導語：如何才能寫好一篇健康教育的活動評價，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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《基礎教育教學改革綱要》提出:“建立促進教師不斷提高的評價體系。強調教師對自己教學行為的分析與反思,建立以教師自評為主,領導、同行、學生、家長共同參與的評價制度,使教師從多種渠道獲得信息,不斷提高教學水平。”這種以促進師生共同發展、提高教與學水平為目的,以評價主體多元化、評價方式多樣化為特征的評價體系,同樣適合對心理健康教育課堂進行有效評價。但心理健康教育課程有著自身的獨特之處,所以在新課程背景下,有必要對心理健康教育課程教學的有效評價進行研究。

一、心理健康教育有效教學評價的意義

心理健康教育課是為了提高全體學生的心理素質,充分開發學生心理潛能,從而不斷正確認識自我,增強調控自我、承受挫折、適應環境的能力,培養學生健全的人格和良好的個性心理品質。心理健康教育課是在教師引導下,以活動為載體,讓學生在活動中感受、體驗、思考、感悟而獲得心理成長。華中師范大學心理學教授劉華山指出:“心理健康教育課特別注重開放性、實踐性、親歷性、活動性、體驗性。”對心理健康教育課評價的重點不在于教師對知識點的傳授和學生對知識的掌握,而在于學生是否充分參與、深刻體驗和感悟,心理素質是否有所增強。實施形成性多元評價也是心理健康教育的內在要求,但形成性多元評價對心理健康教育課而言,過于籠統模糊。因為心理健康教育課程是一門性質比較特殊的課程,和一般學科課程不同,它應該有自己科學的評價標準,以增強心理健康教育課程的實效性。目前,新課程中尚沒有關于心理健康教育課的具體評價標準,實踐中也一直處于研討狀態,還沒有形成一個統一的標準,所以造成目前學校心理健康教育課一直缺乏科學的評價體系。例如,目前一些學校的教務部門仍然沿用其他學科課堂教學評價標準對心理健康教育課進行評價。因此,我們認為只有建立了科學的評價標準,才能進一步增強心理健康教育課教學的規范性和科學性。

二、心理健康教育課有效教學評價的內容

要對心理健康教育課堂教學實行有效教學評價,必須突破以定性為主、固定單一的傳統方式,根據評價對象的不同層次、評價內容的側重,注重并提倡過程的、發展的、多角度和多視野的評價手段。綜合考慮各種因素,合理分配各項權重,進行綜合評估。

(一)對心理健康教育課教學目標的評價

一定的教學目標既是一定教育價值觀的體現,也是一定教育思想的反映。對學校心理健康教育教學目標進行評價,就是要確定心理健康教育教學的目標是否以增進學生的心理健康成長為宗旨,學生的所學所感是否能促進其心理認知的發展、心理品質的提升以及是否實現心理問題的矯治,而不是以達到對心理學系統知識的掌握為目標。一般而言,對心理健康教育教學目標的評價,一要看該教學目標是否與學校心理健康教育目標相一致;二要看該教學目標是否具有現實可行性;三要看該教學目標是否充分考慮了學生心理發展的實際現有水平,是否遵循了“最近發展區”的原理;四要看該教學目標是否將知識界定為促進學生心理發展的知識;五要看該教學目標的表述是否準確。因此,心理健康教育課的目標不宜過多、過大,切忌泛泛地把“提高心理素質”“培養良好心理品質”作為一節課的目標,要把抽象的概念具體化為課堂中可以訓練、培養和評定的目標,課堂教學目標要小而實,越具體明確越便于操作,要力避課堂目標沒有可操作性,或出現“假、大、空”的現象和為活動而活動的做法。

(二)對心理健康教育課教學內容的評價

心理健康教育課應體現以人為本,以學生知、情、意、行的全面改善、學生心靈獲得成長為標準。即看學生是否獲得了相應的知識和信息,擴展了視野,改變了思考問題的方式;學生是否了解了自身心理素質發展的現狀;學生是否有情感投入,獲得了有益的情感體驗;學生是否掌握了有用的生活技能;學生是否有決心完成某種有意義行為的“行動意向”。因此,心理健康教育課要求主題明確,內容簡潔、不復雜,一節課的教學只圍繞一個主題有層次地開展活動。教學內容應體現出非預定性、非結構性、非學術性、非結論性的特點,應該以“問題”為邏輯,而不是以“學科”為邏輯。這里的“問題”不是指少數學生的心理疾病,而是全體學生成長中面臨的發展性問題。因此,對學校心理健康教育教學內容的評價,一要以學生成長過程中可能遇到的共同問題為重點;二要符合本地的實際情況和學生的實際需要;三要緊扣活動課目標,循序漸進,按照年齡階段設置內容。

(三)對心理健康教育課教學實施過程的評價

心理健康教育的教學不同于其他學科教學,它較少采用靜態知識傳授的方式,而更多是通過各種活動來實施教學。心理健康教育課的教學必須堅持活動為主,注重體驗和感受,學生通過體驗,從而建構一些自我發展的方法,能親歷“感受―分享―感悟”這一心理成長過程。具體來講,可以從以下指標進行評價:

1.組織嚴密,注重創設寬松自由的心理環境,使參與者有安全感、親切感。

2.活動貼近學生心理需求,學生對活動感興趣,有自覺的活動感悟。

3.活動過程體現對培養學生陽光心態的有效引導。

4.活動形式靈活多樣,能充分滿足活動的實施完成,激發學生興趣。

5.活動過程體現師生雙方相互尊重,建立平等民主的師生關系。

6.活動過程呈現心理感悟的環節,重視分享交流,讓學生充分表達,分享自己的看法。

7.教師恰當運用心理引導的技巧,啟發學生的心動,激發學生的情感。

8.教師善于抓住活動進程中的發展心理感悟點,根據活動生成及時調整活動思路,展現教師靈活有效的指導藝術。

9.活動過程中充分發揮學生的主體作用。

10.面向全體,兼顧個別,能關注和調動自卑、內向的學生參與活動,做到人人都是主角。

(四)對學校心理健康教育課教學實施后效果的評價

對學校心理健康教育課的教學實施后效果的評價,我們應弱化其甄別功能,強化其發展功能,提倡形成性評價。心理健康教育是一種張揚人性、促進發展的教育,對教學實施后效果的評價,不能以學生考試成績的高低作為評價指標,而應以學生的心理是否得到成長,心性是否提高作為其價值判斷的標準。在形成性多元評價體系指導下,一方面教學評價要有助于促進學生心理發展,另外一方面,要有助于促進教師的專業成長。為此,我們可以采取以下方式進行評價:

1.質性評價。質性評價方法通常記錄學生的各種行為表現、作品或思考等描述性的內容,而不僅僅是一個分數;質性評價方法多以描述和記錄為主,即可真實、深入地再現學生心理發展的過程。相比之下,量化的評價方法更多地表現為數字,反映的是學生發展的結果。質性評價方法頗多,如評語、行為觀察、成長記錄袋以及情境性測驗,等等。具體來講,質性評價可以從以下幾點來實行:第一,要保證絕大多數學生學會并掌握了自我調控、自我疏導、自我消解的方法和技巧。也就是說,多數學生能夠理解、接受和應用當堂課的基本觀點和解決問題的方法。第二,學生能夠利用課上的空白時間自省自己的思想、行為或寫下自己的感受和心得體會。第三,學生在心理健康活動過程中的參與率、興趣度以及問題回答的合理性、發散性較高,達成了當堂活動課的目標。第四,教師留有課外延伸和實際應用的實踐訓練項目,并有隨時對活動目標進行反饋調控和鞏固強化的措施。只有將質性評價方法與學校心理健康教育教學評價方法相結合,才可以有效地描述學生心理健康發展狀況。

2.情境評價。情境評價是針對書面考核成績對評價學生心理成長狀況的不足而提出的。情境性評價是指設計與學生學習、生活相關的活動場景,使其在較為自然的狀態下表達自己的內心世界,從而對學生心理成長狀況進行評價。對學校心理健康教育教學實施后效果的評價就是要“找到不僅允許表現這種行為的情境,而且實際上能夠鼓勵或喚起這種行為的境情”,學習效果在情境中評估符合心理健康教育的教學評價要求,它是一種既便于操作且受學生歡迎的教學評價方法。教師在教育中要鼓勵學生積極將所感悟到的方法用于實踐,促進學生心理成長。

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關鍵詞：健康教育；健教；健康促進； 效果評價；講座；處方

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0573-02

健康教育工作是全民健康工程的一項重要內容。要想開展好健康教育需要社會各層面的支持與協作。醫院是開展健教工作的第一窗口，要全面系統的開展好健康教育工作和健康教育促進工作就需要對以下幾個方面有深入的了解。

1 提高領導認識

首先要對各基層單位健康教育負責領導和具體負責人進行相關理論知識的培訓，使大家更清楚什么是健康教育；什么是醫院健康教育；什么是健康促進；開展醫院健康教育的意義是什么；醫院開展健康教育的對象有哪些。

1.1 健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，使他們樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。[1]

1.2 醫院健康教育：一是指以病人為中心，根據患者健康狀況和疾病特點，對其及家屬所實施的健教活動，通過活動促進身心康復，養成良好健康行為和改變不健康行為習慣，提高生活質量。［2］二是以健康為中心，以醫療保健機構為基礎，為改善各類人群的健康相關行為所進行的有組織、有計劃、有目標的教育活動。

1.3 健康促進定義。要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優狀態，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的選擇。

1.4 開展醫院健康教育的意義是什么

A、是醫學模式轉變和現代醫學發展的必然趨勢；是從臨床醫學向預防醫學轉型的中間環節。

B、是醫療保健服務的組成部分。（三級預防的重要內容；預防和控制慢性非傳染性疾病的有效干預措施；一種治療方法）

C、是密切醫患關系，減少醫患糾紛，促進醫院精神文明建設的紐帶。

1.5 醫院開展健康教育的形式和針對人群分為以下幾類：

1.5.1 院內健康教育對象：

①病人和婦幼的健康教育

A、住院病人；B、出院病人；C、門診病人；D、體檢群眾；E、孕、產婦

F、參加兒童保健的0-7歲嬰幼兒

②職工健康教育

醫護人員；非衛技職工；物業保潔、護工

1.5.2 院外健康教育對象：

①社區居民群眾；②學校學生；③慢性病患者；④企業單位職工。

2 建立組織機構，完善健康教育體系

首先成立健教領導小組、健教科，必要時可設立健教門診、戒煙門診，兩門診可同室而用。健教科應了解各部門健康教育工作具體考核標準。健教組織成員應由預防保健、婦、兒保、計免、傳染病、慢病管理的相關人員組成，由業務領導主要負責。科室要于年初制定健教年度計劃，具體時間表，半年一次小結，有健教發展規劃，每年底進行健教工作總結。平時工作要統一做好各種健教臺賬，如《健教講座資料臺賬》、《健教處方發放臺賬》、《健教媒體播放登記臺賬》、《健教義診咨詢登記臺賬》、《出院病人回訪登記》、《健教組織會議臺賬》、《健教宣傳資料印制臺賬》等。

3 完備設施與制訂制度職責

應按標準配備規范的健教設施和器材。在醫院內有2-4平方米的室內外健康教育宣傳活動專欄。每月根據季節多發病、慢性病、健康衛生日的具體情況，定期更換健康教育宣傳板塊，并留取照片、文稿資料做臺賬。其次要配備健康教育講座的常用器材，如筆記本電腦、DVD機、投影儀及投影布、音箱、話筒、功放、激光筆、白板（白板筆、板擦）、健康教育PPT課件和健康教育資料片DVD光碟、錄音筆。所有配備的硬件設備要求登記造冊，由健教專人負責。

應制定《健教領導小組工作職責》、《健教工作職責》、《健教人員崗位職責》、《健教資料檔案整理和收存制度》、《病區健教工作制度》、《門診健教工作制度》《健教醫師工作職責》、《醫院控制吸煙管理規定》、《醫院健康教育工作規范》。

4 健康教育的具體措施與內容

4.1 直接指導。臨床直接健康指導，門診可在導醫臺、健教門診、候診大廳、輸液室、就診室進行。診室內的醫生可根據病人病情的診斷給予初步健康指導。醫護人員給病患疑問的解答與健康指導，在工作之余，最好將答疑情況登記在《健康教育咨詢登記本》上。

4.2 紙質宣傳。在候診大廳、輸液室、各門診室內可設置健教資料宣傳盒，擺放各類健教處方、宣傳單頁，任群眾、患者隨手取閱。尤其在一站式服務臺和輸液室內還可擺放資料報刊架，可訂閱一些與健康有關的雜志或報刊供群眾和患者取閱。以此來方便大家對健康知識的關注。

4.3 健康講座。根據不同人特點定期組織健教育講座。并留圖文資料。健康教育課件要求深入淺出，易于理解，格式統一用PPT，也可插入一些短片。自行制作的健教課件通常有：《心血管病的防治》、《高血壓與腦血管病》、《糖尿病的防治》、《腫瘤的防治》、《男性健康》、《女性健康》、《嬰幼兒健康》、《胃腸病的防治》、《肝膽疾病的防治》、《呼吸系統疾病的防治》、《皮膚的保養》、《手紋診病》、《營養與健康》、《老年健康維護》、《食品、藥品的安全問題》、《免疫系統的維護》、《泌尿系統疾病的防治》、《健康飲食觀》、《傳染病的防治》、《突出事件衛生應急的基本常識》等。

4.4 媒體宣教。候診大廳和輸液室內可安裝電子大屏、電視、健康傳媒移動電子屏，定期循環播放一些有關健康話題的宣傳教育片。

健教宣傳片的選擇與制作。最好選擇群眾喜愛看的、時間簡短的、專題性的、常見病、慢性病的病因、預防、治療新技術等方面的衛生常識。可在網上下載《健康之路》、《生命的秘密》《孕婦分娩過程》等系列片，轉換格式，再刻錄成DVD光碟，發放到各衛生健教點進行定期循環播放。

4.5 義診活動。結合衛生宣傳日開展相關主題義診咨詢活動。要提前一周書面呈報衛生主管部門審批，再則要由外協部門與社區居委會、居民小區的物業主管部門取得聯系，表明所開展的義診活動性質為公益性，無涉及產品銷售營利的內容。征得許可后做好充分的準備（人員、橫幅、展板、綬帶、臺簽、血壓表、血糖儀、臺桌椅、健康教育資料等），在義診當日活動中可提供免費測血壓、血糖、免費咨詢、免費發放健康宣傳手冊（單頁、健康教育處方）。并及時做好活動小結和資料備案。

4.6 外聯協作。醫院健教負責人與社區領導和學校領導應保持密切聯系。社區居委會和學校等部門在開展健康講座或義診咨詢以及學生健教課程前，最好能事先報請健康教育主管部門備案，以便屬地衛生部門能夠積極配合和介入其中，使資源共享。避免一些假借健康教育活動開展不規范產品促銷的行為。

5 健康教育效果評價

是針對健康教育項目活動的作用和效果進行評估。通常，健教效果評價又可分為近期、中期和遠期效果評價。近期和中期評價又稱效應評價，共六項指標。遠期評價又稱結局評價，共兩大方面指標。

5.1 近期效果評價，因重點表現在目標人群知識、態度、信念的變化上，所以主要針對知識、信念、態度的變化進行評估。評價主要指標有：衛生知識知曉率、衛生知識合格率、衛生知識平均分數、健康信念形成率等。

5.2 中期效果評價主要指目標人群行為的改變，評價指標有：健康行為形成率（如單純母乳喂養率）、行為改變率（如戒煙率）等。

5.3 遠期效果評價（結局評價）：是對健康教育項目計劃實施后產生的遠期效應進行評價。遠期效果包括目標人群健康狀況乃至生活質量的變化。評價的指標有：A、反映健康狀況的指標；B、反映生活質量的指標。

針對以上指標內容，健教管理者需要制定出合理、規范、統一的評價標準。以便基層機構好自行評價。但在健教遠期效果評價中，需要綜合社會政治、經濟、文化狀況的變化對人群健康會產生綜合影響作用。所以，不能簡單進行結局評價時，須排除眾多影響因素才能做出客觀結論。一般基層醫療單位人力、物力有限，不建議做這方面的評價。

參考文獻

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1 調查情況

對市內七區28所社區衛生服務機構進行調查，每個區隨機抽出4所社區衛生服務機構，按照青島市基本公共衛生項目評估標準進行評估打分，取4所機構的平均分為該區得分。

2 問題分析

2.1 在調查中發現約有60%的社區衛生服務機構制定的健康教育計劃在三個年度中基本沒有變化，并且沒有在社區診斷的基礎上制定計劃，缺乏目標性和科學性。

2.2 干預策略隨意、方法簡單、不靈活。社區衛生服務機構的健康教育策略主要集中在組織社區義診、發放宣傳材料、出版宣傳欄和組織講座幾個方面，缺乏科學系統的方法。

2.3 調查中發現80%的社區衛生服務機構在健康教育活動效果評價方面有明顯不足，主要表現在效果評價無有效依據缺乏代表性，更有20%的社區衛生服務機構因不掌握效果評價方法，故而沒有開展效果評價工作。

3 總結

3.2健康教育（干預）策略：[3]在確定了健康教育目標后，就要確定達到目標的方式、方法和途徑，即干預策略。教育（干預）策略主要包括以下幾項內容。

3.2.1確定教育方法：可將教育方法分為信息傳播類、行為干預類和社區組織方法三大類。要考慮這些方法是否容易為受教育者所接受？方法是否簡便？效率與效果如何？是否經濟？

3.2.2確定教育內容：計劃中的教育內容，應針對目標人群的知識水平、接受能力、項目的目的和要求來確定，要講究教育內容的科學性、針對性、通俗性和實用性。

3.2.3確定教育材料：健康教育活動教育材料主要有視聽材料和印刷材料兩大類。可購買出版發行物，也可自行編印。不論選擇哪一種教材，其內容設計都必須符合教育（干預）內容的要求。

3.2.4組織與培訓：以健康教育專業人員為主體，吸收政府各部門、基層組織、各級醫藥衛生部門、大眾傳播部門、學校等參加，對執行計劃的各類人員，要根據工作性質和擔任的任務，分別進行培訓，以保證健康教育計劃執行質量。

3.3健康教育活動效果評價：[2]效果評價就是針對健康教育項目活動的作用和效果進行評估。通常，一項健康教育計劃活動實施之后，較早出現變化的是知識水平的提高和態度、信念的轉變，然后才是行為的改變，而疾病和健康狀況的變化則是遠期效應。因此，健康教育的效果評價又可分為近期、中期和遠期效果評價。在社區衛生服務機構的健康教育項目服務中目前重點討論近、中期效果評價。

3.3.1近期效果評價 一項健康教育計劃活動的近期效果，重點表現在目標人群知識、態度、信念的變化上，因此，近期效果評價，主要針對知識、信念、態度的變化進行評估。評價的主要指標有：衛生知識知曉率、衛生知識合格率、衛生知識平均分數、健康信念形成率等。

衛生知識知曉率（正確率）=知曉（或正確回答）某項衛生知識人數/被調查的總人數× 100%

衛生知識合格率=衛生知識測試（考核）達到合格標準的人數/被測試（考核）的總人數×100%

衛生知識平均分數=被調查者衛生知識測試總分/被調查測試的總人數× 100%

健康信念（態度）形成率=形成某信念（態度）的人數/被調查者總人數× 100%

3.3.2中期效果評價健康教育的中期效果主要指目標人群行為的改變，評價的指標有：健康行為形成率、行為改變率等[4]。

健康行為形成率=形成某種特定健康行為的人數/被調查的總人數×100%

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一、確實加強領導。

切實加強對教育局機關和市教育系統健康教育工作的領導，1教育局調整充實健康教育工作領導小組。做到職責分工明確，各司其職，共同落實好健康教育。局健康教育領導小組名單如下：

組長：

副組長：

成員：

要將健康教育工作納入學校工作計劃，2全市各級各類學校、幼兒園。加強健康教育機構和隊伍的建設，落實人員配置、工作責任和經費投入；強化健康教育網絡建設，要具有開展健康教育服務的工作網絡和基本設施；提高健康教育專兼職人員的綜合素質。啟用《健康教育管理手冊》規范健康教育工作臺賬資料的管理。

二、進一步加強學校健康教育工作。

落實健康教育工作責任。認真組織中小學以多種形式開展健康教育活動，1學校健全健康教育工作機構。各中小學要健全愛國衛生運動領導小組及健康教育工作領導小組；配備健康教育專職或兼職教師。對學生重點進行預防傳染病、食物中毒、碘缺乏病及控煙等宣傳教育，不斷增強師生衛生與健康意識。

小學、初中階段要確保每周0.5節，2切實上好健康教育課。各學校要按教學大綱的要求開足健康教育課時。開課率要100％。做到有課程安排、有教材、有教案、有檢測、有成績，并建立健康教育資料檔案。教育局加強對各中小學健康教育工作的督促和檢查。做好衛生與健康知識以及防治常見病和流行病知識的宣傳教育工作，鞏固和提高學生基礎健康知識的知曉率（達80％以上）

提高學生基本健康行為形成率（達80％以上）要認真抓好學生個人衛生(如勤剪指甲、頭發，3抓好衛生行為養成教育。各中小學要抓好日常衛生行為養成教育。勤洗頭、刷牙、洗澡換衣服等)教育和檢查，增添飲水和洗手設施，教育學生勤洗手，使學生養成良好的個人衛生習慣。

采取有效措施降低近視眼新發病率。認真做好每學年的新生入學健康體檢工作，4認真組織學生的體檢工作。配合衛生部門做好兒童免疫接種工作。配合市疾控中心做好14歲以下兒童蛔蟲感染率監測工作，使感染率控制在3%以下（≤3%

利用黑板報、宣傳櫥窗宣傳控煙知識；利用“世界無煙日”禁毒日”等，5抓好控煙宣傳教育工作。學校（園）內張貼控煙宣傳畫。大力開展控煙健康教育宣傳活動，建立學校、家庭、社會三結合的控煙健康教育體系，全面提高教師、學生和家長對吸煙危害健康的認識。開展爭創“無煙學校”健康教育局宣傳活動。

三、要進一步加強校園“四化”綠化、美化、凈化、藝術化)建設。徹底清除衛生死角，做好鼠、蚊、蠅等病媒生物防制工作，努力改善校園環境衛生，為師生營造一個良好的教學環境。

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關鍵詞：大學生；心理健康教育；問題；對策

基金項目：河北聯合大學教育教學改革研究項目（項目編號：Y1149-33）

中圖分類號：G64文獻標識碼：A

原標題：高校大學生心理健康教育存在的問題及對策研究

收錄日期：2014年5月3日

大學生肩負著為社會主義現代化建設事業奮斗的歷史使命。重視大學生心理健康教育，優化大學生的心理素質，提高他們的心理健康水平，是適應社會主義市場經濟對高素質人才需要的必然要求。但是，目前各高校大學生心理健康教育工作仍然存在著一些問題，這些問題影響著大學生心理健康教育的發展，針對這些問題，積極地探索科學有效的應對策略，以推進大學生心理健康教育工作科學化建設與發展。

一、我國高校大學生心理健康教育存在的問題

（一）對心理健康教育重視不夠，工作流于形式。整體看來，我國高校對心理健康教育重視不夠。首先，仍然有部分學校沒有設立心理健康教育機構，也沒有系統的開展心理健康教育工作。其次，有些學校建立了學生心理健康教育機構，但沒有發揮其應有的功能。由于高校在思想層面上不重視心理健康教育，會導致一系列的問題，如經費的匱乏、配套設施的不完備、教師力量薄弱、監督和評價系統的不完善等等，使得心理健康教育流于形式而缺乏顯著成效，心理健康教育機構形同虛設。

（二）心理健康教育制度不健全，缺乏有效的管理和評價機制。首先，在管理機制上比較混亂，心理健康教育機構歸口不一。調查顯示，有70%的心理健康教育機構掛靠在學生處、團委等部門；23.4%掛靠在心理系、高教所等業務部門；6.6%掛靠在醫院。從事心理健康教育工作的教師，身兼數職，造成資源和精力的分散，不能把全部精力投入到心理健康教育工作中去；二是缺乏科學合理的評價系統，對一些心理健康教育活動的成效也無法做出科學的評價，這也是導致心理健康教育活動流于形式的一個重要原因。

（三）心理健康教育經費投入不足。大多數高校對心理健康教育的經費投入不足，資源的短缺會導致一系列的消極結果：日常設備短缺及陳舊，專業設備落后，師資隊伍建設不足，科研經費短缺，工作開展方式受限等。開展大學生心理健康教育工作，不僅需要一些日常工作必備品，如辦公用品、電腦、書籍等，還需要一些專業設施，如心理咨詢室、心理資料檔案室、治療室、心理測試軟件等。由于資金短缺，使心理健康教育工作的開展處于被動地位。

（四）師資力量薄弱，缺少一支專業化的師資隊伍。首先，心理教師數量嚴重不足。據統計，國外高校專職心理咨詢人員與學生的比例大致為1∶400，而我國高校心理健康教育工作師生比例不足1∶5000。而且很多老師是兼職教師，即便是全職教師，還會兼顧著其他方面的工作，導致心理健康教育不能面向全校大學生開展，可能受眾只是一小部分；其次，心理教師專業水平參差不齊。心理輔導咨詢是一項專業性和技術性很強的工作，只有經過系統的心理咨詢和心理治療的培訓，擁有較多的實踐經驗，才能獨立從事此項工作。而目前我國高校心理健康教育教師有很大一部分是半路出家，如目前對72所高校的調查發現，德育教師占55.4%，心理學教師占20.8%，醫務人員占17.4%，其他占6.4%。這里很多人員沒有經過專業的培訓，不了解學生的心理發展規律，不知道心理咨詢的技巧和原則，把心理咨詢等同德育教育，隨便聊聊天，說教就可以了。而心理咨詢是一門科學，如果處理不好，會對個人和社會造成更大的傷害。

二、改善高校心理健康教育的對策

（一）轉變教育觀念，提高心理健康教育的系統性。主管部門及相關領導要轉變以下認識：一是大學生心理健康教育不僅僅是知識教育，而是一種教育理念，是滲透在所有教育活動中的一種教育信念和態度；二是大學生心理健康教育不僅僅是針對少數有心理障礙的學生的工作，而是面向全體學生，以預防和發展為宗旨，最終達到提高全體學生的心理健康水平；三是大學生心理健康教育是一項系統工程，不是哪一個部門或者幾個心理健康教育工作者的事情，而是學校全體教職員工和學生的共同任務，學校各部門要積極配合，使心理健康教育滲透到學校工作的各個層面，確保心理健康教育事業得到順利發展。

（二）增加經費投入，保證工作順利開展。經費問題是高校心理健康教育舉步艱難的“瓶頸”問題，一定的經費支持是高校開展心理健康教育的物質前提和保證。各高校領導應充分認識到心理健康教育的重要性，將高校心理健康工作納入到學校發展規劃中去，建立專款經費用于心理健康教育工作，引進專業人才，建立心理咨詢室、治療室及相關軟件的購買和心理健康宣傳活動等，以保證心理健康教育工作持續有效地進行。

（三）完善評價體系，保障心理健康教育的實施。完善心理健康教育工作評價體系：第一，要建立一套心理健康教育工作的評價體系，工作評價采用具體的指標來衡量，根據學校的各項心理健康工作內容將心理健康教育工作評價指標細分，不同的工作內容和工作開展方式采用相應的指標來衡量；第二，在評價方法上，要采用多元化評價方式，定量評價與定性評價相結合，過程評價與結果評價相結合。心理健康教育工作評價體系的建立，不僅可以總結以往的工作經驗，發現問題及不足為以后工作打下基礎，同樣也為監督工作提供參考依據。

（四）加強心理健康教育教師隊伍建設。首先，加強專業咨詢師隊伍建設，吸收一定數量的既有心理學背景又有實踐操作技能的人才從事心理健康教育工作；其次，吸納大學輔導員進入兼職心理健康教師的隊伍。輔導員和學生接觸最多，也最易發現學生的心理問題，對他們進行一定的心理學及心理咨詢知識技能的培訓，用心理學角度去解決學生的問題，使得大學生的心理健康教育更加深入和普及；第三，完善心理健康教育教師培訓制度，定期對專兼職教師進行培訓，不斷地提高他們從事心理健康教育工作所必備的理論水平、專業知識和技能，真正發揮這支教師隊伍的作用。

（五）構建科學的心理健康體系，切實發揮心理健康教育機構的積極作用

1、建立心理檔案。為大學新生建立心理健康檔案，把心理測評作為心理問題篩查、干預、跟蹤、控制一體化的心理工作機制中首要環節和基礎工作，掌握大學生心理健康狀況，對大學生的心理健康狀況進行統計、分析，根據學生的心理健康狀況和存在的問題類型制定有針對性的心理健康教育方案；對普遍存在的一般心理問題采用座談、講座、團體心理輔導等方式進行干預，對存在嚴重心理問題的學生，進行個體輔導，并聯系其輔導員，加強對這些學生的關注。

2、加強心理健康教育課程建設。首先，將大學生心理健康教育課程納入高校的公共必修課。這樣可以使每位學生能夠系統的學習心理衛生方面的知識，有助于學生了解心理發展規律，掌握心理調節方式，增強對自我心理健康的關注和調節；其次，進行課程改革，根據大學生的實際心理狀況，選擇貼近學生需求的心理健康教育內容，并且課程采用更加靈活的授課方式，比如情景體驗、案例討論、團體活動等方式，激發學生的學習興趣，增加師生的互動，使學生主動參與到心理教學中來，真正做到學以致用。

3、做好心理咨詢工作。除老師定期值班咨詢外，開通多種心理咨詢途徑，如電話咨詢、網上咨詢、心理信箱等，使大學生在遇到各種心理困擾時，都能及時得到心理老師的幫助，并做好咨詢記錄及咨詢后回訪工作，最終解決學生的心理問題，促進學生心理健康成長。

4、建立心理危機預警機制。從人員組成、方法選擇、措施制定等幾方面建立心理應急預案，對于突發事件能夠做出及時有效的心理干預，使突發事件的消極影響得到有效的控制，在較短的時間內重建學生的心理健康。

5、通過多種途徑進行心理健康教育與宣傳。通過創辦心理雜志、開設校園廣播心理健康專欄、發放心理健康材料、觀看心理健康教育影像、組織心理劇表演等豐富多樣的宣傳形式，形成濃厚的心理健康教育氛圍，使學生在面對自身的困擾時，有一個正確的認識，能夠積極主動地尋求心理援助。另外，通過開設心理健康知識講堂、工作坊等形式定期開展講座、團體心理輔導等，激發學生的心理潛能，真正提高學生的心理素質。

主要參考文獻：

［1］王運彩.大學生心理健康教育存在的問題及對策［J］.河南大學學報，2006.46.1.

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關鍵詞： 職業學校 心理健康教育 質量

一、職業學校為什么要開展學生心理健康教育

學生心理健康教育專注于學生的心理活動和心理特點，在職業學校中得到廣泛開展，因為心理健康教育發揮著無可替代的作用，發揮著積極的影響。

1.心理健康教育從普遍規律角度為學生疏導心理問題。

學生心理健康教育的主要內容就是幫助學生疏導他們因受生活影響而產生的各種各樣的心理問題。職業學校的學生在學習和生活中普遍會遇到學習新知、處理人際關系及實踐運用等方面的相關問題。職業學校的學生處于青年發展時期，其思維和心理正處于活躍和發展階段。面對這些問題，如果沒有進行客觀的思考和引導，很可能會產生心理問題。心理健康教育立足于職業學校學生普遍面臨的學習生活情況，運用普遍規律解決大多數學生存在的相似的心理問題。從調查數據發現，我國職業院校半數以上都已經開始開展學生心理教育健康有關的活動，旨在引導學生的心理向健康之路發展[1]。

2.心理健康教育是青年學生心理健康發展的有效路徑。

開設學生心理健康教育，為職業學校的學生傾訴心理問題和尋求專業人士給予指導和建議提供了一條有效的路徑。在如今紛繁復雜的學習和生活之中，職業學校的學生會遇到很多難以預知的心理問題，給他們的學習、生活及未來的發展帶來困擾。在以往沒有心理健康教育時，學生們只能向身邊的朋友和老師傾訴并希望得到一些幫助，但這不是專業的，也不是科學的。開設學生心理健康教育之后，學生如果遇到困擾自己的心理問題后，可以運用心理健康教育課程中的方法進行自我疏導，也可以通過向專業人員詢問或者討論的方式排解心中的問題。

3.心理健康教育課程可以為職業學校的其他課程提供輔導。

開設心理健康教育課程對于職業學校其他專業課程有一定積極影響，起到心理和思想層面的輔助作用。學生們參加心理健康教育之后，會變得更加陽光，更加積極向上，隨之會對周邊的事物及學習的課程更加用心地思考和努力，進而有助于提高職業學校其他課程的教學質量和教學效率。學生心理健康教育關注的是人的心理活動，其他專業課程的老師也可以運用其中的方法抓住學生的學習心理，采取對應的措施提高學生對專業課程的好感度。比如說，會計專業課程需要培養學生的耐心和細心，這時就可以借鑒心理健康教學中的心理測試和培訓方法。

二、職業學校開展學生心理健康教育存在的問題

盡管全國范圍內很多職業學校已經開展類似的學生心理健康教育，但是取得的效果并不明顯，主要是由于在活動開展過程中存在一些問題，這些問題阻礙學生心理健康教育的進一步推進，下面對心理健康教育中存在的主要問題進行分析。

1.學生心理健康教育得不到教師和學生的重視。

學生心理健康教育課程是一門新興的活動課，很多老師和學生并不理解心理健康教育的原因和目的，也不了解它的具體內容，導致心理健康教育沒有在職業學校內得到應有的重視，更不用談開設后所取得的積極成果。學生心理健康教育與職業學校中普通的專業課程是不同的，它關注學生的心理活動，內容比較抽象。因此，職業學校的有關輔導人員認為這是一門“形象工程”，不需要花費太多的心思來投入，只需要完成既定的工作任務即可。學生們爆料參與心理健康教育活動時是很不認真的，并不配合教學活動[2]。

2.學生心理健康教育缺乏生動活潑的開展方法。

目前，我國多數職業學校開設的學生心理健康教程選用的方法是不恰當的，基本上仿照普通專業課程的教學方法，沒有結合心理健康教育自身的特點和實際情況。職業學校的專業課程為學生講解專業的理論知識和技術方法，需要教師為他們做示范，因此普遍采用教師主導教學課堂，學生認真學習并與教師進行互動的教學模式和方法。但是這并不適用于學生心理健康教育，學生心理健康教育關注學生的內心。因此在活動中需要學生們打開自己的內心，勇敢地向同學和老師展示自己的心理活動。沉悶的教學方法是不適用的，只有營造熱烈的氛圍，讓課堂變得生動活潑，才能使學生敞開心扉。

3.學生心理健康教育沒有發揮應有的疏導作用。

職業學校開展的學生心理健康教育之所以沒有發揮出應有的作用，關鍵在于教師和學生扭曲了對心理健康教育意義的理解，忽視了它最本質的疏導作用。很多教師在開展學生心理健康教育時是非常死板的，對著書本照本宣科，這樣做僅僅是讓學生們學到新的知識。這對于學生心理健康教育來說是錯誤的，因為收獲新知并不是心理健康教育的目標，讓學生們掌握真正的心理疏導方法，并運用這些方法解決自身的心理問題，才是真正的意義所在。所以教師和學生的扭曲理解是心理健康教育無法真正發揮作用的核心原因。

三、職業學校采取恰當的學生心理健康教育的方法

面對目前職業學校的學生心理教育存在的問題，使心理健康教育的效果明顯強化是職業學校有關教師需要正視的工作。下面探討職業學校應當采取的恰當的學生心理健康教育的主要方法，分別從深化理解與重視、改善教學方法及確立目標評價體系等方面展開論述。

1.講述學生心理健康教育的價值，深化職業學校教師和學生的重視程度。

職業學校的教師和學生轉變對學生心理健康教育的看法和態度是發揮學生心理健康教育作用效果的第一步。教師和學生同是心理健康教育的參與主體，雙方在其中積極配合，有利于發揮心理健康教育的真正作用。職業學校的校方領導應當在全校范圍內開展深化理解學生心理健康教育的講座，讓教師和學生認識到它的本質與價值。學生心理健康教學與其他專業課程不同，它關注學生的心理活動，試圖分析學生遇到的心理問題，并希望運用一定的思維和心理方法解決學生的心理問題，讓他們走上心理健康的道路。當教師和學生真正理解以后，那么他們就會明白開設心理健康教育多么的重要[3]。比如說，河南省某高等專科職業類院校發動全校師生了解心理健康教育，在活動中取得了較好的效果。

2.結合學生心理健康教育的特點，采取以討論和探究為主的教育方法。

采取恰當合理的教育方法是發揮學生心理健康教育作用效果的第二步，關系到開展的具體過程和影響。學生心理教育健康適用于學生與學生之間、學生與教師之間進行心與心之間交流的方法，呈現的效果為共同討論和探究等。因此，應當在全國范圍內的職業學校推廣這種新的教育模式和方法，讓學生心理教育健康教育活動氛圍變得更加生動活潑，讓教師與學生進行真誠的對話。比如說，在心理健康教育中講授“如何應對考試”這一節內容時，教師可以讓學生們自由地討論應對考試的經歷，包括積極的和消極的兩個方面，然后由老師對這兩種態度的利弊進行評價，探究其中的心理活動。

3.明確學生心理健康教育的目標，制定科學有效的素質評價體系。

確立學生心理健康教育的目標和素質評價體系是發揮職業學校學生心理健康教育課程作用效果的第三步，從預期與結果兩個端點對學生心理健康教育進行限定。明確學生心理健康教育的目標是解決職業學校的學生存在的心理問題，并傳授積極有效的心理疏導方法。科學完善的目標可以為教師的活動提供指導方法和內容范圍。它的素質評價體系與普通的課程的素質評價體系是不同的，教師可以安排幾個實際案例，讓學生們判斷案例中存在的心理問題，并讓學生提出積極的應對方法。這樣實踐性強的評價方法更能體現學生心理健康教育的意義，也更能反映學生在其中收獲的成果。

四、結語

深化教師與學生對心理健康教育的理解和重視程度，采取討論和探究的活動開展方法，確立科學的素質評價體系，是職業學校開展學生心理健康教育的有效方法，有助于讓學生們的心理處于健康的狀態。

參考文獻：

[1]俞國良.中等職業學校心理健康教育師資隊伍建設：現狀、問題及對策[J].中國職業技術教育，2010，7（21）：15-16.

[2]韓慧.中等職業教育學校貧困生的心理健康現狀、成因及其對策研究――以石家莊鐵路運輸學校為例[D].河北師范大學，2015，5（10）：179-180.

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提高全體學生的心理素質是新《綱要》所指出的心理健康教育的總目標，同時這也是全面推進素質教育的必然要求，更是推進教育公平需要努力的方向，所以全納的心理健康教育首先應體現在對學生的全納，而這決定了心理健康教育的實施需要全方位的展開，應“以全員、全科、全過程參與的心理健康教育模式為基礎”[2]。所以全納的心理健康教育還包括對于教育具體實施者的教師要進行全納，同時以多種多樣的教育形式展開心理健康教育，即對心理健康教育形式的全納，而上述這些均需要對起反饋、導向和激勵作用的評價體系的全納。

一、學生的全納

學生的全納在心理健康教育全納模式中起著決定作用，對于學生的全納應至少從以下兩個方面來理解。

1.尊重學生個體差異。每個人的遺傳基因不同、生長環境不同，所表現出來的心理特性也不同，因此每一個個體都存在自身的優勢和不足，每一個學生都有他發展的著力點。而心理健康的標準是“常模參照”的，主要是依據大多數人的行為表現而確定，其出發點在于尋找共性。然而完全按照“常模參照”來判斷可能會出現偏差。比如大多數中國人使用右手寫字，少數人寫字是用左手，這少部分人就是不正常的嗎？[3]所以，在實施心理健康教育的過程中，既要參照共性的心理健康標準，又要尊重個體差異，注意協調好二者的關系，這是此全納模式的基礎。

2.學生的心理成長是發展的。個體的心理健康狀態是一個連續的變化過程。大多數人都處在從不健康到健康這個過程的中間狀態，很少有人是完全的不健康，也很少有人是完全的健康。現在健康的學生不一定將來永遠健康，一些所謂的心理不健康的學生，有可能是情緒控制不當、不會應對的表現，不一定就是特質性的人格障礙。所以，心理健康問題程度重的學生需要關注，而程度輕的學生也不能被完全忽略。因此，以發展的眼光看待學生的心理健康教育更需要對學生進行全納。

二、教師的全納

應該沒有人會否認學校心理健康教育是全體教師的責任和義務，但很多學校把大部分心理健康教育任務推給心理輔導教師卻也是不爭的事實，這也就造成了學校心理健康教師的工作難度加大，一個人去面對所有學生，去幫助所有學生解決心理問題，因此也容易使工作陷入僵局，更難以有所成效。

對于教師的全納需要從以下幾個方面來理解：

1.注重全員教師的心理學知識的再培訓。雖然接受過師范教育的教師在大學里學過基本的心理學知識，但這些是遠遠不夠的，還需要增進教師對學生心理和行為的了解。

2.心理健康教育要做加法而不是做減法。如若只有心理教師在心理健康課上或課外的心理輔導中教給學生如何健康發展，而在占絕大多數份額的其他學科教育中，由于科任教師缺乏對學生開展心理健康教育的意識和知識而對學生的心理健康造成不良影響，這樣的心理健康教育是在做減法，效果是大打折扣的。所以，注重教師的全納才能將心理健康教育的意識滲透到各個教師的教育觀念中，滲透到各個學科教學之中，再結合專業的心理教師對確有心理問題的學生進行診斷、咨詢，這樣才能創造出良好的做加法的心育氛圍。

3.重視教師的心理健康疏導工作。由于社會環境的復雜，教師存在著較多的角色沖突。作為直接面對弱勢的未成年學生的教師，其心理健康和學生同樣重要，甚至更需要關注！

三、教育形式的全納

心理健康教育可以通過多種途徑來實現，其表現形式多種多樣如：心理健康課、講座、活動宣傳、學生心理社團、心理輔導（個體、團體）、科研等等。把這些形式從功能上進行歸納可以劃分為以下三類：

1.普及性的，以“治未病”為理念。如：心理健康課課、講座、活動宣傳（手抄報、漫畫、心理作文、心理劇、網絡宣傳等）、學生心理社團等形式，引導學生認識及關注自身及同伴的心理健狀況。

2.治療性的，通過專業的心理診斷、咨詢與治療來幫助學生解決心理問題。如：個體輔導、團體輔導等。

3.提高性的，通過心理健康教育科研提高心理教育的實效，并促進教師的專業化發展。問題即課題，在問題研究中探究、反思、提高，在實踐中豐富、完善心理健康教育理論，不斷提高心理健康教育的科學化水平。

除了上述形式，還有一種非常重要，那就是對家長進行指導。俗話說：有什么樣的父母就有什么樣的孩子，孩子的問題和家長的人格及教育方式有著密切關系。所以，對學生的心理咨詢還需要結合對家長的咨詢一起進行。從另一個角度來說，學校的老師雖然有著專業的教育心理學背景，但畢竟是一對多，資源和精力都很受限，而家庭卻有著個性化的教育優勢，所以對家庭的心理健康教育引導不可忽視。

四、評價體系的全納

1.評價標準需要是多元的。“多一把尺子就多一批好學生”，建立起能夠反映出學生綜合素質的、適合不同學生心理發展特點的民主的促進性評價體系。

2.評價方式注重量化評價和質性評價的有機結合，以全面充分地揭示和描述評價對象的各種特質。從終結性評價發展到形成性評價，即要對學生的發展過程進行評價。

3.注重對學校心理健康教育工作的督導評估。新綱要指出“各級教育行政部門要將心理健康教育工作列入年度工作計劃，納入學校督導評估指標體系之中，教育督導部門應定期開展心理健康教育專項督導檢查。教育部將適時開展中小學心理健康教育示范校創建活動。”這些對心理健康教育的開展必將起到積極的促進作用。

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【關鍵詞】住院患者；健康教育；方法

醫院健康教育是指以患者及其家屬為對象，通過護理人員有計劃、有目的的教育過程，達到使患者增進健康知識，改變他們不健康的行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發展[1]。是各級醫療機構的重要職責，也是醫學模式和醫院服務方向轉變的標志。我院的健康教育工作，自開展以來，不斷地探索和改進，現將我院近兩年的關于住院患者及其家屬的健康教育方法作以介紹：

1住院健康教育是指病人在住院治療期間接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育幾個方面

住院教育的開展具有計劃性和組織性，其及時性針對性和指導作用更加明顯[2]。住院患者在院時間長、便于醫護患之間相互了解，利于有計劃、有目標、有評價的健康教育的開展。但是，住院患者一般病情較重，心理變化大，又要接受各種治療和護理。所以，在制定健康教育計劃時，按照患者的需求、治療、護理、檢查等的不同，分內科健康教育計劃、外科健康教育計劃、產科健康教育計劃。

1.1內科健康教育計劃

1.1.1入院教育旨在使病人及其家屬盡快熟悉就醫環境，消除陌生感和緊張情緒，遵守醫院制度。要求醫護人員熱情主動、態度誠懇。方法主要以口頭講解、文字介紹為主。內容有：介紹主管醫生、責任護士、護士長的姓名，介紹病區環境，介紹相關制度，安全告知，用物準備等。

1.1.2病房教育病房教育是住院健康教育的重點，在制定教育計劃時，首先評估患者的需求，包括心理需求、知識需求、技能需求，適宜地選擇或增加教育內容，健康教育的方式要根據病人的年齡、性別、職業、文化程度、經濟條件、性格特點等具體情況，選擇恰當的教育方式。以取得事半功倍的效果。如口頭講解、文字閱讀、示范、演示指導等。要求語言要通俗易懂；在教育時間上要根據患者需求和治療護理的需要進行選擇，如查房時間、治療護理時、巡視病房時、患者或家屬提出疑問時等，要注意遵循循序漸進的原則；病房教育的目的是增加防病治病知識，改善教育對象的健康相關行為從而達到治療、預防疾病，促進健康，提高生活質量。內容：①疾病知識的宣教，包括：導致或誘發本疾病的主要原因，本病的癥狀及特點，有利于疾病康復的心理指導，預防本病發展的相關措施，飲食、活動鍛煉指導。②藥物知識宣教，包括：向患者解釋疾病的主要治療，藥物的名稱及用法，服藥時間及注意事項，特殊藥物的服用方法及注意事項，靜脈用藥的目的、注意點、滴速等；③輔助檢查知識宣教，包括：有關本疾病常規檢查的目的及注意事項、特殊檢查的目的及注意事項。

1.1.3出院教育包括：預防疾病的自我保健知識，飲食、休息、鍛煉的指導，出院后用藥指導，復診的時間，告知病人吸煙的危害性及控煙措施的指導。旨在使患者提高預防疾病的能力，消除影響健康的不良因素和習慣，形成健康行為，防止復發，減少并發癥，保持健康，方式多選擇口頭講解，健康處方，宣傳冊，解答患者疑問等多種形式，時間是在患者出院前2-3天進行。

1.2外科健康教育計劃

1.2.1入院教育內容、目的、方式與內科的健康教育計劃相同。

1.2.2病房教育與內科健康教育計劃內容相比多出術前教育和術后教育。術前教育有呼吸道準備，腸道準備，床上排尿、排便訓練，術前日及數日準備等。術后教育有飲食、指導，活動、休息指導，各種管道護理指導，疼痛、發熱等特殊護理指導，并發癥的預防等。另外，還可根據患者出現的特殊情況或患者及家屬提出的疑問、需求給予相應的健康教育。

1.2.3出院教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同。內容上多出指導患者繼續康復訓練、功能鍛煉及注意事項。

1.3產科健康教育計劃

1.3.1入院教育內容、目的、方式與內科的健康教育計劃相同。

1.3.2病房教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同.產科患者是一個特殊群體，所以健康教育有其特殊性，內容有：用物準備，指左側臥位、自測胎動；告知胎膜早破、妊高癥、先兆早產、前置胎盤、妊娠糖尿病、胎兒宮內發育遲緩的注意事項，先兆流產征兆；分娩過程簡要介紹，術前準備項目及目的，分娩前、后心理指導；產后孕婦健康宣教有母乳喂養的好處，母親喂奶及嬰兒含接姿勢指導，如何保證乳汁充足，如何擠奶，分娩后的休息、飲食衛生活動指導，新生兒撫觸的方法和意義，新生兒生理體重下降與黃疸的原理及處理方法，新生兒沐浴、臍帶、臀部的護理方法，產后避孕的指導等等。以上內容仍然是根據患者的需求、治療、護理等的需要選擇性地進行健康教育。

1.3.3出院教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同.內容有：乙肝疫苗、卡介苗接種時間，產后飲食、休息、衛生、運動指導，咨詢熱線等。

1.4常見病、多發病的健康教育對于各個科室的常見病、多發病的健康教育，由本科室醫護人員定期組織全科患者及其家屬，在本科室設置的“健康之家”集中進行。多采用講座、幻燈片、發放宣傳資料、演示等多種形式相結合。旨在增強社會人群預防保健意識，提高國民的身體素質，利于降低我國慢性病、傳染病、多發病的發病率。

2患者健康教育的評價

為保證健康教育的實施，檢驗健康教育是否流于形式，應當建立科學有效的評價反饋機制，通過教育評價反饋再教育-再評價，這樣一種模式，達到使患者確實從中受益[3]。我院是在每一項教育內容后面以填寫表格形式進行評價。方法是行為觀察、口頭回答或書面問卷。表格內容有教育的時間、方式、效果評價、教育者和受教育者簽字。評價效果分優、良、一般、差四級。如評價為一般或差時，要求查找原因，修改教育計劃，直至達到預期效果。

3醫護人員的繼續教育

我國的健康教育的現狀是起步較晚，健康教育缺乏完整的管理體系、評估機制，健康教育內容泛化，沒有完整的理論支持，在實施過程中沒有一種科學的量化標準，質量控制中缺乏明確的，具體的考核指標[4]。鑒于上述現狀，為了更好地做好患者的健康教育工作，我院各臨床科室每周一次，組織全科醫護人員加強本專科疾病的預防、治療、護理等知識的培訓，方法多采納講授、幻燈片等。旨在更好地為患者提供更專業的防治疾病知識和健康指導。預防保健科定期組織全院職工學習健康教育理論、方法、溝通技巧等，方法有講座，發放學習資料等。目的是提高職工對健康教育的積極性、提高健康教育的理論知識，技能技巧，更好地服務于患者的健康教育工作。

參考文獻

[1][日]鈴木美惠子，陳淑君.現代護理學[M].上海：上海醫科大學出版社，1992：21.

[2]呂資之.健康教育與健康促進[M].北京：北京醫科大學出版社，2002：170-177.

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一、重身體健康，輕心理健康

過去，人們總是認為吃得好，睡得好，沒有疾病就是健康。但近些年來，人們對健康的認識發生了變化，即由原先的生物醫學模式轉變為生物——心理——社會醫學模式，認為健康或疾病是生理的、心理的和社會的因素不斷互動的結果，任何一種因素都與其他因素有關且能產生一定的影響。聯合國世界衛生組織1946年就曾指出健康是身體、心理和社會適應的健全狀態，而不只是沒有疾病和虛弱現象。

一個健康的幼兒，既應該是一個身體健全的幼兒，也應該是一個“愉快、主動、大膽、自信、樂于交往、不怕困難”的幼兒。人的個性、性格、思想道德和行為習慣都是在一定的教育影響下逐漸形成和發展起來的。在幼兒時期受到的教育和影響，常常會在一生中留下印記。不少有心理、行為問題的成人，究其原因常常可以追溯到童年時代，如在冷漠、甚至虐待中長大的兒童，往往有著強烈的自卑感。性格孤僻或暴躁，富于攻擊性，被溺愛的兒童往往以自我為中心，自私不愛勞動等。而在幼兒期如果受到良好的教育，就能夠形成許多好的行為習慣和符合社會要求的行為規范。

我在實踐過程中發現許多幼兒園沒有心理健康教育活動，沒有心理健康檔案，更沒有幼兒心理咨詢中心，教師對孩子的心理發展水平模糊不清。這一問題和心理健康看不見、摸不著、不好判斷的特點有關，同時也和人們不重視幼兒心理健康有密切的關系。《幼兒園教育指導綱要（試行）》指出：“樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康。”所以，幼兒園應適當開展幼兒心理健康課程，根據幼兒的特點，向幼兒傳授心理知識，培養幼兒的心理品質，幫助幼兒能更好地認識自己的身心發展特點和發展狀況，及時了解自己身上存在的心理問題，自覺地維護心理健康。幼兒園也有必要建立起幼兒的心理健康檔案，配置心理醫生，而且幼兒教師自身的心理素質也要加強。要轉變過去只重身體健康，輕視心理健康的觀念，一旦出現幼兒的心理健康問題就要積極想辦法解決。總之，我們不僅要照顧幼兒的身，還要照顧幼兒的心。

二、重安全，輕身體素質培養

安全問題是幼兒園最重視的問題。近年來，媒體報道不少幼兒園的安全事件，讓許多幼兒園誠惶誠恐。安全第一是有道理的，但凡事過猶不及。比如，有些幼兒園怕出事，嚴禁幼兒活動。“少活動，少出事；不活動，不出事”。許多本該孩子做的事情，老師全部代勞，嚴格限制兒童的各種活動，剝奪孩子通過實踐鍛煉來提高自我保護能力的機會。結果，因孩子身體素質差、對危險事物缺乏防范能力而發生了許多不該發生的事故。我國絕大多數幼兒都是獨生子女，有資料表明他們雖然在身高、體重方面有一定優勢，但是其心、肺等內臟功能卻落后于身體的發育水平，這正是由于缺乏鍛煉、過多保護、身體素質培養力度不夠造成的。

生命是脆弱的，幼兒的生命更是如此，但并不是說嚴格限制各種活動或過多呵護就意味著安全。我們要避免過度保護和包辦代替，鼓勵并指導幼兒自理自立的嘗試。在實際生活中可以看到，平時很少跑動的孩子相對來講容易受傷，那些活潑好動的孩子奔跑蹦跳靈活，鉆爬攀登熟練，反應敏捷，相對來說磕碰就少一些。因此，幼兒園應給幼兒提供足夠的時間和空間，合理地組織有一定強度和密度的體育活動，提高幼兒的身體素質，更好地保證幼兒安全。當然，我們應細致考慮安全問題，盡量排除不安全因素。

三、重教師的施教過程，輕幼兒的反饋

健康教育是一種雙向的過程，不僅需要我們很好地計劃和組織有關的教育活動，而且，還需要對健康教育的效果進行必要的評價，尤其應重視受教育者的反饋。同樣，在幼兒健康教育中，健康教育評價也是不可缺少的重要環節。從評價指標來看，幼兒健康教育的評價通常是與幼兒健康教育的活動目標直接關聯的，有時，幼兒在健康教育活動中的認知目標、情感與態度上的目標以及行為目標就是幼兒健康教育評價的具體指標。

例如，在“怎樣過馬路才安全”的健康教育活動中，如果具體的活動目標是：

（1）使幼兒能辨認出停止、前進和人行橫道線的交通標志；

（2）使幼兒能說出安全過馬路的兩種交通規則（如，走人行橫道并且要做到紅燈停、綠燈行）；

（3）使幼兒在游戲場上活動時能按照交通規則的要求去做。

圍繞這一健康教育活動的評價指標便可確定為：

幼兒能對停止、前進等交通標志做出正確的反應；

幼兒能說出安全過馬路的兩種交通規則；

幼兒在游戲場上步行自覺遵守交通規則。

在幼兒健康教育的評價中，作為教師，可以通過對幼兒在教學活動中的表現以及在日常生活中表現出來的態度和行為進行觀察而做出評價，也可以通過向幼兒提問來獲取有關的信息；同時，教師還應該同幼兒的家長取得聯系。了解幼兒在家中的態度和行為表現，以此來對健康教育的效果和幼兒的發展狀況進行深入的評價。

例如，在以“嘴巴里的牙寶寶”為主題的系列活動中，如果其活動目標是：

（1）知道為了保持牙齒的潔白和健康，早晨起床后和晚上睡覺前都要刷牙。飯后(或吃完零食后)要漱口；

（2）掌握刷牙的正確方法；

（3）能逐漸養成早晚刷牙的良好習慣。

在這一主題的健康教育活動之后，其評價的指標便可設定為：

幼兒能說出應該刷牙和應該漱口的時間；

幼兒在沒有幫助的情況下能示范刷牙的正確方法；

幼兒在家中能自覺地在起床后和睡覺前刷牙，并且刷牙的方法基本正確。

四、重幼兒園內健康教育，輕家園合作

由于家庭是幼兒生活的主要場所，而且，家庭的環境以及家長的價值觀念、教養方式、生活方式對幼兒的身心健康及幼兒的健康意識、健康認知和健康行為的獲得與形成有著直接的關聯，幼兒健康教育中出現的一些問題，從某種意義上說應歸因于幼兒家庭和家長。因此，幼兒園的健康教育必須要考慮到家庭和家長的因素，并力圖與家長建立起相互間的支持與協助關系，只有這樣，才能強化對幼兒健康成長的有利因素和積極影響，并盡可能地減少和消除那些不利的影響。圍繞幼兒健康教育的家園合作通常可包括這樣兩個基本的方面：

（1）關注和支持幼兒在家中的健康實踐，以強化幼兒的健康行為。幼兒在幼兒園學習的和形成的健康行為如果也能在家庭的日常生活中經常地、持續地得到強化與實踐，則有助于幼兒建立起比較穩固的動力定型，進而逐漸形成習慣，這正是幼兒健康教育所追求的最終目標。為此，教師可以根據幼兒健康教育的需要，通過舉辦家長學校、開展健康教育專題講座等多種途徑，大力向幼兒家長介紹健康教育的重要性以及健康教育的目標、內容和方法，使家長成為健康行為的執行者、幼兒健康教育的支持者和指導者。例如，在“健康食品要多吃，垃圾食品要少吃”的健康教學活動后，可以利用健康教育展板向家長傳遞這一健康信息。同時，也期望家長能以身作則，多吃健康食品，少吃垃圾食品，并在家中對幼兒的適宜行為給予積極的表揚和鼓勵，以強化幼兒的健康行為。

篇10

關鍵詞：老年病人健康教育

在以“病人為中心”的新型護理模式，對病人實施健康教育的整體護理的重要組成部分，其目的是使病人了解掌握有關疾病的病因病理知識和康復保健知識。筆者通過對老年病人健康教育實踐，意識到健康教育對老年病人的康復起著有益和有效的作用。但由于老年病人的生理、心理問題以及護士健康教育能力問題，直接影響著健康教育的開展，現分析如下。

1一般資料

2007年-2009年內科老年病人，年齡在60a以上的住院病人，年齡最大達92a；文盲半文盲占75%。護士不定時進行住院病人健康教育，檢查反饋與其它項目相比，令人不滿意的是老年病人的健康教育：發現病人對疾病的病因病理、癥狀，體征、診療、檢查項目、目的、藥物、飲食、活動、潛在并發癥等方面的知識在深度和廣度上掌握不夠，達不到充分調動病人積極參與活動，提高自我護理保健能力的地。

2老年病人生理、心理特點

2.1記憶力差、認知力差及感知覺減退老年患者隨著年齡的增加及生理功能衰退，使身體患有多種疾病如腦萎縮、糖尿病、高血壓腦動脈硬化等，均可導致老年病人不同程度健忘、耳聾、視力減退、感知覺減退、反應遲鈍、記憶力減退、認知力差，易引起誤解或曲解別人的意思。

2.2易怒、固執、疑慮等不良的心理反應老年人是一群特殊的群體，他們年齡大，但社會經驗豐富，心理活動復雜。由于生理性衰老、視、聽不靈、體弱多病，加之社會和家庭角色改變，適應能力減弱，一旦住院，心理壓力增加以及對醫療費用的負擔和對疾病的認識不足等原因，使他們對病情的估計多為悲觀和對抗意識，而出現易怒、固執、多疑等不良心理反應，對治療護理疾病的康復失去信心。

3護士在健康教育時可能存在著不足之處

有的護士可能缺乏溝通技巧或不熟悉溝通技巧，影響著護患之間的關系；有的護士在運用護理程序方面存在著入院評估收集資料不全面，如病人的身體情況、疾病過程、文化程度。社會背景、經濟狀況、行為方式(生活、飲食習慣)，和社會心理因素等情況的收集不完整或欠認真細致，評價不及時或未能做出恰當的效果評價；有的護士對老年病人的生理、心理特點掌握不全面；有的掌握疾病健康教育的內容不全面。如：入院教育、有關疾病的病因病理知識教育、檢查項目介紹、治療藥物知識的宣教、飲食指導、活動指導、危險因素的防治及出院指導等。基于這些原因，而導致護士在進行有關疾病的健康教育時不能根據病人接受知識的能力和病情各階段有的放矢地進行健康教育，顯示不出個體差異。

4討論

4.1護士應具備健康教育的能力健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，首先應具備相應的理論知識。如教育學、心理學、行為學、社會學等多種邊緣學科知識。建立良好的護患關系，掌握護患溝通交流技巧，按照不同的對象，不同的場合，病情的不同階段，選擇不同的健康教育方法，使他們對護士產生信任感，愿意接受護士傳授的健康信息。健康教育形式要有針對性，因人而異，因病而異。內科老年病人病情復雜多樣，不同疾病的病因、誘因各不相同，著重的預防保健措施亦不相同，因此要根據不同疾病的特點，采取相應的知識教育。例如：阻塞性肺氣腫的病人，住院后主要與病人講解采取有效的半臥位休息的目的，低流量吸氧的目的，指導有效排痰的方法以及吸煙、有害氣體、粉塵及氣候對疾病的影響，同時加強呼吸功能鍛煉和飲食的指導，并保持大便通暢，避免誘發因素及改善個人體質。而支氣管哮喘病人住院后主要講解哮喘發作時取端坐位舒適的目的，用B受體激動劑、茶堿類、糖皮質激素等藥物的作用、副作用，以及鼓勵病人補充水分，每天2500ml-3000ml的目的，指導病人不宜食用魚、蝦、蟹，豬肝、蛋白質等易過敏的食物。避免誘因：避免密封門窗及花草、地毯、皮毛、異味氣體接觸，防止情緒激動等。因人而異：對記憶力減退，認知力差的病人要利用每日治療，護理查房的時間，反復多次強調并且耐心細致的教育指導。因人而異、因病而異的個體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎。

4.2護士應具備良好職業道德水準在以“病人為中心”的健康教育，要求護士要進行認真細致的評估收集病人資料，護士不僅要向病人灌輸健康知識，包括生理、心理健康保健知識，而且還包括形成人們的健康意識、健康責任和健康行為，養成健康的生活方式。在實施過程中，正確應用護理程序及馬斯洛層次需要論，根據不同個體，不同層次的需要刪減或增加教育內容，及時評價，反饋調整教育計劃。護理人員要不斷加強社會責任感，護士對病人的照顧既有權利又有專業和法律的責任。只有具備高度社會責任感的護士，才能積極參與這項工作，完成對病人的健康教育，達到病人滿意的回報。提高護理人員的社會責任感，是保證健康教育順利開展的重要因素之一。

4.3健康教育是一個護患雙邊活動的過程一個完事的質效優良的健康教育活動應該是雙向的，即應包括醫護人員和病人雙方，美國教育家B.S布理姆認為：教育活動是一個雙邊活動，應該是雙邊人員都得到激勵才會產生“自動力”。心理學家R.A布朗漢認為激勵等于效價一手段-期望的乘積。其中效價是指對所獲得報酬的需要程度，手段是為獲得報酬而努力的方式，期望即經過努力所能達到目標的可能性，三種因素之一為零，那么激勵也為零，就無法產生“自動務”。例如：一位高血壓病人因頭暈、嘔吐、心悸、BP180/100mmHg而入院，如果護士缺乏護患溝通技巧和因病而異、因人而異的健康教育水平，而不顧病人當時的病情、心理，盲目地進行入院教育，結果會使病人產生煩悶的情緒，對醫院的服務水平產生懷疑，對以后護患雙方合作產生一定影響，此時效價為零。既然健康教育是護患雙邊活動，那么如果只有醫護人員的“自動力”而得不到病人的接受和配合，或只有病人的“自動力”而得不到醫護人員的耐心指導和訓練，都不可能取得好的結果。

5總結

綜上所述，筆者認為促使老年病人健康教育的順利開展，使老年病人獲得有關疾病的健康知識，使老年病人形成健康意識和健康行為，養成縫康的生活方式，其主要因素是醫護人員的職業道德和健康教育能力以及病人的“自動力”病人對醫護人員的依賴等綜合因素的結果。缺一不可。

參考文獻