導(dǎo)語：如何才能寫好一篇智慧醫(yī)療系統(tǒng)解決方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

華為智慧數(shù)字醫(yī)院方案助力北大醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療建設(shè)

北京大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡稱北大醫(yī)院）是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。“北大醫(yī)院一直在大力推進(jìn)醫(yī)療信息化工作，陸續(xù)完成了HIS、LIS、PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息化改造。”北大醫(yī)院信息中心副主任周國鵬舉例說，“我們每日的門診量已從過去的六七千人次增長到現(xiàn)在的一萬人次。如何才能利用先進(jìn)的信息技術(shù)提高醫(yī)護(hù)效率、促進(jìn)教學(xué)以及改善與病人的溝通是擺在我們面前的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。”

北大醫(yī)院最終選擇了華為的系列網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品和智慧數(shù)字醫(yī)院解決方案，構(gòu)建了一個(gè)全面覆蓋和安全可控的無線網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了包括移動(dòng)查房、移動(dòng)病歷、移動(dòng)PACS、手術(shù)直播等在內(nèi)的諸多移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用。“我們的醫(yī)護(hù)人員利用移動(dòng)終端，可以查詢病人病歷，給病人做詳細(xì)講解。”周國鵬表示，“移動(dòng)醫(yī)療減少了醫(yī)護(hù)人員的走動(dòng)，提高了工作效率，有效降低了醫(yī)療差錯(cuò)率。”

智慧、敏捷、安全是三大核心

在構(gòu)建數(shù)字醫(yī)院的過程中，華為推出了以“智慧、敏捷、安全”為核心的智慧數(shù)字醫(yī)院解決方案，并已在許多醫(yī)院中得到了廣泛部署。北大醫(yī)院就是華為智慧數(shù)字醫(yī)院方案在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的成功實(shí)踐。

華為企業(yè)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品線解決方案總經(jīng)理劉立柱將數(shù)字醫(yī)院對網(wǎng)絡(luò)的需求歸納為以下幾點(diǎn)：第一，網(wǎng)絡(luò)要隨時(shí)隨地可用；第二，網(wǎng)絡(luò)要保證各類終端能夠快速、安全地接入，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)性醫(yī)療服務(wù)；第三，避免網(wǎng)絡(luò)孤島，無線網(wǎng)絡(luò)要與醫(yī)院整個(gè)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)與有線網(wǎng)絡(luò)的整合；第四，網(wǎng)絡(luò)要為大數(shù)據(jù)分析提供便利。

為了全面滿足數(shù)字醫(yī)院的信息化建設(shè)需求，華為提出了“敏捷數(shù)字醫(yī)院”解決方案。“智慧的大腦、敏捷的肢體和安全的免疫系統(tǒng)，共同組成了敏捷數(shù)字醫(yī)院解決方案。”劉立柱將敏捷數(shù)字醫(yī)院解決方案比喻成一個(gè)人，“敏捷數(shù)字醫(yī)院解決方案可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的敏捷化，同時(shí)保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的全面安全。”

具體來看，“智慧的大腦”的核心是一個(gè)園區(qū)業(yè)務(wù)控制器，它可以全面感知應(yīng)用的接入，特別是無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，比如應(yīng)用從哪里來，用戶是誰，采用的是什么樣的接入設(shè)備，接入的時(shí)間和地點(diǎn)等信息；“敏捷的肢體”指的是高性能、高可靠和有線無線深度融合的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，在這個(gè)層面，華為創(chuàng)新的硬件集群技術(shù)可以為醫(yī)院提供高可靠的網(wǎng)絡(luò)方案，其專業(yè)的網(wǎng)優(yōu)網(wǎng)規(guī)能力幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了無線信號(hào)的全面覆蓋，移動(dòng)業(yè)務(wù)隨行，而華為第三代隨板AC實(shí)現(xiàn)了有線無線的深度融合，保證醫(yī)院整體業(yè)務(wù)互聯(lián)互通；“安全的免疫系統(tǒng)”指的是通過華為端到端安全解決方案，實(shí)現(xiàn)終端、網(wǎng)絡(luò)傳輸、應(yīng)用的安全管控，保證企業(yè)和個(gè)人的數(shù)據(jù)安全隔離。

篇2

當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)面臨幾大明顯阻礙。從醫(yī)院層面而言，其擔(dān)負(fù)著為區(qū)域內(nèi)群眾提供適宜醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)，而近年來醫(yī)療需求的不斷上升，使得很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨人才短缺之惑，且醫(yī)療成本也不斷上升；對于政府而言，其面臨著醫(yī)療資源分布不均之困，50%的大城市集中了80%的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；而患者則為此承受了就醫(yī)奔波之苦。

“豐富人們的溝通和生活”，年輕的華為公司將此作為其發(fā)展愿景。作為全球領(lǐng)先的信息與通信解決方案供應(yīng)商，華為成為了中國民營企業(yè)的一面旗幟。而在10年前，華為公司的掌舵者嗅到了醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ诟谩⒏憬莸男畔⒒?wù)需求，無心插柳柳成蔭，其憑借自身優(yōu)勢，了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際需求。華為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為，遠(yuǎn)程醫(yī)療將是在現(xiàn)行體制下解決困境的適宜出路。

在6月7日于河南鄭州開幕的2015中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)（cHIMA）上，華為公司了其新研發(fā)上線的遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案，方案從業(yè)務(wù)層、平臺(tái)層、終端層三個(gè)層面完整展現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)品，其業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程管理與（移動(dòng)）會(huì)診、診斷、監(jiān)護(hù)以及醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)護(hù)協(xié)作、慢病管理等程序。在大會(huì)期間，華為企業(yè)統(tǒng)一通信與協(xié)作產(chǎn)品線總裁趙勇接受《中國醫(yī)院院長》記者專訪，就遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展困境與趨勢、信息安全、華為在遠(yuǎn)程醫(yī)療的市場定位與戰(zhàn)略等話題進(jìn)行解讀。

《中國醫(yī)院院長》：目前來講，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療面臨的困難有哪些？華為在醫(yī)療領(lǐng)域的中長期規(guī)劃是什么？

趙勇：從技術(shù)角度而言，首先的困難就是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通。不同的用戶接入了聯(lián)通、移動(dòng)、電信三個(gè)不同的運(yùn)營商，因此這三家運(yùn)營商之間互相接匯就成為了問題。其次是在視訊方面的問題，除了華為之外，還有很多家提供視頻設(shè)備的廠商。這些視頻設(shè)備要保留客戶的投資，以前原有的設(shè)備在以后擴(kuò)容設(shè)備后，也能無縫接入。再者就是業(yè)務(wù)層面的互聯(lián)互通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷數(shù)據(jù)是否能在院內(nèi)、院與院之間共享。

同時(shí)，我們很關(guān)心業(yè)務(wù)的安全性與持續(xù)性問題。因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)無論是通過5G網(wǎng)還是因特網(wǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的安全性要首先得到保證。企業(yè)的產(chǎn)品不僅要滿足國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)，還要滿足國家化標(biāo)準(zhǔn)。患者的信息都是秘密，安全性必須放在很重要的位置。醫(yī)療活動(dòng)本身存在風(fēng)險(xiǎn)，因此，如何更好地為醫(yī)療活動(dòng)提供持續(xù)不間斷的服務(wù)，顯得尤為重要。

從社會(huì)層面而言，當(dāng)然還存在患者就診習(xí)慣、醫(yī)師診療習(xí)慣難以改變等問題，但隨著技術(shù)的進(jìn)步與人機(jī)間的磨合，這些問題都能逐漸克服。

華為作為一家一直做信息通信技術(shù)（IcT）業(yè)務(wù)的廠商，我們正是看到了客戶實(shí)實(shí)在在的訴求，才涉足醫(yī)療行業(yè)。因此，我們不斷地將自己所掌握的IcT核心技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療業(yè)務(wù)并助力公司長遠(yuǎn)發(fā)展。華為公司有一個(gè)最重要的戰(zhàn)略定位就是“被集成”。華為聚焦自身最擅長的IcT解決方案，在業(yè)務(wù)層有很多合作伙伴，通過開放API接口，與合作伙伴共同完成與醫(yī)療系統(tǒng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的對接。

“豐富人們的溝通和生活”，這是華為的愿號(hào)。現(xiàn)在既然已經(jīng)涉入醫(yī)療行業(yè)，我們就要承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任，讓遠(yuǎn)在鄉(xiāng)村的人們都能夠享受到大城市的專家資源與高端設(shè)備。

《中國醫(yī)院院長》：華為的遠(yuǎn)程醫(yī)療方案提到“全方位”。您如何理解這一定位以及華為與軟件供應(yīng)商間的關(guān)系？

趙勇：全方位的概念就是端到端。其包含橫向和縱向兩個(gè)層面。比如在縱向上，遠(yuǎn)程醫(yī)療有三個(gè)層面：第一個(gè)是基礎(chǔ)設(shè)施層面，如建設(shè)云數(shù)據(jù)中心、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器存儲(chǔ)等；第二是視訊部分，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)解決聽和看的問題；第三是業(yè)務(wù)流程層面，患者的數(shù)據(jù)如何共享，流程如何升級(jí)、審核等，然后我們的合作伙伴做業(yè)務(wù)流程開發(fā)，把我們的設(shè)備予以集成，形成一個(gè)完整的遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案。

換個(gè)角度而言，所謂的“全方位”包括存儲(chǔ)、傳輸、視訊等解決方案。每個(gè)環(huán)節(jié)中，華為都有相應(yīng)的設(shè)備。華為的定位還是堅(jiān)持做“被集成”，我們一直在強(qiáng)調(diào)設(shè)備的開放性。我對于開放性的理解有兩個(gè)層面，首先是有更多的開發(fā)商和設(shè)備商在平臺(tái)上；再者是各個(gè)設(shè)備、各個(gè)廠家之間的互聯(lián)互通，給客戶帶來更多的價(jià)值。

事實(shí)上，我們這一產(chǎn)品和理念已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了很好落地，華為為鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了河南省內(nèi)全部市縣的遠(yuǎn)程互聯(lián)，這是原衛(wèi)生部遠(yuǎn)程會(huì)診試點(diǎn)工程的首個(gè)項(xiàng)目，也是國內(nèi)規(guī)模最大、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)最高、功能最完善的一套遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

《中國醫(yī)院院長》：您如何解讀當(dāng)前醫(yī)療信息化領(lǐng)域熱議的物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和大數(shù)據(jù)的概念？其在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的前景如何？

趙勇：這些概念到現(xiàn)在已經(jīng)不再是設(shè)想。現(xiàn)今新技術(shù)的出現(xiàn)讓更多實(shí)際的應(yīng)用逐步落地，一些大的變化正在出現(xiàn)。醫(yī)療信息化走向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和信息化，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)需要。一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)，從而對數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、提取與深度挖掘很必要。21世紀(jì)最值錢的是數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)和信息是未來的黃金。

云計(jì)算，實(shí)際上就是分布式的資源集。打比方而言，原來我們沒有電廠，每家每戶一個(gè)自發(fā)電，現(xiàn)在通過電廠把電力資源集中，每家每戶只要把插頭一插就可以享受。云計(jì)算就是這樣，其計(jì)算能力相對集中，每家每戶都可以享受沒有天花板的計(jì)算能力。

未來的醫(yī)療是智慧的醫(yī)療。通過這三個(gè)概念的應(yīng)用，我們應(yīng)該搭建以“感、知、行”為核心的智能遠(yuǎn)程疾病預(yù)防與護(hù)理的平臺(tái)。“感”的挑戰(zhàn)在于如何長期、精準(zhǔn)、及時(shí)采集各種人體關(guān)鍵生命體征數(shù)據(jù)；“知”的挑戰(zhàn)在于如何從采集到的數(shù)據(jù)中挖掘關(guān)鍵的生理特征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)；“行”就要求我們建立有效的數(shù)據(jù)篩查模型，實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的健康查詢快速、準(zhǔn)確的響應(yīng)。在我看來，其應(yīng)用前景非常廣闊。

《中國醫(yī)院院長》：華為相關(guān)人員講到，其遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案的一個(gè)優(yōu)勢是易用性。華為如何更好地提高遠(yuǎn)程設(shè)備的易用性？

篇3

關(guān)鍵詞：移動(dòng)護(hù)理；移動(dòng)醫(yī)療；手持終端；移動(dòng)護(hù)理手推車

中圖分類號(hào)：TP311

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域正面臨著醫(yī)療管理水平落后、醫(yī)護(hù)工作量大無序、醫(yī)患矛盾突出等諸多問題。很多醫(yī)院還保持著傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式，護(hù)士每天通過紙質(zhì)及手工單的方式完成每天的護(hù)理工作，其中，包括大量的手工單據(jù)，并需做大量重復(fù)的錄入工作。這種手工的工作方式下，實(shí)現(xiàn)精細(xì)的護(hù)理管理是很不容易的一件事情。其根本原因，就在于沒有一種有效、合理的方式，實(shí)現(xiàn)從護(hù)士工作站到病房“最后十米”的延伸，同時(shí)，各類信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)融合度不夠、醫(yī)院特定業(yè)務(wù)流程造成系統(tǒng)多而雜、數(shù)據(jù)交換基于數(shù)據(jù)庫接口實(shí)現(xiàn)，缺乏統(tǒng)一交換、信息化覆蓋層面有限、信息化觸角無法達(dá)到業(yè)務(wù)實(shí)施點(diǎn)、數(shù)據(jù)采集不夠靈活等諸多方面。為了更好地發(fā)揮信息化對于醫(yī)院業(yè)務(wù)的支撐作用，補(bǔ)充傳統(tǒng)信息化的弊端，移動(dòng)醫(yī)療、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)及諸多細(xì)分業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)迅速出現(xiàn)，對當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)方面提供有力的支撐與解決方案。

1 現(xiàn)狀分析

業(yè)務(wù)流程固化：目前大部分的醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過程中，主要采用采購專業(yè)軟件廠商的醫(yī)療系統(tǒng)的方式來進(jìn)行。此種方式具有其自身的優(yōu)勢，但也容易造成其醫(yī)療信息化系統(tǒng)流程同實(shí)際業(yè)務(wù)流程的不匹配，以及本地化過程漫長的問題。其主要原因在于廠商所提供的醫(yī)療系統(tǒng)主要按照業(yè)界通用的業(yè)務(wù)流程來進(jìn)行搭建，具有標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)，但缺乏針對性。所以造成業(yè)務(wù)流程的固化，操作流程的繁瑣以及對業(yè)務(wù)能力的提升有限。

系統(tǒng)離散化：隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)充，以及醫(yī)院分步實(shí)施、逐步完善的信息化建設(shè)策略，導(dǎo)致目前絕大多數(shù)的醫(yī)院信息化是由多個(gè)廠商所提供的多個(gè)系統(tǒng)來組合搭建的。該模式的優(yōu)點(diǎn)在于每個(gè)子系統(tǒng)是專一化的，能夠滿足每一個(gè)業(yè)務(wù)模塊的業(yè)務(wù)需求。但同時(shí)也造成了整體信息化系統(tǒng)的離散化，每個(gè)系統(tǒng)的特點(diǎn)以數(shù)據(jù)接口方式不同，造成了信息系統(tǒng)缺乏整體性。

缺乏可維護(hù)性：由于上述的系統(tǒng)離散化，那么信息流在各個(gè)系統(tǒng)間的流動(dòng)依賴于系統(tǒng)間所做的接口。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)流的增加，數(shù)據(jù)流以及各個(gè)系統(tǒng)之間接口變得日益復(fù)雜，造成系統(tǒng)可維護(hù)性降低，后續(xù)維護(hù)成本日益增加。

2 移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)總體框架

本系統(tǒng)功能主要分為兩大模塊：移動(dòng)端和后臺(tái)端。其中移動(dòng)端分為手持設(shè)備與手推車，后臺(tái)端分為PC工作站及移動(dòng)護(hù)理服務(wù)器。系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)圖如下所示：

3 系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)

移動(dòng)端（PDA端）：以移動(dòng)端應(yīng)用為根本，提高護(hù)士工作效率與范圍。移動(dòng)端作為護(hù)士實(shí)際使用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的主要載體，其功能覆蓋護(hù)士日常所需所有項(xiàng)目，包括身份識(shí)別、信息查看、醫(yī)囑執(zhí)行、體征錄入等。該子系統(tǒng)的性能將極大的影響移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的應(yīng)用效果。

護(hù)士工作站（PC端）：該子系統(tǒng)作為移動(dòng)端子系統(tǒng)的補(bǔ)充和支撐，用于完成項(xiàng)目維護(hù)、工作量統(tǒng)計(jì)、打印條碼、醫(yī)囑拆分、信息查看等功能，該系統(tǒng)部署在護(hù)士站內(nèi)，為該病區(qū)內(nèi)的移動(dòng)端子系統(tǒng)提供業(yè)務(wù)支撐。

移動(dòng)護(hù)理服務(wù)器端：服務(wù)器子系統(tǒng)用于全局支撐整個(gè)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)（包括移動(dòng)端及護(hù)士工作站），為上層業(yè)務(wù)流程提供工作流支撐、數(shù)據(jù)支撐、接入管理等。并對當(dāng)前整個(gè)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)中的內(nèi)部數(shù)據(jù)進(jìn)行管理、備份。

移動(dòng)護(hù)理中間件：移動(dòng)護(hù)理中間件是系統(tǒng)中及其重要的組成部分。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)需要同系統(tǒng)中原有的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)進(jìn)行對接與數(shù)據(jù)交換，而直接將移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)同當(dāng)前系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互與同步將存在這個(gè)很多安全隱患。諸如移動(dòng)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤將可能影響原有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)完整性。移動(dòng)護(hù)理解決方案涵蓋移動(dòng)護(hù)理中間件系統(tǒng)，該中間件有效的將移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)同原有系統(tǒng)相分離，通過中間件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的流通、交換及同步，實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)同原有系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)強(qiáng)關(guān)聯(lián)、數(shù)據(jù)低耦合的特性。

4 醫(yī)院建設(shè)的特殊性

在醫(yī)院中開展移動(dòng)護(hù)理應(yīng)用，需要考慮一些醫(yī)院適配和醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)的特殊性。主要包括以下幾點(diǎn)：

可靠性原則：采集和傳輸系統(tǒng)的可靠性是具有實(shí)用性的前提。

實(shí)用性原則：充分考慮醫(yī)院各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實(shí)用性。用戶接口和操作界面應(yīng)盡可能考慮護(hù)士工作的固有特征，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)，滿足未來數(shù)據(jù)利用以及原有數(shù)據(jù)的繼承，為數(shù)據(jù)的再利用提供保障。

安全性原則：安全性一直是醫(yī)療系統(tǒng)中最為敏感的部分，也是醫(yī)用應(yīng)用系統(tǒng)做統(tǒng)一的身份認(rèn)證和權(quán)限管理。應(yīng)具備單點(diǎn)登陸，應(yīng)用層與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層均有訪問限制，做到安全可靠，防止非法用戶的入侵。

標(biāo)準(zhǔn)化原則：采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，軟件的數(shù)據(jù)字典遵循國際和國家數(shù)據(jù)字典的規(guī)范和準(zhǔn)則。

靈活性和可維護(hù)性原則：具有良好的靈活性和可維護(hù)性，對于醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)充，應(yīng)無縫互連其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)，提供必要的系統(tǒng)外聯(lián)接口和豐富的設(shè)備接口，能方便地進(jìn)行軟件客戶化定制與維護(hù)。

5 效益與發(fā)展方向

移動(dòng)護(hù)理的應(yīng)用，將在信息化建設(shè)、業(yè)務(wù)流程優(yōu)化、醫(yī)院層次提升等各個(gè)方面提供有力支撐，具體表現(xiàn)在：

移動(dòng)護(hù)理帶動(dòng)信息化提升：通過建設(shè)全面的移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，為醫(yī)院提供便捷、可靠、先進(jìn)的醫(yī)療信息化體系，帶動(dòng)信息化在移動(dòng)化、實(shí)時(shí)化、智能化方向上的提升，包括人員的智能感知、醫(yī)療環(huán)境的自動(dòng)控制等。同時(shí)，以當(dāng)今先進(jìn)的醫(yī)療信息化建設(shè)理念為根本，以移動(dòng)醫(yī)療建設(shè)為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)對當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)的優(yōu)化與擴(kuò)展。包括現(xiàn)存的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、細(xì)分領(lǐng)域的信息化擴(kuò)展、醫(yī)療決策層的信息化支撐等。最終實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療帶動(dòng)信息化水平的持續(xù)提升。

全面順暢的業(yè)務(wù)流程：通過引進(jìn)目前先進(jìn)的醫(yī)療信息化建設(shè)理念，對現(xiàn)有系統(tǒng)流程進(jìn)行優(yōu)化與再造，逐一糾正當(dāng)前業(yè)務(wù)流程中的問題，并結(jié)合移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)效率的本質(zhì)提升，將原有的數(shù)據(jù)電子化提升為對業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化與規(guī)范，真正發(fā)揮對業(yè)務(wù)的支撐能力。同時(shí)，以簡化醫(yī)護(hù)人員操作為指導(dǎo)，利用數(shù)據(jù)交換、智能感知等技術(shù)手段將醫(yī)護(hù)人員對信息系統(tǒng)的操作降至最小，避免醫(yī)護(hù)人員被信息系統(tǒng)所限制。此外，通過建設(shè)預(yù)約掛號(hào)、自主查詢等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者服務(wù)的自主化、智能化。從而提升患者服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]史森中，劉洋.3G遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及探討[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，1.

[2]鄭西川，孫宇，于廣軍，楊佳泓，王炯.基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)療信息化10大關(guān)鍵技術(shù)研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2013，1.

[3]顧福敏.醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)移動(dòng)采集傳輸系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].復(fù)旦大學(xué)，2008.

篇4

【關(guān)鍵詞】 NB-IoT 物聯(lián)網(wǎng)智慧小區(qū)

前言：

目前建設(shè)的大多數(shù)智慧小區(qū)，都是只完成了部分單獨(dú)智能化的系統(tǒng)，如小區(qū)安防系統(tǒng)，小區(qū)門禁系統(tǒng)、物業(yè)管理系統(tǒng)、智能家居系統(tǒng)等，但是這些系統(tǒng)的智能化建設(shè)只是局部封閉的獨(dú)立系統(tǒng)，眾多系統(tǒng)各自為政，各廠家的產(chǎn)品缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，造成后期與其它系統(tǒng)的對接難度高，無法做到資源與業(yè)務(wù)全面整合。在此基礎(chǔ)上建設(shè)的智慧小區(qū)系統(tǒng)擴(kuò)展性差，系統(tǒng)之間無法實(shí)現(xiàn)交互，并不能算是真正意義上的智慧小區(qū)。本文探討如何運(yùn)用先進(jìn)的NB-IoT物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)技術(shù)，建立起溝通小區(qū)內(nèi)部居民與居民、居民與物業(yè)中心、居民與外部社會(huì)等多重綜合信息交互平臺(tái)，打造出安全、舒適、高效、節(jié)能的生活環(huán)境和具有可持續(xù)發(fā)展能力的現(xiàn)代智能化住宅小區(qū)。

一、NB-IoT技術(shù)概念及特點(diǎn)

基于蜂窩的窄帶物聯(lián)網(wǎng)（Narrow Band Internet of Things， NB-IoT）是一種物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)技術(shù)，同藍(lán)牙、WIFI、ZigBee一樣，屬于物聯(lián)網(wǎng)的一個(gè)重要分支。NB-IoT構(gòu)建于蜂窩網(wǎng)絡(luò)，只消耗大約180KHz的帶寬，可直接部署于GSM網(wǎng)絡(luò)、UMTS網(wǎng)絡(luò)或LTE網(wǎng)絡(luò)，以降低部署成本、實(shí)現(xiàn)平滑升級(jí)[1]。

NB-IoT是IoT領(lǐng)域一個(gè)新興的技術(shù)，支持低功耗設(shè)備在廣域網(wǎng)的蜂窩數(shù)據(jù)連接，也被叫作低功耗廣域網(wǎng)（LPWA）[2]。NB-IoT具備四大特點(diǎn)：

一是海量連接，NB-IoT單扇區(qū)支持5萬個(gè)連接，是傳統(tǒng)接入數(shù)的50-100倍；

二是深度覆蓋，在同樣的頻段下，NB-IoT比現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)增益20dB，覆蓋面積擴(kuò)大100倍，預(yù)期能覆蓋到地下車庫、地下室、地下管道等信號(hào)難以到達(dá)的地方；

三是低功耗，NB-IoT終端模塊的電池待機(jī)時(shí)間可長達(dá)10年；

四是低成本，NB-IoT模塊的成本低于2G模塊的成本，大規(guī)模應(yīng)用后預(yù)期可到10元以內(nèi)。

二、NB-IoT應(yīng)用背景

移動(dòng)通信正在從人和人的連接，向人與物以及物與物的連接邁進(jìn)，萬物互聯(lián)是必然趨勢。然而當(dāng)前的4G網(wǎng)絡(luò)在物與物連接上能力不足。事實(shí)上，相比藍(lán)牙、WIFI、ZigBee等短距離通信技術(shù)，移動(dòng)蜂窩網(wǎng)絡(luò)具備廣覆蓋、可移動(dòng)以及大連接數(shù)等特性，能夠帶來更加豐富的應(yīng)用場景，將成為物聯(lián)網(wǎng)的主要連接技術(shù)。

2016年6月16號(hào)， NB-IoT（Narrow Band Internet of Things，窄帶蜂窩物聯(lián)網(wǎng)）作為3GPP R13一項(xiàng)重要課題，其對應(yīng)的3GPP協(xié)議相關(guān)內(nèi)容獲得了RAN全會(huì)批準(zhǔn)，正式宣告了這項(xiàng)受無線產(chǎn)業(yè)廣泛支持的NB-IoT標(biāo)準(zhǔn)核心協(xié)議歷經(jīng)2年多的研究終于全部完成。

2016年7月15日，中國電信開始啟動(dòng)800M LTE 4G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，這是國內(nèi)第一張低頻LTE網(wǎng)絡(luò)，并且將在2017年上半年實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)覆蓋，為NB-IoT物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用奠定了良好的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。

因?yàn)镹B-IoT自身具備的低功耗、廣覆蓋、低成本、大容量等優(yōu)勢，使其可以廣泛應(yīng)用于多種應(yīng)用場景，如智慧城市、智慧交通、智慧物流、車聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、智慧工業(yè)、智慧農(nóng)業(yè)、智慧家庭、智慧教育、智慧小區(qū)等。

三、NB-IoT在智慧小區(qū)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)方法

3.1智慧小區(qū)應(yīng)用場景設(shè)計(jì)

針對智慧小區(qū)應(yīng)用，需要制定相關(guān)完整的場景體驗(yàn)和場景智能解決方案，給用戶提供一整套智能組合產(chǎn)品解決方案而不僅僅是一個(gè)個(gè)單獨(dú)的智能產(chǎn)品。目前在智慧小區(qū)里面的應(yīng)用場景有：

公共安全防范：小區(qū)安防系統(tǒng)（視頻監(jiān)控、紅外探測、電子巡更等）、出入口管理系統(tǒng)（人員出入管理、車輛出入管理及車位管理、可視對講、電梯智能控制、智能信報(bào)箱等），居民報(bào)警系統(tǒng)（門窗入侵報(bào)警、緊急報(bào)警按鈕、煤氣泄露報(bào)警、煙感報(bào)警、漏電報(bào)警、漏水報(bào)警等），應(yīng)用現(xiàn)代化綜合安全防范技術(shù)，建立小區(qū)全面的安全防范體系。

物業(yè)管理系統(tǒng)（公共信息和互動(dòng)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程抄表、智能井蓋、智能路燈、給排水監(jiān)測、地庫送排風(fēng)監(jiān)測、電梯監(jiān)測等），通過嵌入各種信息化手段，提升了物業(yè)公司的管理水平，為物業(yè)工作人員和居民之間提供全方位的溝通手段，搭建即時(shí)、暢通的互動(dòng)橋梁，達(dá)到了提高物業(yè)服務(wù)水準(zhǔn)，降低物業(yè)管理成本的目的。

智能家居系統(tǒng)（電子門鎖、燈控及調(diào)光、空調(diào)、窗簾、音響、智能凈水、智能空凈、灌溉、健康監(jiān)控、智能網(wǎng)關(guān)等），使居民的家居生活智能化、人性化、安全、方便、快捷，享受高貴、舒適的環(huán)境。

目前已有一些廠家實(shí)現(xiàn)了在產(chǎn)品出廠時(shí)預(yù)置NB-IoT通訊模塊（如三川智慧、寧波水表廠生產(chǎn)的物聯(lián)網(wǎng)水表、百富科技生產(chǎn)的移動(dòng)POS機(jī)等），這些已經(jīng)預(yù)置NB-IoT通訊模塊的產(chǎn)品可直接接入NB-IoT網(wǎng)絡(luò)中，其它產(chǎn)品則需要進(jìn)行NB-IoT通訊模塊的升級(jí)改造，實(shí)現(xiàn)對以上場景中所需底層數(shù)據(jù)的深度覆蓋和海量采集。

3.2智慧小區(qū)公眾服務(wù)云平臺(tái)設(shè)計(jì)

為實(shí)現(xiàn)智慧小區(qū)建設(shè)的終極目標(biāo)，需要構(gòu)建部署智慧小區(qū)公眾服務(wù)云平臺(tái)，它是為智慧小區(qū)其它系統(tǒng)相關(guān)應(yīng)用的建設(shè)提供基礎(chǔ)性的軟硬件平臺(tái)。使用云計(jì)算模式進(jìn)行平臺(tái)搭建并提供服務(wù)，采用標(biāo)準(zhǔn)開放的平臺(tái)接口，完成小區(qū)內(nèi)多個(gè)系統(tǒng)集中建設(shè)與維護(hù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲(chǔ)，節(jié)省用戶軟硬件平臺(tái)投資。在智慧小區(qū)公眾服務(wù)云平臺(tái)上統(tǒng)一對各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和交互，之后再利用大數(shù)據(jù)和人工智能的技術(shù)定制和優(yōu)化用戶體驗(yàn)。以大數(shù)據(jù)為核心，實(shí)現(xiàn)小區(qū)內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)信息分析和聯(lián)動(dòng)的需求，同時(shí)采用多級(jí)權(quán)限管理，為物業(yè)提供物業(yè)統(tǒng)一管理服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用，為居民提供智慧小區(qū)APP應(yīng)用。

智慧小區(qū)公眾服務(wù)云平臺(tái)是為廣大小區(qū)居民提供全方位、立體式生活服務(wù)的平臺(tái)。平臺(tái)聚焦小區(qū)物業(yè)、小區(qū)商圈、居民互動(dòng)、居家養(yǎng)老等服務(wù)，通過信息化技術(shù)手段整合社會(huì)力量，組織公共資源，提供小區(qū)公眾服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)為居民提供更優(yōu)質(zhì)的信息化服務(wù)。

平臺(tái)支持平滑擴(kuò)展，可根據(jù)客戶需求和資金投入預(yù)算，分階段部署，平滑擴(kuò)容升級(jí)。提供與城市其它公共信息平臺(tái)對接的接口，實(shí)現(xiàn)對政府部門、相關(guān)系統(tǒng)、各類數(shù)據(jù)信息資源的橫向互聯(lián)與縱向互通，拓展數(shù)據(jù)交換共享服務(wù)，例如⑿∏的公共信息和互動(dòng)系統(tǒng)與政府的政務(wù)服務(wù)系統(tǒng)對接、小區(qū)的電梯監(jiān)測系統(tǒng)與安檢部門系統(tǒng)對接、小區(qū)的安防系統(tǒng)與公安部門系統(tǒng)對接、小區(qū)的居民健康大數(shù)據(jù)與城市醫(yī)療系統(tǒng)對接等，全面提升政府管理水平、物業(yè)公司的服務(wù)質(zhì)量和居民的生活質(zhì)量。

3.3智慧小區(qū)公眾服務(wù)云平臺(tái)系統(tǒng)安全保障

NB-IoT使用專門的號(hào)碼段以及專用的物聯(lián)網(wǎng)專網(wǎng)，可得到電信級(jí)的QoS服務(wù)質(zhì)量保證、網(wǎng)絡(luò)安全、電信級(jí)計(jì)費(fèi)、大數(shù)據(jù)服務(wù)保障。電信運(yùn)營商提供感知層、網(wǎng)絡(luò)層、應(yīng)用層的全面安全防護(hù)，解決了物業(yè)公司系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的后顧之憂，物業(yè)公司可騰出精力更加專注于為居民服務(wù)，居民也可盡享全面安全無憂的智慧生活。

四、結(jié)束語

綜上所述，使用NB-IoT物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將建設(shè)安全、舒適的小區(qū)環(huán)境；建立高效、科學(xué)、便利的物業(yè)管理體系；提供方便、快捷、經(jīng)濟(jì)的信息通訊服務(wù)；打造溫馨、舒適、便利、科學(xué)和數(shù)字化視聽一體化的現(xiàn)代智能家居環(huán)境系統(tǒng)，避免了重復(fù)投資，滿足了政府、物業(yè)公司、居民等多方的需求。

參 考 文 獻(xiàn)

篇5

關(guān)鍵詞：智能家居；智慧門；安防；健康檢測

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2016）07-0262-02

1 背景

近年來，隨著全球范圍內(nèi)信息技術(shù)創(chuàng)新不斷加快，信息領(lǐng)域新產(chǎn)品、新服務(wù)、新業(yè)態(tài)大量涌現(xiàn)，不斷激發(fā)新的消費(fèi)需求，人們對家居環(huán)境提出了更高的要求。在中國，由于人口眾多，城市住宅也多選擇密集型的住宅小區(qū)方式，因此很多房地產(chǎn)商會(huì)站在整個(gè)小區(qū)智能化的角度來看待家居的智能化，也就是所謂的智能小區(qū)。歐美由于獨(dú)體別墅的居住模式流行，因此住宅多散布城鎮(zhèn)周邊，沒有一個(gè)很集中的規(guī)模，當(dāng)然也就沒有類似國內(nèi)的小區(qū)這一級(jí)，住宅多與市鎮(zhèn)相關(guān)系統(tǒng)直接相連。因此歐美的智能家居多獨(dú)立安裝，自成體系。而國內(nèi)習(xí)慣上將它當(dāng)作智能小區(qū)的一個(gè)子系統(tǒng)考慮，這種做法在前一階段是可行的，而且是實(shí)用的。但智能家居最終會(huì)獨(dú)立出來成為一個(gè)自成體系和系統(tǒng)，作為住宅的主人完全可以自由選擇智能家居系統(tǒng)，即使是小區(qū)配套來統(tǒng)一安裝，也應(yīng)該可以根據(jù)需要自由選擇相應(yīng)產(chǎn)品和功能、可以要求升級(jí)、甚至用戶對整個(gè)設(shè)計(jì)不感興趣，也可以獨(dú)立安裝一套。為了滿足不同用戶的需求，各種各樣的智能家居方案不斷被提出。

門，人們進(jìn)出的必經(jīng)通道，其種類、款式多種多樣，就普通住戶的門而言，由從前簡單的木門，到現(xiàn)在的鋼化門（防盜門），不管哪種門，防盜一直是人們關(guān)注的重點(diǎn)。與原來的木門相比，現(xiàn)在的防盜門大多數(shù)安裝貓眼、門鈴以及指紋解鎖或密碼解鎖等功能，給住戶提供了很大的方便，也比較安全。然而隨著人類生活水平的提高，人類對健康的渴求也越來越強(qiáng)烈，健康將成為新世紀(jì)人類追求的時(shí)尚。對于身體的健康狀況，不是等到出現(xiàn)問題再去治療，應(yīng)在日常生活中時(shí)刻關(guān)注自己身體的健康情況。與此同時(shí)國家對科技節(jié)能的大力提倡，本文在現(xiàn)有研究成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究了借助經(jīng)常進(jìn)出的門（智慧門），時(shí)刻記錄家庭成員的身體狀況（體溫、體重、血壓等數(shù)據(jù)），對這些日積月累的大數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的處理，讓這些數(shù)據(jù)來說話，切實(shí)有效的告訴我們每個(gè)人的身體狀況。智慧門上的控制系統(tǒng)和家電電源管理系統(tǒng)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)對家電的功耗管理。

2 智慧門系統(tǒng)所實(shí)現(xiàn)功能

作為家居智能化的“第一道門”，在智能家居控制系統(tǒng)中，作為重要的子系統(tǒng)進(jìn)行研究、開發(fā)和創(chuàng)新，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。智慧門除了具有傳統(tǒng)門本身的功能外，還包括三大功能，一是搭載健康監(jiān)測系統(tǒng)，二是增加安防系統(tǒng)，三是家居能耗控制功能，其功能模塊圖如圖1所示。

2.1 安全系統(tǒng)

隨著科技的發(fā)展，人們居住環(huán)境不斷升級(jí)，人們越來越重視自己的個(gè)人健康和財(cái)產(chǎn)安全，對人、家庭以及住宅的小區(qū)的安全方面提出了更高的要求；同時(shí)，經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展伴隨著城市流動(dòng)人口的急劇增加，給城市的社會(huì)治安增加了新的難題，要保障小區(qū)的安全，防止偷搶事件的發(fā)生，就必須有自己的安全防范系統(tǒng)，智慧門系統(tǒng)首先解決門的功能，在傳統(tǒng)門的基礎(chǔ)上，本文增加了指紋識(shí)別技術(shù)對門鎖的開關(guān)的設(shè)計(jì)，增加門鎖防撬的功能設(shè)計(jì)，這樣我們在安防上的可靠性也就大大加強(qiáng)了。

2.2 健康監(jiān)測系統(tǒng)

智慧門的健康監(jiān)測系統(tǒng)，本文對現(xiàn)有門把手進(jìn)行改造設(shè)計(jì)，在門把手上安裝生命體征記錄的傳感器（如指夾式光電脈搏、血氧傳感器），并將生命體征數(shù)據(jù)記錄；在門口放置體重計(jì)記錄體重?cái)?shù)據(jù)。這樣我們每天的身體狀況數(shù)據(jù)（體溫、體重、血壓等數(shù)據(jù)）被記錄下來，在這個(gè)日積月累的大數(shù)據(jù)里，進(jìn)行數(shù)據(jù)提煉，用數(shù)據(jù)說話，切實(shí)有效的提示我們個(gè)人的身體狀況。

2.3 家電互聯(lián)系統(tǒng)

智慧門的控制系統(tǒng)在人員出門時(shí)，啟動(dòng)特定按鈕，門自動(dòng)上鎖，與家居控制系統(tǒng)進(jìn)行互連，對需要關(guān)閉電源的電器進(jìn)行再次掃描，確保斷電；進(jìn)門時(shí)，根據(jù)亮度、溫度，自動(dòng)開燈或者電器，節(jié)約環(huán)保。家居系統(tǒng)安裝煙霧探測器、燃?xì)馓綔y器等監(jiān)測到煤氣、有害氣體等信號(hào)時(shí)，智能控制器內(nèi)微電腦自動(dòng)發(fā)出相應(yīng)的指令，智慧門自動(dòng)開門，方便逃生。同時(shí)發(fā)出警聲并將警情傳遞給小區(qū)保衛(wèi)處。

3 關(guān)鍵技術(shù)及解決方案

基于智能家居的智慧門系統(tǒng)，從門的功能上，我們按照出門和進(jìn)門兩種形式來劃分。

3.1 出門功能 ：

1）檢測、記錄身體狀況；

2）自動(dòng)巡檢關(guān)閉燈光，切斷電源（節(jié)能），布防；

3.2 進(jìn)門功能 ：

1）自動(dòng)識(shí)別指紋開鎖；

2）再次檢查記錄身體狀態(tài)；

3）根據(jù)亮度、溫度，開門后自動(dòng)開燈或者電器（設(shè)置合適的條件）；

關(guān)鍵技術(shù)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，第一，數(shù)據(jù)的分析與處理。雖然目前人體生命特稱檢測設(shè)備均已成型，本系統(tǒng)集各種設(shè)備功能于一體并對獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，特征提取，根據(jù)一段時(shí)期數(shù)據(jù)的分析處理來判斷家庭成員的健康狀況，并給出判斷的指標(biāo)體系；第二，自動(dòng)開門系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)。

在發(fā)生警情和指紋識(shí)別正確時(shí)，智慧門會(huì)自動(dòng)打開，但如何排除誤警和虛警時(shí)自動(dòng)開門是該項(xiàng)目要研究的另一個(gè)關(guān)鍵問題。家居系統(tǒng)安裝煙霧探測器、燃?xì)馓綔y器等監(jiān)測到煤氣、有害氣體等信號(hào)時(shí)，智能控制器內(nèi)微電腦自動(dòng)發(fā)出相應(yīng)的指令，智慧門自動(dòng)開門，方便用戶逃生。但為了保證用戶的絕對安全，除了提高各種探測器的檢測精度外，還增加有用戶與系統(tǒng)的交互功能，當(dāng)參數(shù)在一些臨界值時(shí)，可以通過用戶的確認(rèn)操作決定是否開啟門鎖。

4 結(jié)束語

智慧門系統(tǒng)以家居智能化、安全化、節(jié)能化為設(shè)計(jì)理念，可以給用戶提供一個(gè)安全、舒適的生活環(huán)境，可以使住戶的身體健康狀況時(shí)刻被關(guān)注。智慧門可以使住戶的居家安全得到保障，可以使住戶的居家能耗控制更便捷，更加節(jié)能環(huán)保。智慧門將為住戶帶來一個(gè)全新的感受，更人性化的服務(wù)于住戶。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張福生. 物聯(lián)網(wǎng)： 開啟全新生活的智能時(shí)代[M].太原： 山西人民出版社， 2010.

[2] 鐘建國. 基于internet的智能家居控制終端的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J]. 現(xiàn)代電子技術(shù)， 2008（16）： 109-111.

篇6

古語有云：不謀萬世者，不足謀一時(shí)；不謀全局者，不足謀一域。越是面對建設(shè)的熱潮，我們越需要冷靜思考。中國到底需要建設(shè)怎樣的智慧城市？智慧城市建設(shè)有哪些隱憂？智慧城市能否有效地破解“城市病”難題，促進(jìn)城市可持續(xù)發(fā)展？帶著一系列問題，本刊記者對中國工程院常務(wù)副院長、中國工程院院士潘云鶴進(jìn)行了專訪。

“智能城市”更適合中國

《經(jīng)濟(jì)》：“智慧城市”是一個(gè)熱詞，目前我國提出建設(shè)“智慧城市”的城市總數(shù)已接近300個(gè)。中國工程院在2010年就開始對智慧城市進(jìn)行研究，2012年啟動(dòng)了“中國智能城市建設(shè)與推進(jìn)戰(zhàn)略研究”這一重大咨詢項(xiàng)目。請問，從“智慧城市”到“智能城市”是一個(gè)什么樣的認(rèn)識(shí)過程？

潘云鶴：“智慧城市”的建設(shè)更準(zhǔn)確地表述應(yīng)該是“城市的智能化發(fā)展”。智慧城市的概念是由美國IBM公司在2008年提出的，英文為“Smart City”。“smart”一詞，本意是機(jī)靈的、聰明的，而對應(yīng)“智慧”一詞的英文應(yīng)該是“wisdom”。通過調(diào)研分析，中國很多城市近年來智能化發(fā)展的規(guī)劃與實(shí)踐，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比歐美的“Smart City”內(nèi)涵廣闊得多，且是一種深謀遠(yuǎn)慮的計(jì)劃。因此，“Smart”一詞不妥。我們建議重新定義，提出了“智能城市”的概念，即“Intelligent City”。經(jīng)過與中央部委、地方政府以及參與課題研究的專家學(xué)者大量的交流和座談，大部分官員和學(xué)者對于“智慧城市”的理解已經(jīng)都向更寬泛的視野聚集。大家認(rèn)為，“智能城市”的中國定義，已經(jīng)完全不同于最初的“Smart City”。IBM想做的是smart的IT系統(tǒng)，而我們要建的是智能化的城市。對于帶有農(nóng)村的中國廣大城市而言，建設(shè)“智能城市”就是將工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化“四化”有機(jī)融合發(fā)展。因此，“智能城市”更適合表述具有中國特色的城市智能化發(fā)展。

《經(jīng)濟(jì)》：這就是說，我們提出的“智能城市”，與最初的概念有著質(zhì)與量的不同。

潘云鶴：是的。IBM最初提出“智慧城市”的概念，實(shí)際上是想把計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)用到城市的管理過程中，比如智能醫(yī)療系統(tǒng)等。對“智慧城市”的理解，歐美跟中國是不同的。

如美國國家情報(bào)委員會(huì)最近了一份報(bào)告認(rèn)為，從現(xiàn)在到2030年影響全世界變化的有13項(xiàng)技術(shù)，涵蓋4個(gè)領(lǐng)域，即信息技術(shù)領(lǐng)域、制造業(yè)領(lǐng)域、資源與環(huán)境領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)與健康領(lǐng)域。其中，信息技術(shù)領(lǐng)域包含3項(xiàng)技術(shù)，第三項(xiàng)就是“智慧城市”技術(shù)。在歐美等不少國家看來，“智慧城市”被理解為一種IT技術(shù)。該概念在2008年出現(xiàn)后，歐美國家競相解讀和實(shí)踐，認(rèn)識(shí)和理解在不斷聚集，原有的數(shù)字城市和城市網(wǎng)絡(luò)化逐漸向智慧城市這個(gè)概念靠攏。兩年前，我們和德國工程院交流時(shí)，他們提出在“智慧城市”方面進(jìn)行合作，主要指的是發(fā)展智能電網(wǎng)。

為了推進(jìn)中國城市的智能化建設(shè)，近年來一些國內(nèi)外知名的IT企業(yè)為中國地方政府提供了大量的智慧城市解決方案。然而，在實(shí)踐過程中，這些“智慧”的方案也暴露出一些普遍存在的問題，有些問題還是根本性的。比如，IT公司研發(fā)的智能系統(tǒng)，缺乏“市長視野”。雖然項(xiàng)目落地了，產(chǎn)品應(yīng)用了，但結(jié)果成為了“孤島”，或出現(xiàn)了偏差，城市、政府與企業(yè)沒有實(shí)現(xiàn)共贏。如果智慧城市建設(shè)缺失“市長視野”，建設(shè)目標(biāo)沒有解決城市的主要問題，也沒有實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，那么城市的智能發(fā)展等于丟失了靈魂。試想一下，一個(gè)深謀遠(yuǎn)慮的城市，僅僅是一味地使用工具，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃，經(jīng)濟(jì)怎樣增長？城市如何建設(shè)？居民談何幸福？

事實(shí)上，有專家做過研究，信息化可以解決城市發(fā)展過程中的部分問題，而余下的大部分問題則需要通過綜合其他技術(shù)和頂層設(shè)計(jì)來解決。

為什么中外理解上有這么大的不同？因?yàn)橹型馓幱诓煌陌l(fā)展階段。歐美國家已經(jīng)走過了大規(guī)模城市化和工業(yè)化時(shí)代，已不需要大規(guī)模的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，而中國則同時(shí)處于信息化、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化相融合階段，需要通過發(fā)展產(chǎn)業(yè)來引領(lǐng)城鎮(zhèn)化的發(fā)展。僅從信息化角度解讀智慧城市，通過技術(shù)和設(shè)備層面推進(jìn)智慧城市建設(shè)，難以解決中國城市發(fā)展的問題。這個(gè)客觀的發(fā)展階段決定了“智能城市”在我國的發(fā)展將會(huì)被賦予更加豐富的內(nèi)涵與實(shí)踐。因此，中國城市的智能化發(fā)展路徑必然是獨(dú)特的。

所以說，我們現(xiàn)在提出的建設(shè)“智能城市”，不僅是云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的集成運(yùn)用，還是工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化以及農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的四化融合。城市的智能化發(fā)展，實(shí)質(zhì)是讓一個(gè)城市又好又快地巧妙發(fā)展的過程。走向智能化的道路，將意味著城鎮(zhèn)化是一種新型的城市化，工業(yè)化是一種新型的工業(yè)化，而信息化也是一種更加深入的信息化。用通俗的話來講，所謂的智能城市建設(shè)就是要將城鎮(zhèn)化的2.0、信息化的2.0和工業(yè)化的2.0深度融合，使城市能夠集約、綠色、宜人、可持續(xù)地發(fā)展。

“智能城市”的評(píng)價(jià)體系

《經(jīng)濟(jì)》：全國這么多城市提出要建設(shè)“智能城市”，“智能城市”到底什么樣？是不是需要一個(gè)評(píng)價(jià)體系來衡量？

潘云鶴：如何把我們對中國城市發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí)提高到新的水平，走出一條中國特色城市智能化發(fā)展道路，是一項(xiàng)緊要任務(wù)。中國工程院在2012年啟動(dòng)了“中國智能城市建設(shè)與推進(jìn)戰(zhàn)略研究”這一重大咨詢項(xiàng)目，專門研究中國特色智能城市建設(shè)的路徑。自此以來，很多城市領(lǐng)導(dǎo)者都表現(xiàn)出濃厚的興趣，希望投身到智能城市建設(shè)的研究和實(shí)踐中來。在各界人士的大力支持以及中國工程院的努力下，中國工程院融合了3個(gè)方面的研究力量：課題組成員由國家發(fā)改委、工信部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等部委，北京、武漢、西安、上海、寧波等城市，以及中國工程院信息化學(xué)部、土木水利建筑學(xué)部和能源、環(huán)境、管理等學(xué)部的30多位院士、100多位專家組成。項(xiàng)目分成了12個(gè)課題組，有的研究智能交通，有的研究智能家居，有的研究智能產(chǎn)業(yè)，還有的研究智能空間布局等。另外還有一個(gè)綜合組，把12個(gè)組的內(nèi)容綜合起來形成我們對智能城市的總體看法及評(píng)價(jià)指標(biāo)。由于參與研究的人員涉及各個(gè)階層、各個(gè)領(lǐng)域，考慮的方向和研究的內(nèi)容更加全面、系統(tǒng)、科學(xué)，符合中國國情，這樣也可以有效地避免信息化手段的局限性問題。

“中國智能城市建設(shè)與推進(jìn)戰(zhàn)略研究”這一重大咨詢項(xiàng)目也研究了城市智能化發(fā)展的評(píng)估問題，從200多個(gè)待選指標(biāo)中遴選出30多個(gè)具有普遍意義的、最能反映智能城市本質(zhì)的指標(biāo)。經(jīng)過與國外現(xiàn)有的12套智能城市指標(biāo)體系比對后，最終認(rèn)為智能城市建設(shè)和發(fā)展必須要注重5個(gè)方面的內(nèi)容。

第一是城市基本建設(shè)的智能化發(fā)展。如城市怎么能夠巧妙地發(fā)展，街道應(yīng)該怎么布局，房子應(yīng)該怎么造，城市應(yīng)該怎么規(guī)劃，城市應(yīng)該發(fā)展到多少人口等。現(xiàn)在有些城市道路修到了60米寬，有些地方還計(jì)劃修到100米寬。這么寬的道路有沒有想到行人怎么通過，街區(qū)的生活如何便利？第二是城市產(chǎn)業(yè)的智能化發(fā)展。如什么樣的產(chǎn)業(yè)最適合于這個(gè)城市，最近5年宜發(fā)展什么產(chǎn)業(yè)，5年以后這些產(chǎn)業(yè)可能轉(zhuǎn)向什么樣的方向。在一個(gè)平均每平方米房價(jià)達(dá)到2萬元、3萬元的城市，什么樣的產(chǎn)業(yè)才能與之匹配。第三是城市信息環(huán)境的智能化發(fā)展。如5年或者10年內(nèi)城市應(yīng)該有多大的寬帶，寬帶里會(huì)傳輸與承載什么樣的內(nèi)容，應(yīng)該布哪些傳感器，應(yīng)該有哪些數(shù)據(jù)能夠收集起來，在這個(gè)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上怎么能夠集成為新的應(yīng)用系統(tǒng)，讓每位居民通過這個(gè)系統(tǒng)知道如何在自己生活的城市獲得所需要的資源，如找到最合適的醫(yī)生、小孩能夠很好地上學(xué)等。第四是城市管理和服務(wù)的智能化發(fā)展。如城市如何為居民提供教育學(xué)習(xí)、交通、政務(wù)等方面的高效服務(wù)。第五是城市人力資源的智能化發(fā)展，即城市居民的知識(shí)、能力、素質(zhì)的提高。一個(gè)城市只有把設(shè)備的智能和人的智能結(jié)合起來才能運(yùn)行好。在工業(yè)化初級(jí)階段我們靠的是人口紅利，到了工業(yè)化升級(jí)換代時(shí)期，我們要更多地轉(zhuǎn)向靠知識(shí)紅利，靠人才紅利。

值得注意的是，一個(gè)城市本身的智能化發(fā)展可以評(píng)估，但如對城市排名則需謹(jǐn)慎。不能說一個(gè)人均月收入只有3000元的城市，智能化水平一定不如一個(gè)人均月收入3500元的城市。智能城市應(yīng)按區(qū)域、基礎(chǔ)、體量、階段的不同而各有特色。

避免城鎮(zhèn)化的三大陷阱

《經(jīng)濟(jì)》：新型城鎮(zhèn)化是中國經(jīng)濟(jì)增長的新引擎。“智能城市”建設(shè)是推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的有效手段。您認(rèn)為在建設(shè)過程中需要注意哪些問題？

潘云鶴：我國城鎮(zhèn)化率剛剛超過50%，但是按戶籍人口計(jì)算僅為35%左右，不僅明顯低于發(fā)達(dá)國家近80%的水平，也低于許多處于同等發(fā)展階段國家的水平。城鎮(zhèn)化需要工業(yè)化來帶動(dòng)，也會(huì)給工業(yè)化提供支撐。在未來一段時(shí)期，城鎮(zhèn)化在我國仍將快速發(fā)展。“智能城市”作為推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的有效手段，在建設(shè)過程中我們應(yīng)特別注重研究用之于避免城鎮(zhèn)化的3個(gè)陷阱。

第一是貧民區(qū)的問題。巴西、墨西哥等國不少城市都落入了這個(gè)陷阱。人進(jìn)城了，而新居民的收入水平與城市房價(jià)不相適應(yīng)，結(jié)果出現(xiàn)了棚戶區(qū)。因此，我們要遵循城市發(fā)展客觀規(guī)律，要研究好城市建設(shè)與人口容量的關(guān)系，避免出現(xiàn)貧民區(qū)。

篇7

從10秒到3秒，美敦力對于創(chuàng)新的理解和詮釋不僅僅體現(xiàn)在產(chǎn)品中，而是體現(xiàn)在一個(gè)完整的創(chuàng)新體系中。有好產(chǎn)品并不能讓企業(yè)走到今天，在對歷往創(chuàng)新型企業(yè)的研究中，人們發(fā)現(xiàn)，單純研發(fā)投入和企業(yè)業(yè)績相關(guān)度幾乎為零，而商業(yè)模式整體創(chuàng)新（而非單純技術(shù)創(chuàng)新）則能推動(dòng)企業(yè)持續(xù)成長，甚至商業(yè)模式創(chuàng)新可助后發(fā)企業(yè)實(shí)現(xiàn)彎道超車，彌補(bǔ)后發(fā)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新方面的不足。

一次為平民的實(shí)踐

用摩托車的成本制造平民汽車，印度塔塔集團(tuán)為平民制造的十萬盧比小車的經(jīng)典案例至今回音不斷，也由此引發(fā)一個(gè)全新的名詞“節(jié)儉創(chuàng)新”（Frugal innovation）。

“節(jié)儉創(chuàng)新”的本意是減少產(chǎn)品和生產(chǎn)的復(fù)雜性及成本，通常的做法是在不降低產(chǎn)品使用壽命、可靠性和質(zhì)量的前提下減去不必要的功能，為發(fā)展中國家的用戶或是被忽視的客戶設(shè)計(jì)。企業(yè)此舉意在用銷售量來抵沖單品減少的利潤額，但更為深遠(yuǎn)的意義則是可以創(chuàng)造更多的商業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，減少使用稀缺資源。這種“以少成多”的方式只有在“少之有道”的前提下才成立。用更少的資源做更多的事，是一種解決問題、尋找解決方案的智慧。

在醫(yī)療器械領(lǐng)域，GE、西門子都曾以制造復(fù)雜昂貴但品質(zhì)優(yōu)異的設(shè)備而聞名，但受“節(jié)儉創(chuàng)新”之風(fēng)的影響，企業(yè)開始在產(chǎn)品中做減法，讓大眾用得起才是創(chuàng)新的王道。

出身于孟加拉的美敦力CEO Omar Israk對“節(jié)儉創(chuàng)新”有自己的看法。這位前GE醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療系統(tǒng)部門的總裁兼首席執(zhí)行官熱衷于全球化，尤其關(guān)注發(fā)展中國家的市場。他的預(yù)測是中國將在未來十年成為世界醫(yī)療器械的第二大市場。的確，美國市場在放緩是個(gè)不爭的現(xiàn)實(shí)，但是對于發(fā)展中國家的市場，很多人的認(rèn)識(shí)也有誤區(qū)――認(rèn)為中國和印度市場的醫(yī)療設(shè)備只需要價(jià)格低廉，具備基本功能的產(chǎn)品即可。

對價(jià)格的考量并不能以犧牲品質(zhì)和功能為代價(jià)，Israk甚至認(rèn)為“節(jié)儉創(chuàng)新”在某種意義上低估了創(chuàng)新的本意，價(jià)格并不是唯一的考量因素。在新興市場國家出現(xiàn)的創(chuàng)新趨勢是，一些公司在新產(chǎn)品設(shè)計(jì)中甚至?xí)捎猛芴降陌l(fā)展，越過傳統(tǒng)技術(shù)，直接采用最新手段來實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的微型化，采用移動(dòng)通信手段或是其他的先進(jìn)技術(shù)，這些方式比依照富裕國家模式開發(fā)的產(chǎn)品更好更便宜。2010年，GE為中國醫(yī)院研發(fā)的便攜式CT設(shè)備Brivo便成為這一領(lǐng)域的范例，它將高端系統(tǒng)中的數(shù)字技術(shù)應(yīng)用在小型設(shè)備中，去除不必要的功能，滿足了經(jīng)費(fèi)不足的基層醫(yī)院的需求。

Israk很早便注意到了產(chǎn)業(yè)界的這一動(dòng)向。作為嘗試，他已經(jīng)在與聞名世界的同鄉(xiāng)，窮人經(jīng)濟(jì)學(xué)家尤努斯合作，為孟加拉的產(chǎn)科護(hù)理提供超聲技術(shù)。

他對產(chǎn)業(yè)的洞察和執(zhí)行力甚至被GE前CEO杰克?韋爾奇寫在了《勇往直前》一書中。1996年，“中子彈”杰克把他從競爭對手那里挖來，由他來負(fù)責(zé)超聲波業(yè)務(wù)，到2000年，GE從無到有做到了這一領(lǐng)域的第一名，每年增長20%～30%。

Israk接掌美敦力之后，意在亞洲、拉美和非洲市場推行新型的“節(jié)儉創(chuàng)新”。開發(fā)低成本、適度技術(shù)的設(shè)備可以幫助公司拓展在新興市場的客戶，同時(shí)也可以避免費(fèi)用昂貴的高科技產(chǎn)品無用武之地的尷尬。在這樣的規(guī)劃之中，一個(gè)“新興市場創(chuàng)造，全球銷售”的商業(yè)模式也浮出水面。

美敦力在印度與當(dāng)?shù)刈畲蟮慕】倒芾砉?yīng)商阿波羅醫(yī)院公司合作，合作推動(dòng)便攜式血透設(shè)備在印度的應(yīng)用，這是公司針對新興市場的舉措之一。印度有7500萬人患有慢性腎炎，其中20萬人需要血透或是換腎，其他新興國家市場也有著類似的巨大需求。美敦力準(zhǔn)備為此在全球范圍內(nèi)投入7000萬美元來設(shè)計(jì)、開發(fā)以及制造專門針對發(fā)展中國家需求的新型便攜式血透系統(tǒng)。原有的血液透析設(shè)備存在怎樣的問題呢？能夠提供血透的多為大型醫(yī)院，由于血透系統(tǒng)耗水量巨大，一次需要120升水，醫(yī)院需要投資數(shù)十萬元建設(shè)占地面積很大的配套中央超純水處理系統(tǒng)。不僅如此，血透機(jī)界面操作復(fù)雜，流路鹽水注入和清潔等工作需要手動(dòng)，使用掌握難度高、工作量大。這些問題將大多數(shù)病人擋在了門外，也使得每次血透的費(fèi)用居高不下。而美敦力想通過一個(gè)全新的方式來開發(fā)一個(gè)低成本，便攜好用的設(shè)備，降低醫(yī)院和病人的使用門檻，鎖定的使用對象是中小型醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，甚至可供家庭使用。

這一研發(fā)將直接挑戰(zhàn)現(xiàn)有的血透設(shè)備制造商，但由于定位不同，美敦力向下延伸的策略使其滿足了以前未被覆蓋到的人群的醫(yī)療需求，而這一設(shè)備對技術(shù)的要求絲毫不曾減弱，甚至還更高。

同樣在中國，高達(dá)1.1億的慢性腎病患者中終末期患者有150萬～200萬人，其中只有約30萬人有機(jī)會(huì)接受血透治療，與印度一樣，血透設(shè)備同樣存在供應(yīng)不足的情況。一次透析費(fèi)用300～400元不等，月費(fèi)近5000元。一旦便攜式設(shè)備投產(chǎn)，病人一次透析的費(fèi)用將大幅下降，耗水只有10升，設(shè)備自帶小型超純水循環(huán)處理系統(tǒng)，由于使用簡便，病人可自行按說明操作。這些新興市場消費(fèi)者的共性需求得到了滿足。

Israk在其布局中，這一血透設(shè)備的生產(chǎn)放在了中國成都。剛剛在中國上海成立兩年的美敦力中國創(chuàng)新中心的科學(xué)家在這個(gè)血透系統(tǒng)研發(fā)項(xiàng)目中也傾注了大量心血。另外，從大方向來看，美敦力看中的是中國制造的優(yōu)勢以及中國對周邊國家的輻射作用，從小而言，公司在北京、上海都有布點(diǎn)，成都作為西部重鎮(zhèn)，將使其在西部市場占有一席之地，成都日漸成熟的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，與上海、北京形成呼應(yīng)。此后，這些血透設(shè)備還將銷往世界各國，在新興市場達(dá)成的低成本創(chuàng)新也將惠及發(fā)達(dá)國家。Israk的全球視野，因地制宜的美敦力式的“節(jié)儉創(chuàng)新”已經(jīng)得到了華爾街的好評(píng)，畢竟新興市場國家對新型醫(yī)療器械的需求可以有力地彌補(bǔ)歐美市場的疲軟，能贏得中國消費(fèi)者的心，也將贏得公司在亞洲的未來。

從產(chǎn)品創(chuàng)新到營運(yùn)機(jī)制創(chuàng)新

在商業(yè)模式創(chuàng)新中人們需要思考兩個(gè)問題。公司如何創(chuàng)造價(jià)值與傳遞價(jià)值？公司如何捕獲價(jià)值？

Israk用一個(gè)等式來總結(jié)美敦力的價(jià)值主張：臨床實(shí)證+經(jīng)濟(jì)實(shí)證+定制解決方案=更好的顧客價(jià)值。美敦力的創(chuàng)新將著重于性價(jià)比、安全以及惠及大眾，而這一切的背后要有客觀的數(shù)據(jù)作支撐。

對醫(yī)療器械公司而言，臨床效果是考驗(yàn)產(chǎn)品實(shí)力的重要指標(biāo)，也是產(chǎn)品創(chuàng)新追求的目標(biāo)，但是單這一條在美敦力已經(jīng)行不通。公司將經(jīng)濟(jì)價(jià)值與臨床價(jià)值放在同等重要的位置，團(tuán)隊(duì)在考慮創(chuàng)新時(shí)，必須兩者兼顧。這是“節(jié)儉創(chuàng)新”的體現(xiàn)，尤其是兼顧各地區(qū)狀況的經(jīng)濟(jì)價(jià)值能夠有效解決市場滲透率的問題，讓產(chǎn)品能夠滿足不同地區(qū)消費(fèi)者的需求，而不再是一品走天下。為此，圍繞經(jīng)濟(jì)價(jià)值，美敦力設(shè)計(jì)出戰(zhàn)略、循證、商業(yè)化、衡量以及創(chuàng)新五步驟，體系化的思維使得各個(gè)環(huán)節(jié)各司其職，達(dá)到整體最優(yōu)（如圖1）。也正是公司從頂層設(shè)計(jì)創(chuàng)新機(jī)制，決定了美敦力創(chuàng)新的可持續(xù)性。

1. 戰(zhàn)略：基于經(jīng)濟(jì)價(jià)值設(shè)立優(yōu)先級(jí)

美敦力對研發(fā)的觀點(diǎn)是，不考慮性價(jià)比的技術(shù)不具備可持續(xù)性。技術(shù)首先要考慮如何幫助客戶，即醫(yī)院和臨床醫(yī)師解決問題。當(dāng)企業(yè)試圖把產(chǎn)品商業(yè)化時(shí)，關(guān)鍵問題是：是不是值得這樣做？

臨床價(jià)值向來是令醫(yī)療設(shè)備公司自豪的事，但是在不遠(yuǎn)的將來，醫(yī)院管理者在引入新技術(shù)的同時(shí)會(huì)要求看到經(jīng)濟(jì)效益分析，這迫使醫(yī)療設(shè)備企業(yè)轉(zhuǎn)換思維。這一變化的根源在于，以往醫(yī)生主導(dǎo)購買決策，而現(xiàn)在利益相關(guān)者、管理者會(huì)和醫(yī)生一起考慮如何優(yōu)化質(zhì)量和成本。

血液保存技術(shù)便是其中一例。以往醫(yī)療從業(yè)人員認(rèn)為給病人輸血是件好事，但是近來的實(shí)踐表明，輸血會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。為此美國胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（STS）和心血管麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（SCA）對心臟手術(shù)指導(dǎo)意見，倡導(dǎo)節(jié)制使用血液制品。根據(jù)這一趨勢和指導(dǎo)意見，美敦力發(fā)起了一項(xiàng)重新思考血液管理的行動(dòng)，要求人們超越現(xiàn)有的產(chǎn)品和技術(shù)，站在全新的視角來思考新的解決方案。根據(jù)STS和SCA的指導(dǎo)意見和建議的技術(shù)，美敦力幫助醫(yī)院開發(fā)了一套在整個(gè)治療期間針對個(gè)體情況的血液管理方案。這套方案包括病人評(píng)估，血液保存的財(cái)務(wù)影響，并且以指導(dǎo)意見為藍(lán)本，引入精益西格瑪管理等措施來培訓(xùn)醫(yī)院員工。從方案設(shè)計(jì)、培訓(xùn)到實(shí)施，美敦力不僅僅是一個(gè)設(shè)備供應(yīng)商的角色，而是創(chuàng)造一種新型的醫(yī)院血液管理解決方案，試點(diǎn)醫(yī)院在五個(gè)月內(nèi)，平均輸血率就從80%降到20%，一年可節(jié)約成千上萬美元。

這是一套共贏機(jī)制的設(shè)計(jì)，經(jīng)濟(jì)效益不僅僅體現(xiàn)在產(chǎn)品價(jià)格的降低，而是體現(xiàn)在成為新的價(jià)值創(chuàng)造者，甚至超越自有的產(chǎn)品去創(chuàng)造一套新的體系，為客戶帶來意想不到的收獲。

2. 循證：找到臨床價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值的證明點(diǎn)

用數(shù)據(jù)說話是美敦力評(píng)估經(jīng)濟(jì)效益和療效的重要依據(jù)。美敦力不僅長于產(chǎn)品研發(fā)，還長于用統(tǒng)計(jì)方法追蹤治療效果。統(tǒng)計(jì)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占有重要的地位，可以幫助醫(yī)生更快地識(shí)別問題所在，找到診斷方法。更為重要的是，將真實(shí)數(shù)據(jù)公開后，人們可以對美敦力的產(chǎn)品或治療方法有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。在一個(gè)扁平的互聯(lián)網(wǎng)世界，數(shù)據(jù)的客觀、公正和透明越來越受到要求享有知情權(quán)的病患的歡迎。

美敦力與耶魯大學(xué)合作“開放數(shù)據(jù)項(xiàng)目”（Yale Open Data Access Project），首開先通過獨(dú)立評(píng)估的方式來分享臨床數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)經(jīng)獨(dú)立的研究人員發(fā)表后，人們可以更為客觀地看待一些診療方法的使用范圍與條件。

此外，上市后監(jiān)測亦是評(píng)價(jià)產(chǎn)品質(zhì)量、安全性和有效性的重要步驟。長期提供上市后設(shè)備的臨床表現(xiàn)及成效的數(shù)據(jù)分析，對企業(yè)和醫(yī)生來說都至關(guān)重要，也能讓病人獲得必要的信息。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，美敦力建立了AVAiLTM醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，從醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、政府、專業(yè)社團(tuán)以及第三方機(jī)構(gòu)中獲得設(shè)備的臨床表現(xiàn)數(shù)據(jù)，這一網(wǎng)絡(luò)也在不斷擴(kuò)展中，從西歐延伸到拉美，并且繼續(xù)在全球擴(kuò)展。

美敦力在持續(xù)創(chuàng)造、測試以及探索新的治療方式的同時(shí)，也讓對療效的公開數(shù)據(jù)研究成為整個(gè)創(chuàng)新體系的一部分，形成一個(gè)良性循環(huán)，深化創(chuàng)新的鏈條，也以此贏得公眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任。

3. 商業(yè)化：試點(diǎn)、規(guī)模化以及廣泛部署

杜爾加普爾是印度東北角的一座小城，人口約一百萬。有著世界領(lǐng)先技術(shù)的美敦力在這里開展了因地制宜的醫(yī)療方法創(chuàng)新，用來服務(wù)低收入的病人。在這里心臟病很普遍，但是只有很少的人可以得到治療。美敦力在當(dāng)?shù)亟⒘藥讉€(gè)醫(yī)療營地。一個(gè)下午的時(shí)光，技術(shù)人員在鄉(xiāng)村用低成本的心電圖儀器可以掃描幾十個(gè)人，通過無線傳送至幾百英里外的醫(yī)生處，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生匱乏的問題。同樣，美敦力為了讓心臟起搏器為老百姓接受買得起，公司和當(dāng)?shù)鼗锇楹献鲃?chuàng)建了印度第一個(gè)醫(yī)療金融方案，可以分期付款。這些方法都沒有使用全新的技術(shù)，而是采用商業(yè)模式創(chuàng)新進(jìn)入一個(gè)以前從未進(jìn)入過的市場。這些嘗試讓公司看到了很好的前景，正在計(jì)劃將項(xiàng)目從印度延伸至其他新興市場國家。

4. 衡量：跟蹤ROI（投資回報(bào)率）

所有的創(chuàng)新都要有一個(gè)衡量的機(jī)制，美敦力看財(cái)務(wù)回報(bào)，也看療效，有好技術(shù)但是不能服務(wù)病人，這不是好技術(shù)，病人還要用得起，這是公司整體指標(biāo)的一部分。

5. 創(chuàng)新：反復(fù)論證產(chǎn)品和項(xiàng)目

從創(chuàng)始人Earl Bakken與明尼蘇達(dá)大學(xué)C. Walton Lillehei開發(fā)第一個(gè)由電池驅(qū)動(dòng)的外部心臟起搏器開始，今天美敦力的業(yè)務(wù)領(lǐng)域中數(shù)以百計(jì)的項(xiàng)目都是通過合作創(chuàng)新的方式來實(shí)現(xiàn)的。美敦力創(chuàng)新的對象不僅僅是產(chǎn)品，還有治療方法、概念以及流程。

合作創(chuàng)新的重要性在于技術(shù)專家和醫(yī)療專家的共同參與。醫(yī)療器械公司能夠提供的是技術(shù)，像材料科學(xué)、生物工程學(xué)以及制造，但是還需要從醫(yī)生那里獲得病人的治療情況，從中發(fā)現(xiàn)病人的特殊需求。

在印度欽奈，兩位美敦力的員工在薩維沙醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院觀察病人的就醫(yī)情況。這家醫(yī)院是非贏利性組織，每天為600位居民提供免費(fèi)的或是低成本的醫(yī)療服務(wù)。美敦力的員工與當(dāng)?shù)?50多名護(hù)理者進(jìn)行充分的交流，掌握了影響印度醫(yī)療體系的環(huán)境因素和經(jīng)濟(jì)因素，構(gòu)想出首例針對印度糖尿病患者護(hù)理的方案。調(diào)研者對此不無感觸“當(dāng)看待發(fā)展中市場的創(chuàng)新時(shí)，你得放下手中的挑戰(zhàn)，針對你看到的問題來提出解決方案。”

篇8

【關(guān)鍵詞】移動(dòng)醫(yī)療 電信運(yùn)營商 產(chǎn)業(yè)鏈整合者 醫(yī)療社交化

中圖分類號(hào)：F623 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1010（2013）-15-0077-05

1 引言

國際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織HIMSS對移動(dòng)醫(yī)療給出的英文名稱為mHealth（mobile Health），即通過使用移動(dòng)通信和信息技術(shù)來提供醫(yī)療和相關(guān)信息的服務(wù)，具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則為基于移動(dòng)終端系統(tǒng)的各類醫(yī)療健康應(yīng)用。

移動(dòng)醫(yī)療使用移動(dòng)通信和信息技術(shù)來加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，能大大提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)運(yùn)行效率，在全球已廣泛應(yīng)用，發(fā)展空間巨大。由于醫(yī)療衛(wèi)生與人民健康和國民經(jīng)濟(jì)息息相關(guān)，不少國家已將移動(dòng)醫(yī)療打造成戰(zhàn)略級(jí)“跨界”產(chǎn)業(yè)，以改變傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展模式。移動(dòng)醫(yī)療也為我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來巨大的潛力，在改善醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)護(hù)質(zhì)量及緊急救護(hù)和健康監(jiān)護(hù)等方面都有重要的促進(jìn)作用。

移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展需要移動(dòng)運(yùn)營商、信息平臺(tái)系統(tǒng)提供商、醫(yī)療設(shè)備制造商、應(yīng)用開發(fā)商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的共同努力，以多樣化的需求推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療多維度發(fā)展。對電信運(yùn)營商來說，以遠(yuǎn)程醫(yī)療、個(gè)人健康監(jiān)護(hù)等為主的應(yīng)用是移動(dòng)醫(yī)療的重要切入點(diǎn)。運(yùn)營商可以整合產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)、各種技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行商業(yè)模式創(chuàng)新。

2 移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈及其特點(diǎn)

研究移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，無疑能全面地把握行業(yè)發(fā)展的脈搏。移動(dòng)醫(yī)療是一個(gè)特殊的產(chǎn)業(yè)鏈，參與者眾多、合作和競爭關(guān)系異常復(fù)雜。運(yùn)營商想要取得成功，關(guān)鍵是正確進(jìn)行市場定位，并制定合理的商業(yè)模式。

2.1 移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈描述

圖1所示為圍繞移動(dòng)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)鏈。位于中間的手機(jī)符號(hào)代表移動(dòng)醫(yī)療的感知終端（更確切地說是佩戴它的用戶），圍繞這部手機(jī)給用戶提供一系列健康關(guān)愛服務(wù)，需要合作伙伴門的共同努力（當(dāng)然，有些合作伙伴可能會(huì)身兼幾重角色），包括移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備制造商、終端生產(chǎn)商、IT公司（硬件、軟件、集成商）、金融投資機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、醫(yī)院和公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行和支付公司等。其中電信運(yùn)營商為產(chǎn)業(yè)鏈提供2G、3G、4G以及WLAN的通信網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。未來的移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展中，將在構(gòu)建移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)、開發(fā)產(chǎn)品和提供服務(wù)方面展開全方位競爭，同時(shí)也承擔(dān)著企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。

2.2 產(chǎn)業(yè)鏈特點(diǎn)

（1）跨界：移動(dòng)醫(yī)療是原來互不沾邊的醫(yī)療服務(wù)和信息通信技術(shù)的結(jié)合，由臨床醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代信息技術(shù)、通信技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等多個(gè)專業(yè)學(xué)科發(fā)展、融合而生，通過無所不在的泛在通信網(wǎng)絡(luò)，使用各種智能終端來提供醫(yī)療和公共健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。所以跨界是該產(chǎn)業(yè)鏈的最大特點(diǎn)。

（2）政策和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)療一直是國家重點(diǎn)監(jiān)管的行業(yè)，也是敏感的領(lǐng)域，醫(yī)療安全事關(guān)重要。所以進(jìn)入醫(yī)療尤其是新興的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域政策風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)較大。嚴(yán)格加強(qiáng)對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管是必要的，但如何在管理和發(fā)展活力之間找到一種合理的平衡，需要監(jiān)管者和行業(yè)參與者的共同智慧。

3 運(yùn)營商在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的定位

移動(dòng)醫(yī)療是多鏈條并列交叉、競爭與替代錯(cuò)綜復(fù)雜的產(chǎn)業(yè)價(jià)值網(wǎng)，沒有注定的領(lǐng)導(dǎo)者。誰對市場規(guī)律理解得更透徹，誰對產(chǎn)業(yè)鏈的變化理解更深刻，誰的資源更稀缺，誰就有可能利用市場轉(zhuǎn)型期創(chuàng)造的機(jī)會(huì)，在產(chǎn)業(yè)鏈中占據(jù)有利位置。在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，運(yùn)營商先要做好定位，這主要基于其面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

3.1 面臨的機(jī)遇

（1）移動(dòng)醫(yī)療面臨重大的市場機(jī)遇

在衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》中，在醫(yī)療信息化方面，衛(wèi)生部將推出全民電子健康系統(tǒng)工程，預(yù)算達(dá)到611億元，是歷年來政府在醫(yī)療信息化試點(diǎn)工作中預(yù)算最多的一個(gè)工程。考慮到地方配套資金，全民電子健康系統(tǒng)工程總投資規(guī)模有望超過1 000億元。而隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的強(qiáng)勁發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必將迎來移動(dòng)醫(yī)療的浪潮，移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的投資未來也會(huì)迅速增加。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人用戶的需求

當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出，急需移動(dòng)醫(yī)療等平臺(tái)和應(yīng)用提高運(yùn)作效率。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，用戶對信息的要求越來越高，需要隨時(shí)隨地更便捷地獲取和傳遞信息，移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用正好滿足了醫(yī)生、患者之間的溝通需求。

3.2 面臨的挑戰(zhàn)

（1）運(yùn)營商面臨啞管道的威脅和轉(zhuǎn)型的需要

處于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)以及TMT（Telecom/Media/Technology）產(chǎn)業(yè)融合和互相滲透的時(shí)代，電信運(yùn)營商原有的商業(yè)模式和以話音為代表的主營業(yè)務(wù)都受到了來自多方面（例如VoIP、即時(shí)通信等）的極大沖擊，產(chǎn)業(yè)價(jià)值正逐步從管道向內(nèi)容、從通信網(wǎng)向互聯(lián)網(wǎng)、從話音服務(wù)向信息服務(wù)轉(zhuǎn)移，運(yùn)營商淪為“啞管道”的風(fēng)險(xiǎn)正在積聚。因此運(yùn)營商必須進(jìn)行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，在發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，開拓并進(jìn)入新的市場，以期能夠擴(kuò)大收入來源，向價(jià)值鏈上方攀升，給投資者帶來更多的商業(yè)回報(bào)，同時(shí)給用戶帶來更豐富更便捷的服務(wù)。

（2）產(chǎn)業(yè)鏈內(nèi)的競爭

移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上的參與者，都視其為一個(gè)巨大的商業(yè)增長契機(jī)和潛在盈利藍(lán)海。現(xiàn)階段傳統(tǒng)醫(yī)用傳感器、醫(yī)療保健設(shè)備和儀器制造方面的廠商，將“移動(dòng)醫(yī)療”視為其核心業(yè)務(wù)的自然延伸，因此尤其活躍，并同時(shí)也在努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型；各運(yùn)營商也在各自開展相關(guān)技術(shù)合作和嘗試。產(chǎn)業(yè)發(fā)展一旦進(jìn)入快車道，產(chǎn)業(yè)鏈內(nèi)的競爭將會(huì)越來越激烈。

3.3 運(yùn)營商的定位

基于運(yùn)營商面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，運(yùn)營商在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中，應(yīng)重新定位，努力扮演好三個(gè)角色：

（1）產(chǎn)業(yè)鏈整合者

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，電信市場發(fā)生了深刻變化，運(yùn)營商應(yīng)向追求客戶價(jià)值最大化的合作方式轉(zhuǎn)變。為實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈的良性發(fā)展，運(yùn)營商應(yīng)擔(dān)起整合產(chǎn)業(yè)鏈的重任，控制產(chǎn)業(yè)鏈的核心資源，協(xié)調(diào)產(chǎn)業(yè)鏈的關(guān)系，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。

（2）合作的倡導(dǎo)者

一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)鏈的形成意味著新的“利益共享聯(lián)盟”的形成，對于運(yùn)營商來講擁有更多的合作伙伴就擁有更多的資源。運(yùn)營商可以構(gòu)建適合自身定位的合作伙伴網(wǎng)絡(luò)，與合作伙伴共贏，打造共贏的生態(tài)鏈。在產(chǎn)業(yè)鏈中，電信運(yùn)營商提供網(wǎng)絡(luò)和信息通道，可以牢牢把控對用戶網(wǎng)絡(luò)和信息的使用等收費(fèi)環(huán)節(jié)。運(yùn)營商與合作方可以采取內(nèi)容、服務(wù)、開發(fā)平臺(tái)合作等模式。

（3）平臺(tái)的提供者

打造有價(jià)值的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)是轉(zhuǎn)型期運(yùn)營商的戰(zhàn)略選擇。搭建移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，可以凝聚合作伙伴，聚合醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)價(jià)值，豐富業(yè)務(wù)和拓展盈利模式。

4 運(yùn)營商的商業(yè)模式探索

在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域很多國外運(yùn)營商做了先行實(shí)踐，并對其商業(yè)模式進(jìn)行了探索，以下舉幾個(gè)典型案例。

幾年前日本NTT DoCoMo就開發(fā)和部署了所謂的“大眾健康支撐平臺(tái)”，用戶使用的是大家熟知的各種便攜式生命體征感知終端，包括體重、血氧、血壓監(jiān)測器等，可由不同的醫(yī)療器械廠家生產(chǎn)，并配置符合NTT DoCoMo規(guī)范要求的接口，通過用戶手機(jī)上的應(yīng)用和控制程序經(jīng)由3G網(wǎng)絡(luò)來把血壓、體重等數(shù)據(jù)傳輸?shù)诫娦胚\(yùn)營商的服務(wù)器上。以往電信運(yùn)營商僅僅扮演一個(gè)傳輸管道的角色，如今運(yùn)營商變成這一重要數(shù)據(jù)資源的管家，并根據(jù)需要為各種專業(yè)移動(dòng)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供安全可靠的適配的數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換和分發(fā)服務(wù)。

北美運(yùn)營商AT&T選擇與系統(tǒng)/平臺(tái)設(shè)備提供商（如Cisco等）和專業(yè)醫(yī)療解決方案提供商（AMD Global Medicine）合作，推出了一系列包括硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的遠(yuǎn)程健康解決方案來促進(jìn)各種應(yīng)用和服務(wù)開發(fā)及部署。

Vodafone所實(shí)施的移動(dòng)健康解決方案是充分利用最新移動(dòng)通信技術(shù)，提供一個(gè)易于靈活通信、醫(yī)療數(shù)據(jù)交換、傳輸、存儲(chǔ)和檢索的工具，使得遠(yuǎn)距離的病人和醫(yī)生之間的溝通成為可能，從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。

可見運(yùn)營商在開拓或進(jìn)入市場的手段和策略上各有特點(diǎn)，AT&T和NTT DoCoMo等采取了“智能管道+平臺(tái)+應(yīng)用”方式，而Vodafone采取了提供“基礎(chǔ)通信設(shè)施”的服務(wù)模式，而且起步的時(shí)間、發(fā)展的進(jìn)度和規(guī)模也不一樣。相關(guān)研究和應(yīng)用的進(jìn)展取決于一個(gè)國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)與市場發(fā)展的成熟度及差異性、民眾醫(yī)療和保健服務(wù)的整體水平，以及相關(guān)基礎(chǔ)技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展程度和競爭性等，目前還沒有一個(gè)可普遍適用的產(chǎn)品和服務(wù)模式。

相比國外，由于國內(nèi)獨(dú)特的體制和國情，不同區(qū)域的發(fā)展基本上就是全球發(fā)展的縮影，運(yùn)營商應(yīng)采取多元化的市場細(xì)分策略，開發(fā)多種形式的產(chǎn)品和服務(wù)滿足不同地區(qū)與客戶群的醫(yī)療、健康、保健需求。例如欠發(fā)達(dá)地區(qū)可以采用“基礎(chǔ)通信設(shè)施”的服務(wù)模式，而發(fā)達(dá)地區(qū)可以采用“智能管道+平臺(tái)+應(yīng)用”模式。

5 移動(dòng)醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)困難和發(fā)展趨勢

5.1 應(yīng)用現(xiàn)狀

無線查房無疑是當(dāng)今最具影響力的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用。醫(yī)院的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)依托智能手機(jī)、平板電腦、條碼、Wi-Fi、RFID等信息化技術(shù)輔助臨床醫(yī)療。醫(yī)院大樓內(nèi)設(shè)有Wi-Fi，醫(yī)生查房時(shí)手持平板電腦，通過個(gè)人賬號(hào)登錄后，自己所管理的住院病人信息一目了然。醫(yī)生、護(hù)士可以非常自由地隨時(shí)隨處采集和記錄數(shù)據(jù)，不再局限在辦公室。打針、服藥、體溫、醫(yī)囑等具體信息都同步更新與顯示，病人名下的檢查報(bào)告、影像資料可即時(shí)點(diǎn)擊查閱，不用像以前那樣來回折騰找資料。

新的移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備和應(yīng)用程序的不斷推出使得移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用越來越多：通過智能手機(jī)和平板電腦，醫(yī)患雙方可以查看電子病歷及醫(yī)學(xué)數(shù)字影像、監(jiān)測各項(xiàng)生理健康指標(biāo)、查詢藥物、查看自救程序及其他醫(yī)療信息在線數(shù)據(jù)庫；將移動(dòng)超聲探頭插入智能手機(jī)可以實(shí)現(xiàn)手持式超聲顯像；使用物聯(lián)網(wǎng)（M2M）技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)多種移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)測，例如跌倒探測器、電子床單、癲癇報(bào)警器等設(shè)備一旦被觸發(fā)就會(huì)立即把報(bào)警信息發(fā)送給醫(yī)院。

移動(dòng)醫(yī)療的使用并非僅限于醫(yī)療，對于個(gè)體健康監(jiān)控，例如對獨(dú)立生活的老人看護(hù)和救助，對懷孕婦女和嬰幼兒看護(hù)都將發(fā)揮重要作用。

5.2 現(xiàn)實(shí)困難

（1）移動(dòng)醫(yī)療面臨著諸多的實(shí)際困難。移動(dòng)醫(yī)療是整個(gè)國家社會(huì)醫(yī)療體系的有機(jī)組成部分，其發(fā)展受制于社會(huì)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀。我國醫(yī)改尚未深化到位，醫(yī)療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出。醫(yī)療體制不改革到位，整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展起來將會(huì)困難重重。在國外，讓政府、保險(xiǎn)公司購買相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)都已經(jīng)相當(dāng)普遍，但在國內(nèi)讓用戶付費(fèi)卻困難重重。

（2）用戶的觀念錯(cuò)位。用戶數(shù)量少且活躍度有限，也是制約國內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的壁壘。在美國只有10%的成年手機(jī)用戶下載過醫(yī)療應(yīng)用，而且很少使用；美國尚且如此，國內(nèi)民眾的觀念就更難接受移動(dòng)醫(yī)療。

（3）醫(yī)生不愿意使用。PWC最近的研究指出，即便是患者樂于嘗試移動(dòng)醫(yī)療，醫(yī)生及其體系對此類醫(yī)療創(chuàng)新也并不用心。醫(yī)生們把移動(dòng)醫(yī)療看作是對他們工作習(xí)慣的改變和顛覆，他們并不情愿擁抱移動(dòng)醫(yī)療。

（4）醫(yī)療是個(gè)敏感的領(lǐng)域，也是國家重點(diǎn)監(jiān)管的行業(yè)，進(jìn)入醫(yī)療尤其是新興的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域政策風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)較大。而很多移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)，一旦誤診后果極為嚴(yán)重，因此國家也勢必會(huì)加強(qiáng)對移動(dòng)醫(yī)療的管理力度。

（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)需要穩(wěn)定和安全，而當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)上仍不能完全滿足要求。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對引入移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)顧慮重重，仍處于觀望狀態(tài)。移動(dòng)醫(yī)療要想大規(guī)模地應(yīng)用于臨床一線，還需要增強(qiáng)其安全性和穩(wěn)定性。

5.3 發(fā)展趨勢

移動(dòng)醫(yī)療雖然面臨很多現(xiàn)實(shí)的困難，但其向前發(fā)展是一個(gè)必然趨勢，將呈現(xiàn)以下三個(gè)主要特點(diǎn)：

（1）醫(yī)療越來越移動(dòng)化。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)讓信息隨時(shí)隨地隨手可得，這必將改變醫(yī)務(wù)工作者的工作方式。智能手機(jī)將發(fā)揮如顯微鏡、聽診器一般的作用，越來越多的醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中使用各種新技術(shù)，在“移動(dòng)”中工作。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）會(huì)越來越“移動(dòng)”。借助移動(dòng)醫(yī)療，醫(yī)務(wù)工作者不僅可以提升內(nèi)部溝通效率，而且能促進(jìn)醫(yī)患互動(dòng)，為患者提供更便利的服務(wù)。

（2）移動(dòng)醫(yī)療功能將成為手機(jī)的標(biāo)配。健康是最基本的需求，隨著傳感器技術(shù)的成熟及成本的降低，手機(jī)上必將集成醫(yī)療功能，用戶可以隨時(shí)隨地監(jiān)測自己的健康狀況。手機(jī)上的傳感器可以時(shí)刻記錄我們的運(yùn)動(dòng)、心跳、體溫、睡眠甚至情緒的信息，基因技術(shù)可以檢測出每個(gè)人的“初始設(shè)置”。目前一些手機(jī)已經(jīng)具備了監(jiān)測脈搏和心跳的功能，國家政策放開及監(jiān)管機(jī)制健全后可以使用。

（3）醫(yī)療社交化。微信等移動(dòng)社交產(chǎn)品發(fā)展迅速，那些善于經(jīng)營自己品牌的醫(yī)生和民營醫(yī)院，可以充分地利用這些社交工具，通過推出“關(guān)注醫(yī)院的微信看病掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)打折”或“關(guān)注醫(yī)生的微信會(huì)及時(shí)提醒患者疾病的治療和隨診”等措施來吸引患者。

6 結(jié)束語

如今，我國醫(yī)療信息化已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)新階段，移動(dòng)醫(yī)療的各項(xiàng)基礎(chǔ)條件越來越成熟。移動(dòng)醫(yī)療將引領(lǐng)醫(yī)療模式“顛覆式的變革”，使之向更為個(gè)性化、以用戶為導(dǎo)向的模式轉(zhuǎn)變。以醫(yī)改為核心的政策推動(dòng)和以移動(dòng)終端設(shè)備大普及為背景的市場環(huán)境，將助力移動(dòng)醫(yī)療的創(chuàng)新。

隨著信息通信技術(shù)快速向醫(yī)療領(lǐng)域延伸，尤其是移動(dòng)寬帶、云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的興起與發(fā)展，推動(dòng)了移動(dòng)醫(yī)療市場高速發(fā)展。移動(dòng)醫(yī)療的普及將大大提升醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化水平，促進(jìn)醫(yī)療信息在相關(guān)主體間共享互通，緩解醫(yī)療資源緊缺的壓力，降低醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的無線化、便捷化、個(gè)性化、共享化、智能化和感知化。電信運(yùn)營商憑著龐大的用戶資源、先進(jìn)成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和能力，將在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮越來越重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡世良，鈕鋼. 谷海穎移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)：贏在下一個(gè)十年的起點(diǎn)[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2011.

[2] 王愛寶，崔勇. 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)基礎(chǔ)與開發(fā)案例[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2012.

[3] 宋杰，張敏. 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)成功之道 關(guān)鍵要素與商業(yè)模式[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2013.

篇9

關(guān)鍵詞:內(nèi)部控制;管理控制系統(tǒng)模式框架研究;制度控制系統(tǒng);管理控制制度;地震醫(yī)療急救

一、引言

(一)概述

地震給人類的生命財(cái)產(chǎn)造成巨大損失,尤其是發(fā)生在人口稠密的城市和山區(qū)時(shí)。但迄今人類尚無法準(zhǔn)確預(yù)測地震將在何時(shí)何地發(fā)生,以至很難防范。我國是大陸強(qiáng)震最多的國家,7%的國土承受了全球33%的大陸強(qiáng)震,且人口眾多,地形復(fù)雜,近年又進(jìn)入地震頻發(fā)期。如何最大限度降低人民生命財(cái)產(chǎn)損失是當(dāng)今國家和社會(huì)面臨的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。

(二)資料與分析

1、從四川汶川大地震中的醫(yī)療應(yīng)急措施看我國的醫(yī)療應(yīng)急管理體系。據(jù)中國國家地震臺(tái)網(wǎng)測定,北京時(shí)間2008年5月12日14時(shí)28分,在四川汶川縣(北緯31.0度,東經(jīng)103.4度)發(fā)生8級(jí)地震。此次地震強(qiáng)度大,波及面廣。國家信息中心預(yù)計(jì),汶川大地震造成的直接經(jīng)濟(jì)損失在4000億元-5000億元。如何有效組織救災(zāi)工作,減少損失成為擺在大家面前的一個(gè)挑戰(zhàn)。

2、內(nèi)部控制的定義及作用。所謂內(nèi)部控制,是指一個(gè)單位為了實(shí)現(xiàn)其經(jīng)營目標(biāo),保護(hù)資產(chǎn)的安全完整,保證會(huì)計(jì)信息資料的正確可靠,確保經(jīng)營方針的貫徹執(zhí)行,保證經(jīng)營活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性而在單位內(nèi)部采取的自我調(diào)整、約束、規(guī)劃、評(píng)價(jià)和控制的一系列方法、手續(xù)與措施的總稱。

我國在改革開放以后經(jīng)濟(jì)文化飛速發(fā)展,但是有許多關(guān)系人民基本生活的問題卻沒有得到改善,如上文提到的地震救災(zāi)應(yīng)急醫(yī)療系統(tǒng)。與抗震經(jīng)驗(yàn)豐富的日本相比,我國醫(yī)療資源相對匱乏,地震醫(yī)療救援應(yīng)急管理體系相對薄弱。

二、中日醫(yī)療應(yīng)急體系的比較

為了解決我國在救災(zāi)應(yīng)急過程中存在的問題,首先需分析世界上救災(zāi)體系比較先進(jìn)的國家的應(yīng)急醫(yī)療體系。以此為基礎(chǔ),找出我國醫(yī)療體系的軟肋,尋求解決方案。

(一)日本危機(jī)管理機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)

日本是一個(gè)地震災(zāi)害頻繁的國家,多年的經(jīng)驗(yàn)使得日本的地震救災(zāi)體系十分完善:日本突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系分為:中央-都(道、府、縣)-市(町、村)三級(jí),由主管衛(wèi)生和福利的厚生勞動(dòng)省負(fù)責(zé)建立,并以之為中心,納入整個(gè)國家危機(jī)管理體系。

我國應(yīng)急體系始建于2003年,2006年正式成立國務(wù)院應(yīng)急辦公室和“一案三制”。一案是應(yīng)急預(yù)案,三制是機(jī)制、體制和法制。由于我國尚未建立危機(jī)應(yīng)急處理機(jī)構(gòu),醫(yī)療應(yīng)急救援由國務(wù)院應(yīng)急管理辦公室從國務(wù)院和地方各應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)建立的各類專業(yè)人才庫抽調(diào)人員組成臨時(shí)專家組。各級(jí)衛(wèi)生行政部門在同級(jí)政府或應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,與相關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)工作。

(二)日本危機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)體系與職能

日本政府十分重視應(yīng)急通信系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)用。除已有較完善的氣象防災(zāi)信息系統(tǒng)、流域信息系統(tǒng)、道路災(zāi)害信息系統(tǒng)及覆蓋全國的“中央災(zāi)害管理無線廣播通訊系統(tǒng)”等外,政府與政府、政府與公民、政府與企業(yè)的應(yīng)急電子政務(wù)系統(tǒng)已開始使用。日本不少高校設(shè)有“危機(jī)管理”專業(yè),專門培養(yǎng)高層次的防災(zāi)救災(zāi)、應(yīng)急管理方面人才。部分非政府機(jī)構(gòu)成為防災(zāi)減災(zāi)的法律主體,如銀行、紅十字會(huì)、電信電話公司及廣播協(xié)會(huì),積極推進(jìn)地方公共團(tuán)體、指定中央和地方公共機(jī)關(guān)實(shí)施防災(zāi)事務(wù),并進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)。地方管理也明確指定包括運(yùn)輸、電力、煤炭、電信、媒體等公共事業(yè)需無條件積極配合抗震救援。

在我國,醫(yī)療急救屬于急診醫(yī)學(xué)的范疇,基本仍側(cè)重于院內(nèi)急診。而真正作為院前急救的培訓(xùn)教材和課程則沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),更缺乏災(zāi)難醫(yī)學(xué)、空中、野外等特殊環(huán)境的急救培訓(xùn)教材。雖然院前急救和院內(nèi)急診大部分專業(yè)內(nèi)容互通,但兩者之間的側(cè)重點(diǎn)不同。即使是一個(gè)專職的急診科醫(yī)生,不經(jīng)過專門的培訓(xùn),也很難較好地完成院前急救工作。

目前,有些政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生管理部門及醫(yī)院對院前急救工作并不重視,在我國幾乎沒有人將院前急救作為終身職業(yè)來看待,也沒有人愿意在5年醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后從事目前這種“擔(dān)架員”的工作,而對普通公眾的急救培訓(xùn)更是少之又少。

三、我國地震醫(yī)療救援現(xiàn)狀

(一)由此次汶川地震而發(fā)現(xiàn)的問題

自2003年非典以來,我國的應(yīng)急醫(yī)療急救能力得以很快完善,但是在此次汶川地震急救過程中還是發(fā)現(xiàn)了很多不足之處。

(二)以管理學(xué)中內(nèi)部控制的方法為依據(jù)提出的改進(jìn)建議

內(nèi)部控制之制度控制系統(tǒng)。制度控制系統(tǒng)是指企業(yè)通過規(guī)章、條紋的形式規(guī)范和限制企業(yè)各級(jí)管理層與全體員工的行為,以保證管理活動(dòng)不違背或有利于企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。運(yùn)用到地震急救管理中,則表現(xiàn)為:

1、建立完善的急救醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)。由于地震救災(zāi)屬于特殊時(shí)間的特殊行動(dòng),采用金字塔式的功能化組織結(jié)構(gòu)效果比較好。這是一種具有組織內(nèi)部的嚴(yán)密性,嚴(yán)格的制度和層次等級(jí)來保證信息工作有效的組織結(jié)構(gòu)。

2、應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)常設(shè)化。在應(yīng)對突發(fā)公共事件的衛(wèi)生問題上,日本有分工明確的常設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急體系負(fù)責(zé)指揮,并與其他應(yīng)急部門形成網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系。而我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)救援模式是“應(yīng)急處理多、應(yīng)急管理少”,一旦發(fā)生突發(fā)公共事件需醫(yī)學(xué)救援時(shí),需臨時(shí)成立救援指揮機(jī)構(gòu),缺乏持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制和常設(shè)機(jī)構(gòu),難以應(yīng)對復(fù)雜的救援管理和指揮。

3、網(wǎng)絡(luò)化。日本不僅建有專門地震基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,還十分注重醫(yī)療資源共享,并特別強(qiáng)調(diào)積極與媒體溝通,形成完備和發(fā)達(dá)的監(jiān)控信息系統(tǒng)。日本將媒體視為“政府應(yīng)對危機(jī)的最好朋友”。在災(zāi)難應(yīng)對方面有豐富經(jīng)驗(yàn)的加拿大北阿爾伯達(dá)理工學(xué)院緊急事件管理證書項(xiàng)目協(xié)調(diào)員瑪麗安?布恩認(rèn)為:緊急事件中及時(shí)向公眾如實(shí)事態(tài)信息,不僅可以有效避免恐慌,提高公眾在緊急事件中的主動(dòng)配合,且有利于發(fā)揮公眾在緊急事件中的集體智慧。

我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力仍很薄弱,加上人口基數(shù)大,在借鑒國外醫(yī)療應(yīng)急救援管理模式的同時(shí),應(yīng)與本國實(shí)際情況相結(jié)合,根據(jù)自身能力,分階段,在宏觀決策、統(tǒng)籌規(guī)劃基礎(chǔ)上建立適合我國國情,最大限度合理配置、高效使用和成本-效果最優(yōu)化的應(yīng)急管理體系和模式。

四、結(jié)論

由于專業(yè)、語言、網(wǎng)絡(luò)等限制,直接獲取、閱讀和理解各國現(xiàn)行法律法規(guī)及政府文件存在一定困難,不排除對各國法規(guī)等理解和闡述存在一定偏差。但是,綜合考慮我們能夠發(fā)現(xiàn),我國的地震應(yīng)急醫(yī)療急救系統(tǒng)還有很多需要改進(jìn)的方面,本文的一些看法和意見由于專業(yè)知識(shí)所限可能存在偏頗,旨在為我國的急救管理系統(tǒng)有所貢獻(xiàn)。在大的災(zāi)難面前,人們越發(fā)需要保持冷靜,一項(xiàng)有條不紊,控制有序的醫(yī)療急救系統(tǒng)對人民的生命財(cái)產(chǎn)來說是必不可少的,也許我們可以借鑒企業(yè)內(nèi)部控制的理論,對這一系統(tǒng)進(jìn)行完善。

參考文獻(xiàn):

1、劉晶晶.地震與中國人如影隨形:解讀中國地震帶[J].中國國家地理雜志,2008(6).

2、思遠(yuǎn).世界進(jìn)入強(qiáng)震周期?中國國家地理雜志[J].2008(6).

3、姚國章.典型國家突發(fā)公共事件應(yīng)急管理體系及其借鑒[J].南京審計(jì)學(xué)院學(xué)報(bào),2006(2).