導語：如何才能寫好一篇醫(yī)藥器械行業(yè)分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

〔關鍵詞〕含藥醫(yī)療器械;檢驗項目;產(chǎn)品檢驗

在進行醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)注冊時，企業(yè)需向國家有關部門提交適用的產(chǎn)品標準和基于該標準的產(chǎn)品檢測報告［1］。當前，我國對醫(yī)療器械生產(chǎn)注冊制度中的“適用產(chǎn)品標準”主要是“國家標準”“行業(yè)標準”及“注冊產(chǎn)品標準”。對具備國家或者行業(yè)標準的產(chǎn)品，這些標準就是此產(chǎn)品進入市場最低限制或要求。對尚未具備兩項標準的產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)須制定注冊產(chǎn)品標準，其中安全性指標須符合國家頒布的同類產(chǎn)品需要遵守的強制性安全標準要求。對于含藥醫(yī)療器械產(chǎn)品，其標準不僅要涵蓋材料類醫(yī)療器械的檢驗通用要求，還需對所含藥物制訂有關性能評價標準，檢驗項目需包括藥物的鑒別、含量測定，譬如:具備藥物緩釋功能產(chǎn)品，需進行藥物體外釋放試驗、涂藥工藝穩(wěn)定性及均一性檢驗等。在必要情況下，還需進行藥物體內(nèi)釋放試驗、體內(nèi)－外關聯(lián)性試驗、穩(wěn)定性試驗等。對所含藥物的成分檢驗，則可參考國內(nèi)外藥典有關該種藥物的檢驗方法，如:樣品制備不能用于含藥醫(yī)療器械產(chǎn)品檢驗的，需提供可行檢驗法，但要有相關方法予以驗證［2］。下面就含藥醫(yī)療器械產(chǎn)品的檢驗方法進行綜述。

1藥物鑒別

需要和有可能共同存在的物質(zhì)或結構類似的化合物進行有效區(qū)分。依照國內(nèi)外藥典中提出的該藥物的相關檢驗方法，比如:化學鑒別法、色譜法、光譜法等。

2含藥量測定

應可準確測出含藥醫(yī)療器械產(chǎn)品所含藥物的量。參考國內(nèi)外藥典有關該藥物的含量測定法，如應用新方法則需開展方法學驗證，如應用成熟方法，主要是國家或國際標準方法，對于方法的引進方本身就是方法學的重要驗證者［3］，可不需要再行驗證，但是在操作流程、測定步驟、儀器、樣品制備等方面有所調(diào)整的，仍需要按照新方法應對。當前，含藥量測定的方法有液相色譜法、紫外分光度法等。

3藥物體外釋放試驗

此項實驗就是在模擬人體機體條件下，比如:溫度、介質(zhì)成分、pH等，對含藥器械的藥物開展體外釋放速度試驗［4］，應盡量客觀、準確地反映所含藥物在機體內(nèi)釋放的基本狀況。該試驗主要用于具有藥物緩釋功能的產(chǎn)品，體外藥物的釋放率是含藥醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)控的一個重要指標，在產(chǎn)品生產(chǎn)監(jiān)測中，需要加強質(zhì)控工作，以確保含藥醫(yī)療器械使用的安全性、可靠性、有效性。在此項試驗中要求把控好儀器、控溫搖床、溶出度測試、溫度、釋放介質(zhì)、取樣時間點等參數(shù)。

4涂藥工藝穩(wěn)定性及均一性試驗

一是提取溶出介質(zhì)進行直接測試，即在同批產(chǎn)品中取6個樣品，然后提取出溶出介質(zhì)開展平行測試，以評估所含藥物在體內(nèi)或體外釋放的均一性。對于釋放結果則可通過一級方程擬合，在此過程中以有關系數(shù)最大及均方誤差最小視為最佳擬合［5］。在最終結果中，選取的6個樣品，初、復試驗的釋放率平均值都必須在標準釋放率之內(nèi)。在初試時，倘若2個樣品未能滿足規(guī)定，并且其中有1個樣品在標準釋放量區(qū)間的10%～20%可進行復試(另1個為±10%)。在復試時同樣取6個樣品，在結果中樣品數(shù)值低于釋放量區(qū)間10%的樣品必須在1個以下。二是基于序列號樣品，且按照殘余藥量洗脫測試。在此項測試中，最少要選取3個樣品開展平行測試。送檢者需要在試驗前對每個樣品的初始含藥量予以明確，否則根據(jù)標準規(guī)定的含藥量或實測相同批次樣品含藥量算出平均值［6］。在結果中，初次試驗時如單1個樣品在既定釋放量區(qū)間的10%～20%，則可復試。在復試時，同樣取3個樣品，最終結果均要在規(guī)定釋放量內(nèi)。

5藥物體內(nèi)釋放試驗

當前，含藥醫(yī)療器械產(chǎn)品的種類越來越多，作用部位、應用方法、含藥劑型、載體等方面均有差異，此外，所含藥物的量大大低于正常用藥量，使得血藥濃度很低，對儀器靈敏度和樣品制備工藝有很高的要求，進而給體內(nèi)釋放試驗帶來較大困難。現(xiàn)階段，關于含藥醫(yī)療器械所含藥物的體內(nèi)釋放試驗方法尚在制定中［7］，選擇合適的動物模型開展原位植入、采取血管、組織等開展體外培養(yǎng)法的研究也大量開展。國外一些專業(yè)機構的含藥器械體內(nèi)釋放試驗已取得一定成果。

6藥物體內(nèi)－外關聯(lián)性試驗

體內(nèi)－外關聯(lián)性，就是因制劑所產(chǎn)生的生物學特性或因生物學特性衍生出的參數(shù)，比如:tmax、Cmax、AUC等，和相同制劑的物理、化學特性間，存在合理定量關系，實際是體外釋放參數(shù)與體內(nèi)生物利用度參數(shù)所形成的函數(shù)。體內(nèi)－外關聯(lián)性試驗應可全面展現(xiàn)出體外釋放曲線和機體血藥濃度－時間曲線間的內(nèi)在關系。只能在體內(nèi)外存在關聯(lián)性，才可通過體外釋放曲線來預估體內(nèi)狀況，進而創(chuàng)建一個能夠準確、有效說明藥物生物利用度標準與批量生產(chǎn)質(zhì)控指標。有研究把體內(nèi)外關聯(lián)性程度分成三個等級:Ⅰ級，就是體內(nèi)藥時曲線每個點都和體外各時點的釋放量是有關的，即點－點關聯(lián)Ⅱ級，即體內(nèi)藥時曲線按照折積法算出體內(nèi)平均停留時間和體外平均釋放時間的內(nèi)在關系［8］。Ⅲ級，即體內(nèi)藥時曲線下面積或者峰濃度或峰時間等單一參數(shù)和體外平均釋放時間的內(nèi)在關系。此項試驗原則上參照中國藥典附錄有關緩釋、控釋及遲釋等一類制劑的指導原則開展。主要是通過所含藥物體內(nèi)、體外的釋試驗數(shù)據(jù)予以驗證，在此基礎上開展關聯(lián)性的檢驗。

7藥物穩(wěn)定性試驗

對含藥醫(yī)療器械物品開展穩(wěn)定性實驗，主要是考察所含藥物在不同溫度、濕度、光照等條件的影響隨時間改變的內(nèi)在規(guī)律，以此為產(chǎn)品的批量生產(chǎn)、包裝、儲運等提供有價值的依據(jù)，并基于試驗結果明確產(chǎn)品有效期［9］。一般有影響因素試驗、加速試驗及長期試驗等。此項試驗通常開展加速試驗(6個月)或長期試驗。所要考察的指標主要是藥物的鑒別、含量，對于緩釋含藥器械還需考察所含藥物的體外釋放相關指標。具體就是按序列號編器械取3個樣品試驗，根據(jù)批號取相同批次的3批樣品開展加速試驗［10］，在試驗中，每月月底取樣檢驗。長期試驗就是在常規(guī)條件下的有效期最后1個月內(nèi)取樣檢驗。伴隨現(xiàn)代醫(yī)療技術的創(chuàng)新和發(fā)展，含藥醫(yī)療器械在臨床上的應用日益廣泛，在疾病診療中的作用也日益凸顯［11］。因而，需要在明確含藥器械產(chǎn)品檢驗標準和項目集成上，熟練掌握并應用各項檢驗方法，并要適時改進和優(yōu)化方法，確保產(chǎn)品質(zhì)量，保證患者診療的安全、有效。

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篇2

關鍵詞：W醫(yī)藥公司 經(jīng)營現(xiàn)狀 對策分析

一、C醫(yī)藥公司現(xiàn)狀介紹

W醫(yī)藥公司，成立于1993年，公司前身系某衛(wèi)生服務開發(fā)公司，由2002年改制為W醫(yī)藥公司。2010年公司引入新的經(jīng)營團隊，使企業(yè)經(jīng)營機制得以全面改觀。公司以不斷提高服務質(zhì)量，提升核心競爭力為企業(yè)奮斗的目標，努力打造成具有自身特色的醫(yī)藥物流企業(yè)。

公司主要經(jīng)營生物制品、抗生素、化學藥制劑、生化藥品、中成藥及部分Ⅱ、Ⅲ類醫(yī)療器械產(chǎn)品。公司于2014年3月通過了新版GsP認證，擁有符合GsP要求的倉儲條件。公司的經(jīng)營宗旨即，質(zhì)量方針：質(zhì)量為先，規(guī)范經(jīng)營；質(zhì)量目標：品質(zhì)安全，優(yōu)化管理。公司銷售網(wǎng)絡覆蓋舟山市各區(qū)縣，已建立健全了全市所有小島衛(wèi)生院的配送網(wǎng)。

公司現(xiàn)有零售藥店3家：舟山新城W售藥店（舟山醫(yī)院門口）；舟山北門W零售藥店（舟山婦幼保健院門口）；舟山東門W零售藥店（舟山市中醫(yī)院門口）。

公司自2010年進入規(guī)模化經(jīng)營后，經(jīng)過幾年的發(fā)展，2015年銷售額達到3.47|元，超越舟山市存德醫(yī)藥公司，在舟山市五家醫(yī)藥公司中位居第二（普陀醫(yī)藥藥材有限公司3.72億）。

2015年公司的重點工作是積極應對浙江省新一輪藥品招標工作，其中的招商勾標工作尤為出色：新增外資企業(yè)12家，新增大型國企5家，新增首營企業(yè)85家，新增首營品種550個，實際新增品種280個；新開發(fā)醫(yī)療機構：普陀區(qū)分布于各小島的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家，嵊泗縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家。

醫(yī)用耗材的配送平臺已經(jīng)開始正常運轉，主要產(chǎn)品強生醫(yī)用縫合線已覆蓋全市所有大醫(yī)院。

北門藥店通過了GSP換證檢查；三家零售藥店的藥品結構正在調(diào)整中，三月份起主動降低零售價2%，受到了市社保的肯定，社保資金全額到位。

目前公司經(jīng)營中存在的問題有，藥品斷貨缺貨現(xiàn)象多見；崗位技能培訓不到位，各部門協(xié)調(diào)銜接不夠流暢；政策變化快，相關信息不夠通暢；人員少、工作量大，致有些工作不夠細致；大病保險藥品目錄少于預期等。

二、中國醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀分析

進入21世紀，人類社會進入新的發(fā)展階段，人們對各種產(chǎn)品的需求不斷增加，醫(yī)藥行業(yè)也進入了高端技術時代，藥品行業(yè)不斷創(chuàng)新，出現(xiàn)了高端藥品行業(yè)競爭激烈的狀況。目前由于高端藥物市場基本被外資企業(yè)占據(jù)，在生物制藥上中國目前只能走仿制的道路，但無法在技術上和歐美一些國家抗衡，現(xiàn)在我國唯一的希望就是寄托于中藥的創(chuàng)新。但由于中藥基礎研究投入長期不足，致其創(chuàng)新能力匱乏，結構發(fā)展失衡，且資源遭到嚴重破壞，中藥材基地布局不合理，監(jiān)管主體缺乏，資源保護責權不明等問題嚴重影響著我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

當前我國明確了打造創(chuàng)新型經(jīng)濟的大方向，不管是醫(yī)藥還是其他產(chǎn)業(yè)，都要做科技創(chuàng)新和全球品牌化的產(chǎn)品。近年來國家也加大了對醫(yī)藥創(chuàng)新的支持力度，以企業(yè)為主體的創(chuàng)新體系不斷加強，創(chuàng)新成果數(shù)量也不斷的增加，在質(zhì)量方面也有了一定程度的提高。

自2015年6月1日起，國家發(fā)改委雖取消了除品和第一類的政府定價，但各省（區(qū)市）衛(wèi)計委組織的省級藥品集中招標采購，尤其是“帶量采購，價格聯(lián)動”方案，使藥品價格呈現(xiàn)明顯下降趨勢。

隨著公立醫(yī)院醫(yī)改的不斷推進，基層醫(yī)療市場包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構，已成為繼醫(yī)院終端和零售終端之后的第三大藥品銷售“終端”。

中國醫(yī)藥行業(yè)近幾年也有非常好的發(fā)展趨勢，并呈現(xiàn)出一些行業(yè)特點：1.新藥品種研發(fā)逐步提高。2.新修訂的GMP穩(wěn)步實施，藥物質(zhì)量標準不斷提高。3.兼并重組比較活躍。4.制劑國際化呈現(xiàn)良好趨勢。

從藥品品種研發(fā)逐步提高方面來看，研發(fā)數(shù)量不斷增多，各類仿制藥品相類似藥效藥品不斷開發(fā)生產(chǎn)出來，為重大疾病治療和較低醫(yī)療成本提供支持，并且開發(fā)出質(zhì)量可控度較高的品種，而從醫(yī)療器械方面來看，國產(chǎn)大型醫(yī)療設備的獲批上市，可降低醫(yī)療機構采購成本，使醫(yī)藥業(yè)不斷良好地發(fā)展。

近幾年來，各項政策措施不斷推動發(fā)展，新修訂的藥品GMP穩(wěn)定地實施，使我國無菌藥品質(zhì)量保障能力和風險控制水平不斷加強，促進藥品質(zhì)量水平提升。

此外，許多優(yōu)勢企業(yè)開始占兼并重組，提高資源配置效率，特別是一些上市公司借助資本市場融資來并購實現(xiàn)快速良好地發(fā)展。

最后一點，我國藥品制劑國際化正呈現(xiàn)著良好的趨勢，制劑出口從承接國際市場代工為主向發(fā)展自主產(chǎn)品轉變，國內(nèi)企業(yè)開發(fā)出適合自身特點的路徑，使我國生物制品發(fā)展水平不斷上升，與國際接軌等。

綜上所述，由于醫(yī)藥行業(yè)有著高投入、高回報、高風險、研發(fā)周期長的發(fā)展特點，這就促使了我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展必須要實現(xiàn)的三大集聚：向園區(qū)集聚、向專業(yè)智力密集區(qū)集聚、向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)集聚。醫(yī)藥行業(yè)被稱為永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)，未來醫(yī)藥行業(yè)的總體發(fā)展趨勢非常明確，人口老齡化、城市化、健康意識的增強以及疾病譜的不斷擴大促使醫(yī)藥需求持續(xù)增長；生物科技的發(fā)展使得供給從技術上能夠保證醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)，滿足醫(yī)藥需求；而政府對醫(yī)療投入的不斷加大提供了滿足需求的資金。那么現(xiàn)階段將成為中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的關鍵時期，也將是行業(yè)大有可為的戰(zhàn)略機遇期。

而站在W醫(yī)藥公司的角度來看，衛(wèi)W醫(yī)藥公司作為一家醫(yī)藥流通公司，并無自主研發(fā)生產(chǎn)藥品的能力，故W醫(yī)藥公司想要取得更好地發(fā)展則需要拓寬業(yè)務渠道，提升業(yè)務能力，開拓更多的業(yè)務，即不斷加寬，加深已有業(yè)務的發(fā)展，并展望創(chuàng)造新的業(yè)務。

故由此可看出W醫(yī)藥公司在如今良好的發(fā)展大環(huán)境下應仍能有所作為，把握住優(yōu)勢領先的層面，根據(jù)所出現(xiàn)的問題做出有針對性的改變，不斷進行發(fā)展壯大。

三、W醫(yī)藥公司產(chǎn)品市場分析

（一）各個產(chǎn)品市場情況

W醫(yī)藥公司主營化學藥制劑與中成藥類，稍微涉及醫(yī)藥器械及生物制品。而在舟山市本地，W醫(yī)藥公司占有相當?shù)氖袌龇蓊~：在主營的藥品批發(fā)方面，在各大醫(yī)院及醫(yī)療機構占據(jù)著27%的市場份額，產(chǎn)品的市場地位相對較高。但同時也存在許多競爭對手，如舟山市普陀醫(yī)藥藥材有限公司（基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場份額大占32%），舟山存德醫(yī)藥公司（藥品零售市場份額大占23%），浙江大生醫(yī)藥有限公司，寧波醫(yī)藥股份有限公司，浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等，后4家外地企業(yè)在舟山市的市場份額則以高端藥品為主。

另外，眾所周知的是在行業(yè)中，銷售成本相對較高，庫存成本比較低，而W醫(yī)藥公司作為醫(yī)藥流通企業(yè)，所獲取的利潤就是中間轉手差價，并A.W醫(yī)藥公司主要成本在于銷售成本，故現(xiàn)在銷售方面仍有很大的發(fā)展空間，未來發(fā)展可以著重于此。

（二）產(chǎn)品競爭所處行業(yè)地位

公司銷售的重點是在大醫(yī)院，占59.7%多（20774萬元/34774萬元），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅占6.3%的份額（2208萬元/34774萬元）：而藥品零售占比13.7%，但增幅大。并且，W醫(yī)藥公司在舟山普陀兩家大醫(yī)院中已占有相當大的市場份額。

而分析W醫(yī)藥公司與其他公司相比具備一些優(yōu)勢的原因，W醫(yī)藥公司是舟山市本地企業(yè)，公司經(jīng)營團隊在各醫(yī)療機構及相關政府部門都具有良好的人脈基礎，故在同樣的條件下合作機會大，次數(shù)多，相應的市場份額就較多。而如浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等大公司，公司地址并不在舟山市，故其直接占據(jù)的市場份額并不高，但這些大公司進貨渠道多，貨源足，W醫(yī)藥公司或是其他公司也需從這些公司進貨，其實際的市場份額當高于報表。但W醫(yī)藥公司等公司亦能從中獲取相對比這些大公司小些的利潤，故從此中可以看出W醫(yī)藥公司產(chǎn)品在舟山市本地占據(jù)市場一定份額，但并不是很大一部分：即W醫(yī)藥公司需保持在本地醫(yī)藥公司中的領先地位，也需思索另外提升競爭力的對策，占據(jù)更多的市場份額，以獲取更多的利潤。

（三）主要競爭對手市場情況，分析優(yōu)勢劣勢

W醫(yī)藥公司有許多競爭對手，如舟山市普陀醫(yī)藥藥材有限公司，其市場分布較為合理，大醫(yī)院市場僅占40%多，明顯少于W醫(yī)藥公司的近60%，特別是其基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場份額較大，2015年占有32%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場；舟山存德醫(yī)藥公司主營業(yè)務在大醫(yī)院的份額呈逐年下降趨勢，但其在藥品零售市場上仍占有近23%的份額；浙江大生醫(yī)藥有限公司，寧波醫(yī)藥股份有限公司，浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等4家外地企業(yè)在舟山市的市場份額則以高端藥品為主。

普陀醫(yī)藥藥材有限公司是W醫(yī)藥公司目前在舟山的主要競爭對手，2015年實現(xiàn)了銷售總額3.72億（含零售）的好業(yè)績。其經(jīng)營團隊業(yè)務熟，人脈好，其基藥的銷售網(wǎng)絡延續(xù)著原普陀區(qū)醫(yī)藥公司的團隊，特別是在普陀區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)各小島上尤為實出，經(jīng)過近20年的經(jīng)營已經(jīng)相當成熟。但近期其控股公司海事集團資金鏈出現(xiàn)問題，給公司日常業(yè)務帶來一定的負面影響。

舟山市存德醫(yī)藥公司是舟山市級醫(yī)藥公司，原是舟山市的龍頭企業(yè)，但自改制以來，經(jīng)營團隊變化頻繁，近來的主要負責人又非醫(yī)藥行業(yè)出身，加上控股公司萬事達公司的主營業(yè)務是房地產(chǎn)業(yè)，集團上層對利潤相對較低的醫(yī)藥業(yè)較為輕視，致公司業(yè)績持續(xù)下滑。

國藥控股舟山公司雖是國企下屬企業(yè)，擁有國企的很多優(yōu)勢，但其經(jīng)營團隊原是從普陀醫(yī)藥公司分化出來的一批中層，近來與集團公司下派的負責日常業(yè)務的經(jīng)理問的矛盾多發(fā)，已有多人離開了該公司，其業(yè)務除舟山醫(yī)院和普陀醫(yī)院兩家大醫(yī)院外，一直未能與別家公司競爭。

而域外企業(yè)如浙江英特，華東醫(yī)藥，寧波醫(yī)藥股份及浙江大生等公司受地域的影響，因其配送成本高，配送時限長等不利因素的影響，除享有大部分的高端藥品配送權而在幾家大醫(yī)院占有一些市場份額外，在基層醫(yī)院尚無明顯優(yōu)勢。

四、衛(wèi)W醫(yī)藥公司SWOT分析

優(yōu)勢：W醫(yī)藥公司是舟山市本地企業(yè)，公司經(jīng)營團隊在各醫(yī)療機構及相關政府部門具有良好的人脈基礎；大醫(yī)院的市場份額已相當大；公司資金運轉較為正常，流動資金相對比較充足；醫(yī)藥企業(yè)形象良好；具備能夠較好完成招標藥品的配送能力；醫(yī)用耗材的配送工作也已步入正軌；在全市主要的大醫(yī)院周圍都設有自己的經(jīng)醫(yī)保部門認可的零售藥店；銷售網(wǎng)絡遍及全市各區(qū)縣。總的來說，企業(yè)內(nèi)部有利因素多，具有良好有利的競爭態(tài)勢；且有充足的財政來源；擁有良好的企業(yè)形象；產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)；占據(jù)一定的市場份額；具有成本優(yōu)勢等。

劣勢：因公司地處海島，目前市場主要局限于舟山本地，而舟山雖為副省級城市，常住人口僅100多萬，市場規(guī)模小；公司本屆經(jīng)營團隊起步稍晚，基層市場占有率明顯低于普陀醫(yī)藥藥材公司，零售市場則遜于舟山存德醫(yī)藥公司；普陀區(qū)和嵊泗縣的多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級衛(wèi)生機構，都分布在遠離舟山本島的偏僻小島上，配送和售后服務成本都高于平常；受行業(yè)發(fā)展的局限，且大多數(shù)高端產(chǎn)品都為二次轉手經(jīng)營，相對于大公司，w醫(yī)藥公司所獲取的利潤較少。總的來說，存在一些企業(yè)內(nèi)部劣勢因素，起步較晚，取貨渠道較少，獲取利潤相對較少等。

機會：行業(yè)發(fā)展大環(huán)境尚屬良好，有意向與W醫(yī)藥公司合作的大型企業(yè)已拋出橄欖枝：公立醫(yī)院改革帶來的機會是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場將是一個新的增長點；“非禁即入”必將促進社會辦醫(yī)，私營醫(yī)院也將是一新市場；大病醫(yī)保全面實施，給零售藥品帶來一塊“大蛋糕。總的來說，企業(yè)外部有利因素多，大環(huán)境良好，有許多擁有合作意向的合作伙伴，擴大開拓進貨渠道等。

威脅：藥品招標政策變化快，應對稍不及時就會影響銷售；市外多家大型醫(yī)藥企業(yè)正加大對舟山市場的關注度；中標藥品二次議價；“史上最嚴限抗令”舟山6月1日實施，必將影響在大醫(yī)院的銷售。總的來說，存在一些威脅方面的企業(yè)外部因素，行業(yè)政策變化，競爭對手因素等。

五、提升W醫(yī)藥公司競爭力對策

改變原先的經(jīng)營理念，積極尋找與大型醫(yī)藥企業(yè)的合作，以保持公司在舟山市場的既有競爭力，同時也可擴大高端藥品的經(jīng)營品種，尤其是公司所欠缺的外企原研產(chǎn)品，這些原研產(chǎn)品都是各大醫(yī)院的當家藥品，在其業(yè)務收入中占有很大的比重；與大型醫(yī)藥企業(yè)的合作，當以增加注冊資金為必需條件，為公司擴大經(jīng)營提供資金上的保證。同時也可嘗試與醫(yī)療機構的合作，尤其是資金得到財政支撐的社區(qū)醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，隨著醫(yī)改的推進，基層醫(yī)院將會有一個新的發(fā)展機會。如利用現(xiàn)階段地方財政并不寬裕的現(xiàn)狀，以為社區(qū)醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加冷藏藥品設備提供資金擔保的方式，擴大公司在基層的市場份額。

采購部門應加大與外企和國內(nèi)大型制藥企業(yè)商務部門的聯(lián)系，盡可能多的爭取高端藥品和高毛利產(chǎn)品在舟山的配送權。

銷售部門可建立激勵機制，以擴大高毛利品種的市場份額為重點；同時也應積極的走出去，尤其是分散在小島上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級衛(wèi)生服務網(wǎng)點，趁其他公司尚未重點投入的時候，盡早的擴大基層的市場份額。

儲運部T適當增加與公司經(jīng)營規(guī)模相適應的人員配備，以保證日常工作的順利開展，繼續(xù)提升公司在藥品配送方面的良好形象。

篇3

關鍵詞 民族醫(yī)學院校 服務 大健康 SWOT分析

中圖分類號：G718.5 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2017）04-0039-03

貴州民族醫(yī)學院校作為貴州民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和健康服務業(yè)的行業(yè)院校，在傳統(tǒng)辦學領域積累了豐富的辦學經(jīng)驗，為民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出了重要貢獻。隨著健康理念和醫(yī)學模式的變化，社會對醫(yī)學背景健康類服務人才的需求也與日俱增，這對民族醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)模式提出了新的挑戰(zhàn)和要求。知己知彼方能百戰(zhàn)不殆。貴州民族醫(yī)學院校服務大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢何在？面臨挑戰(zhàn)又幾何？本文通過對黔南民族醫(yī)專典型個案的SWOT分析，探索貴州民族醫(yī)學院校服務大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方式和途徑，為其轉型發(fā)展建言獻策。

一、大健康產(chǎn)業(yè)涵義

目前，學界尚未有對大健康產(chǎn)業(yè)的權威定義。一般認為，大健康產(chǎn)業(yè)是指維護健康、修復健康、促進健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務提供及信息傳播等活動的總和，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健品、健身產(chǎn)品、養(yǎng)老服務等支撐產(chǎn)業(yè)和多個與人類健康緊密相關的生產(chǎn)和服務領域，主要分為“醫(yī)療性健康服務”與“非醫(yī)療性健康服務”兩大體系和以“醫(yī)療服務機構”為主體的“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)”，以“醫(yī)藥器械等耗材產(chǎn)銷”為主體的“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)”，以“健康產(chǎn)品產(chǎn)銷”為主體的“保健品”產(chǎn)業(yè)，以“個性化健康檢測評估、咨詢服務、調(diào)理康復、保障促進”等為主體的“健康管理服務”產(chǎn)業(yè)等“四大產(chǎn)業(yè)集群”。相較于傳統(tǒng)健康產(chǎn)業(yè)的醫(yī)院醫(yī)療、藥品和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)而言，大健康產(chǎn)業(yè)還涉及健康休閑旅游、觀光農(nóng)業(yè)、康體養(yǎng)護、數(shù)字醫(yī)學等多個產(chǎn)業(yè)新分支，其覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人口老齡化到來，健康養(yǎng)老、健康休閑旅游、生態(tài)農(nóng)業(yè)、健康醫(yī)療的比重將越來越重，占據(jù)著大健康產(chǎn)業(yè)的主要部分。

二、對民族醫(yī)學院校的SWOT分析

隨著健康理念和醫(yī)學模式的變化，社會對醫(yī)學背景健康類服務人才的需求也與日俱增，對民族醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)模式提出了新的挑戰(zhàn)和要求，能否抓住醫(yī)療衛(wèi)生和健康產(chǎn)業(yè)轉型升級帶來的發(fā)展機遇，提前布局大健康產(chǎn)業(yè)，有效應對各種風險和挑戰(zhàn)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展所需的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的應用型高技能人才，事關貴州民族醫(yī)藥學院校的科學發(fā)展和人民健康水平和幸福指數(shù)的提高。知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆，現(xiàn)就其服務大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的SWOT分析如下：

（一）S- strengths （優(yōu)勢）

一是辦學條件不斷改善。隨著政府對高等教育投入的不斷加大，民族地區(qū)醫(yī)學院校的辦學條件也得到極大的改善。以黔南民族醫(yī)專為例，其位于都勻經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、占地1350畝、總投資超過10億元的新校區(qū)已建成并投入使用極大地改善了其辦學條件，一批老舊的教學儀器設備為先進的教學儀器設備所取代；學校師資隊伍建設、學科專業(yè)建設、基地建設、校園文化建設和對外交流得到不斷加強；學歷教育和職業(yè)技能培訓與鑒定工作齊頭并進；師生員工的精神面貌煥然一新。學校承擔國家教育部教學改革項目1個，國家財政部重點支持專業(yè)2個，省級特色專業(yè)2個，省級精品課程3門，省級實驗室4個；有國家級、省級、州級培訓基地7個，三甲附屬醫(yī)院2個，教學實習基地82個，中醫(yī)藥科普館為貴州省優(yōu)秀校園文化育人基地。學校先后與北京大學醫(yī)學部、廣州中醫(yī)藥大學、臺灣中山醫(yī)學大學等10余所一流醫(yī)學院校建立了友好合作關系。

二是辦學定位準確。貴州民族醫(yī)藥院校主要是為民族地區(qū)培養(yǎng)“招的進、下得去、留得住、干得好”的實用型高技能人才，畢業(yè)生廣受社會歡迎和用人單位好評。以黔南民族醫(yī)專為例，從1985年建校到2016年的30年間，累計向社會輸送各類醫(yī)藥衛(wèi)生人才5萬余人。以黔南地區(qū)為例，黔南民族醫(yī)專畢業(yè)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生人員占比約為80%，他們有的是“扎根鄉(xiāng)村的白衣天使”，有的是行業(yè)精英和業(yè)務骨干，有的走上了領導崗位，為促進貴州醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)特別是廣大農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、傳承和弘揚民族醫(yī)藥文化、促進民族團結和社會和諧作出了重要貢獻。

三是大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境好。有道是“近水樓臺先得月”。貴州民族醫(yī)學院校地處貴州民族地區(qū)，這里有得天獨厚的民族醫(yī)藥資源稟賦，素有“夜郎無閑草，黔地多靈藥”之美譽；典型的卡斯特地貌造就了貴州一方“好山好水好氣候，宜居宜游宜養(yǎng)生”綠水青山，發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的先天優(yōu)勢明顯。2014年，貴州省將發(fā)展“大健康”產(chǎn)業(yè)作為“大數(shù)據(jù)”產(chǎn)業(yè)的姊妹篇拉開了大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的序幕，貴州民族醫(yī)學院校可發(fā)揮其地緣優(yōu)勢，依托有利辦學環(huán)境，與大健康優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)集群精準對接，形成大健康相關專業(yè)獨特的專業(yè)治理模式和人才培養(yǎng)機制，就近為貴州大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展培養(yǎng)人才。

（二）W- weaknesses （劣勢）

一是服務大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺建設滯后。目前，僅貴州而言，僅有貴州醫(yī)科大學于2015年6月成立大健康學院，而民族醫(yī)學院校的服務大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺則較為滯后，服務大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關領軍型人才培養(yǎng)、團隊建設、專業(yè)設置、實訓基地、實驗室建設以及招生就業(yè)等方面建設滯后。

二是健康類專業(yè)師資建設滯后。存在師資著學歷層次偏低且職稱和專業(yè)結構不合理、雙師型師資嚴重不足、兼職教師比例偏低、專業(yè)師資水平較低等問題，且?guī)熧Y多集中于醫(yī)藥衛(wèi)生等專業(yè)領域，像保健按摩、醫(yī)療美容、康復治療、健康管理等健康服務類專業(yè)師資則嚴重不足。

三是專業(yè)設置滯后。存在著專業(yè)結構守舊、專業(yè)設置同質(zhì)化嚴重、對接地方行業(yè)產(chǎn)業(yè)特色不明確，專業(yè)設置、教學體系與本行業(yè)優(yōu)勢集群產(chǎn)業(yè)崗位需求脫節(jié)等問題。[]四是實訓基地建設滯后。民族醫(yī)學院校要更好大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，為社會培養(yǎng)合格的應用型醫(yī)藥和健康服務類人才，不僅要合理優(yōu)化專業(yè)設置，開設有針對性的課程內(nèi)容，還要考慮實踐性課程開設和相關實訓基地的建設，以實現(xiàn)學生專業(yè)基本技能、專業(yè)技術應用能力和職業(yè)綜合能力有機融合。

（三）O- opportunities （機會）

一是前景好。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的推進和人口老齡化的到來，社會對健康服務需求旺盛。2013年我國健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模近2萬億元；2014年，多項國家級健康類項目完成了產(chǎn)品轉化并于2015年投入使用，預計2016年大健康產(chǎn)值規(guī)模將接近3萬億元，2020年將突破8萬億元大關。2013年8月28日，國務院總理在國務院常務會議上將健康產(chǎn)業(yè)列為我國“未來經(jīng)濟增長點”。截至2013年年底，我國60歲以上老年人2.02億，其中約3700萬處于失能、半失能狀態(tài)，而我國各類養(yǎng)老服務機構42475個，擁有床位493.7萬張，每千名老年人擁有24.4張養(yǎng)老床位。僅養(yǎng)老服務一項，如有效需求得到釋放，將催生上千萬的就業(yè)崗位。《2012-2013年中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究年度報告》顯示，2012年全球健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模已達118157.09億美元。美國經(jīng)濟學家保羅?皮爾澤認為，繼“機械化時代”“電氣化時代”“計算機時代”和“信息網(wǎng)絡時代”之后，即將到來的是“健康保健時代”，健康產(chǎn)業(yè)正在成為世界性的陽光產(chǎn)業(yè)和全球第一大產(chǎn)業(yè)，其年支出總額約占世界國內(nèi)生產(chǎn)總值的十分之一；大健康產(chǎn)業(yè)將替代IT產(chǎn)業(yè)成為世界第五波產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟浪潮的新引擎。

二是政策好。新醫(yī)改方案和“健康中國2020”的健康發(fā)展戰(zhàn)略提出到2020年我國主要健康指標基本達到中等發(fā)展中國家的水平，人均預期壽命將從2005年的73歲增加到2020年的77歲，衛(wèi)生總費用占GDP的比重要增加到6.5-7.0%，提高兩個百分點。2012年1月12日國務院《關于進一步促進貴州經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2012〕2號）明確提出：“優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)……支持貴州優(yōu)化高等學校布局結構和人才培養(yǎng)結構，加強理工、民族醫(yī)藥等經(jīng)濟社會發(fā)展急需的院校和學科專業(yè)建設”，為貴州民族醫(yī)學院校大健康戰(zhàn)略發(fā)展提供重大政策利好。2013年9月，國務院于《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出到2020年基本建立覆蓋全生命周期的健康服務業(yè)體系，健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。2015年3月，國務院辦公廳印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020）》，首次在國家層面制定的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來重大利好。2015年10月，教育部制發(fā)《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃（2015-2018年）》，《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃（2015-2018年）》，將提升高等職業(yè)院校服務經(jīng)濟社會發(fā)展的能力作為主要目標任務，明確提出高職院校要“提升學校對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的貢獻度”，將“社會貢獻”和政府規(guī)劃、辦學質(zhì)量一起作為激勵和促進高職教育發(fā)展的依據(jù)。

（四）T- threats （威脅）

一是同質(zhì)化競爭問題。由于歷史和現(xiàn)實的原因，民族醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)模式走的是本科醫(yī)學院校人才培養(yǎng)模式的翻版和壓縮版。作為培養(yǎng)應用型技能型人才的民族醫(yī)學院校不能照搬照抄研究型醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)模，要突出自己的特色優(yōu)勢，與本科醫(yī)學院校以研究型為主、培養(yǎng)高等醫(yī)學人才、臨床醫(yī)生以及健康類高端人才形成錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補格局，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務機構培養(yǎng)醫(yī)護人員、相關輔助人員和健康類相關應用型技能人才，為貴州建設數(shù)量充足、結構優(yōu)化的多層次醫(yī)學和健康服務類人才梯隊、滿足貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求、推進城鄉(xiāng)基本公共服務均等化提供有力的人才和技術支撐。

二是社會認可度問題。現(xiàn)代社會上盛行“人才高消費”行為，甚至出現(xiàn)研究生搶本科生飯碗、本科生搶專科生飯碗、專科生搶農(nóng)民工飯碗現(xiàn)象。事實上，專科層次的醫(yī)學教育由于受到學制的限制，學生的理論和實踐都較為欠缺。以黔南民族醫(yī)專為例，三年制的大專學生公共基礎課和醫(yī)學基礎課的學習時間約占3年6個學期的1/2，緊接著就進入實習和就業(yè)階段，加之專科層次學生的文化課知識較弱，學生無論理論和專業(yè)知識都與學制長、文化課基礎好的本科生存在較大差距，專科學校在專業(yè)方向、實訓條件、教學改革等方面也均滯后于本科層次醫(yī)學院校，民族醫(yī)學院校在轉型發(fā)展的同時，升格辦學同樣是迫在眉睫的任務。黔南民族醫(yī)專2015年黨代會提出建設同級同類院校中“一流的教學科研、一流的校園校舍和一流的管理服務”工作任務，力爭實現(xiàn)學校的“升本”工作。

三是校企深度合作、資源共享問題。長期以來，民族醫(yī)學院校的教學科研僅限于面向醫(yī)院、藥企培養(yǎng)人才，在與技術先進、管理規(guī)范、社會責任感強的規(guī)模以上健康類企業(yè)的深度合作、實訓基地共建方面行動遲緩，面向企業(yè)創(chuàng)新需求的服務較少、專業(yè)技術協(xié)同創(chuàng)新能力弱，促進區(qū)域產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整和新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的能力不強。

三、相關建議

（一）加強平臺建設。設立大健康學院（系）。利用大健康學院（系）平臺組建團隊、申報項目、設置專業(yè)、建設實訓基地，解決經(jīng)費、招生、重點實驗室建設等方面的問題，利于引進高端、領軍型人才，就大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的重大課題項目進行研究，就健康管理、保健養(yǎng)生、系統(tǒng)醫(yī)學等方面開展相關研究，為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展做好知識儲備和人才培養(yǎng)準備。如做好在醫(yī)藥養(yǎng)生、康體護理、健康管理等相關衍生產(chǎn)業(yè)和科技創(chuàng)新方面的人才和知識儲備等。

（二）培養(yǎng)專業(yè)師資。優(yōu)化師資培養(yǎng)和引進體制機制，根據(jù)學校健康類學科專業(yè)發(fā)展和規(guī)劃需要，通過培養(yǎng)與引進相結合、專職與兼職相結合、選派教師參與校企合作等方式，整合和儲備一定數(shù)量的健康類學科專業(yè)師資和學科帶頭人，加強保健按摩、醫(yī)療美容、康復治療、健康管理等健康服務類專業(yè)師培養(yǎng)，探索建立形成校企互聯(lián)、專業(yè)互通的多學科、多專業(yè)復合型師資團隊，解決民族醫(yī)學院校師資隊伍學歷層次偏低、職稱專業(yè)結構不合理、雙師型師資嚴重不足、兼職教師比例偏低、專業(yè)師資水平較低等問題，

（三）構建專業(yè)體系。民族醫(yī)學院校的專業(yè)設置決定著它的服務方向，反映了學校適應和滿足社會發(fā)展需求的程度。貴州民族醫(yī)學院校服務大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，應以人才培養(yǎng)對接用人需求、專業(yè)設置對接產(chǎn)業(yè)需求、課程內(nèi)容對接職業(yè)標準，深化課程理實一體化改革，在對既有專業(yè)進行調(diào)整改造升級的同時，合理增設新專業(yè)，形成護理類、醫(yī)學相關類和健康服務類學科專業(yè)體系。如：對臨床醫(yī)學、護理、口腔醫(yī)學技術等與大健康關聯(lián)性較強的一級學科進行改造，增設相關二級學科；在臨床醫(yī)學專業(yè)增設全科方向，在護理專業(yè)增設助產(chǎn)、養(yǎng)老護理方向等，使學校的辦學專業(yè)定位更加清晰明確；積極開展全科醫(yī)學教育和全科醫(yī)生培養(yǎng)，申報老年護理、康復治療、健康管理、家政服務等專業(yè)和專業(yè)方向。

（四）加強基地建設。應用型人才與理論型人才之間最大不同之處就在于前者的動手能力和操作能力較強，能夠快速適應崗位要求，并將所學相關原理與所從事工作崗位實際相結合，在加強校內(nèi)實訓基地建設的同時，按照“依托園區(qū)、校企建管、財政獎補、公共使用”的原則，建設一批可資源共享、功能互補的公共實訓基地，積極探索開放多元辦學新途徑，構建學歷教育與職業(yè)技能培訓與鑒定人才培養(yǎng)立交橋。以黔南民族醫(yī)專為例，該校建有國家中醫(yī)藥管理局職業(yè)技能鑒定中心“中醫(yī)藥特種行業(yè)培訓基地”“貴州省基層衛(wèi)生人員培訓基地”“貴州省全科醫(yī)生轉崗理論培訓基地”“貴州省養(yǎng)老護理員培訓基地”“貴州省第106國家職業(yè)技能鑒定所”等職業(yè)技能培訓與鑒定機構，擬與美國瑞泰集團合作，在學校成立養(yǎng)老服務中心，加強學生理實一體化教學。

另外，在民族醫(yī)學院校廣泛設立相應的職業(yè)資格鑒定站（所），獲得職業(yè)資格認定權，將崗位操作和技能鑒定要求融入教學和考試內(nèi)容，保證學生在取得學歷證書的同時獲得職業(yè)資格證書。以黔南民族醫(yī)專為例，學校充分發(fā)揮職業(yè)技能培訓和鑒定機構的作用，利用建于該校的“貴州省第106國家職業(yè)技能鑒定所”對學生進行職業(yè)技術培訓與鑒定工作，培養(yǎng)“雙證”就業(yè)、持證上崗的醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務人才。

參考文獻：

[1]楊帆.行業(yè)高職院校藝術設計專業(yè)“三對接”研究――以珠三角地區(qū)化妝品、食品及醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)為例[J].藝術教育，2014，（10）.

篇4

[關鍵詞]藥品監(jiān)管　行政管理 隊伍建設

一、新時期對藥品行政管理的要求

藥品行政管理根本目標是保障公眾用藥安全，實現(xiàn)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，對藥品行政管理具體提出以下要求：

1.處理好藥品監(jiān)管與服務發(fā)展的關系

處理好藥品監(jiān)管與服務的關系，就是要通過科學藥品行政管理促進公眾利益和醫(yī)藥企業(yè)的利益關系，一方面要保護醫(yī)藥企業(yè)的正當?shù)纳虡I(yè)利益，另一方面要防止醫(yī)藥企業(yè)片面追求商業(yè)利益，而危害公眾安全。

2.嚴格依法行政

社會主義市場經(jīng)濟是法制經(jīng)濟，對藥品監(jiān)管，是政府對微觀市場經(jīng)濟的干預，行政機關必須樹立依法行政的理念，從嚴依法行政，完善行政執(zhí)法監(jiān)督機制，對違法行為追究責任。

3.要求高效的藥品行政管理隊伍

首先，藥品行政管理隊伍必須有很強的協(xié)調(diào)能力，藥品監(jiān)管不僅涉及醫(yī)藥企業(yè)，還涉及工商、稅務、質(zhì)監(jiān)等部門，只能妥善處理各方面的關系，才能切實落實藥品監(jiān)管政策。其次，還要有依法行政的能力，藥品行政管理隊伍成員要熟悉相關法律政策，有很強的法律意識。再次，藥品行政管理隊伍要求有很強的技術能力。要會利用信息數(shù)據(jù)，鑒別假劣醫(yī)藥器械；第四，要有較強的反應能力，處理管理中的突出事件。第五，要有較強的宣傳能力。能夠通過宣傳教育，引導公眾參與藥品監(jiān)督。

二、建設高效藥品行政管理隊伍的路徑

1.強化藥品行政管理相關教育

教育是提高管理的能力的必經(jīng)途徑，要從以下方面著手。第一，提高教育內(nèi)容的實效性和針對性，內(nèi)容要圍繞藥品監(jiān)督，涵蓋藥品、法律、廉政等多方面內(nèi)容。第二，采用靈活的教育形式，將知識通過工作人員易于接受的方式。一是采取集中學習制度，定期組織人員學習國家政策和相關法規(guī)，例如《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》以及《行政處罰法》和《行政復議法》等法律法規(guī)，從而使得藥品行政管理人員了解和掌握自己的法定職責和權限。二是可以邀請同行業(yè)務能手和法律專家，針對具體案件進入行政執(zhí)法程序、如何鑒別假劣藥品（醫(yī)療器械）進行講座，掌握現(xiàn)行法律法規(guī)，避免行政執(zhí)法偏差。第三，組織人員外出進行交流活動，交換經(jīng)驗，取長補短。通過與他人對比，找出自己需要補充和完善的知識。

2.落實藥品行政管理相關制度

建立高效的行政管理隊伍不能脫離制度的規(guī)范和約束。要明確藥品管理隊伍中各崗位的工作職責和權限，要健全調(diào)查取證程序，要主動接受人大和社會公眾的監(jiān)督。良好的制度需要領導的帶動，領導班子是工作的核心動力，要充分發(fā)揮領導的核心作用。領導干部要發(fā)揚以身作則的作風，發(fā)揮標桿作用。要發(fā)揚民主集中制優(yōu)勢，發(fā)揮團結協(xié)作的力量，通過互通信息，協(xié)商研究提高工作效率，要發(fā)揚務實的作風，追求實際行動和效果。

3.完善藥品行政管理激勵機制

缺乏有效的激勵機制可能會導致教育流于形式、制度執(zhí)行不力等問題，因此，藥品行政管理部門要在實踐中積極探索完善工作效果評價機制。藥品行政管理激勵機制要著眼于充分發(fā)揮教育、制度、監(jiān)督等作用，在實施過程中監(jiān)督約束與激勵保障并重，在考核過程中注意定性與定量相結合，全面考核行政能力和工作態(tài)度。要建立嚴謹?shù)目己顺绦颉Ｍㄟ^嚴格執(zhí)行激勵機制，獎懲分明，調(diào)動隊伍的工作熱情。

4.要培育行政管理和諧文化

通過培育和諧文化實現(xiàn)藥品行政管理的適度控制，藥品行政管理既要有科學性的制度，通過文化培養(yǎng)調(diào)動和發(fā)揮工作人員的主觀能動性。具體要做以下幾方面工作：第一，經(jīng)常性的總結工作。通過將工作中的經(jīng)驗用文字進行總結，將思想上的認識和思想進行梳理。第二，培養(yǎng)學習的氛圍，要善于學習，通過學習他人經(jīng)驗，對比自己的工作，尋找提高工作效率的方法。第三，建立共同的價值理念，從而形成隊伍合力，努力營造隊伍拼搏、奮發(fā)的氛圍。

5.通過實踐鍛煉提高隊伍業(yè)務能力

藥品行政管理隊伍專業(yè)知識和業(yè)務能力直接影響藥監(jiān)工作的效率和水平。而業(yè)務知識和業(yè)務能力的提高，不能只依賴專業(yè)教育，更需要在實踐工作中不斷鍛煉。要將隊伍放在管理的一線進行鍛煉，提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平。在實踐中定期回顧執(zhí)法情況。檢查辦案程序是否嚴謹，事實證據(jù)是否充分以及所適用的法律法規(guī)是否存在不當。要對查處的案件定期評議。討論分析案件執(zhí)行情況，檢查案件中不規(guī)范或者不到位的地方，及時反饋發(fā)現(xiàn)的問題，組織人員針對每個案卷中的每個問題進行講解，并提出整改意見。要對案件進行回訪。通過開展明查暗訪，聽取并考慮群眾對藥品行政管理隊伍的反映和意見。要對優(yōu)秀案卷進行觀摩和學習。在年末，將行政執(zhí)法案卷內(nèi)部公開，供全體人員學習和評比，通過民主評議，評選出優(yōu)秀案卷，并由相應執(zhí)法人員進行講解，推廣其中好的做法和經(jīng)驗。另外，領導要對實踐進行深入了解，在具體案件執(zhí)行上考察工作人員的執(zhí)法水平和能力，通過學中干，干中學，不斷提高藥品行政管理隊伍的素質(zhì)。

6.塑造良好的社會形象

藥品監(jiān)督部門是政府的一個行政執(zhí)法部門，因此，藥品行政管理部門的社會形象也體現(xiàn)著黨和政府在人民群眾心目中的形象。一要強化教育和警示引導。定期組織工作人員學習廉政建設的各項規(guī)章制度，通過開展正反兩方面典型教育，使藥品監(jiān)督管理人員做到自律、自重、自省和自勵。二是全面落貫徹落實黨風廉政建設和反腐敗工作的要求，建立本部門廉政建設工作計劃，并落實黨風廉政建設責任制，將黨風廉政建設與業(yè)務工作相結合。三要實施執(zhí)法監(jiān)督。干部參與堅持紀檢監(jiān)察，組紀檢監(jiān)察員參與重大執(zhí)法活動，對執(zhí)法全過程進行監(jiān)督，并建立相關的執(zhí)法反饋制度。藥品行政管理執(zhí)法人員每次進行執(zhí)法活動，都要由被執(zhí)法單位或填報一份反饋表，如實填寫執(zhí)法人員的行為，并報送紀檢監(jiān)察員處，然后再由紀檢監(jiān)察員定期匯總，如果有群眾舉報案件應由當時工作人員與紀檢監(jiān)察人員共同進行調(diào)查和處理，對辦結案件進行回訪。另外可以通過發(fā)放征求意見涵的形式，定期對影響面廣、數(shù)額較大的案件進行調(diào)查和意見征求，加強相關溝通和協(xié)調(diào)。堅持陽光執(zhí)法，提高了藥品行政管理隊伍無私奉獻的自覺性，塑造行政機關的廉潔、高效的形象。

綜上所述，可以通過強化藥品行政管理教育，落實藥品行政管理制度，完善藥品行政管理激勵機制，培育行政管理和諧文化等路徑建立高效藥品行政管理隊伍。

參考文獻：

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關鍵詞：珠三角；安大略省；中醫(yī)藥；國際合作

中圖分類號：F752.8

文獻標識碼：A　文章編號：1002-0594(2011)01-0041-05　收稿日期：2010-09-07

長期以來，如何進一步打開發(fā)達國家市場一直是困擾我國中醫(yī)藥國際化的一大難題。雖然目前全球每年中草藥產(chǎn)品的市場銷售額超過200億美元，且以年均兩位數(shù)的速度迅速增長(許銘、謝寧玲，2006)，但我國的中藥在全球市場占據(jù)的份額仍然很小，這與中國身為中藥發(fā)源地的地位非常不符。在國際市場上，一方面，中藥面臨著日本、韓國的漢方中藥及美國、德國、印度、泰國等植物藥及保健品的強勢競爭；另一方面，中醫(yī)在大多數(shù)發(fā)達國家仍無合法地位。迄今，將中醫(yī)納入醫(yī)保體系的只有新加坡、澳大利亞的維多利亞省；雖有美國42個州、加拿大的卑詩省(British Columbia英屬哥倫比亞省)承認中醫(yī)合法化，但尚不允許其進入醫(yī)保體系。盡管近年來同仁堂、三九、天士力等中醫(yī)藥企業(yè)分別以不同的方式試水中醫(yī)藥國際化的道路，但是畢竟勢單力薄，因而收效甚微。國家及地方政府部門和相關機構的國際交流與合作雖不斷加強，但尚缺乏真正有影響力的交流和實質(zhì)性的合作。本文立足探討珠三角與加拿大安大略省的中醫(yī)藥合作，通過多維度地對比兩地區(qū)開展國際中醫(yī)藥合作的契機、合作方的現(xiàn)狀以及在深入分析合作的基礎與障礙的基礎上，對兩地區(qū)國際合作可行性的深度探討，得出區(qū)域性中醫(yī)藥國際合作一些規(guī)律性啟示并提出相應的對策，以期為中醫(yī)藥國際化的研究和實踐提供參考。

一、珠三角與安大略省合作的契機

中國政府近年來將推動中藥的國際化作為一項重點工作，強調(diào)要大力扶持和發(fā)展中醫(yī)藥，提出要保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。2007年3月，以中國科技部為首的16個部門聯(lián)合了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006―2020年)》。在此推動下，不少地方政府越來越重視中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和國際化。以廣州為中心的珠三角更是積極先行，2007年4月在廣州召開的世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會一屆四次理事會，將推動中醫(yī)藥進入各國醫(yī)保體系確定為主要任務。廣東省在2006年初召開的建設中醫(yī)藥強省大會上，頒布了《廣東建設中醫(yī)藥強省實施綱要》、《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十一五”規(guī)劃》。規(guī)劃主要目標是：到2010年，建立比較完善的中醫(yī)藥創(chuàng)新體系，研發(fā)一批大品種名中藥；做大做強中醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)及相關產(chǎn)業(yè)，形成若千家產(chǎn)值超百億元的大型醫(yī)藥企業(yè)集團和一批制造技術領先、國際知名的中藥產(chǎn)品出口基地。珠三角正力爭成為全國規(guī)模最大、技術最先進、競爭力最強的巾藥制造產(chǎn)業(yè)基地。

在加拿大，繼卑詩省之后，2006年12月20日安省(Ontarion安大略省) 傳統(tǒng)中醫(yī)藥法案”(Tradilinnai Chinese Medicine Act)，即“第50號法案(Bill 50)”正式獲得批準。安省成為加拿大第二個對傳統(tǒng)中醫(yī)及針灸進行立法監(jiān)管的省份。至此，安省中醫(yī)立法在走了23年艱卒的路程之后，終獲成功。與其他只承認中醫(yī)合法化地區(qū)的區(qū)別是，這是迄今世界上唯一承認“中醫(yī)藥為整體科學體系”的地區(qū)。安省立法明確承認：傳統(tǒng)中藥學是數(shù)千年前起源于中國的一套全面的醫(yī)療保健系統(tǒng)；傳統(tǒng)的中藥學觀視人的身體為一體，致力于研究疾病如何在病人身上出現(xiàn)，從而對病人做出整體評估和治療，而不僅僅是治療某一特定病癥。雖然業(yè)界對“第50法案”的通過褒貶不一，但是善于把握環(huán)境變化的一些加拿大機構已經(jīng)洞察先機，展開了一系列的活動。這使中醫(yī)藥有可能在安省進入主流醫(yī)藥市場和醫(yī)保體系，為中醫(yī)藥國際化發(fā)展提供了前所未有的契機。珠三角地區(qū)應搶先構建與加拿大安省中醫(yī)藥機構的戰(zhàn)略合作關系，使安省成為珠三角中醫(yī)藥國際化的一個新的突破口。

二、安大略省中醫(yī)藥現(xiàn)狀分析

2008年4月，加拿大統(tǒng)計局公布的人口調(diào)查結果，華裔人口1，216，570人，較2001年人口普查時的1，029，400增長了18.2％，華裔人口成長速度遠超過加拿大5.4％的全國人口平均增長率，其中一半居住在安省。目前，加拿大已有近千名中醫(yī)藥從業(yè)者，卻是以非醫(yī)生稱謂的個體經(jīng)營者身份進行分散式小店鋪經(jīng)營。

根據(jù)加中藥協(xié)會和研究機構分析，全加中醫(yī)藥針灸協(xié)會(CCTMA：The Canadian Society of Chinese Medicine and Acupuncture)在加拿大約有1800名會員，其中，安省會員約占80％，在加拿大中醫(yī)藥的地位舉足輕重。該協(xié)會2006年籌辦了第三屆傳統(tǒng)醫(yī)藥大會，參會者多達800余人。2007年慶祝中醫(yī)藥針灸立法成功晚會時，總理哈珀為協(xié)會寄來了錄影演講，省衛(wèi)生廳廳長史密斯親臨晚會并高度評價了該協(xié)會為中醫(yī)針灸立法所起的積極作用。目前，協(xié)會一直與安省府和衛(wèi)生廳保持著密切聯(lián)系，幫助詳細解釋法案的條文、消除尚存的憂慮。安省的瑞而森大學(Ryerson University)正力爭開設北美第一個中醫(yī)藥學大學專業(yè)并成立北美首個巾醫(yī)藥天然保健品研究所。多年來，該校積極配合加拿大聯(lián)邦政府和安省政府研究制定中醫(yī)藥管理的有關政策法規(guī)、組織中醫(yī)藥學術交流活動，被譽為小醫(yī)藥通向加拿大主流醫(yī)學的橋梁。瑞而森大學(Ryerson University)從2000年至今開展了卓有成效的工作。2000年該大學委托其The G.Raymond Chang繼續(xù)教育學院(簡稱：The Chang School)從公共關系、政治活動等方面人手，廣泛與相關要人和機構接觸、組織專業(yè)人士和團體進行交流溝通。該校成為安省的傳統(tǒng)中醫(yī)和西醫(yī)社團成員；廣泛接觸安省健康醫(yī)療部(衛(wèi)生及長期護理廳)和加拿大政府及非政府組織代表，比如加拿大政府的植物藥規(guī)范部門；通過全加中醫(yī)針灸學會，聘請經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，于2000至2001學年開始招收傳統(tǒng)中醫(yī)注冊學生；與此同時，廣泛接觸國外和外省的政府和非政府組織、企業(yè)和大學，比如世界衛(wèi)生組織，中醫(yī)藥已經(jīng)通過立法的澳大利亞的維多利亞大學和加拿大卑省傳統(tǒng)中醫(yī)與針灸學院，中國政府、國家和省市的醫(yī)療機構、醫(yī)學院和醫(yī)藥公司和制藥企業(yè)等。2001至2002年，與全加中醫(yī)針灸學會合作，組織研討會，參加

國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會籌備委員會；2002年中醫(yī)班正式開班；2003至2004年，與全加十醫(yī)針灸協(xié)會合作，召開國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會，160多位醫(yī)學學者到會，與提供健康護理信息的機構FACT及康復心理健康協(xié)會合作贊助國際傳統(tǒng)醫(yī)學科學與藝術大會，有200多位專家和專業(yè)人士出席，世界衛(wèi)生組織代表與會發(fā)表演講并接待瑞而森大學傳統(tǒng)中醫(yī)團隊，中國政府和專業(yè)機構也派來強大陣容參會，并由此打下了友好國際合作的基礎；2004～2005年，中國衛(wèi)生部邀請The Chang School承辦英文版?zhèn)鹘y(tǒng)中醫(yī)國際研究和臨床學術期刊；應安省健康醫(yī)療部邀請為安省傳統(tǒng)中醫(yī)任務組提供學習講座，從具有豐富中醫(yī)藥經(jīng)驗的澳大利亞、卑省和中國邀請了傳統(tǒng)中醫(yī)規(guī)范和教育等機構的專家；2005至2006年，合作承辦了世界動物保護協(xié)會的研討會，200多位來自世界各地的學者出席了會議，該會奠定了瑞而森大學在加拿大中醫(yī)藥學方面的地位；主動邀請外部專家進行主題為“安省計劃規(guī)范傳統(tǒng)中醫(yī)藥行業(yè)為瑞而森策與條文制定方面，發(fā)揮著不可替代的重要的作用。早在安省通過中醫(yī)藥立法之前，加拿大瑞而森(Ryerson)大學就采取了一系列具有前瞻性的創(chuàng)新活動，確立了草擬申報設立中醫(yī)專業(yè)學位課程的意向書。2006年8月，當安省政府屬下的醫(yī)療專業(yè)規(guī)管顧問局就中醫(yī)教育資格和醫(yī)生稱謂等問題征求專業(yè)咨洵時，瑞而森大學校長辦公室就及時提交了41頁建議書，建議在原來的繼續(xù)教育基礎上獨立成立學歷教育中醫(yī)系。該意向書指出了環(huán)境變化的復雜性和辦學的緊迫性；分析了自身的環(huán)境適調(diào)能力以及整合外部資源、國際資源的能力；指出將多年來的非學歷教育晉升為學歷教育的必要性；提出了融教學、科研與實踐三位一體的學科設置系統(tǒng)。力爭實現(xiàn)目標是：以瑞而森大學為平臺，爭當安省政府中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及專業(yè)資格審定的顧問，爭取政府財政支持建立教學科研基地，與知名大企業(yè)合作增加社會影響和營銷渠道，與主流醫(yī)院合作建立臨床教學和實習點，以中國的中醫(yī)藥科研、教學、醫(yī)療機構及醫(yī)藥公司或中藥制造商為依托，成立加拿大乃至北美領先的傳統(tǒng)中醫(yī)學歷教育機構。

三、珠三角與安大略省國際合作的可行性分析

以上分析可見，珠三角與安省建立戰(zhàn)略合作關系業(yè)已具有一定基礎。合作的可行性分析可以通過LE：PEST C(Brooks and Weatherstone，2000)模型更加全面深入地展開。該模型揭示出加拿大方面安大略省合作的基礎和有利因素。具體分析如下：(1)法律方面，加拿大安省中醫(yī)藥通過立法，中醫(yī)藥的合法性在安省得到官方正式承認；(2)環(huán)境方面，國際上呼吁環(huán)保和“返樸歸真”，倡導食用草本植物藥和保健品的熱潮日益高漲；(3)政治方面，中加政治關系在加拿大保守黨執(zhí)政的頭幾年，因敏感的人權問題出現(xiàn)降溫的局面，但已漸漸有所改善；(4)經(jīng)濟方面，與政治降溫相反，經(jīng)濟活動在不斷升溫，中加經(jīng)貿(mào)和科技、文化交流日益增長；(5)社會方面，隨著中國在世界上地位的上升，華人在加拿大的社會貢獻加大和政治地位日益提高；(6)技術方面，中醫(yī)藥獨特的理論和療效彌補了西藥的缺陷。但是珠三角在制定國際化中藥標準、要學習日韓技術、改善中藥加工制造工藝等方面旗幟鮮明并處于國內(nèi)領先地位；(7)文化方面，通過華人在加拿大開設個體藥店及診所的成功實踐，使中國的醫(yī)藥文化得到了廣泛的認可和傳播，越來越多的加拿大人認識到了中醫(yī)的科學性并逐漸接受中藥作為替代和輔助醫(yī)療。

運用波特(Porle，1980)的“五力模型”，可以進一步分析珠三角地區(qū)在中醫(yī)藥國際化方面的有利條件和可行性嘗試。(1)供應方：珠三角的小醫(yī)藥機構是中醫(yī)中藥的提供者。珠三角的中醫(yī)藥機構應該認識到加拿大安省“傳統(tǒng)中醫(yī)藥法案”和歐洲的中草藥立法有本質(zhì)的區(qū)別，面臨不同機遇和挑戰(zhàn)，因而要制定不同的應對策略、找準切入點，力爭成為安省中醫(yī)藥的主要供應商。(2)買方：安省中醫(yī)藥機構和患者：安省華裔移民50多萬，每年還以萬計增加，他們已有的中醫(yī)藥文化背景使他們對中醫(yī)藥深信不疑，本土居民多年來飽受西醫(yī)藥副作用、治標不治本以及長時間輪候及缺少護理之苦，這些問題和煩惱會得到緩解。但是他們對中醫(yī)藥還缺乏深入全面的了解，甚至懷有偏見和誤解，對藥品質(zhì)量及療效尚存擔憂。(3)替代品：植物藥、漢方藥及保健品。珠三角的中醫(yī)藥供應商應該能透過現(xiàn)象看到事物的本質(zhì)，國際流行的植物藥及保健品是在用西醫(yī)原理來使用中藥做工具，采取西醫(yī)一個藥物分子只作用于一個目標，而假定對其他點無作用的原理下聽取藥物成分對病人施藥，完全背離了中醫(yī)整體治療理念，其結果將會是：一方面使草藥出口增加，但另一方面卻在替代中醫(yī)藥科學診斷和處方理論，威脅著中國幾千年的中醫(yī)藥文化的發(fā)揚光大和發(fā)展，更甚者會導致中醫(yī)理論的弱化、扭曲或消亡。(4)潛在進入者：中外醫(yī)療和醫(yī)藥機構。中國全國各省都在建種植中藥基地、制藥廠。日本、韓國等不斷以雄厚的資金注入，從中藥加工制造技術、工藝和醫(yī)療器械的研發(fā)，口味、標準化和便利性等方面入手，結合現(xiàn)代高科技搶先注冊我國的名醫(yī)療法和處方，進行改革提高。后來者居上的威脅曰益劇增。(5)同行業(yè)競爭者：中外其他醫(yī)療機構和醫(yī)藥供應商。不僅是日韓和東南亞的供應商，而且還有來自發(fā)達國家，如德國的植物藥，競爭對手不僅在國際市場上與中醫(yī)藥角力，而且在中國的本土市場上連連擴大“洋中藥”的市場份額。中國國內(nèi)同行業(yè)低價競爭者更是層出無窮。這五種力量的動態(tài)變化顯示出珠三角與安省合作的復雜性。

再次，有機結合SWOT(Learned et al，1965)和OLI(Dunnlng，1979)理論分析可以進一步剖析雙方合作的優(yōu)勢和潛在的劣勢與可能的障礙。(1)優(yōu)勢分析：根據(jù)所有權優(yōu)勢地域優(yōu)勢和內(nèi)部化優(yōu)勢理論分析，珠三角具有四大相對優(yōu)勢：其一，廣藥種植基地多，藥材品質(zhì)好；其二，中藥加工制造企業(yè)強大，合資合作企業(yè)多，國際化程度較高；其三，醫(yī)藥理論的科研和教學院校資金充足，學科齊全并相對集中，粵語和食藥同源的獨特習俗及文化，源遠流長于港臺和東南亞地區(qū)，而加拿大移民中這部分人比例很高，粵文化和粵語在加拿大極具交流優(yōu)勢；其四，發(fā)達的藥材批發(fā)和物流配送體系及較強的營銷渠道整合能力。(2)劣勢：在國際上：除了相對于中西所具有的共同劣勢之外，相對于港臺、日韓的醫(yī)術國際化水平和對藥品的量化改良技術，珠三角的醫(yī)生的國際化認知度及醫(yī)學英語、藥加工技術相對滯后；知名度不如北京、成都等中醫(yī)藥大學，國際化人才仍然有很大缺口；中藥品類還不夠齊全。(3)威脅：分別來自國內(nèi)外兩個方面：國內(nèi)中醫(yī)藥生產(chǎn)基地過多，中藥無品牌，低價競爭；港臺和東南亞，特別是日本韓國韓方藥的競爭以及發(fā)達國家的植物藥的競爭；高級營銷模式的開發(fā)和銷售人才匱乏。(4)機遇：加拿大卑省和安省中醫(yī)藥

立法，擁有過百萬的華裔居民，而且兩省人口密度大，人數(shù)多的優(yōu)勢，又逢安省通過立法，因加拿大急需中國的醫(yī)療和醫(yī)藥機構的全方位支持。因此，珠三角以其市場經(jīng)濟發(fā)達和國際化程度高、海外人脈廣泛和夯實的中醫(yī)藥實力等競爭優(yōu)勢而有可能成為安省的首選合作區(qū)域。

四、珠三角與安大略省國際合作的對策

根據(jù)以上多維度的對比和分析可見雙方極具合作基礎。但是要建立雙方實質(zhì)性合作關系，中加雙方既要樹立改革創(chuàng)新的精神，又要做出科學合理的選擇。就雙方所處的地位看，加拿大是買方市場，合作伙伴選擇余地大，在如今買方市場主導的全球化經(jīng)濟條件下，雖然加方的安省在總體環(huán)境因素上占有絕對優(yōu)勢，但是在不同層次卻不均衡：制度層次(立法通過)最強，管理層次(正籌建中醫(yī)藥管理局)次之，技術層次(中醫(yī)理論、中醫(yī)的培養(yǎng)、中藥的供應)最弱，尤其需要中國的支持與合作。而且加方不同的組織機構的力量和能力也存在差異，比如，瑞而森大學具有先行者的戰(zhàn)略視野，但是加拿大中醫(yī)藥的各種協(xié)會仍然紛爭不斷，沒有形成合力。即使是非常支持立法的全加中醫(yī)藥針灸協(xié)會，打江山時立下汗馬功勞，但是對坐穩(wěn)江山和建立起符合中國和在加拿大合格的中醫(yī)利益的具體條款，比如，祖父權、過度期和考試標準等問題尚缺乏戰(zhàn)略思考和戰(zhàn)術能力；中醫(yī)藥器材和藥材的銷售渠道更是魚目混珠，毫無標準和監(jiān)管，無論是安省政府管理機構還是已有中醫(yī)藥機構都急需借助中國的力量和支持。而作為中國的醫(yī)藥領頭羊的珠三角，也迫切需要從戰(zhàn)略的高度把握組織和環(huán)境的動態(tài)變化關系，集中相關力量，對珠三角中醫(yī)藥國際化直接產(chǎn)生影響的關鍵因素進行分析和判斷，抓住機遇，指引不同機構和不同層次積極尋找合作目標，把握時機、利用優(yōu)勢，選擇和創(chuàng)新合理的營銷模式，盡快制定中醫(yī)藥相關標準，大力弘揚中國中醫(yī)藥文化，使其認知、認同、認可，同時積極學習和引進國外先進理念和技術以及加工工藝，迅速介入安省市場，打通國內(nèi)和國際的中醫(yī)藥市場價值鏈。根據(jù)在安省的調(diào)研和結合國際市場營銷理淪，筆者為珠三角相關政府和組織機構制定戰(zhàn)略提出三方面參考：

首先，與加拿大安省的高校建立合作關系，為進入加拿大高教系統(tǒng)做準備。安省立法申明確指出：“傳統(tǒng)中醫(yī)的立法將幫助確保安省人民從獲得一定技術水準和訓練的從業(yè)人員處得到安全和有質(zhì)量的醫(yī)療護理服務”。因此安省政府將支持有條件的大學和學院開設中醫(yī)藥專業(yè)，培訓和培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥專業(yè)人才。“缺醫(yī)”，中醫(yī)藥就會“皮之不存，毛將焉附?”，有了合格的醫(yī)生，才能運用中醫(yī)學理論為指導，通過“望聞問切”和病患的交流，發(fā)現(xiàn)病因判斷病情，制定解決方案，開出正確的處方，收到高質(zhì)量的療效，也就自然而然地產(chǎn)生和擴大經(jīng)濟效益和社會效益。因此，抓住了與相關高校的合作就抓住了中醫(yī)藥國際化的源頭。

其次，與加拿大或其他國際醫(yī)藥營銷渠道和銷售行業(yè)建立合作關系，為進入主流藥房和流通渠道打通關節(jié)。中藥是中醫(yī)治病救人不可或缺的載體。高質(zhì)量和符合標準的中藥產(chǎn)品供應是至關重要的環(huán)節(jié)，只有保障充足的藥材貨源，建立起患者隨處可得的渠道，患者才可能隨時隨地獲得藥品以及時治療和消除病痛。國外的渠道建設最經(jīng)濟快捷的方式，是借用當?shù)赜袑嵙Φ那馈６遥瑖庥辛藭惩ǖ那溃袊鴩鴥?nèi)的中藥種植和加工、制造的可持續(xù)性發(fā)展能力也因此會進一步增強。

其三，與加拿大安省的正規(guī)醫(yī)院和醫(yī)療機構建立合作關系，為進入公共醫(yī)療體系鋪路：安省居民均享有OHIP(Ontario Health Insurance Program安大略省衛(wèi)生保險計劃)免費醫(yī)療。以前的病人只有西醫(yī)治不好時，才尋求中醫(yī)藥的治療。由于免費醫(yī)療機構的超負荷，造成有病候診難醫(yī)和自己負擔不醫(yī)的局面，市民怨聲載道而且越演越烈，才促使政府重視中醫(yī)藥并進行立法和歸管，以緩解困局，實現(xiàn)其造福安省人民和保障安省人民健康的承諾。力爭使中醫(yī)藥利用法律保護和政府的支持，進入和西醫(yī)學共同生存的社保醫(yī)療系統(tǒng)將是一次革命性的變革，這將從根本上改變中醫(yī)藥在加拿大的商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)，將徹底改變中醫(yī)診所和藥店在加拿大的“地下和游擊”式的卑微地位和小規(guī)模零散經(jīng)營(包括同仁堂，999國內(nèi)知名的企業(yè))的尷尬局面，并促進中醫(yī)藥科學的健康發(fā)展。

五、結束語

篇6

[基金項目] 吉林省教育科學“十二五”規(guī)劃2013年度課題（GH13494）

[作者簡介] 田杰（1969-），女，漢族，吉林省長春市人，副教授，醫(yī)學碩士研究生，主要從事藥理學教學及科學研究。

摘要 以“藥學服務”為導向，對藥理學課程教學內(nèi)容進行重新設置，注意緊跟藥劑專業(yè)的崗位需求。教學設計力求突出藥學服務，提高藥理學知識的可利用度，使學生能掌握合理用藥知識和技能，同時也為藥理學教學質(zhì)量的提高和藥學服務人才培養(yǎng)目標提供借鑒與參考。

關鍵詞 藥學服務 藥劑專業(yè) 藥理學課程 教學改革

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（b）-0000-00

藥學服務的概念是在1990年由美國學者提出并倡導的，其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護人員、患者及其家屬）提供直接的、負責任的、與藥物治療有關的服務，以提高藥物治療的安全性、依從性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高人類生活質(zhì)量的理想目標 [1]。其核心內(nèi)容是指導臨床合理用藥，確保患者盡可能安全使用藥物，幫助患者理解藥物的用途用法。面對藥學服務的興起和社會需求，為了滿足藥物服務中對藥理學知識的需求，我們以“藥學服務”為導向，對藥劑專業(yè)藥理學課程教學進行改革，使學生能掌握合理用藥知識與技能，以適應未來工作崗位需要，同時也為藥理學教學質(zhì)量的提高和藥學服務人才培養(yǎng)目標提供借鑒與參考。

1.課程設置緊跟藥劑專業(yè)的崗位需求

教育部于2006年和2012年分別提出了“加大課程建設與改革的力度，增強學生的職業(yè)能力”[2]和“強化實踐育人環(huán)節(jié)”[3]，這反映了社會對人才的需求和用人單位對從業(yè)者能力素質(zhì)方面的期望。目前我校藥劑專業(yè)學生就業(yè)的主要渠道是藥品零售企業(yè)和醫(yī)院藥房。鑒于畢業(yè)生就業(yè)方向的改變，藥劑專業(yè)帶頭人從學生畢業(yè)后工作的實用性方面考慮，對課程的設置重新進行調(diào)整，使學生學習的知識與其就業(yè)主渠道工作相適應，這利于提高我校畢業(yè)生未來崗位適應力和競爭力。這次課程調(diào)整也為藥理學課程教學改革帶來了契機。

1. 1 藥理學課程性質(zhì)和任務

藥理學是研究藥物與機體相互作用及其規(guī)律和作用機制的一門學科，是以生理學、生物化學、病理學等學科的理論為基礎，研究有關使用化學物質(zhì)治療疾病時引起機體機能變化機制的學問，為指導臨床用藥提供理論基礎的橋梁學科[4]。通過本課程的學習，意在培養(yǎng)學生掌握藥理學基本理論、基本知識和基本用藥服務技能，為指導合理用藥、提高藥物療效、減少藥物不良反應打下堅實的理論基礎。

1.2. 課程的設計理念和思路

醫(yī)療改革早已明確將積極推進醫(yī)藥分開，藥師的專業(yè)角色走入社會藥房，為患者提供購藥咨詢和指導等政策[5]。藥理學教學內(nèi)容要突出藥學服務對藥理學知識和技能的需求，如增加OTC的介紹，常見病用藥須知，常見病的一些檢查常識等等。在教學過程中采用任務驅動教學法、情境模擬教學法、案例分析教學法、角色扮演教學法等多種教學方法，配合多媒體、影像資料、藥品實物、給藥器械實物等多種教學手段，提高學生藥學服務能力；注重培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的思維方式；激發(fā)學生靈活運用所學的藥理學知識解決藥學服務中所遇到的相關問題。

1.3. 以藥學服務能力為核心，構建藥理學教學內(nèi)容

根據(jù)藥劑專業(yè)方向課程建設的基本要求和藥理學教學改革的基本思路，課程組編寫了新版藥理學教學大綱。本課程總學時由原來90學時（理論60學時、動物實驗30學時）改為為90學時（理論74學時，藥學服務能力實訓16學時）。理論內(nèi)容包括藥理學總論、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、內(nèi)臟系統(tǒng)用藥、內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥及化學治療藥物，按照掌握、熟悉、了解三個層次進行編寫；實訓課內(nèi)容主要包括處方知識、處方分析、案例用藥討論及藥物服務情境的呈現(xiàn)等，使學生掌握高效和有效的藥學服務技能。

2. 教學設計突出藥學服務，提高知識可利用度

傳統(tǒng)的藥理學教學是以藥物的作用、作用機制、臨床應用為重點，而新的教學重點調(diào)整為藥物相互作用、給藥方法、應用注意事項、不良反應及其防治措施，以提高學生指導病人用藥能力。

理論教學內(nèi)容（1）：藥理學基本知識。通過對藥動學、藥效學學習，要求學生了解藥物以何種方式起作用、怎樣服藥、服藥時間及次數(shù)；了解藥物在治療疾病過程中出現(xiàn)的所謂“藥物意外事件”（如不良反應、藥物相互作用和藥物使用中的錯誤）、不堅持用藥可導致的多種不良后果，了解藥物選擇的原則、低于治療劑量和藥物過量對人體的影響，使學生能在藥學服務方面發(fā)揮指導作用。

理論教學內(nèi)容（2）：臨床常用藥物知識。改進課程結構，將目前已經(jīng)不適應形勢發(fā)展和社會需要的藥物略去不講或少講（如磺胺類藥、抗寄生蟲藥作用機制等），適當增加臨床常用藥物的商品名、給藥方法、用藥注意事項，常見疾病的病理機制、臨床表現(xiàn)及治療方案等臨床知識的教學內(nèi)容，并加強常用藥、非處方藥和復方制劑的學習。要求學生能提供患者可以使用的藥物種類、名稱、臨床應用、藥物相互作用及使藥物發(fā)揮最好療效的用藥方法；解答患者有關藥物不良反應的問題，并能對患者用藥期間出現(xiàn)的緊急問題給予處理指導。

實訓教學內(nèi)容：藥學服務實訓。在實訓課中進行典型藥學服務工作任務分析，進行學習情境設計，實施藥學服務任務驅動教學。要求學生利用藥理學相關知識模擬演練用藥咨詢服務，進行用藥指導；能對處方進行審核及進行不合理處方點評；能提供非處方藥物咨詢和其他健康監(jiān)護建議，同時培養(yǎng)學生語言表達能力、人際溝通能力和團結協(xié)作能力。通過對藥理學參考工具書、網(wǎng)絡的查閱和使用，使學生能了解藥物治療的療程、服藥方法、儲存藥物方法及疾病的基本信息等，為藥學服務進行知識儲備。通過觀看藥房視頻資料，使學生了解未來工作流程，熟悉工作環(huán)境。

3. 課程考核評價

3.1 考核項目及內(nèi)容：采用平時成績、實訓考核、理論考核相結合的方式。

3.2.教學效果反饋

3.2.1學生成績：對照組為2010級46名學生進行傳統(tǒng)教學，試驗組為2011級44名學生進行藥學服務化教學模式[6]。考試結束后，統(tǒng)計兩組總評成績，結果是試驗組（平均分81.1）成績明顯高于對照組成績（平均分71.35）。

3.2.2召開座談會，反饋教學效果：課程組對教學內(nèi)容、教學方法、教學效果、授課教師授課情況等方面進行學生、教師的反饋，并將反饋意見及時整理并總結。反饋結果認為：基于“藥學服務”過程為導向的《藥理學》課程教學改革有利于使學生將藥理學知識融入到藥學服務中去，具有實用性，增加了學生的學習興趣。通過恰當?shù)睦碚搶W習、實際案例的討論以及真實情形的呈現(xiàn)，有利于學生把學到的書本知識與實踐相結合。實訓課內(nèi)容與未來的職業(yè)距離接觸更密切，對疾病、藥物的認識能力得到鞏固，有助于學生指導用藥能力的提高，利于將來在工作崗位上與患者的溝通。學生對課程的滿意度由對照組的84.5%增加到試驗組的93.6%。

藥劑專業(yè)《藥理學》課程教學改革以“藥學服務”為宗旨， 以就業(yè)為導向，拉近了與行業(yè)的距離，利于培養(yǎng)學生藥學服務能力，提高學生藥學服務崗位的適應能力和社會競爭能力。但如何確保教學的效果和靈活性，如何在藥理學中將心理學、社會學知識融入到以病人為中心的藥學服務中去，仍然是應繼續(xù)探討的問題。

參考文獻

[1] 宋卉 吳爭鳴. 藥學服務技能與藥師崗前培訓教程[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2009.4

[2] 教育部.關于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見（教高〔2006〕16），2006：3）

[3] 教育部.關于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見（教高〔2012〕4號），2012：2-4.

[4] 朱依諄 殷明. 藥理學 （第七版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

篇7

（一）編制目的

為加強我市破壞性地震應急工作，提高對地震災害的綜合防御和應急處理能力，使地震應急工作快速、高效、協(xié)調(diào)、有序的進行，維護社會穩(wěn)定，最大限度地減輕地震災害造成的人員傷亡、財產(chǎn)損失和社會影響，制定本預案。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國防震減災法》、《破壞性地震應急條例》、《地震應急預案》，《人民政府突發(fā)事件總體應急預案》以及其它相關的法律、法規(guī)和規(guī)章制定本預案。

（三）工作原則

實行以預防為主、防御與救助相結合的方針，建立健全由市政府統(tǒng)一領導和綜合協(xié)調(diào)、分級管理、權責明確、反應靈敏、運轉高效的地震災害預警和應急機制，最大限度地保護人民群眾生命和財產(chǎn)安全，提高政府的社會管理水平和應對地震災害事件能力。

（四）現(xiàn)狀與趨勢

我省是地震災害較為頻發(fā)的省區(qū)之一，根據(jù)地震活動規(guī)律推測，未來5年我省正處于地震活躍期，有發(fā)生2-3次5-6級中強以上地震的可能。我市位于華北地震區(qū)北緣，中國東部最大的活動斷裂（郯廬斷裂帶）北部延伸，從我市邊緣穿過，該斷裂帶歷史上曾多次發(fā)生7級以上強震，近期3—4級地震異常活躍。郯廬斷裂帶成為我市及周邊地區(qū)的主要發(fā)展構造帶。另外，“活動斷層探測與地震危險性評價”研究結果表明核心區(qū)有12條大于6公里的隱伏斷層分布，其中貫穿東西方向長達26公里的F6斷層是與地震活動有關的活動斷層，所以，具備發(fā)生6.5級左右地震的地質(zhì)構造背景；是國務院確定的全國24個地震重點監(jiān)視防御區(qū)之一、全市三分之二的地區(qū)劃入遼蒙交界地震危險區(qū)范圍，列為國家Ⅶ度設防城市，近年來地區(qū)2級以上地震明顯增多，特別是2008年以來呈現(xiàn)十年最高值，達到近30次之多，其中震級最大（ML4.1）的一次地震就發(fā)生在我市。我市是的一部分，地處遼蒙交界區(qū)域，未來將面臨較為嚴重的震災威脅，形勢不容樂觀。

（五）地震災害事件分級

按照嚴重程度，地震災害事件分為特別重大地震災害（Ⅰ級）、重大地震災害（Ⅱ級）、較大地震災害（Ⅲ級）和一般地震災害（Ⅳ級）。

1.特別重大地震災害（Ⅰ級）

指造成200人以上死亡，或直接經(jīng)濟損失占全市上年國民生產(chǎn)總值1﹪以上的地震。發(fā)生在人口較密集地區(qū)7.0級以上地震，可初判為特別重大地震災害。

2.重大地震災害（Ⅱ級）

指造成100人以上、200人以下死亡，或造成一定經(jīng)濟損失的地震。發(fā)生在人口較密集地區(qū)的6.0-7.0級地震，可初判為重大地震災害。

3.較大地震災害（Ⅲ級）

指造成50人以上、100人以下死亡，或造成一定經(jīng)濟損失的地震。發(fā)生在人口較密集地區(qū)的6.0-6.5級地震，可初判為較大地震災害。

4.一般地震災害（Ⅳ級）

指造成50人以下死亡，或造成一定經(jīng)濟損失的地震。發(fā)生在人口較密集地區(qū)的5.0-6.0級地震，可初判為一般地震災害。

（六）適用范圍

本預案適用于我市境內(nèi)和鄰近地區(qū)發(fā)生（對我市產(chǎn)生重大影響）特別重大、重大、較大、一般地震災害的應急行動。

二、組織指揮體系與職責

我市境內(nèi)發(fā)生地震災害事件后，經(jīng)市政府批準，平時領導和指揮調(diào)度全市防震減災工作的市防震抗震領導小組，轉為市抗震救災指揮部，統(tǒng)一領導、指揮和協(xié)調(diào)地震應急與救災工作。市抗震救災指揮部下設辦公室和抗震救災現(xiàn)場指揮部，辦公室設在地震局。

（一）市抗震救災指揮部

1.組成

指揮長：主管地震工作的副市長

副指揮長：市公安局局長、市人武部部長、市地震局局長、市財政局局長、市發(fā)展和改革局局長、市民政局局長

成員：市委宣傳部、市住建局、市衛(wèi)生局、市規(guī)劃和國土資源局、市經(jīng)信局、市教育局、市水利局、市交通局、市環(huán)保局、市安監(jiān)局、市科技局、市糧食局、市物資總公司、市商業(yè)總公司、市人防辦、市法制辦、市氣象局、市供電公司、火車站、聯(lián)通分公司、中保財險分公司、中保壽險分公司等有關部門。

2.職責

統(tǒng)一組織領導、指揮和協(xié)調(diào)地震應急與救災工作；根據(jù)地震趨勢意見，確定應急工作方案；部署和組織市政府有關部門和單位對受災地區(qū)進行緊急援救；協(xié)調(diào)駐軍和武警部隊迅速組織部隊參加搶險救災；視災情請求地震局派出現(xiàn)場工作組給予援助；視災情向政府提出越境緊急應急措施以及干線交通管制等緊急應急措施的建議；視災情請示政府啟動地震應急預案，并接受抗震救災指揮部的領導。

（二）市抗震救災指揮部辦公室

1.組成

主任：市政府辦公室主任、市地震局局長

副主任：市政府辦公室副主任，市發(fā)展和改革局副局長、市住建局副局長、市財政局副局長、市民政局副局長、市公安局副局長、市經(jīng)信局副局長、市商業(yè)總公司副總經(jīng)理、市交通局副局長、市衛(wèi)生局副局長、聯(lián)通分公司副總經(jīng)理、火車站副站長

成員：市抗震救災指揮部各成員單位聯(lián)絡員。

2.職責

掌握震情監(jiān)視和分析會商情況；擬定抗震救災方案，提出具體措施建議；貫徹和傳達市抗震救災指揮部的指示和部署，協(xié)調(diào)有關鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府，街道辦事處，抗震救災現(xiàn)場指揮部，市抗震救災指揮部成員單位之間的應急工作，協(xié)調(diào)各救援隊伍的救援行動；匯集、上報震情災情和抗震救災進展情況；擬定地震事件新聞報道工作方案，指導抗震救災宣傳，組織地震事件新聞會，審核有關地震事件新聞稿；起草指揮部文件、簡報，并負責指揮部各類文書資料的準備和整理歸檔；承擔市抗震救災指揮部日常工作。

（三）市抗震救災現(xiàn)場指揮部

1.組成

指揮長：市政府主管地震工作副市長

副指揮長：市地震局局長、市人武部部長、市公安局副局長、地震災區(qū)主要領導（鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、街道辦事處主任）。

2.職責

分析、判斷地震趨勢，確定應急工作方案；協(xié)調(diào)各應急救援小組按職責開展緊急救援工作，必要時提出震區(qū)特別管制措施以及干線交通管制措施的建議；及時向市抗震救災指揮部匯報地震震情、災情，傳達落實上級有關救災指示；接待新聞單位來訪，組織好安定民心、穩(wěn)定社會的宣傳教育工作。

市抗震救災現(xiàn)場指揮部下設以下應急組。

（1）震情監(jiān)測預報組

組員單位：市地震局

主要職責：及時判定地震類型，密切監(jiān)視震情發(fā)展，提出地震發(fā)展趨勢意見和防范對策。

（2）災情收集評估組

組員單位：市地震局、市民政局、市住建局、市農(nóng)村局

主要職責：調(diào)查地震破壞情況，對經(jīng)濟損失進行初步評估，并將評估結果及時上報市抗震救災指揮部和地震局等相關部門。

（3）搶險與次生災害源防治組

組員單位：市地震局、災區(qū)所在地（鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）地震應急救援志愿者隊、駐軍和武警部隊、市公安局、市水利局、市環(huán)保局、市安監(jiān)局、市農(nóng)村局

主要職責：迅速搶救被壓埋人員；搶救國家重要財物、文物；負責火災預防和撲救；對處在災區(qū)易發(fā)生次生災害的地區(qū)和設施采取緊急處置措施，防止災害擴大。

（4）交通運輸與基礎設施搶修恢復組

組員單位：市交通局、市水利局、市住建局、市供電公司、火車站

主要職責：盡快搶修遭受破壞的公路、橋梁、鐵路及有關設施，優(yōu)先保證搶險救援人員、傷員、救災物資的運輸和災民的疏散；組織力量搶修震區(qū)受損的水利、電力等設施及城市供水、供氣等市政設施，消除隱患，盡快恢復基礎設施功能。

（5）物資供應與災民安置組

組員單位：市發(fā)展和改革局、市民政局、市商業(yè)總公司、市財政局、市經(jīng)信局

主要職責：做好抗震救災物資（包括救災款項）特別是群眾生活急需物資的組織調(diào)撥、供應和管理，保障災民的基本生活；做好災民轉移和安置工作，做好死難者的善后工作。

（6）通信保障組

組員單位：聯(lián)通分公司、移動分公司

主要職責：及時組織力量搶修震區(qū)通信設備和線路，保證抗震救災通信暢通,必要時，經(jīng)批準后，可調(diào)用其他有關部門的通信系統(tǒng)。

（7）安全保衛(wèi)組

組員單位：市公安局

主要職責：組織協(xié)調(diào)相關部門，加強災區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作，預防和打擊違法犯罪活動；維護交通秩序；負責震區(qū)重要機關、機要部門、金融、救災物資等的安全。

（8）醫(yī)療防疫組

組員單位：市衛(wèi)生局、市食藥監(jiān)局

主要職責：迅速組織醫(yī)療防疫隊進入災區(qū)；組建震區(qū)臨時醫(yī)院或醫(yī)療點，搶救、轉運和醫(yī)治傷病員；及時檢查、監(jiān)測災區(qū)的飲用水源、食品等，協(xié)助災區(qū)采取有效措施，防止或控制疫情；迅速向災區(qū)提供所需藥品和醫(yī)療器械。

（9）救災捐贈與涉外工作組

組員單位：市民政局

主要職責：根據(jù)震情、災情和國家有關規(guī)定，呼吁社會提供援助；做好國內(nèi)外社會各界的救援物資、資金的接收和救濟工作。

(10)宣傳報道組

組員單位：市委宣傳部、市地震局

主要職責：負責抗震救災工作宣傳報道；按規(guī)定向公眾震情、災情等有關信息。

三、預防和預警

（一）信息監(jiān)測與報告

市地震局監(jiān)測預報科（地震臺）和群測群防地震觀測網(wǎng)點及宏觀地震觀測場對地震信息進行監(jiān)測、傳遞、分析、處理、存貯和報送；市地震局對全市各類地震信息進行接收、監(jiān)控、存儲、分析處理并開展震情跟蹤工作。

（二）預防工作

1.市地震局負責全市群測群防地震網(wǎng)點及宏觀地震觀測場的安全運行和測震、前兆數(shù)據(jù)的及時處理，負責協(xié)調(diào)有關部門對重大建設工程和可能發(fā)生嚴重次生災害工程的地震安全性初評工作，建立市地震應急基礎數(shù)據(jù)庫，督促指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街和各相關部門完善地震應急預案，開展地震應急準備工作。

2.當我市被劃為年度地震危險區(qū)，或對我市短期地震預報和臨震預報意見時，市政府要按政府及地震局的要求采取地震應急防御措施。

（三）預警支持系統(tǒng)

預警支持系統(tǒng)由市突發(fā)事件應急總指揮部指揮系統(tǒng)等組成，并通過政務公開網(wǎng)保持同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街政府和市直有關部門的聯(lián)系。

市地震局建立和完善地震監(jiān)測預警系統(tǒng)，密切監(jiān)視震情發(fā)展，做好震情趨勢判定工作，及時收集與地震事件相關的各類信息，并進行分析研究，形成預報意見，上報地震局。

（四）地震預警級別及

1.地震預警級別

地震預警級別是綜合震情的緊迫程度和嚴重程度兩個方面作出分級。

（1）依據(jù)地震的緊迫程度，分為4級，作遞進式分級動態(tài)預警：

地震長期預報——是指對未來五年或稍長時間內(nèi)可能發(fā)生地震的時間、地點、震級的預報，預警顏色為藍色（Ⅳ級）；

地震中期預報——是指對未來一年或稍長時間內(nèi)可能發(fā)生地震的時間、地點、震級的預報，預警顏色為黃色（Ⅲ級）；

地震短期預報——是指對3個月內(nèi)將發(fā)生地震的時間、地點、震級的預報，預警顏色為橙色（Ⅱ級）；

臨震預報——是指對10日內(nèi)將要發(fā)生地震的時間、地點、震級的預報，預警顏色為紅色（Ⅰ級）。

（2）依據(jù)地震的嚴重程度，分為4級：

5級至6級地震（Ⅳ級）；6級至6.5級地震（Ⅲ級）；6.5級至7級地震（Ⅱ級）；7級以上地震（Ⅰ級）。

2.地震預警的

（1）地震重點危險區(qū)劃分由省政府確定；地震預報由省政府。

（2）省政府對我市地震短期預報后，若發(fā)現(xiàn)明顯臨震異常，在緊急情況下，市政府可以48小時之內(nèi)的臨震預報，同時向政府和地震局報告。

（3）預警解除由省政府。

四、應急響應

（一）分級響應和啟動條件

按照地震災害事件的特別重大、重大、較大、一般4級劃分，地震災害事件的應急響應也相應的劃分為Ⅰ級響應、Ⅱ級響應、Ⅲ級響應、Ⅳ級響應4級。

應對特別重大地震災害，啟動Ⅰ級響應；應對重大地震災害，啟動Ⅱ級響應；應對較大地震災害，啟動Ⅲ級響應；應對一般地震災害，啟動Ⅳ級響應。

（二）基本響應程序

1.市政府運作程序

向災區(qū)派出工作組；公布災區(qū)實行緊急應急措施；啟動地震應急預案；視情況請求政府啟動地震應急預案；向鄰區(qū)（縣）請求提供援助事宜。

2.市抗震救災指揮部運作程序

市抗震救災指揮部開始運作，組織指揮抗震救災工作，決策和處理下列事宜。

（1）召開緊急會議。聽取指揮部辦公室匯報震情、災情；確定地震事件新聞發(fā)言人；通知災區(qū)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府，街道辦事處，做好來自各級救災隊伍的救災銜接工作。

（2）向市委、市政府報告災情和救災工作。

（3）派出市抗震救災現(xiàn)場指揮部，具體領導現(xiàn)場救災工作。

（4）向市直各應急部門和單位下達地震應急命令，要求快速趕赴災區(qū)投入抗震救災。

（5）視情況協(xié)調(diào)駐軍和武警部隊參加搶險救災。

（6）調(diào)派地震災害應急救援自愿者隊、公安消防隊等災害救援隊和醫(yī)療救護隊趕赴災區(qū)。

（7）組織震情、災情新聞和維護社會穩(wěn)定的震后應急宣傳。

（8）指導災區(qū)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府，街道辦事處的災后處置工作。

3.市地震局響應程序

（1）市地震局局長進入指揮崗位。

（2）迅速啟動市地震系統(tǒng)地震應急預案，在地震速報后40分鐘內(nèi)提供震區(qū)的人文基本情況、震害快速評估結果和輔助決策意見。

（3）召開緊急震情會商會，在震后4小時內(nèi)提出震情趨勢的初步判定意見，報地震局。

（4）加強震情跟蹤監(jiān)視，及時向市委、市政府和地震局報告震情災情。

（5）協(xié)助震區(qū)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府，街道辦事處開展地震應急工作。

（6）向市政府提出地震災害應急救援工作的具體建議和措施。

（7）視情況請求地震局派遣工作組進行現(xiàn)場指導抗震救災工作。

（8）派遣地震局地震現(xiàn)場應急工作隊。

（9）收集、匯總和上報抗震救災的有關情況，編發(fā)災情簡報。

（11）應急結束后，向市政府和地震局匯報地震應急工作。

（三）信息報送和處理

1.震情速報

我市境內(nèi)發(fā)生震級大于等于3級的有感地震，市地震局在震后5分鐘內(nèi)完成地震速報參數(shù)的初步測定，震后10分鐘內(nèi)完成地震速報參數(shù)的精確測定；我市周邊地區(qū)發(fā)生震級大于等于5級的地震，市地震局在震后15分鐘內(nèi)完成地震速報參數(shù)的精確測定，按速報規(guī)定進行速報。

2.災情速報

地震災情速報內(nèi)容包括地震造成破壞的范圍、人員傷亡、經(jīng)濟損失和社會影響等。地震災情速報的工作程序如下：市地震局負責迅速啟動地震災情速報網(wǎng)，收集地震災情并速報。市地震局迅速派出工作組到震中或可能造成較大損失的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街了解震害信息，收集災害損失情況。

震區(qū)的防震減災助理員盡快了解地震影響和大致破壞情況，震后1小時內(nèi)（夜間延長至2小時）將初步了解到的情況報市地震局。市地震局要與震區(qū)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府，街道辦事處有關領導和防震減災助理員及災情速報網(wǎng)保持聯(lián)系，及時了解和掌握災情發(fā)展動態(tài)，防震減災助理員按1、2、6、6、6、…小時間隔向市地震局報告動態(tài)信息。如有新的突出災情，應隨時報告。

地震現(xiàn)場工作隊到達后，調(diào)查、收集地震災情，及時向市地震局報告，經(jīng)市地震局匯總后，上報市政府和地震局。

震區(qū)防震減災助理員和災情速報網(wǎng)要做到有無災情均要速報，做到“有災報災，無災報平安”。

（四）通訊

市抗震救災指揮部利用公共網(wǎng)絡、電臺等通訊設備，及時獲得地震災害現(xiàn)場的情況，并保持災害現(xiàn)場與市抗震救災指揮部和抗震救災指揮部的及時聯(lián)絡。

（五）指揮與協(xié)調(diào)

1.緊急支援的指揮與協(xié)調(diào)

應對地震災害事件，市政府有關部門和單位、各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府，街道辦事處、駐軍、武警部隊應實施對災區(qū)緊急支援。

（1）人員搶救與工程搶險

市地震局協(xié)調(diào)組織地震災害應急救援自愿者隊趕撲災區(qū)，開展災區(qū)搜救工作；協(xié)調(diào)救援行動。

駐軍、武警部隊組織部隊趕赴災區(qū)，搶救被壓埋人員，進行工程搶險。

市公安局組織調(diào)動公安消防隊趕赴災區(qū)，搶救被壓埋人員。

市衛(wèi)生局組織醫(yī)療救護隊和衛(wèi)生防疫隊趕赴災區(qū)搶救傷員。

市城建局組織力量對災區(qū)被破壞的給排水、燃氣熱力、公共場所、市政設施等進行搶排險，盡快恢復上述基礎設施功能。

市交通局、火車站組織對被破壞的公路、鐵路交通設施進行搶修，盡快恢復交通。

（2）次生災害防御

市公安局協(xié)助災區(qū)采取有效措施保持災區(qū)社會穩(wěn)定，保證救災工作順利展開。

市水利局、市住建局、市安監(jiān)局、市環(huán)保局對處在災區(qū)易發(fā)生次生災害的設施采取緊急處置措施并加強監(jiān)控；防止災害擴展，減輕或消除污染危害。

市環(huán)保局加強環(huán)境監(jiān)測、控制。

市地震局會同市規(guī)劃和國土資源局、市住建局、市水利局監(jiān)測地質(zhì)災害險情。

市發(fā)展和改革局、市住建局、市安監(jiān)局組織和協(xié)調(diào)對災區(qū)易于發(fā)生次生災害的地區(qū)、行業(yè)和設施進行緊急處置。

（3）重要目標警衛(wèi)

市公安局和武警部隊加強對我市重要機關、要害部門、金融單位、救濟物品集散點、儲備倉庫、監(jiān)獄等重要目標的警戒。

（4）災民的轉移安置

市民政局做好災民的轉移和安置工作。

（5）現(xiàn)場地震監(jiān)測與分析預報

市地震局向震區(qū)派出現(xiàn)場應急工作隊，加強地震監(jiān)測與分析預報工作，協(xié)調(diào)震區(qū)與鄰區(qū)（縣）的監(jiān)測預報工作。

（6）地震災害損失評估

市地震局負責協(xié)調(diào)上級地震部門和市政府有關部門，共同開展地震災害損失評估。并及時向市政府和地震局報告。

（7）呼吁與接受外援

市民政局按照有關規(guī)定呼吁社會向災區(qū)提供援助,負責接受社會提供的緊急救助款物。

市地震局負責接受和安排社會提供的緊急救援隊伍。

2.現(xiàn)場應急救援協(xié)調(diào)機制

在地震災害現(xiàn)場，建立由當?shù)卣y(tǒng)一領導、地震現(xiàn)場指揮部綜合協(xié)調(diào)、各部門和單位積極參與的應急救援協(xié)調(diào)機制。主要內(nèi)容如下：

（1）溝通匯集并及時上報信息，包括地震破壞、人員傷亡和被壓埋的情況、災民自救互救成果、救援行動進展情況。

（2）劃分救援區(qū)域，分配搜索營救與醫(yī)療救護任務；組織接待境外救援隊；協(xié)調(diào)各級各類救援隊伍的行動。

（3）組織查明次生災害危害或威脅；組織采取防御措施，必要時疏散居民；組織力量消除次生災害后果。

（4）組織協(xié)調(diào)搶修通信、交通、供水、供電等生命線設施。

（5）估計救災需求的構成與數(shù)量規(guī)模，組織援助物資的接收與分配。

（6）組織對建筑物安全鑒定工作。

（六）新聞報道

我市發(fā)生地震災害時，市地震局負責震情和災情信息通報工作，新聞宣傳單位要在市委宣傳部統(tǒng)一領導下，根據(jù)有關規(guī)定組織開展新聞報道，正確引導社會輿論。

（七）應急結束

符合以下條件，經(jīng)市政府批準，市抗震救災指揮部可宣布災區(qū)應急結束。

1地震災害事件的緊急處置工作完成。

2地震引發(fā)的次生災害的后果基本消除。

3經(jīng)震情趨勢判斷，近期無發(fā)生較大地震的可能。

4災區(qū)基本恢復正常社會秩序。

五、后期處置

（一）善后處置

地震災區(qū)要做好傷亡人員的善后工作和受災人員的安置工作，及時歸還救災臨時征用的房屋、運輸工具、通信等設備（造成損壞或者無法歸還的，按照有關規(guī)定給予補償或者作其它處理），組織有關部門進行由于地震造成的污染物收集和現(xiàn)場清理工作，防止發(fā)生二次污染，組織有關部門制定震后的恢復重建計劃并實施恢復重建工作。

（二）社會救助

市民政局負責開展救災捐贈活動和接受、分配國內(nèi)外捐贈的救災款物。

（三）保險

逐步建立地震災害社會保險機制。按照有關規(guī)定，對地震災害造成的財產(chǎn)損失和人員傷亡，保險公司要按照保險責任及時理賠。

（四）總結

地震應急工作基本結束后，由市地震局會同有關部門對地震災害事件進行全面總結，內(nèi)容包括：地震事件基本情況、人員傷亡和財產(chǎn)損失、應急處置情況、善后處置情況及擬采取的措施等，報市政府和地震局。

六、保障措施

（一）通信與信息保障

聯(lián)通分公司、移動分公司盡快恢復受破壞的通信設施，保證抗震救災通信與信息暢通無阻。

（二）應急隊伍保障

1.應急隊伍的資源

（1）人員搶救隊伍：地震應急救援志愿者隊、地震災害緊急救援隊、公安局消防隊、各行業(yè)緊急救援隊、人民和武警部隊；

（2）工程搶險隊伍：電力搶險、橋梁搶險、防洪搶險、建筑工程搶險等隊伍；

（3）次生災害救援隊伍：公安局消防隊，石油化工搶險隊，煤氣、自來水搶險隊等隊伍；

（4）醫(yī)療救護隊伍：部隊和地方的急救醫(yī)療隊；

（5）地震現(xiàn)場應急隊伍：市地震局地震現(xiàn)場應急工作隊和上級地震部門現(xiàn)場應急工作隊。

（6）建筑物安全鑒定隊伍：市城建局建筑物安全鑒定專業(yè)隊。

2.應急隊伍組織方案

（1）先期處置隊伍：由當?shù)氐卣饝敝驹刚哧牎數(shù)負岆U隊、當?shù)蒯t(yī)療救護隊等組成。

（2）第一、第二支援梯隊隊伍：由駐軍、武警部隊和其他外援救援隊等組成。

（三）交通運輸保障

市交通局、火車站等部門協(xié)調(diào)運力，保證應急搶險救援人員、物資的優(yōu)先運輸和災民的疏散；公路、鐵路、橋涵等交通設施受損時，應當迅速組織力量進行搶修。

（四）電力保障

市供電公司盡快恢復被破壞的電力設施和電力調(diào)度通訊系統(tǒng)功能，保障災區(qū)電力供應。

（五）醫(yī)療衛(wèi)生保障

市衛(wèi)生局對災區(qū)可能發(fā)生的傳染病進行預警并采取有效措施預防和控制，做好災區(qū)的飲用水源、食品等衛(wèi)生監(jiān)督工作，防止疫情產(chǎn)生和蔓延；協(xié)調(diào)災區(qū)所需藥品、醫(yī)療器械的緊急調(diào)用。市食藥監(jiān)局組織、協(xié)調(diào)相關部門對災區(qū)進行食品安全監(jiān)督，對藥品、醫(yī)藥器械的生產(chǎn)、流通、使用進行監(jiān)督和管理。

（六）治安保障

市公安局對災區(qū)加強治安管理和安全保衛(wèi)工作，預防和打擊各種違法犯罪活動，維護社會治安，維護道路交通秩序，保證搶險救災工作順利進行。

（七）物資保障

市商業(yè)總公司、市糧食局等部門做好災民生產(chǎn)、生活物資的儲存、調(diào)撥和緊急供應工作；市民政局做好救災物資準備和國內(nèi)外社會救援物資的接收和調(diào)撥工作。

（八）經(jīng)費保障

市財政局、市民政局負責救災應急資金和災后恢復重建資金的申請、撥付。

（九）社會動員保障

地震災害事件發(fā)生后，市政府動員組織各方面力量進行抗震救災，對災區(qū)提供救助，開展為災區(qū)人民捐款捐物等活動。

（十）緊急避難場所保障

1.市規(guī)劃、城建部門要把避難場所建設納入城建總體規(guī)劃，利用公園、廣場、綠地、體育場、學校等公共設施的建設或改造相結合，逐步建成一批設施完備、布局合理、能夠滿足人員緊急疏散的、有較大或永久性的避難基礎設施，確保疏散避難人員的生活基本需要。

2.臨震預報后，市政府應在公園、學校操場、體育場、街心空曠綠地等，設置緊急避難場所，保障臨時安置災民基本生活需求。

（十一）技術儲備與保障

1.市抗震救災指揮部技術系統(tǒng)（待建）

（1）抗震救災管理信息系統(tǒng)：服務于應急快速響應、災情動態(tài)跟蹤、數(shù)據(jù)分析、對策生成、輔助決策、應急指揮，包括滿足工作需要的計算機軟硬件平臺、通信平臺、網(wǎng)絡平臺、控制平臺等。

（2）地震應急基礎數(shù)據(jù)庫：包含我市各類基礎信息的數(shù)據(jù)庫及數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。

（3）地震現(xiàn)場信息的傳輸、接收處理系統(tǒng)。

（4）應急指揮通信與視頻會議系統(tǒng)。

2.預測預防和應急處置的技術研究

市地震局負責地震監(jiān)測；中長期、短期地震預測；地震區(qū)劃、防震減災規(guī)劃、防震減災技術、應急處置技術等方面研究。

七、宣傳、培訓和演習

（一）公眾宣傳教育

市地震、科技、教育、文化、廣播電視、新聞等相關部門要加強協(xié)作，要按照“積極、謹慎、科學、有效”的原則，開展防震減災宣傳教育工作，加強對公眾的防震減災科學知識的普及和宣傳教育，促進全社會防震減災意識的提高。

（二）培訓

1.勞動、人事等部門要統(tǒng)籌安排對干部和職工的防震減災、地震應急知識教育培訓，把防震減災、地震應急管理培訓納入領導干部、公務員培訓教育課程，提高各級領導干部和國家工作人員應對地震突發(fā)事件的能力。

2.各專業(yè)救援隊所在部門，要加強救援人員的技能培訓。

3.地震部門要有計劃地對鄉(xiāng)鎮(zhèn)街防震減災助理員和地震應急救援志愿者進行專業(yè)培訓，逐步建立持證上崗制度。

4.積極開展對政府職能部門、企事業(yè)單位、社會團體、社會民眾的震時自救互救知識的培訓工作。

（三）演習

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，街道辦事處和各有關部門、行業(yè)、單位要按照預案要求，協(xié)調(diào)整合各種應急救援資源，根據(jù)各自的實際情況開展不同形式和規(guī)模的地震應急演習。

2.各專業(yè)救援隊所在部門、行業(yè)、單位應當定期或不定期進行演練，必要時舉行多部門合練。檢驗應急聯(lián)動、緊急集結、快速反應、協(xié)調(diào)配合、現(xiàn)場救援、后期處置等能力。

3.建立演習績效評估和總結制度，有針對性地修改和完善應急反應機制，不斷提高地震應急救援能力。

八、附則

（一）名詞術語

1.次生災害：地震動造成工程結構、設施和自然環(huán)境破壞而引發(fā)的災害。如火災、爆炸、瘟疫、有毒有害物質(zhì)污染以及水災、泥石流和滑坡等對居民生產(chǎn)和生活的破壞。

2．生命線設施：指電力、供水、排水、燃氣、熱力、供油系統(tǒng)以及通信、交通等公用設施。

3．直接經(jīng)濟損失：指地震動及地震地質(zhì)災害、地震次生災害造成的物質(zhì)破壞，建筑物和其他工程結構、設施、設備、財物等破壞而引起的經(jīng)濟損失，以重置所需費用計算。不包括文物古跡和非實物財產(chǎn)，如貨幣、有價證券等損失。場地和文物古跡破壞不折算為經(jīng)濟損失，只描述破壞狀態(tài)。

（二）預案管理

1.預案的制定

《地震應急預案》由地震局會同市政府有關部門根據(jù)《地震應急預案》制定，報市政府批準，報市突發(fā)事件應急總指揮部備案。

市政府有關部門應當根據(jù)《地震應急預案》，制定本部門的地震應急預案，報市政府辦公室和市地震局備案。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，街道辦事處應當參照《地震應急預案》，制定本行政區(qū)地震應急預案，報本級政府批準，并報市地震局備案。

2.預案的修訂和更新

為適應地震災害事件應急對策的不斷完善和地震應急機構的調(diào)整，市地震局應會同市政府有關部門及時對《地震應急預案》進行修訂，使其不斷完善。

《地震應急預案》的更新期限為5年。

3.預案的日常管理

《地震應急預案》的日常管理工作由市地震局承擔。

（三）溝通與協(xié)作

積極開展防震減災國內(nèi)、國際交流，借鑒國內(nèi)先進城市和發(fā)達國家防震減災應急工作方面的先進經(jīng)驗，進一步做好我市地震災害的預防與應急處置工作。

（四）監(jiān)督檢查與獎懲

1.監(jiān)督檢查

由市地震局會同市政府有關部門，對《地震應急預案》實施的全過程進行監(jiān)督檢查，保障應急措施到位。

2.獎懲

依據(jù)《中華人民共和國防震減災法》、《破壞性地震應急條例》和《國家地震應急預案》的有關規(guī)定，對本預案實施中的行為進行獎懲。

（五）制定與解釋

本預案由市地震局會同市政府有關部門修訂,經(jīng)市政府批準后下發(fā)實施。

本預案由地震局負責解釋。