中醫學理論基礎范文

時間:2023-06-30 17:56:02

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中醫學理論基礎

篇1

1西醫學與中醫學的哲學基礎

1.1西醫學的世界觀和方法論

西醫學的發展與現代西方科技的發展同步,西方現代科技的快速發展有賴于17世紀興起的機械唯物主義世界觀,法國醫生拉美特里(Lamettrie)著作《人是機器》就是把人體醫學研究納入機械唯物主義的主要代表。還原論是機械唯物主義的主要方法論,主張將物質的高級運動形式(如生命運動)歸結于低級運動形式(如機械運動),用低級運動形式的規律代替高級運動形式的規律的形而上學方法。還原論認為,各種現象都可還原成一組基本的要素,各基本要素彼此獨立,通過對這些基本要素的研究,可推知整體現象的本質。在這種思想的指導下,通過不斷的醫學實踐逐步建立了解剖學、生理學、病理學、微生物等學科,為現代醫學奠定了理論基礎,促使醫學研究日益向微細方向深入,從大體水平、組織水平、細胞水平、分子水平,甚至到達基因水平[2]。迄今為止,以還原論為哲學指導的醫學研究已經取得了輝煌的成就,重組DNA理論和技術更是引起了生物學、醫學的革命性變化,分子生物學將各個學科的研究內容引入到分子水平,使人們對生物學原理和規律的認識越來越接近生命的本質[3]。可見西醫理論的世界觀源自于西方機械唯物主義世界觀,西醫學研究的方法論傾向于還原論。

1.2中醫學的世界觀和方法論

中醫學理論是以中國古代自然辯證法為指導的,陰陽五行學說是其理論基礎,注重整體觀、聯系觀、平衡觀是其主要的特點。系統論作為一門學科是美籍奧地利生物學家L?V?貝塔朗菲提出的,其核心思想是系統的整體觀。任何系統都是一個有機的整體,它不是各個部分的機械組合或簡單相加。系統的整體功能是各要素在孤立狀態下所沒有的性質。同時,系統中各要素不是孤立地存在著,每個要素在系統中都處于一定的位置上,起著特定的作用,要素之間相互關聯,構成一個不可分割的整體[4]。中醫理論誕生于中華文化的母體中,其指導觀是以中國古代自然辯證法為指導的,陰陽五行學說是中醫理論的核心理念,以陰陽平衡觀和五行相關學說貫穿于中醫理論的全過程。陰陽學說代表著人體與環境,機體內部、臟腑間、氣血津液間的動態平衡觀,五行學說代表著機體內部的多系統、多層次相互間的聯系觀,因此整體觀、平衡觀、系統觀、聯系觀是中醫理論的主線。經過近千年的臨床實踐,形成了一套融辨證論治、理法方藥于一體的較系統的臨床醫學理論,對疾病診治有著較強的整體性、系統性性、聯系性,其研究方法完全符合系統論思想。可見中醫學理論的世界觀源自于以中國古代的自然辯證法,中醫學研究的方法論符合系統論。

2中醫學理論與西醫學各自的理論特點及不足

醫學是以人體為研究主體,以保護和促進人類健康、預防疾病為研究內容的科學[5]。由研究的主體、內容可以知道西醫學和中醫學是可以相通的。由于兩個醫學理論有著完全不同的世界觀和方法論,其理論也各具特點和不足。從兩者特點可見,他們的世界觀是可以互通的,方法論是可以互補的。

2.1西醫學基礎理論特點與不足

2.1.1西醫學基礎理論特點西醫理論是以還原論哲學觀為指導,他的發展與現代西方科技發展同步,從醫學的形式看西醫學遵循著現代科學以還原論哲學觀為指導,它以客觀、具體、形象的實物證據為基礎,重視人體細微結構的分析研究,用微觀的變化解釋宏觀現象的本質就成了西醫學縱向思維方式的基礎[6]。西醫學把單元結構作為其理論基礎,把單元結構局部微觀的生理、病理變化作為研究依據,善于抓住疾病的根本原因和起始因素,主張對疾病的一元化的解釋,根據西醫學的基本特點我們可以把以還原論為指導的以單元結構為基礎的西醫學簡單理解為“元”醫學。西醫這種純技術的還原論的研究方式促進了人類醫學健康事業的快速發展,多數傳染病被有效控制、多數疾病找到了診斷治療的方法,人類平均壽命得到了很大提高。

2.1.2西醫學理論的不足隨著時代的發展,西醫學這種過于依賴于實驗科學,過于強調對人體微觀結構的研究,把生命視為一個線性的系統,以簡單的因果關系來推導生命活動、推導生理病理、推導治療手段的還原論方法日見其局限性。有時單純的還原分析難以導出由一些隨機、綜合因素所引發的變化和產生結果的機制[7]。例如,生物體活性的理解,按線性關系從無活性不能得出活性;沒有組成要素的非線性關系、復雜系統的概念,則難以理解活性[8]。由于還原論過于強調新發現、新技術,新的技術常常以市場為導向而忘記了醫學研究的人本主義精神,存在著技術性有余、思想性不足的現象。其片面性、局限性是難以避免的,例如隨著社會發展現代醫學雖然對一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的病因、病理、防治方法的認識均達到了空前的高度,診斷治療方法不斷增多,但從整個社會的角度看其發病率和死亡率居高不下,并有不斷升高的趨勢,給患者、患者家庭和社會帶來了極大負擔。創新技術產生的成果被快速產業化運用于臨床,為過度檢查、過度治療提供了理論庇護。其產生的后果具有一定的普遍性,已經引起了社會各方關注。這種非人性化的局限性是以單純的技術至上的還原論的哲學觀指導下的西醫自身無法解決的。

2.2中醫學基礎理論特點與不足

2.2.1中醫學基礎理論特點中醫學以陰陽平衡觀為指導,以五行相關學說為聯系,用辨證論治的方法進行疾病的診治,具有較強的整體性和系統性,中醫理論誕生于中華文化的母體中,以陰陽平衡觀和五行相關學說貫穿于中醫理論的過程,臟腑、氣血津液學說代表某一臟器的結構單元的動態平衡觀,五行生克代表著多個臟器間的多層次的相互影響和相互協調的層次平衡關系,天地人的平衡觀代表人與環境的整體平衡狀態,因此動態平衡觀是中醫理論的主線。經過近千年的臨床實踐,形成了一套以陰陽平衡為指導的,融理法方藥于一體的較系統的臨床醫學理論,對疾病診治有著較強的系統性和完整性,對人體健康和對疾病總的看法是以平衡觀、聯系觀為基礎的。因此中醫的思維方式是以動態平衡為基本線索的整體性、系統性思維模式。我們可以簡單理解為“衡”醫學。

2.2.2中醫學理論的不足中醫理論系統觀思維是其最大的特點,但我們必須看到系統論不是孤立存在的,其核心內涵是需要以還原論為基礎的,在中醫理論的構建中,由于中醫理論對還原論思想有著先天不足,過于依賴系統思維,對一些客觀存在的結構不夠重視,不重視對微觀結構的研究,常常在診斷疾病過程中存在病變部位不清,治療方法籠統的缺陷,面對蓬勃發展的西醫科技,常常顯示出思想性有余而技術性不足。我們只有在充分了解各個組織、器官、系統的結構和功能的基礎上才可能進行系統性、整體性的研究。否則這種系統論的研究只能是一種“暗箱”。

2.3中西醫結合醫學的特點與不足

從當代中西醫結合的形式看,我們不難知道,中西醫結合取得的成果主要體現在技術層面,如用西醫的方法來發展、研究、解釋中醫理論,用西醫的方法來評價中醫診斷和療效,用西醫的方法來研究中藥(藥理分析、組方成分分析),以中醫的療法補充西醫治療或用西醫的療法補充中醫治療,用西醫的技術方法進行檢查診斷,用中醫的方法進行治療,或同一病種使用中西醫兩種方法進行診治,這些中西醫結合方式雖然在臨床上取得了不少令人滿意的成果,但基本停留在技術層面的互補,對中醫科學性論證及對中醫理論的局部觀點的證實,以及對中藥組分分析,存在著點多、線長、面廣,較龐雜不夠系統,且多處于摸索和嘗試階段。其主體指導思想仍然是把中醫藥處于被動從屬和被檢驗和驗證的地位用還原論方法指導中醫藥現代化。由于缺乏有效的醫學思想和創新醫學理論的指導,中醫與西醫在醫學指導思想和醫學基本理論層面上的結合非常有限,帶有很大的盲目性和隨機性。中西醫結合雖然走過了50余年,至今未能形成系統的中西醫結合醫學基本理論。所以中西醫結合目前只是處于發展的初級階段,遠不能滿足于社會對中西醫結合醫學學科發展的需要,急需在取得前述的大量成果、經驗、素材的基礎上結合中西醫兩個學科各自的世界觀、方法論、基礎理論特點進行更高層面的結合研究。

3創新理論的醫學哲學基礎

3.1中西醫結合醫學創新理論的世界觀

由中西醫學理論特點進行綜合分析可知,中醫理論具有整體觀、平衡觀、系統觀的“衡”醫學特點,其研究方法傾向于以中國古代的自然辯證法,具有與系統論相符合的醫學哲學觀。西醫理論具有以單元結構觀的“元”醫學的特點,其發展受西方機械唯物主義的影響較大,具有與還原論思想相符的醫學哲學觀。從當代的哲學觀看,無論是自然辯證法還是機械唯物主義都有著歷史的局限性。辯證唯物主義(辯證唯物論)是的哲學理論,是把唯物主義和辯證法有機地統一起來的科學世界觀。在醫學理論的世界觀中辯證唯物主義世界觀同樣可以把自然辯證法和機械唯物論有機結合起來,作為中西醫結合醫學理論的世界觀。

3.2中西醫結合醫學創新理論的方法論

由前述分析可知,無論是還原論還是系統論都有著其方法論的局限性,都不具備引領中西醫結合醫學基本理論發展的重任。我們把西醫理論以解剖結構單元為基礎的“元”醫學特點與中醫理論平衡觀為基礎的“衡”醫學特點進行融合,形成還原論與系統論相統一的“元衡論”觀點。“元”是西醫理論的精髓,是結構單元的簡稱有形態的、結構的內涵,是以靜態的、孤立角度研究人體;“衡”有陰陽平衡觀的基本內涵,是中醫理論的精髓,有平衡的、聯系的、動態的內涵,是以聯系的角度研究人體。我們可以把“元衡論”簡單地理解為以結構單元為研究基礎的人體平衡觀。包括整體單元結構、層次單元結構、單元結構三個層面相互聯系相互影響的動態平衡狀態。用它進行醫學研究就可以形成兼顧點(單元結構)、線和面(層次單元結構)、立體的(整體單元結構)多維研究思路,可以豐富陰陽平衡理論的內容,完善中醫的科學內涵,彌補西醫學重技術輕思想,重局部輕整體的不足。使對疾病的分析更具整體性、系統性。用它來指導中西醫結合醫學的基本理論構建可以有效地兼顧局部與整體、宏觀與微觀、結構與功能等。可以作為一種中西醫結合醫學的方法論。用于指導疾病預防、控制、病因病機、診斷、治療等研究。

3.3中醫理論、西醫理論、中西醫結合元衡論觀點的醫學哲學特點

中醫理論、西醫理論、中西醫結合元衡論觀點的醫學哲學特點見表1。

3.4試用“元衡論”指導臨床醫學研究

痤瘡有著復雜的病因病機,我們曾經以“元衡論”對痤瘡的病因及治療進行分析研究,可以看到痤瘡的發病是由于三個層次的內在平衡失調共同作用產生的,性腺雄激素循環為第一層次,皮脂腺皮脂循環為第二層次,微生態循環為第三級,當他們的循環保持平衡時,人體不會發病,當第一個循環被打破,會引起連鎖反應,導致第二層次循環的平衡被打破,皮脂分泌增加,進而導致第三級循環的微生態的平衡被打破進而引發痤瘡。這三個循環由第一層次到第二層次到第三層次分別由雄激素、皮脂參與介導,構成一個由低級向高級依次發展的病理過程[9]。我們根據病因病機特點,有針對性地分解為三個層次分別針對皮膚微生態、皮脂腺分泌和雄激素分泌等進行治療,明顯提高了療效,減少了復發。同樣的道理,遇有復雜難愈的疾病,我們也可以用類似的“元衡論”思維進行臨床研究,例如慢性下肢靜脈性潰瘍,是一種慢性的、頑固的、反復不愈的疾病,不僅給患者帶來很多痛苦,醫學上沒有有效的治療手段,醫學上一般認為靜脈性潰瘍的病因是靜脈曲張后靜脈機能不全,靜脈長期淤血,毛細血管損傷,通透性增加,組織水腫,最后因輕微外傷或感染形成潰瘍[10]。但通過我們的一組研究可知,以上情況只反映了病因的一個方面,靜脈性潰瘍除與下肢靜脈曲張有關外,有多種因素共同參與,與下肢淤積性皮炎、足癬、甲癬、反復發作的丹毒、甲溝炎、心衰、糖尿病等均有一定關系[11]。從“元衡論”觀點看包括三個層次的失調:①下肢靜脈曲張—靜脈循環障礙—淤積性皮炎;②慢性足部真菌感染—反復引起丹毒—淋巴循環障礙—淤積性皮炎;③淤積性皮炎—外傷感染—微生態失調—皮膚潰瘍。可見靜脈性潰瘍的發生是有多層次病因導致的,其反復不愈、頑固難治是由該病病因的多樣性和病情的復雜性決定的。通過給以相應的針對各層次的綜合治療和相關的健康教育,可以大幅提高療效,并且可以有針對性防治復發[12]。

篇2

摘要:中醫藥學的理論和實踐可以拓展到現代生物學的許多方面,現代生物學可以闡釋中醫的許多理論和實踐。具有宏觀系統性、整體性、定性性和辯證性等的中醫藥理論和醫療實踐如能和現代生物學的定量和微觀結合體來,將會是中醫藥學和現代生命科學的優勢更好的發揮。

關鍵詞:中醫藥學;生物學

為適應中醫藥現代化和國際化發展趨勢,現代中醫人才應具有較深厚的中國優秀文化底蘊和扎實的中醫藥基礎理論和專業知識;同時應具有現代生物醫學基礎,橫向學科基礎,傳統文化基礎,行為和社會科學基礎,才能追蹤、占領中醫藥學發展的前沿,更好的服務于人類社會。如何實現現代生命科學理論和實踐與中醫藥理論和實踐的有機結合卻存在著認識上、操作上和理論建構上的巨大困難,且一直是阻礙中醫發展和融入世界現代醫學的障礙。下面根據醫學生物學與中醫基礎理論和實踐的相關聯系和分析,以期對中醫現代化和改進中醫院校生物學教學有所啟發。

1.生物學與中醫基礎理論和實踐的關聯

1.1現代醫學模式和中醫醫學模式

早在幾千年前,《內經》對人體疾病的的認識就不僅局限于人體本身,而是全面考察與整個生存環境的密切關系。認為疾病的發生是外在環境和內部機能的綜合效應。生存條件的生物、氣候、環境、時間、物候、地域、飲食五味、社會等因素的變動,人的內在環境的情志、體質、陰陽、氣血等的異常,兩方面的綜合變動才造成疾病的產生。因而對疾病的治療過程,《內經》所關注的不只是具體的疾病所在,而是病癥所導致的整體變化,所以診治的目的是去治療整體五臟陰陽氣血的變化(治本)。待到陰陽能夠達到平衡協調的境界,病因也就被驅除,這就是疾病被治愈的狀態(標本兼治)。并形成了和現代醫學模式相近的“生物一心理一社會,環境一生態醫學模式。”因此,中醫理論和實踐和現代醫學在對疾病的發生發展和防治的基本觀點是統一的。

1.2陰陽理論理論在生物學中的體現

陰陽學說貫穿于中醫學的各個領域,疾病的產生和治療都可以用陰陽的平衡和互根來解釋。陰陽學說可以拓展到生物學的許多方面,如把同化作用產生的物質歸于陰,把異化作用產生的能量歸于陽,細胞、組織的增長屬陽,變性萎縮屬陰,cAMP屬陽,cGMP屬陰等等。以cAMP和 cGMP為例,在細胞中cGMP的含量使cAMP的十分之一,但cGMP/cAMP的比值是穩定的,處于一種動態平衡之中。研究發現細胞趨于分裂還是趨于分化取決于cGMP/cAMP的比值。在白天細胞內細胞內cGMP/cAMP的比值升高,細胞分化,分裂受抑制,機體應即耗能,機體處于陽盛狀態。而在晚上細胞內cGMP/cAMP的比值下降,機體修整,DNA合成、分化受抑制,機體處于陰盛狀態。這是中醫的陰陽平衡學說的很好體現。并且cGMP 和cAMP是一對拮抗物質,在不同的組織器官中,作用也不同甚至相反,如cAMP在平滑肌細胞中使細胞松弛;在心肌細胞中使收縮力增強。cAMP和cGMP量的調節作用是多途徑、多層次的和相互變化的。這是中醫的陰陽互根和相互的轉化的表現。

1.3中醫學理論和實踐與生物微生態學

現代生物學研究表明微生態平衡,以及在病原微生物的刺激下免疫系統正常的應答反應能力及其所表達的功能是構成“正氣”的重要因素。其具體表現為:菌群密集度均衡、菌群多樣性明顯、優勢菌以有益菌為主。中醫瘟病學的“癘氣”就是現代生物學所揭示的病毒、細菌和真菌等。中醫脾胃病的微生態學研究表明正常人群與患者胃腸菌群的生物生態學特性有顯著差異等。

1. 4中醫學藥性理論生物生態學

中醫很早就注意到中藥材產地與中藥性味有關,并應用到醫療實踐中。現代生物生態學研究也表明中藥性味與生物生態因子有很大關系,并且由于現代中藥栽培和氣候、土壤等的變化,使中藥藥效產生了極大變化,原有中藥理論中的中藥性、味、歸經已經不符合現代中藥的性能,這些問題必將會導致重修本草,以明確現代中藥的性能,指導臨床。

1.5中醫疾病防治與生物生態

中醫學歷來重視 “治未病”的預防思想。包括未病先防和既病防變兩個方面的內容,并認為疾病的發生,一是因人體的正氣不足或功能紊亂;二是因邪氣侵入人體。因此,中醫的治病原則是因時、因地、因人制宜的原則。即根據一年四季的氣候變化,對人體的生理功能、病理變化均產生一定的影響,根據不同季節氣候的特點,來考慮治療用藥的原則,即“因時制宜”;根據不同地區的地理特點,來考慮治療用藥的原則,即“因地制宜”;根據病人年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點,來考慮治療用藥的原則,稱謂“因人制宜”等。這些無不體現中醫防治疾病的生物生態觀。

2. 中醫藥汲取現代生物基礎和改進中醫院校生物學教學將會是中醫和現代生命科學地的優勢更好的發揮

由以上五點可以看出中醫藥學的理論和實踐可以拓展到現代生物學的許多方面,現代生物學可以闡釋中醫的許多理論和實踐。如果具有宏觀系統性、整體性、定型性和辯證性等的中醫藥理論和醫療實踐的能和現代生物學的定量和微觀結合體來,將會是中醫和現代生命科學地的優勢更好的發揮。如果在中醫院校生物基礎教材或相關基礎學科里加入中醫藥學和生物學的相關聯系和分析并不斷改進,或者教師能夠在生物學的教學中有機的融入中醫的理論和實踐,不僅使學生能夠更好的理解和掌握中醫,了解和認識中醫的科學性,也會對如何實現現代生命科學理論和實踐與中醫藥理論和實踐的有機結合在認識上、操作上和理論建構上的困恢和消除中醫藥融入世界現代醫學的障礙有一定的啟發和借鑒。對發展中醫特色和優勢,促進中意現代化進程和培養中醫現代化接班人有積極意義。

參考文獻:

[1])潘遠根.《內經》創立的生態醫學模式[J].湖南中醫學院學報,2005第25卷第4期:22-23

篇3

關鍵詞:課程目標;科學素養;教學

中圖分類號:G633.7 文獻標識碼:A 文章編號:1003-6148(2012)2(S)-0031-4

新課程改革已實施十年,基礎教育課程建設及其具體的教學,的確出現了許多新景象。當然,在這個過程中也難免存在這樣那樣的問題。目前,在認真總結反思、深入研究的基礎上,新修訂的義務教育物理課程標準和教材即將實施。對于廣大一線教師來說,深入學習和理解課程標準核心內涵,進一步審視實踐行為,依然是十分必要的。

1教學目標立意

教學目標是對教學結果的期望。教學到底應產生怎樣的結果,這對整個教學來說是一個方向性的問題。有人認為,傳統教學的缺陷是偏于“知識立意”,因而提出“能力立意”的命題。其實,物理課程標準關于目標的定位更為準確,這就是培養與發展學生的科學素養。本文試從現代學習論的角度,談談對義務教育物理課程標準核心立意的見解。

1.1教學目標與廣義知識

什么是知識?看起來很明確,其實一直是爭論不休的。

就傳統而言,知識通常被看作是“對事物的本質、聯系的反映”。“對事物的本質、聯系的反映”這的確是知識,但在現代教育心理學看來,學習所獲得的不僅包括“知什么”的陳述性知識,而且包括“知如何”的程序性知識,即不僅包括客觀事物的屬性與聯系反映所得的結果,而且包括知道怎么去操作、行動,即智慧技能、認知策略和動作技能等。顯然,現代教育心理學認為知識包括很多領域,認知策略、動作技能和情感態度都是知識范疇。都是學習的產品。為了區別,通常將前者稱為“狹義知識”,后者稱為“廣義知識”。

課程標準對目標的總體描述是“義務教育物理課程旨在提高學生的科學素養,讓學生:學習終身發展必需的物理基礎知識和方法,養成良好的思維習慣,在分析和解決問題時嘗試運用科學知識和科學研究方法;經歷科學探究過程,具有初步的科學探究能力,樂于參加與科學技術有關的活動,有運用研究方法的意識;保持探索科學的興趣與熱情,在認識自然的過程中獲得成就感,能獨立思考,敢于質疑,尊重事實,勇于創新;關心科學技術的發展,具有環境保護和可持續發展的意識,樹立正確的科學觀,有振興中華、將科學服務于人類的使命感與責任感。”

顯然,這樣的目標不僅具有鮮明的廣義知識色彩(比狹義知識內涵寬),同時還包括了科學、技術與社會以及人與社會的關系(比廣義知識內涵寬)。可以說,統攝了“科學探究(過程與方法);科學知識與技能(知什么與知如何);科學情(態度與價值觀);對科學、技術與生活、社會關系的理解。”這樣的立意,實質上是從教育培養高度來考慮學科教學,即是將傳統的以傳授狹義(學科)知識為主的教學提升到廣義知識、科學素養的教育層面。

1.2三維目標的內在聯系

“三維目標”是對科學素養的概括性提法,這里主要談三維目標的相互關系。

教學目標應該理解為學習目標,它所表達的是學習結果。美國教育心理學家加涅認為,學習的結果是導致人的能力和傾向變化,不論中小學生學習何種學科,在廣義知識視野中,學習結果可以分為五種類型:一是“知什么”的陳述性知識,包括文字符號的學習,以及由文字符號所表征的概念、規律等事實性知識;二是智慧技能,是指用符號對外辦事的能力。屬于“知如何”的程序性知識,如運用定律公式解釋或解答某個問題,又如運用概念、規則進行邏輯推理等;三是認知策略,即調控學習、記憶和思維等認知過程的能力,如某種學習方法、技巧等;四是動作技能,如制作和實驗操作等;五是情感態度(筆者更愿意將其理解為心理學所說的“非智力因素”),如興趣、志趣、態度、意志品質與價值判斷等方面。

從學習“導致能力變化”看,上述分類的前四項反映了“知識與技能”。技能不但包括學科的技能。例如智慧技能與動作技能就是指與學科相關的知識、思維、方法及其操作技能;而且也包括學習的技能,例如認知策略就屬于學習活動的技能。即在學習中學會學習。從學習“導致傾向變化”看,第五項反映的就是“情感態度與價值觀”。

無論是知識、技能的掌握。還是情感態度與價值觀的形成與發展,一定是在學習過程中漸進建構的,即總是經歷一定過程、通過某種方法獲得的。過程與方法不同,定然會導致結果的差異。因此,教學目標中不能不考慮實現結果的過程與方法。

三維目標構成了既相對獨立又互為結果、互為支持條件的目標體系。為什么這樣說呢?三維目標對于學習的意義好似“一身兩翼”的飛機。通過學習獲得“知識與技能”這永遠是最基本的,這如同承擔載物功能的機身;而“過程與方法”和“情感態度與價值觀”就如同兩翼,飛機能否飛起來。能否飛得更高更遠、甚至飛得更輕松,兩翼是其強有力的保障。從這個意義上說,“過程與方法”和“情感態度與價值觀”不但本身是目標要素,而且對于“知識與技能”的獲得也是支持條件。所以。確立“過程與方法、情感態度與價值觀”的目標地位,不但因為它們是科學素養的重要方面,還意味著學習的支持條件被得到重視。

2教學目標的層次性

提高學生科學素養是總目標,而目標的實現是有過程、分階段的,因此教學目標具有層次性。教學應遵循“適應與發展”的原則。發展是以適應為前提的。因此,初中物理教學目標必須考慮兩個基本面:一是初中生正處在從好奇興趣走向認識(探究)興趣、從直覺感知走向理性感知、從形象思維走向抽象思維的顯著變化階段;二是初中物理是物理學的入門課程。

2.1學習內容的安排

初中物理內容正是根據以上兩個基本面來考慮的。八年級第一學期以“常見現象”為明顯特征,如聲現象、熱現象(物態變化)、光現象(反射與折射)以及簡單運動現象。對應的認知要求,主要是基本觀察(生活觀察、簡單實驗觀察)和簡單探究活動。知識性內容大多是定性的。少數的定量關系也都特別簡單或不難接受。從第二學期起,逐步涉及抽象程度相對較高的問題。定量關系的規律有所增加,但在理解與應用難度上給予了明確的限制。總體上說,初中物理是以感知、體驗、嘗試為基本特征的。

“認知發展理論”特別重視學生的原認知因素,即學習的背景因素。學是在已有知識基礎上進行的,尤其是物理學科這類理解性的學習。現代認知心理學家奧蘇伯爾甚至這樣說“假如讓我把全部教育心理學僅僅歸結為一條原理的話,那么我將一言以蔽之:影響學習的唯一最重要的因素,就是學習者已經知道了什么。要探明這一點,并據此進行教學。”有人可能會說。既然學生已經知道了,那還需要學習嗎?其實,奧蘇伯爾所說的“已經知道了什么”是指認知背景。越是低年級,學生的“物理背景”越單薄、且越依賴于生活經驗,所以初中物理強調從生活走向物理,從最常見現象和最簡單問題入門。同時,初中

物理學習是為高中物理學習創造背景的,因而初中物理內容還呈現出面面俱到的特征,幾乎高中、大學的內容它都有,主要就是考慮為后續學習創造盡可能寬的背景。

2.2科學素養的體現

初中物理教學如何體現提高科學素養的要求。同樣要考慮到前面所說的兩個基本面。應該說,對于初中物理教學目標,沒有誰會懷疑基本知識的重要性,也沒有誰會否定記憶和做習題的必要性,因而這里要特別強調以下兩點:

第一是興趣。物理學可以說是整個科學大廈的基礎。而初中物理又是物理學大廈的門檻,這時最需要的是好奇興趣與探究熱情。于是,初中物理課程將“保持探索科學的興趣與熱情,在認識自然的過程中獲得成就感”作為目標要素之一。盡管科學道路是崎嶇的,但決不能在人口處就將學生們嚇跑。在筆者看來,好的初中物理老師,應該是善于引導學生“理”的。可惜中國人篤信“學海無涯苦作舟”,哪怕是低年級,也很少有人會去冒“玩中學”的風險。其實“玩中學”說的寓學于樂,只要善于引導,是完全可以學得更生動活潑一些的。追求生動活潑,初中物理具有得天獨厚的優勢,千萬不能將本來有趣的教得沒有趣。千萬不能將“活的物理學教成沒有血肉的骷髏”(楊振寧語)。

第二是活動。“玩中學”就是在活動中學,上面主要是說活動的興趣價值,這里將要說明活動的認識價值。著名發生認識論心理學家皮亞杰認為,兒童的心理結構或認知結構,是在與環境不斷適應的動態平衡過程中形成和發展的,他提出:主體與客體相互作用的活動,是認知結構產生的源泉,讓兒童獲得充分活動的機會,是認知發展極為必要、不可缺少的條件。在他看來,活動是認識產生的源泉,沒有活動,認識就成了無源之水:活動也是認識發展的條件,缺少這一條件,認識就不可能得到很好的發展。物理學習的主要活動是實驗與探究。從學習角度看,實驗與探究的價值包括如下一些方面:

其一,為認知提供支持。比如圖1和圖2所示的現象觀察或感覺體驗,可以為認識“壓力的作用效果與哪些因素有關”提供感知支持。類似的小活動,不但取材方便、操作簡單,而且能為獲取認識提供有效的現實背景,因而應該成為初中物理教學的最經常常化活動。

其二,實現目的性結果。比如,用刻度尺測量長度,可以練習刻度尺的使用并獲得被測量對象的長度結果。也比如,對影響金屬絲電阻大小因素的探究,可以驗證相關猜想是否成立,獲取有實證的相關結論。

其三,為訓練操作技能提供機會。比如儀器、儀表的使用,實驗裝置的安裝,排除簡單實驗故障等技能。

其四,習得問題解決的方法策略。實驗與探究。常常表現為運用一定的知識和方法解決問題。這一層面的學習價值十分豐富,也是提高科學素養的主要方面。比如伏安法測量電阻或測量電功率,在知識上分別是基于,在方法上是將測電阻或功率轉化為測量電壓與電流。對于探究性實驗來說,當有若干因素同時對研究對象發生影響時,需要對哪些因素進行控制、如何控制,這方面的經驗與思維積累,對學生未來的社會實踐或從事真正意義上的科學探究都具有重要意義。再就是,問題解決的“轉化方法”充滿了智慧色彩,很值得重視。比如,在探究電流產生的熱量與哪些因素有關時,最大的困難是沒有測量熱量的儀表,在控制相關變量的條件下,轉化為觀察溫度變化或熱膨脹程度,這就是智慧。在我看來,并不是聰明的人才能學好物理,而是學好了物理會變得更聰明。好的物理老師,能讓學生考出好成績固然是必須的,但最為重要的是通過教學讓學生更聰明,這是對學生終身發展特別有價值的。

3教學行為與目標落實

既然物理教學目標以提高學生科學素養立意,那么教學就應以此為出發點和歸宿。現在常常講教學反思,反思什么?從宏觀上說,就是看目標把握是否準確、落實是否全面。在相關培訓活動中,筆者曾以“聲現象”教學為例與教師們聊過這樣的話題,盡管不是很全面,但具有一定的代表性。

3.1問題要點

教師們不妨回顧一下,在聲現象教學的前前后后,諸如“聲音是由于()產生,的”這類形異實同的簡單題,你一共讓學生練了多少次?很多教師覺得,實際可做的題目很少,不拿簡單題反復炒還能干什么?

還能干什么?筆者向教師們提出:同學們是否都做過“土電話”或“比較材料的隔聲性能”這類制作或實驗?其回應大多是會心一笑,或竊竊私語:占時間、很麻煩、這些又考不到……。很顯然,制作“土電話”和“探究隔聲性能”之類的活動,實際上是被視為可有可無的,明顯存在“以考定教”傾向。

再一種普遍現象是;不少教師在剛上了一兩節課后,就忙著編造一些所謂聯系生活、聯系科技、拓展提高、培養能力的問題來。但許多問題只是教師的見識或經驗,離學生的生活經驗、閱歷見識太遠,弄得學生云里霧里。甚至,不少教師將自己也搞糊涂了,例如“聽聲音判斷西瓜生熟程度,到底憑借的是音調還是音色,還是兩者都有?”教材中沒有,各種教輔資料中眾說紛紜,自己又難于或者不敢干下結論。如此以其昏昏,何以使人昭昭?

當前初中物理教學普遍存在的問題。概括起來大致有三大表現:一是簡單重復。二是隨意拓展,三是活動缺失。這反映出,教學并不是以目標為導向,而是以應試為導向。應該承認,長期以來的考試命題確實存在一些問題,但隨著對課程標準理解的深入,當前正在向著應然的方向改進。

3.2改進思考

仍以聲現象的學習為例。如果從科學素養目標的角度來思考教學,就是要在簡單重復和隨意拓展上做減法,在活動上做加法。

聲音涉及的振動和波動現象屬于復雜運動,初中學生對振幅、頻率以及聲音基本特征的認識不可能深入,甚至難以接受。但是,為什么有初中教材將它放在第一章?咱們應當換一個角度來思考本章的學習價值。

事實上,這一章的學習首先是要“好玩”,通過活動體驗學物理的樂趣。見識與嘗試初步的探究。比如嘗試讓各種物品發出聲音,也比如做個“土電話”玩玩,由此獲得滿足感和興奮感。當然,學習不能只停留在“好玩”層次上,要考慮為后續學習創造背景。而這種背景的主要方面就是學會探究。大家是否注意到,聲現象之后是熱現象或光現象等等,在知識上幾乎沒有什么聯系,而認識問題的途徑和方法卻是基本相通、可以遷移的。以感知振動為例,振動常常是難以直接觀察的。可以通過轉化來感知。例如用敲響的音叉接觸面頰,這是觸覺感知;或接觸懸掛的輕小物,輕小物被彈開。或像圖3所示那樣,接觸水面時濺起水花,這些都是視覺感知。再比如“探究材料的隔聲性能”,目的主要不在精確地確認誰好誰差。而在于嘗試探究,其中不但涉及控制變量的方法,還涉及到尋求衡量隔聲性能的指標――在沒有直接測量隔聲性能儀器的條件下,必需想出簡單可行的“土辦法”。

總之,物理教學是不是體現了提高學生科學素養?依筆者的簡單看法,就是看學生是否在掌握基本知識的同時,增長了思考與解決問題的智慧。

參考文獻:

[1]鐘啟泉等,基礎教育課程改革綱要(試行)解讀(第1版),上海:華東師范大學出版社。2001.8.

[2]閻金鐸、郭玉英,中學物理新課程教學概論(第1版),北京:北京范大學出版社,2008,2.

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關鍵詞:高中化學;基礎理論;生活化

學好高中化學的關鍵是重視基礎理論,抓住基本知識點才能理解更深的層面,像一些公式的背誦,只有先熟記才能靈活運用,要充分發揮課本的作用,可以從教材編寫上得出一些結論。從化學反應速率和方向及化學反應中的能力變化等方面可以看出這門學科的核心觀念、知識結構、思想方法;體現注重科學性,突出新思想、新內容可以從引入“化學平衡常數”中看出,避免內容在科學性上與現代科學脫節;針對化學反應的焓變與蓋斯定律、化學反應限度與化學平衡常數等概念體現出將定性與定量、現象與本質有機統一。也重視學習的階段性和連續性以及課程內容的生活化,關注核心知識與stse內容的整合。很多學生為學好化學找各種課外練習訓練,往往忽視課本知識點的把握,這對他們的化學學習毫無幫助,通過正確的方法掌握課本基礎知識,才能進一步提高化學學習成績。

一、有效運用題海戰術鞏固基礎理論

高中的課程安排已經使化學單獨成為一門獨立的課程,每一節內容后面都有相應的作業,教師和學生往往會忽視這些內容,這些習題都是以這節內容為基礎的最簡單的知識點概括,能讓學生準確認識新知識的基本理論及運用方法,這些內容需要結合課上所講的知識點進行講解,正如一個蘿卜一個坑,鞏固基本知識之后加以活用。與教材相配套的課堂作業是從新學知識點的基礎部分入手,逐步拓寬知識點范圍,拓展學生思維,這一部分需要學生獨立完成,老師要對學生的作業進行批改,掌握學生對這一知識點的基本情況,整理思路,利用習題課講解的時間,再對學生易錯或模糊的知識點進行講解。還有一種抽查的方式就是以考試的形式對整章進行檢測,了解學生有沒有很好地掌握這一章的知識點,以直觀的分數形式提醒學生自己之前還有哪個知識點沒掌握。

二、運用簡單實驗操作使學生了解實驗原理

基礎理論的學習如同地基,只有地基打得堅固,建筑才能屹立不倒,化學的學習也是如此,了解化學變化的基本規律,從而形成相關的化學概念和思維。老師的課堂教學模式應適應這一發展而進行革新,純理論知識講解不僅無法加深學生對知識點的理解,還會導致上課易開小差。高中化學的學習有很多實驗包含其中,老師可以演練一些實驗加深學生對這一知識點的印象。比如,在上有關氯氣性質的課時,可以進行溶液中氯離子的檢驗這個實驗,取少量待測試液放入試管中,取少量HNO3溶液滴入試管,將少量AgNO3滴入試管中振蕩,若有白色沉淀則證明含有氯離子。這樣一個簡單實驗的演練,能迅速集中學生的注意力,還能通過這一實驗教授學生基本的化學方程式、相關性質以及證明方法,激發學生的求知欲,促進思維的發展。高中課程緊張,無法像初中那樣給學生安排具體的實驗課去實驗室進行操作,因此,老師要積極進行化學實驗的準備,讓學生從老師的演練過程中不斷思考,提高理解能力。

三、教學課堂模式生活化

化學與生活緊密相關,因此在化學課堂上可以使教學內容及教學方式生活化,教學內容的改變可從課本上看出,探討的大部分都是與我們的生活相關的,與生活相關的部分更能體現出實際性,學生也愿意學這方面的知識,在課堂上要求改變以老師講課為主的模式,老師可以通過分組的形式將不同層次的學生歸為一組,進行小組學習,對老師布置的題目進行自主討論,查閱資料或者詢問老師來弄懂知識點進行解答,老師也可以在一旁協助指導學生,利用獎品提高學生的參與度。化學課程難易結合,這就要求老師著重對難以理解的部分知識點進行詳講,一些簡單的課程可以要求學生先自己預習了解,再在課堂上系統地講解就可以了,培養學生的自主學習能力,老師要做的就是設計相關方案引導學生進行有目的的自主學習。

就化學這一課來講,在中學教育過程中,化學這門課是包含在科學里進行總的學習,初中知識與高中知識有很多的銜接點,在初中打下良好的基礎有利于高中的學習。高中化學的學習目標不僅要求學生懂得基礎理論的形成與發展,還要通過基礎理論拓展思維進行更深層次的思考,不斷提出問題、解決問題,這里的問題不僅僅意味著有關化學的習題,由于化學是一門生活化的課程,只要你有細致的觀察力和洞察力,就會發現我們所處的環境都充斥著化學原理,像那些偉大的發明都是源于細小的發現。因此,化學源于生活,學好化學,不僅有利于提高自身化學水平,還能促進學生的未來發展。

參考文獻:

[1]張玉.對高中化學習題課教學中幾個怪現象的探討[J].教育實驗與研究,2011.

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中醫基礎理論與代謝組學研究的聯系及應用

1代謝組學在陰陽五行中的應用

陰陽學說是樸素的對立統一理論,而五行是中國古代傳統的思維方式,是古代樸素的系統論,是整體觀念和辨證論治的重要基礎。陰陽五行學說被引入到中醫學領域,說明人體的組織結構、生理功能存在著既對立制約又協調統一的變化規律,以生克制化規律闡釋事物之間的相互關系及保持事物間的動態平衡。陰陽及五行不能脫離具體的事物單獨存在及變化,從中醫學角度研究疾病的診治來說,陰陽及五行的存在不能脫離患者的主訴、癥狀及體征等所有具體存在的客觀事實。相對于中醫學中系統、動態、整體的診治體系,西醫更加傾向于怎樣解決當下最主要的問題,往往是治標不治本。但因為中醫的診治體系不能量化、標準化及透明化,尤其是像陰陽五行這樣的抽象、復雜的概念,不能得到現代醫學的完全認可,所以大家都在致力于找到能將中醫學與現代醫學相契合的一種研究方法。而代謝組學的興起給中醫發展提供了一個新的平臺,機體體液代謝產物的多樣化、數值化及組群的整體化,與陰陽五行的動態變化不謀而合。雖然現在代謝組學在中醫基礎的研究及應用可能只是初步階段,但隨著研究的不斷進展,有希望以現代化技術量化中醫體系,將中醫與現代醫學融為一體。簡單的舉個例子,范群麗[9]采用氣相色譜-飛行時間-質譜(GC-TOF/MS)的血清代謝組學技術,探討高血壓患者體內的血清代謝學物質基礎,發現高血壓陰虛陽亢證患者不僅可與健康人從代謝組上相區分,還可與其他證型相區分,說明人體陰陽失調后可造成血清代謝物的變化,即不同的疾病、同病異證都存在物質基礎差異,這與前期研究結果相一致[10]。

2代謝組學在藏象學說、經絡學說中的應用

藏象學說是中醫學理論體系的核心內容,它是研究人體各臟腑、組織器官的生理功能、病理變化及其相互關系的理論。人體以五臟為中心,通過經絡溝通聯絡、氣血津液灌注運行形成一個完整的不斷變化的有機整體。五臟六腑的生理病理變化是獨立卻又是相互聯系的,不同臟腑的生理及病理變化在特定環境下產生的代謝物質存在明顯差異。簡單地說,中醫學中的藏象學說就是通過外在可見形象以研究內在不可見事物的方法。而現代研究方法中的代謝組學正是通過對體內代謝產物和代謝網路的變化,推斷機體受到各種外界因素影響后的最終結果。機體受到外界刺激后產生的代謝物的變化,不僅可以反映臟腑、經絡的生理功能,也能反映臟腑、經絡的病理變化。以五臟中的腎為例,腎為先天之本,腎藏精,主骨生髓,腎中精氣是促進機體生長發育功能的重要組成部分,內蘊元陰元陽,能夠激發機體各種生理活動,是生命的原動力,支配著人的生、長、壯、老、已[11]。而如何進一步理解腎精是什么,腎精是否存在,能不能將其量化,到底腎精的量在什么范圍內是生理性的,在什么范圍內是病理性的。所以我們希望可以利用代謝組學研究技術,測定健康人與腎精不足證的體液中代謝組群的差異,以現代醫學的角度理解中醫學,更好地實現中醫藥的現代化發展。例如倪艷[12]提出利用“一對一”相關性研究和“一對多”的分析方法探討區分腸癌患者或肝癌患者的特異性和共有性變量,建立特征代謝模式方程,探討代謝組學分析技術篩選特異性指標的應用價值。同時我們也能從中受到啟發,可以通過分析機體尿液、唾液、汗液或血清等的代謝組群的差異,結合現代化生物學知識即具有明顯差異的代謝物質在體內的合成、轉化途徑,溯源到產生疾病的主要臟腑,而達到針對性的治療或者未病先知的目的。比如利用代謝組學研究“脾在液為涎”等中醫藏象學說的相關課題正在開展[13]。中醫經絡學說的現代化研究也在快速發展,唐勇等[14]發現針刺陽明經穴對機體尿液代謝物的影響基本一致,均可以升高尿液中馬尿酸和氧化三甲胺的含量,降低甘氨酸含量;針刺陽明經穴與針刺陽陵泉對尿液代謝物的影響差別不大,但與針刺委中后的差別明顯;針刺委中后尿液代謝物中肌酐明顯升高。

3代謝組學在病因病機中的應用

病因病機學說是研究疾病發生原因、病變機制的系統理論,病因包括外感、內傷、病理產物性病因等;而病機是在中醫整體觀念及辨證論治思想指導下,結合病因對機體某一階段病理變化的闡述。機體在疾病發展變化的過程中,不同階段可能有不同的發病機制,產生不同的病理產物,應用代謝組學技術分析后,可能會發現相應的代謝產物的種類、數量等有所變化。所以隨著越來越多的代謝組學技術在中醫辨證、辨病的研究應用,有可能使疾病的病理機制量化及標準化,使患者就醫時最常關注的事情———“為什么生病”一目了然。相應的研究如朱萱萱[15]將中醫辨證方法同現代系統生物學理論相結合,探討冠心病中醫辨證分型與基于GC-TOF/MS的血清代謝組學的關系,結果表明該研究不僅可以有效區分疾病組和健康對照組,且男性患者中氣虛血瘀型和痰阻心脈型可明顯區分;女性患者中氣虛血瘀型、痰阻心脈型和氣陰兩虛型也可明顯區分。提示代謝組學方法可能成為冠心病病因病機有價值的新研究手段[16]。牟慧琴[17]認為因研究者對絕經后骨質疏松癥病因病機的認識側重不同,對此病的辨證分型各不同,缺乏統一標準及規范化辨證施治,影響了中醫藥優勢的發揮。代謝組學技術對不同病因病機導致的疾病發生后機體體液代謝物的進行分析,可以將中醫辨治規范化、標準化。

4代謝組學在防治原則中的應用

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一是保持中醫學理論的原汁原味,不與西醫學相融合。以匡萃璋先生的“兩種牛不人工授精論”為代表。強調建立中國傳統文化的自信心,中醫學有自己的原理,即整體論,認為目前應強傳統之體,宏中醫之用。

二是強調以現代科學研究中醫中藥,使中醫中藥脫離其傳統理論,成為世界公認的科學。部分西醫學習中醫的專家及中醫學習西醫的人員,持此種觀點。引以為榮的代表成果如日本的小柴胡湯制劑獲得美國FDA認證。此觀點遭到傳統中醫學者的抵制,認為似乎是“廢醫存藥”之風重來。但因研究藥劑有客觀的經濟效益,目前此風難止。

三是主張在保持中醫學特色的基礎上發展創新,即強調充分繼承挖掘中醫學的傳統理論,在繼承的基礎上發展與創新。只要研究的核心、本質是中醫學的,所用的方法既可以是傳統的思辨,也可以是現代科學的調研、分析、實證。我認為這是中醫學發展的正確方向。下面談談我對中醫學理論發展目標及創新思路的理解。

1中醫學理論的創新目標

中醫學理論發展的總體目標,一般說來是實現中醫學理論的現代化。要實現中醫學理論的現代化,以下5個方面的分目標必須優先實現。

1.1中醫學理論范疇中基本概念的規范化

中醫學基本概念的規范化,是指中醫學理論體系中的基本概念的內涵是確切的,外延是清楚的,表述是統一的,沒有概念的泛化或歧義。中醫學基本概念的規范化,有利于中醫學的發展,有利于中醫學的對外交流,有利于提升中醫學在世界上的地位,也與中醫學作為一門醫學科學的身份相符。

目前的實際情況是,雖然對中醫學基本概念的規范化做了一些相應的工作,如正在建立中醫學名詞術語及其英譯的國家標準,但尚有大量問題需要解決,如:①精與氣概念的混用;②精、氣與古代哲學范疇中關于宇宙本原的精、氣概念的混淆;③陰虛與精虛、血虛、津液不足分不清,陽虛與氣虛難區別,并出現氣陰兩虛與氣陽兩虧等有悖邏輯的術語;④臟腑之精、臟腑之氣、臟腑之陰、臟腑之陽的內涵不清,關系不明等。

中醫學某些基本概念的內涵不清,其原因有多種。而解決的辦法,應是調動全國的中醫學基礎、文獻學科的專家和中醫臨床學家來共同研究,在調查大量的有關文獻和臨床資料之后,共同討論確定。

當然,中醫學基本概念的規范化,不是限制人們的思維,而是在培養我們的學生時,有一個規范的說法;在編寫教科書時,有一個可遵循或參照的標準;在對外交流時,有一個可讓國外友人容易理解的相對規范的表述。

1.2證候概念的規范化及診斷標準的確定

辨證論治是中醫學的診治特色,證候也就成為中醫學基礎和應用研究的核心問題。近幾年對證候的研究,包括對證候診斷標準的研究和證候內在機制的研究,取得了一些成績,但也存在一些問題。主要問題是:①證候的概念內涵至今不甚明確,某些中醫專家,甚至《中醫內科學》教科書中,仍然將證候規定為“癥狀和脈象”與現行的《中醫基礎理論》和《中醫診斷學》教科書中的表述不符。②證候的分類仍然有待改進,證候分類的層次應該清晰,從類證(如虛證、實證、熱證、寒證、表證、里證、陰證、陽證等八綱證,太陽、少陽等六經證,衛、氣、營、血證,上焦、中焦、下焦證等)到一個實施治療的具體證候,一般都有幾個層次。③某些中醫證候診斷術語概念不清。一是由于中醫學某些基本概念內涵不清而導致的證候診斷術語不確切和不規范,如上面提到的氣陰兩虛、氣陽兩虧等;二是由于中醫學理論發展的滯后而出現的概念內涵不清的證候診斷術語,如脾虛、腎虛、肝虛、心虛等等。④證候的診斷標準應該統一規范,但現在仍處于研究的初級階段。⑤證候的診斷以癥狀、體征和行為異常的描述為主,微觀指標在辨證中仍然難起作用。

解決證候概念的規范化和確立證候的診斷標準,應是中醫學理論發展的主要目標之一。雖然國家中醫藥管理局頒布了中醫藥行業標準“中醫病證診斷療效標準”并組織起草了國家標準中的“中醫臨床診療術語”但尚需不斷地改進、發展和完善,以增強其科學性和權威性。

1.3將中醫學的相關概念獨立于古代哲學概念并確立其自然科學的屬性

確立中醫學的自然科學屬性(并不否定其人文社科屬性),有利于中醫學在自然科學方面的發展,有利于將中醫學的某些概念與古代哲學的相關概念分開,成為中醫學自身的概念。

如精、氣、神的概念,在古代哲學范疇中與在中醫學中是有嚴格區別的;中醫學的生命本原說與古代哲學的生命本原說也是不同的;中醫學的精氣概念及其生命本原說、中醫學的天人相應說,都具有自然科學屬性,都可以以自然科學的實證研究方法逐漸揭示其內涵。

1.4基礎理論與臨床實踐密切結合

中醫學理論要達到現代化的目標,理論創新必須要與臨床實踐相結合。新理論、新假說的誕生一般都在實踐過程中,或在臨床實踐經驗的積累過程中,或在實驗研究積累的過程中,或在文獻研究的分析過程中。就中醫學來說,臨床實踐過程對于理論的創新和發展是不可或缺的。因此,理論創新不僅僅是基礎學科的事情,也是臨床學科的事情。只有理論學科與臨床學科的專家聯手協作,才有可能發現新的規律,構建新的假說。“臟腑一精氣一陰陽”理論體系的構建,就是理論研究與臨床實踐相結合的結果。

因此,要求臨床學家要有深厚的理論功底理論學家要有豐富的臨床經驗和技能。中醫學理論要創新,要現代化,必須造就一大批理論與臨床兼通的專家。

1.5傳統理論的改造與新理論體系的構建

傳統理論的改造和新理論體系的構建,標志著中醫學理論的創新和發展。傳統理論的改造,多是建立在否定某些傳統理論的基礎上,操作起來較為困難,且難以得到公認。

國家級規劃教材《中醫基礎理論》中,對某些傳統理論作了改造,如:①三焦是六腑之一,是人體上中下三個部位的劃分,還是溫病辨證綱領的問題;②膀胱是盛尿的臟腑還是藏津液的臟腑的問題;③主管人的心理情志活動的臟腑是心,是腦,還是肝的問題;④臟腑的功能是以臟腑的結構為基礎還是以臟腑之精氣陰陽為基礎的問題;⑤正氣與邪氣的概念問題;⑥陰陽失調與調整陰陽的概念問題。諸如此類問題,均是中醫學理論中較難處理的問題,也是臨床實踐中必須面對的問題。

我們在“臟腑氣血陰陽”理論基礎上,進一步研宄而構建的“臟腑一精氣一陰陽”理論體系,是在發掘《內經》傳統理論的基礎上形成的,與傳統理論相統一,但與后世的臟腑氣血理論有某些沖突,也屬于對傳統理論的改造。

另外,對證候的深化研究,也可能與傳統的“異病同治”理論發生沖突。我們經過研究發現,寒飲蘊肺證可出現在哮喘、COPD和肺水腫等疾病中,并且用小青龍湯治療均有效,但實際上寒飲蘊肺證在上述不同的疾病中應是有區別的,用藥自然也應有所區別。至于用何方治療更為合理,只有通過實驗研究去探索。因此,“異病同治”僅僅是說幾種不同的疾病出現了一個大致相同的證候,用大致相同的方藥可能都有效,而幾種不同的疾病出現一個完全相同的證候,實際上是不存在的。哮喘、COPD、肺水腫等疾病中出現的寒飲蘊肺證,實際上也是一個類證,其在不同的疾病中也存在著差異,這實際上是發展了對“異病同治”的認識。

傳統理論改造的目的,是對傳統理論的發展和提升,使其科學性更能體現出來。

傳統理論的改造與新理論體系的構建,是中醫學理論發展的主要目標之一。

2中醫學理論創新的思路

2.1明確中醫學的學科屬性與其現代化的關系

中醫學是發祥于中國古代,用以研究人體的生命、健康、疾病的科學。它雖受到中國古代哲學思想的深刻影響,具有一些人文社會科學屬性,但仍應歸屬于自然科學的范疇。

醫學是一門特殊的學科,既屬于自然科學的范疇,又具有很強的社會科學屬性,是自然科學與社會科學相交融的學科。

將中醫學的學科屬性定位于融入人文社會科學知識的自然科學,并在整體觀的指導下大力發展其屬于自然科學的部分,將有助于中醫學自身的發展和現代化。

在通過文獻整理研究明確了中醫學某些范疇的概念內涵的基礎上,以科學的實證分析方法研究其理論概念的微觀機制,不斷創建和發現新的假說,方可使傳統的中醫學理論體系不斷得到發展和更新。同時將其屬于人文社會科學的部分,尤其是古代哲學的思想和方法加以科學的改造,去粗取精,去偽存真,并吸收一些新的理論和方法,方可使其更能指導中醫學理論的創新和發展。

2.2正確認識繼承與創新的關系,堅持在繼承的基礎上創新的思路

繼承性研究是一切研究的基礎和前提。中醫基礎理論的創新與發展,必須堅持在繼承的基礎上創新,走繼承與創新并行的發展之路。繼承是創新的基礎,繼承的目的是創新。只有重視繼承,才能將中醫學的傳統理論傳承下來,為發展和創新奠定基礎;創新是中醫學繼續發展的需要,是中醫學新理論、新觀點的產生之源,也是中醫學的生命之源。沒有繼承,中醫學的傳統理論將得不到延續,也就無從談創新發展,即便是創新,也不是對中醫學理論的創新。但若沒有創新,則中醫學的傳統理論就得不到更新和發展,自然就會變成僵死的東西,因而也就失去了其存在的意義。因此,正確處理繼承與創新的關系,切實操作好中醫基礎理論的繼承工作和在此基礎上的創新工作,是關系到中醫學前途的重大工程。

2.3科學評價中國傳統文化對中醫學理論和概念的影響

在中醫學理論的繼承與創新研究中,要科學地評價中國傳統文化,包括中國古代哲學思想在中醫學理論體系中的作用和地位。

我們既要承認精氣、陰陽、五行等古代哲學思想 對中醫學理論體系建構的影響,又不能把中醫學說成是古代哲學的衍生物。

對中醫學理論體系的建立起了重大影響的中國古代哲學思想,主要有精氣學說、陰陽學說、五行學說和整體觀念等。這些古代哲學思想對中醫學基本理論和概念的形成及其理論體系的建立,產生了巨大的影響,做出了不可磨滅的貢獻,這是不容置疑的。科學地評價中國古代哲學思想在中醫學中的歷史地位,對于繼承和發展中醫學基本理論,并在此基礎上有所創新,有所突破,具有重要的意義。

2.4積極推動中醫基礎理論、基本概念和術語的規范化進程

以明確中醫學固有的基礎理論和基本概念的內涵為中醫學理論研究之目標,積極推動中醫基礎理論、基本概念和術語的規范化進程。

藏象、經絡、精神氣血津液、病因病機和防治原則等,是中醫學固有的基礎理論和基本概念,應下大功夫對其進行系統性研究,明確其基本內涵。這是中醫學理論研究應達到的基本目標。當然,中醫學基礎理論和概念內涵的確立,應建立在充分掌握和分析有關該理論和概念的幾乎所有文獻資料的基礎上。文獻資料掌握得越全面,得出的結論就越可信。但決不是一些文獻資料的堆積和列舉,而應下一番比較分析的功夫,去粗取精,去偽存真從雜亂的材料中歸納能反映該理論和概念之本質的內涵和外延。

如對肺行水理論的研究,首先要明確肺行水理論的基本內涵。經過對文獻資料與臨床實踐的研究分析,發現肺行水概念的內涵主要有兩個方面:①通過肺氣的宣發和肅降運動,調節肺臟本身水液的輸布,這一作用與肺的呼吸功能密切相關;②通過肺氣的推動作用,調節肺系統(尤其是皮毛)之水液的代謝,這一作用與肺的呼吸功能一般無明顯的相關性。

肺主行水理論內涵的確定,對臨床肺疾病的辨證治療有非常重要的指導意義;對有關肺主行水理論的科研設計具有奠定理論基礎的作用。

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論文摘要:高校非計算機專業培養的主要是計算機應用人才。因而培養他們的實踐能力和自主學習能力非常重要。建構主義學習理論的“以學生為中心,教師為引導”的思想對實踐性很強的計算機基礎教學具有非常重要的指導意義。建構主義學習理論強調學習的主動性、建構性,它重視“情景”、“協作”在教學中的作用。

隨著技術的進步,社會的發展,信息時代的到來,傳統教學理論、教學觀念指導下的傳統的教學模式無法適應新的形勢、新的環境,不利于培養具有創新精神和實踐能力的人才。建構主義學習理論的引人,打破了傳統教學模式的束縛。建構主義是學習理論中行為主義發展到認知主義后進一步的發展,隨著多媒體計算機和Internet網絡教育應用的飛速發展,建構主義學習理論正愈來愈顯示出其強大的生命力,逐步成為當今教育領域中的一種主流教育理論。建構主義學習理論更注重如何“學”而非如何“教”,它強調學習是積極的、建構的、累積的、目標指引性的、診斷性的和反思性的學習。21世紀是人類社會全面進人信息時代的世紀,為迎接正在到來的信息社會對教育的挑戰,運用建構主義學習理論形成全新的教學模式、教學方法和教學設計思想,已成為一種必然趨勢。

建構主義認為,知識不是定論,知識只是一種更可能正確的解釋,并非千真萬確、毋庸置疑的真理,問題不是通過反復機械地學習所謂“正確”的答案而得以解決。教材、教師和科學的權威并不能構成強迫學生接受知識的理由,知識的獲得不是通過教師的傳授而得到,而是學習者在一定情境即社會文化背景下,借助他人(包括教師和學習伙伴)的幫助,利用必要的學習資料,通過意義建構的方式而獲得,學習者不是被動的信息吸收者,他要主動地建構信息的意義,這種建構不可能由他人代替。建構主義充分強調學習的主動性,強調了學習者以原有知識經驗為基礎所進行的意義建構,學習的實際是學習者通過新、舊知識經驗之間的雙向的相互作用形成,充實或改造自己的經驗體系的過程。也就是說,學習者不是空著腦袋進人學習情境中的,獲得知識的多少取決于學習者根據自身經驗去建構有關知識意義的能力。

建構主義提倡在教師指導下的、以學習者為中心的教學,既強調學習者為中心的學習,又不忽視教師的指導作用,只是教師的角色從傳統教學模式中的主角變成了幕后工作者,成了教學過程的組織者、指導者、意義建構的幫助者、促進者,而不再是知識的傳授者與灌輸者。教材所提供的知識不再是教師傳授的內容,而是學生主動建構意義的對象,媒體也不再是教師傳授知識的手段、方法,而是用來創設情境,進行協作學習和會話交流即作為學生主動學習、協作式探索的認知工具。高校非計算機專業培養的主要是計算機應用人才,即要求能熟練地使用計算機處理本領域的間題,對他們來說計算機主要是作為工具來使用的,因而培養他們的自主學習能力和實踐能力非常重要。針對計算機基礎課程實踐性很強的特點,筆者在教學中運用建構主義學習理論指導教學實踐,取得較好的教學效果。

1案例教學法

對于案例教學法,我們可以追溯源于德國的“范例教學”流派。該流派針對傳統教學追求所謂的知識的系統性教學所帶來的種種弊病:教與學的形式化、不徹底性、膚淺性、側重記憶而不求甚解以及由此造成的學生負擔過重和厭學情緒等,提出以徹底性取代膚淺的、以使學生獲得系統的認識代替記憶所謂系統性的知識材料,以追求對難點與重點突破的范例教學取代面面俱到的傳統教學。

案例教學要求建立在有感染力的真實事件或真實問題的基礎上,要求教師精心設置貼近生活、易于理解的案例以達到教學的基本性(從教學內容的基本特征的角度提出)和基礎性(從學生的認知特點的角度提出)。案例教學鼓勵學習者到真實環境中去感受、去體驗,從探究現象開始進行學習,通過特殊了解一般。在案例教學中,一般通過演示案例使學生對知識產生一定的感性認知,激發其學習興趣。引導學生人門的案例一般較為簡單,便于學生理解,在教學中教師則由易到難逐漸對案例提出更多的要求,適時引出更深人的問題以引起學生的思考和討論,讓學生在解決問題的同時掌握其中的知識點。例如,在講解ACCESS數據庫的查詢時,為了便于學生的理解,一般都是從單表單項查詢開始,然后再發展到單表多項查詢,引導學生學習復雜邏輯表達式的描述方法,最后向學生提出若要進行多表多項查詢又該如何操作的問題,讓學生去思考、去實踐。在實踐的過程中學生會面臨多表操作時表間關聯的問題,教師應適時提供解決問題的線索,引導學生逐步掌握多表操作的知識點。在教學的最后,教師應帶領學生進行歸納總結,幫助學生梳理融人案例的各知識點,使學生獲得系統的認知。案例教學直觀、形象,有利于培養學生的觀察能力和思維能力。

2任務驅動教學法

“以任務為主線,教師為主導,學生為主體”是任務驅動教學法的核心思想,它要求教師在任務設置時善于將知識分布在實際任務中,并做好教學情境的創設。在教學過程中,學生在教師的幫助下圍繞一個共同的任務,在問題的驅動下通過對學習資源的積極主動運用,進行白主探索研究和協商合作學習,也就是讓學生帶著任務在探索中學習。教師適時組織學生對解決問題的多種方法開展討論,并給予啟發、歸納和指導,使學生能全面地掌握知識點。例如,在WORD文字處理的教學中,筆者依據學生和課程特點將教學內容轉化為個個問題作為任務提出,引導學生由易到難、由簡到繁,循序漸進地完成一系列的任務。搜索并發現到達目標的途徑遠比簡單地被告知正確答案更為令人高興和滿意,也許學生發現的解決方式顯得累贅,需要太高的代價或是不完美,這就可能產生想發現另一種更令人滿意的解決方案的動機。這種教學方法可以使學生在完成任務的過程中不斷獲得成就感,更大地激發他們的求知欲望,從而培養學生的實踐能力、動手能力和自主學習能力。

3交互式教學

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關鍵詞:遷移理論;小學語文;應用策略

教師要合理利用遷移理論來指導語文課程的教學,這不僅能夠全面提升知識教學的成效,還可以使學生各方面的能力得到培養與鍛煉。在我國古代就有在學習中用到遷移理論的例子,孔子在教育學生時曾經提出“由此以知彼”“舉一反三”等蘊含遷移理論的論述。由以前學過的知識來學習新的知識,這說明以前學過的知R是現在學習新知識的基礎,或者通過已經學習的知識來推理出新的知識,通過已有的知識推斷、判斷事物的發展規律。雖然古人發現了學習中遷移的現象,但并沒有系統地提出遷移理論,也沒有做過多的解釋。那么,在小學語文的基礎教學中,應該從哪些方面運用遷移理論呢?

我將遷移理論在小學語文的基礎教學中的應用大致分為以下幾個方面:第一方面,語文知識與語文知識之間的遷移。第一點是由字到字的遷移,小學語文教學的基礎是對字、詞的教學,在教生字的時候,有的老師常常會單個單個地教,這樣的效率是非常低的,如果將遷移理論運用到教學中,常常能夠大大提高學習效率。比如,教一個字的時候,我們將它的偏旁、筆畫、順序以及組詞教會后,就可以把類似的字一并學習,比如說這些字的偏旁不一樣,但是另一半都是一樣的,如“清”這個詞,我們可以聯想到“請”“情”“晴”等,它們因偏旁不同而讀音不同,但是它們卻非常相似,這樣不僅會讓學生對比學習,讓學生更加容易記憶,而且提高了學生字、詞的認知程度。在教學中,教師也可以通過“舉一”歸納識字方法,如示范教“偏”字,指出“偏”是形聲字,左邊的“人”表示“偏”與人的住處有關,從而歸納出識字方法:看偏旁,明字義。舉一之后,再指導學生運用這一方法,自學其他類似的生字,如僻、礎、勉、廁、資、膜等。運用這些方法極大地提高了學生學習的效率。第二點是詞語到詞語的遷移,詞語有褒義、貶義還有中性詞之分,我們要教會學生什么是褒義詞、什么是貶義詞、什么是中性詞,然后運用遷移理論,對詞語的詞性進行分類,只有辨別詞性之后才能更好地運用這些詞語。第二方面,用語文學科和其他學科的橫向聯系促進知識的遷移,這個原則是語言學科必須要堅持

的。語文學科中幾乎囊括了所有學科的知識,一堂語文課的順利開展,不可避免地要涉及其他學科,因此要利用語文學科和其他學科的橫向聯系來促進語文學科能力的遷移,同時提高其他學科的知識水平,達到全面發展的目的。比如,在學習《烏鴉喝水》這篇文章時,站在語文的角度,我們通過這篇文章的學習,知道任何事情都是可以變通的,烏鴉并沒有因為現實環境的限制而沒有喝到水,而是通過變通來實現了自己喝水的愿望;從另一方面來考慮,為什么烏鴉把小石子扔到細頸的瓶中,水的位置就會上移,由此能順利地喝到水呢?這就需要我們運用生活中的常識,或者說是進入中學后的物理知識來解答,這就達到了學科與學科或者學科與生活常識之間的聯系。第三方面,通過創造輕松的課堂氣氛來促進遷移。知識的遷移建立在學生知識的理解基礎之上,學生只有在思考的基礎上展開關于語文知識的討論,才能夠充分促進知識的遷移。也就是說語文學科中,遷移能力的培養首先需要增加學生的課堂參與度,培養學生敢說敢想的能力。我認為,小組合作學習模式就是增加學生課堂參與度的一種很好的教學模式。采取小組合作學習的模式的目的是突出學生的主體性,讓學生通過小組內的分工合作、互相幫助,共同探索完成學習任務,小組合作學習是一種以學生為主體,促進師生教學相長、和諧持續發展、動態平衡的課堂教學形態。開展小組合作學習模式,不僅需要老師有良好的組織能力,還需要學生的積極配合。實施過程中,老師要充分利用好現有的資源和環境,促進課堂的高效率。

小學語文知識的遷移是由小學語文的學科性質和學科任務決定的,教師要有效促進知識的遷移需要創設形象化的教學情

境,增加學生的課堂參與度,促進語文學科和其他學科的橫向聯系,如此才能有效提升小學語文課堂教學的效率。

參考文獻:

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《中醫學基礎》涵蓋了中醫基礎理論及中醫診斷學的內容,是河南農業大學中藥學專業十大核心課程之一,也是學生學習中藥學相關知識的第一門主干課程。學生學習這門課程的質量好壞,會直接影響到《中藥學》、《方劑學》等后續課程。因此,提高《中醫學基礎》的教學質量顯得相當重要。鑒于農業院校中藥學專業的特點,該門課程課時短、容量大,再加上中醫學理論體系本身的獨特性,教師怎樣才能在有限的時間內將知識傳授給學生,教好這門課呢?筆者對教學方法做了一些初步的探索和實踐。

1.農業院校中藥學專業的特點

上世紀末全國20多所農業院校相繼開設了中藥學專業,河南農業大學中藥學專業也在這種形勢下應運而生。該專業2003年開始招收第一屆本科生,至今已經9年。農業院校的中藥學專業是農學與中藥學的交叉學科,既有中藥學專業的特點,又有農學專業的優勢和特色。在人才培養的過程中,既借鑒了農業院校的優勢,讓學生掌握藥用植物栽培、規范化種植和品種選育等相關知識,又吸收了中醫院校的特色,讓學生掌握中藥學相關知識,培養其在藥物研究開發和市場開拓等方面的能力,兩者有機結合,培養綜合型人才。在這樣的培養目標指導下,農業院校中藥學專業學生的課程門數就明顯增加,課程的課時則只能縮短,如《中醫學基礎》課程只有40個學時。

2.中醫基礎理論的獨特性

中醫學理論體系是在古代唯物論和辯證法的指導下,通過長期對自然現象、社會現象、生理表現和病理變化的實踐觀察,總結歸納而逐漸升華和抽象所形成的獨特理論體系。它是以精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎,以整體觀念為指導思想,以臟腑經絡的生理病理為理論基礎,以辨證論治為診療特點的學術體系。然而,這些哲學和人文科學思想對剛入學的學生來說,理解起來有點兒困難。尤其是陰陽、五行、氣血津液等概念,往往讓學生一頭霧水,甚至感覺跟算命等偽科學一樣。但這些又是我們中醫學理論體系形成的基礎,直接影響到后期臟腑功能和疾病的診斷。還有一些概念,中西醫差別較大,如中醫的肝、心、脾、肺、腎和西醫的有很大區別。中醫學理論體系的這些特點,無形中增加了該門課程學習和講授的難度,如何在短時間內,講好這門課,教學方法更加重要。

3.教學方法探索與實踐

3.1多種教學方法結合,提高學生興趣眾所周知,興趣是最好的老師。如何提高學生興趣,調動學生學習積極性,是教師在授課過程中要考慮的首要問題。知識千差萬別,若要讓學生在聽每一節課時都興趣盎然,教師應將多種教學方法結合。

(一)運用比喻[1]。在講課的過程中,運用比喻法,可以將深奧的、復雜的、抽象的事理,用簡單的、熟悉的、直觀的事物表達出來,便于理解記憶。比如,講“風能勝濕”時,可以聯系生活中的例子打比方。用濕拖把拖完地后,怎么能讓它盡快變干呢?同學們可能就聯想到,打開風扇,風一吹,地面上的水濕很快就沒有啦。所以,“風能勝濕”。

(二)結合典故。中醫學相關理論知識與古代的文學知識密切相關。如講到“肝主藏血”、“怒能傷肝”時,可以舉《三國演義》中周瑜被諸葛亮氣吐血的例子。如五行的特性中,金曰從革,有收斂、沉降的特性;木曰曲直,有生發、生長等特性。講授到這里時,可以聯系到成語“擊鼓鳴金”。古人打仗時有擊鼓前進,鳴金(敲鑼)收兵,因為鼓是木頭做的,可以鼓舞士兵斗志,而鑼是金屬做的,可以收斂士兵情緒。

(三)應用多媒體[2]。現在教學手段日益豐富,多媒體教學在課堂講授過程中起到了重要作用。如在講授五臟的形態結構時,充分運用多媒體,將肝、心、脾、肺、腎等臟器的形態結構圖片展示給學生,加深印象,課堂效果很好。

(四)病案教學。在講課過程中,舉一些案例,可以增加趣味性,活躍課堂氣氛,而且還能讓學生更好地掌握相關內容。例如,講授情志對人體的影響時,可聯系到范進中舉的例子。范進中年中舉,大喜過望,精神渙散,變得瘋癲。醫生請范進平時最怕的人———他的屠夫丈人,來打他一巴掌,他就清醒恢復常態啦。喜為心之志,過喜則傷心,使心氣渙散,人變得瘋癲。恐能勝喜,他平時最怕他老丈人,他丈人打了他一巴掌,他受恐啦,病就好啦。這些例子,學生聽起來津津有味,理論知識很快就記住。

3.2梳理歸納教學內容,突出重點難點[3]《中醫學基礎》的課時一般在40學時左右,在這么短的時間里,要把書中所包含的所有章節都詳細、深入地講解,可能性不大。因此,我們結合農業院校中藥學專業的特點、學生的知識水平和實際需要,對教材內容進行梳理和歸納,在講課的過程中突出重點和難點。對中藥學專業學生來說,我們只要求學生掌握中醫學理論體系的基本特點、精氣血津液的基本功能、臟腑的生理功能以及基本的病因和病機等相關知識。所以,在講課過程中,我們要簡化教學內容,將基本概念講解清楚,重難點突出。如在陰陽學說中應側重講解陰陽的屬性及陰陽的相互關系;在五行學說中應側重講解五行的屬性和五行相生相克的關系。

3.3督促學生理解記憶,強化理論知識方法是手段,效果是目的。采用多種教學手段,突出講述重難點內容,目的是讓學生更容易的去理解記憶中醫學理論基本知識。為達到這種效果,在講課的過程中,還應該不斷督促學生,比如,加強課堂提問,開展課堂討論[4]。每堂課開始前幾分鐘可向學生提出前兩節授課的重點內容,引導學生積極思考,促進學生去鉆研自學。此外,可根據章節內容,設立專題,開展課堂討論。通過這些手段,不僅能督促學生記住相關理論知識,還能培養學生的思維能力和歸納總結能力,鍛煉學生的語言表達能力,也可及時發現教學中存在的問題,掌握學生學習狀態,隨時調整教學方法,提高教學質量。

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【關鍵詞】陰陽學說,高職語文,闡釋

1.陰陽學說是什么

陰陽學說首先是中國古代哲學的基本范疇,內容包括陰陽的對立、互根、消長與轉化。除此之外,陰陽學說還與天文、歷法等具體學科相結合,成為各門具體學科的理論基礎。陰陽的概念屬于樸素唯物主義的范疇,戰國末期才被披上一層神秘的面紗。陰陽學說作為一種思想,影響了中國傳統文化的各個方面,中醫學作為中國文化瑰寶的一枝奇葩,同樣受到了陰陽學說的深刻影響。

中醫學的陰陽學說是中醫學理論體系的基礎之一和重要組成部分,是理解和掌握中醫學理論體系的前提。陰陽學說貫穿于中醫理論體系的各個方面,用它來說明人體的組織結構、生理功能、病理變化,并指導臨床診斷和治療。那么,醫學專業的高職語文課程是否可以對陰陽學說進行闡釋呢?二者之間存在著怎樣的必然聯系呢?從根本上講,中醫學與文字學、文學都起源于遠古先民的勞動實踐,這就決定二者之間有著不可分割的關系。陰陽學說既屬于中醫學范疇,又屬于漢語言文字學、漢語言文學的范疇。這樣,便可從語文視角對其進行闡釋,成為醫學專業高職語文課的教學內容。

2.醫學專業高職語文對陰陽學說的闡釋

醫學專業高職語文課程是一門基礎學科,又是一門工具學科。中醫學和語文都離不開漢語言文字、漢語言文學,并且中醫學的發展是受漢語言文字、漢語言文學影響的。沒用充分發展的漢語言文字和漢語言文學,就沒有生動準確的中醫學表述。反之,中醫學的文字與文學表述,是對漢語言文字與漢語言文學的闡釋。正是有了中醫學的各種概念,才使得漢語言文字、漢語言文學更加豐富、更加接近我們的現實生活,從而使語文這一學科的重要性得以再一次顯現。

無論是哲學還是中醫學,都沒有對陰陽二字的本義進行闡述,因此,高職語文對陰陽學說的闡釋可以從字源入手,用漢語言文字學的知識進行闡釋。

首先對“陰”字進行解析。陰的繁體字寫作陰,而陰的本字是侌。金文的侌寫作,這是象形文字。而此字又分上下結構:上部分是“含”,包含,下部分是云層。那么,侌的本義就是天空多云,沒有陽光。現在常說的陰暗、陰晦就是使用了這個意義。侌的籀文(即石鼓文)則寫成:上面是日(太陽),下面是云。云在太陽下面,表示云層遮擋了陽光。篆文的侌承續了金文的字形。當“侌”作為單純的字件后,金文 再加“阜”(山地) 另造“陰”代替,表示山地背陽的北坡,此時,陰的意義又增加了一個。陰的篆文 基本承續金文字形 ,隸書 將篆文的阜 寫成左耳旁 ,將篆文的侌 寫成 。此時,陰的形象已基本定型。俗體楷書陰用月(夜晚的月光)代替正體楷書“陰”的“侌”。這就是陰字的演變史。由此可知,陰的原始意義包括昏暗無光和陰坡(水之南,山之北)。其中,侌是聲旁,左耳刀是形旁。對陽的解釋同樣采用這種方法,不再贅述。我們發現陰陽二字的演變有很多相似之處,特別是在篆書、隸書和楷書的發展時期。而且陰陽的原始意義就是對立的,這正是陰陽學說理論的根本。

陰陽的本義解析之后,要對四象進行闡釋,因為四象在中醫學中同樣有著重要的地位。這正是易與中醫的不可分割的關系體現。無極生太極,太極生兩儀,兩儀生四象。四象最具有代表性的應用是在易經預測學中,即老百姓所說的六爻。四象指老陰、老陽、少陰、和少陽。那么,四象的理論與中醫是如何緊密結合的呢?在《黃帝內經》中寫道:“平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;黃昏至合夜,天之陰,陰中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陽也。”中醫學的人體經絡學說更是發展了陰陽學說,十二經絡與奇經八脈都蘊含了陰陽的概念。陽初生為少陽,陽盛為陽明,陽盛到極點為太陽;陽盛到極點就會向陰轉化,變成少陰,陰盛為太陰,陰到極點為厥陰,厥陰轉化為少陽。這里還可以對厥字等進行文字學的闡述。

這就是醫學專業高職語文課對陰陽學說的闡釋,把陰陽學說具體化為學生可以接受的語文教學內容。陰陽與四象的理論變得簡單明了,為進一步學好中醫學打下了基礎。另外,很多關于陰陽學說的具有文學色彩的古文獻資料也可編入教學內容,稱為醫學專業高職語文課的素材。

3.闡釋的意義

首先,通過對陰陽學說的闡釋,可以讓學生更加深刻準確地理解陰陽學說的內涵。陰陽學說的外延是非常廣闊的,只有知其根本才能很好地理解這一理論,為以后的實踐打下基礎。在教學過程中,語文教師應該搜集整理有關陰陽學說的各種文獻資料,從不同角度進行闡釋。把抽象的陰陽理論與具體的學科聯系起來,特別是中醫學中的陰陽理論。這樣,學生在學習能力會逐步提高的同時,也加深了對中醫理論的系統把握,而這正是本論文研究的目的所在。

其次,有助于醫學專業的學生更好地學習語文。誠然,醫學專業的學生應該是以學好專業知識為主,以掌握專業的實際操作能力為培養目標。只有這樣,畢業生才能勝任自己的工作崗位,才能為我國的醫學事業貢獻力量。然而,這不等于醫學專業的學生可以不學習語文或者不學好語文,因為高職語文的作用是一種長效機制,它對初中起點學生的人格形成與思想道德素質的養成有著潛移默化的不可忽視的作用。而本論文的優勢在于:把語文教學內容的設計與專業課緊密結合起來,這樣就非常好的達到了語文教學的目的。如果把這種方法推廣開來,就會使學生更好地從語文課中獲益。

最后,使高職語文成為中醫學的得力助手。我國的傳統醫學博大精深,對于學習能力相對較弱的初中起點的學生來說,無論是漢字的認知,還是語義的理解,以及對中醫學體系化的認識等,都存在較多主客觀障礙。中醫學是以漢語言文字作為載體的,因此,只有疏通文意才能深刻領悟其中的玄化奧秘。中醫學與語文之間的特殊關系,使高職語文成為醫學專業中具有特別優勢的工具學科,成為中醫學的得力助手。

參考文獻