老年護理課程設計范文
時間:2023-09-25 18:16:35
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篇1
隨著我國人口老齡化的發展,傳統家庭養老方式受到嚴重的沖擊,老年護理人才培養和專業教育迫在眉睫。2015年,我院接受日本笹川醫學會專項經費援助,組織了對中國西部地區的基層老年護理培訓班。培訓班的學員由當地衛生部門推薦具有老年護理相關經驗的護理人員。培訓班的目的是為了提高護理人員的老年護理能力,并在其工作的西部基層地域形成輻射。現將該次老年臨床護理培訓班的課程設計及效果評價總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究選擇接受日本笹川醫學會專項經費援助的16名西部基層老年護理從業人員。16名學員是來自西部地區的注冊護士,全部為女性,年齡26~49歲,平均年齡(34.31±6.00)歲;參加護理工作年限4~31年,平均年限(14.56±7.83)年;16個學員都有老年護理相關經驗。其中學歷分別為中專1人,大專8人,本科7人;職稱為護士1人,護師10人,主管護師4人,副主任護師1人;護士10,護士長6人;醫院級別為一級4人,二級12人。
1.2方法
1.2.1培訓模塊設計本次研究在以往研究的基礎上[1-3],與“培養能夠形成地域輻射力的基層老年護理人員”的培訓目標相結合,初步形成職業人文、護理管理與研究、老年綜合征、老年綜合護理、生理平衡與促進、專業技能模塊以及護理安全七個模塊的課程框架。邀請本院從事老年醫學工作的醫生、護士和護理管理者共計6人進行專家咨詢,結合專家意見,課程模塊最后確定為職業人文、護理管理與研究、老年常見病、老年常見病護理、生理平衡與促進、專業技能模塊以及護理安全七個模塊。1.2.2調查工具本次研究發出問卷16份,回收問卷16份,其中有效問卷16分,有效回收率100%。1.2.2.1一般資料問卷調查問卷由研究者自行設計,包括被調查者的社會人口學資料,以及工作年限、職稱、職務、工作醫院級別等資料。1.2.2.2培訓模塊需求評價量表針對培訓課程的七個模塊設計調差問卷,量化被調查者對培訓各模塊的需求,按照Likert5級評分賦值(很重要=5分、重要=4分、一般=3分、不重要=2分、非常重要=1分),在培訓前進行評價。1.2.2.3培訓課程需求評價對全部的30個課程按照Likert5級評分賦值,評價對課程的需求,在培訓結束后進行評價。1.2.2.4課程授課效果評價量表對全部的30個課程按照likert5級評分賦值(非常認可=5分、認可=4分、一般=3分、不認可=2分、非常不認可=1分),在培訓結束后就課程授課效果進行評價。1.2.3統計學方法采用SPSS17.0進行數據的錄入與分析。計量指標應用(x—±s)進行描述。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1七個模塊的需求評價結果
見表1。
2.2課程需求和授課效果評價
見表2。在課程需求評價中,排名在前五位的課程依次為磁性護理文化,壓力管理,老年患者皮膚管理,如何預防老年患者誤吸,老年人跌倒的管理;排名在后五位的是綜述論文的寫作,老年骨關節炎的診斷和預防,PICC置管維護,老年慢性疼痛藥物的治療進展,老年人營養管理。在課程效果評價中,排名在前五位的課程依次為磁性護理文化,壓力管理,老年患者皮膚管理,如何預防老年患者誤吸,老年人跌倒的管理;排名在后五位的是綜述論文的寫作,老年循環系統常見疾病的診斷和治療,老年慢性疼痛藥物的治療進展,老年骨關節炎的診斷和預防,PICC置管維護。
3討論
3.1老年護理安全的課程需求是熱點問題
模塊需求評價中老年安全模塊是排在第一位,均值(4.82±0.39)分。課程需求和效果評價中:老年患者的皮膚管理、預防老年人誤吸、老年人跌倒的管理評分在排名在前五。這與王燕[3]在研究中闡述近十年老年護理文獻熱點分布是比較一致的。在臨床老年護理的實踐中,跌倒是造成老人事故傷害的第二大誘因,非致死跌倒所造成的醫療損耗與重大經濟成本的損失是相當可觀的[4]。壓瘡也是老年護理工作的重點和難點,壓瘡發生率是衡量護理質量的重要指標之一[5]。護理安全在老年護理中均得到了廣泛的重視。但于春妮等[6]對270名護理人員對老年安全護理知識自我評價情況結果顯示,護理人員自覺老年安全護理知識總體上缺乏。可見,老年護理工作者護理安全意識高,但是安全知識欠缺。所以在培訓過程中,設置安全模塊講授老年安全護理的相關知識是十分必要的。
3.2自我壓力管理和磁性護理文化培訓的需求很大
在整個課程需求評價和效果評價中,得分最高的兩個課程是壓力管理和磁性護理文化,均值為(4.93±0.26),這樣的結果與國內老年護理現狀有關。國內老年護理工作壓力大、工作強度大、有效工作時間低、工作環境惡劣,導致基層老年護理從業人員的從業壓力大、離職愿望高[7]。戴付敏等[8]在一個高年資護士長期從事老年護理的意愿調查結果中也指出高年資護士中僅小部分愿意從事老年長期護理服務(32.8%)。為基層老年護理人員提供磁性的護理管理,有利于把更多的護理人員留在老年護理崗位;同時,提供壓力管理的技巧和方法,有助于他們積極應對來自工作中的壓力。
3.3基層老年護理人員的科研能力尚有待加強,科研授課需要因人制宜
本次課程中“護理綜述的書寫”,所請的專家是知名護理院校的知名科研專家,在我院的多次護理研究培訓效果評價都非常高。然而在本次基層老年護理培訓班的需求和效果評價該課程得分均為所有課程的最低分。無獨有偶,吳園秀[9]、劉宇等[10]亦在文獻中提及大多數從事基層老年護理的護士更多關注的是臨床護理技能的培養,而對老年護理理論的學習和科研能力的培養尚不夠重視。可見,在做基層老年護理科研培訓時一定要充分考慮授課對象的科研基礎,因人制宜。
3.4PICC等成本高、操作風險大的護理技術在基層老年護理培訓中需求較低
篇2
老年護理教育現狀
我國護理教育一直以培養普通臨床護理人才為主,尚未設立專科護理制度,老年護理專業人才的培養幾乎是一項空白。老年護理教育觀念嚴重滯后,認為老年護理只不過是生活照顧,不需要專業技能。很多職業院校即使開設老年護理課程,由于師資、辦學條件限制,教學效果遠遠不能滿足老年生活護理、心理護理的需求。最重要的是,高校至今缺乏對老年護理教育體系深入的研究[5],教學效果遠遠不能適應健康老齡化的歷史使命。
高職老年護理專業人才培養方案的設計
1.老年護理崗位能力需求。我們通過發放調查問卷、隨即走訪、召開座談會形式,對濟南市20家左右的老年公寓和養老機構進行了調研,充分了解畢業生就業崗位人才需求狀況,以及這些就業崗位對畢業生就業能力的需要。如下圖:(略)。
2.老年護理的培養目標。根據老年護理崗位能力的需求,召開由專業教師和行業專家參加的座談會,確定老年護理專業的培養目標為:培養學生掌握老年護理基本知識和技能,具備老年醫學、老年保健、心理健康教育等知識和技能,使學生能勝任養老服務機構(如老年公寓)老年護理工作;具備對養老服務機構護理工作進行管理的能力;具備在社區醫院對家庭中的老年人,及其子女和保姆進行老年護理專業技術指導的能力。
3.老年護理課程設計的特色。按照基于工作崗位職業能力分析的原則,圍繞老年護理人才培養的目標,針對老年群體的突出健康問題,老年護理的課程體系的設計突出“四個結合”的特色。①中西結合即中醫與西醫結合。祖國傳統中醫治療方法越來越受到大家的追捧。中醫在調理人的陰陽平衡、氣血平衡,治療亞健康有獨到之處。對于老年人常患的慢性病,針灸、推拿、拔罐等中醫治療方法起到奇特的療效。②身心結合即身體保健與心理保健相結合。世界衛生組織對健康的定義是:健康不僅是沒有軀體疾病和生理缺陷,還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應能力。由于老年人在家庭當中從家庭支柱轉變為一個需要別人照顧的角色,退休以后社會地位和社會角色功能也會發生變化。隨著機體的老化,表現出老態龍鐘,甚至有的老年人大小便失禁、生活不能自理,這將嚴重影響老年人的自尊和自信,引起老年人心理的變化,嚴重的會出現孤獨、焦慮、抑郁、煩躁、悲觀失望、否定生活的意義等一系列負面心理。因此我們對老年人的護理既要注重身體健康,又要關心老年人的心理狀態和精神需求。③藥食結合%即藥物治療和食物治療相結合預防和治療老年病。現代很多疾病都是由于長期不健康的生活方式引起來的,如高血壓、糖尿病、高血脂等。通過調節平時的飲食的種類、方式方法,結合藥物達到預防和治療疾病的目的,從而達到減少疾病致病因素,延緩衰老的目的。④靜動結合%也就是靜養和適當的文體活動相結合。老年人需要凝神聚氣的靜養,但是更需要與愉悅身心的文體活動相結合。
4.老年護理課程設計的內容。根據老年護理“四個結合”的特色,課程體系中開設基本技能課、核心技能課和拓展技能課。基本技能課涉及老年醫學、中醫學、護理學基本知識和技能。核心技能課即老年護理核心能力課程如:老年護理技術、老年保健技術、老年營養和食療、老年體育、老年心理健康、老年用藥等。拓展能力課程包括倫理、禮儀、老年公寓管理與運作、溝通與交流、養老保障制度。體現老年護理人才培養的職業性、實踐性、開放性。通過三年培養,使學生具備綜合能力、職業素質、人文修養,全面掌握老年護理技能及老年服務機構管理能力,真正實現課堂教學為就業服務、課堂教學與就業崗位的零距離對接。
5.考核評價。借鑒美國高等護理教育標準,考核中兼顧基礎能力、核心知識、核心能力、專業價值觀,分為三種形式來進行。①兩個主體評價相結合。學校和養老機構為兩個獨立的評價主體。學校評價實行教師和學生一對一考核,分為理論考核和實踐考核。學生在校學習兩年,第三年到老年公寓實習。實習結束后由實習單位對畢業生崗位工作能力做出綜合評價。②理論考核實踐考核相結合。實踐評價為主,理論考核評價為輔。實踐考核明確扣分細則,強調動手能力和整體素質。實踐技能考核占學期考核成績的70%,理論考核占30%。③階段性評價和畢業評價相結合。在校期間,實行學期考核,學生畢業時,由老年公寓和學校共同完成畢業考核,以實踐考核、畢業設計和畢業論文的形式進行。
老年護理多元化人才培養
篇3
【關鍵詞】養老服務人才 人才培養模式
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)04-0026-02
一、基本概念
養老服務人才從廣義上來講, 凡是從事老年人服務工作的所有專業人員都可以被統稱為養老服務人才,包括全方位供養老年人的經濟保障、照料保障、精神慰藉保障以及制度、法律、政策、輿論、管理、思想措施等綜合系統[1]。
我校以部分護理專業本科學生為培養對象,依托傳統護理學科,面向各類機構及其相關產業,培養德智體全面發展,掌握老年生活護理、老年心理護理、老年疾病照護與康復保健、養老機構經營與管理等知識和技能,能夠獨立完成職業工作任務,具備較強的實際工作能力,從事高級護理、心理輔導、康復保健、經營管理等技術的專門人才。
二、養老服務人才的知識結構及能力結構
1.知識結構
(1)思政知識:政治理論、思想道德修養與法律基礎、心理健康知識、實踐與就業知識等。
(2)專業基礎知識:老年護理、婦科護理、兒科護理、急救護理、社區護理、精神護理、急救儀器的使用與維護與重癥監護等。
(3)管理知識:管理學、養老機構管理與運營、公共關系學、溝通學、老年社會學、老年心理學等。
(4)人文知識:社會老齡化狀況、生命文化、禮儀、傳統尊老文化等。
2.能力結構:
(1)專業技術能力:掌握護理學的基本技能,了解老年人身體機能退化特征,能夠為老年人提供基本的護理、急救、康復訓練等健康服務。
(2)管理能力:具備協調組織、溝通、指揮控制等基本管理能力,能夠對機構的人力、物力、財力、信息等資源進行有效的決策、計劃、組織、領導、控制,保證機構的有效運營與發展。
(3)學習能力:具有科學思維和不斷探索的精神、養成良好的學習方法和習慣,能夠自主學習、收集、歸納和整理知識,學以致用。
三、養老服務人才的培養模式設計
養老服務人才的培養方案是立足于當前社會老齡化的現狀,為我國老齡事業健康發展與實際養老需求服務的。堅持以培養人才的實際應用能力為核心,將專業知識與能力培養相結合促進人才綜合全面發展。專業課的教學內容實用性加強,實踐課程以提高學生的實踐技能和智力技能為目的,使學生具有分析和解決實際問題的能力,以更好地適應崗位的需要。
1.教學安排與課程內容體系
根據養老服務人才培養目標,學校將人才培養課程分為理論課程及實踐課程。其中理論課程,包括基礎理論、專業理論;實踐課程包括基本護理技能、管理技能、崗位綜合實踐技能。學校采用“校、院”雙方聯合培養模式,即在學校完成3年專業基礎學習,在養老機構完成1年的實踐課程,畢業設計和畢業論文答辯等教學工作由雙方導師共同指導完成。
根據4年制學習安排,第一學年為基礎知識技能學習階段,主要學習基本公共課程(原理、英語等)、生理學、生物化學、微生物與免疫學、健康評估、護理學基礎等基礎課程;第二學年是專業技能知識學習階段,主要學習婦、兒、老年、社區護理,急救等專業知識及技能實踐;第三學年為綜合素質培養階段,主要學習管理學、心理學、社會學、公共關系、養老機構運營與管理、人力資源管理、經濟學等學科;第四學年為實踐操作能力培養階段,學生進入養老機構、老年醫院進行實習,在護理崗位及管理部門輪轉,并由帶教老師現場指導,將所學知識與實踐相結合,為下一步就業做好準備。
2.教學方式方法
打破傳統教學方式,教學以互動及小組討論為主,注重學生的團結協作能力及創新能力培養。教室不設置講臺,座位的安排以小組為單位呈肩章式分布,讓學生盡量的靠近老師。
教學過程中打破專業和學科之間的壁壘,根據機構實際崗位設置及崗位職能進行知識模塊設計,保持教授知識的靈活性與實用性。模擬實際工作情景,進行現場訓練及問題討論,鼓勵學生自主學習及參與意識,提高學生未來適應崗位和接受可持續教育的能力。這樣既有利于老師教學,也便于學生之間溝通,互相監督和提高學習積極性。
3.培養對象的選拔與評估
我校養老服務人才教育是護理學教育的一個方向,培養對象是根據學生自主意愿及學習成績來選拔的,進行小班制精英式教育。每年9月份對大二學生進行統一考試及面試,成績合格的學生納入培訓計劃。
評估機制,學生的成績分成三部分,理論學習成績、實踐實訓成績、志愿者服務成績,三部分考核成績都合格才能畢業。其中志愿者服務成績是以學生自主組織到養老機構、福利機構及社區等開展志愿者服務的次數和活動情況來評定的,目的是培養學生服務社會、甘于奉獻的意識,為將來適應崗位工作奠定基礎。
四、培養模式的保障實施途徑
1.教師隊伍保障
培養高素質的養老服務人才,不僅要求老師具有扎實的專業基礎知識,而且要具有較強的實踐和創新能力,要掌握行業動態及未來的發展趨勢,能夠熟練的運用各種教學方法和設備在課堂和實踐課程中創建學習情境,引導學生將所學的理論知識靈活運用在實踐中,激發學生的潛能。學校創造條件鼓勵青年教師進行教學改革和創新,組織教師走出去參觀學習,讓老師在實踐中提高,不斷加強專職師資隊伍建設,以保證教學質量和提高學生的學習能力。
另外,學校從參與“養老服務人才教育培養計劃”的機構中聘任了數名具有10年及以上的機構護理及管理經驗的行業精英,建設一支校外兼職教師隊伍,以滿足實踐技術應用教學的多樣性,實現教學與實踐緊密結合。
2.校企合作,訂單式培訓
養老服務人才在校所學的知識理論及模擬教學所學的知識并不能完全應對實際工作的需要,某些經驗和應對方法只有在真實的工作環境中才能學到,學校與企業合作為學生提供實習和學習機會,是實現人才培養的基本途徑。
訂單式培訓,就是指學校與企業簽訂合作協議,共建實訓基地,進行項目合作,根據企業實際的用人需求進行人才培養,有針對性的設計教學計劃與培養目標,這樣一是保證該專業在一定時期內的方向性,二是保證教學內容的實用行。參與訂單式培訓的學生畢業后可以選擇在學校合作的機構中工作,在一定程度上保證了學生的就業渠道。
3.教學管理體系保障
養老服務人才培養計劃是學校近年才開啟的特色辦學項目,在遵循學校管理制度的基礎上,根據該專業方向的特點進行了系列改革,創造性地開展了一系列的工作。
(1)教學質量保證體系
養老服務人才教學計劃、模塊教學內容、實訓設計、考試、畢業論文設計,需由教學評定小組進行評定,評定合格后方能實施。教學評定小組不僅包括學校校長、教務處、教學院長、教師,還包括行業內的專家,根據相關規定和崗位實際需求來評定教學計劃和內容,以保證教學質量。
(2)教學監督體系
由學校成立專門教學督導組根據《教師課堂教學質量測評辦法》及《實踐教學測評辦法》的相關規定,對教師的課堂教學、實訓、課程設計及畢業論文進行質量監督和指導。監督的結果與教師的年終考核、績效相關聯,從側面促進教師提高教學質量。
由于教學質量最終體現在畢業生質量與社會人才需求比較后的偏差反饋上,因此,學校也將對畢業生進行終端監控、跟蹤調查,收集用人單位對畢業生的知識、能力、素質反饋意見,及時調整教學計劃和教學內容,以適應社會對于養老服務人才的需求 [2]。
參考文獻:
篇4
關鍵詞:課程標準;高職;生理學
一、課程性質及設計
1.課程性質
生理學是研究正常人體生命活動規律的課程,是護理專業的一門重要基礎課程。根據高職高專教育的特點和規律,基礎服務于臨床的觀念,強化教學過程中基礎課程與專業課程的聯系,建立實驗教學與臨床實踐的統一,實踐技能培養與專業培養目標的統一。通過本課程的學習,使學生正確認識和掌握人體各系統、組織、細胞的功能活動相關的基本理論、基本知識,從而為揭示常見病、多發病的病理生理現象打下堅實的理論基礎。生理學學習是培養護理專業學生基礎知識能力的重要環節。
2.課程設計理念
基于高職護理專業人才培養方案,以職業能力培養為重點,與行業企業合作進行基于工作過程的課程開發與設計,充分體現職業性、實踐性和開放性的要求,使學生學習系統的并適合高職教育特色的正常人體機能教學內容。以積累和貯備基本的、夠用的“三基”人體機能學知識。
3.課程設計思路
以崗位工作任務為載體,設計系統化理論及實訓課程,突出臨床職業能力培養。對教學內容進行重組改革,在理論教學中,以醫學基礎課程服務于專業課程為宗旨,強化教學過程中基礎課程與專業課程的縱向聯系。本課程在校內開設《人體機能》實訓課,實訓內容緊密結合臨床工作實際需要,組織學生定期參加校外社區老年人體檢服務,實現《人體機能》實訓內容向臨床工作實踐延伸,使教、學、做結合,實現基礎教學服務于臨床實踐,真正學以致用。
二、課程目標
通過本課程的學習,使學生掌握人體細胞、組織、器官、系統以及人體整體功能活動的規律,各部分的相互聯系,以及人體與環境的相互作用。認識人體各器官系統的基本功能,人體機能與結構的聯系,機體活動的整體性及機能與環境的對立統一關系,為防病治病、增進人民健康,提供理論依據。
三、課程內容與學時分配
針對護理崗位進行典型工作任務分析,遵循人的認知規律和職業成長規律將典型工作任務轉化為教學工作任務,參照護理職業資格標準,根據專業課的需要確定了該課程的十一大模塊:細胞的基本功能(8學時)、血液(8學時)、血液循環(12學時)、呼吸(6學時)、消化和吸收(6學時)、能量代謝和體溫(4學時)、尿的生成和排出(8學時)、感覺器官的功能(4學時)、神經系統的功能(8學時)、內分泌(4學時)、生殖(2學時)。總共70學時。
四、實施要求
1.教學模式與教學方法
打破以課堂理論教學為主要特征的傳統的教學模式,轉變為:教學內容與職業培養目標相結合;教學內容與前后期課程相銜接;多媒體教學與虛擬實驗相結合;理論知識與實訓相結合;課堂教學與學生網上自學相結合的先進教學理念。讓學生通過課堂理論教學、實訓教學、網上教學、自學等多種學習途徑,來構建對正常人體功能的認知,并提高其自學能力和動手能力。改變傳統“灌輸式”教學方式,針對不同教學內容,采用靈活多樣的教學方法。
2.考核與評價
改革傳統的學生評價手段和方法,采用對人體各類機能實訓項目評價,理論與實踐一體化評價模式。關注評價的多元性,結合課堂提問、學生作業、平時測驗、實驗實訓、技能競賽及考試情況,綜合評價學生成績。
對高職課程標準的研究,有利于高職教育各專業的課程設置趨于合理,使課程開發和建設規范化,為高職教育課程改革提供指導,對完善職業教育理論、為政府決策提供咨詢具有現實意義。本文在對高職課程標準的相關概念進行嚴格界定的基礎上,明確了高職課程標準的內涵、特征和功能。高職課程標準具有高等教育的特征,規定本課程的基本素質要求和知識要求,也具有職業教育的特征,即地方行業性、技術技能性和市場導向性。它是課程組織實施的綱領性文件,是教材編寫、課程評價的重要依據,同時也是與企業標準相融合的紐帶。
參考文獻:
[1]吳隆升.高職院校課程標準及其制定的必要性[J].長春教育學院學報,2011(4).
篇5
1明確護士核心能力的內涵
護士核心能力是護理教育應著重培養的、護理專業人員必須具備的最主要的能力田。護士核心能力主要包括評判性思維能力、溝通與合作能力、實際操作能力與創新性能力。
2影響涉外大專護生核心能力發展的因素
2.1學校教育課程設置不合理,我國護理教育分為中專、大專、本科、碩士、博士五個層次,大專層次的教育現在納入高等職業教育的范疇中,高職教育介于中專和本科教育之間,其授課的內容“醫”多于“護”,缺少護理學專業知識、衛生預防知識、康復保健等綜合知識。我國大多數醫學院校開設的護理專業課程由三個知識體系構成,即公共課程體系、醫學基礎課程體系、護理專業課程體系,沒有突出核心能力的培養,導致培養出的學生理論不如本科生,實踐不如中專生熟練,缺乏職業競爭力。教學方法的單一。忽視學生的主體地位,實踐課老師示教,學生模仿,對于基礎護理技術的教和考,近乎死板地重視操作步驟、程序的規范法,不強調臨床決策能力、解決實際問題的能力。
2.2醫院的實習環境護理學是一門實踐性很強的課程,其所有的核心能力都需要通過臨床實習得以磨練、發展。目前我國護理工作有著很強的依附性,護士在臨床護理決策權沒有被受到重視,醫學教育|網搜集整理在很大程度上,護士的工作模式只是限于機械地執行醫囑。護生進人I臨床,這種環境不利于核心能力的培養。
3改革培養方案
培養新型涉外護理人才的目標近年來,醫學科技的發展、護理模式的轉變和衛生保健體系的健全為護理學人才培養的目標注入新的內涵,對護理學人才的知識、能力和態度等綜合知識提出了更高的要求 .在探索如何培養大專護理專業學生的核心能力時。結合我國國情,培養目標應是適應社會的高素質護理人才,提高優質醫療服務質量。①實際操作能力目標:配合醫生診療、急救,實施常見的護理操作技術:實施整體護理,書寫完整護理計劃書,協助和指導各種人群進行自我保健。②溝通與合作能力目標:具有良好的醫德醫風,愛崗敬業,尊重愛護患者,建立良好的醫護、醫患信任關系、合作關系,良好社會活動能力和人際交往與溝通能力是保證護理措施順利開展的重要因素。醫學教育|網搜集整理③ 評判性思維能力和創新性能力目標:掌握常見疾病相關理論知識,在護理實踐中不斷探索,發現問題。提出問題,分析問題,解決問題。評判性思維能力是可訓練的。積極尋有效途徑,培養評判性思維能力和創新性能力。
4改革課程設置
突出涉外護理特色《中國護理事業發展規劃綱要》(2005~2010年)中提出:護理人員的知識結構體系應顯著增加人文、社會科學。專業知識和能力中應增加有關老年護理、社區預防保健護理和精神護理。有學者提出,課程類型分配比率力求達到:大學基礎課程占40% ,護理課程占60% ,實驗課程占護理課程的50%,形成與國際接軌有專業特色的課程設計、課時分配。加大實驗課的比例,將理論與實踐比例調整為1:1.5.突出涉外護理特色,開展雙語教學,增加專科護理課程;增加醫學英語、專業英語、英語口語;加強學生人文修養,開設醫學倫理、醫學心理、人文等社會課程,提高護生有效地人際溝通能力。
4.1改革教學方法采用多元法教學。如啟發式、基于問題的學習法(PBL)培養學生分析問題的能力;討論式、研究式方法培養學生人際溝通能力和團隊協作能力;角色扮演法、病例教學法、床旁教學法培養學生評判性思維能力、創新性能力。運用多元的教學方法,激發學生學習興趣,有效地提高學生基本專業知識、核心能力。
4.2改革教學手段傳統的教學模式教師講課辛苦,表達困難,學生不易理解,多媒體課件教學方式把抽象問題形象化,把靜止圖像動起來,畫面簡單,內容表達明了,能增加教學感染力。激發學生的學習興趣。計算機和網絡的發展為教學提供了強有力的支撐。網絡教學具有交互性、開放性、更新快、信息量多、內容豐富等特點,網絡教學還可以為學生提供教學CAI課件、課程內容、練習題、參考資料、論壇等,學生課后能鞏固和消化課堂學習,培養學生主動學習能力,拓寬學科知識和視野。利用網絡資源能解決內容多、學時少的矛盾,構建教師與學生、教學互動的教學新模式,是課堂教學的有效補充。例如講授把肝臟的解剖、肝硬化時血流動力學變化以及相關的臨床學科知識經過超級鏈接插入課件中。講授肝硬化失代償期時,先播放一段肝硬化患者診療經過的教學課件,學生身臨其境地感受患者在門脈高壓、循環受阻的臨床表現,整個教學生動直觀,學生在教室內就可以感受醫院的環境,調動學生學習的積極性,教師再進一步引導學生分析病因、發病機制。掌握臨床表現、護理診斷、護理措施等。這種教學方式學生接受了多方位的強化刺激,做到了真正理解所學的內容。并能提出問題,解決問題。同時要求學生拷貝多媒體課件,課后復習醫學教育|網搜集整理,提高了學習效率。
5建立健全的考試評價方法
篇6
【關鍵詞】高職教育 課程能力 考核方式改革
《社區常見疾病》為我院健康管理系社區康復和康復治療技術專業的醫學專業課程,學習該門課程的目的是著重培養學生掌握社區中常見的疾病特點和實踐應用技能,力求達到理論方法夠用,技術技能過硬的目的,為今后從事臨床康復工作打下基礎。為實現該教學培養目標,本人在教研室成員及相關專業學生的配合下進行了考核方式的改革,通過改革起到了積極促進作用,在此拋磚引玉。
一、課程定位與設計
(1)課程定位。《社區常見疾病》是一門涵蓋了社區中內、外、神經等學科的常見疾病的醫學專業課程。作為康復治療技術和社區康復專業的醫學專業課程,在授課過程中主要講授與康復對象密切相關的各系統疾病,由淺入深,結合各大醫院和康復科開展康復工作的臨床實際進行授課,此外在學習過程中要求到醫院或康復機構進行見習,以加深學習印象和鞏固學習知識。課程講授中堅持以就業為導向,“必需、夠用”為原則。高職學生畢業后不是臨床醫生,而是康復工作者,康復的對象多為殘疾人、慢性病患者和老年人,故而在教學中我們做到有的放矢,為學生今后從事康復工作打下基礎。
(2)課程設計。本課程在設計上著重培養學生掌握社區中常見的疾病特點和實踐應用技能,力求達到理論方法夠用,技術技能過硬的目的。該課程設計上主要從各個系統的疾病著手,重點分為五個模塊進行教學,即:呼吸系統疾病,循環系統疾病,神經系統疾病,外科疾病,消化、內分泌、血液、免疫系統疾病。我系教師按醫學解剖的各系統及各系統的疾病進行備課,以合班上總論及復習各個系統的解剖,小班課講授具體疾病以提升學生對專業知識掌握的深度和廣度。學生對各系統疾病進行病例分析、討論,分組比賽,考核,培養他們積極主動、勤于思考、不斷探索新知識的能力。
二、課程目標
(1)職業發展目標。根據專業崗位群典型工作任務分析,確定學生在職業發展中的知識與技能目標包括:通過社區常見疾病的教學使得學生掌握常見病的基礎理論、基本知識和基本處理技能,學會利用正確的方法和技巧獲取臨床資料;在熟悉臨床資料的基礎上,以科學的思維方式綜合分析作出初步診斷,并能掌握疾病的發生、發展、轉歸。同時通過學習,認識到高血壓并發腦卒中、冠心病并發心肌梗死等疾病的兇險征象,能為今后從事疾病康復的相關工作打下基礎,同時盡可能在第一時間挽救生命。
(2)職業道德與素質養成。學習本課程,必須以辯證唯物主義的觀點為指導,強調實事求是的態度,尊重個體差異,逐步樹立以人為本、高度責任心和愛心的職業精神。養成學生積極思考、主動學習的習慣,培養較強的自主學習能力;培養良好的團隊合作精神,具備一定解決問題、完成工作任務的能力,養成克服困難的精神。通過病案講解、討論,逐漸培養學生學習新知識的能力。
三、課程內容標準簡介
根據社區康復員(師)、康復護理員、康復治療師、社區康復協調員等工作內容,按照上述課程目標的要求,高職《社區常見疾病》課程標準簡介如下:
學習目標:了解上述五個模塊各系統的組成;熟悉五個模塊常見疾病臨床表現、體征;掌握五個模塊與康復密切相關的重點疾病病因、臨床表現、診斷要點及轉歸。
四、學生能力考核方式
(一)課程考核構成
(二)課程考核中涉及的相關說明
考勤:每曠課一次在課程學習考核基礎分數40分內扣5分,曠課8次課程學習考核記零分,取消期末考試資格。遲到扣1分,請假扣3分,如學生能將請假未學之內容全部學會可以申請不扣分。如進行小組評分項目時請假則該生此次小組項目評分為零,并扣考勤分。
(三)小組評分項目評分標準
評分細則:臨床表現敘述完整10分;重點突出6分;資料與疾病的關聯性8分;診斷與鑒別診斷8分;進一步需做的輔助檢查6分;病史資料的展示、講解8分;文檔的設計制作6分;語言清楚,聲音洪亮6分;疾病敘述的邏輯性8分;儀態大方5分;自我管理6分;溝通合作6分;解決問題和完成任務5分;應用現代科技手段6分;設計與創新6分。
篇7
這些年來,我們封香港違顆柬方之殊有著太多美好的幢憬,甚至在身遞也充斥著各徨各檬的香港元素,比如一家港式答樓,或是殺倜服裝品牌店。我們在違座高速凳展的現代化城市裹,看到了柬面方文明的有棧融舍,香港也成焉了中圓人看向世界的一倜窗口。
然而,每每要踏出團齲眺望世界之際,我們怨畬焉一紙螢經奔波忙碌甚至抱舉沮喪。香港身份,恰是能夠朱回祖因和世界之問的完美緩衡中間帶。
中國香港與新加坡,哪個更適合定居?
中國香港和新加坡是一對城市經濟體,都曾經是英國的殖民地,但是兩個城市走上了不同的道路。香港給市場的感覺更加自由一些,而新加坡經濟更多地表現為被政府所控制。
近幾年來,赴中國香港、新加坡投資定居項目持續火熱,咨詢和辦理人數呈上升的趨勢。那么中國香港與新加坡,哪個更適合定居?各有什么優勢呢?
簡單快捷,成功人士首選
新加坡、中國香港這兩個項目相比其他國家和地區的投資移民項目來說,其最大優勢是簡單快捷。投資移民的都是成功人士,對時效性非常重視,因此,相對其他周期遠超過1年以上的投資移民項目,新加坡和中國香港僅短短數月的申請周期,擁有了無可比擬的優勢。最新的辦理中國香港投資定居的客戶40天即獲得批準,而申請新加坡的客戶則創了16天獲面試通知的業內最快紀錄。投資移居香港需要1000萬港元的資產,而新加坡要求的投資金額為250萬新幣,從性價比來說,兩者難分高低。
經濟金融各有所長
新加坡有非常發達的期貨市場,有日本的利率期貨交易,有歐洲美元和歐洲日元交易。但中國香港的權證交易量極大,而股票市值上升速度要高于新加坡,加之背靠祖國,數量上更占優勢。在市場多層次方面,總體說兩地各有千秋,新加坡品種全,香港規模大,均為亞洲的重要金融中心。
都擁有廉潔與效能的政府
香港政府是一個標準的社會服務型政府,而新加坡政府則更像一個經濟投資型政府。兩地政府都崇尚精英政治,這也與英國殖民統治的傳統有關。在殖民統治時期,英國殖民當局就刻意扶植培養親英的精英分子,以高薪將當地的優秀人才網羅到當局麾下,并建立起了一套行之有效的政府官員的選拔制度和廉政制度,其中,新加坡有反貪局,香港有廉政公署。兩地獨立或回歸后,基本上承襲了過往的精英政治格局,保持了政府運作的廉潔與效能。在歷年的環球最廉潔的國家與地區評比中,新加坡與香港往往互不相讓,輪流坐莊。
生活環境稍有區別
兩地的人口密度差不多,新加坡是全球聞名的“花園城市”,空氣質量要比中國香港更優。生活開銷方面,無論是買房還是租房,新加坡住房開支遠低于中國香港,食品開支則差不多。兩地居民素質都比較高,教育水平也均位居亞洲前列,無論是新加坡國立大學還是香港大學從國際排名上都在50名之內,加之兩地特有的雙語教育和東西方文化并存,可以讓孩子既吸收到西方教育的優勢又保有東方傳統文化,可謂相得益彰。相比之下,新加坡社會更有秩序,香港自由多些,各有所長。
中國香港投資定居的優勢
一、簡便快捷:無需稅單和資產來源證明,了了數月,即可擁有香港居民身份。
二、雙重身份:保留內地戶口,不影響在內地的事業和生活。
三、法制社會:法制健全,實行英、美法系,保障人權,保護私產和隱私,更多的國際性公司機會,更大的發展空間。
四、民主政治:“一國兩制”崇尚民主,自由精神,沒有思想和政治禁錮。
五、自由經濟:底稅率,無遺產稅,無外匯管制,自由市場經濟,
“自由港”政策,產品可以零關稅進入中國內地。
六、廉潔政府:特區政府服務社會,尊重民意,維護民益,清廉高效。
七、完善福利:完善的社會保障體系和充足的政府財力,使香港成為令人向往的高福利社會,身居香港,樂而無憂。
八、最佳人居:高度發達的社會物質文明和精神文明,高品質的生活質量,使之成為全球最佳人居之都。
九、造福后代:一人投資,全家受惠,給子女營造一個健康成長的環境和成就未來的平臺。
十、生育無限:沒有計劃生育界限,任意生育,不受政府限制,孩子在港出生后既享有香港永久公民權。
十一、免費教育:移民香港后,子女在港讀書,享受九年免費教育。
十二、僑生待遇:香港學生報考國內名牌大學,享受僑生優待分數,到發達國家就讀,免受其它限制。
十三、世界公民:移民七年后即可成為香港永久居民,持香港護照通行全球130多個國家和地區無阻梗,享世界公民之便。
十四、免移民監:移民香港,不同于其它國家,香港是全世界唯一可以向政府申請免坐移民監的國家/地區。
中國香港稅收種類及特點簡介
香港的稅率屬全球最低之列,稅制簡單而可預知。只有營商利潤、薪俸、物業三種收入需要繳稅。
如果營商利潤源自在香港經營的行業、專業、或業務,方須繳交利得稅。有限公司的稅率為17.5%,而非有限公司的稅率則為16%。
任何人在香港的收入如果來自職位、受聘或退休,全須繳交薪俸稅。薪俸稅率在減免各項扣除和免稅額后以累進方式計算,但繳稅總額不會超過應評稅收入的16%。
擁有座落在香港的土地或物業的業主,須按物業的租金收入繳交物業稅。稅額是按每年租金收入減去20%作為修葺及支出后,再以16%計算。
一般稅務資料
進口機器及原料毋須繳付關稅;股息也毋須課稅。香港不征收資本增值稅、增值稅及銷售稅,只有在香港賺取的收入才須課稅。香港認可的專業在保險公司的離岸業務還可享有低至8.75%的優惠公司利得稅。
基本上,只有公司利潤、薪金及物業租金收入才需課稅。故此,相對幾乎所有其他發展國家的稅率,香港行之有效的整體稅率的確低得多。在大部分國家,所有收入及利潤項目均須繳付高達40%至50%的稅款,而在香港,有關稅率大部分情況僅為17.5%或以下。只有源于香港境內且在本港經營的貿易、行業或業務的利潤才需課稅,源于香港境外的收入一概毋須繳稅。薪俸稅也僅限于來自香港的薪金,才會征收,任何來自外地的收入一概免稅。
扣除項目
凡屬納稅人賺取課稅利潤所承擔的全部開支,一律可以扣稅,其中包括賺取利潤所需借取款項的利息,以及所需機器設備的維修支出。虧損則可結轉,并以該項業務日后的利潤抵銷。經營超過一項商業活動的企業可以其中一項業務的虧損抵銷另一項業務的利潤。對于興建工商樓宇及建筑物所引致的資本開支,以及賺取課稅利潤所引致的資本開支,香港設有優厚的資本免稅額及折舊免稅額。
概括而言,以下各項均可申請扣稅:
1、支出及開支(不包括家庭或私 人性質的開支),以及純粹為賺取課稅收入而必需引致的全部資本開支;2、有關賺取課稅收入而必須使用的機器設備的折舊及其他資本免稅額;3、過往評稅年度承轉的虧損;4、已支付的進修開支;5、已支付的老人住屋開支;6、已支付的樓宇貸款利息。
評稅基準
薪俸稅是按照評稅年度的實際收入計算,但須預先征收一筆暫繳稅,即納稅人須按照該稅務年度的預計收入,先行繳付一筆估計稅款,然后在該稅務年度末期收到一張稅單,補付任何應繳的額外稅款。
中國香港福利制度可媲美亞洲任何地區
經過多年的發展,香港已建立了完善的社會福利服務制度和架構,可與亞洲任何地區媲美。香港政府為居民提供的社會福利包括了日常生活的方方面面,可以為任何困難人士提供援助。這成為香港繁榮昌盛、百姓安居樂業的信心來源。
社會保障
香港的社會保障包括很多方面的內容:在養老方面,在私人公司或企業工作的人員和公務員或社會公用事業機構的人員一樣,在退休后享有公積金(也就是養老金),而且65歲以上的老人可以領取津貼。在失業方面,失業人員經過審核,可以申請領取援助金,具體金額會根據個人情況而不同;在成人福利方面,成人可以帶薪休假,女性還可以特別享有分娩假期,并同樣領取工資;在兒童福利方面,香港的福利機構通過各種方式,如幼兒中心或幼兒園等,為需要幫助的家庭提供日間照顧、住宿或寄養等服務,費用一般都是全免的。
醫療保障
香港的醫療機構十分完備,可以為不同收入的人群提供最好的服務。公立醫院主要由政府資助,只要你持有香港身份證,就有資格享受公立醫院先進的設備、優良的服務、低廉的收費。比如,住院對符合資格的人每天只收100港元,對不符合資格的人每天要收3,300港元,而在私立醫院則要收2,200到3,900港元不等。公立醫院還會根據情況對低收入人群或者貧困老人減免費用,甚至免除費用。香港的私立醫院更多地為高收入人群提供服務,收費較高。但他們往往提供更貼心、更個性化的服務。
養老服務
香港努力建設“老有所養、老有所樂”的美好社會。一般老年人都能享受養老金,65歲以上的老人有高齡津貼,情況困難的老人還能夠申請救濟金,同時還會為他們提供設施齊全的公共房屋。香港還在社區建立各種老年活動中心、老年護理中心、老年度假中心等,幫助辛苦工作了一輩子的退休老人安享晚年。
房屋保障
香港面積小、人口多,住房問題比較突出。考慮到香港有不少中低收入家庭,香港政府盡力為他們提供合適住所。比如,對于低收入家庭,政府出資建設很多的公屋,并以十分低廉的價格出租給他們,目前大概有約200萬人(占人口的29%)租住在公屋里。對于有一定收入的家庭,政府出資參與建設一些私人住宅,然后再以30%的折扣價賣給這部分家庭。
為學生減負與內地接軌
中國香港教育體制改革注重培養全面人才
香港目前施行的新教育體制為三年初中、三年高中和四年大學的新學制。同原有的五年初中、兩年高中、三年大學的舊學制相比,新學制能夠更好地與內地及世界高等教育接軌。在新學制下,高中教育提供更寬廣而均衡的課程,能促進學生的全面發展和終身學習,并為他們升讀高等教育及就業提供多元化的出路。
新學制PK舊學制:減輕學生考試負擔課程設計更加全面合理
香港中學文憑考試,以取代現有的香港中學會考及香港高級程度會考,減輕目前由兩個公開考試所造成的壓力。考生所得的成績,能反映他的知識和技能,且不會受其他考生的表現影響。
在課程設計方面,高中學生必須修讀4個核心科目:中國語文、英國語文、數學及通識教育。此外,學生可因應自己的興趣,選讀2到3個科目。除了修讀核心科目及選修科目外,學生還須體驗其他學習經歷,以達到全面發展。
新的課程設計打破了文理科的藩籬,學生可以根據自己的興趣和特長選修適合自己的科目。而對于學生來講,這樣的學習方式也更加有利于發現自身的優勢和興趣點所在,從而更好地選擇未來的高等教育專業及就業。
新學制亮點:加強通識教育培養全面人才
通識教育的課程由三個學習范圍組成:自我與個人成長、社會與文化、科學科技與環境,而社會與文化的范圍內,包括了今日香港、現代中國、全球化三個單元。通識教育探討的議題往往橫跨多于一個單元,例如關于甲型H1N1流感的討論便可以橫跨“公共衛生”和“今日香港”兩個單元。學生須運用從三個學習范圍所獲取的知識和角度,進行一項名為“獨立專題”探究的專題研究,最終提交一份30∞字左右的報告。
在香港教育局提供的宣傳冊中可以看到,研究題目包括“減肥”、“體育運動”等生活中常見的事物。通識教育科目在香港高中學習階段的整體課程中約占百分之十的課時,三年共約270小時。面對瞬息萬變的社會和知識型經濟的發展,學生需要具備廣闊的知識基礎、高度的適應力、獨立思考,以及終身學習的能力,應該讓他們懂得從不同的角度了解事物,確立自己的看法和價值觀。
內地學生香港求學:可參加香港中學文憑考試升入香港高校
新學制的改革與內地現有學制相同,對于內地學生來講,如果到香港就讀初中、高中和大學,可以更快地適應課程與學習環境。
篇8
關鍵詞:高校;死亡課程;教育
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)14-0002-03
進入21世紀以來,生命科學包括醫學科學取得了巨大進展,加之社會環境和自然環境的巨大變化,人們已經開始轉向關于自身生命的研究和探索。有科學家預測,21世紀是生命科學的世紀,將會解開生命的奧秘。為適應新時代的進展,早在20世紀中葉,一些發達國家就已經開始進行死亡教育了,經過半個世紀的發展,死亡學已經成為了一門專門的學科。而我國這方面的工作還處在萌芽期。那么,我們是否需要開設這樣一門課程?如果開設,課程的設置應該包括哪些內容?本文就我國醫學院校開設死亡教育課程的重要性、必要性和可行性進行討論。
一、什么是死亡學
“死亡學”一詞英文為Thanatology,源自希臘神話死神Thanatos的名字,于1903年由俄國生物學家Elie Metchnikoff所創,他把死亡學定義為“研究死亡與臨終之學”,1912年由美國牛城大學Roswell Park引入美國,但未能引起足夠重視。1959年南加州大學的Herman Feifel出版了《The Meaning of Death》,標志著死亡學作為一個學科正式建立了,該書從生理學、醫學心理學、社會學、哲學、宗教學、文學藝術等方面探討了死亡。嗣后,死亡學經由“死亡教育”(Death Education)運動而發揚光大[1]。
二、國內外死亡教育的開展情況
目前,國外多所大學都有死亡學課程,如耶魯大學、哈佛大學、巴黎大學等。在美國,甚至小學都有了死亡課程。1987年調查結果表明,全美有85%的學校(包括小學、中學和大學)開設了死亡教育課程。美國還成立了Assosiation for Death Education and Counseling,ADEC,即“死亡教育及咨詢協會”。歐洲國家也一樣,陸續開設了死亡學這門課程[1],甚至有的國家在幼兒園階段就已經開始了死亡教育[2]。我國港臺地區是最早引進死亡學的地區。1973年臺灣引進美國學者的死亡著作,開始了死亡教育。1993年旅美學者傅偉勛提出了“生死學”這個概念[3]。與西方發達國家相比,我國的死亡學研究相對落后得多,而且死亡教育也是很晚才開始在個別學校里進行的。死亡學進入我國的初期階段主要集中在安樂死的討論上。1987年12月24日由中國社科院、北京醫學哲學研究會和中國自然辯證法研究會在北京舉行了首次“安樂死問題討論會”,中央人民廣播電臺播放了這次會議的有關錄音,引起了社會的廣泛關注。1988年7月,我國第一次全國性的“安樂死”學術研討會在上海舉行,來自全國17個省市的法學、哲學、社會學、醫學界的近百名專家聚集一堂,展開了熱烈的討論。人們提出了努力開展“死亡學教育”、更新死亡觀念的問題。1996年,全國第三次臨終關懷學術研討會在昆明舉行,這些學術活動和專業機構的設立極大地促進了我國死亡學研究的進步[4]。除“安樂死”討論外,另一個與死亡學密切相關的問題是“臨終關懷”問題。1988年7月天津醫學院在我國大陸成立了第一家臨終關懷研究中心,在以后的幾年中陸續召開了多次國際、國內的臨終關懷學術研討會。1988年10月上海市南匯護理院創建了我國第一家臨終關懷醫院。1992年北京成立了專門為老年病人服務的“臨終關懷機構”――松棠醫院,之后,無錫、西安、寧波、石家莊、武漢等地也都先后設立了臨終關懷機構,也出版了涉及到死亡研究的期刊雜志,如《臨終關懷》、《醫學與哲學》、《醫學倫理學》等[4、5]。由于種種原因,生死學教學的開展在我國還舉步維艱,盡管目前我國大陸已有幾家院校開設了這門課程,但與國外相比明顯落后[6、7、8],名稱也不盡相同,有的叫做生死學,有的叫做死亡學,有的叫做死亡哲學等等,但聊勝于無,死亡教育總算在我國有了起步,這些進步是非常可喜的。然而,進入21世紀以來,隨著生命科學的進展,越來越顯示出進行生命教育的重要性和迫切性,而我國這方面的進展步伐顯然是落后于實際需求的[10]。
三、開設死亡教育課程的重要意義和必要性
1.開設死亡教育課程的意義有以下幾個方面:①有助于學生樹立正確的人生觀。死亡觀是人生觀的組成部分,人都要死,如何死是人們必須面對的事件,學習死亡學有助于人們正確對待他人的死和自己的死,有助于教會人們如何生,如何在有生之年做一點對人民有益的事,即,學習死亡是為了更好地生[3、9]。②有助于學生形成尊重生命的行為規范和思維模式。醫學生的職責是預防控制疾病和治療疾病,所有工作開展的基礎是基于一個個活生生的人,是由有生命的個體組成的群體。沒有了人,也就沒有了醫療衛生服務。所以,一個醫生包括一個將來的醫生,他必須是一個從心底尊重生命的人,才有可能做個好醫生,否則何談為人民服務?何談為病人服務?而生死學的學習,有助于學生全面了解什么是生命以及學會如何尊重生命,從而把為病人服務真正落實到實際行動中。③有助于克服死亡焦慮和恐懼心理。學習死亡,會讓我們自己平靜、有尊嚴、體面地接受死亡,度過心理恐懼及焦慮期。④有助于逝者親人的心理安慰,使他們平穩度過因親友過世所導致的憂傷、痛苦乃至絕望的特殊時期。⑤有助于移風易俗。建立科學的死亡觀,對傳統死亡文化進行揚棄。
2.開設生死學課程的必要性主要體現在以下兩個方面:①我國人口基數大,按照總死亡率0.6%來計算,我國每年死亡的人口大約800萬人左右,加上死者的親朋好友,每年與死亡直面的人口數將達幾億人。這是一個十分龐大的人群,他們無一例外地都需要關于生死方面的知識和幫助。②我國目前培養的醫學生普遍缺乏生死方面的知識,無法幫助瀕死者及其家屬克服嚴重的心理障礙和心理焦慮,從而平靜地、有尊嚴地直面死亡。綜合來看,目前,國際上開設生死教育課程的學校或專業有宗教系、哲學系和心理系等,但筆者認為,醫科院校因其與生命的密切關系,在開設死亡教育課程方面尤其應該做出表率。我國醫學院校擁有一大批專業人才,而且其中很多有國外教育的背景和經歷,與國外學術團體保持了密切的往來和資料交流,完全有條件開設生命教育這門課程,而且醫學院校理應率先開設此課程并做出自己的貢獻[10]。
四、課程設置
死亡學是一個邊緣學科,它涉及到很多學科,包括醫學、社會學、心理學、哲學、護理學、宗教學、法學等。因此,它的設置是一個需要認真仔細考慮的課題[3]。死亡課程如何設置,已有很多學者從教授對象、教學取向、學生人數、開設專業、教學方法和教學目標等幾個方面討論過[11、12],對這些內容筆者不想過多論述了。筆者認為,在我國大陸開設死亡學這門課程,一定要注意把握以下幾個方面:首先,要緊緊跟蹤國際的前沿進展,做到高起點、快發展、搶抓機遇、開拓創新,在生命科學領域內做出中國人應有的貢獻;其次,要體現我國的特色。中國的優秀傳統文化中,有著豐富的生命智慧,諸如儒家的孝文化、“和”文化、人人為我我為人人、視死如視生等道德倫理規范,自強不息,厚德載物強烈進取精神[13];佛家的人人平等、諸惡莫作、眾善奉行、隨其心凈則佛土凈等觀念,強調自覺覺他,徹悟生命,超越自我的解脫思想[14];道家的清靜無為、寡欲蘊德、知雄守雌,效法自然的主張和導引養生等具體實踐[15];我們必須努力挖掘祖國醫藥寶庫、文化寶庫中的生命智慧,為生命科學研究注入強勁的活力,為世界生死學的研究做出不可替代的貢獻。再次,充分挖掘我國傳統的死亡文化,祭祀、禁忌和習俗,尊重各民族的死亡文化和死亡禁忌,發展出“死亡文化比較學”,幫助我們更加完整地認識死亡。最后,要正確認識宗教在生死教育方面所具備的特殊作用。宗教無一例外地關注死亡,關注死后的生命,而且無一例外地都在活著的時候就在為死后做著準備工作,這是所有宗教的共同點。因此,有的人比無信仰的人更少有死亡的困頓現象,更能直面死亡,這已被大量的研究所證明。因此,研究生死學一定要正確處理本學科與宗教學的關系。
五、關于課程的名稱的一點思考
美國率先開設的死亡課程和死亡教育,他們的課程名稱就是“死亡學”和“死亡教育”。我們是否也要這樣沿用課程的名字呢?筆者認為課程的命名需要仔細斟酌。這個課程的名稱應該符合國人的習慣,也該與課程內容相一致。筆者認為這門課程應該叫做“生死學”,所進行的教育也應該為“生命教育”,理由如下:
1.進行死亡教育的目的,是為了讓人們了解死亡,了解死亡的過程,從而更好地生,其落腳點不是教我們怎樣去死,而是教我們怎樣更好地生,有意義地生。所以,課程名稱應為“生死學”。
2.完整的生命過程應該包括死亡在內,更包括生在內,所以,這個教育包含生和死兩個方面,這才構成一個完整的生命過程。
3.這樣的名稱與國人的傳統文化和習俗相一致。國人的習慣是講到“死”的時候,盡量避開“死”字,其中包含死亡禁忌等內容,也包含著對逝者的尊重,這一傳統已經幾千年了,約定俗成。因而該課程加上一個生字,可以淡化死的強烈刺激,更容易為國人所接受。本課程的“生命教育”名稱不同于現在在某些中小學進行的“生命教育”,目前在中小學進行的生命教育很少或根本沒有涉及到醫學、心理學、倫理學、宗教學、哲學等內容,沒有關于諸如死亡態度、喪葬文化以及如何直面死亡和克服焦慮恐懼心理等內容,所以它們在本質上不同的,本課程的“生命教育”比一般意義上的“生命教育”具有更加寬廣的視角和內涵。
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