新生嬰兒注意事項范文
時間:2023-06-04 10:02:36
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篇1
關(guān)鍵詞 兒科醫(yī)生;手術(shù)室;新生兒;影響;顯著降低
隨著醫(yī)院醫(yī)療水平的的提高,很多疾病能得到很好的治療,但是兒科新生兒的發(fā)病率一直很高,尤其是對剖腹產(chǎn)兒。新生兒窒息、腦性癱瘓、吸入性肺炎、缺氧缺血性腦病、 顱內(nèi)出血是圍產(chǎn)期高危兒發(fā)生率較高的兒科疾病 ,在新生兒病死率中占較大比例。早期新生兒死亡占整個新生兒死亡的 80%,所以降低新生兒死亡率,尤其是降低早期新生兒死亡率是降低新生兒死亡率的關(guān)鍵。新生兒窒息是新生兒死亡和導(dǎo)致腦功能障礙的主要原因之一。為了降低剖腹產(chǎn)兒的發(fā)病率, 2013年3月1日起 , 我院實行兒科醫(yī)生進(jìn)駐手術(shù)室全程陪護(hù)剖腹產(chǎn)兒 , 兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房實施新生兒出生時的搶救并肩負(fù)著其復(fù)蘇工作,使搶救成功率大為提高,新生兒腦后遺癥也相應(yīng)減少,取得了良好的效果。提高兒科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力和危重癥搶救能力,是有效降低新生兒死亡率的重要環(huán)節(jié)。
1資料與方法
1. 1 基本資料
我院是選擇在2013年 3月1日~2014年3月1日期間剖腹產(chǎn)出生的2896例高危新生兒。在進(jìn)行研究時,以產(chǎn)科(手術(shù)室)病房的門牌號為界,分為對照組和實驗組。其中,在1、2和3號產(chǎn)房出生的嬰兒共有1300例,這三個產(chǎn)房兒科醫(yī)生沒有進(jìn)駐手術(shù)室,為對照組(一組);在4、5和6號產(chǎn)房出生的嬰兒有1596例, 這三個產(chǎn)房兒科醫(yī)生進(jìn)駐手術(shù)室,全程陪護(hù)剖腹產(chǎn)兒,為實驗組(二組)。剖腹產(chǎn)的原因有很多,主要為頭盆不稱、枕后位等等胎位不正;母親為高齡產(chǎn)婦或有心臟病等;羊水過多或過少;胎盤早落;巨大兒;雙胞胎等各方面的原因,這些原因可能會導(dǎo)致新生兒的發(fā)病率升高。
1.2實驗方法
在4、5、6這三個產(chǎn)房內(nèi),醫(yī)院會派兒科醫(yī)生24小時在產(chǎn)房輪流值班,實行全日制監(jiān)護(hù) ,手術(shù)室分娩過程 “陪產(chǎn)”,兒科醫(yī)生必須時刻守護(hù)在新生兒的旁邊。在24小時內(nèi),均有一名全面掌握復(fù)蘇技術(shù)的新生兒醫(yī)生提前半小時到達(dá)產(chǎn)房 , 預(yù)先了解圍產(chǎn)期情況 。若新生兒出生時狀態(tài)良好,兒科醫(yī)生則協(xié)助產(chǎn)婦做好吸痰、清理呼吸道分泌物等工作; 若產(chǎn)科產(chǎn)前異常因素,產(chǎn)科醫(yī)生及時通知兒科醫(yī)生到位 ,做好應(yīng)急搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備,同時了解相關(guān)產(chǎn)科病史,做到心中有數(shù) ,兒科醫(yī)生就可以組織復(fù)蘇搶救小組,初步選擇復(fù)蘇步驟,對出生異常狀況嬰兒于第一時間進(jìn)行搶救,并及時治療,防止病癥加重。而且兒科醫(yī)生必須隨時記錄新生兒的病情及治療情況。
1. 3 結(jié)果分析
對這兩組2896例高危新生兒的剖腹產(chǎn)術(shù)指征的分布情況進(jìn)行人數(shù)統(tǒng)計,并對其疾病發(fā)生率和病死率進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
兒科醫(yī)生進(jìn)駐手術(shù)室對降低新生兒的發(fā)病率和死亡率有顯著地效果,并對發(fā)病的新生兒的后續(xù)治療贏得了充足的時間,提高了患病新生兒的治愈率。 在2896例剖腹產(chǎn)出生的新生兒中,有1485例為胎兒因素,有1411例為非胎兒因素。其中一組死亡有3例新生兒死亡,其中1例為窒息性死亡,另外2例為吸入性肺炎死亡,病死率為0.3%,二組新生兒沒有死亡病例。
3 討論
兒科新生兒的發(fā)病率一直很高,尤其是對剖腹產(chǎn)兒。 2013年3月1日起 ,在二組中實行兒科醫(yī)生進(jìn)駐手術(shù)室全程陪護(hù)剖腹產(chǎn)兒 , 兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房實施新生兒出生時的搶救并肩負(fù)著其復(fù)蘇工作,使搶救成功率大為提高,新生兒腦后遺癥也相應(yīng)減少,取得了良好的效果。從結(jié)果中我們可以看出,一組的病死率為0.3%,二組新生兒沒有死亡病例。二組的新生兒的發(fā)病率率比一組顯著降低,尤其是新生兒窒息由原來的2.65%降低為1.38%;吸入性肺炎由原來的2.78%降低為2.17%;顱內(nèi)出血由原來的1.17%降低為1.11%。提高兒科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力和危重癥搶救能力,是有效降低新兒死亡率的重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)院的改革,為了提高新生兒的出生健康的比率,兒科醫(yī)生將不斷進(jìn)駐手術(shù)室,來全程陪護(hù)剖腹產(chǎn)兒。
參考文獻(xiàn)
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篇2
【關(guān)鍵詞】母嬰同室;新生兒安全問題;護(hù)理對策
1母嬰同室常見的新生兒安全問題
1.1嗆奶窒息:嗆奶是新生兒喂養(yǎng)時最常見的問題,也是最主要的不安全問題。為此應(yīng)特別囑咐產(chǎn)婦根據(jù)需要及時給新生兒喂奶,不可定時定量,避免新生兒由于過度饑餓吸吮過急而發(fā)生嗆奶窒息。
1.2中暑:我們地區(qū)氣溫較高,一般夏季均于35℃左右,多數(shù)病人家屬受舊觀念的影響,認(rèn)為新生兒怕冷、怕風(fēng),常給新生兒鋪蓋過厚、過嚴(yán)。致其中暑或全省出現(xiàn)皮疹。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善,在外界氣溫高,身體散熱不好的情況下極易引起高燒顏面潮紅,多汗,若不及時糾正,易導(dǎo)致嬰兒嗜睡,脫水,黃疸等。
1.3臍部滲血:新生兒24小時內(nèi),一般不需保暖,特別是低體重兒。因包布過多、過嚴(yán),臍部滲血不易發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重者導(dǎo)致新生兒貧血或失血性休克。
1.4燙傷:氣溫轉(zhuǎn)低時,家屬設(shè)用暖水袋或瓶子給新生兒保暖,因為嬰兒皮膚較嫩,而且不能表達(dá)自己的感受,所以易導(dǎo)致燙傷。
1.5新生兒被盜:產(chǎn)婦與家屬因勞累過度,而呼呼大睡。部分護(hù)士思想麻痹,認(rèn)為有父母照看而忽略新生兒的安全。
1.6低血糖:因產(chǎn)婦與家屬對母乳喂養(yǎng)特別缺乏,而且受舊觀念影響,認(rèn)為嬰兒出生24小時后方能進(jìn)食,導(dǎo)致新生兒面部發(fā)紺,手足發(fā)抖,大小便次數(shù)減少。
2保障母嬰同室中新生兒安全的措施
2.1加強(qiáng)規(guī)章制度教育,建立健全各項規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證,科內(nèi)重視安全教育,使醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)識到母嬰同室中新生兒的監(jiān)護(hù)不僅是家屬的任務(wù),護(hù)理人員亦有責(zé)任與義務(wù)。牢記安全隱患,對潛在隱患進(jìn)行妥善處理
2.2提高家屬護(hù)理水平:產(chǎn)婦與家屬普遍缺乏衛(wèi)生保健與科學(xué)育兒知識,加上陳舊觀念影響,不免出現(xiàn)一些新生兒安全隱患,為此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不定時給產(chǎn)婦與家屬詳細(xì)講解并示范如何護(hù)理新生兒,強(qiáng)調(diào)注意事項,教會產(chǎn)婦如何正確哺乳及出現(xiàn)緊急情況時如何處理
2.3在病房與走道處張貼宣傳畫,擺放科普讀物,以書面形式告知監(jiān)護(hù)人新生兒護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容于注意事項,并將告知書隨病歷歸檔。告知新生兒監(jiān)護(hù)人午間與晚間睡眠時必須關(guān)好門窗。嬰兒離開母親時必有家屬跟隨,定時探視,對陌生人要加以警惕,加強(qiáng)巡視病房。
篇3
(1)產(chǎn)前健康教育:首先讓新入院的孕婦熟悉醫(yī)院的環(huán)境,如介紹病房的環(huán)境、病房的設(shè)施及相關(guān)的規(guī)章制度,介紹其主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的姓名及相關(guān)信息,作息探視時間,通過孕婦對醫(yī)院環(huán)境的熟悉和了解,讓孕婦消除陌生感,從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。在護(hù)理過程中,掌握孕婦的心理變化,針對孕婦的擔(dān)憂,給予相應(yīng)的心理指導(dǎo),講解有關(guān)臨產(chǎn)分娩的相關(guān)知識,教孕婦學(xué)會做胎兒的自我監(jiān)護(hù)的方法,講解左側(cè)臥位,吸氧,胎動的意義和方法;向孕婦講解相應(yīng)的營養(yǎng)衛(wèi)生知識以及母乳喂養(yǎng)方面的相關(guān)知識,針對個體情況實施個體化教育。
(2)產(chǎn)時健康教育:待產(chǎn)室對于孕婦來說是一個陌生的環(huán)境,孕婦難免會產(chǎn)生一些如焦慮、緊張等不適應(yīng)的感覺,護(hù)理人員應(yīng)給予她們更多的關(guān)懷和體貼,給她們講解有關(guān)分娩知識和注意事項,消除孕婦的緊張、恐懼等不良心理因素。助產(chǎn)士應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,向孕婦講解產(chǎn)時的排空小便、注意休息、合理營養(yǎng)、保持體力的重要性,指導(dǎo)正確的呼吸及屏氣用力技巧,多給孕婦一些鼓勵和信息,增加孕婦分娩的信心和勇氣。
(3)產(chǎn)后健康教育:注意是以下幾個方面進(jìn)行健康教育:①產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣:介紹產(chǎn)后產(chǎn)婦的飲食選擇及原因;②產(chǎn)婦的衛(wèi)生習(xí)慣及著裝:預(yù)防產(chǎn)褥期感染發(fā)生,交待產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生,如洗澡和清潔會陰等,著裝舒適寬松為宜,注意保暖,防止受涼;③產(chǎn)后休息與運(yùn)動:產(chǎn)后睡眠要充足,適當(dāng)運(yùn)動;介紹產(chǎn)后的運(yùn)動方式、時間、強(qiáng)度、量及注意事項;④產(chǎn)婦護(hù)理的介紹,保證乳汁的量和排乳暢通。
(4)對于嬰兒的健康教育:①保證嬰兒安全,注意看護(hù);②洗澡及臍部護(hù)理;③清潔和喂養(yǎng),介紹什么情況要更換尿布,什么情況需要喂食,以及喂食過程的動作及注意事項;④出現(xiàn)異常情況的處理和應(yīng)對方法;⑤疫苗接種的方法和注意事項。出院的健康教育:給產(chǎn)婦講解有關(guān)嬰兒喂養(yǎng)、沐浴及臍部護(hù)理等方面知識,告知預(yù)防接種的時間;鼓勵產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng),注意休息,適當(dāng)鍛煉,營養(yǎng)要均衡,注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,產(chǎn)后42天禁止性生活,42天母嬰回院復(fù)查。
二、結(jié)果
實驗組采取系統(tǒng)化健康教育的產(chǎn)婦對產(chǎn)科護(hù)理知識的掌握率93%,護(hù)理滿意度95.45%對照組采取常規(guī)健康教育方式的產(chǎn)婦對產(chǎn)科護(hù)理知識掌握率82.85%,護(hù)理滿意度89.5%。實驗組與對照組相比有明顯差異。
三、體會
(1)增加了護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識的意識:護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)化的健康知識教育,首先需要其本身較全面的掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論、心理學(xué)及營養(yǎng)學(xué)等方面的知識,才能知道和護(hù)理好產(chǎn)婦。
(2)提高了產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作的滿意度:通過主動與產(chǎn)婦交流,及時發(fā)現(xiàn)存在的和潛在問題,采取多種形式的健康教育和指導(dǎo),提高了產(chǎn)婦的健康保健意識,減少心理負(fù)擔(dān),積極配合治療和護(hù)理,對護(hù)理工作的滿意度也有提高,病房的滿意度達(dá)到95%以上。
篇4
關(guān)鍵詞:產(chǎn)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);護(hù)理質(zhì)量;效果
中圖分類號:R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)5-106-01
目前,不少年輕孕產(chǎn)婦缺乏足夠的產(chǎn)科健康護(hù)理知識,為其自身健康以及新生兒生命安全造成不同程度的影響。基于此,筆者所在科室在對其加強(qiáng)健康知識培訓(xùn)基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)理質(zhì)量有所提高,護(hù)理人員由此樹立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,更提高了患者滿意度。現(xiàn)將具體情況報告如下。
1 護(hù)理措施
1.1 服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變
首先應(yīng)組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo),轉(zhuǎn)變其護(hù)理觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識,并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有更全面、正確的理解,從而對其內(nèi)涵與意義有深刻理解,進(jìn)而對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方向更為明確,使其在臨床護(hù)理過程中有效提高自身積極主動性。
1.2 明確崗位職責(zé),健全護(hù)理管理制度
應(yīng)對各部分崗位職責(zé)加以明確,同時制定合理高效的護(hù)理管理制度并不斷予以完善,組織全員護(hù)理人員對《護(hù)理告知程序》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《護(hù)理工作流程》、《護(hù)理核心制度》以及《文明用語手冊》等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握,同時對護(hù)理崗位的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)予以明確修訂,對各部分的質(zhì)量控制予以充分關(guān)注,同時公示各項服務(wù)項目,主動接受社會監(jiān)督。應(yīng)組建質(zhì)控小組,隨機(jī)抽查各項護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,并及時反饋抽查結(jié)果,督促有關(guān)部門和人員及時改正。
1.3 強(qiáng)化組織護(hù)理工作人員接受專科培訓(xùn)
每周應(yīng)組織開展2次或多次專科培訓(xùn),并對培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行抽查提問,內(nèi)容涵蓋護(hù)理工作流程、核心管理制度、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)操作規(guī)程以及告知程序等。應(yīng)采用各種有利措施在日常工作中廣泛開展專科知識培訓(xùn),例如多媒體、錄像、幻燈片以及互聯(lián)網(wǎng)等。培訓(xùn)知識涉及母乳喂養(yǎng)的技巧與注意事項、會的有效護(hù)理以及新生兒搶救復(fù)蘇等。
1.4 專科護(hù)理服務(wù)
導(dǎo)樂陪伴分娩;在母嬰床旁實施護(hù)理服務(wù),為新生兒實施撫觸、沐浴以及預(yù)防接種,同時展開健康宣教,并引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬積極參與;開展便民服務(wù),為孕婦提供熱水與可口飯菜、米湯、紅糖水以及嬰兒奶粉等;組織孕婦學(xué)習(xí)分娩相關(guān)知識,并定期開展門診培訓(xùn);對產(chǎn)婦實施出院指導(dǎo),同時設(shè)置電話熱線咨詢,并定期實施電話隨訪,與患者進(jìn)行溝通交流,確切了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況。
1.5 在產(chǎn)科護(hù)理過程中實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展過程中,產(chǎn)科傳統(tǒng)護(hù)理模式得以改變。產(chǎn)婦自入院接診時起,到出院時至,護(hù)理人員的各種行為以及措施均應(yīng)在此全過程中體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),應(yīng)為產(chǎn)科患者營造出安靜、溫馨、和諧的醫(yī)院與病房環(huán)境。(1)入院時,醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)評估其實際情況,例如是否存在宮縮或者其他較為特殊的情況,負(fù)責(zé)接診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將入院應(yīng)注意事項、醫(yī)院環(huán)境、主任醫(yī)師以和責(zé)任護(hù)士、分娩前應(yīng)準(zhǔn)備事宜等向產(chǎn)婦作詳細(xì)介紹;(2)分娩之前,助產(chǎn)人員應(yīng)交待產(chǎn)婦相關(guān)注意事項,例如宮縮時產(chǎn)婦應(yīng)注意事項,分娩過程中的用力方法等,并就分娩過程向產(chǎn)婦作詳細(xì)講解,同時應(yīng)選擇一些輕松話題與產(chǎn)婦進(jìn)行交流,吸引其注意力,從而有效緩解其緊張情緒,有利于緩解疼痛。還可輔以輕柔舒緩的音樂、對產(chǎn)婦腹部進(jìn)行輕撫,使腹壓增高,從而有利于順利娩出胎兒,減少疼痛。(3)產(chǎn)婦成功分娩后,護(hù)理工作人員應(yīng)在家屬配合下對產(chǎn)后生活予以悉心照顧與護(hù)理,并向產(chǎn)婦一一告知產(chǎn)后所服用的藥物效果、各項檢查目的以及在恢復(fù)過程中的宜忌等。對待產(chǎn)婦及其家屬提出的睡眠時的保持、惡露處理措施等各類問題,護(hù)理人員應(yīng)保持耐心和溫和的態(tài)度,給出盡可能詳盡的解答,若超出護(hù)理人員所知的范疇,則應(yīng)及時向臨床醫(yī)師及其他人員或部門咨詢后向產(chǎn)婦及其家屬反饋。在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)其合理飲食、適度活動鍛煉,并宣講產(chǎn)后保健知識以及身體恢復(fù)等。幫助產(chǎn)婦準(zhǔn)備嬰兒需用物品,并協(xié)助其進(jìn)行早吸吮,有利于母嬰感情的進(jìn)一步強(qiáng)化,此外還應(yīng)向產(chǎn)婦宣講育兒、母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識,并幫助其全面、熟練掌握。(4)出院后,應(yīng)督促責(zé)任護(hù)士對其實施定期電話隨訪,對出院后產(chǎn)婦身心健康狀況予以切實了解,并為之提供健康咨詢,告知其嬰兒的預(yù)防接種、哺育知識、輔食添加時機(jī)以及其他應(yīng)注意事項等,由此讓產(chǎn)婦每時每刻都能夠感覺到來自醫(yī)護(hù)人員濃濃的溫情與關(guān)懷,從而使產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬不斷提高對醫(yī)院的信任度。
2 產(chǎn)科臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果
2.1 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展下,患者滿意度普遍提高
本院就醫(yī)患關(guān)系展開了問卷調(diào)查來了解患者滿意度,其內(nèi)容包括護(hù)理人員的技術(shù)操作、道德素質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、文明用語、崗位責(zé)任心、微笑服務(wù)等多個方面,涉及群體為本院所有護(hù)理工作人員,調(diào)查表明與往年相比,在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,患者對護(hù)理工作的滿意度明顯提高,且呈不斷攀升的趨勢。
2.2 護(hù)理質(zhì)量不斷提高
本院產(chǎn)科以及護(hù)理部成立了質(zhì)控小組,對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的開展情況進(jìn)行隨機(jī)抽查考核,結(jié)果表明與其他科室相比,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量顯著升高,基本未出現(xiàn)有關(guān)于護(hù)理問題的投訴,護(hù)理工作人員也由此不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng),又進(jìn)一步推動了護(hù)理工作的良好開展。
3 小結(jié)
3.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展,從大的層面來說,是社會主義精神文明建設(shè)的一部分,為社會進(jìn)步作出了貢獻(xiàn);而從小的方面來看,則有利于促進(jìn)護(hù)理工作人員積極學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)知識,樹立良好的護(hù)理服務(wù)意識,并為診治臨床疾病奠定了良好的基礎(chǔ)。
3.2 通過母嬰床旁護(hù)理的良好開展,嬰兒父母均可在此操作過程中直接受到護(hù)理教育和熏陶,從而在住院過程中實現(xiàn)如何照顧嬰兒相關(guān)知識和技能的順利習(xí)得。與此同時,此種護(hù)理模式也有效防止了發(fā)生護(hù)理缺陷以及出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象,并使產(chǎn)婦和家屬對錯抱嬰兒的擔(dān)心得以消除,從而更加信任護(hù)理人員,無形中提升了患者的滿意度。
3.3 通過在產(chǎn)科首次試點實施,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以在其他科室中順利推廣,繼而形成良性競爭,各科室醫(yī)護(hù)人員不斷提升自身理論水平、專業(yè)技能以及溝通技巧,最終有效提高了患者的滿意度。
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篇5
【關(guān)鍵詞】游泳 運(yùn)動 健康 治療 作用
一、前言
人類的游泳活動源遠(yuǎn)流長。從地球出現(xiàn)最早的人類開始,人們就在布滿江、河、湖、海的地球生活。我國很多城市分析過游泳運(yùn)動開展現(xiàn)狀,現(xiàn)在很多發(fā)達(dá)城市游泳運(yùn)動開展的很快很好,對體育市場發(fā)展也有很大的好處。游泳運(yùn)動是集競技、健身、休閑、娛樂與一體的群眾體育不可缺少的體育項目。游泳是最好的有氧運(yùn)動。游泳時水的浮力可以減輕人體90%的體重,釋放關(guān)節(jié)壓力,刺激淋巴排毒。同時,游泳是肺部保健的首選運(yùn)動。由于其活動量可根據(jù)個人的具體情況隨時調(diào)整,而且沒有身體的對抗性接觸不容易受傷等特點,深受廣大體育愛好者的喜愛而成為大眾健身的重要內(nèi)容之一。但是從整體來說還處于起步階段。目前參加游泳健身人的數(shù)量還低于一些發(fā)達(dá)國家,造成這種現(xiàn)狀的原因較為復(fù)雜。近些年我國游泳運(yùn)動的普及都有了不同程度的提高,也成為人們生活方式的重要內(nèi)容。游泳運(yùn)動對人體健康的研究還是不夠全面,目前研究游泳對人體健康的促進(jìn)有著重要的現(xiàn)實意義。并為以后游泳運(yùn)動的普及、推廣提供了相應(yīng)的參考與借鑒。
二、游泳的含義及分類
(一)含義
游泳,是在水上靠自力漂浮,借自身肢體的動作在水中運(yùn)動前進(jìn)的技能。
(二)分類
游泳運(yùn)動可分為競技游泳和實用游泳,競技游泳是奧林匹克運(yùn)動會中的第二大項目,它包括蝶泳、仰泳(也稱背泳)、蛙泳和捷泳(也稱爬泳/自由泳)四種泳姿的競速項目,以及花樣游泳等。
三、游泳對嬰兒健康的作用
嬰幼兒游泳說出來可能會讓大多數(shù)人認(rèn)為是不可能的或是根本就沒有聽說。但國外卻在很早就在重視嬰兒游泳。我國現(xiàn)在只是剛剛起步。科學(xué)證明游泳對嬰兒的健康非常有幫助的。廣州一婦產(chǎn)科醫(yī)院就推出了一項新生而的服務(wù)項目,新生兒每天進(jìn)行一次游泳每次10-15分鐘.該醫(yī)院已有100個新生兒試驗并取得良好的效果。現(xiàn)已證明:嬰兒出生若進(jìn)行繼續(xù)保持一段時間與水環(huán)境接觸的適應(yīng)期,不但有利于新生兒身體各器官的正常發(fā)育,而且對嬰兒今后的健康成長有好處:
(1)能盡快適應(yīng)”內(nèi)””外”世界的不同。胎兒從子宮內(nèi)到宮外經(jīng)歷了人生中翻天覆地的變化.胎兒在宮內(nèi)全身泡在羊水中,不用肺呼吸,而出生后開始起用各種感覺器官感受世界的變化,需要一個過程.那么嬰兒出生后,讓其保持一段時間與水的接觸,可以使其更快地完成過度.
(2)能刺激腦神經(jīng)發(fā)育良好。水環(huán)境的刺激可以更好地促進(jìn)大腦對外界環(huán)境的反應(yīng)能力,使掘神經(jīng)發(fā)育又快又好.
(3)能增強(qiáng)新生兒腸胃消化系統(tǒng)的吸收功能,使體重增加的速度加快。
(4)由于水的浮力作用,減弱了自身重力對血管循環(huán)的影響,為新生兒的心臟工作減輕了負(fù)擔(dān)。
四、嬰兒游泳注意事項
為了嬰兒的健康發(fā)育和安全,在游泳之前還應(yīng)該注意以下事項:
(1)聽從醫(yī)生的建議和安排。根據(jù)新生兒的健康狀況確定是否可安排游泳。
(2)下水前應(yīng)該作好充分準(zhǔn)備工作(如水溫,水制等)。
(3)根據(jù)嬰兒具體情況控制好游泳時間,不能過長一次10-15分鐘為益。
五、總結(jié)
游泳能磨煉人的意志,而且也是鍛煉身體好方法,應(yīng)該大力推廣,不僅有利于全民健身,而且還有利于提高了我國的游泳水平,同時游泳也并非適合所有人的運(yùn)動,也有很多需要注意的地方。雖然游泳對嬰兒的好處多。但也不得盲目讓嬰兒游泳,應(yīng)該在相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和教練員的指導(dǎo)下才能進(jìn)行;兒童時期是人的一個重要時期,游泳在兒童時期應(yīng)該多注重在興趣的培養(yǎng),不要過早進(jìn)行專項練習(xí)。
參考文獻(xiàn):
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篇6
1.1課前準(zhǔn)備(1)教學(xué)方法準(zhǔn)備。將一般護(hù)理技術(shù)中的嬰兒床使用、體重測量法、嬰兒沐浴法、嬰兒撫觸、更換尿布法、臀部護(hù)理法、臍部護(hù)理、全身約束法8項操作,按新生兒科病房為新生兒做晨間護(hù)理的模式及先后順序進(jìn)行編排。(2)物品和環(huán)境準(zhǔn)備。與實驗老師共同商討實驗室的安排及教具的擺放,保證符合操作設(shè)計要求。授課教師認(rèn)真設(shè)計每項操作間的銜接及嬰兒安全保護(hù)手法和措施。
1.2組織方法第1次實驗課2學(xué)時:學(xué)生在多媒體實驗室觀看各項技能操作的CAI課件,然后由授課老師講解并演示每個單項操作,學(xué)生分組練習(xí),授課老師巡回指導(dǎo),后30min,再次觀看各項技能操作的CAI課件。第2次實驗課2學(xué)時:教師將8項操作以正常的操作速度連貫完成,然后放慢速度再演示一遍,邊操作邊講解連貫操作的結(jié)合點,并強(qiáng)調(diào)樹立人文關(guān)懷理念和嬰兒安全保護(hù)要點。學(xué)生分組練習(xí),授課老師巡視并指導(dǎo),后30min,各組選派1名同學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場演示,其余同學(xué)觀看,演示完畢后請同學(xué)們評價,老師進(jìn)行最后總結(jié)。
1.3授課方法第一步:觀看各項技能操作的CAI課件。第二步:逐一講解每個單項操作目的、準(zhǔn)備、步驟及注意事項。第三步:學(xué)生分組練習(xí),授課老師巡回指導(dǎo)。第四步:再次觀看各項技能操作的CAI課件。第五步:解釋連貫操作目的和意義。第六步:設(shè)置工作場景。(1)環(huán)境準(zhǔn)備。關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫在27℃左右。(2)操作者準(zhǔn)備。了解病情以判斷嬰兒能否做晨間護(hù)理;操作前洗手、戴圍裙。(3)嬰兒的準(zhǔn)備。喂奶前1h。(4)操作臺準(zhǔn)備。物品按使用先后順序擺放,遵循安全、方便原則。嬰兒體重磅秤調(diào)零。第七步:講解并示教連貫操作。教師將8項操作以正常的操作速度連貫完成,然后放慢速度再演示1遍,邊操作邊講解連貫操作的結(jié)合點,并強(qiáng)調(diào)樹立人文關(guān)懷理念(如動作輕柔,關(guān)愛嬰兒,注意保暖,避免受涼等)和嬰兒安全保護(hù)要點[1]。第八步:學(xué)生分組練習(xí)。學(xué)生練習(xí)時授課教師巡視指導(dǎo),并回答學(xué)生提問。第九步:選派同學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場演示,其余同學(xué)觀看,演示完畢后請同學(xué)評價。第十步:教師進(jìn)行最后總結(jié)。
2結(jié)果
發(fā)放自制問卷80份,收回80份,回收率100%。經(jīng)過問卷調(diào)查,學(xué)生對此方法的教學(xué)效果滿意者76名,基本滿意者4名,滿意率為100%。
3討論
3.1緊密聯(lián)系臨床,有利于學(xué)生依序連貫地掌握護(hù)理技能知識只有形成了系統(tǒng),當(dāng)然是從事物本質(zhì)出發(fā)來形成的合理的系統(tǒng),才能被我們充分掌握。將分散的護(hù)理技術(shù)優(yōu)化組合后,有利于學(xué)生由易到難、由簡到繁地掌握護(hù)理技能[2]。傳統(tǒng)的實驗課采用的教學(xué)模式是教師逐一講解并示教每個單項操作的步驟,學(xué)生分組練習(xí),教師巡回指導(dǎo)。整合護(hù)理技術(shù)操作是按新生兒科病房為新生兒做晨間護(hù)理的模式及先后順序,將臨床上聯(lián)系密切,操作時先后進(jìn)行的8項兒科護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行重新編排,有機(jī)地整合成一個綜合實驗項目,對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練,訓(xùn)練時要求學(xué)生按照“一浴二測三撫觸,四臍五換六臀護(hù),包裹入床才結(jié)束”順序進(jìn)行連貫操作,這樣既有利于記憶,又使教學(xué)過程具有連貫性、系統(tǒng)性,以便于學(xué)生依序連貫地掌握護(hù)理技能。93.75%學(xué)生認(rèn)為此方法有利于理論與實踐相結(jié)合,95%學(xué)生認(rèn)為此方法有利于全面掌握新生兒護(hù)理技能,提高臨床工作能力,同時也培養(yǎng)了學(xué)生邏輯思維和系統(tǒng)思維能力。
3.2模擬病房場景,有利于提高學(xué)生臨床適應(yīng)能力孫靜等[3]認(rèn)為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實踐能力、適應(yīng)能力較差,不能在較短時間內(nèi)得到用人單位的認(rèn)可。為了改變這一現(xiàn)狀,筆者根據(jù)臨床工作實況,全程模擬病房情景式教學(xué),使學(xué)生身臨其境,熟悉了新生兒病房的真實工作環(huán)境,了解了新生兒護(hù)理的特點,體驗到臨床護(hù)理崗位的要求,這樣有效縮短了新生兒科護(hù)士崗位適應(yīng)時間,為將來盡快適應(yīng)臨床護(hù)理實習(xí)和工作做好準(zhǔn)備。
3.3有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)在實驗教學(xué)中,我們不僅要求學(xué)生學(xué)會并掌握護(hù)理技能操作,而且還要注重對學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育,要求學(xué)生在操作中動作輕柔,關(guān)愛嬰兒,注意保暖,避免受涼,注意嬰兒安全保護(hù),操作前后要洗手,預(yù)防交叉感染等,使學(xué)生樹立人文關(guān)懷理念和消毒隔離觀念,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
4小結(jié)
篇7
新生兒疾病篩查是提高人口素質(zhì)及優(yōu)生優(yōu)育的有效方法和重要舉措。《母嬰保健法》規(guī)定,每個新生兒在出生72 h后,正常哺乳6次以上,必須從足跟采血進(jìn)行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥的篩查,目的是在患兒癥狀未出現(xiàn)前及時得到診斷、治療,以防止不可逆的機(jī)體組織器官的損傷,使患兒生長發(fā)育、智力發(fā)育達(dá)到或接近同齡兒童水平,成為健康的社會人。
新生兒足血采集是篩查的第一重要環(huán)節(jié),采集合格的標(biāo)本是準(zhǔn)確檢測的重要保障。若采集標(biāo)本不合格,需重新召回采血,不僅增加新生兒的創(chuàng)傷及痛苦,易造成檢測結(jié)果有誤,甚至帶來醫(yī)療糾紛。因此,提高產(chǎn)科護(hù)理人員采集足血標(biāo)本質(zhì)量尤其重要。
近年來,我院共采集新生兒足血標(biāo)本723例,血片合格率由當(dāng)初的93.7%提高到現(xiàn)在的100%,筆者將我科723例足底加溫后采血臨床觀察取得滿意效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 一般資料
篩查新生兒共723例。其中男438例,女285例,疑似先天性甲狀腺功能低下1例,召回新篩中心復(fù)檢為陰性。
2 方法
2.1 ①采血對象 足月活產(chǎn)新生兒。低體質(zhì)量兒、難產(chǎn)兒可延采。出生后20 d內(nèi)采集。②采血時間:新生兒出生后72 h,飽乳6~8次后。③采血部位:取足跟內(nèi)外側(cè),足跟外側(cè)小隱靜脈的屬支和足跟內(nèi)側(cè)的足底靜脈。勿取足跟正中,以防刺到跟骨,誘發(fā)骨髓炎。采血時最好讓新生兒半坐位姿勢。④血滴要求:要求3滴血斑正反面直徑≥8 mm,血斑獨(dú)立,不可重疊。
2.2 采血前準(zhǔn)備 新生兒應(yīng)協(xié)助哺母乳、沐浴。室溫要求22~24℃,相對濕度50%~70%。查對床號母親姓名、嬰兒性別取新生兒左足或右足均可。將足置于(42±1)℃的溫水中,5~10 min,以手摸足底有溫暖感或腳面靜脈血管充盈為宜。
2.3 采血方法 采血前,大拇指與其他四指分開,虎口對應(yīng)嬰兒足跟,拇指抵住踝關(guān)節(jié)處,取75%的乙醇消毒穿刺部位,待干后用一次性采血針快速刺入足跟外側(cè),進(jìn)針深度為2~2.5 mm。待血自然流出,用干棉簽擦去第一滴血,在濾片紙上滴3個血斑,每個血斑直徑8~10 mm。采血后,用碘伏棉簽消毒穿刺點,輕壓片刻止血。
篇8
關(guān)鍵詞:撫觸;嬰兒;生長發(fā)育
撫觸是一種具有悠久歷史的醫(yī)療技術(shù),意指撫摸和接觸。它是一種通過對嬰兒皮膚進(jìn)行科學(xué)的、溫和的刺激,促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育的方法。國外報道,撫觸可促進(jìn)早產(chǎn)兒的體重增加、行為功能發(fā)育,提高免疫反應(yīng)性,增進(jìn)親子間感情,提高幼兒的情商,使他們更好地適應(yīng)社會。目前已被認(rèn)為是對嬰兒健康十分有益的最自然的一種醫(yī)療護(hù)理技術(shù)。為了進(jìn)一步觀察這種古老的方法與嬰兒生長發(fā)育和消化系統(tǒng)疾病的關(guān)系,于2013年1月~12月對140名嬰兒進(jìn)行了撫觸并隨訪,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 臨床資料
我科對來我中心進(jìn)行篩查的140例嬰兒進(jìn)行嬰兒撫觸,并追蹤調(diào)查,其中足月兒122 例,早產(chǎn)兒18 例;男80 例,女60 例;體重均在3.4~5.0kg。
2 嬰兒撫觸的方法及注意事項
2.1 撫觸前的準(zhǔn)備 ①房間溫暖寧靜,播放柔和音樂有助于母嬰此放松。②準(zhǔn)備好毛巾、尿片換洗的衣物和嬰兒潤膚油。③選擇適當(dāng)?shù)臅r候撫觸,寶寶不宜太餓或太飽。④溫暖雙手,先在掌心倒一些潤膚油,輕輕撫觸寶寶。
2.2 撫觸時間選擇 ①沐浴前后均可,也可午睡及晚上睡覺前;②兩次進(jìn)食中間;③小兒不疲倦,不饑餓,不煩躁時;④小兒清醒時。
2.3 撫觸注意事項 ①注意室內(nèi)溫度和通風(fēng)換氣,避免空氣污染。②室內(nèi)光線柔和,避免刺激光源。③防止噪音,避免影響嬰兒的注意力。撫觸時間不宜太長,一般每次為10~15min。④4~7 個月大時,嬰兒開始爬行,這時嬰兒有更多的活動,勿需過多按摩,可對嬰兒施行嬰幼兒撫觸。⑤嬰兒出牙時,面部按摩和親吻可使臉頰肌肉放松。⑥必須理解,撫觸不是一種機(jī)械運(yùn)動,它應(yīng)由按摩者和嬰兒協(xié)同完成;撫觸傳遞著愛、關(guān)懷。
2.4 觀察指標(biāo)嬰兒運(yùn)動節(jié)律感、免疫力、體重、奶量。
3 結(jié)果
追蹤調(diào)查顯示,堅持做撫觸的嬰兒,生物節(jié)律好,免疫力強(qiáng),體重增加明顯,正常新生兒生后1w即可達(dá)到出生時體重,奶量增加,反應(yīng)靈敏,吸吮能力強(qiáng)。在運(yùn)動、精神發(fā)育等方面相對未做撫觸的嬰兒有明顯優(yōu)勢,尤其對于早產(chǎn)兒表現(xiàn)更為顯著。
4 結(jié)論
4.1 撫觸可以加快嬰兒生長發(fā)育, 提高免疫力接受撫觸的嬰兒頭圍、身長、體重增長較快。撫觸能增加迷走神經(jīng)張力,促進(jìn)胃泌素、胰島素分泌和腸蠕動,從而促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成,有利于營養(yǎng)的吸收,致使食欲增加;增強(qiáng)小腸吸收功能,致使體重增加,促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育加快。同時撫觸可使嬰兒體內(nèi)5-羥色胺產(chǎn)生增加, 從而減弱應(yīng)激反應(yīng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
4.2 撫觸可促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育嬰兒時期撫觸可以刺激大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,撫觸后的新生兒雙上肢前臂彈回活躍,手握持力度增強(qiáng),并能重復(fù)抓握,反應(yīng)良好。出生后4d 的的新生兒俯臥位撫觸時,嬰兒抬頭有力,撫觸到足部時,撫觸者兩手擋著雙足,嬰兒有向前蹬的反射。由此可見,撫觸有利于腦部和神經(jīng)行為的發(fā)育。國外動物研究實驗發(fā)現(xiàn),即使是輕微的剝奪幼猴與母猴間的撫觸行為也會造成幼猴腦功能損壞和行為異常,這從另一方面驗證了撫觸對腦部及其行為發(fā)育的促進(jìn)作用。
4.3 撫觸可以平撫嬰兒暴躁情緒,減少哭泣,增加睡眠撫觸是嬰兒的需要, 因為生命最初階段的胎兒生活在溫暖的羊水中時時感受到羊水的撫觸,分娩過程中受到產(chǎn)道的撫觸,初到人間的嬰兒暫時脫離了撫觸,他們渴望撫觸繼續(xù)。經(jīng)過觀察表明,接受撫觸的嬰兒安靜,哭鬧減少,易入睡,睡眠節(jié)律更好,反應(yīng)更靈活。
4.4 撫觸與早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒在生理和機(jī)體發(fā)育上往往有缺陷,身體各器官的形態(tài)和功能尚未成熟,體重又小,對外界環(huán)境適應(yīng)能力較弱,與足月兒有一定的差異,這時撫觸就顯得尤為重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果對早產(chǎn)兒出生后連續(xù)進(jìn)行撫觸,其體重增加幅度是沒有接受撫觸嬰兒的1.47 倍,并且接受撫觸的嬰兒睡眠更好、反應(yīng)更靈敏。
4.5 撫觸有利于促進(jìn)母嬰間的感情交流,促進(jìn)情商發(fā)育撫觸不僅僅是母嬰肌膚的接觸, 更重要的是它能促進(jìn)母嬰間的交流,增加母子感情,柔柔的撫觸流露出媽媽無限的愛意, 帶給寶寶感受到安全、自信, 幫助嬰兒從小養(yǎng)成獨(dú)立的個性和思考判斷任何事情的能力。情商(即社交能力、自知能力等)在孩子一生中的發(fā)展起著重要的作用。研究表明,早期嬰兒撫觸密切的親情交流是孩子情商發(fā)育的關(guān)鍵要素,是早期教育的重要內(nèi)容,因此,醫(yī)學(xué)上有"皮膚是感覺器官,也是情商器官、社交器官"的新理論。
總之,撫觸是一種成本低、易掌握、易推廣、效益好的醫(yī)療護(hù)理技術(shù),對早產(chǎn)兒的體格和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有一定的促進(jìn)作用,撫觸這項技術(shù)如能在醫(yī)院、社區(qū)、家庭推廣應(yīng)用,將促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育,提高嬰兒生命質(zhì)量,值得廣大兒科工作者積極地宣傳和推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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篇9
【關(guān)鍵詞】新生兒游泳;注意事項
1新生兒游泳的適應(yīng)癥
(1)足月生產(chǎn)的順產(chǎn)兒、剖宮產(chǎn)兒;(2)32~36孕周分娩的早產(chǎn)兒;(3)體重在2000~2500g低體重兒;(4)住院期間不需要特殊處理的新生兒。
2新生兒游泳的禁忌證
對新生兒進(jìn)行阿普卡(Apgar)評分,如不超過8分者,則表明嬰幼兒需要進(jìn)行治療;患有感冒而未痊愈者,不適宜游泳;孕周不足32周的早產(chǎn)兒,體重不超過1800g的低體重兒。
3注意事項
3.1新生兒在進(jìn)行游泳是必須有專人看護(hù),保證新生兒距離看護(hù)人員不到一臂的距離。新生兒在游泳前要仔細(xì)檢查游泳圈是否為雙氣道雙層充氣的,同時核對型號是否正確,有無漏氣現(xiàn)象以及保險按扣牢固與否[1]。
3.2新生兒必須在出生24小時后方可進(jìn)行游泳,出水后要立即擦干身體,進(jìn)行保溫,對臍部用酒精進(jìn)行2次消毒,同時對臍帶進(jìn)行包扎。
3.3游泳室內(nèi)的溫度要保持在28℃上下,水溫維持在38℃上下。
3.4新生兒在住院期間,為了防止患兒出現(xiàn)交叉感染,要做到每個新生兒使用一次性膠帶,每個嬰兒游完泳后更換池水。
3.5最好選擇在哺乳后1h進(jìn)行游泳,一天一次,一次15~20分鐘,但前提得在新生兒清醒、不疲倦、不饑餓、不煩躁的情況下進(jìn)行。
4新生兒游泳的作用
4.1促進(jìn)對內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)
新生兒游泳是其離開母體后延續(xù)的一個水環(huán)境,這可以有效的緩解新生兒對陌生環(huán)境的刺激,加強(qiáng)新生兒適應(yīng)環(huán)境的能力[2]。
4.2促進(jìn)新生兒腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
中樞神經(jīng)系統(tǒng)接收到皮膚的刺激,大腦皮層對這些刺激進(jìn)行判斷和分析,同時做出一定的回應(yīng),進(jìn)而有效的刺激神經(jīng)系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)的正常發(fā)育。
4.3促進(jìn)新生兒身心健康發(fā)展
新生兒游泳是水可以對其身體進(jìn)行輕輕的撫摸,消除新生兒焦慮、孤獨(dú)和恐懼等不良影響,這樣有利于嬰幼兒身心健康發(fā)展[3-4]。
4.4促進(jìn)新生兒排便
新生兒在游泳過程中促進(jìn)了胃腸的蠕動功能,加快排出胎便。
4.5促進(jìn)新生兒睡眠
新生兒在游泳時,身體受到水的按摩,促使精神放松,再加上游泳會消耗大量的體力,所以新生兒游泳后都會有很好的睡眠,這樣也可以促使新生兒養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
4.6加強(qiáng)骨骼系統(tǒng)的柔韌性和靈活性
由于胎兒期會在宮內(nèi)長時間蜷縮,而新生兒在游泳時,可以促進(jìn)關(guān)節(jié)、肌肉以及韌帶的舒展,促進(jìn)寶寶生長。
4.7有利于胸廓的發(fā)育
4.8促進(jìn)消化、吸收
4.9促進(jìn)體重增加
4.10促進(jìn)親情交流
5討論
在人類的生長發(fā)育過程中,嬰幼兒時期是最活躍的階段,早期培養(yǎng)嬰幼兒游泳可以幫助其骨骼發(fā)育,而且可以更好地促進(jìn)寶寶的智力發(fā)育[5]。
作為新世紀(jì)的寶寶,社會要求其不但有強(qiáng)健的體魄,同時還要有良好的聰明才智,這樣才能成為新世紀(jì)合格的棟梁,才能為社會更好的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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篇10
卡介苗
卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗。寶寶出生后48~72小時內(nèi)接種于左上臂三角肌下端皮內(nèi)。卡介苗屬于國家計劃免疫規(guī)定的接種疫苗。
正常反應(yīng)
接種后2~3周局部會出現(xiàn)一個白色的小包,約10分鐘后退去至消失;3~4周后出現(xiàn)硬硬的黃豆大小、暗紅色凸起,逐漸化膿、破潰;再過2~3周后,結(jié)痂,脫落然后形成瘢痕。
注意事項
1. 如果接種后發(fā)生潰瘍,可涂1%甲紫溶液,使其干燥結(jié)痂,在洗澡時不要讓水沾濕潰瘍部位;,還要注意痂下可能發(fā)生感染化膿。
2. 如果接種后潰瘍3~4周后仍不結(jié)痂或在左腋下淋巴腫塊直徑超過1厘米或軟化,皮膚表面紅熱,則需要去結(jié)核病防治所進(jìn)行處理;
3. 早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、先天畸形兒、出生體重在2500克以下的新生寶寶,以及正在發(fā)熱、腹瀉及患有嚴(yán)重皮膚病的寶寶暫不能接種卡介苗;
4. 初次接種卡介苗3個月后應(yīng)到結(jié)核病防治所進(jìn)行結(jié)核菌素試驗,結(jié)果陽性說明接種成功,結(jié)果陰性則需要重新接種。
乙肝疫苗
乙肝疫苗是用于預(yù)防乙型肝炎的肌肉注射疫苗。通常注射于上臂三角肌。寶寶出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種第1針,間隔1個月后接種第2針,再間隔5個月后接種第3針,7歲后復(fù)種。本疫苗屬于國家計劃免疫規(guī)定接種疫苗,寶寶接種后保護(hù)率可達(dá)90%,3年后仍能達(dá)到80%以上。
正常反應(yīng)
接種后少數(shù)寶寶會有發(fā)熱及注射部位輕微紅腫、疼痛,多數(shù)寶寶接種后2~3天,不適感自然消失。
注意事項
1. 新生兒期有發(fā)熱、嚴(yán)重濕疹、嚴(yán)重的臟器畸形的寶寶、體重低于2500克的早產(chǎn)兒均不能接種乙肝疫苗;
2. 新生兒期以后有發(fā)熱、嚴(yán)重皮膚疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病(如心臟病、急慢性腎炎、肝病等)以及有過敏史的寶寶都不能接種乙肝疫苗;
3. 因乙肝疫苗與卡介苗接種時間相仿,所以應(yīng)注意兩種疫苗不能注射于同一只手臂;
4. 如果母親自己是e抗原陽性,則新生寶寶需要先注射乙肝高效價抗體。
百白破三聯(lián)疫苗
百白破是一種預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)的肌肉注射疫苗,出生后滿3個月第1次接種,滿4個月、5個月各接種1次,1~1.5歲時再加強(qiáng)1次,7歲時再加強(qiáng)皮下注射白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)疫苗。本疫苗屬于國家計劃免疫規(guī)定接種疫苗。
正常反應(yīng)
接種后局部可有紅腫、發(fā)熱等現(xiàn)象,少數(shù)寶寶注射處會出現(xiàn)小硬結(jié)。
注意事項
1. 接種后家長要用棉簽直接壓迫止血,切忌邊按邊揉,否則會引起出血至硬結(jié),已經(jīng)出現(xiàn)硬結(jié)現(xiàn)象的寶寶,應(yīng)進(jìn)行熱敷,1~2個月后可消退,且下次注射時應(yīng)更換部位;
2. 有發(fā)熱、急性傳染病、不明原因哭吵、虛脫的寶寶應(yīng)暫緩接種。并且當(dāng)寶寶虛脫時,應(yīng)查明原因,及時給寶寶喝糖水、平躺休息;有大腦發(fā)育不全、腦損傷史、經(jīng)常發(fā)生驚厥的寶寶絕對禁止接種;
3. 本疫苗兩次接種之間最長不超過3個月,如超過3個月則應(yīng)從第1針重新開始接種。
脊髓灰質(zhì)炎疫苗
脊髓灰質(zhì)炎疫苗是一種預(yù)防小兒麻痹癥的口服糖丸,通常在寶寶出生后第2、3、4個月時各服1粒,并且2次服苗的間隔時間不能少于30天。在寶寶1歲、4歲時,再各服1粒。本疫苗屬于國家計劃免疫規(guī)定接種疫苗。
正常反應(yīng)
服用后一般無任何反應(yīng),極少數(shù)寶寶會有發(fā)熱、惡心、嘔吐、輕度腹瀉等癥狀,多在2~3天內(nèi)會自然痊愈。
注意事項
1. 服用糖丸時不可以用熱水或沸水溶化,不可與母乳同服,不可在服用糖丸后半小時內(nèi)喂母乳,不可在哺乳后2小時內(nèi)服用。正確的服用方法是用湯勺壓碎糖丸加少量冷開水溶解后給小寶寶服用,大寶寶可以直接吞服;如果服用后發(fā)生嘔吐,應(yīng)重新服用;
2. 有急癥發(fā)熱且腋溫在37.5℃以上或腹瀉4次/天以上,均應(yīng)暫緩口服疫苗;
3. 有免疫缺陷或正在使用免疫抑制劑(比如激素)藥物者,不宜口服糖丸。
乙腦疫苗
乙腦疫苗應(yīng)在每年7、8、9三個月乙型腦炎流行期前1個月接種,是用于預(yù)防流行性乙型腦炎的滅活疫苗,接種方法為在寶寶上臂三角肌處皮下注射。初次接種對象為1~6歲的寶寶,需注射2次,間隔時間為2周,到2歲、6歲時再加強(qiáng)注射1次。本疫苗不屬于國家計劃免疫規(guī)定接種疫苗,但有些地區(qū)列為必須接種疫苗。
正常反應(yīng)
少數(shù)寶寶接種部位有疼痛、紅腫等輕微反應(yīng)或有低熱,多數(shù)在24小時內(nèi)體溫降至正常。
注意事項
1. 有急性發(fā)熱或慢性病急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種;
2. 過敏體質(zhì)與有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的寶寶不宜接種;
3. 有免疫缺陷或正在接受免疫治療的寶寶,可接種滅活疫苗。
流腦疫苗
流腦疫苗是預(yù)防流行性腦炎的疫苗。6個月~15歲,最好在每年10~11月流腦流行之前進(jìn)行接種。醫(yī)生會在孩子的上臂三角肌處進(jìn)行皮下注射接種。本疫苗不屬于國家計劃免疫規(guī)定接種疫苗,但有些地區(qū)已列為必須接種疫苗。
如果寶寶6個月開始進(jìn)行接種,則需3個月再接種1次;如果3歲以上開始接種,則以后根據(jù)需要每3年復(fù)種1次。
正常反應(yīng)
接種后可有短期低熱,注射局部有輕微疼痛,這些癥狀均可自行消失。
注意事項
有癲癇、驚厥、腦部疾病、過敏史、腎臟疾病、心臟病及活動性結(jié)核病的寶寶,不能接種流腦疫苗;患急性傳染病及發(fā)熱時,應(yīng)暫緩接種。
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