導語：如何才能寫好一篇醫療廢物處置應急處置預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為進一步做好我市醫療廢物綜合管理工作，建立和優化我市醫療廢物綜合管理機制和能力，全面提升我市醫療廢物綜合管理水平，根據《中國醫療廢物環境可持續管理項目醫療廢物綜合管理示范城市工作大綱》要求，建立我市醫療廢物流向監督管理體系，并將各相關部門在醫療廢物流向監督管理過程中的職責予以明確，望各相關部門嚴格按照通知要求，切實履行各自職責，確保我市醫療廢物得以安全處置。

一、市衛生局職責

(一)負責對醫療廢物分類、收集、運送、貯存、處置等全生命周期活動中疾病防治工作實施統一監督管理。

(二)嚴把醫療機構執業許可和登記關，按照《省醫療機構審批若干規定》要求，對于不能安全送處醫療廢物的，則不予執業許可和登記，同時責令其進行整改。

(三)督促檢查醫療機構認真做好醫療廢物分類、收集、貯存、送處工作，建立健全醫療廢物管理臺帳、部門之間交接手續等監督管理機制和各項規章制度，確保醫療廢物合理分類，安全貯存，及時送處。

(四)充分考慮如何應對大型疫病的爆發，自然災害等因素，編制醫療廢物管理應急預案。

(五)對醫療廢物產生和處置單位在醫療廢物分類、收集、貯存、送處、處置活動中違反《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等國家相關規定的行為依法進行查處。

二、市城管局職責

(一)市城管局是我市醫療廢物處置特許經營行政主管部門，負責對醫療廢物處置項目建設、設備運轉和安全生產進行監督管理，確保我市醫療廢物安全處置。

(二)在對醫療廢物處置監管過程中發現未安全送處醫療廢物的情況，要及時與市衛生局交換相關情況。

(三)負責對優藝國際環保科技()有限公司違反特許經營協議的行為依法做出處理，確保我市醫療廢物安全處置。

三、市環保局職責

(一)負責對醫療廢物分類、收集、運送、貯存、處置等全生命周期活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理。

(二)依法監督檢查醫療廢物產生及集中處置單位醫療廢物安全處置工作。

(三)對醫療廢物產生和處置單位在醫療廢物分類、收集、貯存、送處、處置活動中違反《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》和《醫療廢物管理條例》等國家相關規定的行為依法進行查處。

四、醫療廢物集中處置單位〔優藝國際環保科技()有限公司〕職責

(一)及時收集、運送，并安全處置醫療廢物。

篇2

深入貫徹落實科學發展觀，嚴格執行《固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，以有效控制醫療廢物環境風險為目標，以醫療衛生機構和醫療廢物處置單位為監管重點，嚴厲打擊非法收集、轉移、利用和處置醫療廢物行為，切實解決醫療廢物管理中存在的問題，進一步提高醫療廢物規范化管理水平。

二、整治內容

（一）嚴厲打擊醫療廢物回收加工等非法行為。排查和取締醫療廢物回收加工點，對清理出的醫療廢物進行無害化處理。對違反規定將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或個人收集、運送、貯存、處置的，依法嚴肅處理。加強塑料制品生產企業監督檢查，防止以醫療廢物為原料生產塑料制品。

（二）切實規范醫療衛生機構醫療廢物管理。在全縣醫療衛生機構開展醫療廢物集中大檢查，重點查糾不嚴格執行分類收集規定、不認真落實集中暫存設施管理制度、不規范處置醫療廢物等違法違規行為，對發現的問題限期整改到位。

（三）進一步加強醫療廢物集中處置監管。嚴格規范醫療廢物集中處置單位經營行為，加強集中處置設施建設，落實集中處置管理制度，不斷提高醫療廢物處置規范化水平。

三、工作步驟

這次專項整治行動自年5月開始至6月底結束，共分三個階段：

1．自查整改階段。全縣各級各類醫療衛生機構要對本單位貫徹實施《醫療廢物管理條例》情況，對照整治內容進行自查，并針對發現的問題及時進行整改。

2．建章立制階段。醫療衛生機構要建立和完善醫療廢物管理責任制度、醫療廢物分類收集制度、內部轉運安全制度、安全防護制度、交接登記制度、意外事故緊急處置制度、一次性醫療用品管理制度、集中處置制度、監督考評制度、經常性培訓制度和應急預案體系。按《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》使用醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識。在醫療機構內設置臨時貯存設施、設備要符合衛生要求。對使用后的一次性醫療器械要進行毀形消毒，如沒有毀形消毒，直接收集于醫療廢物專用包裝物內集中處置，針頭、刀片等銳器收集在防銳器穿透的專用收集容器內，再集中處置。

3．組織檢查階段。衛生行政部門要在全縣范圍內所有醫療衛生機構開展拉網式監督檢查，檢查結果要在一定范圍內予以通報。進一步完善全縣專項整治工作臺帳資料，迎接省市檢查。

四、組織領導

（一）加強政府統籌協調。開展醫療廢物管理專項整治，對于防止疾病傳播、保護環境安全、保障人民群眾身體健康具有重要意義，各鄉鎮要高度重視，抓緊研究制定實施方案，精心組織，周密安排，保證專項整治行動順利開展。要按照屬地管理原則，對轄區內所有醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行全面檢查，切實做到不留空白、不留死角。

篇3

【關鍵詞】寧夏；十二五；危險廢物防治

中圖分類號：X45文獻標識碼：A文章編號：1006-0278(2012)01-074-01

一、國家提出的“十二五”時期危險廢物污染防治工作的新要求

（一）“十二五”全國危險廢物污染防治工作目標。到2015年，摸清全國重點危險廢物產生單位以及利用、處置單位情況，建立健全危險廢物管理信息系統。危險廢物管理進一步規范，產生單位危險廢物規范化管理抽查合格率達到90%；經營單位危險廢物規范化管理抽查合格率達到95%。發展一批危險廢物利用處置骨干企業，取締一批非法利用處置危險廢物企業，淘汰一批落后的利用處置設施。大、中城市醫療廢物基本實現無害化處置。有效遏制危險廢物引發的突發環境事件。

（二）“十二五”全國危險廢物污染防治工作的主要開展方向。一是規范危險廢物產生單位和經營單位。要求危險廢物產生單位和經營單位制定危險廢物管理計劃和應急預案并報所在地縣級以上地方環保部門備案，規范危險廢物貯存場所，嚴格執行危險廢物轉移聯單制度，危險廢物運輸必須有危險廢物運輸資質，從事危險廢物收集、貯存、利用、處置的經營活動必須按照經營許可證有關規定，建立危險廢物管理臺帳，開展對危險廢物利用和處置設施的例行監測，加強對本單位工作人員的培訓。二是加強對危險廢物產生單位和經營單位的監管。要嚴格新建項目環境準入，審查環評文件時，應特別注意危險廢物的產生量和利用處置去向。建立監管重點源清單，加大對現有企業危險廢物產生、利用和處置的環境監管，進一步完善污泥和電子廢物環境管理。嚴格危險廢物經營許可證審查。加強監督性監測和檢查，嚴格依法處罰違法行為。三是完善監管機制。推行考核機制，開展危險廢物產生和經營單位的規范化管理考核工作。建立區域和多部門的合作協調機制。完善危險廢物收費政策。四是創新監管手段。建立危險廢物管理信息系統，探索電子監管，推行信息公開。

二、寧夏危險廢物污染防治工作面臨嚴峻形勢

主要表現在：一是危險廢物產生企業環境意識淡薄，管理混亂。大部分企業對危險廢物環境管理不規范，危險廢物標識管理和貯存場所建設不符合技術規范要求；危險廢物產生、貯存、轉移、處置臺賬和轉移聯單填寫等基礎檔案不完善；個別企業擅自處置危險廢物，跨區域轉移危險廢物不向環保部門報告和審批；應急預案和培訓計劃針對性不強，缺乏演練和培訓等。二是缺少危險廢物利用處置骨干企業。危險廢物經營企業工藝技術落后，企業不執行相關管理制度，存在安全隱患。三是大部分地市沒有將危險廢物規范化管理納入常態化工作范疇。沒有開展危險廢物申報登記工作，危險廢物防治家底不清；沒有按照《危險廢物轉移聯單管理辦法》對聯單施行管理。四是危險廢物處置能力不足。根據2011年的調查，寧夏危險廢物重點產生單位有52家，共計產生危險廢物1715257.1噸；危險廢物經營單位有12家其中綜合類的集中處置中心1家，醫療廢物處置中心2家，處于停產狀態的5家；經營單位年設計總處置能力為51645噸，2010年實際收處量僅為9708.2噸。從以上的統計數據可以看出，寧夏危險廢物處置能力相對產生量明顯不足，并且收集率較低。五是基層固廢管理機構不健全。僅自治區和銀川市成立了固廢管理機構，固廢管理機構職能定位不明確，危險廢物鑒別能力薄弱。

三、寧夏“十二五”期間危險廢物污染防治重點工作

（一）進一步加強危險廢物規范化管理工作。深入貫徹落實《關于進一步加強危險廢物和醫療廢物監管工作的意見》，加大對企業危險廢物管理的指導，督查危險廢物產生和經營單位切實落實危險廢物各項法律制度和相關標準規范。按照《關于印發“十二五”全區危險廢物規范化管理督查考核方案的通知》的有關要求，開展全區危險廢物規范化管理督查考核工作，使寧夏危險廢物管理水平邁上新臺階。

（二）進一步加強固廢管理法制宣貫和業務培訓工作。加強對寧夏基層環保部門、企業固廢管理工作人員進行相關培訓，進一步貫徹《固體廢物污染環境防治法》、《自治區危險廢物管理辦法》等法律法規，提高全區固廢管理人員工作能力和業務水平。

（三）全面開展建立危險廢物臺帳普及工作。在寧夏全區普及危險廢物臺帳建立工作，真實記錄危險廢物和產生、貯存、利用、處置等信息，定期匯總，同時要規范企業危險廢物臺帳建立工作的日常監管。

（四）加強寧夏區內持證危險廢物經營單位的運行管理。不斷完善和規范危險廢物經營許可證的審批工作，做好新建危險廢物利用處置項目環境影響評價審批與危險廢物經營許可證審批工作的銜接工作。按照危險廢物經營許可證管理的有關規定，規范危險廢物經營單位的經營活動，嚴格危險廢物轉移聯單管理制度，加大對管理混亂、超證經營等違規經營單位的查處。

篇4

 

為認真落實醫療廢物監管責任，切實強化醫療衛生機構醫療廢物處置管理工作，保護漢江沿線生態環境，按照《襄陽市2019年度固體廢物污染治理專項戰役實施方案》及市衛健委有關文件要求，我局在第一季度開展了醫療衛生機構醫療廢物日常監督及執法檢查工作，現將具體工作情況報告如下：

一、工作開展情況

（一）加強組織領導

為確保醫療廢物日常監督及執法檢查工作能夠有序開展，我局召開中層以上干部專門會議，會議要求各科室、各責任監督員務必高度重視醫療廢物的監督執法工作，迅速行動起來，抓實抓牢日常監督，做好做細專項檢查，確保工作取得實效。

（二）強化日常監督

1、抓住關鍵，突出排點

在日常監督執法過程中，全面查找醫療廢物管理中存在的漏洞和薄弱等關鍵問題環節，重點排查醫療衛生機構醫療廢物交接、運送、暫存及處置登記是否完整，是否設置醫療廢物暫時貯存設施并符合要求，是否存在院內運送過程丟棄現象或在非貯存地點堆放醫療廢物，是否將醫療廢物交由有資質的集中處置單位處置等。一季度，共計完成日常監督約110 家，下達衛生監督意見書近100 份。從檢查的情況看，各醫療衛生機構建立了醫療廢物管理的相關工作制度，確定專人負責醫療廢物處置工作，落實了院內醫療廢物分類、收集、轉運、暫存等相關工作措施，在與醫療廢物集中處置單位的轉運移交時，能夠較好地落實醫療廢物移交簽字的制度。

2、嚴格標準，避免源頭流失

我局要求所有醫療機構必須與醫療廢物集中處置單位簽訂醫療廢物集中處置協議，將醫療廢物交給醫療廢物集中處置單位集中處置，同時將醫療廢物集中處置協議、醫療廢物規章制度作為必備項納入診所、門診部等醫療機構校驗標準，并現場審查醫療廢物處置情況。一季度，我局共計受理醫療機構校驗近90家，申請校驗的醫療機構均簽有醫療廢物集中處置協議，制定有醫療廢物規章制度。校驗工作從源頭上避免了醫療廢物的流失、泄露，有效地防止了醫療廢物因管理或處置不當導致疾病傳播和環境污染事故的發生。

（三）加大執法力度

對于醫療廢物日常監督及執法檢查工作中發現存在問題的單位，發現一起，下達衛生監督意見書整改一起，對于達到立案標準的，發現一起，立案查處一起，保持零容忍高壓態勢。截止4月30日，共計發現問題11起，責令整改5起，立案處罰6起。通過嚴格執法，加大了法律威懾力，加深了當事人對違反法律法規的認識，提高了在處罰中進行警示教育的作用。

二、存在的問題

（一）醫療廢物集中處置單位收集時限超過規定要求

國家法律法規明確規定醫療廢物在醫療機構內的暫存時間不得超過2天，醫療廢物集中處置單位應當至少每2天到醫療衛生機構收集、運送一次醫療廢物。但目前我市醫療廢棄物集中處置單位僅能對產生醫療廢物量較大的二級以上醫療機構所產生的醫療廢物不超過2天收集、運送一次，部分小型醫療機構產生的醫療廢物的收集、運送頻次甚至達到每周或每月一次，造成醫療廢物在醫療機構的暫存時間超過2天，存在安全隱患。

（二）醫療機構醫療廢物管理中存在的問題

一是少數醫療機構法律意識淡薄，醫廢管理制度不健全。少數民營及基層醫療機構法律意識不強，對醫療廢物收集處置工作重視不夠，有的尚未建立健全相關的醫療廢物管理制度及應急預案，負責人對處置流程不熟悉，未明確專（兼）職人員負責醫療廢物管理工作；二是少數醫院醫療廢物暫存間建設不規范。部分醫療機構存在醫療廢物暫存間等醫療廢物管理設施、設備簡陋、不全的問題，未配備專用的醫療廢物存貯容器、轉運工具，衛生及防盜設施不完善，暫存地未遠離醫療或生活區；三是少數醫療機構醫療廢物管理設備不全、管理不規范。醫療廢物內部交接記錄不完善。部分醫療機構醫療廢物與生活垃圾及其他雜物混合存放，部分小型醫療機構科室產生的醫療廢物不能及時交由暫存間存放。

三、下一步工作打算

（一）進一步強化醫療機構主體責任

教育引導各級各類醫療機構自覺遵守國家法律法規和《湖北省醫療衛生機構醫療廢物管理暫行規定》，進一步建立健全醫療廢物管理責任制，落實主體責任，做好醫療廢物的源頭分類，規范醫療廢物管理流程。

（二）進一步強化人員培訓

對醫療機構的管理人員定期進行專業培訓，將民營醫院、門診部、個體診所等負責人及具體從業人員作為重點，使其掌握相關政策要求，自覺抓好醫療廢物管理工作。

（三）進一步加大監督執法力度

采取定期和不定期的檢查方式，以基層醫療衛生機構和民營醫療機構為重點，切實消除監管空白和盲區，并將檢查結果與醫療機構校驗管理等工作掛鉤。對醫療廢物管理違法違規行為，發現一起、查處一起、公示一起，切實起到警示教育作用。

篇5

一、加強環境安全應急組織體系和專業隊伍建設

（一）是認真貫徹落實《XX市黨政領導干部安全生產責任制實施辦法》，明確班子成員安全生產責任，建立安全生產生產責任制度，強化生態環境領域安全生產監督管理工作。

（二）本系統內所屬單位簽訂2020年度安全生產和消防工作目標管理責任書，分解落實有關工作任務，制定安全生產目標考核辦法和標準，嚴格考核獎懲，落實“一票否決”制度，制定全員安全生產責任制度和崗位安全生產責任清單。（四）為提高全局人員的環境安全生產工作意識，強化安全觀念，加強環境安全工作的宣傳教育和培訓，我局將結合“安全生產月”和“6.5”世界環境日進行布置，發放環保宣傳手冊、環保圖書、環保宣傳畫等。進一步完善應急管理的各類工作機構，加強應急隊伍建設。重點抓好骨干隊伍、專業隊伍建設，加強應急救援體系建設，完善各項保障措施，健全救災物資的儲備制度。

二、完善環境安全應急預案體系、優化應急管理能力體系。

加強應急管理，制定生態環境安全應急預案，按規定組織開展應急救援演練。認真執行領導帶班和應急值守制度，發生事故立即派員到現場參與搶險救援、事故調查等工作。，應急人員保持24小時通訊暢通，切實加強應急值守。要求應對汛期和節假日突發環境事件的人員、車輛、儀器設備調配到位，處置物資儲備充足，確保一旦出事能夠妥善應對。進一步抓好各類環境安全應急預案的修訂、和實施工作。按照“內容合法、程序規范、政務公開”的原則，認真做好應急預案的和宣傳。

三、推進鑄安行動常態實效化，落實風險管控六項機制。

嚴格落實鑄安行動常態實效化，要求縣區生態環境分局要結合實際制定檢查表，詳細列明檢查事項、具體內容和檢查標準，在企業自查自改的基礎上，組織深入開展檢查。集中曝光一批重大環境安全事故隱患和嚴重環境安全違法違規行為，公布一批實施聯合懲戒和“黑名單”管理企業，公告一批依法關閉取締的違法違規和不符合環境安全生產條件的企業。

四、開展環境安全隱患排查，完善環境安全預控制體系

篇6

一、工作任務和檢查內容

（一）任務

1、重點排查產生危險廢物的工業企業和醫療、學校等存放或使用放射源單位。

2、嚴格執行危險廢物轉移聯單制度，對危險廢物轉移聯單執行情況進行檢查并加強管理。

（二）檢查內容

1、監督和協助工業企業對其產生的固體廢物或液態廢物進行危險廢物鑒別和管理；凡列入《國家危險廢物名錄》或根據國家危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有危險特性的固體廢物或液態廢物，必須嚴格按照危險廢物管理。

2、凡工業危險廢物的轉移、運輸，必須嚴格按照《固體法》和《危險廢物轉移聯單管理辦法》的規定，執行危險廢物轉移聯單制度；任何單位和個人不得接受無轉移聯單的危險廢物。

3、要加強對有危險金屬礦采造業、非金屬礦采造業、化學原料及化學制品制造業、有色金屬冶煉等重點工業危險廢物產生行業的監督管理。

4、加強對規模以上工業企業（即國有工業企業及產品銷售收入500萬元以上的非國有工業企業）的監督管理。

5、加強對位于居民集中區、江河流域沿岸及水源地上游的工業危險廢物產生企業的監督管理，防止危險廢物造成環境危害。

二、工作措施

1、要切實落實危險廢物意外事故的防范措施，要督促產生、轉移、利用、處置、貯存工業危險廢物的單位制定意外事故的防范措施和應急預案。

2、要積極配合公安、交通和安全監管部門，加強對危險廢物運輸工具和安全設施的監督管理。

3、凡轉移危險廢物的單位，必須對本單位從業人員進行培訓，提高應急處理能力。

篇7

一、工作完成情況

（一）建設項目環境管理方面：我科共辦理環境影響評價文件審批23個，其中預審報告書3個，報告表18個，登記表2個；試生產批復4家；否決項目1個，現場檢查82家（次），發放友情提醒函35家（次）。

（二）建設項目竣工驗收方面：五月份，對20__-20__年75家已審批的建設項目下達了限期驗收通知，并將驗收標準、驗收程序等方面一一告知建設單位。對不能按時完成驗收任務的企業，進行處理，目前已驗收3家。

（三）環境統計上報方面：一是完成了20__年度50家企業的環境統計工作；二是完成了20__年度的城市環境綜合整治報表的上報工作；三是完成了對265家企業的排放污染物許可證的核發工作；四是完成了80家企業的環境行為信息化調查上報工作；五是會同縣發改局上報了5家清潔生產審核企業、3家循環經濟試點單位。

（四）危險廢物轉移及醫療廢棄物的集中處置方面：一是危險廢物轉移方面，截止6月10日，已建立了14家涉及危險廢物產生的重點企業檔案，并與有處置資質的單位簽定委托處置協議，其中：有3家企業取得了危險廢物經營許可證資質。

上半年，共委托移出處置各類危險廢物50余噸,接收處置110余噸。二是醫療廢棄物方面，建立了4家重點醫療機構檔案，其中：3家醫療機構（2家二級醫院、1家一級醫院）與凈之杰簽定委托處置協議。截止5月份，共處置醫療廢棄物5.351噸。

（五）鞏固煙控區和噪聲達標區建設方面：煙控區和噪聲達標區在20__年12月通過市環委會驗收后，今年重點是加強和鞏固煙控區成果，做好迎接上級環委會的復測準備工作。進一步完善了“兩控區”的資料臺賬，完成了爐窯灶、噪聲源匯總及分類表，其中：秦源熱電廠的建成投產，大大削減了煙控區SO2排放量，目前，已有5家企業進行集中供熱，7家企業簽訂供熱協議。

（六）核與輻射管理方面：按照省市環保部門的要求，在去年完成全縣5家工業涉源單位建立了資料檔案（其中1家企業破產）的基礎上，推進對醫療診斷用X射線裝置建立完善《輻射工作單位檔案》工作。從目前掌握的情況看：我縣域內尚有工業用小型密封源7家（其中1家企業破產），放射源數11枚，其中在用源9枚，待報廢源1枚，無主源1枚。據衛生部門移交的名單顯示，我縣原有醫療診斷用射線裝置的單位為23家，正在進行摸底和建立檔案工作。

（七）學習培訓方面：一是選派了2名同志參加省廳組織的核與輻射培訓班的培訓學習；二是組織了對8鎮1區環保員理論學習3次。

（八）局交辦工作方面：一是完成了縣人大、政協的提案答復3件；二是配合市局對晶橋化工園區污染現狀的調查工作。

二、主要做法

（一）強化工作責任，明確職責分工

管理科的工作比較繁雜，主要肩負著建設項目管理、污染控制、環境統計三大任務，同時承擔了縣長目標責任制35以上的任務。任務重、工作量大，稍有不慎將直接影響全局乃至全縣的環境保護工作大局。給我科所有人員的工作能力提出了嚴要求，高標準，必須強化工作責任，明確職責分工。為了端正工作態度，提高工作效率，提升管理工作服務檔次，年初，我科進行了調整，將行政審批工作進入縣行政服務中心；將各項工作進行了責任分工。為完成好我科的各項工作打下良好的基礎。

（二）注重工作實效，落實目標責任制

我科十分重視縣長環保目標責任制的落實工作。自區縣長環境保護工作責任制任務下達后，我科承擔了31項任務中的11項，占總任務的35以上。縣長環保目標責任制任務完成的好壞，直接關系到全局工作。為此，我科及時對承擔的任務進行二次分解，將每項任務分解到每個人，做到責任到人、分工明確，保證了責任制內容落到實處，提高了工作實效。

（三）嚴格建設項目管理，杜絕新污染源的產生

建設項目環境管理是我科的重要工作內容之一，建設項目管理的好壞，直接影響到經濟發展和環境質量，因此，有機地將發展經濟和環境保護結合起來，是我們工作的出發點和落腳點。

首先加強培訓學習，增強環境意識。為適應經濟發展，推進建設項目進程。重視各鎮區環保員隊伍建設，充分發揮環保員的作用，定期組織環保員培訓，將建設項目環境管理的法律依據、建設項目的分類管理、分級審批以及目前我縣在辦理建設項目審批工作中程序、申報材料、承

諾期限等環保行政許可程序，反復宣傳，從而增強了第一線的環保員的環保理念，給建設項目環境管理提供了有力支持；二是貼近企業，跟蹤服務。為進一步提高辦事效率，積極推行服務型機關，我科工作人員深入各鎮、開發區及企業，上門服務，告知業主在辦理建設項目審批過程中注意事項，現場檢查82家（次），發放友情提醒函35家（次）；三是嚴格執法，堵塞漏洞。為了有效地遏制環境污染行為，加大環保執法力度，上半年，下達了《關于吊銷溧水縣東升電鍍廠等4家企業排污許可證的處理決定》（溧環發[20__]17號），對全縣不進行環保治理或治理無望的電鍍行業產生了震懾作用。四是開展了“說清排污總量”工程工作。根據省環保廳、市環保局關于“說清排污總量”工作會議精神要求，結合我縣排污企業現狀，擬定了《溧水縣“說清排污總量”工作方案》，并進行了摸底調查、統計等工作。五是結合20__年整治違法排放企業保障群眾健康環保專項行動檢查，開展對全縣工業園區企業專題整治。三、在的主要問題及原因

1、建設項目“三同時”驗收不及時。

2、工作效率有待于提高。

3、工作關系還沒有完全理順。

4、有的工作做得不細、不透。

四、下半年的工作打算

1、進一步加大建設項目的環境管理，特別是對建設項目審批要貼近服務、跟蹤服務、上門服務。

2、對未驗收的建設項目進行清理，督促辦理“三同時”驗收手續。

3、進一步強化工作責任，對全年的工作進一步疏理，尤其是縣長目標責任制的工作內容將列出時間表，跟蹤落實。

篇8

文章編號：1003-1383(2006)03-0325-02

中圖分類號：R 197.323文獻標識碼：Bお

醫療廢物是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對醫療廢物管理不當，造成醫療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害[1~4]。2003年國務院頒布實施了《醫療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》)，標志著我國醫療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛生部在醫院管理年活動評價標準中，也將醫療廢物處理相關內容納入其中，可見醫療廢物管理在預防醫院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對醫療廢物管理工作中結合實際，摸索出了一些管理經驗，取得了較好效果。

一、加強領導，建立健全醫療廢物管理組織和制度

領導重視，建立健全組織管理及制度是醫療廢物管理工作能否取得良好成效的關鍵。在《條例》頒布后，為使醫療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領導根據《條例》精神，召開了院領導及相關重要部門會議，結合我院的具體情況，制定了《醫院醫療廢物管理規定》、《醫院醫療廢物突發事件應急處理預案》，成立了醫院醫療廢物管理領導小組及醫療廢物突發事件應急處理領導小組，領導小組以院長為第一責任人，由主管醫院感染的副院長、后勤副院長、醫院感染管理科、醫務部、護理部、門診辦、供應室、檢驗科、藥劑科、總務科等負責人為小組成員。實施由院長職能科室各科室主任、護士長醫務人員病人、陪護人員的管理流程，一級對一級負責，層層落實。同時，將規章制度成文并下發到各個科室，要求每個科室認真學習，嚴格執行。

二、明確責任，各施其責，共同做好醫療廢物管理

醫院感染管理科主要負責醫院醫療廢物管理制度、措施、獎懲辦法等的制定，并按相關規定，定期對全院醫療廢物的規范處理進行檢查、監督、指導，對存在的問題提出整改措施并監督整改；醫務部、護理部、門診辦分別負責醫療、護理、門診等系統規范醫療廢物的分類及檢查督導；檢驗科負責病原體培養基、標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負責過期等藥品的運送及焚燒工作；總務科負責醫療廢物的收集、運送、貯存、焚燒、處置等工作；供應室負責一次性使用醫療用品使用后不可再返回本科室的監督工作。各科室均指定專人負責，并要求各科室對本科所產生的醫療廢物特點制定各自的管理制度及管理目標，使各科室的醫療廢物管理做到有章可循。

三、開展全院醫療廢物知識培訓，提高意識

醫療廢物管理專職人員管理能力和自身素質的高低，直接影響醫院醫療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫療廢物處理規范與否，也是醫院整體管理水平的重要標志[5]。醫療廢物管理要取得成效，不僅需要各個部門同心協力，更需要全院每位職工的參與。我院對醫療廢物知識培訓十分重視，多次派醫院感染管理科及相關的人員參加國家、自治區舉辦的醫療廢物知識的培訓班。并由醫院感染管理科負責培訓計劃及培訓內容，要求全員培訓，人人過關。采取下發學習資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對醫務人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫療廢物人員焚燒工人進行培訓，對新分配及新調入人員及時進行有關醫療廢物管理的崗前培訓，重點培訓與醫療廢物密切接觸的相關人員(如收集、運送、貯存、處理的工作人員)。培訓內容為：國務院《醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、環保總局《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》；醫療廢物類別分類；本院相關的規章制度、工作流程、要求、分類收集、運送、貯存、處置、登記、安全防護知識；發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓，我院培訓率達100%，培訓后進行相關考試，合格率達100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫院感染控制學習，均以醫療廢物管理為主要內容，進一步強化意識，提高人人主動參與的積極性和主動性。

四、依法管理，重視重點環節的質量

1.收集要做好醫療廢物的收集，必須了解醫療廢物的分類，生活垃圾和醫療廢物應分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫療廢物分類目錄》醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物5類。損傷性醫療廢物如醫用針頭、縫合針、手術刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標識的黃色利器盒內，待盒滿2 / 3或3 /4時，將投放口鎖緊，置入醫療廢物周轉箱內；其余的醫療廢物分別置于有警示標識及有廢物產生單位、產生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內，袋滿3 / 4時，封扎袋口置于醫療廢物周轉箱內；病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產生地點進行高壓滅菌或采用化學消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫療廢物周轉箱內；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物必須用雙層包裝袋，并及時密封。

2.運送、貯存及登記科室的醫療廢物由專人負責運送，每天上下午各一次，按時間、線路運送。周轉箱為封閉式，確保醫療廢物在運送過程中不發生泄露、拋撒。科室及貯存地分別設立登記本，登記內容：醫療廢物來源科室、種類、重量（數量）、運出科室時間、運送人簽名；貯存地交接時間、雙方經辦人簽名，最終去向等。運送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標識；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴防拾荒人員或兒童進入。

3.注重安全防護接觸醫療廢物時刻存在著被感染的危險，為此，我院對從事醫療廢物收集、運送、貯存及處理的人員配備了必要的防護用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們在工作中一定要做好個人防護。同時，對他們定期進行健康體檢。

五、加強監督考評，不斷整改，長抓不懈

有了一整套醫療廢物安全管理的規章制度、工作職責及應急方案，對做好醫療廢物管理有了基礎，但監管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫院感染管理科負責日常監督，定期或不定期的對全院的醫療廢物處理工作進行監督檢查，發現有違規現象即給予扣分，并將結果納入醫療、護理質量考核。凡在上級部門相關檢查發現問題并扣分的，按分值對個人及科室進行相應的處罰。同時，定期將監督檢查的結果以書面形式向主管院長匯報，提出相應的整改措施并督促整改，以確保醫療廢物管理條例在我院的順利實施，有效的避免醫院感染的發生。通過長期工作，我院在醫療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫院管理年活動兩次檢查及衛生廳的多次檢查中，醫療廢物管理環節均達標。但醫療廢物管理工作是一項長期任務，我們不能滿足于現在成績，應不斷繼續努力，長抓不懈。

參考文獻

［1］劉麗杭，李慧平.醫療廢物對健康的危害及規制原則［J］.中國醫院管理雜志，2004，24（3）：21-23.

［2］倪曉平，蔡一華，俞中，等.醫療固體廢物處置方法探討與研究［J］.中華醫院感染學雜志，2004，14（8）：909C911.

［3］蓋顯英，王成玉，黃英華，等.全面加強醫院感染控制提高醫院感染管理水平［J］.中華醫院感染學雜志，2004，14（11）：1265-1267.

［4］姚林燕.依法管理醫療廢物［J］.中華醫院感染學雜志，2004，14（8）：912-913.

［5］丁國英，王兆凱，李萍.加強醫療廢物處置的環節管理［J］.中華醫院感染學雜志,2005,15(8):930-931.

篇9

關鍵詞 規范化管理 醫療廢物

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直間或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1，2］。醫療衛生機構收治的傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置［3］。為了確保對醫院內產生的醫療廢物系統規范化管理，有效地防止醫療廢物回流社會對環境及人群產生的危害，強化各部門對醫療廢物處理的重視，根據實際情況，形成全院參與、各部門負責的一套完整的醫療廢物產生、分類、收集、標識、登記、暫存處理的管理方法。其具體做法如下。

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直間或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1，2］。醫療衛生機構收治的傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置［3］。為了確保對醫院內產生的醫療廢物系統規范化管理，有效地防止醫療廢物回流社會對環境及人群產生的危害，強化各部門對醫療廢物處理的重視，根據實際情況，形成全院參與、各部門負責的一套完整的醫療廢物產生、分類、收集、標識、登記、暫存處理的管理方法。其具體做法如下。

管理方法

管理方法

成立以院長為組長的醫療廢物管理領導小組：①明確第一責任人為法人代表(醫院院長)，主管后勤部的院長為組長，感控科、護理部、總務科、醫務部及臨床各科組成管理、檢查、監控網。院感科負責制定各主管職能科室的工作職責和任務，對由醫療廢物的產生處、分類、收集、標識、暫存處和移交登記處進行各自的明確分工，對明確責任后出現問題的科室追究其科室相關領導的責任。②由院感控科負責全院醫療廢物的監控檢查，護理部負責臨床科室對醫療垃圾產生、分類的檢查落實。總務科負責組織專業人員每天定時對醫療廢物進行收集、標識、運送及暫存處管理。

成立以院長為組長的醫療廢物管理領導小組：①明確第一責任人為法人代表(醫院院長)，主管后勤部的院長為組長，感控科、護理部、總務科、醫務部及臨床各科組成管理、檢查、監控網。院感科負責制定各主管職能科室的工作職責和任務，對由醫療廢物的產生處、分類、收集、標識、暫存處和移交登記處進行各自的明確分工，對明確責任后出現問題的科室追究其科室相關領導的責任。②由院感控科負責全院醫療廢物的監控檢查，護理部負責臨床科室對醫療垃圾產生、分類的檢查落實。總務科負責組織專業人員每天定時對醫療廢物進行收集、標識、運送及暫存處管理。

組織全院培訓：分層次地進行全院培訓。首先由院感控科對全院科主任、護士長進行培訓，科主任、護士長對臨床醫生、護士進行強化培訓，總務科對后勤系統、清潔工進行培訓。對收集醫療垃圾的專職人員由院感控科進行具體指導，包括自身防護學習到醫療垃圾分類、收集方法以及登記報告等制度均詳細給以指導，并考核合格方能上崗。全院培訓內容包括掌握本機構指定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項要求，掌握醫療廢物的分類、收集、運送、暫時儲存的正確方法和操作程序。同時掌握分類中安全知識、專業技術、職業安全防護知識，在處置過程中預防針刺傷等傷害措施。

組織全院培訓：分層次地進行全院培訓。首先由院感控科對全院科主任、護士長進行培訓，科主任、護士長對臨床醫生、護士進行強化培訓，總務科對后勤系統、清潔工進行培訓。對收集醫療垃圾的專職人員由院感控科進行具體指導，包括自身防護學習到醫療垃圾分類、收集方法以及登記報告等制度均詳細給以指導，并考核合格方能上崗。全院培訓內容包括掌握本機構指定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項要求，掌握醫療廢物的分類、收集、運送、暫時儲存的正確方法和操作程序。同時掌握分類中安全知識、專業技術、職業安全防護知識，在處置過程中預防針刺傷等傷害措施。

明確醫療廢物管理工作要求：①醫療廢物的分類收集：臨床科室是醫療廢物產生地，根據“感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學性廢物”5大類由院感部制作出明確示意圖及分類標識。各科主任、護士長對醫生、護士進行醫療垃圾分類監督。每日由所在科室清潔工不定時根據醫療垃圾盛3/4滿的黃色垃圾袋進行有效包扎封口，并貼上警示標識，寫上垃圾產生的科室及時間。對損傷性廢物考慮成本問題后采用自制的銳器盒，即一次性注射器紙盒內套黃色塑料袋，使用48小時后或盒滿3/4時封閉蓋口，防止銳器傷人。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。②醫療廢物的運送：醫療廢物的運送由總務科安排1名專職人員，每天上午1次、下午1次在規定的時間內避開人群，經專用通道到臨床科室進行醫療廢物的收集、運送。醫療廢物的運送車專門設置可沖洗、消毒、密封不滲漏專用車，車外有醫療廢物專用車字樣及警示標識。車內有醫療廢物分類標識，按標識分好格。專業收集人員每天在收集前一定要穿好防護服，防止醫源性損害，同時帶上隨身攜帶的手提式稱重計(表)，與臨床科室進行每日上、下午的醫療廢物收集、交接登記、稱重和各自簽名，各科室建立有醫療廢物交接登記本備存。③醫療廢物暫存地管理：由醫療廢物收集員專人負責醫療廢物暫存地管理。每天將各科室產生并收集得的醫療廢物記錄在一本子上，并統計好數量，將分類不同的醫療垃圾放于周轉箱內存儲于暫存處。運送工具使用后在指定的地點及時清潔、消毒。暫存處設在遠離生活區及住宅遠處，具有防鼠、防蚊的獨立房間。門外有醫療廢物警示標識及“禁止吸煙、飲食”標識。醫療廢物暫存地每日上鎖，專人管理。隔日與醫療廢物集中處置單位進行移交、登記，填寫《危險廢物轉移聯單》，雙方簽名確認，表明已接收到廢物。登記資料保存3年，以備當地環保部門和衛生部門檢查。

明確醫療廢物管理工作要求：①醫療廢物的分類收集：臨床科室是醫療廢物產生地，根據“感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學性廢物”5大類由院感部制作出明確示意圖及分類標識。各科主任、護士長對醫生、護士進行醫療垃圾分類監督。每日由所在科室清潔工不定時根據醫療垃圾盛3/4滿的黃色垃圾袋進行有效包扎封口，并貼上警示標識，寫上垃圾產生的科室及時間。對損傷性廢物考慮成本問題后采用自制的銳器盒，即一次性注射器紙盒內套黃色塑料袋，使用48小時后或盒滿3/4時封閉蓋口，防止銳器傷人。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。②醫療廢物的運送：醫療廢物的運送由總務科安排1名專職人員，每天上午1次、下午1次在規定的時間內避開人群，經專用通道到臨床科室進行醫療廢物的收集、運送。醫療廢物的運送車專門設置可沖洗、消毒、密封不滲漏專用車，車外有醫療廢物專用車字樣及警示標識。車內有醫療廢物分類標識，按標識分好格。專業收集人員每天在收集前一定要穿好防護服，防止醫源性損害，同時帶上隨身攜帶的手提式稱重計(表)，與臨床科室進行每日上、下午的醫療廢物收集、交接登記、稱重和各自簽名，各科室建立有醫療廢物交接登記本備存。③醫療廢物暫存地管理：由醫療廢物收集員專人負責醫療廢物暫存地管理。每天將各科室產生并收集得的醫療廢物記錄在一本子上，并統計好數量，將分類不同的醫療垃圾放于周轉箱內存儲于暫存處。運送工具使用后在指定的地點及時清潔、消毒。暫存處設在遠離生活區及住宅遠處，具有防鼠、防蚊的獨立房間。門外有醫療廢物警示標識及“禁止吸煙、飲食”標識。醫療廢物暫存地每日上鎖，專人管理。隔日與醫療廢物集中處置單位進行移交、登記，填寫《危險廢物轉移聯單》，雙方簽名確認，表明已接收到廢物。登記資料保存3年，以備當地環保部門和衛生部門檢查。

制定醫療廢物管理中的防護措施：①制定了醫護人員及相關工作人員職業安全防護制度，發生針刺傷的處理措施和定期健康體檢，必要時進行免疫接種，防止身體受到健康損害。②制定了本院醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。③制定了醫療廢物管理處罰條例。

制定醫療廢物管理中的防護措施：①制定了醫護人員及相關工作人員職業安全防護制度，發生針刺傷的處理措施和定期健康體檢，必要時進行免疫接種，防止身體受到健康損害。②制定了本院醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。③制定了醫療廢物管理處罰條例。

討 論

討 論

醫療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍，會嚴重危害人體健康，成為流行病的源頭。規范醫療垃圾管理是醫院感染管理工作的重點和難點。設立專門崗位負責醫療廢物的收集，保潔員能供各科室醫療廢物情況的第一手資料，多與他們交流對工作有很大的提高。對直接接觸醫療垃圾的關鍵人群嚴加教育和督導，在醫療廢物管理問題上反復強調法制觀念。上崗人員必須培訓，醫療廢物交由專門的無害化處理中心處理。通過規范化管理及有效的監管，能深刻體會到：①醫療廢物的規范化、科學化的管理能使全院職工參與其中，引起大家的重視，使各級醫護人員都認識到管理好醫院醫療廢物是預防和控制醫院感染的關鍵，提高各級醫務人員的法制意識、環保意識。②規范和提高了各級各類醫務人員的良好習慣，提高了醫務人員的自我防護意識，逐步做到按規定處理醫療廢物，減少了銳利器刺傷的發生，防止了傳染性疾病的傳播。③全院職工自覺遵守條例和法規，防止醫療廢物回流社會而造成的傳染病的暴發流行及環境污染。④降低了醫院感染薄弱環節的發生率，提高了醫院感染整體水平及管理質量。

醫療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍，會嚴重危害人體健康，成為流行病的源頭。規范醫療垃圾管理是醫院感染管理工作的重點和難點。設立專門崗位負責醫療廢物的收集，保潔員能供各科室醫療廢物情況的第一手資料，多與他們交流對工作有很大的提高。對直接接觸醫療垃圾的關鍵人群嚴加教育和督導，在醫療廢物管理問題上反復強調法制觀念。上崗人員必須培訓，醫療廢物交由專門的無害化處理中心處理。通過規范化管理及有效的監管，能深刻體會到：①醫療廢物的規范化、科學化的管理能使全院職工參與其中，引起大家的重視，使各級醫護人員都認識到管理好醫院醫療廢物是預防和控制醫院感染的關鍵，提高各級醫務人員的法制意識、環保意識。②規范和提高了各級各類醫務人員的良好習慣，提高了醫務人員的自我防護意識，逐步做到按規定處理醫療廢物，減少了銳利器刺傷的發生，防止了傳染性疾病的傳播。③全院職工自覺遵守條例和法規，防止醫療廢物回流社會而造成的傳染病的暴發流行及環境污染。④降低了醫院感染薄弱環節的發生率，提高了醫院感染整體水平及管理質量。

參考文獻

參考文獻

1 中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例［S］.北京:中華人民共和國國務院,2003:67.

1 中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例［S］.北京:中華人民共和國國務院,2003:67.

2 中華人民共和國衛生部.醫療機構醫療廢物管理辦法［S］.北京:中華人民共和國衛生部,2003:10-11.

2 中華人民共和國衛生部.醫療機構醫療廢物管理辦法［S］.北京:中華人民共和國衛生部,2003:10-11.

3 張友惠,王琴,葉良玉,施海紅.ISO9001:2000在醫院醫療廢物管理中的應用.中華現代醫院管理雜志,2004,2:12.

篇10

【關鍵詞】醫療廢棄物制度化管理監督

中圖分類號：R197.3文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-289-02

醫療廢棄物管理是醫院感染管理的一個重要組成部分，如何做好醫療廢棄物的處置與管理，真正杜絕二次污染的發生，關系到千家萬戶乃至整個社會的安全健康問題。近年來。我院根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等有關規定的要求，加強了對醫療廢棄物的處置和管理，建立了相關的管理制度，使醫療廢棄物的管理逐漸走上規范化管理的軌道。尤其是隨著《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相繼頒布和實施，我院對該項工作重要性的認識更深一層，結合具體工作實際，制定了《醫療廢物管理實施方案》，使醫療廢棄物的管理更趨制度化、科學化，各項措施得到更好的落實，現將我院的做法介紹如下：

1 建立健全醫療廢棄物管理組織及各項規章制度

為了貫徹實施國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，有效預防和控制醫療廢棄物對人體健康和環境產生危害，對醫療廢棄物實行規范管理。我院成立了醫院“醫療廢物管理小組”，負責監督全院醫療廢棄物處置情況，對發生或可能發生傳染病傳播或環境污染事故時及時采取減少危害的各項處理措施。并相繼制定了《醫療廢物管理規定》、《防止醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故發生的應急預案》、《醫療廢物處置操作注意事項》等各項管理制度和管理措施，形成以總務科主要負責，護理部、醫院感染管理科實施監督檢查，使該項工作有專門的管理組織、管理制度和管理方法。

2 加強全員醫療廢棄物處置等法規知識教育

為了使全院員工思想上對醫療廢棄物正確處置的重要性有個明確、清晰、充分的認識，醫院嚴格按照醫療廢棄物處理制度和實施細則，加強了全院員工的培訓工作。

2.1 醫務人員的培訓醫療廢棄物的管理需要全院各個部門的齊心協力以及每個工作人員的積極參與。醫院廢棄物處置管理部門多次組織全院性講課、崗前教育及實習生講課，并經常到科室指導醫療廢棄物的分類，醫療廢棄物處置的操作注意事項等。使醫務人員認識到醫療廢棄物安全管理的重要性，提高醫務人員在醫療廢棄物管理中的自覺性，做到依法管理，確保安全。經過培訓，醫務人員思想由被動轉為主動，且對自身安全有了新的認識和要求，從原來被刺傷后僅初步處理到現在主動向醫院感染管理部門報告，要求采取進一步措施如定期血清學檢查等。

2.2運送人員、保潔人員的培訓針對保潔人員文化水平低，對院感知識缺乏，對醫療廢棄物的危害性不了解，導致出現各類垃圾混放，醫療垃圾未密閉運送，垃圾桶未及時保潔等問題，加強對保潔人員、運送人員及物業公司的管理人員的培訓，提高環保意識及自我防護意識，要求他們在醫療廢棄物的收集、貯存、運送、處置過程中按規定進行，戴橡膠手套，各種操作后及時洗手。嚴格做到垃圾分類放置，每日運送二次，及時對運送車和垃圾桶進行消毒。嚴禁各類人員將醫療廢物私自販賣，若有發現，即予開除處理。

3 嚴格醫療廢棄物的管理

3.1分類管理及處置

分類與標識醫院對醫療廢棄物采取分類管理的辦法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，醫療垃圾置于黃色垃圾袋中；損傷性廢物如針頭、刀片等銳利器具置于有警示標識的防滲漏、防刺的容器內。

包裝及處置對實驗室的病原體培養基、標本菌種、毒種保存液等，要求相關科室先高壓滅菌后再放置在防滲漏的黃色垃圾袋；對于病理性廢物如手術截除的肢體、人體組織、器官、病理取材后的人體組織等由專人負責統一送殯儀館焚燒；各醫療單元專人負責做好醫療垃圾的包扎、密封工作；醫療垃圾袋內容物達膠袋容量3/4時，及時對垃圾袋進行封袋包扎，封口嚴密，膠袋外貼好醫療廢物的標識并注明醫療廢物的種類、時間、科室。

3.2職業安全防護要求工作人員嚴格遵守本院制定的醫療廢棄物處置規程：在傳遞銳利器具，處理針頭、卸下刀片、穿刺針時不要將銳利面對著他人；嚴禁將使用過的針頭插回針帽，防止刺傷；用過的針頭不能留在治療臺、治療車、床旁桌上，用后的銳利器具不同其他廢棄物混放。對從事醫療廢物回收、運送人員及暫時貯存和處置的人員，配備必要的防護用品，如乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、防護眼鏡、雨靴等，避免其在操作中受到傷害。工作人員在工作中被醫療廢物刺傷時，應立即用肥皂水、流動水、無菌水清洗污染的皮膚，如有傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫傷口，并采取相應的措施，及時上報醫院感染管理部門，根據具體情況采取醫療措施，醫學觀察。

3.3運送和貯存醫療棄廢物的運送使用防滲漏、密閉的運送車輛，物業運送人員醫療廢物按照醫院制定的規定路線，在規定時間運送到醫院醫療垃圾暫存處，在運送過程中，做好醫療廢物的防盜工作，及時、完整地將垃圾送到醫療垃圾暫存處。

醫療垃圾暫存處有明顯警示標識，加鎖管理，防止醫療廢物的丟失。運送車輛每日進行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液進行消毒。

3.4醫療廢物的登記 物業運送人員與病區指定人員做好醫療廢物的交接登記工作，交接登記內容包括廢物的來源（科室）、時間、、種類、重量、處置方法、最終去向以及交接雙方經辦人簽名等。醫療廢物暫存處專人負責每日與區環衛固體廢物處置公司簽收登記“醫療廢物轉移交接單”。有關的登記資料集中在總務科保存備查，保存期限3年。

3.5 特殊醫療廢棄物的處理①具有放射性的醫療廢棄物裝入紅色污物袋，注明日期并單獨放置于環境保護部門認可的專用貯存室內，由專人按照國家有關標準進行管理，等待放射物的衰減，使用監測器測量放射性程度直到能夠安全處理。無關人員不準入內。②使用過的一次性醫用器具，按規定分類消毒浸泡后，集中毀形并詳細登記記錄，裝入統一配置的專用容器，交指定的有證回收單位收購，專人負責。

3.6 職能部門分工合作醫療廢棄物由于種類較多，其管理涉及臨床、職能多個部門的工作，要求各部門間必須做好分工合作，才能保證醫療安全和杜絕污染的醫療用品外流，做好醫療廢物的處置管理工作。根據有關文件要求，管理小組明確各自的工作職責，做到分工合作，交叉管理，落實各項工作責任。①總務后勤部門保證醫療廢物處置設施正常運轉，負責做好包裝容器的臨床供應工作，組織做好醫療廢物收集運送和移交過程的檢查監督工作。②藥劑部門按要求對臨床的過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品的檢查監督管理，做好分類收集和無害化處置工作。③預防保健、護理部門則按要求加強對臨床醫療廢物收集、分類消毒及處理過程的檢查監督管理，做好有關醫療廢物的消毒和個人防護知識的培訓工作，對在醫療廢物處置過程中出現的意外事故按要求及時做好上報和協調處理工作。④)醫械、醫務、院感、保衛科等職能部門按照醫療廢物處理的規定，認真做好相關的協調管理工作，確保醫院的醫療廢物處理規范化、日常化、科學化，達到衛生、環保的標準。

4 監督與反饋

由醫療廢物管理小組負責臨床醫療廢物處理的監督工作，采取定期檢查與不定期抽查的方式，檢查醫院醫療廢物的處理情況。醫院感染管理科將檢查中發現的問題，以書面協辦單的形式發給科室負責人，列出發現的問題，提出整改意見，要求科室負責人限期將整改情況反饋給醫院感染管理部門。

同時將檢查結果納入醫療質量控制的范圍，作為醫療質量評分的一部分與負責人政績掛鉤、與獎酬金掛鉤。歸納檢查中普遍存在的問題，通過間周一次的醫院院周會（全院中層以上干部）大會通報，每月一期的醫院OA辦公內網以及醫院《醫療質量簡訊》訊刊上公布，將反饋意見傳達到各個科室。

5 體會與思考

通過以上管理措施的實施，使醫院醫療廢棄物管理取得了明顯的成效。

5.1 領導重視、建立健全各項規章制度、加強監督管理、嚴格醫療廢物的收集、運送、貯存、處置流程，有效地改善了醫院的衛生狀況，減少了院內感染的發生，防止了病原微生物的傳播，避免了醫療廢物的隨意丟棄，對確保醫療安全和保護環境起了積極作用。

5.2 加強醫療廢棄物管理后，使醫護人員執行各項相關操作時有章可循，有據可依，能夠按照相關規定要求進行醫用廢棄物分類放置、處理，逐步的達到和實現了國家醫療廢棄物處置法制化、制度化、規范化的標準要求。全院上下密切配合。定期檢查并隨時抽查醫院感染制度落實情況，發現問題及時整改補救，并分析講評，敦督落實到位、杜絕了類似問題重復發生。

5.3 全員教育提高了全院員工的法律意識，環保意識。作為制度性要求，嚴格將醫療廢棄物相關知識、醫院感染管理相關知識列為在職員工培訓必備內容，促使各科室各級各類人員在認識上都得到了提高，管理好醫療廢棄物是預防和控制醫院醫療感染的關鍵且人人有責。

5.4 改變了全院員工作中的不良行為與習慣，營造了一種防范醫療垃圾污染的氛圍。由于各項操作規范化，并采取逐級帶教方式，使醫院各級人員都熟悉并能較好掌握，加上經常性的檢查督導，從而改變了員工隨手亂丟亂扔、醫療垃圾混放現象明顯減少不少不良習慣，做到了規范化處理醫院的醫療廢棄物。

5.5 醫院工作人員自身防護意識增強。醫療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病，各種污染針頭刺傷是醫院內傳播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途徑。醫療廢物管理好壞，對社會、環境、人類健康有直接影響。在加強廢棄物管理工作中，一定程度上也增強了工作人員的自身防護意識，從而減少了傳染病的傳播，提高醫院醫護管理質量。

實踐證明，加強醫療廢物的規范化管理是體現醫院整體管理水平的重要標志，是防止疾病傳播、保護人體健康的主要手段，是改善醫院環境、提高患者滿意度的有效措施，是預防醫院內交叉感染、提高醫療科研水平的重要保障。加強醫療廢物的規范化管理同樣也是我們醫務人員義不容辭的責任。今后工作中，我們要不斷總結經驗，認真對待存在的問題，不斷完善管理辦法，嚴格督促檢查，持之以恒地抓好員工教育，做好依法醫療費的管理，力爭做到有效控制醫院感染，保證醫療安全。

參考文獻

[1] 張美麗 持續質量改進在醫療廢物管理中應用 中國農村衛生事業管理 2008，28（12）.

[2] 樓慧萍 王靜 趙國運 淺談加強醫療廢棄物的管理 中華醫院感染學雜志 1998，8（4）.

[3] 張紅玲 .醫用高度危險性物品的全程質控管理.中華醫院感染學雜志2003，13（5）.