導(dǎo)語：如何才能寫好一篇養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

李培英：與很多只涉及產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不能惠及甚至對民生帶來負(fù)面影響的業(yè)務(wù)不同，彩虹魚所從事的康復(fù)護(hù)理業(yè)務(wù)的發(fā)展集中了產(chǎn)業(yè)發(fā)展和民生改善的雙重積極意義：

首先，康復(fù)行業(yè)能促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整完善，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級，使醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)由產(chǎn)業(yè)鏈前端的急癥醫(yī)療向產(chǎn)業(yè)鏈后端延伸，利用急癥醫(yī)療的存量，發(fā)展產(chǎn)業(yè)鏈延伸段的增量。以杭州市上城區(qū)為例。上城區(qū)土地資源緊張，產(chǎn)業(yè)升級必須依賴于高端服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。這里集中了杭州乃至浙江的優(yōu)質(zhì)急癥醫(yī)院，每年有近3000萬的就醫(yī)人流，但卻缺乏急癥之后的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致人流資源沒有充分發(fā)揮對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的積極作用。依托優(yōu)質(zhì)的急癥醫(yī)療資源和豐富的就醫(yī)人流量，發(fā)展康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)，上城區(qū)具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，也具有對城市中心區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展的示范作用。

其次，康復(fù)行業(yè)能夠創(chuàng)造大量就業(yè)崗位，既包括醫(yī)護(hù)、管理專業(yè)技術(shù)崗位，也包括康復(fù)治療師、護(hù)理員、護(hù)工、康復(fù)工程技師等職業(yè)技術(shù)崗位。對于改善就業(yè)，促進(jìn)傳統(tǒng)低端人才職業(yè)化發(fā)展具有重要意義。

第三，養(yǎng)老是政府和社會(huì)家庭不得不面對的嚴(yán)峻形勢。上城區(qū)是杭州人口密度最大，老齡化最為嚴(yán)重的區(qū)域。康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展最核心的技術(shù)支柱。康復(fù)護(hù)理是健康服務(wù)業(yè)體系中占比最大的板塊，彩虹魚推動(dòng)康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，可以直接帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)的提升。通過教育培訓(xùn)提高養(yǎng)老人員的職業(yè)化和專業(yè)化水平，通過管理輸出提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)水平，通過與政府PPP合作開展社區(qū)和家庭上門康復(fù)護(hù)理服務(wù)，可以真正實(shí)現(xiàn)老百姓居家養(yǎng)老的目標(biāo)。

中國商人：能為我們簡單介紹一下彩虹魚康復(fù)護(hù)理院嗎？

李培英：彩虹魚康復(fù)護(hù)理院是以急癥醫(yī)療后病人康復(fù)護(hù)理以及社區(qū)和家庭病人居家康復(fù)服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院曾被美國著名設(shè)計(jì)專業(yè)雜志 Interior Design （ID）專題報(bào)道，被譽(yù)為“中國最美的醫(yī)院”。醫(yī)院充分考慮設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)，環(huán)境、設(shè)施突出人性化、功能化與舒適性關(guān)懷，為患者提供貼心的就診引導(dǎo)及高效的就診流程，家庭病區(qū)的設(shè)計(jì)，關(guān)注患者的心理需求，提供酒店式的餐飲客房服務(wù)。所有設(shè)施按照國際標(biāo)準(zhǔn)配備，擁有最人性化的溫馨治療環(huán)境和國際頂級康復(fù)設(shè)備。彩虹魚康復(fù)護(hù)理院整合國內(nèi)外頂尖的康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理資源，致力于將國外先進(jìn)的康復(fù)護(hù)理體系引入中國，為消費(fèi)者提供完整連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。此外，杭州彩虹魚康養(yǎng)護(hù)理站則側(cè)重以康復(fù)護(hù)理院為技術(shù)依托，以居家養(yǎng)老、家庭上門康復(fù)護(hù)理和社區(qū)康復(fù)護(hù)理為主要服務(wù)內(nèi)容。

中國商人：彩虹魚在教育和科研方面也獨(dú)樹一幟，能介紹一下這兩方面的大概情況嗎？

李培英：彩虹魚在構(gòu)建康復(fù)服務(wù)體系之初，首先建立了人才孵化機(jī)制，成立了具有大專和本科學(xué)歷教育資質(zhì)的彩虹魚康復(fù)護(hù)理學(xué)院和彩虹魚培訓(xùn)學(xué)校，打造了源源不斷的造血功能。2015―2016年，彩虹魚在國際專業(yè)期刊和學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表了6篇專業(yè)學(xué)術(shù)論文，其中2篇在SCI排名前10位的專業(yè)雜志。

中國商人：在您接觸的客戶中，您印象最深的是哪一位？能給我們講講她與彩虹魚的淵源和故事嗎？

李培英：“寶媽”是上海灘的風(fēng)云人物，海歸，出色的設(shè)計(jì)師，業(yè)余時(shí)間組織史上最牛的TEDx演講。“寶媽”是彩虹魚的一位產(chǎn)后康復(fù)客戶，這是她第一次當(dāng)母親，對于母親的角色有著無限的期待，同時(shí)也對產(chǎn)后的生活有著各種各樣的強(qiáng)烈訴求。像所有明星辣媽一樣，“寶媽”希望產(chǎn)后仍然皮膚晶瑩剔透，身材曼妙，要工作，要旅行，更要和先生永遠(yuǎn)甜甜蜜蜜。另外，她與先生（還有“寶爸”的媽）也在琢磨著二胎的事……

篇2

為此，建議：

1.完善法律法規(guī)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展法律保障。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可等措施辦法，讓更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得許可證。

2.構(gòu)建分類施養(yǎng)、各盡其責(zé)的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是進(jìn)一步明確政府基本職責(zé)定位，按照政府托底、社會(huì)參與、市場推動(dòng)、家庭支持的原則，發(fā)揮各自作用、形成合力。二是建立可操作的社區(qū)居家養(yǎng)老的績效考評機(jī)制。三是養(yǎng)老服務(wù)中心(站)要圍繞服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、服務(wù)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)制度建設(shè)、服務(wù)成效等內(nèi)容開展評比檢查監(jiān)督，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

3.優(yōu)化老齡疾病防治護(hù)康體系。一是建立完善老年保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在具備條件的二級以上的綜合醫(yī)院開設(shè)老年科，增加老年病房數(shù)量。二是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，鼓勵(lì)開展巡回醫(yī)療服務(wù)，建立社區(qū)的全科醫(yī)生、家庭簽約醫(yī)生等制度，推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。三是繼續(xù)做好新農(nóng)合的制度建設(shè)，擴(kuò)大參與范圍，提高籌資水平。四是鼓勵(lì)和建立專業(yè)的老人醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)。

4.利用“互聯(lián)網(wǎng)+”推進(jìn)“智慧養(yǎng)老”建設(shè)。一是建立統(tǒng)一的智能化養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)建設(shè)。二是通過軟件管理系統(tǒng)，建立信息化、智能化和多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。完善緊急呼叫監(jiān)控服務(wù)設(shè)施;鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用智能化軟硬件產(chǎn)品，利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通訊網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等手段建立信息共享互動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，提供老人智能看護(hù)服務(wù)。

5.加強(qiáng)老齡學(xué)科教育和專業(yè)人才培養(yǎng)。一是按照老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，統(tǒng)籌部署職業(yè)教育、高等教育學(xué)科專業(yè)設(shè)置。開設(shè)老年學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年心理學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、臨終關(guān)懷等課程。二是加強(qiáng)對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織開展養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)資格認(rèn)證工作。三是建立一支相對穩(wěn)定的社區(qū)志愿者隊(duì)伍。

篇3

靜安社會(huì)組織的服務(wù)內(nèi)容涵蓋科學(xué)、教育、文化、衛(wèi)生、體育方方面面，為老服務(wù)、安置幫教、糾紛調(diào)解、社區(qū)管理等，各組織工作要求和特點(diǎn)不同，所在街道、面臨的工作對象不同，工作大多有開拓性，具有一定的難度和強(qiáng)度，其領(lǐng)軍人物、優(yōu)秀人才、社會(huì)組織之星對組織的運(yùn)行和發(fā)展有著決定性的作用，他們不論年長年輕，都有熱情，有闖勁，不為條條框框所羈絆。

呵護(hù)母嬰 造福社會(huì)三十余載

在北京西路市兒童醫(yī)院，有一所專門培養(yǎng)孩子?jì)寢尰驄胗變罕Ｓ臋C(jī)構(gòu)――市育兒職業(yè)技能培訓(xùn)中心，中心主任史靜敏既抓管理又授課，桃李滿天下。她負(fù)責(zé)全市育嬰類33所培訓(xùn)學(xué)校教研活動(dòng)和師資短訓(xùn)，還負(fù)責(zé)全市“保育員”職業(yè)、“母嬰護(hù)理”“育嬰師”題庫的維護(hù)和提升工作。在她的引領(lǐng)下，該中心成績卓著，連續(xù)三屆被上海市人力資源和社會(huì)保障局評為“上海市職業(yè)誠信等級A級單位”，2010年被評為“中國社會(huì)組織評估等級4A單位”。

史靜敏1987年畢業(yè)于華師大學(xué)前教育專業(yè)，一直從事兒童保育和保健，專業(yè)背景十分扎實(shí)。20世紀(jì)80年代，上海大批知識(shí)青年回城工作、生活，集中生兒育女帶來母嬰照護(hù)人才奇缺的社會(huì)問題十分嚴(yán)重，母嬰職業(yè)技能培訓(xùn)需求呈爆炸式增長，政府原有體制內(nèi)的保育人才杯水車薪，難以應(yīng)付，需要快速大批培養(yǎng)。于是，有兒童學(xué)前教育實(shí)踐、知識(shí)背景和兒童保健經(jīng)驗(yàn)的史靜敏被剛成立的上海市衛(wèi)生局保育員培訓(xùn)辦公室一眼相中，被安排專門從事廣播電視保育員培訓(xùn)。目前網(wǎng)上或醫(yī)院產(chǎn)科視頻中常播出她創(chuàng)編的嬰兒保健操教程內(nèi)容，供年輕媽媽們學(xué)習(xí)的基本都是史老師的視頻內(nèi)容。

育兒技能培訓(xùn)長期以來缺乏速成可用的課本，相關(guān)知識(shí)不是碎片化就是理論性過強(qiáng)，難以操作。史靜敏研究借鑒相關(guān)國外教育培訓(xùn)教材，根據(jù)不同人群，編寫循序漸進(jìn)、通俗易懂的《保育員培訓(xùn)教材》《育嬰師培訓(xùn)教材》《0-6歲嬰幼兒智能培育手冊》《大手牽小手》等多種新教材達(dá)20多萬字。經(jīng)過她修議完善的題庫由國家人力資源和社會(huì)保障部出版“保育員”（初級、中級）和“母嬰護(hù)理”（專項(xiàng)能力）指導(dǎo)手冊供學(xué)員培訓(xùn)學(xué)習(xí)使用。

長期以來，受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為0～3歲孩子只要給他吃好，睡好，即可“樹大自然直”，用不著具有0～3歲專業(yè)技能的人員進(jìn)行教養(yǎng)指導(dǎo)。而這些觀念被史靜敏的工作所打破。上海兒童醫(yī)院有位職工的外來媳婦，想在家附近找份工作，但苦于沒有技能，在史靜敏的建議下接受了保育員培訓(xùn)。初級培訓(xùn)后通過史靜敏的介紹，如愿以償在幼兒園找到了保育員工作，而后，又繼續(xù)讀中級保育員和高級保育員課程，育兒知識(shí)、技能大為豐富和長進(jìn)，現(xiàn)已成為這所幼兒園的保育骨干。

一位下崗女工，因其丈夫常年生病在家休養(yǎng)，家庭經(jīng)濟(jì)較拮據(jù)。史老師得知后，馬上免費(fèi)為她提供母嬰護(hù)理培訓(xùn)，邊培訓(xùn)邊介紹到醫(yī)院新生兒病房做護(hù)工，盡快熟悉嬰兒的護(hù)理工作，之后又介紹到上海著名的月子會(huì)所工作，現(xiàn)已是該會(huì)所的骨干，贏得了自身在社會(huì)上的立足之地和發(fā)展機(jī)會(huì)。

為居家康復(fù)護(hù)理事業(yè)揭開新篇

因?yàn)閭鹘y(tǒng)和現(xiàn)實(shí)原因，大部分人都選擇居家養(yǎng)老，可是，因?yàn)槔先藬?shù)量龐大且不斷增長，亟需發(fā)揮社會(huì)組織的力量來補(bǔ)上這一服務(wù)短板。張軍，畢業(yè)于日本九州大學(xué)商學(xué)院獲工商管理碩士（MBA）學(xué)位，主攻市場營銷，后在著名物流公司郵船航空物流服務(wù)株式會(huì)社工作，年薪50多萬。當(dāng)父母方知父母恩。當(dāng)張軍自己當(dāng)上了父親后，開始越來越多地考慮遠(yuǎn)在國內(nèi)父親的照顧問題；又想起當(dāng)初護(hù)理生病母親的經(jīng)歷，痛感專業(yè)護(hù)理對于父親那般眾多老人延年益壽的重要。周圍的一些朋友也有同樣的想法，覺得有責(zé)任老吾老以及人之老，為社會(huì)的長輩們做點(diǎn)事，去探索一種好辦法幫這一代“獨(dú)生子女”盡孝道。

日本的介護(hù)理念和服務(wù)都非常好，于是張軍找到了九州地區(qū)最大的介護(hù)服務(wù)提供商麻生介護(hù)，到他們公司學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提升自己，并與之合作培訓(xùn)人員。2011年10月，張軍來到上海，創(chuàng)立了首家為老弱病殘人士提供專業(yè)的居家康復(fù)護(hù)理以及長期照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

從2013年開始，該服務(wù)機(jī)構(gòu)參與了上海市人力資源和社會(huì)保障局“關(guān)于上海市開展高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃”的調(diào)研。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)中生活照料已經(jīng)基本得到滿足，但是老人的醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)的需求缺口很大，特別是居家和社區(qū)的老人。隨著老齡化的加劇，很多失能半失能老人占據(jù)著醫(yī)院的大量床位，大大浪費(fèi)了醫(yī)療保險(xiǎn)和降低了醫(yī)療資源的使用效率，另外市場化康復(fù)護(hù)理服務(wù)的購買不是一般老百姓能夠承受的。根據(jù)這個(gè)現(xiàn)實(shí)情況，上海市了《關(guān)于本市開展高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃試點(diǎn)工作的意見》（滬府辦〔2013〕38號）。于是，作為第一批試點(diǎn)單位，張軍的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陸續(xù)在普陀區(qū)、徐匯區(qū)、長寧區(qū)、靜安區(qū)和原來的閘北區(qū)設(shè)立了護(hù)理站，以護(hù)理站為依托將醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)送到養(yǎng)老院、日托所以及老人家中，做到了讓老人足不出戶就可以享受到優(yōu)質(zhì)專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

隨著機(jī)構(gòu)的不斷擴(kuò)大，管理問題是比較大的挑戰(zhàn)。張軍帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)利用信息化的手段建立了符合居家醫(yī)療護(hù)理的管理系統(tǒng)，以系統(tǒng)為依托，幫助康復(fù)護(hù)理師管理日程和客戶，同時(shí)給員工提供線上學(xué)習(xí)，從而實(shí)現(xiàn)“自我管理，自我學(xué)習(xí)”的管理理念。張軍說實(shí)際上機(jī)構(gòu)就是為每位一線服務(wù)的員工服務(wù)的，只有把員工服務(wù)好，他們才會(huì)帶著好心情積極地投入到服務(wù)客戶中去。

當(dāng)好社區(qū)青少年的知心姐姐

“我校不需要考中專的學(xué)生！”在某重點(diǎn)中學(xué)課堂上，一個(gè)學(xué)習(xí)成績從班級前十名直線下降到末尾三名的學(xué)生被老師如此奚落。上課睡覺的他大哭著頂撞老師后回家嚷著要退學(xué)。身為高級知識(shí)分子的父母茶飯不思非常傷心，求助于專業(yè)社工婁曉禎：他進(jìn)這所市重點(diǎn)可是費(fèi)了九牛二虎之力的啊，這下可怎么辦？

畢業(yè)于上海青年管理干部學(xué)院社會(huì)工作系社會(huì)工作專業(yè)，作為上海第一批司法社工社會(huì)招聘人員的婁曉禎，與這名學(xué)生面談后發(fā)現(xiàn)，孩子沉迷于打網(wǎng)絡(luò)游戲，賺了些錢竊喜，不可自拔，家長對他寵愛有加，放任后難以收場。而那家市重點(diǎn)學(xué)校，提前一學(xué)期上完教學(xué)大綱教學(xué)內(nèi)容，晚上沒睡好、白天要補(bǔ)覺的他根本難以適應(yīng)，但他喜歡英語且成績較好，并性格活潑喜歡運(yùn)動(dòng)和交流。經(jīng)過一段時(shí)期的引導(dǎo)和溝通，婁曉禎與孩子一起制定了新的作息計(jì)劃，打游戲和學(xué)習(xí)的時(shí)間有了更合理的分配和安排了，尊重他的意愿結(jié)合他的特點(diǎn)，轉(zhuǎn)校到國際學(xué)校學(xué)習(xí)，成績名列前茅。將來準(zhǔn)備去國外發(fā)展，他和父母的生活重新撒滿陽光。

一老石庫門的小閣樓下，婁曉禎曾見到單親家庭的少年小Z ：精瘦、染黃發(fā)，打耳釘，不讀書。在社區(qū)說起他，人人搖頭。憑每月700元的退休工資養(yǎng)活全家的小Z奶奶絕望地說：“我管不了他。唯一能做的是不讓他餓著。”叔叔斷言：“他還能怎么樣？以后肯定和我一樣，連吃10年官司！”

幾年后的10月，小Z短袖T恤，白色球鞋，陽光得可以抵擋住寒意。他成了一家餐飲店的領(lǐng)班，月薪4500元比當(dāng)時(shí)婁曉禎的收入還高。25歲的他和婁曉禎并排坐著，發(fā)出感慨：“那個(gè)時(shí)候曾經(jīng)覺得她管頭管腳，但是沒有她的幫助，我不會(huì)成為現(xiàn)在的我。”

篇4

[關(guān)鍵詞]失能老人；照護(hù)問題

[中圖分類號]C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2015）06 ― 0077 ― 02

隨著我國步入老齡化社會(huì)，失能老人群體特別是完全失能老年群體，他們的日常活動(dòng)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健以及精神健康等方面的需求日益凸顯。長期以來，我國失能老人的照護(hù)一直以家庭子女照護(hù)為主，但隨著獨(dú)生子女一代的父母進(jìn)入老年期，家庭將很難承擔(dān)失能老人長期照護(hù)的巨大壓力。家庭的照護(hù)功能空前弱化，而社區(qū)和機(jī)構(gòu)照護(hù)的功能又相對缺失，失能老人的照護(hù)問題已經(jīng)成為我國亟需解決的重要社會(huì)問題。

一、我國失能老人長期照護(hù)的現(xiàn)狀

1. 以孝為基礎(chǔ)的家庭照護(hù)占主導(dǎo)。中國老人“養(yǎng)老防老”的觀念至今仍存，子女照顧年邁、患病的父母已經(jīng)經(jīng)過了上千年的歷史傳承。按照中國幾千年來的傳統(tǒng)，子女始終是老年人失去勞動(dòng)能力后生活的依靠。因而，作為中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，在目前的情況下，子女供養(yǎng)式的家庭照護(hù)依舊是老人長期照護(hù)的主要資源。其主要表現(xiàn)形式為共居式養(yǎng)老，即父母與子女居住在一起，子女履行贍養(yǎng)和照料年邁父母的責(zé)任。

2.社區(qū)照護(hù)不斷完善。民政部老齡事業(yè)“十二五”規(guī)劃提出了要建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全的主要發(fā)展目標(biāo)。在這兩年內(nèi)，我國大力發(fā)展失能老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，各地都陸續(xù)進(jìn)行了不同形式的探索。如在社區(qū)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，除了向老年人提供日托、就餐等日常服務(wù)外，還對行動(dòng)不便或者具有特殊需求的失能老人提供上門生活照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)等等。

3.機(jī)構(gòu)照護(hù)進(jìn)一步發(fā)展。近幾十年來，人口老齡化的嚴(yán)峻加速了中國長期照護(hù)中機(jī)構(gòu)照護(hù)的發(fā)展。目前，全國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，失能老年人占全國收養(yǎng)老年人比例大幅提高。各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐步配備了醫(yī)療室、康復(fù)室，理療室。當(dāng)前我國以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)基本形成。

二、失能老人現(xiàn)有照護(hù)體系中存在的問題

我國現(xiàn)行的老年人照料服務(wù)體系是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)照料為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充。但近幾年來，老齡人口急劇增長，失能老人照料問題已經(jīng)十分嚴(yán)峻，而現(xiàn)行老年人照料體資源不足，政策支持力度不夠，已經(jīng)面臨極大的挑戰(zhàn)。

1.家庭難以承載失能老人重負(fù)。目前，我國養(yǎng)老服務(wù)體系由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三部分組成，對失能老人來說，家庭在老人的長期照護(hù)中一直扮演著最主要的角色，給失能老人提供日常照護(hù)，經(jīng)濟(jì)支持和精神慰藉等。但是隨著社會(huì)環(huán)境的變遷，隨著我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施，家庭結(jié)構(gòu)與功能都發(fā)生了很大的變化，城市中獨(dú)生子女家庭也越來越多，家庭規(guī)模趨向小型化。子女們一方面要面對現(xiàn)實(shí)生活的巨大壓力。另一方面，一旦老人失去自理能力，會(huì)對子女造成嚴(yán)重困擾。“4.2.1”結(jié)構(gòu)家庭的日益增多，家庭照料失能老年人的功能已經(jīng)弱化到微乎其微。另外，許多家庭支持失能老年人的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，長期照護(hù)會(huì)以極快的速度消耗掉整個(gè)家庭的財(cái)力資源，甚至?xí)?dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)危機(jī)。農(nóng)村人口家庭收入水平較低，承載失能老年人長期照料的能力十分脆弱。

2.社會(huì)照護(hù)發(fā)展緩慢。由于傳統(tǒng)的家庭照護(hù)功能弱化，失能老人不得不尋求家庭以外的社會(huì)照護(hù)。然而，當(dāng)前我國針對失能老人長期照護(hù)福利資源相對短缺，社會(huì)照護(hù)發(fā)展緩慢。

（1）接收失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少。我國大部分地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聘用護(hù)理員的費(fèi)用很高，而聘用護(hù)理失能老人護(hù)理員的費(fèi)用更高。這樣，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一方面為照顧失能老人要承擔(dān)較大的安全責(zé)任，另一方面由于護(hù)理失能老人需要聘用更加專業(yè)的人員，薪金較高，擠壓了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利潤空間。因此近半數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表示只接受自理老人，不收住失能老人。大多數(shù)民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對老人入住不以失能作為限制條件；另外，能夠提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的機(jī)構(gòu)價(jià)格昂貴，讓人望而卻步；能付得起的養(yǎng)老院往往照護(hù)質(zhì)量堪憂，尤其是對失能老人這樣一個(gè)需要專業(yè)性照護(hù)的群體；而享有政府補(bǔ)貼、硬件條件良好，價(jià)格較為適中的公辦養(yǎng)老院則是數(shù)量有限，一床難求。從總體上看，當(dāng)前齊齊哈爾市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足，床位緊缺，服務(wù)相對落后，無論是數(shù)量上還是質(zhì)量上都難以滿足當(dāng)前老年人口，尤其是最需要獲得照護(hù)的失能人口增長的需要。

（2）社區(qū)照顧資源不足。我國大部分地區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)僅僅只提供基礎(chǔ)的家政服務(wù)，還沒有建立起醫(yī)療保健、精神慰藉、餐飲供應(yīng)、便民事務(wù)、家政服務(wù)、配送服務(wù)等功能完善的失能老人服務(wù)平臺(tái)。另外，社區(qū)照護(hù)的人力資源相對欠缺，為失能老人提供照顧服務(wù)的人員大多是一些退休或者下崗人員，雖然部分社區(qū)有培訓(xùn)的助老員，但是專業(yè)水平依然不夠。

（3）社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)舉步維艱。我國的第三部門發(fā)展起步晚，政策和制度不健全，總體上發(fā)展滯后，同時(shí)，社會(huì)組織缺乏專業(yè)的社會(huì)工作支持。總的來說，社會(huì)組織資金缺乏，能力有限，政府當(dāng)前的支持力度較小，參與失能老人長期照護(hù)還有很長的路要走。

3.護(hù)理專業(yè)人員嚴(yán)重不足

失能老人身體的特殊性，既需要生活護(hù)理又需要心理護(hù)理及醫(yī)療護(hù)理。目前，絕大多數(shù)護(hù)理人員年齡在45―55歲左右，沒有專業(yè)護(hù)理知識(shí)的農(nóng)村婦女或下崗失業(yè)人員占了絕大多數(shù)。一些比較專業(yè)的衛(wèi)校畢業(yè)生認(rèn)為照顧失能老人的工作臟、累，并且收入低，不愿從事該項(xiàng)工作，導(dǎo)致專業(yè)護(hù)理人員缺乏；另外，護(hù)理人員流動(dòng)性大。由于工作繁重、收入較少、社會(huì)認(rèn)同感低等原因，導(dǎo)致護(hù)理人員流動(dòng)性大，降低了失能老人護(hù)理的專業(yè)水平。

三、關(guān)于失能老人照護(hù)問題的建議

1.強(qiáng)化政府扶持政策。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)涉及政府各部門、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)以及社會(huì)組織的系統(tǒng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都是與其他部分緊密相連的，老人照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展離不開其他環(huán)節(jié)的協(xié)助和支持。因此，一方面政府要做好職能定位，加強(qiáng)部門間的協(xié)作，為照護(hù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供良好的政策支持和外面環(huán)境。另一方面，大力發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以滿足失能老人的醫(yī)療護(hù)理需求，保證服務(wù)上的連續(xù)性。機(jī)構(gòu)照護(hù)模式并不孤立于家庭、社區(qū)照護(hù)模式和醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非正式組織等照護(hù)服務(wù)的提供主體。現(xiàn)有的缺少養(yǎng)護(hù)和醫(yī)護(hù)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專門照護(hù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作或者接受社會(huì)上專業(yè)志愿者隊(duì)伍、社會(huì)組織對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護(hù)理設(shè)施的捐贈(zèng)，和護(hù)理技能指導(dǎo)。逐步形成失能老人從家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)照護(hù)再到醫(yī)院連貫的照護(hù)服務(wù)體系，保證長期照護(hù)服務(wù)的連貫性。

2.發(fā)揮社會(huì)組織的力量。在失能老人的養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮社會(huì)組織的力量的原因在于：首先，社會(huì)組織具有其特定的優(yōu)勢，其規(guī)模相對較小，在服務(wù)提供等方面具有較大的靈活性，可以根據(jù)服務(wù)對象的需求變化迅速做出調(diào)整，滿足失能老人群體不同的需要。其次，失能老人養(yǎng)老社會(huì)需求的多元化發(fā)展需要社會(huì)組織的參與。當(dāng)前我國失能老人的數(shù)量在不斷增長，其需求也越來越多，越來越多樣化，單靠政府和家庭的力量己經(jīng)難以滿足，社會(huì)組織是社會(huì)需求多元化的必然結(jié)果。再次，很多社會(huì)組織開始向?qū)I(yè)化階段邁進(jìn)。中國的失能老人照護(hù)模式一直是以政府保障和家庭照護(hù)為主，社會(huì)組織在養(yǎng)老領(lǐng)域的并不夠深入，但是近幾年隨著政府對社會(huì)工作的重視，社會(huì)組織開始走向運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)技巧實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的道路。專業(yè)化的趨勢使得社會(huì)組織更為重視失能老人的需求，更為關(guān)注他們的內(nèi)心，也能為其提供更為有效地服務(wù)。因此，政府應(yīng)將社會(huì)組織作為實(shí)施失能老人養(yǎng)老照護(hù)的一個(gè)重要載體，把“民辦公助”和“公辦民營”政策落實(shí)下來，最大力度的鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，積極培育和發(fā)展各類社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)組織等實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)，使我國失能老人的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)得到更快更好的發(fā)展。

3.加強(qiáng)長期照護(hù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)和培養(yǎng)。護(hù)理人員是長期照護(hù)發(fā)展健康快速發(fā)展的根本。除了提高社會(huì)上對長期護(hù)理人員的工作的認(rèn)識(shí)，提高適當(dāng)提高護(hù)理人員的職業(yè)聲望和工資待遇外，護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵工作就是加強(qiáng)對護(hù)理人員隊(duì)伍的培訓(xùn)和培養(yǎng)。

要加強(qiáng)對有志從事護(hù)理這一職業(yè)人員的分等級培訓(xùn)。在對農(nóng)村剩余勞動(dòng)力和城鎮(zhèn)下崗職工中進(jìn)行宣傳，鼓勵(lì)這部分人參與到老年服務(wù)行業(yè)中來，開展分等級的護(hù)理技能培訓(xùn)并進(jìn)行理人員職業(yè)資格認(rèn)證，發(fā)放相應(yīng)的職業(yè)等級資格證書。加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，以防虐待老人事件的發(fā)生。加強(qiáng)對高水平專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)，鼓勵(lì)志愿者隊(duì)伍參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。由于失能老人服務(wù)工作的特殊性和需求的高水平，即使是低層次的照護(hù)服務(wù)也需要一定的技能，因而有必要對參與養(yǎng)老服務(wù)的志愿者進(jìn)行培訓(xùn)。

總之，要有效解決我國失能、半失能老人照護(hù)服務(wù)需求難以滿足的問題，就要建立和完善我國照護(hù)服務(wù)體系和相關(guān)保障制度。必須大力發(fā)展居家、社區(qū)照護(hù)，充分發(fā)揮機(jī)構(gòu)照護(hù)的必要支撐作用，同時(shí)要充分動(dòng)員社會(huì)力量，構(gòu)建起政府、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、市場、社會(huì)團(tuán)體等多元化的照護(hù)服務(wù)體系，探索適合我國國情的長期照護(hù)模式。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

〔1〕丁怡.失能老人照顧責(zé)任公共化與長期照顧制度的建立〔J〕.統(tǒng)計(jì)與決策，2012.

〔2〕何瓊，江智霞，董紅琴，錢永琴.老年人長期照護(hù)的發(fā)展現(xiàn)狀和思考〔J〕.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2010.

篇5

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；教育

1.大健康時(shí)代的新形勢

《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》（2015—2020年）指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，……，是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)”，規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會(huì)推動(dòng)包括“中醫(yī)藥健康服務(wù)人力資源建設(shè)項(xiàng)目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務(wù)，并且重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓(xùn)和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定體系建設(shè)；《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（〔2015〕70號）中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在做好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的同時(shí)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”。2015年“兩會(huì)”期間，貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會(huì)在北京舉行，會(huì)后貴州制定了一些具體的政策措施和實(shí)施計(jì)劃，大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè)，其中計(jì)劃到2017年，三年共推進(jìn)48個(gè)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設(shè)了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，《貴州省人民政府關(guān)于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設(shè)發(fā)展的意見》中指出：培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點(diǎn)任務(wù)之一，包括構(gòu)建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務(wù)等；將按照三級甲等民族醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色專科醫(yī)院等[2]。

2.中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢

中醫(yī)護(hù)理有著悠久的歷史和哲學(xué)的理論基礎(chǔ)，以整體觀念和辯證施護(hù)為特點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)的整體，同時(shí)人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境是一個(gè)整體。正如《靈樞•邪客》中說“人與天地相應(yīng)”。辯證施護(hù)是通過四診收集病情資料，分析綜合，辨別疾病的證型，據(jù)辯證的結(jié)果，應(yīng)用同病異護(hù)，異病同護(hù)等原則制定護(hù)理計(jì)劃。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的這一特點(diǎn)和以病人為中心的現(xiàn)代整體護(hù)理模式不謀而合。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如艾灸、拔罐、刮痧等，操作簡便、行之有效、費(fèi)用低廉、毒副反應(yīng)小。而隨著醫(yī)療改革的推行，國家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作，對老年病、慢性病的治療和康復(fù)有獨(dú)到的優(yōu)勢[3]。中醫(yī)認(rèn)為“七情”當(dāng)中某種情緒過激可使臟腑氣血功能紊亂而導(dǎo)致疾病發(fā)生。情志舒暢對健康十分重要，因此，中醫(yī)護(hù)理重視患者情志的護(hù)理。通過運(yùn)用心理學(xué)和護(hù)理學(xué)知識(shí)，幫助患者保持平和、安靜的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；同時(shí)能取得患者的積極配合，保證醫(yī)護(hù)工作順利進(jìn)行，確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因?qū)W說中的又一發(fā)病因素，藥食同源，疾病發(fā)生后通過合理的飲食調(diào)養(yǎng)，有利于疾病的康復(fù)。所以，中醫(yī)護(hù)理十分重視飲食護(hù)理。重視合理搭配飲食，達(dá)到營養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng)，在護(hù)理過程中，根據(jù)辨證結(jié)果，指導(dǎo)選擇飲食，促進(jìn)疾病康復(fù)。《素問•上古天真論》中談及養(yǎng)生的法則，“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”。起居護(hù)理要求“法于陰陽”，順應(yīng)自然的變化來調(diào)養(yǎng)身心。按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律，進(jìn)行患者的生活起居護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在康復(fù)治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨(dú)特的理論和方法優(yōu)勢，正契合當(dāng)前人們追求健康的需求。

3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀

黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，經(jīng)濟(jì)發(fā)落后，2014年戶籍人口466.2萬人，少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?9.9%。全州有省級醫(yī)院1所，地區(qū)級醫(yī)院2所，市、縣級醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26所，村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件落后的情況下，以中醫(yī)護(hù)理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務(wù)以其簡便、有效、廉價(jià)的特點(diǎn)，更適合在黔東南地區(qū)開展。2014年筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系組織的黔東南州居民社區(qū)護(hù)理需求狀況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示中醫(yī)康復(fù)護(hù)理位于社區(qū)居民對疾病護(hù)理需求的第三位。可見黔東南社區(qū)居民對中醫(yī)康復(fù)護(hù)理有較高需求。而近期筆者對黔東南某地區(qū)級醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行走訪調(diào)查，了解到護(hù)理人員對各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)技能掌握情況不容樂觀，多數(shù)表示需要再接受培訓(xùn)。

4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀

我國中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)從20世紀(jì)50年代就開始，在全國范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護(hù)士學(xué)校、中醫(yī)護(hù)士班，在改革開放以后，大專、本科、函授等各種中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對貴州省9地市中醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)技能現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示：77.71％的在崗護(hù)士在學(xué)歷教育期間學(xué)習(xí)過中醫(yī)知識(shí)；60.33％的在崗護(hù)士崗前培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)過中醫(yī)藥知識(shí)；82.82％的在崗護(hù)士在工作期間參加過中醫(yī)基礎(chǔ)操作培訓(xùn)[7]。筆者工作的學(xué)校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護(hù)理人才的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院。除此之外，黔東南還有貴陽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)校，凱里市第一職校及部分縣級職校等開設(shè)有中等職業(yè)教育的護(hù)理專業(yè)。在黔東南的各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室工作的護(hù)士有85%以上是通過黔東南地區(qū)的護(hù)理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術(shù)院校中，雖然開設(shè)有中醫(yī)護(hù)理課程，但是由于學(xué)制短、學(xué)生基礎(chǔ)相對較差，再加上中西醫(yī)在基礎(chǔ)理論、思維方式等方面的顯著差異及教學(xué)時(shí)數(shù)不足、理解難度大、學(xué)生認(rèn)同度不高等因素的綜合影響，其中醫(yī)護(hù)理教學(xué)效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個(gè)方面，一是內(nèi)容多課時(shí)少。據(jù)了解，目前各職業(yè)技術(shù)院校護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)時(shí)數(shù)從30多學(xué)時(shí)到50多學(xué)時(shí)不等，我校目前是36學(xué)時(shí)。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護(hù)理教材包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)臨床各科護(hù)理等諸多方面，由于內(nèi)容多課時(shí)少，只能選講部分的內(nèi)容，學(xué)生很難在36個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)掌握。二是理論多實(shí)踐少。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而由于總學(xué)時(shí)少，只能壓縮實(shí)踐學(xué)時(shí)，學(xué)生少有機(jī)會(huì)進(jìn)行操作實(shí)踐。三是授課方式老舊。學(xué)習(xí)中醫(yī)理論需要有哲學(xué)的思維，學(xué)生普遍反映晦澀難懂，加上學(xué)時(shí)有限，授課方式仍舊以“復(fù)習(xí)提問、講授新課、小結(jié)”為主，少有機(jī)會(huì)采用其他新式教學(xué)方法[9]。

5.總結(jié)

中醫(yī)護(hù)理擁有深厚的哲學(xué)理論基礎(chǔ)，“簡、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)并且重視養(yǎng)生保健，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老年護(hù)理服務(wù)、疾病康復(fù)服務(wù)等方面具有十分獨(dú)到的優(yōu)勢。大健康時(shí)代，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加，中醫(yī)藥健康服務(wù)人員包括懂得中醫(yī)知識(shí)的護(hù)理人員需求量也隨之增加。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護(hù)理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢下，以建設(shè)貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機(jī)，中醫(yī)護(hù)理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護(hù)理人才的職業(yè)技術(shù)院校，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀，很難滿足社會(huì)需求，中醫(yī)護(hù)理課程急需不斷調(diào)整和優(yōu)化。可以適當(dāng)增加課時(shí)，增加實(shí)踐教學(xué)，更新教學(xué)模式，進(jìn)行將中醫(yī)護(hù)理融入到《社區(qū)護(hù)理》[10]，或者融入到《老年護(hù)理》[11]的教學(xué)改革；同時(shí)可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員中開展短期有針對性的集中培訓(xùn)，從而適應(yīng)大健康時(shí)代對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。

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篇6

近年來，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的部署要求，從滿足老年人多樣化的健康養(yǎng)老需求出發(fā)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與、資源共享，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，不斷創(chuàng)新、融合、提升，基本建立起市域一體、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、跨界融合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系。我們的主要做法是：

一、強(qiáng)化機(jī)制建設(shè)，營造開放公平的發(fā)展環(huán)境

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

市政府成立了由市長任組長、分管市長任副組長，部門及各區(qū)市政府主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制和聯(lián)席會(huì)議制度，明晰職責(zé)分工，量化考核指標(biāo)，及時(shí)調(diào)度工作進(jìn)展，協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。

（二）強(qiáng)化政策引領(lǐng)。

先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》《關(guān)于深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的意見》《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》等系列政策性文件，在財(cái)政投入、土地保障、稅費(fèi)減免、投融資等方面，對營利和非營利性，公辦和民辦，內(nèi)資和外資，實(shí)施同等的準(zhǔn)入和優(yōu)惠政策。建設(shè)健康服務(wù)門戶網(wǎng)站，開發(fā)掌上醫(yī)院，面向公眾提供預(yù)約掛號、健康信息查詢、健康教育、健康咨詢等服務(wù)。加快互聯(lián)網(wǎng)向康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)延伸，整合防、治、養(yǎng)全產(chǎn)業(yè)鏈資源，為老年人提供在線健康測評、健康管理、健康干預(yù)等全方位服務(wù)。年內(nèi)完成全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的歸檔入庫，建成覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)投入使用。

（三）強(qiáng)化資金扶持。

設(shè)立市、縣兩級專項(xiàng)資金，將部分福彩公益金用于支持康養(yǎng)服務(wù)業(yè)發(fā)展。在機(jī)構(gòu)建設(shè)方面給予補(bǔ)助，對新建的租賃的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，省、市、縣分別按每張床位給予補(bǔ)助。在運(yùn)營方面給予補(bǔ)助，按實(shí)際入住的自理、半自理、不能自理的老人數(shù)量，給予運(yùn)營補(bǔ)助。在重點(diǎn)園區(qū)的規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，內(nèi)設(shè)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的，按其規(guī)模、檔次給予資金扶持；二級以上綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，按其規(guī)模、檔次給予資金扶持。建設(shè)健康服務(wù)門戶網(wǎng)站，開發(fā)掌上醫(yī)院，面向公眾提供預(yù)約掛號、健康信息查詢、健康教育、健康咨詢等服務(wù)。加快互聯(lián)網(wǎng)向康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)延伸，整合防、治、養(yǎng)全產(chǎn)業(yè)鏈資源，為老年人提供在線健康測評、健康管理、健康干預(yù)等全方位服務(wù)。年內(nèi)完成全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的歸檔入庫，建成覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)投入使用。

（四）強(qiáng)化人才支撐。

實(shí)施千名護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)工程，調(diào)高養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率。鼓勵(lì)高等院校和職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，市級再給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。

二、創(chuàng)新康養(yǎng)模式，構(gòu)建多元多層的服務(wù)體系

（一）民政事業(yè)服務(wù)中心創(chuàng)建“全國敬老文明號”。

一是加大投入。xx市民政事業(yè)服務(wù)中心占地60畝，總投資4000萬元。近年來，先后投入600余萬元，做到年年有項(xiàng)目、年年有改造，完善民政事業(yè)服務(wù)中心的功能。投資350萬元，新建了民政事業(yè)服務(wù)中心綜合服務(wù)樓；開通院民樓消防通道門，安裝自動(dòng)消防報(bào)警和監(jiān)控系統(tǒng)；創(chuàng)建園林式單位。今年計(jì)劃投資160萬元，重新修中心路面，修建連廊，購置智能升降椅3部。二是創(chuàng)辦全市首個(gè)公辦托老所。投資100萬元，xx市首個(gè)正式工商登記的公辦托老所——xx民政事業(yè)服務(wù)中心托老所掛牌運(yùn)營，填補(bǔ)了xx公辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空白。三是開展心靈慰藉工作。投資50萬元，與xx市人民醫(yī)院、xx康復(fù)醫(yī)院和xx市安定醫(yī)院對接，簽訂“醫(yī)養(yǎng)融合”服務(wù)協(xié)議，在xx市民政事業(yè)服務(wù)中心設(shè)立醫(yī)務(wù)室、建立老人健康管理檔案、心理咨詢室、康復(fù)器材室，為老人提供衛(wèi)生保健、心理健康咨詢、醫(yī)療康復(fù)護(hù)理，加快向醫(yī)養(yǎng)融合型轉(zhuǎn)化。四是提升員工的職業(yè)技能和職業(yè)道德。2016年，出資12萬元，組織舉辦了首屆養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)班，由人社部、民政部人事司和民政部職業(yè)技能鑒定中心聯(lián)合頒發(fā)證書，全市有110人參加培訓(xùn)，民政事業(yè)服務(wù)中心護(hù)理員持證上崗率達(dá)97%，省民政廳政務(wù)網(wǎng)站予以刊發(fā)。五是開展打造“宜居干凈三院”活動(dòng)。2016年，我局以創(chuàng)建“全國敬老文明號”為契機(jī)，以標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)為準(zhǔn)繩，以“干凈衛(wèi)生”為抓手，開展打造“宜居干凈三院”活動(dòng)，推行網(wǎng)格化管理，實(shí)行“主管院長負(fù)責(zé)制、‘三輪’驗(yàn)收制（主管副院長自驗(yàn)、院長復(fù)驗(yàn)、局長三驗(yàn)）、飄紅制、誡勉制”，收到預(yù)期效果。

（二）社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向京津冀融合發(fā)展求突破。

按照“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，投資50萬元，在民政事業(yè)服務(wù)中心建設(shè)了

12349居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)中心，目前完成呼叫平臺(tái)等軟硬件建設(shè)，準(zhǔn)備試運(yùn)行，并與我市智慧城市大數(shù)據(jù)平臺(tái)對接。迎接京津冀區(qū)域化協(xié)同發(fā)展，按照“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、抓大促優(yōu)”的思路，我市第一家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——投資1億元的康樂源養(yǎng)老公寓項(xiàng)目主體工程已竣工，運(yùn)營后新增養(yǎng)老床位500張以上。占地40畝的xx市中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合項(xiàng)目以PPP模式運(yùn)作，年內(nèi)啟動(dòng)。占地50畝的安定集團(tuán)醫(yī)康養(yǎng)項(xiàng)目，主要建設(shè)面向國內(nèi)精神障礙型老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，正在土地收儲(chǔ)；占地60畝的神農(nóng)居醫(yī)院養(yǎng)老公寓項(xiàng)目正在辦理土地手續(xù)；占地280畝的大型醫(yī)康養(yǎng)項(xiàng)目已完成選址，將建設(shè)面向京津的大型醫(yī)康養(yǎng)樂園，xx的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正在迅速崛起。

（三）農(nóng)村互助幸福院建設(shè)呈現(xiàn)大投入的局面。

2014年，我局制發(fā)了《農(nóng)村互助幸福院建設(shè)實(shí)施方案》，按照“完善提高一批、新建改建一批、精心打造一批”的工作思路，采取“村級主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持、因地制宜”的辦院模式，先后爭取上級補(bǔ)助資金355.5萬元，拉動(dòng)鄉(xiāng)村投資1500萬元，支持新建擴(kuò)建農(nóng)村互助幸福院263個(gè)，打造了朱里口、新立灶、西高頭、周西等一批精品幸福院。與老年協(xié)會(huì)聯(lián)動(dòng)推進(jìn)，推動(dòng)了養(yǎng)老、敬老工作的深入開展。我市后塘村老年協(xié)會(huì)摘得首屆“河北省城鄉(xiāng)社區(qū)示范性老年協(xié)會(huì)”稱號，我市坑西村宋金玲榮獲全國孝親敬老之星稱號，我市老齡工作委員會(huì)努力向全國先進(jìn)行列邁進(jìn)。

篇7

一、重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。

二、基本任務(wù)

發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與，不斷加大工作力度，積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開,同時(shí)積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。力爭“十一五”期間，全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機(jī)制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動(dòng)場所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，1/3左右的村委會(huì)和自然村擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)。

居家養(yǎng)老服務(wù)，必須堅(jiān)持以下幾項(xiàng)原則：堅(jiān)持以人為本。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)；堅(jiān)持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場所和服務(wù)隊(duì)伍，整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境；堅(jiān)持因地制宜。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng)，循序漸進(jìn)，穩(wěn)步推開；堅(jiān)持社會(huì)化方向。采取多種形式，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。

三、保障措施

（一）制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各級政府應(yīng)緊密結(jié)合本地實(shí)際，科學(xué)地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，并把它納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中，統(tǒng)籌安排，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。

（二）加大政府投入力度，合理配置資源。各級政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，逐步加大投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。各級政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和運(yùn)營管理等問題，合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對性地設(shè)立專項(xiàng)資金，開設(shè)資助項(xiàng)目，探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

（三）貫徹落實(shí)支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。貫徹落實(shí)國家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對各類非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。

（四）整合資源，建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要按照當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)規(guī)劃和老年人實(shí)際需要，協(xié)同各個(gè)部門，整合資源，在城市社區(qū)和大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)等基礎(chǔ)設(shè)施，大力推動(dòng)專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項(xiàng)目的開展，構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供就近就便的多種服務(wù)。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動(dòng)；對生活不能自理的老人則采取派專人上門包護(hù)，滿足老年人生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺(tái)，在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)。

（五）加強(qiáng)專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。要鼓勵(lì)各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。認(rèn)真實(shí)施專業(yè)社會(huì)工作者職業(yè)水平評價(jià)制度，科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會(huì)工作者的崗位和職責(zé)，加強(qiáng)對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，鼓勵(lì)和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇。緊密結(jié)合社會(huì)工作者職業(yè)水平評價(jià)制度的實(shí)行，為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實(shí)相應(yīng)的物質(zhì)待遇；對符合條件的從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員，要按規(guī)定享受相應(yīng)的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。

（六）積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。按照政府職能轉(zhuǎn)變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團(tuán)分離的原則，對居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會(huì)組織和非營利機(jī)構(gòu)去辦，交給市場和企業(yè)去辦。各級政府應(yīng)積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。

篇8

【關(guān)鍵詞】 老年人長期照護(hù);發(fā)展現(xiàn)狀

21世紀(jì)人類發(fā)展的重要特征之一是人口老齡化。從世界范圍來看，所有發(fā)達(dá)國家都已進(jìn)入老齡社會(huì)，而許多發(fā)展中國家從上世紀(jì)末也開始了人口老齡化的過程。1999年，我國進(jìn)入老齡社會(huì)，成為較早進(jìn)入老齡化的發(fā)展中國家之一[1]。隨著我國人口老齡化的加劇，使得老年人長期照護(hù)的需求也越來越大。近年我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)在老年照護(hù)建設(shè)方面有了一定發(fā)展，但針對西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)如何探索出一條適合本地區(qū)的服務(wù)建設(shè)模式還有待進(jìn)一步的研究。現(xiàn)將國內(nèi)、外老年人長期照護(hù)的發(fā)展情況做一介紹，為我國經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人長期照護(hù)服務(wù)的建設(shè)提供參考。

1 老年人長期照護(hù)界定及服務(wù)內(nèi)容

1.1 老年人長期照護(hù)界定 老年人長期照護(hù)是指老年人由于其生理、心理受損生活不能自理，因而在一個(gè)相對較長的時(shí)期，甚至在生命存續(xù)期內(nèi)都需要他人給予的各種幫助的總稱。長期照護(hù)需要向被照護(hù)者提供一系列長期性的健康服務(wù)，包括醫(yī)療護(hù)理和生活幫助。長期照護(hù)的時(shí)限暫無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但有報(bào)道認(rèn)為較為合理的“長期”應(yīng)為6個(gè)月以上[2]。

1.2 老年人長期照護(hù)的基本服務(wù)內(nèi)容 世界衛(wèi)生組織根據(jù)20世紀(jì)80年代凱茨[3]提出的“日常生活自理能力指標(biāo)”將需要照護(hù)的老年者劃分為七種狀況和四種類型，并據(jù)此提供多方面的照護(hù)服務(wù)，其中最基本的照護(hù)服務(wù)內(nèi)容有護(hù)理服務(wù)、生活照料服務(wù)、物資援助服務(wù)和特殊服務(wù)。

2 老年人長期照護(hù)的國內(nèi)外狀況

2.1 國外老年人長期照護(hù)服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r

2.1.1 國外老年人長期照護(hù)的制度建設(shè) 在歐洲、美國、日本等發(fā)達(dá)國家老年護(hù)理保險(xiǎn)制度和法律建設(shè)已較完善，老年護(hù)理保險(xiǎn)制度分為社會(huì)保險(xiǎn)制和商業(yè)保險(xiǎn)制兩大類。前者以德國、日本為典型代表;后者以美國為典型代表。20世紀(jì)60年代，瑞典社區(qū)照顧作為老年福利政策中最關(guān)鍵的部分加以強(qiáng)調(diào)和實(shí)施;20世紀(jì)80年代末和90年代上半期，美國長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展迅速，成為美國健康保險(xiǎn)市場上最重要的產(chǎn)品之一;1991年，英國《社區(qū)照護(hù)白皮書》，強(qiáng)調(diào)以“促進(jìn)選擇與獨(dú)立”為總目標(biāo)，現(xiàn)已建成分工明確、條理清晰的老年照護(hù)體系;1994年，德國正式立法通過《護(hù)理保險(xiǎn)法》，使社會(huì)性護(hù)理保險(xiǎn)成為并列于健康保險(xiǎn)、意外保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)的第5種社會(huì)保險(xiǎn);1998年，日本頒布了《護(hù)理保險(xiǎn)法》，實(shí)施強(qiáng)制性互助型的護(hù)理保險(xiǎn)制度[4]。

2.1.2 國外老年人長期照護(hù)的服務(wù)建設(shè) 歐洲是世界上人口老化現(xiàn)象發(fā)生最早的地區(qū)[5]，該地區(qū)政府投入相當(dāng)數(shù)目的經(jīng)費(fèi)，建立了完善的組織機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。主要通過建立健康護(hù)理管理委員會(huì)(HCB)，領(lǐng)導(dǎo)各類型老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，并提供包括老年人出院后的延續(xù)護(hù)理和家庭護(hù)理、綜合性老年康復(fù)護(hù)理等。另外，政府要求從業(yè)者一般具有本科以上學(xué)歷，接受護(hù)理專業(yè)或社會(huì)工作專業(yè)的正規(guī)教育。待專業(yè)畢業(yè)后還需接受一年以上的老年護(hù)理專科實(shí)訓(xùn)。1981年，中國香港進(jìn)入老齡化社會(huì)開始就積極完善老年社區(qū)照顧體系，其中介組織發(fā)揮了強(qiáng)大的組織管理作用[6];中國臺(tái)灣地區(qū)長期照護(hù)隸屬社會(huì)福利行政體系和衛(wèi)生體系，其中私立安老機(jī)構(gòu)和公辦民營機(jī)構(gòu)發(fā)揮重要作用，“喘息服務(wù)”獲得重用[4]。

雖然國外老年人長期照護(hù)服務(wù)的形式各不相同，但各國在老年護(hù)理服務(wù)建設(shè)中充分體現(xiàn)了人性化的理念。老年護(hù)理院和公寓建設(shè)，均從老年人生理和心理、社會(huì)需要出發(fā)。如在老人經(jīng)常出入的場所安裝扶手，配置各種助行器，設(shè)置無障礙通道等。護(hù)理院命名以老年人更易建立積極心態(tài)的詞語為主，最典型的就是美國太陽城中心(sun city center)[7]。電子技術(shù)也廣泛應(yīng)用到老年人日常生活中，為老人們的生活提供了許多方便，其中瑞典、丹麥與芬蘭等國提供老年人使用的器械、設(shè)備最先進(jìn)。此外，還設(shè)置了老人康樂部、自動(dòng)洗衣房、理療室等配套服務(wù)設(shè)施。目前，歐美國家老年護(hù)理院的市場競爭非常激烈，規(guī)模化建設(shè)、品牌化經(jīng)營已是其發(fā)展的成功之道。

2.2 國內(nèi)老年人長期照護(hù)的發(fā)展?fàn)顩r

2.2.1 我國老年人口狀況 我國既是進(jìn)入老齡社會(huì)較早的發(fā)展中國家，也是世界上老年人口最多的國家。到2000年，我國60歲及以上老年人口總數(shù)為1.3億，占人口總數(shù)的10.6%[8]。根據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，21世紀(jì)上半葉，中國將是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的五分之一[9]。同時(shí)，我國老年人健康狀況也不容樂觀。根據(jù)各地老年人健康普查表明，無重要臟器疾病的老年人僅占20%～25%，而老年人慢性病發(fā)病率高達(dá)74.5%，其中認(rèn)知障礙是最普遍問題[10]。據(jù)調(diào)查研究看，我國人口老年化具有以下特征：(1)老年人口規(guī)模大;(2)老齡化發(fā)展迅速;(3)地區(qū)發(fā)展不平衡;(4)城鄉(xiāng)倒置顯著;(5)女性老年人口數(shù)量多于男性;(6)老齡化超前于現(xiàn)代化[1]。可以預(yù)測未來我國老年人長期照護(hù)服務(wù)需求巨大。

2.2.2 我國老年人長期照護(hù)的發(fā)展?fàn)顩r 我國是一個(gè)“儒家文化”為主導(dǎo)的傳統(tǒng)國家，大部分老年人在家庭養(yǎng)老。但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及老齡化步伐的加快，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式正在逐漸弱化[11]。出現(xiàn)以下現(xiàn)狀：(1)家庭支持系統(tǒng)被“4-2-1”型家庭結(jié)構(gòu)和“空巢家庭”存在所破壞;(2)自我照顧方式由于慢性病高發(fā)和經(jīng)濟(jì)條件而受到限制;(3)社會(huì)支持系統(tǒng)也因不充足的老年照護(hù)設(shè)施和不完備的養(yǎng)老法律、保險(xiǎn)系統(tǒng)等而不能滿足老年人長期照護(hù)的社會(huì)需要[12]。為此，從20世紀(jì)末北京、上海、廣州等國內(nèi)較發(fā)達(dá)城市在借鑒國外老年護(hù)理服務(wù)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合我國國情開始興辦福利院和老年護(hù)理院，也陸續(xù)興辦了一些商業(yè)化的養(yǎng)老設(shè)施和保險(xiǎn)服務(wù)，使得老年人長期照護(hù)事業(yè)得到一定的發(fā)展。但在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，受經(jīng)濟(jì)落后、家庭養(yǎng)老功能弱化、農(nóng)村勞動(dòng)力輸出、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能不健全等影響，致使老年人長期照護(hù)的供需矛盾進(jìn)一步加劇。因此，大力發(fā)展老年人長期照護(hù)，加快老年人長期照護(hù)社會(huì)化進(jìn)程，是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的迫切要求，其對構(gòu)建和諧社會(huì)有著重大的現(xiàn)實(shí)意義。

3 對我國經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人長期照護(hù)服務(wù)建設(shè)的思考

加快經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人長期照護(hù)法律和保險(xiǎn)制度建設(shè)進(jìn)程，進(jìn)一步強(qiáng)化政府職能。雖然黨的十七大以來，我國城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系正在加快建設(shè)，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)最低生活保障、醫(yī)療救助等保障制度逐步建立，但目前尚無法定的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度。加上地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后，基本社會(huì)保障體系中政府資金尚存在較大缺口，使已建立的各項(xiàng)保障制度難以全面覆蓋。因此在現(xiàn)階段，我們更適合走社會(huì)性和商業(yè)性相結(jié)合的模式，積極調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量，逐步將老年人長期照護(hù)建設(shè)推向法制化。而在建設(shè)初期，政府部門應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化自身職能，制定好本地區(qū)宏觀的養(yǎng)老福利事業(yè)發(fā)展規(guī)劃;制定適合本地區(qū)的相關(guān)政策和法律法規(guī);摸索出一套適合本地區(qū)老年人長期照護(hù)建設(shè)模式;承擔(dān)起對老年人長期照護(hù)服務(wù)的監(jiān)管職責(zé)。

通過對本地區(qū)老年人長期照護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查、分析，整合現(xiàn)有資源逐步建立并完善老年人長期照護(hù)服務(wù)體系。目前本地區(qū)老年人長期照護(hù)服務(wù)體系尚未建立，我們應(yīng)借鑒國內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足的現(xiàn)實(shí)，以現(xiàn)有“居家養(yǎng)老”為基礎(chǔ)，建立以“居家養(yǎng)老” 、“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”與“福利養(yǎng)老”相結(jié)合的綜合型養(yǎng)老模式。從而建立起一套適應(yīng)該模式的老年人長期照護(hù)服務(wù)體系。在服務(wù)體系中，社區(qū)網(wǎng)絡(luò)基本形成，而社區(qū)又是聯(lián)系家庭和社會(huì)的重要樞紐，因此應(yīng)重點(diǎn)建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供包括：生活護(hù)理、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理及精神慰藉等多種類、多層次的養(yǎng)老服務(wù)。

充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，積極培育和發(fā)展社會(huì)福利服務(wù)組織和社團(tuán)。從香港安老服務(wù)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)中可以看到，社會(huì)福利服務(wù)組織和社團(tuán)在整個(gè)老年人長期照護(hù)中發(fā)揮著十分重要的行業(yè)組織作用。目前，針對本地區(qū)政府職能弱化的特點(diǎn)，我們可以借鑒香港經(jīng)驗(yàn)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的積極性，大力培育和發(fā)展社會(huì)福利服務(wù)組織和社團(tuán)等中介組織，使其逐步承擔(dān)起行業(yè)組織及管理的職能，為推進(jìn)老年福利社會(huì)化事業(yè)發(fā)展注入新的活力。

重視專業(yè)人才培養(yǎng)，改善服務(wù)人員的整體素質(zhì)。長期照護(hù)服務(wù)質(zhì)量的好壞，很大程度上取決于服務(wù)人員的素質(zhì)。目前，本地區(qū)從事老年照護(hù)服務(wù)的人力不足、從業(yè)人員素質(zhì)低下的狀況阻礙了服務(wù)質(zhì)量的提高。因此，我們應(yīng)盡快在各類院校建立起高層護(hù)理人員的教育模式，以提高老年照護(hù)的專業(yè)水平;同時(shí)，還應(yīng)重視基層護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)，建立適宜的培訓(xùn)計(jì)劃，加大培訓(xùn)的力度，滿足老年人的基本生活照護(hù)服務(wù)需求，從而真正讓老年人得到實(shí)惠、規(guī)范、有效的長期照護(hù)服務(wù)。

以人為本，加快養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)步伐。目前在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，老年福利事業(yè)機(jī)構(gòu)偏少，規(guī)模較小，設(shè)施、功能不全，服務(wù)內(nèi)容單一，專業(yè)水平低，缺乏科學(xué)分類，養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的供需矛盾日趨加大，成為現(xiàn)階段十分緊迫的社會(huì)問題。因此，以經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)為市場定位進(jìn)行調(diào)查研究，分析本地區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀，了解不同層次群體需求狀況，科學(xué)引導(dǎo)政府和商業(yè)資金對養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入十分必要。同時(shí)，在建設(shè)中突出“以人為本”的建設(shè)理念，引進(jìn)國內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)。

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篇9

關(guān)鍵詞 老齡化社會(huì) 行政干預(yù) 人才培養(yǎng) 科學(xué)研究

中圖分類號：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號：1006-1533（2015）01-0054-04

Exploration and practice of the realization of “successful aging society” in Shanghai

ZHOU Jia1*， ZHANG Kan2

（1. Luwan Branch， Ruijin Hospital affiliated to the Medical School of Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200020， China;

2. Shanghai Health and Family Planning Commission， Shanghai 200125， China）

ABSTRACT A number of social problems such as medical care and pension issues in older people emerged with the development of aging society. The strategies for solving these problems were proposed in terms of administrative intervention， personnel training， scientific research and so on so as to provide a reference and reflection for the early realization of “successful aging society” in Shanghai.

KEY WORDS aging society; administrative intervention; personnel training; scientific research

隨著社會(huì)化的發(fā)展和人口老齡化的進(jìn)程，人口老齡化已經(jīng)成為我國乃至世界性的一個(gè)突出性的社會(huì)問題。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，如果一個(gè)國家60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%以上，那么這個(gè)國家就已經(jīng)屬于人口老齡化國家。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)。2013年2月，中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局公布《2012年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，中國60歲以上老年人口1.94億，其中80歲以上的達(dá)到1 600萬，預(yù)計(jì)到2015年，60歲以上老年人口將達(dá)到2.21億，其中80歲以上將達(dá)到2 400萬，顯示人口老齡化形勢非常嚴(yán)峻。而作為中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心的上海，其人口老齡化的形勢更嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為人口老齡化速度最快、人口老齡化程度最高、進(jìn)入老齡化社會(huì)最早。截至2012年12月31日，上海市戶籍總?cè)丝跒? 426.93 萬人，其中60歲及以上老年人口為367.32 萬人，占戶籍總?cè)丝诘?5.70 %，而上海市民平均期望壽命已達(dá)82.47歲。換言之，平均4個(gè)上海市民中就有一個(gè)老年人，而在部分中心城區(qū)這一比例更高。

人口老齡化的進(jìn)程將會(huì)帶來老年人的贍養(yǎng)問題、養(yǎng)老保險(xiǎn)問題、看病就醫(yī)問題等很多的社會(huì)問題[1]。人口老齡化的程度越高，人口健康素質(zhì)越低。上海75%老年人患至少1種慢性病，20%的老年人活動(dòng)能力受限，40%的老年人每2周到門診1次，8%～10%的老年人每年住院1次。人口老齡化和人口健康素質(zhì)的反向作用是我們將面對的雙重挑戰(zhàn)，也是我們不得不進(jìn)行深入思考的重要?jiǎng)右颉?/p>

根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》，我們將實(shí)現(xiàn)的主要目標(biāo)：2020年全面建成社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，多層次養(yǎng)老服務(wù)需求得到更加充分的滿足。面對嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)和宏偉的目標(biāo)，本文試圖從行政干預(yù)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等方面探索該問題的解決對策和應(yīng)對方案，為上海早日實(shí)現(xiàn)“成功老年化社會(huì)”提供借鑒和思考。

加強(qiáng)以政府為主導(dǎo)的行政干預(yù)

上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到人口老齡化問題的嚴(yán)重性和解決人口健康素質(zhì)的迫切性，制定若干干預(yù)措施。

推動(dòng)家庭醫(yī)生、家庭病床和醫(yī)療護(hù)理等上門基本醫(yī)療服務(wù)

家庭醫(yī)生是指以家庭醫(yī)療保健服務(wù)為主要任務(wù)，提供個(gè)性化的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育服務(wù)和指導(dǎo)，使社區(qū)居民足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的新型醫(yī)生。家庭病床是以家庭作為護(hù)理場所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種，讓患者在熟悉的環(huán)境中接受醫(yī)療和護(hù)理，既有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，又可減輕家庭負(fù)擔(dān)。家庭醫(yī)生和家庭病床的建立使醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院大門，最大限度地滿足社會(huì)醫(yī)療護(hù)理需求，從治療擴(kuò)大到預(yù)防，從醫(yī)院內(nèi)延伸到醫(yī)院外，形成了一個(gè)綜合的醫(yī)療護(hù)理體系。這種在國外已經(jīng)發(fā)展成熟的制度，在我國還發(fā)展得比較緩慢。目前主要在上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市開展起來，但還不具規(guī)模。我們希望依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社區(qū)老年人提供家庭醫(yī)生、家庭病床和醫(yī)療護(hù)理等上門服務(wù)，并為無內(nèi)設(shè)醫(yī)療體系的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住的老年人上門提供基本醫(yī)療服務(wù);希望提高家庭醫(yī)生的普及性，使這項(xiàng)便民措施惠及更多老年人，通過住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培養(yǎng)，提高家庭醫(yī)生的整體醫(yī)療技術(shù)水平，為患者提供更為廣泛、周到的醫(yī)療保健服務(wù)。

鼓勵(lì)開設(shè)老年病科和安寧舒緩療護(hù)病區(qū)

由于老年人各種細(xì)胞器官組織的結(jié)構(gòu)與功能隨著年齡的增長逐年老化，因而適應(yīng)力減退，抵抗力下降，發(fā)病率增加。老年病的病因往往不十分明確，而其病程長、恢復(fù)慢、累及多系統(tǒng)、缺乏有效治療、預(yù)后差、收益低的特點(diǎn)，使得許多醫(yī)院不愿開設(shè)老年病科。因此，政府應(yīng)加強(qiáng)政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)有條件的三級、二級醫(yī)院開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，加強(qiáng)老年病的治療和研究，為老齡化社會(huì)做好充足準(zhǔn)備。

另外，上海部分區(qū)縣開設(shè)了老年醫(yī)院，如楊浦區(qū)老年醫(yī)院、靜安區(qū)老年醫(yī)院、黃浦區(qū)老年護(hù)理院等，以診治老年常見病、多發(fā)病、疑難病為特色，以精湛的技術(shù)、誠摯的服務(wù)為廣大病員服務(wù)，贏得了良好的聲譽(yù)。但這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了日益增長的老年人的需求，所以政府需要引導(dǎo)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)向老年醫(yī)院、老年護(hù)理院轉(zhuǎn)型，如部分中心城區(qū)的二級醫(yī)院，簇?fù)碓卺t(yī)療資源過剩的區(qū)域，可以考慮改變醫(yī)療服務(wù)模式和對象，加快轉(zhuǎn)型以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

最后，對于生命終末期的患者應(yīng)進(jìn)行靈性關(guān)懷，并輔以適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理，以減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展，“安樂”地接受死亡[2]，這就是所謂的臨終關(guān)懷。這不僅出于人道主義精神，也出于減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)的考慮。據(jù)衛(wèi)生部資料：一個(gè)人一生健康投入的80%用于生命的最后1個(gè)月，意即臨終救護(hù)占據(jù)我國醫(yī)療支出的最大份額。而在美國，用于臨終關(guān)懷的每1美元可節(jié)省1.52美元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，節(jié)約來源是患者的治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)與護(hù)理費(fèi);在生命的最后1年，實(shí)行臨終關(guān)懷者比沒有施用者少用2 737美元，在最后1個(gè)月少花費(fèi)3 192美元[3]。可以推知，我國如果推廣臨終關(guān)懷，必能節(jié)省巨額醫(yī)療開支、減少醫(yī)療浪費(fèi)。政府應(yīng)鼓勵(lì)開設(shè)臨終關(guān)懷的安寧舒緩療護(hù)病區(qū)，減少醫(yī)療支出，體現(xiàn)生命尊嚴(yán)。

提高社區(qū)服務(wù)能力，建立健全老年人健康管理檔案和數(shù)據(jù)庫

老年病通常都是常見病、慢性病。我國衛(wèi)生部等15部門印發(fā)《中國慢性病防治規(guī)劃（2012-2015）》指出，我國慢性病患者人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人，確是重大的公共衛(wèi)生問題。慢性病病程長、流行廣、耗費(fèi)大，致殘、致死率高。因此，我們認(rèn)為對于慢性病的管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等問題確實(shí)需要“關(guān)口前移”，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)，提供社區(qū)服務(wù)模式，為老年人提供日常護(hù)理、管控與咨詢，改變慢性病患者去三甲醫(yī)院配藥的觀念，減少穩(wěn)定期患者去二、三級醫(yī)院就診的頻率，以便騰出更多的優(yōu)質(zhì)資源給更有需要的病患。

另外，隨著信息化技術(shù)不斷的深入發(fā)展，上海越來越多的醫(yī)院正加速實(shí)施基于信息化平臺(tái)、HIS 系統(tǒng)的整體建設(shè)。利用信息化平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，整合資源，建立健全老年人的健康管理檔案并形成數(shù)據(jù)庫，可以一站式提取患者在本市各級醫(yī)院和體檢中心所做各項(xiàng)檢查的結(jié)果和治療方案。在減少患者重復(fù)檢查的同時(shí)，也減少了各項(xiàng)醫(yī)療的支出;在提高診療效能的同時(shí)，也給醫(yī)患雙方帶來了確實(shí)的便利;在維護(hù)老年人健康管理數(shù)據(jù)的同時(shí)，也為老年人的健康促進(jìn)、預(yù)防保健、衛(wèi)生事業(yè)添上了重要的數(shù)據(jù)支持。

鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的有機(jī)整合

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式[4]。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。政府要鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的有機(jī)整合，為老年人提供包括社區(qū)醫(yī)療護(hù)理、生活照料在內(nèi)的一站式專業(yè)服務(wù)。制定老年護(hù)理院出入院標(biāo)準(zhǔn)，形成老年護(hù)理院、居家養(yǎng)護(hù)等合理分工、有序銜接，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量，促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧。

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)制探討和內(nèi)涵建設(shè)

目前，我國主要還是以居家養(yǎng)老為主、政府養(yǎng)老為輔、社會(huì)化養(yǎng)老為補(bǔ)充的發(fā)展格局。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)現(xiàn)有床位170萬張，每百位老人擁有床位數(shù)僅占0.8%。如按國際最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國現(xiàn)有老人中的5%需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，至少要700萬張床位才能基本滿足。另外，全國已建成的各種社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，普遍存在規(guī)模小、檔次低、條件差、管理和服務(wù)質(zhì)量不高的問題。

養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人頤養(yǎng)天年的美好愿望。這就需要培養(yǎng)一批思想型人才，在養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)制、模式、內(nèi)涵上進(jìn)行深入探索與實(shí)踐，改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念，豐富養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，開拓出新型養(yǎng)老的服務(wù)模式。可以探索醫(yī)療養(yǎng)老的新型方式，所謂“醫(yī)老”，努力探究其管理模式、運(yùn)作體制、科技支撐、企業(yè)發(fā)展、與“養(yǎng)老”的互動(dòng)、可能存在的瓶頸等一系列問題，當(dāng)然這些初步設(shè)想，還需要進(jìn)一步的理論與實(shí)踐論證。

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量

目前，我國的養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展尚處于起步階段，但隨著我國經(jīng)濟(jì)，特別是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化步伐的加快和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化水平的提高，一些優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)將會(huì)被大量需求。因此，應(yīng)以政府為主導(dǎo)，企業(yè)、社會(huì)共參與運(yùn)作的方式，支持和鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)，可以設(shè)置統(tǒng)一的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，系統(tǒng)規(guī)范地講解相關(guān)知識(shí);可以拓展學(xué)習(xí)的課題，如：護(hù)理知識(shí)、心理咨詢、法律保障等一系列課程的培訓(xùn);可以通過專業(yè)的考核機(jī)構(gòu)，獲得統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)人員上崗合格證，使養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)更規(guī)范、更高質(zhì)、更親民。

拓展老年學(xué)科發(fā)展

做好預(yù)防保健工作

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長王隴德院士強(qiáng)調(diào)應(yīng)對慢性病流行的24字方針：“關(guān)口前移、重心下沉;提高素養(yǎng)，教育先行;高危篩查，目標(biāo)干預(yù)”，即從疾病發(fā)生的“上游”入手，對疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素實(shí)行有效控制與管理。老年人常見的慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等都有相對明確的危險(xiǎn)因素，如吸煙、酗酒、不合理膳食、不參加運(yùn)動(dòng)、心理失衡等。針對這些危險(xiǎn)因素，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一級預(yù)防，正如WHO強(qiáng)調(diào)的四大健康基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，以此改善老年人的整體健康及生命質(zhì)量、推遲機(jī)體重要臟器功能性和結(jié)構(gòu)性的增齡性改變，甚至在一定范圍內(nèi)，逆轉(zhuǎn)其改變[5]，真正做到《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂的“上醫(yī)治未病”。

積極研究老年疑難病

目前，醫(yī)學(xué)界還存在一些病因不明、治療困難的老年性疾病，如阿爾茲海默癥、帕金森病、多臟器衰竭等。建議老年科積極開展五大方面的研究：① 老年神經(jīng)精神病研究;② 老年感染與免疫學(xué)研究;③ 老年心血管疾病研究;④ 老年內(nèi)分泌與代謝性疾病研究;⑤ 抗衰老的基礎(chǔ)和新藥研究。同時(shí)，建議相關(guān)人員加強(qiáng)適合老年人的藥物新劑型的研發(fā)，如新型膜劑、經(jīng)皮給藥制劑、長效注射微球制劑、新型吸入給藥制劑、多組份中藥新制劑等等，為方便老年人的醫(yī)療和生活而貢獻(xiàn)智慧。

結(jié)語

上海是衛(wèi)生改革事業(yè)的排頭兵、“成功老齡化”社會(huì)的先行者，“努力延緩衰老和減少老年病的發(fā)生，增加老年人創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值的有效時(shí)間，提高老年人的生活質(zhì)量和功能生命質(zhì)量”將是我們不懈的奮斗目標(biāo)。希望通過我們今天的努力，能換取明日健康的老齡化社會(huì)、成功的老齡化社會(huì)、活力的老齡化社會(huì)。

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篇10

論文關(guān)鍵詞：香港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)啟示

一、香港老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起因

1.嚴(yán)峻的老齡化趨勢對衛(wèi)生資源耗費(fèi)提出挑戰(zhàn)

香港是目前世界上最長壽的地區(qū)之一，人均預(yù)期壽命已經(jīng)超過80歲。香港政府統(tǒng)計(jì)處公布的1996年、2001年、2006年香港65歲以上老人總數(shù)分別為62.9萬、74，7萬、85.2萬，從這組數(shù)據(jù)來看，每5年香港65歲以上的老人就增加10萬多人。到2006年，65歲以上的老人已占總?cè)丝诘?2.4%。據(jù)預(yù)測，到2033年，香港65歲以上老人將達(dá)到223萬，占總?cè)丝诘?6.8%。因此，如此嚴(yán)峻的老齡化趨勢為香港老年人衛(wèi)生服務(wù)帶來了難題。

2.社會(huì)保障的缺陷使老年保健面臨難題

在香港，老年人的保障問題是社會(huì)福利工作的一個(gè)重點(diǎn)問題，也是香港諸多社會(huì)問題中的一個(gè)較為突出的問題。香港享有退休保障的主要限于公務(wù)員和專業(yè)人士，近百萬制造業(yè)、建筑業(yè)以及其它產(chǎn)業(yè)的職工，大部分退休后是不能保障享有退休金的。同時(shí)，香港老年人還缺乏一些如醫(yī)療保障等重要的社會(huì)保障計(jì)劃。

3，衛(wèi)生工作前移（重視預(yù)防）和下移（重在社區(qū)）是健康低投入高產(chǎn)出的必然選擇

香港身處中外文化混合的位置，服務(wù)發(fā)展亦夾雜著新舊經(jīng)濟(jì)的體系。在香港，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分為公立和私營兩個(gè)部分，社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)主要由政府開辦和補(bǔ)助的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，而私營診所主要開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。隨著人口老年化進(jìn)程，社會(huì)的衛(wèi)生服務(wù)需求量愈來愈大，在社會(huì)保障系統(tǒng)尚不完善的情況下，香港轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)模式，來保障老年人口的衛(wèi)生服務(wù)需求，因?yàn)樵俑挥械膰乙仓Ц恫黄鹑找姘嘿F的醫(yī)療費(fèi)用，因此關(guān)口前移（重視預(yù)防）、重心下沉（重在社區(qū)）是政府的一種必然選擇。

二、香港的老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及成效

1.老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容

（1）社區(qū)支持服務(wù)提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

社區(qū)支持服務(wù)依托社區(qū)為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、暫托、家居照顧等一系列服務(wù)和支持，這些支持由香港政府提供，包括中心服務(wù)和家居服務(wù)兩大類，它們之間相互承接，成為保障老年人健康狀況和生活質(zhì)量的手段之一。

中心服務(wù)包括長者地區(qū)中心、長者鄰舍中心、長者活動(dòng)中心和長者日間護(hù)理中心提供的四類服務(wù)。其中，長者地區(qū)中心與長者鄰舍中心為老年人提供了一系列的社區(qū)支持服務(wù)。而長者活動(dòng)中心和長者日間護(hù)理中心則為保持老年人的健康提供了一定的衛(wèi)生服務(wù)。

長者活動(dòng)中心為老年人提供健康而有意義的社交活動(dòng)，以促進(jìn)老年人身體和心理的健康。中心鼓勵(lì)老年人利用空余時(shí)間，不斷的通過學(xué)習(xí)來發(fā)展自己，從而擴(kuò)大自己的社交網(wǎng)絡(luò)，提高自己的生活質(zhì)量。這種社區(qū)、居家照顧和服務(wù)，不僅能為長者解決生活上的困難，讓他們更有尊嚴(yán)、更自信地生活，更重要的是，上門為長者提供服務(wù)的不同人員，會(huì)讓長者特別是獨(dú)居長者增加與外界、與人接觸和溝通的機(jī)會(huì)，減少他們的社會(huì)隔離感和孤獨(dú)感，有助于他們走出家門，融入社會(huì)。

長者日間護(hù)理服務(wù)是介于家居照顧和院舍照顧之間的一種服務(wù)，主要的服務(wù)對象是那些日間家中無人照顧并且身體狀況較為衰弱的老人。中心提供的服務(wù)包括個(gè)人照顧、護(hù)理、復(fù)康訓(xùn)練、健康教育、護(hù)老者支持、暫托服務(wù)、輔導(dǎo)及轉(zhuǎn)介服務(wù)、社交及康樂活動(dòng)、膳食及往返中心的接載服務(wù)等。老人在中心進(jìn)行日常生活護(hù)理、復(fù)康活動(dòng)以及社交活動(dòng)。這一服務(wù)旨在通過提供以中心為本的日間照顧和支持服務(wù)，幫助身體機(jī)能中度或嚴(yán)重受損的體弱和癡呆癥老年人維持最高程度的活動(dòng)能力，發(fā)展他們的潛能并改善他們的生活質(zhì)量，以協(xié)助他們在可能的情況下在社區(qū)內(nèi)安享晚年。

家居服務(wù)只包括綜合家居照顧服務(wù)和改善家居及社區(qū)照顧服務(wù)兩類服務(wù)。

綜合家居照顧服務(wù)因應(yīng)服務(wù)對象的不同需要，為兩種不同健康程度的老年人提供服務(wù)。體弱老年人主要是指受損程度為中度至嚴(yán)重及需要一系列護(hù)理服務(wù)的老年人，而普通老年人則是沒有或輕度受損的老年人。針對體弱老年人的需要，服務(wù)隊(duì)會(huì)采用多專業(yè)的模式，向他們提供護(hù)理、個(gè)人照顧、康復(fù)服務(wù)及社工服務(wù)等。服務(wù)隊(duì)會(huì)考慮服務(wù)使用者的受損程度，為他們設(shè)計(jì)并提供一套有計(jì)劃、完整的家居及社區(qū)支持服務(wù)。而對于需要較少服務(wù)的普通老年人，服務(wù)隊(duì)將提供個(gè)人照顧、簡單護(hù)理、家居清潔、護(hù)送服務(wù)、日間到戶看顧、家居安全及健康評估服務(wù)、購物及送遞服務(wù)、膳食及洗衣等服務(wù)。

（2）長者醫(yī)療服務(wù)

在香港，除住院服務(wù)外，衛(wèi)生署及醫(yī)院管理局還針對長者的特殊需要推出了基層醫(yī)療服務(wù)、長者健康服務(wù)和社區(qū)康復(fù)服務(wù)等系列服務(wù)。

基層醫(yī)療服務(wù)包括了基本保健和醫(yī)療以及老年專科醫(yī)療服務(wù)。

基本保健和醫(yī)療是基層醫(yī)療服務(wù)中很重要的一環(huán)，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)國家和地區(qū)，老人專科醫(yī)生人數(shù)很少，大部分老人都由第一線的普通科與私家醫(yī)生診治照顧，他們需要具備實(shí)用的老人健康與疾病的認(rèn)識(shí)，從而及早檢查出病因，減少并發(fā)癥和因延誤治理而引發(fā)的傷殘，并減低不必要的入院的長期護(hù)理。同時(shí)，醫(yī)生也要加強(qiáng)與病者及其親友的溝通，提供基本的健康教育，使病人康復(fù)能夠事半功倍。特別值得一提的是，醫(yī)生必須要讓病人盡量保持活動(dòng)能力，因?yàn)殚L期臥床會(huì)使病者失去自我照顧與行動(dòng)自由的機(jī)會(huì)。

老年專科則是提供高一層次的醫(yī)療服務(wù)，病者經(jīng)由急癥室或任何醫(yī)生轉(zhuǎn)接。老人科醫(yī)生以專業(yè)的知識(shí)去處理解決較為困難和復(fù)雜的診治問題，并可在老人醫(yī)學(xué)教學(xué)和研究上做出貢獻(xiàn)。

長者健康服務(wù)由老年人健康中心提供，在香港的18個(gè)區(qū)，每一區(qū)都設(shè)立一個(gè)長者健康中心，凡年滿65歲的人士，都在老年人健康中心登記成為會(huì)員。登記及繳納年費(fèi)（低收入者也可以減免費(fèi)用）。老年人健康中心為會(huì)員提供身體檢查、健康評估、輔導(dǎo)、治療和健康教育的服務(wù)。

香港醫(yī)院管理局推出社區(qū)康復(fù)專職醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)、社區(qū)老人評估小組服務(wù)、社區(qū)老人精神科小組服務(wù)和老人日間醫(yī)院等5項(xiàng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)計(jì)劃。

考慮到老年人生理、心理功能的特殊性與復(fù)雜性，香港老年社區(qū)服務(wù)除了常見的護(hù)理和醫(yī)療治療項(xiàng)目外，還提供職業(yè)治療、物理治療、言語治療及懷舊治療等多種形式的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，力求在各個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)老年人的功能恢復(fù)。

香港對安老服務(wù)實(shí)行統(tǒng)一評估機(jī)制，以國際認(rèn)可的“長者健康及家居護(hù)理評估”工具為標(biāo)準(zhǔn)，通過評估員對老人身體狀況、自理能力、行為及認(rèn)知能力，情緒穩(wěn)定狀況、家庭狀況等各方面進(jìn)行一些評估，根據(jù)評估結(jié)果決定老人應(yīng)接受何種類型的服務(wù)，確定老人對住宿照顧和社區(qū)照顧服務(wù)的護(hù)理需求，并實(shí)施了長期護(hù)理服務(wù)中央輪候冊，集中處理為長者而設(shè)的受資助長期護(hù)理服務(wù)的申請和服務(wù)編配。

另外，老年人日間醫(yī)院在為市民提供全面的住院、普通科門診及專科門診的同時(shí)，也為老年病患者提供日間綜合性的診斷和治療。病人無需留宿就可以得到適宜的康復(fù)活動(dòng)、合適護(hù)理及心理照顧。從而使病者能夠重投社會(huì)，同時(shí)在家庭也能正常生活。醫(yī)院由專科醫(yī)生、護(hù)士及經(jīng)過特別培訓(xùn)的專職物理治療師、職業(yè)治療師等組成。為患者提供一站式全科醫(yī)療及專科康復(fù)評估服務(wù)。

2.老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效

（1）老年健康狀況改善

人口老齡化造成的“銀發(fā)社會(huì)”，對世界各國和地區(qū)都是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。但在香港，無論是在南丫島榕樹灣天后廟休憩處，還是香港耆康會(huì)懷熙荃灣長者地區(qū)中心，或者是北角城市花園小區(qū)內(nèi)活動(dòng)場地，都能夠看到的香港長者都散發(fā)出積極樂觀的氣息，即使是行動(dòng)不便、臥床的長者，也是安詳而淡定的。

（2）衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及資源節(jié)約

香港越來越多的人士認(rèn)識(shí)到居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧可以為政府節(jié)省部分社會(huì)福利經(jīng)費(fèi)，故這種理念普遍受到政府決策者和社會(huì)各界人士推崇和歡迎。從香港社會(huì)福利署了解到，2006-2007年度，香港政府在老人社區(qū)照顧上的投入為10.6億港元.安老院舍的投入為20億港元。利用這30.6億港元，香港政府向各個(gè)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)購買了一年的服務(wù)，滿足長者社區(qū)照顧服務(wù)和安老院舍需求。在各種福利服務(wù)中，政府采取了謹(jǐn)慎的、不過多的實(shí)際介入的方式，主要依賴于社會(huì)團(tuán)體和志愿機(jī)構(gòu)的力量。提供適當(dāng)?shù)睦先酸t(yī)療服務(wù)，實(shí)有政府、專業(yè)人員、民間多方面的共同努力與互相配合。政府（衛(wèi)生署、醫(yī)院事務(wù)署、社會(huì)福利署）可以妥善地安排資源，設(shè)立較完善的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。

三、對內(nèi)地的啟示

香港的養(yǎng)老服務(wù)已走過50年歷程，其水平可與世界許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家媲美。香港與內(nèi)地，雖然體制不同，但在對老年人的照顧服務(wù)上是相通的。對比香港地區(qū)，內(nèi)地也存在類似的困難和窘境，甚而情況更加嚴(yán)峻。

1.我們面臨相似的狀況

（1）老齡化日趨嚴(yán)重

民政部最新統(tǒng)計(jì)顯示，截至目前，全國老年人口有1，62億，占總?cè)丝诘?2.79%，中國已經(jīng)跑步進(jìn)入了老齡化社會(huì)。在人口逐漸老去之后，中國經(jīng)濟(jì)增長倚靠的勞動(dòng)力優(yōu)勢將消失，現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保障體制也面臨更大挑戰(zhàn)。上世紀(jì)五六十年代是中國人口生育的高峰期，從2010年開始這些人將開始進(jìn)入退休年齡，中國的人口老齡化趨勢將進(jìn)一步提速。民政部表示，中國60歲以上的老年人口將以800萬人至900萬人的年均速度遞增，預(yù)計(jì)到2020年，中國老年人口占總?cè)丝诒戎貙⑦_(dá)到17%，劇2050年進(jìn)入重度老齡化階段，老年人口占比將達(dá)到30%以上，這意味著每3-4個(gè)中國人中就有1個(gè)老年人。

（2）衛(wèi)生資源更加緊缺

相比香港地區(qū)，內(nèi)地的衛(wèi)生資源更加緊缺。我國投入的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)總量雖逐年上升，但衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占國民生產(chǎn)總值的比例低，占政府衛(wèi)生支出的比例也很低。根據(jù)2003年聯(lián)合國《人類發(fā)展報(bào)告》顯示，中國衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的比重為5.52%-6%，在175個(gè)國家和地區(qū)中位居第81位。國家衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，從2003年到2005年，我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重由6.56%下降到了4.73%。從衛(wèi)生總費(fèi)用的構(gòu)成來看，1980年，政府、社會(huì)、個(gè)人衛(wèi)生支出的比例分別是36.2%、42.6%、21.2%；而到了2005年，三者的比例變成了17.9%、29.9%、52.2%。很明顯，在衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府和社會(huì)衛(wèi)生支出所占比重呈下降趨勢。

（3）經(jīng)濟(jì)支撐更加困難

我國由于勞動(dòng)年齡人口出大于進(jìn)，勞動(dòng)力不足，影響勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高，因此供養(yǎng)系數(shù)上升，勞動(dòng)力成本提高，退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)支出加大。據(jù)專家預(yù)測，這部分支出1997年為2068.3億元，2030年將達(dá)73219.5億元，2050年將達(dá)182195，2億元。同時(shí)，老年人問題中最重要和最迫切的就是健康問題。2002年統(tǒng)籌基金支付總額中，退休人員人均醫(yī)療費(fèi)用是在職職工的4.9倍；退休人員平均住院率為3.86%，比在職職工1.05%高出2.81個(gè)百分點(diǎn)。2003年統(tǒng)籌基金支付總額中，退休人員人均醫(yī)療費(fèi)用是在職職工的5.2倍；退休人員平均住院率為4.60%，比在職職工1.28%高出3.32個(gè)百分點(diǎn)。可以看出，退休人員的各項(xiàng)發(fā)生額均高于在職職工并且呈持續(xù)增長趨勢。

（4）相同的文化背景

大陸與香港地區(qū)有著相同的文化背景，傳統(tǒng)理論觀點(diǎn)，學(xué)術(shù)思想和道德觀念等是一致的。如：中國老人好熱鬧、怕孤獨(dú)的心理以及難以接受兒女將他們送入養(yǎng)老中心等想法。與發(fā)達(dá)國家相比，我國國情和社區(qū)建設(shè)有自身的特點(diǎn)，這些特點(diǎn)決定了我國社區(qū)照顧養(yǎng)老必須體現(xiàn)中國化，即在供養(yǎng)方式上堅(jiān)持以居家為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，以社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式。從歷史發(fā)展和中西比較兩個(gè)角度進(jìn)行文化倫理分析，部分養(yǎng)老職能雖然已從家庭組織中分離出來，但家庭作為養(yǎng)老職能的最主要承擔(dān)者的作用并未降低，在某些方面還有所加強(qiáng)。家庭養(yǎng)老有著很高的財(cái)政貢獻(xiàn)度、傳統(tǒng)倫理支持度和社會(huì)和諧貢獻(xiàn)度。基于以上原因，要提高內(nèi)地老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，就應(yīng)當(dāng)向香港進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕梃b學(xué)習(xí)。

2.對借鑒香港經(jīng)驗(yàn)的幾點(diǎn)建議

（1）充分利用社區(qū)力量健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

香港利用社會(huì)支持系統(tǒng)為老年人提供了一系列的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，而這些服務(wù)卻并不是全部依靠衛(wèi)生工作者完成的。如家居服務(wù)中的綜合家居照顧服務(wù)隊(duì)和改善家居及社區(qū)照顧服務(wù)隊(duì)中，很多成員都是社區(qū)的志愿者，他們可以利用自己的閑暇時(shí)間，通過一定的培訓(xùn)，就可以很好為社區(qū)老年人提供護(hù)理、個(gè)人照顧、護(hù)送服務(wù)等對衛(wèi)生、醫(yī)療專業(yè)要求不是那么高的服務(wù)。這樣的人員的加入，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供了充足的人力資源，降低了衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的壓力，保證社區(qū)老年人的衛(wèi)生服務(wù)需求可以得到滿足。

（2）設(shè)立多樣化的服務(wù)內(nèi)容，滿足不同衛(wèi)生服務(wù)需求的老年人

觀察香港老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)，從預(yù)防到治療，從護(hù)理到康復(fù)、從生理到心理，香港老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以說是面面俱到，多方位、多角度保障著各種健康狀況老年人的衛(wèi)生服務(wù)需求。無論是健康、患病、殘疾、臥床或需要康復(fù)的老年人，都可以選擇適合自己的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過多樣化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，保證了老年人生活的質(zhì)量，讓他們能夠更加健康的安度晚年。