醫療廢物管理方案范文
時間:2023-10-11 17:23:57
導語:如何才能寫好一篇醫療廢物管理方案,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
深入貫徹落實科學發展觀,嚴格執行《固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規,以有效控制醫療廢物環境風險為目標,以醫療衛生機構和醫療廢物處置單位為監管重點,嚴厲打擊非法收集、轉移、利用和處置醫療廢物行為,切實解決醫療廢物管理中存在的問題,進一步提高醫療廢物規范化管理水平。
二、整治內容
(一)嚴厲打擊醫療廢物回收加工等非法行為。排查和取締醫療廢物回收加工點,對清理出的醫療廢物進行無害化處理。對違反規定將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或個人收集、運送、貯存、處置的,依法嚴肅處理。加強塑料制品生產企業監督檢查,防止以醫療廢物為原料生產塑料制品。
(二)切實規范醫療衛生機構醫療廢物管理。在全縣醫療衛生機構開展醫療廢物集中大檢查,重點查糾不嚴格執行分類收集規定、不認真落實集中暫存設施管理制度、不規范處置醫療廢物等違法違規行為,對發現的問題限期整改到位。
(三)進一步加強醫療廢物集中處置監管。嚴格規范醫療廢物集中處置單位經營行為,加強集中處置設施建設,落實集中處置管理制度,不斷提高醫療廢物處置規范化水平。
三、工作步驟
這次專項整治行動自年5月開始至6月底結束,共分三個階段:
1.自查整改階段。全縣各級各類醫療衛生機構要對本單位貫徹實施《醫療廢物管理條例》情況,對照整治內容進行自查,并針對發現的問題及時進行整改。
2.建章立制階段。醫療衛生機構要建立和完善醫療廢物管理責任制度、醫療廢物分類收集制度、內部轉運安全制度、安全防護制度、交接登記制度、意外事故緊急處置制度、一次性醫療用品管理制度、集中處置制度、監督考評制度、經常性培訓制度和應急預案體系。按《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》使用醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識。在醫療機構內設置臨時貯存設施、設備要符合衛生要求。對使用后的一次性醫療器械要進行毀形消毒,如沒有毀形消毒,直接收集于醫療廢物專用包裝物內集中處置,針頭、刀片等銳器收集在防銳器穿透的專用收集容器內,再集中處置。
3.組織檢查階段。衛生行政部門要在全縣范圍內所有醫療衛生機構開展拉網式監督檢查,檢查結果要在一定范圍內予以通報。進一步完善全縣專項整治工作臺帳資料,迎接省市檢查。
四、組織領導
(一)加強政府統籌協調。開展醫療廢物管理專項整治,對于防止疾病傳播、保護環境安全、保障人民群眾身體健康具有重要意義,各鄉鎮要高度重視,抓緊研究制定實施方案,精心組織,周密安排,保證專項整治行動順利開展。要按照屬地管理原則,對轄區內所有醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行全面檢查,切實做到不留空白、不留死角。
篇2
乙方:************
為了加強醫療廢物的安全管理,防止因醫療廢物導致傳染病傳染和環境污染,進一步貫徹落實《醫療廢物管理調理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規,規范醫療廢物管理工作,有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害,特制定本責任書:
一、各鄉村醫生要進一步加強對上訴政策和有關配套規則、文件的學習、宣傳和貫徹,提高對醫療廢物管理工作重要性的認識,保證全面。準確地領會、理解和掌握相關規章、文件的各項規定,增強對醫療廢物安全管理的意識。
二、必須嚴格執行醫療廢物管理各項規章制度,切實做好醫療廢物的分類收集、交接、運送和暫存等工作,并做好登記,堅決杜絕醫療廢物于生活垃圾混放。
三、重點加強感染性、損傷性、病理性醫療廢物的管理,直接放入醫療廢物專用包裝容器中;針頭、刀頭等銳器放入符合規范的銳器盒中,并標上醫療廢物中文標示。
四、有關人員在醫療廢物的收集運送過程中必須加強自我防護,杜絕醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的發生。一旦發生,及時按級匯報,盡快按照應急方案,對事故現場進行緊急處理,并做好登記。
五、禁止在非收集、非暫存點傾倒、堆放醫療廢物。禁止任何科室或個人轉讓、買賣和回收利用醫療廢物。禁止將醫療廢物與生活垃圾混放。
六、若違反醫療廢物管理條例及有關規章制度除依法進行經濟處罰外,還要追究相關責任人的法律責任。
本責任書一式兩份,雙方各執一份。
甲方:***********
法人代表簽字及蓋章: 年 月 日
篇3
【關鍵詞】 醫療廢物
2003年春天,SARS暴發給人們留下了深刻教訓。以香港淘大花園SARS暴發流行為例,329名居民被感染,42人死亡的事件觸目驚心,不容忽視。我國政府高度重視,將醫療廢物的無害化處理提上了議事日程。2003年6月6日國務院總理簽發了《醫療廢物管理條例》 [1] ,同年8月14日衛生部吳儀部長又簽發了《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》 [2] ,10月10日衛生部國家環境保護總局下發了《醫療廢物分類目錄》 [3] 。現在醫療廢物的管理是有章可循,有法可依。醫療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫療用品的重復使用 [4] 。部分醫療垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發生過醫療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件 [5] 。
1 醫療廢物處理狀況的調查
2003年SARS發生后,我院將醫療廢物處理列為重點管理項目之一。為了解當時臨床醫療廢物的處理狀況我們對臨床醫療廢物的產生、處理、收集、去向進行了調查。調查對象為醫院住院部各科室,調查方法以問卷、視察的形式進行,同時收集資料,并進行總結。
2 分析和總結
各臨床科室產生的醫療廢物處理渠道大致分為三個途徑:第一,臨床一些生活垃圾和醫療垃圾都裝入黑色垃圾袋由工人每天收到垃圾暫存處,再由特種垃圾廠工人運出后進行處理;第二,使用后的一次性注射器、輸液器等在病房先進行初毀形和消毒再由工人收集進行再次消毒毀形,院感科管理人員監督處理;第三,病人的排泄物、大小便進入下水道,由醫院的水處理站集中消毒后排放。
我們認為現行的管理中存在一些問題:例如有關部門管理不夠規范,未完全落實相關制度,監督機制不夠嚴密 [6] ;分類不夠科學,造成垃圾量大,不利有效防止污染;病房的垃圾每日只清運一次不能滿足一些大科室的需要,有些垃圾要在病房存放到第二天才得到運出 [7] ;臨床工作人員忙于開展業務,在配合處理醫療廢物方面不夠積極主動;工作人員在醫療廢物處理過程中的防護不夠規范。
3 處理醫療廢物的措施
3.1 制定醫療廢物處理的有關方案 按照國務院醫療廢物管理條例,根據醫院實際情況制定“醫療廢物管理辦法”。首先,建立組織機構,成立管理小組。各科主任、醫院感染組長、護士長為小組成員。明確責任分工,臨床科室負責廢物的分類、收集、裝包、封口,服務公司負責醫療廢物的清運,房產基建科負責醫療廢物的暫時存放和與特種垃圾廠交接轉運。醫院感染科進行嚴格監控,以及對醫療廢物的分類、清運、處理“三環節”和操作規程、人員防護等提出指導意見,再就是制定獎罰方案 [8] ,將醫療廢物管理納入醫院感染質量檢查項目,進行醫療質量評分,與科室獎金掛鉤。
3.2 加強宣傳,提高醫務人員的意識 宣傳有關醫療廢物的危害及相關的法律法規,提高醫務人員環境衛生意識和“標準預防”意識 [9] ,促進人們積極地配合醫療廢物管理。
3.3 注重分類回收醫療廢物 醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。在執行醫療廢物管理條例的基礎上著重處理好感染性廢物。嚴格分類收集,用有色袋分裝 [10] ,便于重點處理,防止污染環境及傳播疾病。
3.4 提高醫療廢物處理工作效率,后勤服務于臨床 過去的醫療廢物每日清運一次,現在改為即產即清。過去,行政管理辦法是要求使用過的一次性輸液器、注射器等在病房內進行消毒和初毀形。現在改為由工人收到暫存地集中消毒毀形。減輕臨床工作量,避免造成污染 [11] 。
3.5 接觸醫療廢物的工作人員應注意個人防護 嚴格著裝操作,掌握消毒隔離常識,防止醫療垃圾滲透和污染,一旦自身被污染或被銳器刺傷時要立即采取處理措施 [12] 。
3.6 支持和鼓勵每個公民對醫療廢物管理中的違規違法行為進行舉報 醫院職工發現有以下情況均可報告醫院感染科。如醫療廢物混入生活垃圾;在非指定地點收集、存放、或傾倒醫療廢物;醫療廢物流失、滲漏、污染環境和威脅人體健康;未經允許打開密封的醫療廢物等等。靠少數管理人員的力量是有限的,而發動全體人員對身邊的醫療廢物多關注一點就會起到事半功倍的效果。
參考文獻
1 中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例,2003.
2 中華人民共和國衛生部.衛生機構醫療廢物管理辦法,2003.
3 中華人民共和國國家環境保護總局.醫療廢物分類目錄,2003.
4 李月東.醫療廢物的管理.中華醫院感染學雜志,2000,10(2):139.
5 張屹.醫療廢物處理現狀及對策分析.中國現代醫學雜志,2003,13(5):154.
6 徐淑慧,高文花.醫療垃圾管理存在的問題及解決辦法.醫藥動物防治,2002,18(1):51-52.
7 梁道寶,李書建.醫療垃圾集中處理管理模式探討.中國公共衛生,2002,18(2):252-253.
8 Escaf M,Shurtleff S.A program for reducing biomedical waste:the Wellesley Hospital experience.Canadian Journal Infect Control,1996,11(1):7.
9 中華人民共和國衛生部.醫院感染管理規范,2002,4.
10 中華人民共和國國家環境保護總局.醫療廢物專用包裝物,容器標準警示標識規定,2003,
篇4
國務院2003 年6 月16 日頒布的《醫療廢物管理條例》中明確規定:醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性,毒性以及其他危害性的廢物。社區門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環境、設施等條件的限制,在醫療廢物規范化管理上存在一定難度和問題,往往容易被忽視。如處置不當,將會污染環境,危害身體健康,甚至會造成傳染病的流行。為了加強醫療廢物的安全管理, 保護環境,保護人體健康,防止疾病傳播。為此, 我們對我院8 個社區門診部的醫療廢物管理情況進行了現場調查,并針對發現的問題采取了整改措施,現總結如下。
1 臨床資料
社區門診部產生的廢物主要包括:感染性廢物、損傷性廢物和部分生活垃圾等,感染性廢物包括一次性口罩、帽子、紗布、注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液、及其他一次性醫療用品等。損傷性廢物包括針頭、刀片、縫針、安瓿等。2011 年9 月,通過對11 家外設門診部的突擊檢查,收集損傷性廢物457 kg;感染性廢物980 kg,生活垃圾304 kg。現將檢查情況匯報如下。
2 存在問題及現狀
2.1 醫療廢物未按要求分類
實施醫療廢物環境規范化管理的關鍵環節首先是要做到嚴格分類放置,由于門診流動人員多、少數工作人員對其危害性認識不足,或是為圖方便,將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內、感染性廢物放入生活廢物容器內、生活廢物放入感染性廢物容器內等,如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物,易出現管理不善的情況[1]。
2.2 醫療廢物收集過程中未嚴格執行規定
社區門診部護理人員偏少,管理意識差較差,常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進行憑感覺估算重量,在登記本上寫上稱重時間、重量, 兩人未進行認真核實就簽名字,也常有漏簽、補簽或代簽的現象, 存在一定的流失隱患。
2.3 醫療廢物的包裝不規范
為了節約開支,減少消耗,醫療廢物的包裝物或容器內存放的醫療廢物過滿,不利于封口,同時標簽填寫不規范,不完整。利器盒不注明啟用時間,未做到定時更換。
2.4 醫療廢物暫存地點管理不規范
由于個別門診部離醫院較遠,每日產生的醫療廢物較少,不能做到醫療廢物日產日清。通過檢查發現后及時予以批評,并與經濟處罰掛鉤,對個別容器不清潔,檢查人員當場督促清潔工人進行消毒、清洗處理,對醫療廢物管理中出現的缺陷,及時予以指出糾正。
2.5 社區居民對醫療廢物知識匱乏
由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關知識,對醫療廢物的危害性缺乏足夠的認識,多數社區居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫療廢物帶回用作他用。
2.6 各種應急預案知識了解不夠
不能正確掌握醫療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環境污染時的應急預案,應加強定期學習,同時加強自我防護意識,掌握銳器損傷后的正確處理方法, 切實做好自我防護。
3 對策
3.1 建立健全各項規章制度
成立醫療廢物管理委員會,由醫院感染管理科具體負責整體工作的組織與協調, 并制定詳細的管理制度和切實可行的實施細則。各社區門診部設立醫療廢物管理小組, 由負責人任組長,做到分工明確,責任到人,加強環節和終末質控。認真做好醫療廢物的分類、收集、封口、標識,使用專用容器盛裝,感染性廢物3/4 滿時,將塑料袋扎口并標識,損傷性廢物放于符合標準的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標識的利器盒內,3/4滿 (48 h內)時封閉集中處置。同時由醫院專人專車負責醫療廢物的清運, 每日一次或者至少每兩日一次,做到有章可循,有法可依,真正把制度落實到工作中來。
3.2 加強溝通齊抓共管
根據檢查中存在的問題,認真查找問題的根源,提出整改方案,同時向上級領導反映,寫出書面報告,與各相關部門及時聯系,加強溝通,相互配合,保質保量的完成醫療廢物的收集轉運工作。
3.3 加強工作人員的專業培訓
組織全體人員認真學習有關醫療廢物的各項法律法規,進行專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。能做到從醫務人員到清潔員,人人知法律,人人會應用,提高其對醫療廢物管理工作的認識和具體操作。發現問題及時進行有針對性的培訓,采取多種方式確保培訓效果。
3.4 加強環節質控責任到人
制定計劃,每月定期不定期的對各門診部進行檢查,從醫療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規定執行,到醫院專人專車轉運全過程的檢查,認真對醫療廢物管理的各個環節進行細致檢查,及時發現存在的問題,并查找相關的責任人,對存在的問題不能及時整改的相關責任人給予相應處罰,提出通報批評,并有持續改進措施。
3.5 加大醫療廢物管理的投入
為使各門診部醫療廢物得到更好的管理,醫院領導加大了投入力度,配置了專用的醫療廢物儲裝桶,配備專用稱,準確稱量該部位醫療垃圾的重量,制作了醫療廢物的警示標識及宣傳畫,宣傳有關醫療廢物的危害及相關的法律法規,促進人們積極地配合醫療廢物管理。同時增加醫療廢物專用轉運車一輛,做到日產日清。
3.6 全民動員共同防衛
大力加強對公眾的宣傳教育力度,提高社會和公眾對醫療廢物危害性的知曉率,同時做好監督工作,使社區居民主動參與和監督醫療廢物的規范化管理,形成全社會共同參與醫療廢物規范化管理的良好氛圍。
4 結論
通過對社區門診部醫療廢物管理現狀的調查,體會到醫療廢物分類管理是一項長期而艱巨的任務,對醫療廢物分類管理要持之以恒,從它的領取、使用、收集、暫存、運送、上報核實等各環節抓起,才能實現醫療廢物管理的法制化、規范化、制度化。加強社區門診部醫療廢物的規范化管理,不僅是國家法律法規所要求的,更是防止醫療廢物擴散造成疾病傳播、污染環境和維護轄區居民健康安全所必需的[2]。
參考文獻
篇5
【關鍵詞】醫療廢物;環境保護;治理
一、醫療廢物處理的現狀
我國近幾年頒布了一些關于處理醫療廢物的管理條例,但是目前來說,還是有部分機構對醫療廢物的處理不能達到要求。這主要包括以下問題:有的醫療機構沒有按規定對醫療廢物進行分類,而是隨意進行堆放處理,這對環境造成了破壞;有的醫療機構沒有按要求包裝好醫療廢物,而是簡易包裝,沒有貼上任何的辨識標簽,這對醫療廢物的處理造成了很大的影響;還有醫療機構將廢物處理的地點設置在人群多的地方,這樣的行為是十分不負責任的,這會使醫療廢物上的細菌進入空氣中,從而附著到人們身上,引起疾病。針對以上種種現象,我們發現的整個醫療廢物處理領域中存在的問題。
二、醫療廢物處理中存在的主要問題
1、公共處理的問題
其實一些科室都承擔了各種醫療費用,政府應該加大資金投入來更好的處理醫療廢物,對醫療機構進行廢物處理進行資金支持。
2、服務方提出的問題
在進行醫療廢物處理的時候,管理人員可能會沾上或多或少的廢物、細菌,因此,為了管理人員的自身安全,以防止細菌的傳染,也為了不讓污染物對環境造成破壞,管理人員必須進行定期體檢。很多醫院把廢氣物成本算到科室頭上,這樣做是很不好的,因科室已經為處理廢氣物消耗許多消毒劑,每月開支幾千元不合理。為了防治工作人員交叉感染、受傷以及二次污染,就需要集中處理好一次性醫療物品。其集中處理的方案可以借鑒“中美兒童醫院”的針筒集中處理方法。對使用過后的針頭的進行“打彎”處理,這樣不僅僅容易對工作人員造成污染和傷害,而且還大大的浪費工作人員的工作時間。如果廢氣物分類很細,那么其所需要的空間就會增大,且實際操作起來就會很麻煩。如果在分類時不小心將物品分錯類或者分類標志不是很清楚,那么就很容易將其當做生活垃圾,對環境造成污染。
3、其他問題
某些科室,如急診科室病人輸液多,應考慮具體情況,增加輸運醫療廢物的次數。可考慮在病房內制作一個“收集箱”,由專人每天回收,統一集中處理病房內病人的廢氣物。
三、醫療廢物處理有效措施
醫療廢物處理的發展趨勢應該是“加強法制、統一規范、落實制度、綜合利用”,這是加大醫療廢物處理改革和加強現代化綜合醫院建設的一項重要戰略措施。醫療廢物的集中化管理,綜合利用是醫療廢物的處理趨勢,解決醫療機構醫療廢物的粗放化管理,達到集約化管理的效果,有利于減少醫療廢物對社會以及人民大眾的危害。
醫院整體管理水平很大程度上是由醫療廢物管理規范程度所決定的,為了提高醫院整體的管理水平,醫院就需要一個專業的管理小組,其組長主要領醫院領導,小組成員則是醫院廢棄物管理人員以及其他相關的工作人員。在院內進行廣泛宣傳其重要意義,提高從業人員依法行醫意識和環保意識,形成以小組為中心,人人參與的,全院各個部門同心協力的環境。
1、加強條例學習,落實制度
醫療廢物的處理工作涉及到醫院各方面工作人員,因此凡是與醫療廢物有接觸的的工作人員(含醫生、護士、醫技、藥技、工勤等)均需參加院內舉辦的培訓。要求人人掌握醫療廢物的分類的方法、技能和原則。
2、成立小組,責任到人
醫院應成立由分管領導為主要責任人,醫院感染科室及相關部門負責人為成員的管理組織,下設各科室或班組醫療廢物管理責任人的院內醫療廢物管理工作聯動小組,形成一套醫院醫療廢物管理責任制體系。聯合協調相關部門及相關專業人員,使其大力支持和配合醫療廢物管理人員開展工作,指導和督促醫療廢物分類管理工作順利進行。
3、加強協調,統一標準、要求
衛生監督部門和醫院主要分管部門應該加強溝通和協調,統一標準和要求;同時應加強培訓,提高上級機關工作人員的業務水平,要求能正確指導、監督各醫療衛生機構的醫療廢物管理工作,解決存在的問題。
4、全面管理,逐個突擊
必須建立和完善醫療機構內部醫療廢物登記制度和交接簽收,杜絕醫療廢物的擴散、流失。不但要管好個大醫院的醫療廢物,也不能漏掉社會辦醫和個體診所等小的醫療機構。
5、重視危機管理
危機管理主要是針對組織正在面臨或可能的的危機事件,而針對危機識別、危機防范、處理等行為所進行的一系列管理活動的總稱。醫療廢物的管理,可以說是醫療機構內危機防范的一個重要方面,對醫院來講,同提高醫療質量,抓經濟效益是同等重要的。為了進一步落實《醫療廢物管理條例》,應對突發公共衛生事件,醫院感染管理部門需要組織醫務員工重新學習認識危機管理,進一步規范醫療廢物的管理,防止不可抗力因素,如“非典”造成危機事件的發生。有效的危機管理是醫療機構臨危不亂,借以立足的法寶。
四、結語
對于醫療行業來說,做到無菌、無污染是十分重要的。而在進行各種醫療手術及其他醫護治療的時候,不可避免的會產生一些醫療廢物,那么如何對醫療廢物進行處理就成為醫院十分重視的問題。畢竟,人們希望在醫院看到的是干凈的床鋪、整潔的地面,這樣會讓病人安心在醫院內休養生息。因此,有效地處理醫療廢物是至關重要的一件事情,醫院必須對這件事負起責任。醫院每天都會產生不少的醫療垃圾,如果不能及時對這些垃圾進行有效地處理,將會影響到醫院對醫療質量,而且也會對環境造成一定的污染。因此,為了保護環境,也為了保護病人,有效處理好醫療廢物是一件刻不容緩的事情,這是需要相關管理人員的長期處理與監測的。環境并沒有我們想象中的堅強,它不能受到本不該有的破壞,我們要做好能夠做到的事情來保護環境。
參考文獻
[1]夏侯娟.江西省醫療廢物處置工藝研究[D].南昌大學,2013
[2]梁娟娟.醫療廢物典型組分熱解―焚燒過程中無機氯析出及二惡英排放特性研究[D].浙江大學,2012
[3]王佳裕.二氧化鈰催化臭氧氧化醫藥廢水的研究[D].浙江工業大學,2013
[4]魏炳方.機械旋擰封口的醫療廢棄物收集裝置的研制[D].南昌大學,2013
[5]王軒明.廢棄醫療儀器設備逆向物流的回流量預測研究與應用[D].哈爾濱工業大學,2012
[6]張璐.利用熱等離子體熔融處理模擬醫療廢物的實驗研究[D].浙江大學,2012
篇6
一、指導思想
依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作,切實履行傳染病防治監督職責,嚴格落實責任制和責任追究制,促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構:
縣衛生局衛生監督所負責:縣直各醫療機構、民營醫院,鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構:
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構:傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。
(二)疾病預防控制機構:傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況,詳見表2。
表格使用:每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制,制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后,衛生監督所要將工作情況進行總結,并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所,同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人:張昌華
衛生局疾基婦股聯系人:李國燕
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組:
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員:
組長:彭映春縣衛生局局長
副組長:彭玲艷縣衛生局副局長
張昌華衛生監督所所長
成員:李國燕縣衛生局疾基婦股股長
王章良衛生監督所副所長
李文良衛生監督所干部
衛生監督工作組設在衛生監督所,由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性,加強配合,突出重點,嚴格按本實施方案的要求,認真開展轄區內的監督檢查。
(二)切實加大執法力度,對檢查中發現的違法行為,要依法糾正,依法嚴肅查處。
篇7
1措施及方法
1.1領導重視,確保《條例》貫徹實施
醫院領導首先組織干部學習《條例》精神,成立醫療廢物管理委員會,由法人任主任,副院長、醫院感染管理科主任任副主任,委員為相關科室負責人,人財物到位,并根據《條例》和《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規的精神及操作要點,結合本院實際情況,多次修改建立健全相關的規章制度,使其具有較強的人性化及可操作性。如:《醫院感染管理科醫療廢物管理職責》、《科室醫療廢物管理規范》、《醫療廢物處置站工作規范》等。明確各級人員的相應職責,做到各盡其職,盡心盡力。為防止醫療廢物在院內發生意外事故,制定《突發醫療廢物事故應急方案》,對一旦發生各類醫療廢物流失、泄漏、擴散時正確處理報告,預防控制、事故分析均作了具體規范要求,在具體運行工作中發現不規范、不合理,及時協調和整改,確保完好地執行。
1.2開展相關法規及業務知識培訓,提高法制觀念
業務培訓由醫院感染管理科負責,科教處、醫務處、護理部配合。醫療廢物涉及醫院內每位工作人員,但鑒于目前工作人員流動性大,認識模糊等客觀因素,故采用多種形式,反復多次對全院各層次的工作人員進行相關法律和專業技術,職業安全防護及緊急處理一系列業務培訓,并對法律責任知曉和技術工作掌握情況進行考核,人人過關。尤其針對工勤人員文化程度較低的特點,對其進行現場指導,直到完全搞懂為止。強化全體員工對醫療廢物管理工作重要性認識,明確需要承擔的法律責任,知曉醫療廢物分門別類收集方法、個人防護措施等。
1.3領會《條例》精神,確保工作正確性
醫院感染管理科人員在認真領會《條例》、《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等相關法律法規精神基礎上,學習外省市好的經驗。 如2002年全國醫院感染培訓基地對醫療廢物毀型消毒前后對比分析結果提示,毀形消毒并不能達到消毒效果,換言之,弊大于利[2] 。根據本院實際情況,制定可操作性強的工作流程,尋找符合國家法規要求的銳器盒與包裝袋的生產廠家,產品經反復試用和修改,直至達標并請相關執法機構進行認證,在操作過程中逐漸完善。與護理部多次協調,對醫療廢物分類收集方法,收集箱放置位置,管理配合等問題達成共識,與消毒員共同擬定院內轉運路線,配備合格的運輸工具。
1.4強化醫療廢物院內轉運管理,防止院內二次污染
根據《條例》要求,使用后醫療廢物直接投入符合規范要求的銳器盒及收集袋。醫院配備了全封閉、防水、耐腐蝕、防滲漏的醫療廢物運送車,收集人員在運輸前后必須檢查車輛完好程度,做好清洗、消毒工作。下科室收集時必須檢查所收集容器及包裝袋有無破損、滲漏或其他缺損,分類是否正確,一旦發現不符合要求,有權拒收,當場指令科室整改,并確定其重量流轉雙方簽收。資料保存3年。對原有的暫時儲存點進行了改建,墻面為墻磚,地面為地磚,安裝防蚊、鼠設施,近門口處設一淺溝,以便清洗消毒水直接進入醫院污水處理系統,不致于污染公共場所,墻面設有醒目的警示標志。一旦發生問題及時報告及時采取措施。
1.5做好職業防護,確保職工安全
根據《條例》為從事醫療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員采取有效的職業衛生防護措施 。 建立健全健康檔案,每年體檢加必要時體檢,預防接種,制定相應制度上墻,既能指導正確的工作流程,又有自我提醒的作用。修建消毒員休息場所及個人衛生設施,配備必需的勞防用品及消毒藥液,指導正確使用方法,一旦發生職業暴露,根據所暴露的種類,及時進行針對性處理及追蹤隨訪。強化醫護人員自我防護意識,知曉在處理醫療廢物時極易被感染經血傳播的疾病,熟知醫療廢物對健康和環境的危害性,及使用個人防護用品的重要性[3]。
1.6加強現場指導和督查
醫院感染管理科人員采取到臨床科室指導、暗查、明查、考試等多種方法,及時發現《條例》執行過程中存在的各種問題,及時指導,加以整改。檢查結果納入醫療質量考核中,對多次教育不改的科室及個人進行必要的行政與經濟處罰。遇到問題及時與相關的執法機構進行溝通,以確保《條例》的貫徹執行。
2成效與體會
通過近2年的工作實踐,我院醫療廢物規范管理走在了全市的前列,也體會到只有領導重視,確保人財物到位、學習到位、制度到位、職責到位、培訓到位,制定可操作性的規章制度、便捷合理的操作流程,嚴格督導才能確保醫療廢物處理的安全性。預防醫護人員被銳器傷所造成的醫源性感染,保護環境,節約資源(每月平均節約人民幣5萬元),真正達到醫療廢物科學規范化管理。
3參考文獻
[1]中華人民共和國衛生部. 醫療機構醫療廢物管理規范[S]. 北京:中華人民共和國衛生部,2003.
[2]吳安華,黃昕,龔瑞娥, 等. 醫療廢物浸泡消毒效果觀察[J]. 中華醫院感染學雜志,2005,15(1):51-52.
篇8
根據《醫院感染管理辦法》和《醫院感染預防與控制標準操作規程》的有關規定,為加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療質量,確保醫療護理安全,特制定責任書,要求每一位醫務人員必須掌握醫院感染管理辦法的有關內容并遵照執行。
1.醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。
2.科室應建立醫院感染責任制,明確每個醫務工作者包括衛生員在預防和控制醫院感染工作中的責任,嚴格執行有關技術操作規范和工作標準,有效預防和控制感染,防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物的傳播。
3.醫務人員應掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識,落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。
4.醫務人員在醫療護理活動的每項操作中,應嚴格遵守相關操作規范,執行無菌操作,無菌操作時,應當戴口罩、帽子、必要時戴手套。
5.進入人體組織、無菌器官的醫療器具和物品必須達到滅菌水平,接觸皮膚粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒,各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一人一巾一帶一用一滅菌。
6.工作人員必須在檢查和治療每一個病人前后,均要嚴格執行手衛生規范,按照七步洗手法正確洗手和手消毒,戴手套操作時,每治療一個病人應當及時更換手套并洗手或手消毒。
7.病室保持通風、整潔,地面、桌面每日進行清潔,必要時消毒。
8.診療床、換藥床應每日進行消毒,床單每天更換,被血液、體液污染時應及時消毒處理。
9.各科室產生的醫療廢物應當遵照《醫療廢物管理條例》及有關法規、規章的規定進行處理。
10.嚴格執行消毒隔離技術規范,根據病原體傳播途徑,主動采取相應的消毒隔離措施,防止交叉感染。
11.發現病人屬于法定傳染病的應當按照《中華人民共和國傳染病法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理。
以上條例望科室認真遵守,如有違反,發生醫院感染后果將由科室及相關責任人自行承擔,并按《醫院感染管理辦法》及醫院感染管理科的相關制度和考核條例進行處罰。
本責任書一式兩份。
城區醫院感染管理科:科主任:
護士長:
日期:
醫院感染管理獎懲制度一、獎勵
科室醫院感染管理工作認真,各項醫院感染控制措施落實到位,完成下列醫院感染管理工作要求的給予獎勵(獎勵金額50~500元,具體獎勵方法見詳細方案)。
1、認真執行醫院感染管理工作制度,嚴格按規范進行操作,醫院感染病例24小時之內報院感科,無漏報。
2、認真執行手衛生規范,手衛生依從性≥95%,正確洗手率≥95%。
3、配合院感科進行每年的醫院感染現患率調查,現患率<10﹪。外科清潔手術切口部位感染率<0.5﹪。抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30%,合理使用抗菌藥物。
4、醫院感染管理小組每季度召開一次會議,組織學習醫院感染相關知識,研究本科室消毒隔離、醫院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作,有記錄。每月對本科室醫院感染控制工作進行自查(內容:無菌技術操作、手衛生、院感病例漏報、醫療廢物分類、環境衛生等),有記錄。
5、監控醫師每周檢查醫院感染病例漏報情況;監測護士每周檢查各種感染管理登記本,
要求登記和監測項目齊全、合格、有效。
6、醫療廢物管理按醫院制定的《醫療廢物管理制度及措施》執行,符合要求。
二、罰則
科室醫院感染管理出現下列問題,作為質控考核扣分依據,根據醫院相關規定給予經濟處罰(扣款50~500元,具體獎勵方法見詳細方案。)
1、醫院感染病例每漏報1例扣個人獎金50元。
2、按衛生部《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南(試行)》的要求,出現多重耐藥菌不報告或不采取相應措施的;使用抗菌藥物前不留標本送檢。
3、感染管理小組不能發揮監、控、管作用:每周不做院感質控自查、每月不進行院感內容知識學習、每季不開會討論總結本科室院感管理問題的。(查記錄)
4、未執行《醫務人員手衛生規范》;洗手方法不正確的。
5、 醫療廢物分類不清、利器盒復用或對利器不采取防損傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。
6、病區衛生差(監管不到位)。
7、醫生進行外科換藥時不戴口罩、帽子、無菌手套。
篇9
根據《**嚴厲打擊危險廢物環境違法犯罪和重點排污單位自動監測數據弄虛作假違法犯罪專項行動實施方案》的通知要求,結合我區實際,**生態環境分局認真開展了危險廢物環境違法犯罪和重點排污單位自動監測數據弄虛作假違法犯罪排查整治,現將工作開展情況報告如下:
一、危險廢物違法排查整治情況
(一)領導重視、親自部署。**生態環境分局主要領導親自對危險廢物違法排查整治工作進行部署,**生態環境保護綜合行政執法大隊具體負責,**生態環境分局生態辦協助形成合力,保障專項行動圓滿完成。
(二)建立并完善危險廢物環境重點監管單位。建立并完善危險廢物環境重點監管單位清單,去年,**危險廢物管理系統中產廢單位為225家。通過排查,截至目前在監管系統中新增66家醫療單位(衛生服務中心),4家機動車維修行業。督促產廢單位在安徽省固體廢物管理信息系統中執行管理計劃、申報登記、轉移聯單、經營情況報送等制度情況,督促相關企業如實通過信息系統申報危險廢物產生、貯存、轉移、利用、處置情況。
(三)組織學習,提升業務水平。組織業務科室和執法人員學習新《固廢法》,依據固體廢物污染環境防治違法行為的特點,創新監管手段和機制,嚴格依法查處相關違法行為,提高執法效能和依法行政水平。并組織轄區內危險廢物產生單位開展了《危險廢物規范化管理培訓會》。
(四)開展涉危廢企業專項檢查。2021年1月至9月**生態環境分局共對16家涉危廢企業進行了專項檢查,出動執法人員41人次,發現問題企業1家,罰款19.9萬元。
二、重點排污單位自動監測數據弄虛作假違法犯罪排查整治情況
(一)加強宣傳、提升企業認識。為更好的開展自動監控工作,**生態環境分局于2021年7月8日召開了自動監控數據培訓會,**重點排污單位及所有涉自動監控企業代表參加了會議。會議邀請了市局專家對企業自動監控工作進行了指導。
(二)開展自動監控數據造假專項排查。**生態環境分局根據方案要求,結合**重點排污單位規范化環境管理檢查工作,以企業在線超標數據現場核查為抓手,推進自動監測數據弄虛作假違法犯罪排查整治工作。2021年1月至9月田家庵生態環境保護行政執法大隊共對72家企業進行了污染源自動監控系統專項檢查,出動執法人員163人次;其中根據自動監控系統線索,檢查發現1起涉嫌比對檢測偽造監測數據案件,目前案件正在辦理中。
篇10
關鍵詞:口腔門診醫源性感染管理
中圖分類號:R780.1 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)11-0163-02
1加強醫務人員意識及職業道德
醫德與院內感染存在著密切的聯系,防止院內感染是一項復雜而又細致的工作,只有通過不斷提高醫務人員的意識和職業道德,增強預防院內感染的自覺性和責任感,才能有效的降低院內感染率。
2加強醫務人員感染知識的培訓,提高對院內感染的認識
制定學習計劃,定期進行感染知識的學習,使醫務人員掌握消毒隔離技術和醫療器械消毒滅菌技術。必須使醫務人員,認識到預防院內感染的重要工作,視所有患者都為感染病例,并按感染病例進行處理,將危險因素降至最低。
3加強對手帶菌的預防控制
患者的院內感染,通過醫務人員、病人手帶菌污染最為嚴重。除醫護人員外,醫院清潔衛生員由于要經常清理污物、醫療垃圾、手的污染更為重嚴重。接觸傳播是許多疾病重要的治病原因。手的污染常造成醫院環境物品的污染,就要有效的控制預防手帶菌。
4觀念改變
口腔治療中要解決部分醫務人員傳統觀念,即認為口腔本身就是有菌器官,無需嚴格的無菌操作,操作過程中自我防護觀念和預防醫院感染概念不強,因此應加強對口腔醫務人員醫院感染知識和自我防護的教育,引入標準預防概念,視口腔為感染源。接觸病人診療時穿立領工作服,戴口罩、帽子、手套,必要時戴防護面罩或眼鏡。值得注意的是,戴手套不能代替洗手。戴手套應和洗手相輔使用,每次診療前后、戴手套前、脫手套后均需洗手,嚴格遵循六步洗手法。有研究顯示,雖然病人是感染的直接來源,但是造成醫院感染擴散的途徑則主要是醫務人員的手,洗手是控制醫院感染最基本,也是最重要的措施,用流動水沖洗、肥皂洗手,自然菌消除率達99.5%。
5完善制度,規范管理
5.1 建立和完善各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》、等法規要求,制定適合本醫院口腔科切實可行的各項規章制度,如消毒隔離制度、醫務人員防護制度、醫務人員培訓制度、一次性使用醫療用品管理制度等。
5.2 制定診室保潔和醫療廢棄物管理制度
加強醫療廢物管理可有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害。按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,對醫療垃圾和生活垃圾進行嚴格分類,對于被患者血液、體液污染的棉球、紗布及各種敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性診療器械等,均按照感染性廢物裝入黃色包裝袋中,對于針頭、探針等銳器需按損傷性廢物放入防滲漏、耐刺的銳器盒內,在包裝袋和銳器盒外應當有警示標識,并標明科室、日期、類別,對于特殊感染患者產生的醫療廢物應采用雙包裝袋雙扎口。科室人員與專職回收人員嚴格交接登記手續后送焚燒站統一焚燒,進行無害化處理。
5.3 制定器械清洗、消毒、滅菌的各項操作程序
進入患者口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用消毒或滅菌”的要求,凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,使用前必須達到滅菌。
5.4 定期監測,規范化管理
口腔門診建立醫院感染監控小組,設立監控醫師和監控護士,加強對本科室醫院感染工作的監督和管理,形成醫院感染管理委員會-感染管理科-臨床醫院感染管理小組的三級醫院感染監測網絡。制定醫院感染管理制度的考核標準及獎懲措施,感染管理科定期對口腔科的各項規章制度落實情況進行檢查,形成標準-考核-獎懲三位一體的責任管理體系。
總之,控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群是預防和控制診療過程中交叉感染發生的核心,工作中嚴格執行現有的口腔器械消毒滅菌方案,加強口腔醫務工作者的職業衛生習慣教育,增強行政部門的有效干預,可確保口腔醫療安全,降低醫院感染因素。