導語：如何才能寫好一篇社區管理制度及細則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：社區衛生服務機構 集中會計核算管理 策略

隨著我國社區醫療衛生服務體系的建立和完善，傳統的分散核算財務管理模式已經不能適應現實發展的需要。集中會計核算管理制度作為一種新型的財務管理方式，在規范財務管理制度、加大財務監督的力度、避免財務管理中的一些違規行為的同時，也切實提高了財務會計管理的效率。這對于進一步完善社區醫療衛生機構財務管理制度，使其創造更大的社會效益和經濟效益，更好地為廣大社區群眾服務，有著更為積極的意義。

一、集中會計核算管理模式及優勢

集中會計核算模式是在保持原單位資金使用權、所有權和財務自不變的前提下成立專門的會計結算中心、配備專門的會計人員管理，各基層單位則設結報員一名，結算中心集中辦理會計核算事項和實行會計監督的集中財務管理方式。集中會計核算模式具有一定的優勢：首先，在集中會計核算管理模式下，資金帳戶、會計核算和財務管理都是相對集中的，這樣就將財會人員從個別單位中解放出來，提高了會計的工作效率，避免了財會人力資源的浪費；其次，財會人員與基層單位之間具有一定的獨立性，客觀上為其履行財務管理職責提供良好的環境；最后，會計中心所轄單位的收入將會銀行自動記入會計核算中心帳戶，所有日常支出又都要經過會計集中核算機構人員審核，資金往來透明度較高，減少了單位財務支出中可能發生的違規違紀和揮霍浪費行為，便于進行財務監督。

二、集中會計核算管理模式下容易產生的問題

集中會計核算管理模式作為一種新型財務管理方式，在當前的財務管理體制中發揮了積極的效用。但財務管理責任十分重大，一些矛盾和現實問題很難被一次性或一攬子地解決，具體來說，容易產生以下問題：

（一）財務管理權責不清

實行集中會計核算后，社區醫療衛生服務機構的每筆開支都要到結算中心進行核報，結算中心承擔核算和監督職能，對其內部財務管理提出建議，雙方之間財務管理權責清晰。但在實際的操作過程中，社區醫療衛生服務機構收入直接由銀行劃入結算中心賬戶，再由結算中心計進行劃撥、批報，這就使得二者在管理權責方面發生混淆，出現諸如基層單位管理者決策權被削弱、結算中心的建議權被忽視等現象。

（二）財務資料真實性無法保證

社區醫療衛生服務機構在一定時間內的財務資料，如票據、賬務等，是向各方面反映該基層單位財務狀況的重要資料。但在集中會計核算管理制度中，社區醫療機構派結報員上交相應的資料，結算中心脫離財務管理實際，對財務資料的真實性和完整性都無法進行有效考證，會計信息質量也無法保證，難以滿足醫院管理者對會計信息的使用需求。

（三）從業人員素質尚待提高

財會人員是社區衛生服務機構財務管理的具體執行者和操作者，他們的職業素養和財會能力直接決定了財務管理工作質量的高低。而在實施集中會計核算管理之后，對于財會人員的各方面素質也提出了更高要求。但現實情況是，社區醫療衛生機構人員編制較少，管理人員編制嚴重不足，很多財會人員都身兼數職，財務工作倒成了“副業”，也就很難全身心投入到財務管理工作中來。

三、改進及完善策略

雖然存在著以上問題，但實行集中會計核算對于社區衛生服務機構的發展仍是十分有益的。要充分認識到集中會計核算改革所取得的成功經驗，采取有效措施進一步完善和加強這一財會管理模式：

（一）加強會計隊伍建設

進一步加強會計隊伍建設。首先，要專人專職專用，為會計人員解決好編制問題，明確會計人員的工作職責，盡量不增加其他的額外任務；其次，要加強會計人員的業務培訓，為其提供好的學習交流機會，促使會計人員盡快轉變思想觀念、更新會計知識、提高業務能力，更好地承擔自身職責；最后，建立的公平的考核和獎勵機制，對會計人員的工作進行公正、客觀的評價，并給予相應的獎勵和懲罰，激發會計人員的工作熱情。

（二）提高財務管理效率

在集中會計核算制度下，結算中心與基層財務單位之間的權責其實十分清晰，而在具體的財務管理中，要明確權責范圍，制定詳細的工作細則，財會人員要堅持原則、秉公辦事，認真貫徹執行各項法律法規和財經規章制度，及時填制憑證、登記賬簿和報送決算報告，切實履行好會計職責；結算中心也應主動加強與基層單位的溝通與協調，雙方配合協作，確保社區衛生服務機構的正常運轉。

（三）加強資金投入和補償

社區衛生服務機構是一種公益性事業，需要政府和醫院給予足夠的制度、政策和資金支持。政府應承擔其除醫療成本以外的全部支出費用，確保社區衛生服務機構的正常運營，最大可能滿足社區群眾的基本醫療需求。各級財政部門要制訂好財務預算，確保經費及時、足額到位。

實行集中會計核算管理制度，有利于會計信息的規范和標準化，有利于提高財務資金往來的透明度，有利于加強對基層財務單位財務監督。當前，我國現正逐步完善社區衛生服務體系，在社區衛生服務機構實行集中會計核算制度，是加快醫療體制改革進程，完善基層醫療服務體系的重大舉措。加強社區衛生服務機構財務管理，在堅持社區衛生機構公益性質的基礎上，確保為社區群眾提供最好醫療衛生服務的前提下，有效降低醫療衛生運行成本，最終實現社區衛生服務機構的進一步發展。

參考文獻：

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（一）指導思想。以科學發展觀為統領，緊緊圍繞服務“兩個率先”帶好頭和實現科學發展、改革創新、和諧穩定爭第一、建設幸福城市的總目標，按照“底數清、情況明、管得住、服務好”要求，建立符合本區實際的流動人口居住證管理制度，充分發揮居住證制度在引入高端人才、優化人口結構、提升人口素質方面的牽引導向作用，使人口管理與經濟社會發展相協調。

（二）工作目標。年底前，組織實施居住證管理制度試點工作；，全面推開居住證管理制度；居住證全部發放到位并普及應用。具體落實好“三項工作”一是經費保障到位。盡快做好居住證信息管理系統立項審批、資金計劃下達等工作。確保專項經費保障，對居住證工作的專項經費列入財政預算專款專用，保證居住證工作順利開展。二是技術保障到位。依托市居住證信息管理系統，完善我區的信息共享平臺，實現與公安、人口與計生、人社、民政、教育、統計等部門信息數據系統接口的對接，實現受理、審核、制證、發證等各流程的無縫對接。三是社會保障到位。把居住證制度作為社會管理創新的重要抓手，形成覆蓋公安、人社、計生、衛生、教育、民政等權益保障機制，強化流動人口合法權益。切實拓寬居住證的應用領域，不斷整合政府各部門公共信息庫，提高流動人口服務和管理水平，進一步保障流動人口的合法權益。

二、建立組織領導機構

（一）建立區級管理機構。區政府成立實施居住證制度工作領導小組，由政府分管區長任組長，區政府辦、區委政法委、區公安分局分管領導任副組長，區綜治辦、區法制辦、區公安分局、區發改委、區財政局、區人社局、區教育局、區人口計生局、區衛生局、區住建局等單位為成員；領導小組下設流動人口居住證管理辦公室，與區流動人口服務管理辦公室合署辦公，負責全區居住證工作的總體規劃、任務部署和推進工作。并根據工作需要，從各有關部門抽調專人集中開展工作。

（二）建立基層工作體系。各街道及領導小組各成員單位要相應成立流動人口居住證工作班子，完善工作制度、落實管理責任，切實加強組織領導，切實按照有關工作要求，積極落實各自責任，共同推進這項工作落實到位。

三、主要任務和工作職責

（一)區領導小組成員單位職責

1區居住證辦公室

1負責全區居住證工作的總體規劃，任務部署和推進工作。

2協調各有關部門開展相關系統建設和居住證實際應用，整合各業務部門的信息需求。

3制定居住證信息管理系統后臺管理、信息交換、資源共享的工作規范，指導、培訓各相關部門開展居住證工作。

4制定工作安排和業務指標，跟蹤、匯總工作情況，總結經驗，協調、督促、檢查各相關部門單位的居住證工作。

5組織居住證制度實施的試點工作。確定東山街道為居住證實施工作的試點單位，年底會同市信息中心組織實施。

2區公安分局

1建立、完善流動人口信息管理系統和居住證信息管理系統，做好系統的日常維護、信息保護與管理工作，確保與相關部門系統的互聯互通。

2指導、督促各派出機構及社區受理點開展居住證的受理、登記、制作及發放工作。

3指導、督促基層公安機關開展居住證信息的應用，加大居住證的查驗力度。

4負責區居住證管理日常工作。

3區法制辦

1負責《市居住證管理暫行辦法》法律、政策解釋工作。

2開展深化居住證應用領域專項調研，研究進一步提高居住證制度的優惠政策和擴充社會應用功能等。

4區發改局負責居住證信息管理系統立項審批、資金計劃下達等工作。

5區財政局負責制定、完善居住證制證經費實施方案，做好相關經費保障工作。

6區采購中心負責居住證相關系統軟硬件招標、采購等工作。

7區政府信息中心負責全區政務信息資源交換平臺的建設工作，確保相關部門的有關信息能夠通過此平臺與居住證信息管理系統實現數據交換和共享。

8區民政局負責會同區公安分局在全區各社區服務管理中心設立居住證辦理受理點，落實相關工作人員。

9區委宣傳部負責組織、協調區居住證辦、區公安分局、區人社局、區政府法制辦等部門制定宣傳方案，統一全區宣傳口徑，協調各類媒體單位，結合階段性工作重點，做好輿論引導和宣傳發動工作。

10區住建局、區教育局、區人社局、區國土局、區工商局、區衛生局、區人口計生局、區政府信息中心等部門負責修改完善本部門相關業務系統，確保與居住證信息管理系統的數據交換、信息共享，積極配合區政府法制辦開展有關擴展居住證應用領域的專項調研工作，并在《市居住證管理暫行辦法》出臺后，及時跟進出臺相應實施細則，落實居住證在本單位行政業務中的使用，明確流動人口使用居住證可享受到相關待遇。

四、工作要求

（一）統一思想、提高認識。各部門要深刻認識實行流動人口居住證管理制度是社會管理創新的實際舉措，全市深入推進社會建設和社會管理的重要任務之一，迅速把思想統一到上級有關部署上來。針對時間緊、任務重、要求高的實際情況，把居住證管理制度的實施工作作為當前的一項重點工程，精心組織，全力以赴，確保居住證管理制度實施任務的順利完成。

（二）落實責任、協同作戰。各單位、各部門要建立本轄區居住證管理的組織機構，落實具體人員、辦公場所、辦公設備、辦證耗材等基礎保障措施，確保工作人員培訓到位。并按照居住證管理制度實施推進時間節點要求，嚴格履職，密切配合。區公安分局要加大指導協調力度。組織、協調、督促本轄區公安、勞動保障和流動人口管理工作辦公室加大監察、清查力度，確保居住證有關信息的及時、準確、真實。

（三）建立機制、強力推進。建立聯席會議制度，領導小組每月召開一次會議，研究解決居住證管理制度實施過程中遇到重大問題。區居住證辦適時召開領導小組成員單位聯絡員會議，通報居住證管理制度推進過程中的有關情況，協調指導各部門推進工作，研究解決相關問題。

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近年來，廣州城市化與城市現代化呈多元發展態勢，城市規模不斷擴張導致城市管理工作日益繁重。本課題研究目的是運用財務管理方法，對海珠區社區財務管理的問題進行疏導，趨利避害，有控有序，促進社區綜合效益，實現社區各項工作的可持續發展的目標。本文研究廣州市海珠區社區財務管理問題，利用已有的和新發現的財務管理理論推動社區財務管理建設。

國內外學者對社區財務管理方面的研究許多不同之處，如國外學者認為，政府應負責宏觀調控，將具體事務交給社區組織和民間團體。社區財務管理趨向市場化的同時立法保障社區建設，非政府、非盈利組織成社會主體承擔社區中介機構，進行社區財務管理。國內學者認為現階段我國社區治理體制一個突出問題是：政府行政組織的角色及力量過于強大，社區自治組織的角色及作用過于弱小，一定程度上處于自治缺位的狀態。所以社區財務管理只能通過完善社區內部制度規范業務的自身方面出發。

本課題的主要內容是如何解決廣州市海珠區社區財務管理存在的問題。

2.廣州市海珠區社區財務管理的現狀與問題

2.1 廣州市海珠區社區的概況

海珠區全區戶籍人口總戶數為33.71萬戶，總人口為96.72萬人；常住人口為156.63萬人，區轄內有18個行政街、257個社區居民委員會、44家社區衛生服務站（中心）、18個社區居家養老服務部17個社會福利單位及共計床位1797張。廣東省省情調查研究中心的《廣東省居民個人生活狀況與主觀幸福感調查報告》顯示，在調查的55個縣（市、區）中，海珠區居民幸福感最高。同時，全區已形成“社區牽頭、物業配合、分類管理、居民自治、綜合治理”的工作格局。

2.2 廣州市海珠區社區財務管理的現狀

海珠區社區經費來源有三個部分：一是政府撥付，其所占社區收入比例最大，主要用于行政性開支，由海珠區2010年國民經濟和社會發展統計公報社會經濟統計資料可知：全區全年在一般預算支出中安排街道各項經費60169萬元。主要安排了居委會專職人員經費7789萬元及居委會辦公經費759萬元，出租屋和外來人口管理支出6470萬元等。政府撥付數額仍每年遞增，但在日常運作中切實分配和用好這龐大的資金對本地社區財務管理發起更大的挑戰。二是向本居住地區的居民和單位籌集，主要用于辦理本居住地區公益事業所需的費用。三是社區居委會興辦的服務事業。

調查發現，從居委會的社區事業收入和經濟收入中所收取的經費占總經費比重不大，但是分項多而零散，很難做到全區統一管理。這部分資金的收支是否合法合規，從收取的資金能否循環用到群眾所需的地方，還有對這兩筆經費的合理監管一直飽受爭議。

2.3 廣州市海珠區社區財務管理存在的主要問題

（1）社區專項資金缺乏整體規劃

近幾年，市、區一些部門把部分社會職能剝離給社區，導致社區工作加大，專項資金需要重新規劃。但是大多數社區在專項資金的整體規劃上，還沒有一個科學、合理的定額標準和操作尺度，分配常常與實際需要存在一定的差距，造成部門之間不均。為了彌補專項資金不均的情況，有部門會以發展部門社區服務為由，獲取專項資金，用于彌補正常經費不足；而可留用結余資金的不成文規定，使結余專項資金偏大的部門容易出現公款私存等情況。

（2）社區費用支出缺乏控制

社區日常費用開支包括社區人員工資補貼、環衛保潔工作費用、辦公開支（含文印、水電、通訊等費用）、黨報黨刊征訂、為群眾辦事（如更換路燈、維修下水道等）以及行政工作招待。而社區財務工作原則上要求行政零招待，杜絕香煙、禮品、禮券等支出。非行政性招待要注明招待理由，并做到限額控制，逐筆公開，接受居民監督。但實際上，能按要求做到的卻少之又少。對于社區的費用支出特別是招待費、辦公費、會議費、表彰費等普遍缺乏嚴格的控制標準，導致這部分支出每個月浮動性過高難以控制。

（3）社區自收資金收取隨意性大

某辦公樓前公共用地長期停放著私家車，附近有兩個老舊小區并沒有物業公司管理，私家車則由一名居委會雇用的“看車人”保管，每輛車每月收費300元，雖然沒有超過物價部門的有關收費規定，但是該收費行為是否得當，沒有發票只有一張停車卡和一張蓋有居委會章的收據是否會導致合法稅收流失。個別社區還有以精神文明贊助費、社區服務管理費、戶籍管理費、計生管理費等趁機“創收”現象。

（4）社區固定資產管理缺乏對口分級管理

社區日常使用固定資產數量不多，流動性低導致資產被疏忽管理。在一社區固定資產賬簿中，僅僅簡單地登記了固定資產名稱、購置年月，并沒有對固定資產進行進一步的資料描述現實狀況，造成會計數據不實。同時存在固定資產支出私有化現象。固定資產也沒有按照實際需要分耐用程度和價值高低進行盤點和定期維修管理，久而久之造成資產的流失。

3.廣州市海珠區社區財務管理存在問題的原因分析

3.1 社區財務管理制度缺失

一方面，從定義上看，居民委員會是居民自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織。它的日常業務操作不像國家事業單位有具體、統一的辦理口徑，也不適用事業單位和獨立社會組織的相關法律，日常工作中依照更多的是業務建議和服務指引。

另一方面，社區沒有建立起細致規范的經費資金劃分制度、費用支出審批報銷制度以及固定資產管理制度。而且社區之間也存在各層面差異，財務管理制度建立進程存在深淺不一。日常工作僅靠以往粗糙的處理方法必然會模糊職能，錯亂崗位間的責權利，不利于社區對資金資產進行監督和服務業務成效考評。

因此，有理由認為財務管理制度缺失是引發社區財務問題的根本原因。

3.2 財務管理內部控制執行不嚴

從社區一致的管理基調上沒有配合制度執行監督或執行控制不嚴，延伸出業務操作不合規、控制不得力問題。區內只有少數社區居委會會配備專業會計人員負責日常會計工作外，開支堅持主任“一支筆”審批制不利于他們在處理好社區多項職能的同時做到財務工作細致化、標準化。費用支出在審批過程沒嚴格經討論征求多方同意，居民理財小組監管度不高。社區沒有完善內部審計，有關部門在檢查時只針對制度的制定情況，忽略了其執行情況和執行效果，這樣加劇了問題產生后無人改進的惡性循環境況。

因此，有理由認為會計基礎工作薄弱、審批過程不嚴，內部缺乏有效檢查是嚴重制約社區的內部控制執行和資金實施效率的主要原因。

3.3 資產管理方法欠佳

固定資產具有價值高，使用周期長、使用地點分散等特點。社區沒有針對使用周期長短不一，維護保養需求不同的設備和資產進行點對點分級管理，做到動態變化能在固定資產賬簿中予以披露，固定資產像房屋、院落等建筑物還好說，對于輕便的靈巧物品就不好去管理，造成資產管理漏洞導致資產流失更加普遍。

因此，有理由認為社區固定資產管理缺失，是由于沒有應用合適的資產管理方法和遵循應有的資產分級對口管理。

3.4 缺乏切實有效的監督機制

對于設立民主理財制度和開展社務公開化的社區，其目的在于使社區財務管理工作置于社會和群眾的監督之下，控制不合理開支，緩解社區關系。但監督工作并未達到預期，普遍表現為：一是作為監督主體的民主理財小組業務素質偏低，存在無力按規定要求開展監督工作。二是許多居民參與意識淡薄，不少地方的社區管理工作基本上停留在政府發動、組織、安排的狀態，沒有調動居民群眾共同參與的積極性，使得廣大居民對公共事務關心較少。三是社務公開沒有統一的信息標準，必須公開什么，什么時候公布，沒有征求居民代表意見，社區間公布信息可對比度不高。

因此，有理由認為社區財務管理不僅內控重要，外在切實的監管機制更是發現社區先存問題，促進社區良性循環的重素。

4.廣州市海珠區社區財務管理問題的對策研究

4.1 完善社區財務管理制度

海珠區街道社區可以根據有關法律、法規及文件精神，針對社區財務管理中存在的問題和實際操作、運行中出現的情況進行細致的研究，完善相關財務管理規定。

有專業會計處理能力的社區，可實行獨立核算和“錢賬分離、日清月結、項目審批、定期審計”的財務管理制度；沒有能力配備的社區可以聯合鄰近社區實行會計業務，社區所有財務活動必須遵守有關財政法規、行政法規和有關財務制度的規定。嚴格執行資金使用和費用支出的審批權限和審批流程。規范財務手續，社區經費原則上實行先商議、再審批、后使用。各類報銷單據應寫明用途，并有三人簽字（即經手人、證明人、審批人）。嚴禁先支后批、白條報銷。固定資產堅持先入庫后領用，先鑒定后報廢、先報廢后申購的原則，規范固定資產制度。

4.2 責權利結合執行內部控制

執行社區內部控制的目的是為了保證財務管理工作到位，減少業務誤差。采取方法是依據內部控制的內容確定關鍵控制點。

社區財務管理主要有三方面內容：一是經費資金，二是費用支出，三是固定資產。執行步驟可有：社區內部控制的起點可以從主動依法維護居委會財產權，保證經費來源開始。財產進入社區后，通過內部控制的關鍵控制點具體細分為：經費資金的劃分，調度，使用環節；社區的經費支出審核和報銷環節；固定資產的購入、報廢手續及清查環節。以固定資產為例，各社區財產負責人為固定資產管理的責任人，建立固定資產臺賬。在購置設備單位價值在500元以上，由使用單位提出書面申請并填寫固定資產購置申報表，審批后由街黨政辦按政府采購相關規定進行購置。社區所占有、使用的固定資產每兩年由社區財務小組進行一次全面清查。小組成員由街紀委、社區負責人、財務人員等組成。清查結果要及時報告分管領導和行政主要領導。對在清查中發現的盤盈盤虧情況，要及時查明原因，提出處理意見。

對權利責任實施控制，居委會可以針對崗位責任與利益掛鉤，過失與處罰對等這兩點開會討論并制定《財務管理責任追究辦法》。對管理不善、使用不當造成的固定資產損失，由財產使用社區及當事人以書面形式說明情況，并提供必要的證明材料。根據其情節輕重給予批評教育，并處以損失價值的10%-30%罰款。

4.3 建立財務管理績效考評

社區財務管理績效考評是通過把財務工作量化后評級定性，根據考評后反饋的結果優化財務處理流程，提高資金資產使用效益，開源節流形成良性工作成效。建立的步驟可有：由居民委員會開會征求意見，起草《社區財務管理考核細則》、《財務管理工作獎懲辦法》等規定。

現以居委會主任的績效考核為例進行說明。具體做法可以從規定績效考核的時間間隔和考核內容開始，分為月度、年度考核，月度考核由關鍵業務績效指標、管理成效指標、出勤三個要素構成。這三要素一方面會呈現居委會主任工作成效并能作為實施獎懲的依據。然后主任應根據關鍵業務績效指標、管理成效指標制定個人工作計劃和指標方向，考核指標主要為：財務規劃、調整按時開展及完成率，各項費用支出合理性、準確性，固定資產管理滿意度等。

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一、強化內部管理，提高服務質量

1、完善管理制度。

修訂中心的管理制度和考核辦法，工作守則進一步細致化，啟動實施正式職工質量考評細則。

2、加強服務質量考核。

成立服務質量考核檢查小組，對服務崗位工作質量定期檢查評分，并根據考核情況對應崗位工資和津貼，使員工不斷提高服務意識，增強責任感，遵守各項規章制度，促進服務質量的提高。

3、調整職工崗位設置。

終止與保安公司的合同，調整部分職工自愿到樓棟保安崗位，使崗位設置更趨合理高效，職工收入增加。

4、加強形象建設，展現精神風貌。

為正式職工和聘用人員配發工作服、發放工號牌。

二、對日常工作常抓不懈，圓滿完成與學校服務合同約定要求。同時廣開創收渠道，增加中心效益。

1、完成校園環境日常保潔和垃圾清運工作。

年內對垃圾車進行了改裝；配合后勤處整改了校辦前垃圾站。

2、完成全部物業管理服務合同，按時落實全部費用。

續簽招標物業管理合同項目：實驗大樓、校辦公樓、圖書館、景德樓、至善樓（經過爭取，年增服務費2萬余）

新簽物業管理合同項目：里仁樓、江邊食堂辦公用房部分。

長塘山新增加車輛管理項目，小區車庫投入使用，小區路面新劃車位線。

與有關單位進行協商，為啟動學堂坡小區管理做準備工作（討論學堂坡拉閘門維修方案，爭取收費）。

3、搞好校園綠化維護，定期修剪、施藥除草、抗旱補苗、處理危樹，修整苗圃等。完成大學生供需見面會、CUBA、國慶、文藝匯演等重大活動的擺花任務。

4、農貿市場提質改造后，環境改善的同時，加強了管理。農貿市場和經營性門店的租金全部及時收齊，足額上交中心財務。

5、工程建設項目

配合做好綠化工程及維修項目的審計和結算。

年內完成長塘山一期、二期綠化工程的結算。

完成新聞傳播學院前坪改造的一審工作。

完成農貿市場二期改造隱蔽工程的簽證，年內到位經費28萬元。

由第三方出資形式，對原液化氣站房屋進行改造建設，投入使用。年增管理費7萬元。

在三角花園建設3個門面，投入使用。

苗圃內新建工具房，同時對周邊環境進行改造建設。

對多處臨時工住房進行修繕。

三、其他工作

1、中心黨支部開展學習實踐科學發展觀活動。組織黨員、骨干到江西萍鄉參觀學習。

2、迎接文明創建期間，修補校內石桌石凳；添置垃圾桶；樓道刷白；增加衛生保潔次數、綠化修剪維護；做好菜市場的檢查測評。

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一、考核對象

各鎮街道、工業園區。

二、考核內容及標準(100分)

園林綠化管理考核分為養護管理考核（60分）、新增綠化建設考核（40分）兩項指標。

（一）園林綠化養護管理（60分）

1.養護作業質量（30分）

各鎮街道、工業園區負責轄區內除市區養護管理以外的其它道路行道樹、綠化帶、街頭綠地和游園的養護管理，以及由市區出資建設已出養護期但養護主體暫未明確的綠地的養護管理。主要考核所負責養護區域內苗木生長、除草劃鋤、病蟲害防治、綠化帶及附屬設施維護、死樹死苗樹樁清理、修剪抹芽、澆水排澇施肥、衛生保潔、苗木防凍等。養護作業質量標準及考核內容見附件一《區園林綠化養護作業考核評分細則（試行）》。

2.養護管理工作（30分）

（1）組織機構（5分）

成立園林管理所，配備所長1名，工作人員4名以上，辦公用房2間以上，工具車輛1輛以上，并配備電腦、打印機、照相機等辦公用具。管理制度健全，管理工作到位。及時上報總結、計劃、報表等各種資料。有關人員按要求參加區園林辦組織召開的各項會議、培訓學習等活動。積極推行市場化運作，通過公開招投標等形式確定具有規定資質的園林養護公司進行養護，并加強考核管理。

（2）巡查督察（10分）

轄區內無非法占用綠地、未經審批私自開口、私設廣告牌、違反綠化規劃等情況；確需占用的，及時督促到區園林管理部門辦理審批手續。對轄區內單位自建綠地和社區綠化進行養護監督和督促整改。無破壞古樹名木現象。

（3）應急事項（10分）

制定應對突發事項、災害天氣及臨時性工作任務的應急預案和應對措施，建立應急隊伍，及時處理應急事項。對各級組織的檢查參觀等活動要充分準備，認真迎查。配合上級重點綠化工程建設工作，按時完成綠化工程清障工作，無阻撓施工現象。對區考核小組、園林綠化主管部門提出的問題和新聞媒體、行風熱線、12345等反映的問題要認真限時辦理。

（4）廉政建設（5分）

杜絕和吃拿卡要行為，不得擠占挪用、無故扣押養護資金，提高園林管理部門的社會影響和形象。

養護管理工作考核具體內容及考核標準見附件二《區園林綠化養護管理工作考核評分細則（試行）》。

（二）新增綠化建設（40分）

主要考核各鎮街道、工業園區主導的除市區投資建設以外的園林綠化工程，包括公園綠地建設、主次干道綠化建設、背街小巷綠化建設、新建社區綠化建設、舊村（社區）綠化改造等。具體任務參照《區新型城鎮化建設年活動實施方案》。

三、考核方式

1．園林綠化養護管理考核。每月與城鎮管理責任區一起進行考核并通報。十二個月的平均成績即為最終成績。

2．新增綠化建設考核。年初由各鎮街根據區里下達的任務數，制訂年度新增綠化建設計劃，每個綠化工程項目開工前，報區園林辦備案，并進行現場初核，工程完工后，進行確認考核。半年通報一次，年底匯總，完成任務得滿分，完不成任務的按比例計分。

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隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化和居民對社區衛生服務的逐漸認可，以及近年來突發公共衛生事件的增多，社區的工作量越來越大，社區護理工作面對婦女、兒童、老年人、慢性病人這一特殊的服務群體。近年來人民的維權意識不斷增加，對醫療護理行業從業人員也提出了較高的要求，危機與風險隨時都有可能發生，護士長如何抓好質量管理，把社區六位一體的工作做好，最大限度減少護患糾紛的發生，提高護理質量，保證醫療安全，切實為居民提供高效、便捷、優質、滿意的醫療衛生服務，是社區護理管理者努力的方向。

1 社區護理的定義

是由基層護理人員立足社區，面向家庭，以社區內居民的健康為中心，以老人、兒童、婦女和殘疾人為重點，向他們提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體”的綜合、連續、便捷的健康服務。

2 目前我國社區護理的特點

2.1 工作中心 是以人的健康為中心，以家庭為單位。

2.2 服務對象 社區護理服務對象是健康人群、部分高危人群和少部分病人及家屬，是個體與群體的結合，相對較固定。

2.3 服務范圍 包括個人、家庭和各種社會群體，如社區內的居民、幼兒園的兒童、學生。

2.4 護理時間 對護理對象的照顧是長期的，服務是全程的、連續的。

2.5 護理目標 鼓勵病人及家屬進行健康自我管理，可針對社區、人群、家庭存在的主要健康問題主動地開展護理工作。

2.6 服務方式 社區護士走進社區、邁進家庭，將服務送到千家萬戶[1]。

3 目前制約我國社區護理發展的因素

3.1 社區護士普遍受教育程度不高 目前我國社 區護士的來源仍以醫院護士轉崗為主，這些轉崗護 士年齡偏大，多以中專學歷為主，雖然經過國家多年的社區護士崗位培訓，但因崗位培訓不完善，加之年齡偏大，無學習動力，其知識結構普遍陳舊、老化，缺乏創新精神。

3.2 上級領導重視不夠 目前我國社區衛生服務工作大部分由綜合醫院承辦，社區大部分工作是以社會效益為主，經濟效益比醫院其他臨床科室差，有的社區衛生服務站長期處于虧本狀態，靠醫院發工資和獎金。因此，上級領導對社區重視不夠，給社區配備人員偏少，年齡偏大或身體狀況稍差的護理人員;社區獎金普遍比醫院其他臨床科室少，護理人員積極性低，遠遠不能滿足社區衛生服務的需要。

3.3 社區護士任務重，居民的健康管理流于形式 有資料顯示，2001年我國從事社區護理的護士不足10%[2]，WHO提出社區醫護比為1：2或1：4，我國醫護比為1：0.5[3]，施永興和賀金仙對上海3所醫院、10個社區的調查顯示，每名社區護士服務的社區居民數遠遠高于世界衛生組織制定的標準。我們社區衛生站4名社區護士，2名醫生要負責大約4萬多人，很多社區工作流于形式，工作中心主要以醫療為主。社區為應付上級檢查突擊建立大量個人、家庭健康檔案，花費大量的人力、財力、物力建立一批備查的死檔案。上門護理也僅注重治療性措施的落實，忽視其心理護理和康復指導，社區護理的目標差距還很大。

3.4 社區護理工作模式單一，護理對象局限 目前社區護理工作內容仍以第二級預防的護理活動為主，如：靜脈點滴、家庭訪視、測血壓、肌肉注射、送藥、健康教育等。而在西方發達國家，社區護理可為不同人群、不同層面的人提供以病因預防為主的護理服務。

3.5 社區護士工作定位不清，社區護理管理體系不健全 由于我國社區護理起步較晚，衛生部尚無專門的立法，統一的規章制度，社區護理管理體系不健全無考核標準，有的社區衛生站人員配備不齊，社區護士身兼數職，除護理工作外，還擔任藥房和財務工作，完成大量非專業工作，無考核標準。平時離醫院較遠，缺少醫院護理部和院感科的有效監督，對提高護士素質和社區護理的發展不利，缺乏法律保證[4]。

3.6 社區護理設備簡陋，護理涉及的學科較多，護理面對的人員特殊 大部分社區衛生站設備簡陋，社區護理工作面對婦女、兒童、老年人、慢性病人這一特殊的服務群體[5]，護理涉及的學科較多，遇有特殊情況無法開展有效的搶救。另外，外出產后訪視或家庭輸液的護理工作主要是以1名護理人員獨立完成風險較大。

4 社區護理管理的建議

4.1 建立一支綜合素質較高的社區服務隊伍 針對社區老同志多，知識老化，主動學習性差，護士長要采取多形式、多渠道、多方法安排學習、培訓。組織學習全科護理理論，重點加強常見病、多發病、慢性病監測、管理知識的學習，護士長應制定每周學習計劃，抓重點學習，并進行理論或操作考核，做到學習有系統，考核有重點、實效。社區護士除了要將臨床護理技術應用到社區外，還要掌握社區急救、家庭急救、外傷清創等技術操作。還要學會母乳喂養指導、家庭護理、臨終關懷、傷殘康復護理、突發公共衛生事件的應急和處理等。科室派外學習的護士要負責回來組織大家學習，同時還要加強財務、藥品、計算機信息管理知識的培訓，以適應社區護理的發展服務需求。

4.2 建立健全管理制度和考核細則，職責分工，責任明確 護士長應根據各社區的實際情況，建立各崗位人員工作制度、職責，管理制度;建立健全各項登記、記錄、統計制度，制定常見病、多發病護理常規;社區護理操作規程;制定社區護理工作考核標準，并組織大家學習，讓大家知道考核標準、細則。根據人員情況將兒童保健、孕產婦保健、健康教育、計劃生育、慢性病訪視、疫苗管理、藥品管理、一次性物品及醫療廢棄物管理、突發公共衛生事件的應急和處理等落實到人，責任明確，包括資料的整理、補充和登記工作，做到科室人人參與管理，各負其責的好局面。

4.3 社區服務做到依法執業 護士長強化社區護士職業風險意識，克服麻痹大意的思想，嚴格遵守操作規程，恪守行業規范，加強法律、法規教育，組織學習相關法律法規知識，增強法律意識，并自覺運用到工作中。如我們社區在每個兒童接種前護士行告知義務，告知內容有接種禁忌證、注意事項等，并要求家長在告知書上簽字，科室保留。在急危重癥患者，社區與醫院實行雙向轉診，要求護士與患者家屬取得聯系，并告知其病情，書寫護理記錄單與醫生的搶救記錄單、轉診單一同轉往醫院;對患者拒絕轉診的，應詳細記錄其病情、轉歸及離開社區的時間，并請患者簽字。對外出訪視或出診，安排兩人參加一名醫生和一名護士，以保障醫療安全和醫務人員人身安全。對外帶藥輸液治療的患者，社區衛生站制定了相應的制度，以降低護理工作風險，減少藥物不良反應的發生。對一次性用品和醫療廢棄物嚴格按消毒技術規范執行。

4.4 抓好質量控制是保證社區工作正常運轉的關鍵 由于社區衛生站離醫院較遠，考核和監督工作主要靠護士長負責。科室成立質控小組，護理質量檢查堅持每周定期檢查和不定期月查相結合，護士長每周定期召開科室質量控制通報會，對發現的問題或特殊病例，及時組織大家討論學習，修改工作流程，制定解決方案，堅持質量持續改進，并與科室獎懲制度掛鉤。護士長對安全管理要著重抓好關鍵點，即有可能影響全局或容易出現問題的環節，要善于識別，進行重點監控和管理[6]。

4.5 加強社區護理的研究，拓寬社區護理領域 社區護理應抓住機遇，重新審視市場變化，并不斷總結經驗，創造條件，利用資源，改變過去社區護理服務模式單一，“醫院化”的護理方法，要在社區護理的內容、方法、技術、管理以及人才培養、科研等諸多方面進行深入研究，拓寬社區護理的服務項目，走進社區，走進家庭，促進社區護理工作健康的不斷發展，建立具有中國特色的社區護理模式[5]。

參考文獻

1 羅敏，楊玉桃，關波.社區護理的缺陷及對策.中華現代護理學雜志，2008，5(1)：77-78.

2 葉杰，潘雨利，楊秀娟，等.在社區護理發展中護士所面臨的問題與對策.中國實用護理雜志，2006，22(3)：56.

3 余晏虹，徐珊.我國社區護理的現狀及對策.中國實用護理雜志，2006，22(1)：61.

4 楊雅娜，羅羽，劉秀娜，等.我國社區護理目前存在的問題與建議.護理管理雜志，2008，8(12)：25.

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一、礦產資源國家權益收益與分配管理制度的現狀

礦產資源勘查開采過程中的國家權益收益是指礦產資源國家所有權收益和投資收益，權益管理是礦政管理的重要內容，是維護國家財產權益、調節資源開發中各方利益的重要抓手。目前，我國體現礦產資源國家權益的租稅有：礦產資源補償費、資源稅、礦業權價款、礦業權使用費、以及石油特別收益金（見表1），其征收與分配方式如表2所示。

二、當前礦產資源權益管理存在的問題

當前，我國礦產資源權益管理存在名目繁多、名實不符、國家利益嚴重流失、資源收益未惠及全民、資源開發利益分配極度扭曲等問題，造成“國家微利、企業暴利、居民無利”。本文認為產生這些問題的主要原因有以下幾個方面：一是真正代表國家礦產資源所有權收益的礦產資源補償費被邊緣化，改革后的以從價計征的資源稅與礦產資源補償費事實上重疊。二是地方區域性“收費”政策稀釋了國家資源所有者權益，礦產資源補償費的費率和征收的實際入庫率低，造成國家財產收益大量流失。一方面，地方區域性“收費”如云南征收的礦產資源有償使用費、新疆增收的煤炭資源地方經濟發展費、湖南等省征收的煤炭價格調節基金等稀釋了國家資源所有者權益。2007—2010年期間，云南省礦產資源補償費征收額為4.27億元、礦產資源有償使用費為27.25億元，后者比前者高6倍之多。另一方面，我國礦產資源補償費費率低，平均水平僅為1.18%。根據當時對黃金、錫礦、磷礦、水泥灰巖等21種礦產費率的測算論證，其合理費率標準應在10%左右。根據茅于軾等（2008）對煤炭資源補償費費率的測算，其合理水平應在8%左右。此外，還存在礦產資源補償費征收實際入庫率低、征收管理不到位的問題。近十年來礦產資源補償費占礦產品銷售收入的比重只有0.4%～0.63%。三是礦業權價款和資源稅改革無法發揮應有的作用，礦業權投資收益侵占了資源財產收益，而對礦產全面征收的資源稅又失去了調節級差收益的功能。四是80%以上的資源收益歸屬于省級及省級以下政府的財政收入，而大多數資源所在的社區并未享受到應有的權益，沒有體現“公共資源出讓收益全民共享”的原則。這違背了我國基本法律制度，導致在資源管理過程中經濟關系混亂、利益分配失衡。

三、完善我國礦產資源權益管理制度

為了維護國家財產權益，兼顧各方利益，發揮經濟手段的激勵與約束作用，必須以理順資源開發中的經濟關系、深化資源有償制度改革為基本思路與目標任務，建立完善礦產資源權益管理制度。在建立完善礦產資源權益管理制度的過程中，要堅持礦產資源國家所有，維護國家財產權益，改革礦產資源補償費權利金制度，建立浮動費率調節機制，調節礦業投資人收益；強化礦業權有償取得，明確兩權價款性質，正確處理礦產資源所有權收益與投資收益之間的關系，建立探礦權價款征繳后置制度，鼓勵勘查投資；提高礦業權使用費標準和最低勘查投資標準，建立探礦權、采礦權使用費標準動態調節機制，促進勘查投資與作業，調控資源開采總量；正確處理資源開發與礦地發展之間的關系，兼顧礦區群眾利益，制定鼓勵資源開采企業直接分配給礦地居民的政策措施；改革中央與地方之間的礦產資源收益分配關系，適當提高中央政府在資源收益分配中的比重，實現礦產開發反補勘查的經濟機制和宏觀調控機能，地方政府所分配的收益應直接向資源所在地縣級以下政府傾斜，調動地方政府在資源勘查開發監管方面的積極性。當前，為建立完善礦產資源權益管理制度應積極推進以下工作。

1、建立以權利金為核心的資源收益管理制度

按照國際慣例，應改資源補償費為權利金，建立以權利金為核心的資源收益分配管理制度。當前最主要的是要推進礦產資源補償費費率的調整，適當提高費率標準，建立礦產資源補償費動態調整機制，加快制定實施礦產資源補償費征收管理實施辦法（細則），強化資源補償費征管。此外，還應積極推動礦產資源補償費制度的改革，制定權利金制度改革方案，推動《礦產資源補償費征收管理規定》向《礦產資源權利金征收管理辦法》改革，為最終建立權利金制度打下基礎。

2、明確礦業權價款和使用費性質，改革價款和使用費制度

一是要改革礦業權價款征繳制度。礦業權價款只體現了國家出資勘查探明形成的礦產地出讓收益，沒有反映地方政府的投資收益，因此中央政府和地方政府之間礦業權價款收益分配比例應按照礦業權投資比重確定。二是應明確礦業權使用費的性質，探索改革礦業權使用費制度的路徑，適當提高費率標準，建立礦產地租金制度，促進勘查作業健康發展，使礦產資源開采能夠高效運行。

3、調整資源稅改革的合理化方向，建立資源超額租金制度

一是應將資源稅改革與企業所得稅、增值稅改革相結合，恢復其調整級差收益的功能，統一考慮企業稅負，調節企業的利潤水平。二是要建立以礦山開采企業的利潤型資源超額租金稅制度，制定《礦山開采業資源超額租金稅征收管理辦法》，給予企業加速折舊、勘查抵扣等優惠政策。

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結合當前工作需要，的會員“adrain211”為你整理了這篇預算執行和其他財政收支審計查出問題整改報告范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

一、審計整改工作部署推進情況

區政府高度重視審計問題整改工作，多次聽取審計工作匯報，召開全區審計工作會議，對審計工作和審計查出問題整改進行安排部署，要求各鎮辦、園區管委會、區直各部門自覺依法接受審計監督，認真整改審計查出的問題，深入研究和采納審計提出的建議，舉一反三，規范工作。為進一步提高審計整改質效，充分發揮審計在黨和國家監督體系中的重要作用，經區政府研究?同意，2020年5月區政府辦公室印發了《關于進一步完善審計整改工作機制的實施意見》(泉政辦秘〔2020〕10號)，建立健全了審計整改統籌協調、跟蹤檢查、協作聯動、通報公開、結果運用、追責問責等長效機制，首次將審計問題整改工作納入《2020年區委督查檢查考核年度計劃》（泉辦明〔2020〕28號），于2020年9-10月份開展了督查。區審計局扎實做好審計問題整改的后半篇文章，出臺了《潁泉區審計局審計問題整改檢查制度(試行)》《潁泉區審計局審計移送處理事項管理辦法》，跟蹤督促審計問題整改，確保審計問題全面整改到位。

二、審計查出問題的整改情況

對《2019年度區級預算執行和其他財政收支的審計工作報告》指出的問題，截至2020年10月20日，審計查出的問題已基本得到整改，上繳財政資金514.51萬元，收回資金208.17萬元，問責2人，有關部門和單位修訂完善制度8項。

（一）財政管理審計查出問題整改情況

關于預算管理不夠全面規范問題

一是關于預算編制不夠完整的問題。區財政局對各單位近三年以來的收入進行數據比對，發現非稅實際入庫數據與上年數據相差較大的單位，及時與其溝通核實，將各項收入納入2021年度部門預算，不斷提高預算編制的完整性。

二是關于部分非稅收入上繳不及時或執收不到位的問題。部分非稅收入已上繳408.27萬元。

三是關于預算支出未按財政部門批復的預算科目執行的問題。相關單位強化了預算執行的剛性，嚴格按照年度預算進行支出。

關于預算績效管理還需進一步提高問題

區財政局根據《阜陽市全面實施預算績效管理實施辦法》相關要求，圍繞全區預算管理的主要內容和環節，牽頭完善了事前績效評估、績效目標管理、績效運行監控、績效評價管理、評價結果應用等各環節的管理流程，制定了預算績效管理制度和實施細則，將績效目標設置作為2021年度預算安排的前置條件，加強績效目標審核，強化績效評價結果運用。

（二）部門預算執行審計查出問題整改情況

關于部門預算執行率不高的問題。相關部門強化預算編制的科學性，增強預算編制的精準度，不斷提升了部門預算執行率。

關于無依據發放津補貼的問題。涉及單位已收回無依據發放津補貼。

關于財務管理不規范問題

一是往來款項未及時清理問題。相關部門已清理核銷往來款594.91萬元。

二是支出票據或報銷手續不完整問題。相關單位修訂了財務管理制度，進一步規范審批手續，嚴格支出審核。

三是庫存現金借條抵庫問題。相關單位制定了《財務管理制度》，嚴格借出款項管理，已清理借條62.39萬元。

關于會計基礎工作薄弱問題。相關單位進一步規范了財務核算,設置了明細賬。

關于資產管理不規范問題

相關單位組織人員對固定資產進行了清查核實,并進行了相應的賬務處理,做到了賬實相符。

關于部分制度執行不到位問題

相關單位認真學習了政府采購相關制度,并嚴格落實制度的規定。

（三）專項審計查出問題整改情況

關于區城鄉居民醫保基金管理使用不合規問題。已修改完善普通門診醫保報補計算統計系統，糾正了超限額補償問題。

關于超范圍使用義保經費問題。相關學校已收回了部分超范圍使用義保經費,歸還義保經費。

關于部分政策執行不到位問題。向死亡人員發放殘疾人補貼、高齡補貼、優撫補助、低保、五保補助，重復發放危房改造補助等資金相關單位均已收回，并對2名責任人員進行了問責。

關于項目申報審核把關不嚴問題。相關單位制定了相關制度，進一步強化了項目申報審核。

關于重大項目監督檢查不到位問題。相關單位修訂了項目和項目資金管理辦法，從項目初審推薦、組織實施、資金撥付等方面加強項目監督管理，做好項目資料歸檔。對項目進展進行督查檢查，督促項目按照批復內容實施。

（四）政府投資項目審計查出問題整改情況

審計發現個別項目變更簽證不規范、驗收流于形式問題，相關單位將在以后項目建設中認真履行責職責，加強管理，嚴格執行。

（五）國有企業審計查出問題整改情況

阜陽市王府營現代農業科技有限公司已于2019年1月2日注銷。

（六）村級財務審計查出問題整改情況

村干部或其親屬虛報領取農業支持保護補貼問題。虛報領取農業支持保護補貼均已退回。

無依據發放獎金問題。無依據發放獎金已收回。

社區無依據收取配套費問題。社區無依據收取農村基礎設施配套費已上繳區財政。

資產及財務管理不規范問題。相關辦事處制定了《農村集體“三資”管理制度》，規范了“三資”管理的經濟行為，完善支出手續。

（七）領導干部自然資源資產離任審計查出問題整改情況

關于無取水許可證取水問題。2家企業已辦理了取水許可證，1家企業取水許可證正在補辦中，向1家企業下達了停止水事違法行為通知書。

關于限采區新增開采中深層地下水問題。依法封閉了深層取水井。

關于部分水資源費應收未收問題。應收未收的水資源費已收取。

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關鍵詞：新形勢 檔案管理工作 規范化 電子化

一、前言

幾年來，我在縣民政局從事低保工作，整理完善低保檔案，在檔案管理工作的規范化、電子化上進行了有益的嘗試，體會頗深，有了一些新的見解和認知，與大家進行共同探討。

城鄉居民最低生活保障，簡稱低保，包括城鎮低保和農村低保。低保政策是一項對低于當地最低生活標準的城鄉貧困人口實行差額補貼的社會救助制度，也是一項很重要的惠民政策，它是保證貧困群眾的生存之本。

貧困對象向戶口所在地即村委會（或社區居委會）提出書面申請和身份證等相關材料，村委會（或社區居委會）通過開會評議，評選出符合條件的對象上交鄉鎮民政所（或社區辦），調查核實該戶情況是否屬實后上交我們低保股，統一入戶調查并在村級政務公開欄公示7天無異議，才可享受低保待遇。

二、檔案管理工作的規范化電子化策略

1.保證信息資料健全

低保檔案包括城鄉居民最低生活申請表和審批表、身份證和戶口本復印件，均一式三份，由縣、鄉（或社區辦）、村委會（或社區居委會）三級分別保管，政務公開欄公示照片和收入證明等相關材料一份由我們低保股保管。

城鄉最低生活保障申請表、審批表，身份證和戶口本復印件公示照片缺一不可，且申請表、審批表需填寫低保對象的戶主信息，如姓名、性別、身份證號碼、家庭住址、家庭成員的詳細信息、有無勞動能力、家庭收入、住房情況和土地等，審批表上除填寫低保戶信息外，還有村級委員會（或社區委員會）主管領導簽字蓋章，鄉鎮民政所（或社區辦）主管領導簽字蓋章。

2.加強低保檔案的規范化管理

低保戶的申請表和審批表均由黑色碳素筆手寫，字跡工整，文字周正，大小寫要區分。低保金按月發放，且我們低保股已于2008年底實行社會化發放。我縣共13個鄉鎮，232個村，我們低保股已更換成新鐵皮柜，實行每鄉一檔案柜，每戶一檔案袋，以村委會（社區居委會）為單位附上索引，明顯標志編號。且我們低保股已安裝防盜門窗，以保障低保檔案的安全，并設定出專人專崗來管理檔案。為了進一步加強低保檔案規范化管理，筆者認為應當建立和完善納入檔案管理體系的領導負責制、綜合計劃制以及目標管理制和部門及個人考核制。在單位內部，分工職責一定要明確；在目標管理以及考核實施細則、目標管理考核結果以及任務分解表中，應當體現出檔案管理工作的重要性；在制定綜合計劃時，應當充分考慮低保檔案以及軟硬件客觀要求，確保檔案管理設施的齊全、資金充足。

3.低保檔案的電子化

我縣人口眾多，紙質檔案翻閱起來費時費力，我們低保股也在全面進行全縣幾千低保戶檔案的電子化，包含低保戶的姓名、性別、身份證號碼、家庭成員信息等。這樣也為查找單個低保戶信息大大節省了時間，提高了效率，且為低保檔案又上了一份保險。建立統一的低保檔案管理制度，以做實做細低保檔案為抓手，在紙質檔案的基礎上，不斷完善電子檔案信息內容，并將每月城鄉低保對象與現有低保戶檔案進行比對，對不符合條件的低保對象堅決予以取消，對新增的對象及時進行調整，將低保信息系統里的數據進行清查復審，全力做到電子檔案與城鄉最低生活保障信息保持一致。

4.低保檔案的動態管理

低保戶并不是永久性不變，而是動態管理，每個月有條件好轉的或去世的低保對象進行刪減，對條件不好的貧困對象予以增加進來，隨之縣鄉村三級的低保檔案也要相應增減。檔案管理工作加強流程管理。檔案是由文件材料轉化而來的，檔案工作通過抓好文件材料形成過程各個環節的質量控制，對檔案工作管理質量的提高具有重要意義。檔案作為一種特殊的“產品”，其設計、開發以及利用全過程，都應當符合質量要求。檔案管理工作的規范化和電子化，要求從文件形成的具體環節入手，對齊進行動態化管理。從某種意義上講，檔案管理中的問題，雖然比較容易解決，但是文件材料的形成辦理問題，卻是比較棘手的。比如，有些問題當時得到了補救，但是文件材料的原始憑證以及依據作用等都會喪失，檔案就會失去了保存價值。加強流程管理，控制好產品的各個過程，才能保證歸檔文件的有效性，檔案工作規范化管理才可持續性改進。

總而言之，檔案管理工作的模式的改變與機制的改進，并非一蹴而就的，需要合理的規劃，從思想觀念、制度以及人員和技術管理等方面著手，形成合力，才能使檔案管理工作真正地實現規范化、電子化。

參考文獻

[1]陳文天.淺析新形勢下檔案管理工作的規范化[J]城建檔案，2015（10）

[2]何彥.關于文書檔案管理工作的規范化思考[J]辦公室業務，2016（1）

[3]張洋.芻議如何加強管理檔案管理工作的規范化管理[J]科技創新與應用，2015（12）

[4]王樹云.淺談檔案管理的發展趨勢――檔案管理的信息化[J]赤子（上中旬），2015（1）

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第一條為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔*〕10號），加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區（市、縣）級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。

第三條社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。

第四條衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區（市、縣）級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。

第二章服務功能與執業范圍

第五條社區衛生服務機構服務對象為轄區內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。

第六條社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務：

（一）衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息，開展社區衛生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。

（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛生服務。實施精神病社區管理，為社區居民提供心理健康指導。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。

（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

（九）殘疾康復指導和康復訓練。

（十）計劃生育技術咨詢指導，發放避孕藥具。

（十一）協助處置轄區內的突發公共衛生事件。

（十二）政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

第七條社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務：

（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區現場應急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

（四）轉診服務。

（五）康復醫療服務。

（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。

第八條社區衛生服務機構應根據中醫藥的特色和優勢，提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。

第三章機構設置與執業登記

第九條社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區，可適當設置社區衛生服務站或增設社區衛生服務中心。人口規模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處，其社區衛生服務機構的設置由區（市、縣）政府衛生行政部門確定。

第十條設區的市政府衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃，并納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準，報當地省級政府衛生行政部門備案。

第十一條規劃設置社區衛生服務機構，應立足于調整衛生資源配置，加強社區衛生服務機構建設，完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道衛生院應轉型為社區衛生服務機構；政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬基層醫療機構通過結構和功能改造，可轉型為社區衛生服務機構。

第十二條新設置社區衛生服務機構可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優的原則，通過公開招標等方式確定社區衛生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。

第十三條設置審批社區衛生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。

第十四條設置社區衛生服務機構，須按照社區衛生服務機構設置規劃，由區（市、縣）級政府衛生行政部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》進行設置審批和執業登記，同時報上一級政府衛生行政部門備案。《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》由衛生部另行制定。

第十五條社區衛生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區（市、縣）級政府衛生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科，有條件的可登記中醫科（含民族醫學），不登記其他診療科目。

第十六條社區衛生服務中心原則上不設住院病床，現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區衛生服務站不設住院病床。

第*條社區衛生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算，社區衛生服務中心對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。

第十八條社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱，未經政府衛生行政部門批準，任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區衛生服務中心的命名原則是：所在區名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區名+社區衛生服務站。

第十九條社區衛生服務機構使用統一的專用標識，專用標識由衛生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫（含中西醫結合、民族醫）等專業的執業醫師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛生技術人員根據需要合理配置。

第二十一條社區衛生服務機構的專業技術人員須具有法定執業資格。

第二十二條臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍，可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫類別執業醫師在社區衛生服務機構從事全科醫學工作，申請注冊全科醫學專業為執業范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。

（二）經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師崗位培訓并考核合格。

（三）參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師規范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。

第二十四條根據社區衛生服務的需要，二級以上醫療機構有關專業的醫護人員（含符合條件的退休醫護人員），依據政府衛生行政部門有關規定，經社區衛生服務機構注冊的區（市、縣）級政府衛生行政部門備案，可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。

第二十五條社區衛生技術人員需依照國家規定接受畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構要建立健全培訓制度，在區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門支持和組織下，安排衛生技術人員定期到大中型醫院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛生行政部門和社區衛生服務機構要積極創造條件，使高等醫學院校到社區衛生服務機構從事全科醫學工作的有關醫學專業畢業生，逐步經過規范化培訓。

第二十六條政府舉辦的社區衛生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區衛生服務機構，實行自主用人制度。

第二*條社區衛生服務工作人員要樹立良好的職業道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業務技術水平，維護居民健康。

第五章執業規則與業務管理

第二十八條社區衛生服務機構執業，須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。

第二十九條社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度。

（一）人員職業道德規范與行為準則。

（二）人員崗位責任制度。

（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術服務規范與工作制度。

（五）服務差錯及事故防范制度。

（六）服務質量管理制度。

（七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。

（八）醫療廢物管理制度。

（九）社區協作與民主監督制度。

（十）其他有關制度。

第三十條社區衛生服務機構須根據政府衛生行政部門規定，履行提供社區公共衛生服務和基本醫療服務的職能。

第三十一條社區衛生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區衛生服務機構在關閉、停業、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當地區（市、縣）級政府衛生行政部門妥善處理。

第三十二條社區衛生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規范家庭醫療服務行為。

第三十三條區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門要建立信息平臺，為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構專科設置、聯系方式等轉診信息，支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫療機構診治。對醫院轉診病人，社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。

第三十四條社區衛生服務機構提供中醫藥（含民族醫藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫診療原則、醫療技術標準和技術操作規范。

第三十五條社區衛生服務機構應在顯著位置公示醫療服務、藥品和主要醫用耗材的價格，嚴格執行相關價格政策，規范價格行為。

第三十六條社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構使用藥品，須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定，從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業監管

第三*條區（市、縣）級政府衛生行政部門負責對社區衛生服務機構實施日常監督與管理，建立健全監督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。

第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預防保健機構在職能范圍內，對社區衛生服務機構所承擔的公共衛生服務工作進行業務評價與指導。