導語：如何才能寫好一篇健康教育的教案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

送你一把開心的鑰匙

一、教學目標：

引導學生在遇到挫折或不順心的事情時，能夠以積極的心態去面對，調整自己對問題的看法，找到化解不良情緒的途徑和方法。

二、課型：

心理健康教育團體輔導。

三、教法設計：

情境設計、集體討論、問卷調查，角色扮演。

四、教學過程：

(一)熱身活動、激趣引題。

1.成語接龍游戲：分組比賽，每組第一個同學說一

條成語，后一個同學接前一個同學說的成語的最后一個字續說一條成語(可以是諧音)；30秒內接不上者，全組同學唱歌結束。

2.教師導課：剛才的游戲活動，大家一定感到很開

心是吧？可是，想想我們的學習生活，是不是每一天都像現在這樣開心呢？下面，請欣賞小品《王小毛的一天》。

(二)情境設計，引出問題。

1.(小品)王小毛的一天：王小毛正迷迷糊糊地睡著，

爸爸搖醒他催他上學。王小毛一看表“哎呀，又要遲到！”顧不上吃早飯急急忙忙去學校。老師：“王小毛，你又遲到了，扣你們組得分。”組長批評：“王小毛，你經常遲到、不交作業，害得我們組得不上優勝紅旗！”王小毛氣呼呼地坐在教室里。

2.集體討論：王小毛的這一天過得怎樣？造成這個問

題的原因是什么？我們怎樣幫助王小毛解決這個問題？學生展開討論，教師根據討論情況小結：

王小毛因遲到、未交作業，受到老師、組長的批評，心情不好，非常煩躁，上課情緒很壞，沒心思學習，會影響學習、生活和身體健康。這些問題都是王小毛遲到引起的。解決的辦法是：①王小毛設計定時鬧鐘提醒他按時作息；②讓王小毛的父母催他按時作息，逐步養成良好的學習、生活習慣。

(三)問卷調查，自訴煩惱。

1.師：同學們最近有什么不順心或煩惱的事情，這些

事情解決了沒有，怎么解決的，你當時的心理感受怎樣，請你寫出來。

2.收集資料，歸類整理。

3.擇其典型宣讀，總結解決途徑。

(四)角色扮演，親身體驗。

1.情境1：榮榮的同學過生日，要好的幾個同學前

去祝賀，榮榮也想去，跟爸爸要錢買生日禮物。爸爸：“小孩子過什么生日？老子長這么大了，還沒過過什么生日！”榮榮非常生氣。媽媽知道后，勸解榮榮：“你爸爸對你發脾氣，是他的錯。可你要理解你爸爸不同意你給同學祝賀生日的原因：一是咱家庭經濟不很寬裕，你們現在還小，沒有經濟能力，買禮品會增加家長負擔；二是學生互相講排場祝賀生日，會助長不良風氣。我看表達祝賀生日的方式不一定非得買禮品撮一桌，你打電話祝賀、自做生日賀卡也挺有意義。”

2.情境2：小明做完家庭作業，預習了課程后，打

開電視看甲a聯賽。爸爸制止道：“你初中課程那么緊張，還有閑心看電視。”小明說：“爸，我已做完了家庭作業，也預習了課程，我現在頭昏腦脹，想放松一會兒。爸，就讓看一陣子球賽放松一下吧！”爸爸：“那你就看一會兒，早點休息吧！”

3.討論分析：

情境1榮榮聽了爸爸的話后心情怎樣？(非常生氣、

煩惱)；聽了媽媽的話后心情怎樣？(理解，心情好些)假如你是榮榮你的感受怎樣？(心情很壞經過分析理解)

情境2小明想看電視遭爸爸反對后心情怎樣？后來

怎么解決的？(開始不順心向爸爸講明原因求得爸爸理解支持小明)

(五)總結歸納，尋找辦法。

篇2

關鍵詞：案例教學法；心理健康教育課；應用

中圖分類號：G424.1 文獻標志碼：A 文章編號：1002-0845（2013）05-0143-02

心理健康教育課是以發展學生積極心態、培養良好行為習慣為基礎，以塑造學生優秀心理品質為目的的一門集知識性、實用性、操作性、發展性、體驗性為一體的課程。它對促進學生心理健康成長、提升學生心理品質能夠起到重要的作用。然而，從心理健康教育課教學現狀來看，該課程存在著重理論、輕實踐，重灌輸、輕體驗，重矯正、輕發展，重知識、輕能力的問題。所以，如何使心理健康教育課成為更有助于學生應對各種心理困惑、改善生活質量和發展積極心理品質的一門實效性較高的課程，是擺在我們面前的一個重要課題。

一、案例教學法概述

1.案例教學法的含義

案例教學是指教師根據教學目標和教學內容，以精心選擇的案例作為教學的基本內容，組織引導學生圍繞案例提出的問題開展分析、討論等活動，讓學生找出問題及問題的原因，在分析和解決問題中提升學生綜合能力的一種教學方法。

2.案例教學法的實施步驟

1）精選和制作案例。教師根據教學內容及目標精選難易適中的案例。2）組織引導案例討論。教師要營造積極的課堂氛圍，呈現案例，組建討論小組，對案例進行討論。3）歸納總結。教師歸納總結案例討論成果，并加以拓展，對各小組的討論情況進行點評。

3.案例教學法的作用

1）有助于學生自我學習能力的培養。2）有助于學生合作學習能力的培養。3）有助于學生創新能力的提升。4）有助于學生分析問題、解決問題能力的提高。

二、案例教學法在心理健康教育課教學中的應用

1.做好課前準備工作

（1）選擇心理健康教育案例

心理健康教育案例是指發生在現實生活中的蘊涵著一定的心理學原理、能夠引人深思和具有一定教育意義的能對學生的心智有所啟發并具有研討性的事例。通常一個心理健康教育案例包含著多個心理問題，而且問題的原因是由多種因素共同作用產生的，其問題的解決方法也是多種多樣的。這些案例可以選自經典的心理健康教育案例集，也可以由發生在學校及周邊高校的鮮活典型的例子編輯而成。

（2）案例的分類

根據教材，課時安排及教學的難點和重點，確定了人際交往、情緒管理、就業心理、戀愛心理四個章節的內容進行案例教學。人際交往類案例主要解決學生人際交往中的自負、自卑、害羞等心理問題，培養學生換位思考、共情的能力；情緒管理類案例主要解決學生抑郁、焦慮、嫉妒等心理問題，培養控制和保持良好情緒的能力；就業心理類案例主要解決學生應對挫折、心理退化等心理問題，培養學生良好的意志品質和規劃執行能力；戀愛心理類案例主要解決由單相思、失戀、三角戀、網戀等因素產生的頹廢、迷茫、輕生念頭等的心理問題，培養學生正確的戀愛觀及正確的戀愛行為。

（3）案例課的課件制作

教師在選取適當的案例后，根據實際情況，借助多媒體技術，通過添加配音、圖片、視頻等形式制作成生動形象的課件，力求給學生以深刻的印象，達到觸動學生內心并激發“我要說”的沖動的效果。

（4）組建討論小組

一個班級一般組建4～5個討論小組，每組4～6人。在組建小組時，要注意各小組成員在個性、性別、語言表達等方面的均衡性及互補性，避免有些小組過于沉悶，有些小組過于活躍。小組領導者應具有親和力和組織能力，教師還應專門安排時間講授小組討論的相關知識和技能。這樣挑選出的小組領導者就能組織好小組討論并能記錄各成員觀點，歸納總結小組成員的觀點，以便在班級自由討論中進行充分交流。

（5）熟悉案例

一方面，教師要充分研究案例，既要對案例的基本情況了如指掌，又要精心設計案例討論的問題，使討論的問題難度適中，并且能與學過的心理知識緊密聯系，同時，教師還要對學生可能提出超出案例范圍的相關引申問題做好預案或準備。另一方面，由于受教學時間的限制，為了讓學生在課上討論充分，通常提早一周左右把案例的文字材料及問題發放給學生，讓學生有充裕的時間去熟悉案例，查閱相關資料，準備自己的發言材料。

2.課堂實施過程

（1）呈現案例

案例的呈現方式要符合學生的心理和認知特點。根據案例討論主題的不同，可選擇口述、圖片、視頻、現場模擬、課件等呈現方式，讓學生重溫案例內容，加深對案例的認識，較快融入案例情景，喚醒自我認知和體驗，激發討論的沖動。教師根據案例設計討論問題的多少以及問題的難易程度也可采取呈現案例、討論，再呈現案例、再討論的步驟進行，引導學生逐層深入地交流與探討。教師還可根據實際案例及學生討論的情況對部分關鍵節點或爭議點反復進行呈現。

（2）組織討論

以心理健康教育課第三章情緒管理章節的案例教學為例。教師在教學中將“認識和預防抑郁”作為重點，選擇張國榮等人的事件為案例。先通過幾組心理疾病圖片的展示，讓學生初步討論當前危害最大的情緒疾病是什么。這個問題的討論可以讓各組派代表把課前準備的資料或課件帶到課堂進行交流。教師要注意引導學生引用數據說明各種情緒疾病的類別及發病的比例等，并說明數據來源的可靠性和真實性，培養學生收集資料信息的能力。接著呈現張國榮自殺的相關報道視頻，讓學生分析和討論張國榮因抑郁自殺的心理原因。然后，教師播放幾段不同類型抑郁癥患者的視頻以及心理醫生的治療方案。各小組分別討論不同類型抑郁癥患者的成因及心理調適方法，可采取小組領導者主持，小組成員輪流發言、補充發言等靈活方式。這一環節是本節案例討論課的重點，教師要啟發和引導學生進行擴散性思維，多角度多層面地思考抑郁的成因及對策，如從社會支撐、家庭氛圍的改善、興趣愛好的培養、人際關系的改善、生活習慣的改變以及理性認知等層面對因失戀導致抑郁的患者提出心理調適建議以及幫助他們的途徑和方法。最后，小組領導者總結各自小組案例討論的觀點、解決方案，其他小組的同學可以就相關問題、觀點進行提問、反駁、辯論，通過不同理念的撞擊，啟發更深入的分析論證，加深對案例的思考和認知。

（3）歸納總結

教師對案例討論的歸納總結能起到畫龍點睛的作用。首先，教師剖析案例所涉及的相關心理學原理，對這些知識起到進一步強化的作用。如在總結“抑郁”案例時，要幫助學生區分抑郁情緒和抑郁癥狀，消除學生對抑郁情緒的錯誤認識。其次，教師幫助學生梳理思路、理清頭緒。由于心理健康是很難衡量、很難定量的心理現象，使得心理健康案例討論的結果或答案具有不確定性，但教師無需給出標準答案，而應重點講解分析案例的思路，幫助學生分清主次，把握節點，提高分析問題和解決問題的能力。然后，歸納總結案例討論的結果，并加以拓展。如在“抑郁”案例討論中，教師引導學生通過扮演不同家庭背景、教育背景和工作背景的人物來拓展理解案例中人物的言行，通過多角度、全方位的感悟、體驗案例中人物的情緒情感，提升自我的共情能力以及調節抑郁情緒的能力。接著，教師要對學生參與案例討論的表現情況進行總結，要多以贊賞激勵為主，以指出努力方向為輔。教師要及時表揚討論熱烈、氛圍良好的小組，公開贊賞分析問題透徹、提出獨到見解或觀點的學生，要善于發現每個學生的進步，并在課后及時加以鼓勵。教師對學生取得的點滴進步進行表揚能夠很好地激發學生的自我認同感，提升其自信心，有助于學生更好地參與下一次案例教學。

三、應用案例教學法時應注意的問題

1.教師、學生的角色定位

在應用案例教學法的過程中，教師是教學的主導，學生是教學的主體。教師在教學過程中不再是知識的灌輸者，不是案例討論的裁判員，而是案例教學法的設計者和案例討論過程中的激勵者、指引者。學生由被動的知識接受者轉變成教學活動的主體，成為積極的參與者，成為主動學習的踐行者。

2.案例的選擇、制作

案例的選擇、制作是案例教學法成功的前提和基礎。教師應多渠道精心收集與教學內容相關的具有典型性、研討性和啟發性的案例。這些案例要難易適中，要能夠真正貼近生活，能夠提升學生的心理健康水平。

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【關鍵詞】健康教育  檔案管理  規范化

【abstract】 this paper describes the new era of municipal dsease control health education should pay attention to filereserves and standardized management, and specificallydiscusses how to develop health education file managementsystem to meet contemporary health education and healthpromotion requirements.

【key words】health education  file management  standardization

        近年來，醫療制度改革的不斷深入, 疾控事業的蓬勃發展,疾控檔案管理工作已經成為疾病預防工作管理的重要組成部分,而如何充分利用健康檔案，發揮健康檔案在健康教育和健康促進中的作用，筆者進行了積極探索，提出了以下幾點看法：

        1  強化建立健康教育檔案意識 建立健康教育檔案網絡

        1.1強化檔案管理意識

        健康教育工作在疾病預防控制中形成了大量的具有保存價值的各種數據,包括文字、圖表、聲像等。要增強這方面檔案意識、重視相關資料的收集、實現網絡化管理,從而實現對健康教育檔案信息資源的挖掘和利用,最大限度地發揮業務檔案的作用,更好地為疾控工作服務。

        1.2建立檔案管理網絡

        建立健全健康教育檔案工作網絡，設立健康教育檔案，即在中心設立由主管領導牽頭，各科長參加的全中心健康教育檔案管理網絡體系，中心檔案室負責全中心檔案工作的總體規劃，負責起草制定健康教育檔案工作的各項管理制度，并要經常到各科室檢查、指導。

        2  強化人員對健康教育工作培訓 建立健康教育檔案新模式

        2.1加大檔案人員綜合素質培訓

        檔案工作是一項政策性、保密性、專業性和技術性都很強的工作，包括收集、整理、鑒定、保管、利用、統計等基本環節，且每個環節都有一套相應的理論和工作方法。所以要有素質高、能吃苦刻苦、具有奉獻精神和較高政治素質的人員管理。

        要認真研究制定人才培訓計劃，增加投資，加大對應用型、復合型、創新型人才培養的力度，堅持內訓與外引相結合，培養專業人才，使這支隊伍成為疾控檔案事業的主力軍。

        2.2采用多種渠道提高技能

        健康教育檔案業務培訓必須緊跟發展需要，加以創新并著重學習檔案的收集、鑒定、分類等技能，鼓勵檔案人員積極參加學術交流活動，不斷了解和把握健康教育工作新態勢。通過業務培訓，提高綜合業務素質，使健康教育檔案工作步入規范化軌道。在培訓方面采用參加培訓班、進修班及繼續教育等方式，加強外語、計算機等相關學科的知識學習和檔案知識培訓，以適應當前形勢需要。

        2.3健立檔案工作新模式

        隨著信息技術在疾控檔案管理工作中的運用，檔案工作的模式發生了巨大的變革。利用先進的管理手段，推動健康教育檔案事業的發展，使健康教育工作向深度和廣度上發展，大大提高檔案工作的效率，保護健康教育檔案，延長其壽命，使疾控檔案管理逐步實現由傳統的手工管理模式向現代化、網絡化管理模式轉變。

        3  建立健全健康教育管理制度 因地制宜促進健康教育

        3.1利用績效考核健全健康教育檔案

        引進獎罰機制，納進考核評選，使之形成良好的學習氛圍，對于在健康教育工作檔案整理突出的檔案員給予一定的獎勵，鼓勵他們申報檔案科研項目，爭取科研經費，研究檔案資料的利用和開發。近年來，開展疾控績效考核工作中涉及大量健康教育檔案資料，注意收集整理，健康教育工作檔案建設將會得到明顯改善。

        3.2從實際工作角度出發健全健康教育檔案

        各地疾病預防控制中心承擔著全市衛生防病工作的繁重任務，尤其是健康教育等業務活動中，形成了大量的健康教育技術檔案。從疾病控制的工作實際角度出發,加強健康教育檔案管理,更好的促進健康教育工作,為疾控機構進步和發展服務。

參 考 文 獻

[1]孫波.談醫院健康教育檔案管理[j].中國健康教育. 2011. 17(4);241-243.

[2]匡有成.健康教育檔案的作用和管理[j].中華醫藥學雜志，2003,10(2);34-35.

[3]鐘先陽等.熱帶海域駐島軍人的健康管理[j].中國健康教育，2006，22(7)：534-535.

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關鍵詞　病案教學法　康復護理　實踐　探討

1　引言

病案式教學法是指在授課中將與該節授課內容相關的一個臨床典型病案展示給學生，學生根據所學的內容對病案進行分析，做出對疾病的診斷并說明判斷的依據，給出治療方案，最后由教師進行總結的一種教學方法。在教學過程中，它不以教師講授為主，而是以典型病例分析為基礎，以問題為先導，學生在教師的引導下，通過查閱資料，分析討論，歸納總結等，不斷培養臨床思維能力，教師起到“畫龍點睛”的作用。康復護理是在總的康復醫療計劃實施過程中，為達到軀體、精神、社會和職業的全面康復，緊密配合康復醫師和其他康復專業人員，對康復對象進行的除基礎護理以外的功能促進護理，預防繼發性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達到最大限度的康復和重返社會。康復護理是一門實踐技能很強的學科。康復護理教學中必須重視培養學生的創新能力、實踐能力和創業精神，普遍提高大學生的人文素養和科學素質。這樣教師不僅要教給學生專業知識，更重要的是教會他們怎樣學習，怎樣科學思維，怎樣面對困難和問題，怎樣尋求解決困難和問題的途徑與方法。傳統的教學方法主要以教師、教材為中心，重視向學生灌輸知識，忽視對學生學習潛能的開發，忽視對學生自主學習能力的培養，養成學生的惰性。筆者在康復護理的教學中采用病案教學法，把枯燥乏味、艱澀呆板的學習變成非常生動、有趣、靈活的學習活動，易于把支離破碎的知識點主動地串聯起來，記憶起來很輕松，收效甚佳。使學習由被動接受變為主動探索，提高了學習興趣和效果，從而縮短學生從課堂到臨床的過渡適應期，讓學生早期接觸臨床信息。現將在康復護理教學中實施病案教學法的具體實踐和應用進行探討和分析。

2　步驟

2.1選擇病案制作多媒體課件以石鳳英主編的《康復護理學》(第2版)教材為中心。通過對教材、教學大綱、教學內容深入研究、仔細分析，選擇能夠與臨床病案有機結合的“常見傷病的康復護理”這一章節，收集臨床或查閱病案庫及其它資料，選擇有代表性和典型性的病案，進行歸納整理，將疾病概況、臨床診斷、康復評定、當前患者的主要問題、康復治療措施、康復護理措施，統編成完整病案，并制作多媒體課件。

2.2由病案引入課堂教學授課時先由病案入手，陳述患者的基本情況、疾病及臨床治療情況、患者存在的主要功能障礙，針對于功能障礙，啟發學生提出康復治療措施和康復護理措施。例如一位腦卒中患者，康復評定結果為：右側肢體偏癱BrunnstromIII期，坐位平衡Ⅱ級，站立平衡I級，學生就會想到這位患者右側的肢體活動障礙，自己能坐著并且左右動，但受到外力時不能維持平衡，自己能靜態的站著但動時便不能維持平衡，這樣既復習了以前的知識又把一個活生生的病例搬到了前面；但關于BrunnstromIII期的內容，學生不理解，教師就需要提醒學生注意這個內容的學習，這樣就啟發學生思考，充分調動學生的學習主動性和積極性。

2.3由病案引入理論教學在學生對疾病模型有了初步了解后，再引入理論教學，繼續講解疾病的概述、主要功能障礙及評估、康復護理措施等知識，使學生掌握系統的理論知識。

2.4以病案結束教學結合理論教學中的康復治療措施和康復護理措施，提出針對于本病案的康復治療措施和康復護理措施，點評學生提出的康復治療措施和康復護理措施的優缺點。

3　作用

3.1培養學生能力，提高學生學習的積極性病案教學有著傳統教學方法不可替代的優越性，病案教學過程中提出問題，并圍繞提出問題開展教學，引導學生分析患者當前的主要問題，怎樣運用所學的知識進行解決，除了前面提到的治療措施，針對于這種疾病，還有哪些治療措施，圍繞這些治療措施我們可以采用哪些護理措施等。經過這些教學程序后，學生對學習目標和學習方向一目了然，會在頭腦中形成分析反應的程序，提高學生分析問題、解決問題的能力。在病案學習時，學生從生動的病案中，首先形成對某一疾病的診斷要點和治療原則的認識，有利于將前面所學的康復評定、康復治療措施融會貫通，由此開始學習疾病的定義、主要功能障礙及評估、康復護理措施等知識，對疾病便有了系統而又深入了解，鞏固理論知識；臨床所選用的實際病案，具有典型性、代表性和治療方法的先進性可使學生獲得許多新的知識，開闊視野，擴大知識面的目的。

3.2病案與理論教學相結合，提高教學質量病案教學法的優點是選擇病案為臨床真實病例，具有知識性、典型性、啟發性、真實性和實踐性等特點。病案教學法具有高度仿真性，富有能動性和創造性，是加強學生理論聯系實際的有效教學方法之一目。病案教學對整個授課過程既起到了提綱挈領的作用，又能檢驗了理論學習的效果，教學過程起于病案，而又止于病案，有利于教學的前后呼應與完整性，使教學結構更加合理，教學由病案入手對患者情況進行簡要說明，誘導學生提出當前患者亟待解決的問題，針對于這些問題的康復措施，引出對疾病理論知識的學習，在系統學習理論知識后，針對于病案，點評學生提出的康復治療措施和康復護理措施的優缺點，使學生掌握知識更牢固，從而促進教學質量的提高。

3.3教學相長，提高老師的授課水平病案教學對教師提出更高的要求，從病案的選擇、問題的設置，到如何組織引導好圍繞案例的討論，都需要教師講行精心的準備，提前擬好討論題目，以恰當廣度和深度的題目，啟發學生思考；病案講解時要生動形象，這就要求教師既要有扎實的理論基礎又要有豐富的康復經驗。

3.4緊密結合臨床實踐，樹立以“病人”為中心的康復觀念傳統的教學側重于以疾病為中心，將疾病分為概述、主要功能障礙及評估、康復護理措施幾個方面來講解，理論性強，不宜接受，而采用病案教學，以典型的病案作為教學手段，病人模型生動形象，使學生對疾病有一個比較系統的了解，學生很快的進入角色，更好的聯系臨床實際，例如日常生活能力的評定與基礎護理聯系密切，如進食、個人衛生和穿衣評定方面，按Barthel指數評分，再幫助指導進食、洗漱、單手穿衣和系鞋帶等：通過角色體驗，加深對偏癱病人迫切需要康復護理的理解，樹立了以“病人”為中心的康復觀念。

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[Abstract] the quality education is the reform direction of physical education and health, "health first" is the guiding ideology of new curriculum of physical education, and the teaching of physical education and health security "health first", the duty and the responsibility also is each high school physical education teachers should do. To prevent injury accidents in physical and health teaching, ensure the safety of students, physical education and health course unique teaching tasks, but also strengthens the student physique, promote health, an important guarantee system for teaching work. As a physical teacher must attach great importance to, and actively take preventive measures, to strengthen the safety education, according to the physical and mental characteristics of the students, a careful analysis of teaching materials, careful preparation, take the class seriously, careful design, strict management, to create a safe and harmonious sports classroom atmosphere.

[keyword] sports and health; physical education teaching; safety

中圖分類號：[G40-012.9] 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2013）“健康體魄是青少年為祖國、為人民服務的前提，是中華民族旺盛生命力的體現，學校教育要樹立健康第一的指導思想，切實加強體育工作，使學生掌握基本運動技能，養成鍛煉身體的良好習慣。” 素質教育是體育與健康的改革方向，“健康第一”是新課程體育的指導思想，而體育與健康教學安全是“健康第一”的基礎，也是每個中學體育教師應盡的義務與責任。 素質教育的實施，對我國學校體育的改革與發展提出了新的要求，學校體育的指導思想也發生了根本性的轉變，“終身體育”和“健康第一”的指導思想已成為當前我國學校體育的主導潮流。

學校體育更加關注學生的身心健康及全面發展，關注學生終身的體育參與和體育能力。現代社會的學生不但要學會社會適應，更應該身體健康、心理健康。 在體育與健康教學中防止傷害事故的發生，確保學生練習的安全，是每個中學體育教師應盡的義務與責任，是體育與健康課特有的教學任務之一，也是增強學生體質，促進身體健康，系統地進行教學工作的重要保證。作為體育教師必須要高度重視，積極采取預防措施，加強安全教育，要根據中學生的身心特點，仔細分析教材，認真的備課，認真上課，精心設計，嚴謹管理，營造和諧安全的體育課堂氛圍。

為了能高效安全地上好一堂體育與健康課，我認為要做好以下幾個方面的工作：

1、堅持科學、合理安排教學，促進學生全面發展。作為現代素質教育中的必不可少的課程，體育學科有著其它學科不可替代的作用和價值，校方和體育老師對此要有清醒、明確的認識。我們要對學生全面發展負責，要對國家教育方針負責，切實安排好體育課程的教學活動，嚴格執行相關教學規定，開足課程，要從面上認真落實工作要求，使體育教學在學校教育活動中的應有地位得到體現，使學生的全面發展、“健康第一”的指導思想得到應有落實。教學活動中，有很多教學內容可供選擇，我們應結合學生特點，學校實際情況，還有季節、氣候等因素去安排教學內容，在綜合上述因素中，不能脫離實際，憑空想象，要周密考慮，合理安排，有效地預防和減少傷害事故的發生。2、認真備好每一節課，充分了解學生。學期前，上課前，我們都要先了解自己所任教的學生情況，盡可能熟知學生的身體狀況、興趣愛好、守紀情況等，這樣，可以為我們備課提供依據，也可以為我們上課打基礎。備好課才能上好課，體育教師應針對上課內容及學生情況，去精心準備每一節課，設計科學合理的教學方法及步驟。要加強預見性，預見可能發生傷害事故的教學環節，做到心中有數，早做準備，這樣，我們可以較好地去組織、駕馭課堂，有效地實施教學，有效地防范傷害事故發生。同時，要求學生要主動向老師報告自己的既往病史；另外，鍛煉是為了健康，當身體不舒服時不提倡堅持鍛煉，要主動請假。3、加強安全教育，落實好課堂常規。學生參加體育課，都是在一種比較開放的狀態下進行的，他們生性好動，因此，在課堂上容易張揚個性。所以，體育教師要切實加強安全教育和警示，要把安全第一的思想灌輸給學生，引起學生的高度重視，讓學生對安全鍛煉的重要意義有正確的認識，了解和掌握在什么情況下容易產生傷害事故，如何進行預防和自我保護。另外，良好的課堂常規；也是保證體育課安全進行的前提之一。體育課上，教師應嚴格執行課堂常規，并努力要求學生做到，切不可忽視組織、紀律性的要求，更不能放縱學生，要及時發現、處理違反課堂常規的人和事。只有保證良好的課堂常規得以落實，學生的組織、紀律性才能提高，才能有效地提高學生的自我約束能力，也就能有效地預防傷害事故的發生。

4、做好準備活動。做好準備活動，可以最大限度地防止傷害事故發生。體育課上，老師非常注重準備活動，但學生往往不重視、不配合，這樣在身體沒有準備好的情況下，就容易發生傷害事故，因此，我們的同學一定要對準備活動有新的更清晰的認識，讓自己在充分活動好的情況下參加體育課的練習。 5、課堂運動負荷安排要合理性。體育課中學生身體要承受一定的運動負荷，才能在不斷適應中鍛煉身體。但是，運動負荷的安排是否合理，將對體育課的質量有直接的影響，負荷過小時，學生得不到鍛煉，過大會給學生的身體造成傷害。作為專業體育教師，應能及時觀察課上學生的狀況，有張有弛，既讓學生得到鍛煉又不能傷害學生身體，更要有利于學生的健康發展，切不可隨意地安排學生的運動負荷。

6、認真做好整理運動。

激烈運動后的整理運動必不可少。整理運動有助于血液返回心臟，促進運動中代謝物的排出，加速運動后的體力恢復。通過舒展肌群，還可以消除肌肉痙攣，緩解運動后的肌肉酸痛，也能避免不必要的運動損傷。7、注意場地、器材安全使用及布置。場地、器材是上體育課的必備條件，能否保證這塊安全，將直接影響課堂能否安全進行。教師首先應根據教學內容合理選擇場地、器材，避免場地不整，有障礙物等隱患出現。布置場地器材時，首先要考慮合理的空間位置，防止相互擁擠相撞等情況的出現。同時，每次上課前，首先要對場地、器材本身做一次安全檢查，要防止因器材本身安全隱患而發生傷害事故。 8、要掌握一些常用的急救方法。實際工作中，傷害事故是難免要發生的。因此，我們就必須掌握一些急救方法，爭取在第一時間給學生開展救治，阻止傷害事故進一步惡化，也消除一些負面影響。我們專業體育教師都應該掌握中暑，脫臼、骨折、抽筋、扭傷等情況的急救方法。如果遇到也不要驚慌，首先開展急救，同時應盡快通知校醫、學校等，采取合理、有效的處理措施。

為了使體育與健康教學能更好地鍛煉學生身體，增強學生體質，我們體育教師必須高度重視這一工作，積極采取預防措施，加強安全教育。同時也要提高自身的教學能力以及高度的工作責任感。關心愛護學生，讓學生在安全的環境中，和諧的氛圍下有序地進行學習和鍛煉。

參考資料

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論文關鍵詞：多媒體案例；中職；心理健康教育

中職學生正處在從少年走向青年，從學校走向社會的關鍵時期，身心發生劇烈變化，容易產生種種矛盾，引發心理健康問題。當前我國很多中職院校開設了《心理健康教育》課程，其目的是普及心理學知識，培養學生良好的心理素質。與其他知識性的課程教學不同，心理健康的教學包含了大量內隱性的知識和社會技能，采用傳統以教師課堂講授為主的教學方法并不能取得良好的教學效果。為了提高心理健康教育課程的教學質量，教師在心理健康教育課堂采用了多種教學方法，例如案例教學、活動訓練、自我探索等。其中案例教學是心理健康教育課堂最常用的方法，尤其采用多媒體方式呈現的案例，能夠為學生創建一種再現的真實情景，通過學生的觀察、體驗、討論、反思，促使學生掌握內隱的心理調節知識，形成健康的人格，達到心理健康教育的目的。

但是教師在實踐中發現，多媒體案例教學法并非總能夠取得良好的教學效果，而是受到兩方面因素影響，一是多媒體案例的選擇，二是多媒體案例教學的課程設計。我們根據教學實踐，對多媒體案例在中職院校心理健康教育課堂的實踐進行了探討，并對總結了多媒體案例教學的課程設計。

一、多媒體案例在中職心理健康教學中的實踐

（一）多媒體案例的選擇與制作

選擇一個好的多媒體案例對中職院校心理健康教育課的教學效果非常重要。教師在選擇心理多媒體案例時，應遵循以下原則：

1.典型性。案例應具有一定的典型性，能夠反應學生遇到的普遍性問題，教師在教學中才能幫助學生將案例中涉及的心理健康知識和技能廣泛遷移到其它環境。

2.真實性。案例應來自學生的日常生活、學習，真實的案例才能令人信服，引起學生的共鳴。多媒體案例在人物背景、性格特點、事情的前因后果上都應加以完整介紹。

3. 時效性。社會在不斷發展，中職生所面臨的環境也在不斷變化，在選擇案例時，要考慮中職生所處的時代背景，選擇他們所關注的熱點問題。

找到符合標準的多媒體案例并不容易，教師可以考慮根據課程教學的要求，拍攝相應的情景劇。情景劇取材于中職生中職生生活中普遍存在的心理問題，由教師和學生共同創作、拍攝。

以“人際交往”一課為例，我們根據溝通的理論，按照表達、傾聽、禮節、心靈四個部分，拍攝了四個人際交往小故事，每個故事均以AB劇的方式呈現。AB劇是指多分枝的故事，有A、B兩種不同的情節發展。在本研究中則是由于其中的主人公的處理方式不同，造成了不同的溝通結果，其中一種為錯誤的溝通方式，會導致誤會、矛盾和沖突，另一種則是正確的溝通方式，溝通的結果是互相理解、順利解決問題。

除了AB劇情之外，還加入了專家分析，動畫演示等材料。采取主持人、專家訪談的形式，讓專家點明A劇和B劇中溝通之所以出現差異的原因，解釋其中所涉及的溝通原理和技巧。當專家解釋時，輔助以動畫、情節重現等手段，幫助學生更好地理解其中的道理。在每個小故事的最后，設立了一個問題環節，即給出一個虛擬的溝通情景，要求學生選擇在該情節中會怎樣采取行動。這個環節可以讓學生開展小組討論、角色扮演等活動，以便對本段內容有更深入認識，并且能夠真正達到訓練溝通技巧的目的。

（二）多媒體案例在心理健康教學課堂的使用

我們在北京某中職院校的心理健康教學課堂上使用多媒體案例，并驗證其教學效果。A、B兩個班在一節課內都學習案例1和案例2，分別以文本和視頻形式呈現。其中A班先學文本案例1，再學視頻案例2；B班先學多媒體案例1，再學文本案例2。每個案例看完視頻資料或者文本資料之后，教師均根據案例組織小組討論和全班討論，之后由教師進行總結。對學生上課的狀態進行觀察，并記錄學生參與討論的情況。課程結束以后，讓學生根據對故事內容的興趣在5點量表上打分。

結果表明，對于先學習文本案例，再學習多媒體案例的A班，在興趣量表上，對多媒體案例的興趣與文本案例的興趣差異邊緣顯著（P=0.06），對多媒體案例的興趣大于文本案例。課堂觀察也表明，學生對多媒體案例部分的教學更投入，全班出現多次笑聲，分組討論時也更加積極，在全班討論時有8名學生主動舉手回答，平均回答時間為20秒。對文本案例的注意力則較為分散，在全班討論時有6名學生主動舉手，平均回答時間為16秒。值得注意的是，觀看多媒體案例的學生在回答問題時，涉及自己的感受較多，而觀看文本案例的學生回答問題時多圍繞案例本身來進行。A班的結果顯示，多媒體案例比文本案例更能夠引起學生的興趣，學生參與討論的積極性也更高。

對于先學習多媒體案例，再學習文本案例的B班，在興趣的得分上，兩種形式的案例差異不顯著（P=0.55）。課堂觀察表明，學生在多媒體案例時的注意力并不投入，有部分學生開小差，課堂較為嘈雜。分組討論時，有3名學生舉手，平均回答時間為15秒。在觀看文本案例時，學生們分神的狀態依然較嚴重，但課堂較為安靜。分組討論的積極性不高，在2分鐘之后很多組就停止了討論。全班討論時，只有1名學生舉手回答問題。

課后對AB兩個班的學生進行訪談，兩個班的學生都認為，多媒體案例形象生動，容易理解，文本則較為枯燥，容易走神。但B班對本課的評價低于A班，認為這個課程的用處不大。以往的多媒體案例教學法主張首先利用多媒體案例的真實性、趣味性來激發學生對本節課的學習興趣。但我們在本研究中發現，作為心理健康教育使用的多媒體案例并不適合在課堂的開始階段呈現。主要原因有兩個：首先，本片采用的情景劇案例他課堂常用的“紀錄片”式案例不同，由于與真實生活情景非常接近，其中所含的人際溝通知識也是內隱性的，并沒有將主題用顯而易見的方式表達出來。如果沒有對相關知識的了解，學生在觀看中注意的焦點不夠集中，在后面的討論也只能限于膚淺的表面理解，導致討論的積極性不高，也沒有深度。

其次，由于學生長期接受“講授”式的課堂教學方式，對課堂開展的方式已經有了預期，一般的課堂開始時，學生是從下課時的“松”進入上課時“緊”的狀態，隨著課堂內容的開展，教師會適當地讓學生再“松”，然后再次“緊”。但是在B班，教師一開始向學生呈現視頻，讓學生直接進入“松”的狀態，打破了學生已經習慣的課堂教學節奏，學生來不及調節自身的狀態，導致對多媒體案例注意不足，對隨后討論的興趣也不高。對于后面的文本案例，學生覺得更加枯燥，出現了完全不在狀態的情況。相反，對于A班來說，文本案例的呈現方式與平時較為接近，提供了一個緩沖調整的時間，后面的多媒體案例取得了良好的教學效果。

心理健康教育課與其他課程在教學目標上有很大的差異，授課形式、師生互動上也有不同。心理健康教育課總是強調體驗式學習、在行動中學習，常用游戲、訓練，鼓勵學生發言，參與討論，但是傳統課堂以知識、技能的培養為主仍然以教師講授為主，學生在其它課堂上已經習慣了這種學習模式，對課堂的呈現形式已經有了一定的預期，猛然轉到心理健康教育課堂上，常常表現出不愿意參加活動的心態。我們在心理健康教育的實踐中發現，學生在心理健康教育課堂上往往不愿意參加游戲活動，但如果是在放學后的課外活動中開設心理健康教育活動，學生就能夠非常積極。兩者的差別正是由于學生對“正式課堂”和“課外課堂”的預期不同造成的。因此，教師在進行心理健康教育課堂教學設計時，需要必須要考慮中職學生的心理特點，在課程中設計一定的過渡環節，逐漸調動學生的積極性，提高學生對活動、討論的參與程度。

二、基于多媒體案例的心理健康教育教學設計

多媒體案例為中職院校的《心理健康教育》課程提供了生動形象的教學環境，但要心理健康教育真正發揮其優勢，還需要適當的教學方式和精心的教學設計。Dooley & Skinner(1977)指出，案例教學方法中，教師不是進行通常宣講式的教學，而是進行蘇格拉底式的討論，即教師只批評與提問，讓學生發現他們自己的解決方案。因此在使用多媒體案例進行教學時，要采用以案例為中心，以理論知識為基礎，以師生交互為教學活動的課堂教學模式，在教師的指導下以學生為主體開展討論，充分調動學生的主動性和積極性，增強參與意識，提高學生獨立思考問題、分析問題、解決問題的實際能力。

經過前期的實踐探索，我們總結在中職生《心理健康教育課》上使用多媒體案例教學的基本過程如下：

（一）課前準備

教師選擇、熟悉有關視頻片段，包括情景劇、專家講解，以及相關的溝通理論和技巧。我們在實踐中發現，心理健康類的多媒體案例的時間不宜過長，內容不宜過多。一般來說，一段視頻在3-5分鐘左右，學生討論時間在15-20分鐘，教師總結時間大致在5分鐘作用較為合適。

教師還需要設定課程相關的認知、情感、技能教學目標，要讓學生通過課堂學習和討論認識到基本原理。學生在上課前要對本課的目標有了解，知道本課的內容，最好在課下有過相關的觀察和思考。

（二）知識學習

心理健康教育課要教給學生關于身心發展的常識、關于自我調節的技巧和方法，因此在課程體系方面要注重課程結構的完整性和系統性，要讓學生掌握一定的心理健康理論知識，這有助于學生將案例學習中學會的技能廣泛遷移到其它環境。在教學開始時，先向學生介紹有關的知識和理論。這部分主要以教師講授、提問、討論的方式來進行。通過講授、讓學生進入對相關的知識點的思考狀態，以便學生能在后面的案例學習中將理論和實際聯系起來。

（三）多媒體案例呈現

在呈現多媒體案例之前，向學生簡單介紹多媒體案例，并讓學生觀察并體驗案例中的人物所遭遇的情景和沖突。學生根據自己所學的理論知識，對案例中人物的心理活動和沖突場景進行分析和反思，形成對該問題的看法。

（四）案例分析討論

分析討論是多媒體案例教學的重要組成部分。看完心理多媒體案例之后，教師根據多媒體案例，結合本課的內容給出幾個討論的題目，讓學生分小組進行討論。在小組討論中，每位同學都有發表意見的機會，形成認知沖突，并通過討論獲得對相關問題的深入理解。在小組討論之后，教師可以組織全班討論，讓學生進一步開闊思維，加深對問題的理解。

在討論中教師還可以再次重復播放多媒體案例材料。學生第一次觀看多媒體案例時，容易忽略其中的一些細節，或者未能抓住案例的重點。經過討論之后學生形成了對問題新的看法，這時再次觀看案例，學生能根據討論所形成的想法更仔細地觀察多媒體案例的內容，獲得更多的體驗。教師也可以根據學生討論的情況，只播放多媒體案例中普遍被忽略的重點細節，引導學生去體會、思考。

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1.問題突出運用案例法

對青少年進行心理健康教育，要給學生展現一個個非常鮮活的案例，每個案例都有特定的個人經歷，而且是很常見的一些心理健康問題和行為問題，這些問題都具有非常突出的特點，所表現出的行為都具有明顯的異常特點。引導學生進行心理健康學習就是從學生的學習和生活實際出發，讓學生通過分析具體案例中所表現出來的非常明顯的問題，通過分析探究找到各種問題的根源，分析這些異常行為背后的心理問題，讓學生掌握相關的心理健康知識，幫助學生更好地進行自我心理調試，提高學生的分析和自我調節能力。

2.目的明確案例法

是一種非常有效的心理健康教育方法，教師為了更好地提高心理健康教育的效果，實現預定的教學目標，要對案例進行深入分析、精心選擇，在編排和組織教學活動中，尤其是在具體實施過程中，圍繞著學生所存在的心理健康問題，結合教學目標，通過具體的教學任務引導學生對相關的案例認真閱讀、討論思考、領悟總結。所選的案例具有典型性，能夠針對學生的生活實際，結合學生的心理健康發展階段特點和突出問題，能夠對學生進行有針對性地分析指導，達到預期的教學目標。

3.啟發深刻案例法

在青少年心理健康的介入教育，具有比較明顯的啟發性。每一個案例都要在教師的引導下給學生以更好的啟發，引導學生獨立思考、深度分析，然后小組討論。讓學生在小組討論過程中相互啟發、相互促進，實現思維方式的靈活轉變、思維方法和觀點的碰撞，讓學生獲得更多的知識，不斷拓展學生的思路，豐富學生分析和解決問題的方法和技巧，增強學生對相關知識的認識程度和領悟能力，從而不斷提高學生對各種心理偏差的認知和分析能力。

4.互動性強案例法

不僅要對學生進行分析闡述，更為重要的是教師和學生能夠很好地結合案例進行有效的互動，讓學生去更好地分析知識、發現問題。通過師生之間、學生之間的對話交流，讓學生能夠得到更多的啟發，獲得更多的共鳴，從而實現教學的共振，讓學生在多元互動的學習氛圍當中獲得更多的心理健康知識，促進學生更好地針對問題進行思考，不斷提高自我調節能力。

二、青少年心理健康教育案例法介入的步驟與要求

1.教師精心選擇案例

確保學生真切體驗選擇案例是對學生進行心理健康教育的前提，教師要針對學生的實際，圍繞教學目標，整理更多的教學案例，從中選擇最適合學生發展和能力提升的典型案例。比如，針對學生入校以后所表現出來的意志消沉、理想隕落、精神頹廢等現象，給學生進行相關的心理健康教育，引導學生更好地守護心靈，重新燃起學習的熱情、拼搏的斗志。案例：小劉是一個讓家長引以為豪、親戚羨慕不已、同學小有嫉妒的好學生，有理想、有抱負、愛學習、有追求，希望依靠自己的辛勤拼搏考入理想的象牙塔，圓自己的大學夢。因此，為了能夠問鼎名校，他辛勤刻苦、廢寢忘食、專心致志，放棄了很多愛好，利用一切能夠利用的時間學習，但還是感到自己比不上那幾個優秀的學生，無論怎么努力，總是有一定的差距無法實現超越。于是，他開始懷疑自己，產生了自卑、嫉妒心理，甚至有了放棄理想的念頭，心理上漸漸心灰意冷，行為上開始放縱自己，偷偷抽煙、喝酒。這些心理行為表現在學生當中經常會出現，也是很多學生在遭遇挫折時所采取的一些行為方式。這個案例就具有典型性、普遍性、真實性、代表性，很容易讓學生獲到思想上的認同，并且能夠激發學生的學習興趣，讓學生能夠針對各種問題去思考、去自我認知，提高學生的心理健康品質。

2.精心組織分析討論

做好師生有效互動對典型案例進行分析討論是實施案例法心理教育的核心環節，做好這個環節應該設計好相關的問題。要為學生提供較好的話題，結合學生已有的知識，圍繞學生的心理特點，針對要實現的教學目標，提出與學生心理和教學目標密切相關的并且富有啟發性的問題，讓學生合作交流討論，并且能夠和學生一起參與討論，做好師生之間的互動。比如，為了讓學生能夠更好地了解人的情緒表現形式、學會自控，筆者通過多媒體播放動畫，給學生介紹一個案例供學生感知分析。案例：體育課籃球訓練，小文與小夕發生了肢體碰撞，小夕很生氣地指責小文動作不規范、籃球技術差，讓他立即下隊。小文感到很難堪，一生氣就跑了，跑了一段距離后原路返回，對著這位同學歇斯底里地大吼：你真沒有修養、缺乏教養……并動起手來，經過其他同學竭力勸阻才平息下來。發泄了自己的憤怒之后，看到那位同學的生氣模樣，小文有些許的痛快。這些現象司空見慣，很多都發生在學生自己身上。接下來給學生提出問題，小文此時表現出來的是一種什么樣的情緒？這樣的心理和行為表現具有哪些特點？根據你的理解，你認為小明這樣的表現合適嗎？接下來就可以組織學生進行討論。這樣，通過具體的案例給學生提出一定的問題，并針對問題組織學生進行合作交流，讓學生能夠站在不同的立場，從不同的角度進行分析，探討事件背后的原因以及解決的措施，找出問題的根源。教師要鼓勵他們根據自己的理解大膽思考、積極發言，并認真傾聽學生所提出的各種問題和觀點，尊重學生的觀點和見解，針對學生所出現的問題或者偏離討論主題的現象應該提出有針對性的引導策略，引導學生對問題進行深入的思考和討論。

3.做好師生角色定位

認真做好總結評價實施案例法教學，教師不能簡單地灌輸知識，而要給學生提供鮮活生動的案例，組織學生分析研討，做好激勵指引。學生不再是被動地接受老師的機械說教，而是成為積極參與互動研究的主體，結合自身實際認真研究，在實踐中加深認識，以實際行動踐行相關理論。教師引導學生分析討論以后，應該給學生留出更多的時間和空間，讓學生對問題進行深入的思考、探究和總結，形成自己的結論性認識。最后，教師要對學生進行總結性評價。例如，教師在組織學生討論小文的行為、心理以及應對策略之后，需要針對學生自由發表階段所出現的各種觀點和認識，進行針對性評價，允許學生提出不同的觀點和認識。一方面能夠很好地反映出學生的問題，實際上也是學生的心理表現，同時對相關現象進行深入的剖析和點評，對學生正確的認識加以肯定，對學生不同的方式思考方法加以贊揚。當然對學生所出現的問題以及不正確的現象或者認識應該加以糾正，并提出一定的見解，最后還要歸納總結補充有關的知識，再對學生進行方法和技能輔導，提高學生的心理健康質量，讓學生能夠在教師的總結和評價中受益更多，對案例的點評應該做到因勢利導、層次清晰、合乎情理。

4.注重課堂有效延伸

確保學生能遷移提升心理健康教育要能夠通過具體的案例，幫助學生更好地掌握相關的心理健康知識，提高學生的心理健康分析能力，加強學生自身心理健康意識的培養，幫助學生更好地認識自己，善于分析自己的心理和他人的行為，掌握各種心理自我調試的技巧和方法，從而引導學生進行心理健康的自我調試，提升心理健康水平。因此，要想真正地提高學生的心理健康水平，必須在案例教學的過程中做好有效的拓展延伸，讓學生將有關案例中學到的知識、分析方法應用到自己的生活和學習實踐中去。例如，體育課上發生一些肢體接觸和碰撞是很正常的事情，每一個學生在體育課上都會遇到這種情況，現在設想事情就發生在你們身上，我們需要應該怎么樣的措施來應對？在我們身邊也發生過類似的事情，他們是怎樣處理的？如果你在旁邊，你會是怎樣的方式來幫助他解決這樣的問題？這樣能夠很好地把學生所學的有關知識進行有效的拓展和延伸，從而把知識和技能與社會生活實踐有機統一起來，不斷提高學生的分析和解決問題的能力。

5.明確教法實施原則，凸顯教法教育作用

（1）保護個人隱私案例教學法的實施要遵循一定的原則，首先要保護好當事人的個人隱私。運用案例法開展心理健康教育，所選的各個典型案例都是真實案例，為了更具說服力，選擇的很多案例就發生在學生身邊，當事人有可能就是學生的同學，甚至就是在座的學生，很多情況會關系到學生的個人隱私，影響到學生的同學關系、心情等。因此，一定要保護好當事人的個人隱私，必要時還要爭取當事人的理解和支持。

（2）設計情理相融心理健康教育是一門科學，需要理性引導，同時又是情感因素非常重的學問，要想更好地得到學生的認可，需要給學生真實的情感體驗。為此，在設計相關教學案例時要考慮情感因素的融入，給學生一個較好的情感體驗，增強教學效果。

（3）選擇兼顧正反面很多心理健康教育都是針對學生心理健康上存在的不良問題，反面案例居多，能夠引導學生更好地結合具體問題，認識分析和改進。

三、總結

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[關鍵詞]健康教育；靜脈輸液；護理安全

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）15-125-02

健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育過程與行為指導。臨床上開展的健康教育主要針對疾病的預防、治療、康復等知識，而對患兒在實施護理技術操作中的健康教育較欠缺。靜脈輸液是一種侵入性操作，是我國目前住院患者進行治療最常用的護理操作規程，接受治療的患兒及家長往往存在不同程度的畏懼心理，輸液安全成為患者最擔心的問題[1-2]，隨著醫療水平和患者需求的不斷提高，患者對醫療服務有了更高的要求，傳統的簡單說教已遠遠不能滿足患者的需求，為了保障患兒輸液過程安全，對患兒及家長實施健康教育是十分必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年4月～2012年5月在我科住院進行靜脈輸液治療的患兒100例為研究對象，其中男56例，女44例，年齡6個月～9歲，平均（4±1）歲，使用靜脈留置針86例，鋼針14例。經過倫理委員會批準及患者的知情同意，我們對全組對象按隨機抽樣的方式平均分為兩組，即觀察組和對照組。兩組患兒在年齡、性別、社會環境、經濟條件、家長文化程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。對兩組采取不同的健康教育方式，比較兩組健康教育的不同實施效果。

1.2 健康教育方法

觀察組選擇健康教育的最佳時間對患兒及家長進行有計劃、有目的的系統宣教，對照組只進行簡單的輸液告知。

1.2.1 書面教育 通過患兒輸液卡及每日費用清單上顯示的藥名，向家長講解患兒所用藥物的名稱及藥理作用、當日輸入的液體組數等，使家長了解全天所用藥物名稱及用藥量。

1.2.2 口頭教育 由輸液護士在為患兒輸液過程中告知家長液體的輸注速度、輸液中可能的微粒污染、液體滴完時的處理方式、使用靜脈留置針的注意事項等，使家長對輸液過程有一個整體的了解。

1.2.3 示范性教育 護士親自向家長演示患兒輸液時如何保持正確的輸液姿勢，才能使液體順利滴入和拔針后正確的按壓方法，因直觀易于掌握，從而保證家長準確執行，減少液體外滲的發生及避免拔針后穿刺部位淤血。

1.2.4 因人而異實施健康教育 對理解能力差的家長，進行反復教育。

1.3 健康教育內容

1.3.1 輸液前的準備 指導家長配合護士進行身份核對，告知家長即將為患兒輸液，暫時不要給患兒喂奶或水，避免患兒因穿刺過程中哭鬧造成嗆咳或窒息；指導家長為小嬰兒墊好尿布；評估穿刺部位皮膚及血管情況，如使用靜脈留置針，向家長講解使用的目的及注意事項。

1.3.2 向家長講解患兒所用藥物的名稱和作用及全天用藥量 告知家長輸液速度是根據年齡、病情和藥物性質調節的，不能自行隨意更改，以免影響治療效果。

1.3.3 告知家長輸液過程中注意事項 不要帶患兒入廁，不要在病室以外的任何區域流動輸液，更不能帶正在輸注的液體到其他病區或公共場所，避免在輸液中發生可能的微粒污染，導致輸液反應發生或因液體袋拿法不當導致空氣進入體內引起空氣栓塞。

1.3.4 液體滴完時的處理方式 液體滴完成為家長在靜脈輸液時最擔心的問題，家長普遍擔心會有空氣進入體內，發生空氣栓塞。因此當護士未及時更換液體時會反復催促，甚至個別家長看到液體滴完時不等護士到來而慌忙將針頭拔下，也有的提前呼叫，讓護士等液體滴完。此時應安慰家長不要緊張，并告知其除加壓輸液外，液體輸完后當輸液管內的壓力與靜脈壓力相等時空氣會停止不動，根本不會進入體內，在這之前的任意時刻只要將輸液調節夾關閉也不會出現回血現象，從而消除家長焦急不安的緊張情緒。

1.3.5 拔針后的護理 （1）針頭拔出后應注意按壓部位和時間：正確的部位是針頭進血管處而不是進皮處，防止血液流入皮下形成淤血。按壓時注意勿揉，并保持1～2 min。（2）拔針時先將輸液器關閉，防止在拔針過程中藥液漏入皮下。（3）囑年長兒在拔針后局部暫勿用力，如：手臂輸液時應防止拔針后腕關節立即負重。（4）告知家長穿刺部位不能進行熱濕敷，避免造成局部感染。

1.3.6 使用靜脈留置針的注意事項 （1）指導家長注意保護患兒使用留置針的肢體，不輸液時盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。穿刺部位不能沾水，防止感染。（2）告知家長靜脈留置針正常情況下可保留96 h，如穿刺部位及靜脈走向有紅、腫或患兒疼痛不適等，護士會及時拔除導管，給予處理。（3）告知家長為保證患兒留置針留置期間安全，不能帶患兒離開病區，以便發現異常時護士及時處理。

1.4 觀察指標

本次研究針對兩組患兒家長在輸液過程中對輸液前準備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時處理，拔針后護理，靜脈留置針注意事項等方面進行調查和記錄。

1.5 統計學處理

采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用x2檢驗，P

2 結果

重點對兩組患兒家長在輸液過程中有關的注意事項的統計分析，觀察組與對照組在輸液前準備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時處理，拔針后護理，靜脈留置針注意事項等方面比較，差異均有統計學意義（P

3 討論

實踐證明，健康教育對保障靜脈輸液患兒的安全性具有一定的指導作用。隨著人們對醫療保健消費觀念的增強，靜脈輸液健康教育成為制度勢在必行。目前臨床開展的健康教育主要針對疾病的護理而忽略了基礎操作的宣教[3-4]。靜脈輸液作為一項重要的治療手段與患兒的病情密切，絕大多數家長認為在靜脈輸液過程中增加一些健康教育的內容會使家長獲得一些基本的治療護理常識，從而更好地配合治療和護理。而在實際工作中，由于護理人員缺陷，病員數增加，使護士工作量增大，不愿花過多時間為家長解釋，只是要求患兒在輸液時不要亂動，家長不要隨便調整滴速。很少主動告訴其藥物的作用及副作用，當家長問起來，有些護士只是機械性報藥名，或者本身不熟悉藥物作用，難以進行健康指導[5-6]。因此護士要提高自身素質和健康教育水平，注重新藥知識及基礎知識學習，充分利用輸液操作的各個環節，選擇最佳時機與家長進行溝通，這樣既節省了時間又滿足了家長多樣化的需求。

本研究顯示，通過對患兒及家長的健康教育，觀察組與對照組比較中，在輸液前準備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時處理，拔針后護理，靜脈留置針注意事項等方面進行比較，差異有統計學意義（P

[參考文獻]

[1]孫麗娜.30例靜脈輸液患者需求的調查與分析[J].中華護理雜志，1999，34（8）：491-492.

[2]李新輝，戴慧珊.對靜脈輸液健康教育中的問題的調查分析[J].中國實用護理雜志，2004，20（4）：60-61.

[3]李超男.兒科靜脈輸液存在的不安全隱患及對策[J].醫學信息，2008，21（5）：68.

[4]徐淑娟，董薪.嬰幼兒圍術期靜脈輸液護理管理措施[J].護士進修雜志，2009，24（21）：35.

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（一）案例教學法的含義。案例教學，是在教師的指導下，根據教學目的和教學內容的需要，運用典型案例，將學生帶入特定事件的現場，深入角色，分析案例，以提高學生分析和解決實際問題能力的一種教學方法。

（二）案例教學法在大學生心理健康教育課程中的作用。（1）有助于創設輕松和諧的自由討論課堂氛圍，發揮大學生主體性、積極性和創造性。（2）有助于培養學生分析問題、解決問題的能力，提高學生自我學習能力。（3）有助于加強學生溝通交流，提高其合作學習能力。（4）有助于學生對心理知識的理解、內化和運用，提高其心理健康水平。

（三）案例教學法的操作步驟。（1）選擇教學案例。教師要根據教學目標和學生發展的需要，選擇難度適中的教學案例。（2）組織引導案例討論。教師要設計組織好教學，組建討論小組，創設輕松和諧的自由討論的課堂氛圍，呈現案例，組織討論小組對案例進行討論。（3）總結、評價與反饋。教師對學生的討論情況、案例討論題進行總結、點評，學生也要及時總結在案例討論中的收獲和不足。

二、案例教學法在大學生心理健康教育課程中的應用步驟

（一）課前準備工作。（1）確定案例類型。圍繞大學生心理健康教育教學目標，并根據大學生發展需要，將大學生心理健康教育分為自我意識、情緒與情感、學習心理、人際關系問題、戀愛心理、性心理與性健康教育、擇業心理、挫折的承受與應對、常見心理障礙與心理疾病、心理危機干預等10個章節，在每個章節中，精選和制作3-4則案例。（2）選擇心理健康教育典型案例。通常一個心理健康教育案例包涵一個主要心理問題，這個主要心理問題又是在多種因素共同影響下產生的，其解決的方法有心理學原理依據且多種多樣。大學生心理健康教育的案例既可選擇近年來發生在國內外涵心理學知識的經典事件，也可選擇校內外發生在學生身邊的鮮活典型例子。（3）設計與組織教學。第一，選擇討論式作為心理健康教育案例教學的基本形式，采用發現的教學策略，讓學生自己去觀察、操作、比較心理健康教育案例的有關學習材料，自己去發現心理知識，獲得原理和問題解決方案。第二，選擇適當的教學傳媒。結合教學目標、案例內容、學生特點以及教學環境等因素，借助多媒體技術，通過視頻、圖表、文字材料等形式制作成生動形象的課件，力求吸引學生并給學生以深刻的印象，激發學生“我要說”的沖動。（4）組建討論小組。一個班級一般組建5-6個討論小組，小組規模應控制在10人以內，一般以5-7人為宜。在組建小組時，要考慮到學生認知水平、性格特點、語言表達能力等，成員間要合理搭配，避免過于沉悶或過于活躍。還要確保小組的每一位成員都有表達自己觀點的機會，小組領導者可記錄并總結好小組成員的觀點，為小組在班級中討論發言做充分準備。（5）熟悉教學案例。一方面教師要充分研究案例，既要了解案例的基本情況，還要精心設計討論問題，這些問題既要難度適中，還要與學生已有的心理知識緊密聯系，同時教師還要給學生參考文獻、為學生可能提出超出案例范圍的問題做好預案。另一方面，學生要做好個人準備，教師至少提前一周將案例及相關問題和參考文獻發給學生，讓學生有充足的時間準備討論材料。

（二）課堂實施步驟。（1）呈現教學案例。按照選擇的教學傳媒方式，將案例呈現給學生，讓學生重溫教學案例內容，加深對案例的認識，盡快使學生進入到案例情境中，激發討論的沖動。教師也可根據討論問題的多少、主次程度或難以程度采取呈現案例、討論、再呈現案例再討論的步驟進行，引導學生逐層深入分析問題、解決問題。（2）討論疑難問題。采取小組討論，小組領導者發言、小組成員補充發言，或小組領導者主持、小組成員輪流發言等多種方式，討論對案例的看法，如主要心理問題是什么，其產生的原因是什么，怎樣解決，其中的心理學知識是什么等。在討論中，每個人和每個小組都會對案例有不同的看法或意見，這樣就會形成許多問題，這就是案例中的疑難問題，教師要花費一定的時間幫助學生區別出案例中的疑難問題。（3）討論解決方案及其實施。在對疑難問題的討論中，學生會形成不同的解決問題方案，教師要和學生一起從中選擇最佳的方案，淘汰一些不合適的方案。確定方案后需要討論什么時候實施計劃，如何付諸行動等。（4）總結、評價與反饋。第一，教師要分析、總結案例中涉及的心理學知識，使學生明確重點。第二，教師幫助學生總結討論結果，并加以拓展。第三，教師要幫助學生理清思路，以提高學生分析問題和解決問題的能力。第四，教師要對學生在討論中的表現進行評價，以賞識表揚為主，并指出努力方向。第五，教師要要求學生也要及時總結自己在案例討論中的收獲和不足，為下一次的討論調整好努力方向。

三、案例教學法在大學生心理健康教育課程應用時應注意的問題

（一）教師、學生角色。在傳統教學中，教師以講授為主，是知識的灌輸者，學生被動接受知識。而在案例教學法中，教師是教學的主導，學生是教學的主體。教師是案例教學過程中的組織者、引導者、激勵者，學生由被動接受知識轉變為教學活動的主體，成為積極的參與者。

（二）案例的選擇。教師在選擇案例時要注意：一要應盡量選取5年內發生在現實生活中的真實事件，這個事件既要反映大學生將來可能要面臨的心理問題，且具有代表性。第二，案例的答案應具有開放性。第三，案例的難度適中。

篇10

關鍵詞：西北民族大學；體弱殘病大學生；體育保健；教學方案設計

中圖分類號：G622 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4117（2012）01-0299-01

針對西北民族大學體育保健班教學方案設計的研究，本文采取實驗法為主，觀察法和文獻法為輔的研究方法，對大學生殘疾學生體育康復教學方案的設計調查研究，為改善高校保健課程建設有重要的意義。

一、調查結果分析

（一）相關概念

體育保健課：體育保健課是學校體育教學的重要組成部分，是全面提高人的身體素質，增強體質，傳授體育健身知識，樹立終身體育的思想，衛生保健意識的教育過程。課程的目的在于發揮學生的主觀能動性，通過自身的鍛煉，有意識的自我控制心理生理活動，取得增強體質，預防治療疾病的效果，促進正常的生長發育，以達到全面發展的目的。

運動處方：19世紀50年代美國生理學家提出了運動處方的概念。1969年世界衛生組織使用“運動處方”，國際上得到承認。90年代我國的周士枋教授給運動處方下的定義是：“在運動療法治療中，常以處方形式來確定運動種類和方法、運動強度、運動量，并提出治療中注意事項”。

（二）西北民族大學體育保健課程教學方案的設計

自1996年開課以來 不斷改進和更新教學方案以不斷滿足學生的學習需求。體育保健課程教學方案特征： 內容多項目雜有較大選擇性， 重視全身機能訓練，重視養生保健，注重個體差異，有一選擇教學內容，針對身體康復約占課程的30%左右，一些終生進行的活動項目，跑游泳 乒、羽、籃、足、健美操 太極拳 養生舞蹈 太極劍占課程比例的20%，教學內容由粗到靜過度，由廣到俠多度。

體育康復的運動處方制定：

首先對學生目前身體健康狀況做出不得調查了解：對2009級至2011級輔修體育保健的學生的年齡、性別、既往史、遺傳病史、現在病史 最近體制檢測報告（醫院病歷） 專家補充檢查（自術后恢復狀況） 疾病診斷等方面和相關資料進行測試和分析總結，健康狀況調查如下：

運動處方的制定是根據學生體質狀況制定的，不同體質的學生采用不同的體育項目，根據學生的恢復程度定期改進運動處方。針對以上學生的健康狀況，為每一位學生的身體健康狀況量身制定了體育保健運動處方。并跟蹤調查體育保健的實施情況，對學生的身體恢復效果做階段性比較。以小兒麻痹后遺癥為例。課堂講解小兒麻痹后遺癥的癥狀，臨床表象，發病的原因，針對目前的病情可采取的治療方法等理論知識，結合學生的具體案例設計康復方案。

小兒麻痹初期運動處方：①全身性活動，慢跑②拉伸身體 主動拉伸患肢，股四頭肌的鍛煉：坐位，換腿膝關節取伸直姿勢，做髕骨運動。坐位，換腿取屈膝姿勢，在手幫助下用力伸膝，或者坐位，在小腿負重下伸膝③（斜對墻壁）俯臥撐 5-10次④馬步沖拳 5-10次⑤脛腸肌鍛煉：腳背上翹練習，足跟步⑥俯臥背翹 或站位體前屈后伸 繞髖關節⑦吊掛牽引拉伸患臂，繞踝關節膝關節⑧髂腰肌鍛煉：側臥位大腿屈向腹部 仰臥位屈膝抬腿（腳步離地面）仰臥位直腿舉起⑨每周4-6次，每次1-2小時。

小兒麻痹中期運動處方：

①全身訓練②部自我按摩，拿捏，拍，叩③拉伸運動（輔助工具，啞鈴）專門性訓練上肢運動，下肢運動④動拉伸 外力幫助拉伸⑤太極拳系列或自己擅長和喜愛的體育項目，乒乓球、羽毛球、網球、足球、游泳、毽球⑥每周5-6次，每次1.5-2小時。

（三）教學方案的設計效果評價

對2009級至2011級學生三個學期體育保健課程的學習和運動處方的實施，根據體質監測結果，最近醫院體檢報告單，不定期改進運動處方，檢查運動處方實施情況，定期體質恢復情況檢查（學校醫院或學校體質檢測中心），對學生的康復效果結果僅以小兒麻痹后遺癥為例：換肢肌力有明顯改善，萎縮肢體活動范圍擴大，截肢周圍痙攣有所改善。

二、結論

對體育保健課程的指導思想和課程目標，教材內容及評價標準等進行了研究分析，針對體育保健班學生的實際情況分組進行選項教學實驗，充分考慮學生的需要與個體差異，更新教育思想觀念，在教學方案的設計，以求使病殘大學生身體最大限度的恢復，盡量能夠得到與正常學生同樣的受教育權利，整個課程的設計重視個體的發展，著眼促進體弱學生的體質恢復，培養學生終身體育的技能和養成鍛煉的習慣。

作者單位：楊貴蘭 西北民族大學體育學院

曲世明 哈藥集團生物疫苗有限公司

作者簡介：楊貴蘭（1983-），女，黑龍江嫩江縣人，西北民族大學體育學院09級碩士研究生，主要從事民族傳統體育研究；曲世明（1983-），男，黑龍江勃利縣人，哈藥集團生物疫苗有限公司生產一部，主要從事醫藥保健。

參考文獻：

[1]卓大宏.醫療體育常識主編[M].北京:人民教育出版社,1979.