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篇1

在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們的信任。工作中總會有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂。我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報我們。急診科既是醫(yī)院的窗口，又是醫(yī)院的門面，急診工作是一項任務繁重、責任心強、勞動強度大且風險性大的工作，加之急診患者病情雜、變化快，有時難以預測，這就要求急診科護士除具備豐富的臨床經(jīng)驗外，還必須使其樹立牢固的護理專業(yè)思想和職業(yè)道德，護理工作本身就是一門無私奉獻和平凡的事業(yè)，因此急診科護士要有不怕苦、不怕臟、大公無私的奉獻精神，視患者如朋友，克服一切困難，及時準確地采取有效的急救措施，以挽救患者生命。

在急診科，每日面臨病情危重、急、且病情復雜的就診患者，急診工作會出現(xiàn)緊張而繁亂的情況，此時護士又是首先與患者及其家屬的接觸者，而自身心理素質(zhì)的穩(wěn)定將直接影響就診者，進而影響著醫(yī)院搶救成功率，就要求我們必須頭腦清醒、有條不紊，善于從復雜的狀態(tài)中處理各種問題，作出最佳急救和護理方案，采取有效搶救措施，即在醫(yī)生未到達之前應積極主動地實施一些初步搶救措施，如建立靜脈通道、心肺復蘇、吸痰、吸氧、洗胃、傷口加壓包扎，骨折患肢石膏夾板的固定，術前準備心電監(jiān)護，以最快的速度嫻熟的技術做好進一步的準備。嚴密觀察生命體征變化，及時準確地做好特護記錄。設法快速通知醫(yī)生，在醫(yī)生未到達之前護士應積極主動地做好上述工作，避免了搶救工作中的混亂局面，為危重患者贏得搶救間。

我能嚴格要求自己，自學遵守院里和科里的各項規(guī)章制度，能圓滿完成院、科里交給的各項任務。積極維護醫(yī)院及科里的榮譽，對院里、科里組織的各項活動都能積極主動的參加，能團結同志、尊重領導、虛心向科主任、護士長及同志們學習。工作二余年來從未發(fā)生過任何醫(yī)療事故和差錯，無遲到、早退、事假等違反工作制度現(xiàn)象。

篇2

[關鍵詞]煤礦；生態(tài)保護；地質(zhì)環(huán)境保護；技術

中圖分類號：X752 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）14-0317-01

1 礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復目標和任務

1.1 礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復目標

1.1.1 礦山地質(zhì)環(huán)境保護目標

煤礦面臨的主要地質(zhì)環(huán)境問題為地面塌陷及其伴生的地裂縫等地質(zhì)災害、主要含水層、地形地貌景觀和土地資源影響和破壞。因此，礦山地質(zhì)環(huán)境保護目標為最大限度減少礦山地質(zhì)環(huán)境問題的發(fā)生，避免和減緩地面塌陷、地裂縫等地質(zhì)災害造成的損失，有效遏制主要含水層、地形地貌景觀、土地資源的影響和破壞， 實現(xiàn)礦山地質(zhì)環(huán)境保護與資源開發(fā)利用協(xié)調(diào)發(fā)展， 促進礦區(qū)經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。

1.1.2 礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復目標

（1）綜合治理礦山地質(zhì)環(huán)境，地面塌陷、地裂縫等地質(zhì)災害得到有效治理， 避免造成不必要的經(jīng)濟損失和人員傷亡，礦山閉坑期結束后，地面塌陷和地裂縫治理率達到100%。

（2）采取防水、止水措施，減緩主要含水層地下水位下降和水量減少。

（3）及時開展治理工程，減緩礦山開發(fā)對地形地貌景觀的影響，綜合治理礦山環(huán)境，礦山閉坑后礦山地質(zhì)環(huán)境與周邊生態(tài)環(huán)境相協(xié)調(diào)， 達到與區(qū)位條件相適應的環(huán)境功能。

（4）采取工程措施恢復土地原貌或適宜用途。

1.2 礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復任務

實施礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復旨在綜合治理礦山地質(zhì)環(huán)境， 控制或消除礦山存在的地質(zhì)災害隱患，恢復礦山建設、生產(chǎn)等活動對地質(zhì)環(huán)境的破壞。礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復任務主要包括：

（1）布設監(jiān)測孔，購置監(jiān)測設備，建立完善的地質(zhì)環(huán)境監(jiān)測體系，開展礦區(qū)地面塌陷、地裂縫及含水層水位、水質(zhì)、水量監(jiān)測；采取樹立警示標志等措施建立地面塌陷、地裂縫預警體系，避免人員傷亡。

（2）按輕重緩急和塌陷區(qū)穩(wěn)定程度分期開展地面塌陷、地裂縫治理工程，消除礦區(qū)地質(zhì)災害威脅。

（3）制定和實施減緩地下水滲漏的措施；

（4）結合地面塌陷、地裂縫治理工程，采取綠化等措施， 恢復受破壞的景觀。在大范圍積水區(qū)域，集中設計景觀設施，改善礦區(qū)小環(huán)境，營造休閑景觀帶；

（5）制定土地恢復方案，采取土地平整、覆土等措施恢復礦區(qū)耕地。

2 礦山地質(zhì)環(huán)境防治工程

2.1 礦山地質(zhì)環(huán)境預防保護措施

2.1.1 礦山地質(zhì)災害預防保護措施

（1）應預留保護煤柱，或采用充填法開采，及時回填采空區(qū)， 避免或減少采空塌陷和地裂縫的發(fā)生；

（2）矸石堆放要有序、合理堆放，設計穩(wěn)定的邊坡角，必要時采取加固措施或修筑攔擋、排水工程。

2.1.2 含水層破壞的預防保護措施

（1）修筑排水溝、引流渠、防滲漏處理等措施，防止有毒有害廢水、固廢淋溶液污染地下水；

（2）揭穿含水層的井巷工程，應采取止水措施，防止地下水串層污染；

（3）采取注漿隔水、灌漿堵漏、防滲墻等工程措施，最大限度阻止地下水進入礦井，減少礦井排水量，保護地下水資源。

2.1.3 地形地貌景觀破壞的預防保護措施

（1）優(yōu)化開采方案，盡量避免或減少破壞耕地；

（2）合理堆放矸石，加大矸石綜合利用量，減少對地形地貌的破壞；

（3）邊開采邊治理，及時恢復植被；

（4）采取圍欄、警示牌、避讓、加固等措施，保護文物古跡。

2.2 礦山地質(zhì)環(huán)境恢復治理工程

2.2.1 地面塌陷、地裂縫治理工程技術措施

（1） 地面塌陷治理工程技術措施：

一是挖深墊淺法： 對于塌陷較深地段， 采用“挖深墊淺”方法對地面塌陷實施治理，治理方法是：將地表0.5m 左右的表土取走，堆在四周，把沉陷較深地塊（積水區(qū)）規(guī)劃成取土坑，先行抽排積水，然后實施深挖，挖出的土充填在淺部塌陷區(qū)。確定取土坑位置后， 將表層土下深挖出的土墊在沉陷較淺的地塊內(nèi)，然后將熟土覆于其上。取土坑深度視需土量而定，一般4～6m。深挖后的取土坑可進行漁業(yè)養(yǎng)殖，淺部充填區(qū)域則進行復墾，還田于民。

二是疏水排導法：對于地面傾角小于2 度，雨季易發(fā)生季節(jié)性積水地段，可通過開挖配套支渠，建成旱能澆、澇能排的水利工程系統(tǒng)，使塌陷區(qū)內(nèi)雨季積水迅速排泄。此類方法工程量小、見效快，可大大節(jié)省成本。

三是平整法：對于地勢較高，潛水位埋深相對較大，地面無積澇現(xiàn)象，而地表凹凸不平地段，動用機械設備將地面平整后恢復耕種。

（2）地裂縫治理工程技術措施：

根據(jù)地面塌陷破壞程度， 適用不同的裂縫處理方案。對于輕度破壞，裂縫寬度5m 的， 這類裂縫變形嚴重并極易造成水土流失，考慮采用反濾層的原理去填堵裂縫孔洞。即首先用粗礫料填堵孔隙，其次用次粗礫、再次用砂、細砂、土填堵。當塌陷穩(wěn)定，用反泥層填堵后，可防止水土流失，使生態(tài)逐漸恢復。

2.2.2 土地資源恢復工程

土地資源恢復工程應結合地面塌陷、地裂縫治理工程實施綜合治理，治理區(qū)地面塌陷、地裂縫治理工程完成后， 因擬恢復為耕地的地段包括填方區(qū)、土地平整區(qū)和地裂縫充填區(qū)，各部位土體松緊不一，必須實施土地深挖翻耕，以達到保墑的要求，設計翻耕深度為0.4～0.5m。

2.2.3 地貌景觀恢復工程

鑒于地形地貌景觀破壞因素主要為地面塌陷和地裂縫災害， 對地形地貌景觀的恢復將結合地面塌陷、地裂縫治理工程開展綜合治理，地面塌陷地裂縫治理工程的實施可以修補和恢復礦區(qū)地形，其中的挖方工程（魚塘）、道路工程、排水溝工程完成后，在塘堰四周、道路兩旁、排水溝外側實施綠化，可以進一步美化地貌景觀。

2.3 礦山地質(zhì)環(huán)境監(jiān)測工程

礦山地質(zhì)環(huán)境監(jiān)測工程包括地面塌陷和地裂縫監(jiān)測、地下水監(jiān)測、地表水監(jiān)測。

2.3.1 礦山地質(zhì)環(huán)境監(jiān)測的目的和任務

地質(zhì)環(huán)境監(jiān)測是以保護地質(zhì)環(huán)境、避免和減少地質(zhì)災害風險為出發(fā)點，運用多種手段和方法，對地質(zhì)環(huán)境問題成因、數(shù)量、范圍和強度、后果進行監(jiān)測，是準確掌握礦山地質(zhì)環(huán)境動態(tài)變化及防治措施效果的重要手段和基礎性工作。

2.3.2 地面塌陷和地裂縫監(jiān)測

（1）監(jiān)測內(nèi)容：地面塌陷主要監(jiān)測地表下沉量、水平移動量；地裂縫主要監(jiān)測地裂縫寬度、深度、走向與長度、兩側相對位移等方面的變化等。同時還應對地面工程設施與土地破壞情況開展監(jiān)測，其內(nèi)容主要包括村莊民房、道路、河堤、土地的變形破壞情況等。

（2）監(jiān)測方法：地面塌陷監(jiān)測采取專業(yè)監(jiān)測與簡易監(jiān)測相結合方式開展。首先在礦區(qū)及周邊設立水準基點網(wǎng)， 利用全站儀、GPS 等儀器及鋼卷尺、木樁、貼紙等簡易方法，對地面塌陷和地裂縫相關要素的變化情況進行定期監(jiān)測。監(jiān)測頻率每月監(jiān)測1次，并做好記錄，對測量結果及時整理，分析前后變化及發(fā)展趨勢。

2.3.3 主要含水層監(jiān)測

（1）監(jiān)測內(nèi)容：主要監(jiān)測礦區(qū)各含水層的地下水位、疏干排水量及地下水水質(zhì)變化。

（2）監(jiān)測方法：水位監(jiān)測利用現(xiàn)有的水井或新施工專門監(jiān)測井，要求測量穩(wěn)定靜水位。水量監(jiān)測是對礦井排水量逐日監(jiān)測。水質(zhì)監(jiān)測是通過采取水樣，對其化學成份進行監(jiān)測，重點對礦井排水的污染物進行檢測。

2.3.4 地形地貌景觀與土地資源監(jiān)測

監(jiān)測內(nèi)容：礦山開采對地形地貌的影響主要表現(xiàn)在地表高程、地形坡度的變化以及較大地裂縫對地形地貌景觀的影響。因此地形地貌的監(jiān)測內(nèi)容與地面塌陷地裂縫監(jiān)測相同， 不再單獨設置方案。但對地貌景觀的監(jiān)測，須增加植樹綠化效果的監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容為樹種的面積、成活率、生長情況等。

2.3.5 礦山地質(zhì)環(huán)境巡查與預警

在礦山開采過程中，應結合監(jiān)測工作，組織監(jiān)測人員對開采區(qū)、采空區(qū)開展定期巡查，及時發(fā)現(xiàn)礦山地質(zhì)環(huán)境問題， 對存在安全隱患的地面塌陷和地裂縫區(qū)，及時設置警示標志，防止人員誤入造成傷害。對即將塌陷地塊，及時組織搬遷避讓。對已產(chǎn)生地面裂縫地段，及時實施地裂縫填埋工程。

篇3

關鍵詞 腰椎暴裂性骨折 病人護理

資料與方法

2004年1月～2007年12月收治腰椎暴裂性骨折病人45例，均行手術治療。男28例，女17例，年齡19～62歲，平均45.3歲。均有外傷史，其中車禍31例，塌方事故9例，高空墜落3例，重物擊傷2例。

傷情和臨床表現(xiàn)：傷后就診時間0.5～6小時。均有腰椎生理曲度消失，骨折相應腰背部腫脹壓痛，腰椎活動受限；7例腰背部皮膚青紫、擦傷，棘突向皮膚凸起；12例雙下肢麻木感，雙下肢肌力，雙拇指背伸肌力約為4級；6例訴下腹疼痛；3例排尿困難，給予持續(xù)導尿，導出深紅色肉眼血尿；3例受傷平面以下知覺喪失，肌力為0級。

治療經(jīng)過與結果：入院后均給予絕對臥硬板床，補液、止血、脫水、呼吸支持，維持有效循環(huán)，手術前準備及手術治療。本組45例中，痊愈39例（87%），致殘6例（13%），其中重殘3例。

觀察及護理體會

術前觀察及護理：腰椎暴裂性骨折病人因意外而無精神準備，常合并內(nèi)臟及脊髓損傷，病情危重。①迅速了解外傷史，受傷時間、原因、部位和受傷時，急救情況和搬運、運送方式，預防或減少可能產(chǎn)生的進一步損傷。病人絕對臥硬板床，保持脊柱平直，安慰病人消除其恐懼心理。②密切監(jiān)測病人生命體征、神志，監(jiān)測有無內(nèi)臟損傷出血等復合傷，迅速建立靜脈通道，保持靜脈通暢，嚴密觀察有無休克先兆。③按醫(yī)囑做好急診手術前準備，血交叉、備血、手術野皮膚準備、普魯卡因皮試、留置導尿。④合并脊髓損傷病人，注意評估病人痛、溫、觸覺及位置覺喪失的程度和范圍，評估肌力，判斷脊髓損傷的程度和水平。

術后觀察與護理：①按正規(guī)脊柱骨折搬運法搬運病人至病床，去枕平臥3小時，以壓迫傷口止血。3小時后可翻身，翻身時保持肩、臀在一條線上，避免脊柱扭曲。②術后均給予床邊心電監(jiān)護，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，至病情穩(wěn)定。③密切觀察傷口滲血情況，有引流者，注意引流的量、色。④密切觀察呼吸情況，注意有無呼吸困難或血氧飽和度下降。⑤注意觀察病人四肢活動感覺情況，麻木是否減輕，重點為四肢肌力有無突然減退和明顯加重，注意與術前比較。

預防并發(fā)癥的護理：①預防肺部感染：指導病人深呼吸，進行有效咳嗽、咳痰，每次翻身時，拍打背部促其排痰。②預防褥瘡：定時翻身，白天每2小時1次，晚上每3小時1次，按摩受壓部位，保持皮膚清潔，保證床整、松軟、干燥，無皺褶。③預防泌尿系統(tǒng)感染：鼓勵患者多飲水，有留置導尿者，保持引流管通暢，防止逆流。每天用0.25%稀碘伏擦洗尿道口2次。④消化功能紊亂處理：由于神經(jīng)功能紊亂引起便秘者，護士通過指導飲食規(guī)律，每次可做腹壁按摩，順結腸走向，由右下上左下，促進腸蠕動，幫助排便。

康復護理：術后24小時即可臥床進行雙下肢股四頭肌等長收縮鍛煉，術后3天開始練習抬腿，防止神經(jīng)根粘連。指導患者做腰背肌的鍛煉，初期每日2～3次，每次依患者耐力定時間，循序漸進。①挺胸：患者仰臥將雙肘支起胸部，使背部懸空。②俯臥位，背伸肌鍛煉：術后6周作為第一步，兩臀后伸，頭頸抬起，使胸部離床；第7周作第二步，兩下肢過伸，使兩下肢離床；第8周作第三步，頭頸胸及雙下肢同時抬起，僅腹部與床面接觸。3～6個月，佩戴腰圍日常生活，但應避免腰部的過度前屈、后伸、扭轉等動作。避免負重、重體力勞動，避免彎腰拾物。

參考文獻

篇4

[關鍵詞]露天開采 地質(zhì)環(huán)境 治理恢復

[中圖分類號] X3 [文獻碼] B [文章編號] 1000-405X（2013）-12-149-1

對于露天開采礦山來講，土地資源和自然環(huán)境的破壞十分嚴峻，想要從根本上解決礦山周圍的環(huán)境問題，將土地生態(tài)功能恢復到合理水平，就需要開采方對礦山開采所破壞的自然環(huán)境進行科學評估，以及采用相應技術手段來治理恢復，在保護礦山地質(zhì)環(huán)境的同時預防重大地質(zhì)災害事故，最終實現(xiàn)礦產(chǎn)資源經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。

1露天開采礦山所形成的地質(zhì)環(huán)境問題

露天開采礦山所形成的地質(zhì)環(huán)境問題主要分為以下幾點，首先是耗費了大量土地資源，遭到破壞的土地無法得到有效利用，礦山原有生態(tài)系統(tǒng)被打亂，如果不利用技術手段進行治理，土地便難以恢復成為可以帶來經(jīng)濟效益的土地，此外，礦山邊坡因開采而失去穩(wěn)定性，容易發(fā)生地質(zhì)災害，露天開采后造成的廢棄物持續(xù)污染著礦山周圍的地質(zhì)環(huán)境。

開采礦產(chǎn)避免不了破壞原巖結構，而采剝作業(yè)則讓邊坡巖體內(nèi)的原始應力失去作用，進而形成次生應力場，在結合其它外因的共同影響下，邊坡巖體很容易出現(xiàn)變形，巖體穩(wěn)定性降低，最后發(fā)生散落、滑落甚至坍塌。隨著露天開采作業(yè)的深入，如果氣象驟變，例如發(fā)生強降雨或地震等，高邊坡在重力作用下很有可能誘發(fā)泥石流、滑坡等嚴重地質(zhì)災害。

2礦山地質(zhì)環(huán)境保護及治理手段

礦山地質(zhì)環(huán)境保護及治理的目標在于使自然和經(jīng)濟綜合效益得到共同提升，礦山開采需要遵循一定原則，其中包括影響最小化原則、無害化原則等，注重生態(tài)系統(tǒng)保護和恢復，對嚴重破壞的自然環(huán)境要予以治理和重建，配合國家相關立法，最后讓礦山地形、邊坡、植被恢復到合格標準，與地區(qū)周邊環(huán)境保持一致。

根據(jù)礦山地質(zhì)環(huán)境問題類型、分布特征及其危害性，礦山地質(zhì)環(huán)境影響現(xiàn)狀與預測評估結果，露采區(qū)為礦山地質(zhì)環(huán)境影響嚴重區(qū)，劃分為礦山地質(zhì)環(huán)境重點防治區(qū)；排土場和工業(yè)場地為礦山地質(zhì)環(huán)境影響較嚴重區(qū)，劃分為礦山地質(zhì)環(huán)境次重點防治區(qū)；其他區(qū)域為礦山地質(zhì)環(huán)境影響較輕區(qū)，劃分為礦山地質(zhì)環(huán)境一般防治區(qū)。礦山地質(zhì)環(huán)境保護與恢復治理工程主要包括地質(zhì)災害防治工程，含水層影響與破壞防治工程，地形地貌景觀影響與破壞防治工程，土地資源影響與破壞防治工程。預測開采后的采坑有引發(fā)崩塌的可能性。保護及治理措施必須根據(jù)露天開采環(huán)境而制定，結合礦山實際生產(chǎn)情況編制具體治理細則，因地制宜、綜合利用，以最小化投資贏得最大經(jīng)濟效益和環(huán)境效益。

2.1環(huán)境保護及治理任務目標

根據(jù)露天開采礦山的地質(zhì)環(huán)境保護和綜合治理恢復目標，可以將具體任務分類成以下幾點。

第一，全面評估周圍地質(zhì)環(huán)境，對當前生態(tài)系統(tǒng)現(xiàn)狀全面調(diào)查，然后出具現(xiàn)狀評估。

第二，以露天開采作業(yè)進度為基礎，編制配套的礦山地質(zhì)環(huán)境問題預測評估。

第三，結合現(xiàn)狀評估和礦山地質(zhì)環(huán)境問題預測評估結果，將地質(zhì)環(huán)境保護與恢復治理加以區(qū)分。

第四，讓分區(qū)結果落實到露天礦山開采計劃當中，總體部署地質(zhì)環(huán)境保護及恢復工作分期目標，包括對應的階段與實施對象。

第五，按照分期目標和實施對象來開展礦質(zhì)地質(zhì)環(huán)境保護及治理恢復工作。

2.2露天開采場地恢復治理

露天開采場地的恢復治理可以選擇對底層平臺進行回填，而回填材料的選擇主要根據(jù)階段性開采作業(yè)形成的廢棄礦渣和剝離巖土，回填治理的高度并非時是將其還原，而是確保治理后的露天開采礦坑和廢棄采礦平臺具有合理的地面坡度，符合自然排水要求。

具體回填作業(yè)參考以下三個方面：首先，在露天開采臺階上設置排水溝，讓地表水經(jīng)過排水溝流向原有的排泄口，降低臺階積水。

此外，可選擇在未來開采作業(yè)中所形成的廢棄礦渣及剝離廢土對露天開采場地回填，各個采礦平臺表面全面用土覆蓋，厚度建議保持在0.3m。

最后，回填中可以根據(jù)廢棄礦渣大小，自下而上按照由粗到細的順序來進行回填和碾實，防止表面廢石粒徑太大而造成滲透，最終地面設計坡度不應大于10°，符合自然排水要求。

2.3治理排土場

剛落成的排土場很容易因暴風雨而出現(xiàn)坍塌，礦區(qū)內(nèi)的廢棄礦渣和剝離廢土如果無序排放，其穩(wěn)定性很容易出現(xiàn)變化，所以可通過一定治理方法來實現(xiàn)防護：1.削坡整平 ，降低坡高和坡角，或者削坡整平；2.邊坡加固和支護3.為坡面設計排水溝，降低坡面因露天開采而形成的侵蝕及滑坡可能性。排土場治理過程中，需要充分利用開采作業(yè)前收集到得表土來覆蓋表層，如果沒有合適的表土，也可以用不具污染性的物料來覆蓋。

2.4治理土地植被

露天開采礦山會形成一些推積和挖損，地貌遭到破壞，影響原本的自然景觀，使礦山地形地貌與開采前發(fā)生變化，損壞了原有土地資源和地表植被。針對這一問題，在露天開采工程籌備階段以及挖損前，可選擇對即將受破壞的場地進行表土剝離，首先把表土存放在客土場，等到恢復治理時再用表土進行恢復。利用栽植技術將鄰行定植點錯開，確保定植時苗干豎直，深淺得當，填土后踩實，最后再覆蓋虛土。栽植深度最好超過苗木根頸，栽植后立即澆水，提高造林成活率，最后要實行一定撫育管理，保證造林成活率的同時，讓植被恢復到最佳水平，撫育內(nèi)容主要在于澆水、看護和松土，控制澆水量，不同干旱程度要適度選擇澆水，力求不旱不澇，然后防止病蟲，實現(xiàn)苗木成林。

3結束語

露天開采礦山會加劇地質(zhì)環(huán)境惡化，這是客觀存在的事實，因此我們應當充分重視這一問題，對開采作業(yè)產(chǎn)生的土地破壞、地形地貌景觀破壞以及植被破壞進行治理，最大程度上防止礦山地質(zhì)環(huán)境的不斷惡化，讓開采作業(yè)取得經(jīng)濟效益的同時保護自然生態(tài)環(huán)境，將因露天開采造成的生態(tài)環(huán)境問題及時有效的彌補和恢復。

篇5

關鍵詞 翼狀胬肉 干細胞移植 護理

資料與方法

2008年10月～2009年10月收治翼狀胬肉患者235例280只眼，男87例107只眼，女148例173只眼；年齡40～76歲，平均58歲。

方法：①術前護理：做好心理護理，護士要耐心地向患者講解本病的治療現(xiàn)狀、手術方法、術中配合要點等，幫助患者消除緊張恐懼心理，主動配合手術；同時，使患者正確認識術中、術后可能出現(xiàn)的問題及處理原則，以便于醫(yī)患溝通，促使其積極主動地配合治療做好術前各項檢查；手術前3天點眼藥水4次/日；術前護士要訓練患者術中配合動作，如囑患者按指令使眼球向各個方向注視，平臥位，深呼吸等。術前沖洗淚道，保證良好的睡眠，必要時給鎮(zhèn)靜劑。②術后護理：術后繃帶加壓包扎1～2天，保持移植片貼服，預防創(chuàng)面出血，可取平臥位或健側臥位，抬高床頭15°～30°，促進移植瓣血液循環(huán)，保持一定溫度，防止血管痙攣［1］，全身使用抗生素。3天后開放滴眼，滴典必殊及貝復舒滴眼液4～6次/日，每種滴眼液滴眼之間間隔3～5分鐘，睡前涂金霉素眼膏，保持術眼敷料清潔干燥，觀察眼部分泌物情況，預防感染。2周后拆除縫線。術眼若出現(xiàn)疼痛、眼異物感、溢淚刺激癥狀，可能與縫線刺激及角膜創(chuàng)面有關，無需特殊處理，不能耐受者可給予去痛片。隨著創(chuàng)面修復，2～5天后逐漸減輕，繃帶解除后可見植片充血、結膜水腫，與解除加壓包扎有關。1周后水腫消退。若出現(xiàn)植片顏色紅紫、腫脹程度加重，則及時查找原因，如是否正確，有無壓迫、扭曲、牽拉，有無結膜下積血、積液，本組無移植片脫落或壞死者。術后1周內(nèi)，囑患者盡量閉眼休息，減少眼球運動，減輕刺激癥狀，進食營養(yǎng)豐富易消化食物，忌食辛辣、刺激食物；保持大便通暢。避免碰撞眼部，不要揉眼。滴涂滴眼液和眼膏之前洗凈雙手。有分泌物或溢淚時用無菌棉簽輕輕試之，勿用不潔紙巾或手絹擦拭。洗臉時勿浸濕術眼敷料，保持眼部清潔干燥，畏光者應用窗簾或佩帶遮光眼鏡。外出時避免強光及風沙刺激，防止眼睛過度疲勞引起充血。出院后1周門診復查，1個月后每月1次，半年后每3個月1次。盡量隨訪至1年以上。如有眼部出現(xiàn)異物感、分泌物、眼紅、疼痛等不適癥狀應隨時就診。

結 果

全部病例隨訪6～18個月，平均12個月，17眼于術后3～4個月復發(fā)，復發(fā)率6%，大多為復發(fā)性胬肉患者，其余病例內(nèi)眥部結膜無充血、無隆起、結膜下組織無增生。

討 論

手術顯微鏡下徹底地切除胬肉，同時恢復角膜緣干細胞功能是阻止翼狀胬肉術后復發(fā)的關鍵，但手術的成功離不開積極有效的護理配合。手術前護理人員應做好患者的心理疏導工作，講解有關疾病知識，介紹手術方法，讓患者對手術有充分的了解和認識，緩解緊張、恐懼心理。術后密切觀察眼部情況，植片有無脫落、壞死，傷口愈合情況及有無感染等。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。同時做好對患者的健康指導，使患者以積極主動的心態(tài)配合治療和護理。通過對263例（294眼）翼狀胬肉的角膜緣干細胞移植術，配合適當?shù)淖o理措施，有效阻止了術后復發(fā)，促進了創(chuàng)面盡快恢復，減輕了患者痛苦，保證了手術療效。

篇6

1 病例介紹

患者，女性，22歲，因“骨痛”輪椅入院，入院查：神清，食欲欠佳，T36.8°，P90次/分，R22次/分，BP110/70mmhg，與2012年2月外院確診確診朗格漢斯細胞性組織細胞增多癥，2012年5月植入輸液港，穿刺座置于左側胸壁，周圍皮膚無異常。

2護理

2.1 植入前后的健康教育 健康教育能幫助患者形成正確的理念和行為，很好地應對植入期間的各種反應，幫助患者掌握輸液港的自我護理技巧，以及配合護士的日常維護。輸液港是一種新型的輸液裝置，其價格高昂，而患者的信息來源少，長期留在體內(nèi)，對人體來說是異物，患者或多或少會產(chǎn)生恐懼感。因此，心理護理是非常必要的。針對患者的心理特點，向患者及家屬講解有關輸液港的知識，了解其目的及作用，以及可能出現(xiàn)的不良反應及應對措施，并告知患者輸液港體積小、活動自由、與組織相容性好，對機體不會造成不良影響，讓患者及家屬對輸液港有初步的了解，消除其恐懼的心理。教會患者自我護理技巧。

2.2輸液港的維護

2.2.1操作前首先向患者解釋其過程，提醒患者穿刺時會感覺有一些疼痛感。必須嚴格遵守無菌操作原則，選擇合適配套的無損傷針頭。戴無菌手套，對穿刺點進行消毒，以注射座為中心，用絡合碘向外螺旋式擦拭三次，直徑約10～12c m，最后用酒精脫碘。抽取20ml生理鹽水和無損傷針相連排氣，用非主力手的食指與中指、拇指固定注射座，再將無損傷針垂直經(jīng)皮刺入注射座，回抽血液，確定有回血再將生理鹽水脈沖式注入[2]。

2.2.2規(guī)范封管輸液港的原理為三向瓣膜設計，回抽血壓力10.67 kPa時，瓣膜向?qū)Ч芡獯蜷_，可向血管內(nèi)注入藥物；不使用導管時，瓣膜處于關閉狀態(tài)，可以有效地防止血液反流進入導管或注射座，也可以防止氣體進入血液循環(huán)形成氣栓[3]。

①一般不主張使用輸液港采集血液，以免導管或注射座堵塞。必須采血時用0.9%氯化鈉20 ml進行脈沖式?jīng)_管。先抽出至少5ml血液棄去后，再用20 ml注射器抽出所需的血量后，最后用0.9%氯化鈉20ml進行脈沖式?jīng)_管。

② 封管的量及方法：使用不小于10 ml注射器正壓脈沖式封管，當沖洗用的生理鹽水剩下0.5～1 ml時，為維持導管內(nèi)正壓并降低血液反流引起導管堵塞的風險，應邊注射邊拔針或邊夾閉輸液管。這是脈沖式正壓封管防止堵塞的關鍵。特殊情況下的沖管：抽血或輸注高粘滯性液體（輸血、成分血、TPN、脂肪乳劑等）后必須用0.9%氯化鈉注射液lO ml進行脈沖式?jīng)_管，后再接輸液器輸液[4]。

③ 用藥要嚴格核對，尤其是化療藥物，推藥時要邊推注邊抽回血，以防藥液外滲，損傷鄰近組織。需要用兩種不同藥物時，中間用0.9生理鹽水沖管，以防產(chǎn)生沉淀堵塞導管。

④ 每兩天更換敷貼1次，無損傷針頭常規(guī)下每周更換一次，更換時將少許無菌棉球或小紗布墊在無損傷蝶翼下方，防止蝶翼磨損皮膚，并用透明貼膜固定[5]。輸液時注意觀察局部有無滲漏發(fā)生。

⑤輸液港拔針，首先去除輔料，消毒皮膚，移去靜脈輸液管道，用酒精擦拭接口后，20ml生理鹽水沖管，再次用酒精擦拭接口，肝素鹽水3-5ml封管，夾管；用無菌紗布按壓穿刺部位同時拔出針頭，檢查針頭完整性，之血后再次消毒皮膚，覆蓋無菌敷料，膠布固定24小時[6]。

2.2.3出院指導 植入式靜脈輸液港植入后如無并發(fā)癥能永久使用。患者出院時告知患者每隔4周回醫(yī)院沖洗管道1次（每月1次的維護也必須用專用的蝶翼針，以免將底座刺破）。出院時教會患者日常的護理知識及并發(fā)癥的觀察，如注射座局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘀斑等情況應及時回院，以獲得安全有效的處理。

3 體會

靜脈輸液港為患者提供了永久靜脈通道，保證了長期輸液患者治療的需要，其日常維護簡單，應用方便。治療間歇只需每4周沖洗輸液港一次，大大降低了醫(yī)護人員的工作量，顯

著提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。在輸液港的臨床應用中，嚴格管理、嚴格執(zhí)行無菌操作原則，執(zhí)行輸液港的使用維護原則，是保證輸液港長期使用的關鍵。

參考文獻：

[1] 楊有雄，廖建春，徐永康.急性額竇炎并發(fā)硬腦膜外膿腫l例報告并文獻復習[J].臨床 耳 鼻咽喉科雜志，2006，20（23）：1068-1069

[2] 張光明.植入式靜脈輸液港的應用及維護進展[J].護理學雜志，2008，23（3）：77～79.

[3] 吳劍輝，古靜芬。黃慧嫦，等.植入式靜脈輸液港應用及其管理[J].護理研究，2005，

19（12）：2704-2705

[4] 喬受珍，朱秋紅，馬 威.輸皿后靜脈輸液港所需沖洗量的體外試驗研究[J].護士進修雜志，2006，21（9）：788-789.

篇7

上午好！

首先感謝醫(yī)院給我這次機會參加本次述職報告，同時感謝各位領導在繁忙的工作中抽出時間前來參加，在此表示衷心的感謝。

來到醫(yī)院實習、工作兩年多的時間里，我收獲了很多：學習到了哪些東西實現(xiàn)了理論與實踐的有機結合；同時也成長了很多：提高心理素質(zhì)，增強了責任感認識到作為一名醫(yī)生對病患的重要性，從一個充滿稚氣的學生成長為一名具有較好業(yè)務素養(yǎng)、高度責任心、愛崗敬業(yè)、關心病患、恪守職責的合格醫(yī)師。

作為一名年輕醫(yī)師，將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上對待管理工作認真負責、對待臨床工作兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守，努力做好一名合格的XXXX醫(yī)師。

具體工作打算：

1、要加強自身管理，首先是在思想上提高自己，端正工作態(tài)度，愛崗敬業(yè)，勤奮工作，積極進取，真正以病人為中心，服務周到，態(tài)度和藹，語言文明，努力把工作做細，做實，做扎實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。

2、業(yè)務水平：作為年輕的醫(yī)師，業(yè)務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫(yī)師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。在平時的工作中，經(jīng)常上門診上認真學習高年資醫(yī)師坐門診如何處理患者，并經(jīng)常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調(diào)整用藥等，學會在實踐中提高自己。

3、沒有規(guī)矩不成方圓，有了良好的醫(yī)德，我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各種工作細則，明確各班職責，從我做起，這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了最高效，最積極的工作熱情。

篇8

心內(nèi)科護士述職述廉匯報范文

過去的一個月，我主要在心內(nèi)科學習，它是臨床實習的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。

剛去內(nèi)科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，在護士長領導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。

遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

篇9

回顧一年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強，團結中伴隨喜悅，又是時候做年度述職報告了。今天小編整理了2020護士年度述職報告范文五篇供大家參考，共同閱讀吧!

護士年度述職報告1在血液科的實習即將結束。在此，我非常感謝護士長和教員們在六周期間對我的關心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益匪淺。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

在實習期間，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作，使我對血液常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……

總之，在血液實習的日子里，在護士長和教員們理論知識扎實和操作技能熟練的帶教下，我受益匪淺，像她們一樣，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。

在此，感謝護士長以及各位教員們對我的關心與教導，在此實習期間包括以后，我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學到的只是應用到下一實習科室。不斷地學習進步。同時，我感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說：病人就是老師。

護士年度述職報告2尊敬的醫(yī)院領導、親愛的各位同仁們：

眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達自己的意思，加上兒科平常護理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護士不愿意或根本不安心兒科護理工作。不過我在2020年度中，帶著對孩子們的喜愛，開始了我的護理工作，現(xiàn)在將2020年的工作述職如下：

一、熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想

由于是兒科，液體量少而組數(shù)多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產(chǎn)生消極應付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業(yè)的思想，要有堅定的敬業(yè)和獻身精神，堅信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關心兒童是熱愛祖國的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè)，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務;才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復。

二、理解家屬，正確處理好護患關系

許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現(xiàn)在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認為你是在練手藝，不負責任，不當一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發(fā)火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態(tài)，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態(tài)度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

三、勤學苦練，有過硬的穿刺技術

我認為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。

四、努力學習，能及時、準確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化

前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫(yī)生匯報，使病兒能轉危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫(yī)學基本知識和技能，根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經(jīng)驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務。綜上所述，要把兒科的護理工作做好，護士必須要有熱愛兒童護理事業(yè)的思想，能正確處理好護患關系，有過硬的穿刺技術和善于觀察病情變化的本領。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護士。

謝謝大家!

述職人：___

2020年__月__日

護士年度述職報告3尊敬的領導、同事們：

你們好!

2020年在院領導和護理部的正確領導下，在兒科科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、奮力進取，積極響應院及護理部對各項兒科工作的要求，積極完成兒科各項工作，努力提高嬰幼兒護理技術水平，實行優(yōu)質(zhì)的護理服務措施，圓滿的完成了上級交待的各項工作任務，。為了更好地完善明年的兒科護理工作，我就護士長的工作情況，作如下述職報告。本人一年來始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理理念。

一、嚴抓核心制度的落實，確保護理安全

核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴格交接班制度和查對制度，確保搶救設備的完好，搶救藥物無過期。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護士長大查對2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護士的質(zhì)量控制能力。

二、完善各項工作，加強護理質(zhì)量管理

嚴格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責，規(guī)范操作流程。嚴格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，并在實際工作中應用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。護士長每天深入病房，檢查指導護理工作，了解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務知識學習，嚴格進行“三基”培訓。

按要求進行基礎知識、專業(yè)知識的不間斷學習，強化素質(zhì)，提高業(yè)務能力。適時抓好科室護理人員的業(yè)務學習和技能培訓，手把手地對新進科人員進行業(yè)務知識和技能培訓，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務學習及培訓。

四、以身作則，恪盡職守，不斷提升自身業(yè)務素質(zhì)

在工作當中，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務素質(zhì)，__月初帶領科室護理骨干到上級醫(yī)院學習新生兒護理知識和護理管理知識，制定出了新生兒護士的培訓計劃和培訓措施以及各級護士的分層培訓計劃和措施。

五、工作成績和不足

我協(xié)助護理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應急預案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。

成績的取得，來源于領導的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心明年在新的工作當中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣傳教育和溝通方面，這是我們今后該加強的地方，

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

六、下一步工作打算

1、進一步加強業(yè)務知識的學習和人員培訓，熟練專業(yè)技能。

2、進一步加大科室管理力度，抓好基礎護理、健康宣教、護患溝通等全面工作。

3、兒科對于我是一個全新的科室，自己知識有限，需要進一步學習，不斷掌握新知識，新技術;

與科室醫(yī)護人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，開展護理延伸服務。希望在科室醫(yī)護人員協(xié)助下將科室的護理工作做好。

以上報告，請各位領導和同事們批評指正，謝謝大家!

述職人：___

2020年__月__日

護士年度述職報告4尊敬的領導：

一年來我在院領導及分管院長的領導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結協(xié)作努力完成護理工作任務，總結如下：

一、政治思想方面

積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

二、增強法律意識

認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加學習班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護理工作制度

深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。

四、加強業(yè)務學習，努力提高護理隊伍素質(zhì)

加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質(zhì)及應急能力。加強業(yè)務學習，護理部每月組織業(yè)務講座，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練。

五、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務

從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家。充分發(fā)揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務，做出了很大的貢獻。

加強質(zhì)量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息。加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率。加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生。

深入開展整體的護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，認真檢查并組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的責任心。加強護理表格書寫質(zhì)量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真?zhèn)鳌汀Вμ岣咦o理病歷質(zhì)量。護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。

六、努力作好醫(yī)院感染管理工作

在我院沒設感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。

此致

敬禮!

述職人：___

2020年_月_日

護士年度述職報告5尊敬的領導、親愛的同事們：

大家好!

本人于20__年_月調(diào)入__衛(wèi)生院手術室工作，20__年_月任命為手術室護士長。在手術室工作的這段時間，由于醫(yī)院領導和同事們的關心支持，在政治思想、工作和業(yè)務方面均取得了很大提高，完成工作任務。現(xiàn)將2019年的工作情況匯報如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務，與手術醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍， 保證手術順利進行和完成。在醫(yī)院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫(yī)療工作的順利開展。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參加了多臺體外循環(huán)手術的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務的開展。

四、加強學習，提高技能

為了提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務知識學習，每月底進行院感知識、業(yè)務理論、技術操作考試，護士輪流備課、講課，在科室登臺講解，既學到了知識，又鍛煉了膽量。利用節(jié)假日舉辦手術室技能比賽，提高基本功。對新入科護士制定手術室必知知識，日常加強留置針、消毒鍋、外科刷手、鋪無菌臺等基本操作的掌握情況抽查。

五、執(zhí)行規(guī)范，加強管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，特別是骨科內(nèi)置物如鋼板類做到提前備貨、生物監(jiān)測合格后使用，一次性無菌注射器、輸液器等的用后做好損傷性與感染類的分類處理。為迎接區(qū)域性醫(yī)療中心評審工作做好各項準備工作。

人總是在不斷的成大，如果說昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對手術室護理也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導，給了我前進的方向;感謝我的同事，我們共同戰(zhàn)斗在一線，度過了無數(shù)個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和進步。希望明年，我們?nèi)匀粩y手并進，為達到我們心中的目標共同努力。

謝謝大家!

述職人：__

篇10

述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監(jiān)督的一種應用文，具有匯報性、總結性和理論性的特點。述職報告的寫法依據(jù)報告的場合和對象而定，一般來說采用總結式寫法。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)生試用期個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

醫(yī)生試用期述職報告1轉眼間，在婦幼保健院三個月的實習就要結束了，這幾個月來，在醫(yī)院領導及上級醫(yī)生的精心培育和領導下，在思想工作都取得了很大的進步，學到了很多在學校學不到的知識。

在思想上，我積極參加政治學習，堅持四項基本原則，擁護黨的各項方針政策，自覺遵守各項法規(guī)。

在工作中，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行職責，尊敬領導、團結同事、關心病人、不遲到、不曠工、塌實工作，全心全意為患者提供服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在學習上，自從畢業(yè)到至今，我從沒有放棄學習理論知識和業(yè)務知識，用理論知識來聯(lián)系實踐，不斷求知進取，在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。

當然，我還存在著經(jīng)驗不足，考慮問題不夠全面等缺點，我將會在今后的工作中，嚴格要求自己，加強學習，認真總結經(jīng)驗教訓，克服不足;我將努力找準自己的定位，盡自己的所能為醫(yī)院作出貢獻。

醫(yī)生試用期述職報告2尊敬的領導：

我于____年__月進入醫(yī)院，本人工作認真、負責并且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧，能夠與病人及病人家屬保持良好的醫(yī)患溝通，和醫(yī)院同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而且和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作;積極學習新知識、技能，注重自身發(fā)展和進步。__個月來，本人一直從事著臨床護理的工作，現(xiàn)將工作情況匯報如下：

1.在頭__個月里，主要從事著臨床護理的工作，在這飛速成長的半年里，從臨床工作經(jīng)驗幾乎為零，到逐漸熟悉，從醫(yī)學理論到臨床實踐的運用，從同事朋友之間的溝通，到面對廣大基層群眾之間的溝通等等;

這些所有的知識，都有全面的認識和掌握。

在后__個月里，我也一直從事著臨床護理的工作，堅持精益求精的原則，一絲不茍的對待每一位病人，堅持把工作獻給社會、把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質(zhì)量，同時堅持業(yè)務學習不放松，不斷吸取新營養(yǎng)，促進自己的業(yè)務水平不斷提高。

2.在這__個月里，通過各位領導、同事的批評、指點，和深刻的自我反省，同時也認識到自己的不足之處，主要表現(xiàn)如下：理論知識不夠全面，不夠牢固，業(yè)務知識不精，不廣，專業(yè)技術水平不高;

希望在以后工作中，在各位同行前輩以及領導的幫助和支持下，以及自身的努力學習下，不斷完善自己，讓自己成為一名優(yōu)秀的臨床護士。

經(jīng)過__個月的工作和學習，看到醫(yī)院的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實現(xiàn)自己的奮斗目標，體現(xiàn)自己的人生價值，和醫(yī)院一起成長。

醫(yī)生試用期述職報告3時間很快，已在____麻醉科三個月，期間自己努力了，也進步了不少，學到了很多以前沒有的東西，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會。現(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。

____醫(yī)院始終堅持“博瀚東海，愛心奉獻”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念，努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學習進步，我感到很榮幸。

試用期期間我就特喜歡手術室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮，激動。因為我是臨床專業(yè)的，所以剛進麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導我們，手把手的教會我們他們自己對于麻醉領域的獨特見解與體會，經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激______老師，她不僅能當面指正我們的缺點與不足，而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學會很多，而且也避免了許多。______、______還有____幾位老師，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責任，我在他們身上也學到了很多。____主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，這句話讓我時刻謹記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。遇到解決不了的我們會及時上報領導前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責也是對病人，同事負責。我覺得做人起碼要有一份責任心，更何況是在從事醫(yī)務這一行業(yè)。

麻醉醫(yī)生又被稱作手術室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術，確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準繩。

短短的三個月我們不可能變得老練，不可能獨當一面，在科室里呆了三個月，深深的認識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學到老，是我們所要面對以及付諸行動的，只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫(yī)務工作者，我們要學的還很多，要走的路也還很長。

工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協(xié)作能力;責任感強，能夠很好的完成領導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦。

在____醫(yī)院上班的日子里，我漸漸喜歡上了這個地方，喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式____醫(yī)院里的職工，三個月的學習與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風，不斷地完善自己，為了自己的明天，____的明天作出一番成績。

醫(yī)生試用期述職報告4本人____，20____年7月畢業(yè)于濟寧醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，至今工作于張店區(qū)中醫(yī)院，現(xiàn)在內(nèi)一科任職住院醫(yī)師，于20____年7月至今在我院工作一年多;在工作過程中，全心全意為病人服務的思想，待病人勝親人，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫(yī)師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研外科專業(yè)知識體系，在實踐過程中我取得了不少成績，同時也逐漸認識到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內(nèi)科疾病的診療新進展。

通過近一年的體驗已經(jīng)逐漸適應了這邊的工作狀況，對于領導們的關心和關懷，我感到了很大的動力和壓力，爭取在以后的工作生活中以更加努力的優(yōu)秀成績來回報。不僅能夠彌補自己耽誤的工作學習而且能夠有所成就，不辜負領導們的期望。

過去的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業(yè)務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強思想政治、業(yè)務知識方面的學習，認真總結經(jīng)驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為人民服務。

醫(yī)生試用期述職報告5在醫(yī)院的一年學習生活以來，我學會了很多也懂得了很多從生活中沒發(fā)獲得到的知識和道理，回顧一年以來，從那天真的我直接到經(jīng)歷了生活中的挫折和失敗，到現(xiàn)在穩(wěn)重和冷靜的我，使我明白了一個道理，人生不可能存在一帆風順的事，只有自己勇敢地面對人生中的每一個挫折和失敗，才能通往自己的羅馬大道。在這一年里，我有失落過，煩惱過，悲傷過。

有時覺得自己放手讓時間在自己的手里流走，可能是或者我的缺陷和不足。但我知道這是上天對我的一個考驗，但在每次失落的時候我都會反省過來，告訴自己清楚自己應該做的是什么，在挫折面前我們應該善用于揚長避短的方法來促進自己，提高自己的綜合水平能力。在學習方面雖然自己普通平凡，但是我會努力提高，做到最好，不管遇到什么困擾我都不會跌倒，我會不懈努力。從以前學習情況中，我覺得自己更應該發(fā)奮學習。

我知道，在這又是我人生中的一大挑戰(zhàn)，角色的轉換，這除了有較強的適應力和樂觀的生活態(tài)度外，更重要的是得益一年的學習積累和技能的培養(yǎng)。以前我曾經(jīng)懊悔過，但是很快我選擇了坦然面對，因為我深信，是金子在任何地方都會發(fā)光，但是我也知道要金子發(fā)光也要看適合的環(huán)境，在這里我知道我的將來會有光輝燦爛的一天。