導語：如何才能寫好一篇手術室護理優質服務的內容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 品管圈； QCC； 手術室； 優質服務； 應用效果

中圖分類號 R197.32 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）34-0131-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.060

為了進一步提高筆者所在醫院手術室的服務質量，選取2014年1月-2015年2月在筆者所在醫院接受擇期手術治療的各科患者150例作為研究對象，將品管圈（QCC）應用在手術室服務中，取得了顯著的服務效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年2月在筆者所在醫院接受擇期手術治療的150例患者作為研究對象，所有患者均屬自愿參加，且能夠正確的將自身的主觀感受表達出來，已排除精神疾病、心功能出現障礙等患者。其中，男94例，女56例，年齡36～68歲，平均（50.0±4.1）歲。采取平均分組的方法將這150例患者分為研究組與對照組，各75例。兩組患者的職業、性別及年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規的手術室護理服務，研究組實施品管圈（QCC）優質護理服務，具體內容如下。

1.2.1 組圈和工作目標的確定 在進行手術室品管圈優質服務之前，科室應積極的組織大家學習有關優質護理的文件精神，同時學習品管圈（QCC）的相關錄音和相關課件，之后根據自愿報名來選定品管圈的具體成員，本次選定人員為6人，通過圈會討論選舉圈長，并推舉上級主管主任作為輔導員，確定圈名和圈徽，以及圈徽的意義、圈口號、成員之間的分工。通過圈員的集思廣益，確定活動計劃、活動主題、活動對策和目標等[1]。此外，科室應倡導服務文化，將患者至上作為服務理念，以優質、安全、高效作為服務宗旨，一切以患者作為中心，從患者的實際需要為出發點，優化服務環境、工作流程及工作方法[2]。

1.2.2 選定活動主題并設定目標 在組圈后由全體的圈員根據手術室的實際護理工作應用民主投票和頭腦風暴的方法，列舉出手術室服務過程中需要解決的具體問題，并將其當作活動備選主題。之后從圈員能力、上級政策、迫切、重要性幾個方面對備選主題進行評分，將評分最高的作為活動的主題，并給出具有說服力的選題理由[3]。選定主題后設定手術室優質服務目標，目標最好在1～2個，且目標應結合實際，在有挑戰性的同時還應具有可行性，并對目標的可行性進行分析。

1.2.3 現狀調查和原因分析 由品管圈組員設計手術患者在護理服務方面的滿意度問卷，問卷內容包括手術區環境、健康宣教情況、履行告知、患者手術信息的情況、術前和術后訪視情況、接診情況、服務態度和流程、術中護理等方面[4]。分別對這些問卷內容進行評分，調查目前的現狀，評分后將患者的不滿意項目作為活動目標，并由圈員從環境設施、組織管理、人員管理等方面分析和討論患者的不滿意原因，尋找出導致患者對手術室服務不滿意的主要原因。

1.2.4 制定對策并進行審批 召開品管圈小組討論會，將重要性、可行性及效益性作為評價的指標，同時考慮護理的可控性以及圈能力等因素，針對手術室服務要經過頭腦風暴的方法集思廣益的提出問題的具體解決對策。主要對策有：首先，根據患者和家屬制定出優質的服務措施，對患者和家屬進行多媒體宣教，由圈員錄制手術室的工作流程、環境等宣傳片，在手術等候區播放，使患者和家屬進一步了解手術環境，減輕其恐懼焦慮情緒，并對手術區等待環境進行改善，提供安靜、人文及舒適的環境，盡可能配置綠色植物和舒適座椅，貼出醒目標語，提供飲水、報紙以及宣教資料等[5]。另外，患者的手術信息，盡量讓家屬知道手術的進展，安排兩名圈員巡視，以維持等候區的秩序，并建立起家屬反饋機制，及時收集家屬的意見以及建議，整改存在的問題；其次，針對患者制定服務措施，接診患者應規范文明用語，態度要親切，仔細的核查患者資料，使其具有安全感。術前除了做好訪視工作還應討論危重患者的具體情況，制定出手術的關注點和個案護理方案，提供給患者優質、安全及高效的護理。手術室應由專人配備齊必要搶救品、器材及手術儀器，保證手術順利進行。術中做好患者心理護理，并如實評估手術風險和安全核查，做好保暖措施，提高術中的用藥安全，術后做好患者訪視工作；最后，針對醫生應給其配備電腦來了解手術信息和手術安排，優化其工作流程，并制定手術手冊提高醫護人員的業務水平，規范醫生行為，加強手術室的后勤保障，包括物品配送。也應建立工作人員反饋機制，從醫生和護士的反饋中了解術中應改進的方面、轉運交接應改進的具體項目，尋找工作的不足，改進后使其更好服務在臨床中[6]。

1.2.5 檢討 檢討的內容為本次品管圈活動全過程，首先對本次活動優點和不足進行分析，并提出今后工作中的改進措施和方法；其次，標準化此次活動的有效性對策，并將其編寫為手術室患者的服務手冊、護理路徑及護理流程，使其形成長效的工作機制。

1.2.6 效果確認 活動開展以后應對其效果進行評價，評價指標包括患者的滿意度、圈員的綜合素質和綜合能力等方面，圈員綜合素質和能力包括責任心、主動服務的意識、工作熱情等項目，由每一位圈員自評，并由專人對評分情況進行計算，對比活動前后的能力提升。

1.3 評價標準

采取自制問卷的形式對護理滿意度進行調查，150例患者進行問卷調查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個級別，比較兩組護理滿意度情況。滿意度=（非常滿意例數+基本例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

經過在手術室實施品管圈（QCC）服務，研究組患者滿意度為96.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異有統計學意義（P

3 討論

近年來，伴隨著醫學模式不斷的轉變以及社會快速的發展，患者價值觀念以及實際的需求也在不斷的更新，護理工作面臨巨大挑戰，這也促使醫院不得不進一步改進服務質量，不斷的發現實際工作中存在的問題，進行針對性的護理，以滿足患者廣泛需求。品管圈（QCC）指的是工作區域上相互關聯的或者相同工作場所的人員自發和自動的組成一個品質管理小組，通常是由6個人組成，并推選組織能力較好的人作為圈長，再由上級的主管主任作為輔導員，監督指導品管圈的活動效果，通過該種方法使每個小組成員創造性的思維以及集體合作精神得以發揮，以此來解決手術室現場管理等問題，使患者手術期間有一個愉悅、良好的心理和生理狀態，提高醫院的整體服務質量[8]。

通過實施品管圈活動能夠使手術室的護理服務得到有效提升，一方面，加強了患者、家屬與手術團隊之間的溝通，使得患者對服務的滿意度得到提高；另一方面，增強了醫護人員主動服務意識，使其工作效率明顯提高，加強風險管理，讓優質服務從始至終都貫穿于手術室的護理服務中。品管圈（QCC）服務始終以患者為中心，激發了圈員管理積極性，并因此獲得工作成就感和滿足感。本次研究表明，經過在手術室實施品管圈（QCC）服務，研究組患者滿意度為96.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異有統計學意義（P

綜上所述，品管圈（QCC）服務使手術室的服務質量得到了提高，應將其推廣應用到更多的工作當中。

參考文獻

[1]姜雪蓮，白國欣，尹桂梅，等.品管圈在醫院優質服務質量持續改進中的應用效果[J].護理實踐與研究，2013，10（14）：70-72.

[2]高元芝.品管圈在醫院優質護理服務質量持續改進中的效果評價[J].中國現代醫學雜志，2012，22（18）：100-102.

[3]祝志梅，牟寶華，陳林.以品管圈為載體創建優質護理病房的實踐與體會[J].護理與康復，2012，11（6）：558-559.

[4]邵翠穎，金鈺梅，朱勝春.品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[J].護理與康復，2012，11（4）：381-382.

[5]王哲雋，譚玉聰.品管圈在手術室優質護理服務中的應用[J].現代醫藥衛生，2014，30（18）：2832-2834.

[6]許晨耘，柯雅娟，陳茹妹.品管圈活動在手術病理標本安全管理中的應用[J].中國護理管理，2012，12（1）：20-23.

[7]歐陽芝，熊朝霞，張敏，等.品管圈活動在手術安全核查管理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2014，21（36）：151-153.

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    我院自2001年全面實施以親情貫穿于工作中并伴有高度責任心的特色護理,取得令人滿意的效果,現報道如下:

    1 親情服務簡介1.1 內容:我們在以“患者為中心”的基礎上提出了“親情相伴,質量保證”的服務主題,營造一個溫馨舒適的手術環境:讓患者感受到親人般的溫暖:使手術患者安全舒適地接受手術。

    1.2 護理人員的語言禮儀與行為規范。在護士語言規范中重點突出“文明性,禮貌性,規范性,情感性”。

    總之,使用手術室規范化語言對患者進行護理,得到患者及家屬對我們工作的理解、配合和支持。

    2 做法2.1 制定全員培訓計劃。為了轉變護理觀念,確保護理安全,我們制定了多形式,多層次的護理人員培訓方案,使每位護士掌握護患間交流的技巧,并使用手術室規范化語言,為患者提供了和藹可親的優質服務。

    2.2 營造溫馨舒適的環境。每個手術間物品和儀器應擺放整齊,排列有序,并根據患者習慣調整手術間的溫度和濕度,手術室護士說話及操作應輕柔,使患者感覺舒適和安全。

    2.3 加強健康教育。患者通過與手術室護士交談,了解自己的病情及愈后情況,并且了解現代化手術室先進的儀器及設備,了解手術的安全性,從而消除其緊張恐懼心理,增強戰勝疾病的信心,更好地配合手術。

    2.4 患者進入手術室后,手術室護士熱情接待,適時的表達尊重和關愛。進行每次操作前,都必須用語言與患者進行溝通,以解除其思想顧慮。在患者焦慮的時候給予適當觸摸,讓患者感到親人般的溫暖。

    2.5 手術過程中,巡回護士在堅守崗位的同時,應溫馨服務于每一個瞬間醫學教育|網整理搜集。

篇3

1將“人文護理”貫徹在整體化優質護理服務中

1．1創新訪視內容，提升訪視內涵

（1）術前訪視：以往術前訪視僅僅是簡單詢問患者病史、過敏史，介紹手術室內狀況、手術相關注意事項，健康教育內容偏少。現在我們將手術前訪視的內容細致化，專門設計了“溫馨提示信”和“醫患溝通宣教卡”，完善了訪視單內容，增加術前訪視活動內涵，為手術患者帶去“一封溫馨提示信”、“一張醫患溝通宣教卡”、送“一張笑臉”胸卡，并認真做好對患者的評估，準確客觀填術訪視單，確保記錄真實性。同時，制作《醫大一院鞍山醫院手術患者宣教》視頻短片，實行定時、定點的集中播放模式，改進以往口頭說教和資料宣教訪視形式中存在的不足，提高了術前宣教的內涵和質量。（2）術后隨訪：術后1～3天，訪視護士對患者進行隨訪，了解患者術后恢復情況及心理狀況，解答患者的提問。我們增設了“患者點評”活動，首先，根據手術護理工作特點，設計《手術室優質護理服務患者滿意度調查問卷》，在術后隨訪同時征求患者及家屬對手術護理服務質量的意見和建議，梳理后加以改進。其次，制作《心語卡》便于患者及家屬及時親筆記錄下對手術護理人員工作的肯定和期許之情，得到患者及家屬的好評。

1．2創新服務內容，提升服務水平

（1）為減輕患兒恐懼和哭鬧，為小兒患者準備柔軟安全的玩具；術中播放輕音樂，減輕患者緊張的心理；自制保暖用的肩墊、腿套等物件，防止患者術中體溫過低；成立品管圈“墊管理小組”，使手術所需的各種墊、架管理有序，以保證手術患者皮膚的完整性，防止壓瘡的發生；術間備專用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者個人物品丟失；使用床器搬運患者，減輕痛苦，避免不必要的損傷。（2）在家屬等候區掛置手術相關內容的展示板、擺放服務桌、準備白開水、一次性水杯、宣教單等，在方便患者家屬的同時，即能學習到術后看護知識，又能緩解家屬等待手術結束的焦慮心情。（3）開展《手術醫生滿意度調查問卷》活動，每半年1次，對問卷反饋的問題及時整改，并向手術醫生反饋整改結果。

2將“精細管理”貫徹到提高護理質控水平中

隨著手術量的攀升，手術間使用緊張的問題日益嚴重，因此，我們優化了手術安排，改進上崗時間，確保首臺手術開臺時間；同時，打破以前預留急診術間及急診手術配合護士的做法，將所有術間都安排做預約手術，所有白班人員按年資及技能水平安排預約手術配臺；當有急診手術時，按預約手術結束的先后順序依次安排手術護士配臺；護士長加強巡視，對預約手術多的科室，在有閑置手術臺時，及時與麻醉主任溝通，給予分臺，既保證了手術配合水平，又確保了急診手術及時開展的要求；如第2天預約手術科室較多時，術前1日，護士長主動與各科室主任做好溝通，掌握各科室手術開臺時段特點，統籌安排每個術間所要開展的手術科室及手術例數。

3將“特色服務”體現在提升科室管理水平中

3．1建立手術護士細化配合的理念，實施專科分組配合模式

根據手術科室手術技術開展情況，設立了骨科組、泌外組、血管外組、心胸外組、腦外組、婦科組、五官科組等專科，并設立固定組長和定期輪轉成員，固定組長負責制定專科常規、年輕護士的培訓等，專科分組配合使手術配合質量得到質的飛躍，極大地提高了專業護理質量。

3．2創建各類專科學習檔案

建立手術醫生習慣檔案，并將專科手術配合經驗總結內容打印成冊，便于每名手術護士的學習，根據各醫生的工作特點進行手術配合；同時，還建立了專科技能培訓課件文件夾，供科室所有護士隨時鞏固學習翻閱。

3．3創新術間標準化管理，實行“5S”管理制度

加強對術中使用的一次性物品的管理，采取專柜加鎖，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘貼各類物品數目及取放原則的指示卡，當日手術結束后，手術護士需根據指示卡要求填寫“術間物品填充卡”，總務護士會根據卡片上的數目及時為術間填充物品，此管理方法既方便了手術使用的需要，還確保了術間各類物品的規范化管理。加強對術后術間固定設備的定位擺放管理。制作了“術間設備擺放平面圖”，手術護士術后可按照平面圖顯示的位置擺放各類設備，確保術間設備的規范擺放。

4效果及體會

4．1增強了優質服務意識

在手術室推行優質護理服務措施后，護士增強了服務意識，營造了優質護理文化，強調了護理安全意識，積極主動的與患者、家屬、手術醫生溝通，想方設法的為三者進行服務。三方的滿意也提高了護士的工作積極性，自我成就感的提高又進一步的促進了工作的積極主動性。

4．2提高了手術室專科護理人員的理論和專業技術水平，提高了護理質量

經過嚴格規范的培訓，術前器械物品準備更充分，手術中及時滿足所需，逐漸從被動配合變為主動配合，保證手術順利進行，提高醫生、患者、家屬的滿意度。

5小結

篇4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.301

2008年以來開展溫馨服務貫穿實施手術患者中，取得了令人滿意的效果。

2008年以來開展溫馨服務貫穿實施手術患者中，取得了令人滿意的效果。

溫馨服務的內容

溫馨服務的內容

親情服務：實施情感工程：即以情感人、以誠待人、以精贏人、以優服人。以情感人：熱情迎送患者到位，解釋事宜耐心，服務熱情、態度和藹。“換位思考，親情相伴，保證質量”是服務的主題。為患者提供親情服務，營造一個溫馨、舒適的手術環境，讓患者感受到親人般溫暖，安全舒適的接受手術。

親情服務：實施情感工程：即以情感人、以誠待人、以精贏人、以優服人。以情感人：熱情迎送患者到位，解釋事宜耐心，服務熱情、態度和藹。“換位思考，親情相伴，保證質量”是服務的主題。為患者提供親情服務，營造一個溫馨、舒適的手術環境，讓患者感受到親人般溫暖，安全舒適的接受手術。

創感動服務：護理人員要尊重患者，關心患者，真誠耐心的對待患者，切實幫助患者解決所遇到實際困難和家庭難題。了解患者的心理狀態，切實做到“三個用心”：即用心分析患者的心理，用心體會患者的要求，用心觀察患者的動態。“四個換心”：真心換舒心，細心換順心，誠心換放心，愛心換開心，使服務由“滿意服務”上升到“感動服務”。

創感動服務：護理人員要尊重患者，關心患者，真誠耐心的對待患者，切實幫助患者解決所遇到實際困難和家庭難題。了解患者的心理狀態，切實做到“三個用心”：即用心分析患者的心理，用心體會患者的要求，用心觀察患者的動態。“四個換心”：真心換舒心，細心換順心，誠心換放心，愛心換開心，使服務由“滿意服務”上升到“感動服務”。

禮儀服務，尊稱服務：護理人員的語言禮儀與行為規范，要重點突出“文明性，禮貌性，規范性，情感性，保密性”。對患者及家屬使用尊稱服務，如“大爺”、“大媽”、“阿姨”等。

禮儀服務，尊稱服務：護理人員的語言禮儀與行為規范，要重點突出“文明性，禮貌性，規范性，情感性，保密性”。對患者及家屬使用尊稱服務，如“大爺”、“大媽”、“阿姨”等。

院外延伸服務：對術后出院患者進行電話隨訪或家訪，并征求其對手術室護理的意見和建議，得到了患者及家屬的高度贊譽。

院外延伸服務：對術后出院患者進行電話隨訪或家訪，并征求其對手術室護理的意見和建議，得到了患者及家屬的高度贊譽。

溫馨服務的方法

溫馨服務的方法

制定全員培訓計劃，轉變護理觀念。醫學護理模式的轉變要求把患者作為一個完整的社會人來看待，制定了多形式、多層次的護理培訓方案，使全體護理人員掌握護患溝通技巧，通過術前訪視，術后回訪，院外延伸服務，密切了護患關系，樹立了白衣天使的光輝形象，使護理人員充分認識自身價值，調動其積極性，激發其最大潛能。

制定全員培訓計劃，轉變護理觀念。醫學護理模式的轉變要求把患者作為一個完整的社會人來看待，制定了多形式、多層次的護理培訓方案，使全體護理人員掌握護患溝通技巧，通過術前訪視，術后回訪，院外延伸服務，密切了護患關系，樹立了白衣天使的光輝形象，使護理人員充分認識自身價值，調動其積極性，激發其最大潛能。

營造溫馨舒適的手術環境：提前調節好適宜的溫濕度，保持手術室環境安靜，介紹手術室環境及手術麻醉的配合。做到“四輕”：即說話輕，走路輕，開關門輕，拿放物品輕。護士語速要慢，語言輕柔。各種操作前解釋，注意保護患者隱私，處處體現以患者為中心，滿足其生理心理需要。

營造溫馨舒適的手術環境：提前調節好適宜的溫濕度，保持手術室環境安靜，介紹手術室環境及手術麻醉的配合。做到“四輕”：即說話輕，走路輕，開關門輕，拿放物品輕。護士語速要慢，語言輕柔。各種操作前解釋，注意保護患者隱私，處處體現以患者為中心，滿足其生理心理需要。

加強指導與溝通：要把手術患者當作一個弱勢群體，幫助他們盡快熟悉、適應手術室環境，給予足夠心理支持與疏導，消除其緊張恐懼心理，增強自信心和安全感。

加強指導與溝通：要把手術患者當作一個弱勢群體，幫助他們盡快熟悉、適應手術室環境，給予足夠心理支持與疏導，消除其緊張恐懼心理，增強自信心和安全感。

加強責任心：手術過程中，巡回護士堅守崗位，全程陪護，嚴密觀察生命體征的變化，保持靜脈輸液的通暢，按摩皮膚受壓部位，給予焦慮患者適當的撫觸與安慰。

加強責任心：手術過程中，巡回護士堅守崗位，全程陪護，嚴密觀察生命體征的變化，保持靜脈輸液的通暢，按摩皮膚受壓部位，給予焦慮患者適當的撫觸與安慰。

手術結束時，及時告知患者，傳遞有利信息，給予鼓勵。在離開時送給患者一個甜甜的微笑，一句溫馨的祝福：祝您早日康復。

手術結束時，及時告知患者，傳遞有利信息，給予鼓勵。在離開時送給患者一個甜甜的微笑，一句溫馨的祝福：祝您早日康復。

溫馨服務體會

溫馨服務體會

通過對患者進行術前訪視，術中溝通，術后隨訪，院外延伸服務，使患者感受到溫馨、舒適及親人般的溫暖，密切了護患關系，大大提升了患者的滿意度和醫院的形象，同時也激發了護理人員積極主動為患者提供全方位的優質服務的熱情，體現了“以人為本”以患者為中心“的服務宗旨。

篇5

關鍵詞：手術室；護理模式；優質護理服務

Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application

XU Mei-xia

(Operation room,Huai'an City First People's Hospital,Huai'an 223001, Jiangsu,China)

Abstract：ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective, improve the overall quality of nursing staff in operation room, improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode, establishing the system of flexible work humanization, conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care, can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room, and the overall quality of care, improve patient satisfaction, maintain a good relationship between doctors and patients.

Key words：Operation room;Nursing mode;High quality nursing service

為了貫徹國家衛生部關于在全國開展以"優質護理服務示范工程"活動，以夯實基礎理論提供滿意優質服務為主題，達到患者滿意，社會滿意度為目標，深化"以人為本，以患者為中心"的服務理念落實對以患者為中心、以現代護理觀為指導、以護理程序為基本框架，為患者實施生理、心理、社會的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。2012年10月我院手術室積極響應此項活動，成立了"創優"工作領導小組，由護士長任組長，并親自組織培訓學習，在系統化整體護理的基礎上，改變了以往只忙于手術而忽略了患者心理、生理、社會等各方面 的因素，使圍手術期患者享受到了人性化、系統化、規范化的優質護理服務，取得了滿意的效果。現將優質護理服務具體實施的方法報告如下：

1樹立以人為本的科學管理理念，轉變手術室護理模式，一切為以患者為中心的護理模式

1.1手術前訪視手術室接到手術通知單在護士長統一排班好，由巡回護士于手術前1d下午到病房進行術前訪視，閱讀病歷、向護士長、主管醫生了解患者的具體情況等，然后到病房面見患者。向患者自我介紹，語言溝通要親情化，言語要以患者為中心，尊敬對方。介紹手術室的位置環境配合人員、手術的名稱及術前注意事項。通過談話了解患者心理活動，針對不同的患者心理耐心地與患者交流、溝通、進行心理護理，宣傳疾病的有關知識，耐心地講解手術的必要性和安全性。應根據具體患者給予具體有側重的講解，并介紹患同種疾病患者手術的效果，使其樹立康復的信心，消除其緊張情緒，讓患者在最佳的心理狀態下接受手術治療。對于嬰幼兒、老年人和意識障礙的患者我們要做好家屬的解釋說明工作。

1.2手術中關懷突出人性化舒適的護理

1.2.1手術前1h，開啟好每個手術間的空氣凈化系統，調節好室內溫度22~24℃，濕度40~60%，打開音樂播放系統。每個手術間的巡回護士熱情迎接患者，再次三查七對。在術前交談、溝通的基礎上，可邊做各項術前準備工作，邊向患者介紹手術室的環境，消除患者由于陌生帶來的拘束、恐懼感。同時說明手術麻醉與術中必要時需配合的注意事項。保持環境的安靜，必要時可根據患者的喜好和病情許可，播放輕音樂，以減輕患者的緊張和恐懼情緒。

1.2.2入室后等待麻醉和手術是患者最緊張的時刻，因此護士長要提前做好統籌安排，以免將患者接入手術室后等待手術時間過久。護士要注意自己的一舉一動，態度更要親切，往往一個語氣、一個動作、一個眼神都能讓患者充分體會到護理人員的關心和體貼。向患者講明麻醉及手術中必要的配合與注意事項。例如：告訴患者硬膜外麻醉低頭弓腰雙手抱膝姿勢的目的，教會患者做深呼吸，使其放松。將皮膚消毒用的碘伏、術中沖洗用的鹽水溫度控制在37℃，（為此醫院購買了6臺恒溫箱）提高患者舒適度。注意保護患者的隱私權，避免不必要的身體部位暴露，尤其是女性患者，以維護患者的自尊。

1.2.3根據麻醉和手術需要擺放首先根據麻醉要求放置，麻醉操作完成后根據手術需要安置手術。既要符合手術操作需要，充分暴露手術野，又要不影響呼吸和循環等功能，患者安全舒適為原則。為保證患者安全，使肢體不因受壓造成神經麻痹或壓瘡，需骨隆突處加墊棉墊或加蓋布單，使患者盡量感覺舒服。

1.2.4巡回護士控制好手術間的環境，保持室內安靜不允許喧笑、閑談，對患者的病情不得隨意議論或竊竊私語。術中巡回護士配合麻醉師觀察病情，可根據情況通過握手，撫摸和言語交流的方式傳遞信息，給予患者親人般的關懷和鼓勵。手術結束后，幫助擦干血跡，包扎切口，整理衣物，蓋好被服。

1.3積極主動進行手術后訪視工作術后2～3d內對患者進隨訪，表達對患者的真切關懷，了解患者手術后好恢復情況，詢問切口疼痛，愈合等，有無因術中擺放不當引起的神經肢體并發癥，同時針對患者出現的不適給予相應的解釋和安慰，當患者知道手術室的護士仍然關心他的術后恢復時，會很愉悅，這種愉悅的心情也能促使他早日康復。征求患者對手術室護理的意見和建議，并針對不足制定改進措施，提高護理質量。

2樹立以人為本的科學管理理念 轉變護理服務的對象，從患者本人，延伸到患者家屬、手術醫師，以及針對護理人員的人性化管理

2.1營造人性化的服務環境做好保暖，我們集中更換患者推車上的新棉被，換成保暖好色彩溫馨的綠格條紋被，手術中給患者使用恒溫毯。手術期間護理人員以微笑的服務引領家屬在專門的區域等候，等候間有報紙，飲水機，多媒體的方式宣教相關手術后的指導和健康教育。

2.2在手術室男女更衣間門口安裝了手術間與診室組長相對應的指示牌，節約了醫生到手術間的時間，每個手術間建立醫生喜好薄，所記的內容是醫生的手術習慣和常用的方式等，有利于手術過程中洗手護士積極主動的配合醫生的手術，使每一臺手術順利進行。

2.3手術室護理人員實行彈性排班工作制度，護理人員相對固定，使服務更加貼近患者 護士長根據患者病情、手術難度、技術要求等要素對護士進行合理分工，合理排班。簡化護理文書，取消不必要的護理文書書寫，并從制度、人力、財力、 流程上保證"把時間還給護士，把護士還給患者"，為手術患 者提供高效、便捷、人性化的優質護理服務。

3結論

手術室開展優質護理服務，將以人為本的人性化關懷和愛深入護理工作中的每個環節，改變了過去以任務忙于手術過程，而疏忽患者心理生理社會等各方面的因素，護理人員細致的服務，良好的語言溝通和專業技術水平得到了患者和家屬的信任。使圍手術期的患者得到了人性化系統化和規范化的優質護理服務，真正體現"以人為本，溫馨護理"的理念。滿足患者整體需求，緩解心理恐懼感，促進患者早日康復，使護患關系更融洽，維持了良好的醫患關系。提高了手術室的服務質量和護理人員的整體素質，增加了醫院的競爭優勢。

參考文獻：

篇6

【關鍵詞】　手術室；優質護理服務；成效

1　前言

2010年，我國各大醫院發起“優質護理服務”的號召，并在各科室護理工作中得到廣泛實施。我院手術室積極響應此號召，實施優質護理服務，并且效果令人滿意，受到患者及其家屬的好評。現就手術室開展優質護理服務的相關資料進行分析如下：

2　臨床資料

本組研究中的100例患者，均是來自手術室的擇期手術患者。其中男性47例，女性53例，年齡均在28歲至55歲之間，平均年齡為32.9歲。全部患者在性別、年齡、病程等方面均無顯著性差異，具有可比性。

3　優質護理服務方法

3.1術前訪視　改變以往流于表面的術前訪視。第一，將術前訪視單以打勾及填空的形式加以改版，可以顯得更加直觀及方便。此外，還擬出需要展開術前訪視的相關病種,學習病種的相關知識，有針對性地與患者進行術前的溝通和講解。第二，與患者溝通時，應盡量使用易懂、真誠的言語詳細回答患者所要了解或擔心的相關問題,要充分了解患者生理及心理等方面的需要, 并給予合理解釋、適當鼓勵以及心理護理。可以向患者介紹疾病成功的手術例子，以消除患者的不安或恐懼心理,還可向患者介紹手術的相關事項，如麻醉方式以及手術等,以使患者全面了解掌握手術的情況,進一步改善護患關系,這對手術的成功開展起到很大的促進作用[1]。第三，要和病房的護理人員銜接好手術的時間,以促進手術治療的有序進行。

3.2　強化手術室的環境管理　強化手術室的環境管理，要切實做到三點：（1）未經允許，無關人員不可進入手術室。手術室工作人員必須經過嚴格的崗前培訓后才可上崗。在手術室內，要嚴格按照相關要求進行各項管理，以使手術室各項工作有秩序地開展，如檢查工作人員頭發、手指甲等，發放無菌衣褲等，確保手術室環境不受污染。（2）嚴格管理手術室各類物品的進出，按照種類分類管理，所有需要進入手術室內的物品均要拆掉外包裝，分類放置到指定的位置。規定無菌物品需通過專門通道進出，室內污物需另經專門通道進出，以使手術室內的物品管理到位，確保物品安全。（3）做好清潔、消毒及滅菌的工作。要使手術室的環境達到無菌，須建立健全衛生清潔制度，要制定相關的手術室清潔措施，制定相關的達標要求以及各崗位的分工協作，以使各項工作落實到人、責任到人[2]。在術前1小時進行空氣凈化，以確保患者在手術室的安全。

3.3　全程跟蹤的護理服務　要求手術患者從進入手術室內到出手術室外都有專職護士陪同,利于及時護理,在手術的全過程中對患者展開全面服務。首先要嚴格按照查對制度進行查對：（1）在接患者時要和病房的護士查對。（2）在進入手術室時要和巡回護士查對。（3）在麻醉之前,醫生、護理人員以及麻醉師三方查對。（4）手術開始前查對無誤后，再進行手術。最后，在結束手術之后,以溫水擦拭患者身上的血跡以及消毒液,給患者整理衣物及蓋好被子,做好保暖工作。在搬移患者時，要保護患者的手術切口以及各種靜脈通道等[3]。

4　實施手術室優質護理服務的結果分析

首先，手術室實施優質護理服務，有效增強醫護人員的主動服務意識。在本院手術室推行優質護理服務期間，通過不斷的監督、改進、完善,營造了一種優質護理服務文化氛圍,進一步增強護理的安全意識,逐漸形成“將愛心贈與患者,將滿意留給患者”的新型服務理念,從而有效減少或者避免了差錯事故和醫療糾紛的發生,有效提高患者及其家屬的滿意度，同時也有效提高了相關護理人員的專業理論和技術水平，大大提高了護理質量。在術前的器械設備、物品準備上要充分,滿足手術所需,以保證手術的順利進行，大大提高了手術醫生和患者對護理工作的滿意度。

5　手術室實施優質護理服務的成效分析

5.1　調整相關職能部門以及實行垂直管理　醫院通過調整各職能部門的關系，加以改革護理的管理體制，促使護理人員的工作量及工作質量和護士的晉升緊密聯系，目前，所占的比例已達至60%。與此同時，醫院通過實施垂直的護理管理模式，將護理人員的分配、績效考評以及分配機制納入護理部門，使其統一管理，有效發揮了各科護理部門的指導作用，充分調動護理人員工作的積極性。

5.2　改變排班方式以正確落實整體護理工作　手術室和試點病房一樣分別開展了小組責任制和護士責任制等兩種模式，基于工作模式的不斷變化，護理工作的落實情況逐漸改善，落實力度不斷增強，并且患者的每項護理工作均已落實到相應的護理人員[4]。隨著護理體制的改革，護理人員的工作時間相對增長，護士能與患者進行更多的溝通，并利用專業的知識及技能解決患者問題，以滿足患者的需求。此外，改變原有的固定排班模式，依據工作量靈活分配護理人員，實施人性化與彈性化的排班，確保護理人員合理分配到不同的班次，增強對術中病人的護理特別是危重患者的護理，保證手術患者整體護理的貫徹落實。

5.3　完善對手術患者的操作流程以構建溫馨手術室　接待手術病人進入手術間的流程加以規范，護士以認真及和靄的態度與手術病人進行交流，在進行術前的各項操作中耐心向病人做好解悉工作，聊一些病人關心的問題，以分散病人的注意力，緩解病人對手術的恐懼感，在擺放手術時詢問病人是否感到舒適，這樣增強手術患者對醫護人員的信賴感，有利于手術的順利進行。通過這些細微性的服務使患者及其家屬的滿意度顯著增高，醫患的關系更為和諧。據相關數據調查，與上年同期相比患者的滿意率從97%增高至98%[5]。

5.4　提高主動服務的意識以及提供專業的護理服務　護理人員的服務觀念逐步增強，由原先的被動服務變為主動護理。出于患者的病情考慮，不斷改進及創造相關的護理技術，合理解決手術護理中存在的問題。自開展“示范工作”后，護理人員自覺將為患者提供優質服務作為自身工作的重要職責，積極與患者溝通交流，開動腦筋，努力為病患提供專業、安全的護理服務。

5.5　加強建設護理服務的內涵以增強護理質量　根據手術室護理的特點，逐步深化護理服務的內涵，為術者提供全程的無縫隙的護理，努力做好手術病人的術前訪視、術中和術者加強溝通，術后隨訪等工作。將護理服務延展到院外，對治愈出院的患者由客服部實行電話隨訪以及家庭訪視，不斷滿足病人由出院至復查過程的健康需要，獲得患者及其家屬的滿意。手術室在實施責任包干制的護理模式后，護理人員的安排相應穩定，醫護的手術配合技術不斷增高，有效保證手術患者的安全、可靠。對此，在手術室推廣優質護理是提高專業護理水平的基礎，不僅使護理人員穩步開展基礎護理工作，還有利于護士開展專業化的知識交流及健康教育，為患者的完全康復發揮重要作用。

參考文獻

[1]張志慧,陳少兵,徐淑儀,曾秀儀,甘蔚明,游新玲. 高危良性前列腺增生患者行TURP術在手術室的護理風險評估及對策[J].廣州醫藥, 2010, (05).

[2]劉燕梅,李蓮英,左育濤.規范手術室接患者流程的模式內容及應用效果[J].中國醫藥指南, 2011, (25).

[3]王霞, 杜書美.舒適護理在眼科患者手術中的應用及效果觀察[J].中國醫藥導報,2008, (18).

篇7

根據醫院的工作目標和發展思路，結合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃，特制定20xx年護理工作計劃如下：

1、加強病區護理管理，在我院護理部的領導下以創二甲醫院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時積極配合護理部加快專科人才的培養，并做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。

2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進，充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

11、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識，每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。

具體措施：

1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習，完成中醫自學筆記一萬字。

3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。

4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。

6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。

7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。

8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

13、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一批實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教，注意言傳身教的影響。

14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區清潔衛生工作，保持病房干凈，廁所無臭。

總之，我們要在醫院護理部的正確領導下，團結一心，扎實工作，以創二甲為目標，使各項護理工作質量和服務水平不斷提高，以便更好的為患者服務。

護理工作計劃范文二

20xx年優質護理服務工作是在20xx年開展優質護理服務活動的基礎上，為進一步深化優質護理服務工作內涵，以提升職業素質、優化護理服務為主題，以創建二級甲等中醫醫院為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展優質護理服務活動經驗的基礎上，特制定 20xx年優質護理服務工作計劃。

1、修訂各種制度、標準

繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業準入制度，單獨上崗護士有執業證并注冊。

2、全面提升職業素質、優化護理服務

嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護 士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。

具體措施：

1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習。

3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。

4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。

6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。

7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。

8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

3、落實責任制整體護理

根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管

理，體現能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續、全程的護理服務，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續性。常態情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執行床邊交接班。

4、加強管理，確保護理安全

1)、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

2)、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。

5、夯實基礎護理

切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優質服務。

6、落實健康教育

健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關知識，教會患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復，提高患者滿意度。

7、開展滿意度調查，促進優質護理服務持續改進

大力開展滿意度調查，每月召開護患溝通會，并進行優質護理服務滿意度調查，以了解優質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環節得以及時糾正，以促進優質護理服務持續改進。

護理工作計劃范文三

手術室工作涉及的知識面廣，技術操作性強，要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張，焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作，手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗，而且要熟悉醫生的工作習慣，且手術室護理工作專業性強，技術更新快，是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規手術器械準備和配合，我在術前準備常規器械時，要善于觀察，配合手術時注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我要做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院、科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。

三、專業技能方面

在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

篇8

1 嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》

無菌是手術操作的第一要求，參加手術人員都要嚴格遵守操作規程和無菌原則，手術室做好術前物品準備，術中配合和監督以及術后物品處理工作。加強無菌物品管理專人負責，無菌物品的打包、消毒，做到包包監測，確保滅菌合格率100%，定期檢查和制定有效預防感染措施。嚴格執行《無菌技術操作規程》 防止切口感染及交叉感染的發生，實施特殊感染手術時，嚴格按特殊感染手術術后處理。

2 改善服務態度，提高護理質量

提到手術，每個患者都會緊張，恐懼和不安，如果我們服務態度惡劣，更會加重患者這種不安心理，所以我們要做到以人為本，注重人性化服務模式。與患者交流時，要充分取得患者的信任，用簡潔、清晰、平緩、柔和的語氣進行心理護理，解除患者的焦慮。要求做到“四心”：即愛心、耐心、細心、誠心。術前對每一位患者進行訪視，介紹手術室環境和手術情況，使患者在術前得到生理、心理、社會、文化、精神等多層次的護理。術前訪視要善于觀察患者的言談舉止、面部表情、姿勢等，以了解患者的感受，最終達到消除患者術前緊張和恐懼心理的目的，從而有利于手術的開展。

3 加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零

制定嚴格的手術室規章制度，嚴格區分無菌區、清潔區、半污染區、污染區，熟練掌握各種化學消毒液的配制方法，嚴格掌握其濃度及浸泡時間，定期測試濃度。敷料包、器械包大小規格符合要求，有滅菌指示劑，標明名稱、責任人和日期。高壓蒸汽滅菌器定時監測，如有異常情況及時處理，保證滅菌質量。定期對各種消毒滅菌結果監測，并記錄。手術間按要求定期清潔消毒，定期監測，并記錄。定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

4 培養良好的職業道德

手術室護士只有具備了高尚的職業道德，對病人有高度的責任心和同情心，設身處地的為病人著想，才能在全程護理工作中保障患者的生命安全。思想認識的提升、職業道德的建設、形式多樣的學習，是一個長期的循序漸進的過程。通過每天認真總結工作質量，及時查找不足之處，平時多多溝通，晨會經常交流，大家互相監督，時刻樹立愛崗敬業的信念，提高認識，轉變觀念，才能把更好的服務奉獻給患者。

5 做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率

100% 急救車應按標準備好急救藥品。應定時檢查補充急救藥品及各種物品等。專人負責保管，使用后須在登記本上簽名，失效藥品要及時更換。每班交接時認真核對，做到完好備用。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

6 加強護理文書的書寫管理

做到客觀、及時、完整；文字工整，字跡清晰，表述準確 術前要核對患者姓名，年齡，診斷及手術方式，術畢對所用器械、敷料的數量進行認真清點、核對，由巡回護士對具體情況進行記錄，要求填寫具體核對數目。術畢后要如實記錄手術患者基本生命體征，有無氣管插管、留置引流管和帶回的液體名稱和量，以及出室時間、去向等。

7 加強業務學習，提高素質教育

篇9

【摘要】目的探討影響整體護理在手術室運用的相關因素，尋找相應措施以提高整體護理服務質量。方法采用回顧性研究，從手術室開展整體護理的現狀，存在的問題及對策三方面進行論述。結果發現護理人員素質偏低，健康教育力度不夠，手術室工作性質的特殊性，管理缺陷等因素制約了整體護理在手術室運用。結論針對不同情況采取加強在職人員培訓，轉變護理觀念，加強健康教育，創造良好的環境減輕工作壓力，提高管理水平等措施以確保整體護理的連續性、完整性和系統性。

【關鍵詞】整體護理；現狀；問題；對策

整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據患者身心需要，提供適合于個人的最佳護理［1］。隨著醫學模式和護理觀念的轉變，整體護理從病房逐漸深入到手術室。手術室護士對手術患者開展整體護理，確保了護理的連續性、完整性和系統性，使患者以最佳的心理狀態接受手術治療，提高了患者對護理工作的滿意度及手術室護士的整體素質。

1手術室整體護理的現狀

1.1術前護理

1.1.1術前訪視安排在手術前一天的下午進行，時間一般為10~15min。目的是通過與患者家屬的交談，取得患者信任，減輕其心理壓力，同時介紹手術室情況，如手術間的布置、先進設備等，了解麻醉方式、手術的擺放等，以增強患者對手術治療的信心。

1.1.2術前評估（1）患者的一般生理、心理和發育情況；（2）患者事先對手術的了解程度、接受手術的態度、對醫療的配合程度。

1.1.3確定護理問題，制定護理計劃訪視護士根據收集的資料和手術種類預測術中可能出現的護理問題，并制定相應的護理措施。

1.2術中配合（1）手術當天早會，由訪視護士匯報病歷，列出護理問題和采取相應護理措施，然后由護士長和其他護士加以補充，使計劃更趨完善。（2）準備常用物品、藥品，嚴格檢查手術間的設備是否齊全、功能是否良好；調節適宜的手術間溫、濕度，根據手術類型準備特殊的器械及輔助設備等。（3）熱情迎接患者進入手術室。嚴格核對患者及術前準備情況，清點隨患者帶入手術間的物品，再次向患者講明手術配合的注意事項。（4）巡回護士建立靜脈通道，確保術中輸液、輸血通暢。安置手術，盡量減少患者身體的暴露，以維護患者的自尊心和減少體液的丟失。全程陪護患者，同時整理護理記錄。（5）器械護士準備手術器械，熟悉手術步驟，力求做到穩、準、快。術中不談論無關話題、不議論患者病情，以免傷害患者的自尊心或加重其疑慮心理。手術結束前，認真清點紗布、縫針、器械，保管手術切除標本等。

1.3術后隨訪（1）術后48~72h到病房了解患者的生命體征、手術切口疼痛及感染情況。征詢患者對手術室工作不滿意之處，填術室整體護理反饋表。（2）收集有關手術操作、麻醉、手術、術中護理帶來的后續效果的資料，從而對手術期護理做出客觀評估。（3）術后隨訪后，通過手術護士自評、護士長對手術護士工作及術后有無并發癥的評審、患者的評價、麻醉師和手術醫生對手術護士配合質量的評價以確認整體護理計劃是否達到了預期目標。

2存在的問題

2.1護理人員素質偏低，護理觀念陳舊開展整體護理，手術室的護士不但需要具備傳統的配合手術醫生完成手術的能力，還要求具備“以病人為中心”的整體護理觀念，具備在生理上及社會心理健康方面評估患者的能力及與患者溝通的能力。而目前護士的培養以中專為主，無法滿足患者的需求，另外，整體護理雖然已在我國臨床實踐中推行和應用，但目前大多數手術室仍以傳統的護理觀念和模式服務于患者，即醫生—護士—儀器—患者的服務模式［2］。

2.2健康教育中存在的問題（1）教育內容片面、膚淺，缺乏自我保健、疾病預防和身心健康方面的知識教育；（2）教育方式單一，健康教育多停留于口頭宣教，影響了患者對教育內容的理解和接受；（3）教育時機把握不當，對不同的對象應采取不同的教育方法，對同一對象在不同的階段也應采取不同的教育內容及方式。

2.3手術室特殊的工作性質和環境限制了整體護理的開展（1）手術室護理工作時間性強，工作量大，搶救任務多、要求高；（2）手術室護士服務的對象主要包括醫生和患者，手術室護士既要為患者提供全面的優質服務，又要保質保量地完成手術配合；（3）患者在手術室停留時間短暫，使護士難以按照護理程序實施整體護理；（4）手術室長期的傳統護理模式影響護士的價值觀、短程更新和才能發揮。

2.4管理缺陷整體護理要求護理管理實行分層、能級化、金字塔式的管理方式。目前國內許多醫院對護士的管理仍然是簡單的，即所有護士不論學歷、職稱、職務都值同樣的班，做同樣的工作，承擔同樣的責任。這種管理方式不利于開展整體護理和調動護士的工作積極性。另外，一部分手術室護士長缺乏有關整體護理的管理技巧，缺乏與下屬溝通，限制了護士參與計劃和決策的權利，導致整體護理在手術室難以實施和開展。

3對策

3.1轉變護理觀念組織大家學習整體護理理論知識，接受模式訓練，使大家認識到，手術室護士從術前訪視到術中給予患者的關心、支持是其他科室護士所無法代替的。

3.2加強在職培訓，提高護理人員素質鼓勵護士參加各類專科、本科的學習，提高知識層次;加強在職培訓，拓寬知識面;強調手術室護士的角色功能，即：顧問指導角色、安全衛士角色、體貼的親人角色、協調管理角色等，使手術護理在廣度和深度上得到拓展［3］。

3.3加強健康教育（1）充分認識健康教育的重要性；（2）運用多種方法和手段講解相關知識和護理技巧；（3）選擇健康教育的恰當時機。

3.4努力創造寬松的環境，減輕護士壓力如多配備工人，加強計算機網絡的運用，使手術室護士從一些非護理技術性勞動中解放出來。只有醫院從上到下在決策層、管理層、執行層都真正形成護理與醫療平等、互助、配合的格局，才能使手術室護士在實施整體護理中發揮自主行為，提高護理水平和整體護理的效果［2］。

3.5提高管理水平首先，護理管理者加強自身修養。其次，充分運用現代管理學知識、方法，發揮領導者的非權利因素和特殊魅力（知識、才能、品格的情感），加強管理中的計劃職能和溝通聯絡，成立各種質量管理小組和貴重物資管理小組等，使管理職能下放，從而調動護士的工作積極性，推動整體護理在手術室的實施和開展。

【參考文獻】

1沈志萍.淺談整體護理在手術室的實施.鐵道醫學，2001，29（3）：173.

篇10

消毒供應室;優質服務;護理

消毒供應室作為醫院的物品中轉中樞，承擔著為臨床各科室提供無菌物品和一次性物品的保障服務工作。為更好的做好臨床服務保障，我院消毒供應室從2013年開始全面實施消毒供應專科優質護理服務舉措，并在工作中逐步展開，取得了明顯成效，服務質量取得了顯著進步，臨床滿意度明顯提高，現將應用體會報告如下。

1資料與方法

1.1資料

我院是一所三級甲等綜合醫院，床位編制700張，我科現有工作人員18名，其中護理人員15名，技術工人3名。日常負責全院的再生器械的下收、下送、清洗、打包、消毒、滅菌工作和一次性醫療用品的發放工作。現有設備真空滅菌器2臺，全自動清洗消毒機1臺，超聲清洗機1臺，封口機1臺等。

1.2方法

1.2．1加強規章制度學習，提高責任意識

針對消毒供應室的特殊性和工作流程，健全各項規章制度，制定不同崗位工作流程并掛牌上墻。利用每天早交班和每周的護士例會，組織大家學習各項規章制度和操作流程，使工作人員認識到消毒供應工作的重要性，提高對消毒供應工作的重視和責任心。通過提高自身的整體素質來提高工作人員的服務熱情和主動性。通過提高自身的責任意識使工作人員時刻保持高度的責任心和強烈的服務意識。通過提高科室人員專業技能和服務質量為臨床科室做好服務保障。對工作中發現的問題，匯總和分析原因，改進優化工作流程。對違反規章制度的行為，及時指出和教育，使大家嚴格循章工作。

1.2．2加強與臨床科室溝通交流，及時改進服務

消毒供應室服務的主要對象是臨床科室人員，如何通過良好的溝通和協調也是做好服務的重要保障。陳媛［1］通過調查就發現醫院消毒供應室與臨床科室協作性直接影響消毒供應工作的質量。我們要求人員在下收下送到科室應面帶微笑，物品交接時應態度和藹，對不同科室、不同崗位的需求或要求應耐心聽取和溝通。平時主動征求各臨床科室的意見、建議和要求，同時了解供應室人員的服務態度、下收下送及時性，物品的清洗、包裝，滅菌質量，電話接聽及時性，需求的落實情況等。對臨床科室反映的問題，及時進行處理整改，不斷改進工作方法，這樣有利于更好的為臨床開展優質服務提供物資保障，從而為患者提供優質服務。

1.2．3加強院感管理，保證物品質量

消毒供應室是醫院物品的中轉站，與醫院感染密切相關，又與患者的安危息息相關。劉倩蘭［2］在總結開展優質護理服務方法時也把嚴把環節質量關作為一項重要舉措。我科在做好無菌物品儲存環境安全、發放環節和滅菌等環節的管理方面，制訂了規范的操作流程，同時在回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發放等環節均由模塊負責人層層把關、級級驗收，一級過關再進入下一級流程，做好檢測、登記、簽名，做到責任落實到實處，保證了臨床科室安全使用無菌物品。對一次性物品的請領、接收時，嚴把質量關，做到100%達標合格。對下收下送的車輛規范保潔和消毒處置，到科室回收和發放物品時，下送人員要求加強手衛生，及時進行手消毒，避免交叉污染。

1.2．4加強與手術室交流學習，熟悉不同專科器械

不同科室如口腔科、眼科、腹腔鏡科等不同專科器械配置要求各異，我院消毒供應室護士在本院手術室交流學習已形成常態化，規定供應室護士必須在手術室進行輪訓，每人不少于3個月的學習，上臺配合不同專業的手術，以便于熟悉專科器械配置要求。科內定期組織學習各科室器械包的配置要求，每周業務學習的一個專項內容即為不同科室無菌包配置要求，通過循環學習和復習、晨會交班提問等方式，督促人員熟悉不同專科器械配置。科室無菌包配置有改變或調整時，及時組織學習，確保無菌包配置的準確性。

1.2．5轉化工作理念，增強服務意識開展優質服

務工作的前提是轉變服務理念，變“被動工作”為“主動服務”，要真正把“臨床為中心”落實下去。除過日常物品正常的下收下送外，我科對臨床科室實行“您只需一個電話，其余的由我們解決”的服務承諾。科內工作電話實行“首接負責制”，誰接聽，誰負責，認真了解臨床科室的來電需求，及時處理和反饋，做到接聽有記錄、落實有登記、追溯可查詢。保證了科室有需求，供應及時到，切實為臨床科室解決實際問題，避免了相互推諉，把臨床護士從跑腿、請領、交換等非專業性事務中解放出來，使其有更多時間和精力為患者服務。

1.2．6征求物品使用人員意見，不斷提高供應質量

供應的各種物品最終使用者為臨床醫生或護士，物品供應質量的高低使用者最有發言權。我科除定期組織服務滿意度調查外，還收集各科室使用物品后的意見和建議，以便于對現有物品配置不合理或不恰當的地方及時改進。如外科醫生反映腹腔鏡患者應用普通換藥包換藥時紗布敷料浪費較大，我們就根據需要配置腹腔鏡換藥包，減少了敷料浪費。內科醫生在在目前患者多偏肥胖情況下做骨髓穿刺時，原骨穿包內常規配置12號、16號骨穿針長度就偏短，我們就常規加入了18號骨穿針，方便了醫生選擇使用。通過此類意見收集，及時更新和完善原來認為是常規或完備的物品配置，為臨床物品使用提供了更滿意有效的服務。

2結果

實施優質護理服務前的2012年，全年共發生差錯、缺陷(包括打包準確率、漏收、發錯，配包錯誤、供應不及時、計價錯誤、器械交接不清等)28起，全面實施優質護理服務后，2013年全年發生11起，2014年僅發生7起工作差錯。無嚴重不良差錯發生。臨床調查服務滿意度逐年上升，由2012年的82．5%提高到了2014年的97．5%。

3體會

通過實施優質護理服務活動，消毒供應室人員對自己工作的重要性有了新的認識，摒棄了以往“附屬科室、二級科室”等消極思想，主人翁意識增強，主動服務意識增強，工作積極性提高，相應的工作差錯發生的危險時段，頻次，人員明顯減少。為臨床科室提供了更優質、安全、放心，滿意的服務。通過開展優質護理服務，消毒供應室人員和臨床科室的聯系更加緊密，一切以“臨床科室”為中心，一切以“患者”為中心的要求得到了很好的落實，雙方工作有效的配合對供應質量產生了積極地推進作用。

作者：范柯君 單位：123醫院消毒供應室

［參考文獻］