導語：如何才能寫好一篇醫療機構依法執業實施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為進一步加強對醫療機構綜合監管，規范醫療行為，保障人民群眾就醫安全，根據池州市貴池區衛計委關于關于印發《醫療機構依法執業專項整治活動方案》的通知要求，我所積極開展專項整治工作，現將階段性工作總結如下：

貴池區目前有醫療機構379家，全部列入本次專項整治范圍，前期有12家醫療機構提交了自查自糾報告。截止到目前，我所已經對63家醫療機構開展了依法執業專項監督檢查，共出動衛生監督人員60余人次，監督車輛20余輛次。與此同時，我所按規定設計式樣與內容統一訂制安全就醫溫馨提醒“1234”宣傳海報430張。截止到目前，已經發放380張，轄區內所有診所、門診部、鎮街道衛生院、村衛生室（所）、社區衛生服務中心、市二院、市中醫院、民營醫院等醫療機構在顯著位置至少張貼了一張宣傳海報。在醫療機構依法執業手冊發放工作上，由于時間緊而且手冊頁數較多，我所通過微信、QQ群將手冊的內容傳達給轄區內的醫療機構，以確保轄區醫療機構了解依法執業手冊內容。

從階段性的檢查結果看，大部分醫療機構都能夠按要求進行依法執業，但是也存在如處方箋書寫不規范、消毒記錄登記不全等問題，針對存在的問題，衛生監督員現場下達《衛生監督意見書》責令各醫療機構限期整改。對于出現違反法律法規的醫療機構，我所依法依規進行了立案查處，截止到目前，共立案查處18起，其中16起已經結案，2起正在執行中，總計罰沒款45103元。

下一步，我所將繼續按照《醫療機構依法執業專項整治活動方案》要求嚴格將專項整治活動進行到底，確保按質按量完成本次依法執業專項整治工作。

醫療機構依法執業專項整治活動工作總結

廣德縣衛健委根據省衛健委黨組巡視整改“八個”專項行動和《宣城市衛生計生系統“言行風，重醫德”專題活動實施方案》制定了《廣德縣醫療機構依法執業專項整治活動實施方案》，成立了以縣衛健委主要負責人為組長的專項行動領導組，衛生監督執法局負責具體實施。

篇2

一、基本情況

行動期間，我鄉共出動45人次，本次專項行動中，我鄉組織部分醫療機構開展了以“依法執業，誠信服務”為主題的宣傳活動，同時組織衛生監督機構開展了以“打擊非法行醫，構建和諧”為主題的宣傳活動，共出動宣傳車6車次，懸掛橫幅5條，制作宣傳版面15塊，發放宣傳材料600余份。在宣傳期間，衛生監督員主動向群眾講解“非法行醫”的危害及相關的法律法規，強化了宣傳作用，提高了人民群眾的自我保護意識。

二、存在問題

1．無證行醫屢禁不止。近年來，一些學過醫學專業卻未取得行醫資格者采用短期租房、經常換址、行醫場所只存放極少量藥品器械的辦法與衛生執法人員開展了“游擊戰”，這些非法行醫者雖屢被查處，卻因衛生執法體系尚未健全，衛生執法人力、物力等有限，無法對其進行經常性處罰與打擊，無證行醫現象依然存在。

2．違規張貼、懸掛招牌，違規醫療廣告，誤導患者。個別醫療機構在戶外以及新聞媒體未經衛生行政部門審核或超出審核內容擅自醫療廣告，開展不實宣傳，以優惠、免費檢查為由，誘騙患者。

三、下一步工作打算

1．要進一步提高認識，切實加強領導，加強部門之間的協作，統一協調，明確職責，相互配合，充分發揮各自職能齊抓共管，聯合執法，做好信息溝通與交流，加強地區間溝通，形成打擊非法行醫專項行動的合力。

2．嚴肅法紀，狠抓大要案查處。要認真受理群眾投訴舉報，做到有案必查，有查必果，切實做到案件查處到位、責任追究到位、整改措施到位，信息公布到位，接受全社會的監督。

3．依法行政，嚴格醫療機構設置和審批。要按照醫療機構設置規劃和標準，依法嚴格審批。

篇3

我縣轄9鎮10鄉，276個行政村，總人口約62萬。全縣有醫療機構478戶（其中公立醫療機構26家，民營醫療機構2家，個體診所73家，村衛生所377家），疾病預防控制機構9家（含8個鄉鎮保防站）。

二、加強領導健全組織機構

為切實抓好打擊非法行醫集中整治工作，縣衛生局高度重視，多次召開專題會議進行研究部署，成立了由縣衛生局局長為組長，各部門負責同志為副組長，衛生監督、婦社、醫政、公安、人口計生委、食藥監局人員為成員的領導小組。由于領導重視，機構健全，責任落實，確保了全縣整頓醫療秩序和打擊非法行醫專項行動工作的順利開展。

三、強化措施，積極開展集中整治工作

（一）落實各項制度，醫療機構執業行為得到了基本規范。

我縣在打擊非法行醫行動中做了大量的工作，一是針對社會醫療機構在執業中存在的問題（如各類登記本不統一、不規范、五花八門，有的診所甚至沒有登記本），我縣制定了統一性的規章制度、操作規程和各種消毒、醫療廢物處置、門診日志、傳染病報告登記本等樣式，由各醫療機構自行印制，以便促使各醫療機構更加規范執業；二是對各醫療機構執業人員實行統一胸牌制度，并佩戴胸牌上崗；三是根據衛生部關于印發《診所基本標準》的通知精神，結合本縣實際，我縣制定了《縣個體診所基本標準及管理規范（試行）》、《縣村衛生所規范化管理規定（試行）》。對個體診所（含口腔診所）和村衛生所的人員資質、崗位職責、診療規范等進行了詳細的規定；四是要求所有個體診所都添置了氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊等急救設備。

（二）創新工作方法，醫療機構依法執業意識得到明顯增強。

為規范醫療場次序，打擊非法行醫行為，我縣著力強化對醫療機構的規范管理和制度建設，積極探索長效管理機制。一是健全和完善投訴舉報受理制度。暢通投訴舉報通道，公布投訴舉報電話，及時處對群眾反映的案件線索，堅決依法一查到底，決不姑息，形成了“打非”的常態機制；二是加強監督，密切部門協作。在日常監督檢查中，以城鄉結合部、鄉鎮集貿場等人口聚集地為重點，嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》開展診療活動的“黑診所”、游醫及藥房無證行醫、無證牙醫等行為，對無證行醫行為張貼“衛生行政取締公告”，下達“衛生行政取締決定書”，并沒收藥品器械。2014年，查處超范圍行醫案39起、聘用非衛技人員執業案23起，違反醫療廢物管理規定案15起，責令改正違法行為77戶，罰款人民幣16.9萬元；查處取締無證行醫案20戶、罰沒款人民幣9.2萬元。

（三）抓住審批關鍵環節，醫療場監管的長效機制得到初步建立。

建立行政許可和監管工作責任制。建立審批管理與監督相銜接配合機制，嚴格規范行政審批行為和審批程序，規范醫療機構的規劃設置、審批和醫務人員準入的監督管理。對新申請辦理《醫療機構執業許可證》和校驗的機構，嚴格按照衛生局《轉發衛生部辦公廳關于進一步做好醫療機構校驗工作的通知》精神進行校驗。一律由縣衛生監督所根據人員準入情況和診所基本標準的要求，提出現場監督審查意見。對凡未參加評審的機構和評審不達標的醫療機構將不予受理辦證和校驗，對達不到許可和校驗的機構責令限其整改，整改不到位的暫緩校驗1—6個月，暫緩校驗期滿后仍沒有整改到位的，依法吊銷其《醫療機構執業許可證》，逐步實現監管的制度化、規范化和經常化。

（四）實施了醫療機構衛生監督網格化管理。一是根據《醫療機構衛生監督網格化管理實施方案》文件精神，制定了《縣醫療機構衛生監督網格化管理實施方案》，成立了工作領導小組，明確了工作目標和工作進度，提出了工作要求；二是合理劃分醫療機構網格。按照“縱向抓延伸，橫向抓覆蓋”的工作思路，堅持“誰監督、誰負責”原則，實行劃片包干、定點定人，建立起了“縱橫交錯、全面覆蓋、分級管理、層層履責、網格到底、責任到人”的衛生執法監督工作網格化監管網絡。組織對轄區內醫療機構進行了調查摸底，明確了縣和鄉鎮監管片區，落實了監督人員和協管人員責任；三是以醫療機構為重點，建立了網格化管理責任制。按照文件精神，建立和落實了衛生監督網格管理公示制度，將網格責任人姓名和聯系方式在監管單位醒目位置進行了公示；四是各監督人員（協管人員）積極開展了監督巡查工作，及時進行信息報送，對違法行為及時進行查處。

篇4

一、工作目標

通過專項行動，打擊非法行醫違法犯罪活動，醫療服務市場秩序得到明顯好轉,進一步加強醫療機構的規范化管理。

（一）嚴厲打擊各種非法行醫行為，依法取締無證行醫，嚴懲非法行醫違法犯罪活動，對犯罪分子起到震懾作用。

（二）加大對醫療服務市場的監管力度，規范醫療機構執業行為，提高醫療質量，保障醫療安全。

（三）依紀依法嚴肅追究有關違法違規行為責任人員的法律責任。

（四）探索建立完善專項行動和日常監管相結合的長效機制和措施，切實維護人民群眾健康權益。

二、工作內容和重點

（一）嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫資格的游醫、假醫，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動。

（二）嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的違法行為，清除醫療機構中的假醫生。

（三）嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

（四）嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經審批擅自從事性病診療活動的醫療機構。

（五）嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

三、職責分工

（一）由衛生、中醫藥行政部門負責組織專項檢查，查處無《醫療機構執業許可證》和無任何行醫資格擅自開展診療活動的行為；查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處醫療機構出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為；查處未經備案核準的義診活動。

（二）由人口和計劃生育、衛生行政部門負責查處未經批準，擅自從事計劃生育技術服務的行為；查處計劃生育技術服務機構未經批準、擅自增加計劃生育服務項目和未取得醫療機構執業許可、擅自開展《計劃生育技術服務管理條例》規定以外的其他臨床醫療服務項目的行為；查處計劃生育技術服務機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處計劃生育技術服務機構出租、承包科室的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

（三）由科技行政部門負責在職責范圍內規范醫學科研機構的設立審核工作，配合衛生行政部門查處違法從事診療活動的科研機構。

（四）由公安機關負責，衛生、人口和計劃生育、中醫藥管理等部門配合，依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為；查處暴力抗法行為，對拒絕、阻礙有關部門依法執行公務的人員，要依法予以查處。對構成犯罪的，依法追究其刑事責任。

（五）由監察機關會同衛生、科技、人口和計劃生育、中醫藥管理等部門，對貫徹法律法規和政策不力，違法違規審批，造成人民群眾反映強烈、醫療秩序混亂、非法行醫問題嚴重的地區，要依紀依法嚴肅追究有關部門和地方行政領導的責任；對本次專項行動中，推諉扯皮，行政不作為的案件線索，以及醫療機構等的違法違規行為，要依紀依法追究有關人員的責任。涉嫌犯罪的，移交司法機關追究其刑事責任。

（六）各大單位衛生部門和武警后勤部衛生部參照本方案同步執行。

四、組織領導分工及主要任務

(一)全國打擊非法行醫專項行動領導小組。

組長：馬曉偉（衛生部副部長）

副組長：吳剛（國家中醫藥管理局副局長）

成員：張世琨（國家人口計生委）、孫塑倫（國家中醫藥管理局）、吳明山（公安部）、楊春玲（監察部）、李普（科技部）、呂吉云（總后衛生部）、侯冬虹（武警后勤部衛生部）、趙同剛、王大方、毛群安、王蘇陽、汪建榮、張朝陽、蘇志、張宗久、郝陽、王玉洵、張德英、于修成、南俊華（衛生部）。

（二）全國打擊非法行醫專項行動領導小組辦公室。

辦公室設在衛生部，主要負責綜合協調和信息匯總、上報、交流等日常工作。

（三）專門小組。

專項行動領導小組下設4個專門小組，各專門小組參加單位和主要任務如下：

第一組：綜合協調組。衛生部、國家人口計生委、國家中醫藥管理局、科技部參加。主要任務：

1、擬定專項行動計劃和總結，綜合協調辦公室工作。

2、擬定領導小組和辦公室工作制度，建立完善聯席會議制度、信息溝通和協調通報制度等。

3、組織領導小組及辦公室會議，負責文件運轉。

4、收集各地和各專門小組工作進展信息，編發專項行動簡報。

5、協調各部門開展對各地專項行動情況的監督檢查。

第二組：整頓規范組。衛生部、國家人口計生委、國家中醫藥管理局參加。主要任務：

1、對專項行動中遇到的有關問題給予政策性指導，完善相關法律、法規、規章。

2、配合最高人民法院、最高人民檢察院做好關于查辦非法行醫等刑事案件具體應用法律問題的司法解釋工作。

3、加強對源頭的治理，規范審批行為，開展對醫療機構的整頓規范工作；探索建立整頓規范醫療市場、打擊非法行醫的長效管理機制。

4、配合工商總局整治醫療機構非法醫療廣告的行為。

5、加強醫療機構和計劃生育技術服務機構信用建設，加強管理，完善信用制度建設，弘揚誠實守信的良好行風。

第三組：宣傳教育組。衛生部、國家人口計生委、國家中醫藥管理局參加。主要任務：

1、利用電視、廣播、報紙、網絡等新聞媒體，深入宣傳執業醫師法、母嬰保健法、人口與計劃生育法、醫療機構管理條例等法律法規，增強自覺守法意識，形成社會監督氛圍。

2、及時向新聞媒體通報專項行動進展情況、典型案例查處情況，加大曝光力度。

3、開展有關醫學常識的科普宣傳。

第四組：監督檢查和案件查處組。衛生部、公安部、監察部、科技部、國家人口計生委、國家中醫藥管理局參加。主要任務：

1、組織開展對地方政府及其相關部門落實專項行動情況的監督檢查，及時發現問題，研究提出改進措施和規范管理工作的建議，加強對專項行動的指導。

2、做好群眾舉報投訴受理工作，采取明查暗訪等方式，對人民群眾反映強烈、醫療秩序混亂、問題嚴重的地區進行重點督查。

3、圍繞專項行動工作內容、重點和職責分工，組織開展對醫療機構、計劃生育技術服務機構和醫學科研機構等的監督檢查，嚴肅查處違法違規行為。

4、抓住案件線索，做好案件查辦工作。行政違法案件由有關行政主管部門負責；違紀違法行為，需要依紀依法追究責任的，由監察機關負責查處；涉嫌構成犯罪的，由公安機關立案偵查，其他部門做好案件移送等調查配合工作。重點案件要掛牌督辦，一抓到底。

五、實施步驟和工作安排

專項行動分為三個階段實施。

第一階段（20**年4—5月）為動員部署階段。各地組成專項行動領導小組，建立工作機制，結合本地區實際制定具體實施方案，對本轄區內開展專項行動進行全面動員部署和自查工作。

20**年5月底以前，各省、自治區、直轄市要將貫徹落實〔20**〕21號通知及電視電話會議情況、有關領導批示、組織機構建設情況、聯系人和聯系電話等上報全國專項行動領導小組辦公室。

第二階段（20**年5月—2006年5月）為組織實施階段。各地要按照專項行動方案確定的職責分工和工作部署，認真組織落實專項行動工作，開展自查自糾，針對突出問題和薄弱環節，采取有效措施，全面堅決取締無證行醫，嚴肅查處違法違規行為，建立完善長效監管機制。各地專項行動牽頭單位要組織有關部門采取明查暗訪等方式，對專項行動開展和自查自糾等情況進行監督檢查；衛生部會同有關部門組成督查組對地方落實情況進行督查。

各省、自治區、直轄市自5月開始，要及時將有關信息編發簡報上報全國專項行動領導小組辦公室，并于每月底向全國專項行動領導小組辦公室報告當月工作進展情況（包括專項行動開展情況、存在的主要問題、案件查辦、責任追究情況等）；各省、自治區、直轄市分別于20**年9月、12月底以前將打擊非法行醫專項行動匯總表（見表1、2、3）隨同階段性總結一并報全國專項行動領導小組辦公室。

第三階段（2006年6月）為總結檢查階段。自查和整改結束后，各省、自治區、直轄市要做到整改措施落實到位、案件查處到位、責任追究到位、長效機制建立到位，同時認真做好工作總結，并于2006年5月底前將本省的工作總結（包括專項行動開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責任追究和下一步工作安排等）和匯總表一式三份上報全國專項行動領導小組辦公室。全國專項行動領導小組將對重點地區進行聯合督查，檢查專項行動開展情況，完成專項行動總結工作。

六、工作要求

（一）提高認識，切實加強對專項行動的領導。

開展打擊非法行醫專項行動，是落實“三個代表”重要思想、體現以人為本理念的具體體現，是規范醫療執業行為、打擊非法行醫的重大舉措。各地區、各部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，從立黨為公、執政為民的高度和講政治、保穩定、促發展的高度，充分認識打擊非法行醫專項行動的重要性和緊迫性。各級政府主管領導要親自掛帥，將打擊非法行醫專項行動作為一項民心工程列入政府重要議事日程，設立專項行動領導機構，加強領導，精心部署，周密安排，運用法律、行政等手段，切實抓緊、抓細、抓出實效。

（二）分工協作，明確專項行動責任。

要按照“全國統一領導，地方政府負責，部門指導協調，各方聯合行動”的工作要求，迅速開展打擊非法行醫專項行動。各級政府要本著求真務實的態度，按照屬地化管理的原則，逐級落實責任，將打擊非法行醫專項行動作為當前整頓和規范市場經濟秩序的一項重要工作真正落到實處。打擊非法行醫專項行動是一項社會系統工程，各有關部門必須充分發揮各自職能作用，相互支持，主動配合，齊抓共管，加強聯合執法。要加強工作中的聯系、協調與配合，建立定期聯席會議制度、信息通報和溝通制度、案件移送制度等。要加強各級專項行動工作機構之間的聯系，加強部門間、地區間的溝通配合，形成上下聯動、部門聯動、地區聯動的綜合整治局面和強大的整治合力。

（三）突出重點，狠抓專項行動的落實。

方案中確定了本次專項行動的內容和重點，各地、各有關部門要緊緊圍繞職責分工，認真組織落實。各地還要根據當地實際情況制定具體實施方案，著力解決當地醫療服務市場存在的突出問題、群眾關注的熱點問題以及社會危害嚴重的問題，實現專項行動的目標。各級政府及其相關部門在加大監督執法工作力度，嚴厲打擊犯罪，嚴肅查處違法違規行為的同時，還要加強對下一級政府及其相關部門專項行動落實情況的監督檢查，使各項任務真正落到實處，保證不走過場。要及時掌握工作進展情況，發現并解決工作中遇到的問題，確保專項行動取得實效。

（四）加大執法力度，依法嚴肅查處違法違規行為。

各地要嚴格按照法律法規規定，加強監督執法檢查，特別要做好對重點地區、重點環節的突擊檢查，及時發現問題，責令限期整改，依法嚴肅處理。要重點查處大案要案。在加強有關行政部門之間的聯系，做好案件移送的同時，有關行政部門還要將發現的涉及行政監察對象違紀違法的案件及時移送監察機關。對違反有關法律法規的責任人和單位、對存在嚴重地方保護主義和部門保護主義的地區和部門領導，各級監察機關要依紀依法嚴肅處理，涉嫌犯罪的要移送司法機關。各地要認真執行國務院關于《行政執法機關移送涉嫌犯罪案件的規定》和最高人民檢察院關于《人民檢察院辦理行政執法機關移送涉嫌犯罪案件的規定》，對需要移送的案件，要做好部門間移送工作，特別要加強行政執法與刑事司法的銜接，決不能以罰代刑。各有關部門在案件查處過程中和結案之后，要及時向當地專項行動領導小組辦公室通報有關案件情況。各省、自治區、直轄市專項行動領導小組辦公室要及時向全國專項行動領導小組辦公室報送有關案件的具體情況和查處結果。對不認真做好案件查辦工作和不及時報告情況的，將嚴肅追究主管領導和相關責任人員的責任。

（五）標本兼治，建立完善長效監管機制。

要按照整頓與建設并舉，打擊非法行醫專項行動與加強醫療機構審批和規范化管理相結合、日常監督執法與開展專項行動相結合的原則，立足建立健全長效監管機制。完善法律法規，加強制度建設。各地要從源頭把關，按照當地區域衛生發展規劃合理規劃、設置醫療機構；規范審批行為，清理整頓不符合設置標準的醫療機構；加強對醫療機構及其從業人員的規范化管理。各地要加快衛生綜合執法的步伐，建立健全綜合執法組織機構，積極探索、完善對醫療服務市場監管的有效模式和方法，提高衛生執法監督工作水平，加強對醫療服務行業的日常監管。要通過專項行動，認真總結經驗教訓，查找根源，強化依法行政意識，完善監督管理措施。

篇5

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹國務院和梧州市打擊非法行醫專項行動領導小組的工作部署，各部門聯合行動，加大執法力度，在我縣開展嚴厲打擊非法行醫行為，維護廣大人民群眾的身體健康和生命安全。

二、工作內容和重點

（一）嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何醫療資格的游醫、假醫，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動。

（二）嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的違法行為，清除醫療機構中的假醫生。

（三）嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，以及與境外社會組織或個人合資合作開辦“科室”、“病區”或“項目”，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

（四）嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經審批擅自從事性病診療活動的醫療機構。

（五）嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

三、職責分工

（一）由衛生行政部門負責組織專項檢查，查處無《醫療機構執業許可證》和無任何行醫資格擅自開展診療活動的行為；查醫療機構聘用無衛生技術人員行醫的行為；查處醫療機構出租承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為；查處未經備案核準的義診活動。

（二）由人口和計劃生育、衛生行政部門負責查處未經批準擅自從事計劃生育技術服務的行為；查處計劃生育技術服務機構未經批準擅自增加計劃生育服務項目和未取得醫療機構執業許可擅自開展《計劃生育技術服務管理條例》規定以外的其他臨床醫療服務項目的行為；查處計劃生育技術服務機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處對計劃生育技術服務機構出租、承包科室的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

（三）由科技行政部門負責在職責范圍內規范醫學科研機構的設立審核工作，配合衛生行政部門查處違法從事診療活動的科研機構。

（四）由公安機關負責，衛生、人口計生等部門配合，依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為；查處暴力抗法行為，對拒絕、阻礙有關部門依法執行公務的人員，要依法予以查處。對構成犯罪的，依法追究其刑事責任。

（五）由監察機關會同衛生、人口計生、科技等部門，對貫徹法律法規和政策不力，違法違規審批，造成人民群眾反映強烈、醫療秩序混亂、非法行醫問題嚴重的地區，要依法依紀嚴肅追究有關部門和地方行政領導的責任；對本次專項行動中，推諉扯皮，行政不作為的案件線索，以及醫療機構等的違法違規違紀行為，要依法依紀追究有關人員的責任。涉嫌犯罪的，移交司法機關追究其刑事責任。

（六）由工商行政管理部門負責依照《廣告法》查處醫療機構的違法醫療廣告案件，并將處理情況適時通報衛生行政部門。

（七）由食品藥品監督管理部門負責依照《藥品法》有關規定嚴厲查處醫療機構非法配制制劑、使用假劣藥案件，并將處理情況及時通報衛生行政部門；配合衛生行政部門開展清理整頓藥店非法坐堂行醫和非法義診活動。

四、組織機構及主要任務

（一）縣打擊非法行醫專項行動領導小組

組長：縣人民政府副縣長

副組長：縣人民政府辦公室副主任

縣衛生局局長

成員：縣衛生局副局長

縣公安局治安大隊副大隊長

縣監察局副局長

縣人口計生局副局長

縣科技局副局長

縣工商局副局長

縣食品藥品監督管理分局副局長

（二）縣打擊非法行醫專項行動領導小組辦公室

主任：縣衛生局法監股副股長

副主任：縣衛生局醫政股股長

縣衛生局基婦股股長

縣衛生監督所所長

縣衛生監督所副所長

縣公安局治安大隊辦公室副主任

縣監察局執法監察室副主任

縣人口計生委科技股股長

縣科技局技術交流股股長

縣工商局商標廣告股股長

縣食品藥品監督管理分局綜合業務股股長

成員：

辦公室設在縣衛生局，主要負責綜合協調和信息匯總、上報、交流等日常工作。

專項領導小組下設綜合協調組、整頓規范組、宣傳教育組、監督檢查和案件查處組4個專門小組。根據《梧州市打擊非法行醫專項行動實施方案》（梧衛法監[2005]35號）具體要求，各負其責地開展各項工作。

五、實施步驟和工作安排

專項行動分為三個階段實施。

第一階段（2005年6月）為動員部署階段。組成專項行動領導小組，建立工作機制，結合本縣實際制定具體工作方案，對轄區內開展專項行動進行全面動員部署和自查工作。

第二階段（2005年6月—2006年5月）組織實施階段。按照專項行動方案確定的職責分工和工作部署，認真組織落實專項行動工作，開展自查自糾，針對突出問題和薄弱環節，采取有效措施，全面堅決取締無證行醫，嚴肅查處違法違規行為，建立完善長效監管機制。專項行動牽頭單位要組織有關部門采取明查暗訪等方式對專項行動開展和自查自糾等情況進行監督檢查；衛生局會同有關部門組成督查組對本縣落實情況進行督查。

自8月開始，要及時將有關執法信息編發簡報上報市專項行動領導小組辦公室，并于每月25日前向市專項行動領導小組辦公室報告當月工作進展情況（包括專項行動開展情況、存在的主要問題、案件查辦、責任追究情況等）；分別于2005年9月、12月15日以前將打擊非法行醫專項行動匯總表（見表1、2、3）隨同階段性總結一并報市專項行動領導小組辦公室，以便統一匯總上報自治區。

第三階段（2006年6月）為總結檢查階段。自查和整改結束后，要做到整改措施落實到位、案件查處到位、責任追究到位、長效機制建立到位，同時認真做好工作總結，并于2006年6月15日前將工作總結（包括專項行動開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責任追究和下一步工作安排等）和匯表上報市專項行動領導小組辦公室。縣專項行動領導小組將對重點地區進行聯合督查，檢查專項行動開展情況，完成專項行動總結工作。

六、工作要求

（一）提高認識，切實加強對專項行動的領導。各部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識打擊非法行醫專項行動的重要性和緊迫性。政府主管部門領導要親自掛帥，設立專項行動領導機構，加強領導，切實把打擊非法行醫專項整治工作抓緊抓細，抓出實效。

（二）分工協作，明確專項行動責任。打擊非法行醫專項行動是一項社會系統工程，各有關部門必須充分發揮各自職能作用，相互支持，主動配合，齊抓共管，加強聯合執法。建立定期聯席會議制度、信息通報和溝通制度、案件移送制度等。形成部門聯動的綜合整治局面。

篇6

一、工作目標

通過專項整治行動，打擊非法行醫、非法采供血，整治違規醫療廣告、違規開展母嬰保健專項技術服務、違規開展醫療技術臨床應用等違法犯罪活動，進一步清理違規設置審批醫療機構，進一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到明顯好轉。

(一)嚴厲打擊各種非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務，非法開展醫療技術臨床應用等行為，依法取締無證行醫，嚴懲非法行醫違法犯罪活動，對犯罪分子起到震懾作用。

(二)加大對醫療服務市場的監管力度，規范醫療機構執業行為，提高醫療質量，保障醫療安全。

(三)依法依紀嚴肅追究有關違法違規行為責任人員的法律責任。

(四)建立完善專項整治行動和日常監管相結合的長效監督機制和措施，切實維護人民群眾健康權益。

二、工作重點

(一)嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊農村集貿市場和城鄉結合部等重點區域內無行醫資格的游醫、假醫。

(二)嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。

(三)嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

(四)嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經審批擅自從事性病診療活動的醫療機構。

(五)嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

(六)嚴肅查處非法從事醫療美容診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人，以及未經審批擅自從事醫療美容診(！)療活動的醫療機構。

(七)嚴肅查處醫療機構超出登記范圍開展診療活動的行為。

(八)嚴肅查處醫療機構違法醫療廣告的行為。要會同有關部門進一步加強醫療廣告監督工作，定期向社會公布醫療廣告監測及查處情況。

(九)嚴肅查處醫療機構違規開展母嬰保健專項技術服務及醫療技術臨床應用活動的行為。

(十)嚴厲打擊非法采供血行為。要以確保血液安全和獻血者(供漿者)身體健康為工作目標，進一步規范采供血機構的執業行為和醫療機構的臨床用血行為，加大對采供血機構獻血者(供漿者)管理情況、偏遠地區醫療機構血液來源等進行核查，嚴肅查處冒名頂替、超采頻采等違法行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。

三、工作安排

(一)第一階段(2009年6月20日至7月1日)為動員部署階段。結合實際制定具體實施方案，對本轄區內開展專項整治行動進行全面動員部署。

(二)第二階段(2009年7月1日至9月10日)為組織實施階段。按照專項整治行動方案，認真組織落實專項行動工作，針對突出問題和薄弱環節，采取有效措施，嚴肅查處非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，堅決取締無證行醫。

(三)第三階段(2009年9月10日至9月20日)為總結上報階段。

對專項行動進行認真總結，建立和完善對醫療服務市場專項整治工作的長效監管機制，并按要求上報工作總結。

四、工作要求

按照《2009年云南省醫療服務市場專項整治工作方案》的要求，根據本地區實際情況，制定轄區醫療服務市場專項整治工作方案，及早部署落實。

(一)進一步提高認識，推進和深化醫療服務市場專項整治工作。

將依法嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，作為關心群眾、優化醫療執業環境、規范市場秩序、促進社會和諧與發展的大事，擺上重要議事日程。進一步統一思想，提高認識，增強工作責任感和緊迫感，切實履行職責，嚴格監督管理。

(二)繼續保持高壓打擊態勢，嚴格執法，加大案件查處力度。

嚴肅查辦案件是確保醫療服務市場專項整治工作順利進行的重要手段，也是專項整治行動取得成效的重要標志。要高度重視，把查辦案件工作作為一項重要職責，切實提高依法辦案的能力和水平。繼續認真受理群眾投訴舉報，并以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，主動開展監督檢查，嚴肅查處非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，特別是對嚴重危害人民群眾身體健康、群眾反映強烈、性質惡劣的重大案件要掛牌督辦。重點抓好行政機關工作人員不認真履行監督管理職責和醫療機構非法行醫行為兩類案件的查處。對在日常監督檢查中發現的違法違規行為，不管涉及到誰，都要一查到底，保證做到案件調查清楚、依法查處到位、責任追究到位、整改措施到位。要注重運用典型案件開展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱環節，不斷完善相關制度規定，發揮查辦案件的治本功能。

(三)加大督查和稽查力度，落實責任，保證工作落到實處。

按照屬地管理的原則進一步落實打擊非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為的工作責任，嚴格按照工作方案的要求開展專項行動，做到橫向到邊，縱向到底，責任到人。要將工作重心向農村、向城鄉結合部、向城市社區延伸，實現監督重心下移。對未履行職責，疏于、怠于監管，當地醫療服務市場混亂的，要依紀依法追究有關行政部門監管不力的責任。

(四)完善長效監管機制，標本兼治，鞏固專項行動成果。

在加大打擊力度，規范醫療服務市場秩序的同時，本著標本兼治、綜合治理的原則，建立完善長效監管機制。積極探索從源頭上整頓和規范醫療服務市場秩序、規范醫療機構和醫務人員執業行為的途徑和辦法，針對專項行動中發現的突出問題，認真分析醫療服務市場違法問題存在的深層次原因，深入推進體制、機制、制度創新，完善法律法規制度建設，強化監管措施。把醫療

服務市場專項整治工作與加強日常管理、監督和規范審批行為緊密結合起來，把醫療服務市場專項整治工作與醫院管理年活動和治理醫藥領域商業賄賂等工作結合起來。建立審批管理與監督的銜接機制，加強衛生監督隊伍建設，完善監管措施，切實加強對醫療服務行業的日常監管，逐步實現監管的制度化、規范化和經常化。

(五)加強宣傳教育，擴大聲勢，保持高壓嚴打的輿論氛圍。

重視發揮新聞媒體作用，廣泛宣傳衛生法律法規和安全就醫常識，提高人民群眾的自我保護意識。積極推行政務公開和院務公開，及時向社會公示醫療機構、醫務(！)人員審批、注冊信息，便于群眾查詢和監督;定期公示專項行動取得的成果，對取締無證行醫黑診所、查處非法行醫典型案件、吊銷醫療機構和醫務人員證書等情況進行公開曝光，并組織新聞媒體進行報道，加強社會監督。通過舉辦培訓班、專題講座等形式，開展對醫療機構負責人、有關管理人員和醫務人員法律法規和相關政策的宣傳培訓，增強依法執業的自覺性，規范執業行為。

篇7

一、工作重點

專項行動的工作重點仍圍繞《行區打擊非法行醫專項行動方案》確定的工作目標開展工作：

（一）依法打擊各種非法行醫行為，取締無證行醫和地下窩點，嚴懲違法行醫犯罪活動，凈化醫療服務市場。

（二）依法嚴肅查處縱容、包庇和支持非法行醫活動的相關人員。

（三）加大對醫療市場的監管力度，規范醫療機構執業行為，提高醫療質量，保障醫療安全。

（四）探索建立健全專項行動和日常監管相結合的長效機制和措施，切實維護人民群眾健康權益。

二、組織領導

加強專項整治行動工作的組織領導，設立鎮打擊非法行醫專項整治領導小組及其辦公室（見附件一），辦公室設在鎮創建辦。

三、職責分工

創建辦：具體負責專項整治行動的綜合協調；會同宣傳部門、文廣站負責宣傳打擊非法行醫專項活動，協調組織各職能部門開展取締非法行醫的聯合執法活動；組織落實相關長效管理措施；召開各村分管干部會議，收集非法行醫信息并與衛監分所及時溝通。

衛生監督所：結合日常監督，掌握轄區內無證行醫的動態，及時向鎮創建辦上報信息；配合鎮綜治辦開展專項檢查，查處無《醫療機構執業許可證》和無任何行醫資格擅自開展診療活動的行為、查處醫療機構出租承包科室的行為、查處非法從事性病診療活動的行為、查處未經備案核準的義診活動等的違法違規行為；做好取締信息的匯總上報；收集宣傳資料，配合政府組織開展宣傳活動。

派出所：與衛監所等部門配合，依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為，查處暴力抗法行為，對拒絕、阻礙有關部門依法執行公務的人員，要依法予以嚴厲查處，對構成犯罪的，移送檢察機關，依法追究刑事責任。

食藥監所：參與取締行動，查處醫藥分離中藥品存放點的收繳。

綜治辦：組織協調各職能部門、人員開展聯合取締行動，并參與整治行動。

外口辦、城管所：加強對外來人員的管理，做好信息統計；配合參與聯合執法行動。

工商所：配合參與聯合執法行動，加強對非法行醫的打擊力度。

房管辦事處：對租賃當事人利用租賃房屋從事非法行醫等違法行為的，依據市政府《市居住房屋租賃管理實施辦法》（滬府發【29】號）的規定依法予以處理。

鎮清除黑色廣告專業隊伍：負責清除保潔道路兩側張貼的非法行醫黑色小廣告。

通過各類媒體宣傳，加強群眾的法制意識，自覺抵制非法行醫。

社區衛生服務中心：加大對外來流動人員約定醫院的宣傳工作，特別加強外來孕產婦的管理，以優質的服務吸引外來人員到約定醫院就診。

計生辦：負責開展對外來孕產婦分娩點的宣傳工作，與村（居）委、社區衛生服務中心共同抓好外來孕產婦的管理。

各村委、居委：積極開展宣傳工作，發放宣傳資料，提供就診信息；組織衛生、計生干部、綜合治理管理服務隊開展排摸，嚴格執行零報告制度，密切關注地下孕產婦接生窩點等無證行醫信息；負責對地區內的非法行醫者張貼的黑色小廣告的鏟除；積極配合參與專項整治行動；負責組織落實地區內的相關長效管理措施。

四、考核

把無證行醫內容納入年度鎮對村（居）委的精神文明考核中，考核內容有：組織網絡、基礎檔案、摸底上報情況、宣傳發動、整治成效等。（見附頁二）

五、具體措施

（一）根據排摸掌握的名單，由鎮創建辦會同綜治辦每月組織1－2次的聯合取締行動。

（二）由鎮社事辦、區衛生監督所共同組織每季度召開一次聯席會議，通報前期的整治取締情況，商議后期的工作開展。

（三）每年12月由鎮社事辦、區衛生監督所共同做好對村（居）委的考核，并完成年度的工作總結、考核匯總。

六、工作要求

（一）提高認識，切實加強對專項行動的領導

開展打擊非法行醫專項行動，是落實“三個代表”重要思想、體現以人為本理念的具體體現，是規范醫療執業行為、打擊非法行醫的重大舉措。各村、各部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，從講政治、保穩定、促發展的高度，充分認識打擊非法行醫專項行動的重要性和緊迫性。各部門主管領導要親自掛帥，將打擊非法行醫專項行動作為一項民心工程列入重要議事日程，設立專項行動領導機構，加強領導，精心部署，周密安排，運用法律、行政等手段，切實抓緊、抓細、抓出實效。

（二）明確責任，分工協作，形成合力

要按照“統一領導、政府協調、部門牽頭、各方聯合”的工作要求，迅速開展打擊非法行醫專項行動。各村（居）委要按照屬地化管理的原則落實責任，各有關部門必須充分發揮各自職能作用，相互支持，主動配合，齊抓共管。要加強工作中的聯系、協調與配合，建立定期聯席會議制度、信息通報和溝通制度等。加強各村、各部門間的溝通配合，形成上下聯動、部門聯動、地區聯動的綜合整治局面和強大的整治合力。

（三）突出重點，狠抓專項行動的落實

嚴厲打擊無證行醫行為，重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫資格的游醫、假醫。要確保各項任務落到實處，保證不走過場。要及時掌握工作進展情況，發現并解決工作中遇到的問題，確保專項行動取得實效。

（四）加大執法力度，依法嚴肅查處違法違規行為

各部門要嚴格按照法律法規規定，加強監督執法檢查，特別要做好對重點地區、重點環節的突擊檢查，及時發現問題，責令限期整改，依法嚴肅處理，要重點查處大案要案。加強部門之間的聯系，對需要移送的案件，做好各部門間的銜接工作。

（五）標本兼治，建立完善長效監管機制

要按照整頓與建設并舉、打擊非法行醫專項行動與規范化管理相結合、日常監督執法與開展專項行動相結合的原則，立足建立健全長效監管機制。衛生部門要認真做好流動人口基本醫療服務工作，切實為流動人口提供質優、價廉的醫療服務。要通過專項行動，認真總結經驗教訓，查找根源，強化依法行政意識。

（六）加強宣傳，形成高壓嚴打的輿論氛圍

要充分發揮媒體的輿論導向作用，大力宣傳、普及衛生法律法規和醫學科普知識，提高人民群眾的自我保護意識，大力宣傳社區衛生服務中心外來流動人員約定醫院和浦江社區衛生服務中心外來孕產婦分娩點的醫療服務和優惠政策，引導群眾正確擇醫，同時要加大非法行醫行為的曝光力度，震懾不法分子，要營造強大聲勢，動員全社會共同監督。

篇8

為進一步加強農村醫療衛生服務體系建設，構建和完善以鄉村醫生和社區衛生室為“網底”的農村醫療衛生服務網絡，保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性和可及性，根據國家、省、市相關文件精神，結合我區實際，制定本實施意見。

一、工作目標

按照深化醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的要求，從實際出發，明確鄉村醫生職責，科學規劃和設置社區衛生室，合理配置鄉村醫生，改善農村衛生服務條件，實現社區衛生室和鄉村醫生服務全覆蓋；積極穩妥地將社區衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）門診統籌實施范圍，落實鄉村醫生補助等問題；強化執業管理，規范服務行為，健全培養培訓制度，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

二、主要任務

（一）明確鄉村醫生職責。

鄉村醫生（包括在社區衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師，下同）主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，其主要職責如下：

1.提供基本醫療服務。使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥診療技術為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，負責接診、出診、巡診等基本醫療服務工作；指導殘疾人康復；將超出診治能力的患者及時轉診到各社區衛生服務中心、街道衛生院及區市級醫療機構。

2.提供基本公共衛生服務。在專業公共衛生機構和各社區衛生服務中心、街道衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；鼓勵開展中醫藥養生保健服務；協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等。

3.開展愛國衛生及健康宣教。開展健康教育，宣傳衛生防病知識，促進農村居民養成良好的衛生習慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識和能力；鼓勵開展中醫藥文化科普活動；宣傳衛生工作方針、政策和法規，協助社區居委會制定和實施初級衛生保健計劃；協助社區居委會開展愛國衛生運動和“衛生村”的建設。

4.履行衛生行政部門委托的職責。協助開展新農合工作的政策宣傳、參合費用的收繳等；負責收集、填報有關統計報表；保管有關資料。

（責任單位：區衛生局、各街道辦事處）

（二）全面落實社區衛生室布局規劃，合理配置鄉村醫生。

1.社區衛生室的規劃設置和建設標準。按照市城鄉基層醫療衛生機構布局規劃和《關于村（居）衛生室布局規劃及建設方案調整意見的通知》以及《關于印發市區基層醫療衛生機構布局規劃的通知》明確的設置要求和建設標準，按規定時限完成規劃內社區衛生室標準化建設。規劃內社區衛生室業務用房面積應不低于80平方米；具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件，實現診斷室、治療室、藥房和觀察室“四室分開”。完成規劃內社區衛生室考核驗收，為全面實施基本藥物制度做好充分準備。

（責任單位：區發展和改革局（區醫改辦）、區衛生局、區財政局、各街道辦事處）

2.社區衛生室的命名。社區衛生室名稱統一為××街道××社區衛生室。

（責任單位：區衛生局）

3.鄉村醫生的配置原則。在規劃內社區衛生室執業的鄉村醫生，原則上按每服務1000人不低于1名鄉村醫生配置，居住分散的行政社區可適當增加;對于鄉村醫生人員相對富余的地方，鼓勵采取競爭上崗等方式，擇優選用。根據婦幼衛生工作需要，適當選配女性鄉村醫生。

（責任單位：區衛生局、區發展和改革局（區醫改辦）、區財政局、各街道辦事處）

（三）規范鄉村醫生和社區衛生室管理。

1.嚴格鄉村醫生的準入。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，并在衛生行政部門注冊獲得相關執業許可。

對一村多室的衛生室人員進行整合，實行街居衛生服務一體化管理，參加一體化管理的鄉村醫生男不超過65周歲、女不超過60周歲，健康狀況良好，無不適宜鄉村醫生崗位的疾病。有條件的社區可對超過年齡以及超出配備比例的鄉村醫生進行返聘，所產生的費用由社區自行負擔。對不愿參加一體化管理或經考核不適合參加一體化管理的鄉村醫生，可自愿保留原衛生室，自主經營，但不能享受推行街居衛生服務一體化管理衛生室的相關政策。具體人員整合管理辦法由區衛生局制定。

在社區衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。在社區衛生室執業的執業（助理）醫師和執業護士參照鄉村醫生執業類別執業，按照衛生行政部門規定的程序申領鄉村醫生執業證書。

（責任單位：區衛生局）

2.嚴格鄉村醫生的執業管理。區衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規，加強鄉村醫生準入管理，規范服務行為。新進入社區衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員應當具備執業助理醫師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫等行為。鄉村醫生執業實行動態調整制度，由衛生行政部門根據各社區實際醫療服務需要，定期按年度在規劃框架內進行適時調整。

（責任單位：區衛生局）

3.強化衛生等部門的管理職責。區衛生行政部門要將鄉村醫生和社區衛生室納入管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。要建立健全符合社區衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程，組織鄉村醫生培訓。科學劃分社區衛生服務中心、街道衛生院和社區衛生室的職能分工，合理分配基本公共衛生服務任務量，將勞務密集型的公共衛生項目主要安排給社區衛生室承擔。加強對社區衛生室實施基本公共衛生項目的績效考核，考核結果在其服務的社區公示，并將其作為財政補助經費核算和對鄉村醫生進行動態調整的依據。衛生、財政、物價等部門要加強對鄉村醫生和社區衛生室補助經費使用的監管，督促其規范會計核算和財務管理，公開醫療服務項目收費標準和藥品價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

（責任單位：區衛生局、區財政局、區物價局）

4.加強各社區衛生服務中心、街道衛生院對社區衛生室的業務指導和管理。積極推進各社區衛生服務中心、街道衛生院和社區衛生室一體化管理，在不改變鄉村醫生人員身份和社區衛生室法人、財產關系的前提下，由區衛生行政部門委托各社區衛生服務中心、街道衛生院對社區衛生室的人員、業務、藥品、設備、財務和績效考核等方面予以規范管理。各社區衛生服務中心、街道衛生院要通過業務講座、例會等多種方式加強對鄉村醫生的技術指導，對鄉村醫生及社區衛生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監督。社區衛生室的財務和資產與各社區衛生服務中心、街道衛生院分帳管理、獨立核算。在區衛生行政部門統一組織下對鄉村醫生及社區衛生室的服務質量和數量進行考核，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，充分調動鄉村醫生的積極性。

（責任單位：區衛生局）

5.加強社區衛生室信息化管理。按照市政府辦公廳《關于加快醫藥衛生信息化建設的實施意見》要求，加快完成社區衛生室信息化建設，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉村醫生及社區衛生室的服務能力和管理水平。根據全市統一部署，建立統一規范的居民電子健康檔案，實行各社區衛生服務中心、街道衛生院和社區衛生室統一的電子票據和處方箋，逐步實現社區衛生室基本醫療、公共衛生、藥品采購配備使用、新農合報銷等業務工作一體化的信息化和網絡化管理。

（責任單位：區衛生局、區發展和改革局（區醫改辦）、區電政辦）

（四）將社區衛生室納入相關制度實施范圍。

1.加快推進社區衛生室實施基本藥物制度。年年底前，全區規劃內社區衛生室全面推行基本藥物制度，執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售，不得配備使用非基本藥物。其所配備的基本藥物由各社區衛生服務中心、街道衛生院負責供應。根據農村衛生服務需求，創造條件，逐步將其他符合全區規劃要求的社區衛生室納入基本藥物制度實施范圍，實施基本藥物制度專項補助。其補償辦法按照《關于印發<區非政府舉辦的基層醫療機構推行國家基本藥物制度及實行新農合門診報銷的實施方案>的通知》要求執行。

（責任單位：區發展和改革局（區醫改辦）、區衛生局、區財政局、區物價局、藥監分局）

2.將社區衛生室納入新農合門診統籌實施范圍。年年底前，規劃內社區衛生室全部納入新農合定點醫療機構管理，將其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在各社區衛生服務中心、街道衛生院就醫的支付比例。充分發揮新農合對鄉村醫生、社區衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。一般診療費結算實行“總額控制，據實結算，超支不補”方式支付。加強對新農合支付社區衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。

（責任單位：區衛生局、區財政局、區物價局）

（五）完善鄉村醫生補償、退出機制。

1.建立健全多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。

基本公共衛生服務經費補助。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。區衛生行政部門根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，明確由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容，并合理核定其任務量，確保與其功能定位和服務能力相適應。根據實際工作量，從人均基本公共衛生服務經費中按不低于40%的比例統籌安排社區衛生室承擔基本公共衛生服務任務所需經費，并按照績效考核、以考定補的原則予以核拔，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

新農合支付政策調整。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發揮新農合對鄉村醫生的補償作用。對鄉村醫生提供的基本醫療服務，按照國家、省、市部署要求，村衛生室設立一般診療費收費項目，收費標準為6元/人次。將所有參合人員到社區衛生室就醫的一般診療費，納入新農合支付范圍，采取總額預付方式，新農合基金支付90%，個人自付10%。預付總額暫按社區衛生室服務參合人每人每年就診2次進行計算，根據鄉村醫生實際完成工作量，考核后撥付，具體撥付方式由區衛生局會同區財政局研究提出意見，報區醫改工作領導小組備案后執行。社區整體參加了城鎮居民醫保的居民，其在規劃內社區衛生室就診產生的一般診療費，由醫保定點的一體化社區衛生服務中心、街道衛生院納入醫保門診統籌統一結算管理，除參加新農合保險之外的一般診療費由衛生、物價部門制定具體實施辦法。

實施基本藥物制度專項補助。按照區衛生局、區財政局《關于印發區非政府舉辦的基層醫療機構推行國家基本藥物制度及實行新農合門診報銷的實施方案的通知》要求執行。補助水平與當地村干部的補助水平相銜接。

（責任單位：各街道辦事處、區發展和改革局（區醫改辦）、區衛生局、區財政局、區物價局）

2.建立鄉村醫生動態退出機制。在鄉村醫生執業注冊考核中不合格者或本人自愿申請退出鄉村醫生隊伍的，按照相關規定程序予以注銷鄉村醫生執業；對達不到執業標準的人員逐步分流，逐步實現鄉村醫生的新老更替，穩定鄉村醫生隊伍。

（責任單位：區衛生局）

3.建立一體化衛生室鄉村醫生管理體制。凡男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉村醫生，自年齡到期當月停止發放政府補助，不再辦理相關聘任手續，按照《醫療機構管理條例》及《鄉村醫生從業管理條列》規定，不得以機構法人和負責人名義獨立執業；已加入一體化管理衛生室但不到規定年齡，本人又申請退出的鄉村醫生，按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條列》和區域衛生規劃規定執行；本次未加入一體化管理衛生室的鄉村醫生或男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉村醫生，在政策范圍內允許繼續執業。

（責任單位：區衛生局、區財政局）

（六）健全鄉村醫生培養培訓制度。

1.加強鄉村醫生的培訓。區衛生行政部門從農村衛生和鄉村醫生的實際出發，制定鄉村醫生培訓計劃，建立健全鄉村醫生繼續教育和培訓制度。區衛生行政部門要切實做好鄉村醫生在崗培訓的組織實施、監督管理和評估工作，對在社區衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周；結合實施“衛生強基”工程，選派各社區衛生服務中心、街道衛生院衛生技術人員到社區衛生室帶教。各社區衛生服務中心、街道衛生院要制定鄉村醫生培訓計劃，通過業務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對社區衛生室的業務指導。鄉村醫生定期到上級醫療衛生機構進修學習，積極參加崗位培訓。采取多種方式支持鄉村醫生參加醫學學歷教育，促進向執業（助理）醫師的轉化。

（責任單位：區衛生局、區財政局）

2.加強鄉村醫生后備力量建設。區衛生行政部門會同有關部門摸清并動態掌握本區鄉村醫生執業情況，著眼長遠，編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫，有計劃的選派人員進行定向培養，定向委培的要優先及時補充到社區衛生室。通過后備力量建設、吸引適宜人才到基層服務等多種方式提升鄉村醫生的服務水平。制定優惠政策，吸引城市退休醫生、執業（助理）醫師和醫學院校畢業生到社區衛生室工作。結合全科醫生制度的建立和推進簽約服務模式，積極探索鄉村醫生隊伍建設和全科醫生制度的有效銜接。

（責任單位：區衛生局、區人力資源和社會保障局、區財政局）

(七)切實維護鄉村醫生的合法權益。

嚴禁以任何名義向鄉村醫生亂收費、攤派、集資。支持鄉村醫生依法執業，堅決打擊非法行醫，為鄉村醫生創造良好的執業環境。對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生給予獎勵和表彰。

（責任單位：各街道辦事處、區衛生局）

三、工作要求

(一)加強組織領導。

各相關部門要高度重視鄉村醫生在農村醫療衛生服務體系中的重要作用，將加強鄉村醫生隊伍建設作為醫改的重要工作，列入議事日程，完善相關配套政策，確保順利實施。各有關部門要認真履行職責，強化協作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

(二)落實資金投入。

區財政部門要積極調整支出結構，將實施基本藥物制度后完善對鄉村醫生補償以及社區衛生室建設等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。

篇9

一、把握總體要求

㈠指導思想。按照“保基本、強基層、建機制”的要求，明確鄉村醫生職責，改善村級衛生服務設施，實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋；將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）門診統籌實施范圍，完善鄉村醫生補償、養老政策，健全培養培訓制度，規范執業行為，強化管理指導，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

㈡基本原則。堅持政府主導、方便群眾、功能實用、規范管理的原則，把加強鄉村醫生隊伍和村衛生室建設作為完善農村衛生服務體系的基礎，科學規劃布局，創新體制機制，強化政策措施，完善服務功能。

㈢目標任務。年，全縣行政村實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋；2012年，80%的村衛生室達到標準化水平，30%的鄉村醫生取得執業助理醫師及以上資格，鄉村衛生服務一體化管理達到100%；到2015年，100%村衛生室達到標準化水平，50%的鄉村醫生取得執業助理醫師及以上資格，鄉村衛生服務一體化管理的內涵更加豐富，管理更加規范，村衛生室服務能力得到全面提升。

二、明確鄉村醫生的主要職責

鄉村醫生（包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師，下同）主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務。

鄉村醫生承擔的公共衛生服務主要包括：提供國家基本公共衛生服務，包括建立農民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、衛生監督協管等；協助專業公共衛生機構提供國家基本公共衛生服務以外的其他公共衛生服務，包括協助處置突發公共衛生事件及信息報送等。

鄉村醫生承擔的基本醫療服務主要包括：使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構。

受衛生行政部門委托填寫統計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。

三、實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋

㈠村衛生室規劃設置和建設標準。縣衛生行政部門根據區域規劃和醫療衛生規劃，本著方便群眾和優化衛生資源設置的原則，合理規劃村衛生室設置。原則上每個行政村設置一所衛生室；對村型較大、人口較多或者居住較為分散的行政村可酌情增設；對人口較少、交通較為方便的行政村可合并設立村衛生室；鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設衛生室。

村衛生室的設置應當由能夠獨立承擔民事責任的單位或個人按照《醫療機構管理條例》和《湖北省醫療機構管理實施辦法》有關規定申請，其法人代表根據國家有關法律法規承擔相應的法律責任。

村衛生室房屋和基本設備要按照國家規定合理規劃配備。原則上，中心村衛生室面積為120～150㎡，一般村衛生室面積為80～lOO㎡。業務用房與生活用房嚴格分開，設有單獨的觀察室、診斷室、治療室、藥房及開展健康教育等基本醫療衛生服務的基本設施，并做到分區合理，設施設備應達到《湖北省村衛生室建設標準（試行）》要求，對衛生室建設實行統一設計、統一外觀、統一標識、統一配置。

村衛生室可以由鄉村醫生聯辦，或由政府、集體、單位、個體開辦，經縣衛生行政部門批準后設立。鄉鎮人民政府要把村衛生室建設納入社會主義新農村建設和村級活動場所建設規劃統籌考慮；新建村衛生室的建設用地由所在地村委會無償提供；鼓勵鄉鎮衛生院通過鄉村衛生服務一體化管理的方式建設村衛生室。應堅持政府主導的原則，采取公建民營、政府補助等多種方式，支持村衛生室的房屋建設和設備購置。

㈡合理配置鄉村醫生。本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則，縣衛生行政部門制定鄉村醫生配置標準。在村衛生室執業的鄉村醫生由縣衛生行政部門會同有關部門考核確定，原則上每千服務人口應有1名鄉村醫生；每個村衛生室至少有1名鄉村醫生執業。結合鄉村醫生隊伍現狀、農村居民醫療衛生服務需求及地理條件等因素，以鄉鎮為單位，在鄉鎮范圍各村衛生室之間合理調配鄉村醫生。要引入競爭機制，聘用職業道德和業務水平較高人員到村衛生室工作。

㈢多途徑解決村衛生室行政村全覆蓋。按照醫改目標責任制要求，確保年底前全縣實現村衛生室行政村全覆蓋。縣衛生行政部門采取定向培養、委托培訓、鄉鎮衛生院派人駐點等多種方式引導鄉村醫生到衛生室執業，確保每個村衛生室鄉村醫生全覆蓋。

四、加強鄉村醫生和村衛生室管理

㈠嚴格鄉村醫生從業準入管理。縣衛生行政部門嚴格按照《執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等法律法規，嚴格鄉村醫生準入管理。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，并在衛生行政部門注冊，取得相關執業許可方可執業。在衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。原則上新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員需具備執業助理醫師及以上資格。嚴禁無資質人員非法行醫。年11月底以前，縣衛生行政部門負責完成鄉村醫生執業證書、執業（助理）醫師證書的鄉村醫生核定工作。

㈡強化縣級衛生行政部門的管理職責。縣級衛生行政部門要加強對村衛生室的服務行為和藥械使用情況的監管。建立健全符合村衛生室的各項規章制度和業務技術流程，組織開展鄉村醫生培訓。明確職責分工，開展績效考核，并將考核結果作為財政補助經費核算和鄉村醫生動態調整的依據。縣衛生、財政、物價等部門要加強對鄉村醫生和村衛生室補助經費使用的監管，督促規范會計核算和財務管理，公開醫療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。明晰村衛生室產權，政府配給的各項資產屬國有資產，由所在地鄉鎮衛生院統一管理。年11月底前，縣衛生行政部門完成村衛生室產權界定登記工作。

㈢實施鄉村衛生服務一體化管理。由縣衛生行政部門統一組織，以鄉鎮為單位，在不改變鄉村醫生身份和村衛生室法人、財產關系的前提下，積極推進鄉鎮衛生院和村衛生室實施“六統一兩獨立”的一體化管理，即統一規劃和建設，統一人員準入，統一業務管理，統一藥械購銷，統一財務管理，統一績效考核，財務獨立核算，責任獨立承擔。由縣衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對鄉村醫生和村衛生室進行技術指導和業務管理，通過以鄉帶村的一體化管理，帶動村衛生室業務水平提高。到年底，全縣鄉村衛生服務全部實現一體化管理。

㈣嚴格村衛生室績效考核。按照衛生部辦公廳《村衛生室績效考核參考指標（年版）》（衛辦農衛發〔〕34號）要求，鄉鎮衛生院與村衛生室簽訂目標管理責任書，對村衛生室進行績效考核，考核結果與村衛生室相關補助掛鉤。政府購買公共衛生服務的補助資金，由縣衛生行政部門指導和組織鄉鎮衛生院對村衛生室考核，并經縣衛生行政部門和財政部門審定后，縣財政部門將補助資金撥付到位。

㈤提高村衛生室信息化水平。縣衛生行政部門要結合國家項目要求，將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉村醫生及村衛生室的服務能力和管理水平。要以村衛生室信息化管理平臺為基礎，積極推進農民健康檔案管理、新農合資金即時結算管理、基本藥物配備使用、傳染病和突發公共衛生事件報告、鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋、績效管理等重點工作的信息融合互通，著力提高村衛生室的基本醫療和公共衛生服務能力。

五、將村衛生室納入相關制度實施范圍

㈠村衛生室實施基本藥物制度。在年10月31日前對實行鄉村一體化管理的所有村衛生室全面實施基本藥物制度。

㈡將村衛生室納入新農合門診統籌實施范圍。將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理，并將村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍。充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。

六、完善長效補償機制和養老政策

㈠鄉村醫生開展基本醫療服務獲得收入。對鄉村醫生提供的基本醫療服務，主要由個人和新農合基金進行支付。按照國家和省有關建立健全基層醫療衛生機構補償機制的規定，合理制定村衛生室一般診療費標準以及新農合支付標準和辦法。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾當前個人負擔的前提下，充分發揮新農合對鄉村醫生的補償作用。

㈡政府購買公共衛生服務補助。鄉村醫生開展基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣衛生行政部門根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，根據《國家基本公共衛生服務規范》等相關要求，明確鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容，安排與其功能定位和服務能力相適應的任務量，原則上應達到基本公共衛生服務總工作量的40%左右。經績效考核后根據實際完成工作量，據實撥付相應的基本公共衛生服務經費。

㈢政府定額專項補助。村衛生室實施基本藥物制度后，要保證在村衛生室執業的鄉村醫生合理收入不降低。縣財政、衛生等部門要采取專項補助的方式制定補助標準，對在村衛生室執業的鄉村醫生給予定額補助，補助水平與當地村干部補助水平相銜接。

㈣積極解決鄉村醫生的養老問題。結合城鄉居民社會養老保險制度的推進，積極引導符合條件的鄉村醫生參加城鄉居民社會養老保險。對符合城鄉居民社會養老保險待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金，采取多種形式，妥善解決好老年鄉村醫生的保障和生活困難問題。

七、健全鄉村醫生培養培訓制度

㈠加強鄉村醫生技術培訓。縣衛生行政部門根據省衛生廳鄉村醫生培訓五年規劃和年度計劃，采取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式，做好鄉村醫生進修或培訓工作。選派鄉村醫生到鄉鎮衛生院或縣級醫療衛生機構進行培訓，選派縣級醫院或鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生室帶教，不斷提高鄉村醫生臨床業務水平。對到村衛生室工作的醫學院校大中專畢業生，優先實施規范化培訓。制定農村適宜衛生技術推廣規劃，依托農村衛生信息網絡，大力開展鄉村醫生實用技能在線培訓，促進適宜技術在農村基層規范、合理應用。對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。

㈡加強鄉村醫生后備力量建設。縣衛生行政部門動態掌握全縣鄉村醫生執業情況，編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫。提高鄉村醫生學歷層次。制定優惠政策，吸引執業（助理）醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。

八、落實保障措施

㈠加強組織領導。各地各有關部門要將鄉村醫生隊伍建設作為醫改的重要工作，列入議事日程，完善相關配套政策，確保順利實施。有關部門要認真履行職責，強化協作配合，加大督促指導力度，確保工作扎實推進。

篇10

根據《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》和《省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》精神，為進一步加強鄉村醫生隊伍建設，保障廣大農村居民基本醫療服務和基本公共衛生服務的公平性、可及性。現將有關事項通知如下：

一、目的意義和總體要求

鄉村醫生是最基層的醫療衛生工作者，是農村醫療衛生服務的重要力量，在維護廣大農村居民健康方面發揮著不可替代的作用。隨著醫藥衛生體制改革的推進，鄉村醫生隊伍建設面臨新的形勢和要求。加強鄉村醫生隊伍建設，是醫藥衛生體制改革的內容要求，是促基本、強基層、建機制的具體體現。按照保基本、強基層、建機制的要求，從實際出發，明確鄉村醫生職責，改善執業場所，在全市范圍內實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋；將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）門診統籌實施范圍，完善鄉村醫生補償、養老政策，健全培養培訓制度，規范執業行為，強化管理指導，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

二、明確和界定鄉村醫生職責

鄉村醫生（包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師，下同）主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構；受衛生行政部門委托填寫統計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。

三、實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋

（一）合理規劃村衛生室和規范建設標準。縣級衛生行政部門根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規劃村衛生室設置。原則上每個行政村設置1所村衛生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設；鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。

按規劃設置的村衛生室屬非營利性醫療機構。各地要做好標準化村衛生室的建設工作，可以由鄉村醫生聯辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦，經縣級衛生行政部門批準后設立。村衛生室的用房和基本設備按照國家規定的標準配備，各地要采取公建民營、政府補助等多種方式，支持村衛生室的房屋建設和設備購置，確保底前全市每個行政村都有標準化村衛生室，并完成明確新建標準化村衛生室產權歸屬和產權辦理工作。

（二）合理配置鄉村醫生。在村衛生室執業的鄉村醫生由縣級衛生行政部門考核確定，注冊登記并報同級財政和人社部門備案，原則上每千人應有1名鄉村醫生，居住分散的行政村可適當增加；每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業。

鄉村醫生在縣級衛生行政部門批準的村衛生室執業，與鄉鎮衛生院簽訂工作協議并承擔轄區內疾病預防與控制、公共衛生或基本醫療任務。各地要對村衛生室和鄉村醫生情況進行摸底調查，對目前沒有村衛生室和鄉村醫生的行政村，以及目前部分地方出現的“空殼”村衛生室，要積極采取有效措施加以解決，務必確保年底前每個應設村衛生室的行政村都有1所村衛生室，每個村衛生室都有鄉村醫生。

四、加強鄉村醫生和村衛生室管理

（一）嚴格鄉村醫生執業資格。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，并在衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。縣級衛生行政部門要嚴格按照執業醫師法和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規，加強準入管理。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫。

（二）強化縣級衛生等部門的管理職責。縣級衛生行政部門要將鄉村醫生和村衛生室納入管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。要建立健全符合村衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程，組織鄉村醫生培訓。要科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的職能分工，合理分配基本公共衛生服務任務量，科學制定績效考核辦法和財政補助經費核算辦法。縣級衛生、財政、價格等部門要加強對鄉村醫生和村衛生室補助經費使用的監管，督促其規范會計核算和財務管理，公開醫療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

（三）積極推進鄉村衛生服務一體化管理。各地在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室法人、財產關系的前提下，積極推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理，由縣級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對鄉村醫生和村衛生室進行技術指導、業務和藥品器械供應管理以及績效考核。鄉鎮衛生院要通過業務講座、例會等多種方式加強對鄉村醫生的業務指導，對鄉村醫生及村衛生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監督，在縣級衛生行政部門統一組織下對鄉村醫生及村衛生室的服務質量、服務數量、崗位職責和群眾滿意度等進行績效考核，考核結果在所在行政村公示，并作為縣級衛生等部門財政補助經費核算和對在村衛生室執業的鄉村醫生進行動態調整的依據。

（四）提高村衛生室信息化水平。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉村醫生及村衛生室的服務能力和管理水平。積極推進村衛生室信息化建設，實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋。

五、將村衛生室納入相關制度實施范圍

（一）在村衛生室實施基本藥物制度。將村衛生室納入基本藥物制度實施范圍，執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛生室執業的鄉村醫生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉鎮衛生院負責供應。

（二）積極將村衛生室納入新農合門診統籌實施范圍。將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理，并將村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。要充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。年底之前，所有縣要完成由門診家庭賬戶向門診統籌的轉變。各地要結合新農合門診統籌，同步開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生室轉變服務行為，提高服務質量。要加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。

六、完善鄉村醫生補償和養老政策

（一）健全多渠道補償政策。按照《市人民政府辦公室轉發市財政局市衛生局關于提高村醫補助實施意見的通知》，根據鄉村醫生提供服務的數量、質量和群眾滿意度多渠道予以補償。

1．政府定額補助和年終考核獎勵。與鄉鎮衛生院或村委會簽訂協議并承擔轄區內疾病預防與控制、公共衛生服務任務的鄉村醫生，每月定額補助標準要不低于300元，高于300元的按所在縣（市、區）標準執行。年終通過績效考核合格者，按年人均1200元標準進行獎勵。

2．政府購買服務補助。通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣級衛生行政部門根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容，并合理核定其任務量，確保與其功能定位和服務能力相適應。保證政府安排的人均基本公共衛生服務經費中，按40%左右落實到村衛生室。各地要采取預付制，在上半年按應下撥給村衛生室的基本公共衛生服務經費的50%預撥給村衛生室，當年12月前通過考核結算剩余50%的經費；如考核發現任務完成的數量、質量不能達到要求，則扣減相應經費并責令限期整改，重新申請考核驗收，在次年4月前按質按量完成相應任務，補發相應經費，否則按相關工作協議和規定追究責任。

3．一般診療費補償。由鄉村醫生提供的基本醫療服務，主要由個人和新農合基金進行支付。統一將村衛生室現有掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為“一般診療費”，納入新型農村合作醫療門診統籌補償范圍，合理制定支付標準和辦法，在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發揮新農合基金對鄉村醫生的補償作用。

4．國家基本藥物補助。執行國家基本藥物制度的村衛生室，縣級衛生行政部門以基本藥物使用和醫療服務質量為核心，組織鄉鎮衛生院對村衛生室進行考核，考核結果與國家基本藥物補助經費掛鉤。所需資金從中央和省、市、縣各級財政共同承擔的國家基本藥物補助經費中解決。

有條件的地方可針對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區執業的鄉村醫生，進一步提高對其的補助水平。

（二）積極解決鄉村醫生的養老問題。各地政府要積極引導符合條件的鄉村醫生參加城鎮居民和新型農村養老保險，要采取多種形式補助，妥善解決好老年鄉村醫生的保障和生活困難問題，具體辦法由縣級政府結合實際制定。

七、健全鄉村醫生培養培訓制度

（一）加強鄉村醫生的培訓。各級衛生行政部門要合理制定本區域鄉村醫生培養培訓的規劃，通過學歷教育、集中培訓、臨床進修、城鄉對口支援等多種方式，有計劃、有步驟地對鄉村醫生開展培訓，其中每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。

（二）加強鄉村醫生后備力量建設。縣級衛生行政部門要摸清并動態掌握本行政區域內鄉村醫生執業情況，采取切實有效的措施建立鄉村醫生后備人才庫，打造一支扎根農村的鄉村醫生人才隊伍。有條件的地方要制定優惠政策，吸引城市退休醫生、執業（助理）醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。各地要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。

八、切實做好組織實施工作

（一）加強組織領導。各地方政府要高度重視鄉村醫生在基層醫療衛生服務體系中的重要作用，將鄉村醫生隊伍建設作為醫改的重要工作，列入議事日程，完善相關配套政策，認真抓好落實。各有關部門要認真履行職責，強化協作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

（二）細化實施方案。各縣、區（市）要結合本地實際，進一步細化、實化相關政策措施，在本方案出臺30個工作日內，就其中提到的具體問題，根據當地實際情況制定具體政策，并報市醫改辦公室、市衛生局、市財政局、市人力資源社會保障局備案。