國外旅游管理專業課程設置及學生職業期待課程，學校應調整專業課程設置，對諸如管理課程、市場營銷課程、實用旅游英語等課程的課時設置有所側重，調整專業課與公共課授課學年及學時，將專業課尤其是旅游實踐類課程分散到各個學年。同時指導學生做好職業生涯規劃，將未來旅游行業所需知識技能的學習有目的有條理地貫穿整個學習過程。大力拓寬選修課范疇，使無意從事旅游行業的學生接受更多綜合素質與能力的培養，完善知識與能力結構，為其未來擇業打下寬廣的基礎。

(二)企業層面鑒于旅游管理專業人才的短缺及嚴重流失的狀況，旅游行業企業應基于學生的職業期待確定人才選拔及人才后續培養策略，使人才“進得來”“做得好”“留得住”。首先，為選擇合適的旅游管理人才，企業應滿足學生的職業期待，吸引人才的流入，使人才“進地來”。如提供良好的專業展示平臺，向學生征集本企業旅游策劃資料等。不少企業歡迎畢業生實習，在學生實習期間，既是企業營造自身品牌的機遇，同時也是展示企業文化、為學生提供展示平臺、吸引學生的機會，有利于之后企業的人才招聘和人力資源的完善。其次，為了使人才“做得好”，企業應為學生入職后提供專業發展與提升機會，如參觀學習、資格考試、行業進修等，進一步提升學生旅游管理專業素養，幫助學生順利實現理論專業學習與實踐的過渡，促進其專業能力的提升。最后，滿足學生精神與物質需要，幫助其實現自我價值，使人才能“留得住”。很多旅游專業學生會在入職本行業5年后離開，很重要的一個原因就是職業晉升空間與待遇提升空間小。因此對于企業而言，滿足入職者的職業發展需要，拓升其能力發展空間，提供晉升空間，是“進得來”“做得好”的人才“留得住”的關鍵。