導語：如何才能寫好一篇互聯網藥品銷售管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

非處方的已經上網賣了，處方的也要上網賣了……自去年5月28日國家藥監總局頒布的《互聯網食品藥品經營監督管理辦法》以來，網購處方藥獲獎解禁的話題便一直成為業界關注的焦點。只不過從“國慶前后”版本，到“元旦前后”版本，再到今年的“兩會前后”版本，處方藥網售政策擬出臺的消息已經傳了多次，但至今“只聞樓梯響，不見人下來”。

不過無論是新醫改的需求，還是各方面的反應來看，處方藥網絡解禁已然是大勢所趨。

Part 1

處方藥網購挑戰傳統渠道

由阿里系的阿里健康所打造的藥品電子處方平臺與打車類APP相似：患者可在智能手機上下載阿里健康移動端，在醫院看病后，醫生開具的處方將通過醫院信息系統進入阿里巴巴的電子處方平臺內，患者如果想在院外購藥，就可以通過APP購藥請求，APP將購藥請求分發給附近藥店，藥店可搶單。

阿里的革命性顛覆

雖然基于互聯網的處方藥放開政策仍未落地，但阿里巴巴已經率先拿到了處方藥互聯網銷售的試點批文，并擬在總醫院和河北省兩地進行試點。在河北，阿里巴巴不僅具有處方藥互聯網銷售的資質，還將介入醫院中的電子處方環節。這是互聯網行業首次涉水。

“這是一次革命性的顛覆。”上線阿里巴巴所做的電子處方平臺，將意味著醫院藥房被逐漸架空，醫院、醫生與藥房之間的利益關系有望切斷，“醫藥分開”有望真正落地。

沒有了藥房收入，對于醫院和醫生而言都是一次前所未有的挑戰。“醫院當然是沒有動力支持的，這相當于把醫院藥品加成的收益讓渡給了阿里巴巴，但這是省政府直接主導的改革，有行政命令下來，醫院不能不改。”河北一家醫院主要負責人表示，河北省政府可能會通過財政補貼對醫院收入降低進行補償。

阿里巴巴在河北的試點剛剛開始，能否全國普及尚待觀察。“聽說阿里巴巴要通過補貼的辦法刺激電子處方。”河北一家醫院主要負責人表示，阿里巴巴可能如法炮制打車APP的模式，通過雙向補貼一邊給醫生返利，一邊給患者優惠。“但如果真的如此，醫生和藥品之間的利益關系又連上了，這個改革的意義明顯會減弱。”

“阿里敢做醫藥行業的推動者，只有像馬云這樣的人才能夠推動社會進步。”甘肅德生堂大藥房董事長龍巖說，“以前打車不方便、服務差，嘀嘀打車、快的打車將出租車行業的這些頑疾都解決了，因為打車軟件可以對司機進行評分。如果95095也能對醫生進行評價，對藥品進行評價，還能夠改善醫療服務，緩解醫患關系。”

電商巨頭紛紛布局

目前，監管部門正在研究開放的處方藥網售的范圍，依照業內的說法，處方藥網售以負面清單的形式一旦開禁，就意味著醫藥電商的市場空間將從2000億元的OTC市場擴展至近萬億元規模的整個醫藥市場，對B2C藥店來說很具想象力。

事實上，作為中國最大的互聯網B2B平臺，阿里在醫藥健康領域布局良久。今年初，阿里健康信息技術有限公司公告，宣布與廣州白云山醫藥集團股份有限公司簽署了一份框架協定，雙方將進行醫藥和醫療健康方面的戰略合作。根據框架協議，在醫藥電商方面，雙方將利用阿里的平臺及技術資源與白云山醫藥的豐富藥品產品、龐大的零售網絡和成熟的藥房托管系統，共同探索及開發藥品“線上到線下”或“O2O”營銷模式。

而早在去年初，阿里巴巴便斥資10億人民幣入駐中信21世紀，阿里此舉是“借殼上市”，意在為旗下天貓醫藥館名正言順賣藥做鋪墊。在此之前，阿里只能在天貓或淘寶平臺給其他電商網站導流量，進行間接銷售。

另一電商巨頭京東，也一直沒有閑著。據國家食藥監總局信息顯示，京東已于2014年12月23日拿到了互聯網藥品交易資格證A證。這意味著，京東將有資格為藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構之間的互聯網藥品交易提供服務。據悉，京東醫藥商城采取的是“區域式獨占”的招商模式，在與線下藥店簽訂協議時會按照藥店的服務半徑來決定其需要配備的執業藥師數量，而且一個地區只限一家藥店。目前，京東已與京衛大藥房、復美大藥房、中聯大藥房等8家區域醫藥連鎖企業簽訂了獨家合作協議，涵蓋北京、上海、廣州、湖北、河北、山東等重點省市，總門店數量都超過3000家。

八百方醫藥健康網購商城品牌負責人胡飛琴表示，由于自建網站的技術及運營成本太高，獲得C證的連鎖藥店實際開展互聯網售藥業務的極少。而入駐第三方平臺不需要自建網站，這大大降低了連鎖零售藥店進入電商的門檻。她認為，京東、天貓和1號店在傳統電商領域是相互競爭的關系，隨著京東拿到互聯網藥品交易資格證A證，第三方平臺競爭將趨激烈化。

九州通好藥師網上藥店CTO王樂天則認為，京東進入可能會分流一部分天貓醫藥館的流量，但對于行業整體而言，京東自身在傳統電商領域積累的流量將會導入醫藥，帶來更多的是正面的影響。京東醫藥CEO崔偉曾經表示，“隨著處方藥的放開，京東還要做專業電子處方流轉探索，結合全程可追溯的配送體系……做好處方藥網售所需的專業服務及安全合規體系打造”。

本刊整理自：南方都市報

南方日報 生物谷

Part 2

網購解禁倒逼醫藥分離

白領小李由于長期在電腦前工作落下了頸椎病、胃疼等疾病，但是由于工作繁忙，無法及時到醫院就醫。小李便想在網絡購買藥品，但是處方藥在網絡購買的限制，讓她不得不放棄這個想法。根據消費者獲得和使用藥品的權限，目前國際均將將藥品分成處方藥和非處方藥。非處方藥已經部分開放網上購買，網購處方藥備受期待。

“松綁”網售處方藥是大勢所趨

2013年10月29日，國家食品藥品監管總局《關于加強互聯網藥品銷售管理的通知》，要求藥品零售連鎖企業通過藥品交易網站只能銷售非處方藥，一律不得在網站交易相關頁面展示和銷售處方藥，否則將視情節予以相應懲罰。出臺此規定的緣由是電商網售處方藥擾亂處方藥的正常流通秩序，帶來潛在風險，不利于售后藥品安全性的追溯管理，極易引發藥害事故，同時也造成調查取證和執法困難。但手握互聯網藥品交易正規牌照的網上藥店雖在重棒下“下架”了部分處方藥，但仍在打球，變相“解禁”處方藥銷售，采用“線上銷售、線下配送”的辦法規避監管，網售處方藥監管成為“紙上談兵”。與此同時，在藥品流通領域，門店的競爭漸趨白熱化，線上競爭正在成為制藥廠商、大型連鎖藥店和電商追捧的一個新熱點。

根據中國藥店醫藥研究中心的數據顯示，2010年整個醫藥電子商務市場規模約為2億元，而僅僅3年時間，至2013年，線上醫藥市場規模就達到42.6億元，可以預見通過放開B2C平臺銷售處方藥的醫藥O2O產業將迎來迅猛式發展。與此同時，美國網上藥店的銷售規模已經占到整體銷售規模的30%左右，日本為17%，而歐洲則是23%；而且，以美國為代表的發達國家都允許一些拿到資格證和許可證的電商網售處方藥，并呈現出良好發展的態勢。

由此可見，“松綁”電商網售處方藥是大勢所趨，此舉既有利于醫藥電商的創新和競爭，對于消費者來說也是一項利民政策，有利于破除目前醫院“壟斷”處方藥和“以藥養醫”的怪相。國家食品藥品監管總局順應這一趨勢，于2014年5月28日了《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》，明確提出擬允許互聯網藥品經營者憑處方銷售處方藥。

倒逼醫藥衛生體制改革

藥價虛高是當下醫療體制的一大弊端。阿里健康APP的推出，從某種意義上，直接串聯了藥品銷售的前端與后端，壓縮中間流通環節水分，同時，APP通過競價迫使藥價降低。復旦大學公共衛生學院胡善聯教授長期研究藥物經濟評估，他表示：移動醫療肯定是未來方向，阿里健康APP不失為智慧醫療雛形。基于移動醫療的推進，整個醫療就診模式皆可能發生顛覆性改變。

傳統的處方藥是由醫院開出處方，患者在醫院購藥。但是，近年來醫院信息化快速發展，使得從醫生開出處方到患者取藥的等待時間大大縮短，但網購處方藥可能對慢性病人或長期服用某類藥品的患者來說更為方便，因為他們不需要專門到醫院取藥，節約時間成本和交通成本等，便利性優勢更明顯，而且網購過程引入了競爭，減少了藥品流通環節，使藥品價格得到實質性下降，令患者從中獲益。

通過整合平臺、縮減流通環節，讓利病人的做法，在國外已相當成熟。以美國PBM（醫藥福利管理公司）網絡為例，藥店加入網絡，可擴大其營業額。作為醫保支付方的保險公司，可借由平臺吸引更多人投保，病人則通過網絡獲取價廉藥物。目前，美國有超過45%的人通過PBM網絡購藥。

解禁處方藥網購也對醫藥衛生體制改革形成倒逼，可打破醫院對藥品的壟斷，有利于破除藥品價格虛高、以藥養醫等問題，推動醫藥分家，促進醫院加快運行模式改革，從提高服務質量和醫療技術水平等方面吸引患者。而為了使醫藥分家和處方藥網購能有機結合，同樣需要政府加大對公立醫院的補償力度，合理彌補醫院方面因此造成的損失。

不僅如此，處方藥網購對推動建立家庭醫師、網絡醫師等制度也具有促進作用，現行的處方管理辦法對每次處方用藥時限等作出了規定，患者需要在醫生的指導下，根據病情的發展變化，對藥品的種類和用量及時作出調整，這可避免長期服用某類藥品潛在的危險性，而社區醫生、網絡醫生制度與網購處方藥相結合，可通過簽約等方式，由家庭醫生、網絡醫生提供面對面或網絡用藥咨詢，既方便患者，又能保證患者用藥安全。

從患者角度來講，網購處方藥相當于在以往閉合的醫藥流通領域辟出一個全新的渠道。經由這個渠道，患者不僅一定程度上擺脫了醫院對藥價的壟斷，也能在眾多藥店中選擇中意的價格。從經濟性、便捷性來看，有著傳統渠道難以比擬的優勢。盡管此前也有患者從醫院“跑單”，到外面藥店購藥，但零散的個體嘗試與成規模的網購相比，顯然不可同日而語。

特別是，網購處方藥的發展，一方面契合了廣大老百姓對切實利益的考量，能夠聚合全社會的小微力量，對固化的醫藥利益格局產生沖擊；另一方面，電商也會憑借強大的資源整合能力，推動并產生新的藥品流通方式。這在以往電商攻城略地的歷史中，已有演繹。

Part 3

醫院處方不外流成最大難題

雖然醫藥電商潛力巨大，但有業內人士指出，擺在電商面前的“攔路虎”依然有很多，吃下“網售處方藥”這塊肥肉并不易。

處方問題首當其沖

目前，各大連鎖藥店的實體店在處方藥的銷售上，主要依賴于醫療機構的處方單子，由藥房的執業藥師審核單子，然后再出售處方藥。康愛多網上藥店執行董事兼CEO王燕雄表示，從長期來看，網售處方藥解禁是個重大利好，但由于政策規定必須憑處方購買，這會導致量不會一下子上來，難以大爆發。

“目前網絡銷售處方藥，我們認為最大的問題還是處方從哪里來？”有連鎖藥店負責人表示，網售處方藥首先涉及處方外配和處方電子化問題。處方的電子化并不難，處方外配則涉及醫生和醫院動力問題，因為這意味著失去了自己的大部分收入。正因為此，中國醫藥企業管理協會一位專家直言，網售處方藥的前提是必須處理好醫生、醫院的問題。

醫保對接還是未知

“以阿里健康APP試水的石家莊為例，幾乎所有大醫院都采用“一卡通”，醫生的處方與藥房直通，病人很難拿到處方，如何能拍照、上傳、競價、搶單？”一位醫藥電商人士表示，醫保是否可以報銷的問題，也將影響處方藥網售的效果。

以目前業內普遍期待的慢病用藥放開為例，該類處方藥的消費群體多為退休職工，對報銷的需求強烈。由于有政策傾斜和政府補貼，基層醫院的基本藥物價格很低，醫院藥品的物流成本也極低，所以網上藥店在處方藥的價格上并無優勢。而且我國醫保管理體制較為復雜，包括城鎮居民、新農合、大病醫保、公費醫療等多種形式，有省、市、縣三級不同的管理權限，不同地區報銷標準和管理流程也不盡相同，要大范圍地實現醫保報銷對接難度較大。如果在網上藥店購藥不能使用醫保卡支付，將很大程度上影響醫藥電商大規模的放量。

而現在看來，網上售藥如何與醫保對接仍是個未知數。

第三方物流配送待規范

有消費者稱，在網上買了感冒藥一周后才送到，而那時病癥已經自行痊愈。物流配送成為醫藥電商發展的軟肋。由于醫藥產品的特殊性，站在消費者角度，遠距離物流配送的延遲，勢必導致消費者體驗的下降。

另外，藥品對物流條件要求相對較高，整個倉儲、運輸、配送等物流領域都必須在符合國家《藥品經營質量管理規范》（GSP）的標準下進行。由于自建配送中心成本太高，當前國內藥店連鎖率難以形成門店配送模式，即便是首家擁有通過GSP認證物流配送公司的藥房網，也只能在北京、上海、廣州、南京等幾個城市自行配送。醫藥電商的物流配送一般多采用第三方物流配送公司，而目前絕大部分物流企業不具有配送藥品的資質。

國家食藥監總局擬鼓勵第三方平臺與網上藥店相結合，通過第三方物流做更加專業和規模化的配送，為現代醫藥物流與上下游的對接創造便利條件，加速醫藥電商演進速率。但截至目前，具體細則仍未敲定，這讓很多企業做起來很難有標準參考。

藥品電子監管存在風險

實現藥品生產、流通、消費的全程監控，能夠對網購藥品進行嚴格、有效的電子監管，是國家食藥監總局放心地準許藥品網購的一大前提。根據食藥監總局要求，2015年12月31日前，境內藥品制劑生產企業、進口藥品制藥廠商須全部納入中國藥品電子監管網，并完成生產線改造，在藥品各級銷售包裝上加印（貼）統一標識的中國藥品電子監管碼，并進行數據采集上傳，通過中國藥品電子監管平臺核注核銷。同時，國家食藥監總局強調：藥品電子監管碼搜集、產生、存儲的所有數據、文檔、信息和記錄，都歸該局所有，任何一方都不能用于商業服務。

目前基本藥物電子監管碼體系由馬云旗下阿里健康中標籌建，這一結果引來矛頭相向。一方面，在一些藥企看來，阿里健康作為本身參與藥品有關經營活動的企業，同時又負責藥品電子監管運營實施，這違反了市場公平競爭的原則。阿里健康推出了諸如“藥品安全計劃”等相關的互聯網產品，既做裁判員又做運動員引發爭議：這讓其他運動員還怎么混？

另一方面，由企業全面負責運營實施藥品電子監管存在數據安全隱憂。阿里健康掌握全國藥品監管信息，包括全國企業各類藥品的生產、批次、數量、流通、經營和消費等各個節點的信息。龐大的數據庫飄在“阿里云”端，信息過于集中，對商家與消費者來說，一旦出現信息泄露，問題將非常嚴重。

運營成本或推高價格

被納入國家食藥監總局藥品電子監管網的藥品達到350種以上，涉及制劑生產企業3500余家，約占我國制劑生產企業總數的七成，涉及的藥品流通企業更是上萬家。醫藥電商的行進使得我國制藥企業將又一次面臨產業升級所帶來的巨大挑戰，企業需要在生產線上加裝傳送帶和讀碼處理器，在藥盒上加印電子監管碼，完成附碼、掃描上傳等工作，投入巨資對硬件系統、軟件系統進行升級改造，增加人力成本。

再加上國家政策規定網上藥店必須配備藥師，進行藥品網絡銷售需要大量的教育推廣成本，網站建設及運營費用不菲，企業負擔加重，最終會使得整個醫藥行業的運營成本加大。企業不可能一直承擔這部分成本，早晚會分攤到藥品中去，推高終端藥品價格，埋單的還是消費者。

當前，醫藥電商仍處于黎明前的黑暗階段，還有很多瓶頸有待突破，各方都在摸著石頭過河，醫藥電商的日子并不好過。很多公司也并未思考清楚該如何做這一領域，網上藥店處于“叫好不叫座”的尷尬境地，大多數公司的網上藥店連盈利都談不上。看起來很美的醫藥電商，需要真金白銀源源不斷地投入。桎梏于監管安全、成本加大、物流配送、醫保政策等難點，眾多醫藥電商在發展中仍然步履蹣跚。

來源：人民郵電報

Part 4

網售處方藥解禁后：誰受益，誰受損？

變化之醫院

大型綜合性醫院

未必受負面影響

醫藥分開改革和網售處方藥解禁之后，有部分醫生和患者會從大醫院分流出來。但對大型綜合性醫院來說不一定有負面影響。因為有相當一部分慢性病患者對醫院來說不屬于核心客戶，很多只是簡單配藥，卻要消耗已經很擁擠卻十分有限的醫療資源。因此對大型醫院來說，更有價值的患者可能是依賴于高超醫術，且病情復雜，比較嚴重的疾病。醫藥分開和網售處方藥后，很多普通的慢性病患者，根據自己病情的輕重緩急，同時隨著國家分級診療的實施，部分會選擇去私人診所和網上購買所需的處方藥。

一旦這類慢性病患者從大型綜合性醫院分流出去一些，就會從源頭上“部分緩解”現在大型醫院的掛號難，留給真正特別需要會診治療的患者，因此也不一定會降低醫院的收益和學術地位，其實他們早就超負荷運轉了。尤其是國家禁止擴大公立醫院規模后，分流后反而能夠讓大型醫院更加集中精力，對疑難重癥患者提供更高質量的治療服務。

二級醫院和基層醫院面臨挑戰

網售處方藥首先涉及處方外配和處方電子化問題，對于眾多的二級醫院和基層醫院來說這意味著失去了自己的很大一部分收入。

這批醫院中部分業務來自為周邊患有慢性病老百姓配藥，有清晰的銷售半徑，基本都是本地患者。未來趨勢可能會導致這類醫院收入下降或增長趨勢放緩，隨之而來的醫院的配置，現金流，人才匹配都有可能走下坡路，部分醫院會縮小甚至破產消失。醫院不比私人診所，其運營成本較高。因此，將倒逼這批醫院不得不低成本運行，去行政化改革，裁減行政人員，自動化日常管理，推進執行臨床路徑和指南。

所以我們一看到資本市場說某個上市公司收購了二級醫院，托管了普通醫療機構，從長遠來看，“吃藥”的概率非常大。

變化之保險

醫保和商業保險

議價能力提高

由于自由執業能更有針對性地服務長期患者，且有能力提供更好的服務，與公立醫院相比，醫療服務質量更高，成本更低，這將誘發一批商業保險購買個人醫生的服務，未來醫保也會部分跟進，形成動態博弈。也使得未來商業保險對公立醫院有更多議價能力。

相對的，醫保動作的緩慢可能也會在一定程度上影響網售處方藥的效果。網售處方藥可能會受益的五類藥品中，慢病用藥是最多的。但是這類處方藥的消費群體中很大比例是在職中青年和退休職工，對報銷的需求比較強烈。網售處方藥如果不能實現目前類似醫療機構的醫保定點，那么在推行的時候會有一些困難。但是整體而言，這對保險公司是一個機會，因為原來由于公立醫院處于絕對壟斷狀態，隨著生態演進，會有一定的松動，逐漸撬動這一塊“醫改的堅冰”！

變化之渠道

行業受損必然是傳統醫藥渠道

中國藥品產業規模的2萬億中，大部分是處方藥。網上開售處方藥后，行業受損第一位的是渠道，渠道越大受損越大。因為很多大渠道是由國家強制配送、流水和過票，從而獲得部分無風險壟斷套利。處方藥網上開放后，他們的流量肯定會下降。即使國家考慮另出臺一些政策，維持這些渠道的壟斷利益，也最多是短期避免阻力的臨時性措施而已，那么既然鐵了心要推行醫改，何必換湯不換藥。

回到國家大醫改的思路――即打破壟斷，倒逼改革，降低總成本，滿足增長的需求。這種醫改的精神全世界都是一樣的，無論是富裕的瑞士還是奧巴馬的《平價醫療法案》。

我國醫改涉及部門有發改委，商務部門，藥監局等等十幾個部門，還包括各省市都會進行利益的分配和博弈。醫改雖說從管理主體上是應該由衛生部門負責，但缺少其他部門的支持在實踐中就會舉步維艱，各自為政和各部門利益不同的現狀，也是導致醫改推行起來困難重重的原因之一。可是，由于醫改涉及到各個部門的管理權限以及由此產生的利益，如何有效協調始終會是一個繞不過去的難題，任何一個環節的遲滯都可能拉長戰線。此次，商務部門從提高藥品流通服務水平和效率上加碼，藥監部門從為互聯網藥品經營松綁上努力，互聯網企業利用資本和技術的力量爭取“醫療資源”，這些外部因素是推動和促進醫藥分開盡快落實的一股強大力量。

變化之藥店

受損方還有

運營成本較高的醫藥門店

長期來看，網售處方藥的受損方還有運營成本較高的醫藥門店，尤其是北上廣地區的藥店。

第一，醫藥消費不具備爆發性，患者的消費習慣也不會輕易改變，對于患者來說，他們不會因為藥品價格下降而大幅增加購買量，因此藥品消費有一定持續性和穩定性。

第二，這些實體藥店尤其是北上廣地區，租金高，人工貴，成本高。

第三，藥品網上開售勢必沖擊高成本的藥店，門店銷售下降，毛利率大幅下降，周轉率、自有現金流下降，門店將無法持續支撐，部分藥店將被迫縮小規模或倒閉。

第四，藥店有一定的客戶范圍限制，而網絡完全摧毀了服務半徑。

所以在網售處方藥解禁的過程中，打擊最大的應該是北上廣布局為主的醫藥連鎖。當然其實很多藥店在市場中的布局不是以盈利為目的，從賬面上看很多都是虧損的。藥店集團的部分收入是來自對制藥廠的反向議價，拿返點，非現金模式。藥店還另外銷售計生用品、保健品、醫療器械。因為如果單純地進行藥品銷售，只能基本維持藥店運行。

但是不排除有一部分專業性非常強的藥店能夠從中受益。在醫藥分開和網售處方藥的這場巨變中，零售藥店的專業性也被前所未有的強調。無論是處方的自由流動還是院外銷售業務、處方藥網購，都要求藥店具備相應的專業對接能力。而只有當“市場”開始呼喚專業性，人們開始意識到專業的必要性，藥店才能真正從價格戰中解脫出來。

網購處方藥可以讓有專業能力的藥店，增加與淘寶、京東等大電商平臺抗衡的武器，而不再僅僅只是針對于OTC、保健品、醫療器械進行價格大血拼；院外銷售處方藥模式可以讓藥店從部分毛利較低的藥，延伸到毛利更加可觀的高端藥品上來。

有網店又有實體渠道的

藥店將先獲益后受損

華潤、好藥師、金象網、一心堂等這部分即有網店又有較好實體渠道的藥店將先獲益后受損。

從早期看，開通網上藥店有一定門檻和監管要求，這幾家藥店會優先獲得批準，率先開始網上銷售，擴張業務，積累一部分客戶，具有先發優勢。但這從長期來看會左右互搏，線上有成本，線下也有成本，然后陷入在網售和實體之間難以抉擇的局面。醫藥較普通產品有特殊性。隨著自家網上購藥增加，自家線下實體的銷售就會下降，藥店就會減少開工率和周轉率，這會導致庫存成本增加，最終面臨醫藥網點布局的去留問題。但是如果不是在大城市布局的話，這類藥店萎縮的周期還可以延后幾年。

這類有網店又有實體渠道藥店的遠期利益是受損的。從投資角度看，一個項目有投資價值是因為這個業務有膨脹性，比如預期實體店增多、銷售額上升、成本下降等。但如上分析，網上售藥業務必然會擠壓實體店的銷售額。他們在網售藥品開放的初期會有短期的發展，但未來隨著天貓醫藥、京東、1號店等電商巨頭大部隊的加入，單一連鎖藥店的網售平臺會在這些綜合完善的網售平臺里艱難生存。而這些藥店渠道想再擴張建設實體藥店時，會發現因為所有的對手都在不斷發展網店，導致實體店市場本身的規模受到擠壓，膨脹空間已受限，只能維持現狀，隨后自己的大本營也會被侵蝕，逐漸關店。

在理解B2C時，很多人都會想當然地認為：因為企業在傳統行業很強，那么在網絡平臺上會更強大，這就好比很多人認為王府井、百聯集團的電商必然超過淘寶一樣。但是經過十幾年時間的驗證，平臺型電商的規模其實是這些傳統企業電商的數百倍。這是兩種不同的商業模式，在重新洗牌的過程中，傳統的醫藥分銷商沒有太多優勢，甚至處于劣勢地位，尤其是在人才結構儲配、IT技術、營銷組織方面。這些傳統醫藥分銷商由于天生的基因，決定了他們在傳統行業越強，他們的平臺就越沒有其他企業愿意加入合作。只有天生平臺型的電商才有基因能夠進行全產業鏈整合，變得bigger than bigger。

變化之營銷模式

醫藥電商爆款銷售越多，

虧損越大

醫藥電商和普通電商有很大不同，醫藥電商特別注重品牌性，即消費者指定就是要買某個品牌的藥，而不是由價格決定的。和普通商品不同，便宜的衣服有更多人買，獲得更多人親睞，但降價的藥品不一定能提升購買量，因為有時候需求量只有那么多。尤其處方藥，醫生開處方時也會有品牌方面的考慮。

藥廠或分銷企業如果學淘寶的營銷模式，用爆款虧損來吸引流量。那么該爆款不但不會為其他產品增加購買量，反而可能持續虧損。由于處方藥的特殊性，與OTC和普通電商邏輯不同，消費者購買處方藥很有針對性，并不會在平臺里閑逛后買其他處方藥。就好比我看到一件可買可不買的衣服降價了，于是我決定購買，因為買來這件衣服對我還是有一定價值的。但是我作為一個沒有糖尿病的人來說，胰島素降價了跟我又有什么關系？因此利用虧損保量只是為廠商增加銷售量，并不能為平臺盈利，還可能是該種爆款銷售越多，虧損也成正比增加。不像普通電商前期虧損，后期可以通過其他產品銷售轉虧為盈。

同時處方藥是受監管的，會有最低零售價和最高限價，并不能完全自由定價。而且占據實際銷量很大的基藥，很多不適合作為網售處方藥的標的，因為還不夠快遞費。而一些高價藥，很多人還是會去醫院開。所以我不認為處方藥電商會在2，3年內銷售千億，但是長期來看沒有問題，還可能會超預期！

變化之制藥廠

實力強勁的制藥廠獲益

在醫藥分開的改革中，最受益的是實力強勁的制藥廠，具體來說是有獨家品種、有市場溢價能力或者有定價權的廠商。

1、因為處方藥電商進行虧損爆款營銷時，一定會選擇名牌產品來做引流，由此會帶來該廠家其他產品銷量的上升，名牌產品的行業地位和市場知曉度也會更加有所上升。

2、由于供應環節縮短，雖然終端價格不變，但是這些藥品出廠價格卻有了可以提升的空間。多了一個新的渠道，優秀的制藥企業可以提高出廠價格或者從原有的傳統渠道分得部分利益，而相應的，原來配送批零渠道議價能力下降。因此，毋庸置疑，在新的博弈中，獨家品種，品牌優勢，有溢價能力的藥企將大幅受益。而大多數券商研究員只看到了渠道受益，而忽略了真正受益的會是誰。

小藥企受擠壓

有受益就有受損。在醫藥分開改革和網售處方藥的背景下，藥品市場同質化競爭將會更加激烈。而一些實力不強，缺少了醫院合作，沒有溢價能力、創新能力和渠道優勢的小藥企將面臨危機。因為市場動態平衡，渠道商受到大制藥廠商的向上溢價后，必然反過來擠壓小制藥廠的利益，大魚吃小魚。這樣會最終形成強者更強，弱者更弱的馬太效應。

變化之醫藥營銷

E-marketing序幕剛剛拉開

就現階段來說，醫生多數集中在公立醫院，醫藥代表營銷時可集中覆蓋，營銷成本相對低，效果好。而一旦處方藥網售，醫生自由執業放開，這樣不僅會促進醫生從公立醫院分流出去，進入碎片化時代。如果醫藥代表繼續大面積覆蓋，這樣也就必然加大了營銷難度，會導致藥企的成本上升。因此，原來推實體營銷更多的醫藥廠商，其成本只會越來越高，而未來使用數字化營銷或者E-marketing等更為先進銷售理念的廠商將受益。由此，整個醫藥分銷市場E-marketing的序幕剛剛拉開。