導語：如何才能寫好一篇互聯網醫療運營方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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互聯網醫療越來越受到視，不僅為醫療改革與運營模式創新提供了支持，也為醫患雙方建構了便捷的互動平臺。互聯網醫療的營銷模式創新，為探索互聯網醫療模式提供了借鑒。

關鍵詞：

互聯網醫療；醫療創新；營銷模式

在“互聯網+”背景下，傳統醫療模式正在面臨著巨大挑戰，以醫院為中心的診療運營方式和“以藥養醫”運營狀況，逐漸轉變為互聯網醫療的新模式。醫師多點執業政策放開后，為互聯網醫療的新模式帶來了提供保障。互聯網醫療模式下，醫療重心從“醫院”逐漸轉向“多點執業”，醫生在醫院以外行醫具有了法律依據。因此，互聯網醫療已成為商業藍海，顯現出良好的發展前景。

一、互聯網醫療的特點

互聯網在醫療的內容十分豐富，包括以互聯網技術、平臺為載體的健康教育、遠程會診、在線疾病咨詢、醫療信息查詢、電子健康檔案、遠程醫療、疾病風險評估、疾病康復等多種形式的健康醫療服務。互聯網醫療利用互聯網先進技術，為傳統的醫療行業的發展注入了新動力，極大地促進了醫療技術和診療手段的發展，提高了醫療診斷效率，對于解決我國醫療資源不平衡，以及人們日益增長的健康醫療需求之間的矛盾，發揮了重要的影響作用，昭示了我國醫療行業發展的新方向。目前，互聯網技術在我國醫療行業已經得到了相當好的發展，這也是由互聯網自身所具備的諸多優勢決定的。互聯網醫療有以下幾方面特點：智能化，互聯網技術使得許多傳統的醫療方式發生改變，患者能夠通過許多先進的醫療設備方便快捷對自己病情進行診斷。隨著互聯網的發展，人們只需要在手機上下載一個APP，如AliveCor等，可及時了解自己心率。專業化，互聯網的普及能夠讓醫療機構建立更加專業的網絡系統，如醫生網絡社交平臺，醫生們既可以在這個平臺上互相交流學習，也可以利用自己專業知識來為患者解決健康方面問題。如今，這種“網上醫院”的方式已經逐漸普及開來，在為患者制定專業的、個性化的解決方案的同時，大大降低了醫院的接診壓力，提高了醫院的工作效率。便捷化，互聯網技術使患者咨詢病情、治療疾病都獲得了極大便利，通過網上醫療、網絡遠程手術、網上健康檢查系統、網絡藥品管理等，患者就能清晰了解自己病情，并根據網上醫生指導獲得解決方案，大大節省了醫患雙方時間。

二、從傳統醫療向互聯網醫療的轉變

傳統醫療模式逐漸向互聯網醫療模式轉變主要表現在：第一，醫患關系重構。互聯網醫療的普及使醫患關系得到了根本轉變。傳統醫療模式下的患者處于被動地位，加之醫患雙方信息不對稱，許多患者往往不能夠及時準確了解自己的病情，延誤最佳治療時間。互聯網醫療使患者的就醫思維發生很大改變，就醫時首先在網上尋找病情解決方案，亦可在網上與醫生溝通，評估醫療解案。第二，醫療運營模式創新。傳統醫療模式下，醫院多為壟斷經營，公辦醫療機構往往不重視經營。互聯網醫療興起使得醫療行業的競爭加劇，患者在日益增多的醫療機構服務中占據主導地位，具有很大的選擇空間。醫療機構想要獲得經濟效益，就必須轉變傳統的經營理念，在渠道、產品、服務等多種營銷渠道上加大投入力度。第三，醫療信息管理創新。互聯網醫療模式下，以電子病歷為核心的醫院信息化不斷完善，利用互聯網手段設置管理信息系統的方法已經完善。績效考核、成本核算、人財物軌跡追溯都有章可循，可以對全院的員工數據信息進行全程實時監控。第四，盈利模式創新。“以藥養醫”是傳統醫療的痼疾，但傳統醫療的醫生服務費很低，盈只能通過藥品利潤來實現。這種盈利模式造成醫藥費用虛高，也使醫生職業道德觀念降低。醫院盈利只能通過提高藥價來實現。在互聯網醫療模式中，醫院可以通過遠程咨詢和在線診斷，整合資源來提升實體醫院的品質。醫生和醫院的盈利點逐漸增多，“以藥養醫”模式也可以得到根本改觀，對于患者來說，則使他們醫療成本大大降低。

三、互聯網醫療的優勢

互聯網醫療相較傳統醫療，有其獨特的、不可比擬的優勢，具有以下幾個特點：第一，提高醫療機構效率。互聯網實現了醫患互動的緊密連接，可以便捷地實現查房、輸液、診斷、掛號和化驗等環節數據的及時共享。目前，醫院APP已有2000多種，通過建立大數據信息共享平臺讓患者及時獲得診療信息，大大提高了工作效率。第二，降低看病成本。醫療網站是互聯網醫療模式下的服務產品之一。醫療網站可以突破時空限制，患者看病成本大大降低。利用醫療網站，患者可以在網上提前將病情告知給醫生并預約，醫生與患者可以通過視頻、語音進行溝通，進行診斷并給出治療建議，患者可就近尋找醫療機構進行治療，節省了人力、物力和財力。第三，具有極強隱私性。醫療網站實現了患者與醫生的遠程溝通，對于患者隱私起到了很好保密作用。由于傳統觀念影響，患有性病、婦科病、生殖疾病、心理疾病患者，往往不愿意到醫院里就醫，很容易使病情惡化。互聯網醫療使醫患雙方無需面對面就診，不必擔心隱私信息泄露。第四，有利于優質醫療資源下沉基層。目前，我國醫療資源分布不均衡，許多老少邊窮地區醫療條件、醫療技術落后，而互聯網醫療模式則可以快速地通過網上醫療、遠程就診的方式將發達地區的優質醫療資源覆蓋到這些地區，實現資源共享，促進貧困偏遠地區的醫療環境的改善。

參考文獻：

[1]鄭杰.基于移動互聯的醫療信息平臺構建與模式研究[J].電子科技大學,2015.

[2]王安其.淺談互聯網醫療行為及支付行為[M].中國社會醫學,2016.

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【關鍵詞】移動醫療 電信運營商 產業鏈整合者 醫療社交化

中圖分類號：F623 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1010（2013）-15-0077-05

1 引言

國際醫療衛生會員組織HIMSS對移動醫療給出的英文名稱為mHealth（mobile Health），即通過使用移動通信和信息技術來提供醫療和相關信息的服務，具體到移動互聯網領域，則為基于移動終端系統的各類醫療健康應用。

移動醫療使用移動通信和信息技術來加強醫療衛生保健服務，能大大提升醫療衛生系統運行效率，在全球已廣泛應用，發展空間巨大。由于醫療衛生與人民健康和國民經濟息息相關，不少國家已將移動醫療打造成戰略級“跨界”產業，以改變傳統醫療行業發展模式。移動醫療也為我國醫療產業的發展帶來巨大的潛力，在改善醫療環境、醫護質量及緊急救護和健康監護等方面都有重要的促進作用。

移動醫療的發展需要移動運營商、信息平臺系統提供商、醫療設備制造商、應用開發商和醫療機構等的共同努力，以多樣化的需求推動移動醫療多維度發展。對電信運營商來說，以遠程醫療、個人健康監護等為主的應用是移動醫療的重要切入點。運營商可以整合產業鏈各個環節、各種技術和設備進行商業模式創新。

2 移動醫療產業鏈及其特點

研究移動醫療產業鏈，無疑能全面地把握行業發展的脈搏。移動醫療是一個特殊的產業鏈，參與者眾多、合作和競爭關系異常復雜。運營商想要取得成功，關鍵是正確進行市場定位，并制定合理的商業模式。

2.1 移動醫療產業鏈描述

圖1所示為圍繞移動醫療的產業鏈。位于中間的手機符號代表移動醫療的感知終端（更確切地說是佩戴它的用戶），圍繞這部手機給用戶提供一系列健康關愛服務，需要合作伙伴門的共同努力（當然，有些合作伙伴可能會身兼幾重角色），包括移動網絡運營商、網絡設備制造商、終端生產商、IT公司（硬件、軟件、集成商）、金融投資機構、醫療保險公司、醫院和公共醫療機構、私人醫療機構、銀行和支付公司等。其中電信運營商為產業鏈提供2G、3G、4G以及WLAN的通信網絡服務。未來的移動醫療發展中，將在構建移動醫療平臺、開發產品和提供服務方面展開全方位競爭，同時也承擔著企業的社會責任。

2.2 產業鏈特點

（1）跨界：移動醫療是原來互不沾邊的醫療服務和信息通信技術的結合，由臨床醫學、現代信息技術、通信技術、互聯網技術等多個專業學科發展、融合而生，通過無所不在的泛在通信網絡，使用各種智能終端來提供醫療和公共健康服務的產業。所以跨界是該產業鏈的最大特點。

（2）政策和監管風險：醫療一直是國家重點監管的行業，也是敏感的領域，醫療安全事關重要。所以進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。嚴格加強對醫藥行業的監管是必要的，但如何在管理和發展活力之間找到一種合理的平衡，需要監管者和行業參與者的共同智慧。

3 運營商在移動醫療產業鏈的定位

移動醫療是多鏈條并列交叉、競爭與替代錯綜復雜的產業價值網，沒有注定的領導者。誰對市場規律理解得更透徹，誰對產業鏈的變化理解更深刻，誰的資源更稀缺，誰就有可能利用市場轉型期創造的機會，在產業鏈中占據有利位置。在移動醫療產業，運營商先要做好定位，這主要基于其面臨的機遇和挑戰。

3.1 面臨的機遇

（1）移動醫療面臨重大的市場機遇

在衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》中，在醫療信息化方面，衛生部將推出全民電子健康系統工程，預算達到611億元，是歷年來政府在醫療信息化試點工作中預算最多的一個工程。考慮到地方配套資金，全民電子健康系統工程總投資規模有望超過1 000億元。而隨著移動互聯網的強勁發展，醫療衛生行業必將迎來移動醫療的浪潮，移動醫療領域的投資未來也會迅速增加。

（2）醫療衛生機構和個人用戶的需求

當前國內醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出，急需移動醫療等平臺和應用提高運作效率。移動互聯網時代，用戶對信息的要求越來越高，需要隨時隨地更便捷地獲取和傳遞信息，移動醫療應用正好滿足了醫生、患者之間的溝通需求。

3.2 面臨的挑戰

（1）運營商面臨啞管道的威脅和轉型的需要

處于移動互聯網、物聯網、云計算技術以及TMT（Telecom/Media/Technology）產業融合和互相滲透的時代，電信運營商原有的商業模式和以話音為代表的主營業務都受到了來自多方面（例如VoIP、即時通信等）的極大沖擊，產業價值正逐步從管道向內容、從通信網向互聯網、從話音服務向信息服務轉移，運營商淪為“啞管道”的風險正在積聚。因此運營商必須進行戰略轉型，在發揮傳統優勢的基礎上，開拓并進入新的市場，以期能夠擴大收入來源，向價值鏈上方攀升，給投資者帶來更多的商業回報，同時給用戶帶來更豐富更便捷的服務。

（2）產業鏈內的競爭

移動醫療產業鏈上的參與者，都視其為一個巨大的商業增長契機和潛在盈利藍海。現階段傳統醫用傳感器、醫療保健設備和儀器制造方面的廠商，將“移動醫療”視為其核心業務的自然延伸，因此尤其活躍，并同時也在努力進行技術創新和業務轉型；各運營商也在各自開展相關技術合作和嘗試。產業發展一旦進入快車道，產業鏈內的競爭將會越來越激烈。

3.3 運營商的定位

基于運營商面臨的機遇和挑戰，運營商在移動醫療產業鏈中，應重新定位，努力扮演好三個角色：

（1）產業鏈整合者

在移動互聯網時代，電信市場發生了深刻變化，運營商應向追求客戶價值最大化的合作方式轉變。為實現產業鏈的良性發展，運營商應擔起整合產業鏈的重任，控制產業鏈的核心資源，協調產業鏈的關系，引導產業鏈的發展。

（2）合作的倡導者

一個新的產業鏈的形成意味著新的“利益共享聯盟”的形成，對于運營商來講擁有更多的合作伙伴就擁有更多的資源。運營商可以構建適合自身定位的合作伙伴網絡，與合作伙伴共贏，打造共贏的生態鏈。在產業鏈中，電信運營商提供網絡和信息通道，可以牢牢把控對用戶網絡和信息的使用等收費環節。運營商與合作方可以采取內容、服務、開發平臺合作等模式。

（3）平臺的提供者

打造有價值的移動醫療平臺是轉型期運營商的戰略選擇。搭建移動醫療平臺，可以凝聚合作伙伴，聚合醫療健康產業價值，豐富業務和拓展盈利模式。

4 運營商的商業模式探索

在移動醫療領域很多國外運營商做了先行實踐，并對其商業模式進行了探索，以下舉幾個典型案例。

幾年前日本NTT DoCoMo就開發和部署了所謂的“大眾健康支撐平臺”，用戶使用的是大家熟知的各種便攜式生命體征感知終端，包括體重、血氧、血壓監測器等，可由不同的醫療器械廠家生產，并配置符合NTT DoCoMo規范要求的接口，通過用戶手機上的應用和控制程序經由3G網絡來把血壓、體重等數據傳輸到電信運營商的服務器上。以往電信運營商僅僅扮演一個傳輸管道的角色，如今運營商變成這一重要數據資源的管家，并根據需要為各種專業移動健康服務機構提供安全可靠的適配的數據格式轉換和分發服務。

北美運營商AT&T選擇與系統/平臺設備提供商（如Cisco等）和專業醫療解決方案提供商（AMD Global Medicine）合作，推出了一系列包括硬件、軟件和網絡基礎設施的遠程健康解決方案來促進各種應用和服務開發及部署。

Vodafone所實施的移動健康解決方案是充分利用最新移動通信技術，提供一個易于靈活通信、醫療數據交換、傳輸、存儲和檢索的工具，使得遠距離的病人和醫生之間的溝通成為可能，從而實現遠程診斷。

可見運營商在開拓或進入市場的手段和策略上各有特點，AT&T和NTT DoCoMo等采取了“智能管道+平臺+應用”方式，而Vodafone采取了提供“基礎通信設施”的服務模式，而且起步的時間、發展的進度和規模也不一樣。相關研究和應用的進展取決于一個國家或地區的經濟與市場發展的成熟度及差異性、民眾醫療和保健服務的整體水平，以及相關基礎技術產業的發展程度和競爭性等，目前還沒有一個可普遍適用的產品和服務模式。

相比國外，由于國內獨特的體制和國情，不同區域的發展基本上就是全球發展的縮影，運營商應采取多元化的市場細分策略，開發多種形式的產品和服務滿足不同地區與客戶群的醫療、健康、保健需求。例如欠發達地區可以采用“基礎通信設施”的服務模式，而發達地區可以采用“智能管道+平臺+應用”模式。

5 移動醫療的現實困難和發展趨勢

5.1 應用現狀

無線查房無疑是當今最具影響力的移動醫療應用。醫院的移動醫療平臺依托智能手機、平板電腦、條碼、Wi-Fi、RFID等信息化技術輔助臨床醫療。醫院大樓內設有Wi-Fi，醫生查房時手持平板電腦，通過個人賬號登錄后，自己所管理的住院病人信息一目了然。醫生、護士可以非常自由地隨時隨處采集和記錄數據，不再局限在辦公室。打針、服藥、體溫、醫囑等具體信息都同步更新與顯示，病人名下的檢查報告、影像資料可即時點擊查閱，不用像以前那樣來回折騰找資料。

新的移動醫療終端設備和應用程序的不斷推出使得移動醫療應用越來越多：通過智能手機和平板電腦，醫患雙方可以查看電子病歷及醫學數字影像、監測各項生理健康指標、查詢藥物、查看自救程序及其他醫療信息在線數據庫；將移動超聲探頭插入智能手機可以實現手持式超聲顯像；使用物聯網（M2M）技術可以實現多種移動醫療監測，例如跌倒探測器、電子床單、癲癇報警器等設備一旦被觸發就會立即把報警信息發送給醫院。

移動醫療的使用并非僅限于醫療，對于個體健康監控，例如對獨立生活的老人看護和救助，對懷孕婦女和嬰幼兒看護都將發揮重要作用。

5.2 現實困難

（1）移動醫療面臨著諸多的實際困難。移動醫療是整個國家社會醫療體系的有機組成部分，其發展受制于社會醫療體系的現狀。我國醫改尚未深化到位，醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出。醫療體制不改革到位，整個移動醫療發展起來將會困難重重。在國外，讓政府、保險公司購買相應的醫療服務都已經相當普遍，但在國內讓用戶付費卻困難重重。

（2）用戶的觀念錯位。用戶數量少且活躍度有限，也是制約國內移動醫療發展的壁壘。在美國只有10%的成年手機用戶下載過醫療應用，而且很少使用；美國尚且如此，國內民眾的觀念就更難接受移動醫療。

（3）醫生不愿意使用。PWC最近的研究指出，即便是患者樂于嘗試移動醫療，醫生及其體系對此類醫療創新也并不用心。醫生們把移動醫療看作是對他們工作習慣的改變和顛覆，他們并不情愿擁抱移動醫療。

（4）醫療是個敏感的領域，也是國家重點監管的行業，進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。而很多移動醫療的應用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當大的風險，一旦誤診后果極為嚴重，因此國家也勢必會加強對移動醫療的管理力度。

（5）醫療機構的信息系統需要穩定和安全，而當前移動醫療技術上仍不能完全滿足要求。衛生醫療機構對引入移動醫療系統顧慮重重，仍處于觀望狀態。移動醫療要想大規模地應用于臨床一線，還需要增強其安全性和穩定性。

5.3 發展趨勢

移動醫療雖然面臨很多現實的困難，但其向前發展是一個必然趨勢，將呈現以下三個主要特點：

（1）醫療越來越移動化。移動互聯網讓信息隨時隨地隨手可得，這必將改變醫務工作者的工作方式。智能手機將發揮如顯微鏡、聽診器一般的作用，越來越多的醫務工作者在醫療過程中使用各種新技術，在“移動”中工作。醫院信息系統（HIS）會越來越“移動”。借助移動醫療，醫務工作者不僅可以提升內部溝通效率，而且能促進醫患互動，為患者提供更便利的服務。

（2）移動醫療功能將成為手機的標配。健康是最基本的需求，隨著傳感器技術的成熟及成本的降低，手機上必將集成醫療功能，用戶可以隨時隨地監測自己的健康狀況。手機上的傳感器可以時刻記錄我們的運動、心跳、體溫、睡眠甚至情緒的信息，基因技術可以檢測出每個人的“初始設置”。目前一些手機已經具備了監測脈搏和心跳的功能，國家政策放開及監管機制健全后可以使用。

（3）醫療社交化。微信等移動社交產品發展迅速，那些善于經營自己品牌的醫生和民營醫院，可以充分地利用這些社交工具，通過推出“關注醫院的微信看病掛號費、診療費打折”或“關注醫生的微信會及時提醒患者疾病的治療和隨診”等措施來吸引患者。

6 結束語

如今，我國醫療信息化已經進入一個新階段，移動醫療的各項基礎條件越來越成熟。移動醫療將引領醫療模式“顛覆式的變革”，使之向更為個性化、以用戶為導向的模式轉變。以醫改為核心的政策推動和以移動終端設備大普及為背景的市場環境，將助力移動醫療的創新。

隨著信息通信技術快速向醫療領域延伸，尤其是移動寬帶、云計算和物聯網技術的興起與發展，推動了移動醫療市場高速發展。移動醫療的普及將大大提升醫療服務現代化水平，促進醫療信息在相關主體間共享互通，緩解醫療資源緊缺的壓力，降低醫療成本，實現醫療服務的無線化、便捷化、個性化、共享化、智能化和感知化。電信運營商憑著龐大的用戶資源、先進成熟的網絡技術和能力，將在移動醫療領域發揮越來越重要的作用。

參考文獻：

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[2] 王愛寶，崔勇. 移動互聯網技術基礎與開發案例[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2012.

[3] 宋杰，張敏. 移動互聯網成功之道 關鍵要素與商業模式[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2013.

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一年一度的東軟解決方案論壇（NSF2014）于11月底在海口再次拉開帷幕，今年大會的主題正是“變革的力量”。東軟選擇在海口舉辦今年的大會，或許是想人們在寒冷中感到些許溫暖，或許意在對外宣稱，東軟正在變革中再次轉型。這是因為位于海口市西南幾十公里的澄邁縣，正是東軟熙康幫助當地政府推行農村基層醫療健康服務體系的地點之一，東軟熙康也被認為是東軟轉型的最具標志性的案例。

2011年，東軟宣布成立東軟熙康健康科技有限公司，利用云計算和互聯網技術為消費者提供健康管理等方面的服務。一時間，眾說紛紜。用互聯網的方式做健康服務，東軟能行嗎？一個企業級的IT服務提供商把觸角伸到消費端，東軟為什么要這么做？

今年的大會上，東軟集團董事長兼CEO劉積仁的公司戰略，似乎正好回應了上面的問題。他表示，東軟將全面推進BBC（B2B2C）戰略。在傳統業務方面，東軟將通過創新、技術和商業模式的變革，為用戶提供由傳統模式向互聯網化轉型的全面解決方案，幫助用戶實現互聯網化轉型。在新業務、新技術方面，東軟將在大健康、車聯網、云計算和大數據應用等領域發力，以新的商業模式和融合創新推動變革。

熙康范本

熙康網上介紹，東軟熙康是一個前所未有的醫生，通過個人健康相關數據的動態收集，以運動、飲食教育、用藥指導、娛樂的干預和遠程醫療服務來達到健康管理的目的；它還是一個開放的平臺，通過將健康管理方法的數字化（Contents、 Apps、 Plans）提供遠程、24×7、個性化的O2O健康管理服務。

東軟集團高級副總裁、東軟熙康董事長兼CEO盧朝霞告訴記者，東軟熙康實際上為醫療工作者、健康管理者搭建了一個公共平臺，讓他們可以在這個平臺上為他們的服務對象提供全面的檢查。它既是一個為消費者提供健康管理服務的運營中心，也是一個普及健康知識，培養醫療、健康管理工作者的教育中心。

顯然，東軟看到了中國醫療資源分布不平均，健康管理相對滯后的現實問題，希望通過東軟熙康的平臺，為更多人提供更加便捷的醫療、健康服務。涉足這一領域，也源自東軟在醫療衛生行業信息化領域的長期積累。然而，能夠利用云和互聯網的模式進行創新嘗試，恐怕是東軟這樣一家企業級軟件廠商對自身的又一次變革。

盧朝霞介紹，東軟熙康是一個線上和線下結合的O2O平臺。線上有熙康云，線下則有熙康健康管理中心、社區衛生服務中心等實體機構和眾多終端。通過線下的終端，東軟熙康可以把健康檔案數據采集到云端，在云端進行大數據分析，從而幫助個人更好地進行健康管理和疾病預防。“東軟熙康是一個大健康平臺，其中不僅有看得見、摸得著的健康管理和醫療服務基礎設施，還有健康大數據的管理平臺、醫生互動平臺、健康管理服務標準化平臺。”盧朝霞說。

事實上，東軟熙康從健康云的角度切入，將互聯網和信息技術與實體醫療、健康管理機構結合，正在打造新型的醫療和健康管理模式，讓更多的百姓受益。東軟熙康也成為了東軟轉型推進“BBC”戰略的最佳范本。

據了解，東軟正在幫助寧波市構建“云醫院”。寧波市衛生局局長王仁元介紹：“這個虛擬的云醫院，通過與線下實體醫院的業務聯動，實現網上診療，將大大方便公眾看病。”他預計，今年年底，云醫院將完成統一結算平臺建設，可全面開展網上預約、健康咨詢與管理。具體來講，寧波云醫院就是利用互聯網技術和健康管理設備，讓患者可以把血壓、血糖等指標直接上傳到云端，醫生再根據診療數據開具處方，對于一些需要定期檢查、長期服藥的慢病患者而言，節省了去醫院排隊、掛號的精力和時間。“寧波云醫院可以看作是熙康的一個縮影，它充分運用了東軟熙康的O2O模式，實現了線下醫療機構與線上的結合。”盧朝霞說。

技術實力

東軟集團高級副總裁兼首席技術官、首席知識官張霞曾對記者說：“現在人們喜歡把企業劃分為傳統企業和互聯網企業，暫且不說這樣的劃分是否科學。單說如果把東軟劃為傳統企業，我并不認同，比如東軟熙康就是充分利用了互聯網技術，按照互聯網模式構建的。”

例如東軟熙康開發了一款名為“瘦瘦”的用于減肥瘦身的移動應用（App），得到了眾多手機用戶的認可。移動應用分發平臺“360手機助手”上顯示，該應用的下載量是810萬次，下載量排在所有健康醫療應用分類中的第四位，而且比排在第五位的應用下載量足足多了300萬次。

張霞告訴記者，無論是“BBC戰略”還是企業互聯網化，東軟提出這樣的戰略，都不是一時心血來潮，而是經過深思熟慮，并且很早就開始布局。從技術的層面看，東軟從2007年就啟動了SaCa云應用平臺的研發，2009年推出SaCa v1.0版本，支持面向消費者的垂直互聯網服務，支持社交、終端消息推送、應用動態交付。在后續的版本更新中，SaCa陸續開始提供移動應用商店支持、企業的移動應用開發、大數據分析、社交化協作、數據可視化、海量數據快速處理等諸多功能，而這些功能無疑是企業互聯網化過程中企業軟件必備的。

東軟的SaCa平臺軟件不僅支撐了東軟熙康的開發和運營，以及“瘦瘦”這樣的移動應用，它同時也為東軟的眾多客戶和合作伙伴提供了企業互聯網化的高效開發工具。比如，東軟為深圳航空打造的移動App運營系統和軟件，同樣離不開SaCa的支持。“東軟始終為用戶提供的是完整的信息化解決方案，很少提到底層的平臺軟件技術。然而，在企業互聯網化的大潮中，在越來越多的企業希望進行與互聯網、社交網絡、移動相關的軟件開發時，就必須有很好的平臺工具支撐，這是企業互聯網化轉型的基礎，也是支持東軟自身向BBC戰略轉型的技術基礎。”張霞告訴記者，相對于邏輯簡單，高并發量的互聯網應用，企業級應用的業務邏輯非常復雜，其實開發的難度更高。

張霞對東軟的技術實力充滿信心：“我們做過足夠復雜的應用，同時也有足夠多的用戶驗證了東軟的技術能力。”顯然，東軟的轉型還需要創新的商業模式。而東軟熙康、東軟睿道（東軟成立的教育行業O2O服務商）、東軟云科技公司等諸多獨立運營的公司，正是在充分利用互聯網模式，進行商業模式的創新和驗證。

全面轉型

“東軟要變得更年輕、更謙虛。面對互聯網的沖擊、面對變革的時代，東軟首先要變革自己，才能變革社會。”劉積仁表示，“不斷創新與變革是東軟不變的主題，不斷地再造生命是成長的密碼。”

篇4

人類科技的發展的確是極速的，從最早的14.4Kbps的調制解調器，到128K的ISDN，到4M的DDN，再到12M的ADSL，以及現在開始普及的100M光纖，中國僅僅花了20年左右的時間，網絡正常帶寬已經提升了7000多倍，不僅如此，20世紀末到21世紀，移動通信技術的發展，把移動電話作為通信的一件工具，演變成互聯網另外一個承載的重要平臺，與PC時代一樣，我們發現硬件的極速發展與軟件的發展對比，已經形成了一種微妙的倒掛關系。硬件和帶寬作為底層來看，互聯網軟件、產品作為表現層和應用層，發展速度由于開發語言的限制，發展并不快，互聯網平臺表現和應用的信息，已經不能完全我們的日常需求，因為傳統的日常生活方式，已經徹底被改變，這就意味著，原本獨立呈現在線上的信息展示以及遠程交流的界限被徹底打破，所以基于online to offline(O2O)的互聯網時代，開始了。

現象：細分垂直互聯網公司重兵布局線下

最早的互聯網公司，往往都在炫耀自己的流量、在線用戶數、活躍度等等指數，以期贏得投資公司的青睞，獲得融資，盡管在2000年互聯網泡沫破滅之后，大家更重視商業模式更盈利，但不容否認，這些都是網站的核心基礎，基于線下的維護，往往通過簡單的活動、路演、聚會等方式解決，而網絡用戶則通過UGC的方式，形成與網站的互動，互相生產內容。由于內容的深入，基于不同的行業，也產生了諸如房產、汽車、醫療、餐飲……等行業細分領域的垂直行業，甚至類似餐飲還根據其服務形式的不同，又演變出更加細分的外賣、上門等服務專業平臺，并且隨著移動互聯網平臺的發展，形成了各種APP。

但由于手機硬件的局限，目前APPS的日子并不好過，首先是推廣成本極其高昂，單純為了裝機量無所不用其極的刷榜等灰色地帶，或者已經有了一定的用戶量，卻還在為盈利模式發愁。已經完成用戶積累和壁壘構成的公司，與面對重重包圍急需突圍的發展性公司，都需要尋找在當下新的發展方式，所以O2O成為必選之路。

娛樂：2015年初前唱吧已有兩家線下KTV在北京開始營業并且實現盈利，未來目標是15年復制50~70家線下實體店。

房產：愛屋吉屋，這個全新的房產O2O公司發展迅速，重兵北上廣深，員工總數破6000人，平均每個城市1500人地推、經紀人團隊。

醫療：5月7日，在線醫療春雨移動健康宣布，將在北京、上海、廣州、武漢、杭州5個重點城市開設25家線下診所。無獨有偶，早些時候，丁香園創始人李天天就表示，丁香園將在杭州開設全科診所，成功后便可在全國復制，并放話稱將通過O2O模式直逼線下醫療巨頭體“莆田系”，專注于微整形的速美仁醫也宣布堅定的走線下之路，今年3月份，阿里健康也已向18萬家診所發出邀請，希望打造醫院云平臺。

餐飲：巨頭的補貼廝殺外賣，類似飯本以“熟人的建議”為推薦的點評類應用因為模式不清，又無法與巨頭廝殺，干脆做起差異化的個性化線下團購業務，據說每天流水不錯。

類似的案例，近期在跌宕起伏的互聯網市場屢見不鮮，這種現象的背后意味著什么？

解讀一：先發優勢互聯網與傳統行業之爭

盡管我們都極其認可B2C是電子商務一種極其不錯的模式，但迄今為止，我們依舊沒有看到非常完美的B2C案例，更多的還是平臺級電商，隨著國家提出的“互聯網+”行動計劃，傳統行業的互聯網轉型，也必然成為未來幾年類傳統行業公司的重中之重，在這個時候，從事互聯網行業的公司，自然有著無與倫比的對于未來的預判優勢，也就是先發優勢。

互聯網只有第一，沒有第二，先發優勢明顯，通過互聯網的方式，提升用戶線上體驗、線上支付、線下享受產品和服務，這是O2O的必經之路，一旦傳統公司殺入這片藍海，以細分領域起家的類似平臺，在競爭或者合作方面，優勢明顯。

解讀二：生死抉擇不線下九死無生

不得不說，當下的互聯網創業項目眾多，曾經有投資人表示，主要有三類：第一種是不靠譜的項目和模式，約占9成，第二種是靠譜項目，但時機節點不合適的，約占剩下一成中的9成，最終剩下的合適項目，可能早已被別人投資，而自己只能剩下一個項目才能適合投資，也就是說，100個項目當中，并不是所有項目都靠譜。

即使及時拿到投資發展的項目，隨著互聯網市場的變化，也隨時面臨著A輪乃至C輪突然死亡歸零的結局，在實際運營項目中，與其看著牛逼的融資數額，不如真的關心下項目的成敗，很顯然，很多項目必然面臨著轉型和運營方式的改變，國內的線下市場巨大，與其與同行在紅海領域搏殺，不如直接殺出線下，博得創業的一線生機。

解讀三：核心是解決行業痛點和提升效率

我們都知道互聯網公司能改變人類的生活方式，但從操盤者和實際角度，O2O最核心的解決要素，就是解決行業的痛點和提升傳統互聯網或者傳統行業的效率問題。

上面提到的愛屋吉屋案例，盡管四個城市重兵布局，表面上如此之重的公司為何依舊迅速擴張，且獲得資本青睞？

實際上從垂直房地產網站運營角度來分析：

1.模式創新，傳統中介經紀人二手房成交比例極低，但通過他們自身模式，可以提高這個成交比例，7天保證成交不是口號。成交效率的提高基于互聯網的技術平臺的數據算法(15分鐘帶看)以及沿地鐵帶看的模式。

2.服務規范化：找房源、確認真假房源、400建庫入庫，經紀人匹配帶看、匹配帶看，回訪、用戶點評，15分鐘系統自動分配，必須響應否則扣績效分，對于傳統互聯網公司或者傳統行業而言，如果沒有線下和線上打通，這幾乎是不可能的事情。

3.半價or免費，1%的二手房成交傭金，只向房東收取，對于買房人而言，也是互聯網免費精神的體現，這個收費有利潤，非常合理健康。比原有的類似鏈家2.X%的比例，更加合理，而搜房提出的0.5%幾乎就是在倒貼，除去競爭角度而言，據說搜房準備了眾多現金打價格戰，為了圈地不擇手段。

4.變相凈化行業，中介員工有時候沒有尊嚴，傳統中介經紀人底薪不到3000，在北上廣幾乎不能養家糊口，口碑也極差，相信大家都受到過類似中介電話的騷擾，表面上有著極其高的提成比例，實際上由于公司盤剝和成交效率低下，除了業務精英，普通經紀人的收入很難保證，而他們把這個底薪直接提高到6500，表面上看是高昂的人力成本，但實際上來看，能招聘到更優秀的經紀人，成交效率更高，在北上廣深，逐步的提高經紀人自身的幸福感，促進行業的服務更加規范。

5.保證真實房源，合理的租房以及房源價格、地推的真實房源積累。

所以，這家公司的創業團隊在前一個項目“大黃蜂”被并購后，2014年1月份就立項做房地產、三月份開干、7月15號APP上線，8月18號網站上線，很快就在發源地上海在租房市場成為壟斷地位，從這個案例上來看，移動互聯網公司布局線下的方式，可以快速的解決所處細分垂直領域的行業的痛點，尤其是一些灰色部分改變為健康的模式。

從他們的模式來看，目前最大的隱憂還是競爭，搜房網經歷資本市場博弈，資金儲備雄厚，推出0.5%傭金賠本賺吆喝明顯來勢洶洶，其他Q房網等平臺與地產公司的合作快速復制，以及鏈家網近期的快速并購，未來二手房市場的競爭加大，這是挑戰，也是一次逐鹿的機會，最終比的還是產品和服務。

解讀四：模式重有助于資本投資

線上估值，一直是傳統互聯網公司的問題，而穩健的資本公司，更加愿意領投一些具有實體屬性的項目，比如房地產、醫藥、高新技術制造業等領域，互聯網的O2O，帶給了投資公司更多的想象空間。

與傳統行業的重資產相比，互聯網模式下的O2O模式，比如上面提到的房產O2O案例，看似較多的經紀人數量其實與傳統方式中介來比，已經是大幅度縮減，其實相對原本互聯網提倡的“輕模式”依靠產品主導的方式，在O2O實踐中，適當的人員配備、資產投資應屬合理。由此可見，傳統行業的互聯網+包括O2O是未來的趨勢，對于傳統行業而言，利用O2O的方式，在成本投入上，也只會降低，不會提高，對于投資方而言，也是一個利好條件，所以說，這樣的重和輕都是相對的。

解讀五：互聯網金融將會是布局線下的大殺器

O2O除了關注線上與線下的產品體驗，有一點往往被忽略，就是在線支付，按照O2O閉環理論，線上支付是非常重要的一個環節。從目前移動互聯的重線下端來看，大量的資金通過在線方式，或者理財產品的方式，形成資金沉淀，而在產品和服務的過程中，通過金融流通方式，形成閉環。常見的方式如：A平臺的商家B用戶，有100萬應付賬款，賬期3個月，實際A平臺已經收到貨款，但B商家可以向A平臺申請100萬短期貸款，利息低于民間融資。類似的穩健的資金流動方式，也給O2O通過to這個過程，形成了自己的互聯網金融服務的可能性，尤其對于類似房產、家裝、汽車等大宗消費來看，用沉淀資金擴大收入的未來空間巨大。

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我國互聯網醫療發展現狀

基于互聯網醫療剛性需求的不斷擴大，互聯網醫療正以前所未有的速度發展。據易觀智庫統計數據顯示，2011年至2014年，在政策、技術、需求的推動下，中國互聯網醫療總體市場以31.1%的復合增長率穩步發展，至2014年，互聯網醫療總體市場規模達113.9億元人民幣，同比增長26.8%。預計未來兩年仍然高速增長，2017年受在線醫療增速放緩的影響，互聯網醫療整體增速放緩（見圖1）。

2014年，我國網民規模為6.5億，普及率達48%;手機網民為5.6億，占比86%，因此，互聯網醫療逐漸以移動醫療為主成為必然。從互聯網醫療市場規模構成數據來看，移動醫療占總體市場規模的比重從2011年的17.0%增長到2014年的26.4%，2011～2014年移動醫療以51.8%的發展速度遠超在線醫療25.9%的發展速度。預計至2017年，隨著移動互聯網對醫療健康各個環節的逐漸滲透，移動醫療的占比將超過在線醫療，達到55.0%。因此，移動醫療將會是互聯網醫療未來的重點方向。

從產業鏈來看，目前我國互聯網醫療產業已經整合了移動醫療服務商、醫療設備制造商、IT巨頭、風險資本、移動運營商、應用開發商、數據公司和保險企業等眾多參與者，形成了以在線醫療和可穿戴設備為主的產業格局。未來，隨著互聯網技術的快速發展、新產品開發的加快和企業經營實力與創新能力的不斷增強，互聯網醫療產業鏈將向縱深方向發展。

從競爭來看，互聯網醫療的巨大潛力和無限商機吸引了越來越多的企業前來“搶灘”，競爭十分激烈。近年來，蘋果、谷歌、三星分別推出了各自的智能健康平臺，百度、阿里、騰訊也通過投資或并購的形式入主國內知名在線醫療平臺。但是整體來看，上述巨頭的相關布局更多的屬于戰略卡位，而在底層數據的收集環節仍處于各自為戰的探索階段，互聯網醫療的價值主要體現在對大數據的分析和利用上。未來，隨著市場參與者對數據資源的掌握和利用能力變化，競爭格局也會處于不斷的動態調整過程中。

驅動互聯網醫療發展的關鍵因素

隨著國家不斷出臺互聯網醫療相關利好政策、移動互聯網的發展和傳感器技術的進步、用戶對醫療資源的需求日益迫切，以及巨額資本的不斷涌入，互聯網醫療行業進入高速發展期。

國家政策利好。在政策層面，國家今年以來頻頻出臺醫療相關政策，推動我國互聯網醫療行業的重塑。2015年1月12日，衛計委《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》，提出推進醫師合理流動，放寬條件、簡化注冊審批程序，探索實行備案管理或區域注冊，優化醫師多點執業政策環境。2月國家發改委批復5省區遠程醫療政策試點，為推廣應用遠程醫療提供實踐基礎和經驗借鑒。同月印發《關于深化醫藥衛生體制改革2014年工作總結和2015年重點工作任務的通知》，確定了2015醫療改革的七個方面。3月6日，國務院辦公廳正式印發《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》。規劃要求，開展健康中國云服務計劃，積極應用移動互聯網、物聯網、云計算、可穿戴設備等新技術，推動惠及全民的健康信息服務和智慧醫療服務，推動健康大數據的應用，逐步轉變服務模式。5月7日國務院出臺的加快發展電子商務意見中，明確提出要制定完善“互聯網+食品藥品”經營監督管理辦法，推動醫藥電商發展。8日國務院印發全面推開縣級公立醫院綜合改革意見，9日國務院出臺深化醫藥衛生體制改革2015年工作重點。在政策的刺激下，我國互聯網行業與醫療行業的融合勢在必行。從國家出臺的這一系列政策中，可見多點執業、醫藥分開、網售處方藥、加快發展商業保險等信號已經十分明確。互聯網醫療健康產業的春天就要來臨。

技術相關因素的推動。4G和Wifi技術發展，使終端設備更加快速地連接互聯網;大數據、云計算的迅速發展，使快速地從實時數據流中獲取有價值的信息成為可能;網絡和智能手機等硬件的普及，使得互聯網醫療可覆蓋人群大幅提升，同時加速保守的醫生群體的觀念轉變;傳感器技術的快速發展，使得可穿戴設備更加智能化;機器深度學習技術的發展，也將為人類帶來更加智能化的服務。這些因素為醫療行業的發展帶來了巨大的空間，使得遠程醫療、慢性病監測、在線醫療、移動醫療等成為可能，從而改變現有的醫療服務模式。

用戶需求的推動。醫療資源不均衡導致看病難、掛號難問題凸顯，成為醫患關系緊張的導火索;中國老齡化人口增多，慢性病患者越來越多，造成醫療資源出現嚴重短缺;隨著人們收入的不斷升高，個人健康管理意識大大增強，對冶未病有了明確需求;藥品鏈條信息的不透明導致看病成本居高不下，以藥養醫的狀況依然持續。

BAT等重量級選手參與及資本的推動：BAT、京東、360、小米等大體量公司憑借敏銳的嗅覺快速進軍移動醫療領域，使得互聯網醫療炙手可熱，大量創業者涌入該領域;短短三個月之間，掛號網1億美元、丁香園7000萬美元、春雨醫生5000萬美元三起融資，引發了業內對互聯網醫療的熱切關注，互聯網醫療領域熱錢涌動，使得互聯網醫療迎來爆發。

互聯網醫療發展趨勢

計算機世界研究院認為，未來互聯網醫療將呈現出以下發展趨勢：

重度垂直將成為互聯網醫療未來發展的最重要的趨勢。重度垂直，是指企業通過自建，或整合某個細分疾病領域的一系列完整的醫療服務鏈條，從而達到消費者可以在一個企業的平臺上獲取一站式完整閉環醫療服務的商業模式。任何一個互聯網醫療的商業模式都存在于兩個維度所構成的四個方向之中，這兩個維度，一是在病種類別上，是做大而全，還是做垂直細分;二是在整個服務鏈條上，是做獨立環節，還是做重度整合。四個方向是：重度-大而全，重度-垂直，獨立環節-大而全，獨立環節-垂直。由于醫療服務需求的“縱向”衍生性存在，我們認為像網購電商那樣大而全的模式在互聯網醫療領域不成立。“重度垂直”將是大勢所趨，但“獨立環節-大而全”的互聯網醫療平臺將依然存在。我們認為最終互聯網行業將發展為“一全多垂”的行業生態。結合到病種細分方向，我們認為具備七大要素的病種方向，更適合重度垂直，即：治不好（慢性）、必須治（致命、痛苦）、高單價、高頻次、多環節、重時效、基數大。而具備這七大要素的病種有糖尿病、肝病、心臟病、腫瘤、尿毒癥等，它們有可能最先實現重度垂直的互聯網醫療模式。

“重問診模式”產品將更有發展潛力。目前市面上，“輕問診模式”的產品較多，但存在一些弊端。例如，對于患者而言，使用頻率低，對醫生無依賴，對軟件的信任感低;對于醫生而言，沒有患者數據，學術價值低，且比較隨意。“重問診模式”的產品讓就醫問診變得更垂直、高效，在預約掛號、導診就診、看數據等方面可一鍵解決。對于醫院而言，“重問診模式”有利于科學安排資源，減少運營壓力;對于患者而言，可以減少就醫時間與費用;對于醫生而言，可以提升自我價值，減少醫患矛盾。

個性化醫療將是未來健康的重要趨勢。互聯網醫療重視精準醫療、個性化醫療。通過建立每個人的健康檔案，為他們提供更精準、更匹配的醫療服務，進而達到預防、預測的目標。精準醫療的核心是把人群細分，對病人個體化的行為和數據進行精準的解讀，給出精準的解決方案，這個過程非常復雜，需要大量的醫療數據。通過精準醫療，可提高治療的有效性、進一步降低不必要的藥物的副作用、節約醫療的費用。此外，大數據時代的醫療模式會有比較大的明顯變化，即從簡單診療發展到疾病的預測、疾病的預警，再到積極參與管理，最后到個體化治療。未來每個人都有配套的終端，完全可以實現隨時隨地對自己身體體征生命的相關信息進行篩查、收集，然后相關信息會傳遞到健康顧問家庭醫生那里，可以進一步得到相關疾病回饋以及健康指導。未來，隨著互聯網、大數據、基因測序技術的進一步發展，“因人而醫”時代將會來臨。個性化醫療將在現在互聯網醫療的基礎上，由生理數據層面，深入到基因層面，實現真正的精準醫療。

健康管理將隨時隨地。隨著移動醫療產業的成熟發展，隨身健康管理將逐步興起。移動互聯網時代的隨身健康管理可使專家服務大量人群，人們可以隨時隨地獲得專業的內容服務。隨身健康管理類似一個臨床診療的過程，可以跟隨個人，提高健康水平、降低意外風險和醫療支出，也能緩解醫療機構的壓力。尤其是針對患有慢性代謝性疾病的患者，以及具有心臟病突發風險的高危人群，隨時隨地進行健康管理將更為重要。

可穿戴式醫療設備將更易用。包括脈搏血氧儀、葡萄糖監測、心電圖、助聽器、藥物輸送等類型的可穿戴式設備，作為新一代智能終端，將成為新的移動平臺市場及生態圈。同時，隨著穿戴式醫療儀器的傳感器終端將朝著微型化、智能化和網絡化的方向發展，而其載體也將朝著人們更容易接受、適合長期使用和不干擾日常生活的方向發展。如具有傳感功能的T恤衫，采用傳導性紗線和小型化柔性電極進行電連接，使醫生能通過T恤衫來實現對穿著者心電信號的測量，預期可進一步實現身體活動情況、血氧飽和度和肌電信號等的監測。

篇6

2014年4月11日，貴陽朗瑪信息技術股份有限公司（以下簡稱朗瑪信息）公告停牌，市場紛紛猜測，之前涉獵手游、移動互聯網等“并購熱點”的朗瑪信息是否又有了新的并購動作。

6月27日，朗瑪信息復牌即漲停，同時朗瑪信息籌劃的“重大資產重組”也浮出水面――收購廣州啟生信息技術有限公司100%的股權。此次收購，讓朗瑪信息再成市場資金追逐的焦點，復牌后其股價兇悍上漲，7月4日最高股價觸及92.67元，較停牌前的53.00元上漲74.8%。

2012年2月16日在創業板以22.44元發行價上市的朗瑪信息，當日以40.96元收盤，按照復權后的7月4日最高價，朗瑪信息股價已比上市首日收盤價上漲近5倍，在并無靚麗業績的情況下，朗瑪信息是如何實現股價飆升的？

業績大幅下滑股價暴漲

成立于1998年的朗瑪信息一直專注于通信和互聯網音視頻增值服務領域，其主營業務為電話對對碰業務，但每一次刺激其股價大幅上漲的并不是由其主營業務帶來，相反，一次次在其他業務領域的并購動作，卻一步步將其股價推高。

根據《發行股份及支付現金購買資產并募集配套資金預案》，朗瑪信息擬向數聯、顧晶、張孟友和24名核心員工以發行股份及支付現金方式，購買其持有的廣州啟生100%的股權；同時擬向不超過5名其他特定投資者發行股份募集配套資金，募集資金總額不超過此次交易總額的25%。交易完成后，朗瑪信息將持有廣州啟生100%的股權。

廣州啟生100%的股權預估價格為6.5億元，其中現金對價為31724萬元，股份對價為33276萬元，按發行股份購買資產的股份定價56.91元計算，用于收購資產的股份對價不超過584.7134萬股。

此次收購，朗瑪信息劍指廣州啟生旗下的39健康網，一舉在互聯網、健康醫療等熱點領域建立起優勢。公司高層表示“公司有意結合自己的優勢打入智慧醫療領域。并購是一個很好的方式，由此公司可獲得交易對方的經驗、資源和市場”。

憑借主營的電話對對碰業務登陸創業板后，在次年朗瑪信息即陷入主營業務增長乏力的困境。2012年上市當年，朗瑪信息披露的電話對對碰會員用戶為248萬，但2013全年會員數僅增長2萬。

而主營業務的“瓶頸”也讓朗瑪信息的業績在上市后迅速“變臉”，2013年朗瑪信息主營業務收入15161.18萬元，同比增長0.75%，凈利潤5630.36萬元，大幅下滑35.86%。

而今年，朗瑪信息的業績不但沒有好轉，反而下滑更加嚴重。今年一季度，朗瑪信息營收3604萬元，同比下滑15.09%，凈利潤1268萬元，同比下滑31.9%。在7月朗瑪信息剛剛披露的上半年業績預告中，預計上半年凈利潤1355萬―1694萬元，下降幅度為60%―50%。

對于業績下滑的原因，朗瑪信息表示隨著移動互聯網業務的發展，公司主營電話對對碰業務的潛在用戶群體被分流，導致主營業務發展放緩。

追逐熱點

在營收增長趨緩、盈利能力面臨下滑的情況下，朗瑪信息近年來不斷嘗試轉型，在手游、移動互聯網市場熱點領域頻頻動作。

2013年朗瑪信息通過并購手游分發平臺、手游開發運營、電視云游戲等企業，開始在移動互聯網通信和娛樂社區領域布局。

通過全資并購39健康網，朗瑪信息展開在醫療健康大數據領域的布局。

39健康網進軍醫療健康服務領域已有10多年的積累，與大量三甲醫院、知名主任醫師建立了戰略合作關系，覆蓋了數億用戶，日瀏覽量過千萬，并服務于上千家醫療機構和大量知名品牌藥品與醫療器械廠商。目前啟生信息的收入來源主要是互聯網廣告服務、醫療健康信息增值電信服務等。其中，互聯網廣告收入去年占比達到七成。

目前39健康網的月度覆蓋用戶規模已經達到1.2億，較2013年增長超過20%，其中，移動端的用戶占比達到48%。

在39健康網龐大的用戶量以及成熟的商業模式下，廣州啟生的業績也表現良好。2013年，廣州啟生總收入規模1.07億元，較2012年增長65%，凈利潤3067萬元，較2012年增長265%。2014年，預計啟生信息凈利潤將突破4500萬元。

“我們雖然業績很好，符合IPO條件，但是不會選擇IPO，IPO排隊太長了，我們傾向于借殼或者其它的途徑登陸資本市場。”一家公司高管對《英才》記者說。

而通過此次并購，近年來業績表現不俗的39健康網也意味著避開了擁擠不堪的IPO通道完成了曲線上市。

篇7

據普華永道的評估報告顯示，到2017年，全球移動醫療市場規模將達到230億美元，中國則有望達到25億美元。2015年是我國“十二五”規劃的最后一年，也是醫療健康行業“攻城拔寨”的一年，但其中涉及到“互聯網＋”的領域更是風起云涌。

互聯網醫療的2016：一個供給側的視角

作為一個被資本強力催長的分支，互聯網醫療在中國的發展本身并不具備成熟的條件。雖然，中國醫療市場的變革正在展開，市場的需求也遠高于供給，但互聯網醫療的發展遠未到達爆發的時點。在欠缺成熟催化劑的前提下，目前被資本強力推高的公司正面臨巨大的發展模式可持續性挑戰，2016勢必將成為互聯網醫療涅重生之年。

醫療市場的走勢

要理解互聯網醫療未來發展的方向，必須首先理解中國醫療市場未來的走勢。鑒于中國長期的老齡化和醫療服務需求的高漲，套用供給理論可能更適合作為醫療市場分析的框架。供給理論強調改善供給能力來調整需求，好的供給自然能帶來需求，通過降低政府對資源的支配，加強市場優化資源配置來達到良好的治理效果。供給側改革初期治理的核心是淘汰落后產能并通過市場優化產能供給，而政府在多個渠道降低直接管理，鼓勵創新，更多的轉向以監管為核心的治理模式。

在醫療服務市場，需求并沒有下降，反而在節節上升，但有效優質的供給卻始終非常匱乏。因此，相比于那些需求疲軟的行業，醫療服務是供給側改革更容易體現效果的對象。而要改革，首先是應該將落后產能淘汰和重組并強化優勢產能，從而進一步有效滿足市場需求。

從市場現狀來看，目前三甲醫院集中了優勢產能，無論是人才、技術水平還是硬件設備，三甲一應俱全，也獲得了需求方的一致認可。而二級以下醫院，特別是基層醫療機構則因為缺醫少藥，成為落后產能，需求方不認可，看病的人寥寥可數。表面看來，改善供給只要擴大三甲，淘汰基層就能實現。

但是，醫療服務有別于普通商品，其自身的供給邏輯并沒有這么簡單。三甲雖然集中了優勢資源，但價格高昂，浪費嚴重，嚴重耗費了支付方和病人的資金。由于小病占了醫療需求的大多數，而大病的占比畢竟只是少數；如果任何小病都涌向三甲，勢必造成進一步的醫療資源浪費，導致供需失衡無法扭轉，最終讓病人和作為支付的醫保承擔高額的費用。基層作為守門人則主要以較為合理的價格為普通的小病提供服務，而占比較小的疑難雜癥和重癥則交給大醫院去解決。

因此，在醫療服務市場，改善供給的核心是將大醫院的功能定位于大病，大部分的小病還是回到基層。淘汰落后產能的核心是將自身服務能力差且無法吸引病人的基礎醫療機構淘汰或重組，加強那些已經有較好服務能力的基礎醫療機構。對于大醫院來說，由于未來分流會造成其營收下降，應該以政策指引的形式讓其明確自身發展的邊界并做好開源節流的規劃，通過深化對大病的治療能力來增加供給縱深，并規模化地削減原本被浪費的成本。

醫療供給側的改革

因此，醫療供給側的改革主要集中在幾個方面：第一，合格醫療人才的培養和訓練。當前供需矛盾最為突出的問題是合格醫生的匱乏，如何加強對醫生的培養并通過長期的訓練使其成長為合格的具有完整服務能力的醫生成為重點。在中國專科盛行的體系下，即使放開醫生自由執業也無法為基層提供足夠的合格全科醫生，這也是目前制約提高供給的另一個因素。因此，加大合格醫生的供給才是正道，但這耗費的時間會較長，不能立竿見影。不過與那些試圖通過投機取巧的方式來解決困境的方式相比，這是更為有效而穩健的方案。

第二，支付體系的建立。在醫療機構整體改革的大背景下，服務費用的上升是大勢所趨，但價格上升后全國性的醫療服務價格標準并未建立，醫保的控費能力也極其粗放。如何在短期內建立一整套完整可行的支付價格體系是一個較大的挑戰。支付標準和監管標準作為供給改革的基礎是最不可或缺的，無論是服務供需雙方還是產品方，最終都是要依靠這個作為指引。只有在一個全國性的支付標準建立后，醫療市場改革才能落到實處，市場的調節手段也才能體現出來。

另外，商業健康險的發展也將作為支付體系的有益補充。在過去的10年，高端健康險獲得了一定的發展，但市場規模過小，無法獲得大發展。未來商業健康險主要的市場將集中在中端人群，因為這部分人群對優質醫療服務需求最為旺盛，也有能力支付一定的費用來購買健康險。隨著商業健康險的發展，支付方將支撐優質醫療服務的成長，也增加了供給。

第三，政府降低準入、回歸監管。目前優質供給困難的另一個重要原因是政府監管錯位，主要集中在準入審批而非強化監管。要加強供給，需要將準入降低，讓各類機構都能進入，但需要加強事中和事后的監管，嚴格控制醫療行為。監管精細化將是未來發展的重點，這對于政府的治理能力提出了較高的要求，但也為各類輔工具提供了較好的機會。同時，商業健康險的發展也將有助于控費能力的增強，進一步提高支付方的監管能力。

第四，各層級協同體系的建立。要加強供給，光有加強基層優質供給還遠遠不夠，由于原先的供應體系已經被嚴重扭曲，各個層級之間原先的協作體系早已不通暢。如何將各個層級之間的協同體系建立起來，不能僅僅依靠行政命令，還需要有一個較好的價值理念作為指引。在這點上，療效將是一個很有利的核心指標，通過療效考核的方式來明確各層級的合作，將有助于不同機構有著共同的動力。

當然，醫生自由執業對于推動增加供給也起著一定的作用，但中國醫療供給短缺的核心問題是合格醫生的匱乏，醫生自由執業只能盤活存量，無法增量，最終還是解決不了短缺的問題。所以，核心還是在加大培養合格人才，但人才的進入是需要刺激的，這就不得不依賴支付方的支持，以提高醫生個人的收入。而收入的增加必須伴隨著監管，否則不僅控費流為空談，也將嚴重損害病人和支付方的利益。最后，各層級體系的協同是完善整個供給的重要一步，否則供給無法有效，依舊是割裂的區塊。

從上述簡單的分析來看，醫療服務市場的改革將是一個中長期的過程，但在變革的過程中，各方都將尋找到自身的機會。在大規模的市場變革中，互聯網醫療公司必須順應市場趨勢來明確自身的定位，拋棄不切實際的戰略，才能抓住浪潮，否則很可能難以維系。

互聯網醫療的未來分成

從供給側來看，互聯網醫療未來的機會將分為幾部分：第一，醫療人才的培訓。由于醫療人才培訓是一個長期過程，特別是全科醫生的培訓更是沒有前例可循，課程的研發和遠程教學培訓將成為一塊較為穩定增長的市場。同時，各個層級醫師常年的培訓也都將獲得較大的增長。這部分市場，政府的投入是一部分，更多的是依靠各家醫療機構的投入。因為在多點執業進而自由執業的大趨勢下，醫生會向更好的醫療機構流動，對人才的爭奪將常態化，獲得良好的訓練是很多處于上升通道的醫生所渴望獲取的。多層級的醫療機構的協同對醫生的要求明顯變高了，這些都繞不開長期的培訓。

第二，配合監管體系的發展。隨著標準化支付體系的建立，對醫療行為監管的完善將是一個長期的挑戰。在精細化監管建設的過程中，各類數據分析和互聯網的工具都將獲得運用，比如現在逐漸獲得市場關注的合理用藥系統和未來的PBM等都將是監管不可或缺的幫手。

第三，各層級之間的合作帶來的遠程醫療和移動醫療機會。隨著各層級醫療機構協作的加強，遠程問診和遠程監測都將獲得較大的發展。但遠程醫療的發展更多的將是為各類醫療合作體提供協同，而非獨立第三方的單獨發展，遠程問診的輔角色將日益加強。當然，目前中國整體醫療市場扭曲較為嚴重，中短期內獲得成功的遠程醫療公司將是那些能擁有龐大的線下重資產的公司，而非單純的互聯網公司。這一點與美國的發展以及行業投資人早期的基本判斷完全相反，也使得遠程醫療領域更多的成為一個巨頭之間的游戲，而非輕資產的互聯網公司所能運營的。

而移動醫療的發展更將緊密圍繞醫療服務的需求。由于缺乏價值醫療的賠付標準，移動醫療在中國沒有內在的驅動力，只能成為各個醫療機構更有效地去管理和服務病人的工具，以通過數據采集和分析來為醫療服務提供延伸和診斷輔助。由于主要支付方的醫保很難作為采購方來采購移動醫療的服務，而商保發展又過于緩慢，移動醫療在中短期內的發展更多側重于技術類服務，而非整體。

第四，云計算和數據分析的規模性擴張。在支付、監管和多層級合作的體系下，遠端的存儲和傳輸將獲得極大的增量，無論是為一家醫院單獨定制的還是為醫療合作體共同打造的，都離不開云計算。同時，為了加強醫療機構的運營效率、提高支付方的監管能力和更好地提高臨床醫療水平，數據分析將不可或缺，擁有大數據并不代表有能力去做好數據分析，這在未來將是具有專業化能力公司的角逐之地。

從以上的簡述來看，目前市場上的互聯網醫療公司如果要真正尋找到適合自身的模式，必須順應市場趨勢，任何純粹基于互聯網思維來做醫療服務的都將不可持續。從總體上來看，目前基礎醫療的供給存在較為嚴重的問題，對其進行重組和關停將是一個長期的過程，而想在中期就能有收獲的公司必須暫時繞開體制，在體制外構建一個線下的重資產模式，才能在一個區域提供一個可能的互聯網醫療模式。

因此，未來兩年，能夠在這一市場存活和發展的首先是擁有線下重資產的大體量公司，光擁有巨額現金依舊很難在這一市場立足。盡管目前有多家公司試圖通過成為商業健康險的渠道來獲得營收，但互聯網醫療公司本身是無法通過成為保險渠道來成長為巨頭的。

其次，市場趨勢帶動下的大量細分市場都有機會，但對于大體量的公司來說都不適合，而是那些在細分領域長期深耕且專注的公司。無論是數據分析，或是合理用藥和未來的PBM公司，都是需要長期專注才能成功的，但這些市場未來盡管體量會很大，但市場仍會長期分散，很難在短期內出現大體量公司。

總之，增加優質有效的供給是未來醫療服務的長期趨勢，如何圍繞這一趨勢去獲取發展動力將是所有醫療服務公司都需要思考的問題，互聯網的工具性屬性將有助于市場的推進，但如何成功的在市場上找到契合點是互聯網醫療發展的價值所在。

是什么讓王杉們“瞧不上”移動醫療？

此前，原北大人民醫院院長王杉與春雨醫生創始人張銳的一場對話成了移動醫療甚至整個醫療界關注的焦點。然而，相比朋友圈的熱鬧，當時現場的觀眾卻只有一個感受：雞同鴨講。這場看似激烈的對話，其實是兩個不同領域內的大佬在談論自己心目中的理想世界。

從氣勢上看，王杉也以壓倒性的發言時間，成為現場當之無愧的男一號。整場對話也傳遞出一種信號：站在公立醫院的角度，互聯網醫療公司目前還沒有和他們平等對談的資格。

真正讓大醫院院長“看不上”互聯網醫療的原因是什么？是醫療質量，是商業模式，還是醫療資源的所有者與索取者之間強烈的不對等地位？其實回頭來看，這種姑且可以用“封閉”或者“偏見”來形容的態度，多多少少都與院長們的知識儲備有關。

院長心中的互聯網、

大數據和移動醫療

當一個人擁有足夠的知識儲備，外界的觀念往往并沒有那么容易影響到他。在菁英階層里，這種模式更加典型。

大型公立醫院院長無疑是菁英階層中的菁英階層。在對話中，王杉不止一次提到了自己的從業經歷，尤其是與互聯網、大數據有關的經歷。看得出來，他對IBM在醫療大數據的整體解決方案是認可的，并且認為這將是未來醫療發展一個必然的趨勢。

對于院長們來說，IBM正在做的這些事才是看得見摸得著的，未來對醫療行將會產生巨大的影響。而這一覆蓋云存儲、云計算的領域才是與醫療行業真正對等的陣營。

在張銳為數不多的發言內容中，其中一點確實說中了目前大部分公立醫院院長對于信息化和互聯網的理解：“傳統的醫療是以醫療作為主體的，無論是工作還是自己的IT系統都會往塔尖走。”

實際上，無論是院內的信息化工作，還是在和信息科的對接上，院長們也在進行著一次體驗式的改革。當幾個醫院一起開會的時候，院長們拿出手機，通過業務或者管理的信息系統就可以看到自己醫院的運營狀況，或者某個病人的信息。

對于院長們來說，這是一種最直接的體驗，真正能感覺到移動技術和信息化帶來的好處。而現在廣義上的移動醫療，尤其是以用戶為中心的平臺，沒有給院長帶來任何體驗。起碼，沒有任何正面的體驗。

院長的價值判斷：

投入與產出

面對張銳半玩笑式的邀請，王杉的回應也很直接：“你把我的價值只限于‘給你用’，我可能還有更大的價值。”更大的價值在哪里，委婉點說是給移動醫療“出主意”，再直接點說：這個游戲得讓醫院制定規則。

這樣“霸道總裁式”的回應并不是沒有道理，或者說，大型公立醫院的院長其實就是扮演著總裁的角色。他們每天所要面對的是醫院里“醫、教、研”幾條線，時刻惦記著人才、資金，總是在進行價值的判斷。不難理解，王杉在對話一開始就拋出的那幾個問題：醫療質量、患者安全、人才培養，以及圍繞這一切投入的管理成本。

這些原本就不是移動醫療所能解決的，但是確實是醫療行為中必須涉及的部分。談到這樣的問題，是處于院長這個位置的一種慣性思維，也是價值的博弈。

互聯網企業如何沖破醫院的“壁壘”，這個問題說著說著就似乎真的成了醫院的問題。可是回過頭來想想，當移動醫療這個行業根本沒有建立起來的時候，就已經把“壁壘”掛在嘴邊，認定有人在人為地設置障礙，略顯有些“矯情”。

而對這個問題，王杉的回答也很明確：“（互聯網公司）真的沒有拿出什么現在已經成熟的、醫院必須買的東西。你給到了醫院什么，醫院就必須買你的服務？”

回到最后，還是價值的判斷和交換。在醫院看來，他們的價值是明確的。在目前的醫療體制下，醫院仍然是醫療資源最集中的地方，而大學醫院更是“產供銷一體化”。這時候有人想來分一杯羹，醫院費盡心思培養出來的醫生資源就這樣在一夜之間要“給你用”，憑什么？

目前公立醫院院長們對于外界，尤其是移動醫療創業者來說，正逐漸形成一種不愿意接受新鮮事物的刻板印象。假如從這種思維格局里跳出來看，不難發現，院長們對移動醫療的不屑一顧并不是因為它是“新鮮”的，而是基于自身的知識結構，以及這一行業能給醫院帶來的價值判斷的。

回過頭來再看這次對話，有人認為是不成功的，因為雙方始終不在一個頻道上。不過，能讓外界看到這一點，就已經是一種成功了。對于移動醫療的創業者來說，無論有多少用戶，市場估值多少，到了現在確實是必須要考慮自己對于目前的醫療主體――大型公立醫院來說到底價值幾何的時候了。

篇8

埃森哲去年的一項調查數據顯示，美國51%的數字醫療創業企業在頭兩年內失敗了，而另一項統計數據顯示，1994年到2009年之間，創業公司在同一時段內的總體失敗率大概在20%到26%之間，可見數字醫療創業的失敗率遠遠高于整體。

對于中國的互聯網醫療來說，2016年是轉折年，僅僅上半年國家就陸續出臺了多條對行業發展產生重大影響的政策或通知，涉及在線問診、網售藥品、大數據管理等多個行業方向，許多業內企業都受到了不同程度、不同方面的影響。由此開始，在經歷資本熱潮又熬過資本寒冬之后，互聯網醫療行業內的企業呈現出一片踏實耕耘的態勢，今年的行業低調得多也務實得多。然而，在過去兩年涌入互聯醫療領域的創業項目中，很多都已經偃旗息鼓不復存在。在由互聯網醫療中國會主辦reMED2016大會上，獨角獸工作室創始人劉謙表示，目前互聯網醫療行業面臨的瓶頸很多，包括同質化、付費難題、難以進入醫療核心領域等。

高度同質化

劉謙表示，據統計，目前市面上活躍并不斷更新的移動醫療APP超過了1200款。然而分析發現，其中有四分之三都只在做三件事，一是網絡問診，如365健康醫生、39問醫生、春雨醫生等；二是掛號支付陪診，如掛號網、就醫160、就醫120等；三是醫患隨訪，如貼心醫生、隨訪助手等。然而，美國的移動醫療卻涉及多個領域，包括在線問診、醫生上門、慢病管理、醫生社區、患者社區、醫學數據可視化、醫生預約、醫療服務比價、腫瘤云決策平臺、用藥追蹤器、術后管理、云電子病例、醫院移動通訊方案等多個類別，且分布均勻少有扎推現象。劉謙認為，如果中國的移動醫療繼續做如此雷同的服務，他們很難活下去。

高度的同質化不僅瓜分了有限的醫生和有限的選擇互聯網醫療的患者，更容易讓競爭出現一些無序甚至弄虛作假。以醫生社區工具類APP為例，獨角獸工作室今年4月份的調研發現，許多官方公布的數據存疑，某些APP的官方公布的用戶數甚至是下載數量的兩倍。此外，在醫生社區中，前1%客戶貢獻35%―50%帖子，前5%用戶貢獻50%到75%帖子。這就意味著絕大多數用戶雖然是真實的注冊用戶但是卻非常不活躍。

付費的終極難題

在劉謙看來，付費也是互聯網醫療的一個終極難題。在慢病方面，糖尿病的需求很大，因此涌現了很多糖尿病管理的APP。但實際上，這些APP很少有人用，其根源在于沒有人為費用買單。

數字醫療的付費意愿主要來自三個方面：商業保險，醫院，和用戶。他們共同的訴求是獲得即刻的效應。比如，對于商業保險來說，大部分號稱可以增加用戶鍛煉和改善飲食，或者疾病管理的移動醫療工具都太間接，對用戶的影響和最終在醫療上帶來的效果無法量化，對改善健康的效果更是無法直接衡量。因此，這些工具被越來越多的保險公司作為增加品牌力度的方式以及營銷工具，靠這樣的目的去支撐一個創業公司的快速成長是不可能的。

而對于醫院來說，大部分數字醫療項目都太間接，太不專業了。很多偏向服務的項目期待醫生去學習并使用這些新工具，而他們忽略了一點，醫生即便在美國，也沒有太大的精力去適應新的工具，何況這些工具和治病并沒有直接關聯，更無法要求醫生有條理地使用工具進行慢性病隨訪、診后管理、病人互動等。醫生就算會使用這些工具，可能也只是針對一些老病人和特殊病人，而這些小批量需求是無法支撐一家創業公司的快速成長的。如果要想讓醫生或醫院買單，直接的理由就是為他們省錢，這也就是為什么移動護理、ICU移動管理、心臟病專業監測等項目可以獲得B端買單，因為這些項目節省了人力提高了效率，直接為服務方省錢。

企業客戶的支付理由同樣直接。遠程醫療能夠更好地幫助員工看上病而且價格低，這和建立員工診所的道理類似。因為美國很多大企業采用的是自保模式，自己承擔醫療開支的風險，因此企業客戶有非常迫切的理由去使用最經濟有效的醫療服務，降低員工的醫療開支。

難以進入核心領域

從流程來看，患者就醫過程可以分為健康管理、自診、自我用藥、導診、候診、診斷、治療、院內康復、院外康復等9個環節。目前，圍繞不同環節，各大互聯網醫療企業推出了不同的互聯網醫療健康服務，例如掛號網提供掛號服務，“E陪診”提供陪護服務，“春雨醫生”與“好大夫”則旗幟鮮明地提供健康咨詢服務。

國家衛計委醫政醫管局醫療資源處主任科員范晶表示，這些互聯網健康模式都是在醫療的幫助患者進行健康管理和流程優化，不是傳統意義上的醫療服務。掛號網創始人廖杰遠也表示，目前中國互聯網醫療還在醫療打轉，尚未切入到醫療的核心領域。雖然在打轉可以規避很多的政策束縛和法律風險，但互聯網醫療企業很難實現線上健康管理與線下醫療服務的閉環，由此很難獲得用戶的就診和用藥信息，盈利空間也大打折扣。為了改變現狀，互聯網醫療企業不約而同地選擇開診所作為突破口。

從去年開始，互聯網醫療企業紛紛將業務下沉，開設線下診所，其戰略意義并不僅在于完善醫療服務閉環，更重要的是通過診所在現有法律法規框架下，進入醫療核心服務。以掛號網的微醫診所為例，一旦診所正式運營，理論上講其微醫平臺的所有醫生都可以將微醫診所作為多點執業注冊地，隨后再在微醫平臺開展包含診斷在內的遠程醫療服務。這樣掛號網通過微醫診所，不僅可以實現診所對醫院的遠程醫療會診，還可以實現對患者的在線醫療服務，并且完全符合目前的政策規定。

變現困難

對于互聯醫療變現這個問題，有觀點認為現在并不應該考慮變現問題。國壽控股有限公司自身投資經理陳錦浩認為，變現是價值的結果，很多無論是傳統的還是互聯網企業、數據性的公司，如果從一開始就考慮如何去變現，往往變不了現。考慮某一個特定的服務，某一個特定的病種，怎么把產品做實，怎么把醫生跟病人、醫生跟醫院能夠連接起來，這是作為創業者應該考慮的。

以掛號網為例，據了解，從2009年籌備創立到2013年，4年多時間里面一分錢收入沒有。2013年開始考慮要產生收入，產生收入還不是利潤，只是收入補貼一下。從2014年開始，最新的一筆收入是和泰康保險一起的合作，泰康推出商業保險，掛號網作為服務提供方，保險公司分一些收入給掛號網，這是掛號網第一筆收入。

篇9

[關鍵詞] 共享養老模式；成本分析；醫養結合

[中圖分類號] F275.3 [文獻標識碼] A

[文章編號] 1009-6043（2017）04-0018-03

Abstract： Developing a shared model for supporting the aged is conducive to cost decrease and improvement of services for the aged. Uncertain service objects， concentrated share， and resource re-use and transaction are the characteristics of the model. Cost contents of the model include land or house use cost， technology maintenance cost， and the expense of labor. To realize a healthy development of the model and raise the living quality of the aged， the core is to optimize cost management， broadening the profitability space by cost reduction. Strategies for cutting down the cost is proposed： giving play to the guiding role of the government to intensify financial support， building Internet management platforms with the help of Internet technology， enhancing the cost control of shared old-age nursing agencies， creating new management patterns in developing services integrating medical care and daily care for the aged， and diversifying the financing channel that helps the growth of the model.

Key words： a shared model for supporting the aged， cost analysis， medical care and daily care integration

我國已經步入老齡化快速發展階段，據《2015年遼寧省老年人口信息和老齡事業發展狀況報告》（以下簡報《報告》）顯示，遼寧省2015年末60周歲以上老年人口為879.0萬人，占總人口的20.6%，65周歲老年人口567.2萬人，占總人口13.3%，已經成為我國老齡化最嚴重的省份之一。人口老齡化進程的加速不僅加×思彝サ母旱＃而且對社會養老基礎服務設施的需求也日益增加，然而基于資源等方面的限制，傳統的養老模式已經不能滿足老年人的養老需求，因此構建共享養老模式成為解決當前養老資源配置不均的根本，而成本分析則是構建共享養老模式的前提與核心。

一、共享養老的概念及特點

共享養老就是通過一定的政策支持或者引導實現養老資源的整合與優化配置，從而在有限的空間范疇內滿足更多老年人的養老需求，從而提升養老服務質量。共享養老的核心就是通過老年人的自我管理配合，探索適合自己養老需求的服務模式。基于我國未富先老、獨生子女養老困境以及城市養老資源分配不均等系列養老難題日益被社會所關注的現實，實現有限資源的最大利用是共享養老模式發展的最終目的，也是貫徹共享經濟的具體體現。結合共享養老模式概念，共享養老模式具有以下特點：一是共享養老的服務對象具有不確定性。由于共享養老是針對社會所有的老年人，因此共享養老模式改變以往的封閉式的養老服務模式，實現了養老服務前置目的，老年人選擇養老服務的理念得以實施；二是共享養老的共享性更加集中體現。共享養老就是通過一定的政策引導與技術手段解決養老機構設施不完善以及養老需求得不到滿足的現象，共享養老機構的成員可以根據自己的需求選擇相應的養老服務，實現了養老資源價值的最大化；三是以養老資源的重復使用和交易為表現形式，實現網絡化管理。養享理念的基礎是使用權共享，老年人講究不求擁有，但求使用的原則，將自己短缺的資源通過共享養老服務平臺等獲取，以此提升自己的養老生活質量。當然最重要的共享養老服務模式改變了以往的被動服務的模式，共享服務人員可以根據資源共享監測平臺實現對老年人需求的自動預測等，以便做好養老服務的前移工作。

二、共享養老模式的成本分析

發展共享養老模式是解決當前養老資源分配不均的主要途徑與手段，也是我國發展養老產業的主要方向之一，實現共享養老模式的健康發展就必須在滿足基本養老服務質量的基礎上，提升共享養老模式的盈利空間，成本是影響共享養老模式發展的基礎與核心，如果成本過高就會導致經營困難，因此通過對某城市的共享養老模式的運營調查，共享養老模式的成本構成主要包括以下方面：

（一）土地或房屋使用M用

共享養老模式通過互聯網等技術平臺實現了養老資源的共享，但是養老資源的共享必須建立在固定的場地基礎上，根據實踐調查共享養老模式的土地或房屋使用費用占到總成本的10%左右，其原因主要是：一是提供共享養老服務的機構雖然大部分屬于公立養老機構，但是由于歷史原因，該社區的養老機構一直采取租賃個人房屋作為服務機構，這樣需要定期繳納一定的費用，由于共享養老服務大部分屬于公益性質，因此其存在盈利難與支出高的矛盾；二是共享養老服務模式存在場地短缺的問題，由于某市的老齡化進程不斷加快，老年人的數量越來越多，在有限的場地內無法滿足相應養老需求的人數，這樣容易造成新的矛盾。例如雖然通過共享養老模式可以為老年人提供分時段的養老服務，根據不同需求者提供不同的養老服務，但是實踐證明養老機構不足的問題仍然是影響共享養老模式發展的難點。

（二）互聯網等技術的維護費用

共享養老模式在某種程度上是借助互聯網等技術實現的，尤其是在大數據時代背景下，構建“醫養結合”的養享模式必須要利用互聯網技術。互聯網技術平臺代表著新技術，但是互聯網技術的維護費用也是共享養老模式成本支出的重要部分，根據相關的實踐調查，基于養老服務規模以及質量的提升，互聯網管理平臺在其中發揮著越來越重要的作用，實現了對養老服務的24小時不間斷，因此互聯網維護費用也成為成本支出的主要構成部分。首先是構建互聯網管理平臺的費用較高，除了購置相應的硬件設備之外，最重要的是開發適合共享養老的軟件系統，此種系統必須要通過專業的企業研發，研發費用非常高，單獨依靠個人或者企業是難以支撐的。其次互聯網管理平臺的后期維護費用。互聯網管理平臺需要根據老年人的養老需求進行監測，因此互聯網管理平臺運行期間需要根據相應的變化進行調整，例如新的醫療養老機構參與到共享養老機構之后，需要調整相應的平臺系統，這需要支付相應的費用。最后互聯網管理平臺的故障維修費用。隨著互聯網技術的發展，無論是互聯網技術更新還是故障維修都需要相應的費用支出。

（三）人工費用

基于養老服務要求的提升，養老護理人員的專業程度越來越高，相對應的養老人工費用的支出也日益提升，雖然共享養老模式能夠通過資源的優化配置，減少用工數量，但是基于人口紅利的減少，共享養老模式的人工費用主要包括：一是護理人員的薪酬。基于人力資源及工作內涵要求的提升，護理人員的薪酬待遇相比以前有了很大的增加，根據調查某市的共享養老服務模式實施的人工工資遠遠高于當地的平均工資，甚至部分社區的工資已經超出當地白領工資水平。當然這主要與護理人員的專業程度有關，共享護理不僅要求護理人員具備專業的護理知識，而且還需要掌握一定的醫護技能，因此人工費用必然會高；二是護理人員的技能培訓費用支出。共享養老服務內容的豐富使相關部門要定期對相關人員進行在崗培訓，在崗培訓需要支付相應的費用，雖然通過政府購買服務的方式解決了共享養老機構的人員培訓費用支出，但是其相應購買服務的費用也就高了。

三、優化共享養老模式成本的對策

大力發展共享養老模式是基于我國老齡化進程加速的現實考慮，也是從根本上解決我國養老資源不均、養老隊伍參差不齊以及家庭養老負擔過重的主要途徑。針對當前共享養老模式成本構成要素，實現共享養老模式的健康發展，提高老年人養老質量核心就是優化成本管理，通過降低成本支出促進盈利空間，以此更好地開展共享養老服務工作：

（一）政府發揮主導作用，強化財政支持力度

實施共享養老模式關鍵在于成本控制，由于我國養老保障體系還不健全，因此必須要發揮政府的主導機制，通過政策、資金以及宣傳等手段促進共享養老模式的發展。首先政府部門要制定完善的政策制度。針對當前我國公立養老機構數量過少，私立養老機構成本過高、入住率低的現狀，政府部門要切實結合當地的實際情況制定出完善的政策體系。一方面政府立法部門要及時根據相關政策制定促進共享養老模式發展的文件，以便減少過多的行政約束。例如針對民辦養老機構入住率低的現狀，可以通過制度轉移民辦養老機構的資源，例如政策可以明確政府部門通過購買的方式實現民辦養老機構的資源。另一方面政府部門之間要建立溝通機制，根據共享養老發展過程中存在的問題，從土地、稅收、工商等方面入手，優化相關政策為共享養老模式的發展“掃清”障礙。其次財政部門要加強對共享養老模式的補貼力度。實施共享養老模式雖然能夠提高養老服務質量，但是由于養老產業屬于公益性質，因此共享養老機構的盈利空間有限，尤其是在老齡化進程不斷加快的環境下，成本與收入不成正比，所以必須要通過財政補貼為共享養老模式的發展注入新鮮“血液”。當然財政補貼的方式有很多種，既有直接資金補貼，也包括購買券，例如上海市通過發放購買券的方式鼓勵老年人購買養老服務，以此緩解共享養老成本支出高的問題。

（二）借助互聯網技術構建互聯網管理平臺

基于共享養老模式成本構成因素，實施共享養老模式常常因為資源配置不合理而導致費用過高的問題，可以通過互聯網管理平臺解決。首先是搭建智慧社區養老政府服務平臺，需要政府推動信息共享，并做好智慧社區養老公共服務平臺的頂層設計，解決養老服務供需對接問題，改革社區管理制度等。共享養老模式的建立就是通過老年人基于不同的養老需求而享受的個性化服務，例如在社區中有的老年人可能對基本的生活需求比較強烈，而有的老年人則會精神文化活動需求比較高，如果采取傳統的養老院養老模式或者家庭養老的方式很難滿足多元化的生活需求，所以可以通過互聯網技術降低管理成本。一方面政府部門要大力發展“互聯網+”戰略，將互聯網技術引入到養老產業中，通過大數據系統實現對社區老年人需求的自動分析與匯總，以此更好地開展服務。另一方面通過互聯網技術實現“線上+線下”的養老服務。線上+線上養老能夠滿足不同層次的老年人需求。其次大力發展老人居家信息平臺建設，在社區建平臺、家庭設終端，監控老人健康狀況的同時，引導老人走出家庭，融入社會活動，接受社會服務。尤其是針對失能、高齡老年人則可以通過互聯網管理平臺實現對老年人的監測，通過云平臺讓老年人享受一站式的服務。最后借助互聯網技術發展老年人電子商務，提高老年人的信息消費能力和水平，以此滿足老年人的購物消費需求，實現足不出去購買自己需要的商品。

（三）加對共享養老運營機構的成本控制

加強成本控制是降低成本支出的重要手段：一方面要加強對物資采購成本的控制。共享養老通過市場購買的方式獲取民間資源以此滿足社會養老需求，在市場購買的過程中，購買方要通過完善的內部控制機制實現對成本的控制。例如政府部門在市場購買養老資源的時候，要通過招投標的方式對市場上的養老資源進行對比，選擇性價比高的供應商，以此降低購買費用。另一方面要保持固定資產的完好率。固定資產的折舊費是固定不變的，沒有降低的空間，只能通過完好方面下工夫。提高固定資產完好率，可以減少更新支出，節約修理費用。當然最重要的是對養老資源進行最優化的配置以此實現價值的最大化發揮。

（四）創新管理模式、發展醫養結合養老服務

醫療機構還可與轄區內的養老機構簽訂醫療服務合作協議，并選派醫療服務團隊定期到養老機構進行醫療與健康管理服務。有條件的地區還可與社會資本合作興辦醫養結合機構或護理院。從這個思路拓展開去，筆者認為，一些養老機構還可以充分利用自身資源，比如為附近有需要的老人提供送飯服務，醫療服務等，再比如可以對一些居家老人開展“日托”服務。這樣一來，既充分利用了機構設施，增加了收入，又為有需要的老人提供了相應的服務，真可謂實現了“雙贏”。探索建立由政府、用人單位和個人共同分擔的老年人長期照護社會保險制度，社會共籌共享，專門為個人年老時購買護理服務籌措資金，作為應對人口老齡化特別是高齡化的一項重要支柱性制度。建立長期護理保險，緩解護理費用壓力。除醫療養老外，我國存在長期護理保險制度的缺失。政府可采取補貼或者是商業保險結合的方式，降低老人的養老成本，使老人的退休養老金足以支付，甚至還能有少量盈余。具體作法可借鑒國際經驗，開展長照護經驗，或將護理費納入醫保的報銷項目，對于符合條件的參保者予與適當比例的補貼。

（五）拓寬有利于共享養老模式發展的多元化融資渠道

首先，政府在履行社會責任的同時，要堅持市場化和產業化方向，鼓勵更多社會資本參與，要積極發揮財政稅收的引導作用，在市場準入方面進一步放寬，鼓勵和推動更多社會資本、多元化投資主體進入養老產業，逐漸扭轉目前政府運營養老機構獨大的局面。其次，對于銀行業金融機構，應創新適應養老產業特點的信貸政策、承貸主體。如對建設周期長、現金流穩定的養老服務項目，適當延長貸款期限，采取循環貸款、年審制、分期分段式等多種還款方式。最后，除了依靠銀行信貸，應發揮資本市場的重要作用，推動符合條件的養老服務企業利用主板、中小板、全國中小企業股份轉讓系統等上市融資。探索運用股權投資等多種形式，加大對養老服務企業、機構和項目的融資支持。

共享養老模式是我國養老產業發展的主要趨勢，加強對共享養老模式成本的研究無論是對自身發展還是對整個養老體系的完善都具有積極地作用，基于當前共享經濟戰略新要求，共享養老模式成本控制需要從多方面入手，以此為老年人提供高質量的養老服務體系，實現老有所養、老有所依、老有所樂。

[參 考 文 獻]

[1]姚科苑.需求和有效需求：養老機構成本和入院老人支付能力研究――以上海市第三社會福利院為例[D].中國社會科學院，2012

[2]孫勱.蔣遠勝.失能老人的醫療養老服務成本分析――基于醫養結合式養老機構的調查[J].西南金融，2014（12）

[3]李連芬，劉德偉.我國基本養老保險全國統籌的成本―收益分析[J].社會保障研究，2015（5）

[4]梁陽旭，董紹巖.國家養老信息化共享云平臺建設研究與探索[J].電子技術與軟件工程，2015（9）

篇10

醫護到家聯合創始人、首席運營官魏貴磊告訴記者，公司目前正大力拓展注冊護士和醫生數量，并開始引入合作方提供體檢、問診、院外護理等服務，希望成為“移動醫療領域的滴滴出行”。他表示，醫護到家商業模式清晰，又順應政策鼓勵方向，目前營收增長迅猛，預計2017年上半年有望實現單月盈虧平衡。

醫療O2O中的黑馬

近年來，移動醫療是創新創業的一個熱門領域。數據顯示，目前中國移動醫療市場App數量已超過3 000款。其中，以“春雨醫生”為代表的在線問診、基因檢測和慢病管理等醫療類服務，以“叮當快藥”為代表的醫藥類服務均有不少知名度較高的明星創業公司。

但實際上，在典型的疾病診療過程中，護士是一個重要的角色。也有不少創業項目選擇了圍繞醫療護理類服務切入移動醫療市場，醫護到家便是其中比較有代表性的一家。

“有人家里有老人需要導尿，一般情況由專業護士操作10分鐘就能完成，但家屬想找社區醫院的護士上門服務卻找不到，最后只能撥打120，將老人送去醫院，完成導尿后再接回來。”這是魏貴磊在市場調研時遇到的真實案例。

針對解決老人有病在家護理的難題，醫護到家的團隊選擇建立“滴滴出行”式的平臺，由護士利用業余時間，為患者提供上門打針、輸液、換藥、采血、導尿、鼻飼、吸痰等專業醫療護理服務。

醫護到家利用搶約優先機制和醫生護士的業余時間為患者提供上門服務。采用與上門服務醫生護士合作分成模式。這一運作機制非常有效地調動了醫護參與移動健康服務平臺的積極性，同時也滿足了居家養老用戶對到家專業護理的剛性需求。

“中國有300萬醫生，也有300萬護士。”魏貴磊透露，護士通常比醫生有空閑時間，也更有意愿希望通過兼職來提高收入，所以吸引護士到醫護到家平臺上來并不困難。 醫護到家首席運營官魏貴磊

醫護到家在2015年12月正式上線，當月就聯合1 000余名三甲醫院護士，成立了國內首個護士集團――三甲護士集團。到2016年10月，醫護到家平臺認證護士已經超過了1.7萬人，業務覆蓋了北京、上海、廣州、深圳、南京、杭州等全國207座城市。

魏貴磊說，平臺上線后醫護到家的主要精力在拓展護士資源和探索運營模式，品牌曝光率不是很高。直到2016年4月，醫護到家參加了全球移動互聯網大會，開設了一個小展位。

“我們當時抱著試一試的心態報名了大會的創業大賽評比。”魏貴磊回憶道，誰知醫護到家一路過關斬將，在150多個參賽團隊中脫穎而出：初賽殺入10強，半決賽進入3強，決賽時拿到了亞軍。

最終，醫護到家作為中國區的App代表，被推薦去美國參加了全球創新創業大賽總決賽，并拿到了第三名，一時聲名鵲起。

精英團隊優勢明顯

相比一般的創業團隊，醫護到家最大的不同在于創始團隊并非“新兵蛋子”。醫護到家平臺運營方北京千醫健康管理有限公司，是“第一視頻”的成員企業。“第一視頻”于2005年成立，2006年在香港主板上市，成為中國第一家上市的視頻企業，同時也是中國最大的新媒體產業集團之一。2015年，“第一視頻”旗下的互聯網彩票業務因政策變化停擺，旗下彩票業務運營公司將“互聯網+醫療”作為新的業務方向。第一視頻集團董事局主席張力軍作為醫護到家的聯合創始人和天使投資人，提供了3 000萬元的天使投資，占股70%，創始團隊占股30%。

“我們這個團隊大概90人左右，之前骨干主要做互聯網彩票。”魏貴磊介紹。這個由彩票365運營團隊中拆分出來的隊伍，其中過半是技術人員，技術團隊的負責人很有管理經驗，與很多醫療行業出來的競爭對手相比，可以說技術優勢非常明顯。而團隊中的運營人員，也是國內最早一波做移動互聯網的創業者，跟分發、預裝渠道都很熟悉。

魏貴磊說，在確定新的方向后，團隊僅用不到兩個月時間就上線了兩款產品。而醫護到家平臺上線后，App也根據用戶反饋的需求和問題不斷修改，至今已經升級了17個版本。

通過此前積累的線上資源，醫護到家迅速占領了各大手機應用商店的首發推薦，并通過購買百度競價排名、與58到家等網絡流量入口合作等方式提升下載量。

目前，醫護到家的主要盈利模式為收取平臺服務費，護士上門服務每單按比例分成。據魏貴磊提供的數據，如果月交易量達到1 000萬，即可實現盈虧平衡，“我們計劃在2017年上半年實現單月盈虧平衡。”

潛在市場巨大

“我們現在的最大難題是怎樣實現精準用戶推送。”魏貴磊介紹，目前醫護到家雖然注冊用戶已經過千萬，但轉化率還有待提升，累計下單用戶數量大概7萬多人次。

眼下，除了加大在社區醫院、養老機構等目標人群聚集渠道的廣告投放力度，醫護到家正在嘗試推動護士推薦用戶。“每發展一個新用戶，我們給護士30元的推薦獎金和首單服務金額10%的提成。”

魏貴磊表示，醫療專業背景出身的創業者相對比較保守，也缺乏互聯網行業的資源，在這方面，醫護到家的團隊有優勢。但也因為非醫專業背景，醫護到家對醫療領域的了解程度不夠。

為此，醫護到家開始招聘醫療專業人士擔任“區域經理”，負責親自上陣解決偏遠區域醫護上門的服務需求。與此同時，醫護到家還面向全國招募合伙人，目前已經有70多人加入。

“醫療服務的安全性至關重要。”魏貴磊說，以護士上門服務為例，醫護到家平臺實行嚴格的準入機制，所有認證護士均持護士執業證，其中80%以上來自三甲醫院且擁有3年及以上臨床護理經驗，社區醫療機構護士則須有5年以上經驗。

由于打針、輸液等基本醫療服務存在醫療事故風險，醫護到家制定了一整套“IC C INO”服務標準，除了驗證護士資質，公司還免費為患者與護士雙方投保險，并規定了檢查患者自備藥品、工具及院外輸液證明等一系列流程規范。

在護士上門護理項目外，醫護到家還陸續推出了中醫理療、居家養老護理、陪診等。2016年3月，醫護到家繼創辦護士集團后，又成立了中醫醫生集團，目前規模達到1 000人左右，主要為患者提供中醫理療和慢性病回訪等服務。

由于各方都看好上門醫護市場這塊大蛋糕，市場中也出現了不少類似的服務平臺，如E護通、e護天使、V護到家，等等。所以，如何獲取客戶成了競爭的一個關鍵因素。對于上門護理的服務規范性，醫護到家做到了同類產品的差異化優勢。據了解，醫護到家旗下三甲護士集團研究院，制定了醫療護理行業內首個上門服務標準，為上門護士提供了標準的操作和服務流程，極大地提升了用戶體驗。