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【關鍵詞】 急診護士；專業素質；行為轉換

隨著現在醫學突飛猛進的發展，強化急救意識、提高急救技能迫在眉睫。在急診救護工作中，護士不僅要爭分奪秒的做好搶救治療、觀察等護理工作，還要具有良好的心理素質及穩定的情緒，應對各種突發事件，筆者針對急診工作的風險和不穩定性，就如何穩定護士的情緒和行為轉換的問題進行如下探討。

1 鍛煉穩定的心理因素，應對自我的主動行為

急診科的工作環境性質較為獨特，具有突發性、多變性、復雜性等特點，要求急診科護士對危重患者能夠做到快速評估病情、果斷決策、爭分奪秒的來挽救患者生命，因此必須在平常的訓練中提高業務水平及心理適應能力。以備在急救患者到來，醫生未到達之前迅速主動的準備搶救藥品，以最快的速度、嫻熟的技術做好搶救中各項護理工作，嚴密觀察病情、做好記錄，迅速建立靜脈通道，設法快速通知醫生。穩定的心理素質有助于專業技能的正常發揮，為危重患者贏得搶救時間，這些都是提高搶救質量的重要環節。

2 注重協作者之間的人際關系與合作行為

成功的搶救不僅要有精湛的醫術，還必須有一支齊心協力、能力互補，有高尚醫德、濃厚集體意識的醫護戰斗集體。在急救過程中，組織者要對護士進行合理分工，分工不分家，互相協調，急而不慌，忙而不亂。快而準的做好每項工作。科室要注意樹立護士的集體意識，培養護士集體就是家的觀念。急診搶救工作是群體勞動，工作有共同目標、有分工協作，行為上相互影啊，相互依附，大家屬于共同一個集體，相互之間的不信任可能影響搶救工作的順利進行，而影響搶救質量。

3 注意護理的公關意識，恰當的處理好護患關系

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一、培養高職護理專業雙師素質教學隊伍面臨的主要困難

(一)對雙師素質教師內涵認識不夠清晰

教育部較為明確地規定,雙師素質教師是指符合下列條件之一的教師:①具有兩年以上基層生產、建設、服務、管理第一線本專業實際工作經歷,能指導本專業實踐教學,具有講師(或以上)的教師職稱;②既有講師及以上教師職稱,又有本專業實際工作的中級及以上職稱;③主持(或參與)兩項(或以上)應用性研究,研究成果已被社會企事業單位實際應用,具有良好的經濟或社會效益[1]。但筆者在高職高專人才培養評估工作中發現,有的院校將雙證書(學歷證書、資格證書)簡單相加認定為雙師素質教師;也有的院校將雙職稱(教學職稱和臨床職稱)簡單相加認定為雙師素質教師;在以上雙證和雙職稱中,有的所持的資格證或者醫院職稱與教學專業不對口,這反映了對雙師素質內涵的認識模糊,基于認識的模糊,為培養雙師素質教師隊伍帶來了困難。

(二)護理專業招生數量多,教學任務重

在高職院校中,護理專業的招生一直火熱,各校每年招生數量一般為1000~2000人,有的院校還兼招初中起點5年制護理,這使得教學工作量成倍上漲,而專業教師數量不足,教學任務繁重,有的周學時達到了20余節。因忙于學校教學,難得有時間和精力去臨床一線實踐進修鍛煉,應用型課題研究也難以有所作為,嚴重影響了雙師素質教師的培養。

(三)認證制度與培養制度缺失

目前由于雙師素質教師的資格認證制度缺失,使雙師素質教師隊伍難以遵循規范化的標準進行培養,沒有規范化的培養,也沒有統一的標準認定。同時也存在培養制度的不完善、不健全問題,從一個普通教師如何培養成雙師教師缺乏培養制度的保障。也有的教師具有一技之長,可視為某一方面的能工巧匠,但沒有教師資格證書,無法認定為雙師素質教師。

(四)激勵機制不健全

就目前的職稱晉升評定而言,還較為普遍的沿用普通高等教育的評價模式,明顯存在重,重教學工作量,輕實踐技能水平及實際應用研究,對不具備雙師素質教師依然可以晉升高一級職稱。有的是從醫院引進的一線護理教師調入學校后,盡管授課生動,深受學生歡迎,但在論文方面的劣勢,卻很難獲得相應的職稱。

二、高職護理專業雙師素質教師隊伍建設的對策

(一)制定培養計劃和培養目標

各高職院校應把雙師素質教師隊伍建設納入學院總體發展規劃。由于臨床醫學和臨床護理學的迅速發展,知識和技術日新月異,護理專業教師關鍵是要臨床實踐經常化、制度化,并具有相對連續性,因此,應規定所有專業教師每年在教學工作之余必須到三級醫院從事臨床護理實踐和帶教,時間不少于3個月,并明確臨床實踐的具體內容和目標,以掌握和熟悉臨床醫學和護理學的新進展、新技術、新方法;學習臨床護理新儀器設備的使用、新護理技術的應用;學習臨床醫療檢查治療技術,同時也要參加專家查房、疑難病例分析等臨床活動,以期使理論教學能緊密與臨床實踐接軌,全面提高教師的實踐能力。對新進教師第一學年要系統聽一遍高年資教師的理論課和實驗(訓)課,并參與準備實驗,掌握各項臨床護理技能操作標準以及實驗室管理,經試講合格并能全部承擔本課程的全部實驗實訓課教學任務后,第二學年開始參與臨床實踐和帶教。

(二)參加不同類型的繼續教育

所有專業教師都要參加國家繼續教育學習,每年獲得國家繼續教育Ⅰ類學分至少為8分。同時選派優秀中青年教師做訪問學者出國進修學習,學習國際先進的護理技術、先進的高職教育理念、先進的教學方法和教育技術。學成回國進行校本培訓,以帶動整體教師隊伍的雙師素質。

(三)鼓勵教師開展應用型課題研究

撥出專項經費,支持鼓勵護理專業教師開展應用性課題研究,以醫院為依托,形成橫向聯合,聯合醫院的護理專家和臨床專家組成課題組。筆者所帶領的護理教學團隊先后開展了“危重癥病人心血管活性藥物應用的監測”“山東省護理人力資源的調查研究”和“冠脈支架植入的護理要點”等應用課題的研究,通過開展橫向聯合實現了院校深度合作,促進了專職教師與兼職教師的知識交流、技術交流和臨床護理經驗交流,通過相互學習、相互借鑒,促進了專兼職教師隊伍整體雙師素質水平的提高。

(四)制定科學的雙師素質考核辦法

對雙師素質教師要廢除終身制,按年度考核,明確年度考核的目標。如臨床護理實踐和帶教不低于3個月,完成應用型課題研究情況,應用情況,出國進修,國內繼續教育,理論與實踐教學完成質量,等等。各項考核指標合格后可被評為年度合格雙師素質教師,對年度考核成績特別突出者可被評為年度優秀雙師素質教師。

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關鍵詞：模糊綜合評判 專業素質 權重

中圖分類號：N945.16；G451.1 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（b）-0088-02

教師專業素質測評旨在解決從定性到定量的評價，可以真實地反映教師的整體專業素質水平和專業素質狀況。這個過程屬于綜合評價，綜合評價指對受多種因素影響的事物或系統進行總的評價，在實際應用中，待評價的對象往往受各種不確定性因素的影響而具有模糊性。因此，需要將模糊理論與經典綜合評價方法相結合進行，這種評價方法稱為模糊綜合評價方法。該方法可以使結果盡量客觀，能夠取得更好的實際效果，一般在使用模糊綜合評價時中，權值的分配通過評價者的主觀判斷，當因素過多時就很難準確分配權重[1]，需要利用層次分析法確定模糊綜合評價法中的權向量來建立評價模型能夠使權重分配更合理[2]。

1 模糊綜合評價法的原理與步驟

1.1 建立評價指標層次與評語集

根據評價目標建立按層次劃分的因素集，如將評價目標劃分為若干個因素，又將因素劃分為若干個因素，建立三個層次的評價指標。評價者對評價對象可能給出的評價結果構成的集合稱為評語集，記作。

1.2 定義比較標度，構建優先關系矩陣

對每個因素的重要程度進行判斷，采取兩兩比較的方式，定義比較標度將比較結果量化。若標度值是，則表示因素與同樣重要；若標度值在范圍，則表示因素比重要；若標度值在范圍，則表示因素比重要。具體含義如表1所示。

優先關系矩陣是將因素兩兩比較而得出的矩陣[3]。跟據上面的標度，將因素進行相互比較，則得到優先關系矩陣：

1.3 將優先關系矩陣改造成模糊一致矩陣

1.4 計算指標權重值

計算出各指標的權重值。各因素的權重記為，稱之為權重集。

1.5 模糊綜合評價

為了綜合反映所有因素對評價對象的影響，進而得出最優的評價結果，需進行模糊綜合評價。將評價結果記作，則有：

2 教師專業素質評價模型

2.1 確立評價指標層次及評語集

教師專業素質一般包括專業素質、能力素質、態度素質。教師的專業知識素質是指教師從事教學與科研工作所需的廣泛的知識素質；教師的能力素質是指教師在日常教學研究過程中所體現出的能力及展現出的技能與技巧；教師的態度素質指教師在日常工作中的認真程度、價值觀等方面，依次建立如表2所示遞接層次結構。同時，建立評語集為：V={優秀，良好，較好，一般，不合格}。

2.2 構造優先關系矩陣并計算各因素權重值

在指標層次結構表的基礎上建立優先關系矩陣，然后將優先關系矩陣改造為模糊一致矩陣如下。

由式1計算A-B優先關系矩陣以及式2和式（3）計算A-B模糊一致矩陣：

2.3 建立評價矩陣進行綜合評價

現對教師的專業素質情況進行綜合評價，針對每位教師，請評委填寫評價問卷，建立評價矩陣，，。假如針對教師甲的專業知識情況，參加評價的10人中有6人認為優秀，3人認為良好，1人認為較好，沒有人認為一般和不合格。則評價矩陣的第一行為，仿此，將表3中數據轉換為矩陣R1，R2，R3。

由式（5）可計算出甲的綜合評價結果為，根據最大隸屬度原理取0.984為評價分數，按照這種辦法可算出所有教師的分數并排序，進而得出教師專業素質的評價結果。

3 結語

利用模糊綜合評價法中能夠提高評價指標權重分配的科學性和可信性，使得評價結果更合理。應用此評價模型來考察高校教師的專業素質情況能夠很好地反映教師實際情況，避免了傳統的將各項指標分數相加求和的不合理性。

參考文獻

[1] 李士勇.工程模糊數學及應用[M].哈爾濱：哈爾濱工業大學出版社，2004.

[2] 周艷美，李偉華.改進模糊層次分析法及其對任務方案的評價[J].計算機工程 與應用，2008，5：212-214，245.

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作者單位：471003河南科技大學第一附屬醫院隨著人們生活水平的提高，醫療護理工作的發展，人們對護士素質和能力提出了新的要求：即有較高的整體素質、具有更廣泛的知識、更強的專業技術能力、更高的就業崗位適用性，成為不僅能從事臨床護理，且能獨立承擔社區護理和衛生保健工作的實用型人才［1］。

1目前國內護士的現狀及存在的問題

1.1護士工作理念淡薄長期以來在醫療護理工作實踐活動中，護士已經習慣于以疾病為中心的護理，以執行醫囑和規范的技術操作作為根本目標。護士每天機械枯燥地從事護理工作，缺乏工作熱情，不思進取，沒有愛崗敬業精神。

1.2護士的文化層次結構偏低，技能知識不扎實目前國內護理隊伍中，護理人員學歷偏低，素質不高，并且有聘用制護士和青年混崗問題，而且聘用制護士和混崗護士大多沒有受過正式的護理教育，這些因素造成了護理隊伍知識結構不合理，護士素質不高。

1.3醫院領導層對護理工作不夠重視長期以來醫院領導已經習慣了數十年的傳統護理模式，普遍認為護士工作除照顧患者日常生活外，主要是配合醫生完成各項治療工作，對護理工作不夠重視，主要抓經濟效益，不管護理力量與素質夠不夠，盡量地擴大床位，縮減護理人員數，使護士超負荷工作。由于護理工作得不到充分的認可和理解，護士在工作上處于消極狀態，不求發展，不求進步，這就造成護理服務質量不高，護士素質不高。

2提高護士素質的措施

2.1加強護士的培訓工作，從根本上提高護士的素質。

2.1.1加強護士的思想素質和職業道德修養素質的培訓隨著社會經濟的發展，人們生活水平的提高，一些社會的負面影響比如個人主義、拜金主義等也影響著護理人員的思想素質和職業道德素質。因此要提高護士的素質必須加強護士的思想素質和職業道德修養素質的培訓。一方面護士要加強自身的思想提高，培養“一切以患者為中心”的工作理念，排除各種金錢名利等的干擾，做到廉潔優質服務。另一方面作為醫院的管理人員要利用錄像、專題講座、演講等形式宣揚護理隊伍中的優秀護士和先進典型，不斷激發護士的使命感和光榮感，引導護士安心本職、愛崗敬業、不斷完善護士自身的價值觀 ［2］。

2.1.2加強護士的專業知識水平和操作技術水平護士的專業知識和操作技能水平的加強是提高護士素質的重要步驟。

護理學不僅是臨床醫學中的一門非常重要的學科，而且隨著醫學模式的轉變和相關學科的互相滲透、交叉，它的內涵和外延在不斷地擴充與發展，護理科學的知識量正在迅速地遞增，知識更新的周期則越來越短。因此要做好專業知識的培訓，一方面要學習新知識，鞏固的原有的知識體系。另一方面還要加強新老護士的相互學習，培養積極上進的學習氛圍。

要做好各項護理操作技能的培訓，一方面領導抓護理操作訓練要嚴、要狠、要緊。另一方面護士人員必須勤學苦練，必須做到熟能生巧，并且主動、積極的加強操作。只有雙向結合，勇于實踐，一絲不茍地抓，堅持不懈地練，方能使護理技術達到熟練與精湛的程度。為廣大傷病員提供滿意的服務。

2.1.3加強護士服務理念和服務意識的培養長期以來醫療護理工作中以疾病為中心的服務理念已經不能滿足現代護理工作的要求。護理管理人員和護士必須培養以患者為中心的護理理念，將整體護理、人性化護理、細節護理、舒適護理等護理模式應用到工作中去，形成新的服務理念和服務意識，滿足現代護理觀和患者的護理需求。

2.1.4加強護士的溝通能力和技巧的培養溝通是護士和患者之間的橋梁，溝通能力和溝通技巧的培養是護士素質提高中的最重要方面。護士與患者的溝通主要包括語言溝通和非語言的溝通。

語言溝通要注意禮貌用語，注意相互之間的稱謂，注重說話的語氣、語調、重音、節奏、語速，態度要誠懇，學會控制情緒，抓住與患者交往的契機，尊重患者，學會運用有針對性的語言，善于運用語言的科學性與藝術性，并掌握聆聽的技巧，注重保持眼神的交流，面帶表情，親切的微笑，禮貌平等待人，適時地轉換話題和結束交談。

非語言的溝通主要是注意自己端莊的儀表，穩重的舉止，注意自己身體的姿勢和步態，注意自己微笑的表情和關注的目光，適時恰當的觸摸，適時的沉默和投入的傾聽。

2.2加強對護士工作的管理，進一步提高護士素質護理管理體制是護理安全的核心。管理到位，護理安全才有保障［3］。

2.2.1加強落實制度，規范護理行為，確保護理安全護理管理人員要注意護理工作流程的管理，針對護理安全方面的薄弱環節制訂出防范措施，定期或不定期督查，對督查中發現的問題或護士有違規行為給予及時糾正和處理，把可能出現的、或潛在的護理安全隱患消滅在萌芽狀態。作為護士應熟知相關的法律條文，自覺遵守醫護人員的各種道德規范，嚴格執行各項規章制度，按照護理規范完成每一項護理操作，才能保證護理質量和安全。

2.2.2嚴格執行護理管理的獎罰制度，培養護士的競爭意識，形成護士之間競爭的氛圍。

護理管理人員要利用工資、獎金、推薦晉升、派出進修(學習)、評選先進等激勵資源，鼓勵每位護士實現自己的理想，提高自己的事業心和責任感；同時要善于發現先進思想和事跡，進行宣傳和表彰，以激發護士的工作熱情，培養護士之間的競爭意識，使護士更能從根本上努力學習新知識和新技能，強化培訓的效果，從根本上提高護士的素質。

3結論

護士素質的提高是一個循序漸進、日積月累的過程。所以護士素質的提高一方面是護士本身的學習，另一方面也要加強護士的培訓和護士的管理。只有這樣才能全面提高護士的整體素質。

參考文獻

［1］李洪燕，朱學敏.淺談提升護理人員能力及其策略.護理學雜志，2005，20(11)：49.

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江蘇省常州市第七人民醫院江蘇省常州市213011

【摘　要】門診分診導醫護士擁有良好的技能與心理素質是做好門診分診工作的基礎，本文從門診分診導醫護士的工作特點分析了導醫護士工作中應該掌握的技能與心理素質，旨在提高門診分診導醫護士的工作質量，提高患者對導醫護士工作的滿意度。

關鍵詞 導醫護士；技能；心理素質醫院就診的各類患者由于病重復雜、流動性大，患者需要在短時間內完成掛號、候診、取藥等流程，在此過程中對醫院門診的不熟悉、接受醫生信息的不明確、患者心理素質影響等因素會影響患者就醫效率，為此必須依靠醫院門診分診導醫護士及時引導患者就醫，為患者提供方便、實惠、滿意的服務[1,2]。由于門診導醫護士的設置，避免了患者就醫的盲目性，提高就醫效率，獲得社會的廣泛好評。筆者在分析醫院門診分診導醫護士工作特點基礎上總結了導醫護士該具有的技能及心理素質，現總結如下。

1導醫護士技能

1.1扎實的專業技能

門診分診導醫應具有扎實的專業技能，豐富的臨床經驗及醫學知識，主動發現患者入院后的病情，準確判斷病情嚴重程度，對于危重、急癥病人應安排及時優先救治。

導醫護士應掌握急診、一般就診、傳染性疾病的分診標準，為病人指導最佳就診程序[3]。此外，導醫護士應掌握與導醫業務相關的知識，如心理學、行為醫學、社會醫學等，認真親切的聽取患者主訴，耐心解答患者問題，保持冷靜頭腦，安定患者不安急躁情緒，做好導醫工作，維護好醫院門診就診秩序。

1.2良好的溝通技能

醫院門診分診導醫護士需要善于溝通，通過良好的溝通能力及時了解患者需求、病癥，收集患者心理、生理、精神等健康信息，掌握患者對自身疾病的認知情況，正確為患者導診。溝通是維護和諧醫患關系重要一部分，擁有良好的溝通能力，不僅能及時準確了解患者病情，更有助于促進護患之間的理解與信任，有利于導診工作的進行。

1.3善于學習新知識

醫院門診導醫護士每天需要接觸大量形形的患者，為了提高為病人服務的質量，需要不斷的補充自身知識水平。導醫護士除了定期接受培訓掌握專業技能外，應了解醫院設備、技術的更新動態，熟悉醫院的建筑結構、醫療水平、診治范圍等。

此外，導醫護士還應具備良好的保健知識，為病人導診過程中還要向病人傳授保健知識，做好健康教育和醫學專業知識普及宣傳工作，提高患者對疾病的認識。

2導醫護士心理素質

醫院門診分診導醫護士的心理素質是其護理工作能力的綜合表現，是導醫護士護理質量的重要影響因素。導醫護士是醫院門診的“窗口”，每天需要接觸大量的病人，需要及時準確的對病人病情進行判斷與導診，因此必須重視導醫護士的心理素質對工作的影響。導醫護士心理素質包括注意力、應變力、認識能力、思維反應能力等。導醫護士不可將私人情緒帶到工作過程中，避免因個人情緒影響護患關系。

遇到危急重癥患者或突發性事件時，應保持冷靜、沉著、準確、迅速的處理，不可慌亂的執行導醫，以免錯失最佳治療時機。

導醫護士在工作中應時刻提醒自己，控制自己的情緒，發揮主觀能動性，遇到問題不慌不忙，沉著應對。面對較為難處理的患者及家屬，換位思考，文明用語，努力拉近醫患關系，為病人及家屬提供有效的就診服務[4]。此外，導醫護士可加強自我心理控制能力，通過學習心理學、行為醫學等知識，采用科學有效的方法控制心理波動，提高面對危急重癥患者或突發事件時處理能力，鍛煉自己注意力、應變力、思維應變能力等。

3小結

通過分析醫院門診分診導醫護士的工作特點，筆者總結了導醫護士應掌握的技能與心理素質。門診導醫護士的職責不僅僅是叫號與分流病人，而是利用專業技能為病人提供準確、優質的導診服務[5]。導醫護士每天接觸形形的病人，需要處理各種危急重癥患者及突發事件，必須掌握扎實的專業技能，通過與病人或家屬交談及時了解患者病情，并根據患者臨床病癥判斷患者病情輕重，及時安排導診治療。

在應對導醫工作過程中的各種問題，導醫護士必須擁有良好的心理素質，具有良好的注意力、應變力、認識能力、思維反應能力等。除此之外，導醫護士還應具備良好的道德素質、良好形象素質、政治思想素質、語言修養素質等，通過提升自身專業技能與素質修養，從而提高門診導醫護理工作質量，為患者提供優質、高效、滿意的門診分診引導服務。

參考文獻

[1]李芳萍,張瓏.導醫護士在優質護理中應具備的素質和作用[J].中國實用護理雜志,2012,28(z2):239.

[2]江洪.導醫護士與門診老年患者溝通技巧的體會[J].貴陽中醫學院學報,2012,34(1):85-86.

[3]陳琰,張潔.如何做好門診導醫護士管理[J].中國衛生質量管理,2013,20(5):57-58.

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關鍵詞 整體素質 護士 護理質量 護理模式 技術操作

專業思想素質及醫德修養

樹立牢固的護士專業思想是提高護士素質的前提：護士經過護校學習，特別是有的護士是經過高校學習后，來到臨床對自己專業特長及發展認識不清，受傳統觀念影響，認為護士護理工作不過是打針發藥，端屎倒尿，伺候病人，沒什么可學的，又低人一等，對護理工作不專心，思想動蕩；特別是高校本科畢業的學生，思想更是不通，認為自己大學本科畢業也干護士工作，太不公平。針對種種思想現狀，必須指導護士重新認識護理工作；特別是我國現代的高級護理專業要靠我們這一代填補和創新，努力開創我國高級護理新局面，必須通過了解護理工作的發展，認真學習南丁格爾的獻身精神，樹立全心全意為人民服務的思想，有的放矢，改變傳統偏見思想。展望本世紀護理事業發展的光輝前景，從思想上真正熱愛護理工作，樹立牢固的護理專業思想，從而提高護士素質。

護士專業道德和語言修養的標志，是提高護士素質的內涵。護士專業道德和行為語言舉止直接影響病人的心理和情緒變化，當病人看到周圍護士舉止端莊，衣著整齊，語言親切，服務熱情，會使病人產生安全感，愿意接受治療護理；反之，鄙視、責怪、呵斥的語言可使病人情緒及心理受到屈辱、反感和難堪。如在護理工作中，病人需肌肉注射，這是常見護理技術操作，當操作時，護士面部毫無表情，也沒有任何解釋語言，接近病人就說“XXX打針!”即使你注射技術再高明，病人在心理上也不滿意，并在病人記憶中留下一個“這位護士技術不好，打針痛”的壞印象；如果護士將親切的微笑，合適的語言展示在給病人注射前，病人在痛苦中感覺到你是和藹可親，即使你的技術不高，打針很痛，但護士的行為語言表現在病人面前了，也會給病人留下好的印象。良好的行為語言修養可直接顯示出一名護士素質的內涵，也是每位護士應該具備的專業道德思想的體現。

心理素質

護士心理健康因素可直接影響臨床護理工作：在臨床護理工作中， 由于護士的工作繁忙而復雜，有時不得不簡化一些護理程序，使護士無法在工作崗位上充分發揮自己的才能，而且經常面對病人的生死場面，還要維持與醫生之間的人際關系， 以及應付病人多變的情緒，從而使護士情感受到壓抑，使精神和體內的能量不斷被過度消耗引起精神壓力。據我國有關專家研究影響護士心理健康是：①工作負荷過重，人員不足。②缺乏社會知識和社會地位。③護理管理有許多缺欠和不足。④護理模式的轉變，護士一時難以適應而產生心理沖突。⑤工作滿意程度低。⑥護士經常處在人際的復雜矛盾之中，倒班制度嚴重擾亂生理節律。⑦心理調節能力差。

重視自我調節，保持健康的心理狀態：在臨床護理工作中，護理體制的改革，需要一個較長的過程，護士應重視自我心理調節，掌握適合自己的放松技巧，再高的工作壓力也要保持自身的精神健康和自身的心理需求，掌握一些緩解壓力的方式，如多加強體育文藝活動，學習樂觀消除緊張的工作方法，與自己的親朋好友及時交談，掌握一定的心理技巧而保持好的心理狀態，提高自身的心理素質。

護理專業理論知識

更新觀念，樹立現代護理觀。只有高素質的護士，才能加速全面地了解護理理論的新動態，樹立競爭意識，強化自身實力；護理專業也從研究如何護理疾病轉變為“以人為中心”的整體護理，護士不再單純機械地執行醫囑，也應對病人實施各方面的護理。

用新知識、新技術，提高護士專業理論素質。護士專業書本上的知識已不能適應現代科學技術的發展，單一書知識是護士學習基本理論的前提，隨著21世紀WTO進入，對我國醫療護理產生較大的影響，而護理專業是一個重要組成部分，對入世后護士素質提出了更高的要求。只有掌握計算機網絡知識，提高自身素質，才能了解最新護理理論。此外，護士應至少掌握一門外語，能準確合理使用進口先進儀器，了解進口藥品的藥理、適應證以及不良反應；另外，參閱外文資料和計算機網絡技術的運用均離不開外語。

用相關學科知識理論提高護士專業理論素質：①法制學：現代社會是法制社會，掌握一定的法律知識，分清合法和非法的界限，首先可培養護士嚴謹的工作作風，其次也可利用法律武器保護自己的權力和利益。②社會學：患者個人的文化、歷史、宗教和風俗習慣不同，以便更好地溝通，建立良好的護患關系，有利于患者疾病的康復要學習社會學。③理論學：科學的進步醫學的發展，理論學在護理工作中也日顯重要，現代醫學領域中爭論的理論熱點有克隆技術、試管嬰兒、性病護理等，這些要求護士掌握現論學知識，在工作中遇到問題才能妥善處理。

用專業技術技能提高護士素質

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關鍵詞：個性化；在職培訓；管理；效果

現階段，醫療事業在不斷的蓬勃發展，對護理人員的綜合素質要求也越來越高，其能夠對護理改革造成一定影響，為使護士的能力水平有一定提升，就應該有效開展護士的專業人才培訓[1]。護士的在職培訓就是在護理學歷教育后，開展的以新理論、新知識、新技術、新方法的學習為主要內容的培訓方式，其屬于一種終身教育[2]。在以往的培訓中，培訓形式較為單調、沒有針對性，培訓效果不佳。為了使護士的綜合素質能夠得以提升，就應該積極采取有效的應對措施進行培訓，選取在我院任職的64名護士作為研究對象，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年8月在我院任職的64名護士作為研究對象，按照數字法分為實驗組和對照組，每組32名，所選護士全部為女性，護士年齡19～52歲，平均年齡（36.57±11.08）歲，有1年工作經驗的護士31名，2年工作經驗的護士11名，3年工作經驗的護士有22名；按照學歷劃分，其中包括3名中專學歷，30名大專學歷，31名本科學歷；按照職稱進行劃分，其中包括34名護士，11名護師，16名主管護師，2名副主任護師，1名主任護師。對比兩組護士的性別、年齡、學歷等一般資料，不存在顯著差異，不具有統計學意義（P值>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組常規培訓，其中包括崗位職責培訓，例如藥物使用常識、職業素養等，還包括護理基本規章制度等。實驗組給予個性化在職培訓及管理。

1.2.1組建培訓小組 對護士培訓前，需要組建培訓小組，組長由護理部主任擔任，副組長由專職教學老師擔任，成員包括大科護士長、護理骨干以及病區護士長。病區護士長任職科級培訓小組組長，成員為其余護士。

1.2.2對護士的培訓需求進行調查總結 在培訓前需要自制調查問卷，主要內容包括護士的基本情況、培訓需求兩大部分。在基本情況中包括個人基本信息，培訓需求中包括：可能承擔的崗位、認可的培訓方式、職業生涯規劃、感興趣的內容、時間安排等。

1.2.3制作護士層級培訓手冊 在層級培訓手冊制定時，需要綜合考慮衛生廳對在職繼續教育的要求以及護士培訓需求調查問卷。將層級培訓劃分為4個階段，分別為0～1年護士、2～5年護士、2～5年護師、2～5年主管護師及以上級別，保證一個階段一本培訓手冊。按照表格的方式填寫培訓手冊，主要內容包括培訓計劃總則、技能培訓安排、考核方案以及評分標準、年度考核、年度總結等內容。

1.2.4 0～1年護士培訓手冊 在護士剛入職參加工作期間，對其的培訓內容主要包括技能、理論培訓，同時需要對科室相關制度、職責、流程、質量控制標準、服務理念、法律法規等內容進行培訓。在每個季度完成培訓后，需要由護士書寫培訓心得，此外，還需要隨時添加護士的培訓需求。

1.2.5其他層次培訓手冊 主要內容包括培訓對象、培訓目標、內容、要求，考核方式、評分標準、技能培訓、理論安排，還需留有空格項，便于添加個性化培訓計劃。護士長的職責就是梳理本病區各崗位護士需要掌握的理論知識以及操作技能，從而建立本病區的護理技能體系。在年度總結時，護士長還需要實施綜合評估，同時與培訓需求調查結果以及相關要求等內容相結合，將個性化的培養方式制定出來，使每一位護士的要求都能夠得到最大化的滿足。

1.3觀察指標 對培訓滿意度進行評價時，需要借助自制培訓滿意度調查表，其中主要內容包括4項，分別為是否對工作有幫助、是否有利于個人職業發展、是否愿意參加培訓、培訓滿意度。在對護士的工作質量考核指標進行評價時，主要內容需包括理論、崗位質量考核以及操作。需要借助自制考核表進行評價。

1.4統計學分析 借助SPSS18.0統計學軟件分析實驗中所選全部數據，借助平均值±標準差（x±s）表示計量資料，行t檢驗，計數資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，當P

2 結果

對照組護士的培訓滿意度明顯低于實驗組，組間差異具有統計學意義（P值

3 討論

應用個性化的在職培訓方式以及管理有助于護理對培訓滿意度的提升，在護理專業隊伍中，護士的文化水平存在很大差異，也就導致了護士學習能力、需求等也會有所不同，因此培訓工作能夠順利完成的關鍵就是制定有效的個性化培訓計劃[3]。在制定護士個性化在職培訓以及管理時，需要綜合考慮衛生部的在職繼續教育要求，同時結合不同護士的技能水平、學歷、培訓需求等內容。在培訓形式上也需要保證多樣化，主要內容應該包括崗位勝任需求，職業生涯發展規劃等，從而使護士的學習興趣得到得以提升[4]。此外，借助個性化培訓以及管理，也能夠使護士的專業素質以及工作質量得到有效的提升。護理隊伍的整體素質會受到臨床護士素質的影響[5]。同時，也是患者對護理服務滿意度得到提升的有效途徑。本研究結果證明，對護士實施個性化在職培訓以及管理，能夠使護士對培訓的滿意度有所提升，護士的專業素質以及工作質量也有一定改善，護士對培訓的依從性較高。

參考文獻：

[1]程巧云，章湘蘭，周艷華，等.護士個性化在職培訓及管理的實踐與效果[J].護理管理雜志，2014，14（4）：263-266.

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[3]謝拉，黃素芳，易艷，等.個性化指導在新入職護士心肺復蘇術培訓中的應用效果研究[J].中華現代護理雜志，2013，19（7）：818-820.

篇8

關鍵詞：康復專科護士；培訓方法；探討隨著醫學模式的轉變，康復護理作為一門新的護理專業，也逐漸引起人們的重視，因此對康復護士業務素質和專科素質有了更高的要求。由于目前康復護士多來自其他不同的科室，對康復專科護士的培訓就成了迫在眉睫之事。現將我科在崗護士32人隨機分為觀察組和對照組，兩組均于科內業務學習、派人外出進修及采取自學形式等常規培訓，觀察組在常規培訓的基礎上加以專科個性化培訓，觀察比較兩組業務水平、專科水平及患者滿意度效果。現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料自2012年開始，我科護士32人，副主任護師2人，主管護師8人，護師9人，護士13人，平均年齡28~38歲。都來自不同的科室（內科、外科、兒科），將其隨機分為觀察組和對照組，經統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 康復專科護士給予以自學為主、每月科內業務學習、同時派人到上級醫院進修,回來后組織科內護士培訓。并鼓勵大家積極參加院內外的繼續教育活動，提高護理人員的基本素質。

1.2.2 觀察組 在對照組培訓方式的基礎上，進行專科培訓。

1.2.2.1個人素質的培養 由于康復護理注重解除因疾病和傷殘帶來的情緒、精神、心理上的種種障礙，因此比一般治療患者的護理工作難度更大，要求更高、更全面、更細致［1~3］。對康復專科護士素質的要求也不同于一般的臨床護士，要求康復專科護士不僅具有精湛的操作技能，還須為多功能障礙者創造良好的功能鍛煉和生活環境，提供周到細致的生活護理。因此，對康復護士應加強思想品德、專業儀態素質、行為習慣文化涵養等的培訓。

1.2.2.2 層級培訓 按照醫院護理部護士崗位管理要求，將護士分為5個層次，即:N0、N1、N2、N3、N4，因為不同層次的護理人員的能力要求和發展方向存在較大差異，所以開展培訓時應考慮不同層次護士的差異性，根據不同層次的能力要求制定相應的操作及理論培訓考核計劃，使不同層次護士有明確的學習方向。

1.2.2.3晨間提問及學習 為了讓專科護士的培訓得到更進一步的鞏固，科室采取晨間提問的學習方式，對每次培訓的知識點進行提問，對回答不全知識點大家給予相互補充，在會上相互交流學習；另外在晨間查房時，對專科性的操作由年輕的專科護士進行實地演練，由專科組長給予糾正及規范，通過這樣的學習，使每個專科護士都能得到鍛煉。

1.2.2.4醫護治一體化 把醫護治一體化貫穿于患者入院到出院的整個過程中，醫護治共同進行入院評估、康復評估后，制定護理計劃，治療計劃，康復治療措施；醫護治一體化晨交班，交班各有各的重點，對有異議的專業成員給予補充；醫護治一體化疑難危重患者討論，不僅豐富了各專業成員多學科、多專業的理論知識及技能，同時提高了大家的綜合能力，總之，實施醫護治一體化能有效提高康復護士專業能力，患者對護士運用專業能力服務的滿意度提高。

1.3評價指標 培訓后觀察兩組護士康復專科理論及康復護理技能考核得分，并根據病員滿意度對兩組護士進行測評。

1.4統計學方法數據處理采用SPSS13.0軟件，對評分結果采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組護士理論、操作考核得分及患者滿意度測評相比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1~表3。

注：≥85分為合格

3討論

隨著康復醫學學科的發展，以及患者需求的不斷提高，康復專科護士在新的形勢下應運而生，同時對康復專科護士的要求也越來越高。康復專科護士不僅要具有精湛的操作技能，還要有很高的綜合素質，使患者得到身體、心理、生理、認知等方面的全面康復。

因此，通過對康復專科護士進行專業化培訓，能使護士的綜合能力得到提升，特別是康復專科理論及康復護理技能，在為患者提供服務時，護士自我效能感倍增，工作起來得心應手，患者的滿意度提升。

參考文獻：

［1］杜春萍，曾曉梅，謝國省,等."醫護治一體化"模式提高康復專業護士能力的實踐與體會[J].護理實踐與研究，2012，9（17）：13-14.

篇9

關鍵詞：新護士　崗前培訓

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1729-2190（2007）7-0085-02

護理學是一門實踐性很強的獨立學科，對于剛剛走出校門進入臨床工作環境的新護士來說，怎樣盡快地適應新的環境，實現從學生到專業護理人員的角色轉變，勝任臨床護理工作。是各級護理管理者關注的問題，它關系到護理隊伍的建設和護理服務質量。開展針對畢業一年護士（稱為新護士）的培訓是解決這個問題的有效方法。我院幾年來開展對新護士的培訓，取得了較好的效果，介紹如下。

1 制定培訓內容

1.1 護理理念

護理是一種服務，是助人的方式，護理的核心是關懷，護理程序是護理的工作方法，護理工作是護士運用護理程序對服務對象進行評估診斷、計劃實施、評價，從而對其提供生理、心理乃至社會的有效護理服務的過程，護理是一門實踐性很強的專業，有著自身的知識體系、教育體系、專業標準、價值信念和論理。

1.2 護理人員應具備的基本素質要求

熱愛護理專業，具有護理專業基本知識和技能，并按照專業標準和規范進行護理實踐，具有護理專業所需的態度、價值、道德和自律，能夠關懷、同情服務對象，能夠運用護理程序評估服務對象的需求和健康問題，并提供有效的護理，具有良好的溝通能力和團隊精神。

1.3 新護士的特點

剛剛走出校門的護士，雖然學習了一些理論知識，接觸了一點臨床實際，但這只打下了一個基礎，與專業護理人員存在著很大的差異，新護士有以下特點：(1)護理專業所需的態度、價值、信念還未完全形成；（2）臨床基本技能有待進一步學習、實踐、提高；（3）溝通交流技巧需要不斷地學習提高；（4）團隊協作精神、慎獨精神和工作自律性還需要在臨床環境中不斷培養；（5）不熟悉醫院的環境，規章制度和工作流程等問題；（6）臨床思維還未形成。

1.4 護士成長的特點

護理人員的成長具有實踐性、晚熟性的特點，實踐性是指理論知識、工作經驗、操作技能，只有通過實踐才能掌握、積累、提高。晚熟性是指學習周期長，因此護士的培訓不能急于求成，要循序漸進。

2 新護士培訓的目標及方法

根據對新護士上述特點的分析，我們把對第一年新護士的培訓重點放在培養專業護理人員應具備的基本素質和專業素質上。

2.1 培訓的總目標

通過一年的培訓，使新畢業的護士能夠達到：（1）具有專業護理人員的職業態度和職業道德。（2）遵守醫院的各項規章制度，維護醫院和護理人員的形象，無違紀行為；（3）熟練掌握各項基礎護理操作，各種操作考核達標；（4）能夠勝任臨床各個班次的護理工作，能夠為病人提供有效的護理；（5）能夠理解和陳述護理質量標準，并能依據質量標準進行護理實踐；（6）通過護士專業注冊考試。

2.2 培訓的方法

分為崗前和崗位培訓兩個階段。崗前培訓的重點是使新護士熟悉醫院的各項規章制度，醫院文化服務理念和職業道德。崗位培訓的重點在崗前培訓的基礎上使新護士逐步熟悉醫院的環境，適應臨床工作，實現從學生到護士的角色轉變，培養專業護理人員應具備的基本素質。

3 制訂嚴密的培訓計劃

3.1 崗前培訓階段

時間 2～3 周，首先熟悉醫院環境，是培訓護士的必修課。其內容包括，病區環境、治療室、護理室、搶救室、監護室.衛生間等各個相關科室的位置。

3.1.1強化規章制度。

（1）基本素質要求和護士禮儀培訓，崗前培訓要求新上崗護士必須有嚴格的時間觀念，不許遲到、早退，不許中間辦私事，要求在工作時間不許聊天，不許背后議論別人，不許在工作其間接手機或用醫院電話聊天談私事，工作時間內不許著奇裝異服,化濃妝,留長指甲。要求在病區工作中要說話輕、走路輕、動作輕；使護士們能夠嚴格自律，衣帽整齊，緊張有序地投入到護理工作中；（2）明確各班職責，要求護士按程序工作，新上崗護士在畢業實習時對一些職責有所了解，在培訓班上還要進一步強化。要求護士對每一個病員都進行認真的交接班，認真記錄護理記錄，做好晨、晚間護理，生活護理，觀察病情和護理效果，研究制訂符合病人的護理方案。這些培訓結合臨床實際進行，很具有操作性；（3）查對制度的培訓。增強查對意識，了解查對工作的重要性,使規章制度成為每位護士護理工作中的必然行為，而不是負擔。

3.1.2 預防醫院感染意識培訓。

在預防院內交叉感染的培訓中，強調以下幾個內容。（1）垃圾分類及登記（2）無菌物品的檢點保養方法,（3）強化安全操作觀念，提高自我防護意識,要求做到為病人負責,為自己負責.

3.2 崗位培訓階段

時間為一年，此階段的培訓以各科的科護士長和高年資帶教老師為主。此階段分為兩個階段。

3.2.1崗位培訓第一階段：

時間為3個月，為帶教老師指導下的臨床見習階段，培訓重點是在崗前培訓的基礎上熟悉臨床環境。各病房的培養內容有：（1）講解各班職責和工作程序，并見習各班工作；（2）帶教老師根據病人的具體情況適當安排新護士進行各種基礎護理操作；（3）講解專科的基本護理常規；（4）在專人負責帶教的前提下，安排新護士與不同的護理人員合作，使其盡快熟悉本科室工作人員。

3.2.2崗位培訓第二階段：

時間為 9 個月。為帶教老師督導下的臨床實踐階段，培訓的重點是使新護士逐步適應臨床環境，并在此環境中按照專業標準進行護理實踐，實現從學生到專業護士的角色轉變，并能夠在帶教教師督導下，解決臨床中遇到的護理問題.(1)指導帶教各班次的護理工作；(2)督導臨床各種基礎護理技術操作；(3)督導專科護理技術操作,(4)指導健康宣教及護患勾通的技巧.

4 評價方法

4.1 階段評價

在崗前培訓結束前和崗位培訓的不同階段分別進行，考核工作由護理部教學人員與科室護士長及帶教老師共同完成。

4.2 終末考核

新護士完成上述培訓和實踐后，護理部要對新護士進行全面的考核評價，需要新護士達到以下標準，才能成為正式的護士：（1）按時完成培訓計劃并無延期。（2）基礎護理操作考核達標；（3）勝任臨床各班次的工作，護士長及帶教老師對新護士的評價合格；（4）通過國家組織的注冊護士考試；（5）在培訓階段無病人投拆。

4.3對不同學歷層次的新護士進行有針對性的培訓

篇10

濟寧市傳染病醫院護理部，山東濟寧 272031

[摘要] 該文概述了傳染科低年資護士的工作和思想現狀，以及對他們進行護理培訓的目的、原則和方法，并對護理培訓后的效果及產生的社會效益和經濟效益進行了探討。

[

關鍵詞 ] 護理培訓；傳染科 低年資護士；價值觀及職業規劃

[中圖分類號] R471

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0045-02

[作者簡介] 李(1967-)，女，山東曲阜人，大學本科，副主任護師，護理部主任，主要從事護理管理工作。

隨著人民生活水平的不斷提高，政府對傳染病防控和救治體系加大了投入，肺結核、腎病綜合征、出血熱（流行性出血熱）等發病率的上升，艾滋病、非典型肺炎等新發傳染病的增加，突發公共衛生事件等關系民生的重大問題，成為人們關注的目標，醫學模式的轉變和護理學科的發展，優質護理服務的實施，對護理人員提出了更高的要求。“以病人為中心”提供優質服務、提高護理質量是全社會對護理人員的要求，更是護理管理者的追求目標。而護理質量的高低取決于護理人員的綜合素質及專業技術水平。

傳染科護士是一個特殊的職業群體，她們不僅要有豐富的專業知識，更要有良好的職業道德[1]，還要有良好的身體和心理素質。根據崗位工作需要以及職業生涯發展，制定、實施本醫院護士在職培訓計劃，加強護士的繼續教育，注重新知識、新技術的培訓和應用[2]，也是護理管理工作的一項重要內容。護理管理者應注重低年資護士的規范化培訓，通過加強護理培訓，提高護士的積極性及專業技術水平，穩定護士隊伍，提高護士的整體素質，使她們以自身能力贏得患者和其他醫務人員的尊重，從而實現在工作中的期望[3] 。勇敢面對工作中的困難和挫折，樹立正確的價值觀，對自己從事的職業進行重新認識定位和規劃，增加職業自豪感。

1 研究目標

護理質量是醫院整體服務質量的重要組成部分，護理質量的優劣直接影響到醫院的生存和發展。傳染科護士是一個特殊的職業群體，她們不僅要有豐富的專業知識，更要有良好的職業道德，吃苦耐勞、無私奉獻的精神，還要有良好的身體和心理素質。而面對工作中的種種壓力，如受感染的危險、社會對傳染病的認識局限、病人的誤解和責難、大強度的勞動量、從業待遇的低下以及專業的關注程度較低等等，理想與現實之間的差距，對低年資傳染科護士都是嚴峻的考驗。雖然低年資護士初步具有了自己的護理職業價值觀，然而現實工作中，專業和組織方面因素不斷地影響著她們的價值觀。

護理管理者應注重低年資護士的規范化培訓，通過護理培訓，使她們以自身能力贏得患者和其他醫務人員的尊重，從而實現在工作中的期望。

2擬解決的關鍵問題

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，對傳染病發病率和突發公共衛生事件的關注程度增加，政府對傳染病防控和救治體系的投入不斷加大，加入傳染科護理隊伍的護理人員逐年增多，她們剛步入社會，滿懷對理想和職業的向往走向工作崗位，面對來自病人、工作等等各方面的壓力和各種誘惑，如果不及時給予糾正和化解，容易產生抵觸、倦怠，對前途感到迷茫。不能安心工作，甚至產生厭倦、放棄或者重新選擇職業的念頭。甚至她們對自己的價值觀和所從事的職業產生了懷疑。

通過多種形式的護理培訓，幫助年輕護理人員適應角色，盡快融入新的集體，彌補在本專業理論知識和專業技術方面的不足，縮短理想與現實之間的差距。

3 資料與方法

3.1一般資料

培訓對象為參加工作1~5年的傳染科護士81名。文化程度：中專8名，專科 67名，本科 6名，其中女77名，男4名。年齡19~29歲。

3.2研究方法

通過查閱文獻、咨詢專家、問卷調查等方法收集資料，同時采取張愛卿編制的職業價值觀測試問卷進行調查，包括利他主義、審美主義、智力刺激、成就感、獨立性、社會地位、權力控制、經濟報酬、社會定位、安全穩定、輕松舒適、人際關系、追求新意13個維度，每個維度4個條目，共52個條目，每個條目采用從5（非常重要）至1（很不重要）5分計分。根據調查問卷整理結果，了解低年資傳染科護士的價值觀和職業規劃，分析存在的問題及影響因素，確立培訓內容和培訓方式。

3.2.1培訓原則 注重臨床實用性、理論與實踐相結合、從基礎開始、循序漸進[4]。

3.2.2培訓方式 培訓對象為參加工作1~5年的傳染科護士。同時對工作1~2年的護士采用科室之間輪轉，每個科室3個月，出科室時書寫小結，由帶教老師和護士長簽字，培訓時間為6個月。

為了保證培訓質量，采取邊考試邊培訓的方式。即將第1、2周培訓內容，第3周進行考試，以此類推，最后考全部培訓內容。護理質量檢查時還要實地查看操作并進行提問（培訓內容）。培訓6個月后采用問卷調查一次，通過歸納整理問卷信息，將護理培訓前后的結果進行統計學處理，得出結論，用以指導今后的工作。

3.2.3培訓內容 護士行為規范及護理禮儀、護士素質、護理核心制度、護理應急預案、高年資優秀護士長的專題報告、外出學習見聞、隔離防護及醫院感染知識、各崗位工作職責、護理文書書寫規范、急救器械的保養與使用、常用護理技術操作規范（將題目分到每個科室，由護士長和高年資的護師進行培訓，科室內和護理部考試）。

3.2.4 培訓要求及培訓效果跟蹤調查 集中培訓時，每個科室除留下值班人員之外，其余人員均要參加。培訓老師認真備課，將課件上傳到院內網站，方便大家學習。為了保證培訓質量和效果，采取閉卷考試、抽查和臨床操作相結合的方式對培訓效果跟蹤調查。

3.2.5 計劃進度 院方為傳染病專科醫院，護士長共同參與培訓內容、培訓項目及培訓工作程序的制訂，解決了科室之間協調配合及溝通方面存在的問題，培訓場地、培訓內容、師資力量及培訓過程中出現的問題能夠及時解決。本課題具備人員、技術方面的優勢，不需要刻意準備物品設施，需要的條件少，投入少，見效快，產效比高，便于實施操作。

①2013年8月，籌備計劃階段；②2013年9月，發放問卷，整理歸納，制訂培訓計劃，確立實施時間和方法步驟；③2013年10月—2014年3月，培訓考試；④2014年4月，第二次發放問卷，整理歸納；⑤2014年5月，進行數據統計，總結。

4 討論

2012年1月6日,衛生部了《中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)》,其中明確提出:“開展對臨床專科護士的規范化培訓,加大重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室等領域專科護士的培養；到‘十二五’末,建立和完善護士隊伍準入、執業管理、培訓、考核、晉升和職業發展的基本制度框架,為穩定和發展護士隊伍提供保障；省級以上衛生行政部門負責實施專科護理崗位護士的規范化培訓工作”[5]。中國醫院協會會長曹榮桂曾代表中國醫院協會發出倡議：護士要加強學習，不斷擴大專科領域的培訓，適應醫學科學和護理專業的發展。要加強醫院文化建設，加大護理資金投入，做好護士職業生涯設計，調動廣大護士工作積極性，穩定護士隊伍，確保患者安全和護理質量[6]。

4.1低年資護士培訓效果

低年資護士思想活躍，精力旺盛，學習能力和可塑性強，但自我約束能力差，臨床經驗和專業知識缺乏，專業思想不穩定。她們還要面對傳染科護士受歧視，工作強度大，待遇低下，同時還有被感染的危險，傳染科專業發展相對滯后，專業受關注程度低、以及重醫輕護等等這一系列的問題。讓她們感到職業前景渺茫、缺乏專業自豪感。通過開展護理培訓，提高年輕護士的整體素質。

4.2提高了社會效益

4.2.1增強了科室協作 對低年資護士實施全面培訓，進行職業規劃，我院從主要領導到護理部主任都高度重視這項研究工作，并成立了領導小組，各臨床科室積極配合，很好的完成了對低年資護士的培訓。

4.2.2低年資護士觀念轉變 現代護理要求護士對病人實施生理心理的雙重護理，護理培訓后，低年資護士從病人入院的入院宣教，健康宣教，制定護理計劃，到實施整體護理措施，護理效果評價及出院指導等等整個護理程序，有了扎實的專業理論知識和較高的心理素質以及嫻熟的護理操作技術，并能將其很好地運用于護理實踐之中。

4.2.3收集反饋信息，保證低年資護士培訓的有效實施，提高病陪人滿意率 低年資護士培訓作為該次研究項目，采取多種形式，根據各大醫院經驗結合我院服務對象的實際狀態，挖掘潛力增加每個低年資護士的信心和勇氣，向社會顯示護士在健康服務體系中的作用，表現出護理專業水平。大家通過制定有關措施方案，明確了工作職責及規范，同時收集醫生病人及陪護人員的反饋信息對日常工作不斷改進。近年來，病人的滿意率達95%以上。

4.2.4提高醫院知名度，加強院校合作 通過近兩年對低年資護士的塑造，醫院服務水平及整體工作大幅度提升，許多病人慕名而來，提高了醫院知名度。很多醫學院校爭相與醫院合作，把當年的優秀畢業生送到醫院參與工作應聘。

4.3 提高了經濟效益

低年資護士整體素質的提高相應帶動了醫院經濟效益的提高。低年資護士培訓方案實施后，降低了醫療成本，減少了人力和物力的消耗，提高了工作效率。由于護理管理的細化和優化，病人醫療費用也有下降。并且，降低了陪護率，增加了出勤率，減少了對日常護理工作的影響。減輕或避免了病人軀體和精神上的痛苦，增強了康復后帶來的舒適和愉快。

根據以上討論，護理培訓有利于穩定護理隊伍，為她們提高自身價值和今后的職業生涯發展奠定堅實的基礎，同時也為探索規范化護理培訓模式積累寶貴的經驗。這種方式無疑是現階段投資少，見效快的一項方便可行措施，可以起到事半功倍的作用，值得推廣應用。

[

參考文獻]

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