健康教育的認識范文
時間:2023-07-25 17:20:20
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【中圖分類號】 G617 【文獻標識碼】 A
【文章編號】 1004―0463(2015)13―0039―01
做好健康教育工作是進行疾病預防的首要條件。多年來我院在做好兒童健康教育工作的同時,通過各種手段向家長進行了各種形式的兒童保健及健康知識的傳播活動,收到了良好的效果。
一、加強組織管理
1.為了使健康教育工作有重要保證,我院建立了充實的組織機構,并且每2~3年改組一次。組長由主管院長擔任,副組長由醫務室主任擔任。組員由保教科科長、教研室主任、教師代表、醫務室成員及相關人員組成。
2.為了使健康教育工作在我院持久開展,并且落實到位,我院制定了健康教育制度,每年制定了健康教育工作計劃,并且每年年終進行工作總結。由于有制度做保障,使我院健康教育工作納入常抓不懈的軌道,并且取得了明顯的效果。
二、提高為幼兒健康服務的能力
提高教職工的健康教育素質及專業化素質是提高健康服務能力的核心要素。因此,要使教育者的健康素質首先得到提高,才能去教育兒童,通過教育者的言傳身教,潛移默化地提高兒童的健康素質。多年來我院在教育全院教職工提高健康素質方面做了一些工作,如通過宣傳欄、黑板報、校訊通、園內網、發宣傳資料、出《保健――橋梁》刊物、開講座、試卷問答、網絡研修、舉辦各種培訓班等方式,對全院教職工進行了兒童衛生保健、健康教育知識及操作技能方面的培訓,提高了培訓質量和全院教職工的綜合素質,近三年來共培訓保教人員1200多人次,年培訓率達85%左右。
三、利用各種傳播媒體做好健康教育知識宣傳活動
利用各種傳播媒體可增強宣傳教育活動的針對性、有效性和吸引力,形成家庭、保育院、社會的教育合力,營造關注兒童健康、重視兒童衛生保健的氛圍。
1.為了使全院教職工及幼兒的健康知識知曉率有效提高,我院征訂有《幼兒教育》《學前教育》《早期教育》等二十多種刊物,供教職工翻閱,還有醫務室自編刊物《保健――橋梁》;并逐年為健康教育工作的開展添置電腦及校園網絡,其經費占有很大比例;還制作了兒童健康教育活動光盤和衛生保健(生理)健康光盤;每周兩次定時為幼兒播放動畫片,使幼兒逐步懂得用餐營養知識及其他小常識,以利于幼兒生長發育。
2. 多渠道發放健康教育資料,對全院教職工、各班及家長發放健康教育資料,三年來共發放健康教育資料3600份,口腔保健知識宣傳資料840份,眼保健知識宣傳資料830份,兒童補鈣知識宣傳資料450份,“保健――橋梁”刊物300份,傳染病防治知識宣傳資料820份,麻腮風防治知識宣傳資料840份,手足口病防治知識宣傳資料1600份,健康行為歌宣傳資料820份。
3. 廣泛開展多種多樣的健康教育宣傳活動,做好家園共育。多年來我院十分重視健康教育宣傳活動,通過黑板報、宣傳欄、刊物、開家長座談會、專題講座(衛生保健知識講座,眼保健講座,耳保健講座,營養知識講座,預防接傳染病防治知識講座,口腔衛生保健知識講座、兒童意外事故預防與處理等)、家長開放日等活動,使全院教職工及家長的健康教育知識知曉率得到了很大程度的提高,為我院健康教育工作的開展奠定了基礎。
四、建立檔案,并對教師進行保育保健工作技能操作考核
我院針對院內體弱兒、肥胖兒、行為異常兒童開展家園互動,建立專案、聯系檔案和管理記錄,并且每年有針對性地對教師進行保育保健工作技能操作考核。
五、有效評價
做好形式多樣的健康評價,了解健康教育的適宜性、有效性,并調整和改進工作,提高保教質量。其評價工作有:家長問卷調查;兒童生理方面的整合和個案評價,如兒童生度發育評價;營養調查、五官保健等方面的評價;健康教育活動課后評價;教師考核評價;統計處理的信息資料等。
六、活動難點
1.部分衛生行政及教育行政部門對健康教育的重要性認識不足,影響了健康知識的普及、促進。
2. 家園共育有待于加強,尤其是家長的健康素養需要盡快提高。
3. 政府對健康教育經費投入不足,制約了健康教育的發展。
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一、幼兒期生長發育特點
1.體格發育
①體重。1歲后增長速度減慢。幼兒期身長增長的速度減慢,1~2歲全年增加10cm,2~3歲平均增加約5cm,在整個幼兒期共增長25cm,因此,3歲時身長100cm。
②頭圍、胸圍、上臂圍。1歲時兒童的頭圍增至46cm,而第二年頭圍只增長2cm,第三年與第四年共增加1.5cm,5歲時達50cm,頭圍大小與腦的發育有關。2歲以后胸圍超過頭圍。上臂圍在出生后第1年內由11cm增至16cm,隨后維持至5歲左右。上臂圍可用以反映皮下脂肪厚度和營養狀況,早期發現營養不良。
2.腦和神經系統的發育
所有哺乳動物腦組織都有一個生長發育的關鍵時期,人類自孕中期開始,持續到出生后的第二年甚至第三年。人腦的神經細胞分裂增殖到140億個,腦組織的重量也增至成人的2/3以上。出生時腦重量約370g,6個月時腦重約600~700g,2歲時達900~1000g,為成人腦重的75%,至3歲時腦重超過出生時的3倍。6個月后,腦細細胞增殖速度開始減慢,但細胞的體積開始增大。至出生后12~15個月時,腦細胞一次性分裂軀體各部分的神經傳導纖維還為數很少,嬰兒期迅速增加,在幼兒期逐漸復雜起來。而在神經纖維外層起絕緣作用的髓鞘,則在出生后4歲才完全發育成熟。
3.消化系統發育
1歲萌出以上左右第一乳磨牙,1.5歲時出尖牙,2歲時出第二乳磨牙,2歲時共出18~20顆牙,全部20顆乳牙出齊不遲于2.5歲。至2歲半時乳牙仍未出齊屬于異常。由于幼兒的牙齒還處于生長過程,故咀嚼功能尚未發育完善,這個時期的幼兒容易發生消化不良及某些營養缺乏病。
二、幼兒的營養需要和膳食營養素參考攝入量
1.能量。幼兒對能量的需要通常包括基礎代謝,生長發育,體力活動及食物中毒的特殊動力作用的需要。嬰幼兒時期基礎代謝的需要約占總能量需要量的60%。由于幼兒的體表面積較大,基礎代謝率高于成年人,但男女之間的差別不大。生長發育所需有量為小兒所特有,每增加1g的體內新組織,約需要18.4~23.8kj(4.4~5.7kcal)的能量。
2.微量營養素。①蛋白質。幼兒對蛋白質的需求量相對比成人多,而且質量要求也比成人高。一般蛋白質供應占膳食總能量的12%~15%,其中有一半應是優質蛋白質。
②脂肪。對于1~3歲的幼兒,由脂肪提供的能量在30%~35%為宜,含有適量的脂肪也有助于增加食欲。幼兒膳食脂肪中必需脂肪酸應占總能量的1%,才能保證正常生長。
③碳水化合物。活動量大的幼兒,因身體消耗的能量多,對碳水化合物的需要量也多。盡管幼兒已能產生消化碳水合物的消化酶,但對于2歲以下的幼兒,較多的能量來自于淀粉和糖是不合適的,要逐漸增加來自淀粉類食物的能量,供能為總能量的50%~55%。同時相應地減少來自脂肪的能量。
3.微量營養素
①礦物質。鈣:從1歲到10歲,據估計平均每日用于骨骼生長需要儲留鈣從70mg上升到150mg,膳食中鈣吸收率僅有35%。奶及其制品是膳食鈣的最好來源。1~3歲幼兒的鈣AI為600mg/d。鐵:幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過1mg,加上生長需要,每天平均需要1.0mg的鐵。鋅:1~3歲幼兒鋅的RNI為9.0mg/d,鋅最好的食物來源是蛤貝類。其次動物的內臟。
②維生素。維生素A:維生素A與機體的生長、骨骼生育、生殖、視覺及抗感染有關。1~3歲幼兒每日維生素的AI為500g。維生素D:維生素D膳食來源較少,主要來源是戶外活動時由紫外線照射皮膚,幼兒也可適量補充含維生素D的魚肝油。其他維生素:維生素B1為水溶性維生素,在體內儲存極少,需每日在膳食中補充。幼兒每日維生素B1的RNI為0.6mg/d。幼兒維生B2的RNI為0.6mg/d。幼兒維生素C的RNI為60mg/d。
三、幼兒的膳食
1.幼兒食物選擇的基本原則
①糧谷類及薯類食品。②乳類食品。③魚、肉、禽、蛋及豆類的食品。④蔬菜、水果類。⑤油、糖、鹽等調味品及零食。
2.幼兒膳食的基本要求
①營養齊全、搭配合理。②合理加工與烹調。③合理安排進餐。④營造幽靜、舒適的進餐環境。⑤注意飲食衛生。
參考文獻:
[1]秦含章.營養素之間的關系[J].中國食品,1996(12):4-5.
[2]中國營養學會常務理事會.《推的每日膳食中營養素供給量的說明》.《中國烹飪》,2002(3、4):44-45、42-43.
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盲區1:忽視糖尿病患者家屬的健康教育
調查發現,90%糖尿病患者家屬未系統地接受過糖尿病教育,亦不認為自己需要糖尿病教育;僅有20%家屬能大致掌握患者的病情,但不能完整分析患者血糖控制不佳的原因;有3%患者家屬能持之以恒地與患者一起制定飲食、運動計劃,90%患者對控制血糖信心不足。筆者對120例住院患者家屬進行面對面地糖尿病健康教育后,患者醫囑依從性、病情控制、戰勝疾病信心明顯提高。
糖尿病治療所要求的飲食、運動方式與病人家庭習慣的生活方式常有較大的差別,而改變生活習慣并非易事。家屬最了解患者家庭社會情況、文化背景、個人生活習慣、心理狀況及需求情況。對糖尿病患者家屬的教育,讓家庭成員參加,可以在生活的每個方位、每個階段予以關注,共同參與生活方式的干預,給予鼓勵和配合,有利于新習慣的建立和堅持,只有這樣才有利于治療的達標。
盲區2:忽視糖尿病患者的心理教育
心理治療在糖尿病的治療中有十分重要的作用,一般說來,用藥物治療的同時配合心理治療常收到事半功倍的療效或單獨藥物達不到的效果,部分輕度患者單獨心理治療就可起到降糖目的。
在健康教育中要對不同個體采取不同的教育方式,對于焦慮、恐懼、悲觀的患者不能急于灌輸知識,特別是并發癥,應首先進行心理上的安撫及解釋,增進醫患感情交流,讓患者接受醫者,接受疾病,再著手健康指導。對滿不在乎者則需用實例來引導患者珍惜生命,提高生活質量。
盲區3:忽視糖尿病教育的個體化
飲食控制是糖尿病的治療基礎,是控制疾病、預防并發癥至關重要的一步。飲食控制不是不吃、餓肚子,沒有哪一種食品或堅果是不可以吃的,只是必須控制總量,而總量也是因人而異,與運動多少及體重有關。因此,健康教育時,除結合患者體重、生活方式、運動量等制定個體化的飲食運動方案外,需介紹一些營養學知識,定時定量,多樣性飲食,少吃“垃圾”食品(高熱量、高膽固醇、低維生素和低礦物質的煎炸食品)。應告訴患者每周運動幾次,每次運動多長時間,具體需要減少多少千克體重。
盲區4:忽視并發癥知識的宣教
各種并發癥發生致殘的糖尿病患者往往生活質量非常低,就診的欲望特別強烈,造成高成本投入,低效益回報的治療,經濟、精神雙重壓力更使他們的生活雪上加霜。改變這種局面的只能是教育患者早期識別并發癥的發生,并有適當的自我防護措施。而不是僅僅告訴他們糖尿病患者可能出現并發癥。
盲區5:教育方式單一,缺乏系統性、連貫性
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關鍵詞: 職高學生 《衛生與保健》課 心理健康教育
職高學生處在青春期發育的關鍵時期,因此產生了諸多的青春期心理問題:情緒不穩定,情感既豐富又脆弱,喜怒無常,易急躁、易沖動,自我失控;自私、狹隘;意志薄弱、承受挫折的能力比較差,遇到困難容易灰心喪氣。行為方面,世界觀還不夠成熟,缺乏獨立思考的能力和行為能力等,但是又有強烈的自我體現意識,主要表現為好逞強、好與人爭斗、做事魯莽、不顧后果,逆反心理強烈,對父母或老師有較強的抵觸情緒。個性方面主要表現為任性,自尊心、好奇心特別強,過高估計自己,以自我為中心,看問題片面,總把錯誤歸于別人,愛嫉妒他人。因此,職高學生的心理健康問題不容忽視。從某種程度上說,心理健康比身體無疾病更顯重要。一個殘疾人有了健康的心理就能以堅強的毅力克服各種困難,成為生活的強者;一個人的心理不健康,就會使生理健康受到影響和損傷,嚴重者還會毀人毀己。因此,衛生與保健課教師理應擔當起職高學生心理健康教育的排頭兵,發揮專業引領作用,推進學校心理健康教育深入開展。
一、突出主要內容,有的放矢地開展心理健康教育
主要包括學習心理教育、逆境教育、情商教育、青春期教育、人際交往指導、健全人格教育、挫折教育及青少年自我心理修養等,可分三個層次:維護心理健康,培養健全人格,開發心理潛能,使青少年生活上自理、行動上自律、評價上自省、心態上自控、情感上自悅。
1.加強學習心理教育。職高學生心理健康教育應以學習心理教育為核心和基礎。這不僅因為學習是學生的主要任務,而且因為學生最關心和最感困惑的是學習問題。很多職高生由于原來學習基礎較差,學習成績總是不理想而存在學習自卑感。學習心理教育的主要內容包括:(1)學習動機教育。這就要求教師深入了解心理咨詢學生的思想動態和具體情況,注意保護并激發學生良好的學習動機,對學生的不良學習動機予以矯正,正確引導學生,把興趣、情感、意志和性格等非智力因素轉化為推動及維持學習活動和自身修養的動機;將社會性動機與個人性動機有機地結合起來,形成健康有效的學習動機。(2)滲透培養廣博、穩固、持久的學習興趣。職高生的學習以專業課為主,但知識銜接和難度水平超過學生現有的知識結構水平,這使得多數職高生很不適應這種學習生活,在學習過程中表現出一種不能自控的不良心理反映,如想學學不進、注意力不集中、學習效率低、記憶困難,對專業的認識不夠而缺乏學習的興趣,對考試成績的不理想而情緒低落,等等,甚至產生對學習的懼怕心理、厭倦心理、焦慮心理和緊張心理。因此,衛生與保健教師應該在學校教育論壇上呼吁全體學科教師根據學生不同的興趣特點,安排不同的教學內容,采取不同的教學方法,激發學生的學習興趣。(3)滲透學習方法指導,提高其自學能力。譬如在預習指導中可傳授一些查閱工具書,根據學習遷移規律,運用圈點、評注等方法,在講課中可傳授一些閱讀、分析、比較、概括、歸納等方法,在課后練習中可傳授一些審題、運算、檢驗、修改等方法。衛生與保健教師應該身體力行,在《衛生與保健》課上通過聽課、做題滲透學法指導,進行學習心理教育,讓學生在不斷構思、判斷和決策中培養形象思維和邏輯思維能力。(4)滲透學習行為教育。教育學生養成良好的學習習慣,學會支配學習時間,學會選擇恰當的學習方法,學會分析自己的學習情況,做到有目的、有計劃、有步驟、有重點地學習,努力提高學習效率。這些對提高學生的自學能力、判斷能力和獨立思考能力非常重要。
2.人際關系心理教育。教育學生正確認識親情、師生、同學關系的本質,并學會處理人際互動中各種問題的技巧與原則,包括解決沖突、合作與競爭、互相尊重與支持等原則。心理學滲透人際關系教育目的是進行心理調適,使學生學會與人和睦相處,善于團結共事,在群體中發揮自己的聰明才智。主要進行有關人際關系知識、交往技能和人際調試策略的滲透和傳授,如虛心聆聽談話技巧非言語交往技巧等,教育學生防止人際偏見,正確地了解同學,與同學搞好人際關系,學會消除同學的嫉妒,與同學和好,正確對待同學的背后議論,等等。
3.性格教育。教育學生自覺認識和把握自己的性格乃至個性,揚長避短,以形成良好的個性品質。培養學生良好的性格特征,幫助他們矯正不良性格特征,如豁達大度、講究禮貌等良好性格特征,克服心胸狹窄、虛偽尖詐等不良性格特征;培養學生較理智和冷靜地調控情緒的性格,克服經常為激情所控制、動輒大發脾氣的不良性格;培養學生主動性、自制性等性格特征,幫助學生克服任性、沖動型等不良性格特征;培養學生形成堅強、自信、進取、樂觀、文明有禮等良好的性格特征,克服怯懦、優柔寡斷等不良性格特征;培養學生習慣于深思熟慮后再行動,而不是輕率地采取行動,等等。
4.自我意識發展指導。所謂自我意識是指一個人對自己的認識和態度是對自己本身自己與他人、社會關系的意識。自我意識發展指導的目的在于提高學生的自我認識,恰當展示自我,學會自尊、自信,追求自我完善,擺脫自我困擾。因此,教師對學生不宜煩瑣地說教,也不宜過多地“督促”、“幫助”,而要進行自我教育的指導,激發學生高度的自覺性,學會自尊和自信,學會恰當地自我展示,啟發他們自己制定學習計劃,獨立完成任務。并幫助學生擺脫自我意識的困擾,比如現實自我與理想自我距離過大、自我菲薄與自我陶醉、過度沉浸自我分析等困擾。前蘇聯著名教育家蘇霍姆林斯基說:“我深信,促進自我教育的教育才是真正的教育。”
總之,心理健康教育應以積極適應和主動發展為目標維度,以學習、生活、交往、做人、就業為內容維度,建立一個有機聯系、協調整合的結構體系。
二、始終以人為本,不斷追求心理健康教育藝術
1.立足課堂,抓住教學時機,及時進行心理健康教育。顯性教育固然重要,但若沒有恰當的隱性成分配合,或者隱性教育干擾與對抗顯性教育,那么,心理健康教育要想取得預期成功是很不容易的。可見,顯性教育與隱性教育要有機結合,讓學生在一種不知不覺的氛圍中,在耳濡目染、潛移默化中受到良好心理的熏陶,從而使心理健康教育達到“潤物細無聲”之功效。課堂教學過程,好比是一個化學反應過程,師生、生生相互制約、相互影響,有時產生突然裂變,有時又吸引結合。在《衛生與保健》教學過程中,教師始終要頭腦清醒,把握局勢的變化,有意識地影響每一個教育對象。例如,發現害羞的同學或情緒狀況反常的同學,教師應及時予以重視,如課堂當面詢問不便的話,在課后一定要主動問詢并給予幫助;又如當某學生舉手發言、提出疑難問題時,要及時鼓勵,培養學生求凝思維的興趣與習慣;當學生不能完整回答提問或答非所問時,應給予體貼和溫暖,給予點撥,或者用安慰、鼓勵的話語使學生受到激勵,增強自信心。
2.活動訓練,適應學生心理特點,塑造良好心理品質。現代心理學證明,調動學生的眼、耳、手、口、腦等多種感官共同參與學習活動,就會使教學信息通過多渠道輸入大腦,使大腦皮層處于積極活躍的狀態,這樣一方面能提高感知效率,一方面能防止或消除學生的生理疲勞或心理疲勞。結合心理學的專業特點,教師在課堂教學中可以加入心理實驗與測試的內容,并運用現代化的教學手段,使學生多方位地接受知識,這種方法能調動學生的各種感官,使其對學習產生濃厚的興趣,實現豐富多彩、生動活潑的教學場景。
職高學生性格活潑好動,喜歡參加豐富多彩的活動,在參與活動的過程中,學生通過親自實踐可豐富各種情感體驗,促進自我的認識和提高。良好的個性心理正是通過活動的不斷開展而培養起來的。例如在學習“青春期生長發育的特點”時,學生通過角色扮演活動,將大腦功能的完善、心臟功能的增強演繹得形象生動。如有一個小組表演5歲、10歲、16歲的孩子在家門口買菜的情景,5歲時是給了錢拿了菜就走,10歲時知道給了錢要找回多少錢,16歲時不僅知道討價還價,而且表現出青春期的逆反心理。學生以組為單位進行表演,積極性很高,真正體現以學生為主體,讓學生成為課堂上真正的主人,教學效果當然比教師單獨地講要好得多。
教師還可以總結學校組織的一些活動向學生進行心理教育,塑造學生良好的心理品質,教育學生不怕苦累不怕失敗,自學鍛煉堅強意志。號召同學們在比賽中勝不驕、敗不餒,頑強拼搏,即使落在最后,也要堅持跑到終點。因此,學校開展的每一次活動都應是學生的心理訓練的過程。
3.個別輔導,發展性心理教育與防治性心理教育并重。心理健康教育不能和醫學意義上的心理治療混為一談,在某種意義上,它是一種“服務”,是協助學生健康地成長和發展的,因此,它是面向全體學生的,每一個學生在成長過程中都存在認識自我、認識環境、調整自我、適應環境的問題。因此,都應該接受心理健康教育。在面向全體的基礎上,注意個別情況和特殊發展。收集資料時,既要有統一的學生心理檔案,又要記錄每個人的不同情況。在開展活動時,盡量做到全體參與和個別化輔導相結合。既要滿足全體青少年心理發展的需要,又要重視少數、個別青少年心理疾病的防治,做到發展性心理教育與防治性心理教育并重。有這樣一個案例:我校一名高一男生捂著胳臂來到醫務室,鮮血順著指縫往下淌。眼前一道整齊的、足有12公分長的傷口絕對不是碰出來的。經過耐心詢問,這個學生吞吞吐吐道出了實情:他最近在校表現差,老師打電話告訴了他家長,他害怕家長打他,就自己用小刀把胳臂劃了一道口子。通過了解得知,他爸爸、媽媽都下崗了,爸爸找到一個臨時工作,每天回家很晚,顧不上管他;媽媽做清潔工,家里經濟很困難,但對他要求很嚴,曾說:他如果在校表現不好,或做了其它錯事,就打斷他的腿。他怕回家挨打,就自己用小刀把胳臂劃了口子,認為這樣就不會挨打了。我了解了這一情況,認為這個學生的行為是青春期心理障礙造成的,是一種自殘行為,如不及時糾正和引導,長大成人后會造成終身心理疾病。不但會影響正常的工作和生活,而且發展下去將對個人和社會都造成危害,后果不堪設想。等校醫處理完手臂的傷口,我及時介入,重點解決該生的心理問題。首先肯定了他是個好學生,不是故意表現差,而是放松了對自己的要求,導致行為散漫,勉勵他應該自尊自愛自強,今后要嚴格要求自己,遵守校紀校規,不能再發生類似的事情了;告訴他老師不是告狀,是向家長了解情況;勸導他打他是恨鐵不成鋼,雖然方法不對,但對他嚴格要求是不愿意看到將來像他們那樣沒有文化,希望你做有出息的人,將來生活比他們好;引導他擺脫心理壓力正確處理問題:這么點兒小事就自殘,將來在人生的道路上會遇到很多挫折,難道就去自殺嗎?男子漢要心胸開闊,要勇于面對現實,克服困難。經過耐心細致的思想工作,這個學生同意主動找老師和家長承認錯誤。
這個學生走后,我找到他的班主任,告訴她這件事發生的原因及后果,提醒她要特別關注對這種性格內向、孤僻及有心理障礙的學生要采取特殊的方式方法進行教育,要給予特殊的關愛。下午又請來學生的母親,了解孩子的家庭環境和成長過程,以及性格形成的影響因素,并對孩子的教育方法交換了意見:對孩子要嚴格要求,但不能簡單粗暴,還要根據孩子的性格進行引導,了解和掌握他的想法、做法,采取適當的方法進行教育。細致的思想工作取得了明顯的效果:該學生情緒穩定,學習塌實努力,擔任小組長工作認真負責,還能積極參加課外活動。
對于小傷的處理,一般校醫都能做到,但對于心理問題的認識與處理,需要我們下更大的功夫。學生的心理健康問題不僅要發現及時,判斷準確,而且要處理得法,注重效果。針對這個個案,我將處理經驗與其他教師交流,促進了學校心理健康教育的信息暢通,形成了教育合力。
盡管現在許多學校建立了心理咨詢室,但有些學生沒有意識到有咨詢的必要或有顧慮。而衛生與保健課教師由于專業敏感,往往能夠及時發現問題,可以及時幫助學生解決問題,可以配合班主任、德育處、心理咨詢室共同解決問題。衛生與保健課教師主持心理健康教育有著得天獨厚的優越性:由于是學生的課任老師,自然容易與學生溝通,醫務室是對學生進行教育、開展心理健康指導的良好環境。當學生無助、困惑之時來到辦公室或心理咨詢室,對衛生與保健課教師無戒備、無逆反心理,容易放下包袱。而衛生與保健課教師不粗暴斥罵、不告狀請家長,學生容易講出心里話,衛生與保健課教師辦公室或心理咨詢室成為師生溝通的橋梁。學生容易向衛生與保健課教師敞開心扉,在取得學生信任的同時,衛生與保健課教師與學生進行情感交流和思想交流。情感教育在理解、肯定、尊重、信任學生的前提下,講清道理,而不是簡單地說教,從而引導學生選擇健康發展的人生之路。
三、挖掘隱性資源,為學生創設良好的心理環境
有效開展心理健康教育活動,需要多方聯動,發揮教育的合力。學校必須對教師廣泛開展心理學知識培訓,作為教師繼續教育的一項重要內容,采取專業教育與系統培訓相結合的形式,構建以衛生與保健課教師為骨干,全體任課老師共參與的心理健康教育隊伍,充分挖掘校內教育資源。還要深入推進家校聯動,構建家校一體化的心理健康教育網絡,形成教育合力。充分發揮隱性教育資源的作用,有效開發和利用心理健康教育資源,主要包括:①充分發揮隱性教育資源的作用,在校園景點設計、環境布置上給予一種積極的心理暗示,幫助學生調適心理;②營造良好的群體心理氛圍,形成和諧向上的校園文化環境,使青少年耳濡目染,陶冶心理品質;③大力倡導“校風”、“學風”、“教風”建設,以創設良好的人文環境;④通過家長學校,指導家長在家庭生活中創設健康的家庭環境;⑤教師在課堂教學中以高尚的師德風范,創設良好的、和諧的心理氛圍。
總之,學生心理健康與日常的學習、生活,與師生關系、父母關系、同學關系等密切相關,因此,心理健康教育要以心理發展規律和需要為前提,針對實際,通過心理訓練活動、心理輔導活動和心理咨詢活動等,使青少年懂得認識自我、發展自我的道理,培養自信、自省、自我調節能力,實現優化心理品質的目的,尤其在《衛生與保健》課堂上應當發揮學生的自主性,讓學生充分參與,通過情境體驗、討論、談話溝通、行為訓練等方式,控制不良情緒,矯正不良心理。
參考文獻:
[1]劉守旗.當代青少年心理與行為透視[M].安徽人民出版社,2005.
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【關鍵詞】未婚人流患者;健康知識;健康教育
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0305-02
1.未婚人流患者逐年增加的原因分析
現階段,社會對婚前的看法有所轉變,比以前更加寬容,再加上別有用心的商家的推波助瀾,婚前開始為人們尤其是年輕人所接受。年輕人以為無痛人流不僅耗時短,而且沒有痛苦,因而不愿意或者不積極采取相關避孕措施,如此一來,造成未婚先孕的情形更加司空見慣[1]。
未婚人流是個人行為,多發生在年輕人身上,目前已經演變成一種嚴重的社會問題,具體而言,其原因主要包括以下幾點:1)性知識的缺乏。在國內教育環境中,智育教育是重點,很少有人關注生殖健康教育,無法滿足青少年成長的現實需要;2)家庭因素。父母本身沒有接受過科學、系統的性知識教育,因而很難為他們提供正確的指導;3)社會因素。黃色刊物、不良網站以及等方面的負面刺激使得未婚人流問題更加嚴峻。
2.未婚人流的危害
由于相關醫學知識不足,未能充分認識到人流的危害,再加上受不良廣告或宣傳的影響,沒有規范就診,因而有可能發生人流并發癥。常見的術中并發癥有吸宮不全、漏吸以及子宮穿孔等,尤其是大月份的引產危害更甚,可能出現羊水栓塞以及宮頸裂傷等問題。另外,術后近期并發癥也較為常見,如人流不徹底、流血時間超過正常標準以及發生子宮內膜炎等炎癥。
據相關文獻報道,未婚人流女性受到的身心傷害往往遠遠大于已婚人流女性。另外,對危害青少年身心健康的諸多因素進行分析發現,人流危害性名列前茅[2]。由上述分析可知,人流危害巨大,控制并降低人流發生率具有相當積極的社會意義。
3.健康教育
若想有效降低人流發生率,則有必要重視并做好女性生殖健康教育工作,一方面做好避孕知識的最大化普及工作,另一方面還應讓廣大女性深刻認識到人流的巨大危害。
3.1健康教育的內容
3.1.1對于女性的生殖健康教育以及性知識教育
落實該部分教育工作的過程中,主要應從以下幾個方面入手:1)女性性心理健康教育;2)女性性生理健康教育;3)女性衛生知識健康教育;4)女性性道德教育等。通過上述教育讓廣大女性意識到安全的必要性和重要性,尤其要讓她們深刻了解未婚人流將會給青春期女性所帶來的嚴重危害,要求她們防患于未然,避免事后的追悔莫及。
3.1.2對于女性人工流產術的健康教育
首先,應以患者為教育對象進行正確而有效的教育,幫助她們樹立預防感染的意識,并采取相關預防措施,預防有較大幾率發生的以繼發輸卵管梗阻為代表的一系列并發癥,指導并幫助患者科學規劃個人飲食,重視并做好所需營養的及時和適量補充,幫助她們樹立正確性生活的意識;其次,應指導患者學會科學避孕,除了掌握科學避孕的方法之外,還應幫助她們樹立良好的避孕意識,從而更好地保護自己的身心安全[3]。
3.2健康教育的方法與實施
3.2.1從學校做起
學校應積極擔負起相關教育職能,以生理衛生課以及心理教育課為根據地,結合青少年學生的身心特點科學設置相關教育教學內容,如性心理教育、性生理教育、生殖健康教育、計劃生育以及自我保護教育等[4]。借助上述教育讓廣大青少年學生能夠對早戀以及人流等有一個清晰而正確的認識,從而樹立科學的人生觀以及世界觀,嚴于律己,保護自己和他人,堅持婚前安全。
3.2.2增強對未婚人流危害以及避孕知識的教育
長期以來,避孕知識教育工作主要以已婚夫婦為目標對象,忽視了對未婚人士的關注,在青少年群體中有無必要開展全面的避孕知識教育仍舊是一個較為敏感且爭議頗大的話題。現階段,青少年由于避孕知識不足或者未能采取有效的避孕措施而導致未婚人流趨勢不斷加重。為實現對青少年未婚先孕以及性疾病感染的有效控制,對該群體予以系統的避孕知識教育便顯得尤為重要了。尤其是母親有責任和義務告之女兒未婚人流的危害以及相關避孕知識。學校以及社區應借助一系列現代化途徑和渠道(如網絡等)向青少年提供必要的避孕知識[5],尤其是的正確使用,從而提高青少年的自我保護意識,最終降低未婚人流的發生率。
3.2.3開展社會的綜合治理
衛生部門、公安部門、婦聯以及學校等應齊心協力,嚴厲打擊以傳播文化制品為代表的相關社會犯罪活動,重視并做好對性病以及艾滋病的預防和治療工作,積極開展和落實性觀念以及性道德教育工作,出于對祖國下一代的關心,加大對性知識以及生殖健康知識的普及和教育,讓廣大青少年了解相關知識,從而懂得自尊、自愛以及自強,最終營造一個積極的、健康的理想社會環境。
通過上述措施的積極落實,能夠讓更多的人了解和認識到未婚人流的危害,從而自覺自發地采取相關措施保護自己和他人,如此一來,便可實現對未婚人流以及已婚人流的發生率的有效控制和降低,這具有相當積極的現實意義。
參考文獻:
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篇6
【關鍵詞】 健康信念模式;空勤人員;高血壓病;健康教育
高血壓病是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病,臨床主要表現為體循環動脈血壓持續升高并伴有心、腦、腎及血管壁的結構與功能的進行性損害,是腦出血、冠心病的重要危險因素。空勤人員由于其職業的特殊性,長期處在高噪聲、高輻射、高勞動負荷的工作環境中,加之不良的生活、飲食習慣及心理因素等,由此引發的高血壓患病幾率也是呈逐年上升趨勢,這對空勤人員的飛行安全和健康造成很大的影響。
健康教育是通過有目的、有計劃、有組織、有評價、有系統的全民性的社會教育活動,將有關衛生保健的知識傳播給人們,幫助人們了解自己的健康狀況,認識危害健康的因素,使人們改變不良的生活習慣和行為,自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,減低或消除影響健康的危險因素,從而預防疾病、促進健康和提高生活質量[1-2]。健康教育的最終目標是使人們發生行為的改變[3]。
健康信念模式(HBM)對提高空勤高血壓人員健康教育的效果具有十分重要的意義。HBM是用社會心理學的方法,從人們健康信念形成的角度出發,解釋影響人們采取健康行為因素的重要理論模式[3]。該理論認為:健康信念是人們采納有利于健康行為的基礎,它的形成是人們接受勸導,改變不良行為,采納健康行為的關鍵[4]。應用HBM,護士可以評估空勤人員的健康信念及其影響因素,并采取有效的措施樹立和增強空勤人員的健康信念,使其自覺自愿地采納有利于健康的行為,從而達到促進健康的目的[5]。
1評估空勤人員的健康信念及影響和制約健康信念的因素
1.1空勤人員基本信息包括姓名、性別、年齡、學歷、機種、開飛時間、飛行總小時等。
1.2高血壓病知識的認識程度包括高血壓病的病因、誘因、臨床表現,主要癥狀及并發癥,治療及用藥,不良生活方式、行為、飲食與高血壓病的關系等。
1.3自我保健能力包括就醫的依從性,飲食習慣和嗜好,運動的主動性和耐受力,心理調節能力,確診后是否堅持長期合理服用降壓藥,是否定期監測血壓,是否堅持低鹽飲食等。
1.4高血壓病的預防和保健包括血壓值的正常范圍,血壓計的使用,正確測量血壓的方法,降壓藥的合理使用,情緒調整及運動鍛煉等。
2護理干預
在評估空勤人員的健康信念及影響、制約因素后,需要按照HBM,采取積極有效的護理干預措施,以增強空勤人員的健康信念,促使空勤人員的行為改變,促進空勤人員的健康恢復,提高健康教育的有效性。
2.1理論依據HBM認為,健康行為的采納與以下因素有關:①個人感知。包括對特定疾病易感性、嚴重性和威脅性的認識。②修正因素。即影響與提示個體對疾病感知的因素。③行為可能性。即個體采納健康行為的可能性取決于感知到行為的益處大于行為的障礙。
2.2干預措施
1)通過電視講座、多媒體資料、知識手冊等讓空勤人員明確認識高血壓病及其并發癥的危害和嚴重后果,使他們感知到高血壓病的嚴重性和威脅性。給予現實病例分析,讓其充分認識到高血壓病給空勤人員生活、飛行及家庭、社會帶來的不利影響和嚴重后果,使空勤人員從思想上重視高血壓病的預防和治療。
2)通過醫護人員的鼓勵、支持,學習后的交流與分享,榜樣的經驗交流與體會等讓空勤人員獲得采納健康行為的動力,相信通過健康知識的學習和健康行為的實施會獲得有價值的結果,并決定采取行動。
3)教授空勤人員掌握行為改變的方法。包括發放健康教育資料及宣傳手冊,開設健康教育及心理講座,講授血壓測量方法,指導合理飲食,教授健康保健操,制定體能訓練計劃,幫助矯正負性情緒等。
4)幫助其克服在采取健康行為時所遇到的障礙,加強其健康行為的強化與督促。療養期間合理安排療養生活,科學安排體能訓練和景觀游覽,勞逸結合,每日定時監測血壓,監督按時服藥;加強生活護理,保證療養環境舒適,提供營養豐富、低鹽低脂飲食,加強溝通交流,及時給予心理疏導;療養結束后定期電話回訪,了解病情進展,及時給予健康指導和鼓勵。
3討論
健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動,促進人們自覺地采取有利于健康的行為。HBM的主旨是通過激發人們的內在動機,使他們堅信自己有能力改變不健康的行為并獲得預期的結果。應用HBM對空勤高血壓人員進行護理干預,可使其對高血壓病有正確的認識,積極采取健康的方式來治療和預防疾病,改變不良的生活習慣,提高身體素質,促進和恢復健康,從而保障飛行安全,提高飛行戰斗力。
參考文獻:
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篇7
【關鍵詞】心理問題 暗示 鼓勵 疏導 實踐 健康成長
【中圖分類號】G625.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)07-0193-01
小學生正處在長知識、長身體的階段,他們的心理品質還不成熟,一些學生由于自身、家庭的種種變化,學習壓力的加重,加上缺乏對自己的正確認識,造成學生心理問題日漸增多。面向全體學生,讓學生健康地成長,培養其優良的心理素質,促進其個性的和諧發展,健全其人格,使他們能夯實心理基礎迎接各種挑戰,這是每個小學教師義不容辭的責任。心理健康教育作為素質教育的重要組成部分受到了廣大教育工作者的重視。如何對小學生進行心理健康教育,奠定孩子愉悅的幸福人生呢?我認為可以從以下幾方面著手:
一、巧妙暗示,樹立自信
自信是一個人對自身能力的正確認識和充分估價,這是一種良好的心理品質。自信的孩子熱情樂觀,不怕挫折,能憑堅定的信念和頑強的毅力去實現目標。但目前小學生較為普遍地缺乏自信,存在自卑的消極心理。先天生理上的缺陷,在班集體中的地位,學生之間矛盾沖突都可能使人產生自卑。這種消極心理的存在,使學生不能以正確的態度、平和的心態對待自己的不足。這種心理的形成主要是因為學生自己、家長或老師常常將其不足的地方和其他同學的優點相比較,而忽略了他們的長處。時間一長,他們總覺得自己不如別人,尤其是學習成績不理想的學生,認為自己天生笨,努力也是徒勞,這種想法更要不得。因此,教師首先應轉換評價角度,睜大眼睛,及時發現學生的優點及閃光之處。其次,教師應以各種方式,如一個真誠的微笑,一個關切的眼神,—句鼓勵的話語,一句看似不經意的表揚等向學生巧妙暗示,讓他們了解自己的長處,看到自己的能力,以克服自卑樹立自信。再次,教師應指導學生正視自己,科學地一分為二地評價自己,讓學生明白,別人有你羨慕的長處,你也有別人不及的優點。教師指導學生縱向比較,讓學生看到自己的進步與不足,懂得失敗乃成功之母的道理,學會正確面對失敗。冷靜、不怕困難的態度和寬慰的語言會給孩子很好的暗示,使孩子自然而然地學會怎樣坦然地對待挫折,怎樣勇敢地面向未來。教師可讓學生講出自己最為難的事,幫助其找到解決的辦法,使學生克服困難,體驗成功的喜悅,樹立“我能行”的信心。
二、真誠鼓勵,促進交往
肖伯納說過:“倘若你有一個蘋果,我也有—個蘋果,而我們彼此交換這些蘋果,那么你我仍然各有一個蘋果。但是倘若你有一種思想,我也有一種思想,而我們彼此交流這些思想,那么我們每個人將有兩種思想。”小學生的交往具有獲得信息的功能,并且有利于學生的社會化。通過交往,他們不僅對自己有一個客觀的認識,而且對別人也有所了解,既不惟我獨尊,知道山外有山,人外有人,又不自暴自棄,懂得相互學習,合作交流。有的小學生常常遭遇交往失敗,有時他們的言行并無惡意,但卻不被他人理解和接受,而產生矛盾和誤會。漸慚地,他們變得自卑、敏感、膽怯。因此,指導學生認識交往的意義,掌握交往的方法,積極主動地交往,對其形成健康的心理是很重要的。教師應告訴學生,與他人交往,首先要做到對人有禮貌,其次態度要真誠謙遜,豁達大度,懂得克制忍讓,并注意聆聽他人的意見,不搞惡作劇,不挖苦取笑別人。還有的小學生性格孤僻,抑郁內向,沉默寡言,不善交往,把自己圈在自我的小圈子里,或孤芳自賞,或自漸形穢,其實這樣不利于他們的健康成長。對于這樣的學生,教師要善于選擇話題,多啟發誘導,使他們敞開心靡,愿意與人交談。同時,要創設團結友愛的班集體,用集體的愛感染他們,使他們體驗到集體生活的快樂,逐漸變得活潑開朗,并盡快融入到集體生活中去。
三、積極疏導,培養情感
成長中的小學生隨著知識積累的日益豐富,各種能力的不斷提高,生理心理的急劇變化,情感體驗逐漸豐富。但他們處于半幼稚半成熟時期,矛盾交織,他們的情緒、情感還不平衡,不穩定,往往滋生不良的情緒、情感。教師首先應深入了解學生,善于與學生溝通,進行談心、交流,進而開導學生,傾聽學生的內心情感,感知學生的內心世界,以老師真誠的愛去關心、呵護每個學生,讓學生的心靈得以寄托,讓學生的情感得到傾訴,精神得到依靠。當學生需要關心、幫助時,老師應及時伸出援助之手幫助學生,使學生幼小的心靈得到鼓舞,讓學生相信自己一定能行,逐步養成良好的心理品質。 其次,教師要讓學生知道哪些情緒、情感是好的,易被人接受,哪些情緒、情感是不好的,要控制消除。教師要指導學生正確認識心理現象,學習調節控制自己的情感,努力培養高尚的情感。教師應耐心地幫助學生分清積極與消極、樂觀與悲觀、自尊與虛榮、自豪與自傲等不同心理品質的界限,讓他們通過合理釋放,調節升華自己的情感,減少心理壓力和緊張感,引導學生學會多方面、多角度看問題,胸襟寬廣,能容人能容事,情感豐富。
四、組織實踐,鍛煉意志
具有良好意志品質的人,表現為有堅定的信念,勇敢樂觀,自制力強,有堅忍不拔的毅力和百折不撓的精神。如今的孩子大多家庭富裕,生活安逸。即使有的家庭經濟并不寬裕,但父母總覺得再苦也不能苦孩子,自己省吃儉用,對孩子的要求盡量滿足。由于缺少鍛煉,很多孩子“四體不勤,五谷不分”,嬌氣十足,不僅動手能力、自理能力較差,還普遍存在依賴性強,自制能力差,意志薄弱,做事易半途而廢,缺少恒心和毅力等問題。
學校可組織開展豐富多彩的實踐活動,使學生在活動中經受磨練,通過積極克服活動中不斷出現的困難,進行自我約束、自我調節、自我教育,鍛煉意志,形成自強不息、堅忍不拔的心理品質。公益勞動、軍訓夏令營活動、社會考察活動、春秋季運動會都是鍛煉學生的好機會,學生在活動中成長,在活動中走向成熟。
對學生進行心理健康教育是多方面的,綠草如茵的校園,窗明幾凈的教室,和諧進取的班風,全學校都關心學生心理發展的氛圍,都會促使學生健康快樂地成長。總之,小學階段是人生長發育初期,這一時期生理發育很快,而心理則幾乎從零開始,盡管孩子入學前受到家庭的一些影響,但是這與學校教育階段相比,則顯得微乎其微,小學階段的心理健康教育必將奠定孩子的心理健康基礎,一個人的性格、情緒、意志品質、人格、興趣愛好及各種技能等都將在這一階段初步形成,人的潛能(想象力、創造力、記憶力、思維力、注意力等)也將初步得到開發。我們只有從小抓起,加強學生心理健康教育,使他們初步形成健康的心理,奠定孩子愉悅的幸福人生,才能為孩子的未來打下堅實的基礎。
參考資料:
[1]袁梅林《小學生厭學心理初探》.《 寧夏教育》
[2]金河巖、別曉梅《現代社會給青少年帶來的心理壓力》.《吉林教育》
篇8
關鍵詞:人本主義;積極心理健康教育;學生
一、人本主義心理學及人本主義教育觀
20世紀50年代,馬斯洛和羅杰斯發起了人本主義的新浪潮,使人本主義心理學成為繼行為主義、精神分析之后心理學的第。“人本主義心理學是以人為本研究整體人的本性、經驗與價值的心理學,亦即研究人的本性、潛能、經驗、價值、意向性、創造力、自我選擇和自我實現的科學。”
人本主義教育觀的主要內容包括:反對教育無目的論,倡導教人、做人、成人的教育,以培養自我實現或充分發揮作用的人;反對單純灌輸知識、機械強化和條件作用的外在學習,主張將情智教育融為一體,開展最佳成長的內在學習;反對以教師為中心的傳統式教學,主張把學生視為學習的主體,開展以學生為中心的學習,發揚學習自由和主動創造的精神。
無論是在西方國家還是在我國,人本主義教育觀對教育教學都有一定積極的影響。自2001年實施新課改以來,我國的教育模式也逐漸向以學生為中心過渡,摒棄傳統不合理的教育方式,提倡發展學生潛能,實現自我價值。
二、積極心理健康教育的誕生
我國的學校心理健康教育起步于20世紀80年代,至今已有30多年的歷史,但總體而言,其發展是比較緩慢。在我國較發達的沿海地區,各級學校比較重視心理健康教育;而在中西部地區,對其重視的程度就略微遜色些。究其原因,很重要的一方面就是人們對于心理健康教育認知的誤解,以及學校在心理健康教育實施過程中所存在的問題。基于我國學校心理健康教育的現狀,孟萬金教授于2007年提出了“積極心理健康教育”。
“積極心理健康教育不是概念的主觀臆造或翻新,而是整合借鑒西方‘積極心理健康’‘積極心理治療’‘積極心理學’等諸方面思想和實踐的基礎提出來的。”積極心理健康教育勇于突破傳統,創新思路:將傳統的教育方向從拯救心靈提升到發展積極心態;將傳統的教育目標從沒有心理問題上升為提高學生學習和生活的質量,增強幸福感;將傳統的教育任務從幫助消解心理問題升華為開發心理潛能,培養積極心理品質,等等。這些突破與創新,無論是從概念上,還是在實踐過程中,都有助于學生、家長、教師對積極心理健康教育有一個客觀、積極的認識。這樣才有助于我們能順利有效地開展心理健康教育課程及活動。
三、積極心理健康教育與人本主義
積極心理健康教育的教育結構從傳統的“以教師為中心,教師單主體”轉化為“以學生為中心,教師學生雙主體”的模式,這充分體現了人本主義“把學生視為學習的主體,開展以學生為中心的學習”。但同時,積極心理健康教育是以教師學生雙主體的模式展開,擺脫了人本主義過分強調學生自主學習,僅僅把教師視為學生的促進者、輔導者、合作者的局限,突出了教師在教學中指導、組織和評估的作用。
從教育過程來看,積極心理健康教育遵循ARCS動機模式,首先引起注意(Attention-A),繼而引入積極的相關事件或情境(Relevance-R),通過潛能開發或訓練建立起信心(Confidence-C),最后達到滿意的效果(Satisfaction-S)。其最終目的與人本主義內在學習的目的相同,都是為了開發學生潛能并達到自我實現。但積極健康教育是一種比較理想的模式,符合我國現代教育的實際情況;而人本主義創始人之一馬斯洛的內在學習所依靠的僅僅是學生的內在驅動,在實際教學過程中,如果不通過一定的方式激發,這種內在的動力是很難在每個學生身上出現的。
羅杰斯認為,意義學習是指所學的知識能夠引起變化,全面的滲入人格和人的行為之中。積極心理健康教育不同于意義學習,但兩者卻有異曲同工之妙。
從本質上說,心理健康教育過程是一種情感體驗的過程,建構以學生為主體的教學。通過教學設計,讓學生進入實際情景、模擬情景或想象情景中去體驗、思考和分析,進而讓學生了解自己的心理反應,獲得相應的情感體驗,從而提高認識,培養健全的心理素質。學生通過切身體驗,感受自身不斷成長與發展的過程,并將獲得的經驗應用于心理活動課程以外的實踐中。
綜上所述,積極心理健康教育繼承了人本主義的精華思想,卻又超越了人本主義的缺點與局限。在未來的學校心理健康教育中,積極心理健康教育將擔負起舉足輕重的角色,為學校教育及學生自我實現起到強大的推動作用。
參考文獻:
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篇9
關鍵詞:高職校 學生 班主任 心理健康教育 優勢 途徑
中圖分類號:G715 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)09(c)-0226-01
隨著社會的進步,人們的生活方式、思維方式、價值觀念、人際關系等發生了很大變化。在復雜的社會環境中,人們的心理狀態也受到極大的影響。目前,高職校學生頻頻發生的違法犯罪、精神失常、輕生等案例表明,學生的心理狀況不容樂觀,不少學生存在著不同程度的不良心理,甚至存在嚴重的心理疾患,已成為影響學生健康成長的巨大障礙。因此,班主任老師要積極參與學生的心理健康教育,通過班主任特有的途徑了解學生、加強心理健康教育。
1 高職校學生的主要心理問題
1.1 較難適應新的校園環境
部分學生進入高職校后,由于生活和學習離開了長期依賴的家長和教師,面對新的集體、新的學習和生活方式出現了獨立與依賴的矛盾,產生失意、壓抑、焦慮等心理問題,部分學生表現出對現實的失落感。
1.2 較難適應新的學習方法
高職校的課程內容和教學方法與初中有很大差異,學習方法要從初中期間由家長、教師管教下的被動學習轉變到在高職校由個人主動自覺的學習。部分學生一時難以適應,久之覺得學習有壓力,產生厭學心理。
1.3 人際交往困難
同學之間、師生之間、老鄉之間、個人與班級、班級與班級之間等錯綜復雜的社會交往,構成了高職生人際交往的網絡系統。部分學生缺乏交往技巧,常出現迷惘與困惑,產生自閉或對他人產生敵意。
1.4 家庭經濟貧困
家庭經濟貧困會使學生心靈深處不自覺地具有一種挫折感,產生自卑、抑郁、焦慮、孤僻、人際關系敏感、自我封閉等一系列的心理問題和心理障礙,部分學生因此成為經濟、身心的“雙困生”,給學習、生活、性格等諸多方面造成很大影響。
2 高職校班主任從事心理健康教育的優勢
2.1 承擔著老師和父母的雙重角色
班級是學生管理的基本單位,班主任工作處于學生管理的前沿。學生一進校,班主任就承擔著老師和父母的雙重角色,學生面對新的老師、同學、新的學習方式和生活方式時班主任要循循善誘、從各方面給予耐心講解和解釋,消除學生失意、壓抑、焦慮等心理問題。
2.2 容易與學生建立親密的情感聯系
班主任與學生是整個學校體系中最為親密且是民主平等的關系,是服務與被服務的關系,學生在校生活的點滴都與班主任緊密相關。班主任容易與學生建立親密的情感聯系,良好的師生關系可以降低學生出現嚴重的心理疾病或心理障礙。
2.3 能將心理健康教育融入日常生活和教學常規管理中
將心理健康教育融入到日常生活和教學常規管理中能起到潛移默化的作用。滲透式的心理健康教育作用于受教育者時可以影響其品質、塑造其人格。所以班主任在開展心理輔導工作時要與常規工作有機結合,充分發揮心理健康教育中的獨特優勢。
3 高職校班主任實施心理健康的途徑
3.1 入學時及時進行校園適應期教育
高職校學生進入學校時正處于對一切充滿好奇的年齡,學校環境與中學大相徑庭,新生入學后班主任首先要帶領學生參觀校園,尤其是實驗室和實訓場所,幫助他們適應新的學習環境。同時要盡快掌握學生的家庭情況、學生情況,及早發現“高危”學生,給學生講述學校的歷史和規章制度、學習的內容和學習特點、優秀畢業生事例、校企合作模式等,教育他們樹立遠大目標,正確對待學習,努力學好專業技能,用親和力去消除學生的惶恐,增強學生的自信心。
3.2 定期召開主題班會
主題班會是班主任對學生進行心理健康教育的重要手段,對引導學生形成健康心理起著積極的促進作用。班主任要認真組織開展主題班會活動,及時指導和幫助學生解決學習和生活方面的困難,促進他們健康成長。班主任可以根據學生心理發展特點,動員、組織學生參加學校開展的各種活動,如書法繪畫比賽、讀書活動、演講比賽、運動會、文藝會演、專業技能競賽等,使每個學生在活動中都有展現自己才干的機會,讓學生在活動中獲得親身體驗,在體驗中得到感悟,在感悟中得到升華,有效促進良好心理品質的形成。同時,通過活動幫助學生理解人生價值,正確地認識自己,認識社會,妥善處理自身遇到的心理問題。
3.3 增強自身的人格魅力
實踐證明,班主任工作對學生的成長起著至關重要的影響,班主任總是以人格魅力影響著學生人格的形成。俄國教育家烏申斯基說:“沒有教師對學生直接的人格方面的影響,就不可能有深入性格的真正教育工作。只有人格能夠影響人格的發展和形成”。因此,班主任要注重自身人格修養,努力實現人格的提升,用自身美好的心靈去塑造學生健康的心靈。(1)體現師生人格的平等。班主任工作中要體現師生人格的平等,使學生充分體會到班主任的人格魅力,“親其師,信其道”,由此使心理健康教育工作得以順利開展,使學生學習積極性得以提高,使班集體更加和諧。(2)善于使用“同感”。班主任工作中要使用“同感”,即“自他相換”,班主任的“同感”,會使學生對班主任產生“自己人”、“朋友”的感覺。有時候良好的“同感”能較好解決許多心理問題。(3)挖掘心理問題的深層原因。班主任要針對引起學生心理問題的深層原因進行剖析,幫助學生解開心理上的疙瘩,發揮“釜底抽薪”之功效。(4)與學生進行討論式溝通。班主任應與學生進行討論式溝通,在談話中多用開放性、啟發性提問,以引導學生思考,幫助學生正確對待生活、解除學習中的種種困惑。(5)掌握批評學生的技巧。班主任在批評學生應做到以理服人,不采用高壓式談話,使學生做到心服口服。
3.4 多關注問題學生
篇10
急性腦血管意外又稱卒中,是突然發生的腦循環障礙性疾病,包括出血性腦血管、缺血性腦血管病及高血壓腦病等,多見于老年人[1] 。卒中發病率高、死亡率高、再發率高、致殘率也高。卒中12679例中殘疾者9659例(76. 2 %) ,說明卒中對老年人群健康的威脅大[2] 。卒中病人經醫院治療脫離危險后,其康復是一個緩慢的過程,從目前我國現有的醫療條件及國人的經濟水平來看,要想去醫院度過漫長的康復期有一定的困難。因此,絕大多數的病人都將轉向家庭治療及康復,使卒中病人早日康復就成為社區護士及家人義不容辭的責任。為了幫助卒中病人及家人能更好地配合進行康復治療,提高生活質量、開展社區、家庭方面的綜合康復治療及護理很有必要,具有可行性。
1 健康教育的目的
臨床工作中,我們發現許多卒中患者及其家屬并不懂得卒中的臨床表現及對其治療的緊迫性。許多因素延誤卒中患者到醫院進一步的治療。例如,患者及其家庭對卒中的認識缺乏;不愿意尋求醫療幫助;醫療機構的錯誤診斷;家庭醫生或醫務人員把卒中當作非急癥或重視不夠等。因此,在普通人群中對卒中患者健康教育的宣傳十分重要,要使人們認識到卒中的高發病率和高死亡率。通過無線電廣播、電視采訪、報刊文章、康復醫師舉辦的講座等方式,使普通人了解到卒中的臨床癥狀、醫療干預的緊迫性、了解急救轉移幫助機構到專科醫院予以系統治療的重要性。
2 健康教育的基本原則
個體化原則:由社區護士每周上門訪視1 次,了解危險因素的改變情況,因人而異地制訂康復方案,包括年齡、性別、疾病診斷、病情、生活習慣和愛好等。循序漸進原則:遵循學習適應和訓練適應機制。持之以恒原則:訓練效應是量變到質變的過程,訓練效果的維持同樣需要長期的鍛煉。興趣性原則:興趣可以提高病人參與堅持康復治療的主動性與順應性。全面性原則:將人作為整體全面看待。
根據我們的經驗,進行卒中患者的健康教育,要注意以下問題。第一,卒中患者健康教育的首要問題是:促進樹立維護自身健康的意識和對自己和他人內心的關愛,促動患者關心自己、愛護自己健康的意識與動機非常重要。第二,要有改變生活方式的行動。現在,隨著生活及教育水平的提高,許多人已經了解哪些行為不利于健康,關鍵是沒有改變不良行為的行動。多年來,許多研究證明吸煙、大量飲酒有害健康,但真正干預不良生活方式的行動顯得不足。健康教育中,行動更重要。我們應制定完整的衛生宣教、咨詢計劃,使患者及其家人主動地參加到改變不良生活方式、積極地控制危險因素的活動中,即殘疾的預防(特別是二級預防)這也是腦卒中康復的重要內容。
3 健康教育內容
機構康復的健康教育從腦卒中患者急性期即已開始,教育對象為患者家屬和照顧者以及患者本人。不論是在機構康復還是在社區康復中,開展健康教育都是促進患者功能恢復、維持生命健康的重要措施。社區、家庭康復中的健康教育應當安排的是一個完整的宣教咨詢計劃。這個計劃既要針對患者,也要針對患者家庭成員、親戚、好友和日常照顧者(如保姆等)。
3.1 腦卒中患者的預防性康復
改善患者健康教育狀況的教育咨詢是幫助患者及其家庭成員、照顧者獲得正確的腦卒中康復知識與技能、確保康復效果的重要環節。許多患者最終不是死于腦卒中,而是死于嚴重的合并癥和并發癥。例如:泌尿系感染、吸入性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞等。腦卒中的合并癥和并發癥,在回家之后仍然有可能反復,特別是在那些病情較重、具有 嚴重殘疾的患者,因此,應教育患者家屬,當患者在社區和家庭中出現合并癥和并發癥的癥狀時,應及時送到醫院進行檢查,必要時收住院治療。還應給病人及其家屬講解中風病發生、發展有關的因素,導致中風的誘發因素等,讓患者學會如何自我控制和預防,會降低中風的再發率。
3.2 安全教育
安全教育包括:飲食的安全、使用物品的安全、用藥的安全等許多方面,其中腦卒中患者活動時的安全應該作為一項重點教育內容。家庭康復中我們鼓勵患者站立、行走活動的同時增加了跌倒的危險。例如為了預防跌倒,需要教會患者及家庭照顧者一些正確的康復訓練方法,如仔細選擇和使用輔助的康復器材、安排簡化日常生活、活動的各種措施、增加肌肉的力量和改善姿勢的控制。改善生活設施,教會家屬對家庭進行些改造,如鋪平地面、取消門檻、增強光線等,以預防絆倒,在洗澡間鋪上防滑的地面也可以大大減少跌倒的危險,增加日常生活活動的安全性。
3.3 肢體功能鍛煉
患者癱瘓肢體功能恢復時間長,易造成患者患肢關節僵硬。家屬應積極配合醫務人員,鼓勵并協助進行癱瘓肢體的被動運動和推拿按摩等功能鍛煉。在功能鍛煉方面,原則是上肢多鍛煉伸肌,下肢多鍛煉屈肌,從被動活動到主動活動,由大關節到小關節,循序漸進。功能鍛煉貴在持之以恒,動靜結合,循序漸進,量力而行。家屬及護理人員幫助患者進行肢體功能鍛煉時,應注意在康復醫生和治療師的指導下,按照上述順序進行訓練,切忌過早步行。根據患者的功能情況選擇不同的鍛煉方法。如對于肌張力能較低的患者,主要以被動活動為主,利用聯合反應、共同運動等早期誘發肢體的主動性活動。當患者的肌張力增高時,對發生痙攣的肢體關節進行手法牽拉,緩解肌肉的痙攣,改善關節的活動范圍,并應少做可能加重痙攣的動作。患側肢體的功能鍛煉,是一個長期緩慢的過程,家屬要引導患者與懶惰抗爭,給家屬講解在神經恢復過程中按摩、被動運動和主動運動維持運動器官的生理刺激的重要性。還可通過“布置作業”的方法,督促患者鍛煉,如肢體功能障礙嚴重者,每天在床上做Bobath握手和搭橋運動,每日數次,每次5min,肢體功能障礙較輕者,在晨間餐后練步,每次30min,以后逐漸延長。為了增加趣味性,還可選擇不同的形式,如訓練平衡時,可采用扔球或套圈的方式,或拿患者感興趣的物體放在地板或桌面上讓患者去取,還可鼓勵患者多玩健身球、握力計、跳珠、下棋、畫畫、剪紙等鍛煉其精細動作,恢復其力量及靈活性,功能障礙輕微者,早晚進行太極拳、氣功、體操等鍛煉。
3.4 日常生活活動能力的訓練
患者出院后,除了肢體功能的鍛煉,也要重視中風患者的日常生活活動能力的訓練,提高患者的生活自理能力。主要包括移動動作、飲食、更衣、整容、入浴、個人衛生、蹲廁動作等的訓練,達到最大限度地提高病人的獨立生活能力。訓練要循序漸進,不可操之過急,家屬及其護理人員要在醫務人員的指導下,耐心的指導和協助病人,給病人以充分完成動作的時間,并督促其動作的正確性。
特別在最初訓練時,社區護士或家屬可給予一定指導,
少給以輔助,盡量讓病人獨立完成動作。如指導病人:指并攏,稍屈曲,指端僅稍用力壓按,手腕完全伸直,用前臂承受碗的重量;用手掌托持壺柄倒水,手腕及指關節負擔均可減輕;將毛巾套在水龍頭上,順拇指方向擰轉,可防止腕關節過度偏曲。家務活動訓練,包括烹調、洗熨衣服、家電的使用、打掃衛生、養育子女、上街購物、必要的社交活動等。具體實施時,要根據病人的功能障礙程度、家庭狀況、生活條件等具體情況而定。也可采取“布置作業”的方法,如洗手、解系鈕扣等,每日數次,每次5min。訓練時,要引發病人的興趣,形式多樣,進行持久作業,達到增進全身耐力的目的。
3.5 言語訓練
對于有語言障礙的患者,在醫院的語言治療時間較短,因此語言治療應延續至日常生活中,家屬及其護理人員應幫助患者進行一些簡單的訓練,以提高患者的療效。可讓患者做頭、頸、肩部的放松訓練,呼吸訓練和發音訓練,以及口顏面功能訓練。家屬及其護理人員應多與患者交流,每天重復說一些簡單的日常生活中常用的用語并重復做示范。一邊講實物名稱、用途, 一邊拿實物邊用邊給病人看, 讓其跟著說。同時教會患者一些簡單的生活用語, 如你好、坐、上、下、來、去等并配合動作。或教會其使用日常生活用品, 如毛巾、牙刷、衣、鞋等, 每天堅持30分鐘。家屬要勸其慢慢講話,或多聽收音機,多讀書、報紙等,多讓兒孫和他(她)交談,以重建語言功能。
3.6 飲食方法
卒中病人在飲食方法要求尤為注意,平衡膳食、合理營養[3] 。應吃低脂肪、高蛋白和豐富維生素清淡易消化的食物。指導病人多吃新鮮蔬菜和水果,限制食鹽的攝入量,每天不超過3 g,每天早晚各飲用適量的淡鹽水,以便稀釋血液,防止或減緩血栓的再度形成,同時還可以達到易于通便的效果。
3.7 其他
和睦家庭環境對長期致殘病人顯得尤為重要,家庭成員應多給予無微不至的關懷,多與病人交談,可做一些身體接觸性的慰撫與按摩,消除病人的孤獨、緊張與顧慮。家屬應盡量為病人著想,保持室內的整齊、清潔、安靜、陽光充足、空氣新鮮,室內綠化有利于卒中病人的康復。
4 社區護士對卒中致殘病人家庭康復的重要作用
目前,從我國現有的醫療條件及國人的經濟水平來看,要想去醫院度過漫長的康復期有一定的困難。因此,絕大多數的病人都將轉向家庭治療及康復,使卒中病人早日康復就成為社區護士及家人義不容辭的責任。病人對社區護士較為熟悉,易形成良好的護患關系,雖說康復治療的一些操作簡單易學,但仍需有一定專業知識的人員耐心細致地進行指導其鍛煉,而社區護士有一定的理論基礎,經過知識培訓和臨床實踐,可經常督促病人堅持進行有效的活動,同時也能注意病人心理上的變化,做出適當的調整,更有利于病人健康恢復[4]。
參考文獻
[1] 金家貴,鄭志城,李發中等. 全科醫生手冊[M] . 成都:四川科學技術出版社,2002 :178.
[2] 尹寶山,王耀山. 腦卒中的康復[J] . 保健醫學雜志,2002 ,4(2) :70.