導(dǎo)語：如何才能寫好一篇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的目的，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；交互界面；產(chǎn)品可用性

引言

隨著互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的飛速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念已經(jīng)越來越多地和傳統(tǒng)行業(yè)相融合。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是當(dāng)下十分熱門的一種思路。許多醫(yī)療類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品如雨后春筍般涌現(xiàn)出來，但是大部分產(chǎn)品的設(shè)計理念還是依照其他行業(yè)的界面設(shè)計邏輯來將醫(yī)療行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化，這實際上忽略了醫(yī)療行業(yè)的特殊性。醫(yī)療服務(wù)的提供方和服務(wù)的受眾之間存在著難以逾越的知識背景鴻溝。因此，用戶在使用醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的過程中，很多時候并不知道自己需要的究竟是什么，在這種情況下單純以用戶需求為出發(fā)點的設(shè)計理念往往難以提升醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的可用性。

1可用性的基本概念

早在20世紀(jì)70年代，McCall（1977）等人將可用性定義為，“對某一程序的學(xué)習(xí)、操作、預(yù)備輸入與解釋輸出所需的努力”。當(dāng)然，那時候?qū)捎眯缘睦斫膺€是較為死板與機(jī)械的。之后，隨著人機(jī)交互系統(tǒng)的發(fā)展，可用性的評價標(biāo)準(zhǔn)被重新定義為系統(tǒng)的有效性、可學(xué)習(xí)性、適應(yīng)性以及用戶的態(tài)度四個方面。¨-近來，Nielsen在2013年出版的《移動可用性》一書中指出可用性設(shè)計所面臨的4個方面難題，即為更小的屏幕設(shè)計、尷尬的輸入方式、下載延時、被錯誤設(shè)計的移動端網(wǎng)站。由此可以看出，對產(chǎn)品可用性的研究離不開對交互界面的分析。

2醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的特性

醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品不同于一般的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品，醫(yī)療健康屬性決定了其必須符合醫(yī)療服務(wù)的一般特性。他們之間的這種區(qū)別就像是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)和一般行業(yè)的區(qū)別一樣。

（1）產(chǎn)品安全性。醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品通常會與使用者的健康息息相關(guān)，無論是健康數(shù)據(jù)采集、疾病信息幫助或是保健信息傳播，這些有關(guān)使用者健康的信息往往會讓使用者格外關(guān)注，并且新用戶容易對這些數(shù)據(jù)或信息的真實性產(chǎn)生懷疑。產(chǎn)品的安全性是醫(yī)療健康類產(chǎn)品的最基本的特性。

（2）信息的有效性。醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品實際上是把大量和醫(yī)療健康有關(guān)的信息傳遞給用戶，從而為用戶提供醫(yī)療健康服務(wù)，因此這些信息是否對患者有幫助直接決定了這款產(chǎn)品是否有用。醫(yī)療信息是一類專業(yè)化程度高、包括范圍廣的信息，在提供這種信息服務(wù)的過程中往往會出現(xiàn)信息過載現(xiàn)象，即太多的信息讓使用者無法理解以至于阻礙用戶的使用，席克定律指出：當(dāng)選項增加時，下決定的時間也會隨之增加。為使用者提供的有效信息才是這類產(chǎn)品的價值所在。例如，目前的醫(yī)院網(wǎng)站在首頁上將各方面的信息羅列得十分全面。但是對一般使用者來說，首頁上的大部分信息都屬于干擾信息，使用者登錄醫(yī)院網(wǎng)站想要了解的主要就是醫(yī)院的醫(yī)療水平如何、網(wǎng)上掛號、就醫(yī)流程等這些和自己治療相關(guān)的信息，但這些信息卻被隱藏在大量干擾信息當(dāng)中。

（3）信息的全面性。這里的全面性指的是醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品，在界面功能的設(shè)計上不能僅局限于與醫(yī)療相關(guān)的功能上。因為醫(yī)療服務(wù)對普通人來說依然是比較陌生的，大部分人對醫(yī)療服務(wù)的很多基本的服務(wù)都不是很了解。例如，目前已經(jīng)上線的掛號類APP中，在提供掛號信息的時候都僅僅提供了和掛號相關(guān)的功能服務(wù)，忽略了如停車信息這類輔助信息，而實際上很多人去醫(yī)院就診的時候為了停車就要繞著醫(yī)院轉(zhuǎn)好幾圈（很多大醫(yī)院社會車輛由特定的門進(jìn)出）。

（4）界面的邏輯性。醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品在界面的邏輯上應(yīng)符合使用者的需求，最理想的狀態(tài)就是在使用者需求某一信息或功能時，這類信息才會出現(xiàn)，而患者的需求很大程度上是受實體醫(yī)療服務(wù)所限制的。例如，醫(yī)院基本固定的就醫(yī)流程決定了掛號類APP的界面邏輯；醫(yī)院常規(guī)的科室設(shè)置或是疾病分類決定了搜索類APP在搜索疾病時的界面邏輯等等。

3醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品案例研究

以下通過對幾類不同的醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的分析，結(jié)合醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的特性，尋找目前這類產(chǎn)品在用戶可用性層面存在的問題。

（1）醫(yī)院官方網(wǎng)站。圖1是某醫(yī)院的官網(wǎng)首頁，和絕大部分醫(yī)院一樣，醫(yī)院首頁的基本設(shè)計邏輯是按照目前常見的綜合性網(wǎng)站來做的。對于綜合性網(wǎng)站來說，用戶登錄是為了瀏覽信息，目的性并不是十分明確，但是對于登錄醫(yī)院官網(wǎng)的患者來說，其目的性相對統(tǒng)一，都是希望了解醫(yī)院醫(yī)療水平、就醫(yī)流程、網(wǎng)上掛號等和自己治療相關(guān)的信息，顯然其他的信息就會變成干擾信息，影響患者的使用。

（2）掛號類APP。掛號類APP所提供的功能是進(jìn)行網(wǎng)上或移動端的醫(yī)院掛號服務(wù)，掛號是醫(yī)療服務(wù)的人口。因此，這類產(chǎn)品是使用最為廣泛的醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品。微醫(yī)是目前國內(nèi)用戶量最大的掛號類APP之一，（如圖2）微醫(yī)的首頁在界面設(shè)計上有意強(qiáng)調(diào)了掛號功能鍵，這符合患者對這款產(chǎn)品的使用習(xí)慣，用戶在打開APP的時候立刻能找到自己需要的功能，提升了產(chǎn)品的可用性。

（3）健康管理類APP。WALKUP是一款不同于其他類型健康管理類APP的產(chǎn)品，通常的健康管理類APP都是通過各種圖表數(shù)據(jù)來向用戶展示其健康或運(yùn)動的狀況，但是WALKUP改變了這一模式，采用了世界地圖這一載體來顯示用戶的行走情況（如圖3），在記錄數(shù)據(jù)的同時為用戶模擬了一場環(huán)球旅行。這一設(shè)計符合這類產(chǎn)品可用性的原則，同時又帶來了全新的體驗。

4醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品設(shè)計困境

設(shè)計師在設(shè)計產(chǎn)品時，要把“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”這一概念做好還需要面對很多的挑戰(zhàn)，和普通患者一樣設(shè)計師對醫(yī)療服務(wù)的了解也是有限的，這就使設(shè)計過程變得異常艱難，需要大量的觀察與調(diào)研來讓產(chǎn)品的服務(wù)或功能符合實體醫(yī)療健康的要求，設(shè)計師自身首先要變成半個專家。但是，這一過程同樣有著不利的一面，設(shè)計師自身在學(xué)習(xí)了解的過程中所遇到的問題也正是以后用戶在使用中所面臨的問題。因此，產(chǎn)品的界面可用性是否能夠為用戶帶來優(yōu)秀的使用體驗，很大程度上取決于設(shè)計師在設(shè)計產(chǎn)品界面的時候是否帶著學(xué)習(xí)的態(tài)度去發(fā)現(xiàn)醫(yī)療產(chǎn)品的特性，而不是按照其他行業(yè)的設(shè)計思維來設(shè)計醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品。

篇2

關(guān)鍵詞：價值共創(chuàng)；互聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)療服務(wù)模式

中圖分類號： F27 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 1673-1069（2017）04-104-2

0 引言

隨著我國對健康需求的日益增加，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式逐漸興起，作為新生事物，在一定程度上能夠有效解決傳統(tǒng)醫(yī)療的體制問題，提升患者就醫(yī)體驗，成為群眾健康管理的重要方式之一。

1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的內(nèi)容

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療即在線醫(yī)療、移動互聯(lián)網(wǎng)線上醫(yī)療，其定義就是將互聯(lián)網(wǎng)的模式在醫(yī)療行業(yè)中進(jìn)行創(chuàng)新應(yīng)用，為就診者不同形式的服務(wù)，包含線上會診與治療、健康知識普及以及電子處方的提供等[1]。本文中提到的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式主要包括互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的實踐應(yīng)用以及提供多種形式的醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)。醫(yī)療行業(yè)普遍存在的問題是缺少優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、匹配資源效率不高，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以其獨(dú)有的優(yōu)勢能夠有效的解決這一問題。互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)療行業(yè)帶來的增長價值提現(xiàn)在以下幾方面：

①因互聯(lián)網(wǎng)有著信息共享、協(xié)作互助的特點，通過互聯(lián)網(wǎng)連接，醫(yī)療資源能夠合理配置、醫(yī)患信息完美匹配，從而有效地避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

②因互聯(lián)網(wǎng)有著智能的特點，利用其人工智能的方式在連續(xù)檢測的病患大數(shù)據(jù)及診斷病例的基礎(chǔ)上為醫(yī)生的會診、治療方式提供可靠有效的支持。

③因互聯(lián)網(wǎng)的便捷性，患者可足不出戶在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行在線問診、遠(yuǎn)程治療以及網(wǎng)上支付，使患者節(jié)省時間，增加患者就醫(yī)體驗，提高醫(yī)生會診效率，有效的解決“看病難、看病貴”等問題。

由此可看出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療價值創(chuàng)造的基礎(chǔ)是信息共享、智能以及便捷。進(jìn)一步可了解到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)造的價值來自于對醫(yī)院、患者以及醫(yī)療服務(wù)管理的有效結(jié)合，其具有流程管理性，極大提升傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的效率，改善醫(yī)療資源稀缺的情況

2 r值共創(chuàng)概述

早在1968年，美國的經(jīng)濟(jì)學(xué)家Fuehs就提出了顧客也是服務(wù)價值的創(chuàng)造者，為價值共創(chuàng)提出了最早的定義。到了1970年，另一位美國人Elinor Ostrom第一次對價值共創(chuàng)提出了概念[2]。作為價值創(chuàng)造領(lǐng)域中的最新成果，價值共創(chuàng)在近年來得到了各界的廣泛關(guān)注。對消費(fèi)者而言，價值共創(chuàng)就是消費(fèi)者在體驗中與企業(yè)互動，共同創(chuàng)造了服務(wù)價值。這一方式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域表現(xiàn)為，患者在詢醫(yī)問診的過程中，患者進(jìn)行技能、方式和認(rèn)知的轉(zhuǎn)化，在享受醫(yī)療服務(wù)的過程中，對康復(fù)的每個環(huán)節(jié)一起創(chuàng)造了服務(wù)價值。重視顧客所創(chuàng)造的價值，是價值共創(chuàng)這一理論中的核心內(nèi)容。因此，從這個角度來看，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療模式所提升的優(yōu)勢，與以往以產(chǎn)品為主的傳統(tǒng)思維不同，而是要建立以患者的體驗作為中心的新式服務(wù)模式，建立開放的、新穎的醫(yī)療服務(wù)生態(tài)環(huán)境，把醫(yī)生、消費(fèi)者以及設(shè)備等資源有機(jī)結(jié)合，從而達(dá)到價值共創(chuàng)。

3 價值共創(chuàng)視角下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的分析

將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)主體進(jìn)行分析，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過以患者為中心，增強(qiáng)其體驗，解決了長期以來存在的“看病難”和“看病貴”這兩個問題，也增加了醫(yī)療服務(wù)的價值。因此，精簡醫(yī)療行業(yè)的內(nèi)部環(huán)節(jié)和外部程序，把主體的服務(wù)活動需要的優(yōu)先條件完善，給患者就醫(yī)提供良好的體驗，是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)模式下的核心工作。綜上所述，在醫(yī)療消費(fèi)者的角度來看，可將就醫(yī)流程大致分為以下幾個環(huán)節(jié)：院外環(huán)節(jié)包括患者的自行用藥、靜養(yǎng)康復(fù)以及健康管理等；在院環(huán)節(jié)包括導(dǎo)診、就診、治療和住院康復(fù)等。以上環(huán)節(jié)包含了患者在就醫(yī)時的需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就要從改善這些環(huán)節(jié)的體驗來切入。對于患者，除去治療環(huán)節(jié)，其余就醫(yī)環(huán)節(jié)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式中都可進(jìn)行深入優(yōu)化，對于醫(yī)院方面，互聯(lián)網(wǎng)可擴(kuò)大其知名度，能夠更加系統(tǒng)化地研究患者病例，可提升醫(yī)院整體運(yùn)行效率，有效的降低醫(yī)患矛盾。從價值共創(chuàng)視角下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的機(jī)理方面分析，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)鏈?zhǔn)桥c傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)鏈相似，可以細(xì)分成服務(wù)供應(yīng)者、消費(fèi)者和在中間相互服務(wù)的集成服務(wù)者。對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療而言的價值共創(chuàng)，應(yīng)當(dāng)是全行業(yè)、完整供應(yīng)鏈一起進(jìn)行價值創(chuàng)造。

其發(fā)展核心依然是消費(fèi)者（患者）以及醫(yī)生等的價值創(chuàng)造，注重顧客體驗導(dǎo)向的模式。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)中，患者對每一項服務(wù)的體驗和服務(wù)供應(yīng)者、集成服務(wù)者進(jìn)行互動，對全部服務(wù)環(huán)節(jié)給予客觀有效的評價和建議，形成價值共創(chuàng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式過程。

4 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的實踐發(fā)展

通過以上理論闡述，本文將以西南地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線實案分析，研究價值共創(chuàng)視角下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式。長期以來我國西南地區(qū)一直面臨著醫(yī)療與藥品資源匱缺的問題，為解決此問題西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立于貴州省普定縣，是我國首家面對社區(qū)基層人員以及為偏遠(yuǎn)地區(qū)提供在線醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其以覆蓋西南、面向全國的服務(wù)宗旨，實現(xiàn)解決基層人員看病難、看病貴的問題。西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要從三個方面改善西南地區(qū)基層醫(yī)療問題：

①通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者提供就醫(yī)便利，患者可通過移動客戶端，預(yù)約聯(lián)系來自全國各地的簽約專家醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，醫(yī)生可遠(yuǎn)程開電子處方，可由地方各大藥房進(jìn)行藥品配送。②西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與地方醫(yī)院合作，在線上診療過程中，如涉及到檢查化驗，患者可到線下合作醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行就醫(yī)。③減少治療費(fèi)用，降低患者負(fù)擔(dān)，西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過面向貧困人群提供扶持幫助，在遠(yuǎn)程診治收費(fèi)項目中，按省制定的項目最低定價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，部分地區(qū)更有醫(yī)保政策支持。

西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢以及醫(yī)院在醫(yī)療領(lǐng)域的資源和經(jīng)驗，使人們體驗到足不出戶就能看病的便捷，實現(xiàn)真正的醫(yī)藥一體化，患者在家就可進(jìn)行遠(yuǎn)程在線醫(yī)療、預(yù)約檢查、開電子處方以及上門配送藥品的流程化服務(wù)，能夠有效的均衡分配各地醫(yī)療資源，緩解地區(qū)基層醫(yī)療現(xiàn)狀，同時也提高醫(yī)生的工作效率和積極性，使得整體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的工作效率提升。

5 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式中出現(xiàn)的問題和解決方法

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在我國，目前處于發(fā)展階段，上升空間巨大，商業(yè)模式還沒有固定，有待完善和提升（包括上文的西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院案例）。從醫(yī)療行業(yè)目前的環(huán)境上來看，該模式還存在許多問題和限制，如行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范數(shù)據(jù)不夠完善。在目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中標(biāo)準(zhǔn)缺失，行業(yè)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，移動端APP種類繁多。比如在線上的問診方式中，醫(yī)生普遍采用輕問診，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；消費(fèi)者自身缺乏健康知識。價值共創(chuàng)需要醫(yī)患雙方共同合作，很多患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療缺乏認(rèn)知，使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中出現(xiàn)的相關(guān)操作技能不了解導(dǎo)致用戶流失。為解決以上出現(xiàn)問題本文提出建議以及對策：完善行業(yè)規(guī)范，建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)規(guī)范格式，減少線上醫(yī)療過程中出現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為；培養(yǎng)群眾就醫(yī)新理念，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要有一個穩(wěn)定有序的流程。通過對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行宣傳推廣，改變?nèi)罕娒つ壳筢t(yī)和大型醫(yī)院、專家“供不應(yīng)求”等現(xiàn)象，改變有病才治、被動就醫(yī)的消極理念，不僅是提升群眾對醫(yī)療的知識以及技能，更是對人們醫(yī)療理念的培養(yǎng)和改變。

6 結(jié)論

通過本文論述可知，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能有效的解決患者就醫(yī)困難問題，是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用。我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雖在發(fā)展中階段，但已具有逐漸成熟的商業(yè)模式，從價值共創(chuàng)視角來看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式也是改善我國看病問題的重要發(fā)展途徑之一。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 蔡博宇，徐志杰.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016（10）：9-11.

[2] 陳靜鋒，郭崇慧，魏偉.“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”：重構(gòu)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式[J].中國軟科學(xué)，2016（06）：26-38.

篇3

2017年初夏，兩年來都在忙著攻城略地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因為突如其來的一紙文件紛紛踩了剎車。

5月9日，一份由國家衛(wèi)計委辦公廳發(fā)出，僅限三級以上醫(yī)療行政管理部門傳閱的征求意見函――《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）和關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見（征求意見稿意見的函）》（下稱《征求意見稿》）引發(fā)了業(yè)界震動。

由于上述文件中提出要對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行定義和規(guī)范，有些評論甚至將這份《征求意見稿》的核心內(nèi)容解讀成了“所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院將在辦法出臺后15日內(nèi)全部撤銷”。

對此，國家衛(wèi)計委相關(guān)人士明確表示“這份文件只是在征求各方意見，以后肯定會有變化”。

曾被無數(shù)人看好、吸引了天價投資的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的行業(yè)震蕩看似一觸即發(fā)。

并非要打擊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

國家衛(wèi)計委真的要叫停互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院嗎？

對這個行業(yè)最關(guān)心的問題，國家衛(wèi)生計生委副主任、中國衛(wèi)生信息學(xué)會會長金小桃在2017年5月19日召開的中國衛(wèi)生信息技術(shù)交流大會上明確表示：《征求意見稿》正在積極征求各方意見，其目的是更好地進(jìn)一步推動和引導(dǎo)行業(yè)發(fā)展，國家衛(wèi)計委高度重視互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)，會支持這一新生事物走向更高境界。

“國家衛(wèi)計委正在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步抓好完善、引導(dǎo)和推動互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)管理。”金小桃說。

雖然他明確表示《征求意見稿》的初衷并非要打擊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，但高速發(fā)展三年有余、被很多人視為“風(fēng)口之豬”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療即將迎來監(jiān)管法規(guī)。

自2014年成為行業(yè)熱點至今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)從最初的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號、輕問診發(fā)展到具備更多功能的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。目前全國共有近80家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新興業(yè)態(tài)迅速發(fā)展在為患者帶來就醫(yī)便利的同時，也對醫(yī)療安全和質(zhì)量以及網(wǎng)絡(luò)和信息安全帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員程龍表示，雖然原國家衛(wèi)生部曾經(jīng)過一些針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的管理辦法與意見，但這些文件中的很多條款已經(jīng)不太適應(yīng)當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢，在執(zhí)業(yè)許可、安全保障、授權(quán)認(rèn)證、保險支付和政府補(bǔ)助等方面缺乏明確、科學(xué)的規(guī)范。

“無論在什么情況下，國家一定會鼓勵符合法律法規(guī)的新業(yè)態(tài)快速發(fā)展。”東軟集團(tuán)股份有限公司高級副總裁、東軟熙康健康科技有限公司董事長兼CEO盧朝霞對《t望東方周刊》表示，互聯(lián)網(wǎng)可以幫助醫(yī)療行為變得更加準(zhǔn)確和快捷，但醫(yī)療關(guān)乎生命，國家在制定政策時必須嚴(yán)格把關(guān)。

看病需要“面對面”嗎

在線問診一直都是支撐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)體系的重要基礎(chǔ)。此次《征求意見稿》提出，“互聯(lián)網(wǎng)診療活動只能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病簽約服務(wù)中展開”。這被解讀為，醫(yī)生和患者的網(wǎng)上初診服務(wù)并不被鼓勵。

“物聯(lián)網(wǎng)時代早已到來，我們不應(yīng)該還困惑于醫(yī)療是否必須‘面對面’的古老問題。”曾主抓過廣東省人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)、參與醫(yī)政管理十余年的廣東省衛(wèi)計委原副主任廖新波在《征求意見稿》被公開后表示，信息化與互聯(lián)網(wǎng)是很好的工具與平臺，對于醫(yī)院管理者而言，互聯(lián)網(wǎng)可以改造就醫(yī)流程，提高工作效率，完善質(zhì)量安全管理。

在他看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無非就是把傳統(tǒng)的醫(yī)療行為搬上互聯(lián)網(wǎng)，在線上對就診者進(jìn)行診療。醫(yī)生是醫(yī)療行為的主體，不管是在家里看病還是在電話里回答親友的醫(yī)療咨詢，這些都屬于醫(yī)療行為，和網(wǎng)上問診、看單、開方并無二致。

“有些疾病的確需要面診，但是否需要所有遠(yuǎn)程診斷之前必須面診，還是值得商榷的。”中國研究型醫(yī)院學(xué)會醫(yī)療信息化分會副會長陳金雄對《t望東方周刊》說。

他認(rèn)為，隨著人口老齡化加劇和人們對健康醫(yī)療的需求不斷提升，醫(yī)療資源不足問題已經(jīng)越來越突出，傳統(tǒng)的“面對面”診療的醫(yī)療業(yè)務(wù)模式正在面臨巨大挑戰(zhàn)。在他看來，之所以要求面診一是因為以前沒有別的形式，二是出于醫(yī)生的取證需要。

“面對面的本質(zhì)其實就是為了更真實采集體征信息，當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為通過互聯(lián)網(wǎng)就足以采集到足夠的信息時，或者可以通過檢查檢驗來進(jìn)一步診斷而無需面對面時，就可以直接通過互聯(lián)網(wǎng)手段M行診療。”陳金雄認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和面對面診療完全可以形成良好協(xié)同，而非相互取代，尤其是，對偏遠(yuǎn)山區(qū)和海島來說，也許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是唯一的救命途徑。

“實際上，完全線下的醫(yī)療行為如果缺失信息系統(tǒng)，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管會更加困難。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療天生是基于信息系統(tǒng)建立起來的，數(shù)據(jù)會更完備，監(jiān)管起來會更加方便和到位。”陳金雄說。

在線診療與線下機(jī)構(gòu)

除了是否必須面診，線上診療行為是否必須要有線下醫(yī)院作支持也是《征求意見稿》被熱議的焦點之一。《征求意見稿》明確提出，開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的前提是必須設(shè)立線下機(jī)構(gòu)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自設(shè)置審批虛擬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“一直以來，國家對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的態(tài)度都是謹(jǐn)慎支持。”談到《征求意見稿》的背景，一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理者對《t望東方周刊》表示，最近這大半年因為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院搞得風(fēng)生水起，有關(guān)部門特別派出調(diào)研小組四處走訪，雖然其中不少得到了政府的肯定和鼓勵，但近期有些地方“步子邁得稍大”，于是國家計劃出臺政策予以規(guī)范。

按照原衛(wèi)生部1994年的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了要有線下地址，還必須配備相應(yīng)的儀器設(shè)備和床位編制。

2016年12月在銀川落地開業(yè)的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是一家只有線上、沒有線下的純網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。

好大夫在線創(chuàng)始人、銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院董事長王航此前曾對《t望東方周刊》介紹，相較此前數(shù)十家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都是通過企業(yè)收購或與當(dāng)?shù)啬臣裔t(yī)療機(jī)構(gòu)合作的運(yùn)營模式，銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的特別之處就在于，這是一所沒有線下實體醫(yī)院、完完全全的零床位虛擬醫(yī)院。

“銀川市政府最初也問過我們，你們收購一家醫(yī)院不就可以拿到醫(yī)療機(jī)構(gòu)牌照了嗎？但我們的本意是做一家具有輸出能力的醫(yī)院，而不是建立一個有門診和病房、要跟其他醫(yī)院競爭的醫(yī)院。”王航表示，作為醫(yī)改試點城市，銀川可以在醫(yī)療服務(wù)項目上作一些創(chuàng)新，因此，市政府發(fā)出了全國第一張只做線上業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)牌照。

多位業(yè)內(nèi)人士對本刊記者透露，正是這種純粹的線上操作，引起了有關(guān)部門的重視。

2017年3月，在國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局牽頭召開的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院調(diào)研會上，不少人擔(dān)心純虛擬模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超出了國家政策的邊界，有可能帶來一些醫(yī)療風(fēng)險。甚至有消息傳出，國家衛(wèi)計委在約談有關(guān)人員后準(zhǔn)備叫停銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

盡管銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一個月以后就與銀川市第一人民醫(yī)院簽約，將后者設(shè)為線下基地醫(yī)院。

“醫(yī)院”的內(nèi)涵

“現(xiàn)在大家都很少再提‘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院’了，而是改用其他各種名稱，比如設(shè)立醫(yī)聯(lián)體、建立診療中心，等等。”一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從業(yè)者告訴《t望東方周刊》。

上述人士說，由于《征求意見稿》在“互聯(lián)網(wǎng)診療活動準(zhǔn)入”部分指出，開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱，不得使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等名稱，所以就算最終意見尚未落地，為避免麻煩，業(yè)內(nèi)已經(jīng)在逐漸淡化類似名稱了。

篇4

互聯(lián)網(wǎng)金融

互聯(lián)網(wǎng)金融是傳統(tǒng)金融行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)精神相結(jié)合的新興領(lǐng)域。互聯(lián)網(wǎng)金融包括但不限于為第三方支付、在線理財產(chǎn)品的銷售、信用評價審核、金融中介、金融電子商務(wù)等模式。以互聯(lián)網(wǎng)為代表的現(xiàn)代信息科技，特別是移動支付、云計算、社交網(wǎng)絡(luò)和搜索引擎等，將對人類金融模式產(chǎn)生根本影響。互聯(lián)網(wǎng)金融模式在未來20年將成主流。移動支付替代傳統(tǒng)支付業(yè)務(wù)、P2P小額信貸替代傳統(tǒng)存貸款業(yè)務(wù)、眾籌融資替代傳統(tǒng)證券業(yè)務(wù)是互聯(lián)網(wǎng)金融已經(jīng)呈現(xiàn)的三項重要發(fā)展趨勢。

互聯(lián)網(wǎng)通話軟件

移動互聯(lián)網(wǎng)科技快速發(fā)展和WIFI的普及和QQ語音、微信、米聊等眾多社交軟件的興起，都預(yù)示著“走流量”的網(wǎng)絡(luò)通信方式將會逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)通信方式。國內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)電話技術(shù)也已經(jīng)走向成熟，國外的通話軟件因為在國內(nèi)收費(fèi)較貴逐漸不再主流，擁有較高性價比的國內(nèi)品牌成為手機(jī)用戶的優(yōu)先選擇。隨著4G時代的到來，基于4G網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)下的全新互聯(lián)網(wǎng)移動通信將更令人期待。

互聯(lián)網(wǎng)支付

網(wǎng)銀、第三方支付、移動支付是目前互聯(lián)網(wǎng)支付的主要表現(xiàn)形式。互聯(lián)網(wǎng)支付就屬于那種需要特別“照顧”的。成為現(xiàn)實的是傳統(tǒng)的現(xiàn)金支付已經(jīng)“退居二線”，各種在線支付方式(支付寶、微支付等)成為人們?nèi)粘ＯM(fèi)的主要支付方式。銀行推出的網(wǎng)銀以及民營企業(yè)推出的各種各樣的第三方支付平臺大大方便了人們的生活，互聯(lián)網(wǎng)支付終端也從桌面電腦擴(kuò)展到移動終端和電視等多種形式的終端上，互聯(lián)網(wǎng)支付變得無處不在。

網(wǎng)址導(dǎo)航

方案一：作為互聯(lián)網(wǎng)最早的網(wǎng)站形式之一，網(wǎng)址導(dǎo)航就是集合較多網(wǎng)址并按條件進(jìn)行分類的一種網(wǎng)址站。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，用戶對個性化網(wǎng)址導(dǎo)航的需求愈發(fā)迫切，針對某一領(lǐng)域或特定人群需求而生的專業(yè)網(wǎng)址導(dǎo)航——垂直細(xì)分網(wǎng)址導(dǎo)航應(yīng)運(yùn)而生。網(wǎng)址導(dǎo)航站由綜合逐漸演變?yōu)榉诸惥?xì)專業(yè)的領(lǐng)域?qū)Ш秸疽褜俦厝悔厔荩瑢I(yè)打造細(xì)分網(wǎng)址導(dǎo)航的普吉114網(wǎng)址導(dǎo)航平臺甚至倡導(dǎo)用戶自主建站，開創(chuàng)全民網(wǎng)址導(dǎo)航的嶄新時代。

方案二：網(wǎng)址導(dǎo)航作為上網(wǎng)流量入口，行業(yè)巨鱷紛紛使出渾身解數(shù)吸引用戶目光，隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，個性化、垂直、細(xì)分化呼聲越來越高，綜合網(wǎng)址導(dǎo)航繼續(xù)改變策略滿足用戶需求。2014歲末年終，網(wǎng)址導(dǎo)航平臺——普吉114為互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址導(dǎo)航市場送上大禮，其一改傳統(tǒng)網(wǎng)址導(dǎo)航綜合涵概網(wǎng)址的風(fēng)格，注重垂直細(xì)分、個性化制定等特點，作為首個網(wǎng)址導(dǎo)航自助建站平臺，備受業(yè)界關(guān)注，列入2015十大互聯(lián)網(wǎng)改變世界的創(chuàng)意項目實不為過。

互聯(lián)網(wǎng)家居

互聯(lián)網(wǎng)對家具行業(yè)的改造既是一個電商化的過程，又是打造O2O閉環(huán)的過程。國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)家居企業(yè)對商業(yè)模式進(jìn)行了本土化的創(chuàng)新，使之更符合中國人的消費(fèi)習(xí)慣。比如，新窩網(wǎng)曾以Houzz對標(biāo)，最早通過圖片社區(qū)來匯集流量，后來也開辟了網(wǎng)上商城。傳統(tǒng)硬件廠商、互聯(lián)網(wǎng)巨頭、系統(tǒng)集成商和第三方開發(fā)者圍繞生態(tài)創(chuàng)造豐富的應(yīng)用，去挖掘和滿足用戶的需求。互聯(lián)網(wǎng)家居讓人類生活更加美好，它帶來的舒適、便捷程度，或許會超越我們想象，能夠帶來全新的生活方式。

互聯(lián)網(wǎng)購物

互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)購已經(jīng)不是什么新鮮事，但阿里在美國上市把中國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)購平臺推向國際化，這可是件大事，當(dāng)天阿里在美國上市時引起多家媒體關(guān)注。遠(yuǎn)的不說，咱就說中國婦女最熟悉的雙十一，天貓大力發(fā)展全球化業(yè)務(wù)，“海淘”為571也做了不少貢獻(xiàn)。不得不說阿里的全球化布局在逐漸延伸，讓中國和國際化產(chǎn)品業(yè)務(wù)更好更快的接軌，帶動經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)購模式正在改變著世界。

在線教育

在線教育可以突破時間和空間的限制，提升了學(xué)習(xí)效率;在線教育可以跨越因地域等方面造成的教育資源不平等分配，使教育資源共享化，降低了學(xué)習(xí)的門檻。業(yè)內(nèi)大佬和資本大鱷紛紛加入投資在線教育行業(yè)，其中，有新東方、好未來、騰訊課堂、淘寶同學(xué)這樣的教育產(chǎn)業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)巨頭，也有YY、網(wǎng)龍、萬達(dá)、科大訊飛這樣的跨界大玩家。據(jù)不完全統(tǒng)計，2014年在線教育領(lǐng)域投融資金額超過44億元。在線教育入圍十大互聯(lián)網(wǎng)改變世界的創(chuàng)意項目不為過。

大數(shù)據(jù)分析

全球經(jīng)濟(jì)的每一個行業(yè)都充斥著數(shù)據(jù)的影子，現(xiàn)如今，大數(shù)據(jù)可以完全成為一種充斥企業(yè)的新型資產(chǎn)，并且發(fā)揮著重要的作用。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，人們在互聯(lián)網(wǎng)上的日常行為產(chǎn)生了大量數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)儲存、處理、分析帶動了大數(shù)據(jù)的發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)對海量數(shù)據(jù)的深入挖掘，有助于加深其對于用戶行為、愛好等方面的了解，為用戶打造個性化的服務(wù)，并針對產(chǎn)品及服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化。大數(shù)據(jù)的應(yīng)用領(lǐng)域多種多樣，對我們的生活將會越發(fā)凸顯。

在線旅游

無論互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展到什么程度，客戶都不可能自己在無盡的信息中自己整理和分析，所以他們都需要有這樣的公司整理所有信息，但是這些公司提供的信息需要盡量客觀中立，以便于他們做出明智的選擇。依托互聯(lián)網(wǎng)，以滿足旅游消費(fèi)者信息查詢、產(chǎn)品預(yù)定及服務(wù)評價為核心目的，囊括了包括航空公司、酒店、景區(qū)、租車公司、海內(nèi)外旅游局等旅游服務(wù)供應(yīng)商及搜索引擎、OTA、電信運(yùn)營商、旅游資訊及社區(qū)網(wǎng)站等在線旅游平臺的新產(chǎn)業(yè)正在改變著傳統(tǒng)的旅游方式。

篇5

第二條在中華人民共和國境內(nèi)提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)活動，適用本辦法。

本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶提供藥品（含醫(yī)療器械）信息的服務(wù)活動。

第三條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。

經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶有償提供藥品信息等服務(wù)的活動。

非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶無償提供公開的、共享性藥品信息等服務(wù)的活動。

第四條國家食品藥品監(jiān)督管理局對全國提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)活動的網(wǎng)站實施監(jiān)督管理。

省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理局對本行政區(qū)域內(nèi)提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)活動的網(wǎng)站實施監(jiān)督管理。

第五條擬提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站，應(yīng)當(dāng)在向國務(wù)院信息產(chǎn)業(yè)主管部門或者省級電信管理機(jī)構(gòu)申請辦理經(jīng)營許可證或者辦理備案手續(xù)之前，按照屬地監(jiān)督管理的原則，向該網(wǎng)站主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門提出申請，經(jīng)審核同意后取得提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的資格。

第六條各省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理局對本轄區(qū)內(nèi)申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)站進(jìn)行審核，符合條件的核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》。

第七條《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》的格式由國家食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一制定。

第八條提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站，應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站主頁顯著位置標(biāo)注《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》的證書編號。

第九條提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)網(wǎng)站所登載的藥品信息必須科學(xué)、準(zhǔn)確，必須符合國家的法律、法規(guī)和國家有關(guān)藥品、醫(yī)療器械管理的相關(guān)規(guī)定。

提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站不得品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的產(chǎn)品信息。

第十條提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站的藥品（含醫(yī)療器械）廣告，必須經(jīng)過（食品）藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)。

提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站的藥品（含醫(yī)療器械）廣告要注明廣告審查批準(zhǔn)文號。

第十一條申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，除應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》規(guī)定的要求外，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的提供者應(yīng)當(dāng)為依法設(shè)立的企事業(yè)單位或者其它組織；

（二）具有與開展互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)活動相適應(yīng)的專業(yè)人員、設(shè)施及相關(guān)制度；

（三）有兩名以上熟悉藥品、醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)和藥品、醫(yī)療器械專業(yè)知識，或者依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)、醫(yī)療器械技術(shù)人員。

第十二條提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的申請應(yīng)當(dāng)以一個網(wǎng)站為基本單元。

第十三條申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)填寫國家食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一制發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請表》，向網(wǎng)站主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門提出申請，同時提交以下材料：

（一）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（新辦企業(yè)提供工商行政管理部門出具的名稱預(yù)核準(zhǔn)通知書及相關(guān)材料）；

（二）網(wǎng)站域名注冊的相關(guān)證書或者證明文件。從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)網(wǎng)站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名；除取得藥品招標(biāo)機(jī)構(gòu)資格證書的單位開辦的互聯(lián)網(wǎng)站外，其它提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站名稱中不得出現(xiàn)“電子商務(wù)”、“藥品招商”、“藥品招標(biāo)”等內(nèi)容；

（三）網(wǎng)站欄目設(shè)置說明（申請經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站需提供收費(fèi)欄目及收費(fèi)方式的說明）；

（四）網(wǎng)站對歷史信息進(jìn)行備份和查閱的相關(guān)管理制度及執(zhí)行情況說明；

（五）（食品）藥品監(jiān)督管理部門在線瀏覽網(wǎng)站上所有欄目、內(nèi)容的方法及操作說明；

（六）藥品及醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷證明或者其專業(yè)技術(shù)資格證書復(fù)印件、網(wǎng)站負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件及簡歷；

（七）健全的網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障措施，包括網(wǎng)站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度；

（八）保證藥品信息來源合法、真實、安全的管理措施、情況說明及相關(guān)證明。

第十四條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門在收到申請材料之日起5日內(nèi)做出受理與否的決定，受理的，發(fā)給受理通知書；不受理的，書面通知申請人并說明理由，同時告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第十五條對于申請材料不規(guī)范、不完整的，省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門自申請之日起5日內(nèi)一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容；逾期不告知的，自收到材料之日起即為受理。

第十六條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門自受理之日起20日內(nèi)對申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的材料進(jìn)行審核，并作出同意或者不同意的決定。同意的，由省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》，同時報國家食品藥品監(jiān)督管理局備案并公告；不同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由，同時告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

國家食品藥品監(jiān)督管理局對各省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門的審核工作進(jìn)行監(jiān)督。

第十七條《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的，持證單位應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前6個月內(nèi)，向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請換發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》。原發(fā)證機(jī)關(guān)進(jìn)行審核后，認(rèn)為符合條件的，予以換發(fā)新證；認(rèn)為不符合條件的，發(fā)給不予換發(fā)新證的通知并說明理由，原《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》由原發(fā)證機(jī)關(guān)收回并公告注銷。

省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)申請人的申請，應(yīng)當(dāng)在《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予其換證的決定。逾期未作出決定的，視為準(zhǔn)予換證。

第十八條《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》可以根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者的書面申請，由原發(fā)證機(jī)關(guān)收回，原發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)報國家食品藥品監(jiān)督管理局備案并公告。被收回《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》的網(wǎng)站不得繼續(xù)從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)。

第十九條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者變更下列事項之一的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請辦理變更手續(xù)，填寫《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)項目變更申請表》，同時提供下列相關(guān)證明文件：

（一）《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》中審核批準(zhǔn)的項目（互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者單位名稱、網(wǎng)站名稱、IP地址等）；

（二）互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者的基本項目（地址、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人等）；

（三）網(wǎng)站提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的基本情況（服務(wù)方式、服務(wù)項目等）。

第二十條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門自受理變更申請之日起20個工作日內(nèi)作出是否同意變更的審核決定。同意變更的，將變更結(jié)果予以公告并報國家食品藥品監(jiān)督管理局備案；不同意變更的，以書面形式通知申請人并說明理由。

第二十一條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門對申請人的申請進(jìn)行審查時，應(yīng)當(dāng)公示審批過程和審批結(jié)果。申請人和利害關(guān)系人可以對直接關(guān)系其重大利益的事項提交書面意見進(jìn)行陳述和申辯。依法應(yīng)當(dāng)聽證的，按照法定程序舉行聽證。

第二十二條未取得或者超出有效期使用《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的，由國家食品藥品監(jiān)督管理局或者省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門給予警告，并責(zé)令其停止從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)；情節(jié)嚴(yán)重的，移送相關(guān)部門，依照有關(guān)法律、法規(guī)給予處罰。

第二十三條提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站不在其網(wǎng)站主頁的顯著位置標(biāo)注《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》的證書編號的，國家食品藥品監(jiān)督管理局或者省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；在限定期限內(nèi)拒不改正的，對提供非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站處以500元以下罰款，對提供經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站處以5000元以上1萬元以下罰款。

第二十四條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者違反本辦法，有下列情形之一的，由國家食品藥品監(jiān)督管理局或者省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對提供非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站處以1000元以下罰款，對提供經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站處以1萬元以上3萬元以下罰款；構(gòu)成犯罪的，移送司法部門追究刑事責(zé)任：

（一）已經(jīng)獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》，但提供的藥品信息直接撮合藥品網(wǎng)上交易的；

（二）已經(jīng)獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》，但超出審核同意的范圍提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的；

（三）提供不真實互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)并造成不良社會影響的；

（四）擅自變更互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)項目的。

第二十五條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者在其業(yè)務(wù)活動中，違法使用《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》的，由國家食品藥品監(jiān)督管理局或者省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處罰。

第二十六條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門違法對互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請作出審核批準(zhǔn)的，原發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)撤銷原批準(zhǔn)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》，由此給申請人的合法權(quán)益造成損害的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)依照國家賠償法的規(guī)定給予賠償；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由其所在單位或者上級機(jī)關(guān)依法給予行政處分。

第二十七條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將檢查情況向社會公告。

篇6

[關(guān)鍵詞]民營醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)營銷；分析定位模型；優(yōu)選策略

[DOI]1013939/jcnkizgsc201716115

我國民營醫(yī)院大部分是依據(jù)《公司法》成立的公司制醫(yī)院，因而既是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是營利性企業(yè)。近幾年國家出臺很多政策措施鼓勵民營醫(yī)院加快發(fā)展，社會資本也紛紛跑步進(jìn)場，參與中國醫(yī)療市場的發(fā)展進(jìn)程。截至2016年11月底，我國民營醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到16004家，是公立醫(yī)院的126倍，但醫(yī)療服務(wù)量不足公立醫(yī)院的兩成。[1]由于中國醫(yī)療改革的滯后，大多數(shù)民營醫(yī)院的經(jīng)營管理依然不夠科學(xué)和規(guī)范，在互聯(lián)網(wǎng)營銷上，一年前甚至發(fā)生“魏則西事件”，此事提醒我們，民營醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)營銷亟須規(guī)范和科學(xué)。因此本文擬從科學(xué)和規(guī)范的角度來探索民營醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)營銷策略，以拋磚引玉，引起廣大市場人士關(guān)注。

1中國互聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)狀及互聯(lián)網(wǎng)營銷發(fā)展?fàn)顩r簡析

11中國互聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)狀簡析

首先從網(wǎng)民總量來看，據(jù)統(tǒng)計，截至2016年年底我國（指中國大陸，下同）網(wǎng)民總量情況如表1所示。[2]

由表1數(shù)據(jù)可知，中國網(wǎng)民的規(guī)模已經(jīng)相當(dāng)于歐洲人口的總量，但互聯(lián)網(wǎng)普及率只有532%，距離歐美發(fā)達(dá)國家75%以上的普及率還相差甚遠(yuǎn)，甚至還不如獨(dú)聯(lián)體國家的666%[3]，因此中國互聯(lián)網(wǎng)還有很大潛力。目前中國的移動上網(wǎng)已經(jīng)成為主流，網(wǎng)民每天上網(wǎng)接近四個小時，是電視時長的三倍，可見互聯(lián)網(wǎng)時代已經(jīng)來臨，而且從增長率數(shù)據(jù)可以看出，中國互聯(lián)網(wǎng)的滲透將越發(fā)深入。

另外從網(wǎng)民結(jié)構(gòu)來看，截至2016年年底我國7億多網(wǎng)民具有如表2所示的分布結(jié)構(gòu)。

從表2可以看出，中國城鎮(zhèn)人口是上網(wǎng)的主力人群，擁有巨大消費(fèi)潛力的青壯年人口占據(jù)2/3，普遍都接受中等以上教育，以工薪階層為主。民營醫(yī)院可以根據(jù)自己的客群定位不難找到對應(yīng)的潛在客戶所在。

最后，從個人應(yīng)用來看，截至2016年年底我國網(wǎng)民互聯(lián)網(wǎng)的前十大應(yīng)用分別如下（表3）。

從表3可以看出，即時通信（QQ、微信、陌陌等）位居我國網(wǎng)民個人應(yīng)用的榜首，911%的網(wǎng)民都在使用，可見用戶量之大，網(wǎng)絡(luò)新聞及搜索引擎都有八成以上的使用率，可見普及之廣，從這里不難發(fā)現(xiàn)民營醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)營銷的重點渠道所在。

基于上述數(shù)據(jù)，筆者認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)化生存的時代，網(wǎng)絡(luò)營銷必定會成為民營醫(yī)院的營銷主戰(zhàn)場，民營醫(yī)院如果不重視網(wǎng)絡(luò)營銷，甚至大部分營銷預(yù)算還在網(wǎng)下糾結(jié)，這種思想注定跟不上互聯(lián)網(wǎng)時代的腳步，無法與時俱進(jìn)。

12中國互聯(lián)網(wǎng)營銷發(fā)展情況簡析

互聯(lián)網(wǎng)營銷已經(jīng)不是新概念，雖然發(fā)展的歷史只有十多年，但發(fā)展勢頭之迅猛，大有碾壓半個多世紀(jì)傳統(tǒng)營銷之勢。截至2016年年底，我國企業(yè)營銷推廣渠道分布依次為：互聯(lián)網(wǎng)387%、戶外287%、報紙235%、雜志185%，電視176%，電臺111%，手機(jī)106%，其他03%。可見，企業(yè)在推廣渠道的選擇中，網(wǎng)絡(luò)營銷的比重最高，從2013年至2016年，企I網(wǎng)絡(luò)營銷的開展比例依次為209%、242%、338%和387%，遞增勢頭非常明顯。可見網(wǎng)絡(luò)營銷已經(jīng)成為多數(shù)企業(yè)的選項。網(wǎng)絡(luò)營銷有多種方式，哪種方式更受青睞呢？統(tǒng)計顯示，2016年網(wǎng)絡(luò)營銷渠道分布依次為即時通信（655%）、電商平臺（551%）、搜索引擎（482%）、電子郵件（402%）、軟文營銷（361%）、網(wǎng)站展示（323%）、微博營銷（279%）、網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟（211%）、團(tuán)購網(wǎng)站（21%）、網(wǎng)絡(luò)視頻（168%）、其他（09%）。由此可見，很多企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)營銷首選偏向于采用即時通信工具，其次是電商平臺、搜索引擎等，而且2015年與2016年的排序是一樣的，只是增長率略有差別，電商平臺增長稍快，即時通信基本平衡，其他方式都略有增長，可見網(wǎng)絡(luò)營銷的結(jié)構(gòu)基本穩(wěn)定。隨著移動終端的普及，手機(jī)成為人們?nèi)粘Ｉ畹臉?biāo)配，那么移動端的網(wǎng)絡(luò)營銷渠道是否如此呢，數(shù)據(jù)顯示，2016年移動端的網(wǎng)絡(luò)營銷渠道分布依次為：微信營銷（755%）、移動官網(wǎng)（54%）、移動搜索引擎（50%）、移動社交推廣（408%）、企業(yè)官方App（339%）、移動電商網(wǎng)站（326%）、移動廣告聯(lián)盟（195%）、其他（41%）。可見在移動端，微信營銷一馬當(dāng)先，這與整個網(wǎng)絡(luò)營銷的即時通信排在首位有一定的相似之處，也就是說微信、QQ等即時通信工具是企業(yè)網(wǎng)絡(luò)營銷的首選；但與上文不同的是，在移動端的電商渠道不是企業(yè)的次選，而且排名靠后，而不少企業(yè)選擇在自己的移動官網(wǎng)上進(jìn)行營銷。移動端的營銷結(jié)構(gòu)也基本穩(wěn)定，2015年與2016年的排序相同，說明企業(yè)對移動端的營銷方式的選擇比較穩(wěn)定。

2互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展新特點對民營醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)營銷的啟發(fā)

首先是移動終端的迅猛發(fā)展。現(xiàn)在手機(jī)已經(jīng)普及，“低頭族”已經(jīng)成為中國網(wǎng)民的新常態(tài)，網(wǎng)民中的95%以上都是手機(jī)網(wǎng)民，2016年新增的4299萬網(wǎng)民中使用手機(jī)上網(wǎng)的占比807%，同比增長近10%，而用臺式電腦上網(wǎng)的大降165%，只有227%，筆記本電腦為14%，同比增長接近100%。醫(yī)療服務(wù)業(yè)本身就是B2C的服務(wù)模式，面對如此海量的手機(jī)網(wǎng)民，重視移動端的網(wǎng)絡(luò)營銷對于民營醫(yī)院的重要性不言而喻。

其次是中國網(wǎng)民職業(yè)結(jié)構(gòu)的變化。據(jù)統(tǒng)計，2015―2016年中國網(wǎng)民的職業(yè)結(jié)構(gòu)分別為學(xué)生（252%，25%）、自由職業(yè)者（221%，227%）、白領(lǐng)（124%，119%）、藍(lán)領(lǐng)（68%，89%）、金領(lǐng)（83%，76%）、農(nóng)林牧漁（86%，75%）、公務(wù)員（53%，47%）、其他（113%，117%）。數(shù)據(jù)顯示，中國網(wǎng)民中，學(xué)生群體、自由職業(yè)者和白領(lǐng)分居前三位，而且合計占比近六成，且近兩年前三名排序相同，且每個群體波動不大，比較穩(wěn)定；近兩年有明顯變化的是：藍(lán)領(lǐng)網(wǎng)民增多，而金領(lǐng)、公務(wù)員以及農(nóng)林牧漁業(yè)的網(wǎng)民減少，這個特征需要重視，民營醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身目標(biāo)客戶群的定位，采取相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)推廣對策。

第三是網(wǎng)絡(luò)營銷渠道的變化。先看總體網(wǎng)民互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的使用情況，與網(wǎng)絡(luò)營銷有關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)十二大應(yīng)用中，2016年用戶使用量（億人）和同比增長率分別為：即時通信（666，68%）、網(wǎng)絡(luò)新聞（614，88%）、搜索引擎（602，64%）、網(wǎng)絡(luò)視頻（545，81%）、網(wǎng)絡(luò)購物（467，129%）、地圖查詢（462，215%）、網(wǎng)絡(luò)游戲（417，65%）、網(wǎng)絡(luò)文學(xué)（333，125%）、微博（271，178%）、電子郵件（248，-4%）、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療（195，28%）、論壇/BBS（121，15%）。數(shù)據(jù)可見，從用戶絕對使用量來說，即時通信、網(wǎng)絡(luò)新聞、搜索引擎、網(wǎng)絡(luò)視頻和網(wǎng)絡(luò)購物分列前五名，但從增長率來說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、地圖查詢、微博、網(wǎng)絡(luò)購物和網(wǎng)絡(luò)文學(xué)分列前五位，增長率靠后的論壇/BBS只有15%的增長，而電子郵件使用率甚至出現(xiàn)負(fù)增長（-4%）。因此，民營醫(yī)院在選擇網(wǎng)絡(luò)營銷渠道時，既要考慮絕對量，也要考慮增長率。

再看手機(jī)網(wǎng)民的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的使用情況，據(jù)統(tǒng)計，2016年手機(jī)網(wǎng)民十一大應(yīng)用的使用量（億人）和同比增長率分別為即時通信（638，145%）、搜索引擎（575，204%）、網(wǎng)絡(luò)新聞（571，186%）、網(wǎng)絡(luò)視頻（5，234%）、網(wǎng)絡(luò)購物（441，298%）、地圖/導(dǎo)航（431，276%）、網(wǎng)絡(luò)游戲（352，259%）、網(wǎng)絡(luò)文學(xué)（304，172%）、手機(jī)微博（241，289%）、手機(jī)郵件（197，182%）、論壇/BBS（097，132%）。由數(shù)據(jù)可知，從互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的結(jié)構(gòu)來說，與總體網(wǎng)民相比，手機(jī)網(wǎng)民除了網(wǎng)絡(luò)新聞和網(wǎng)絡(luò)搜索用戶數(shù)量略有差異而位置對調(diào)外，其他排序一致（手機(jī)端的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療缺乏數(shù)據(jù)無法排序）；但從用戶增長率來看，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的結(jié)構(gòu)和增長速度均存在顯著差異，手段端用戶增長最快的前五名應(yīng)用分別是：網(wǎng)絡(luò)購物、手機(jī)微博、手機(jī)地圖/導(dǎo)航、網(wǎng)絡(luò)游戲和網(wǎng)絡(luò)視頻，而且增長率都在20%以上，比總體網(wǎng)民前五名應(yīng)用的增長率大都快05～1倍，連增長率最低的網(wǎng)絡(luò)論壇/BBS也有132%的增長，高于總體網(wǎng)民的第四名網(wǎng)絡(luò)購物129%的增速，由此可見手機(jī)端客戶對于互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的發(fā)展勢頭和選擇偏好，給民營醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)營銷指明了方向。

上述兩份統(tǒng)計數(shù)據(jù)都顯示，即時通信都是首選，可見即時通信這個網(wǎng)絡(luò)渠道的重要性，進(jìn)一步分析可知，2016年手機(jī)端最常用的5個App的網(wǎng)民規(guī)模為：微信796%，QQ 60%，淘寶241%，手機(jī)百度153%，支付寶144%，由此可見，微信和QQ無疑是即時通信的主力，可見在網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)營銷中，騰訊公司的這兩款產(chǎn)品必須要予以足夠的重視。

第四，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展迅猛。截至2016年12底，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶已達(dá)195億人，網(wǎng)民占比達(dá)266%，同比增長28%。從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用的結(jié)構(gòu)來看，2015-2016年五個主要應(yīng)用渠道的網(wǎng)民使用率分別為：醫(yī)療信息查詢104%、108%，網(wǎng)上預(yù)約掛號83%、104%，網(wǎng)上咨詢問診66%、64%，網(wǎng)購藥品器械等46%、52%，運(yùn)動健身管理39%、59%。當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用還處于查詢和預(yù)約掛號的初級階段，而對人們就醫(yī)模式產(chǎn)生深刻影響的在線問診領(lǐng)域，目前已經(jīng)形成像春雨醫(yī)生、丁香園、平安好醫(yī)生等上規(guī)模的互聯(lián)網(wǎng)平臺，它們在做大互聯(lián)網(wǎng)品牌后，已經(jīng)開始開設(shè)線下診療服務(wù)，這種線上線下雙線融合發(fā)展的創(chuàng)新模式將給民營醫(yī)院的業(yè)務(wù)模式和網(wǎng)絡(luò)營銷帶來啟發(fā)。

最后，網(wǎng)民上網(wǎng)時段的變化。從網(wǎng)民常用的、與網(wǎng)絡(luò)營銷有關(guān)的五個最大的App，即即時通信、微博社交、綜合資訊、綜合電商和網(wǎng)絡(luò)直播來看，分別具有下述不同的時段特點，參見圖1。

圖1顯示，微博社交、綜合資訊、綜合電商、網(wǎng)絡(luò)直播和即時通信具有不同的時段特征，民營醫(yī)院在運(yùn)用上述渠道進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)營銷時，要根據(jù)網(wǎng)民的使用時段規(guī)律，制定針對性的投放策略，精準(zhǔn)投放，方能取得最佳推廣效果。

3民營醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)營銷模型的構(gòu)建及策略選擇

31網(wǎng)絡(luò)營銷分析模型的建構(gòu)

基于上述分析，筆者以用戶規(guī)模為主要分析因素，參考增長率；以手機(jī)網(wǎng)民為主，參考總體網(wǎng)民，建立如下分析模型：

假設(shè)：手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模5億以上為大，3億～5億為中，3億以下為小；互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的增長率：25%以上為高，18%～25%櫓校18%以下為低，構(gòu)建如圖2所示的“網(wǎng)絡(luò)營銷九象限分析定位模型”，將上文十一大互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用按照設(shè)定條件代入相關(guān)象限，就能明確這些互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在模型中的定位。

按照用戶基數(shù)優(yōu)先的原則，象限[1]大基數(shù)、高增長率，是最理想的定位，但目前空缺；象限[2]中的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用基礎(chǔ)大，增長率中，比較理想；象限[3]基數(shù)大，增長率低，說明已經(jīng)穩(wěn)定成熟，因此這兩個象限[2]和[3]應(yīng)是重點投放渠道；象限[4]基數(shù)適中，但增長率高，說明潛力大；象限[5]空缺，象限[6]基數(shù)適中，增長率低，基數(shù)不小還緩慢增長，說明仍然有投放價值，因此象限[4]和[6]是次優(yōu)投放渠道；象限[7]基數(shù)小，但增長率高，潛力大，需要培育，因此象限[7]是第三優(yōu)先投放渠道；象限[8]基數(shù)低，但增長率適中，有一定潛力，可以作為第四優(yōu)選投放渠道；象限[9]基數(shù)小、增長低，雖然有潛力，可以保持觀察，暫不宜投入。

32網(wǎng)絡(luò)營銷策略的選擇

上述分析是針對手機(jī)網(wǎng)民進(jìn)行的，同理，對于總體網(wǎng)民參照上述模型，適當(dāng)調(diào)整模型參數(shù)（本案中只需調(diào)整增長率參數(shù)即可，可以設(shè)定增長率參數(shù)分別為5%和10%兩個節(jié)點），也可以得出其網(wǎng)絡(luò)投放的優(yōu)先順序。將兩者的優(yōu)先投放順序綜合列表，得出如表4的結(jié)果。

表4為民營醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)營銷指明了參考方向，民營醫(yī)院可以根據(jù)自身的資源狀況擇優(yōu)投入。當(dāng)然，這種擇優(yōu)投入必須要考慮醫(yī)療行業(yè)的屬性，同時結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)渠道的推廣特征來綜合考量，才能構(gòu)建最佳的網(wǎng)絡(luò)營銷渠道組合。

一般來說，民營醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)營銷有兩個目的，一是醫(yī)院品牌的推廣，二是醫(yī)療服務(wù)項目（即醫(yī)療產(chǎn)品）的推廣。而醫(yī)療產(chǎn)品分為兩類，一類是基礎(chǔ)醫(yī)療產(chǎn)品（患者治病），另一類是增值醫(yī)療產(chǎn)品（健康人提升生活品質(zhì)，如醫(yī)療美容等）。民營醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)營銷中，必須要以客戶為中心，其醫(yī)療產(chǎn)品是為了客戶增值，因此既要滿足客戶的理性訴求（治愈率、好轉(zhuǎn)率等健康訴求），也要能滿足客戶的感性訴求（尊敬、自信、品質(zhì)等情感訴求），因此在互聯(lián)網(wǎng)營銷中，無論是品牌推廣還是產(chǎn)品推廣，都要考慮客戶的感受。因此，分析上述互聯(lián)網(wǎng)渠道對于醫(yī)院品牌和醫(yī)療產(chǎn)品的推廣特征具有必要性，參見表5。

上文分析了民營醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)營銷的策略選擇，當(dāng)然在醫(yī)院的實際運(yùn)營中，還要遵循國家相關(guān)法規(guī)的要求，涉及互聯(lián)網(wǎng)營銷的國家法規(guī)有2015年新修訂的《廣告法》以及2016年出臺的《互聯(lián)網(wǎng)信息搜索服務(wù)管理規(guī)定》《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理暫行辦法》等，這些法規(guī)都對互聯(lián)網(wǎng)營銷做了相應(yīng)的規(guī)范，民營醫(yī)院只有在不違反國家相關(guān)政策的前提下，才能進(jìn)行合適的網(wǎng)絡(luò)營銷活動。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)計委2016年11月底全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)及1―11月全國醫(yī)療服務(wù)情況 [EB/OL].[2017-02-24].http：//nhfpcgovcn/mohwsbwstjxxzx/s8208/new_listshtml.

篇7

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)；社區(qū)醫(yī)療；數(shù)據(jù)監(jiān)測

一、研究的目的、意義

近年來，智能醫(yī)療的應(yīng)用推廣突顯出政府主導(dǎo)、實施規(guī)模有限、標(biāo)準(zhǔn)缺乏等特點，但也展現(xiàn)了巨大的市場潛力和應(yīng)用推廣的趨勢。通過對“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略及我省醫(yī)療信息建設(shè)的調(diào)研分析，通過和社區(qū)醫(yī)院合作，設(shè)置監(jiān)測設(shè)備及終端應(yīng)用與醫(yī)療管理系統(tǒng)相結(jié)合的經(jīng)營模式，為老年人、慢性病人群提供優(yōu)質(zhì)的健康管理、醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)，達(dá)到方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。

二、社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢

隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計算等信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的概念也被越來越多的國家和公眾了解和接受，一些國家和地區(qū)率先提出了建設(shè)智慧國家，智慧城市，智慧醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略。目前，盡管各大廠商已競相布局互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，但是我國目前還屬于發(fā)展初期，由于各種因素的限制，各個模式也處于探索時期。

基于互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)主要是通過建立智能社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺進(jìn)行健康醫(yī)療的系列服務(wù)，在一個寬松、自然的環(huán)境下持續(xù)監(jiān)測社區(qū)民眾的健康狀況，并結(jié)合病歷及健康檔案相關(guān)數(shù)據(jù)對其提供醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)。

三、項目實施基本思路和方法

（一）社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)實施基本思路

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)項目由線上線下兩部分組成。

1.線上：主要由居民健康管理系統(tǒng)、隨身攜帶監(jiān)測設(shè)備、移動終端APP和醫(yī)療監(jiān)測評估系統(tǒng)四部分組成。

（1）居民健康管理系統(tǒng)：通過該系統(tǒng)社區(qū)醫(yī)生可以同時管理轄區(qū)內(nèi)的病人，系統(tǒng)主要包括慢病管理，高血壓病、血脂異常、糖尿病、中醫(yī)體質(zhì)管理等幾大模塊。

（2）隨身攜帶監(jiān)測設(shè)備：目前市面上有很多類似手環(huán)、手表之類的監(jiān)測終端，通過這些終端家人可以實時了解老人身體情況，一旦發(fā)生意外，可以第一時間通知家人或醫(yī)院采取急救措施。

（3）移動終端App：通過App讓家人及時了解患者或老人的身體狀況。

（4）醫(yī)療監(jiān)測評估系統(tǒng)：通過醫(yī)療查詢和評估自身的健康狀況。

2.線下：依托離居民較近的社區(qū)中心醫(yī)院和綜合性醫(yī)院為慢病患者及老年人提供健康監(jiān)測、數(shù)據(jù)采集及進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

（二）實施方法

通過設(shè)置患者隨身監(jiān)測設(shè)備及家庭監(jiān)測工具全程對其身體狀況、藥品使用情況進(jìn)行跟蹤，將監(jiān)測和跟蹤的數(shù)據(jù)結(jié)果回傳到數(shù)據(jù)庫分析系統(tǒng)進(jìn)行分析，將分析結(jié)果及時通知家屬和醫(yī)護(hù)人員，便于家屬及時了解病人情況和醫(yī)護(hù)人員及時制定針對性治療方案。同時根據(jù)建立的居民健康管理系統(tǒng)，整合患者醫(yī)療信息，利用互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)醫(yī)院及大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，進(jìn)行在線預(yù)約和雙向診療，整個操作過程實現(xiàn)全程監(jiān)控，保障患者資料保密性，做到“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”，有效為患者節(jié)約時間和經(jīng)濟(jì)成本，減輕醫(yī)患負(fù)擔(dān)。

四、方案實施模式

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)在部署上分為兩部分內(nèi)容，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部署和居家部署2部分。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部署。工作用電腦；醫(yī)療服務(wù)綜合平臺（包括日常診療、會診、轉(zhuǎn)診等）；數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和數(shù)據(jù)倉庫；智能分析、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)；測量儀、體檢設(shè)備；遠(yuǎn)程接收器（如電子腕帶接收器）；老年人綜合服務(wù)平臺。

居家部署。居民健康瀏覽器；家庭健康監(jiān)測手機(jī)；貼身監(jiān)測裝置，用于特殊人群（如腕表）；呼叫裝置；老人異常行為監(jiān)測裝置和報警器。

系統(tǒng)功能與服務(wù)：智能社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)可提供全套的醫(yī)療管理和全過程醫(yī)療服務(wù)，它具有如下功能：健康查詢和咨詢服務(wù)；數(shù)據(jù)監(jiān)測搜集；健康體檢、評估和預(yù)警；服務(wù)選擇和傳遞；應(yīng)急救護(hù)；雙向轉(zhuǎn)診；意見征詢：定期組織客戶回訪，結(jié)合客戶的反饋意見不斷提高服務(wù)的水平，提高醫(yī)護(hù)人員的績效和積極性。

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)除能提供上述醫(yī)療服務(wù)外還可以提供養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防知識等提醒服務(wù)、監(jiān)測老人活動軌跡對老人日常及生理出現(xiàn)異常情況的報警服蘸駝攵岳先伺鬩剿駝鎩⒕神撫慰的親情服務(wù)等服務(wù)。

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的實施，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)療服務(wù)的有效結(jié)合，有效保證了醫(yī)療資源的合理分配，同時緩解了醫(yī)院壓力和患者看病難的現(xiàn)狀，為社區(qū)居民及弱勢群體提供了更好的醫(yī)療服務(wù)。

篇8

為何醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)能夠頻頻引得BAT的青睞？

投資界的香餑餑

“新興行業(yè)的快速發(fā)展基于市場需求。”某知名風(fēng)險投資公司醫(yī)療投資經(jīng)理對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示，在醫(yī)生資源緊缺、人均醫(yī)療成本不斷提升的背景下，操作簡便、費(fèi)用低廉、基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療健康服務(wù)自然能夠獲得巨大的發(fā)展空間。

在日前召開的第四屆中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資與并購大會上，清科董事長倪正東表示，擁有巨大需求的醫(yī)療健康行業(yè)始終會是VC/PE關(guān)注的領(lǐng)域。“如果一家綜合基金沒有設(shè)立醫(yī)療投資部門是無法想象的。醫(yī)療健康行業(yè)不太會受經(jīng)濟(jì)環(huán)境影響，不論是金融危機(jī)還是經(jīng)濟(jì)下滑，醫(yī)療健康行業(yè)一直呈現(xiàn)穩(wěn)健增長。” 倪正東稱，目前整個投資界最關(guān)注的兩大行業(yè)分別是移動互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療健康。作為這兩個最熱門行業(yè)的交集，移動醫(yī)療會在未來的三到五年內(nèi)，迎來巨大的發(fā)展機(jī)會。

所謂移動醫(yī)療，就是通過移動通信技術(shù)來提供醫(yī)療服務(wù)和信息，具體到移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則以基于安卓和iOS等移動終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康類App應(yīng)用為主。

中國醫(yī)藥物資協(xié)會的《2013中國醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告》（下稱“《發(fā)展報告》”）也對中國移動醫(yī)療的市場規(guī)模給出了預(yù)測。據(jù)《發(fā)展報告》估算，2013年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到23.4億元，較上年增長25.8%。《發(fā)展報告》預(yù)計中國移動醫(yī)療市場規(guī)模到2017年底將突破百億，達(dá)到125.3億元。

這一概念究竟有多火？看看眼下屢創(chuàng)新高的投資規(guī)模便可見一斑。繼8月19日春雨移動健康（以下簡稱“春雨”）拿下5000萬美元的C輪融資，刷新國內(nèi)移動健康領(lǐng)域最大單筆融資紀(jì)錄，9月2日，中國最大的醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)公司丁香園又宣布獲得來自騰訊的7000萬美元戰(zhàn)略投資，成就了國內(nèi)目前該領(lǐng)域的最大單筆融資。

核心資產(chǎn)是醫(yī)生資源

在業(yè)內(nèi)人士看來，已經(jīng)各自拿下三輪融資的春雨和丁香園之所以能夠成為醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的佼佼者，是因為它們掌握著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)里最核心的資源――醫(yī)生。

創(chuàng)建于2000年的丁香園是中國最大的面向醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥從業(yè)者以及生命科學(xué)領(lǐng)域人士的專業(yè)性社交網(wǎng)站。丁香園創(chuàng)始人兼董事長李天天對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》介紹，丁香園目前的網(wǎng)絡(luò)平臺幾乎覆蓋了所有的醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，能夠推動醫(yī)學(xué)專業(yè)人士在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究及藥學(xué)研發(fā)等多領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)術(shù)溝通、信息共享和專業(yè)合作。

“成立14年來，我們的專業(yè)會員數(shù)量已經(jīng)超過400萬人，其中超過200萬人都是執(zhí)業(yè)醫(yī)師。”李天天說。

《中國經(jīng)濟(jì)周刊》查詢國家衛(wèi)計委于今年4月的《2013中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》發(fā)現(xiàn)，截至2012年，中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)為261.6萬人，換句話說，中國每10名執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，就有7～8個人擁有丁香園賬號。

“丁香園擁有的醫(yī)生和醫(yī)療資源，與微信和手Q資源對接，無疑會為這個行業(yè)提供獨(dú)特的價值。”騰訊相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將醫(yī)學(xué)專業(yè)人群和數(shù)據(jù)最大程度地與千萬用戶連接，將大大降低用戶獲取醫(yī)學(xué)信息及獲得指導(dǎo)的難度。

李天天告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，除騰訊之外，BAT中的另一巨頭近期也向丁香園提出過融資計劃。最終選擇騰訊是因為看中了它的微信功能。

李天天稱，丁香園將會把資金用于研發(fā)面向醫(yī)生和大眾的醫(yī)療健康類產(chǎn)品，“并希望依托微信公眾平臺，進(jìn)一步為大眾群體提供可信賴的醫(yī)療健康信息與相關(guān)服務(wù)，告訴大家一些健康常識、疾病知識，指導(dǎo)大家安全用藥。”

盡管李天天反復(fù)強(qiáng)調(diào)，丁香園只提供信息查詢服務(wù)，不涉及線上問診，但成立僅僅3年的春雨卻在后一領(lǐng)域做得風(fēng)生水起。

作為中國第一家移動醫(yī)療公司，春雨主打產(chǎn)品掌上問診App春雨醫(yī)生目前已擁有3000萬激活用戶量，4萬名在線醫(yī)生，每日健康問題咨詢量超過5萬。“在春雨醫(yī)生這個平臺上每天的問診量已經(jīng)超過中國任何一家醫(yī)院的日門診量。”春雨創(chuàng)始人張銳告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，春雨醫(yī)生已經(jīng)成為世界上最大的醫(yī)患溝通手機(jī)平臺。

據(jù)春雨副總裁畢磊介紹，新一輪投資主要用于擴(kuò)大用戶量和醫(yī)生量，按照春雨醫(yī)生App目前的日新增量級估算，至2015年年底，春雨醫(yī)生用戶量可以達(dá)到1億，醫(yī)生量超20萬。

商業(yè)模式能否盈利是問題

盡管醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展得如火如荼，仍有不少人對其發(fā)展提出了各種擔(dān)憂。如何在合規(guī)的前提下建立屬于自己的商業(yè)模式并實現(xiàn)盈利，就是擺在春雨和丁香園面前的首要問題。

8月29日，國家衛(wèi)計委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》，提出醫(yī)務(wù)人員不得私自從事遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。《意見》要求，醫(yī)務(wù)人員在向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，并使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立的信息平臺為患者提供診療服務(wù)。在業(yè)內(nèi)人士看來，這則《意見》將直接打擊春雨的主營業(yè)務(wù)。

畢磊對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示，政策的目的不是打擊春雨，而是規(guī)范市場。國家食品藥品監(jiān)督管理總局將于今年年底開放處方藥網(wǎng)上銷售，國家勢必要出臺相關(guān)政策規(guī)范醫(yī)生開處方的行為。“我們現(xiàn)在提供的是健康建議而非遠(yuǎn)程醫(yī)療。如果我們的醫(yī)生在網(wǎng)上給患者開具電子處方，那么這就屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療，肯定是需要規(guī)范的。”畢磊說。

相比于還處于成長摸索階段、主要目標(biāo)是拓展用戶數(shù)量而非短期實現(xiàn)盈利的春雨，成立14年的丁香園已經(jīng)找到一套屬于自己的商業(yè)模式。李天天稱，丁香園已經(jīng)連續(xù)4年盈利，預(yù)計今年的收入將接近1億元人民幣。“我們的業(yè)務(wù)主要分三部分，一部分是跟藥企合作，幫助制藥企業(yè)推廣產(chǎn)品、收集醫(yī)生反饋意見。另外兩部分是幫助藥企、醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行人才招聘和建立垂直電子商務(wù)。其中第一部分是丁香園主要收入來源。”

一直以來，都有不少人質(zhì)疑丁香園在醫(yī)生和藥企之間扮演的角色與身份。李天天則稱， 藥企需要平臺宣傳和推廣自己的藥品與治療方案，醫(yī)生也需要有渠道去了解最新的藥品情況。“丁香園只是一個 溝通渠道和橋梁”。

“我認(rèn)為，丁香園的模式不僅不違規(guī)，還可以幫助這個產(chǎn)業(yè)真正走出醫(yī)藥代表帶金銷售的狀態(tài)。”某私募基金投資經(jīng)理對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示，“但是作為醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，光想著怎么賺藥企的錢還不夠。真正有價值的產(chǎn)品應(yīng)該把患者和醫(yī)生這兩個終端客戶綁在一起，同時還要把支付方式整合進(jìn)來。”

篇9

顯然，這不能成立。首先，從根本的價值觀出發(fā)，這些醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)僅將互聯(lián)網(wǎng)作為一個工具，為的是帶動企業(yè)原來業(yè)務(wù)和銷售成長。他們將整個移動醫(yī)療的外在表現(xiàn)形式跟實施載體變成手中的棒子，四處揮舞，能獲取利益時就獲取利益，當(dāng)無法獲益時，他們希望原有的既得利益不會受影響。醫(yī)院自己開發(fā)App，進(jìn)行掛號、預(yù)約、排隊和分診系統(tǒng)；藥企開發(fā)面向醫(yī)生和患者的APP，醫(yī)療器械公司投資智能硬件，打造“服務(wù)閉環(huán)”。這本質(zhì)上就是傳統(tǒng)醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化。這些方式可能成功，也可能失敗。但從宏觀來說，做總比不做好，不做就只有等待被吞噬。當(dāng)然如果運(yùn)營不恰當(dāng)，或用力過猛，容易使企業(yè)陷入泥潭，從而導(dǎo)致成本失控，而加速死亡。這是一個兩難的問題，所以產(chǎn)業(yè)中永遠(yuǎn)都會存在機(jī)會，Never too late！

什么是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療呢？從其中最為奪目的移動醫(yī)療來說，他并非僅僅是一個工具，它不斷發(fā)展后可能會摧毀原來的業(yè)務(wù)和流程，或者創(chuàng)造全新的需求，我們稱其為“反向重構(gòu)”。事實上，原有重資產(chǎn)的醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院屬于既得利益者，他們都是非常害怕重構(gòu)的，因為重構(gòu)本質(zhì)上就是“革命”。而漸進(jìn)式的改良并維護(hù)原有利益是他們最希望做的事情，當(dāng)然，改良會比較靈活，但通常很難創(chuàng)造突破性的進(jìn)展，也很難幫助他們樹立行業(yè)內(nèi)的領(lǐng)先地位。從根本上說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化，一個是革命一個是改良，它們雖然可能是業(yè)務(wù)發(fā)展的不同階段，也可能是行業(yè)生態(tài)演變的不同狀態(tài)。不過，兩者的關(guān)系生來就是從兩個不同的方向?qū)χ粋€目標(biāo)前進(jìn)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通常借助移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)和載體，不斷打破原有用戶和服務(wù)提供者的關(guān)系，然后再反向進(jìn)行滲透，顛覆或自建，它的核心是“重構(gòu)關(guān)系”。這是一個什么樣的邏輯呢？從早期來說，任何一個新興技術(shù)出來之后，最開始一定是和既往的產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，然后逐漸開始內(nèi)部優(yōu)化、改良，最終可能會出現(xiàn)革自己的命的問題。所有的機(jī)構(gòu)組織或企業(yè)都有一種想建立完美體系的本能，在原有的體系中不斷優(yōu)化，將自己包起來，這就好比蠶吐絲織繭，將自己納入其中，但包在繭子里的蠶很難看見外面的世界。就算是他們知道問題所在，也無能為力，所以這個邏輯通常到這里就斷掉了，很少有企業(yè)能夠斷臂重生，重頭再來，而繭內(nèi)再豪華完美，也僅是一繭的空間。而用一個新的體系反向顛覆，那是蘋果做成的事，你PC端是王者，那我們就創(chuàng)新走移動端，生態(tài)演進(jìn)后從另一個維度來打擊整個的PC端。

無論是移動電商、團(tuán)購、旅游或是互聯(lián)網(wǎng)教育都可以用來舉例，用最容易理解的打車來做類比吧。很多的出租車公司實力很強(qiáng)，車隊上萬輛，資金也充沛。其實出租車公司也有此類業(yè)務(wù)擴(kuò)展需求，那么是如何做的呢？他們最早使用電話叫車的方式，隨后開始運(yùn)營移動叫車APP，好多出租車公司都有自己的軟件，只是大伙基本不知道，但是在APP做到一定程度之后，就不會再繼續(xù)投入了。有兩個原因：1.出租車公司開發(fā)APP之后，沒有任何其他出租車公司會跟他們合作；2.如果再繼續(xù)做下去，成本失控，變成“腫瘤”，會反向侵蝕自己。這實際上也類似蘇寧的焦慮，就是左右互博。無論是滴滴快的還是Uber，它們最終是重構(gòu)了出行方式原先的叫車方式是乘客在路邊招手等車，出租車不知道乘客所要到達(dá)的目的地，而乘客也不知道出租車司機(jī)什么時候到來，是否會拒載。這樣也會導(dǎo)致出租車的盲目空跑，效率低下的情況。而這些工具出現(xiàn)后，出租車司機(jī)就可以依據(jù)乘客的目的地選擇載或不載。可以就近來載客，這樣可以節(jié)省時間，降低耗費(fèi)以及減少擁堵。并且，乘客也可以最快到達(dá)目的地，似乎他們是來幫助出租車公司構(gòu)建更完美體系的。但是生態(tài)不斷演進(jìn)后，你就會發(fā)現(xiàn)，在打車高峰期或者深夜，尤其是北上廣，如果你不使用這些工具就打不到車，所有的車都有了自己的目的，就算是空跑的出租車，你也打不到。更有甚者，出租車會提出一些不平等的要求，他們會要求加價，不加價就不過去。互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)用這些工具重構(gòu)了打車流程，也成功的為用戶提供了許多便利。

正常進(jìn)展至這里，大家就會認(rèn)為到此為止了，如果是出租車公司自己開發(fā)的APP，故事肯定就此斷掉。但這時第三方如滴滴等公司，卻開始做專車。換句話說，它再次顛覆了出行方式，用海量用戶群反向重構(gòu)了一個生態(tài)然后擠壓了原有的出租車行業(yè)類比移動醫(yī)療行業(yè)，你可以把原有的打車公司理解為醫(yī)院或醫(yī)藥企業(yè)，從長期來看，移動醫(yī)療如果成功了，那么它跟醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)一定是對手盤關(guān)系，是一種競合關(guān)系。越往后面發(fā)展，它的流量越大，會越來越強(qiáng)。

專車有兩種方式，第一種是神州租車，包括滴滴快車，它們有自己的車；第二種是Uber的方式，也就是社會化用車，然后全部通過信息流協(xié)同。這是兩種路線，一個是自建，一個是社會化。社會化又是借助第三方，實際上移動醫(yī)療也是一樣。春雨和好大夫不是自建醫(yī)生團(tuán)隊的，它跟現(xiàn)成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生合作就像你現(xiàn)成有車，然后我把流量導(dǎo)給你，你去做，我來分成，它是一個Uber方式。丁香園是神州租車方式，全部都是自建的，他們自購固定資產(chǎn)，自己招醫(yī)生，使用這種模式的還有平安好醫(yī)生。移動醫(yī)療發(fā)展到一定階段就會出現(xiàn)這種專車模式，然而它還可出現(xiàn)其他模式。例如掛號網(wǎng)和如醫(yī)，雖然它們借助了體制內(nèi)的醫(yī)生，但是最終是想把體制內(nèi)醫(yī)生和患者釋放出來，未來建立體外循環(huán)，卻未必肯定會進(jìn)行類似實體重資產(chǎn)投入，介于上述兩種模式之間。其實自建和社會化本身也是對手盤關(guān)系，社會化的成本比較低，但是難以把控；而自建就需要企業(yè)擁有較強(qiáng)的資本、產(chǎn)品和營銷能力。無論是哪種模式，都不可能由類似“出租車公司”的傳統(tǒng)企業(yè)做成。換句話說，在進(jìn)行醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化時，醫(yī)院和醫(yī)藥廠商做到一半的時候，他們基本上就截止不前了。如果變成另外的一個公司，最后反過來顛覆自己，那就要放棄原有的產(chǎn)業(yè)，那是非常艱難的。醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療'初期從表面上來看似乎差不多，還有很多人認(rèn)為似乎傳統(tǒng)企業(yè)去做，更為靠譜，但從商業(yè)形態(tài)、邏輯和終極目標(biāo)上說，兩者完全相反。

在移動醫(yī)療里面，除了這兩種截然不同的模式外，還存在混合模式。阿里健康、支付寶未來醫(yī)院和微信智慧醫(yī)療都是混合模式，它既與藥店和醫(yī)院合作，又不與藥店和醫(yī)院合作。商業(yè)上并不是非黑即白的，它中間會有很多的混合生態(tài)誕生會出現(xiàn)很多的‘平臺嵌套’：然后不停地博弈，合作與競爭，這之間的界限是非常微妙的！競合關(guān)系也并非是不變的它根據(jù)根據(jù)業(yè)務(wù)體量和市場地位而發(fā)生改變。例如戰(zhàn)國時期，秦國強(qiáng)大時，六國合縱，而秦國變?nèi)鯐r，六國之間就相互紛爭。

在這場大時代的浪潮中，最終誰會勝出呢？一定是第三方！這叫結(jié)果反推。醫(yī)藥器械企業(yè)、醫(yī)院和傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化公司是沒有可能的。BAT是有可能成為行業(yè)第一梯隊的，因為與前者相比，他們屬于第三方，那么獨(dú)立于BAT和傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)的第三方公司也--有可能會勝出。保險公司是沒有可能做到最大的，因為他并非獨(dú)立的第三方，但可能做到行業(yè)第二梯隊，或排在第一梯隊的后面。移動醫(yī)療不太容易出現(xiàn)簡單的“贏者通吃”的情況，因為醫(yī)療市場盤子太大，產(chǎn)業(yè)鏈太長，也太“非標(biāo)”了，還有一個獨(dú)特的“學(xué)術(shù)維度”和“地域壟斷”，即使做單獨(dú)服務(wù)一個疾病，就可以穿越周期，這跟其他移動互聯(lián)行業(yè)是不一樣的。但是各個細(xì)分行業(yè)前五會占主導(dǎo)地位，這是沒有懸念的。

再來反推，未來可以成功的移動醫(yī)療公司，他會長得是個什么樣子呢？他應(yīng)該有超強(qiáng)的技術(shù)基因，而技術(shù)是最重要的！很多人會將運(yùn)營和資源的關(guān)系放在前面，但是經(jīng)過長時間的生態(tài)演進(jìn)，最終一定是技術(shù)優(yōu)先。因為移動醫(yī)療本身就是技術(shù)進(jìn)步才出現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)，擁有了突破性技術(shù)，再反過來重構(gòu)。因此勝出決定因素是技術(shù)，在這里，技術(shù)并非僅僅是指程序代碼能力，而是指整個用戶交互的一個技術(shù)解決方案，軟硬件一體化和持續(xù)保持未來可以對接新技術(shù)的能力。

篇10

馬丁?奧尼爾

本欄目由3M公司協(xié)辦。3M公司是世界五百強(qiáng)企業(yè)中唯一一家提供完整的圖書館資料借還流通、信息處理及圖書館館藏文獻(xiàn)安全保障系列產(chǎn)品的公司。3M在圖書館資料流通管理技術(shù)的前沿辛苦耕耘了近40年，在全世界擁有5萬多個圖書館用戶。

[摘 要]對101份回收的調(diào)查表進(jìn)行分析，以發(fā)現(xiàn)調(diào)查對象感興趣的疾病信息，是否愿意學(xué)習(xí)如何使用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)查找高品質(zhì)的健康信息資源以及其在獲取醫(yī)療健康信息中遇到的主要困難等。指出信息工作者應(yīng)根據(jù)北美華人語言和文化的特點推薦權(quán)威性、可靠性、針對性強(qiáng)的、高質(zhì)量的健康信息資源并介紹網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量評估方法，以提高對華人的醫(yī)療健康信息服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]健康信息 信息需求 網(wǎng)絡(luò)資源 高質(zhì)量的健康信息

[分類號]G252

1 概述

根據(jù)全美醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)盟(NationalNetworkofLibraries OfMedicine)的定義，消費(fèi)者健康信息(consumer HealthInformation)是與大眾、病患及其家屬有關(guān)的健康和醫(yī)學(xué)資訊。消費(fèi)者健康信息指導(dǎo)健康行為并有助于患者和家屬作出臨床決定。它的媒體傳播途徑有多種，如廣播、電視、報紙、雜志等。隨著Interact的迅速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)健康信息日益豐富，互聯(lián)網(wǎng)是目前發(fā)展最快的健康信息載體。據(jù)《PEW國際互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)與美國人生活：2006健康信息網(wǎng)絡(luò)查尋報告》(PEW Internet＆American Life Project:Online Health Search 2006)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，自2002年以來，美國成年網(wǎng)民使用互聯(lián)網(wǎng)查找健康信息的比率一直都穩(wěn)定在80％。

盡管網(wǎng)絡(luò)上的健康信息增多且查尋使用率越來越高，但網(wǎng)絡(luò)上的健康信息仍存在一些質(zhì)量問題，如內(nèi)容與標(biāo)題不一致，信息不正確，資料不完整等。許多網(wǎng)民自認(rèn)為知道查找高質(zhì)量健康信息的技巧，而在實際查尋中卻并非如此。健康類信息的質(zhì)量，即信息的可靠性和準(zhǔn)確性以及網(wǎng)民如何判斷選擇健康信息，也因此受到醫(yī)學(xué)健康信息研究人員的關(guān)注。

在美國這個社會多元化的移民國家，新移民、少數(shù)族裔、僑民可能由于語言文化的差異性，不熟悉美國醫(yī)療體系，而容易成為使用醫(yī)療健康資源的弱勢群體。為改善這種狀況，美國國家醫(yī)學(xué)圖書館(National Library of Medicine)在2000年贊助了53個幫助公眾使用電子醫(yī)學(xué)健康信息的外援項目，其中不少項目通過醫(yī)學(xué)圖書館和公共圖書館參與，加強(qiáng)了和醫(yī)療健康服務(wù)中被忽視的少數(shù)族裔和為少數(shù)族裔服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生工作者、社區(qū)和宗教組織在外援活動中的協(xié)作。2005年5月，美國國家醫(yī)學(xué)圖書館通過全美醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)盟中南區(qū)中心資助了為期一年的達(dá)拉斯福和地區(qū)華人健康信息外援服務(wù)項目，目的是提高當(dāng)?shù)厝A人在互聯(lián)網(wǎng)上查找和使用高品質(zhì)健康信息的能力。項目由多單位共同參與，負(fù)責(zé)單位是北德克薩斯州大學(xué)圖書和信息學(xué)院醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)(UNT School ofLibrary and Information Sciences，Health Informatics Program)，合作單位為北德克薩斯州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心吉布遜’迪‘路易斯醫(yī)學(xué)圖書館和達(dá)拉斯福和地區(qū)的四大公共圖書館。

該項目共有三個部分：第一部分通過問卷調(diào)查的方式了解華人對健康信息的需求和網(wǎng)絡(luò)健康信息資源的使用狀況；第二部分建立在分析健康信息需求的基礎(chǔ)上，圍繞特定專題，制作中英文健康信息導(dǎo)航地圖(chinese Health InformationPathfinder)，幫助華人便捷使用高品質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)健康信息資源；第三部分是在達(dá)拉斯福和地區(qū)主辦健康信息培訓(xùn)，演示健康信息導(dǎo)航地圖和美國國家醫(yī)學(xué)圖書館的產(chǎn)品。

達(dá)拉斯福和地區(qū)位于美國德克薩斯州的北部中心地帶。華人是達(dá)拉斯福和地區(qū)人口增長最為迅速的群體之一，也是獲得醫(yī)療健康服務(wù)明顯不夠的群體，迄今為止還沒有專門研究當(dāng)?shù)厝A人社區(qū)健康醫(yī)療信息需求的有效機(jī)制。因此，該項目的首要任務(wù)是調(diào)查了解華人的健康信息需求和網(wǎng)絡(luò)健康信息資源使用狀況，如：他們通過什么樣的渠道獲取健康信息?感興趣的健康話題或疾病專題是什么?是否使用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)查找健康信息?常使用的信息資源是什么?在獲取健康信息的過程中遇到哪些困難?本文將論述此項目中如何利用調(diào)查表法去找到以上問題的答案。

2 相關(guān)的研究

以前的研究發(fā)現(xiàn)包含華人在內(nèi)的亞裔使用醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)施和進(jìn)行疾病預(yù)防的比率較低。在1997休斯頓美國亞裔糖尿病教育活動中，被調(diào)查的亞裔婦女中超過70％的人從來沒有使用過掃描來進(jìn)行早期乳癌診斷，14％的華人婦女從來沒有使用過早期宮頸癌的簡易檢測方法。1999年，美國天撲大學(xué)(Temple University)的馬學(xué)琴(Grace Xueqin Ma)教授研究了在美華人使用中醫(yī)和西醫(yī)的情況以及文化社會經(jīng)濟(jì)政治等因素對中國人看病求醫(yī)行為的影響。在71名被采訪的華人中，絕大多數(shù)受傳統(tǒng)影響，喜歡采用自我治療和家庭護(hù)理，僅有23％的人主要使用美國西醫(yī)醫(yī)療系統(tǒng)。馬學(xué)琴教授指出昂貴的醫(yī)療費(fèi)用、缺乏醫(yī)療保險、信仰價值和文化的差異性、語言和交流的困難、交通和身份問題和對美國醫(yī)療體制的不了解，都是影響和決定華人的健康行為和是否使用美國醫(yī)療服務(wù)的因素。休斯頓醫(yī)學(xué)圖書館在2002年開展了送健康信息到亞裔社區(qū)的活動，該活動在為華人提供健康信息服務(wù)方面開了先河。

以上研究反映了華人文化生活并給出了直接觀察華人健康行為的一些結(jié)果。結(jié)果有助于了解在美華人查尋健康信息的方式。然而，文獻(xiàn)中的研究對象多為久居在中國城的老移民，他們獲取信息的主要渠道是當(dāng)?shù)氐闹形膱罂托麄鲀宰樱苌偈褂镁W(wǎng)絡(luò)。隨著華人人口組成的變化，在調(diào)查問卷設(shè)計中應(yīng)反映新趨勢，如華人教育程度的提高和網(wǎng)絡(luò)的使用。由于項目時間限制，長時間觀察的可能性小，敏感性的問題如收入水平或身份狀況，可不出現(xiàn)在調(diào)查問卷中。

3 項目設(shè)計

本項目的研究對象是達(dá)拉斯福和地區(qū)的華人。達(dá)拉斯福和地區(qū)位于德克薩斯州的北部中心地帶，是美國的第城市群。據(jù)2000年美國人口統(tǒng)計(u．s．Census)，達(dá)拉斯福和地區(qū)共有亞裔人口195458，其中華人33 559。德克薩斯州數(shù)據(jù)中心和人口辦公室(Texas State Data Center and Office of the StateDemographer)的報告指出，從1990年至2000年，德克薩斯州亞裔人口增長率為77.5％，是增長幅度最大的少數(shù)族裔之一。

根據(jù)研究目的，作者設(shè)計了一份調(diào)查表。該表參考了PEW所使用過的一些問題。整個調(diào)查表分為四個部分：人口構(gòu)成信息、互聯(lián)網(wǎng)使用、健康信息需求、健康信息培訓(xùn)。在

人口信息部分，包括性別，年齡段，受教育程度，語言程度，在美居住時間和地域來源，共8個封閉性的問題；在互聯(lián)網(wǎng)使用上，問題包括是否使用互聯(lián)網(wǎng)，使用互聯(lián)網(wǎng)時間的長度，使用的頻率，上網(wǎng)的方式和原因；在健康信息需求上，詢問獲取健康信息的媒體渠道和社會渠道，查找的醫(yī)療健康話題，所感興趣的話題，所使用的網(wǎng)絡(luò)資源，是否滿意中文信息，所遇到的困難，愿意獲取健康信息的場所。該部分為半開放式問題，被調(diào)查者可以自我發(fā)揮填寫內(nèi)容；健康信息培訓(xùn)問題包括培訓(xùn)地點，適宜時間，語言使用等。調(diào)查問卷有英文、中文簡體和繁體三個版本。2006年1月，北德克薩斯州大學(xué)研究審查委員會(UNT Institute Review Board)批準(zhǔn)了調(diào)查表和相關(guān)的許可協(xié)議書。2006年2月，項目工作人員在位于達(dá)拉斯、福和市、丹頓市和理查森市的公共圖書館進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷還發(fā)放到北德克薩斯州大學(xué)及周圍華人社團(tuán)，共有101名華人完成了問卷。

4 調(diào)查結(jié)果

4．1基本人口信息

在101位研究對象中，有男性29名，女性74名。年齡段在25-34歲的占42.6％，35-44歲的占29.7％，14.9％在45歲以上。調(diào)查對象的普遍教育程度高，11.9％的調(diào)查對象擁有博士學(xué)位，47.5％擁有碩士學(xué)位，31.7％擁有學(xué)士學(xué)位。92％在家庭生活中使用中文，其中81.2％使用普通話，10.9％使用粵語。結(jié)果還顯示調(diào)查對象的英語水平較好，94％的調(diào)查對象自我評估的英文口語和書寫程度為“好”和“一般”。在地域來源分布中，來自中國大陸為50.5％，28.7％來自臺灣，10.9％來自香港和澳門，9.9％來自美國、馬來西亞、越南等國家。在美國生活時間顯示52.5％在5年以上，17.8％為3-5年，13.9％為1-3年，15.8％少于1年。

4．2互聯(lián)網(wǎng)使用 研究對象經(jīng)常性地使用互聯(lián)網(wǎng)，參與各種互聯(lián)網(wǎng)上提供的活動。97％的調(diào)查對象回答使用過互聯(lián)網(wǎng)，89.8％使用互聯(lián)網(wǎng)的時間在3年以上，90％使用頻率為每日。使用互聯(lián)網(wǎng)的原因的排列次序為交流、新聞、網(wǎng)上交易、研究和娛樂。從以上數(shù)據(jù)觀察，生活在達(dá)拉斯和福和市地區(qū)的華人熟悉使用互聯(lián)網(wǎng)，明顯區(qū)別于以往文獻(xiàn)中的華人甚少使用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的狀況。這一結(jié)果有助于項目下一步健康信息導(dǎo)航圖的制作和健康信息培訓(xùn)課程的設(shè)計。

4．3健康信息需求

調(diào)查表包含的半開放式的問題幫助反映調(diào)查對象對健康信息的需求。結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究對象對營養(yǎng)、特定疾病、健身等話題感興趣，希望對乳癌和糖尿病等有更多的了解。研究對象列出了在尋找健康信息中所遭遇的困難。在所使用的健康信息的媒體中，互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的使用程度最高。互聯(lián)網(wǎng)也是研究對象最希望的獲得健康信息的地方，作為社區(qū)文化活動的中心，公共圖書館也是研究對象喜歡獲取健康信息的場所之一。

在獲取健康信息的媒體和社會渠道方面：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)是目前使用最多的查找健康信息的媒體，其它主要媒體渠道還包括雜志和電視。在使用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的99名研究對象中，有66人利用網(wǎng)絡(luò)查找健康信息，占上網(wǎng)人數(shù)的68％。研究對象還從朋友、醫(yī)生、親戚、護(hù)士等處獲取有關(guān)健康信息。

關(guān)于健康信息的話題：按照被選擇次數(shù)進(jìn)行排列，位于前幾位的是營養(yǎng)信息、特定疾病信息、鍛煉健身、醫(yī)療保險、替代療法(見表1)。在研究對象填寫的三種感興趣的特定疾病或健康話題中，按用詞出現(xiàn)的頻率依次為乳癌(31次)、糖尿病(26次)、乙型肝炎(14次)，心臟疾病(13次)，高血壓(6次)。

尋找健康信息中所遇到的困難：主要?dú)w納為4方面：①缺乏有效的方法查找網(wǎng)絡(luò)健康信息；②缺少醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯知識來理解某些醫(yī)療健康信息的內(nèi)容；③對于健康信息的準(zhǔn)確性、權(quán)威性、有效性缺乏判斷能力；④對美國的醫(yī)療體系缺乏了解，不知道如何獲取有關(guān)醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)施的資訊。

調(diào)查對象希望獲取健康信息的場所：互聯(lián)網(wǎng)是最希望獲取健康信息的渠道(82次)；當(dāng)?shù)刂形膱蠹埡凸矆D書館選擇次數(shù)分別為39次和33次。研究對象還表達(dá)愿意參加互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)查找技巧。

在調(diào)查對象中，華人使用互聯(lián)網(wǎng)查找健康信息的占上網(wǎng)人數(shù)的68％，低于美國普遍報道的80％，可推測原因為，近54.2％的研究對象認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)上的中文健康信息資源不夠豐富；不熟悉專為亞裔提供的多語言支持的健康信息資源，大多數(shù)研究對象反映他們使用搜索引擎如Google或Yahoo開始查找，搜索結(jié)果并不令他們滿意。

公共圖書館是社區(qū)文化活動的中心之一，在問及目前所使用資源查找健康信息時，公共圖書館遠(yuǎn)排在互聯(lián)網(wǎng)、雜志、電視之后。而在問及希望在哪里獲取健康信息專題資料時，公共圖書館僅次于互聯(lián)網(wǎng)和中文報紙。兩個問題次序的變化不矛盾，說明健康消費(fèi)者目前很少從公共圖書館獲取健康信息，但希望能在公共圖書館獲取有關(guān)健康的資訊。

4．4健康信息培訓(xùn)

43.6％的研究對象表示愿意參加如何查找高品質(zhì)的健康信息的培訓(xùn)，歡迎培訓(xùn)地點設(shè)在就近的學(xué)校教室，丹頓和達(dá)拉斯的公共圖書館內(nèi)，希望培訓(xùn)師在培訓(xùn)中能夠使用中文和英文兩種語言。

5　數(shù)據(jù)分析

5．1基本人口因素對健康話題選擇的影響

為了探討健康話題的選擇和人口因素的關(guān)系，項目研究人員在數(shù)據(jù)分析中利用統(tǒng)計學(xué)方法測試了分類變量(categoricalvariable)的相關(guān)系數(shù)(Phi)和卡方測試(x2)。分類變量的值是定性的，為互不相容的類別或?qū)傩裕丝诘赜蚪y(tǒng)計的變量多屬于分類變量。

調(diào)查問卷中的人口因素包括4類，性別、年齡、教育程度和地域來源。回答結(jié)果都是按類別為基礎(chǔ)收集的，性別分2個類別(男、女)，年齡分6個組段(18-24歲、25-34歲、35-44歲、45-54歲、55-64歲、65以上)，教育程度包括5個層次(高中、專科、本科、碩士、博士)，地理來源為4類(中國大陸、臺灣、香港/澳門及、其它國家或區(qū)域)。在數(shù)據(jù)分析中，這些人口因素都作為分類變量。

對于健康話題選擇，答案只有“有”或“沒有”兩種情況，也被視為分類變量。主要研究的健康話題包括在調(diào)查結(jié)果中排列在前三位的健康話題(營養(yǎng)信息、特殊疾病信息、鍛煉健身信息)和感興趣的疾病(乳癌、糖尿病、乙型肝炎)。

相關(guān)系數(shù)(Phi)常用來表示分類變量的相關(guān)性，Phi值一般在0和1.0之間，當(dāng)Phi值在0和0.3之間時，可判斷為無相關(guān)性；當(dāng)Phi值在0.3和0.7之間時，為弱相關(guān)性，當(dāng)Phi值在0.7和1.0之間時，為強(qiáng)相關(guān)性。

卡方測試(x2)也可反映分類變量的相關(guān)性，在無效假設(shè)的條件下，比較所測卡方值與卡方參數(shù)的大小，判斷是否具有顯著差異性，卡方參數(shù)根據(jù)樣本大小和自由度在卡方參數(shù)表中

獲取，在社會科學(xué)研究中，顯著性的概率標(biāo)準(zhǔn)常設(shè)為0.05。

人口因素和健康話題的選擇數(shù)據(jù)經(jīng)過編號后輸入統(tǒng)計軟件SPSS(www．spss．com)，利用SPSS計算分類變量人口因素和健康話題的選擇之間的相關(guān)系數(shù)并進(jìn)行卡方測試。在6種健康話題選擇和4種人口因素間組成的24組相關(guān)關(guān)系中，發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)顯著差異性的是性別與營養(yǎng)信息選擇和性別與乳癌的選擇，表3為統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

在相關(guān)系數(shù)中，是否選擇營養(yǎng)信息和性別因素的相關(guān)系數(shù)為0.33，是否選擇乳癌作為感興趣主題與性別間的相關(guān)系數(shù)為0.32，皆為弱相關(guān)性。在卡方測試中，無效假設(shè)(Nullhypothesis)為：對于是否選擇營養(yǎng)信息或是否選擇乳癌，男性和女性研究對象沒有什么不同，測試的水平α設(shè)為0.05。因為只有是否選擇兩種情況，性別有男女兩類，其自由度(DegreeofFreedom/df)為1，df=(2-1)*(2-1)，自由度為1時卡方參數(shù)為3.84，若要無效假設(shè)的計算所得的卡方需大于該值。表3的數(shù)據(jù)顯示，營養(yǎng)信息選擇和性別因素：x2=11.2(df=1，n=101，)，P

分析結(jié)果將有利于幫助本項目確定具有普遍意義上華人群體關(guān)心的健康話題，做為最終建立健康信息導(dǎo)航圖(ChineseHealth Information Pathfinder)的示范題材。與此同時，應(yīng)認(rèn)識到調(diào)查樣本的大小對分析結(jié)果產(chǎn)生的影響，普遍性的結(jié)論還須經(jīng)過更為精細(xì)的調(diào)查設(shè)計和統(tǒng)計分析來進(jìn)一步研究。

5．2調(diào)查問卷的有效性和可靠性

理論上調(diào)查問卷的有效性(Validity)表現(xiàn)在兩個方面：內(nèi)容反映所調(diào)查的意向(content validity)和回答意見的真實(convergent evidence validity)。實際調(diào)查中問卷結(jié)構(gòu)設(shè)計嚴(yán)密，即可以確保它的有效性。可靠性(Reliability)則表現(xiàn)在分析過程中并向調(diào)查對象匯報結(jié)果。該調(diào)查表的設(shè)計采用PEW國際互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)生活項目的常見健康話題，并根據(jù)華人人口特點加以修改，所以具有內(nèi)容有效性。調(diào)查的結(jié)果表明101個調(diào)查對象對不同問題回答一定程度相似。可靠性在分析過程中反映出所調(diào)查華人人口特點，43.6％的調(diào)查對象愿意參與該項目的培訓(xùn)，顯示對調(diào)查結(jié)果的興趣。

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