導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療急救管理規(guī)定，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

院前醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身運(yùn)營(yíng)的實(shí)際情況，制定車(chē)輛管理部門(mén)總體和年度安全管理目標(biāo)及考核辦法。

2組織機(jī)構(gòu)建立

車(chē)輛管理部門(mén)應(yīng)配備專(zhuān)職安全管理人員，專(zhuān)職安全管理人員“必須具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的安全生產(chǎn)知識(shí)和管理能力。法律法規(guī)要求必須對(duì)其安全生產(chǎn)知識(shí)和管理能力進(jìn)行考核的，須經(jīng)考核合格后方可任職。”安全管理人員應(yīng)熟悉有關(guān)交通安全方面的法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全培訓(xùn)規(guī)定》、《企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范》等。全面負(fù)責(zé)安全管理工作，并履行安全管理義務(wù)。

3規(guī)章制度和操作規(guī)程的建立

建立健全安全規(guī)章制度是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的法定責(zé)任，這在《安全生產(chǎn)法》中有明確規(guī)定。建立健全安全規(guī)章制度是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)的重要保障。建立健全安全規(guī)章制度是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位保護(hù)從業(yè)人員安全和健康的重要手段。車(chē)輛管理部門(mén)應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)建立本單位的救護(hù)車(chē)管理安全規(guī)章制度和操作規(guī)程。安全規(guī)章制度和操作規(guī)程的建立要經(jīng)過(guò)廣泛的征求意見(jiàn)，通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審后，院領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)方可實(shí)施。在實(shí)施前要對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)并傳達(dá)到從業(yè)人員，積極貫徹到各項(xiàng)工作中。安全規(guī)章制度和操作規(guī)程應(yīng)包括：救護(hù)車(chē)使用安全規(guī)定、維修管理規(guī)定、油料管理規(guī)定、車(chē)載設(shè)備（擔(dān)架、通訊、負(fù)壓、防護(hù)濾網(wǎng)）使用規(guī)定及操作規(guī)程、新上崗人員及崗中培訓(xùn)規(guī)定等。

4崗位安全責(zé)任制的建立

崗位安全責(zé)任制是院前急救機(jī)構(gòu)保障安全運(yùn)營(yíng)的最基本、最重要管理制度。只有明確安全責(zé)任，分清責(zé)任，各司其責(zé)，才能建立起科學(xué)嚴(yán)密的、行之有效的安全責(zé)任體系。院前急救車(chē)輛標(biāo)準(zhǔn)化管理體系的責(zé)任制應(yīng)包括：維修管理員職責(zé)、保險(xiǎn)管理員職責(zé)、交通安全管理員職責(zé)、停車(chē)場(chǎng)管理員職責(zé)、交通安全責(zé)任事故管理規(guī)定、車(chē)輛機(jī)械責(zé)任事故管理規(guī)定、駕駛員年度安全駕駛責(zé)任書(shū)、駕駛員在節(jié)假日及大型活動(dòng)期間的安全駕駛責(zé)任書(shū)、文件和檔案管理規(guī)定等。

5安全投入的有效實(shí)施

院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立安全投入保障制度。除日常人員及車(chē)輛管理和維修等費(fèi)用外，還應(yīng)有按規(guī)定提取的安全費(fèi)用，專(zhuān)項(xiàng)用于安全管理，并建立安全費(fèi)用臺(tái)帳。該專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用可用于安全設(shè)備的添置，如行車(chē)記錄儀、負(fù)壓系統(tǒng)改造等，還可用于安全培訓(xùn)及獎(jiǎng)勵(lì)、應(yīng)急救援演練等。

6教育與培訓(xùn)

從業(yè)人員的安全素質(zhì)如何，直接關(guān)系到院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全運(yùn)營(yíng)水平狀況。“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識(shí)，熟悉有關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能，未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)合格的從業(yè)人員，不得上崗作業(yè)。”車(chē)輛管理部門(mén)年初就應(yīng)制定出年度安全教育和培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)計(jì)劃要有培訓(xùn)目的、培訓(xùn)人員范圍、培訓(xùn)內(nèi)容及要求、考核結(jié)果，并記錄在案。培訓(xùn)可以采取多種形式，有計(jì)劃、分期分批的開(kāi)展，要按規(guī)定保證培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)質(zhì)量。

7監(jiān)督與檢查

車(chē)輛管理部門(mén)要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)本單位的救護(hù)車(chē)使用安全狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查形式應(yīng)根據(jù)安全生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)需要和特點(diǎn)，采用月檢查、抽查、專(zhuān)業(yè)檢查、綜合檢查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查、大型活動(dòng)檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行。檢查方法一般采用安全檢查表法（SCL）。檢查表內(nèi)容應(yīng)有序號(hào)、檢查項(xiàng)目、參考標(biāo)準(zhǔn)、檢查結(jié)果或評(píng)分、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、檢查對(duì)象、檢查時(shí)間、被檢查對(duì)象、責(zé)任人、整改期限等。檢查人員按檢查表的項(xiàng)目條款對(duì)照實(shí)際情況逐項(xiàng)比較檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和安全事故隱患進(jìn)行分析評(píng)估，登記建檔，及時(shí)組織整改和采取措施治理，防止事故發(fā)生。

8安全事故的及時(shí)報(bào)告

由于院前急救機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)著將患者及時(shí)送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的任務(wù)，任務(wù)量較大，每日出車(chē)次數(shù)較大，車(chē)輛運(yùn)營(yíng)數(shù)也較大，城市內(nèi)交通狀況也擁堵，交通安全事故難以避免。但是否及時(shí)、真實(shí)地報(bào)告情況，關(guān)系到安全事故能否得到有效的控制和處理。安全管理員通過(guò)對(duì)交通事故發(fā)生的原因、類(lèi)型、責(zé)任、人員傷亡情況、直接和間接經(jīng)濟(jì)損失等進(jìn)行分析評(píng)估，及時(shí)與交管部門(mén)、保險(xiǎn)公司溝通使事故及時(shí)快捷得到解決。同時(shí)教育駕駛員改進(jìn)駕駛習(xí)慣，自覺(jué)遵守交通法規(guī)，達(dá)到減少和避免救護(hù)車(chē)急救過(guò)程中發(fā)生交通事故的目的。

9績(jī)效評(píng)定和持續(xù)改進(jìn)

篇2

中圖分類(lèi)號(hào)：R459.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）1-115-02

新頒發(fā)的《干休所工作條例》將醫(yī)療保障明確作為干休所服務(wù)工作的核心內(nèi)容。院前急救是老干部醫(yī)療工作的重中之重，是當(dāng)前老干部急救醫(yī)療研究的主要課題[1]。我所從建所之初，一直很重視醫(yī)療保障工作，不斷完善各項(xiàng)制度規(guī)定，探索院前急救模式，成功處置老干部急救事件。

1 基本情況

我所保障老干部基本為軍職以上退休干部，現(xiàn)有老干部48人，遺屬3人，年齡在64－97歲之間，平均年齡80歲，平均患病4種以上。有23位老干部未與子女同住，占總?cè)藬?shù)的45.1％。而且老干部居住分散，醫(yī)療保障難度大。

2 院前急救模式

2.1 急救復(fù)合模式

制定了切實(shí)可行的急救預(yù)案，成立了院前急救小組，分工明確，職責(zé)到人，落實(shí)24小時(shí)值班制度。在老干部集中居住的每個(gè)小區(qū)，邀請(qǐng)數(shù)位身體狀況良好、臨床急救經(jīng)驗(yàn)豐富、現(xiàn)仍返聘的老干部組成醫(yī)療保健專(zhuān)家指導(dǎo)組，參與本所左鄰右舍老干部突發(fā)疾病的急救，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展救治。同時(shí)，為老干部家中安裝了上海市老年應(yīng)急呼叫系統(tǒng)“安康通”，老干部遇突況只需按一下按鍵，可立即與所內(nèi)工作人員、地方120聯(lián)系。這樣，即組成了醫(yī)務(wù)人員――醫(yī)療保健指導(dǎo)專(zhuān)家――地方120“三方聯(lián)動(dòng)”的急救復(fù)合模式，大大提高了院前救治的效率和成功率。同時(shí)，利用背靠附屬醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，與院方積極協(xié)作，確保老干部急救護(hù)送綠色通道暢通。

2.2 搶救設(shè)備完備

除心電圖機(jī)、除顫儀、吸痰儀等急救必備儀器設(shè)備外，衛(wèi)生所還購(gòu)置了氣管切開(kāi)包、靜脈切開(kāi)包、急救常備針劑和藥品等。專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定點(diǎn)放置，定期檢查，使儀器設(shè)備處于完好備用狀態(tài)，藥品無(wú)失效、破損。每位急救指導(dǎo)專(zhuān)家的家中也備齊了一套急救設(shè)備和藥品。急救車(chē)由勤務(wù)分隊(duì)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期發(fā)動(dòng)，隨時(shí)使用。

此外，現(xiàn)今老干部居住條件改善，都居住在高層樓房?jī)?nèi)。由于電梯空間狹小，配發(fā)的擔(dān)架無(wú)法進(jìn)入電梯，走樓梯又嚴(yán)重拖延救治時(shí)間。經(jīng)過(guò)所內(nèi)工作人員細(xì)心鉆研，研制出可方便進(jìn)出電梯的急救擔(dān)架小車(chē)，并兼顧到送院途中的搬運(yùn)方便、安全。一次性制作了8個(gè)，放在老干部居住集中的每一個(gè)單元內(nèi)。這樣，大大提高我所老干部突發(fā)疾病急診送院的效率。

3 完善院前急救的措施

3.1 規(guī)范保障制度

加強(qiáng)醫(yī)德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度[2]。在認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神、深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，按照《軍隊(duì)干休所衛(wèi)生工作管理規(guī)定》和《軍隊(duì)干休所衛(wèi)生工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合干休所實(shí)際情況，衛(wèi)生所工作人員制定了規(guī)范、全面的《衛(wèi)生所醫(yī)療保健服務(wù)實(shí)施辦法》，工作中嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)于搶救、急救、就診等都有詳細(xì)的流程，建立各種疾病搶救預(yù)案。

3.2 抓好醫(yī)療保健

對(duì)老干部進(jìn)行分級(jí)保健制度，建立老干部保健病歷和健康檔案。完善個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)措施。由于老干部居住分散，每月兩次上門(mén)巡診、代開(kāi)藥，掌握病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置隱患。對(duì)重點(diǎn)人群，加大巡診頻次和力度。每周兩次醫(yī)療班車(chē)，保障老干部就診和取藥，并有一名醫(yī)務(wù)人員陪同，解決老干部就診和取藥中的困難。每月寫(xiě)一次病情記錄，每半年寫(xiě)一次病歷小結(jié)。每年組織一次老干部參加學(xué)校體檢，體檢率基本達(dá)到100％。對(duì)于體檢查出的疾病和異常指標(biāo)，建議老干部及時(shí)進(jìn)行復(fù)查和專(zhuān)科就診。

3.3 提高技術(shù)水平

每位工作人員熟悉老干部病情，熟練掌握各項(xiàng)流程、預(yù)案、急救要點(diǎn)，并能熟練操作各種儀器設(shè)備。定期進(jìn)行急救演練和技能比武。借助所內(nèi)部分老干部臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，仍在返聘的優(yōu)勢(shì)，搞好傳幫帶，工作人員輪流到附屬醫(yī)院跟老干部隨診學(xué)習(xí)[3]，提高全科醫(yī)生能力。組織工作人員參加學(xué)校、附屬醫(yī)院組織的青年醫(yī)師培訓(xùn)，以及全軍兼職心理醫(yī)師培訓(xùn)班和總后老年內(nèi)科急救提高班的學(xué)習(xí)。

3.4 加強(qiáng)健康宣教

在日常保健過(guò)程中，注重疾病防控和健康宣教。平時(shí)巡診過(guò)程中，囑咐老干部把醫(yī)療卡、病歷、證件放于固定位置，方便就診，家中備好常用急救藥品。外出時(shí)，隨身攜帶老年應(yīng)急卡（所內(nèi)為老干部制作了包含姓名、住址、常見(jiàn)疾病、過(guò)敏藥物、聯(lián)系電話等基本信息的老年應(yīng)急卡。）和常用藥品。氣候多變、季節(jié)交替及疾病多發(fā)季節(jié)，對(duì)老干部進(jìn)行健康宣傳。并在秋冬季節(jié)，組織有需要的老干部，免費(fèi)接種季節(jié)性流感疫苗。同時(shí)，注重對(duì)家屬和保姆的宣教。教會(huì)他們一些急救常識(shí)，遇突發(fā)疾病和意外情況如何處理，以及最有效、省時(shí)的呼救方式，提高家庭自救、急救能力。

以上是休所結(jié)合具體實(shí)際情況、老干部身體狀況，形成由衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員――醫(yī)療保健指導(dǎo)專(zhuān)家――地方120“三方聯(lián)動(dòng)”的急救復(fù)合模式，此模式的建立和實(shí)施大大加強(qiáng)了院前救治的力度和及時(shí)有效[3]。建所三年來(lái)，及時(shí)送院或成功救治、現(xiàn)場(chǎng)搶救老干部意外情況，無(wú)一例拖延、延誤現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳文炎.干休所院前急救現(xiàn)狀、對(duì)策及發(fā)展模式探討[J].西南軍醫(yī)，2009，11（2）：317.

篇3

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作責(zé)任

要認(rèn)真貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，牢固樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把安全生產(chǎn)工作擺在更加突出的位置，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。要健全、完善和落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，建立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立專(zhuān)（兼）職安全生產(chǎn)管理員，履行單位內(nèi)部安全生產(chǎn)管理監(jiān)督職能。認(rèn)真制定安全生產(chǎn)工作計(jì)劃，層層簽訂責(zé)任書(shū)。每季度召開(kāi)一次安全工作會(huì)議，重要節(jié)假日主要負(fù)責(zé)人要帶隊(duì)進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查。加大安全生產(chǎn)投入，確保安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)，保證安全生產(chǎn)工作正常開(kāi)展。堅(jiān)決杜絕重特大安全事故及較大以上火災(zāi)事故發(fā)生。保持安全生產(chǎn)形勢(shì)穩(wěn)定。

建立健全應(yīng)急救援預(yù)案和安全生產(chǎn)預(yù)警機(jī)制，認(rèn)真組織模擬事故現(xiàn)場(chǎng)搶救演練，提高職工自救、互救能力。健全急救制度，落實(shí)急救措施，確保急救綠色通道暢通。全面落實(shí)消防工作責(zé)任制，繼續(xù)開(kāi)展公共聚集場(chǎng)所、“三合一”場(chǎng)所火災(zāi)隱患集中整治工作，重點(diǎn)整治人員密集場(chǎng)所安全出口上鎖、疏散通道堵塞等習(xí)慣性違法行為。制定消防緊急疏散預(yù)案，每個(gè)人熟知急救逃生方法，確保安全。安全生產(chǎn)列入單位綜合考核，因安全生產(chǎn)工作不到位而造成事故的將按規(guī)定追究責(zé)任。

二、突出工作重點(diǎn)，深入開(kāi)展安全隱患排查治理

要結(jié)合各自安全生產(chǎn)工作實(shí)際，精心組織，周密部署，認(rèn)真開(kāi)展安全隱患檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作。

一是要加強(qiáng)人員密集場(chǎng)所的消防安全檢查。繼續(xù)開(kāi)展人員密集場(chǎng)所安全整治，重點(diǎn)解決人員密集場(chǎng)所疏散通道和安全出口堵塞上鎖、應(yīng)急照明和疏散標(biāo)志遮擋損壞、停用消防設(shè)施等習(xí)慣性違法行為。要認(rèn)真落實(shí)《消防法》和《江蘇省機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位消防管理規(guī)定》，切實(shí)加強(qiáng)消防設(shè)施檢查和維護(hù)，及時(shí)補(bǔ)充損耗的消防器材，消防設(shè)施須時(shí)刻處于良好應(yīng)急狀態(tài)，確保緊急疏散通道暢通。要充分認(rèn)清當(dāng)前嚴(yán)峻的火災(zāi)形勢(shì)和消防安全管理的不利因素，深刻吸取近期重特大火災(zāi)事故教訓(xùn)，克服麻痹思想，切實(shí)增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過(guò)問(wèn)，分管領(lǐng)導(dǎo)、職能科室同志要認(rèn)真履行消防安全職責(zé)，針對(duì)實(shí)際，扎扎實(shí)實(shí)地抓好各項(xiàng)防火措施的落實(shí)。對(duì)防火設(shè)施不健全，不具備防火安全條件和存在重大火災(zāi)隱患的，要立即責(zé)令整改到位。加強(qiáng)用電用火安全，病區(qū)嚴(yán)禁明火，嚴(yán)禁使用電爐取暖、私拉電線和使用電熱器具，堅(jiān)決遏制群死群傷火災(zāi)事故的發(fā)生。

二是要全面貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)各種安全措施，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全操作規(guī)程。各種安全隱患排查整治要做到“三到位”，重點(diǎn)場(chǎng)所、科室排查到位，整改責(zé)任到位，隱患整改到位，把事故的苗頭消滅在萌芽狀態(tài)，確保萬(wàn)無(wú)一失。要高度重視醫(yī)院重點(diǎn)科室、高壓氧艙等部位的安全工作，堅(jiān)持特種作業(yè)操作員持證上崗制度。堅(jiān)持對(duì)特種設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行定期檢查，汽車(chē)、壓力容器、高壓氧艙、電梯等設(shè)施設(shè)備的檢驗(yàn)合格率必須達(dá)到100%，杜絕帶故障設(shè)備及車(chē)輛使用運(yùn)行，隨時(shí)消除壓力管道和水、電、氣等設(shè)備的事故隱患，強(qiáng)化鍋爐工、水電工等特種作業(yè)人員管理，從事特種設(shè)備作業(yè)人員必須先培訓(xùn)后上崗，持證上崗率達(dá)100%。進(jìn)一步加強(qiáng)毒、麻、以及有毒有害、易燃易爆、放射性物質(zhì)、危險(xiǎn)化學(xué)品監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻藥品使用和保管規(guī)定。

三是要著力完善食品安全機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除食品衛(wèi)生安全隱患，提高食物中毒及食源性疾患等引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。

四是要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，消除醫(yī)療安全隱患，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

篇4

一、 成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。

二、成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小

組。組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì)，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改，整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字。

三、 各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查

（一） 醫(yī)療安全。

檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、CT、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能?chē)?yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實(shí)際情況下，遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。同時(shí)能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M(jìn)行分析，討論導(dǎo)致變異的原因，提出整改意見(jiàn)，修正過(guò)程偏差，以達(dá)到終末管理向過(guò)程管理的轉(zhuǎn)變。

3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì)，機(jī)器設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)

測(cè)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)室嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。

4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)，保障患者安全；在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過(guò)程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開(kāi)展延伸服務(wù)，院科兩級(jí)能夠堅(jiān)持對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照2013年抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。

6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專(zhuān)職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。對(duì)感染性疾病科設(shè)立了獨(dú)立專(zhuān)用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標(biāo)識(shí)清楚，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。

(二)毒麻精藥品。

實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

（三）儀器設(shè)備。

儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。

（四）消防安全。

滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。

（五）鍋爐、壓力容器

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行，無(wú)安全隱患。鍋爐房?jī)?nèi)通道暢通，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。

（六）水、電、氧等。

水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位。

（七）公用車(chē)輛。

對(duì)我院的公用車(chē)輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，對(duì)急救車(chē)輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對(duì)過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車(chē)輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車(chē)。

（九）災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

通過(guò)這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

篇5

一、為確保孕產(chǎn)婦安全分娩，提高危重孕產(chǎn)婦搶救成功率，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率，為危重孕產(chǎn)婦提供最佳的個(gè)性化綜合治療方案，改善患者預(yù)后，有效縮短危重孕產(chǎn)婦患者平均住院日及控制危重孕產(chǎn)婦患者平均住院費(fèi)用，凡遇疑難、危重孕產(chǎn)婦病例，或者本專(zhuān)業(yè)范圍以外的涉及多專(zhuān)科情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診、救治，共同討論制定診療方案。

二、成立危重孕產(chǎn)婦的會(huì)診和聯(lián)合搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)危重孕產(chǎn)婦的會(huì)診和聯(lián)合搶救的領(lǐng)導(dǎo)和管理。對(duì)疑難、危重孕產(chǎn)婦，特別是涉及多專(zhuān)科的危重孕產(chǎn)婦，建立由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)，多學(xué)科專(zhuān)家參與的多學(xué)科聯(lián)合診療模式，由專(zhuān)科醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)科主任同意后提前一天向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)?zhí)峤弧对簝?nèi)多學(xué)科會(huì)診申請(qǐng)聯(lián)合會(huì)診申請(qǐng)表》（緊急情況除外）。

三、緊急情況下危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診：如涉及多專(zhuān)科急診手術(shù)、術(shù)前會(huì)診病人、急危重癥孕產(chǎn)婦患者搶救會(huì)診，醫(yī)務(wù)科接到產(chǎn)科提交書(shū)面申請(qǐng)或者緊急電話要求后立即開(kāi)始組織會(huì)診搶救，各受邀科室接到通知后必須按急會(huì)診管理規(guī)定及時(shí)派專(zhuān)家到現(xiàn)場(chǎng)參加會(huì)診、討論和聯(lián)合搶救工作。病情危重，對(duì)于需要立即急救的危重孕產(chǎn)婦，接診醫(yī)師要及時(shí)向本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告，組織本機(jī)構(gòu)和轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦急救專(zhuān)家組專(zhuān)家開(kāi)展聯(lián)合急救，避免出現(xiàn)醫(yī)療處理延誤，提高搶救成功率。

四、各臨床和醫(yī)技科室必須積極有序地配合危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治工作，各臨床科室要設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)會(huì)診聯(lián)絡(luò)，以保證接到會(huì)診通知后能夠及時(shí)安排人員參加危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治工作。

五、多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診討論的內(nèi)容包括：患者目前的診斷、治療方案是否準(zhǔn)確、適宜，需進(jìn)一步做的相關(guān)檢查，目前患者最需解決的問(wèn)題、手術(shù)方式、并發(fā)癥的處理、預(yù)后分析，確定今后診療方案，最好將討論結(jié)果記錄于病歷中。

六、組織會(huì)診科室需提前做好會(huì)診準(zhǔn)備，受邀請(qǐng)會(huì)診專(zhuān)家需按時(shí)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成會(huì)診工作，會(huì)診后，應(yīng)及時(shí)書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。

七、受邀科室嚴(yán)格按照邀請(qǐng)科室確定的時(shí)間、地點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)參加，對(duì)于緊急情況下發(fā)出的危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，按照急會(huì)診時(shí)間要求，10分鐘到達(dá)。

篇6

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療急救中心；建設(shè)；總結(jié)

引言

非典過(guò)后，伴隨著公共衛(wèi)生救治體系建設(shè)，院前急救醫(yī)學(xué)事業(yè)得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步和快速的發(fā)展。在完善急救中心建設(shè)的基礎(chǔ)上，緊急救援中心如雨后春筍遍及全國(guó)，并顯示出勃勃生機(jī)和強(qiáng)大的生命力。荊州急救中心亦在此時(shí)應(yīng)運(yùn)而生，在八年的運(yùn)行中指揮調(diào)度全市醫(yī)療急救資源，開(kāi)展傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人的途中監(jiān)護(hù)治療，最大程度地降低了人員傷亡，保障了人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定，取得了良好成效。目前全國(guó)地級(jí)以上市均建立了獨(dú)立的救援中心，但建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有統(tǒng)一，這里筆者結(jié)合荊州市急援中心建設(shè)實(shí)踐，對(duì)如何建設(shè)發(fā)表一點(diǎn)淺見(jiàn)，供同行們參考。

1.整合資源，構(gòu)建院前急救網(wǎng)絡(luò)

1.1 設(shè)立“120”急救專(zhuān)線

以前的醫(yī)療急救工作存在著許多問(wèn)題，如急救電話號(hào)碼不統(tǒng)一、醫(yī)療急救秩序混亂等等，直接影響了醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，群眾對(duì)此反響強(qiáng)烈。從2004年起，荊州市急救中心通過(guò)整合醫(yī)療資源，縮短急救半徑，提高急救質(zhì)量，構(gòu)建科學(xué)的急救網(wǎng)絡(luò)體系，為“120”提速，服務(wù)百姓健康，城區(qū)急救3-10分鐘可達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，較好地滿足了群眾的醫(yī)療急救需求。

目前，荊州市急救中心設(shè)立了“120”急救專(zhuān)線，統(tǒng)一受理、調(diào)度和指揮荊州城區(qū)（含郊區(qū)）的院前急救，設(shè)有六個(gè)急救站：中心醫(yī)院急救站、一醫(yī)急救站、二醫(yī)急救站、三醫(yī)急救站、中醫(yī)院急救站、一醫(yī)慈濟(jì)分院急救站，共有37名醫(yī)生、40名護(hù)士、26名司機(jī)隨時(shí)待命，只要接120呼救電話，最近的急救站能以最快速度趕到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救治。

1.2 完善急救中心網(wǎng)絡(luò)設(shè)施

急救中心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備先進(jìn)，設(shè)施完善，網(wǎng)絡(luò)覆蓋中心城區(qū)內(nèi)距任一急救站8公里內(nèi)的地域，覆蓋率為100%。中心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備先進(jìn)，設(shè)施完善，擁有目前國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的120急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)程序，所有呼救電話均全程錄音，有13輛“120”急救車(chē)，實(shí)行GSP衛(wèi)星系統(tǒng)定位，按照“就近就急、病人自愿、專(zhuān)科優(yōu)先”的工作原則，使最近的醫(yī)療急救站能以最快速度趕到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救治，形成了專(zhuān)業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化的院前急救體系，確保了荊州市市區(qū)（含郊區(qū)）院前急救工作的及時(shí)有效。

1.3 明確工作使命，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

急救中心肩負(fù)“爭(zhēng)分奪秒、搶救生命”的神圣使命，堅(jiān)持“全心全意為急救需求者服務(wù)”的宗旨，荊州市急救中心按照“就近就急、病人自愿、專(zhuān)科優(yōu)先”的工作原則，努力做到“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”，為保障全市人民生命健康而不斷努力工作。

2.規(guī)范運(yùn)行，提升院前急救水平

2.1 規(guī)范醫(yī)療急救服務(wù)管理

醫(yī)療急救服務(wù)的規(guī)范化管理，是“120”提速的前提。所有的急救站要達(dá)到“四化”（設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化、布局合理化、人員專(zhuān)業(yè)化、診療規(guī)范化）要求，對(duì)急救站實(shí)行設(shè)置審批制度、急救執(zhí)業(yè)考評(píng)制度和動(dòng)態(tài)管理制度。為了落實(shí)制度，推進(jìn)分站工作，荊州市急救中心實(shí)行每月書(shū)面通報(bào)，反映中心及各急救分站的工作量及運(yùn)行情況，便于加強(qiáng)管理。出臺(tái)新的《救護(hù)車(chē)輛管理規(guī)定》，加強(qiáng)對(duì)院前急救車(chē)輛的適時(shí)監(jiān)控，并實(shí)行轉(zhuǎn)運(yùn)匯報(bào)制度，確保了調(diào)度合理，及時(shí)出車(chē)、及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，保障醫(yī)療急救的及時(shí)有效。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

醫(yī)療急救質(zhì)量是群眾關(guān)注的焦點(diǎn)，而質(zhì)量的高低取決于醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理論與技能培訓(xùn)力度，重點(diǎn)加強(qiáng)心肺復(fù)蘇、氣管插管等基本急救技能培訓(xùn)，嚴(yán)格考核，人人過(guò)關(guān)。荊州市醫(yī)療緊急救援中心先后舉辦5期培訓(xùn)班，培訓(xùn)急救醫(yī)務(wù)人員400余名，有效提升了急救人員的技術(shù)水平和救治能力，從根本上保證了醫(yī)療急救質(zhì)量，贏得了群眾的廣泛贊譽(yù)。

2.3 制定應(yīng)急預(yù)案，組織突發(fā)事件急救演習(xí)

荊州市急救中心每年組織一次大型突發(fā)事件急救演習(xí)，各急救站參加。各急救站不定期組織突發(fā)事件演練，考察自己急救能力和應(yīng)急水平。應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急儲(chǔ)備和應(yīng)急演練是有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件的四個(gè)主要環(huán)節(jié)，其中科學(xué)的編制預(yù)案和組織演習(xí)是提高應(yīng)急能力及實(shí)戰(zhàn)技能的最有效手段，為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件提供了有效的醫(yī)療救治保障。

3.構(gòu)建生命的綠色通道

急救綠色生命通道建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到方方面面，但主要分為管理、技術(shù)、設(shè)備三個(gè)層面。所有急救站在實(shí)施急救綠色生命通道建設(shè)的過(guò)程中統(tǒng)籌兼顧，三者并重。做到了院前急救與院內(nèi)的搶救有機(jī)結(jié)合無(wú)縫銜接；對(duì)危重病人的搶救及時(shí)全面正確有效；對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)從容不迫；對(duì)群體性意外傷害的批量病員能夠快速合理的分流，“急救”這兩個(gè)字分開(kāi)來(lái)講，急是時(shí)間，救是措施。而急救綠色生命通道建設(shè)是意識(shí)、技術(shù)、實(shí)力、管理等諸多方面的優(yōu)化組合和綜合體現(xiàn)。

3.1 加強(qiáng)宣傳與監(jiān)控，增加社會(huì)影響

長(zhǎng)期以來(lái)，各家醫(yī)院都各自宣傳各醫(yī)院的急救電話。在很多市民的心中，并不知道“120”急救電話，或者認(rèn)為120是醫(yī)院電話。為了增加社會(huì)的影響力，充分利用電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)社等媒體，全方位立體宣傳“120”的公益形象。電臺(tái)每天3次120公益廣告，《荊州120簡(jiǎn)報(bào)》每季一期多角度介紹中心的工作動(dòng)態(tài)，《120快報(bào)》對(duì)發(fā)生的突發(fā)事件隨時(shí)向市衛(wèi)生局和市應(yīng)急辦報(bào)告事件最新情況；適時(shí)監(jiān)控管理，提高急救效率。通過(guò)一系列的工作促進(jìn)工作量的大幅上升，確保了日常院前急救指揮調(diào)度工作平穩(wěn)開(kāi)展。

3.2 提高調(diào)度員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)培訓(xùn)與考核

調(diào)度員不同于普通的接線員，應(yīng)該說(shuō)更像一名指戰(zhàn)員。不論是在日常調(diào)度中的敏捷與準(zhǔn)確，還是在處理重大事故時(shí)的控制與協(xié)調(diào)，都需要長(zhǎng)期不斷的學(xué)習(xí)與累積。一方面強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，提高團(tuán)體的整體素質(zhì)。結(jié)合工作中所遇到的問(wèn)題，每周對(duì)在職人員進(jìn)行地理、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、急救、法律、溝通技巧等知識(shí)培訓(xùn)。鼓勵(lì)每個(gè)人都參與講課，激發(fā)大家學(xué)習(xí)理論、鉆研業(yè)務(wù)的自覺(jué)性，提高工作效率。另一方面，加強(qiáng)業(yè)務(wù)考核，建立獎(jiǎng)罰機(jī)制。通過(guò)集體交接班制度，分析調(diào)度是否合理；定期進(jìn)行單項(xiàng)考核如打字速度、普通話等，強(qiáng)化培訓(xùn)內(nèi)容；制定了崗位工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月底實(shí)行百分制量化考核；并且每半年對(duì)調(diào)度最快、最多的調(diào)度員進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，通過(guò)獎(jiǎng)罰機(jī)制，激發(fā)員工的熱情，促使平均調(diào)度時(shí)間下降，保證院前急救的及時(shí)有效。

3.3 加強(qiáng)正面引導(dǎo)與打擊騷擾電話

在日常的調(diào)度工作中，騷擾電話嚴(yán)重干擾了中心的正常運(yùn)行，平均每天200余個(gè)，最高峰達(dá)到了每天500多個(gè)，占用了急救通訊通道，影響了真正需要求助的病人。一方面正面引導(dǎo)，加強(qiáng)媒體公益廣告的宣傳，強(qiáng)調(diào)珍惜生命、尊重責(zé)任；聯(lián)系派出所召集騷擾電話比較集中的學(xué)校開(kāi)專(zhuān)題座談會(huì)，講意義、講道理、講責(zé)任。二是強(qiáng)勢(shì)打擊，聯(lián)合110針對(duì)惡意報(bào)假警電話的人進(jìn)行抓捕。通過(guò)引導(dǎo)與打擊，騷擾電話大幅下降，確保了綠色急救通道的暢通。

4.普及急救知識(shí)，提高全民健康素質(zhì)

院前急救醫(yī)療的成熟與發(fā)展，同時(shí)將全民急救保健意識(shí)與實(shí)踐提高到了新的里程碑，使公民意識(shí)到生命的救治除了專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員以外，公民自身的急救常識(shí)與措施對(duì)生命的存在與挽救也有不可忽視的重要作用；從而導(dǎo)致了人們對(duì)于生命救治認(rèn)識(shí)的革命，使愈來(lái)愈多的人來(lái)關(guān)注生命及其關(guān)注如何挽救生命、愛(ài)惜生命、尊重生命以及尊重生命的質(zhì)量。

4.1 對(duì)社區(qū)局面進(jìn)行急救知識(shí)輔導(dǎo)

荊州市急救中心每月與急救站一起進(jìn)社區(qū)，發(fā)放急救知識(shí)手冊(cè)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)演練心肺復(fù)蘇，止血包扎，固定搬運(yùn)等急救技能，一方面提高廣大社區(qū)居民急救意識(shí)和急救能力，另一方面建立醫(yī)院與家庭健康保健的互動(dòng)平臺(tái)，日常生活中有什么問(wèn)題可以電話咨詢，得到了社區(qū)及居民的積極響應(yīng)和熱烈歡迎。

4.2 對(duì)機(jī)關(guān)人員及學(xué)校教職員進(jìn)行培訓(xùn)

舉辦“院前急救技能師資培訓(xùn)班”，對(duì)組織機(jī)關(guān)部分工作人員及學(xué)校部分教職員工進(jìn)行急救知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)師資力量均是武漢急救中心的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)導(dǎo)師，他們帶來(lái)的急救新理念和生動(dòng)的授課給學(xué)員們留下了深刻的印象。再通過(guò)參訓(xùn)人員再對(duì)本機(jī)關(guān)或本校人員培訓(xùn)，以點(diǎn)帶面，從而普及急救知識(shí)。

篇7

第一條為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，增強(qiáng)農(nóng)民互助共濟(jì)意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民適時(shí)、合理就醫(yī)，提高合作醫(yī)療基金的使用效率和效益，根據(jù)《五峰土家族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》（五政發(fā)〔2006〕32號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。

第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行“縣級(jí)監(jiān)督指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌管理”的管理體制。

第二章組織機(jī)構(gòu)

第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本辦法的實(shí)施和管理?？h合管辦對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設(shè)立專(zhuān)職管理員。專(zhuān)職管理員從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工中擇優(yōu)考核聘用，報(bào)縣合管辦備案。

第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦主要職責(zé)

㈠貫徹和落實(shí)上級(jí)有關(guān)合作醫(yī)療制度的方針、政策，宣傳和實(shí)施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療制度的具體規(guī)定和措施。

㈡負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查、報(bào)批。

㈢按照本辦法之規(guī)定對(duì)轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為和參合人員的就醫(yī)行為實(shí)施監(jiān)督、控制和管理。㈣負(fù)責(zé)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償資金的審核和申請(qǐng)劃撥工作。

㈤《五峰土家族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》第十條規(guī)定的其他事項(xiàng)。

第三章基金分配

第六條門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金實(shí)行全縣統(tǒng)一管理，按參合人數(shù)每人每年14元分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。

第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦應(yīng)堅(jiān)持“以收定支，收支平衡，保障適度”的原則，確?；鸢踩?。

第八條門(mén)診補(bǔ)償基金分為門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)償金和風(fēng)險(xiǎn)金，其中：門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)償金占95%，用于參合農(nóng)民門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償；風(fēng)險(xiǎn)金占5%，用于門(mén)診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償出現(xiàn)透支后的補(bǔ)充。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)金累計(jì)達(dá)到當(dāng)年度門(mén)診補(bǔ)償基金10%時(shí)，不再提取。

第九條動(dòng)用門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)金時(shí)，必須報(bào)縣合管辦批準(zhǔn)。

第四章醫(yī)療補(bǔ)償

第十條參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診，按本辦法規(guī)定獲得門(mén)診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償。但經(jīng)審批已享受門(mén)診慢性大病補(bǔ)償?shù)幕颊卟辉偌{入門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍。

㈠補(bǔ)償范圍：對(duì)參合農(nóng)民因病在門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的治療費(fèi)、醫(yī)技檢查費(fèi)、材料費(fèi)、藥品費(fèi)（合作醫(yī)療目錄內(nèi)藥品）等醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償。

㈡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

1、補(bǔ)償比例：參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)按20%比例給予補(bǔ)償。

2、封頂線：參合農(nóng)民每日次發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償封頂線為5元，超過(guò)封頂線的金額由患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。

㈢補(bǔ)償辦法

1、參合患者門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由接診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員填寫(xiě)《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)登記表》，患者在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)登記表和處方上簽字認(rèn)可。

2、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月20日—25日將當(dāng)月的門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核，同時(shí)提供《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)登記表》及復(fù)寫(xiě)處方（第一聯(lián)）等報(bào)銷(xiāo)資料，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦于每月28日前上報(bào)縣合管辦復(fù)審，通過(guò)復(fù)審后，縣合管辦按審核金額撥付至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每月向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核撥一次。

第十一條下列情況不屬于補(bǔ)償范圍：㈠在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用；

㈡《合作醫(yī)療基本用藥目錄》之外的藥品費(fèi)用；

㈢與疾病無(wú)關(guān)的檢查、藥品費(fèi)用；

㈣在村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)診療超過(guò)三天未確診亦未轉(zhuǎn)診而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

㈤經(jīng)調(diào)查審核屬舞弊行為的醫(yī)療費(fèi)用；

㈥《五峰土家族自治縣新型合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》第二十八條規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)姆秶?/p>

第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦建立門(mén)診醫(yī)療基金補(bǔ)償臺(tái)賬，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，嚴(yán)格審核合作醫(yī)療門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況，做到門(mén)診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償?shù)怯洷?、合作醫(yī)療證、處方、門(mén)診醫(yī)療基金補(bǔ)償臺(tái)賬四相符。

第十三條合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立合作醫(yī)療門(mén)診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償專(zhuān)賬。

第五章服務(wù)提供

第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦會(huì)同衛(wèi)生院對(duì)參與合作醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室（醫(yī)務(wù)室）進(jìn)行資格審查和認(rèn)證，報(bào)縣合管辦審批后發(fā)給“新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)志牌，并向社會(huì)公布。

第十五條參加合作醫(yī)療的農(nóng)民可憑《合作醫(yī)療證》在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

第十六條合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在接診參合患者時(shí)，必須堅(jiān)持先驗(yàn)證，后補(bǔ)償?shù)脑瓌t。

第十七條合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療服務(wù)規(guī)范要求，為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

第十八條醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持“因病施治，合理檢查、合理用藥”的原則，引導(dǎo)農(nóng)民合理就醫(yī)。嚴(yán)禁開(kāi)“大處方”、做“套餐式”的檢查；抗生素聯(lián)合使用不得超過(guò)兩個(gè)品種。

第十九條村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診參合患者，經(jīng)門(mén)診治療三天仍不能明確診斷者，應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。

第二十條對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，在參合年度中沒(méi)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膽?yīng)安排一次健康體檢。

第六章監(jiān)督管理

第二十一條合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將《合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》、《合作醫(yī)療用藥目錄及價(jià)格》、《參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)》上墻公示，確保合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓_(kāi)、公平、公正。

第二十二條醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況實(shí)行公示制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每月公示本鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償情況，各村衛(wèi)生室每月公示本村門(mén)診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償情況，接受群眾監(jiān)督。

第二十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每季度要對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)療基金的補(bǔ)償情況進(jìn)行檢查，并向縣合管辦報(bào)告。

第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督，采取有效措施，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均處方金額控制在30元內(nèi)，村衛(wèi)生室平均處方金額控制在25元內(nèi)，每季度統(tǒng)計(jì)分析一次，超額部分在基金撥付中扣除。

第二十五條建立舉報(bào)投訴制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對(duì)外公布投訴電話，并在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立舉報(bào)箱。對(duì)投訴事項(xiàng)要及時(shí)予以調(diào)查、處理和回復(fù)。

第二十六條村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品（包括中草藥）必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)撥，統(tǒng)一價(jià)格，統(tǒng)一管理。村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律不得從其他渠道進(jìn)藥。合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照合作醫(yī)療用藥目錄用藥。鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須達(dá)到100%（急救藥品除外）。否則，每低一個(gè)百分點(diǎn)，將從撥付款中扣減一個(gè)百分點(diǎn)的資金，一月結(jié)賬一次。

第七章風(fēng)險(xiǎn)防范

第二十七條門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)償金出現(xiàn)透支時(shí)，用風(fēng)險(xiǎn)基金解決。若風(fēng)險(xiǎn)基金支付完后仍有透支的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)。參合農(nóng)民不承擔(dān)基金風(fēng)險(xiǎn)。

第八章獎(jiǎng)罰

第二十八條在實(shí)施本辦法中，對(duì)認(rèn)真履行職責(zé)和義務(wù)，積極工作并取得顯著成績(jī)的監(jiān)督管理人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦應(yīng)給予一定的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第二十九條合作醫(yī)療監(jiān)管人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)并責(zé)令限期改正，對(duì)直接責(zé)任人給予一定的行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰，必要時(shí)予以解聘。

㈠在補(bǔ)償工作中，因失職造成合作醫(yī)療基金損失的；

㈡，以假亂真，合伙套取合作醫(yī)療基金的；

㈢在監(jiān)督、調(diào)查、走訪、核實(shí)過(guò)程中，敷衍塞責(zé)，造成合作醫(yī)療基金損失的。

㈣擅自批準(zhǔn)不屬合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目，造成合作醫(yī)療基金損失的。

㈤其它違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

第三十條合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員有下列情形之一者，視其情節(jié)輕重，分別給予通報(bào)批評(píng)、責(zé)令限期整改、追回經(jīng)濟(jì)損失、取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格和執(zhí)業(yè)資格。

㈠將未參合人員的醫(yī)療費(fèi)列入?yún)⒑先藛T報(bào)銷(xiāo)的；

㈡肆意分解大處方，進(jìn)行分次報(bào)銷(xiāo)的；

㈢虛掛病例騙取合作醫(yī)療基金的；

㈣故意截留病人，不及時(shí)轉(zhuǎn)診導(dǎo)致不良后果的；

㈤為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供方便，代報(bào)騙取合作醫(yī)療基金的；

㈥違反合作醫(yī)療管理規(guī)定，放寬補(bǔ)償政策標(biāo)準(zhǔn)的；

㈦《合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷怼泛汀昂献麽t(yī)療處方”等文書(shū)不按規(guī)定使用或書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，不按規(guī)定操作，造成核報(bào)困難的；

㈧其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

第三十一條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民有下列行為之一者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦應(yīng)責(zé)令其退回已發(fā)生的費(fèi)用并可暫停其享受新型合作醫(yī)療待遇6個(gè)月。

㈠將本人新型合作醫(yī)療證件借給他人使用的；

㈡其它違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

第九章附則

第三十二條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦可根據(jù)本辦法結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定實(shí)施細(xì)則，報(bào)縣合管辦審批后執(zhí)行。

篇8

關(guān)鍵詞：口腔科；門(mén)診；護(hù)理；安全護(hù)理管理；應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1一般資料

我院口腔科門(mén)診于2017年5月開(kāi)始實(shí)施安全護(hù)理管理，科室護(hù)理人員共20名，其中男性2名，女性18名；年齡22～40歲，平均（31.2±1.8）歲；護(hù)士15名，護(hù)師3名，主管護(hù)師2名。

1.2方法

2017年5月以前未實(shí)施護(hù)理安全管理，5月后開(kāi)始在護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理安全管理，具體管理措施如下：①護(hù)士安全教育。口腔科門(mén)診護(hù)士要集體接受護(hù)理安全、防護(hù)意識(shí)及感染控制等教育，加強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)和自我防范，由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣?dòng)自覺(jué)執(zhí)行安全管理規(guī)定。護(hù)士操作時(shí)要注意嚴(yán)格穿戴工作服與口罩、手套、眼鏡等防護(hù)措施，以腳對(duì)治療椅開(kāi)關(guān)進(jìn)行調(diào)節(jié)，防止污染手與無(wú)菌物品的接觸。②醫(yī)療器械管理。護(hù)士要認(rèn)真分類(lèi)診療臺(tái)物品和器械，將無(wú)菌用品、一次性用品進(jìn)行分類(lèi)管理，外用藥與注射藥物要分類(lèi)貼好標(biāo)簽，根據(jù)清單清點(diǎn)器械。③設(shè)置器械間。口腔科門(mén)診要設(shè)置專(zhuān)門(mén)的器械間，對(duì)污染后的器械要分門(mén)別類(lèi)的放置，被污染器械分類(lèi)時(shí)要及時(shí)將拔髓針和根管擴(kuò)大針、潔牙機(jī)頭等器械挑出來(lái)，單獨(dú)由護(hù)士消毒。而高速渦輪手機(jī)由于使用頻率高，也是受污染最嚴(yán)重器械。根據(jù)一人一用一滅菌基本原則使用，用后要根據(jù)規(guī)定步驟進(jìn)行消毒。④管理培訓(xùn)。要組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)消毒技術(shù)和感染管理規(guī)范，根據(jù)生化監(jiān)測(cè)規(guī)范監(jiān)測(cè)受污染醫(yī)療器械，器械包要貼好滅菌提示卡，護(hù)理人員使用前要觀察提示卡是否發(fā)生改變，以耐熱菌定期對(duì)器械進(jìn)行滅菌處理。⑤規(guī)范包標(biāo)。醫(yī)療器械要加強(qiáng)管理，對(duì)每個(gè)滅菌包都要認(rèn)真注明包標(biāo)，寫(xiě)明消毒日期，避免發(fā)生漏標(biāo)。⑥環(huán)境安全管理。對(duì)診療要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，減少空氣內(nèi)病原菌的數(shù)量。定期消毒診室內(nèi)物品，選擇酒精（75%）對(duì)物體進(jìn)行擦拭，以紫外線對(duì)物品照射進(jìn)行消毒[1]。⑦護(hù)理配合安全管理。治療時(shí)患者因疾病容易出現(xiàn)心跳驟?；蜓獕哼^(guò)低、藥物過(guò)敏等不良反應(yīng)。所以，口腔科門(mén)診的護(hù)理人員要加強(qiáng)急救培訓(xùn)，可以在患者不良事件發(fā)生時(shí)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行急救，以保障患者的生命安全。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2017年5月實(shí)施護(hù)理安全管理后與實(shí)施護(hù)理安全管理前口腔科各項(xiàng)（消毒隔離、區(qū)域管控、器械管理、物品管理）質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，由口腔科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)分，每項(xiàng)總分設(shè)定為100分，以得分高表示質(zhì)量高，以得分低表示質(zhì)量低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施安全管理后，消毒隔離、區(qū)域管控、器械管理、物品管理等項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于實(shí)施前，實(shí)施前后各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

篇9

我們結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題。結(jié)合我院實(shí)際深入開(kāi)展民生工程，在七月底完成農(nóng)村適齡婦女宮頸癌篩查1755名，完成50歲以上人口健康體檢6000名，從而保障人民群眾健康權(quán)益，推動(dòng)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不段提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門(mén)診環(huán)境和流程。為貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】12號(hào)）和《2011年全區(qū)醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過(guò)5分鐘。加強(qiáng)門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班；實(shí)行窗口、出院、電話、入戶等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭(zhēng)做到隨到隨查；全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門(mén)急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識(shí)和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)；推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。

2、優(yōu)化急救服務(wù)。完善院前急救，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對(duì)急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算，確保及時(shí)施治；根據(jù)急診流量，合理調(diào)配急診力量，適時(shí)配備急診加強(qiáng)班。院內(nèi)要組建24小時(shí)生命救援隊(duì)，配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，及時(shí)救治危重患者。

3、改進(jìn)住院服務(wù)。全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，要以“技能好、會(huì)溝通”為重點(diǎn)，盡快提升年輕護(hù)士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務(wù)中心化，為住院患者提供陪檢等服務(wù)，方便住院患者。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率應(yīng)達(dá)到95%以上。

4、推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]108號(hào))要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

5深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。要盡快組建志愿者服務(wù)隊(duì)，開(kāi)展多種形式的志愿者服務(wù)，教育并引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式。

6、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)管理和手術(shù)分級(jí)管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核，堅(jiān)決查處違法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級(jí)手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制，及時(shí)、完整、如實(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過(guò)硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。進(jìn)一步落實(shí)“三合理”規(guī)范，堅(jiān)持因病施治，重點(diǎn)落實(shí)抗生素合理使用指導(dǎo)原則和規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測(cè)。一類(lèi)手術(shù)預(yù)防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標(biāo)保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員“三基”抽考。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認(rèn)真貫徹落實(shí)《2011年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作要點(diǎn)》（寧衛(wèi)黨發(fā)[2011]10號(hào)），堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通，門(mén)診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。

3、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，健全內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

（四）深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1、要認(rèn)真開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。

篇10

一、加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)，提高食品安全綜合協(xié)調(diào)水平

（一）加快推進(jìn)食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)改革，完善綜合協(xié)調(diào)機(jī)制

積極爭(zhēng)取市、區(qū)政府支持，加快推進(jìn)區(qū)級(jí)以下食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)改革，建立市、區(qū)、街道三級(jí)食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，努力向人事部門(mén)爭(zhēng)取綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)編制力量。推動(dòng)成立各級(jí)食品安全委員會(huì)和食品安全委員會(huì)辦公室，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)食品安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。完善各項(xiàng)食品安全綜合協(xié)調(diào)工作制度，提高綜合協(xié)調(diào)工作的科學(xué)性、權(quán)威性和有效性。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高綜合協(xié)調(diào)工作能力

抓好食品安全綜合協(xié)調(diào)隊(duì)伍的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》等法律法規(guī)及食品專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)工作人員的能力和水平，培養(yǎng)一支優(yōu)秀的食品安全綜合協(xié)調(diào)隊(duì)伍。

二、建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，增強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)防范能力

（一）制訂食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作方案

根據(jù)衛(wèi)生部等六部門(mén)印發(fā)的《食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)管理規(guī)定（試行）》、《食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理規(guī)定（試行）》、《年國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃》等規(guī)定和省有關(guān)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估的要求，結(jié)合深圳實(shí)際，制訂《深圳市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估管理辦法》和《深圳市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作方案（年）》，建立深圳市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，開(kāi)展年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，提高食品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力，開(kāi)展轄區(qū)食品安全現(xiàn)狀和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除食品安全隱患苗頭。

（二）加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)

落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全監(jiān)測(cè)與評(píng)估工作的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)19號(hào)）和省有關(guān)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力和體系建設(shè)的要求，依托現(xiàn)有各級(jí)疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系以及各監(jiān)管部門(mén)資源，在本市建立起覆蓋食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)各環(huán)節(jié)和各區(qū)、街道的食品污染物、食源性疾病以及其他食品安全風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)體系，對(duì)已知和潛在的有毒有害物進(jìn)行檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)，對(duì)有關(guān)食品安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排查、識(shí)別、鑒定和評(píng)價(jià)，為開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)管理及風(fēng)險(xiǎn)交流提供支持。

（三）提高食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力

以我市食品檢測(cè)機(jī)構(gòu)和高等院校為依托，加快培養(yǎng)本市掌握國(guó)際食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)交流方法的高水平專(zhuān)業(yè)人員，不斷提高承擔(dān)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的能力。

三、突出重點(diǎn)，牽頭推進(jìn)全市食品安全監(jiān)管工作

（一）嚴(yán)格落實(shí)食品安全監(jiān)管工作責(zé)任

根據(jù)《食品安全法》等法律法規(guī)和市政府機(jī)構(gòu)改革后各部門(mén)的職責(zé)分工，進(jìn)一步明確市食品安全委員會(huì)各成員單位監(jiān)管職責(zé)，理清監(jiān)管邊界，避免監(jiān)管交叉和監(jiān)管空白，形成全市食品安全工作合力。編制出臺(tái)《年深圳市食品安全監(jiān)管責(zé)任白皮書(shū)》和《年深圳市食品安全工作總結(jié)和年工作要點(diǎn)》，對(duì)全市食品安全工作進(jìn)行總體部署，加強(qiáng)對(duì)全市食品安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)各部門(mén)和各區(qū)政府的食品安全監(jiān)管工作責(zé)任。

（二）繼續(xù)組織實(shí)施食品安全三年規(guī)劃

積極組織各部門(mén)、各區(qū)政府實(shí)施《食品安全三年規(guī)劃綱要（年-年）》，充分調(diào)動(dòng)政府、企業(yè)、消費(fèi)者、媒體等社會(huì)各界的力量，嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任，完善政策措施，保障各項(xiàng)工作順利落實(shí)。

（三）扎實(shí)開(kāi)展食品安全整頓工作

繼續(xù)按照《深圳市食品安全整頓工作實(shí)施方案》（深食安委6號(hào)）要求，加強(qiáng)對(duì)食品安全整頓工作的領(lǐng)導(dǎo)和督查，組織各食品安全監(jiān)管部門(mén)繼續(xù)抓好違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全、食品生產(chǎn)和進(jìn)出口環(huán)節(jié)、食品流通環(huán)節(jié)、餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)、禽畜屠宰和保健食品的集中整頓工作，嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)、銷(xiāo)售假冒偽劣和有毒有害食品等各類(lèi)違法犯罪行為，使我市食品安全形勢(shì)明顯好轉(zhuǎn)。

（四）做好大運(yùn)會(huì)食品安全保障工作

與大運(yùn)會(huì)執(zhí)行局密切溝通，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)深圳第26屆世界大學(xué)生夏季運(yùn)動(dòng)會(huì)食品安全保障工作方案的通知》（深府辦42號(hào)）的要求，牽頭組織各區(qū)、各部門(mén)建立健全供大運(yùn)會(huì)食品安全保障機(jī)制，為大運(yùn)會(huì)的召開(kāi)營(yíng)造良好的食品安全環(huán)境。

四、完善食品安全應(yīng)急體系，妥善處置各類(lèi)食品安全突發(fā)事件

（一）完善應(yīng)急工作機(jī)制

明確全市食品安全事故調(diào)查處置流程，修訂《深圳市重特大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》。建立市、區(qū)、街道三級(jí)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展食品安全事故應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急能力，打造一支“招之能來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”的應(yīng)急隊(duì)伍，妥善處置各類(lèi)食品安全突發(fā)事件，將其影響降到最低。

（二）組織查處重大食品安全事故

發(fā)生重大食品安全事故時(shí)，要依法迅速組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展應(yīng)急救援，組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生處理及對(duì)與食品安全事故有關(guān)因素開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查；做好信息工作，及時(shí)向政府提出事故責(zé)任調(diào)查處理報(bào)告；查清事故責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究。

五、加強(qiáng)食品安全信息和宣傳工作

（一）完善食品安全信息管理制度

完善食品安全信息報(bào)送、考核和統(tǒng)一制度，整合目前分散在各部門(mén)、各環(huán)節(jié)的食品安全信息，協(xié)調(diào)建立部門(mén)間信息溝通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通、資源共享，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和權(quán)限，及時(shí)公布食品安全信息。繼續(xù)做好《食品安全和營(yíng)養(yǎng)信息簡(jiǎn)報(bào)》的編印工作，及時(shí)向市領(lǐng)導(dǎo)和政府相關(guān)部門(mén)通報(bào)全市食品安全工作信息。

（二）加強(qiáng)食品安全宣傳教育力度

組織開(kāi)展《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》、《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》、《廣東省食用農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)識(shí)管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)和食品安全知識(shí)的宣傳教育工作，提高食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者和從業(yè)人員貫徹實(shí)施相關(guān)法律法規(guī)的自覺(jué)性，用科學(xué)的食品安全知識(shí)武裝市民，營(yíng)造全市食品安全工作的良好氛圍。