導語：如何才能寫好一篇醫療事故預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、基本情況

鎮地處縣城西南，轄區面積73平方公里，距縣城45公里。距成都三繞高速出口2公里。省道積淮線公路橫穿全鎮，交通十分便利。全鎮轄13個行政村，2個社區，141個農業生產合作社；

二、防范食品藥品醫療器械安全事故，重點部位的分布情況。

（一）飲食人員最為集中的各學校（鎮中學、鎮小學和石筍中心校、三洞小學校）。

（二）各餐飲店館、大小超市、藥品醫療器械重點在鎮衛生院，各村、社區醫療點。

三、成立食品藥品醫療器械安全事故應急領導小組

四、安全應急救援體系的建立及職責分工

安全應急救援體系由黨委書記魏仁科同志任總指揮長，安全生產委員會主任任副指揮長，下設應急處置組、通訊聯絡組、緊急疏散組、后勤醫療服務組、治安安全維護組，分工如下：

（一）分工

1.總指揮長：負責救援的總指揮工作

（1）救援預案的制定、修訂、完善及最后簽發預案；

（2）組織和指揮應急處置組在第一時間趕往現場；

（3）組織安全應急小組研究處理辦法。

2.副指揮長工作

（1）協助總指揮長做好對內對外信息聯絡、災情報告及人力物力調運等協調工作；

（2）組織受災人員自救和配合搶險部門救援及相關物質轉移等工作；

（3）協助指揮搶救傷員及疏散群眾，設立警戒線，治安保衛等工作。

（二）各組人員安排及具體職責

1.應急處置組

（1）人員安排

（2）職責

一是迅速查清事發具體地點，受災情況及可能影響其他方面情況，及時向指揮部報告，并隨時保持與指揮部聯系；二是快速積極排除隱患，采取措施，把損失降到最小。

2.通訊聯絡組

（1）人員安排

（2）職責

一是溝通對內對外信息，確保信息暢通，并派專人準備交通工具，做好信息聯絡相關工作（內：各專業搶險組及有關部門；外：上級有關部門、友鄰單位及社會公眾等）；二是傳遞受災現場搶救方案和實施指令；三是傳達上級指示或指令。

3.緊急疏散組

（1）人員安排

（2）職責

負責聯系相關單位和部門，盡早地組織人員搶救。

4.后勤醫療服務組

（1）人員安排

（2）職責

一是準備必要的物資，救護人員，對重傷員要及時護送到就近醫院進行治療；二是保障參加救災人員的食物供給；三是負責必備物質的采購。

5.治安安全維護組

（1）人員安排

（2）職責

一是設立警戒區，禁止非救援人員進入；二是必要時實行交通管制，禁止除救護車以外的車輛進入；三是防止圖謀不軌者乘機肇事或制造事端。

五、建立健全相關制度

（一）建立值班制度，明確負責領導、值班職責，落實人員。

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骨科醫院發生的事件雖然未發生在我院，但教訓極為深刻。20__年12月27日早晨我科組織全體醫護人員學習討論了此事件。馬紅梅主任首先宣讀了事件經過及張院長的指示。大家踴躍發言，深刻分析我們自己，針對我科可能存在的不足，提出了很多建設性的意見和建議，同時大家表示應從我們身邊每件小事做起，從自己做起，愛崗敬業，牢固樹立醫療安全意識，確保病人的安全，堅決杜絕一切醫療安全事故的發生。

經過充分討論，全體醫護人員一致認為：預防醫療事故的發生，應采取綜合治理，即：要以加強醫療管理為中心，以提高政治和業務素質為重點，以轉變傳統觀念為內容，以阻塞各種漏洞為方法的綜合性預防措施。

第一，規范醫療活動管理，建章立制，有章可循。我們必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。要堅決杜絕非法行醫，要求人人持證上崗。經常對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。

不以規矩 不成方圓，加強醫療管理，有章可循是防止醫療事故發生的中心環節。科室一定要加強醫療技術管理，要加強醫療護理質量指標。一定要建立健全各項規章制度，各級各類人員崗位責任，使科室的醫療工作有條不紊的慣性運行。

第二，我們應嚴格按照醫療操作常規操作。首先，堅持首診醫生負責制。下級醫生在診斷不明的情況下一定要請示上級醫生。同時進行醫患雙方的及時溝通交流，簽知情同意書，授權委托書等等。協助完成一些必要的檢驗及輔助檢查。診斷依據要確鑿，其次，護士應嚴密觀察，病人病情變化。監測生命體征交作好記錄。嚴格等級護理制度，勤巡病房，發現病人病情發生變化及時通知醫生并協助處理，在治療操作中嚴格三查八對，嚴格無菌技術。婦產科是一個高風險的科室，醫療安全是重中之重。

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    （一）未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的；

    （二）沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；

    （三）未按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；

    （四）未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的；

    （五）未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；

    （六）未設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員的；

    （七）未制定有關醫療事故防范和處理預案的；

    （八）未在規定時間內向衛生行政部門報告重大醫療過失行為的；

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第一條為了正確處理醫療事故，保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展，制定本條例。

第二條本條例所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

第三條處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。

第二章醫療事故的預防與處置

第五條醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

第六條醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。

第七條醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。

第八條醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第十條患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。

醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。

第十一條在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果。

第十二條醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。

第十三條醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。

第十四條發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。

發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：

（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

（二）導致3人以上人身損害后果；

（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

第十五條發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十六條發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。

第十八條患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。

尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。

醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

第十九條患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照規定進行處理。

第三章醫療事故的技術鑒定

第二十條衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定；醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

第二十一條設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。

第二十二條當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。

第二十三條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當建立專家庫。

專家庫由具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成：

（一）有良好的業務素質和執業品德；

（二）受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構并擔任相應專業高級技術職務3年以上。

符合前款第（一）項規定條件并具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會依照本條例規定聘請醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫，可以不受行政區域的限制。

第二十四條醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。

參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家，由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下，醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要，可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫，并承擔醫療事故技術鑒定工作。

第二十五條專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。

第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：

（一）是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；

（二）與醫療事故爭議有利害關系的；

（三）與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。

第二十七條專家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行醫療事故技術鑒定，對醫療事故進行鑒別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學依據。

任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。

專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。

第二十八條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；

（五）與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。

在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供；沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。

醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。

第二十九條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會可以向雙方當事人調查取證。

第三十條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。

雙方當事人應當按照本條例的規定如實提交進行醫療事故技術鑒定所需要的材料，并積極配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫療事故技術鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。

第三十一條專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結論，并制作醫療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。

醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：

（一）雙方當事人的基本情況及要求；

（二）當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會的調查材料；

（三）對鑒定過程的說明；

（四）醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；

（五）醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；

（六）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；

（七）醫療事故等級；

（八）對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。

第三十二條醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。

第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的；

（二）在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；

（三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

第三十四條醫療事故技術鑒定，可以收取鑒定費用。經鑒定，屬于醫療事故的，鑒定費用由醫療機構支付；不屬于醫療事故的，鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛生行政部門規定。

第四章醫療事故的行政處理與監督

第三十五條衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定，對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。

第三十六條衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，除責令醫療機構及時采取必要的醫療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調查，判定是否屬于醫療事故；對不能判定是否屬于醫療事故的，應當依照本條例的有關規定交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

第三十七條發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。

當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。

第三十八條發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門受理。醫療機構所在地是直轄市的，由醫療機構所在地的區、縣人民政府衛生行政部門受理。

有下列情形之一的，縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理：

（一）患者死亡；

（二）可能為二級以上的醫療事故；

（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

第三十九條衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規定，予以受理，需要進行醫療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內將有關材料交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。

當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，衛生行政部門應當自收到申請之日起7日內交由省、自治區、直轄市地方醫學會組織再次鑒定。

第四十條當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提訟的，衛生行政部門不予受理；衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。

第四十一條衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。

第四十二條衛生行政部門經審核，對符合本條例規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理以及進行醫療事故賠償調解的依據；經審核，發現醫療事故技術鑒定不符合本條例規定的，應當要求重新鑒定。

第四十三條醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。

第四十四條醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院的調解書或者判決書之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具調解書或者判決書。

第四十五條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。

第五章醫療事故的賠償

第四十六條發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。

第四十八條已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。

經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛生行政部門不再調解。

第四十九條醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：

（一）醫療事故等級；

（二）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；

（三）醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。

不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。

第五十條醫療事故賠償，按照下列項目和標準計算：

（一）醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。

（八）被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。

（十）住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

第五十一條參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。

醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。

第五十二條醫療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。

第六章罰則

第五十三條衛生行政部門的工作人員在處理醫療事故過程中違反本條例的規定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，，，或者發現違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關于、罪、罪或者其他有關罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。

第五十四條衛生行政部門違反本條例的規定，有下列情形之一的，由上級衛生行政部門給予警告并責令限期改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：

（一）接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，未及時組織調查的；

（二）接到醫療事故爭議處理申請后，未在規定時間內審查或者移送上一級人民政府衛生行政部門處理的；

（三）未將應當進行醫療事故技術鑒定的重大醫療過失行為或者醫療事故爭議移交醫學會組織鑒定的；

（四）未按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員的行政處理情況上報的；

（五）未依照本條例規定審核醫療事故技術鑒定書的。

第五十五條醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告；情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。

第五十六條醫療機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：

（一）未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的；

（二）沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；

（三）未按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；

（四）未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的；

（五）未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；

（六）未設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員的；

（七）未制定有關醫療事故防范和處理預案的；

（八）未在規定時間內向衛生行政部門報告重大醫療過失行為的；

（九）未按照本條例的規定向衛生行政部門報告醫療事故的；

（十）未按照規定進行尸檢和保存、處理尸體的。

第五十七條參加醫療事故技術鑒定工作的人員違反本條例的規定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，出具虛假醫療事故技術鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關于的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書。

第五十八條醫療機構或者其他有關機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節嚴重的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書：

（一）承擔尸檢任務的機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢的；

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為認真貫徹落實屯安委辦【20**】1號文件指示精神，牢固樹立“以人為本，安全第一，預防為主”的理念，我院于20**年01月22日至01月29日，對全院安全大生產工作進行了認真自查，現對此次自查結果做一總結：

（一）加強領導，提高認識：按照縣衛生局文件精神要求，成立了以黃子群院長為組長的院“安全生產大檢查”活動領導小組，明確了領導小組職責，領導小組統一組織、協調、指導了本院“安全生產大檢查”活動，及時解決安全生產大檢查活動中存在的突出問題，扎實推進了本次活動工作。

迅速開展了此次自查自糾活動。

（二）突出重點，落實整改：各科室均能根據大檢查范圍、內容，全面、徹底的組織開展大排查，不留死角。

并根據查找出的問題，制定整改方案，提出整改措施，同時限期進行了整改，扎扎實實的把整改措施落實到位，在邊檢查邊整改的同時，不斷優化了醫院安全生產環境，促進醫院又好又快發展（三）醫療安全進一步得到加強：

1、為有效開展醫療安全生產工作，醫院成立了以黃子群院長為組長的醫療安全管理領導小組，制訂了一系列醫療安全生產管理制度，制訂《醫療事故糾紛防范處理工作預案》、《突發公共衛生事件應急預案》、明確了各類安全事故處理程序，

2、制定了醫療質量安全管理制度，及時總結評價，嚴格落實獎懲機制，并針對問題認真開展持續改進工作。

3、開展了醫療安全教育工作。適時組織職工開展醫療安全教育培訓工作，不斷強化質量安全意識完善了醫療事故糾紛防范處理機制，對醫療安全隱患進行了及時排查，及時處理化解了醫患矛盾。

（四）院內感染預防進一步得到落實：我院成立醫療垃圾、醫療廢物處理領導小組，依照相關規定做好對一次性注射器的毀型、浸泡和焚燒處理，并做好登記。

加強了傳染病管理工作。嚴格按照《傳染病防治法》規定，認真做好本鄉重點傳染病防治工作。

（五）醫療儀器及壓力容器安全檢查按制度進行：每月一次檢查儀器的用電安全、周圍環境安全和儀器本身的安全性及接地情況。

加強了醫用氧的購進、驗收和使用管理。壓力容器除用電安全外，還檢查了壓力容器的耐壓指數，嚴格按使用壽命更新，不過期使用。

（六）加強值班，做好防火防盜工作：實行24小時值班制度，配備滅火器1個，對重點科室安裝了防盜門、防盜窗、又出資購買了監控系統，切實做好防火防盜工作。

（七）下一步工作計劃：

1.加大對安全生產工作的宣傳力度，增強安全意識，認真補充完善各類安全生產預案并加強演練，大力營造“除隱患、保平安”的氛圍。

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為使一旦發生的醫療技術損害得到迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，防止嚴重后果發生，制定本預案。

一、立即消除致害因素。 技術損害一旦發生，首先發現者應當立即設法終止致害因素；當致害因素的識別和判定有困難時，應當立即呼叫上級醫護人員指導處理，不可遲疑拖延。

二、迅速采取補救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計采取有效補救措施，降低技術損害后果，保護患者生命健康。

三、盡快報告有關領導。技術損害一旦發生，都必須立即如實報告。首先報告上級醫師和科主任，情節嚴重者應當同時報告醫務科、主管院領導或者總值班，重大技術損害必須同時報告院長，任何人不得隱瞞或瞞報。

四、組織會診協同搶救。

患者損害較輕、不致造成嚴重后果時，立即暫停原醫療技術操作，當事科室要酌情組織科內會診，妥善處理（由科主任或首 席醫師或現場 高年資醫師主持）并根據當時具體情況采取適宜應急補救措施。

立即上報科室負責人、技師或業務院長及院醫療技術主管部門，同時做好患者的保護性醫療措施，防止再次或繼續發生醫療技術損害。

科室負責人或院醫療技術主管部門接到報告后在十五分鐘內組織相關技術專家會診討論，研究進一步的補救處理對策和是否繼續進行原醫療技術操作。醫院和科室選派技術骨干根據補救對策及時處理患者，操作中應盡量避免或減少其他并發癥。操作后，必須嚴密觀察患者病情，防止發生其他意外情況。及時按規定整理材料，保留標本報業務院長和院醫療技術主管部門。

患者當時有生命危險時， 醫療技術操作立即以搶救患者生命為主。 在搶救患者生命的同時立即上報科室負責人和院醫療技術主管部門及業務院長。科室上級醫師、技師或院醫療技術主管部門及業務院長接到報告后，應立即在事發地點組織相關技術專家搶救患者生命，同時討論和采取補救處理對策；必要時由醫務科邀請上級醫院專家會診指導（醫務科或主管院長主持）。

待患者生命危險解除后，在進一步會診討論、研究詳細補救處理對策。補救對策應防止發生患者的進一步損害，盡量減少損害和避免發生其他損害后果。技術操作完畢后，必須派專人嚴密監護患者病情，防止發生其他意外情況。及時按規定整理材料、保留標本報業務院長及院醫療技術主管部門。

五、迅速收集并妥善保管有關原始證據，包括實物、標本、手術切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。

六、妥善溝通，穩定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾搶救和發生沖突。

七、如患者已經死亡，必要時應在規定時限內向其親屬正式提出并送達書面尸檢建議，并力爭得到患方書面答復。

八、全面檢查、總結教訓，找出技術損害發生的原因，制定改進措施，修訂制度及時完善相關記錄。

九、如屬醫療過失，應當區分直接責任和間接責任，依照法律法規和相關規章制度對責任者做出合理處理。

十、隨時做好醫療事故技術鑒定或應訴準備。

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醫院安全生產責任書范文一：

1、嚴格貫徹國家安全生產法律法規;嚴格遵守各科內工作規程，執行院內安全生產管理規定。

2、嚴格自查及接受醫院安全生產管理組織的檢查，對發現的安全隱患要及時整改，避免發生安全事故，科室負責人對本科室的安全生產工作負總責。

3、要強化科內安全生產教育、培訓學習，履行安全生產例會制度，建立并實行安全生產工作一崗雙責及一票否決制度。

4、嚴格毒麻藥品及危險化學品(試劑)等的管理與使用。

5、嚴格醫用氧氣、高壓消毒設備、一次性醫療廢棄物的管理使用及處理規程。

6、嚴格醫療護理工作等操作規程，杜絕醫患糾紛及醫療事故。

7、嚴格防火、防盜、防觸電等管理規定，杜絕意外事故發生。

8、嚴格執行醫院突發事件應急預案。

9、如發生安全事故，按損失情況和責任情況分別給予5-20%的罰款，扣發當年安全獎金，情節嚴重的嚴肅處理。

10、嚴格安全生產月報制度，每月28日前報自查情況。

11、每季度組織安全大檢查一次，年終對各科室進行全面檢查，對安全生產無差錯、無事故的科室給予獎勵，由于工作人員違章、違規發生事故的，實行責任追究制度。

醫院安全生產責任書范文二：

為了更好地預防和減少各類災害事故的發生，保護國家、集體和人民生命、財產安全，保障彌勒昆立醫院各項工作的順利開展，根據我院的實際情況，特制定醫院安全生產、交通安全、消防安全責任書。

一、 目標

杜絕醫療失誤導致死亡事故的發生。

杜絕火災事故的發生，火災隱患整改率達90%以上，重大火災隱患整改率 達100%，易燃易爆危險物品的保管、使用合格率達100%。

杜絕重大設備事故，氧氣庫房、配電室及水、電、氣 等重要設備、設施 絕對正常運行。

杜絕中毒、感染事故的發生，塵毒合格率100%，毒麻藥品、放射源、消 毒隔離等重要環節的管理合格率達100%。

做好新入院人員崗前培訓，特種作業人員安全培訓率達90%以上。

財務部門、機房、病房、集體宿舍等要害部位安全防范、管理、實 施達100%。

科室組織學習《道路交通安全法》，杜絕酒駕、無證駕駛等行為發生。

二、 責任

各科室認真開展安全生產、交通安全、消防安全等法制宣傳教育和培訓活動。

健全機構，強化管理。各科室在建立安全生產、交通安全、消防安全組織的同時，務必做到制度健全，責任到人。在安全生產上做到科責任人親自抓，有專人抓，把安全生產、交通安全、消防安全工作納入重要議事日程，做到有計劃、有布置、有檢查、有落實。

各科室每季度對本科室安全生產、消防安全、交通安全等工作進行一次大檢查，記錄齊全。事故隱患有登記，有整改措施，重大隱患及時上報院辦。

認真開展宣傳教育工作，對本科室的人員定期進行法律法規教育培訓， 并作好培訓，做到警鐘長鳴，防患于未然。

加強醫療質量與醫療安全管理，防范和減少醫療事故發生。

做好易燃易爆物品安全管理工作，積極、主動、參與上級部門組織的專 項整治活動。

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上半年盡管受到疫情的影響，科室經過了多次的合并及搬遷，能服從醫院工作安排及規定，以大局為重，團結協作共同發展，工作井然有序努力完成各項工作任務。

一、醫療質量

1.嚴格落實項醫療核心制度,嚴格晨會、交接班、三級查房、會診、病例討論制度。嚴格首診負責制,危重病人搶救制度。

2.病歷管理,嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對各種醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的專人檢查、分組檢查、出科前檢查使病歷質量不斷完善。

3.醫療安全,認真學習有關醫療法律法規各項條例。遵守勞動紀律,嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。做好入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。加強醫患溝通,無任何醫療安全差錯事故發生。

4.業務學習. 組織科室業務講座20余次，加強專業理論知識的學習和深造。先后選送3名業務骨干進行培訓、進修學習內科相關疾病診治進展。

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年至今。其中縣級醫療機構5件、鎮（鄉）衛生院（含門診部）2件，全縣在縣衛生主管部門登記備案的醫患糾紛11件。民營醫療機構2件、村衛生室2件。11件醫患糾紛中有1件進行了醫療事故技術鑒定，占糾紛總數的9.09%經鑒定無醫療事故；未經醫療事故技術鑒定，協商解決的10件，占糾紛總數的90.9%醫療機構共賠付資金102萬元；存在上訪、、纏訪和“醫鬧”現象，造成不良影響和影響社會秩序穩定的5件，占糾紛總數的45.5%取得醫療機構賠付資金65萬元，占協商賠付的63.73%

二、醫患糾紛產生原因分析

引起醫患糾紛的主要原因有以下三個方面：通過調查發現。

一）醫療機構因素。醫療機構管理有待加強。醫患關系緊張，醫務人員技術水平、服務態度需進一步提高和加強。醫患溝通不夠。患者盲目認為交了錢，應達到良好醫療效果。醫療機構對醫患糾紛的防范和規范處理重視不夠，醫患糾紛防治辦法、處理程序不完善。醫患糾紛早期，醫院不能及時發現和有效控制；醫療患紛發生后，均由本身缺少法律、心理、社會學知識的醫務工作者處理，效果多不佳；一旦有惡性化傾向時，醫方往往束手無策，多請保安人員介入，又加劇了醫患雙方的對立情緒；當惡性醫患糾紛發生后，只有報告當地政府、衛生行政部門和公安機關參與處理。整個醫療糾紛處理過程中，醫療機構始終處于被動應付狀態。另外，醫療行業和醫藥行業管理較為混亂，藥品三統一”之后，縣級和民營醫療單位藥品價格不合理、收費不確定和醫療分工不合理讓醫患矛盾進一步激化。患者往往會把矛盾最終發泄到醫院和醫生身上，醫院和醫生成了矛盾爆發的焦點。此外，衛生主管部門職責淡化，沒有建立起有效的訴前解決機制，醫患之間一旦發生糾紛，處理不當也極易引起“醫鬧”

二）患方因素。患者及家屬認為一定是手術造成的就醫觀念落后，對治療效果期望值過高，受經濟利益驅使制造糾紛或丟棄患者。例如某些癌癥患者，現代醫學還無有效的治療手段，但患者及家屬認為病人到醫院，醫院就應該治好，否則就是醫療事故。部分患者認為“醫鬧”有利可圖。不鬧不賠，一鬧就賠，大鬧大賠，小鬧小賠。現實情況中，90%以上的患者及患者家屬在出現醫療糾紛之后，不愿意通過法律途徑解決，認為走法律途徑不但慢，而且最后不一定能得到理賠，而利用“醫鬧”來解決問題，不僅快捷，而且有利可圖。大多數情況下，盡管醫院及醫生盡力而為，但有些家屬不惜鬧大醫患糾紛，采取在醫院設立靈堂、擺放花圈、敲鑼打鼓、燃放鞭炮、焚燒紙錢、散發傳單、停尸鬧事等擾亂醫療機構正常診療秩序的行為以求得到高額賠償，使社會矛盾一并轉型為醫患糾紛，轉嫁責任給醫療機構，訛詐錢財。例如個別患者因疾病住院，由于并發癥導致殘疾，隨之出現夫妻感情破裂等。經醫學會醫療事故技術鑒定委員會作出鑒定：不構成醫療事故。鑒定后患方不服,對疾病的轉歸、并發癥、不良反應等現象不理解。例如個別闌尾炎手術并發下腔靜脈栓塞。患者及家屬醫學常識匱乏。繼續到醫院、有關部門甚至縣領導處投訴和纏訪。

三）社會因素。國家公務人員、社會閑雜人員介入。常以停尸鬧事、擺放花圈、燃放鞭炮、散發傳單等形式要挾，輿論的不客觀導向起了推波助瀾作用。少數道德和素質低下的律師或法律工作者參與纏訟、濫訟。職業“醫鬧”摻和醫患糾紛。索取高額賠償。例如，營盤鎮一產婦因產后大出血在縣某醫院死亡，死者家屬從外地請來專業“醫鬧”人員，開口要求醫院賠付76萬元，醫院不賠付就擺花圈，將尸體停放醫院大門口等，每談一個價位，就要做出一個要挾行為，談判難度極大，造成很大的社會影響。由于多種因素制約，如上級檢查、重大節日和重要活動期間，處理醫療糾紛時，政府、部門和醫療機構為顧全大局，只能特事特辦、從快處理。但對一些“醫鬧”分子沒有嚴厲打擊，對一些沖擊行政機關、圍攻毆打公務人員的違法行為沒有依法嚴懲，從而形成了一種一出糾紛就聚眾到醫院鬧事的惡性循環。

這些醫患糾紛帶來的后果及影響主要有四個方面：一是嚴重影響我縣經濟建設和精神文明建設。影響醫療機構乃至整個醫療衛生行業良好形象。三是威脅到醫療機構公共財產安全和醫務人員的人身安全，影響社會和諧穩定。二是造成負面的社會輿論。侵害醫患雙方及其他患者的合法權益。四是醫患糾紛的處理耗費大量的人力、財力和時間，影響醫療機構的健康發展和正常醫療秩序。醫鬧”醫賴”纏訪”等不良情況的出現增加了醫療機構、行政部門依法處理醫療糾紛的難度，增加了醫療機構、衛生行政部門、司法部門的工作量。

三、目前解決醫患糾紛的途徑

主要有以下幾個途徑促進醫患糾紛不息。從近兩年來醫患糾紛實際調處工作來看。

一）醫療機構與患者家屬自行協商解決。

二）同級醫療行政機關組織解決。同級醫學會組織的鑒定基礎上進行。醫學會也是下屬管理機構，因醫療機構是醫療行政機關的下屬單位。醫學會鑒定的公正性和公信力受到患者和社會的廣泛質疑，這類解決很少有成功的范例，只有在私營醫院發生的糾紛容易和解，因為受市場經濟影響，私營醫院怕影響聲譽，患者身體受到損害的條件下息事寧人，容易自行協商達成協議。

三）民事訴訟法律途徑解決。因審理周期、訴訟成本、地方保護主義等各種原因。而且定案材料一般都依賴鑒定結論，加之法院法官大多不具備醫學知識。鑒定程序又繁瑣，當事人訴訟后又經鑒定程序的幾經折騰，勝訴得到賠償周期長，大部分當事人不愿走法律途徑。

從以上三種解決途徑來看。因涉及醫療機構和醫療人員切身利益，對于同級醫療行政機關組織解決。部門保護主義明顯，患者對于這種醫患糾紛解決頗有怨言，很少成功。由于當前的醫患糾紛的解決機制滯后，就終極程序來說，人民法院為最終的選擇。就法律效果和社會效果兩全來講，只有當醫療機構與患者家屬自行協商解決、自行和解，法院查清基本事實基礎上，法律責任確定的原則下，雙方調解結案，才能使雙方都達到滿意。

四、防范和處理醫患糾紛的建議

醫患糾紛的常發性、復雜性與現行單一的調解處置機制不相適應。及時控制大量醫患矛盾快速升級，為了把醫患糾紛解決在萌芽狀態。避免大量因醫患糾紛可能引發的上訪、群訪和惡性事件，維護社會和諧穩定，通過調研，結合我縣實際情況，堅持“預防為主、以人為本、尊重事實、依法處置”和“屬地管理、分級負責、部門協作、社會參與”以及“公平公正、及時便民”原則下，提出以下醫患糾紛預防和處置建議。

一）建立防范機制。一是醫療機構要建立健全醫務人員違法違規行為責任追究制度、醫療質量監控和評價制度、醫患溝通制度、醫療安全責任制度。全面提高醫務人員業務水平和職業道德素質；設立醫患糾紛預防與處置領導小組和工作機構；設立患方接待場所，并采取切實可行的措施將上述制度落實到診療工作之中；加強醫德醫風教育。公布投訴電話和醫患爭議處置程序，接受患方咨詢和投訴。按照國務院《企業事業單位內部治安保衛條例》要求設置內部保衛機構，加強內部治安管理和糾紛防范，添置技術監控設備。制定醫患糾紛防范預案、處置預案，并報衛生行政部門和公安機關備案。二是衛生行政部門要按照《中華人民共和國執業醫師法》國務院《醫療機構管理條例》醫療事故處理條例》及其相關規定，加強對醫療機構執業行為的監督和管理，督促醫療機構加強醫德醫風建設，切實做到依法執業、規范執業、文明執業，不斷提高醫療服務質量，避免醫療事故發生，保障醫療安全，維護患者合法權益。嚴厲打擊非法行醫、超范圍行醫、異地行醫等現象，保障就醫環境健康。加強醫療服務宣傳，提高群眾就醫意識。加強糾紛協作機制，與相關部門緊密配合。三是各鎮政府、縣級各相關部門應加強宣傳和正面輿論導向，各司其職，做好醫患糾紛防范工作，為依法規范處理醫患糾紛營造一個良好的社會環境。

二）建立應急機制。根據醫患糾紛的不同類型和惡化程度進行相應的調解和處置。各部門各司其職。開展處置工作。一是醫療機構要健全投訴機制，通力協作配合。當事醫務人員、科室、醫院三級響應，加強與患方溝通，告知依法處理醫患糾紛的途徑。及時了解糾紛原因和患方訴求，對糾紛發展趨勢客觀評估，及時協調處理糾紛和報告相關上級部門。發生醫患糾紛后，當事醫務人員應立即向科室負責人及醫療機構質量管理部門報告，重大糾紛應及時報告醫療機構負責人。醫療機構及其醫務人員對醫患糾紛不得遲報、瞞報或謊報。二是衛生行政部門要調查診療情況，調解醫患爭議，宣傳依法處理途徑并主導依法處理醫患糾紛。加強與相關部門的協作和溝通，增強依法處理力量。對社會影響較大、矛盾突出、嚴重影響醫療機構正常醫療秩序的重大醫患糾紛，縣衛生行政主管部門接到報案后，應當及時報告縣人民政府，并動態報告糾紛及其處理的進展情況，經縣政府同意后，報告上級衛生行政主管部門。

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【關鍵詞】 護理安全  護理缺陷  管理

        護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。近兩年以來，隨著醫院的整體搬遷，醫院環境改善了，就診病人大大增加了，護理中的不安全因素也隨之增多了，我院采取了一系列防范措施，取得了滿意效果，現報告如下：

        1. 一般資料

        我院是一所二級甲等綜合性醫院。編制床位 468 張；護理人員 231人；學歷：本科  15人，大專 93 人，中專116 人；職稱：副主任護師4人，主管護師 125人，護師 41人，護±50 人。

        2. 方法

        2.1成立護理缺陷管理小組

        安全工程科學研究中的“海恩法則”，即每一起嚴重事故背后，必然有29起輕微事故和300起未遂先兆，以及1000起事故隱患。為加強安全管理，我院成立了護理不良事件管理小組，其小組成員由各科護士長組成，形成從臨床一線到護理部、再到臨床一線完整的“管理鏈”。其工作職責是負責上報和處理護理不良事件，對全院上報的護理不良事件及時組織討論、分析原因、提出處理意見和整改措施。科室一旦發生護理不良事件首先采取補救措施，使對病人的損害降到最低點，并及時上報。一般性事件每月30日前上報，但對病人有直接影響、有可能引起糾紛和有可能再次發生的共性護理不良事件必須立即上報，迅速處理。護理部每月對護理不良事件進行反饋，根據保密性原則，在反饋時不暴露科室及相關人員姓名，將反饋信息以書面材料下發到各科室，讓全體護士從中接受教訓。各科護士長根據實際情況，制訂出具體的防范措施。為鼓勵科室主動發現、反饋問題，護理部對主動上報的護理不良事件不予扣罰，實行非懲罰性護理不良事件報告制度，對當事人和科室避免了單純的批評、責備、懲罰。引導護士正確的歸因方式，主動幫助護士尋找發生錯誤的原因。 

        2.2 加強護理安全教育  提高護士的安全意識

        2002年4月9日新的《醫療事故處理條例》頒布后，醫療事故實行舉證倒置。近年來，隨著健康、法律知識的普及，人們對健康的需求越來越高，醫療糾紛也越來越多。為了保證醫療安全，減少醫療糾紛的發生，我們組織全體護士學習了《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《病歷書寫規范》、各種制度和各班職責等相關知識。通過學習使護士更加明確護患雙方的責、權、利，從而加強了護士法律意識和護理安全意識。培養護士知法、懂法、守法，以嚴謹的工作作風及優良的服務，有效地維護患者的生命健康和安全。

        2.3 嚴格執行護理規章制度

        我院在原有護理規章制度的基礎上，相繼補充了護理常規、操作規程、護士各班工作程序、崗位職責及考核標準、各種應急預案等，不定時對全體護士進行護理核心制度的抽考和督查，要求全體護士嚴格按操作流程進行各項護理工作，每月對各科室護理質量進行評比和反饋，對做得好的科室給予獎勵。

        3. 效果

        我院成立護理不良事件管理小組后，加大了護理安全管理力度，護理不良事件發生率明顯降低，護理質量和病人滿意度均得到提高。

        4. 體會

        4.1前饋控制是護理安全管理的重點

        護理安全管理的重點，不僅僅是發生了護理不良事件后分析個人護理行為中的不安全因素，更應積極改進管理制度和流程上的缺陷，從根本上杜絕其發生，最大限度地降低由此所引起的病人傷害，預防各種護理不安全事件的發生。

        4.2經驗教訓共享是護理安全管理的有效方法

        通過護理不良事件管理小組的上報、分析和反饋，使大家對護理不安全因素有了全面了解，從經驗教訓中學習，讓經驗教訓共享，可避免再犯同樣的錯誤，起到預防差錯和不良事件的重要作用。

        4.3全員共同努力是實現安全管理的根本途徑

        通過實踐我們認識到，護理安全管理不能只依靠管理者，它需要有良好的團隊協作精瘢絞痹詮ぷ髦謝ハ嗵嶁選⒍醬伲還蓯親約夯故瞧淥な砍魷只だ砣畢菔保寄薌笆鄙媳ǎ曰だ砣畢萑險娣治觶杏行ы渙鰨宰畬笙薅鵲亟檔投圓∪松撕ξ齜⒌悖娣痘だ硇形迪只だ戇踩?br /> 參 考 文 獻