導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇婦科入科計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、 中國(guó)傳統(tǒng)文化主流思想的演變

1. 春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的百家爭(zhēng)鳴

（1） 道家。①老子：世界本原是“道”、樸素辯證法、“無(wú)為而治”。②莊子：“齊物”、“逍遙”、天與人“不相勝”。

（2） 儒家。①孔子：“仁者愛(ài)人”，“克己復(fù)禮”；“為政以德”，提出“正名”；“有教無(wú)類(lèi)”、“因材施教”等。②孟子：“仁政”；“民貴君輕”；“性善說(shuō)”。③荀子：“制天命而用之”；“性惡論”；以禮教為主，禮法并施；“仁義”、“王道”。

（3） 法家。韓非子主張法、術(shù)、勢(shì)結(jié)合，建立君主專(zhuān)制中央集權(quán)；認(rèn)為歷史是發(fā)展的，主張變法革新。

（4） 墨家。墨子主張“兼愛(ài)”、“非攻”、“尚賢”、“節(jié)儉”。

2. 漢代儒學(xué)成為正統(tǒng)思想

（1） 代表人物：董仲舒。

（2） 思想來(lái)源：以儒家思想為主，融合陰陽(yáng)家、黃老之學(xué)及法家思想。

（3） 理論基礎(chǔ)：“天人感應(yīng)”學(xué)說(shuō)、“君權(quán)神授”。

（4） 主要內(nèi)容：①天人感應(yīng)。②君權(quán)神授。③三綱五常。④大一統(tǒng)。

3. 宋明理學(xué)

（1） 程朱理學(xué)：“理”是世界萬(wàn)物的本原；“理”體現(xiàn)在社會(huì)上是儒家道德倫理，在人身上就是人性；“存天理，滅人欲”；把握“理”就要“格物致知”。

（2） 陸王心學(xué)：陸九淵認(rèn)為“心即理也”，求“理”就是進(jìn)行內(nèi)心的反省；王守仁“致良知”學(xué)說(shuō)認(rèn)為良知就是本心，就是理，天理就在自己心中，只要克服私欲、恢復(fù)良知就能成為圣賢，“知行合一”認(rèn)為用良知支配自己的行為實(shí)踐。

4. 明清之際的儒學(xué)思想

（1） 李贄：否定孔孟學(xué)說(shuō)；批判程朱理學(xué)；倡導(dǎo)個(gè)性自由；否定“存天理，滅人欲”的理論基礎(chǔ)。

（2） 顧、王、黃：反對(duì)君主專(zhuān)制；提倡“經(jīng)世致用”；提出“工商皆本”。

儒學(xué)發(fā)展歷程總結(jié)：創(chuàng)立（孔子：仁、禮）發(fā)展（孟子：仁政、民貴君輕；荀子：禮法并施）完善獨(dú)尊（董仲舒：天人感應(yīng)、君權(quán)神授；）改造、成就（儒道合一，理學(xué)、心學(xué)）批判、新生（經(jīng)世致用、工商皆本、反專(zhuān)制）。

二、 古代中國(guó)的科學(xué)技術(shù)

1. 四大發(fā)明

（1） 造紙術(shù)：東漢蔡倫改進(jìn)造紙術(shù)，用便宜易得的原料制成能書(shū)寫(xiě)的纖維紙。

（2） 印刷術(shù)：①隋唐之際，中國(guó)出現(xiàn)雕版印刷術(shù)。②北宋時(shí)，畢升發(fā)明了膠泥活字印刷術(shù)。

（3） 火藥：①唐明了火藥。②唐末，火藥已用于戰(zhàn)爭(zhēng)。③傳入歐洲加速了其封建制度的解體。

（4） 指南針：①戰(zhàn)國(guó)時(shí)期發(fā)明了指南儀器——司南。②北宋時(shí)發(fā)明了指南針，并應(yīng)用于航海。③13世紀(jì)傳入西歐，為西歐開(kāi)辟新航路、進(jìn)行殖民擴(kuò)張?zhí)峁┝藯l件。

2. 天文學(xué)成就

（1） 《石氏星表》是世界上現(xiàn)存最古老的星表。

（2） 渾儀是望遠(yuǎn)鏡發(fā)明前世界上最先進(jìn)的天文觀測(cè)工具。

（3） 元代郭守敬制成了新型渾儀——“簡(jiǎn)儀”。

3. 三項(xiàng)數(shù)學(xué)成就

（1） 春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，中國(guó)已出現(xiàn)九九乘法口訣。

（2） 三國(guó)的劉徽、南北朝的祖沖之都對(duì)圓周率的精確數(shù)值作出了貢獻(xiàn)。

（3） 《九章算術(shù)》標(biāo)志著我國(guó)古代數(shù)學(xué)體系的形成。

4. 四部農(nóng)書(shū)

（1） 西漢氾勝之的《氾勝之書(shū)》。

（2） 北魏賈思勰編寫(xiě)了《齊民要術(shù)》。

（3） 元代王禎編寫(xiě)了《農(nóng)書(shū)》。

（4） 明代徐光啟編寫(xiě)了《農(nóng)政全書(shū)》。

5. 三部醫(yī)學(xué)名著

（1） 《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。

（2） 張仲景撰寫(xiě)了集大成的中醫(yī)專(zhuān)著《傷寒雜病論》，被后世醫(yī)家稱(chēng)為“萬(wàn)世寶典”。

（3） 明代李時(shí)珍編寫(xiě)了“東方藥物巨典”《本草綱目》。

三、 古代中國(guó)的文學(xué)藝術(shù)

1. 文學(xué)

（1） 先秦：《詩(shī)經(jīng)》和楚辭是先秦文學(xué)最高水平的代表，分別開(kāi)創(chuàng)現(xiàn)實(shí)主義、浪漫主義風(fēng)格流派。

（2） 漢朝：漢賦是漢代文學(xué)的代表，特點(diǎn)是鋪陳詞藻、文采華麗。

（3） 唐朝：唐詩(shī)是唐朝文學(xué)的代表，代表人物有邊塞詩(shī)人王昌齡、浪漫主義詩(shī)人李白、現(xiàn)實(shí)主義詩(shī)人杜甫。

（4） 宋代：宋代的文學(xué)以詞為代表，豪放派詞人有蘇軾和辛棄疾，婉約派詞人有李清照。

（5） 元代：散曲是元代興起的新詩(shī)體，與元雜劇一起合稱(chēng)為元曲。

（6） 明清：章回體小說(shuō)成為明清文學(xué)的主流，出現(xiàn)了四大奇書(shū)——《三國(guó)演義》、《水滸傳》、《西游記》、《紅樓夢(mèng)》。

2. 漢字、書(shū)法

（1） 漢字發(fā)展脈絡(luò)：圖畫(huà)文字甲骨文、金文小篆（秦朝）隸書(shū)（始于秦，流行于漢）楷書(shū)、草書(shū)、行書(shū)。

（2） 書(shū)法發(fā)展脈絡(luò)：楷書(shū)——始于東漢，魏晉完善，唐代步入盛世；草書(shū)——起源于漢初，成熟于東晉；行書(shū)——東漢至西晉書(shū)體完全成熟。

3. 繪畫(huà)藝術(shù)

（1） 魏晉以前：繪畫(huà)藝術(shù)體現(xiàn)了勞動(dòng)人民的審美情調(diào)，畫(huà)風(fēng)質(zhì)樸。

（2） 魏晉：士人群體的藝術(shù)追求體現(xiàn)在繪畫(huà)上，出現(xiàn)了文人畫(huà)，代表人物有顧愷之。

（3） 唐代：體現(xiàn)盛唐畫(huà)風(fēng)的代表是吳道子，被譽(yù)為“吳帶當(dāng)風(fēng)”。

（4） 宋代：宮廷畫(huà)院最為活躍階段；風(fēng)俗畫(huà)是最大亮點(diǎn)。

（5） 明清：士大夫的文人畫(huà)成就最突出，最終反映文人畫(huà)風(fēng)貌的是寫(xiě)意畫(huà)。

4. 京劇

（1） 清朝乾隆年間徽班進(jìn)京。

（2） 形成：道光年間，徽劇和漢劇融合，兼收昆曲、秦腔等民間曲調(diào)的唱腔、劇目和表演方式。

（3） 發(fā)展：同治、光緒年間，京劇走向成熟，出現(xiàn)“同光十三絕”。

（4） 走向世界：民國(guó)年間，京劇走向世界，成為國(guó)粹。

四、 2012年高考好題選析

例1 （2012年北京卷，第14題）下列各選項(xiàng)中，中外名著創(chuàng)作于同一世紀(jì)的是（ ）

A. 顧炎武《天下郡國(guó)利病書(shū)》與洛克《政府論》

B. 郭守敬《授時(shí)歷》與牛頓《自然哲學(xué)的數(shù)學(xué)原理》

C. 曹雪芹《紅樓夢(mèng)》與薄伽丘《十日談》

D. 關(guān)漢卿《竇娥冤》與莎士比亞《哈姆雷特》

【解析】 本題以“同一世紀(jì)”這一時(shí)間限制為切入點(diǎn)，考查同學(xué)們對(duì)中外若干文化成就的掌握，涉及的考點(diǎn)較多，考的內(nèi)容也很細(xì)。但由B、C、D三項(xiàng)中涉及的歷史人物生活的年代差距較大，容易排除。

【參考答案】 A

例2 （2012年山東卷，第9題）有學(xué)者評(píng)論戰(zhàn)國(guó)時(shí)期某學(xué)派說(shuō)：“他們都是些注重實(shí)踐的政治家……他們認(rèn)為貴族的存在已不合時(shí)宜……他們把商人和學(xué)者看作是可有可無(wú)或多余的人。”這一學(xué)派是（ ）

A. 儒家 B. 道家

C. 墨家 D. 法家

【解析】 本題直接引用戰(zhàn)國(guó)時(shí)期某學(xué)派的觀點(diǎn)，考查同學(xué)們對(duì)解讀材料并據(jù)此調(diào)用所學(xué)知識(shí)的能力。考點(diǎn)為百家爭(zhēng)鳴，解題關(guān)鍵是把握這一學(xué)派觀點(diǎn)中的幾個(gè)特點(diǎn)：注重實(shí)踐、反對(duì)貴族、輕視商人和學(xué)者，符合這幾個(gè)特點(diǎn)的學(xué)派是法家。

【參考答案】 D

例3 （2012年江蘇卷，第1題）“自楚騷、唐律爭(zhēng)妍競(jìng)暢，而民間性情之響，遂不得列于詩(shī)壇，于是別之曰‘山歌’，言田夫野豎矢口寄興之所為，薦紳學(xué)士家不道也。……山歌雖俚甚矣，獨(dú)非《鄭》、《衛(wèi)》（國(guó)風(fēng)之篇）之遺歟？”據(jù)明代馮夢(mèng)龍的這段話，與山歌相似、能體現(xiàn)“民間性情之響”的是（ ）

A. 《詩(shī)經(jīng)》 B. 楚辭

C. 漢賦 D. 唐詩(shī)

【解析】 本題考查同學(xué)們對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度。《詩(shī)經(jīng)》是中國(guó)最早的詩(shī)歌總集，包括《風(fēng)》、《雅》、《頌》。其中，《風(fēng)》包括了十五個(gè)地方的民歌，大部分是黃河流域的民間樂(lè)歌。而且“風(fēng)”的意思是土風(fēng)、風(fēng)謠。因此它充分體現(xiàn)了“民間性情之響”，符合題意。

【參考答案】 A

例4 （2012年浙江卷，第12題）東西方先哲的思想，有的傾向哲理思辨，有的傾向?qū)嶋H功利。其中貫穿著講求實(shí)際功利精神的是（ ）

① 墨家學(xué)派的訴求 ② 王陽(yáng)明心學(xué)的主旨 ③ 智者學(xué)派的主張 ④ 百科全書(shū)派的共同追求

A. ①③ B. ②④

C. ①②④ D. ①③④

篇2

一、問(wèn)題的提出

新《課程標(biāo)準(zhǔn)》倡導(dǎo)通過(guò)學(xué)習(xí)獲得知識(shí)與技能、體驗(yàn)過(guò)程與方法、重視情感態(tài)度與價(jià)值觀的養(yǎng)成和培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)模式。從近幾年的高考題來(lái)看，充分體現(xiàn)以化學(xué)主干知識(shí)為載體，考查學(xué)生的閱讀能力、分析能力、理解能力，全面考查學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，由對(duì)知識(shí)的考查轉(zhuǎn)向?qū)δ芰Φ目疾椤Ｒ虼耍瑐鹘y(tǒng)的高三化學(xué)課堂就存在了一定的缺陷：過(guò)分強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用，忽視學(xué)生的主體性，教師課堂缺少個(gè)性，缺少探索，老師灌得多、學(xué)生想得少；復(fù)習(xí)課枯燥乏味，興趣不濃，積極性不高；學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏激情，課內(nèi)外疲憊不堪，倦意不消，承受心理和生理的雙重壓力；“填鴨式”的復(fù)習(xí)把知識(shí)往學(xué)生大腦里塞，學(xué)生成了記憶知識(shí)的機(jī)器，何來(lái)培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的能力呢？這不僅不能適應(yīng)新《程課標(biāo)準(zhǔn)》的要求，而且造成了復(fù)習(xí)效率難以提高的后果。

二、優(yōu)化課堂教學(xué)內(nèi)容

進(jìn)入高三復(fù)習(xí)階段，化學(xué)內(nèi)容龐雜，頭緒繁多，涉及面寬，如果從以下幾方面入手，優(yōu)化課堂教學(xué)內(nèi)容，則可以提高復(fù)習(xí)效率。

首先，抓“綱”靠“本”，認(rèn)真研究《考試大綱》及《考試說(shuō)明》，才能領(lǐng)會(huì)命題思路，把握復(fù)習(xí)方向，掌握復(fù)習(xí)要點(diǎn)，提高復(fù)習(xí)效果。現(xiàn)在的高考“題在書(shū)外、理在書(shū)中”，為此，在選擇復(fù)習(xí)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)以《考試大綱》及《考試說(shuō)明》為指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生尋找課本的落腳點(diǎn)及內(nèi)在聯(lián)系，使復(fù)習(xí)內(nèi)容既全面又深刻、透徹。

其次，整合課本知識(shí)、創(chuàng)新復(fù)習(xí)。比如在進(jìn)行原電池、電解池、電鍍池的復(fù)習(xí)時(shí)，傳統(tǒng)的復(fù)習(xí)方法是老師先對(duì)各池舉一個(gè)典型的裝置圖，一個(gè)一個(gè)分析透徹后，輔以適當(dāng)?shù)鼐毩?xí)加以鞏固。這種方法可能也能達(dá)到掌握知識(shí)的目的，但學(xué)生缺乏主動(dòng)性，不利于培養(yǎng)和提高能力。我在復(fù)習(xí)時(shí)是這樣設(shè)計(jì)的：自選材料和用品，請(qǐng)大家設(shè)計(jì)出一個(gè)原電池、一個(gè)電解池和一個(gè)電鍍池，并寫(xiě)出各池的電極名稱(chēng)、電極反應(yīng)式、總反應(yīng)，并標(biāo)出各池的電流方向、電子流動(dòng)方向和離子運(yùn)動(dòng)方向。任務(wù)一布置下去，學(xué)生就開(kāi)始忙了，基礎(chǔ)好一點(diǎn)的學(xué)生直接就開(kāi)始設(shè)計(jì)，不少學(xué)生選擇翻課本和以前的筆記，邊看邊設(shè)計(jì)或者依葫蘆畫(huà)瓢，不管哪一層次的學(xué)生他們都真正動(dòng)起來(lái)了。待多數(shù)同學(xué)任務(wù)完成后，再給出第二個(gè)任務(wù)：同組的兩個(gè)同學(xué)互相交換自己的設(shè)計(jì)，幫同學(xué)指出設(shè)計(jì)中的錯(cuò)誤，并討論錯(cuò)誤的原因。任務(wù)一布置，學(xué)生都表現(xiàn)出了濃厚的興趣，因?yàn)樗麄兌枷胫绖e人做得怎么樣。幾分鐘的激烈討論后，再選出代表以自己的設(shè)計(jì)為例，對(duì)這幾種池的原理進(jìn)行講解，學(xué)生互評(píng)，老師作適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)評(píng)，并讓學(xué)生比較這幾種池的異同點(diǎn)。

三、優(yōu)化課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，創(chuàng)新教學(xué)方法

首先，學(xué)案導(dǎo)學(xué)，提高復(fù)習(xí)的高效性。學(xué)案導(dǎo)學(xué)這一復(fù)習(xí)模式是以學(xué)案為操作材料，以學(xué)生自學(xué)、教師導(dǎo)學(xué)為手段，以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和情感、提高課堂教學(xué)效率為目的的教學(xué)策略。在新課程理念中提出要“改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式”，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展。在高三化學(xué)復(fù)習(xí)中采取學(xué)案導(dǎo)學(xué)，正是與“改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式”相適應(yīng)的好的教學(xué)方法。學(xué)案是導(dǎo)學(xué)的載體，學(xué)案的編寫(xiě)是學(xué)案導(dǎo)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)。教師要讓學(xué)生真正學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，提高能力，學(xué)案的編寫(xiě)就要從學(xué)生“學(xué)的角度”來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，減少教的成分。同時(shí)要以提高興趣為出發(fā)點(diǎn)，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，充分體現(xiàn)“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，教學(xué)并進(jìn)”的思想，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)真正還給學(xué)生。在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)更要注意問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)，給學(xué)生留有創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的空間。要精心設(shè)計(jì)有“階梯性”“層次性”的訓(xùn)練，既要有“伸手可摘桃”的基礎(chǔ)題，又要有“跳一跳能摘到”的能力題，還要有培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的開(kāi)放性習(xí)題和培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的操作性習(xí)題，以適應(yīng)各類(lèi)學(xué)生的需要，使各種層次的學(xué)生都能得到提高。

其次，進(jìn)行學(xué)科滲透，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。探討化學(xué)與其他學(xué)科學(xué)習(xí)方法的綜合滲透，將物理、生物、數(shù)學(xué)等其他學(xué)科的解題方法、解題思路融入化學(xué)解題之中，實(shí)行跨學(xué)科遷移，建構(gòu)多科學(xué)習(xí)方法的“立交橋”，既可訓(xùn)練發(fā)散思維，又可訓(xùn)練交叉、滲透、遷移和綜合解題能力，從某種意義上說(shuō)，這也是思維的一次創(chuàng)新，有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力潛能和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

篇3

【關(guān)鍵詞】中職生 強(qiáng)化 導(dǎo)游服務(wù)技能

【中圖分類(lèi)號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2015）30-0078-02

旅游業(yè)已成為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展中一個(gè)十分重要的產(chǎn)業(yè)，它是當(dāng)代社會(huì)人們生活質(zhì)量不斷提高的一個(gè)重要標(biāo)志。而導(dǎo)游服務(wù)則是旅游文化產(chǎn)業(yè)的靈魂，導(dǎo)游員的素質(zhì)將直接影響到旅游者的旅游消費(fèi)行為，并間接影響到整個(gè)旅游業(yè)的聲譽(yù)。因此，導(dǎo)游員的良好素質(zhì)技能對(duì)旅游業(yè)的發(fā)展就顯得特別重要。在中職學(xué)校的旅游專(zhuān)業(yè)教學(xué)中要加強(qiáng)學(xué)生對(duì)導(dǎo)游員良好素質(zhì)技能的學(xué)習(xí)。目前，在對(duì)國(guó)內(nèi)旅游服務(wù)質(zhì)量的調(diào)查結(jié)果中顯示，對(duì)住宿、交通、餐飲、娛樂(lè)、購(gòu)物、景區(qū)及導(dǎo)游服務(wù)7項(xiàng)旅游服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)中，導(dǎo)游服務(wù)的排位是最后一位，表明導(dǎo)游服務(wù)是國(guó)內(nèi)游客普遍最不滿意的一項(xiàng)旅游服務(wù);在對(duì)接受過(guò)導(dǎo)游服務(wù)的經(jīng)歷者群體的調(diào)查中，對(duì)導(dǎo)游服務(wù)“差”的評(píng)價(jià)比例基本都高于其他各項(xiàng)旅游服務(wù)。也就是說(shuō)，在享受過(guò)各項(xiàng)旅游服務(wù)的調(diào)查對(duì)象群體中，對(duì)導(dǎo)游服務(wù)的評(píng)價(jià)最差。導(dǎo)游服務(wù)之所以出現(xiàn)這些問(wèn)題，關(guān)鍵是三個(gè)方面：（1）職業(yè)素質(zhì)缺失，職業(yè)責(zé)任感不強(qiáng);（2）知識(shí)貧乏，專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平不高，對(duì)景點(diǎn)的文化價(jià)值、歷史價(jià)值、科學(xué)價(jià)值缺乏必要的了解;（3）綜合技能偏低，缺乏與游客溝通的技巧，對(duì)游客反映的問(wèn)題或提出的要求協(xié)調(diào)處理不積極或不妥當(dāng)，遇到突發(fā)事故不知所措、亂了陣腳，無(wú)法起到安撫游客和解決問(wèn)題的作用。

導(dǎo)游服務(wù)技能不是一朝一夕就能形成的。在中職學(xué)校的專(zhuān)業(yè)教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生的這種技能，才能在實(shí)際工作崗位中提升導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)就筆者曾經(jīng)參加浙江考察團(tuán)時(shí)所感受到的導(dǎo)游服務(wù)談?wù)勅绾卧谡n堂教學(xué)中強(qiáng)化學(xué)生的導(dǎo)游服務(wù)技能，進(jìn)而提升導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量。

2012年我們學(xué)校組織外出考察浙江地區(qū)，從金華出發(fā)前往杭州、寧波、溫州、瑞安等地的旅游企業(yè)，為期6天。特地委托全國(guó)百?gòu)?qiáng)旅行社之一的浙江省著名的旅游企業(yè)――中青旅三清旅游有限公司全權(quán)負(fù)責(zé)行程安排。在這6天里，本人感受最深的是旅游過(guò)程中的導(dǎo)游服務(wù)，特別是全陪導(dǎo)游吳導(dǎo)的詼諧幽默與豐富的知識(shí)讓我們對(duì)中職課堂教學(xué)中如何強(qiáng)化學(xué)生的導(dǎo)游服務(wù)技能和提升導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量有一個(gè)深刻的探討。

一路上我們接觸了不同水平的幾個(gè)導(dǎo)游，他們讓我明白：通過(guò)了國(guó)家導(dǎo)游資格考試，履行一定的手續(xù)后可以掛牌帶團(tuán)，但這并不等于就能成為一名好導(dǎo)游，通過(guò)考試并不意味著具有實(shí)際帶團(tuán)能力，兩者之間存在著相當(dāng)?shù)牟罹唷?dǎo)游帶團(tuán)有許多技巧性的東西，要掌握這些技巧，并提升導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量就需要在實(shí)踐當(dāng)中不斷磨煉，在實(shí)踐當(dāng)中多向別人學(xué)習(xí)。因此，在課堂教學(xué)中，我們應(yīng)該著力從以下幾方面強(qiáng)化學(xué)生的導(dǎo)游服務(wù)技能。

一 要學(xué)會(huì)溝通

優(yōu)秀的導(dǎo)游要多從感情上與游客溝通。溝通得好，導(dǎo)游與游客會(huì)走得很近，心靈相通，困難就變得容易解決;溝通得不好，游客就會(huì)對(duì)導(dǎo)游產(chǎn)生躲避心理，其關(guān)系會(huì)越來(lái)越難處，甚至到了游客無(wú)法接受該導(dǎo)游服務(wù)的地步，最后鬧得不歡而散。優(yōu)秀的導(dǎo)游能帶動(dòng)全團(tuán)的情緒，比如一個(gè)妙趣橫生的小笑話就能與游客拉近距離。即使出現(xiàn)意外事件，導(dǎo)游也能順利地解決。一名優(yōu)秀的導(dǎo)游不一定是專(zhuān)家，但一定是一名能溝通感情、具有較高語(yǔ)言表達(dá)水平的雜家。我們?cè)跍刂莸牡诙煸缟显?點(diǎn)出發(fā)前往雁蕩山，可是恰巧車(chē)子出了些故障，不能按時(shí)出發(fā)。吳導(dǎo)一邊安慰我們，安排我們?cè)诰频甏筇眯菹ⅲ贿叿e極聯(lián)系修車(chē)。一個(gè)小時(shí)后我們終于出發(fā)。偶然的差錯(cuò)大家都能理解，但是否能處理好問(wèn)題關(guān)鍵得看導(dǎo)游的現(xiàn)場(chǎng)溝通能力。

二 保持青春活力是激發(fā)游客興致的根本

提高游客滿意度的關(guān)鍵在于激發(fā)旅游者的游興，要想使游客在整個(gè)旅游活動(dòng)過(guò)程中始終保持旺盛的精力、高昂的興致，導(dǎo)游自己必須做到青春洋溢、活力四射，具有出色的鼓動(dòng)能力和誘導(dǎo)能力。這次的旅程我們很多時(shí)候都是在車(chē)上度過(guò)，如何排解游客的旅途困乏則是很關(guān)鍵的一部分。吳導(dǎo)在這方面一定下了很大的功夫，并且做了精心的準(zhǔn)備，他能在不同的時(shí)間段講解不同的內(nèi)容來(lái)引發(fā)我們的興趣。比如他講的傻子笑話竟然成為我們一路上的暗號(hào)，整個(gè)團(tuán)隊(duì)因?yàn)檫@個(gè)暗號(hào)時(shí)不時(shí)地爆發(fā)出開(kāi)心的笑聲，我們一路上的氣氛始終保持融洽，這與吳導(dǎo)的努力有很大的關(guān)系。

三 培養(yǎng)敏銳的觀察能力是一名導(dǎo)游出色服務(wù)的基礎(chǔ)

敏銳的觀察能力是對(duì)導(dǎo)游的基本要求，有利于導(dǎo)游選擇對(duì)游客服務(wù)的適當(dāng)時(shí)機(jī)和對(duì)旅游活動(dòng)情況做出預(yù)測(cè)，通過(guò)及時(shí)服務(wù)和正確判斷能夠確保導(dǎo)游提供出色的接待服務(wù)。比如我們?cè)趯幉ㄊ袇⒂^時(shí)，旅行社委派當(dāng)?shù)匾幻麑?dǎo)游為我們講解，主要介紹寧波市的一些概況。但是很不幸的是，這位地陪導(dǎo)游似乎不太受歡迎，首先是他那邋遢的形象讓人看了就不舒服，再者他一上車(chē)就滔滔不絕地講個(gè)不停，好像要顯示他多有才華似的，都不跟我們有任何的交流。我們嘴上雖沒(méi)說(shuō)什么，但不愉快的表情已經(jīng)顯現(xiàn)了。此時(shí)吳導(dǎo)自己站了出來(lái)，他先講了一個(gè)笑話緩和車(chē)上沉悶的氣氛，然后對(duì)寧波市容市貌做了補(bǔ)充講解。我最佩服的是他悄悄地把那位地陪導(dǎo)游放走了。由此可見(jiàn)，組織觀察力可使導(dǎo)游關(guān)心游客，使游客積極主動(dòng)地配合旅游接待相關(guān)部門(mén)的工作，有序地實(shí)施旅游計(jì)劃，順利地進(jìn)行旅游活動(dòng)。要保持組織觀察力，導(dǎo)游必須參加各項(xiàng)活動(dòng)，為團(tuán)隊(duì)和游客服務(wù)，關(guān)心游客的游興、動(dòng)機(jī)和偏好。

四 提升才氣是成就事業(yè)的關(guān)鍵

才氣是知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、能力和工作水平的綜合體現(xiàn)。導(dǎo)游要得到旅游者的廣泛歡迎，就必須力爭(zhēng)工作出特色、服務(wù)上水平。導(dǎo)游是游人之師，應(yīng)該熟知天文地理、中外歷史、風(fēng)土人情等各方面的知識(shí)。導(dǎo)游要真正勝任崗位工作，就必須勤于學(xué)習(xí)史地知識(shí)、游記文學(xué)，廣泛涉獵中外民俗、異域風(fēng)情，不斷拓展工作視野和知識(shí)領(lǐng)域，努力成為導(dǎo)游界的行家里手。此外，還要想方設(shè)法綜合利用已有的知識(shí)和技能，針對(duì)不同游客的心理充分發(fā)揮自己已經(jīng)掌握的服務(wù)技術(shù)和導(dǎo)游技能來(lái)提高工作水平，使游客滿意。我們?cè)谡麄€(gè)旅途中能夠明顯地感受到吳導(dǎo)的知識(shí)內(nèi)涵與才氣。知識(shí)水平不是一朝一夕就能達(dá)到的，對(duì)于學(xué)生而言，應(yīng)該擴(kuò)大知識(shí)面，從天文地理、歷史文學(xué)、風(fēng)土人情等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

五 鑄造名氣是自我實(shí)現(xiàn)的核心

名氣不是自封的，而是行業(yè)的認(rèn)同和廣大游客的口碑。導(dǎo)游的思想和行為、能力與水平，旅游者看得最透徹，最有發(fā)言權(quán)。名氣傳頌會(huì)對(duì)導(dǎo)游工作產(chǎn)生極大的激勵(lì)和促進(jìn)作用，會(huì)為導(dǎo)游本身和旅游業(yè)帶來(lái)較好的經(jīng)濟(jì)效益，有助于導(dǎo)游個(gè)人價(jià)值的社會(huì)化和最大化。名氣的鑄造，需要從夯實(shí)自身綜合素質(zhì)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，要有過(guò)硬的職業(yè)道德素質(zhì)和淵博的旅游文化知識(shí)，要有較高的導(dǎo)游服務(wù)技能與強(qiáng)健的身體素質(zhì)。

總之，中等職業(yè)學(xué)校旅游專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在整個(gè)社會(huì)大力發(fā)展旅游業(yè)的前提下，如何強(qiáng)化自身的導(dǎo)游服務(wù)技能，提升導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量，在很大程度上需要提高自身的素質(zhì)和自覺(jué)性。培養(yǎng)學(xué)生具備四種基本素質(zhì)：高尚的思想道德素質(zhì)、良好的心理素質(zhì)、較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和強(qiáng)健的身體素質(zhì)。只有這樣，才能切實(shí)適應(yīng)旅游業(yè)發(fā)展的大環(huán)境，確實(shí)幫助改善旅游市場(chǎng)。

參考文獻(xiàn)

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[4]呂丹萍.翻轉(zhuǎn)課堂：“私人定制課堂”在職校中的嘗試――以中職“導(dǎo)游服務(wù)”教學(xué)為例[J].職教通訊，2015（9）

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[6]曾艷.體驗(yàn)式教學(xué)在高職旅游課堂應(yīng)用實(shí)踐探索――以“導(dǎo)游服務(wù)技能”課程為例[J].沙洲職業(yè)工學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（2）

篇4

美國(guó)著名雜志《福布斯》8月19日公布了本年度全球女性權(quán)力排行榜,德國(guó)總理默克爾連續(xù)第四年排名第一。上榜的華裔女強(qiáng)人包括排名第五的新加坡淡馬錫集團(tuán)行政總裁何晶、排名三十八的世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍,排名九十二的香港安利集團(tuán)大中華及東南亞地區(qū)行政總裁鄭李錦芬以及排名二十五位的美國(guó)雅芳產(chǎn)品公司華裔行政總裁鍾彬嫻。

《福布斯》全球最具影響力女性百?gòu)?qiáng)榜單每年一次,其評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)包括經(jīng)濟(jì)影響力、媒體關(guān)注程度以及職業(yè)生涯成就等。《福布斯》表示,無(wú)論是在商業(yè)還是政治領(lǐng)域,女性的權(quán)威及影響力都在不斷上升之中。

全球女性權(quán)力榜

1、德國(guó)總理默克爾

2、美國(guó)聯(lián)邦存款保險(xiǎn)公司主席貝爾

3、美國(guó)百事可樂(lè)行政總裁諾伊

4、英國(guó)英美能源集團(tuán)行政總裁卡蘿

5、新加坡淡馬錫集團(tuán)行政總裁何晶

6、美國(guó)卡夫食品行政總裁羅森菲爾德

7、美國(guó)杜邦公司行政總裁庫(kù)爾默

8、美國(guó)WellPoint公司行政總裁布拉利

9、法國(guó)Areva公司行政總裁洛韋容

10、美國(guó)太陽(yáng)石油公司(Sunoco)行政總裁埃爾森漢斯

25、美國(guó)雅芳產(chǎn)品公司行政總裁鐘彬嫻

36、美國(guó)國(guó)務(wù)卿希拉里

38、世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍

40、美國(guó)第一夫人米歇爾

92、香港安利集團(tuán)大中華及東南亞地區(qū)行政總裁鄭李錦芬

李嘉誠(chéng)1504億穩(wěn)居首富

最新全球華人富豪排行榜出爐,臺(tái)灣富豪蔡宏圖、蔡萬(wàn)才大舉邁進(jìn),排名第7、第8名。首屆500位富豪中,前10名就由港、澳、臺(tái)包辦。香港長(zhǎng)江集團(tuán)的李嘉誠(chéng)以1504億人民幣,約臺(tái)幣7200億元資產(chǎn)穩(wěn)居華人首富,新鴻基地產(chǎn)的郭炳湘兄弟和恒基兆業(yè)地產(chǎn)的李兆基則分列第2、3名。

至于臺(tái)灣方面,汪旺集團(tuán)蔡家叔侄,蔡宏圖以及蔡萬(wàn)才擠進(jìn)第7、第8名,其中蔡宏圖總資產(chǎn)達(dá)臺(tái)幣1670億元,成為臺(tái)灣首富,蔡萬(wàn)才財(cái)產(chǎn)也高達(dá)1370億元。

美國(guó)評(píng)選杰出青年科技創(chuàng)新獎(jiǎng) 三華裔學(xué)者上榜

美國(guó)麻省理工學(xué)院百年期刊《科技商評(píng)》近日評(píng)出本年度35位杰出青年科技創(chuàng)新家,傅佳偉、宋曉冬和孟繁君三位華裔學(xué)者榜上有名。傅佳偉更獲得年度創(chuàng)新家稱(chēng)號(hào),這是華裔學(xué)者首次獲此殊榮。

1999年創(chuàng)刊的《科技商評(píng)》是世界最悠久的權(quán)威科技雜志。自1999年起,《科技商評(píng)》每年在世界范圍內(nèi)評(píng)選100位35歲以下青年創(chuàng)新家,2005年縮減為35位。他們的研究和發(fā)現(xiàn)覆蓋生物醫(yī)學(xué)、電子通信、商業(yè)和能源等范疇。自第一屆起,華裔學(xué)者和企業(yè)家每年上榜,雅虎創(chuàng)辦人楊致遠(yuǎn)是第一屆的獲獎(jiǎng)?wù)咧弧?/p>

麻省大學(xué)安墨斯特分校電子科學(xué)系助理教授傅佳偉、加州大學(xué)伯克利分校電子科學(xué)系副教授宋曉冬和南加州大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系助理教授孟繁君將于9月22日出席在麻省理工學(xué)院舉行的頒獎(jiǎng)儀式。33歲的傅佳偉的獲獎(jiǎng)技術(shù)是挫敗信用卡、起搏器等物體中可能出現(xiàn)的無(wú)線電頻率芯片黑客,34歲的宋曉冬獲獎(jiǎng)技術(shù)為通過(guò)自動(dòng)軟件分析挫敗惡意軟件,34歲的孟繁君則以利用微型泵輸送藥物預(yù)防失明中榜。

從本科到博士都在麻省理工學(xué)院攻讀電腦科學(xué)的傅佳偉表示:“僅有優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)成績(jī)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,創(chuàng)新需要具備許多學(xué)科的綜合知識(shí)和欣賞力,在專(zhuān)業(yè)之外開(kāi)發(fā)創(chuàng)新能力。”傅佳偉在美國(guó)出生長(zhǎng)大,不會(huì)說(shuō)中文的他最想具備的才能是“多學(xué)會(huì)幾種語(yǔ)言”。他更欣賞那些既擁有專(zhuān)業(yè)科學(xué)技術(shù),同時(shí)熱愛(ài)生活,喜歡箭術(shù)、攝影、攀巖和廚藝的同行。

篇5

一、雜志整合

1、雜志結(jié)構(gòu)和規(guī)格調(diào)整（印刷尺寸大度印刷）

（1）卷首語(yǔ)——1p

（2）目錄——1p

（3）資訊快遞（最近的醫(yī)院新聞事件、社會(huì)熱點(diǎn)事件）4p

（4）打工心聲（打工族的人生經(jīng)歷、苦楚等）——6p

（5）創(chuàng)業(yè)資訊（創(chuàng)業(yè)故事、創(chuàng)業(yè)點(diǎn)子等）——6p

（6）情感故事（個(gè)人、兩性、家庭、社會(huì)等）——6p

（7）男性生活（男性日常生活常識(shí)：衣、食、住、行等）—5p

（8）女性生活（女性日常生活常識(shí)：衣、食、住、行等）—5p

（9）賢士榜（個(gè)人求職信息、公司招聘信息）—2p

（10）開(kāi)懷一笑（經(jīng)典笑話、搞笑圖片）—2p

（11）緣分天空/健康資訊臺(tái)（交友信息、專(zhuān)家解答）—2p

2、雜志廣告促銷(xiāo)：主要以節(jié)日或社會(huì)熱點(diǎn)促銷(xiāo)為主：

1月1日---元旦

3月8日---婦女節(jié)

5月1日---勞動(dòng)節(jié)

5月第二個(gè)星期日：母親節(jié)

5月12日：國(guó)際護(hù)士節(jié)

6月第三個(gè)星期日：父親節(jié)）

6月22日：中國(guó)兒童慈善活動(dòng)日

10月1日---國(guó)慶節(jié)

10月22日---世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日

10月28日---男性健康日[主推男性科]

12月1日---世界艾滋病宣傳日[主推生殖道感染---婦科、男性科]

12月25日----圣誕節(jié)院慶

注：沒(méi)節(jié)日的時(shí)候雜志將以單病種包轉(zhuǎn)或促銷(xiāo)為主

3、雜志中增加硬性廣告硬廣告（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：視覺(jué)、突出主題、簡(jiǎn)潔明了）尺寸：18cmx10cm

1、婦科:宮頸糜爛、婦科炎癥、無(wú)痛人流、不孕不育、處女膜修補(bǔ)、陰道緊縮、婦科微創(chuàng)、子宮肌瘤。

2、男科：前列腺炎、障礙、包皮包莖

3、其他：骨科、結(jié)石、耳鼻喉、肛腸、腋臭、醫(yī)院形象廣告

二、醫(yī)院視覺(jué)識(shí)別調(diào)整（根據(jù)醫(yī)院的預(yù)算）

根據(jù)醫(yī)院vi視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)更換和增加內(nèi)部視覺(jué)符號(hào)，如：醫(yī)院?jiǎn)T工胸卡、宣傳拍、科室牌、紙杯、病歷本等等呢新晨

三、戶外廣告調(diào)整（更換現(xiàn)有版面）

1、路碼旗

2、戶外大牌

四、尋找新的廣告渠道。

如：1、村莊墻體廣告

2、小型餐廳內(nèi)粘貼海報(bào)、紙巾盒、菜單等持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)小型載體

4、工廠宣傳欄

5、深入人群較多的地方放電影，電影中間穿插影視廣告等

6、和計(jì)生辦舉辦“優(yōu)生優(yōu)育”教育宣傳活動(dòng)

7、和計(jì)生辦或其他單位舉行“生殖圖片展”

五、報(bào)紙、公交移動(dòng)電視廣告（根據(jù)醫(yī)院廣告預(yù)算而定）

六、公關(guān)營(yíng)銷(xiāo)宣傳渠道

篇6

炎炎夏日，為了揭開(kāi)這一“紅顏殺手”的面紗，記者走訪了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科主任吳小華教授，他是復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤多學(xué)科綜合治療協(xié)作組首席專(zhuān)家，也是在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展保留生育功能的經(jīng)腹根治性宮頸切除手術(shù)的臨床醫(yī)生。

從“單打獨(dú)斗”到“化整為零”

從目前來(lái)看，手術(shù)切除實(shí)體瘤、化療、放療仍然是治療腫瘤的三大支柱。但是具體到某一例患者來(lái)說(shuō)，吳小華認(rèn)為，這需要多學(xué)科專(zhuān)家共同討論，協(xié)同作戰(zhàn)，才能確定最適合的治療方法，傳統(tǒng)的“三明治”式治療方式未必適合所有患者。比方說(shuō)一名卵巢癌患者，如果由化療科醫(yī)生接診，可能會(huì)一直接受化療，事實(shí)上，化療到一定階段，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)了；而如果是外科醫(yī)生接診，醫(yī)生可能會(huì)強(qiáng)調(diào)手術(shù)的作用，而忽略了其他治療的輔助作用。這對(duì)于腫瘤學(xué)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，是不小的瓶頸。

與傳統(tǒng)的“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”式治療不同，多學(xué)科綜合治療（MDT）模式在國(guó)外已經(jīng)開(kāi)展多年，通常由多個(gè)學(xué)科相互協(xié)作，針對(duì)某一疾病展開(kāi)定期的集體討論，由影像科和病理科閱片后分析腫瘤分期，外科醫(yī)生根據(jù)手術(shù)可行性決定手術(shù)方式，放射科醫(yī)生制定放療計(jì)劃，化療科醫(yī)生根據(jù)病理分型制定化療方案。

吳小華坦言，多學(xué)科協(xié)作治療模式是真正以病為中心，是對(duì)單一治療手段的全新顛覆，或?qū)⒂瓉?lái)腫瘤患者的“春天”。

以往，患者為了看病需要反復(fù)掛號(hào)不斷轉(zhuǎn)科，醫(yī)生相互之間很少交流溝通，這樣很容易導(dǎo)致過(guò)度治療或者治療不足等問(wèn)題。一方面給患者帶來(lái)諸多不便，另一方面醫(yī)生受精力所囿也無(wú)法面面俱到。自2006年開(kāi)始，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科就成立了多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì)，由數(shù)個(gè)學(xué)科中眾望所歸的專(zhuān)家組成。據(jù)吳小華介紹：“婦科腫瘤多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)，是在既往手術(shù)、放療、化療都能在一個(gè)科室完成的基礎(chǔ)上，還加入了專(zhuān)門(mén)從事病理學(xué)研究的，專(zhuān)門(mén)從事化療的，專(zhuān)門(mén)看片的，專(zhuān)做磁共振等的專(zhuān)家。每個(gè)周三上午，我們都要召開(kāi)多學(xué)科病例討論會(huì)，比方說(shuō)，針對(duì)一個(gè)患者，到底是該先開(kāi)刀還是先化療，各人的看法都不盡相同，通過(guò)討論，當(dāng)大家的意見(jiàn)趨于一致時(shí)，治療方案也就比較合理了。”

如同蒸氣機(jī)的發(fā)明、電力的使用帶動(dòng)了工業(yè)革命一樣，多學(xué)科綜合治療方式的推廣也將迎來(lái)腫瘤治療的個(gè)體化時(shí)代。

追根溯源：

多學(xué)科協(xié)作，早已有之

1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)了鐳，1905年便用于臨床，且最先用于宮頸癌的治療。鐳針內(nèi)置，這在當(dāng)時(shí)是治療宮頸癌最簡(jiǎn)單的方法，也就是現(xiàn)在所說(shuō)的“放療”，當(dāng)時(shí)北方人叫“烤電”，南方人叫“照光”，是治療腫瘤的唯一手段。1931年，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的前身“中比鐳錠醫(yī)院”以一顆0.978克的鐳錠、2部X光機(jī)開(kāi)啟了中國(guó)診治惡性腫瘤的歷史征程，與此同時(shí)在我國(guó)率先開(kāi)展了宮頸癌的鐳療。

自1809年美國(guó)人Dowell切除了一個(gè)約9.9千克的卵巢腫瘤開(kāi)始，西方國(guó)家開(kāi)啟了手術(shù)治療腫瘤的新篇章。但在中國(guó)，直到解放以后，仍然是以放療為主，但由此導(dǎo)致的陰道萎縮問(wèn)題，令患者的生活質(zhì)量無(wú)法得到保證。不少專(zhuān)家陷入思考，這才引入了手術(shù)的治療手段。后來(lái)隨著婦科腫瘤患者的增加，從放療科獨(dú)立出來(lái)成立婦科的想法應(yīng)運(yùn)而生，此時(shí)的婦科仍然是以治療宮頸癌為主。但是單純的獨(dú)立在復(fù)雜病癥面前又難免束手無(wú)策，于是從外科調(diào)派了幾個(gè)醫(yī)生過(guò)來(lái)，而涉及到內(nèi)分泌、子宮內(nèi)膜方面的問(wèn)題又需要婦產(chǎn)科來(lái)協(xié)調(diào)。吳小華談興漸濃，“這也可以說(shuō)是在當(dāng)時(shí)意義下多學(xué)科協(xié)作治療腫瘤的一個(gè)雛形，從疾病的角度來(lái)說(shuō)，我們需要‘化整為零’”。

宮頸癌：唯一被破解的癌癥

宮頸癌是迄今為止世界上唯一被破解的癌癥，人狀瘤病毒的發(fā)現(xiàn)揭開(kāi)了宮頸癌的致病“元兇”，德國(guó)科學(xué)家豪森因此獲得2008年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。這一偉大的發(fā)現(xiàn)，耗費(fèi)了他三十年的時(shí)間。在已發(fā)現(xiàn)的200余種類(lèi)型的人狀瘤病毒中，絕大多數(shù)宮頸癌病例由人狀瘤病毒16型和人狀瘤病毒18型引起。2006年，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）通過(guò)了人類(lèi)歷史上首個(gè)癌癥疫苗——宮頸癌疫苗，建立起了抗擊宮頸癌的第一道防線，使得人類(lèi)通過(guò)注射疫苗、篩查和早診早治來(lái)預(yù)防惡性腫瘤成為可能。

吳小華強(qiáng)調(diào)，幾乎所有的宮頸癌都和人狀瘤病毒有關(guān)，但并不意味著只要感染了這一病毒就一定會(huì)得宮頸癌。他提醒患者，宮頸涂片出現(xiàn)問(wèn)題大可不必慌張，很多是屬于癌前期病變。由感染人狀瘤病毒到發(fā)展成為浸潤(rùn)癌大約需要十年甚或十幾年，人狀瘤病毒檢測(cè)對(duì)于減少宮頸癌發(fā)病率和死亡率都將大有裨益。癌前期病變，這在以前是只有宮頸癌才有的概念，只要注意早期篩查，給予正確的治療，完全可能阻斷癌變過(guò)程。

經(jīng)腹根治性宮頸切除術(shù)：保留生育功能的治療

2002年，吳小華在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了保留生育功能的經(jīng)腹根治性宮頸切除手術(shù)，針對(duì)那些患有早期宮頸癌的育齡女性，只切除病變的宮頸而保留完整的宮體，將子宮與陰道上端縫合起來(lái)，這一具有開(kāi)拓性意義的舉措為眾多患者帶去了福音。

眼下，吳小華正在著手一項(xiàng)新的關(guān)于宮頸癌放療敏感性預(yù)后指標(biāo)的研究，這一探索過(guò)程將十分艱巨。從研究數(shù)據(jù)來(lái)看，大約90%的宮頸鱗癌患者對(duì)放療都很敏感，遺憾的是仍有10%的患者對(duì)放療并不敏感，吳小華希望通過(guò)現(xiàn)有的技術(shù)手段，將這10%的患者篩選出來(lái)，采用放療以外的手段。在放療前對(duì)患者進(jìn)行放療敏感性的檢測(cè)，可避免給患者帶來(lái)不必要的損傷。

目前，他已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了具有調(diào)節(jié)作用的EMMPRIN基因，“找出導(dǎo)致放療不敏感的基因”是他接下來(lái)的目標(biāo)。說(shuō)到這里，吳小華半是玩笑半是期許地說(shuō)道：“要是能夠取一塊腫瘤組織出來(lái)，滴一滴試劑進(jìn)去，看它是變紅還是變綠就能知道病因就好了。”

最后吳小華希望通過(guò)《家庭用藥》呼吁廣大女性提高認(rèn)識(shí)，并非所有的癌癥都會(huì)致命，并非所有的癌前病變都不能預(yù)見(jiàn)。就拿宮頸癌來(lái)說(shuō)，目前是人類(lèi)所有癌癥中唯一病因明確、可以早期預(yù)防和治療，也是唯一可以消滅的癌癥，一個(gè)簡(jiǎn)單的涂片檢查就能預(yù)防至少90%以上的宮頸癌。如果大家做好早期篩查，完全可能將宮頸癌阻隔在身體之外。

篇7

1 入科前準(zhǔn)備

1.1 組織培訓(xùn)：護(hù)生進(jìn)人科室前由護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn)1d。培訓(xùn)內(nèi)容主要是婦科和產(chǎn)科的有關(guān)知識(shí)，婦科患者的護(hù)理特點(diǎn)以及與孕婦溝通技巧，帶教老師參與，并了解熟悉護(hù)生。

1.2 入科考試依據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間的長(zhǎng)短選擇考試內(nèi)容，主要是20項(xiàng)技術(shù)操作的注意事項(xiàng)及臨床常用的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，如一級(jí)護(hù)理的內(nèi)容、無(wú)菌技術(shù)操作的原則、高熱的護(hù)理、口服給藥法及給氧的注意事項(xiàng)等，以便了解護(hù)生目前的情況，為下一步制定出切實(shí)可行的帶教計(jì)劃打下基礎(chǔ)。

1.3 帶教計(jì)劃：根據(jù)每個(gè)護(hù)生帶教大綱的要求和總的教學(xué)計(jì)劃以及實(shí)習(xí)人數(shù)制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃。

2 實(shí)習(xí)安排

2.1 熱情接待：首先護(hù)士長(zhǎng)把護(hù)生介紹給全體帶教老師，并在護(hù)生和帶教老師之間架起一座友好的橋梁，以縮短距離減少陌生感。在接待時(shí)要做到熱情周到、語(yǔ)言親切、精神飽滿、儀表端莊。處處顯示對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)和知識(shí)的淵博，以取得護(hù)生的信任與尊重，同時(shí)激發(fā)她們對(duì)實(shí)習(xí)工作的濃厚興趣，以極大的熱情投人到實(shí)習(xí)工作中。

2.2 詳細(xì)介紹：將常見(jiàn)婦科疾病的健康教育內(nèi)容和育兒知識(shí)打印成冊(cè)，讓護(hù)生閱讀、熟記。尤其是查對(duì)制度、探視制度以及輸液卡正確使用的重要性。對(duì)患婦科腫瘤的患者注意保密性制度等。

2.3 告知目標(biāo)：實(shí)習(xí)時(shí)間一般為3周，目標(biāo)為掌握圍手術(shù)期的護(hù)理，產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理，靜脈輸液的技巧和注意事項(xiàng)，了解婦產(chǎn)科常見(jiàn)的護(hù)理操作，分娩產(chǎn)婦的護(hù)理要求，怎樣與每名患者進(jìn)行有效地溝通，了解，根據(jù)目標(biāo)安排專(zhuān)題講座及護(hù)理查房。出科前進(jìn)行出科考試。

3 臨床帶教

3.1 專(zhuān)科理論：訓(xùn)練一般由護(hù)士長(zhǎng)和大專(zhuān)以上學(xué)歷、理論知識(shí)強(qiáng)的老護(hù)士講課，按實(shí)綱的內(nèi)容和要求詳細(xì)備課，以護(hù)理查房和小講座形式為主，以科室每日人院的患者和危重患者為重點(diǎn)，勤巡視病房，在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理等操作時(shí)留意患者，經(jīng)常進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。引導(dǎo)護(hù)生抓住疾病護(hù)理要點(diǎn)去觀察病情，如妊娠高血壓患者靜脈滴注硫酸鎂時(shí)觀察要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴;產(chǎn)后出血常見(jiàn)的原因，羊水栓塞的觀察要點(diǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，提高護(hù)生觀察能力，也使其認(rèn)識(shí)到觀察病情對(duì)搶救患者的重要性。

3.2 專(zhuān)科技能：練習(xí)婦產(chǎn)科具有專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、病情變化快、危重?fù)尵榷嗟忍攸c(diǎn)。婦產(chǎn)科護(hù)士不僅應(yīng)熟練掌握相關(guān)的基本理論及常規(guī)的護(hù)理技術(shù)操作，還應(yīng)具備心理學(xué)、倫理學(xué)、手術(shù)室、兒科、外科等相關(guān)的知識(shí)。嚴(yán)格進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)的訓(xùn)練，順產(chǎn)接生的流程，產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理，嬰兒撫觸等，并具備緊急狀態(tài)下反應(yīng)敏銳、操作熟練、動(dòng)作迅速的應(yīng)急能力，才能適應(yīng)專(zhuān)科要求，教育她們要熱愛(ài)婦產(chǎn)科護(hù)理工作，并盡快進(jìn)人角色。

3.3 有效溝通：培養(yǎng)人的需求是復(fù)雜的多維結(jié)構(gòu)，時(shí)常有多種因素交錯(cuò)并存。如果護(hù)生不注意溝通技巧就無(wú)法深人了解患者的心理狀態(tài)，故在臨床帶教中注意培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力是非常重要的。婦產(chǎn)科患者可發(fā)生于人的各年齡組，涉及到多學(xué)科的內(nèi)容。這給在臨床上進(jìn)行有效的溝通帶來(lái)了很大的困難，給婦產(chǎn)科護(hù)士的帶教工作提出了更高的要求。溝通的方法：①選擇優(yōu)秀的護(hù)師帶教：早期的一些研究發(fā)現(xiàn)友好、善解人意、熱情的臨床帶教老師能夠提高學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。讓一名熱愛(ài)護(hù)理工作、熱情有責(zé)任心的護(hù)士講解怎樣與婦、產(chǎn)患者進(jìn)行有效溝通，溝通中應(yīng)注意的問(wèn)題;并對(duì)每一批護(hù)生進(jìn)行臨床示教;②語(yǔ)言訓(xùn)練：重視培養(yǎng)護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通技巧，才能與周?chē)巳航⒘己玫娜穗H關(guān)系，臨床上可通過(guò)護(hù)理查房、個(gè)案討論分析等形式進(jìn)行訓(xùn)練叭并在早交班時(shí)利用提問(wèn)的形式加以提高，以增強(qiáng)護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力;③讓護(hù)生參加工休座談會(huì)和孕婦學(xué)校，多了解患者和孕婦的思想、飲食、家庭狀況;給每名護(hù)生一次知識(shí)宣教的機(jī)會(huì)，使護(hù)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后均能夠和患者進(jìn)行有效的溝通。

3.4 “放”“收”并舉根據(jù)護(hù)生接受能力及求知欲，認(rèn)真做到“放”和“收”十分重要。“放”就是大膽放手不放眼，讓護(hù)生獨(dú)立操作，培養(yǎng)她們的工作能力;“收”就是對(duì)護(hù)生做的每項(xiàng)工作，必須檢查驗(yàn)收，嚴(yán)格把關(guān)，以杜絕差錯(cuò)的發(fā)生。帶教老師應(yīng)該耐心講解，詳細(xì)示范，再讓護(hù)生獨(dú)立操作。任何厭煩、急躁情緒都會(huì)使護(hù)生感到惶惑不安，只有做到“放”“收”并舉，才能贏得護(hù)生尊重，保質(zhì)保量帶好實(shí)習(xí)。

3.5 出科考試：出科時(shí)根據(jù)護(hù)生綜合能力的表現(xiàn)，由帶教老師做出鑒定。以專(zhuān)科知識(shí)結(jié)合護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)為內(nèi)容出題考試，護(hù)士長(zhǎng)主持。操作考試由帶教小組成員完成，最后將綜合成績(jī)填人護(hù)生實(shí)習(xí)鑒定表，列人護(hù)生檔案。

綜上所述，經(jīng)過(guò)臨床帶教培養(yǎng)了護(hù)生良好的綜合素質(zhì)，大多數(shù)護(hù)生出科時(shí)思想品德、學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表儀態(tài)均有了明顯的變化。掌握了與婦產(chǎn)科患者以及產(chǎn)婦溝通的技巧，能夠主動(dòng)與患者及家屬溝通。服務(wù)態(tài)度良好，經(jīng)常為患者解除生活上困難，與患者的關(guān)系融洽，在臨床上的護(hù)理操作次數(shù)明顯增多。培養(yǎng)了護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感，提高了忽視的綜合素質(zhì)水平。通過(guò)系列的帶教活動(dòng)，使護(hù)生從父母的乖女兒盡快地轉(zhuǎn)換成一名患者可以信賴的“白衣天使”，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。

篇8

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué) 改革 探討

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床四大主要課程之一，包括產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、計(jì)劃生育及婦女保健。這門(mén)學(xué)科既有本學(xué)科特性，又與內(nèi)科、外科、兒科及生理、病理等學(xué)科有內(nèi)在的聯(lián)系，所以在教學(xué)中涉及到的這些相關(guān)知識(shí)，用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，很難在有限的課堂上做到讓學(xué)生融會(huì)貫通。同時(shí)作為臨床主干學(xué)科，多數(shù)知識(shí)需要直觀感受和動(dòng)手操作，但婦產(chǎn)科患者的特殊性和日益增強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)及隱私觀念等客觀因素，使學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)甚少。這就要求我們積極探索和改進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需要的具備扎實(shí)臨床技能的合格醫(yī)學(xué)人才。

一 高職高專(zhuān)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)現(xiàn)存的問(wèn)題

1、授課學(xué)時(shí)較少 根據(jù)高職高專(zhuān)人才培養(yǎng)方案制定的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃，大量增加了人文學(xué)科的學(xué)時(shí)，各臨床專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)時(shí)相應(yīng)壓縮。如《婦產(chǎn)科學(xué)》，教材內(nèi)容上包括產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、計(jì)劃生育及婦女保健，但教學(xué)計(jì)劃中只安排了56學(xué)時(shí)。如何利用有限的學(xué)時(shí)，即使學(xué)生學(xué)到疾病的基礎(chǔ)理論知識(shí)，又能使學(xué)生把知識(shí)與臨床實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，是教師面臨的困難。

2、臨床實(shí)踐匱乏 在實(shí)踐中學(xué)習(xí)是鞏固知識(shí)、訓(xùn)練能力的有效途徑。教學(xué)大綱雖然安排了必要的實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目，但純粹是臨床操作性質(zhì)的，對(duì)疾病整體的臨床應(yīng)用無(wú)法體現(xiàn)出來(lái)。學(xué)校教育畢竟不是醫(yī)院臨床工作，學(xué)生對(duì)各種疾患感性認(rèn)識(shí)的獲得途徑匱乏。再加之?huà)D產(chǎn)科相比其他醫(yī)學(xué)學(xué)科，具有生理和心理上的特殊性。女性生殖系統(tǒng)在傳統(tǒng)觀念中部位非常特殊，患者在就診時(shí)常感到非常的害羞，往往拒絕學(xué)生，尤其是男性學(xué)生的檢查和操作，使學(xué)生無(wú)法獲取直觀的知識(shí)。同時(shí)教學(xué)人數(shù)也在逐年上升，這也增加了臨床教學(xué)的難度。

二 探討的改革措施

1、運(yùn)用教學(xué)舉例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 教學(xué)舉例是實(shí)際教學(xué)中可以普遍應(yīng)用的一種有效的教學(xué)方法。教學(xué)中恰到好處的舉例，不僅能使學(xué)生茅塞頓開(kāi)、興趣盎然，而且能突破難點(diǎn)、啟迪思維，同時(shí)也可以活躍課堂氣氛，吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)舉例中應(yīng)遵循針對(duì)性、典型性、啟發(fā)性、科學(xué)性、思想性、簡(jiǎn)潔性、趣味性、生動(dòng)形象性等幾條原則，要有說(shuō)服力、感染力及號(hào)召力。病例自身的生動(dòng)形象十分關(guān)鍵，教師對(duì)于病例的具體表述，也要善于創(chuàng)設(shè)情境，增強(qiáng)感染力。通過(guò)面部表情、語(yǔ)言表達(dá)、身體動(dòng)作等把自己真實(shí)的情感體驗(yàn)，傳達(dá)給學(xué)生，促使學(xué)生和教師在情感上激起強(qiáng)烈的共鳴，產(chǎn)生相同的情感體驗(yàn)，讓學(xué)生充分感知、理解和體驗(yàn)，加強(qiáng)形象記憶，從而提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)。

舉例時(shí)教師應(yīng)緊密聯(lián)系教學(xué)內(nèi)容，因課而異地講述、描繪、演示和展現(xiàn)典型的病例，從而使教學(xué)達(dá)到理想的效果。教學(xué)過(guò)程中是先明理后舉例還是先舉例后明理，主要應(yīng)由學(xué)生對(duì)于理論理解的難易程度而定。由于說(shuō)理由深有淺，舉例亦可詳可略。一般情況下，遇到重點(diǎn)、難點(diǎn)時(shí)，舉例時(shí)不宜蜻蜓點(diǎn)水而應(yīng)詳細(xì)展開(kāi)；若是講解一般原理、說(shuō)明簡(jiǎn)單問(wèn)題，舉例時(shí)則可一帶而過(guò)，從而達(dá)到節(jié)省教學(xué)時(shí)間、提高課堂效率的目的。

講課舉例是一門(mén)藝術(shù)。學(xué)習(xí)的最佳境界是能從對(duì)例子的揣摩中升華到一種創(chuàng)造的新境界。要科學(xué)應(yīng)用舉例手段，真正掌握舉例藝術(shù)，產(chǎn)生理想的授課效果，取得最佳的教學(xué)質(zhì)量并非易事，需多實(shí)踐和總結(jié)，認(rèn)真研究教學(xué)規(guī)律，使婦產(chǎn)科教學(xué)更富有內(nèi)涵。

2、充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，模擬診療 多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一種新的現(xiàn)代化的教學(xué)模式，它兼具文字、聲音、圖像和視頻效果，具有清晰、美觀、活潑、生動(dòng)和信息量大的優(yōu)勢(shì)。這種視聽(tīng)結(jié)合、圖文并茂的教學(xué)形式，能夠把臨床工作中的真實(shí)畫(huà)面帶入課堂，使抽象理論直觀化，使學(xué)生有一種身臨其境的感覺(jué)，對(duì)學(xué)生有較強(qiáng)的吸引力和感染力，可以最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。比如模擬醫(yī)院婦科檢查室的場(chǎng)景，講述各種婦科疾病，并組織同學(xué)分組討論，形成自己的診斷結(jié)果，根據(jù)病情討論治療原則。比如分娩機(jī)制、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥如子宮穿孔、漏吸、吸宮不全、宮頸宮腔粘連等，使靜態(tài)（文字、圖表、圖形）與動(dòng)態(tài)（錄像、動(dòng)畫(huà)）相結(jié)合，形象的解釋深?yuàn)W的理論，補(bǔ)充課堂單純講授的不足，從而幫助學(xué)生深入全面的認(rèn)識(shí)和掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)。還可以讓學(xué)生通過(guò)計(jì)算機(jī)完成某些仿真實(shí)驗(yàn)，如：徒手剝離胎盤(pán)術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)等。

多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的興起，極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容，使有限的婦產(chǎn)科教學(xué)資源，得到了最大程度的共享，將其運(yùn)用于教學(xué)之中是大勢(shì)所趨。

3、盡量克服臨床教學(xué)面臨的困難，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力 在新的形勢(shì)下，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)存在諸多困難：示教與隱私權(quán)相沖突在婦產(chǎn)科教學(xué)中表現(xiàn)得尤為突出，醫(yī)療服務(wù)水平要求的增高及患者維權(quán)意識(shí)的覺(jué)醒是使很多女性患者難以接受眾多學(xué)生的圍觀和檢查，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛；教學(xué)人數(shù)逐年上升更增加了臨床教學(xué)難度。基于這種形勢(shì)，首先要培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，同時(shí)要嚴(yán)格遵守教學(xué)紀(jì)律，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷及對(duì)患者隱私權(quán)的尊重。婦產(chǎn)科學(xué)是一門(mén)外科性質(zhì)的學(xué)科，需要?jiǎng)邮值臋C(jī)會(huì)多，對(duì)手上工夫要求高而嚴(yán)。帶教老師在學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)前，先要教會(huì)每一位學(xué)生準(zhǔn)確地進(jìn)行婦科檢查和產(chǎn)科檢查，以獲得必要的體征，幫助進(jìn)行疾病診斷和處理。后每一位學(xué)生都應(yīng)與指定的臨床帶教老師一起，與患者多交流、多溝通，讓患者感到放心、寬心，自覺(jué)自愿地讓學(xué)生檢查操作；同時(shí)學(xué)生們要珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，體諒患者的疾苦，為患者著想，最終贏得患者的信任。只有讓學(xué)生親自檢查，而且要不斷地在不同的病人身上實(shí)踐、體會(huì)，再實(shí)踐、再體會(huì)，才可能慢慢建立起感性的認(rèn)識(shí)，才可能逐漸熟悉并掌握檢查的方法、技巧。見(jiàn)習(xí)時(shí)切記要與患者進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，讓患者理解支持教學(xué)對(duì)培養(yǎng)合格醫(yī)生的重要意義，取得患者信任，積極配合教學(xué)；另外，學(xué)生要著裝整潔，態(tài)度嚴(yán)肅，操作輕柔，謹(jǐn)言慎行，不擅自回答患者關(guān)于病情的詢問(wèn)，不做示教以外的診療操作，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

篇9

[關(guān)鍵詞] 住院患者；婦科疾病；疾病構(gòu)成；人均費(fèi)用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）09（c）-0147-03

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療環(huán)境的改變，各級(jí)醫(yī)院住院患者疾病的構(gòu)成情況不斷變化[1-2]，本院婦科（包括普通婦科、生殖健康科、婦科腫瘤科3個(gè)病區(qū)）收治的患者數(shù)逐年遞增，本研究對(duì)本院婦科近3年來(lái)前11位病種的種類(lèi)及費(fèi)用等問(wèn)題進(jìn)行初步分析，為今后醫(yī)院及科室制訂專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃和提高對(duì)疾病的預(yù)防提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院婦科2009～2011 年收治的10197人次出院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分年度匯總，取各年度的前11位病種進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)住院疾病構(gòu)成報(bào)表分析總費(fèi)用。

1.2 研究方法

根據(jù)本院病案首頁(yè)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，以出院第一診斷為標(biāo)準(zhǔn)，利用病案統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)病種按ICD-10編碼進(jìn)行查詢，在Excel中對(duì)數(shù)據(jù)分年度順位、排序并進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 2009～2011年婦科住院患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2009～2011年婦科收住患者數(shù)和病種數(shù)均在遞增，分別增長(zhǎng)了37.48%和1.34%；人均住院費(fèi)用也有不同程度的增長(zhǎng)，由3529.98元增至4438.90元， 增長(zhǎng)25.75%；平均住院天數(shù)下降0.06 d，2009年為10.30 d，2011年為10.24 d（表1）。

2.2 2009～2011年前11位病種構(gòu)成順位、住院日記人均費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2009～2011年前11位病種構(gòu)成順位、住院日記人均費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2。

2.2.1 婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病

近3年來(lái)，子宮平滑肌瘤和輸卵管妊娠穩(wěn)居前3位；早期人工流產(chǎn)由第7位上升到第2位；先兆流產(chǎn)由第15位上升到第4位；稽留流產(chǎn)、功能失調(diào)性子宮出血、卵巢畸胎瘤、腫瘤化學(xué)治療療程3年中居前11位，說(shuō)明這些婦科疾病在本院了很大的比例。

2.2.2 子宮平滑肌瘤

子宮平滑肌瘤一直高居前2位，患者數(shù)由2009年的246人增加到2011年的264人，平均費(fèi)用由2009年的5492.93元上升到2011年的7579.45元，患者數(shù)和平均費(fèi)用均呈逐年上升的趨勢(shì)。子宮平滑肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)生率為20%～30%， 其中近半數(shù)發(fā)生于育齡女性[3]。本院住院的子宮平滑肌肌瘤患者以手術(shù)治療為主，如子宮切除，子宮肌瘤切除，微創(chuàng)手術(shù)占40%（包括腹腔鏡及陰道手術(shù)）。

2.2.3 輸卵管妊娠

輸卵管妊娠、輸卵管妊娠流產(chǎn)及異位妊娠在本院居前6位，由2009年的501（3種病分別為185，179，137）人增加到2011年的545（3種病分別為224，117，204）人，增長(zhǎng)8.78%；患者數(shù)及平均費(fèi)用逐年上升。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一，發(fā)病率約為1%， 并呈逐年上升的趨勢(shì)，其中90%～95%的異位妊娠是輸卵管妊娠[4]。本院目前治療更多趨向于保守性治療：以甲氨蝶呤（MTX）為主的治療和腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)已成為異位妊娠治療的主流，占本院異位妊娠治療的80%。

2.2.4 先兆流產(chǎn)

2009～2011年先兆流產(chǎn)患病數(shù)373人，由2009年的53人增加到2011年的213人，構(gòu)成比由2009年3.5%上升到2011年的10.6%，平均費(fèi)用由2009年的904.85元上升到2011年的1913.60元，順位由2009年的第15位上升到2011年的第4位，患者數(shù)、構(gòu)成比及平均費(fèi)用均呈逐年遞增。

2.2.5 早期人工流產(chǎn)

2009～2011年早期人工流產(chǎn)數(shù)為500人次，由2009年的121人增加到2011年的227人，構(gòu)成比由2009年8.0%上升到2011年的11.3%，平均費(fèi)用由2009年的918.98元上升到2011年的1641.12元，順位由2009年的第7位上升到2011年的第2位，患者數(shù)、構(gòu)成比及平均費(fèi)用也逐年遞增。

2.3 費(fèi)用分析

前11位的其余病種的患者數(shù)量和構(gòu)成比例均有不同比例的增長(zhǎng)和降低，平均費(fèi)用則呈逐年上升趨勢(shì)，與原衛(wèi)生部公布的改革開(kāi)放近30年來(lái)醫(yī)療費(fèi)用不斷增長(zhǎng)相似，并在控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的研究與對(duì)策方面下功夫[5]。一方面控制藥品費(fèi)用的比例，2009～2011年藥品比分別占23.49%，25.66%，22.49%； 另一方面加大管理力度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)行某疾病單病種收費(fèi)和臨床路徑，降低住院日，減少醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)取得了一定的成效。藥費(fèi)的增長(zhǎng)幅度小于檢查治療費(fèi)增長(zhǎng)幅度，手術(shù)費(fèi)用有所下降，說(shuō)明本院的收費(fèi)結(jié)構(gòu)比較合理（表3）。

3 討論

本文統(tǒng)計(jì)的前11位婦科疾病是醫(yī)院和科室管理的重點(diǎn)，醫(yī)院要加大這些專(zhuān)科的建設(shè)，開(kāi)展疾病的調(diào)查、研究和防治工作。2012年本院引進(jìn)聚焦超聲消融治療子宮肌瘤的技術(shù)，獲得了較好的效果，子宮肌瘤的治療從開(kāi)腹的子宮切除術(shù)和保留子宮的肌瘤剔除術(shù)[6]，發(fā)展到經(jīng)陰道、經(jīng)腹腔鏡的微創(chuàng)治療方式，現(xiàn)又發(fā)展到無(wú)任何器械進(jìn)入人體內(nèi)的超聲消融治療[7-9]，而異位妊娠的保守治療本也作了一些研究，使異位妊娠藥物保守治療的成功率達(dá)94%～100%[10-13]。

先兆流產(chǎn)和稽留流產(chǎn)[14]這些宮內(nèi)異常妊娠發(fā)病率在升高，醫(yī)院應(yīng)完善產(chǎn)前診斷科室的建制，開(kāi)展疾病的調(diào)查研究，積極尋找病因，從而提高診斷和防治技術(shù)。早期人工流產(chǎn)的發(fā)病率在本院逐年升高，危害女性的生殖健康，可造成不孕、盆腔炎等并發(fā)癥，這也是不容忽視的一點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)加大健康宣教，普及防病知識(shí)，積極開(kāi)展流產(chǎn)后的計(jì)劃生育服務(wù)，主動(dòng)采取避孕措施，減少人工流產(chǎn)的發(fā)生。本研究重點(diǎn)對(duì)婦科的前11位疾病進(jìn)行研究，提高醫(yī)院的應(yīng)變能力，堅(jiān)持以重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)為重點(diǎn)，樹(shù)立品牌，發(fā)展領(lǐng)先學(xué)科，體現(xiàn)“以人為本”的辦院宗旨、人性化服務(wù)和關(guān)懷，真正做到讓患者滿意。

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篇10

據(jù)記者了解，這家女子醫(yī)院是全民營(yíng)性醫(yī)院，北京東方偉業(yè)醫(yī)院管理公司先期投入了1.2億元用于醫(yī)院主體工程的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備，高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員的引進(jìn)。并且將帶著“新”的特色和理念引入北京醫(yī)療市場(chǎng)。醫(yī)院共六層，一、二、三層是門(mén)診，四層是美容中心和網(wǎng)絡(luò)中心，五、六層則是病房，有100張床位。女子醫(yī)院以16歲以上女性人群為特定服務(wù)對(duì)象。

醫(yī)院更像星級(jí)賓館

記者按照事先約定的時(shí)間來(lái)到五洲女子醫(yī)院。候診大廳裝修得金碧輝煌，潔白的大理石地面，淺黃色的墻壁，淡綠色的休閑椅，走進(jìn)醫(yī)院，記者最大的感受這里更像是高級(jí)酒店。醫(yī)院色調(diào)以粉、藍(lán)、米黃為主，很多墻都被大落地玻璃和米色窗簾取代，據(jù)記者從醫(yī)院了解到，這樣可以減少就醫(yī)者的壓抑感。

定位女性、婦科見(jiàn)長(zhǎng)

據(jù)記者了解，在診療過(guò)程中女子醫(yī)院推出“生理―心理―社會(huì)”的全新醫(yī)療模式。不但要治療女性生理上的疾病，還要解決她們心理上的問(wèn)題，還要兼顧到她們對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力和對(duì)社會(huì)的影響。是一家融預(yù)防、保健、醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。

醫(yī)院的定位非常明確，消費(fèi)群體主要經(jīng)濟(jì)收入高、健康意識(shí)強(qiáng)、消費(fèi)觀念新的女性。在談到女子醫(yī)院與設(shè)有婦科和整形外科的綜合性全科醫(yī)院相比有什么優(yōu)勢(shì)時(shí)，記者得到的回答是女子醫(yī)院可以針對(duì)女性提供更全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。比如一些大醫(yī)院只關(guān)注女性身體顯現(xiàn)的疾病，而忽視女性的亞健康狀態(tài)；在診療過(guò)程中缺乏對(duì)女性的尊重，對(duì)女性的隱私保護(hù)的不夠；沒(méi)有考慮到女性的心理調(diào)節(jié)，如抑郁癥對(duì)女性的影響等。這些細(xì)致入微，針對(duì)性強(qiáng)的服務(wù)是大醫(yī)院無(wú)法提供的。

全程導(dǎo)醫(yī)、私人醫(yī)生

女子醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目特色鮮明：具有乳腺疾病診療中心、婦科疾病診療中心、計(jì)劃生育診療中心、醫(yī)學(xué)整形美容中心、健康管理中心、不孕不育診療中心等，這些都是根據(jù)女性常見(jiàn)疾病所開(kāi)設(shè)的診療中心。

此外還推出了“全程導(dǎo)醫(yī)”，針對(duì)不同的女性，不同的疾病，提供針對(duì)性強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理。甚至還會(huì)為我們的女性病患提供私人醫(yī)生，可隨時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)，更好的保護(hù)病患的隱私，節(jié)約病患的時(shí)間。隨著社會(huì)的進(jìn)步，女性作為特殊的醫(yī)療群體，需要更加專(zhuān)業(yè)的診療方式和就診內(nèi)容。考慮到對(duì)于關(guān)愛(ài)妻子或是女友的男士，醫(yī)院還提供了一些輔的針對(duì)男性的咨詢和門(mén)診。對(duì)女性的健康問(wèn)題，會(huì)對(duì)男士們進(jìn)行宣傳和輔導(dǎo)，使他們更好的關(guān)愛(ài)對(duì)方。

會(huì)員制服務(wù)

深入采訪中記者得知北京的首家女子醫(yī)院也采用會(huì)員制的經(jīng)營(yíng)模式，并且入會(huì)條件，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都定位京城的白領(lǐng)女士，最低的入門(mén)級(jí)收費(fèi)也有5000元。而同樣采用會(huì)員制入門(mén)收費(fèi)3600元的南京女子醫(yī)院開(kāi)業(yè)不久就已有100多位女性成為首批會(huì)員，其中以女老板和高級(jí)白領(lǐng)為主。

在談到市場(chǎng)前景時(shí)，董事長(zhǎng)黃德峰頗有信心的告訴記者，北京地區(qū)女性群體的消費(fèi)能力在全國(guó)來(lái)說(shuō)是較高的，同時(shí)文化素質(zhì)較高，對(duì)自身的健康比較關(guān)注。隨著生活品質(zhì)的提高，這種需求會(huì)越來(lái)越強(qiáng)烈。因此他對(duì)于北京五洲女子醫(yī)院的成功是持樂(lè)觀態(tài)度的。

加盟北大醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)

據(jù)黃德鋒董事長(zhǎng)介紹，加盟北大醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)后，女子醫(yī)院將在集團(tuán)內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和技術(shù)設(shè)備資源共享，雖然目前女子醫(yī)院與人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的合作還是松散型的，由人民醫(yī)院提供技術(shù)支持，但是今后雙方有望進(jìn)行緊密的股份制合作。

北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王吉善表示，五洲女子醫(yī)院的加盟將加強(qiáng)集團(tuán)在女性病人診治、保健、護(hù)理方面的實(shí)力，女子醫(yī)院的“健康會(huì)所”管理模式和個(gè)性化服務(wù)理念也將為集團(tuán)的醫(yī)療服務(wù)改革提供有益的經(jīng)驗(yàn)，吸納民營(yíng)醫(yī)院加盟，這是北大人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)成立4年來(lái)的第一次，女子醫(yī)院承諾盈利后每年交給集團(tuán)一定比例的管理費(fèi)用。

記者體驗(yàn) 全程感受女子醫(yī)院服務(wù)

記者一走進(jìn)五洲女子醫(yī)院大門(mén)，大廳中央咨詢臺(tái)的工作人員立即面帶微笑迎過(guò)來(lái)細(xì)聲詢問(wèn)記者需要什么幫助。得知記者是來(lái)看病后，一旁身穿西裝馬甲、佩戴耳麥的“全程導(dǎo)醫(yī)”帶記者來(lái)到大廳右側(cè)掛號(hào)收費(fèi)處。掛號(hào)收費(fèi)處不是那種小方間，也不需要通過(guò)小窗口掛號(hào)交費(fèi)，工作人員只是與患者隔著一張桌子，這與別的醫(yī)院有很大的不同。記者掛了一個(gè)20元婦科普通號(hào)，“導(dǎo)醫(yī)”告訴記者，雖然是普通號(hào)，但看病的大夫都是專(zhuān)家。

“導(dǎo)醫(yī)”帶著記者來(lái)到三樓接待處，接待處的工作人員面帶微笑客氣地請(qǐng)記者填寫(xiě)姓名、年齡及聯(lián)系方式，然后遞給記者一本病歷本。“導(dǎo)醫(yī)”帶記者到婦科門(mén)診。幾個(gè)門(mén)診都有患者，“導(dǎo)醫(yī)”讓記者坐在門(mén)診門(mén)口沙發(fā)上耐心等待，并給記者倒水喝。五分鐘后，“導(dǎo)醫(yī)”把記者介紹給了首席專(zhuān)家門(mén)診的專(zhuān)家。

十多平方米的婦科診室里，坐在椅子后面的男專(zhuān)家詳細(xì)對(duì)記者的病情進(jìn)行詢問(wèn)后，建議記者先做一個(gè)尿樣化驗(yàn)。“導(dǎo)醫(yī)”引領(lǐng)記者來(lái)到化驗(yàn)處，化驗(yàn)處有很多沙發(fā)，沙發(fā)旁邊放著很多雜志供等待者閱讀。化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)時(shí)，工作人員一個(gè)一個(gè)地叫患者的名字，以確保患者化驗(yàn)結(jié)果不被旁人所看見(jiàn)。這讓人感到很人性化。而在大多數(shù)醫(yī)院，所有的化驗(yàn)單都是放在一起的，任何人都能查看別人的化驗(yàn)單。而且也避免了患者端著自己的尿樣到處走的尷尬。

在走廊里，記者看見(jiàn)一位要做人流的患者向一位男大夫詢問(wèn)，專(zhuān)家很親切，那位女孩也沒(méi)有那種在眾目睽睽下的羞怯感，因?yàn)橹挥兴谂c專(zhuān)家面對(duì)面交談，當(dāng)說(shuō)到女孩該如何服藥時(shí)，專(zhuān)家壓低聲音，并且叮囑接待處的工作人員藥的服量、服法及其注意事項(xiàng)。

從“導(dǎo)醫(yī)”那里記者了解到，醫(yī)院認(rèn)為隱私權(quán)是女性患者最在意的問(wèn)題，因此，他們充分考慮女性患者的特殊感受，除一些診療服務(wù)由女醫(yī)生進(jìn)行外，還可以為會(huì)員建立個(gè)人私人檔案、提供VIP專(zhuān)用診室和私人醫(yī)生等服務(wù)，以更好地保護(hù)女性的隱私和維護(hù)女性的尊嚴(yán)。

據(jù)了解，北京女子醫(yī)院有10多位男醫(yī)生。考慮到女性的隱私權(quán)，婦科、乳腺科都是清一色的女大夫。醫(yī)院還特別開(kāi)設(shè)了少女門(mén)診。為保證就診效果，醫(yī)院將每天的就診人數(shù)控制在300人以內(nèi)。

記者手記 我眼中的黃德峰

看上去有些瘦弱的黃德峰離不惑之年還差兩歲，但是38歲的他卻已在醫(yī)療市場(chǎng)上摸爬滾打了16年。最初，他離開(kāi)一直居住的福建到北京謀生時(shí)，銷(xiāo)售的是一種粉碎結(jié)石的醫(yī)療器械――前列腺微波治療儀。在北京東四環(huán)外的一個(gè)偏僻地方，他和兩三個(gè)同伴合住一間平房，一住就是好幾年。

他們手里的機(jī)器的銷(xiāo)售對(duì)象是北京一些大醫(yī)院。他們賣(mài)出了兩臺(tái)，總共80萬(wàn)元。但當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒(méi)有錢(qián)，于是黃德峰就用賒銷(xiāo)的方式做生意，開(kāi)始嘗試承包醫(yī)院的科室。按照這種方式，設(shè)備交給醫(yī)院使用，但雙方頭一年得到的收入按一定比例分成，以后比例逐年遞減，直到設(shè)備完全歸醫(yī)院所有為止。

交易為黃德峰賺取了豐厚的利潤(rùn)。接下來(lái)，他和同伴又承包了一些醫(yī)院的科室，資產(chǎn)開(kāi)始滾動(dòng)起來(lái)。他成立了自己第一家醫(yī)療器械投資有限公司，之后又成立了其他不少公司。

黃德峰的理念是辦醫(yī)院就一定要熟悉醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)鏈，包括器械如何收購(gòu)、不同的科室有什么安排、哪些科室最賺錢(qián)等等。“這不是一天，而是長(zhǎng)時(shí)間積累的結(jié)果。”他說(shuō)。通過(guò)銷(xiāo)售醫(yī)療器械，他得以從市場(chǎng)和醫(yī)療兩個(gè)角度去觀察醫(yī)院。他通過(guò)工作認(rèn)識(shí)了一大批醫(yī)療專(zhuān)家，并經(jīng)常向他們咨詢各種病的發(fā)病比例、治療費(fèi)用。當(dāng)了解清楚后，他選擇了婦科作為自己醫(yī)院的方向。“你可以到醫(yī)院去看一看，看病的人是不是婦女更多一些？”他說(shuō)道。

經(jīng)過(guò)多年與醫(yī)院的接觸，黃德峰一方面認(rèn)為婦科、泌尿科和腫瘤科的收入比較多，一方面又認(rèn)為醫(yī)院如果僅定位在婦科就太窄了。他不想把經(jīng)營(yíng)的領(lǐng)域限制死，理由是未來(lái)的醫(yī)院還應(yīng)該是綜合性醫(yī)院，還要有在其他領(lǐng)域的發(fā)展?jié)摿Α！霸谂葬t(yī)療領(lǐng)域里還有很多地方是熱點(diǎn)，”他說(shuō)，“比如整形美容，比如亞健康問(wèn)題，這些都是我們重視的方向。”

目前，五洲女子醫(yī)院的重點(diǎn)除了婦科以外，還有整形美容、乳腺疾病診療、計(jì)劃生育診療、健康管理、不孕不育診療等。由于剛開(kāi)業(yè)不久，這間細(xì)分市場(chǎng)的醫(yī)院的門(mén)診量還不是很大，但黃德峰希望在未來(lái)的一段時(shí)間里，日門(mén)診量能夠達(dá)到300人。他沒(méi)有解釋這個(gè)數(shù)字的實(shí)際意義，也許那是一個(gè)能使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中很好地生存下去的坐標(biāo)。他承認(rèn)五洲女子醫(yī)院現(xiàn)在有競(jìng)爭(zhēng)壓力，但他同時(shí)表示這“更利于民營(yíng)醫(yī)院強(qiáng)化自身的管理和服務(wù)”。

新聞鏈接

南京

國(guó)內(nèi)第一家女子專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)―――江蘇現(xiàn)代女子醫(yī)療保健院，日前在南京中山南路悄然開(kāi)業(yè)。目前，已有100多位女性成為首批會(huì)員，其中以女老板和高級(jí)白領(lǐng)為主。

據(jù)了解，這家新設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的女性全科醫(yī)院。內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、女科、皮膚科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等16個(gè)醫(yī)務(wù)性科室，女性常見(jiàn)病、多發(fā)病、特有病及疑難雜癥均可接診。醫(yī)院的環(huán)境很“另類(lèi)”，不同于一般的醫(yī)院――1900多平方米的保健院主基調(diào)是棕色與乳白色，每個(gè)房間都是棕色木板與印花毛玻璃組成，日式拉合門(mén)、卵石與木板鋪就的通道、音樂(lè)與綠色植物，走進(jìn)女子醫(yī)院，讓人誤以為是進(jìn)了一個(gè)茶座。

這家醫(yī)院采用的是會(huì)員制的經(jīng)營(yíng)模式，花3600元，才可以成為該院的會(huì)員，擁有自己的電子健康檔案、享受專(zhuān)家門(mén)診、上門(mén)就診以及定期體檢等18項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)。醫(yī)院可以針對(duì)不同職業(yè)、不同年齡段的女性（包括少女在內(nèi)），提供“一對(duì)一”的溝通治療，進(jìn)行定期、定項(xiàng)體檢，及時(shí)預(yù)告，提供個(gè)性化的醫(yī)療保健方案。

上海

醫(yī)院不再只是看病的地方！上海第一家集美容、咨詢、病房與時(shí)尚課堂等多種功能為一體的女子醫(yī)院，已經(jīng)在延安西路上誕生。

新建成的真愛(ài)女子專(zhuān)科醫(yī)院，院址為歷史保護(hù)建筑，醫(yī)院保留了原汁原味的老建筑風(fēng)貌，而其服務(wù)項(xiàng)目，則由原先的婦幼保健擴(kuò)展到心理咨詢、婦科疾病、整形美容和女性腫瘤四大塊。

和單一的婦科、整形醫(yī)院不同的是，女子醫(yī)院有一項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目是推出“會(huì)員套餐”，申請(qǐng)注冊(cè)了會(huì)員的女性可持會(huì)員卡來(lái)進(jìn)行咨詢、整容、看病等一系列消費(fèi)，也可將卡借給身邊親朋好友使用，這樣一來(lái)，在費(fèi)用上便會(huì)打個(gè)折扣，相比起單一的服務(wù)要優(yōu)惠得多。

據(jù)悉，該院還將從各高校聘請(qǐng)一些社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、女性問(wèn)題等專(zhuān)家，定期在醫(yī)院風(fēng)景宜人處舉辦女性知識(shí)講座等，并且開(kāi)通12條熱線，24小時(shí)接待來(lái)訪來(lái)電，形成一個(gè)關(guān)于女性家政、健康、時(shí)尚知識(shí)的大課堂，用投資方的話來(lái)說(shuō)：“來(lái)訪的每一位女性，我們都會(huì)把她當(dāng)成客戶而非病人，我們的根本目的在于提升上海大都市女性生活品質(zhì)，全方位打造現(xiàn)代健康女性。”