導語：如何才能寫好一篇中醫學基礎認識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  1中心的建設、發展思路與目標

    中心以更新觀念為先導，以“培養創新型醫學人 才”為目標，建立以“夯實基礎、注重能力、突出創新”為 特色的基礎醫學實驗教學體系；以學生為主體，因材施 教，建立滿足個性化發展需要的創新人才培養模式。

在建設中，中心為學科的發展服務，實現資源共 享，充分發揮學科、師資和科研優勢，將其轉化為教學 優勢，努力培養學生的創新能力。中心統一規劃，資源 共享，協調發展，以創新實驗教學內容和方法為中心， 以創新管理體制和運行機制為基礎，以創新人才培養 為目標，以實驗教學改革為動力，以實驗室建設、實驗 教學隊伍建設、實驗教學信息化建設為支撐，充分發揮 實驗教學在創新型醫學人才培養中的作用，將中心建 設成為醫學生創新能力培養的重要基地。

2創新型基礎醫學實驗教學體系的建設

   2.1打破學科界限，創建具有創新特色的基礎醫學實 驗教學體系

     通過對12個基礎醫學學科的實驗課進行優化、重 組和改革，形成了機能學(生理學、藥理學和病理生理 學）形態學(解剖學、組織與胚胎學、病理學）生物化 學與分子生物學、病原學與免疫學（微生物學、寄生蟲 學和免疫學)以及細胞生物與遺傳學(細胞生物學和遺 傳學）個實驗模塊，基礎性實驗、綜合性實驗與研究 性實驗3個層次，構成具有創新特色的基礎醫學實驗 教學體系。以“夯實基礎、注重能力、突出創新”為目 標，在加強對學生基本理論和基本技能培養的基礎上， 減少單純驗證性實驗，增加綜合性實驗和研究性實驗。 實驗教學因此具備了更多的獨立性、自主性、創新性和 高效性，提高了實驗教學的整體水平，加強了對學生創 新能力的培養，也對融會貫通知識、培養學生實際工作 能力起到統籌兼顧的作用14。

2.2科研實驗室與教學實驗室相結合，形成互動的基 礎醫學實驗室網絡

     教學實驗室與科研實驗室脫離，造成教學與科研 脫離的傾向是嚴重影響實驗教學改革深入的關鍵問 題。本著“八年一貫，本博融通”的原則，圍繞培養“具 有較全面綜合素質的、有扎實理論知識基礎的、有較強 創新精神和實踐能力的、有較大發展潛能的、德智體全 面發展的高層次醫學人才”的教育目標，緊緊依靠各學 科帶頭人和專家。在中心論證和建設過程中，從基礎 醫學院科研優勢明顯和學生素質高的實際出發，千方 百計地促進科研實驗室與教學實驗室密切結合，相互 交流，相互促進，將科研新技術向教學實驗室轉移，刪 去基礎 驟地進行教學實驗室技術人員的培訓、進修和引進，不 斷更新知識結構和實驗技術。中心將科研中常用的分 子生物學技術(蛋白質的分離、提取與鑒定、酶促反應 動力學和核酸的提取與鑒定)開設為綜合性實驗，將為 研究生開設的分子生物學實驗課程、分子免疫學、組織 學實驗技術、現代病理學實驗技術等課程，向基礎醫學 專業高年級學生開放，加強了學生的基礎科研能力的 訓練，為完成研究課題打下了堅實的基礎。

這些改革使在基礎醫學階段學習的本科生受益匪 淺，科研能力顯著提高，近5年在國內外期刊發表的文 章及綜述209篇，其中研究論文144篇，SCI收錄64 篇，基礎醫學專業畢業生受到了國內外用人單位的廣 泛好評。

2.3發揮學科和科研優勢，以學生為主體因材施教

     中心在建設中充分依托學科的優勢，將學科建設 與實驗教學改革相結合，實驗教學內容的更新與學科 科研成果相結合151。加強青年學科帶頭人的能力培 養，提高科研水平鼓勵中心學科帶頭人將科研項目帶 入中心，同時加強中心的科研硬件建設，使中心逐步成 為集教學、研究和開發為一體的多功能基地?？蒲信c 教學共建實驗室，將糖尿病中心、藥理學與分子藥理學 實驗室等具有國際先進水平的科研基地和實驗技術平 臺全部向本科生開放，拓展了學生進行科研的空間。

     北京大學基礎醫學院作為國家重點醫學人才培養基 地之一，入學的絕大多數學生綜合素質好，學習能力強， 如何激發這些學生的創新意識和創新能力是我們亟待解 決的問題。以“夯實基礎、注重能力、突出創新”為目標的 基礎醫學實驗教學體系，通過基礎性、綜合性和研究性3 個層次實驗教學的實施，以學生為主體因材施教，既為 全體學生的基本能力培養打下堅實的基礎，又積極開放 科研實驗室，為優秀學生的培養提供了非常好的科研平 臺，使不同層次的學生能夠進行自主選擇滿足自身的學 習需求，充分體現了個性化的創新人才培養模式。

2.4為本科生走進科研項目創造條件，使學生科研素 質訓練與國際接軌

     為了培養低年級學生的創新能力，我校于2001年 投資100萬元，啟動了“創新型醫學人才培養”項目，開 放科研實驗室，將有創新能力的低年級學生向科研實 驗室輸送。經過文獻綜述、開題答辯，共立項45個子 課題，經學生和導師雙向選擇，共有248名學生參加科 研項目。學生在設備精良、經費充足的科研實驗室內， 在導師的指導下，利用課余時間和節假日參加國家和 省、部級課題的科研項目，通過科研活動與實踐，鍛煉 和培養了學生的科學思維能力、實際工作能力和團隊 精神。在該項目的支持下，學生共58篇，其地與基礎醫學教學 改革的重要支柱，2008年，中心被評為國家級實驗教 學示范中心。動的積極性，強化了學生的科研能力和創新意識的培 養，深受學生歡迎，同時也探索出一條創新型醫學人才 培養的途徑。2006年在教育部、國家自然科學基金委 理科基地以及醫學部配套資金的支持下，學院又開始 了第二期的“創新人才培養項目”，共投入經費250萬 元，共開展課題49項，開放50個科研實驗室，共培養 醫學本科生270余人，指導教師中有教授35名、副教 授14名，其中院士 3名、長江學者6名、杰出青年基金 獲得者3名以及博士生導師34名。3年來，本科生在 國內外期刊6篇，其中第一作者37篇。參 加項目學習學生的自主學習能力普遍受到資深專業教 師的好評，長學制臨床專業學生中每年約有50人申請 進行MD/PHD雙學位國際聯合培養，本科生申請出 國讀博士學位，大多可以被國際排名前50名的大學優 先錄取，逐步形成和完善了具有北京大學特色的基礎 醫學本科生創新型人才培養模式。

3創新型基礎醫學實驗教學管理

    3.1分級管理，整體優化，資源共享共同發展

    中心建制按照整體優化、資源共享的原則，實行 院、校兩級管理，分工負責，學校對中心的人才配置、資 金審批、實驗室布局和整體進度等方面進行頂層設計 與原則指導，相關職能部門（財務處、人事處、教育處、 實驗設備處、基建處)與基礎醫學院緊密配合，確保中 心在籌備、硬件建設和教學內容改革各階段的任務得 到順利的實施與開展。經過籌備階段（1998—2000 年)，硬件建設階段(2001 —2003年)，全面實驗教學改 革階段(2004—現在)，中心已經成為學校創新人才培 養基地和基礎醫學教學改革的重要支柱。

1996年基礎醫學院被評為國家基礎醫學理科人 才培養基地(簡稱:基地)。多年來，基地為實驗中心的 建設和發展給予了大量的經費支持，大大地改善了中 心的實驗室條件。學院同時將實驗教學中心和基地的 建設結合起來，統籌規劃，逐步增加和更新部分實驗設 備，不斷改善中心的硬件條件，提高中心的實驗教學水 平，帶動整體教學水平，從而互相促進，共同發展。

3.2素質優良、梯隊合理、穩定發展的實驗技術隊伍 的建設

    實驗室建設離不開實驗技術隊伍的建設，建立一支 穩定的高素質的實驗技術隊伍，才能實現中心的自身可 持續發展161。中心積極創造條件，定期對實驗教師和技 術人員進行多種形式的培訓，包括業務培訓、計算機培 訓、外語培訓和網頁制作培訓等，為青年骨干人員攻讀 在職研究生、到兄弟科研單位進修提供有利條件，提高 他們的綜合素質、業務和學術水平，使他們迅速成長為 中心的骨干力量■增強了實驗教學隊伍的活力。根據學校按任務定編制，按編制聘任人員的政策，我院確定中 心專職人數在45 ~ 50人之間，并認真進行隊伍建設。 目前，承擔實驗教學的教師隊伍結構合理，在流動中保 持穩定。學院正在通過教學工作量化和對關鍵實驗教 學崗位教師在競崗、聘任時給予一定的政策支持和保 障，加大教學獎勵等措施，鼓勵教師積極投入實驗教學 和改革不斷提高教學質量，穩定中心的師資隊伍。

3.3信息化、數字化、網絡化實驗教學平臺的建設及 資源共享

    信息化教學是以現代信息技術為基礎的新型教育 體系171,隨著現代信息技術的不斷發展，大大豐富和拓 展了醫學教育的形式和內涵，在實驗教學中發揮著越 來越重要的作用。中心建立了生物醫學實驗教學中心 網站，為實驗室管理和實驗教學搭建了一個信息化平 臺，并不斷引進先進的教育技術逐步完善中心信息平 臺。中心將實驗課程內容、大綱和試題全部及時上網， 形成了文字、音像、多媒體光盤和網絡構成的立體化多 層次的教材體系，為學生自主學習提供了豐富的資源。 通過對醫學部課程中心平臺的建設，將優質的課程資 源便捷地提供給學生，通過學生與教師間的網上交流， 建立了互聯互動的網絡學習環境，提高了課堂教學的 效果。例如，機能學綜合實驗室充分利用計算機網絡 系統開設了虛擬實驗，主要是模擬在學生實驗中難以 完成的一些實驗，將有限的學生實驗空間和實驗條件 變得相對無限181,開闊了學生的視野，促進了學生對基 礎知識的深入認識，擴展了學生業余時間的學習空間。 此外，擁有180臺計算機以及配套數碼互動顯微鏡系 統的形態學實驗室、解剖數碼互動實驗室和數字切片 系統，均達到國內先進水平，對形態學理論教學和實驗 教學的教學模式與教學內容改革產生了深遠影響。

篇2

1. 下列圖形中，由AB∥CD，能得到∠1=∠2的是（ ）.

2. 若一個三角形三個內角度數的比為2∶7∶4，那么這個三角形是（ ）.

A. 直角三角形 B. 銳角三角形 C. 鈍角三角形 D. 等邊三角形

3. 下列長度的三條線段，不能組成三角形的是（ ）.

A. 3，8，4 B. 4，9，6 C. 15，20，8 D. 9，15，8

4. 已知等腰三角形的一個角等于42°，則它的底角為（ ）.

A. 42° B. 69°

C. 69°或84° D. 42°或69°

5. 如圖，已知：ab，b∥c，∠1=130°，則∠2的度數是（ ）.

A. 30° B. 40°

C. 50° D. 60°

6. 小華在電話中問小明：“已知一個三角形三邊長分別是4，9，12，如何求這個三角形的面積？”小明提示說：“可通過作最長邊上的高來求解.”小華根據小明的提示作出的圖形正確的是（ ）.

二、 填空題

7. 如圖，有一塊含有45°角的直角三角板的兩個頂點放在直尺的對邊上. 如果∠1=20°，那么∠2的度數是______.

8. 如圖，在ABC中，∠A=80°，點D是BC延長線上一點，∠ACD=150°，則∠B=______.

9. 等腰三角形一個外角為130°，則頂角為______.

10. 如圖，周同學從A處出發沿北偏東60°方向行走至B處，又沿北偏西20°方向行走至C處，此時需把方向調整到與出發時一致，則方向的調整應是_______（填“左”或“右”）轉______°.

11. 三角形一個外角平分線平行三角形一邊，則這個三角形是______.

12. 如圖，AB∥CD，直線MN分別交AB、CD于點E、F. EG平分∠AEF，EGFG于點G，若∠BEM=50°，則∠CFG=______°.

13. 在同一平面內有a1，a2，…，a100共100條直線，如果a1∥a2，a2a3，a3∥a4，a4a5，a5∥a6，…，那么a1與a10的位置關系是______，a1與a99的位置關系是______.

14. 如圖，在下列三角形中，若AB=AC，則能被一條直線分成兩個小等腰三角形的是______.（只填序號）

三、 解答題

15. 如圖，ADBC于D，EGBC于G，∠E=∠1，那么AD平分∠BAC嗎？試說明理由.

16. 如圖，ABC中任意一點P（x0，y0）經平移后對應點為P1（x0+5，y0+3）. 將ABC作同樣的平移得到A1B1C1.

求：（1） A1、B1、C1的坐標；

（2） A1B1C1的面積.

17. 已知：如圖，∠PBC和∠QCB的平分線交于點O，EF經過點O且平行于BC，分別與PB，QC交于點E，F.

（1） 如圖（1），若∠PBC=50°，∠QCB=60°，求∠BOC的度數；

（2） 若∠PBC=α，∠QCB=β，用含α，β的代數式表示∠BOC的度數； （直接寫出結果）

（3） 在第（2）問的條件下，若∠PBC的平分線和∠QCB的鄰補角的平分線交于點O，其他條件不變，請在圖（2）中畫出相應圖形，并用含α，β的代數式表示∠BOC的度數. （要有推理過程）.

18. 如圖，直線BD分別交AE，CF于B和D，∠1+∠2=180°，∠DAE=∠BCF，DA平分∠BDF.

（1） AE與FC會平行嗎？說明理由.

（2） AD與BC的位置關系如何？為什么？

（3） BC平分∠DBE嗎？為什么.

19. 平面內的兩條直線有相交和平行兩種位置關系.

（1） 如圖a，若AB∥CD，點P在AB、CD外部，則有∠B=∠BOD，又因∠BOD是POD的外角，故∠BOD=∠BPD+∠D，得∠BPD=∠B-∠D. 將點P移到AB、CD內部，如圖b，以上結論是否成立？若成立，說明理由；若不成立，則∠BPD、∠B、∠D之間有何數量關系？請證明你的結論.

（2） 在圖b中，將直線AB繞點B逆時針方向旋轉一定角度交直線CD于點Q，如圖c，則∠BPD∠B∠D∠BQD之間有何數量關系？（不需證明）

（3） 根據（2）的結論求圖d中∠A+∠B+∠C+∠D+∠E+∠F的度數.

參考答案

1. B 2. B 3. A 4. D 5. B 6. C 7. 25° 8. 70°

9. 50°或80° 10. 右80 11. 等腰三角形 12. 65

13. 平行 垂直 14. 1，3，4

15. 平分 理由略

16. （1） A1（3，6），B1（1，2），C1（7，3） （2） 12

17. （1） 125° （2） 180°-（α+β） （3） 90°-（α+β）

18. 略

篇3

一元一次方程》單元測試題

一．選擇題（共12小題）

1．下列方程中，是一元一次方程的是（

）

A．2x+3y＝7

B．

C．x2+x＝1

D．3x+2＝1

2．若3x+4＝6，則6x+16的值為（

）

A．17

B．18

C．19

D．20

3．下列說法中，正確的是（

）

A．若ca＝cb，則a＝b

B．若＝，則a＝b

C．若a2＝b2，則a＝b

D．由4x﹣5＝3x+2，得到4x﹣3x＝﹣5+2

4．下列方程中，解為x＝2的方程是（

）

A．x﹣3＝﹣1

B．

C．

D．

5．如果式子5x﹣4的值與10x互為相反數，則x的值是（

）

A．

B．

C．

D．﹣

6．解方程﹣＝3時，去分母正確的是（

）

A．2（2x﹣1）﹣10x﹣1＝3

B．2（2x﹣1）﹣10x+1＝3

C．2（2x﹣1）﹣10x﹣1＝12

D．2（2x﹣1）﹣10x+1＝12

7．方程2019x﹣2019＝2019的解為（

）

A．x＝1

B．x＝0

C．x＝﹣1

D．x＝2

8．對于方程﹣1＝，去分母后得到的方程是（

）

A．x﹣1＝1+2x

B．x﹣6＝3（1+2x）

C．2x﹣3＝3（1+2x）

D．2x﹣6＝3（1+2x）

9．商店將進價2400元的彩電標價3200元出售，為了吸引顧客進行打折出售，售后核算仍可獲利20%，則折扣為（

）

A．九折

B．八五折

C．八折

D．七五折

10．某商場的老板銷售一種商品，標價為360元，可以獲得80%的利潤，則這種商品進價多少（

）

A．80元

B．200元

C．120元

D．160元

11．用一根繩子環繞一棵大樹，若環繞大樹3周繩子還多4米，若環繞4周又少了3米，則環繞大樹一周需要繩子長（

）

A．5米

B．6米

C．7米

D．8米

12．一條鐵路線ABC三個車站的位置如圖所示，已知B，C兩站之間相距500千米，火車從B站出發，向C站方向行駛，經過30分鐘，距A站130千米；經過2小時，距A站280米，火車從B站開出多少時間后可到達C站？（

）

A．4小時

B．5小時

C．6小時

D．7小時

二．填空題（共6小題）

13．若關于x的方程（m﹣3）x|m|﹣2+5＝0是一元一次方程，則m＝

．

14．已知關于x的方程（m+3）x|m+4|+18＝0是一元一次方程，則m的值為

．

15．如果代數式5x+4的值與﹣1互為倒數，那么x的值是

16．若4a﹣7與3a互為相反數，則a2﹣2a+1的值為

17．一條長400米的環形跑道，甲乙兩人同時同地反向出發，出發后40秒第1次相遇，則再經過

秒后第2次相遇．

18．小華爸爸現在比小華大25歲，8年后小華爸爸的年齡是小華的3倍多5歲，則小華現在的年齡是

．

三．解答題（共7小題）

19．解方程：

（1）2x+5＝5x﹣7

（2）3（x﹣2）＝2﹣5（x+2）

（3）+＝2

（4）

20．已知x＝3是方程的解，求m的值．

21．某同學在解方程時，方程右邊的﹣2沒有乘以3，其它步驟正確，結果方程的解為x＝1．求a的值，并正確地解方程．

22．A、B兩地相距1000千米，甲列車從A地開往B地；2小時后，乙列車從B地開往A地，經過4小時與甲列車相遇．已知甲列車比乙列車每小時多行50千米．甲列車每小時行多少千米？

23．一只汽艇從A碼頭順流航行到B碼頭用2小時，從B碼頭返回到A碼頭，用了2.5小時，如果水流速度是3千米/時，求：

（1）汽艇在靜水中的速度；

（2）A、B兩地之間的距離．

24．某市上網有兩種收費方案，用戶可任選其一，A為計時制0.8元/時；B為包月制60元/月，此外每種上網方式都附加通訊費0.2元/時．

（1）某用戶每月上網50小時，選哪種方式比較合適？

（2）某用戶每月有100元錢用于上網，選哪種方式比較合算？

（3）當每月上網多少小時時，A、B兩種方案上網費用一樣多？

人教版初中數學七年級（上）《第3章

一元一次方程》單元測試題2019學年

參考答案與試題解析

一．選擇題（共12小題）

1．【解答】解：A、是二元一次方程，不是一元一次方程，故本選項不符合題意；

B、是分式方程，不是一元一次方程，故本選項不符合題意；

C、是一元二次方程，不是一元一次方程，故本選項不符合題意；

D、是一元一次方程，故本選項符合題意；

故選：D．

2．【解答】解：3x+4＝6，

6x+8＝12，

6x+16＝12+8＝20，

故選：D．

3．【解答】解：A、若ca＝cb，（c≠0），則a＝b，故此選項不符合題意；

B、若＝，則a＝b，故此選項符合題意；

C、若a2＝b2（a，b同號）則a＝b，故此選項不符合題意；

D、由4x﹣5＝3x+2，得到4x﹣3x＝5+2，故此選項不符合題意．

故選：B．

4．【解答】解：（A）將x＝2代入x﹣3＝﹣1，左邊＝2﹣3＝﹣1＝右邊，故x＝2是選項A的解；

（B）將x＝2代入＝2x﹣4，左邊＝≠0＝右邊，故x＝2不是選項B的解；

（C）將x＝2代入x+3＝7，左邊＝1+3＝4≠7＝右邊，故x＝2不是選項C的解；

（D）將x＝2代入6﹣＝x，左邊＝5≠2＝右邊，故x＝2不是選項D的解；

故選：A．

5．【解答】解：根據題意得：5x﹣4+10x＝0，

移項合并得：15x＝4，

解得：x＝，

故選：A．

6．【解答】解：解方程﹣＝3時，去分母得：2（2x﹣1）﹣10x﹣1＝12，

故選：C．

7．【解答】解：移項合并得：2019x＝4038，

解得：x＝2，

故選：D．

8．【解答】解：方程兩邊同時乘以6得：6×﹣6×1＝6×，

整理得：2x﹣6＝3（1+2x），

故選：D．

9．【解答】解：設該商品的打x折出售，根據題意得，

3200×＝2400（1+20%），

解得：x＝9．

答：該商品的打9折出售．

故選：A．

10．【解答】解：設這件商品的進價為x，可得：360﹣x＝80%x

解得：x＝200，

故選：B．

11．【解答】解：方法一：

設環繞大樹一周需要繩子長x米．

根據題意，得

3x+4＝4x﹣3

解得x＝7．

答：環繞大樹一周需要繩子長7米．

故選C．

方法二：

設圍繞大樹一周形成圓的半徑為x米，則圍繞大樹一周需要繩子長為2πx米．

根據題意列方程，得

3×2πx+4＝4×2πx﹣3

解得x＝，

2πx＝7．

圍繞大樹一周需要繩子長為7米．

故選：C．

12．【解答】解：設火車的速度為x千米/小時，

根據題意得：（2﹣）x＝280﹣130，

解得：x＝100，

所以

500÷100＝5（小時）．

故選：B．

二．填空題（共6小題）

13．【解答】解：依題意得：|m|﹣2＝1且m﹣3≠0，

解得m＝﹣3．

故答案是：﹣3．

14．【解答】解：由題意可知：|m+4|＝1，

m＝﹣3或﹣5，

m+3≠0，

m≠﹣3，

m＝﹣5，

故答案為：﹣5

15．【解答】解：根據題意可得：5x+4＝﹣1，

解得：x＝﹣1，

故答案為：﹣1

16．【解答】解：4a﹣7與3a互為相反數，

4a﹣7+3a＝0，

a＝1，

a2﹣2a+1＝12﹣2×1+1＝0，

故答案為：0．

17．【解答】解：設再經過x秒后第2次相遇，依題意有

2x＝40×2﹣40，

解得x＝40．

故再經過40秒后第2次相遇．

故答案為：40．

18．【解答】解：3x+5＝x+25，

2x＝20，

x＝10，

10﹣8＝2（歲），

答：小華現在2歲．

故答案是：2歲．

三．解答題（共7小題）

19．【解答】解：（1）2x+5＝5x﹣7，

2x﹣5x＝﹣7﹣5，

﹣3x＝﹣12，

x＝4；

（2）3（x﹣2）＝2﹣5（x+2），

3x﹣6＝2﹣5x﹣10，

3x+5x＝2﹣10+6，

8x＝﹣2，

x＝﹣0.25；

（3）+＝2，

3（x+1）+2（x﹣4）＝12，

3x+3+2x﹣8＝12，

3x+2x＝12﹣3+8，

5x＝17，

x＝3.4；

（4）去分母得：3（x﹣1）﹣12＝2（2x+3）+4（x+1），

3x﹣3﹣12＝4x+6+4x+4，

3x﹣4x﹣4x＝6+4+3+12，

﹣5x＝25，

x＝﹣5．

20．【解答】解：x＝3是方程的解，

代入得：3[（+1）+]＝2，

解得：m＝﹣．

21．【解答】解：將x＝1代入2x﹣1＝x+a﹣2得：1＝1+a﹣2．

解得：a＝2，將a＝2代入2x﹣1＝x+a﹣6得：2x﹣1＝x+2﹣6．

解得：x＝﹣3．

22．【解答】解：設甲列車每小時行x千米，可得：

4（x﹣50+x）+2x＝1000．

4x﹣200+4x+2x＝1000，

10x＝1200，

x＝120．

答：甲車每小時行120千米

23．【解答】解：（1）設汽艇在靜水中的速度為xkm/h．由題意，得

2（x+3）＝2.5（x﹣3）

﹣0.5x＝﹣13.5

x＝27．

答：汽艇在靜水中的平均速度是27千米/小時；

（2）由題意，得2（x+3）＝2（27+3）＝60（千米）

答：A、B兩地之間的距離是60千米．

24．【解答】解：（1）A方案收費：50×（0.8+0.2）＝50，

B方案收費：60+50×0.2＝70．

答：每月上網50小時，選A方案合算．

（2）設每月100元上網x小時．

根據題意，得

A方案上網：0.8x+0.2x＝100，解得x＝100

B方案上網：60+0.2x＝100，解得x＝200

答：每月100元上網B方案比較合算．

（3）設每月上網x小時，A、B兩種方案上網費用一樣多．

根據題意，得0.8x+0.2x＝60+0.2x

解得x＝75．

答：每月上網75小時，A、B兩種方案上網費用一樣多．

25．【解答】解：（1）|a|＝20

a＝20或﹣20

ab＜0，a，b異號，

當a＝20時，b＝80，不合題意，舍去．

當a＝﹣20時，b＝120，符合題意．

答：a＝﹣20，b＝120．

（2）①方法一：120﹣（﹣20）＝140

140﹣3×5＝125

125÷（3+2）＝25

120﹣25×2＝70．

點C對應的數是120﹣2t＝70．

方法二：設Q從B出發t秒在點C處與P相遇．

根據題意，得15+3t+2t＝140，

解得t＝25，

點C對應的數是120﹣2t＝70

答：點C對應的數是70．

②方法一：（1）相遇前相距

120﹣（﹣20）＝140

140﹣3×5＝125

125﹣20＝105

105÷（3+2）＝21

21+5＝26

（2）相遇后相距

120﹣（﹣20）＝140

140﹣3×5＝125

（125+20）÷（3+2）＝29

29+5＝34

螞蟻P出發26秒或者34秒后，兩只螞蟻在數軸上相距20個單位長度．

方法二：根據題意，得

相遇前：15+3t+20+2t＝140，解得t＝21，21+5＝26；

篇4

關鍵詞：人教版 初中語文 實驗教科書 綜合 學習 設計

目前，我國人教版初中語文實驗教科書的所有單元設計，大多以活動方式為主，內容基本相同，語言表述的風格也大同小異，這種弊端在一定程度上影響了學習目標的實現，沒有達到綜合性學習的目的。因此，必須進行教科書設計的改革，深入綜合性學習的方法，統籌研究和考慮編排，真正發揮教科書應有的價值。

一、人教版初中語文實驗教科書設計中存在的問題

人教版初中實驗教科書的設計中存在以下幾個問題：首先，教科書中大量的活動設計很容易誤導教師和學生對綜合性學習的認識，鮮明、豐富的活動設計會將學生的吸引力集中在實踐活動中，并不能達到活動真正設計的目的，不能有效培養學生自主學習、自主探究的學習能力。其次，人教版教科書中活動的設計大致相同，不能體現出不同時期學生的學習特點，重點不突出，梯度不大，不變的活動形式會引起學生的厭倦情緒，與活動設計的初衷相背離。最后，人教版綜合性活動的設計描述步驟基本相似，而提高學生的綜合性學習能力和交際能力，離不開學生自己的討論和思考，相似的語言表述會在一定程度上制約學生思考力和交際能力等的培養，不能突出教學重點，盡管學生進行活動的內容不通過，但是最終收獲的經驗確實一致的，不能真正起到因材施教的作用，影響學生的全面發展。

總而言之，人教版初中語文實驗教科書在設計沒有很好的將活動與綜合性學習聯系在一起，重視選文教學，由于應試教育的影響，嚴重的阻礙了活動的設計，將學科與活動對立起來，沒有有效的利用活動來促進學生對知識的學習。這樣不僅會讓語文課程變得枯燥無味，更重要的是在一定程度在影響了學生個性的發展和形成，沒有真正做到綜合性學習，全面提高學生的學習興趣和能力。無論是哪個學科的學習，都要建立在實際生活中，讓學生真正學以致用，將學習和生活聯系在一起，這樣才能讓學習任務變得更充實、更有意義。課程的活動設計中，要指導學生進入一種生活情境中，在這種特定的生活情境中，促進學生的想象，對事實的觀察和思考，培養學生的創造性和適應性，由被動學習變為主動學習，真正引發學生學習的興趣，把抽象的學習變為有一定價值的活動型學習，真正做到綜合性學習，全面提高學生的素質和知識水平。有效的達到綜合性學習的目的，就是要充分培養學生自主學習、自主思考的能力，通過一些社會熱點問題引起學生對社會問題的思考，拓寬學生的知識面，促進學生進行綜合性的學習，真正把學習的主動權交給學生，讓學生盡情的在知識的海洋中暢游，真正起到綜合性學習的目的。

二、人教版初中語文實驗教科書綜合性學習的設計建議

綜合性學習對于學生自身的學習發展有著重要的作用，良好的綜合性設計方案能夠有效提高學生對語文知識的掌握，全面豐富自己的知識。本文對人教版初中語文實驗教科書的綜合性學習設計提出以下幾點建議。首先，教師和學生都要更新學習觀念，擺脫對教科書的盲目依賴，要有針對性、創造性的分析教科書，真正讓教科書發揮其作用，有效提高學生的學習效率和質量。其次，教師在授課時要重視案例選擇，在合理的例子表述下，增強學生發現問題、解決問題的能力，同時也能引起教師的反思與提高。在設計教科書時，也要根據案例的反饋信息，完善教科書的設計工作。

教科書的設計者要轉變設計觀念，將設計重點放在學生和語文學者上，兼顧語文學習的實際性和學生掌握的程度，淡化設計目標的期望值，真正讓教科書起到教本和學本依據的作用。初中生正處在心理、生理等的突變期，不同的學習階段都會表現出不一樣的特征，由于學生在初中三年中成長較快，思維意識、逆反心理等逐漸顯現出來，不同學生的性格特點、愛好、智力水平等各不相同，其語言的發展水平也會出現差異。教科書的設計要能體現出不同階段學生的心理水平，達到積極配合學生這種成長變化的目的，讓學生易于接受教科書的設計理念。進行活動性質的設計，通過綜合性的學習方式來提高學生的學習動力和興趣，轉變為學習的意識，從而進行主動的學習，達到綜合性學習的目的。此外，教科書還要充分滿足學生的信息需求，通過一些小測試、小活動的板塊設計，引導學生培養積極的學習興趣和態度，全面擴展學習內容。綜合考慮學習能力、過程和方法以及學生個體的情感價值觀等，人教版語文實驗教材以探究式的學習方法，突出學習過程，但是相對弱化了學習能力，缺少綜合性學習的概念深入。教科書的設計要充分表現出思想觀念、交流表達等內容，最終達到綜合性學習的目的。

人教版初中語文實驗教科書的綜合性學習設計，要體現出自主選題的重要性，重視學習方法的指導。突出學生自主學習性，引導學生自主觀察社會環境、感受自然與生活的各個方面，體驗與人交流、發現事物美的樂趣。人教版教科書的設計較為豐富的提供給學生活動內容，這樣會固定學生的思維，不能有效培養學生的自主發現能力，限制學生想象力的發展。教科書的設計要盡量考慮到綜合性學習，引導學生勤于動腦，留出自己設計活動、選擇活動的空間。此外，還要重視學生的個人體驗，保證綜合性學習的實踐性目的。通過綜合性學習的設計，有意識的培養學生的交流能力和書寫能力，讓學生親身體驗收獲的快樂，達到學習目的，提高自身的綜合能力。

三、結語

總而言之，良好的教科書設計能夠有效提高學生的學習態度和思維方式，通過綜合性的學習設計，全面提高學生的自主學習、自主思考能力，引導學生合理的學習、思考，充分體現出教科書應有的作用。

參考文獻：

[1]蔡明.語文課“綜合性學習”的歷史發展[J].語文建設，2001（10）：105-107.

篇5

中醫學是中國傳統文化的重要組成部分。它為中華民族的繁衍昌盛和保健事業作出了巨大貢獻，是中國和世界科學史上一顆罕見的明珠。當代，中醫藥高等教育在中醫學的傳承和發展中發揮著主要作用。提升中醫學專業本科生的專業認知水平，是促進這些傳承者們形成深厚中醫情感、積極專業態度的基礎，也是影響其職業表現的關鍵一環。當前，影響中醫學專業本科生專業認知的因素有以下幾個方面。

1傳統文化的積淀不夠

中醫植根于中華文化土壤，中醫學理論體系形成是以《周易》《河圖洛書》等形成的哲學觀、宇宙觀、整體觀、變異觀為哲學基礎，并汲取了當時中華文化的先進理念，有機地結合了對人的整體把握與疾病發生發展規律的認識，逐漸形成的獨特醫學理論體系。因此，中華文化既是中醫理論形成的基礎，又是發展中醫理論的動力。當代大學生在入大學前對中國傳統文化的學習較少，對傳統文化也沒有很深的感情積淀，這就在一定程度上影響了中醫學專業本科生的專業認知。

2職業前景的認識不清

    2.1診療的科學性問題

借助科學技術的突飛猛進，西醫學得到了蓬勃的發展，被人們廣泛接受；中醫學由于未能融合近、現代科技，致使發展較為緩慢。近、現代史上出現了中醫是偽科學，廢除中醫的言論和做法，這直接影響了中醫學的發展，也影響了尚未接觸臨床實踐，看到臨床療效的大學生學習中醫的信心。

    2.2就業壓力的問題

    在全國大中專畢業生就業形勢不容樂觀的大背景下，中醫學專業本科生面臨的就業壓力依然巨大。另外，根據我國《執業醫師法》的規定，中醫專業畢業生只能從事中醫類別工作，在國內中醫醫療機構數量明顯低于西醫醫療機構的前提下，中醫學專業本科畢業生在醫療機構中的就業數量頗為有限，這就給大學生帶來了不小的心理沖擊。

3教育內容的部分缺位

    3.1課程設置的科學性問題

    現代教育的內容使中醫學專業本科生的基礎知識結構和邏輯思維方式與學習中醫學所需的相去甚遠。各種量化指標和現代科學的邏輯，都容易使大學生在學習中醫理論時出現思維邏輯上的困擾。而在當前中醫學專業課程設置上所采用的中、西醫學基礎及專業課程幾乎對半的設置比例，不僅無助于大學生建立中醫思維，更加重了這種困擾的存在。

3.2環境文化的表面化問題

良好校園文化對大學生專業認知的影響是專業教學之外的重要補充，當前校園文化的表現形式大多流于簡單化、表面化，以被動接受的宣傳為主，能啟發主動探求和互動交流的專業文化影響較少見；以青年人喜聞樂見的個人基本文明行為和才藝發展等的引導為主，能承載優秀中華傳統文化和中醫學獨特文化的引導較少見。

建立中醫學專業本科生良好的專業認知不僅可激發學生的專業學習興趣、提高教學效果，而且也能讓學生對自己將來所從事職業的現狀與未來發展有較清晰的整體認識，從而影響學生將來長遠的發展。所以，如何提升學生對中醫學的專業認知，是中醫院校的教育工作者需要認真研究的問題。針對上述影響，提出幾點對策和思考。

4專業認知教育應貫穿教育、教學全過程

除在新生入學教育階段外，還應在教育、教學工作的全過程中貫穿中華優秀文化和中醫文化的教育和引導。同時，鑒于經過臨床實習的學生對中醫學臨床療效和社會價值認識的明顯提高，可以組織優秀本科畢業生、研究生與低年級學生的互動交流，以起到提髙學生專業認知，鞏固專業思想，增強專業信心的作用。

5認清當前接受中醫高等教育大學生的基本特點

接受中高等教育的當代大學生的基本特點是：具備現代科學文化基礎知識，欠缺中國傳統文化基礎知識及中醫學的思維模式。中醫學的文化形態完全不同干現代科學文化，主要是通過以不脫離客觀事物形象的思維模式實現對事物本質、規律和聯系的把握，所以決不能運用現代科學文化的認知規律去學習中醫學。只有我們認清了大學生的這個基本特點，才能把握好中醫教育、教學的特點和側重點。

6營造良好的中醫學文化氛圍

應當廣泛開設中國古代哲學等有利干大學生接受中國傳統文化、形成中醫思維的講座及課程。通過邀請名老中醫做特色報告，加強課外輔導及師生互動，引導學生成立各類專業研討組并由資深教師做好指導等措施，激發學生學習興趣，加深對中醫理論的理解。

7課程設置應符合專業認知規律

應當首先使學生掌握中醫學的基礎知識，基本建立中醫思維后，開設對比中、西文化的相關課程，循序漸進地開設西醫基礎和專業課程，使中醫專業學生在了解中、西兩種不同文化的前提下，正確運用中西醫不同的診療思維模式。

8加強師資隊伍建設，提高師資素質

教師的素質直接關系到教育、教學質量，影響學生的專業認知，因此應當加強師資隊伍建設。發揮好資深教師傳、幫、帶的作用，強化青年教師的中醫思維，提升青年教師的傳統文化底蘊。選聘臨床的名中醫充實到教師隊伍中，發揮他們的優勢。同時，要做好教師間的學術交流、學習及提髙，定期研討教學方法及教學模式，開展好集體備課，保證每次授課的質量。

9改進教學方法，提高授課效果

篇6

在西醫院校中，中醫學教材內容涵蓋面廣，包括中醫學基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學以及中醫內科等專業課程的內容。與如此繁雜的課程內容相對的是有限的課程學時，在有限的理論學時下（如我校為36個學時），一方面要求教師在授課時不要貪大求全，面面俱到，應突出中醫學中重點的內容以及學生感興趣的內容進行講解。對于教學目標的制定應客觀，通過本門學科的教學，要求學生能達到：了解中醫學的淵源和目前發展狀況；熟悉中醫學簡單的中醫基礎理論和中醫診治方法，了解方藥的基本知識，辯證使用中成藥，為今后從事臨床醫學奠定基礎。另一方面，教師要教會學生使用教材，因為課本的編排系統性、完整性及邏輯性很強，教師的授課內容無法面面俱到。大學的教學和學習與高中不同，更注重培養學生的自學能力，通過目錄學生要知道哪些章節是教學重點教師會詳細講解，哪些章節需要自己學習，哪些章節之間有知識的交叉和延伸需前后聯系學習，這樣能使學生明確學習目標，減輕對這門課程的恐懼感。比如藏象這節內容可以和臟腑辨證相聯系，藏象介紹生理功能，臟腑辨證介紹病理表現，教學和復習時正常與異常相比較，使知識精煉，有理可尋，易理解掌握。

二、教師需把握好教學內容與授課方法，激發學生興趣

教師在教學中應把握教學重點，啟發誘導學生，注重實踐操作。中醫學是運用陰陽五行理論說明人體臟腑、器官組織的陰陽五行屬性、生理功能及病理變化，通過觀察外在的表象以認識判斷人體內部的變化。[1]陰陽五行、整體觀念以及辯證論治等理論和專業術語，是中醫基礎理論中的重點，但初學者難以理解和接受，故設計教學時，應結合講授內容，聯系學生原有的知識結構，提出難易適中的問題，采取以問題為導向的教學方法（problem-basedlearning，PBL），以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，通過學生的自主探究和合作來解決問題，從而形成解決問題的技能和提高自主學習的能力。[2]如：在講辨證論治時，可先讓學生結合自身經歷敘述表證的臨床表現及處理后，教師在分析學生給出的各種答案時結合板書或幻燈片層次清楚的呈現外感表證的臨床表現、證型及治療間的關系，臨床表現分類列出后與證型及治療之間用箭頭標示，思路清晰，內容簡單易懂，同時又可在治法上引出同病異治的概念。輕松地講解能使抽象的內容形象化，給學生留下深刻印象。

雖然中醫學內容已經很廣泛，但在教學過程當中教師應該結合中醫藥現在的發展情況補充中成藥使用的內容。在校短短一學期的學習，學生基本上不可能達到處方用藥的學習結果，而且由于傳統中藥制劑自身的局限性，近年來中成藥的發展異常迅猛，無論中西醫院都在使用中成藥。人力資源和社會保障部在2009年11月30日了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》與2004年版的醫保目錄相比，中藥產品種類從823個擴大到了987個，數目提升19．9％，所占比重從2004年的44.4％提升到45.9％。[3]在這樣的醫療背景下，教會學生中成藥的使用，可使學生在學完中醫學后，應用所學知識有效使用中成藥，達到學以致用的目的。雖然中成藥的劑型多、藥品名多，但中成藥的功能和我們所學方劑是類似的，如益氣養血、平肝解郁、活血化瘀、清熱解毒等，需謹記在選擇中成藥治療時，無論外用還是內服依然要遵循辯證論治的原則。

激發學生對中醫學的學習興趣，可提高教學質量。我校臨床專業的學生是在第一個學期學習中醫學，對于以前未接觸的新內容，使其對所學內容產生興趣，變被動接受為主動學習就顯得尤為重要?，F在90后的學生表現欲很強，不愿意聽教師滔滔不絕的專業講述。因此在講解緒論時，可介紹一些有趣的典故和著作，如“杏林春暖”、“扁鵲斥秦王”、徐大椿的《用藥如用兵論》等，這樣既豐富了學生的知識面，又加深了學生對課本知識的理解和記憶。此外，在中醫學的實踐操作內容中，學生比較感興趣的是針灸和推拿部分，在進行針灸實踐操作時，我們可以選擇四肢常用腧穴進行針刺，讓學生自己定位、針刺，感受酸、麻、沉、脹的針感。整個實踐課中學生主動積極，充滿疑慮和驚喜，是學生反應最深刻的一堂課。

三、學生基礎知識薄弱，存在認識誤區，需培養中醫思維

西醫學?？祁愒盒?，多數學生的理論基礎相對薄弱，臨床醫學專業又以理科生居多，文科方面的知識相對欠缺，對于中國的傳統文化、傳統哲學思想不了解，有些甚至聞所未聞。有部分學生看到陰陽五行等概念時，會對中醫學的認識產生誤解。在教學過程中，首先針對學生認識存在的誤區及學生對中醫藥的感受進行討論和分析。實踐是檢驗真理的唯一標準。中醫學的發展史證實了中醫學的生命力和存在的價值，肯定了中醫學的科學性和中醫藥在中華民族發展中的重要作用。目前醫學界對天然藥物的優越性有了進一步的認識，西方正在掀起一股回歸自然的熱潮，一些西方國家已開設有中醫學校，針灸已納入醫保范圍，今后中西方醫學交流必然更加頻繁。[4]

中西醫思維方法的差異成了學生學習中醫理論的一大難點。教師需在教學中，適度培養中醫學思維方法。中醫學的思維方法是中國古代先人對周圍的事物，包涵天文、地理、氣象、動物、植物、礦物及社會等進行廣泛的觀察，并在長期醫療實踐的基礎上，運用中國古代哲學思想和方法，對人體的結構、生理功能病理變化、治療和養生等進行了總結、分析、歸納和整理，經過了實踐認識再實踐再認識的多次循環最終形成了獨特的理論體系[5]，它側重于從人體的整體性、聯系性和動態性等宏觀的角度探析。西醫學以實體結構為基礎，借助科學實驗，側重于將人體分解剖析，從物理和化學的角度，甚至從細胞、分子水平等微觀角度研究。所以學生學習中醫學，不能用西醫學的知識來理解。取象比類是中醫學的一種重要思維方式，可結合自然環境來理解中醫學中的生理和病理變化。比如一年氣候變化春溫、夏熱、秋涼、冬寒，人體脈象對應季節表現春弦、夏洪、秋浮、冬沉；江南地區地勢低平，氣溫溫暖而濕潤，人體腠理疏松，體格多瘦削，西北地區地勢高而多山，氣候寒冷干燥，人體的腠理多致密，體格偏壯實。夏季多熱病，冬季多寒病。學生的思維是很活躍的，他們在學習中醫學望聞問切的診斷方法的同時，又有新的疑問出現，現在去中醫院看病也要做抽血等檢查，所以教師在教學中除了講授課本上的知識外，也必須結合時展特點從不同的角度來認識所教授的課程。中醫學并非完美無缺，中醫學的發展也需要借鑒好的診斷方法。中西醫學最基礎的共同點是他們都是以人體作為客觀的研究對象，去認識人體的生理病理規律，以維護健康、預防疾病為目的。

總之，在西醫院校的中醫教學實踐中，首先，應從教材課時、學生等因素出發，明確教學目標，這是保證教學活動順利進行的前提。其次，要讓學生對中醫學有正確的認識，同時教授學生中醫學基本理論知識，培養學生自學和操作能力，改善遠期教學效果。最后，教師要不斷總結教學經驗，注重專業知識更新和加強教學修養，提高業務水平和教學能力，不斷完善教學方法，為社會培養出適合醫學發展的人才。

［參考文獻］

［1］林殷．儒家文化與中醫學［M］．福建：福建科學技術出版社，1993.

［2］李偉，趙延奎，郭洪偉等．以問題為中心的開發式教學模式研究［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2009（5）：141-142.

［3］佟子林，賈鑫．醫保目錄中三甲醫院中成藥的使用情況給我們的啟示［J］.中國醫藥指南，2011（2）：168.

［4］陳健安．中醫學在西醫院校的教學研究［J］.山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2004（5）：505-506.

［5］李慶．中國文化中人的觀念［M］．上海：學林出版社，1996．

［6］楊超，單磊．關于醫學大學生人文素質的幾點思考［J］．大學教育，2012（5）：35．

［責任編輯：陳明］

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【關鍵詞】 中醫學教育；現代生物學；教學

隨著中醫學教育的迅速發展，現代生物學內容課程在中醫學教育體系的地位日益加強。但是，現代生物學課程開設的歷史相對較短，與中醫藥學知識體系尚待進一步的融合。本文對于現代生物學教學在中醫學教育中的地位、教學內容完善的思路和方法進行了思考。

1 明析中醫之體，明確教學目的

明確中醫學與生物學的關系是理解現代生物學在中醫學教學中地位的必要條件。生物學是中醫學的主要科學理論基礎。中醫學作為一門醫學科學與西醫學相同，其對象為作為生物學存在的人類。中醫學在對人體解剖學、生理學等生物學范疇之歷史認識基礎上，巧妙地以古代哲學思想為工具，經過數千年的臨床實踐，不斷完善其獨特的理論體系。生物科學為中醫之體。

生物科學為中醫之體，這決定了現代生物學在中醫教學中不可或缺的地位。醫學的形成和發展是生物科學成就運用的結果。中醫學在產生和歷史沿革的過程中著眼于古典生物學，同時又借鑒了古代哲學對生物體人的認識，有著當時歷史階段的先進性，并在當今臨床醫療的某些方面較西醫仍有一定的優勢。然而，中醫學與現代生物學的銜接卻有些差強人意。與之形成鮮明對比的是，近代西醫密切跟蹤現代生物學的迅速發展，因之取得了相當的優勢。因此，從現代生物學角度完善對中醫學理論的詮釋，進而為中醫學理論發展提供更多思路，可以更好地說明中醫學“源”和“流”的問題，為中醫學的繼往開來鋪平道路。中醫學與現代生物學的有機融合是時代的要求，而在中醫學教學中加強現代生物學教學是必要的實現途徑。

社會的發展和人類對健康的追求是醫學進步的源動力，而生物科學知識的發展及其在醫學科學的應用是實現這一要求的必經途徑。從而，人類對醫學進步的需求為生物學發展提供了巨大生命力。醫學科學扎根于生物科學，并從中獲取營養；二者又休戚相關地伴隨時代進步。在現代生物學的帶動下，西醫學的發展為人類健康做出了巨大貢獻；中醫學飽含了豐富中國傳統文化底蘊，如何借力于現代生物學而承前啟后，是亟待解決的問題。在遵循經典中醫學理論框架的基礎上，合理運用現代生物學的知識體系，適當地對中醫學理論增添現代生物學范疇的詮釋，“古為今用”與“今為古用”并舉，是中醫發展的歷史必然?，F代生物學在中醫學教學中的加強遵循了中醫學發展的必然和人類社會發展的規律。

當今生物學的進步為中醫學和西醫學均提供了廣大的發展空間。中醫學必將在現代生物學平臺上發揚光大--不要局限于歷史淵源的角度，習慣性地將生物學只劃歸西醫學的范疇，無意中將生物學與中醫學剝離開來。割裂中醫學與生物學的關系，就使得中醫學喪失了其科學性的基礎。

明確了生物學為中醫之體，在中醫學教育體系中完善現代生物學教學的目的和迫切性則是不言而喻的。學生在掌握現代生物學知識后將獲得更大的中醫學研究潛能，并會自覺地從生物學知識理論源泉中為中醫學發展汲取營養。為了順應中醫學教育發展的這一趨勢，既需要加強現代生物學課程建設，也有必要結合中醫學專業特點創新現代生物學教學方法。

2 服務中醫之本，精選教學內容

現代生物學課程的開設是對中醫學教育的有益補充，但要考慮不能過分加重學生負擔。在中醫藥院?，F行五年學制的時間內，中醫學專業學生需要完成中醫學課程和西醫學課程，任務之重已不言而喻。學制改革為七年制是一條有研究價值的途徑，但短期內不會成為現實。我們當然也不能照搬其它一些國家的做法，即以完成生物學專業的本科教育作為進入醫學院的前提要求。但是，我們還是可以將其作為借鑒，探索有選擇地將精華版的普通高等院校生物學專業的相關專業課程列入教學內容。結合中醫學專業的特點，本著學以致用的精神，有目的地篩選內容，在不過分增加于學生學習負擔的前提下，將部分重要的有關課程列入教學計劃；其它課程或者學生們已有必要的了解，或者與中醫學的發展關系不是很密切，在目前情況下可暫不考慮。

現代生物學課程開設的目的是系統性地為學生引入現代生物學概念，介紹理論，使之服務于中醫藥學的發展。綜合考慮上述因素，現階段課程內容的設置有必要包括以下幾個方面。

其一，化學在一定程度上是現代生物學的基礎，是生物學的語言。學生在高中階段積累了一些化學知識，但仍需要有系統地提高，以便為更好地學習現代生物學知識奠定基礎?？梢詫⒂袡C化學、物理化學和膠體化學的重點內容進行綜合，合并開設一門課程。在兼顧基礎內容的全面性的同時，結合現代生物學教學的需要，精選重點教學內容。例如，物理化學中的熱力學內容與生物學中細胞膜脂雙層的形成、分子生物學中蛋白質疏水作用的原理有密切聯系，則應當作為課程的一級內容。

其二，實驗動物學是近代生物學乃至醫學的重要支柱，是中醫學證候模型研究的基礎。掌握實驗動物學的基本原理，掌握實驗動物的背景材料，充分考量實驗動物與人體在行為學等方面的差異，遵循正確的操作規程，是建立中醫學證候模型并正確評價結果的要求。同時，學習實驗動物學的知識也勿庸置疑地可以開拓中醫學證候模型設計的思路。

其三，分子生物學和細胞生物學已成為現代生物學研究的平臺，作為中醫藥研究的新興手段。這兩門學科已經與現代生物學的許多領域聯系密切，知識體系形成交叉，內容非常豐富。通過課程的學習，學生將領悟從微觀角度闡釋中醫學知識體系的思路和方法。例如，在現代生物學中的信號傳遞體系中，生理、病理或藥理等信號沿相應的通路傳遞，經過細胞內復雜的網絡系統的精密調制，而最終發揮效應，即代謝改變、基因表達水平變化等，反映在中醫學臨床的觀察，則為人整體的氣血陰陽的變化。

3. 遵循中醫之道，創新教學思路

中醫藥學根據古代生物學對人體的認識以及臨床觀察的積累，成功總結并應用了整體觀和陰陽平衡等理論。經典中醫理論經受了歷史考驗，在當代醫療體系中發揮著舉足輕重的作用，并正在被更深入地研究和發掘。中醫學久經臨床檢驗的思想理論是中醫學的根本，中醫理論擁抱現代生物學是中醫傳承和發展的必經途徑。在現代生物學有關內容的教學過程中，教師要強調中醫學與生物學的血肉至親關系，結合自己對中醫現狀的了解和在教學科研中的心得體會，適當提示從生物學角度考察中醫學的線索，在潛移默化中培養學生學以致用的能力。同時，教師有必要根據有關中醫藥研究的現狀和發展趨勢適當調整授

課內容，以更好地為發揚傳統中醫藥學理論服務。

在中醫學教育體系中，中醫藥類專業課程自然占據主導地位，因而學生養成了吸收和消化知識的相對固定的思維模式。為了使現代生物學的教學適應這種思維模式，教學思路需要創新。在科研和教學實踐中，我們注意到中醫理論與現代生物學的邏輯思路包含內在的相似之處。我們可以據此在教學中將現代生物學的知識與古典的中醫學內容進行類比，從而既有助于學生接受現代生物學知識，又便于學生將來學以致用，利用生物學的知識中去思考和解決中醫學的“源”和“流”的有關問題。這種創新的教學思路在下面的兩個例子中有所體現。

在考察某個信號對生物體系的影響時，需要整體地研究復雜的信號傳遞網絡系統，分析系統的平衡狀況的變化；而整體觀念和平衡思想是中醫理論的重要原則。有鑒于此，在教學中

則可先行回顧宏觀中醫學的有關理論，再轉而引導學生進入微觀領域學習信號傳遞網絡中的多種信號傳導分子如何精密調制信號，實現整體平衡的。

在介紹基因組和蛋白質組的知識內容時，可以將基因組視為靜態的陰，蛋白質組為動態的陽，基因攜帶的遺傳信息為蛋白質編碼，而基因的功能需要蛋白質表現出來，這樣就形成了陰陽互生的關系；二者功能正常，則陰平陽秘，生理狀態正常。這樣，基因組和蛋白質組二者的生物功能及其聯系就可呈現在學生面前。

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    1 中醫學的特點需要通識教育

    傳統文化是在朝代更替戰爭以及思想沖突中不斷完善進步的,作為傳統文化奇葩的中醫學更是如此,它與各種哲學、科學技術以及人文信息乃至社會、戰爭等關聯較為密切,具有較強的通識性,是個體與整體的統一。傳統中醫學[3]是我國古代哲學與醫療實踐結合的一門學科,以陰陽五行為理論基石,通過“望、聞、問、切”探求病因、病性、病位、分析病機及五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化,歸納證型,辨證論治,使用多種中醫治療手段,如中藥、針灸、推拿等使人體達到“陰平陽秘,精神乃治”的理想健康狀態。理論精髓是對在長期臨床診療過程中出現的個案與可重復驗案進行“因時因地因人”的科學歸納、總結、推理得來的。中醫學是涵蓋思想、哲學、文學、思維、倫理等諸多內容的大文化,醫學生對中醫學哲學思辨體系、思維判斷模式、人生價值觀念的學習過程,必須在把握中國傳統文化基礎上才能融會貫通,進而促進學生對民族文化自信的形成和思想感悟力的提高,吸收傳統文化中的精髓,加強和促進中醫學與社會學、心理學、經濟學等學科交叉融合,提高綜合人文素質,發揚傳統醫學。

    2 在西醫院校進行中醫學教育更加需要通識教育

    現在西醫院校學生對于醫學的認識多以西醫為主,對我國傳統文化以及中醫學雖然有一定的認識,但在理論認知和建構中,很難理解建立在古代樸素辨證法上,并以直觀思辨為特征的傳統中醫學。所以他們對中醫學的精華理論學習狀況不理想,對于初次學習中醫的西醫院校學生來說,常常覺得內容枯燥乏味,理論艱澀難懂,難以把握。而且《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》等中醫經典著作不單字詞難懂,其意難通,甚至還需要不斷地背誦,反復記憶,費時費工,收效甚微,往往知難而退,無法深入學習研究。由于中藥藥性的五味和四氣在經驗世界里找不到任何解析,給人不科學的感覺,另外隨著現代科學技術日新月異,現代醫學,突飛猛進。小至人體細胞、細菌、病毒、立克次體、分子生物,大至組織器官、軀體結構乃至生理病理的奧秘,甚至心臟起搏器、人工肝、人工腎的發明,成功移植或人體某個器官部件的克隆似乎說明現代醫學已經無所不能。所以有的學生在入學以后的學習過程中,現代醫學先入為主,認為現代醫學對于所有臨床疾病都能解決,根本沒有必要學習中醫。種種情況導致在西醫院校進行中醫學系統講授具有一定的局限性,深入提升學生中醫理論水平,達到中西互重的難度較大。

    所以就需要一種方法可以解決這一問題,通識教育不失為一個好辦法。我們可以把中醫學的通識教育理解為人文、社會以及哲學等教育的綜合教育。由于在西醫院校內,西醫知識體系的教育是教學主要內容。西醫理論、解剖、生理、藥理、病理、診斷以及內科學等西醫課程大約占總課程90%,所以我們可以進行中醫理論乃至中醫文化的拓展,在中醫學教學時加入醫古文以及中醫歷史乃至哲學等多個方面的補充,加大中華傳統文化的熏陶和積累,在此基礎之上在進一步講授具有深厚文化積淀的中醫藥理論經典,比如《內經》和《傷寒論》、《神農本草經》等經典課程的講授,這樣就可以更好的增加學生學習中醫的興趣和對中醫的更加全面和科學的認識。

    3 中醫學通識教育的特點

    美國一些大學校長認為:跨學科通識教育是美國高等教育領先的法寶,有助于培養大學生創新能力。醫學健康領域尤其需要創新,“不創新,毋寧死”。應打破傳統的院系之間僵化界限,不要因為限定學科專業而抑制創新能力的培養。香港大學把通識教育作為所有在校學生的核心課程。復旦大學將通識教育分為6個核心模塊,涉及經典文化傳承、科技進步與科學探索、生態環境與生命關懷、審美體驗等諸多方面。此外,臺灣的中醫藥院校也有通識教育課程。而內地中醫藥院校通識教育目前還在起步階段。在西醫院校進行中醫學教育通識教育幾乎沒有。所以這是具有創新性和挑戰性的課題。

    我們首先要確立中醫學通識教育的目標就是把醫學生培養成中醫西醫兩條腿走路,同時最終融入整體觀的醫療模式中去,爭取提升醫學生的綜合素質和專業能力,著重于醫學人才更符合時展的培養。

    其次,可以在醫學專業的教學思想或教學理論指導下,建立起通識類型的教學活動的基本結構或框架,表現通識教育教學過程中程序性的策略體系。使醫學教師尤其是中醫學教師普遍認可的現代醫學生對中醫人格教育的體會,通過中國傳統文化這一載體,結合其他人文社科和自然科學內容,進行中醫學教育。

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【關鍵詞】中醫病名；診斷；標準；病證結合

病名是中醫在長期臨床實踐中產生和發展起來的重要概念，是中醫學術體系的重要組成部分，辨病是中醫臨床不可缺少的內容[1]。任何疾病都有原因可查、病機可究、規律可循、證候可辨、治法可用、預后可測，臨床治療的目標主要也是針對病。但目前中醫病名幾乎處于被取消的狀態，臨床診斷、論文著作、科研課題等，大部分都使用西醫病名，中醫病名被棄而不用，或僅稱屬中醫“××范疇”。因此，必須制定中醫標準病名，作為國家標準加以頒布實施，以保護中醫藥知識產權，維持中醫知識體系的完整性。

1病證結合是中醫診斷學的精髓

中醫對疾病本質的認識最早即是確定病種，并賦予病名。《黃帝內經》所記述的病名逾200種，張仲景著《傷寒雜病論》，無論是《傷寒論》論外感病，還是《金匱要略》論內傷雜病，都是以病為綱，病脈證治并重。此后歷代醫著如《諸病源候論》、《景岳全書》、《醫宗金鑒》、《證治準繩》等，以及近代臨床各科的中醫教材，基本上都是以病(癥)為綱，進行辨證論治。因此，繼承中醫學的病名及診斷十分必要。

病證結合是中醫認識疾病本質的基本方法，診斷疾病可以有效地把握疾病全過程的根本矛盾，而辨析證候又能準確地把握疾病某一階段的病位與病性等主要矛盾。對病和證的分層認識，具有較強的互補性，二者的關系猶如經緯縱橫交錯，使中醫對疾病本質的認識在病位的表里上下與臟腑經絡，病性的陰陽寒熱虛實，以及病勢的進退深淺3方面達到3維統一。中醫病名融于中醫理論體系，能正確引導臨床辨證與施治。與證名診斷一樣，病名診斷是中醫臨床診療不可或缺的內容，取消中醫病名不僅僅是病名被取消了，中醫認識疾病本質的病證結合診斷特色也沒有了，更談不上中醫的優勢、生命力和發展。

2中醫臨床必須使用中醫病名

就臨床診療的目標來說，中醫與西醫所針對的都是疾病，在這一點上中醫病名與西醫病名之間是相互關聯的。但由于認識論和方法學的不同，所導出的病名體系必然不同。中、西醫的病名，一般都是由病因、病性(病理)、病位和病狀相互組合而構成。在病因病性方面，中、西醫的概念基本不同，中醫的風寒濕熱、痰飲瘀血、陰陽虛實、勞癉痹厥、脹脫痿痛、癌瘤瘕、癰疽翳障等，西醫稱之為細菌、炎癥、變態反應、免疫紊亂、功能亢進、減退、衰竭等等，而氣、血、水、膿、毒、火(炎)等概念，中、西醫則都將其視作基本的病理改變。在病位方面，雖然中、西醫的解剖名稱基本相同，但中醫學的認識相對籠統而西醫學的概念以精細為特征，由于中、西醫對各組織器官的生理、病理及相互關系的認識上有所不同，因而對疾病的命名診斷，西醫有病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷、功能診斷、臨床綜合征診斷等不同形式，并注意幾個方面的結合而作出完整診斷，因而其病名限定清楚，但較冗長而復雜。與之不同，中醫學病名極為精當簡煉，每個病名實際用詞一般只有2～4個字，不一定將每個病的病因、病性、病位等本質屬性概括無遺，而可通過辨證診斷使之得到補充。正是由于病名診斷與辨證診斷之間的這種互補性，使中醫學的病證診斷完整地融入中醫學理論體系并具有中醫之特色?？梢娭嗅t病名與西醫病名既有關聯而又不等同，中、西醫病名的對應關系是模糊的，即“是也不是，不是也是”。

中醫臨床必須以中醫理論為指導，使用準確而規范的中醫病名。中、西醫病名只能并存和相互對照，而不能并用，更不能以西醫病名取代中醫病名。某些中醫病名目前尚不為廣大群眾所熟悉，主要是由于受西醫病名的沖擊，加之近代中醫一味地強調辨證而不重視病名診斷所致，而不是中醫病名脫離了實際，導致廣大群眾不能接受。只有規范中醫病名，堅持并強化中醫病名診斷，方可使中醫病名逐漸為人們所熟悉和接受，才有益于中醫學的發展，也有利于發揮中醫學的優勢。

3中醫病名診斷的必要性

中醫的許多病名，如破傷風、托盤疔、胬肉攀睛、鵝口瘡、舌菌、痄腮、陰吹等，精煉簡捷，見名知義，易于掌握。中醫有不少好的病名，如歷節風、破傷風、感冒、紅絲疔、纏腰火丹、蛇頭疔、乳巖、天行赤眼、蟹睛、骨槽風、鼻淵等，其命名科學確切，名實相符，正如宋·張杲《醫說·疾癥》所謂“古之論疾，多取象比類，使人易曉”。因此，這些中醫病名一直沿用至今，為人共曉，顯示了強大的生命力。有些病名如痢疾、霍亂、傷寒、破傷風、風濕熱、感冒、麻疹、癲癇、子癇、白喉、痔、癰、痛風、風疹、云翳、腳氣病、牛皮癬、梅毒等，在西醫傳入中國時，便為西醫所引用。

中醫強調辨證，并多以癥為病。但辨證畢竟只是反映疾病某一階段的情況，癥則只是疾病本質的外在表現，而通過診斷所確定的病名，代表著對疾病最本質的認識。病名診斷在中醫醫療實踐中具有極重要的意義，它有利于把握疾病的全局和全過程的一般規律，有利于臨床施治，這是中醫學術發展的一個重要內容。徐靈胎《醫學源流論》指出：“欲治病者，必先識病之名……一病必有主方，一病必有主藥?！闭f明不同疾病可以有自己的專方、專藥、專法治療，如肺癆若不治癆殺蟲，則辨證治療效果欠佳。雖然異病同證時應當同治，但治療也應根據病而有所區別，如胃瘍、久泄均可見脾虛證候，在補脾益氣同時，胃瘍者常結合理氣止痛，久泄者則常兼利濕止瀉。同時病名診斷亦可指導辨證，因為每個病演變過程的一般規律往往可體現為不同的“證”，各證出現的頻度也不一致，如風眩最常見的證型為肝陽上亢，而陰陽兩虛則較少見，有時病人可能僅有血壓增高，而其他癥狀不明顯，以致無癥而出現無證可辨，此時則可根據風眩而首先考慮為肝陽上亢，采用平肝潛陽的治法。

4取消中醫病名必將導致中醫學的滅亡

有學者提出，中醫病名改革應大部分采用西醫病名，或中、西醫病名并用，這樣方有利于中醫現代化，并能成為中醫走向世界的橋梁[2]。也有人認為“取消中醫病名中醫滅亡不了”。這些觀點顯然都是不對的。中醫臨床是在中醫學理論指導下的實踐活動，中醫學需要與國際接軌，但絕不能用西醫病名取代中醫病名。因為中、西醫學是不同的理論體系，中醫的陰陽五行、臟腑經絡、氣血津液、病因病機等基本概念不同于西醫學的解剖、生理、病理等理論，把西醫的病名搬過來，套在中醫學的頭上，則名實不相符，無異于穿西裝戴瓜皮禮帽，這無疑會給中醫的診斷和治療帶來思維方面的負面效應。

中、西醫這兩種不同的醫學理論體系，認識疾病的角度不同，那種“西病中證”式的診斷無異于“人頭馬、美人魚”之類，似是優勢互補、強強相合，但實際上只會使中醫學走向滅亡。因為用西醫學理論來衡量中醫學，不僅只是病名不科學，中醫學的陰陽五行、風、寒、暑、濕、燥、火、喜、怒、憂、思之類病因，肝之開竅于目，脾主運化與統血，經絡的解剖結構，以及四氣五味、升降浮沉等中藥理論等等，統統都無科學可言，都應在廢棄之列。堅持中醫病名是保持和發揚中醫學體系的要害所在，是中醫學生死攸關的大事。設若中醫學取消了病名，則說明中醫學對“病”沒有認識，中醫只知辨證施治，不會診病治病，那么中醫學還有何“術”可言呢?取消病名，就會使中醫學術一潰百潰，一發不可收拾。

中醫是中華傳統文化最優秀的部分，由于西學東漸，中國人已逐漸遠離自己的民族文化主體，出現了文化自卑，不少人對中醫的知識財富不相信，甚至抵觸，這并不足為奇。癀瘕、卑傈、旭痹、癉等字都不認識，這是由于近現代文化舉措對中醫學帶來的負面影響。落葉知秋，病名的取消就是中醫學術消亡的前兆，面對日漸遠離傳統文化的中醫，如何恢復昔日中醫與傳統文化二者之間的密切關系，如何使中醫能夠按照其自身發展規律良性發展，這或許是今天有志于振興中醫藥事業的人們所應當迫切思考和解決的問題”[3，4]。

歷史事實告訴我們，否認中醫理論體系，妄以西醫病名取代中醫病名必然失敗。1933年下發的《中央國醫館學術整理委員會統一病名建議書》、《中央國醫館審定病名凡例》及《中央國醫館審定病名錄》，之所以遭到反對而沒有實施，其主要原因就是武斷的認為中醫病名不科學，要統一則必以西醫病名為標準，這是其夭折的致命之處?，F在雖然時過境遷，中醫界的認識有了很大的變化，但可以斷言，取消中醫病名只會是重蹈復輒的命運。惲鐵憔在《論醫集·對于統一病名建議之商榷》說：“今若以西名為主名，不廢中醫學說，則名實不相符。若廢中醫學說，則中醫即破產，不為此，則為彼，更無回旋余地。例如《傷寒》一書，包括支氣管炎、肋膜炎、胸水乃至流行性腦脊髓膜炎、日射病、虎列拉等等，假如使用此諸名色，初步，《傷寒論》本文，將漸次無人研讀；進一步，必《傷寒》方無人能用；及后一步，必講究注射滅菌。如此，則中醫消滅、中藥消滅。是故用中醫病名為統一病名，在此必爭，是非得已，不止名從主人而已?！毕荣t之見在當代中醫界已被印證，這不正是廢棄中醫病名之惡果嗎？

我們應從病證結合的角度，站在發展中醫理論與保持中醫特色的高度，堅持中醫病名診斷，并撥亂反正，正本清源，摒棄“重證輕病”、“西病中證”等錯誤觀點，在中醫學理論指導下，深入開展對“病”的研究，以提高臨床診療水平。

5規范中醫病名體系

任何學科都是在繼承前人學術思想的基礎上發展起來的，中醫病名學術也不例外。中醫病名規范化的研究，首要而根本的原則，必然也只能是繼承性原則，要從蘊藏前人豐富經驗和理論的歷代醫籍中整理、挖掘中醫病名，切合臨床實際者用之，不符合臨床實際者改造之。在此基礎上本著特色性、實用性、創新性、準確性等原則，全面系統地開展病名體系研究，形成完整而規范的中醫病名學術體系。近年頒布的中華人民共和國國家標準《中醫臨床診療術語》[5]疾病部分即是本著繼承和發展中醫學理論的宗旨，采用繼承、挖掘、引申、創新、引進等方法對病名進行分化定義，從而使中醫病名學術在相對完整的意義上形成體系。

現代醫學制定有國際疾病分類(1CD)等國際標準和國內的《疾病分類與代碼》。但中醫學是具有獨特理論和豐富經驗的傳統醫學，中醫學是我國的寶貴文化遺產，它與西醫學有很大的不同，因而不可能用ICD等外來名詞規范中醫疾病名稱?，F在臨床上中醫的病名被棄用，沒有中醫的病名體系，這將使中醫學術處于滅亡的境地，因而必須加緊中醫病名的標準化、規范化研究，國家衛生行政部門應組織中醫學者開展中醫標準病名的研究，建立中醫標準病名體系，一方面充分吸取、反映以往研究的合理內容，另一方面彌補前段標準化研究的不足。中醫標準病名研究應按照中醫理論體系，嚴格區分病、證、癥概念，在繼承原有病名的基礎上，參考西醫病名，按中醫學的理論創新、分化、擴展中醫的病名。該研究可為中醫學術提供全面標準的“原件”，不斷完善中醫疾病體系，并能對臨床診斷及鑒別診斷起到指導作用，也有利于保護中醫學的知識產權。

【參考文獻】

[1]朱文鋒，賀澤龍．論堅持中醫病名診斷的必要性[J]．遼寧中醫雜志，2000,27(2)：50-52.

[2]蘇玉侖．中醫病名應改革[J]．中國中醫藥報，2000，5：31.

[3]劉理想，張其成．近現代文化舉措對中醫的影響[J]．中國中醫藥報，2006，10（13）：8.

篇10

一是保持中醫學理論的原汁原味，不與西醫學相融合。以匡萃璋先生的“兩種牛不人工授精論”為代表。強調建立中國傳統文化的自信心，中醫學有自己的原理，即整體論，認為目前應強傳統之體，宏中醫之用。

二是強調以現代科學研究中醫中藥，使中醫中藥脫離其傳統理論，成為世界公認的科學。部分西醫學習中醫的專家及中醫學習西醫的人員，持此種觀點。引以為榮的代表成果如日本的小柴胡湯制劑獲得美國FDA認證。此觀點遭到傳統中醫學者的抵制，認為似乎是“廢醫存藥”之風重來。但因研究藥劑有客觀的經濟效益，目前此風難止。

三是主張在保持中醫學特色的基礎上發展創新，即強調充分繼承挖掘中醫學的傳統理論，在繼承的基礎上發展與創新。只要研究的核心、本質是中醫學的，所用的方法既可以是傳統的思辨，也可以是現代科學的調研、分析、實證。我認為這是中醫學發展的正確方向。下面談談我對中醫學理論發展目標及創新思路的理解。

1中醫學理論的創新目標

中醫學理論發展的總體目標，一般說來是實現中醫學理論的現代化。要實現中醫學理論的現代化，以下5個方面的分目標必須優先實現。

1.1中醫學理論范疇中基本概念的規范化

中醫學基本概念的規范化，是指中醫學理論體系中的基本概念的內涵是確切的，外延是清楚的，表述是統一的，沒有概念的泛化或歧義。中醫學基本概念的規范化，有利于中醫學的發展，有利于中醫學的對外交流，有利于提升中醫學在世界上的地位，也與中醫學作為一門醫學科學的身份相符。

目前的實際情況是，雖然對中醫學基本概念的規范化做了一些相應的工作，如正在建立中醫學名詞術語及其英譯的國家標準，但尚有大量問題需要解決，如:①精與氣概念的混用；②精、氣與古代哲學范疇中關于宇宙本原的精、氣概念的混淆;③陰虛與精虛、血虛、津液不足分不清，陽虛與氣虛難區別，并出現氣陰兩虛與氣陽兩虧等有悖邏輯的術語；④臟腑之精、臟腑之氣、臟腑之陰、臟腑之陽的內涵不清，關系不明等。

中醫學某些基本概念的內涵不清，其原因有多種。而解決的辦法，應是調動全國的中醫學基礎、文獻學科的專家和中醫臨床學家來共同研究，在調查大量的有關文獻和臨床資料之后，共同討論確定。

當然，中醫學基本概念的規范化，不是限制人們的思維，而是在培養我們的學生時，有一個規范的說法;在編寫教科書時，有一個可遵循或參照的標準；在對外交流時，有一個可讓國外友人容易理解的相對規范的表述。

1.2證候概念的規范化及診斷標準的確定

辨證論治是中醫學的診治特色，證候也就成為中醫學基礎和應用研究的核心問題。近幾年對證候的研究，包括對證候診斷標準的研究和證候內在機制的研究，取得了一些成績，但也存在一些問題。主要問題是:①證候的概念內涵至今不甚明確，某些中醫專家，甚至《中醫內科學》教科書中，仍然將證候規定為“癥狀和脈象”與現行的《中醫基礎理論》和《中醫診斷學》教科書中的表述不符。②證候的分類仍然有待改進，證候分類的層次應該清晰，從類證（如虛證、實證、熱證、寒證、表證、里證、陰證、陽證等八綱證，太陽、少陽等六經證，衛、氣、營、血證，上焦、中焦、下焦證等)到一個實施治療的具體證候，一般都有幾個層次。③某些中醫證候診斷術語概念不清。一是由于中醫學某些基本概念內涵不清而導致的證候診斷術語不確切和不規范，如上面提到的氣陰兩虛、氣陽兩虧等;二是由于中醫學理論發展的滯后而出現的概念內涵不清的證候診斷術語，如脾虛、腎虛、肝虛、心虛等等。④證候的診斷標準應該統一規范，但現在仍處于研究的初級階段。⑤證候的診斷以癥狀、體征和行為異常的描述為主，微觀指標在辨證中仍然難起作用。

解決證候概念的規范化和確立證候的診斷標準，應是中醫學理論發展的主要目標之一。雖然國家中醫藥管理局頒布了中醫藥行業標準“中醫病證診斷療效標準”并組織起草了國家標準中的“中醫臨床診療術語”但尚需不斷地改進、發展和完善，以增強其科學性和權威性。

1.3將中醫學的相關概念獨立于古代哲學概念并確立其自然科學的屬性

確立中醫學的自然科學屬性（并不否定其人文社科屬性),有利于中醫學在自然科學方面的發展，有利于將中醫學的某些概念與古代哲學的相關概念分開，成為中醫學自身的概念。

如精、氣、神的概念，在古代哲學范疇中與在中醫學中是有嚴格區別的；中醫學的生命本原說與古代哲學的生命本原說也是不同的；中醫學的精氣概念及其生命本原說、中醫學的天人相應說，都具有自然科學屬性，都可以以自然科學的實證研究方法逐漸揭示其內涵。

1.4基礎理論與臨床實踐密切結合

中醫學理論要達到現代化的目標，理論創新必須要與臨床實踐相結合。新理論、新假說的誕生一般都在實踐過程中，或在臨床實踐經驗的積累過程中，或在實驗研究積累的過程中，或在文獻研究的分析過程中。就中醫學來說，臨床實踐過程對于理論的創新和發展是不可或缺的。因此，理論創新不僅僅是基礎學科的事情，也是臨床學科的事情。只有理論學科與臨床學科的專家聯手協作，才有可能發現新的規律，構建新的假說?！芭K腑一精氣一陰陽”理論體系的構建，就是理論研究與臨床實踐相結合的結果。

因此，要求臨床學家要有深厚的理論功底理論學家要有豐富的臨床經驗和技能。中醫學理論要創新，要現代化，必須造就一大批理論與臨床兼通的專家。

1.5傳統理論的改造與新理論體系的構建

傳統理論的改造和新理論體系的構建，標志著中醫學理論的創新和發展。傳統理論的改造，多是建立在否定某些傳統理論的基礎上，操作起來較為困難，且難以得到公認。

國家級規劃教材《中醫基礎理論》中，對某些傳統理論作了改造，如：①三焦是六腑之一，是人體上中下三個部位的劃分，還是溫病辨證綱領的問題;②膀胱是盛尿的臟腑還是藏津液的臟腑的問題；③主管人的心理情志活動的臟腑是心，是腦，還是肝的問題;④臟腑的功能是以臟腑的結構為基礎還是以臟腑之精氣陰陽為基礎的問題；⑤正氣與邪氣的概念問題;⑥陰陽失調與調整陰陽的概念問題。諸如此類問題，均是中醫學理論中較難處理的問題，也是臨床實踐中必須面對的問題。

我們在“臟腑氣血陰陽”理論基礎上，進一步研宄而構建的“臟腑一精氣一陰陽”理論體系，是在發掘《內經》傳統理論的基礎上形成的，與傳統理論相統一，但與后世的臟腑氣血理論有某些沖突，也屬于對傳統理論的改造。

另外，對證候的深化研究，也可能與傳統的“異病同治”理論發生沖突。我們經過研究發現，寒飲蘊肺證可出現在哮喘、COPD和肺水腫等疾病中，并且用小青龍湯治療均有效，但實際上寒飲蘊肺證在上述不同的疾病中應是有區別的，用藥自然也應有所區別。至于用何方治療更為合理，只有通過實驗研究去探索。因此，“異病同治”僅僅是說幾種不同的疾病出現了一個大致相同的證候，用大致相同的方藥可能都有效，而幾種不同的疾病出現一個完全相同的證候，實際上是不存在的。哮喘、COPD、肺水腫等疾病中出現的寒飲蘊肺證，實際上也是一個類證，其在不同的疾病中也存在著差異，這實際上是發展了對“異病同治”的認識。

傳統理論改造的目的，是對傳統理論的發展和提升，使其科學性更能體現出來。

傳統理論的改造與新理論體系的構建，是中醫學理論發展的主要目標之一。

2中醫學理論創新的思路

2.1明確中醫學的學科屬性與其現代化的關系

中醫學是發祥于中國古代，用以研究人體的生命、健康、疾病的科學。它雖受到中國古代哲學思想的深刻影響，具有一些人文社會科學屬性，但仍應歸屬于自然科學的范疇。

醫學是一門特殊的學科，既屬于自然科學的范疇，又具有很強的社會科學屬性，是自然科學與社會科學相交融的學科。

將中醫學的學科屬性定位于融入人文社會科學知識的自然科學，并在整體觀的指導下大力發展其屬于自然科學的部分，將有助于中醫學自身的發展和現代化。

在通過文獻整理研究明確了中醫學某些范疇的概念內涵的基礎上，以科學的實證分析方法研究其理論概念的微觀機制，不斷創建和發現新的假說，方可使傳統的中醫學理論體系不斷得到發展和更新。同時將其屬于人文社會科學的部分，尤其是古代哲學的思想和方法加以科學的改造，去粗取精，去偽存真，并吸收一些新的理論和方法，方可使其更能指導中醫學理論的創新和發展。

2.2正確認識繼承與創新的關系，堅持在繼承的基礎上創新的思路

繼承性研究是一切研究的基礎和前提。中醫基礎理論的創新與發展，必須堅持在繼承的基礎上創新，走繼承與創新并行的發展之路。繼承是創新的基礎，繼承的目的是創新。只有重視繼承，才能將中醫學的傳統理論傳承下來，為發展和創新奠定基礎；創新是中醫學繼續發展的需要，是中醫學新理論、新觀點的產生之源，也是中醫學的生命之源。沒有繼承，中醫學的傳統理論將得不到延續，也就無從談創新發展，即便是創新，也不是對中醫學理論的創新。但若沒有創新，則中醫學的傳統理論就得不到更新和發展，自然就會變成僵死的東西，因而也就失去了其存在的意義。因此，正確處理繼承與創新的關系，切實操作好中醫基礎理論的繼承工作和在此基礎上的創新工作，是關系到中醫學前途的重大工程。

2.3科學評價中國傳統文化對中醫學理論和概念的影響

在中醫學理論的繼承與創新研究中，要科學地評價中國傳統文化，包括中國古代哲學思想在中醫學理論體系中的作用和地位。

我們既要承認精氣、陰陽、五行等古代哲學思想 對中醫學理論體系建構的影響，又不能把中醫學說成是古代哲學的衍生物。

對中醫學理論體系的建立起了重大影響的中國古代哲學思想，主要有精氣學說、陰陽學說、五行學說和整體觀念等。這些古代哲學思想對中醫學基本理論和概念的形成及其理論體系的建立，產生了巨大的影響，做出了不可磨滅的貢獻，這是不容置疑的?？茖W地評價中國古代哲學思想在中醫學中的歷史地位，對于繼承和發展中醫學基本理論，并在此基礎上有所創新，有所突破，具有重要的意義。

2.4積極推動中醫基礎理論、基本概念和術語的規范化進程

以明確中醫學固有的基礎理論和基本概念的內涵為中醫學理論研究之目標，積極推動中醫基礎理論、基本概念和術語的規范化進程。

藏象、經絡、精神氣血津液、病因病機和防治原則等，是中醫學固有的基礎理論和基本概念，應下大功夫對其進行系統性研究，明確其基本內涵。這是中醫學理論研究應達到的基本目標。當然，中醫學基礎理論和概念內涵的確立，應建立在充分掌握和分析有關該理論和概念的幾乎所有文獻資料的基礎上。文獻資料掌握得越全面，得出的結論就越可信。但決不是一些文獻資料的堆積和列舉，而應下一番比較分析的功夫，去粗取精，去偽存真從雜亂的材料中歸納能反映該理論和概念之本質的內涵和外延。

如對肺行水理論的研究，首先要明確肺行水理論的基本內涵。經過對文獻資料與臨床實踐的研究分析，發現肺行水概念的內涵主要有兩個方面:①通過肺氣的宣發和肅降運動，調節肺臟本身水液的輸布，這一作用與肺的呼吸功能密切相關;②通過肺氣的推動作用，調節肺系統（尤其是皮毛）之水液的代謝，這一作用與肺的呼吸功能一般無明顯的相關性。

肺主行水理論內涵的確定，對臨床肺疾病的辨證治療有非常重要的指導意義;對有關肺主行水理論的科研設計具有奠定理論基礎的作用。