導語：如何才能寫好一篇藥品管理規章制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：藥房管理；合理用藥；加強管理；相關性

醫院藥房是集經營、管理、服務、技術于一體的綜合性科室，是保障醫院經濟效益、醫療質量、醫療安全的重要環節之一[1]。但是我國大部分的醫院還沒有意識到藥房的真正作用，只是將藥房看作是藥品的中轉站，而藥房的工作人員和患者也沒有認識到藥房所具備的經營、管理和指導作用，因此抑制了藥房作用的發揮[2]。本文將針對我國醫院藥房管理中存在的不足進行分析，并提出有效的解決措施。

1 醫院藥房管理當中存在的不足

藥房屬于醫院的重要基礎設施，能夠反映醫院的形象，并代表醫院內部的管理水平、服務水平和整體的精神面貌。科學的、合理的藥房管理還能夠真實反映出醫院的醫療水平，不但能夠保障藥房工作人員的科學排班，而且能夠保證正常的配藥和發藥，從而提高藥房工作的安全性和有效性。但是相關的調查研究發現，我國醫院的藥房存在著諸多的問題和不足[3]。具體如下。

1.1藥房管理缺乏系統的、科學的、嚴格的規章制度。正所謂"沒有規矩不成方圓"，因此科學的藥房規章制度應該是藥房正常運行的保障和根本，而完善的、系統的管理規章制度能夠為藥房的科學管理提供可依循的框架，使工作人員能夠在制度的約束下激發出自身的工作積極性，降低工作中的失誤率[4]。而如果藥房管理的規章制度不夠完善，缺乏藥品調劑制度、服務咨詢制度、用藥反饋制度等，工作人員的工作就缺乏依從性，在很大程度上會對患者的用藥合理性產生影響。

1.2藥房的藥品管理存在不足 藥品管理的質量與患者的用藥安全性和合理性有著直接關系。一旦藥品管理出現問題，那么就有可能導致假冒偽劣的藥品流入市場，或者藥品的主要成分發生變化，使藥品無法發揮出應有的治療作用，甚至對患者的健康和生命造成威脅。此外，對藥品流通環節的審核也存在一定的漏洞，而藥品入庫后沒有根據藥品的性質進行儲存和保管，對于一些高危藥品，和有毒性的藥品也沒有分開保存。

1.3藥房工作人員的管理存在不足 藥房工作人員和藥品發放的安全性之間有著直接性的聯系。相關的研究報道稱，藥房工作人員良好的服務態度和高質量的技術水平才能保證患者的合理用藥[5]。由于每天面臨著大量而又繁重的處方調配工作，只能以完成處方發藥為工作重心，并沒有時間去參加培訓進修，無法及時彌補專業知識方面的不足和合理用藥、藥品管理知識的缺失[6]。更重要的是，由于工作任務重，而部分工作人員缺乏職業道德，其服務意識十分淡薄，沒有主動為患者進行用藥注意事項的告知或者進行用藥咨詢，從而也對患者的合理用藥造成影響。

1.4藥品信息更新方面存在不足 隨著信息技術的不斷發展和藥品數據庫的廣泛應用，藥品信息數據庫的建立更加的方便和快捷，使藥品的最新情況能夠得到及時更新，而工作人員也能夠根據所更新的信息對藥品進行針對性的調配，使患者用藥更加安全可靠[7]。但是部分醫院藥房并沒有重視藥品的信息管理，導致藥房庫存藥品的品種、數量、規格、價格、有效期等信息與HIS的數據不一致。從而影響藥品的管理和醫務人員的使用，進而對患者的用藥造成影響。

2 加強藥房管理的有效措施

2.1建立完善的藥房管理規章制度 各個醫院藥房必須建立起完善的管理制度，使藥房管理有章可循、有"法"可依。與此同時，完善、科學、系統的管理制度也能夠為藥房工作人員的工作進行指導，并約束工作人員的行為，提高他們對藥物存放、保管、發放安全性和合理性的重視程度。

2.2加強藥品管理 藥品作為一種特殊商品，和人們的健康和生命息息相關[8]。因此各個醫院藥房必須做好藥品管理，嚴格把關藥品出廠、流通等各個環節，對供貨單位進行嚴格篩選，要求供貨單位必須具備藥品的合格證和檢驗報告書，杜絕假冒偽劣藥品魚目混珠。另一方面，針對已經入庫的藥品應進行分類存放，比如需要低溫避光存放的藥物必須嚴格按照要求存放，而一些、毒性藥品和品等必須有專人專鎖進行保管，同時對日常的藥品進出量進行詳細的備案和記錄。對上架藥品和庫存藥品都要進行定期的抽樣檢查，如果一旦發現藥品的性狀發生了改變必須及時撤柜，從而保障患者用藥的安全性。

2.3加強藥房工作人員的管理 藥房的工作人員必須經過嚴格的考核和選拔方能錄用，并對工作人員進行合理分配，保證工作人員能夠有足夠的時間去進修和學習。醫院也應為藥房工作人員提供更多的考察和進修培訓機會，使他們能夠接觸最前沿的藥學知識，成為綜合性的人才。此外，在培訓中還應重視提高工作人員的服務意識和職業素養，要求他們對患者進行用藥指導時應耐心和詳細，如果有必要可進行重點標記。

2.4藥品信息的及時更新 藥房的信息系統應能滿足本院藥品管理的要求；藥品數據信息應及時更新，從而保證藥品的管理和相關醫務人員對藥品信息的了解和使用。同時對新藥上架、過期藥品下架等情況進行監測，使患者用藥能夠更快、更安全，保障患者的合理用藥。

3 結語

綜上所述，規范化的藥房管理才能保障患者能夠合理用藥，是安全用藥的根本。因此醫院藥房必須建立起完善的管理制度，加強對藥品的管理并重視工作人員專業技術的提高，同時加強藥品信息的及時更新，從而保障患者用藥的安全性和合理性。

參考文獻：

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【關鍵詞】藥房管理；藥品；藥品調劑；藥品咨詢

【中圖分類號】R197.323

【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517（2013）11-0171-02

我院是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的三級甲等醫院，醫院現有床位750張，年床位使用率超過了95%。藥劑科藥房作為醫院的一個服務性窗口，集管理、技術、經營為一體，直接關系到醫院的經濟效益和對外形象，因此加強我院藥房管理具有十分重要的意義。本人在我院藥房工作數十年，結合我院藥房的特點和個人體會，覺得應該從以下幾個方面加強我院藥房的管理。

1制定嚴格的藥房管理規章制度，加強藥房工作人員的業務學習，不斷提高其自身素質

藥品是一種特殊的商品，藥品的質量與人們的生命安危緊密相關；而醫院的藥房是藥品儲存、調配、發放的場所，因此，必須制定嚴格的規章制度，不能隨便把藥品亂丟、亂放。各級藥房人員要認真完成本職工作任務，充分履行各自的崗位職責，重視醫囑審核，避免差錯事故的發生。藥房人員要認真執行藥品核對簽字制度，嚴格執行四查十對，責任到人，把臨床不合理用藥和給藥差錯盡量降低。另外，提高藥房工作人員的專業能力和水平是做好藥房服務的基本條件。藥房人員要加強業務的學習，要全面掌握藥品知識，詳細了解每種藥品的各種藥動力學參數，如半衰期、生物利用度、血藥濃度、達峰時間、蛋白結合律、代謝途徑等；還要熟悉藥物的副作用、配伍禁忌。藥房人員還要努力學習常見臨床疾病方面的相關知識；熟悉常見病的常規處理辦法。藥房負責人還要定期組織大家學習國家醫藥方面的相關法律和法規，比如藥品管理法、特殊藥品管理條例的學習。

2加強藥品的儲存管理、有效期管理和退藥管理

2.1加強藥品的儲存管理根據《藥品儲存管理制度》，不同劑型的藥品必須嚴格分區放置；高危藥品必須單獨存放在專門區域或專門藥柜中，并且在該柜醒目位置掛一警示牌；對要求避光、冷藏、陰涼等特殊要求的藥品，都應該按照其要求放在符合要求的地方。特殊藥品比如血制品及低溫保存的藥品要放至冰箱，見光分解的藥品要避光保存；對品和第一類實行專一管理，嚴格按照專用處方、專用賬冊、專冊登記、專人保管、專柜加鎖管理；防止其流人入非法渠道、防止丟失、被盜等事件的發生；根據季節、氣候變化，做好溫濕度管理工作，堅持每日上、下午定時各一次觀測并記錄“溫濕度記錄表”，并根據具體情況和藥品的性質及時調節溫濕度，確保藥品儲存安全。藥品存放實行色標管理，待驗品、退貨藥品區——黃色；合格品區、待發藥品區——綠色；不合格藥品區——紅色；對不合格藥品實行控制管理；不合格藥品應單獨存放，專帳記錄，并有明顯標志；儲存中發現有質量問題的藥品，應立即將該藥品集中控制并暫停發貨，報質量管理部門處理；做好庫存藥品的帳、貨管理工作，確保帳、票、貨相符；具體藥品要承包到組，落實到個人，層層把關，把藥品落實到實處；保持庫房、貨架的清潔衛生，定期進行清理和消毒，做好防盜、防火、防潮、防腐、防鼠、防污、防污染等工作。

2.2加強藥品的有效期管理

目前我院藥房已經采用了計算機管理，每種藥品在入庫之前就已經錄入了廠家、批號、生產日期、有效期和數量等信息。做到定期檢查所有入庫藥品的有效期，把有效期靠前的藥品擺放到專門的柜子，先使用，避免藥品的過期，同時盡可能減少醫院的損失；防止過期、失效的藥品流入患者手中，嚴把藥品質量關。

2.3加強藥品的退藥管理對于由于各種原因導致的患者退藥現象，我們也必須加強對其的管理；要求退藥時必須有醫師的簽字處方；如果是住院病人的退藥，必須要有由所在科室主任寫的退藥申請單，并且注明原因，藥房藥師對退的藥品進行仔細檢查，沒問題后才可以退藥。

3加強藥房調劑工作的管理

藥品調劑是醫療行為的延伸，提供無差錯的質量合格的藥品交付患者是藥劑工作人員的最終目的。為了達到這個目的，我們必須做到以下幾點：①藥品要定位存放，可以減少出差錯的概率；②核對標簽：拿藥的時候要仔細核對標簽，調配、核對都要注意；③雙人核對：核對很重要，可以降低出差錯的幾率。④調劑工作者對每一種藥品的配伍禁忌都應掌握，一旦發現大夫所開處方有配伍禁忌，藥房調劑人員應該拒絕發藥，同時告知大夫本人。⑤藥品的用法用量和注意事項都應該告知患者。⑥對患者態度要好，一旦發生誤會，不要爭吵，應該態度和藹地給患者解釋，直到患者滿意。

4加強藥房自動化系統的實施

為了進一步提高藥房的服務質量，我們要向國內先進醫院學習，有必要引進藥房自動化系統。比如自動化藥品調配系統，包括整盒發藥系統和單劑量擺藥機。藥房自動化系統的建立可以改變我院藥房現有的手工調劑分發模式，提高擺藥的速度和質量，充分發揮醫院現有的信息系統的功能，實現醫院藥品的調劑工作的信息化和自動化。

5開設門診藥房咨詢窗口，提高服務意識

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1.濟南市中心醫院藥學部，山東濟南 250013；2.山東省榮軍總醫院藥械科，山東濟南 250013

[摘要] 作為醫院醫療服務水平和服務質量的體現窗口，醫院藥房直接影響著醫院的社會形象和病人就醫的選擇。當下我國醫療制度不斷改善，選擇醫院就醫的患者也越來越多，特別是大中型醫院的患者更是十分集中。本文對藥房管理中采用信息自動化技術進行分析，有利于節省醫院人力資源，提高藥房管理工作人員的工作效率，減少人工擺藥差錯率、人工單包劑量分配不均等問題。加大我國醫療系統的服務水平，提高患者的就醫滿意度，促進醫療系統改革的整體工作。

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關鍵詞 ] 自動化；信息技術；醫院藥房；管理

[中圖分類號] R952　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）06（b）-0172-02

[作者簡介] 祝捷（1973-），男，籍貫濟南，職務、職稱主管藥師，學歷本科，研究方向：藥房管理。

藥房管理的改革是我國醫療系統整體改革的一個重要組成部分。隨著自動化信息技術的不斷發展，各行各業都逐漸開始運用自動化信息技術進行日常運營和管理，就目前我國醫院藥房管理而言，進行自動化信息技術的管理也應當早日實現。下文中，筆者就目前我國醫院的藥房管理弊端進行分析，對基于自動化信息技術的醫院藥房管理的內容、應用進行剖析。

1當下我國醫院的藥房管理的弊端

長久以來，我國醫院藥房的管理工作基本上都是傳統的人工進行完成，藥品的分發需要大量的藥房工作人員，在藥房管理工作中存在了很多紕漏和瑕疵。

1.1管理模式傳統、陳舊

當下我國醫院的藥房管理仍然沿用了傳統、陳舊的管理模式，管理人員仍然認為藥房管理工作只是單純的藥品調配而已。大部分藥房工作人員都是為了應付藥品劃價和藥品發放的常規工作，完全處于一種被動工作和管理的情況下，忽略了醫院服務的主動性和社會性。傳統單一的藥房管理模式往往都是以藥房窗口為工作重心，圍繞發放藥品進行工作，這樣的管理模式已經不能適應當下高速發展的醫療系統和醫院管理系統。

1.2缺乏規范的管理體系

在我國的大多數醫院藥房都存在藥品庫存較大，種類繁雜的情況。而當下的藥房管理缺乏規范的管理體系，導致很多藥品的放置十分混亂，某些藥品的存放標準不合格，沒有嚴格按照溫度、濕度等條件進行安全管理。內服藥品和外用藥品管理不嚴密，不能長期堅持分門別類的管理存放工作。

1.3藥房管理軟件、硬件水平相對低下

我國的藥房管理工作中，發展相對滯后，長期以來軟件和硬件的水平都相對較為低下。首先，當下藥房管理工作人員大多學歷水平和文化水平不高，有的偏遠山區縣級醫院藥房管理人員甚至僅僅是認識字就行，普遍的藥房管理人員缺乏相對科學、嚴謹的培訓。其次，藥房的管理硬件水平低下，缺乏現代化的管理工具（電腦、精密計量器等）。

1.4管理規章制度不合理

由于采用了傳統的醫院藥房管理模式，導致藥房的管理規章制度不合理，當下大多數的醫院藥房中的規章制度很多條文不能適應當下的藥房管理工作，可行性和實用性逐漸弱化甚至消失。

綜上所述，我國醫院的藥房管理將大部分時間消耗在審核藥品包裝、配置藥品、分發藥品以及藥品信息區分等工作上，缺乏現代自動化信息技術的管理，導致藥房管理工作滯后、藥品浪費情況較大、藥房工作效率低下等問題。因此，基于自動化信息技術的醫藥藥房管理就成為醫院藥房管理的改革方向。

2改基于自動化信息技術的醫院藥房管理的主要內容

2.1醫院藥房的自動化管理

基于自動化信息技術的醫院藥房管理，首先是實現自動化管理，強調藥房管理工作效率的提高，為藥房工作人員提供足夠的時間進行管理工作。作為自動化的藥房管理，其主要實現以下內容。

①藥品劑量分配自動化。藥房的某些藥品在發放之前需要藥房管理工作人員根據醫生處方分配劑量，傳統的藥房管理工作往往使用的是人工分配藥品劑量，極其容易出現劑量分配錯誤，同時工作效率也相當低下。藥品劑量分配自動化便可以改變這種現狀，同時也讓藥品劑量分配工作更加衛生、效率更加迅速、更加安全。

②藥品分發自動化。目前我國醫院藥房藥品分發和包裝的種類繁雜，醫生處方多種多樣。藥品分發自動化管理便能夠將醫院信息系統與藥品分發結合起來，將所需藥品自動分發并包裝好，便于人工操作和人工識別。

③藥品傳輸自動化。通過藥品分發自動化與信息管理的結合，藥品傳輸自動化能夠將藥品根據需求，科學有效傳達給所需病房或者所需科室，大大節省人工成本，提高了藥品分發和管理工作的整體效率。

2.2醫院藥房的信息技術管理

醫院藥房管理的信息技術管理通常是指對于藥房管理人員的信息技術管理。管理人員的信息技術管理往往是藥房管理人員對醫院的醫護人員以及患者信息進行綜合化信息整理，將患者的信息與主治醫生、護理人員的信息都統一建立在信息系統當中。藥品的發放工作只需根據主治醫生信息、患者病患內容就可以確定適合配置和發放的藥物，每一次的藥物發放都記錄在信息系統當中，便于后期的藥房管理工作。

3基于自動化信息技術的醫院藥房管理的具體應用

3.1人員管理

加強醫院藥房的管理工作使其符合自動化信息技術的發展，首先要加強對于藥房管理人員的管理。因此，自動化信息技術的藥房管理工作需要加強藥房管理人員的專業素質、培養管理技能，同時還需要督促管理人員認真進行管理工作，確保藥房管理人員自律，提高管理藥房的效率。

3.2藥品管理

藥品的管理工作是醫院藥房管理工作中最為重要的。因此，自動化信息技術的醫院藥房管理工作必須要加強對于藥品的管理工作，通過自動化管理和信息技術的管理提高藥物質量，確保藥品的驗收、存儲、分配、發放一系列工作都在安全之下進行。在自動化信息技術的藥品管理過程中，必須充分發揮出自動化信息技術的管理作用，做好藥品存放的分門別類，區分危險藥品、毒性藥品、麻醉藥品和一般藥品的存放。根據信息系統的指示，利用信息技術對藥品的質量、保質期進行監管，采用自動化管理提高藥品分發工作。

3.3藥品調劑的管理

藥品調劑的管理工作是一項相當復雜的工作，需要藥房管理人員與醫生及時保持聯系。而在自動化信息技術的藥房管理過程中，藥房管理人員便可以利用信息系統與醫生保持聯系，根據信息系統的知識進行藥品調劑工作，確保藥品調劑的管理無誤、用量規范。

3.4處方管理

在藥房管理工作中針對處方進行管理之時，藥房管理工作人員完全可以利用信息系統查詢處方的分類，確保處方的準確以及嚴格，隨后對處方進行審核，經過信息技術的多方確認之后再進行藥品藥物發放，確保處方用藥的安全工作。也有利于分門別類地管理處方。

4結語

實踐證明，基于自動化信息技術的藥房管理是符合當下我國醫院藥房實際需求的。不僅建立了良好的醫院藥房管理體系，也深化了醫院藥房的防護機制，提高了處方安全性和發藥準確性，廣泛提高了醫院整體的醫療質量。因此，醫院藥房實現自動化信息技術管理是現代信息環境下的必然趨勢，是廣大患者獲得良好服務的保障。

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參考文獻]

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【關鍵詞】畜牧實驗室 物品管理 規則

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2013.11.102

畜牧實驗室必然有著大量的易燃、易爆以及具有腐蝕性的實驗藥品和動物手術品，試劑盒等標準物質和易耗品，其種類繁多，數量大，并且儲存條件多樣，這些問題為畜牧實驗室物品的科學管理帶來了嚴峻的考驗，那么，如何有效管理，安全管理，科學管理實驗室物品，使得整個管理工作有條不紊？我想，科學的管理方法離不開下面幾點做法：

1.選擇高水平的管理人員。

畜牧實驗室管理員必須具備扎實的專業知識并且在管理方面具有基本的管理能力，在設備的檢查、系統的維護、物資的采購、科學的分類、計算機的使用等方面都要有一定的了解，此外，物資管理人員必須具備高度的責任意識，只有這樣才能從根本上做好畜牧實驗室的物資管理工作。沒有一個合格的管理人員，物資管理就無法做到盡善盡美。

2.制定管理規則和使用細則。

任何工作效果的取得離不開多方因素的努力，那么，在畜牧實驗室物品管理中既離不開管理員的認真負責的管理同樣也缺少不了實驗室使用者正確的使用方法，故此，針對管理員和實驗員必須制定出嚴格的物品管理規則和使用細則。無規矩不成方圓，制定規則是為了更好的安排工作，使工作有序進行，做到“按規辦事”如此才能真正做好實驗室物品管理工作。比如說，對管理員而言，嚴格的管理制度使其管理能夠按要求來做，避免工作的任意性和無序性，而對實驗員而說，在第一次進入實驗室之前必須接受實驗室物品使用規則教育，對物品的領取和廢棄或是易耗品的使用都要進行詳細的使用介紹，使其在進入實驗之前就樹立物品合理使用的意識。此外，物品管理制度應該具有明確性。畜牧實驗室物品大多分為標準物質和易耗品，對不同類型物品的采購數量，采購方法，保存方法以及領取方法等都有不同的要求，因此，制度的制定務必做到嚴而細，全而密，為物品的管理做好指導性的工作。

3.采用科學分類和存放方法。

畜牧實驗室里面的實驗物品種類繁多并且數量大，此外，學生實驗課時多，學生實驗次數多，如果對于種類繁多的物品不能進行科學的分類，并且進行恰當的擺放，那么對進實驗室做實驗的同學而言物品的領取的存放則顯得繁瑣和麻煩。故此，在畜牧實驗室，實驗管理員要對畜牧實驗室物品進行科學的分類，如，首先將所有物品分為化學藥品、獸用藥品、生物藥劑和特殊藥品。其次，化學藥品按有機和無機類存放，在不同類型藥品存放的過程中注意藥品特性，不要講氧化性和還原性強的物質存放在一起，將有毒物品做出明顯標記等。而獸用藥品按注射劑、片劑、散劑、溶液劑等進行分類擺放。生物藥劑則按試劑要求存放，按使用說明使用即可。對于特殊藥品管理員要特別重視。在畜牧實驗室特殊藥品大多屬于，對于的管理不僅需要進行單獨的保存，專人管理，此外嚴格控制其使用量，對其采購，領取使用都要有嚴格的要求。

4.充分利用數據庫進行管理。

計算機的應用已經滲入到生活的各個領域，其中數據庫在物品管理方面的運用已經為實驗室物品的管理帶來了極大的便利，尤其是物品數量的統計以及物品采購的計算。實驗管理人員將實驗室各類藥品的規格、數量、有效期及具體柜號輸入計算機，實行計算機管理，能夠極大提高管理的科學性。在畜牧實驗室物品管理中，物品采購的工作量極大，不僅體現在數量上更體現在采購的及時性上。實驗室物品的流動性很大，每天進行實驗的學生多，實驗量大，實驗物品消耗大，所以，管理員必須及時查漏補缺，而查漏補缺的工作量大，所以，更加需要科學的計算手段和方法，而數據庫則是不錯的選擇。當然，數據庫的充分利用離不開物品使用的如實記錄，故此要求畜牧實驗室管理員對物品的領取和歸還做詳細記錄，并且要定期進行物品的核查。最后利用數據庫將短缺物品及時補給，切實保障實驗物品的充足。

5.完善并保障實驗室設備的運行。

實驗室基礎設施的建設與其他基礎設施建設要求不同。比如說，在實驗室物品儲存中，有一部分物品需要冷藏，那么，實驗室管理員就必須密切關注實驗室供電系統和設備系統的正常運行，避免設備的老化或是供電系統的不完善導致物品的浪費。在畜牧實驗室同樣需要注意生物安全防護工作。在生物安全防護工作中，物品管理員必須做到為每一位實驗者配備充足的個體防護用品，并且保證防護用品的質量，故此在采購中，要求采購員密切關注生產廠家的產品質量，并在投標中合理選擇供應商。在實驗中，存在著大量的廢物和廢氣因此要求管理人員保障排污系統的正常使用。故此，在制定了嚴格的管理規章制度以后，管理人員必須從多方面進行基礎設備以及物品的管理。

6.科學合理利用廢毀物品。

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1資料與方法

1.1方法活動階段包括：制訂工作計劃，發現并提出問題，確立主題，現狀調查，原因分析，提出改善措施，實施對策，效果確認，效果維持，活動總結和。1.1.1　確定主題　召開品管圈圈員會議，圈員針對本科存在的問題，提出亟待解決的問題，通過頭腦風暴法，提出本次要解決的問題最重要的問題，即“如何更好的管理搶救車”。1.1.2　現狀調查和原因分析　通過頭腦風暴法，圈員提出了搶救車存在的問題并分析了原因，具體如下：①搶救車內藥品種類陳舊。隨著臨床研究的發展，部分藥品已逐步被新藥取代，但搶救車內仍有一些陳舊的藥品，跟不上臨床藥品的使用趨勢。②搶救車內部分藥品基數無法滿足臨床的需求。部分藥品用量雖然有所增加，但有些藥品，如腎上腺素，多巴胺等仍無法滿足臨床工作中的需要。③同一藥品混放，影響更新。在搶救藥品進行補充的過程中，經常有不同生產批號和批次的相同藥品混放，再加上部分藥品使用頻率較低，易造成藥品過期。④搶救車藥品布局不合理。如將常用藥品擺在角落，藥理作用相近的未擺在相近的位置，易造成藥品取用不便延誤搶救時機。⑤部分物品消毒期間無備用，存在一定的安全隱患　如拉舌鉗，開口器，口咽通氣管等應有設備備置數量不夠，如遇多位患者同時搶救可致設備不夠用，而延誤施救時機影響搶救效果。⑥醫護人員隨意拿取搶救車的物品，導致物品缺失。如聽診器、手電筒或應急時隨意拿取藥物，事后忘記放回搶救車內，導致物品的缺失。⑦“高危藥品”使用及保存不當。美國的醫療安全協會（ISMP）將一些使用不當會造成患者嚴重傷害或死亡的藥品稱為“高危藥品”，其特點是出現的差錯可能不常見，但一旦發生則后果非常嚴重，高危藥品的認知度與保障患者的安全密切相關搶救車內屬于高危藥品的有：腎上腺素、去甲腎上腺素、利多卡因、硫酸鎂、異丙嗪等。這些藥品沒有貼相應的高危標志，而且護理人員對高危的概念、儲存條件、管理方法、種類及使用知識都缺乏清晰的認識。⑧交接班耗時，效益低　每班護士對搶救車內物品、藥品進行清點、交接、登記平均耗時約15min，在一定程度上造成了時間的浪費，這不僅增加護士的工作量，同時可能會造成物品、藥品的損壞[5]。提出改善措施及實施措施：①根據5W1H理論（5W為what，where，why，when，who，1H為how），圈員提出了如下改進措施：統一搶救車內固定藥品、物品的種類、基數、擺放位置。根據專科特點及臨床搶救實際的需要，增加所需的特殊藥品、物品種類和基數，如搶救室的腎上腺素和多巴胺配備至少20支，輸液室的腎上腺素和多巴胺配備5支等。②規范化設計搶救車示意圖，統一放置內設藥物。規范化設計搶救車示意圖，并統一規范搶救車內物品、藥品的放置位置，統一擺放順序，將藥物按失效期的先后從右到左擺放，另外要求醫護人員熟悉藥品、物品的擺放位置，避免因不熟悉而延誤搶救。③建立“藥品有效期提示卡”，“封條式”集中分類封存急救藥品。搶救車上層建立“藥品有效期提示卡”，對于最近3個月到期的藥品，在卡上登記藥名、數量、有效時間（年-月-日），對于即將過期的藥物提前一個月送至藥房更換，并用紅色記號筆在藥品瓶身上方醒目處畫一圓圈做出標識，以便急救時先取用帶有標識的藥品；搶救車下層的急救藥品進行集中、分類封存，建立整理盒如“心肺復蘇盒”、“氣管插管盒”等?！靶姆螐吞K盒”內放置以連接好氧氣管的簡易呼吸器1套，面罩1個，無菌紗布1小包，壓舌板2個，多頭帶1付。物品整理經兩人核對無誤后，蓋上蓋子，將整理盒兩側夾閉，在2條紙質膠帶上注明消毒有效期，整理人和復核人分別簽名，將膠帶分別封于整理盒兩側夾上。急救時只需檢查封條有效期，撕開膠帶即可使用，交接班時只需查看封條上的有效期及封條是否完整即可。另外，整理盒表面可貼以標簽，內容分為兩部分，左邊為整理盒名稱及盒內物品名稱、數量，以便整理復核；右邊為該操作的流程圖，可在急救時對操作護士進行指導。④搶救物品一律不外借，以便應急使用。嚴禁其他科室借用本科室搶救車的一切藥品及物品，所有藥物做到應急備用狀態。⑤對于“高危藥品”，藥劑科協同參與管理。藥劑科提供本院高危藥品的目錄和需特殊保管的藥品目錄，包括需避光保存，冷藏保存的藥品。將目錄發放給各科室，制定高危藥品管理規章制度和操作流程，保證高危藥品管理制度化、標準化和規范化，同時藥劑師每月定時下臨床檢查督導搶救車及高危藥品的管理情況，對全科醫護人員進行藥品知識的培訓，提高專業素質，保證藥品能夠按要求存放，有利于保證藥品的質量，避免毒副作用的發生，確保用藥安全，減少護理差錯事故[6]。將高危藥品的使用注意事項制作成宣傳板，貼于搶救室內。1.1.3　統計指標　采用自制量表對改進前及改進后醫護人員配合的滿意度，正確取出物品的時間差異進行調查，對攺善前后搶救患者的成功率進行統計分析。1.2　統計學方法采用SPSS16.0統計軟件行統計學處理，定量資料采用均數±標準差表示，均數間比較采用t檢驗，率間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α＝0.05。

2討論

開展品管圈活動，圈員學會了使用品管工具來解決護理工作中遇到的問題，使大家收到共同協作的快樂及與他人建立友誼的快樂，取得了良好的無形的成果，極大的加強了團隊協作能力，增加了集體凝聚力和解決問題的能力[7,8]。通過本次品管圈活動，推進了搶救車的管理，保障了急救藥品、物品的完好性，簡化了工作流程便于護士熟知熟記藥品、物品的種類、名稱，擺放位置，以便于查找和取放，節約了護士的人力資源，提高了護士在臨床搶救危重患者的工作效率，既保證了急診護理工作質量又為搶救爭取了時間，減少了醫療糾紛，提高了患者及醫護人員的滿意度。（本文來自于《華西醫學》雜志?！度A西醫學》雜志簡介詳見.）

作者：高娟 單位：江蘇省中醫院急診科

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醫學是一門實踐性很強的學科，是直接服務于人的生命科學，具特殊性，有其自身的特點和要求。醫學生畢業實習是全面培養臨床實踐能力、將理論知識轉化為臨床技能知識、促進理論知識與臨床實踐相結合的關鍵時期，也是培養實用型醫學人才的關鍵環節。我院是一所集醫療、急救、預防、科研、教學于一體的三級甲等綜合醫院，承擔了區內多所醫學院校的實習教學任務。多年來，我院堅持加強實習生的崗前培訓，使實習生熟悉環境，消除緊張、焦慮情緒，適應角色的轉換，盡快進入良性有序的工作、學習、生活軌道，提高了實習生學習的主動性和積極性。一個系統的崗前培訓是保證實習工作順利完成的前提。筆者認為實習生系統的崗前培訓至少應包括以下幾個方面：

1 醫院簡介

通過對醫院發展簡史、輝煌成就、人員結構、基礎設施、大型儀器、科室設置、專業特色、科研水平等方面的介紹，可以讓實習生對醫院的總體情況有一個全面的了解，能更快地適應醫院環境，更好地進入實習角色，融入醫院群體，并能夠根據實習計劃結合自身的興趣特點，合理地編排實習輪轉計劃。

2 教學管理及實習管理規章制度

將醫院制定的教學管理相關規章制度中教學職能、教學管理體系、各級人員職責及實習管理相關規章制度中實習生職責、工作紀律、請假制度進行具體詳盡的介紹，重點讓實習醫生明確教學秘書、帶教老師、實習生等重點環節人員的職責，讓學生起監督作用，進一步促進帶教老師及實習生教與學工作的落實，確保整個教學管理流程的順利進行，充分調動學生的學習積極性和主觀能動性。

3 醫療安全

近年來，由于醫學法律知識的普及，患者自我保護意識的日益增強，對醫務人員在醫療過程中依法行醫提出了更高的要求。通過對《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》及《醫療機構管理條例》等相關法律法規的學習，結合典型的臨床案例進行分析，使實習生對醫療安全、醫療風險、醫療糾紛發生的原因及防范、醫患法律關系有深刻的認識，進一步明確了自己及患者的權利與義務，增強了法律意識、安全意識及風險意識，重視了依法行醫的重要性，提高了工作的責任感，更好地保護了醫患雙方的合法權益。

4 相關規章制度

醫院的各項規章制度是保證醫院工作秩序、提高醫療質量、防止醫療差錯事故的重要法規［1］，通過組織實習生對與之有關的醫療工作制度的學習，可使實習生有章可循，強化實習生的醫療行為的規范化意識，減少醫療過失的發生，起到防微杜漸的作用。

5 病歷書寫規范

醫療機構病歷管理規定中明確了病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷［2］。同時病歷也是醫學、教學、科研的原始資料，是處理醫療糾紛的重要法律證據。對實習生進行病歷書寫的目的、意義、基本要求、主要內容等方面的培訓，可使實習生掌握病歷書寫的相關要求，明確正確書寫病歷的重要性，加強法律意識，增強責任感，重視及規范病歷書寫。以高度負責的敬業精神、實事求是的科學態度認真、及時、真實、規范、完整地寫好每一份病歷，做到防患于未然，也是對醫患雙方負責的表現。

6 處方書寫規范

通過對處方書寫規則及注意事項、麻醉藥品及精神藥品管理條例、我院處方抽查主要存在問題的分析等內容的講解，進一步鞏固實習生的處方書寫相關知識及相關管理規定，提高處方書寫質量。

7 醫院感染知識

任何醫院感染的發生都直接或間接與醫務人員有關，也就是醫院內的各類人員無論醫生、護士、醫技人員，還是后勤、進修和實習人員都有可能對醫院感染工作產生影響［3］。通過對實習生進行以《醫院感染管理辦法》、《醫務人員職業防護制度》、《醫務人員手衛生制度》等相關法律法規為主要內容的醫院感染管理與預防控制的專題培訓，可強化實習生對醫院感染的意識，提高自我防護意識和防護效果，消除不安全醫療行為，防止交叉感染，有效地控制醫院感染的發生，提高醫療質量和醫患安全。

8 手術室無菌管理

手術室是外科診療和搶救的重要場所，手術無菌術是外科治療的基本原則，是預防手術感染的關鍵環節。結合醫院手術室的實際情況給實習生介紹手術室的環境要求及手術無菌術，重點進行洗手、穿手術衣、戴手套、鋪無菌巾、術中無菌要求等培訓，可以消除實習醫生對手術室的陌生感及進入手術室后的茫然感，加強無菌觀念，嚴格遵守無菌技術原則，預防醫院感染的發生。

9 基本技能培訓

臨床基本操作技能是每個醫學生必須具備的實踐能力，通過組織實習生觀看《體格檢查》及《臨床操作基本技能》的光盤，使實習生更加直觀地掌握基本操作技能、強化印象，規范操作，保證醫療質量。

10 醫德醫風

醫學實習生從學校到實習醫院，隨著環境及接觸對象由校園和老師同學轉變成紛繁復雜的社會、不同身份及地位的醫生患者，角色由學生變成“準醫務工作者”，在市場經濟及社會不良風氣的影響下，進行醫德醫風的崗前教育尤其重要。醫德規范是指導醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則，加強實習生的醫德醫風教育，使實習醫生深刻領悟“健康所系，性命相托”、“救死扶傷”的內涵、培養高尚的職業道德，樹立“全心全意為病人服務”及“想病人之所想，急病人之所急”的意識。在加強醫德教育的同時還要對醫學生的醫德醫風提出明確的規范要求，讓學生明確忠誠于黨和人民的衛生事業， 這是醫德醫風的方向；愛崗敬業是醫德醫風的核心；救死扶傷， 治病救人是醫德醫風的重點；擁有一顆赤誠的愛心是醫德醫風的基礎［4］。同時組織實習生觀看白求恩等先進醫務工作者生平事跡的電影，討論觀后感，讓學生感受到先進醫務工作者們救死扶傷的高尚情操，進一步增強了“白衣天使”的神圣感、使命感和責任感。

11 醫務人員禮儀培訓

醫者的語言、表情、姿態在醫患溝通中起著關鍵的作用。禮儀是醫患雙方贏得尊重和愛戴，構建良好醫患關系的最佳形式［5］。醫護人員的儀態美可以給病人以親切、端莊、純潔、文明的印象，從而在某種程度上減輕病人的痛苦，提高醫療工作質量［6］。通過對實習生的言談舉止、禮儀形象進行規范化的要求，可讓實習同學給病人以良好的印象，增強病人的信任感，給患者以值得信賴的印象，更好地配合教學工作。

對實習生進行系統的崗前培訓，能使實習生熟悉醫院環境，強化醫療安全防范意識、提高處方及病歷書寫質量，以高尚的醫德醫風、良好的禮儀姿態服務于病人，提高實習質量。

參考文獻

［1］ 盧曉葦，鄒如政.加強管理，確保實習生醫療安全［J］.中醫藥管理雜志， 2006，14(2):36.

［2］ 中華人民共和國衛生部，國家中醫藥管理局.醫療機構病歷管理規定［S］. 北京：中國法制出版社，2002.

［3］ 郭彩霞，馬成云，孔祥桂.醫院感染的控制及管理［J］.中華醫院感染學雜志，2003，13(2):147.

［4］ 方勁松，劉俊杰.加強醫德醫風建設的幾點措施［J］.中國醫學倫理學， 2003，16(5):53.

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根據《農產品質量安全法》和國務院《關于加強食品安全工作的決定工作的總體要求，保障廣大群眾的飲食安全，全面實施農產品質量安全放心工程，加大檢查力度，強化源頭監管，推進農產品質量安全整治工作，促進農產品質量安全工作的良性發展。

二、主要內容

（一）《農產品質量安全法》宣傳。通過電視等各種媒體，開展群眾性、社會性、經常性的農產品質量安全知識科普活動，印發宣傳資料，向管理者和廣大群眾宣傳農產品質量安全知識，深入宣傳，提高意識，引導農產品生產者、銷售者加強質量管理，保障農產品消費安全，營造農產品質量安全社會參與、人人關心的氛圍。（責任單位：領導小組各成員單位）

（二）強化標準實施，大力推進農產品標準化生產。指導農民農產品生產經營企業和種養大戶普遍建立生產經營檔案，加快實施農業標準化。（責任單位：農業服務中心）

（三）加強農業投入品管理。要保證農產品質量安全不出問題，必須把住農業投入品質量這一關。嚴防違禁農藥、不合格的化肥流入市場。要加強對農業灌溉用水的監管，保證種植業生產不受污染。（責任單位：農業服務中心）

（四）加強蔬菜農藥殘留檢測。加大蔬菜產地和農產品批發市場監管力度，加強進入市場蔬菜農殘檢測，全面掌握蔬菜農藥殘留情況，正確指導生產和消費，提高質檢人員素質，完成全年檢測任務，蔬菜檢測合格率達96%以上。（責任單位：農業服務中心）

（五）加強動物防疫，做好高致病性禽流感等重大動物疫病的防控工作，做到早防嚴控，防患于未然；對國家規定實行強制免疫的動物疫病，免疫率必須達到100%。（責任單位：獸醫站）

（六）加強農藥市場監管。宣傳農藥安全使用知識，開展農藥市場安全檢查，推進五種劇毒農藥替代工作，推進病蟲害防治專業化。（責任單位：供銷社、農業服務中心）

（七）水產品監管。加強漁藥市場管理，配合上級查處無質量安全說明書、無標簽的產品和禁用的氯霉素、孔雀石綠等藥品。（責任單位：農業服務中心）

（八）加強家畜家禽檢疫。加強生豬收購管理，收購生豬必須持有合格證和消毒證，對病、死豬要做到“不販運、不加工、不銷售”，進入屠宰廠生豬必須持有兩證，檢疫人員要對生豬從宰前到出場進行全程監控，配合有關部門對農貿市場的抽查，從嚴把好肉食品檢疫關，做好外來畜禽的檢疫和查證驗物工作，為市民提供安全放心的肉食品。（責任單位：三產辦、獸醫站）

（九）農業科技推廣。推廣無公害產品和先進適用技術，提高種植企業、大戶和廣大群眾的種植技術和水平，引導廣大農戶種植適銷對路的優質、安全農產品，逐步推廣少用或不用化學投入品的生產技術。（責任單位：農業服務中心）

三、工作要求

（一）高度重視，加強落實。各責任單位要制定工作措施，細化工作內容，責任到人。

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關鍵詞:實驗室;規范化;安全管理

實驗室是開展教學、科研、培養高素質創新型和技能型人才的重要基地，是學生驗證科學理論，訓練操作技能、培養科研能力的主要場所，同時也是高等院校教學實力的重要標志。隨著實驗室條件的改善和實驗教學的加強，實驗室管理工作日漸復雜，要求日益提高。如何管理好實驗室，使其最大限度地發揮作用，已經成為高校管理工作中的一項重要課題。①而化學實驗室易燃、易爆、腐蝕性、刺激性、劇毒性等危險物品居多，人員出入較為頻繁，因此管理工作至關重要。近幾年頻發的化學實驗室安全事故，更是提醒我們加強實驗室管理刻不容緩。筆者作為高校實驗系列人員，主要工作就是圍繞實驗教學以及實驗室管理展開，有著多年的實踐經驗，本文就實驗室管理工作談一些具體的做法和體會。

1完善實驗室管理制度，重視實驗室技術人員隊伍建設

實施實驗室管理工作的首要任務是健全實驗室規章管理制度，并認真貫徹落實。國家規定化學實驗室應制定相應實驗室規則及實驗室安全制度，包括遵守國家對危險化學品的管理規定；實驗室常用危險物品、化學試劑的性質、使用和處理方法手冊；實驗室廢棄物處理條例等。隨著我國教育事業的蓬勃發展，許多高校原有的規章制度并不能滿足實驗室的現狀，如缺乏對實驗室安全細節上的規定，缺乏生動的教材或者宣傳方式，對制度的執行缺乏力度和持久性，缺乏常規評估和考核等。②因此，為了加強學校的實驗室管理工作，使之更加科學化、規范化，我校除貫徹國家已有的管理條例外，還制定了《化學實驗室規則》、《實驗室安全防火管理規章制度》、《學生實驗守則》、《實驗室儀器損壞處理辦法》、《實驗室日志》、《化學儀器室管理員職責》等。對進入實驗室的學生進行行為上的規范，增強學生遵守實驗操作規范、愛護公共財物的自覺性，保護實驗儀器設備，減少儀器的損耗，提高實驗的成功率和安全性；同時對實驗室的管理人員提出要求，使其明確自己的崗位職責，為實驗室安全管理和實驗教學提供更好的服務。實驗技術人員作為實驗室的一線管理者，是實驗室管理不可或缺的一部分，其素質的高低直接影響著實驗教學的質量。因此建設一支結構合理，具有優秀的專業技能以及強烈的事業心和責任感的實驗技術人員隊伍，對提高實驗室建設管理，保證實驗教學質量是非常重要的。我校的實驗技術人員是通過正式的招聘程序，吸收學士、碩士、博士進入實驗室管理崗位的。在正式工作之前都會進行崗前培訓，一方面提高實驗室技術人員的師德修養，培養其教書育人、以德修身的教學理念，同時注重培訓實驗室技術人員實驗教學的專業知識和科學素養，提高實驗教學質量。另一方面，重點加強對實驗室技術人員管理專業知識的培訓，請專業的管理老師授課，同時，充分利用網絡多媒體信息技術，建立多渠道、多元化的培訓模式，加強本校實驗室管理和其他高校實驗室管理的溝通與交流，學習先進的管理經驗，取長補短。③正式上崗之后，定期各教研室也會組織安全管理講座，為實驗技術人員提供繼續教育學習的機會，并將業務培訓與實驗教學的實踐相結合，提升實驗技術人員的素質，保證實驗室管理工作順利進行。

2加強實驗室規范化管理，提高實驗教學質量

在健全實驗室規章管理制度、提升實驗技術人員的素質的基礎上，加強實驗室規范化管理至關重要。實驗室管理工作加強,實驗室的作用和地位隨之增強，就為開展實驗教學工作提供了根本的保障。實驗室的管理，包括實驗試劑的管理、常用儀器和大型儀器的管理、環境與安全的管理等各種事項。

2.1實驗試劑與藥品的管理

化學實驗中，有著大量的實驗試劑，種類繁多、性質各異，其類別、數量、品質等關系到實驗教學的質量，因此試劑管理是重要一環，應當引起足夠重視。④化學試劑申報購買由專人負責。在本學期課程開始之前，各個實驗課帶教老師必須統計好實驗所需試劑種類和數量，向專門負責藥品管理的老師申報，老師根據上學期實驗教學試劑剩余量和本學期實驗教學的需要量，進行合理的歸納和分類，然后由科室主管教學的主任核實審批，最后購買。購買時要從有資質的正規藥品銷售公司購買，購買試劑上要標有名稱、含量、產品標準、生產廠家、規格、生產日期及保質期等信息，入庫需要驗收和登記。對于驗收合格的試劑分類存放。對于常見的藥品試劑，按照其各自的化學性質分類后保存，比如氧化劑與還原劑，酸和堿等分開擺放；易潮解、易氧化的藥品保存于電子防潮箱中；腐蝕性藥品存儲于腐蝕性化學試劑藥品安全存儲柜；毒麻藥品、危險品置于專門的毒麻藥品柜等。每個類別區域再根據各自特點及性質擺放，方便查找取用，比如無機物可按周期表、試劑的字頭排列、陰離子排列來排放，有機物按官能團分類排放，指示劑可按功能、顏色排放等。⑤另一方面，對于配制好的試劑，按實驗項目分類存放，在所有的裝有化學試劑的容器上貼好標簽，標明試劑名稱、濃度、配制日期、保質期、存儲方法、配制人等信息，以免在使用時出現混用或者存儲不當的現象，從而導致不安全的事故發生。并將實驗項目名稱標記于柜門，以便下次準備實驗查找。對化學試劑的領用要做好出庫登記，填好領用人、試劑名稱、數量等信息。危險品必須專柜存放、嚴格取用制度，確保人員和儀器設備安全。采取“五雙”制度，⑥即雙人管理、雙本帳目、雙把門鎖、雙人領發、雙人使用，嚴格控制，對有剩余的危險品及時收回，防患于未然，要有安全意識。

2.2常用儀器和大型儀器的管理

化學實驗所用玻璃儀器種類繁多，規格各異。燒杯、量筒、錐形瓶等均有不同規格，分門別類的收集在柜子里，并統計好數量規格，做好登記表，以方便找尋。破損的玻璃儀器單獨收集，統一回收處理。對于大型儀器，必須建立大型儀器設備檔案，包括采購與驗收檔案、儀器的管理檔案等。儀器專管老師需對儀器名稱、數量、生產廠家、規格型號、入庫時間、入庫地點、出庫時間、領取人員、儀器編號和教保處編號等建立表格，做好新儀器驗收登記，并存與檔案室。另外登記教學儀器總分類賬和明細賬，并對日常儀器的使用、維修做好記錄，同時及時做好破損儀器核銷工作。

2.3環境與安全的管理

化學實驗中常常會接觸到易燃、易爆、有毒、有腐蝕性、有刺激性氣味的化學藥品，經常使用各種加熱儀器，如電爐、電熱套、酒精燈等，因此實驗管理人員以及進出實驗室的其他工作人員和學生必須在思想上充分認識安全問題的重要性，樹立“安全第一、以防為主”的觀念，事事都要把安全放在重要位置，決不能麻痹大意，關注實驗室安全管理過程中的各個環節，從小事做起，營造一個綠色的、安全的實驗環境。實驗授課前，教員需向學生講授實驗室安全守則，加強學生安全防范意識，使其充分了解相關實驗的安全注意事項，重視安全操作；學生實驗時，需嚴格遵守各項操作規程，按有關安全規則開展實驗，做好安全用電、用水、防火、防毒、防爆、防污染等安全防范工作；實驗完畢,剩余試劑及時回收，妥善保存，實驗廢棄物不可隨意處置，應分類集中回收，并定期交由有資質的公司處置，避免產生其他不安全事故或對環境造成危害，營造綠色化學實驗室。另外，學生應清洗好實驗儀器,整理好實驗用品和實驗臺，值日生負責打掃實驗室衛生，并必須檢查實驗室的水、電、氣、門窗是否關好。經檢查合格后，方可離開實驗室?？傊瘜W實驗室的管理工作是一項需要不斷完善、常抓不懈的基礎性工作，對保障實驗教學、科研有著非常重要的意義。通過多年的工作實踐，筆者深刻地體會和認識到要做好化學實驗室的管理工作,必須堅持以人為本的思想，不斷學習，總結經驗，努力提高自身的專業素質和管理能力，使實驗室管理工作朝規范化、制度化、現代化的方向發展，確保實驗教學和科研各項工作落到實處，努力使實驗室管理工作邁上一個新的臺階。

作者:張俊娜 李明華 黃雁茹 何煒 單位:第四軍醫大學藥學院化學教研室

注釋:

①王文安.加強實驗室管理，促進教學水平的提高[J].科學教育,2005(9):109.

②邱琦,羅仲寬,呂維忠等.國內外高校化學實驗室安全管理探究[J].廣州化工,2010.38(5):273-274.

③韓寶慶.高校實驗室管理隊伍建設探析[J].吉林工商學院學報,2014.30(5):126-128.

④胡翔,張嘉杰.化學試劑管理與實驗教學[J].實用醫技雜志,2007.14(18):2482-2483.

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關鍵詞：護理管理；全面質量管理；應用

目前隨著人們生活水平的提升和醫療改革的深入，對醫療衛生服務的要求越來越高，這樣自然就對當下的護理工作提出了更多更高的要求?；诖?，引進先進的護理管理方法具有重要的作用和意義。我院自2015年3月起開始實施全面質量管理，并且獲得了較為滿意的成效，下面我們將詳細介紹，為后期醫院護理管理的實施提供參考依據，同時也推進醫療衛生事業的發展，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院50例護理工作者為研究對象，均為女性，護理人員的年齡在22～45歲，平均年齡為（29.3±3.1）歲，以上所有人員在一般資料上僅具有可比性，無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 2015年3月以前我院實施的是一般護理管理，2015年3月開始實施的是全面質量管理，具體的管理方法如下。

1.2.1完善規章制度 結合醫院實際情況和二甲醫院標準將相關護理管理規章制度不斷完善，將工作制度、操作要求、細則、工作流程和相關標準明確，將詳細的危重患者護理管理規范、醫療器械管理規范、急救藥品管理規范、治療室護理管理規范、消毒隔離規范等制定。并且加強護理工作者的培訓，保證其操作的規范性，同時保證考核的多樣性，將各項工作細化分解，使護理工作者明確自身職責、工作內容和目標等[1]。同時還將帶教能力、服務態度和應急能力等納入考核中，保證有獎有罰，將積極向上的工作氛圍營造。

1.2.2提升護理工作者的質量意識 這是讓全員參與全面護理管理的重要手段。具體的方法是采取分層教育，院領導先外出學習，回來再對全院中層進行相關培訓，使管理層將質量管理方法掌握的同時，也將質量管理意識提升，在此基礎上中層對所有護理工作者展開培訓，促進全員質量意識的提升，并將全面質量管理知識掌握。

1.2.3將考核制度全面落實 將管理標準通過考核和培訓的形式在醫院普及，使護理工作者將質量管理思想樹立，并將良好的工作習慣養成。并且在實施初期，相關部門和護士長也要加強巡查，對患者的護士的感受予以了解，進而在綜合多方意見的情況下，不斷完善和改進護理質量考核標準。

1.2.4采用彈性排班 所謂的彈性排班就是在保證正常安排休息的情況下，低峰放班、高峰停休，以此來加快突況的處理，滿足患者的需求，同時一部分護理工作者的手機要保證時刻開機，隨叫隨到，進而將更優質的服務向患者提供。

1.2.5將責任制管理推行 實行優質護理，分床到護，保證每位患者都有對應的護理人員服務；再者就是依據科室患者和護理人員的實際數量進行合理分配，通常1名護理人員負責6例左右患者。并且在護理過程中，還要加強患者的病情觀察和心理護理等。除此之外還要加強護理工作者相關專業知識的培訓，使其明確護理要點和臨床治療原則，進而在實際工作中落實。在此期間，護士長要征求家屬和患者的意見和建議，加強護理工作者日常工作的檢查和抽查，如重點制度、重點人員、患者的病情等[2]。

1.2.6查找問題，全面梳理 結合醫院的等級評審目標，同時根據上級衛生部門制定的相關標準制定年度工作重點和工作計劃，并結合護理管理的現狀進行相關問題和難點的查找，對于各個科室普遍存在的護理問題，制定考核細則和專項細節化管理指標，如安全用氧細則、病房管理細則等。而針對?？茊栴}，則有護士長進行相關考核細則的制定。

1.2.7重視并加強護理質量監控 也就是將護理服務質量和服務效果監控作為重點，總結分析護理工作的開展實效性，并找出工作中的不足和優點，針對問題提出改進策略，發揚護理工作優勢，并以獎懲措施來促進護理人員工作積極性和服務意識的提升。

1.3統計學處理 對調查的實施全面質量管理前后的護理服務質量和護理服務效果借助統計學軟件SPSS 16.0進行處理分析，以標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以率表示計數資料，以χ2檢驗，當P

2結果

2.1實施前后的護理服務效果比較 實施前，護理糾紛率和護理差錯率分別為1.80%（65/3611）、5.19%（235/4526），實施后，在以上指標上分別為0.44%（15/3421）、2.36%（121/5120），可見差異顯著，且具有統計學意義（P

2.2實施前后的護理質量比較 實施全面質量管理后在護理操作技能和理論水平上與實施前相比差異顯著，具有統計學意義（P

3結論

通過以上探討我們了解到，在醫院護理管理中實施全面質量管理，能夠顯著提升護理服務質量和效果，降低護理糾紛率和護理差錯率的同時，還能促進護理技能和理論知識掌握能力的顯著提升。并且以上的調查研究結果與眾多學者的研究具有一致性，由此可見，在后期的醫院護理管理中，應該將全面質量管理大力推廣。

參考文獻：

[1]陳勇.強化醫院全面質量管理的思考[J].基層醫學論壇，2012.16（26）：3494-3495.

篇10

關鍵詞實驗室檔案;規范化管理;問題;措施

中圖分類號g271文獻標識碼a文章編號 1007-5739(2010)22-0026-02

高校實驗室是培養學生實踐能力、奠定科研基礎和提高學生實踐綜合素質的重要場所,而實驗室檔案管理則是實驗室建設的重要組成部分。建立和完善實驗室檔案,是正確全面地反映實驗室建設、管理和實驗教學改革發展歷史的重要手段,是管理過程進一步實現規范化、科學化的具體要求,也是判斷實現管理目標的主要依據[1-2]。因此,搞好實驗室檔案管理對學校建設、管理、教學、科研起到重要的作用。該文就實驗室檔案規范化管理的重要性和范疇進行系統闡述,并對存在的問題及改善措施提出具體方法。

1實驗室檔案規范化管理的意義

1.1實驗室實施管理、決策的依據

完善的實驗室檔案準確地反映了實驗室管理、實驗室建設、實驗儀器設備、實驗教學等有關實驗室工作的全過程,因此,可以為實驗室管理提供客觀、科學的決策依據。

1.2提高實驗室管理水平的重要手段

隨著高等教育改革的不斷深化,實驗室愈加發揮著重要的作用,隨著學生規模的擴大,高校實驗室的規模、數量、水平和層次也必須快速發展。實驗室檔案是反映實驗室工作、建設、管理等方面的真實記錄,對于實驗室科學管理水平的提高和傳承起著重要作用[3]。

1.3 實驗教學改革的主要依據

對實驗項目、實驗方法、手段、實驗考試辦法等進行分析研究,對學生的反饋意見進行整理和分析都有助于進一步改善教學質量。實驗教學過程中的實驗教學檔案,都有助于不斷改進實驗教學方法和手段,推進實驗教學改革,從而不斷提高實驗教學質量。

1.4科研工作的基本保證

科研是高校的一項重要工作,科研離不開實驗,實驗為科研提供財、物、場所的保障。

1.5實驗室儀器設備合理配置及科學管理的重要參考

實驗室檔案可以提供實驗設備的功能、技術指標、用途、價格、質量、使用說明及儀器使用記錄,可真實反映儀器的性能狀況、使用效率、商家售后服務、實驗科研對儀器的綜合評價等,可為專業技術人員進行儀器設備選擇、使用、維護、保養、開發及儀器的合理整合等提供參考資料。

1.6實驗室及教學評估材料的有效積累

實驗室檔案的真實記錄是對該實驗室的客觀、正確、全面地反映,所提供的可靠文字、圖表和數據等,保證實驗室評估的可靠性、客觀性和準確性,有助于實驗資料的長期保存。

1.7提高教師業務水平的重要途徑

實驗室檔案建立的過程,也是實驗教師不斷學習和提高的過程。實驗教師通過對實驗室檔案進行比較、鑒別、研討等方式,吸取經驗和教訓,促進了業務水平的提高。同時也為其他教師從事實驗提供學習的機會。

1.8考核實驗室人員工作業績的重要憑證

實驗室檔案記錄著實驗人員的基本材料,包括工作人員基本信息(職稱、學歷、簡歷、資格、科研論著、表彰獲獎等)以及個人工作日志,崗位職責及分工細則,專、兼職實驗教師及實驗員的在職、流動、職務職稱變動、業務考核、進修培訓、獎懲情況,實驗室主任任命文件等,這是實驗室工作人員的德、勤、能、績客觀評價的主要依據。

2實驗室檔案管理的范疇

2.1實驗室建設與發展類

包括實驗室的建立、整合、轉型、搬遷的記錄和文件,實驗室平面分布、空間布置和實驗室建設規劃,以及實驗室管理體制和所承擔的學科、專業、課程實驗教學情況等文件。

2.2實驗室管理類

一是實驗室建設和管理方面的檔案。如實驗室建立、管理體制等方面的文件,實驗室的建設規劃、年度計劃、年度工作總結,實驗室使用情況登記,實驗室各種管理規章制度。二是實驗室環境管理檔案,如實驗室平面圖,水、電線路圖,實驗室使用面積,學生人均使用面積,實驗室防火、防盜、防爆等安全檢查措施和檢查記錄,三廢處理措施和記錄等。

2.2.1崗位職責。包括實驗室主任、實驗員、實驗教師的崗位職責及學生實驗守則、實驗實習報告等。

2.2.2儀器設備管理制度。包括大型、精密儀器管理制度,實驗材料、低值易耗品管理制度,儀器設備賠償管理制度,儀器調劑報廢制度,儀器設備采購領導機構,購置計劃、論證報告、維修和使用記錄,儀器設備總值、明細表、配套率、更新率等資料。

2.2.3藥品管理制度。包括藥品領用、發放記錄,藥品招標采購情況記錄,有毒有害、強腐蝕性物品保管制度。

2.2.4實驗室環境與安全。包括實驗室建筑環境,室內水、電安裝布線情況,防火、防盜措施,三廢處理措施及安全、衛生檢查記錄等。

2.3實驗教學檔案

一是實驗教學文件及資料,如實驗教學大綱、實驗教學計劃、教學進度表、實驗指導書、有關教學管理和教學要求的各種文件。二是學生實驗考核辦法、實驗考試成績。

2.4實驗室儀器設備檔案

儀器設備檔案包括儀器設備購置的領導機構及工作人員分工,申購報告及市場調研報告;申購報告的各級審批文件;儀器設備購置招標記錄,供貨合同或協議書,招、投標的中標文件;安裝調試及驗收階段形成的文件材料;學校審計、監察結論;設備購置材料、使用說明書及維修卡、使用維修登記冊、賠償記錄等。

2.5實驗室資金投入檔案

其主要包括實驗用房、配套設備設施的投資情況;實驗室儀器設備購置及維修、改造投資情況;實驗材料及低值易耗品等日常實驗經費開支情況。

3實驗室檔案管理存在的問題

3.1主管領導重視不夠

主管實驗室的領導缺乏對實驗室檔案建設重要性的認識。因此,對建檔工作支持不夠。

3.2實驗室工作人員建檔意識較差

實驗室工作人員建檔意識淡薄,平時不注意資料的收集、整理和歸類,往往記錄不全或者零亂,建檔不規范,導致有價值的資料流失而不能及時服務于實驗教學。

3.3檔案建設制度不健全

實驗室管理制度的不健全,使實驗室檔案管理工作無章可循,同時年終目標考核沒有對實驗檔案評價的內容。

3.4實驗室檔案管理人員素質偏低

實驗室的技術人員未經過檔案管理知識培訓,不具備檔案管理的專業知識,不懂檔案的歸類、整理及收集,即使積累了一些實驗資料,在查找、調閱、管理等方面仍存在較大困難。

3.5檔案管理手段落后

當今信息化的發展使檔案的載體形式已經不局限于傳統的紙質文檔,還包括大量的電子文檔,因此,必須利用計算機及其網絡對檔案進行網絡化管理。建立實驗室電子文件的歸檔制度及科學的管理系統,實施電子檔案的網絡檢索,優化電子檔案的利用服務。

3.6檔案工作環境和設施缺乏

檔案管理需要必要的硬件設施,這是做好檔案管理工作的物質基礎。高校實驗室應設有專門的檔案室,設立專門的防潮、防腐、防火、防盜設備。只有在檔案管理用房、設備上配置完備,才能保證檔案管理的安全、有序,真正做到高校實驗室檔案管理的正規化。

3.7實驗室檔案信息開放力度不夠

缺乏科學系統的歸類、歸納、研究和開發使用體系,采取封閉管理方式,查閱利用范圍小,利用率過低。

4實驗室檔案規范化管理的措施

4.1提高認識,加強領導

主管領導要充分認識實驗室檔案建設的重要性,明確實驗室檔案在實驗室各項管理工作中所發揮的重要作用,把實驗室檔案工作列入領導職責范圍,加大領導對實驗室檔案工作的支持;將其列入高校檔案工作和實驗室工作計劃;詳細規定歸檔內容、歸檔時間、歸檔類型和統計、保管、使用制度等[4]。

4.2建立健全檔案管理制度

實驗室檔案具有涉及面廣、專業性強的特點。因此,必須制定相應的實驗室檔案管理制度,如《實驗室檔案管理制度》《儀器設備檔案管理制度》《實驗室檔案管理人員職責》《實驗設備采購制度》《實驗物品領取制度》等。對實驗室檔案組織機構、職責權利、利用及法律責任作出明確規定,使實驗室檔案管理工作進一步規范化、科學化、制度化。

4.3加強實驗技術隊伍建設,提高實驗室檔案管理水平

實驗技術隊伍素質的高低是搞好實驗室檔案管理的關鍵,領導對技術人員要不斷地進行檔案管理知識的培訓,采取“走出去、請進來”的方法,開展各種形式的實驗室檔案管理研討和開發工作,加強交流,提高認識,強化管理水平和業務水平。

4.4改善檔案管理的工作環境和設施

硬件設施是搞好實驗室檔案管理工作的物質基礎。因此,在學校經費許可的前提下,要有計劃地為實驗室檔案管理投入一定的資金,創造必需的設施保障。

4.5提高實驗室檔案管理手段

高科技的信息時代意味著從傳統的檔案管理方式向科學管理方式的轉變已成為檔案管理向前發展的必然趨勢[5]。利用電子文件、計算機網絡技術改革檔案管理已勢在必行。因此,要通過計算機操作系統建立統一的數據庫結構和規范的命名規則,逐步將手工操作的紙質文件分批向計算機操作的電子文件轉化,并要積極創造條件通過網絡擴大信息量和服務范圍。

4.6充分發揮檔案的利用效率

開展實驗室檔案管理工作的目的在于開發利用實驗室檔案信息資源,因此,檔案是一種信息,更重要的是一種資源。實驗基本操作的圖片、錄像帶,實驗方法的研究,儀器設備,特別是大型儀器設備功能的開發、擴展與整合等資料,都會為實驗室管理和教學改革提供客觀的依據,但不能將這項工作簡單化,要能最大限度地發揮檔案的利用效率,使其真正的為教學、科研服務[6]。

4.7加大實驗室檔案的開放力度

服務地方經濟,加強校校合作、校企合作歷來是高校的重要辦學理念。因此,實驗室檔案在為教學科研服務的同時,也要充分加大與兄弟院校、生產廠家的合作與交流,為其他院校和地方經濟的發展提供力所能及的服務。

5參考文獻

[1] 馬斌強,袁超,李聰,等.高等農業院校開放實驗室管理系統的研究[j].江西農業學報,2009,21(11):204-206.