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摘要目的：探討國際化護理人才核心能力的培養策略。 方法：結合國際化護理人才的培養經驗，分析國際化護理人才核心能力的內涵，在此基礎上提出國際化護理人才核心能力的培養策略。結果：國際化護理人才核心能力的培養應立足于課程建設，注重師資建設，并加強教學方法的改革。結論：本研究為國際化護理人才核心能力評價指標體系的構建奠定了一定的理論基礎，并可以為國際化護理人才的培養提供一定的參考。

關鍵詞 國際化；護理人才；核心能力；培養doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.063

隨著國際間交流活動的日趨頻繁和涉外醫療機構或綜合性醫院涉外門診的不斷開設,為了適應社會發展的需求，各護理院校陸續通過加強與國外院校交流合作，開展師資與學生互換，開設涉外護理專業或者涉外護理方向班等多種形式，培養不同層次的國際化護理人才。關于國際化護理人才培養的研究大都集中在對人才培養模式、課程體系建設或是教學模式、教學方法的改革等方面，對國際化護理人才應具備的核心能力的研究報道較少［1-2］。明確國際化護理人才應具備的核心能力，對國際化護理人才培養模式的改進、課程體系的構建及培養方法的改革都具有重要的理論和現實意義［3］。本研究將結合國內外文獻及臨床實際需求，就國際化護理人才應具備的核心能力進行理論闡述，并對國際化護理人才核心能力的培養策略進行探討，為國際化護理人才的核心能力評價指標的構建提供理論支撐，為國際化護理人才的培養和任用提供參考依據。

1國際化護理人才核心能力定義的界定

能力是指個人完成某項工作所具備的才能。而核心能力（competence）則強調個體深層次的潛在特質和工作屬性，它涵蓋了滿足崗位需求的個人特質，如個體的專業知識、技能和行為模式等［3］。護士的核心能力是建立在護理職責基礎之上的知識、技能、態度、價值觀的綜合優勢，是提供安全、優質、合乎倫理道德的護理服務上的反映［4］。護士核心能力是護士綜合業務素質的反映。各專科護理人才所應具備的核心能力應體現專科特色。因此，國際化護理人才的核心能力是在國際化護理過程中，提供安全、有效、合乎倫理道德法規的護理服務的綜合能力的反映。

2國際化護理人才核心能力的內涵

2.1專業能力是基礎專業能力是指完成某項專業工作所具備的專業才能。專業能力關系到護士是否能夠勝任護理工作，關系到護理的質量和安全，在國際化護理人才應具備的核心能力中應處于首要地位。關于專業能力所包含的內容，根據國內外文獻及臨床護理工作需求，確定專業能力應包括日常護理工作所需的知識、態度、技能等。知識是從事護理工作的基礎，應包括基礎知識、專業知識、相關專業知識；技能是從事護理工作關鍵的條件，應包括護理評估技能、護理問題的確定及優先次序的排列、各項操作技能等；對護理工作的態度同樣關系到護理工作完成的質量。

2.2語言能力是橋梁護理工作的服務對象是人，要掌握服務對象的病情及需求，與服務對象之間的交流是必不可少的，語言能力是順利完成護理工作的橋梁。因為國際化護理人才所面對的服務對象是外籍人員，掌握和靈活運用服務對象所使用的語言尤為重要。在與服務對象的交流中，不僅需要使用公共語言，更多的涉及專業術語，需要使用專業語言。因此，語言能力應包括公共語言能力及專業語言能力。要求能聽懂服務對象所使用的語言，并用相應的語言給予應答，可以讀懂外文文獻和病歷，并可以正確書寫外文病歷。

2.3其他綜合能力是補充為了更好地完成國際化護理工作，除了需要專業能力、語言能力外，還需要其他綜合能力作為補充，如遵循護理倫理與法律、具有良好的人文素養、自主學習能力等。護理工作應遵循相關法律法規的要求，尊重服務對象的個人隱私、知情同意及自主選擇的權利；護理工作的對象是病人，他們因為生理和（或）心理的痛苦，需要護理人員的幫助，要求護理人員具有良好的人文素養，需要具備極強的愛心、責任心和敬業精神，不同的國家有不同的風俗習慣，要求國際化護理人才尊重服務對象信仰與習俗，尊重服務對象的價值觀；現代社會瞬息萬變，先進的醫療護理知識和技術日益更新，要求國際化護理人才具備一定的自主學習能力，主動學習新的知識和技能為病人提供更先進、更有效的服務。

3國際化護理人才核心能力的培養策略

3.1立足于課程建設高等教育人才的培養離不開合理的課程設置，要培養國際化護理人才的核心能力，首先應從課程設置入手，合理的課程設置包括課程的種類及比重的設置。 首先在課程種類的設置上，應使課程種類與核心能力對接，使課程種類設置體現出對核心能力各要素的培養，如對專業能力的培養應設置相關專業課程，包括基礎課程及專業課程，對語言能力的培養應設置語言課程，包括公共語言課程及專業語言課程，注重學生聽、說、讀、寫能力的培養，可突出與國際接軌的特點，設置國際護士執業水平考試（ISPN）等相關課程，其他綜合能力的培養可設置相關課程，包括《護理人文》、《倫理與法規》等；其次，在課程比重的設置上，應體現出核心能力各項指標的重要程度，即較重要的條目相關的課程所占的比重可稍重，其他相關課程所占的比重可稍輕。根據國際化護理人才核心能力的內涵要求，應體現涉外特色，側重專業課程、兼顧語言課程、補充其他課程；加大實驗課及實踐課的比重，調低理論課比重，可讓學生利用課余時間自學部分相關理論知識。

3.2注重師資建設國際化護理人才的培養需要優良的師資，尤其是國際化護理人才語言能力的培養離不開高素質的師資，應著重引進和培養具有海外學習經歷的師資。在政策上支持現有專業教師通過海外學習取得學歷學位，或進行短期進修，學習國外先進的教學理念和方法，提高語言應用能力，為國際化護理人才的培養保駕護航。另外，還可以通過聘請外教，為學生創造良好的語言環境，以利于學生語言能力的培養。

3.3改革教學方法國際化護理人才核心能力的培養需要更加有效的教學方法，語言能力的培養，傳統的講授法已滿足不了人才培養的需求，急需探索出新的、行之有效教學方法。語言能力應包括聽、說、讀、寫的能力，而國人語言學習的普遍現狀是“啞巴英語”，針對這一現象，最有效的教學方法就是增加學生口語練習時間，結合護理專業特點，可以設計案例場景讓學生進行全英文練習，調動學生的積極性，使學生從被動地聽講變為主動地“要講”，將課堂時間交給學生。在專業能力的培養方面，也應該想方設法地調動學生學習的積極性和主動性，以培養和提高學生的專業能力，可靈活運用案例教學法、PBL教學方法、角色扮演教學法等。

4小結

國際化護理人才培養的關鍵是核心能力的培養，因此，應明確國際化護理人才核心能力的內涵，首先對國際化護理人才核心能力的定義做出了較為科學的界定，并對國際化護理人才核心能力的內涵做出了較為全面的解釋，對國際化護理人才培養的策略進行了探討，為國際化護理人才評價指標體系的構建奠定了一定的理論基礎，并可以為國際化護理人才的培養提供一定的參考。

參考文獻

［1］張淑玲,閨秀靜,劉莉. 構建醫學院校護理專業英語教學和國際化護理人才培養一體化教學模式［J］.國際護理學雜志,2010,29(6):917-920.

［2］余薇,陳文松. 涉外護理( 專科) 國際護理專業課程體系建設與實踐［J］.護士進修雜志,2010,25(9):784-786.

［3］王章安,黃寶芹,韋艷華.護理核心能力的概念分析［J］.中華護理雜志,2012,47(6):562-564.

［4］徐少波,葉志弘.護士核心能力概念和構成要素的研究進展［J］.中華護理雜志,2010,45(8):764-766.

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關鍵詞:素質要求;“T”型人才培養模式;必要性;可行性

高職護理教育是為醫療衛生保健第一線培養實用性、技術型、技能型人才的專門教育,因此,護理教育必須研究衛生發展趨勢,明確市場、根據社會和實際需要,合理規劃課程模式,引向縱深發展,體現職業教育的特色,提高教學質量,培養出社會需要的護理人才。

1. 現代護士素質要求

1.1 具備良好的職業心理素質:做一名合格的護士,必需具備良好的心理素質,應具有健康的心理,樂觀、穩定的情緒,寬容、豁達的胸懷。要有良好的忍耐力及自我控制力,善于應變,靈活敏捷。要有強烈的進取心,不斷求取知識,豐富和完善自己。針對不同患者采取不同的護理措施。

1.2 護士的形象要求:護士要有端莊、穩重的儀容,訓練有素的舉止。現代護理專家說:“護理是科學、藝術與愛心的結合”。護士的完美形象不僅體現在護理操作中,而應貫穿于整個護理角色中。

1.3 改善服務態度,創造溫馨的溝通環境:護士的微笑是美的象征,是愛心的體現。在微笑中為患者創造出一種愉悅的、安全的、可信賴的氛圍。掌握溝通技巧,了解患者內心深處的需求,給予對癥施治。

1.4 具有較高的專業技術水平:護士應有豐富的理論知識和精湛的護理技能,有較高的獨立操作能力。護士還應具有敏銳的觀察能力和分析能力,能用護理程序的工作方法,解決患者存在或潛在的健康問題。

1.5 學會運用法律進行自我保護:隨著我國法律制度的不斷完善,服務對象、法律意識和自我保護意識不斷增強,護理人員要做到數據準確,資料真實客觀,及時完整地記錄患者的病情,嚴格執行“三查七對”制度及交接班制度,用法律維護自身權益,更好地為患者提供優質服務。

2. 護理教育人才培養模式改革的必要性

隨著社會經濟的發展,廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務的需要越來越高;同時,科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入,對護理人才的數量、質量和結構都提出了更高的要求。然而,我國當前一方面護理人才緊缺,另一方面現有護理人才知識面不適應現代護理,同時,當前傳統的護理教育模式已經不適應社會的發展。

2.1 我國護理人才緊缺,有待加速培育:有數據統計,我國護士嚴重緊缺,目前每千人口護士人數僅為一名,在全世界的排名為倒數第三,遠遠達不到每千人口兩名護士的世界衛生組織標準。

2.2傳統的護理教育不適應現代需要,護理教育有待更新:過去人們總認為:護士不過是打針、發藥、給醫生當下手,這種看法既不科學又不全面。隨著社會的進步,珍惜生命、珍惜健康的現代人需要能呵護身心,象親人般的關心、信賴,集科學、技術、人文于一體的現代護士。因而,新的護理教育模式必須產生。

3. 護理專業“T”型人才培養模式的構建

3.1 概念:“T”型人才培養模式是指以“繼續學習能力培養為核心,職業實踐能力為重點”構建的一種新型人才培養模式。護理專業“T”型人才培養模式,還結合教育部職業教育與成人教育司和衛生部科技教育司關于“職業院校護理專業領域技能型緊缺人才培養培訓指導方案”,并聯系多年來的辦學實踐,構建成新型的人才培養模式。

3.2 課程體系優化最重要:要形成比例合理的“T”型人才培養模式知識體系,就要有經驗豐富的教師和教學管理人員,要有護理一線的高水平和護士長乃至護理專家參與。因為T型模式要求教學內容和課程體系是動態的,不斷變化的,他們能及時吸收護理方面的新知識、新方法和新技術。

4. “T”型護理人才培養模式的可行性

4.1 現代護士必將是“T”型人才培養模式的產物:“T”型人才培養模式恰恰就體現了這些內涵。“T”型中的橫向拓展就是培養護理學生綜合素質的知識水平;“T”型中的縱向深入就是培養其專業技能水準。所以,當代護士必將在“T”型模式下產生。

4.2 技能型緊缺人才離不開“T”型人才培養模式:“T”型模式可以盡快培養出技能型緊缺人才,同時,要培養出技能型緊缺人才就必須運用“T”型模式。二者相輔相成,緊密相連。

就護理人才而言,既要與患者、患者親友溝通,又要與醫生配合,綜合素質很重要,同時又要進行專業護理,業務能力顯得更重要,二者都不可忽視,惟有運用“T”型人才培養模式,才能造就合格護理人才。

參考文獻:

[1]杜泓.護理面對WTO的思考[J].護理研究,2002,16(12):713.

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【關鍵詞】護理；管理；人才庫

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0749―02

護理管理人員是醫院建設的重要生力軍，護理管理水平的高低影響著各項護理工作的開展。在護理管理人員的選拔和任用方面， 很多單位缺乏長效的用人和培養機制，多是上級領導憑經驗或主觀感覺任命，帶有一定的盲目性。建立后備護士長人才庫，做好護理管理者的儲備和培養工作，是實行護理人事制度改革的重要手段[1]。我院于2008年開始嘗試建立護理管理人才庫，經過幾年的實踐完善，取得了較為滿意的結果。現將具體做法介紹如下：

1 護理管理人才庫建立方法

1.1 成立評估小組：由護理部和干部部門領導，以及醫療護理專家等人員組成。

1.2 入庫基本標準

1.2.1 客觀條件：大專以上學歷， 主管護師以上職稱，年齡在40周歲以下，臨床工作5年以上的護理人員，特別優秀的條件可適當放寬。

1.2.2專業素質：具有較強的業務能力，理論基礎扎實，實踐經驗豐富；有一定的科研論文撰寫能力，在醫學雜志發表護理論文；有臨床帶教經驗等。

1.2.3綜合素質：良好思想品質和醫德醫風，具有一定群眾基礎；具有較強的團隊合作精神和協調管理能力。

1.3 選拔程序

1.3.1申報公示：由個人提出書面申請，科室推薦， 符合競聘基本條件的人員填報《競聘申請表》，最后經資源庫評估小組審核其申報條件及相關材料，符合條件者方可參加選拔，并公示參加競聘人員名單及資料。

1.3.2 公開競聘：召開護理人才競聘會，競聘程序包括競聘演講和才思展示。競聘人員從任職經歷、組織管理能力、對護士長的崗位認知及任職后的工作設想等方面進行演講；才思展示以現場問答評委提問為主要形式，通過設置情景類試題，考察競聘者處置問題的能力、專業能力等；才藝展示環節能充分展現競聘者的個人特長和人格魅力。

1.3.3 民主評議：組織全院醫護人員，對競聘人選進行民主評議，從德、能、勤、績、體各方面綜合評價。考核組與競聘者本人談話，直接考察其綜合素質和能力；并通過與各方面人員談話了解，聽取包括上級領導、同事和療養員對競聘者的評價和看法，以得到更加全面、客觀的評估結果。

1.3.4 心理測評：專業心理測評量表可測量出競聘者的價值觀、職業興趣、人格特征等信息。對競聘者進行專業心理測評，了解競聘者的心理健康水平，以及心理個性是否適合從事護理管理工作，為判斷是否將其列入護理管理人才庫提供參考。

1.3.5 確定人選：院領導根據評分情況，結合科室發展實際需求，最終確定優勝人選，將她們列入護理管理人才庫。并由評估小組對外公示，接受各方面的監督和意見。

2 人才庫管理辦法

2.1 培訓

2.1.1 崗前培訓。包括各種短期培訓班、研討會、以及進修、參觀見學、學歷教育等。

2.1.2 科室輪轉。擬提拔的護理骨干均需要到基層科室輪轉，了解全院整體護理工作的流程，各科主要承擔的護理工作任務。

2.1.3 護理部輪轉。到護理部協助工作，參與全院護理工作的整體籌劃，各類培訓考核計劃、護理活動的設計等，同時掌握護理質量檢查的內容和方法，學習處理各類護理問題。

2.2充實護士長崗位 擬上任的護士長，有半年的試用期，期間護理部、科室加強協助指導，幫助其盡快轉換角色，管理科室護理工作。

3 結果

2008至今，我院已完成二十余位護理人才的培養，其中先后有8名護理干部走向護理管理崗位。院里每年組織對護士長測評，從管理能力、風險意識、組織觀念、科研能力、學習能力、責任感以及業務能力6個方面（1-5分打分）進行測評，綜合評價護士長工作能力。滿分30分，26分以上為優秀。全院護士長優秀率2007年為14.3%，2009年為37.5%，2012年達到75%，呈現穩步上升的態勢。

4 體會

4.1 人才庫選拔的方式是一種比較客觀公正、科學有效的選拔方式，打破了提拔護理管理干部論資排輩、由領導說了算的局面，克服了臨時提拔的盲目性，選拔出切實符合護理管理崗位要求的、有潛質的后備人才，為醫院發展輸送源源不斷的護理管理后備軍，使護理管理隊伍的年齡、文化程度和專業結構更加合理，優化了護士長隊伍。

4.2 人才庫能有計劃地實現護理管理崗位人員間的平穩交接，有利于維持護理隊伍的穩定性和連續性。當院內的某個護理管理崗位由于各種原因出現空缺時，保證有合適的人選能接替這個位置。

4.3 護理人才庫的培訓計劃，能夠針對提高管理能力，為后備人才提供實際鍛煉機會，為走上管理崗位打下基礎。通過人才庫的嚴格選拔及精心培養， 一旦需要她們走上護士長工作崗位， 她們在管理能力、組織能力以及適應角色的轉換等方面更得心應手，更利于護理工作順利開展。

人才培養是一項持續的、系統化的工程。實踐證明，護理管理人才資源庫的建立和培訓機制， 能夠為醫院建設、護理發展提供更加合格的、高素質的護理管理人才。

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【關鍵詞】醫學，培養模式，課程體系

護理教學是醫學教育的重要組成部分，肩負著為醫療衛生事業培養合格護理人才的艱巨任務。如何辦出我國中等護理教學特色，發揮中醫護理優勢，走出護理之路，培養順應時展需求的高素質的護理人才是擺在我國教育工作者面前的嚴峻問題。為此，我們啟動了“醫學專業方向人才培養方案及課程模塊的研究”的研究，以期明確的中等護理發展方向，建設具有特色的中等護理人才培養模式和課程體系。

一、醫學專業護理教學的現狀及存在的問題

我國中等護理教學中，護理教學發展遲緩，護理教學未得到足夠的重視。1、在醫學專業課程設置中，“中醫醫學”課程門數單一，學時少，未形成完整的課程體系。以上原因導致學生在有限的時間內，不能有效地掌握中醫護理基本理論和操作技能，這與社會對中醫護理技術的需求不相適應。

2、由于醫學專業護理教學未得到充分重視，師資隊伍相對薄弱，學歷層次較低，本科學歷以下的教師占大多數。加之我國護理本科教育起步較晚，導致護理專業教師從事本科教學年限較短，教學經驗相對不足；護理師資大多數來源于臨床，他們具有豐富的臨床工作經驗，但學歷層次低，缺乏系統的教學理論，護理師資總體水平與培養的高素質護理人才尚有一定距離。

3、護理教學手段、方法滯后，基本以課堂為中心，以教師為中心，采用傳統的課堂講授法，較少采用PBL教學法、角色扮演法等教學手段，缺乏學生主動參與。

4、護理教學理論與實踐脫節。由于重理論輕實踐，導致實訓學時嚴重不足，實訓基地建設投入不足，設備陳舊、落后，實訓技術人員隊伍建設相對滯后，隊伍不穩定。這與培養社會緊缺的技能型護理人才的目標相悖。

二、社會對護理人才的需求

首先，社會對中醫護理理論與技術的需求決定了對護理人才的需求增加。隨著人民物質生活水平的不斷提高，特別是社區護理的蓬勃發展，眾多社區人群迫切需要中醫護理理論和技術。一項調查顯示，絕大多數住院病人和社區居民希望了解中醫護理技術，愿意接受中醫護理和中醫養生保健指導⑤。市場需求就是人才需求，社會對中醫護理理論和技術的需求決定了社會將需要大量的護理人才。

其次，中國護理事業發展的方向預示著社會需要大量的護理人才。隨著我國護理事業迅猛發展，護理工作在醫療衛生領域發揮著愈來愈重要的作用。現代醫學模式和新的健康觀念對護理理念產生了深刻影響，豐富了護理工作內涵。樹立了以病人為中心的整體護理理念，為了滿足人民群眾的健康服務需求，護理服務領域不斷向家庭、社區延伸，家庭護理、臨終關懷、老年護理等多樣化的社區護理服務有所發展。因此，隨著我國集預防、保健、康復和健康教育為一體的社區衛生服務體系的建立和完善，社區將需要大量的護理人才。

三、提高護理教學質量的對策

1、素質教育。進校后開設素質教育課程，請護理前輩現身說法，端正學習態度，達到學生熱愛護理事業、無私奉獻精神的目標。

2、營造一個良好的學習氛圍，建立良好的師生關系。對學生如對子女，關心她們的思想、生活，善于發現學生的閃光點，多采用鼓勵方式，移情性理解，主動與學生溝通交流，達到學生信任老師、學習積極性提高的目標。

3、設立教學督導組。內、外科護理學各設組長一名，負責每門課程的整體計劃，布置相應的教學任務，定期召開小組成員討論會，相互交流經驗，達到教學水平整體提高、教學具有連貫性的目標。同時督導組長定期對學生進行問卷調查，與學生談心，組織學生討論會，及時解決教學中的問題。

4、重視語言、非語言行為的教學中的效應。教師著裝整潔、莊重、化淡妝、面帶微笑、舉止大方、動作自如，聲音 清脆洪亮且普通話標準。

5、批評學生講究方式，不能譏諷、嘲笑、輕視學生。如有一個班課堂紀律一向不好，特別是上課時有人隨意地進出教室后門，通過觀察發現總是有一個同學首先這樣做了，隨后就有幾個陸續跟隨；老師上課時用眼睛多次注視她，告訴她這樣不好，后來老師邊講課邊走到她跟前在課桌上輕輕敲了一下書本（未引起其他同學的注意），結果再也沒有這種事情出現。

6、變革教學方法：①“問題式”教學，每堂課首先提出這節課的問題，帶著這些問題去聽課，最后由學生回答，能抓住學生的注意力。②“互動式”教學，每篇章學完后，充分發揮學生的主動性、積極性，讓學生上講臺來總結這篇章的內容，找出重點、難點。③“人文式”教學，教師教學以人為本，接受他們具有個體差異，讓學生代表參與教學計劃的制訂，教學方法的探討，對學習效率低的個別輔導。④電化教學，充分利用視聽教材為學生提供感官刺激，提高學生興趣。⑤重視實踐能力的培養，采取“循環式”實踐教學，理論講授D錄象演示或模擬實習D臨床實習問題反饋D講解見習體會或書寫護理病歷D復習理論。⑥個別咨詢，每位老師公布自己的聯系方式，分配咨詢內容，達到學生可咨詢生活、心理、學習等多方面知識。⑦活躍課堂氣氛，講授10～15min后讓學生深呼吸、伸展雙手、扮個酷臉，或教師講一句經典的笑話、學生感興趣的話題，但注意時間的把握，不能超過2min，以免影響教學計劃的完成。⑧提高教師素質，采用自培自學、相互聽課、專家指點，外出進修等多種方式進行培訓。

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【關鍵詞】 實訓教學；實和型人才；途徑

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.416 文章編號：1004-7484（2013）-11-6480-01

中等職業教育護理專業人才的培養目標是培養以能力為主體，以實踐為導向的護理人才。培養具有一定科學文化素養，德智體美全面發展，具有良好職業素質、人際交往能力與溝通能力，熟練掌握護理操作技術的技能型、服務型高素質的勞動者。護理實訓教學是為了讓學生熟練掌握護理技術或技能，并在真實或仿真環境中反復進行訓練的教學活動。加強護理技術訓練，突出以職業為本的教育原則，向社會輸送合格的實用型護理人才。

1 從實訓教師做起，讓實訓教學嚴格、規范、靈活

實訓教學是現場面對面地進行，教師的言行是學生的典范，教師操作的規范程度對學生的影響很大。因此，我校實訓教研室全體教師集體備課，統一操作技術，做到每個動作要領表達準確、規范，對可能出現的情況進行正確評估，制定最佳的教學方案。中專生自律能力較差，故實訓課嚴明紀律，確保教學嚴格、規范，教學方法靈活、多樣。

2 改善教學條件，強化操作訓練

護理技術是護士最重要的專業必修課，是護士必須掌握的一項基本功。強化基本訓練是培養實用型護理人員才的根本。由于操作訓練與設備、設施有密切的聯系，因此，學校十分重視護理教學條件的改善。投資百余萬元購買設備，目前學校有實驗室28個，護理床位增加至40張，并且配備了先進的醫療器械，開設模擬手術室和模擬病房。條件的改善，為強化護理操作訓練造創了有利的條件，為培養實用型護理人才奠定了堅實的基礎。

3 積極創新教學方法

首先，護理實訓教學是為了讓學生熟練掌握護理技術或技能而在真實或仿真環境中反復進行訓練的教學活動。要求學生具有獨立操作能力，其關鍵是加強學生動手能力的培養。傳統教學主要是教師示范、學生動手操作，示教過程中因操作范圍小，加之學生所處位置、學生人數多等因素，導致學生不能清晰、全面地觀看操作步驟，有時需要教師反復示教，學生練習時間相應縮短、動手機會減少。多媒體是一種集圖像、聲音、影像以及三維效果為一體的先進手段。使學生對操作過程一目了然，不清楚的地方可以與教師交流，調動了學生強烈參與意識，激發了學習興趣；使教師從繁重的講授和演示中解放出來，能有更多時間指導學生，學生練習時間相應增多。

其次，利用業余時間開放實驗室，學生可根據自己掌握的知識設計實驗，促使他們認真讀書，積極查閱資料，將抽象、枯燥的理論知識與具體實例結合起來，從而激發其學習興趣。運用已掌握的理論知識分析試驗中出現的問題，從而鞏固理論知識。通過實訓教學培養護生理論聯系實際的能力及分析、解決問題的能力。

4 加強實踐技能考核

實訓教研室從醫德、醫風、操作規范和熟練程度等方面，對每個操作項目都制定了嚴格、規范的評分標準，對學生采用多種考核形式，激發學生學習興趣。每次實訓課，課前讓學生預習，課堂上指導學生反復強化練習，下課前都要進行考核，操作與理論回答相結合，使學生在思想上重視，主動練習。

5 利用模擬病房、示教，培養實用型人才

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[關鍵詞] 院校合作；工學結合；雙證融通；人才培養模式

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（c）-0159-03

[Abstract] Through market research，the paper analyzes the industrial current situation and investigates outcomes，carries out innovative research on advances nursing of personnel training mode and creates personnel training mode of cooperation among colleges，combination of learning with working，and dual-certificate integration of which the main content，innovations and characteristics are principally introduced.To improve the training quality and specifications，to enhance students′ comprehensive ability，promote the development of students′ personality，improve students′ comprehensive quality，enhance the employability and competitiveness of students，and comprehensively improve the quality of teaching，training to meet the social needs of high-quality skilled nursing talents.

[Key words] Cooperation among colleges；Combination of learning with working；Dual-certificate integration；Personnel training mode

高級護理人才目前被國家列為四大緊缺型人才之一[1]，根據原衛生部《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011～2020年）》要求，到2015年，全國注冊護士總數將達到286萬，每千人口注冊護士數為2.07，全國執業（助理）醫師與注冊護士比達到1∶1～1∶1.2。民政部的全國民政人才中長期發展規劃（2010～2020年）明確指出，要建立健全社會養老體系，實現養老護理員達600萬的目標。

隨著長（沙）、株（洲）、（湘）潭地區一體化的推進及長沙市人口老齡化的加速，老齡人口增多、慢性病人數增加，大大增加了老年護理、專科護理、家庭護理、慢性病護理的需求，對護士也提出了更高的要求。未來十年內本區域對高級護理專業畢業生需求將進一步增加。為了為本院2014年護理專業人才培養方案的修訂、課程體系的改革、專業的拓展和新專業的設置及人才培養模式的創新提供科學的依據，本院在進行專業調研的基礎上開展了對高職護理人才培養模式的創新研究，形成“院校合作、工學結合、雙證融通”的人才培養模式。

1 人才培養模式的主要內涵

“院校合作、工學結合”是指作為培養方的高職院校與作為用人方的企事業單位，共同制訂人才培養方案，在師資、技術、辦學條件等方面合作，其實質是學校和企業將共同承擔起對學生的培養任務。主要做到五個方面的結合：學校與企業的結合；在校學習與頂崗實習結合；學習、操作與崗位對人才的要求結合；生產與教學、科研結合；學生的培養與就業結合。“雙證融通”是指職業院校學生在完成專業學歷教育獲得畢業證的同時，通過與其專業相銜接的國家就業準入資格考試并取得相應的職業資格證，即職業資格證書與學歷證書之間相互融合與銜接。

2 人才培養模式的創新

2.1 積極推進校企合作，校企深度融合

堅持以就業為導向，走產學研辦學之路，不斷創新校企合作的體制。成立學院“校企合作委員會”，由院系領導、企業專家及衛生行政部門領導等共同組成。每年組織一次專業建設研討會，將現代護理職業教育的新技術、新理念、新標準、新工藝等引入到學校的人才培養工作中。根據行業發展需求，學校聘請合作醫院一線的護理專家參與專業課的教學，將醫院先進的醫療設備用于實踐教學。與合作醫院一道共同制訂人才培養方案和課程標準，解構課程內容，重構課程體系，使課程體系進一步得到優化，建立專業調整動態機制。推進“雙證書”制度開展。形成以附屬醫院為主要臨床教學主體，以合作醫院為實習基地，與合作企業進行訂單式培養的多形式的校企合作模式，形成校企共建、資源共享、人才共育、優勢互補、互利雙贏的校企合作有效運行機制。

2.2 創新人才培養模式，探索系統培養

依據國家、省市人才培養要求和市場調查結果，以培養從事臨床護理和社區護理工作的優秀高端技能型緊缺人才，為發達國家輸送護理緊缺人才為目標[2]。建立“院校合作、工學結合、雙證融通”護理人才培養模式，并注重護理教育與國際護理教育接軌[3]，以及與該人才培養模式相適應的人才培養管理體系，在課程設置方面，制訂中、高職兩個階段相互銜接的專業教學大綱，形成基于工作過程的課程體系，制訂相互銜接的統一的課程標準，科學設置課時數量和課程門數，實現中、高職課程的延續和銜接。并建立健全系統完整的中高職貫通式評價體系，逐步推進貫通式培養模式的質量監控評價體系建設。

2.3 開展護理實訓一體化教學，完善實踐教學體系

進一步完善《校外實習實訓基地建設實施辦法》[4]、《學生頂崗實習安全管理制度》、《實驗室訓室安全、使用管理規定》[5]、《學生技能抽查制度》、《學院技能節實施辦法》等10余個規章制度。用嚴格的制度規范實踐教學活動，保證實踐教學質量不斷提高[6]，購置增添護理專業實訓的儀器設備，改（擴）建護理實驗實訓中心和多功能實訓示教室等校內實習實訓場地[7]。針對《湖南省高職院校技能抽查》要求，特別進行相應技能的強化訓練，定期舉行技能大賽，表彰優秀學生。此外繼續拓展校外實習基地，為學生實習創造良好的條件[8]。建立政府、學校、醫院三結合的合作辦學組織機構，構建與崗位需求相適應的實踐課程體系，提高學生實訓有效性[9]，達到教學與臨床的“無縫對接”。

2.4 深化教育教學改革，轉變培養方式

根據不同的教學對象和教學內容合理設計教學方法。①轉變單純培養學生技能而忽視學生綜合素質發展的培養模式，強化實踐技能[10]，融教、學、做為一體，注重理論和實踐并重，強化實踐技能的培養。②深化改革教學方法和教學手段。變傳統的以教師為中心、課堂為中心的教學方法為“以學生為中心”的教學方法，提高學生的學習興趣，變被動學習為主動學習，發揮學生的主導作用，從而加強對學生綜合能力如自學、創新、評判性思維能力的培養。積極探索專業教學考核與技能鑒定相結合的辦法，建立職業技能鑒定中心，進行育嬰員、醫療救護員、營養師等職業技能鑒定。并籌劃與長沙市中心醫院共同搭建網絡教學資源平臺，提高信息化教學水平。

2.5 打造專、兼職互動的雙師型教學團隊

為優化教學團隊，建立一支有力的雙師型教學團隊，建立健全《專業帶頭人評選和管理辦法》、《學術活動管理規定》、《教師工作考核實施辦法》及《青年教師導師制實施辦法》，聘請資深的護理專家成立專業建設委員會，每年舉行專業建設研討、經驗交流。通過采取內培與外引相結合、學院與醫院互培互聘的師資建設方案，加強師資隊伍建設，充實雙師結構教學團隊[11]，形成一支德才兼備、素質優良、結構合理、專兼結合、特色鮮明的“雙師型”教學團隊。

2.6 完善人才培養質量保障體系

在創新人才培養模式的前提下，進一步完善教學管理制度、課程管理體系和質量評價體系[12]，成立以教學院長為組長的護理專業教學質量管理小組，制訂教學質量評價體系及考評標準[13]，初步建立并完善用人單位、護理學會、學生、家長、研究機構等共同參與的第三方人才培養質量評價制度。

3 主要特色

“院校合作、工學結合、雙證融通”的人才培養特色：育人為本、德育為先的素質教育特色更加凸顯，面向社會的職業培訓和技能鑒定等服務項目規模不斷擴大。對本省基層醫療機構的支持力度不斷增強。為同類學校護理專業建設提供典型經驗和建設成果，為其他專業建設與改革做出示范。

3.1 教育理念、培養模式獨具特色

隨著我國全面建設小康社會目標的逐步實現，衛生服務模式從傳統的醫療救治逐步轉向對衛生服務對象生理―心理―社會各方面的全面照顧，社會對護理服務提出了更高的要求。本院在教育類型和教學模式上推行改革創新，緊密結合新世紀衛生服務模式轉變對護理教育工作的要求，創新教育觀念，創建護理專業人才培養的新模式。

3.2 適應現代職業教育的課程體系

護理專業要以滿足人才市場需求作為專業建設和課程開發的立足點，與用人單位實際需求相適應，與國家執業護士資格認證接軌，順應國內外護理事業的發展趨勢。本專業通過與各級醫院、社區衛生服務中心緊密合作，以護理崗位技術標準和能力要求為綱，制訂培養方案，落實教學內容，進行職業崗位分析，實現課程建設理論與實踐的密切結合，以能力培養為本位，創建新的的課程體系[14]，實現學生的職業能力和職業素質與用人單位需求零距離培養。

3.3 實訓基地功能完善

本院護理實訓基地面積、設備、網絡模擬系統完全可以滿足學生實訓的需要，通過加強專業建設，本院護理實訓基地將成為條件較好、功能完善、輻射較廣的護理實訓基地。

3.4 就業前景光明

護理人才是緊缺人才，按《護士管理條例》規定，護理行業屬特殊行業，從業人員必須經過相關專業學歷教育并取得執業資格證才能上崗就業。護士執業資格證書是最易引起醫院重視的證書[15]，因此，經學校培養并取得執業資格證的畢業生，具有不可替代的就業優勢。

[參考文獻]

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[5] 韓衛紅，賈蒞彥，蔣婧.探索護理學理實一體化的教學模式[J].衛生職業教育，2011，29（2）：50.

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[14] 鄧翠珍，曾鐵功，雷芬芳，等.以能力為本位的專科護理教學課程體系的構建[J].護理學雜志，2007，22（7）：9-12.

篇7

一、 培訓目的

1.規范護理臨床技術操作規程，強化操作技能。

2.熟悉各專科的基本理論和基本技能，提高專科業務能力。

3.掌握院感基本知識，提高人際溝通、護理教學、護理科研能力。

4.幫助新護士迅速適應醫院環境，投入護理工作，保障護理安全。

5.培養專科護士，強化主管護師業務能力，提高護士長管理素質。

二、 培訓規劃

培訓分為五個方面：基礎護理操作培訓、專科業務能力培訓、新進護士業務培訓、護理綜合能力培訓、重點護理人才培養。

三、 培訓對象

1.基礎護理操作培訓：助理護士、護士、新入職人員。

2.專科業務能力培訓：各專科護理人員。

3.新進護士業務培訓：新入職護理人員。

4.護理綜合素質培訓：全院護理人員。

5.重點護理人才培養：護士長、主管護師、護理骨干。

四、 實施方案

1.基礎護理操作培訓：有護理部組織，24項基礎護理操作按每月培訓兩項逐步完成，每月培訓分為四個流程：(1)第一周觀看操作碟片，觀摩操作示范;(2)第二、三周指導操作練習;(3)第四周實際操作考核。

2.專科業務能力培訓：各科室組織，護士每季度一次考核一次，護師、主管護師每半年考核一次，護理部定期指導，年底根據綜合考試成績評選優良、合格等級。

3.新進護士業務培訓：實行院科二級培訓，護理部組織崗前培訓，各專科負責專科培訓。新畢業護士采用輪科方式進行培訓，各輪轉科室制定培訓計劃，依照計劃對輪科護士進行專科培訓，其他人員由各專科培訓。

4.護理綜合素質培訓：護理部制定計劃，主要以每月組織一次全院業務學習的形式開展，并舉行市級學術講座，開辦專題培訓班。

5.重點護理人才培養：積極選派護理骨干去省級大醫院進修學習，舉行護士長經驗交流會，安排護士長及專科護士參加護理管理及專科知識學習班，落實主管護師ICU輪轉制度。

五、 培訓內容

1.基礎護理操作培訓：靜脈輸液、靜脈輸血、注射法、鼻飼法、洗胃法、灌腸術等24項基礎護理操作。

2.專科業務能力培養：各專科基本理論、基本知識、基本技能、護理常規、健康教育等。

3.新進護士業務培訓：護理核心制度、醫德醫風教育、護理服務禮儀、醫療法律法規、各專科護理知識等。

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【關鍵詞】高職護理；人才培養方案；調研報告

人才培養模式是指在一定的教育理念指導下，為實現一定的培養目標而形成的較為穩定的結構狀態和運行機制，包括教育理念、培養目標、培養過程、培養制度、培養評價[1]。科學、高效的護理人才培養模式是培養高質量護理人才的重要保障。為了進一步完善《五年制高等職業教育護理專業實施性人才培養方案》的實施，同時針對目前“4.5+0.5”的學制背景安排，由我校牽頭組織江蘇省職業教育護理協作委員會6所成員學校，對現有的方案進行調研，為其新修訂提供依據。

1 調研內容及方法

1.1 調研對象

江蘇省職業教育護理協作委員會6所成員學校，由各校護理專業負責人先廣泛征集護理專業相關骨干教師調研意見后統一匯總。

1.2 調研內容

對當前《五年制高等職業教育護理專業實施性人才培養方案》的課程實用性、設置比例、開課順序、教材選用、護理人才培養模式等16個核心、熱點問題進行調研。所有調研問題中，包括7個是非題，7個選擇題，2個開放式問答題。

1.3 調查方法

采用電子問卷調查法，根據問卷內容開展。電子版本反饋的調研問卷統一收回。本次發放問卷60份，問卷回收率100%。

2 結果

所有調研問題中，是非題、選擇題匯總表（詳見表1、表2）

表1 是非題匯總表

3 討論

3.1 高職護理專業的文化課與專業課設置比例如果調整為4：6是否合理？

調研對象表示護理專業是一特殊學科，社會和用人單位對護士要求高，新技術、新技能層出不窮；有各種學歷層次的教育，競爭激烈；高職護理層次的學生學習能力有限，需要更多的時間去理解和掌握專業知識和理論和技能，對高職護生而言，短期的培養目標是學生能就業，如果沒有足夠的專業知識和技能，難以順利進入職場。因此文化課與專業課的學習均應齊頭并進。

3.2 提升護生職業素養，提高就業能力，除了目前的課程，還需開設哪些課程？

調研對象表示為了護生能更好的適應未來臨床崗位，還應開設一些幫助學生正確認識護理專業的課程，明確工作的內容、性質、意義及價值，如《醫院感染管理》、《臨床護理新技術》、《臨床護理專業防護及相關法律法規》、《臨床護理思維》、《醫療護理差錯預防及應激預案》、《感恩教育》等相關內容。而上述課程在以往的課程開設中并未涉及，可以考慮逐漸增人護生學習課程設置中，以期培養適應新時期護理專業需要的專業人才。

3.3 目前高職護理教育教學中存在的主要問題有那些？如何解決？

3.3.1 人文素質作為綜合素質的主要內容，已成為社會選拔人才的重要標準，在護理專業學生就業的過程中，亦起著舉足輕重的作用。目前我國護理教育的知識結構體系存在人文課程偏少、課程開設不合理、隨意性大的問題[2]。同時當前教育教學中人文學科課程學時及比例不合理、專業課程與人文課程之間缺乏橫向溝通、護生對人文教育的認識和重視不夠、人文教育的途徑和教學方式的單一、缺乏科學的測評體系等。解決方法可在課程安排上提早讓學生接觸臨床，讓學生認識到護理是一門實踐性很強的專業，理論必須與實踐緊密結合，在實踐中鍛煉學生的溝通能力和與人合作能力。同時在專業課程及實踐活動中注重并增加后者的培養和考核。

3.3.2 初中為起點的學生，心智成熟不夠，理解能力、自主學習能力相對較弱，對知識的內在轉化不夠，臨床工作中可能會對知識的靈活應用有欠缺，在將來的職場競爭中難以有長久的競爭優勢。從護理專業的嚴謹性，和專業發展的趨勢來看，建議招收高中起點的學生。

3.3.3 過于重視技能競賽，競賽操作標準與臨床實際脫軌、摳細節，跟臨床真實情景差距太大，培養的護理人員刻板、機械化。無論是日常護理教學還是各類護理競賽應重視護生評判性思維能力的培養。評判性思維能力是護理職業的核心勝任力之一[3]，培養護生（下轉第246頁）（上接第229頁）評判性思維能力，使他們能夠面對臨床復雜的護理問題進行有目的、有意義的自我調控性的判斷、反思、推理及決策[4]。

3.3.4 護士執業考試與專業課程改革（強調動手能力培養）不協調。建議執業資格考試應由實踐操作與理論兩部分組成，適當減少理論考試難度，增加實踐考核及面試等臨床應急處理問題能力方面的測試，使學生能更好地適應臨床工作。

4 結論

據調研結果顯示，調研對象對目前《五年制高職護理人才培養方案》的課程設置情況基本滿意。高職護理專業的文化課與專業課設置比例若調整為4：6，贊成及反對意見持平。新的高職護理專業人才培養方案制定后，作為護理教育工作者，依然需要我們在教學實踐中進一步加強和完善措施，為探索一條適應高職護理人才培養的道路不斷努力。

【參考文獻】

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[2]沈雁霞.醫學院校人文素質教育課程設置探析[J].中國醫學倫理學，2007，20（4）：102.

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關鍵詞：護理教育；問題；對策

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）04-0441-01

我國隨著社會經濟文化等方面的巨大變革而發生深刻的變化，從而使得人們健康觀念也發生了轉變，這些變化為我國衛生事業和醫學教育的發展帶來了新的挑戰和機遇，而護理是診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。護理程序是護士在為護理服務對象提供護理照顧時所應用的工作程序，是護士為病人提供高質量的、以病人為中心的整體護理的根本保證護理教育是醫學教育的一部分。[1]如何應對面臨的挑戰，這是時代賦予護理專業新的責任和任務。我們應以高度的責任感和使命感來采取相應的改革對策，以適應這一系列的轉變。

1 護理專業對高等護理教育提出的要求

隨著醫學的發展，護理專業也得到發展，向以人的健康為中心的整體護理方向發展。病人將不再是被動地接受治療和護理。隨著生活水平和受教育程度的提高以及醫療信息的普 及，病人比以往任何時候都有能力參與保健計劃。因此，護理人員的角色也應發生相應的轉變，為實現護理人員角色的轉換，21 世紀的護理專業人員應該具備下列基本素質：

(1)具有基礎醫學知識、護理專業知識、人文社會科學知識。護理業是一門人對人的服務行業，所以要求護理人員具有過硬的醫學知識和護理專業知識，這樣才能從事護理行業，但是它同時需要具備一定的人文社會科學知識，這樣才能更好的為病人服務。

(2)具有獨立地獲取新知識、掌握新技術的能力。當今世界是一個知識爆炸的社會，學會知識固然重要，但更重要的是學會掌握知識的方法，“授人以魚不如授人以漁”，關鍵是自己要學會獲取新的知識，尤其是護理行業的人員，將面對的是瞬息萬變的社會，更應具備這種能力。

(3)具有綜合運用各種知識、技術、技巧解決問題的能力。護理專業不僅需要扎實的知識基礎，還需要有運用知識去解決問題的能力，所以護理專業人員應該具備及時反映的能力和處理問題的應變能力。

(4)具有良好的人際交流、溝通和團隊協調能力。護理專業是服務業，是人與人之間打交道，所以需要有良好的人際交流和溝通能力，善于與人合作，具有團隊精神。

(5)具有良好的專業素養和職業道德。職業道德和專業素養對于任何行業都是要求的，護理行業當然也不例外。做為護理專業是為病人的健康服務的行業，職業道德要求更高，具備良好的職業素質，才能更好的做好工作。

如何實現上述目標，其關鍵是深化護理教育教學改革，特別是要搞好高等護理教育的改革。而當今高等護理教育專業存在著一系列問題，所以我們要進一步完善我國的高等護理教育制度，促進我國護理事業的發展。

2 我國高等護理教育存在的主要問題

護理專業對我國高等護理教育提出了較高的要求，但到目前為止，我國的高等護理教育在應對社會對護理專業的要求上還有一定的差距，課程結構設置不夠合理，教學方法有待改革，繼續教育的理念不夠強烈，具體表述如下：

2.1 高等護理教育的人才培養目標與衛生服務的需求發展尚有差距:高等護理教育的培養目標，直接關系到護理人才培養的質量和水平。目前我國護理專業的培養目標基本上是以生物醫學模式為基礎，“以疾病為中心”的目標已不能適應 21世紀護理專業發展的需要。為適應護理服務的發展對高等護理教育的需求我們要重訂護理教育的發展方向，因此我們應對培養目標進行相應修訂。

2.2 課程結構需要調整:目前我國高等護理教育的課程結構現狀是每一學科都在強調自身的獨立性和完整性，導致教學內容日益膨脹，即基本上是“以學科為中心”“三段式”的安排。我國高等護理教育的課程應強調綜合性，淡化學科間的界限，強調課程內容的精簡與整合，增設人文社會科學的課程，以提高護理人員的人文素養，改變內容陳舊和交叉和重復的現象。如何根據培養目標，重新修訂課程計劃也是當前提 高教育質量的關鍵。

2.3 教學方法需要優化:陳舊“以課堂為中心” 以教師為中心“以書本為中心”的教學方法仍然是我國護理教育的主要方法。在教學過程中學生缺乏主動參與，不能有效地發展學生自主學習和批判性思維的能力。

2.4 加強繼續教育和終身教育的理念:醫學教育是由學校教育、畢業后教育和繼續教育所組成的統一體，統稱“醫學教育三部曲”， 同樣護理教育也應當參照這一方式實施。目前我國畢業后教育和繼續教育的法規和制度不很健全，從制度上沒有體現終生教育的理念，這也是護理教育改革 中一個值得注意的問題。

2.5 強調隱性課程的重要性:以講授為主的課程可以使學生獲得某一學科較為系統的知識，而隱性課程包括課堂氛圍、教師的言行舉止和校園文化等等，對學生思想觀念和價值 觀的形成具有的潛移默化的影響。在國外，許多護理院校去忽視隱性課程的作用，應該轉變有關人、健康、環境、護理 社會等的觀念作為重要的目標。因此應當在改革有形課程的同時，重視隱性課程的作用，加強學習的文化氛圍對學生潛移默化的影響。

3 我國高等護理教育應采取的相應對策

針對我國高等護理教育中存在的問題，我國高等護理教育專業應進行一系列的改革，以此更好的適應社會的需要和人民的需求，其對策主要包括以下三個方面：

3.1 確立適合社會發展需要的專業護理人才的培養目標:我國高等護理教育的總體目標是培養能夠貫徹整體護理思想，具有批判性思維能力、自我發展潛能、人際溝通技能、社會適應能力、獨立運用知識解決問題的能力，能勝任臨床各科護理工作，并具有一定的教學和科研、管理能力的護理人才，將理論與實踐相結合，做到知識學習運用自如，運用恰當。

3.2 構建與培養目標相適應的課程體系

第一，引進新的課程模式，打破原有的三段式模式，采用交互滲透方式，使學生在入學后的盡快接觸護理專業，真正做到了早期接觸專業和早期接觸臨床，同時注意專業課程和人文課程的比例，這樣也有利于學生的專業思想和專業素質的培養；第二，對教學計劃調整，根據培養目標的要求，審定和修改各門課程；第三，確定教學目標和教學大綱，增加了與現代護理相關的內容，刪除重復或無關的內容。按護理程序編排專業課程教學內容，加強課堂 教學與臨床實踐的聯系，體現社會對護理專業人才的需求；第四，加強科研能力和創新能力的培養。我們將建立嚴格選擇臨床教師的制度，并定期組織培訓等措施確保臨床師資隊伍的 質量。

3.3 以培養學生綜合能力為目標，改革教學方法及評價方法:通過教改實踐，在教學過程中我們將積極倡導以學生為主體的思想，激發學生的自我潛能；重視培養學生分析問題和解決問題的能力。在臨床見習和實習中，為學生創造更多的動 腦、動手的機會，以加強學生基礎操作和技能的訓練。考試時采用采用書面考試、口頭報告、 技術操作、書寫護理病歷、論文撰寫和答辯等多種考核評價形式，注重對學生綜合能力的考核評價。

3.4 培養學生良好的專業素質、職業道德和心理素質:我國的高等護理教育應該注意學生專業素質和職業道德的培養，培養學生職業道德、增強知識結構和教育技能的效能；培養學生良好的心理素質，從而保持學生自身的生理健康水平。目前新畢業的大學生幾乎都具有承受能力和控制情緒的能力較差，而感悟能力較強，所以培訓主要從學生的適應能力、控制能力、能力、承受能力和應激能力等進行針對性的培養，使他們變為情緒的主人、集體組織的領導者、自我心理的保護者、各種活動的協調者。進行教育學和教育心理學的學習，使其建立正確的教育觀，拓展教育的視野，為其以后更好的完成工作起到事半功倍的作用。因此，在學校時就要對學生進行心理培訓，使其更好的適應工作。

3.5 加強繼續護理學教育:繼續護理學教育的目的是提高護理人員的素質，更新專業知識及護理操作技能，提高護理質量。針對醫院繼續護理學教育管理中存在的問題，制定相應的管理對策,取得了良好的效果，提高了護理人員學習的積極性和參與意識，促進了繼續護理學教育的健康發展，規范了繼續護理學教育管理，保證了學習質量。所以，面對21世紀對護理人員素質要求，應大力發展繼續護理學教育，提高認識，加強管理力度，更新教育手段，拓展繼續護理學教育的深度和廣度，盡快培養出合格的護理人才和專家，滿足人民大眾對護理等衛生保健的需要。

我國高等護理教育為社會提供的是21世紀的高素質護理人才，人民生活水平的提高和社會經濟的發展為護理專業提出了更高的要求，而以往的高等護理教育卻存在諸多問題，比如：現行的《外科護理學》教材雖然較以前有了較大改進，但還沿襲了傳統醫學教材的習慣，雖然我們在課堂教學時，試行按護理程序組織教學，突出護理專業特色很難培養學生以人為中心的整體護理能力[2]，我國高等護理教育存在的其他問題我們已在文章中有詳細論述，也提出了一系列的解決方法，希望可以促進我國高等護理教育的發展，為我國護理專業培養更多高素質的人才。

參考文獻

[1] 尤黎明，汪建平.對中國高等護理教育模式的探討[J].中華護理雜志, 1999, 34 （12) : 742

篇10

關鍵詞：南疆 護理 人才需求

依據《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》、《護士條例》等指導性文件的精神，結合護理專業特點，通過對護理專業人才需求變化、就業情況和職業能力的調查，為我校在專業建設和課程建設、人才培養方案制定等方面提供科學決策依據。報告如下：

一、 對象與方法

1. 調研對象

醫院（企業）：護理管理人員（護理部主任、護士長）、臨床帶教老師；我校護理專業工作3年以內的畢業生。

2. 調研方法

（1）查閱文獻法

對衛生部網站、新華網、護理專業相關網站、萬方數據庫的查閱。

（2）問卷調查法

在巴州和南疆地區共39家醫院和鄉村衛生院發放《護理人力資源現狀與需求調查問卷》、護士職業能力調查、畢業生就業情況調查問卷表等。

二、結果與分析

1.南疆地區護理專業人力資源現狀

（1） 目前護士隊伍結構現狀

調查顯示，目前巴州地區醫院護士床護比例平均為1：0.35，在編在崗護士占52.8%，存在床護比例和崗位明顯缺編問題。[1]

（2）護士學歷結構

調查顯示，醫院護理人員中雖然已經有本科、大專，但是各醫院仍以中專生為主，占60.1%，大專只占到31.26%，護士的整體素質偏低。

（3） 護士年齡結構

南疆地區醫院護士的年齡結構顯示，年齡結構趨于年輕化，其中30歲以下的護士達60.2%。醫院如果高年資有經驗的護士相對較少，不利于護士的可持續發展。[2]

（4）護士的職稱結構

根據調查數據顯示，目前南疆地區醫院護理人員主任護師和副主任護師只占到4.4%，主管護師12.5%，護師15.6%，護士67.3%。這說明醫院護理人員職稱結構不合理，護理隊伍中不僅高級、副高職稱人員比例較少，而且臨床中作中高級、副高職稱年齡偏大，難以發揮指導作用。

（5） 醫院對護士執業資格證的要求

對采訪的39家醫院，均要求不管是在編護士還是合同護士一定要有護士執業資格證。目前護理執業資格證書為全國統一的《護士執業資格證書》。

2.醫院對畢業生質量評價

（1）畢業生就業形勢調查

我校2011-13屆護理專業共有畢業生2584人，就業形勢顯示，近三年護理專業畢業生就業率均在95%以上，專業對口率至2013年達97.15%。

（2）畢業生能夠勝任工作時間

調查數據顯示：護理專業畢業生基本上一半以上都能在3個月勝任工作崗位。

（3）畢業生流動性大的原因

調查結果顯示：位居前三位的是學生缺乏責任心、想追求更高收益的工作和缺乏挫折承受力。

3. 醫院對護士職業能力的需求

將《護理專業人才職業能力調查問卷》發放給臨床帶教老師，進行護理專業人才職業能力的調查。其中護理基本技術、常見病、多發病的病情變化、急重癥鑒別和搶救配合護理知識、在倫理和法律范圍內的良好自我保護能力、傳染病預警能力、與患者和同時的溝通能力超過了80%是非常需要和需要。[3]

三、結論

1. 護理人才的需求量大

（1） 醫院床護比例不協調

《新疆生產建設兵團護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》中提出：三級醫院護士總數與實際開放床位比不低于0.8：1，病區護士總數與實際開放床位比不低于0.6：1；二級綜合醫院全院護士總數與實際開放床位比不低于0.6：1，病區護士總數與實際開放床位比不低于0.4：1[2]。目前新疆南疆地區醫院護士床護比例平均為1：0.35。顯然醫院在編護士床護比例遠未達標，護士配置仍然不足。

（2）護士年齡及職稱結構失調

由結果得知，護理人才隊伍職稱和年齡結構普遍偏低，尤其是中高職稱比例比較低，與衛生部頒布的護師職稱比例1：3：5：7的正高、副高、中級、初級比例差距較大[3]，這嚴重影響了護理人才的專業素質，阻礙了護理學科的發展，護理服務質量得不到有效的提高。[4]

（3）中職護士還有存在的必要性

護士隊伍已經從以中專層次為主轉向中專、大專、本科多層次學歷結構。根據注冊護士信息庫數據，大專以上學歷層次的護士已經達到了51% [4]。通過調查，我們了解到，年輕的護理專業隊伍具有一定的活力，易接受新鮮事物，家庭瑣事較少；還有些醫院所在地區比較偏遠，經濟發展比較落后，醫院難以招到高學歷護士。

（4）人才變動偏高

調查結果顯示：①護士自然流失。在此次調查的39家單位里，50歲以上的護士達3%，40歲以上的護士達16%，這就表明，在近十年內，至少有16%的護士會離退休；②轉換崗位或離職。護士由于超負荷的工作壓力、家庭生活瑣事和社會對勞動價值缺乏重視，使護士隊伍中相當一些護士頻頻換崗，比如護理部、醫教科、院感辦等崗位；此外護士崗位缺編及現在年輕護士較多，工作不安心、缺乏挫折承受力，導致護士離職比較多。

2. 職業教育改革勢在必行

隨著2008年《護士條例》的頒布，護理教育工作有必要探索中職護理教育改革，以適應技能型護理人才培養的需要。本次調查顯示：所有的醫療機構都需要護士執業資格證；護士職業能力的需求顯示醫療單位對護理基本技術、常見病、多發病的病情變化、急重癥鑒別和搶救配合護理知識、對患者的評估能力、在倫理和法律范圍內的良好自我保護能力等的要求較高。中職護理專業的培養目標應據此適當調整，提高學生的綜合職業能力。

參考文獻

[1] 汪慶鈴，戴鴻英，巫向前，等.護理行業人才結構現狀及需求情況的調查.上海護理.2011，11（5）：35-38.

[2] 醫政司.新疆生產建設兵團護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）. [EB/OL] http：///mohyzs/s3593/201201/53897.shtml.

[3] 姜梅. 我國護理人力資源配置的研究現狀.中華現代護理雜志. 2011，17（3）： 359-361.

[4] 中新網. 中國注冊護士已達218萬 逾半數具有大專以上學歷. [EB/OL] http：///jk/jk-hyxw/news/2010/05-10/2271844.shtml.