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徐韜院長有著敏銳的國際視野、宏觀的公益意識，積極、自信、勇于擔當的力量。正因如此，徐韜擁有廣泛的國際人脈關系，深受同行的愛戴與尊重。國外同行說：“我們跟有些人交往，發出郵件后毫無音信，而他無論結果如何，24小時之內必有回復?！?/p>

2011年，經北京大學推薦，徐韜入選國家第六批“”后的首批大學生

徐韜是“”后的第一批大學生。1984年，他作為北大口腔醫學院的第一位自費留學生，前往美國深造，獲得了美國波士頓大學口腔生物學博士和牙醫學博士學位；榮獲國際牙科研究學會唾液研究學科“終生會員”榮譽稱號，之后在波士頓大學做博士后工作。1990年受聘為助理教授，在中國大陸口腔專業人士中，徐韜是較早獲得美國牙醫學院校聘用的教師之一。1992年，徐韜獲得了國際牙科研究學會頒發的William J.Gies獎。該獎是為獎勵在牙科研究領域發表的年度最佳學術論文而設立的。他由此成為第一個獲得該榮譽的中國大陸人。1995年，徐韜晉升為副教授，從事教學和研究工作，指導碩士及博士研究生。他的主要研究方向為“口腔唾液蛋白化學和宿主自主防御機制”。

在美期間，他通過了美國東北和中部共30個州牙科執業資格考試，擁有了美國東部多個州的開業執照。

由于擁有科學研究和臨床醫療的雙重身份，以及不凡的業績，徐韜被美國高露潔――棕欖公司聘請為資深技術總監，在此期間，他建立了公司在全球第一個應用現代科學技術與傳統臨床檢測方法相結合的臨床研究基地，搭建起國際化合作的平臺。他本人申請到10多項專利，和文摘100余篇，更新、發明了一系列臨床研究方法和相關器械，并成功地將現代生物化學技術與傳統的臨床研究方法相結合，以其作用機制解釋臨床療效，由此將口腔臨床研究推向了一個新的高度。

這一切為徐韜教授和他家人的生活創造了優厚的物質條件。

作為北京大學的校友，中國人，徐韜教授的作為恰體現了“士”的本質。他始終關注著中國及母校在口腔醫學事業上的建設和發展。在中國遭遇“非典”和汶川地震期間，在北京奧運會籌備期間，他踴躍捐款，支持中國的公益事業。

醫療工作與人才培養

任職以來，徐韜院長以“傳承優良傳統，創新發展”為管理理念，采取了多種措施，著意發揮公立醫院的公益性長處，確立了中長期的發展方向，制定實施了全方位人才的培養計劃，以促進口腔醫學事業的發展。醫院于2010年榮獲了“百家2010改革創新醫院”榮譽稱號。

徐院長常說：“每個學科都是學院和醫院發展前進的動車組?！彼麑W科建設看作口腔醫學院發展中的根本性戰略任務，是提高醫院醫療、教學、科研能力及水平的重要基礎，也是謀求可持續發展的動力。

徐韜任職后，主張建立“大學科”品牌，打造一流水準的正畸學科。正畸科與院內各分支機構在有關醫、教、研方面進行了學術商討，確立了口腔正畸學科的“大品牌”結構。完成了兒童口腔醫學、口腔黏膜病和口腔種植3個專業10個病種的臨床路徑編寫工作；2010年，醫院全部開展了6個病種的試點工作。

國際行業競爭的最終落腳點在于人才。在當今知識與資本日益對等的趨勢下，人力資本對事業競爭力的作用毋庸置疑。然而競爭的戰略之一，就是智力資源的培植與引進。一個醫院，既要有屬于他們的名醫、名牌、名譽、名聲，還要有有力的宣傳措施，優秀的管理人才、技術人才，先進的經營理念。

在徐韜院長看來，醫院管理人才的優劣直接關系到醫院的發展。人才戰略已成為醫院全面發展的關鍵之舉。他認為，管理工作是一項專門的學問，體現著管理者的責任心、能力和才情，各級管理人員并不依附于專業技術人員而生存。因而他個人踐行的是，做好管理工作，需全身心投入其中。

2011年，醫院制定人才培養基金實施辦法，探索建立了導師制，以培養有潛力的學科。已有10余人獲批采用醫院人才培養基金資助方式出國學習。送護士外出參加培訓，開闊視野，以提高專業技術的總體水平。

2011年，醫院收獲基金項目共47個，總經費5344萬元；獲得省部級以上科技成果獎4項，發明專利2項。發表學術論文342篇，其中英文論文65篇(SCI收錄、醫院為第一作者54篇)，中文論文277篇。出版著作17部，其中專著2部。

教學推廣與預防工作

徐韜院長強調教學工作要順應醫院的發展規劃，重視學生的英語水平，提高其國際交流能力并加大了教學方面的投入。

2010年，醫院完成了8年制學搏連讀、5年制海外班、口腔修復工藝大專班共278名學生的培養和教學任務。

2010年，醫院第二屆8年制畢業生畢業。經過多方努力，就業率為100％。

預防工作是口腔醫學院一項重要的工作內容。2010年，地段醫療工作主要涉及10余所幼兒園，為此，醫院配備了兩套移動口腔診療設備。醫生們深入到幼兒園進行口腔保健綜合干預項目，開展了口腔保健知識的宣傳、健康檢查、涂氟、窩溝封閉及治療工作。

由世界衛生組織預防牙醫學科研與培訓合作中心(WHOCC)主辦，北京大學口腔醫學院協辦，中國牙病防治基金會支持的“口腔公共衛生政策與策略高級研討班”于2010年在京舉辦。來自全國39個單位的口腔預防科主任和基層預防醫生參加了會議。

國際交流

每年接待來訪外賓，舉辦各級各類外國專家講學，公派出訪人員短期研修，開展校際交流活動，進行海外調研交流活動，是徐韜院長管理醫院和推動醫院發展的一個重要環節。

2010年，應泰國久拉龍貢大學牙學院邀請，徐韜教授一行3人赴泰國參加久拉龍貢大學牙學院建院70周年慶典，簽署了北京大學口腔醫學院、泰國久拉龍貢大學牙學院和日本東京醫科齒科大學齒學部《三校學術合作聯合體備忘錄》，旨在為中青年醫師和研究生提供良好的培養平臺。2011年，根據備忘錄的精神，由北京大學口腔醫學院、日本東京醫科齒科大學牙學院和泰國久拉龍貢大學牙學院聯合發起的“三校聯合學術年會”于泰國曼谷舉行了第一屆會議。會議由久拉龍貢大學牙學院主辦，來自3校的領導及師生共70余人參加會議。徐韜院長帶領青年醫生、學生共lO余人赴泰參會。

2011年10月，北京大學口腔醫學院“北美海外校友會”在美國拉斯維加斯成立。前往參加成立大會的校友80余人。徐韜院長發表了熱情的講演，并向與會者介紹了北大口腔醫學院在醫、教、研、防、國際合作方面的長期發展規劃。

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【關鍵詞】口腔醫學生 教學 審美教育 管理

在傳統的口腔醫學教學中，我們對審美教育不夠重視，大部分口腔專業沒有開設口腔醫學美學課程。隨著社會的進步和人們對美的要求不斷增強，審美教育對提高醫療服務質量具有重要的意義，所以，改變傳統的教學模式，把審美教育貫穿到口腔醫學的整個教學中，以適應口腔醫學的快速發展，培養德、智、體、美全面發展的口腔醫學人才。本文通過口腔醫學的教學實踐，結合口腔醫學教學現狀，就如何將審美教育貫穿于口腔醫學教學、增強口腔醫學專業學生的審美能力、在口腔教學實踐中合理安排審美教育進行探索。

1.口腔醫學審美的起源

齒科是古代醫學的重要組成部分，18世紀，牙醫學作為一門獨立學科誕生，并相繼出現了各個分支學科。到了20世紀，多種美牙材料、美牙技術和牙科美學理論相繼出現，為美容牙科學的孕育奠定了基礎。隨著社會的進步和口腔修復、新材料等技術的發展，為口腔醫學和美學的結合提供了一定的物質條件和技術支撐。

2.口腔醫學教學中處處體現著審美教育

審美教育是培養學生具有成熟的審美心理，提高感受美、鑒賞美、運用美和創造美的能力，口腔醫學與醫學美學關系十分密切。因此，要充實和完善口腔醫學教學體系，將美學原理運用到口腔醫學教學研究中。通過審美教育陶冶學生的情操，激發學生的創造力。

2.1牙齒健美的特征

牙齒的健美是人的容貌美和整體美的重要標志之一。牙齒除了行使咀嚼、發音等功能外，對于面部的正常形態和容貌美的維護也起著重要的作用，主要體現在以下三個方面：首先是功能健全：能發揮咀嚼、發音等功能，咀嚼給人帶來豐富的味覺美感享受，發音給人帶來節奏和諧的音韻美感享受。

2.2牙體缺損修復的審美評價

牙齒齲病雖然是牙齒本身或局部組織的病損，但如果得不到及時診治，會影響人的容貌美，甚至給人一種美中不足之感，使人不愿露出病齒而無笑容，少說話，增添心理煩惱和負擔。所以我們學習齲病的治療就是要重建牙齒的完整美。

2.3牙列缺損的審美修復

上下頜牙列正常的排列關系和解剖外形的維持，是保證牙合關系和咀嚼功能的基礎，更是維護頜面外形，美貌的重要組成部分，臨床上牙列缺損屬多發病，所以人的一生中或多或少，或早或晚都要進行牙列缺損的修復，既可恢復牙齒功能，同時還可以重建容貌美。

3.加強口腔醫學學生審美教育的措施

口腔醫學審美教育必將成為口腔醫學院校與口腔系學生的必修課程，同時將開設醫用美術基礎課，包括素描、雕塑、工藝美術等基本理論與技能。對口腔醫學學生進行審美教育，提高美學理論與審美能力，增加美的魅力。

3.1充實教學內容

對口腔醫學學生進行審美教育，可根據口腔醫學專業特色和培養目標，制定教學規劃。教材是審美教育的重要載體，認真選取優秀的教材。利用網絡資源共享的優勢，精心組織教學過程，充實教學內容。

3.2教師課堂中的審美教學

口腔醫學教育者必須充分認識到審美教育在口腔醫學教育中的重要性，其作用是不可替代的。同時，也要充分認識自身審美素質在教學中的作用。教師育者具有較高的審美素質是審美教育成功的基礎和保證。在課堂中進行審美教育，教師不僅要具備本專業的理論知識，還要系統地學習美學基本知識，培養廣泛的審美愛好，積累審美經驗，提高自身審美能力。將美學原理與口腔醫學相結合，吸收融化到本專業的教學中去。

3.3教師對學生的審美教育

對口腔醫學學生進行審美教育，首先，利用感性教學方法，培養學生的審美興趣，激發學生的靈感，啟迪他們的創造性思維，引導學生用美學觀點思考問題，認識事物。在課堂教學過程中將美學知識融匯于專業知識的傳授中，在知識層面上向學生傳授美學和醫學基礎知識，使其掌握美的基本概念和審美方法；其次，在技能上向學生傳授發現美、創造美的方法，指導學生參與醫學審美實踐。

總之，口腔醫學學生是技能型人才，更是能適應現代社會需求的具有審美能力的實用型人才，這就要求我們在口腔醫學教學過程中不斷加強審美教育，滲透美學知識，以填補口腔醫學審美的不足。審美教育是一種基礎性的教育，也是一種最高形態的素質教育。它對其他方面素質的形成和發展起著催化劑的作用。只有加強審美教育，才能實現人才培養由單一型向復合型轉變。隨著社會的不斷快速發展，加強審美教育，培養學生的審美能力和正確理解、評價、欣賞現實生活中美的事物，幫助他們形成正確的審美觀是口腔醫學教育的重要任務。對口腔醫學學生實施審美教育既是口腔醫學發展的需要，也是時展的要求，也將使口腔醫學學生成為既有精湛的醫療技術，又有較高的精神境界和審美能力的復合型醫學人才。

參考文獻：

[1]姬海蓮.對口腔醫學美學教學的思考[J]，衛生職業教育，2009.19

[2]宋毅.淺談審美教育在高職口腔醫學技術教學中的滲透[J]，教師，2012.17

[3]高紅新.淺談美術造型訓練對口腔醫學技術人才培養的積極作用[J]，衛生職業教，2011.6

[4]周芳.加強口腔醫學專業學生美學教育的必要性[J]，西北醫學教育，2009.l

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[關鍵詞]口腔修復工藝技術 “任務驅動式”教學 進階“分層過關式”考核方法

[中圖分類號] G424.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2014）01-0137-02

口腔修復工藝技術專業課程是技能操作性很強的課程，本校在該專業課程中進行了“任務驅動式”教學的改革，為了讓這種教學模式下的考核方法更好地達到教學目的——培養能夠順利上崗操作的技工，教學方法是需要不斷完善的。所以，針對目前“任務驅動式”教學中存在的考核問題進行改革與探索，以考促學，促進整個教學水平的提高，是我們專業課教師面臨的一項迫切而實際的任務。

一、口腔修復工藝技術專業現行教學過程中考核方法的現狀與分析

（一）學業評價的構成

中職學校口腔修復工藝技術專業的“任務驅動式”教學改革以來，教學質量得到顯著提高，然而，學生的學業評價還是主要采用平時測評和期末筆試的考核方式。例如，按照教學計劃，根據全部教學內容進行“任務驅動式”教學后，針對每個任務進行一次理論或實訓操作考核；學期結束后按本課程全部教學內容來編制一定比例試題，根據學生試卷答題情況分別給出期考成績；再參考平時完成的任務的測評分數；最后根據平時考核、期末考試成績還有完成任務的測評，按比例計算出綜合成績作為該課程最終成績。

（二）理論的考核

無論是平時完成教學任務后的測驗還是在期末的考試，考核因時間的關系，內容受到一定的限制，只能從全部教學內容中摘取一部分，考核結果存在一定的偶然性；由于期末考試占據整個學業評價的大部分，日常教學過程中的理論學習壓力并不大，平時測驗時由于占期評分值不多，學生也不夠重視，導致許多學生平時不認真學習，遇到期末考核才“臨時抱佛腳”搞突擊，這樣會誘導學生的僥幸心理甚至是作弊的心理，不利于理論知識的學習。

（三）實訓操作的考核

“任務驅動式”教學模式下，教師布置的每一個任務完成后，對整個任務完成情況進行多元化的評價，這是比較合適的。只是對于不合格的最終成品沒有進行及時督促糾正，這是有遺漏的。而且，所有任務是否很好地完成占學業評價分值比例并不多，這確實是有欠缺的。對于整個學期的評價影響較大的，還是期末的考核，這就導致平時實訓操作很多時候學生不認真，不仔細，覺得只要完成任務或及格就行。有的學生甚至根本就不重視實訓操作，認為只要考好理論考試就能及格。

二、“任務驅動式”教學過程采用進階“分層過關”式考核方法的實踐與探索

（一）教學過程進階“分層過關”式考核方法的課程設計

進階“分層過關”式考核模式是建立在“任務驅動式教學法”結合“四階段學習法”的基礎上，在義齒制作的教學過程中按照義齒制作流程或義齒的生產為一個學習任務，逐級進行階段性考核，將教學過程和考核過程融為一體的考核方式。每門專業課程按流程或產品種類分為若干任務，每一學習任務包含學習、訓練和考核三部分，各同類任務鏈接形成完整的學習領域。所謂“過關”指每一次任務完成后就進行考核，不合格者需進行再學習再訓練、再考核，直到合格為止，以考促學。這樣可以有效避免問題的長時間積累，影響學生后續學習。所謂“分層”指考慮到學生的資質都不太一樣，針對不同的資質的學生，考核分甲、乙兩個層次，學生可以根據自己的實際情況選擇。選擇甲層次，難度稍大，若多次進行甲層次考核均能通過，即可給予選修高精尖的義齒制作技術的學習機會，也就是教師安排更多、難度更大的任務給這層次的學生，讓這層次的學生能學得夠，學得深，學得精，這就是所謂的“進階”。選擇乙層次，適合認真學習的大多數學生通過，讓這層次的學生能弄得懂，學得會。這樣，不僅能夠緩解學生平時完成任務時的理論學習、操作訓練的壓力，而且還可以有效地克服傳統教學模式中的“平時不努力，考前忙突擊”的現象。

（二）教學過程“分層過關”式考核方法的教學設計

能夠達到教學目標，關鍵在于每個任務的內容是否能恰當選取，學習方法是否合理有效。我校進行教學改革后，采用“四階段學習法”結合“任務驅動式教學法”教學，第一階段，教師講解及示教。第二階段，教師布置任務，學生制訂義齒生產制作方案。第三階段，學生獨立操作，完成階段任務。第四階段，檢驗學習成果，理論及操作考核（分層次進行過關檢測，激勵學生的成就感）。其中考核的基本模式為：其一，按教學計劃完成義齒制作任務后進行預定的考核，參加乙層次考核的學生，經考核合格后繼續進行下一階段的學習；如果不合格，繼續補考，直到合格為止。其二，參加甲層次考核的學生，經考核合格后繼續進行下一階段的學習；多次甲層次合格，可以額外給予學習高精尖的技術的機會（接受額外任務）。如果不合格，需再次選擇補考層次，直至補考合格為止，才能進行下一階段的學習。

（三）教學過程進階“分層過關”式考核方法的實踐

1.考核基本形式

《固定義齒制作》考核主要由理論筆試和操作技能兩部分組成，針對技能操作很強的口腔修復工藝技術專業，調整為操作考試為主。經過調整，學生平時壓力增大了，期末壓力減小了，操作的熟練程度（完成義齒的精度和速度）增加了。

2.考核內容

理論和實踐操作考試按難度分甲、乙兩個層次，學生可根據自己完成任務的實際情況自由選擇。乙層次面向絕大多數普通學生，緊扣大綱，考查基本知識點的掌握，體現口腔修復工藝技術學科專業性、技術性的特點，強調其實際運用性、可操作性。例如對于制作熔模的學習，只需要考核使用滴蠟法完成熔模制作即可。而甲層次，在此基礎上略有延伸拓展，適當增加一點難度或復雜程度。例如對于制作熔模的學習，學生不僅考核使用滴蠟法完成熔模制作，還要考核逐步壓貼法、回切法制作熔模。當學生用這些方法都做得很好的時候，考核也過關了，教師可以給予學生學習熔模制作機會，例如用CAD/CAM的方法制作熔模。

另外，每次考核內容的多少，主要看每個任務的知識點的多少。知識點多的可以適當增加考核次數，適度增加考試的頻率，可滿足本專業的教學需要，[2]也可避免學生每次學得太多消化不了。知識點少的可以兩個以上的任務合并考核，避免考核過于頻繁以致教師的工作量過大。

3.分數計算方法

最終如何進行實用的計分直接影響考核效果及效率，對考核能否真正實施起著十分重要的作用。因此，計分辦法應具備良好的操控性，計分過程應盡量簡單化，分值評定標準明確，特別是操作考核部分，不能讓教師在打分的時候產生主觀誤差，這樣既減少了考評教師的工作量，提高了考評效率，又增強了計分的客觀性和精確性。

三、實施效果

本校的中職口腔修復工藝技術專業二年級在采取教學過程進階“分層過關”式考核方法的過程中，嚴格按照制訂的教學計劃和考核方案執行，給學生一個新的挑戰，使學生提高對實訓操作重要性的認識，提高了平時學習的積極性，促使學生們掌握了更多的專業知識以及實訓操作技術，達到了考核的目的，促進了教學效果的好轉。課堂中學生認真學習，課后積極討論，教師教學氣氛活躍，培養了學生的實訓操作及職業能力，引導學生盡快進入本專業技術崗位角色。當然，新的考核模式也存在一些不足之處，如考核對教師要求更高，工作量成倍增加，特別是對后進學生的后續輔導培訓，如何結合開放實訓室等工作，如何進行理論、實訓操作的輔導工作，考核知識點的選擇及量的多少等等，這些問題需要我們進一步的解決。因此，教學內容改革、師資隊伍不斷擴大是此考核方法改革成功的必要條件。

四、總結

教學過程進階“分層過關”式考核方法將在一定程度上克服了傳統職教教學以及“任務驅動式”教學考核中存在的弊端，在兼顧不同學生需要的同時也給學生增加了競爭壓力，激發了他們的學習積極性，學習目的更加明確，可以使不同層次的學生得到相應的穩步提高，這也正好符合“因材施教”這個教育方針。新的“任務驅動式”教學過程“過關”式考核方法具有很強的驅動力，通過這樣考核方式的改革，既可避免學生在修完專業課程之后成為只懂理論不會操作的“偽技工”，同時也避免其成為只會做工不懂理論的“匠人”。

[ 參 考 文 獻 ]

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【關鍵詞】 PBL教學模式；口腔醫學；教學探索

隨著醫學教學改革的步伐穩步地推進，越來越多的醫學教學工作者不斷地努力創新和嘗試著各種新式的教學方法，以達到最為理想的教學目的。而作為醫學學科的教學，歷來是以基礎醫學的學習相伴臨床實踐而進行的，長期以來形成了較為完備的學科體系和教學形式。伴隨著不斷完善的教學體系和學科內容，醫學專業的學生在所能學到的知識內容上有了很大的提升。隨著社會的進步，醫學科學技術的大力發展，信息時代的全面爆發，許多新型的教學模式得到了醫學教育者們的青睞和推崇，PBL(Problem-Based Learning)則是其中推廣最為廣泛，應用最為成功，接受最為普遍的一種新式教學模式。

1PBL教學模式的理念

PBL教學模式，全稱為“Problem-Based Learning”, 中文譯為“以問題（的提出和解決）為基礎的學習方式”，起源于上世紀60年代末，最初由美國的神經病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學提出的[1]。由于其能夠在很大程度上激發學生的主觀能動性并提高自我學習能力，而倍受推崇，并迅速得到了廣大醫學教學工作者的歡迎，被廣泛的應用于醫學教學的各個領域，成績斐然，效果顯著，甚至在其它諸多非醫學科學領域的教學實踐中也得到了認可，是現在新型教學模式體系的典范。

PBL教學模式不同于以往的教學方法，它打破了沿襲數千年的“填鴨式”教育，廢除了老師主動傳授學生被動接受的方式，取而代之的是以學生主動探索、求實創新為核心，老師啟發引導、循循善誘的新格局。PBL教學模式在醫學教學中的應用正是以一種更有活力更有主動性的學習形式出現，使學生成為了教學和學習的主體，教師則主要是積極啟發，答疑解惑，在學生對所提問題的探索過程中，不斷地加以正確引導，并給予學生積極的鼓勵，全面的徹底的激發出學生的學習興趣和學習能力。使學生自己成為學習的主角，發揮主觀能動性，利用現今信息時代高度發達的信息獲取平臺譬如網絡，影像文本等資料，充分的獲取相關信息，以尋求對問題的了解和解決，并最終形成自身對問題的看法。之后，教師就學生對所給問題的分析結果和解決方案，以及其自身所發現的各類問題，在其認識的深度和認識的正確性等方面予以點評，逐步啟發，并做出正確的引導，最終使學生對針對教學目標所指定的問題有一個正確的，全面的，徹底的領悟，從而達到既定的教學目標。

2PBL在口腔醫學教學中應用的新探索

近年來，隨著口腔醫學水平的不斷提高，口腔醫學的教學越發受到重視，許多國家設有獨立的牙科大學，或者在綜合性大學中，口腔專業與醫療專業并列設立學院。這從很大程度上體現了，口腔醫學已不再是傳統醫學體系下的一個分支，而是在秉承了傳統醫學體系精髓的同時，根據自身所擁有的獨特性質和鮮明特色以一個全新的完備的醫學學科形象出現在新的教學體系中。在我國，由于口腔醫學起步較晚，所以無論是在醫學院校還是綜合性大學中，口腔醫學還都是附屬于醫學院或醫學部之下。這使得口腔醫學的教學模式無論從基礎醫學還是臨床實踐上都受到醫學大學科教學經驗推廣的影響，其中最為明顯的就是在教學模式上依舊是傳統的LBL教學，而內容則沿襲了以往的醫學大學科所設置的分門類學科教學。這種分門類學科體系的科學性和完備性不容置疑，然而完備的科學知識體系如何推廣，是不是按照體系自身的結構而照搬式的介紹給學習者則是值得商榷的?？谇会t學生按照學校的規劃，進行臨床各學科課程(如解剖、生理、藥理、生物化學、病理等)的學習，其結果是不僅開設課程時間長，而且許多課程內容相互重復，學生所學內容相互分離缺乏整體性，面對病人時腦中思維模式簡單固化，缺乏橫向聯系，很難從癥狀體征中聯想到生理、生化、病理等多方面的變化[3]。為此，無論口腔醫學教學工作者還是傳統醫學大學科的教學工作者都在不斷探索，以尋求一條適合于自身學科開展教學的正確道路，結合醫學教學的特點，PBL教學模式應運而生。在PBL教學模式中，學生面對的是極具真實性的具體病例，其內容不僅包括病人的癥狀，甚至包括其姓名、就診時間、地點、就診科室等詳細信息。使學生以一種真實的姿態去面對所要處理的問題，從病例的分析診斷擴展開來，將解剖、生理、病理、藥理、臨床學科等內容有機的結合起來，使其融會貫通達到讓學生以點擊面，全面學習的效果。

每一次教學開展之前，先由負責該課程教學的主管輔導教師確定此次教學的主要內容和目標，即通過對病例的研習討論，學生最終所必須掌握的知識內容，這些內容可以是學生在查詢資料自學的過程中獲得，也可以是在交流解疑的過程中獲得。在此之前，主管教師還要匯同各相關學科教師一同討論，對既定病例確定出其所涵蓋的知識范圍和涉及到的具體癥狀，由此制定出PBL教學模式的核心即問題，制定出這一病例所反映的幾個關鍵問題，而正是圍繞著病例的這些問題該如何解決成為了學生學習的導向。學生在首次研討會上，接觸病例，由輔導老師來做簡要介紹，并將病例信息發放給學生，待學生對病例有所了解之后，由學生隨機自由組成幾個小組進行初步交流，發表自身對病例的認識以及個人的疑問，之后帶著疑問去調研。間隔一段時間，在下一次討論會上，根據上次會后的調研，學生按小組討論，以調研結果為依據發表自己對此病例的看法，以及對病癥的分析，與此同時輔導老師要對學生的討論不斷的予以啟發和引導，并積極鼓勵學生對病例的探索，之后做簡要點評，主要目的在于對學生所調研的情況給予補充和修正，使學生的研習方向正確。之后由學生再次去調研，并可以去醫院或者醫學院請教相關臨床經驗較豐富的老師予以指導，再結合自己的理解給出完備的有效的科學的診斷方式和治療方案。最后一次討論會上，每小組再次討論，最終確定有效合理的診治方案。最后，由輔導老師點評，徹底的介紹病例所涉及的各學科內容，讓學生在通過自身學習之后對病例有一個全面的到位的認識，以達到最終的教學目的。

對于PBL這個教學方式，我們認為可以結合自身教學現狀，靈活應用。例如，一個病例中提出幾個問題，其問題所含內容過于廣泛，那么可以在第一次研習會上，學生們了解過病例之后，可對病例中提出的問題分為幾組，各自選擇一個感興趣的問題去細致調研，然后給出調研結果。在第二次研討會上，學生們分組對各自組的調查結果相互交流，形成“大會診”的形式，讓學生在積極的討論和不斷地交流中尋找合理有效的診治方案，然后再根據此次討論結果，再形成組別進行調研，那么每個組別中都有針對某個問題認識較為深刻的學生，這樣在調研中，各學科的知識在相互交流過程中，自然的溶為一體，形成融會貫通的效果。

另外教師在學生對病歷的認識方面可以采取引導的方式進行。即不必將病例所包含的患者癥狀，醫生診斷，診斷手段，診斷結果，病情演化，治療方案，治療效果以及康復治療，診后隨訪等全部信息一次性告知學生，而是分次說明，使學生在不斷地探索中去學習，發揮自身的學習主動性去尋找答案，在下次的研討會上當部分信息被出來后，學生可以針對性的比對自己的診治方式，是否存在不足，或者哪些地方更加優化，從而是自身對病例逐級的客觀的去了解，最終達到以問題的提出和解決來學習的目的。

3PBL教學模式的前景

然而，PBL教學模式如同之前所說的各種教學模式一樣，都是處在教育者們的不斷探索和嘗試中，其表露出巨大潛能和明顯優勢的同時，也暴露出許多問題，需要人們在實踐教學應用中不斷地革新和總結。其一個比較顯著的問題所在便是，在此模式下，學生作為教學過程主體具有較高的自主性、靈活性，這不僅體現在學習方式上，也體現在對所學內容的認識上，不免有學生對所學課題內容和主旨的理解上存在偏差，由于是主動型的學習，所以這種偏差有的僅僅是對課題所蘊含的內在核心的偏離，而有的則甚至會偏出所學課題游走到另外的領域。雖然學習是沒有界限的，但是學習內容是有重點的，在這一方面，則就需要教師靈活應用PBL教學方法，既要讓學生充分發揮自己的主觀性，也要讓學生認識到其所考慮問題相對于課程核心的重要性和客觀性，由此學生才能在學習過程中有一個更為正確的方向，學生也能夠通過這種靈活，自主，積極的方式得到有效的學習。PBL 教學需要廣大教師投入更多的精力和時間， 需要轉變廣大教師的傳統教學觀念[4]，教師在正確引導同時要注意到，對學生的探索精神的肯定，因為PBL教學模式的精髓就在于調動學生的學習熱情，提升學生自主學習能力，使知識更好的更多的為學生所接受。其實究其本身，這一起源自西方社會的教學模式，一定程度上就是體現了其教學思維模式的多元性和自主性，放棄教學權威，提倡機動自主，讓學生在引導中前進，鍛煉創新型思維。近百年來，諾貝爾醫學獎更多的為西方醫學界所獲得，這在很大程度上得益與其教學模式的新穎。

4結論

面對口腔醫學的發展方向和學科特點，口腔醫學工作者一直以來頗具針對性的思考著如何將PBL教學法在口腔醫學教學中有效的科學的推廣開，這就需要教學者對其他學科開展PBL所獲得的寶貴經驗不斷地汲取，同時大膽的嘗試不斷地革新，以最終找到符合自身特色的教學方法。

參考文獻

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[3]沈建新,王海莫,王海江.PBL:一種新型的教學模式[J].國外醫學，醫學教育分冊，2001,22(2):36.

篇5

學生的空間思維能力可以得到提高

空間思維通過使空間結構內部的各種關系可視化，觀察、記錄、分析物體之間的靜動態關系，是一種快速高效的優秀思維?？谇会t學生在傳統的應試教育下有很強的線性邏輯思維能力，在空間思維上有很大的局限，影響了對專業課的學習。比如錢海馨等對我國4所院校的口腔醫學生的口腔修復學課學習狀況調查發現，口腔修復學的可摘局部義齒設計和口頜系統性疾患（如全口義齒及顳下頜關節病）是學生學習的難點，有的學生將這部分內容稱為“玄學”。這兩個章節部分需要有很強的空間思維能力才能學透徹。首先，可摘局部義齒在靜態空間結構上（包括人工牙、基托、連接體與固位體）的四個部分，與相關的基牙、牙槽骨、粘膜等相密切聯系；從動態上而言，上述各個部分在咬合力的產生、傳導方向、分解方式等是一個動態運動過程，在該過程中產生的下沉、旋轉、翹動等變化又對上述各個部分產生不同的影響。因此，可摘局部義齒設計是涵蓋了空間結構、機械力學、生物力學、材料工藝等多個方面的一個多元思維下優化組合的過程，其中對義齒與牙列、頜骨的空間結構的理解是基礎，學生需要有良好的空間思維能力才能理解和掌握。同樣，口頜系統是包括顳下頜關節、牙列與頜骨、口腔頜面部肌群在大腦神經支配下的一個系統，四個部分相互聯系又相互影響，顳下頜關節的三維運動是人體最復雜的關節運動。學生只有在三維空間上掌握各個部分的運動規律，才能理解頜位關系確定方法和可調式咬合架的設計與應用原理，掌握顳下頜關節病的診斷和全口義齒的臨床操作。

開設《素描》課程可以增強學生的動手造型能力

口腔醫學要求學生有很強的動手造型能力。具體體現在牙齒形態雕刻、美學蠟牙塑形和口腔臨床治療（如口腔內科的洞形制備、口腔修復學的固定義齒牙體制備、口腔正畸矯治器的制作）等方面。牙齒形態雕刻：牙齒雕刻是各口腔臨床科目的基礎課程，學生要將蠟塊、石膏塊材料采用圓雕的手法雕刻出牙齒（包括牙冠、牙根）的整個形態。深刻理解牙齒結構形態對口腔系統咬合理論的理解、降低根管治療時的側穿率、正確掌握牙周刮治等有很大幫助。國外的口腔醫學教育將牙齒形態學習分布在“牙齒蠟型制作”、“牙齒形態的臨床應用”等多個課程中；學生通過一定數量（雕刻100多顆不同牙位的牙齒）、一定時間（多個學期）的訓練強化牙齒雕刻能力。而我國現有教育對此重視不夠，只有在《口腔解剖生理學》中有1個月的3－4顆牙的少量訓練，學生根本達不到教學要求。牙齒個性化美學的蠟牙塑形：口腔美學修復是臨床和學生感興趣的熱點內容。美學診斷蠟型（WAX－UP）成為口腔美學修復的一個重要操作步驟，是醫生確定個性化美容修復方案，預期臨床效果以及與患者進行有效溝通的重要方法。國外的蠟牙塑形能力訓練以美國E．V．Payne的功能性蠟型技術和德國的POLZ生物堆蠟技術為代表來加強學生對蠟牙塑形能力的掌握，我國目前這方面的大學教育幾乎是空白。臨床牙齒雕刻造型：口腔臨床治療中大量的洞形制備和修復性牙體制備實質是在狹小的口腔空間內，運用牙科手機對患者牙齒進行細微的雕刻造型，達到臨床要求的治療手段。是學生觀察能力、空間能力和動手能力的綜合體現。對手臂控制能力的影響：素描對手臂的訓練一方面體現在手臂動作上，有多少種線條，就有多少種動作，線條的統一性體現為動作的自然化和自由化；另一方面體現在鉛筆的運用，從鉛筆尖與畫紙接觸的角度、鉛筆的壓力大小、運筆的速度和方向等方面。通過大量的素描訓練可提高手臂的靈巧度。對手－腦協調性的影響：素描訓練的基本步驟包括整體觀察、構圖、起草、涂明暗、刻畫和調整完成。整個過程是在大腦控制下的行動，是眼、腦、手共同作用的結果。這和口腔醫學生的動手技能訓練完全吻合。

開設《素描》課程可以提高學生的審美能力

隨著口腔醫學的發展，《口腔醫學美學》成為國內外一門新興的交叉性學科。美國著名的牙科醫生Pincus曾提出，美學牙醫學是繼生物學、生理學、機械學之后的第四維臨床牙醫學。目前我國大量的口腔醫學生對口腔美容性修復等臨床美學熱點課程感興趣，部分院校也開設了《口腔醫學美學》課程。但應該看到，口腔醫學美學不應是“口腔醫學＋美學”的簡單拼盤式學習，而應深入探討口腔醫學與美學的內在聯系，尋找口腔醫學自身的審美規律。另外，審美能力的提高是在一定的審美活動中潛移默化形成的，對審美意識有質的理解，才能提高我們的專業審美能力。因此，開展素描學習對學生將來在口腔美學專業上有很好的促進作用。形式審美能力：形式美是美的形式的共同特征，是審美培養的基礎。形式美的基本要素如線條、形體、色彩（其中的黑白灰）和質感也是素描的主要表現要素；形式美法則中的整齊一律、對稱均衡、對比調和、比例與協調、多樣統一等也是素描的基本表現手法。色彩感受能力：色彩識別訓練是口腔醫學生必備的技能，是口腔美容修復的重要部分。素描雖然只有黑白兩色，但素描中的明暗處理、色調的整體性訓練對學生的色彩識別和表達（特別是彩度和明度的辨別）能力有很大的幫助。視覺識別能力：視覺規律訓練（如視覺直覺、圖—底關系、參照環境、后像作用、邊界對比等）一直是國內外美術學院和國外牙醫學院用來訓練學生視覺辨別力和目測準確性的實驗課內容。我國的《口腔醫學美學》根本沒有類似的課程，素描學習是口腔學生在該方面的有效補充。構成審美能力：構成是現代設計學的一個概念，是工藝美術的必修內容?？谇会t學美學中的微笑形式審美在微笑構成方面有豐富的理論，如微笑形式的面構成、牙－面構成、牙列構成；微笑構成要素中的顯性因子、隱性因子和下續因子等；微笑構成的合力與分力等等內容對于沒學過美術的學生很難理解。素描學習中的畫面構圖、靜物構成、石膏像的分面體、人像素描等訓練對學生的專業實踐有一定的幫助。

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【關鍵詞】 口腔預防醫學；教學改革；理論與實踐結合

口腔健康教育是初級口腔衛生保健的重要組成部分，也是口腔預防醫學教學中的重要內容。李剛[1]等認為開展口腔健康教育創作是口腔醫學生的基本功之一，是醫生對人群促進口腔健康能力的重要組成部分。高職高?？谇会t學教育，主要目的是為了培養能夠在基層從事口腔衛生保健的醫務工作者，注重口腔健康教育能力的培養，有利于改善口腔健康狀況，提高人們的口腔保健意識，建立良好的口腔衛生習慣。在這種背景條件下，我們對口腔預防醫學的教學作以下的探索，以尋求更適合預防口腔醫學課程的教學模式，為高職高專預防口腔醫學的教學改革提供理論依據。

1 課程改革

我院《口腔預防醫學》在三年制高職高?？谇会t學及口腔醫學技術專業中屬于考查科目，由于在專升本及執業助理醫師考試中所占比重較少，師生的重視程度不夠。早期該課程的教學主要以理論課教學為主，實驗實訓教學項目開出率較低。而基層口腔醫務工作者應具備較強的口腔疾病預防意識和醫患溝通技巧，具有開展口腔健康教育、指導干預措施的能力[2]。純理論教學不能滿足教學需要，也很難適應崗位需要。自2010年起，我們對口腔預防醫學課程進行改革，增加實訓學時，開展社會實踐，培養學生的口腔健康教育能力。由原來的理論課30學時，實驗實訓6學時改變為理論30學時，實驗實訓24學時，在原來的基礎上增加了18學時的實驗實訓課時用于社會實踐。

2 理論教學

口腔預防醫學這門課程內包含了大量的純理論、政策性內容，還有部分較抽象的提綱性知識。教學活動中，師生互動較少，學生被動接受知識，教學效果較差。目前的研究證實，在口腔預防醫學教學中應用研究性學習能夠激發學生學習的積極性，提高學生的自學能力，對課本上抽象的理論知識的掌握起到了積極的作用[3]。自2010年起，我們在部分章節如口腔健康教育與促進，口腔健康調查及特定人群的口腔保健等應用研究性學習的教學模式，其余內容采用傳統的課堂授課的教學方式。在學期剛開始時，根據教學大綱引導學生對這部分內容制定提綱，收集信息，分組交流，歸納總結出解決問題的最佳方案并在課堂上進行演講，教師提問、點評。學生有充足的時間去收集信息，發現問題，解決問題。在收集信息過程中，師生走出課堂，面向社會，了解社會實際，積極尋找和發現切實可行的教學資源。通過研究性學習的鍛煉，學生的學習積極性得到了提高，鍛煉了自學能力，能夠理論聯系臨床實踐。

3 實驗實訓課

由于我國口腔疾病防治工作起步較晚，不僅口腔疾病防治機構不足，人才缺乏，而且人民群眾缺乏口腔保健的基本知識。成功的口腔醫務工作者，必須在執業活動中進行必要的口腔健康教育，提高他們的自我口腔保健意識。我們在實驗實訓課的開設中以口腔健康能力培養為中心，將實驗實訓項目分課堂實訓項目和社會實踐兩部分。課堂實訓以口腔預防必備的基本知識和基本技能為主，社會實踐側重于鍛煉知識的實際運用能力。

3.1 課堂實訓項目主要是口腔健康調查及標準一致性檢驗、菌斑控制、窩溝封閉，主要目的是讓學生掌握基本的口腔疾病預防方法，為口腔健康教育做必需的準備。同時，這些內容也是口腔助理執業醫師考核要求掌握的內容。我們對這部分內容的實驗實訓教學采取傳統教學模式進行，側重于基本技能的訓練。

3.2 將口腔健康知識進校園、進社區等作為口腔預防醫學課程的社會實踐教學。實踐的內容包括口腔健康檢查、口腔健康咨詢、口腔健康教育等?？谇唤】禉z查，有利于系統的歸納和總結已學的專業知識，并用于臨床實踐；口腔健康咨詢有助于他們了解社會，特別是基層對口腔健康的需要，也提高他們學習的興趣；口腔健康教育增強了他們的專業使命感。通過社會實踐活動，同學們可以接觸到大量的“病人”，在相對輕松的情景下鍛煉他們的醫患溝通能力，有助于公共衛生能力的提高。通過幾年的連續口腔健康教育進校園活動，我院附屬小學學生口腔衛生知識知曉情況有明顯的提高。

3.3 加強口腔健康教育的訓練?？谇唤】到逃翘岣呷褡宓目谇唤】邓?、實現人人平等享有基本口腔衛生保健、實現我國初級口腔衛生保健目標的基本內容和重要措施?？谇唤】到逃翘岣咦晕铱谇槐＝∧芰Φ氖侄?。為了培養學生的口腔健康活動能力，我們自2010年起，在附屬小學及其他專業學生中開展口腔健康教育活動。在口腔健康教育與促進的實訓課中，我們讓同學根據不同的健康教育對象進行分組討論，根據不同的人群選擇適當的健康教育內容。如指導小學生正確刷牙，齲齒預防；幫助大學生認識智齒，口腔衛生知識競賽等；在附屬醫院孕婦學校指導妊娠期及嬰幼兒口腔保健等。通過這些口腔健康教育的實施，實現理論與實踐的相互促進。

加強口腔健康教育不僅是提高人群口腔健康水平的需要，也是適應醫學模式轉變，塑造醫生形象，改善醫患關系的需要。我們通過對教學模式和教學內容改革進行探索和實踐，調動同學們自我學習的積極性，提高了他們的自學能力，培養他們的社會實踐能力，有助于學生的綜合素質的提高。這對培養高質量的實用型人才具有至關重要的意義，對人人享有基本口腔衛生保健具有積極意義。

參考文獻

[1] 李剛.口腔健康教育活動的能力是口腔醫學生的基本功[J].牙體牙髓牙周病學志，1994，4（2）：106-107.

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關鍵詞:口腔醫學;創新型人才;培養

近年來,我國口腔醫學教育事業蓬勃發展,取得了輝煌的成就。但是隨著經濟的發展和科技的進步,社會對口腔醫學技術人才的素質也提出了更高的要求。21世紀的口腔醫學專業學生肩負著將中國建設成世界口腔醫學大國的使命,因此培養具有創新意識和創新思維的口腔醫學創新型人才至關重要。

一、重視口腔醫學課程建設

目前,我國高等院?？谇会t學專業所采取的仍然是班級授課與臨床教學相結合的教學方式。在這種教學模式中,課程建設水平集中體現了教學改革的成果,是學科建設的重要環節。高等院?？谇会t學專業要積極構建科學的課程體系,打破常規,放棄知識內容和技術水平落后的教材,大膽采用發達國家口腔醫學優質教材。還要增設選修課,拓寬學生的知識面,促使學生了解口腔醫學的新進展。

二、進行口腔醫學教學改革

我國是口腔醫師嚴重缺乏的國家之一,社會需要大量的口腔醫學人才。高等院?？谇会t學專業應以提高學生的綜合素質為目標,依據專業特點,教會學生掌握科學的思維方法,培養學生獲取知識的能力。特別是努力提高學生對口腔醫學專業的興趣,端正學習態度,增加門診、病房、實驗室參觀學習時數。教師在教學過程中可采取多種形式的教學方法,充分尊重和發揮學生的主體地位與作用,采用雙向教學組織形式,使學生積極主動地參與教學。要努力培養學生的想象能力、思維能力和創新能力,促進學生全面發展。要強化形象化教學,通過使用模型、多媒體課件等手段引導學生使用形象思維,準確把握學習內容,提高綜合能力。

三、建立課堂教學的訓練體系與評價體系

高等院?？谇会t學專業文化課教學要堅持必需和夠用的原則,而專業課要體現寬基礎和活模塊的原則。要加強專業建設,掌握學生的知識、能力以及潛能傾向,建立科學的課程結構。要轉變教師的教學觀念,調動教師的積極性,使他們深入研究教學,了解專業的發展方向,掌握專業崗位上應用知識與能力的情況,積極建立適合學生實際的訓練體系與評價體系。教師不能再“拿一本教案用到底”,而要精心設計課堂教學活動,針對不同層次的學生選擇恰當的方法和手段,了解學生的實際需求,關心他們的進步。要改革課堂教學模式,充分調動學生的學習主動性,創設良好的課堂教學氛圍,確保每一名學生都有所進步。

四、加強師資隊伍建設

提高口腔醫學教學質量的關鍵是建立一支高水平、高素質、能力強的師資隊伍。眾所周知,教學質量的關鍵取決于教師的水平、能力和素質。高等院校只有正確分析對策,抓住機遇,不斷優化人才結構,形成合理的教學梯隊,才能為培養高素質的口腔醫學人才奠定堅實的基礎。高校還要加大力度培養和引進學科帶頭人,創造條件使中青年學術骨干早日成熟,努力建成結構合理、高水平、具有穩定研究方向且有較強科研實力的師資隊伍。

五、重視學生職業素質的培養

職業素質包括職業道德、職業紀律、職業作風、職業習慣等。高尚的醫德醫風是做一名合格醫生的前提,是醫生職業的靈魂。所以,學生要把醫德修養放在第一位,這是順利完成實習階段學習任務的前提和保證,也是一名合格醫師必備的素質?？谇会t學實踐性很強,口腔科醫生不僅需要扎實的醫學理論基礎,而且需要有良好的操作技能和先進的臨床思想。因此高校需要注重提高學生的臨床實踐能力和臨床思維能力。口腔醫學教育中的科研活動對于學生綜合能力的培養有著不可替代的作用。在學生實習期間,教師應該積極培養學生的思維能力、分析能力、自學能力及創造能力,激發學生的科研意識,使學生素質均衡發展。

六、加強衛生法律法規知識教育

教師在臨床帶教過程中要定期組織學生學習國家有關依法行醫的政策法規,提高他們自覺依法行醫的意識,促使他們用衛生法律法規約束自己的行為。還要使他們熟練掌握常規技能的規范化操作,嚴格按照醫療操作規范開展醫療活動,杜絕醫療事故的發生。

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【關鍵詞】口腔醫學生；實踐教學；實踐操作能力

口腔醫學是一門專業覆蓋面廣，操作內容繁多，動手性極強的臨床學科，在醫療服務行業中主要以臨床操作為主，這就決定了口腔實驗教學是口腔醫學教育的重要環節和主要手段。而實踐教學是培養學生的操作能力、創新能力和良好職業素質的重要途徑，是實現由口腔醫學生到口腔醫生的不可替代的最為關鍵的環節[1]。因此安徽醫學高等?？茖W校自2004年開辦“口腔醫學”專業十多年以來，在不斷進行摸索改革，結合學校的實際情況，我?？谇会t學系研究了多種切實可行的實踐教學方法，做到將基礎理論學習與操作技能鍛煉有機結合。具體方法包括：實驗實訓課的改革、實驗實訓室的開放、口腔醫學技能大賽的舉辦、臨床見習與實習共4個部分，下面筆者就這4個部分進行具體闡述：

1實驗實訓課的改革

在口腔醫學專業教學中理論教學和臨床實踐教學構成了完整的教學體系，口腔醫學專業是一個要求理論知識與臨床實踐、操作技能密切結合的學科，因此我系在實驗實訓課的改革中保證理論課時不變的情況下增加實驗實訓項目和實驗實訓課時，加大實驗實訓課時比例，這樣不僅增加了學生實踐操作的項目和時間，還使學到的技術得到及時的練習和強化。同時我們在實訓材料上也進行了改革，例如在《口腔解剖生理學》牙體雕刻實驗實訓課中，學生先通過視頻演示學習石膏牙體雕刻技術，然后再加上老師的進一步示教和分步指導，學生掌握了牙體的解剖形態后，需要自己動手進行石膏牙體的雕刻，為了讓初學的學生在課余時間可以反復練習牙體的雕刻，我們把石膏換成了肥皂，由于肥皂取材方便、質地較軟，還可以回收利用，這樣不僅降低了學習成本，還有利于激發初學者的雕牙興趣，學生經過反復練習有了一定的雕牙技術后，再換回石膏牙的雕刻，這樣學生就會有種得心應手的感覺，在這學習的過程中，不僅增強了學生學習的信心和興趣，同時也提高了他們的實踐操作能力。

2實驗實訓室的開放

高等教育改革的一個重要內容就是為社會培養“實用型”人才，并深化教學改革，提高教學質量。因此，實驗教學不再單純是驗證和鞏固課堂理論知識的手段，而是重在培養學生的實踐操作能力[2]。借此，我系結合實際情況進行改革，采取了每周定期在課余時間開放實驗實訓室，并安排教師進行輔導的方法，這樣不僅增加了學生在實驗實訓室實踐操作的時間，還緩解了實驗實訓室短時間內集中上課的壓力。

2．1過去學生只有在上實驗實訓課時才能進入實驗實訓室進行操作，按照實驗實訓授課計劃，學生集中在很短的時間段內上實驗實訓課，實驗實訓室設備超負荷運轉，如牙科綜合治療椅、牙科高速手機等，極易造成設備損壞。而大部分時間學生進行理論課學習，實驗實訓室資源閑置，造成資源的浪費。通過每周定期開放實驗實訓室，顯著的提高了實驗實訓室的使用效率。在實驗實訓室里，由于課堂時間有限，學生往往會出現操作時間不夠，無法完成實驗實訓項目的情況，例如口內的Ⅱ類洞型制備、口修的全口義齒制作等，由于受設備的影響學生又不能帶出實驗實訓室進行制作，往往出現學生為了盡快完成實驗操作而導致實驗作品差強人意。實驗實訓室開放后，學生就可以在課余時間到實驗實訓室完成實驗實訓項目的操作內容，學生還可以在課余時間重復實驗實訓項目的內容，加強練習，提高熟練程度，為以后進入臨床奠定堅實的基礎。

2．2以往有的專業主干課程僅在所學專業理論的學期同時開設，學生在進入實習前往往無法勝任各種臨床實踐操作，因此，在實習前讓學生在開放的實訓室里，互相檢查，將自己的角色融入到醫生和患者中來，使學生學習熱情高漲，態度積極主動，在這活躍的氣氛下，學生反復進行練習，進一步理解和牢記實訓要點，從而有效提高其操作能力。口腔醫學專業在課程設置上有一年的實習期，從學校的實驗室到臨床門診，從學生到醫生的角色轉變是一個非常大的跨越，因此我們安排學生在臨床實習前進入實驗實訓室進行模擬培訓，安排老師為學生具體講解在臨床操作上應注意的問題，在牙科綜合治療椅上進行一系列的口腔技能訓練，如口內的超聲波潔治術、窩溝封閉術，口修的印模制取、牙體預備等訓練，在訓練的過程中針對共同出現的問題統一講解，針對個別學生出現的問題逐個查找原因，使學生逐漸適應醫生的角色，為進入臨床打下扎實的基礎。

3口腔醫學技能大賽的舉辦

近幾年來，我系為促進學生上實驗實訓課的積極性和提高技能水平，每年的上半年都舉辦口腔醫學技能大賽，針對大一、大二學生學習知識內容的不同，比賽分年級進行，大一比賽內容是石膏牙的雕刻，大二比賽內容是26牙Ⅱ類窩洞制備和11牙上頜中切牙金屬烤瓷全冠牙體預備，同時我系還從口腔技能大賽獲得一等獎的選手中選拔出2名學生參加當年舉辦的全國口腔技能大賽。對口腔醫學生開展口腔技能大賽，能夠充分調動學生學習的積極性和主動性，從而提高學生的實踐能力、創新能力和綜合素質；同時，通過技能競賽“以賽促教，以賽促學”，提高學校師資的教學能力，培養符合行業需求的實用型、技能型人才。去年的7月份，在天津醫學高等專科學校舉辦的2015年全國職業院校技能大賽口腔技能表演賽暨第十三屆“日進杯”全國口腔技能大賽中，我?？谇会t學專業2名參賽選手分別獲得全國職業院?？谇患寄鼙硌葙愌荔w制備組個人一等獎、“日進杯”全國口腔醫學技能大賽牙體預備組二等獎、優秀獎，窩洞制備組三等獎、優秀獎；指導教師也獲得優秀指導教師獎的可喜成績。

4臨床見習與實習

通過一年的學習，學生對自己的專業有一個概括性的認識，在這基礎上我系根據教學內容的需要，組織學生到口腔醫院進行課間見習，達到理論教學與實踐教學的有機融合，使學生對于所學理論知識有直觀認識，同時更好地熟悉醫療環境。我校口腔醫學專業在課程設置上有一年的實習期，在實習期間，實習學生既是醫生又是學生，因此我系領導和老師定期到實習醫院走訪，加強與學生和實習醫院的溝通，與實習醫院共同制定實習計劃，建立考核機制，不論在哪一個科室，都有出科考試，以此來提高學生的綜合素質和動手創新能力。去年年底，省教育廳批準我校成為首批安徽省地方技能型高水平大學建設項目，口腔醫學專業現為校級重點建設專業，為了迎合學校發展，我系研究了一系列新的項目建設方案，具體包括：建設校內口腔醫療培訓中心、建設附屬口腔醫院、進行校企合作、設立訂單班培養模式。我們期待這些新的實踐教學方法，會更加有效地激發學生學習的積極性和提高學生的實踐技能。

【參考文獻】

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【關鍵詞】 口腔全科； 綜合門診； 醫學生培養

中圖分類號 R169.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）1-0152-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.1.085

目前口腔醫學本科教育以4年課堂和實驗教學，1年的臨床實習教學為主。1年期的臨床實習教學中，學生一般是去醫學院的附屬專業口腔醫院進行分科實習。在此期間，學生主要對口腔醫學的內科、外科、修復、正畸等相關科室進行輪轉，從而對口腔的臨床操作獲得一個學習和掌握。但由于專業口腔醫院的學科分類非常細，患有不同口腔疾患的患者往往在不同科室內完成治療，學生在一個科室里面只能獲得本科室的學習內容，內容專一而局限，學生很難獲得足夠的對患者疾病治療進行整體方案制定的訓練。

省屬院校培養出的口腔本科畢業生，如果不考取研究生進行更深入的專業學習和科學研究，更可能成為一名基層口腔綜合科醫生，或者選擇口腔診所開業。大學在培養學生的過程中，不能把每個學生都按照科學研究的模版進行培養，需要在學生本科臨床實習階段，有針對性的培養獨立對患者進行綜合評估，制定整體治療方案的能力。

四川醫科大學口腔醫學院對于本科生綜合能力的培養進行了深入思考。筆者所在學校本科畢業生半數考取研究生進行更深入的專業學習和科學研究，另有半數學生會進入基層醫院成為業務骨干或者考慮開業。這些基層醫院基本是未進行口腔分科的，同時由于基層口腔專業人才缺乏，學生畢業后就會直接參與到臨床一線上去。如果在學校期間就能對學生進行口腔全科醫生的嚴格訓練，必然會減少其進入工作崗位后的適應期，為患者提供更好的服務。

四川醫科大學附屬口腔醫院是一家專業分科的三甲口腔醫院，而醫院成立的城北門診是專業分科不強的口腔綜合門診。為了促進口腔全科醫生的培養，筆者所在醫院以此口腔綜合門診為口腔全科醫生教學基地，進行醫師培訓的新嘗試。

1 充分發揮口腔醫院綜合門診的專業設置優勢

利用口腔醫院綜合門診的專業設置特點，對有志于進行口腔全科從業或者是開業的口腔醫學生進行專業指導。口腔綜合門診內不設細的專業分科，患者往往會在一位醫生處完成所有的治療內容。這需要從業的醫生具備較強口腔綜合知識，同時也需要醫生進行各學科間的綜合學習。如主訴牙痛的患者可能需要進行根管治療、牙周治療、或者是患牙拔除的治療，完成治療后，可能還需要進行義齒修復等。綜合門診的帶教醫師需要兼顧口腔醫學各個學科專業，指導實習生改變單病單治的思維方式。將患者的疾病和整個牙頜系統看作一個整體，制定治療計劃時從全局出發，綜合應用牙體、牙周、口外、修復、正畸等相關知識，把理論知識融會貫通指導臨床工作。充分發揮口腔綜合門診的特點，訓練口腔實習生的臨床綜合能力和思辨能力，使其成長為合格的口腔科全科醫生[1]。

2 組織口腔綜合學科小講課教學，加強學習的系統性

口腔綜合門診內分科相對不明確，但臨床醫療教師一般又有自身的專業方向（以四川醫科大學附屬口腔醫院城北門診為例，有牙體牙髓、牙周、黏膜、修復、頜面外科、正畸等各學科抽調的醫師進行臨床和帶教。因此門診每周有醫師組織實習學生就典型病例的診斷治療進行分析學習，每月安排醫師進行本專業的小講課，對擅長的專業領域進行系統講解及其多學科聯合治療講解；同時也將口腔各科學領域的新技術、新理論介紹給口腔醫學生，引導他們成為更好的口腔全科醫師。同時，醫師也會對學生進行口腔綜合門診開業和管理方面的講座，讓學生了解衛生系統的管理模式，為學生畢業后開業提供支持[2]。

3 運用病案為中心“PBL”教學為主的多種教學方法

PBL教學是以問題為中心的教學方法，是一種雙向溝通、教導者與學習者共同參與的學習過程。因此，在口腔綜合科的實習教學中堅持以學生為主體，以帶教醫師為主導的原則，改變傳統的教學模式，圍繞口腔內科、外科、修復科、正畸科中的常見病、多發病，加強病例分析，引導學生從問題出發，將課堂上所學到的理論知識運用到臨床實踐中，全面地分析疾病的起因和演變。同時強調口腔系統全局和口腔全科的特點，周全地制定檢查治療計劃，培養醫學生獨立分析問題的能力。例如：對前來有“鑲牙”需要的患者，如何對患者進行全面的檢查，如何為患者制定治療計劃、如何進行醫患溝通，如何在把握衛生治療原則的條件下，根據患者的時間、費用、功能美觀需要，選擇最適合的治療方案。在討論的過程中，讓學生各抒己見，改變醫學生理論脫離實踐的無所適從狀態，激發學習熱情，發揮其更大的學習主觀能動性[3-4]。

4 健全全科病例分析與考核相結合的考核制度

為了提高口腔醫學生的臨床綜合操作能力，在教學實踐中，結合口腔執業醫師考試的標準，逐步建立起臨床基本技能和實習工作成績考核相結合的考核新模式。臨床基本技能考核內容的選擇是以口腔全科醫學生在實習期必須掌握的臨床技能為考核重點。操作過程的評估采用教師現場評估的方式進行：每位學生出科前2周隨機接診新患者，完成考核范圍內的接診、檢查、治療方案制定、簡單操作、病例書寫等內容，由教師以學生在接診期間的表現打分。實習工作成績考核是在保證臨床患者服務質量的同時，按照實綱要求分別制定在綜合門診實習期間口外、口內、修復科相關病種治療工作量的考核標準，通過統計實習生在綜合門診完成的工作量，獲得其工作成績得分，最終的出科考核總成績由臨床基本技能和工作成績考核綜合評定[5-7]。

5 鼓勵學生從事口腔全科相關的科研活動

臨床醫療是醫學科學研究的前提，醫學科學研究又反過來促進臨床實踐和醫學教學，醫教研相輔相成，互相促進。在實習過程中，不少學生對口腔全科的科學研究產生興趣，在科研指導老師的安排下從事口腔全科相關的科研活動。通過對畢業課題的研究，讓學生們意識到口腔醫學的科研過程不僅僅是對醫療實踐的簡單描述和總結，而且是對醫療本質、醫療規律的理論性提升，可以更好地指導醫療實踐，取得了很好的醫教研促進作用[8-10]。

成立口腔綜合門診以來，實習學生通過對口腔全科的接觸和學習，掌握了全科醫療的治療模式，踏上工作崗位后，能更快的適應基層臨床工作，取得了很好的教育效益和社會效益。

當前我國廣大基層需要大量受過專業全科口腔醫療培訓的口腔醫生，在口腔綜合門診進行實習的方法符合我國國情，可以滿足社會對口腔全科醫師的培養要求。5年制口腔本科的目標為培養具有扎實的口腔醫學理論知識、較強的醫學實踐和醫患溝通能力、良好的職業道德，融醫療、預防、保健、康復為一體的應用型醫學人才。大部分學生的流向是二級和二級以下口腔?？漆t療機構、牙科診所等，其承擔的工作是以臨床治療為主，口腔預防保健、社區衛生服務相結合的口腔全科診療工作[11-12]。如果僅僅采用口腔綜合醫院分科實習的方式，容易導致學生將口腔醫學看成是各個亞科的簡單相加，使學生在工作后的醫療過程中靜止、孤立、片面地看待醫學問題，無法滿足社會對口腔全科醫師的培養要求。因此在口腔臨床實習中，在筆者所在學校原有的分科實習基礎上，以醫院的綜合門診為實習基地，打破口腔分科的壁壘，使學生對口腔疾病有一個動態、系統、全面的認識，是一個很好的教育發展方向。

參考文獻

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篇10

【關鍵詞】 口腔科急癥; 心理疏導

口腔急診醫學是急診醫學的一個分支和重要組成部分，隨著口腔急診醫學的發展，各種新的理論和新的治療技術不斷被應用于臨床，并取得了較滿意的臨床療效［1］。

急癥患者是指那些發病急、病情重而需要緊急救治的患者。過去的觀點認為急重癥患者發病急，進展快，醫生的任務是以最佳的技術和最快的速度實施治療，緩解患者病痛，對患者的心理疏導可以放在次要位置。近年來，隨著急救醫學的發展和醫學模式的轉變，人們越來越認識到對急癥患者也同樣需要進行正確的心理疏導。由于急癥患者存在明顯區別于門診患者的特殊性，突出表現在發病急，病程進展快，不確定因素多，導致多數患者在就診時存在急躁、煩亂、應激等不良情緒，增加了溝通和治療的難度，因此，在當前醫療環境較為復雜，醫患糾紛明顯增加的大氣候下，急診醫師在診療過程中更應該注意醫患溝通，做好患者的心理疏導，緩解患者的緊張情緒，只有這樣，才能創造輕松和諧的氛圍，為正確地診斷和治療打好基礎，反之，則會增加診斷和治療的難度并導致醫患糾紛的發生，因此，對于口腔急診醫師來說，在牢固掌握本專業基礎知識臨床操作的基礎上，更應該熟悉心理學及醫學心理學的基本知識和基本理論，并在日常工作中加以應用，相信對于急癥的處理和與患者的溝通會有極大的幫助。

口腔科常見的急癥種類主要包括急性牙髓炎，慢性根尖周炎的急性發作，頜面部感染和創傷，急性牙外傷等，尤以急性牙髓炎和頜面部創傷多見。急性牙髓炎很大一部分患者就診前已經經歷了較長時間的疼痛，實在無法忍受才選擇到急診就診，導致患者情緒煩躁，應激，希望在短時間內緩解疼痛，對于這類患者，首先應做好安撫工作，穩定患者的情緒，以便檢查和正確診斷，在排除系統疾病的基礎上，醫師在進行檢查和治療前，應將檢查和治療手段及可能的預后明確告知患者，緩解患者的緊張情緒，使患者做到心中有數，較好地配合治療，反之，如果采取簡單粗暴的方法，例如診斷性操作過于粗暴，在缺乏交流和溝通的情況下盲目開髓等，則會加重患者的不良情緒，影響患者的正確感覺和表達，極易導致誤診的發生，為醫療糾紛的發生埋下了隱患，尤其對于感覺相對遲鈍的老年患者和更年期女性患者，更應該注意這一點，對于合并根尖周炎的牙髓炎患者，應將炎癥的轉歸明確告訴患者，適當降低患者的期望值，減少醫患糾紛的發生。頜面部創傷是口腔科急癥的常見病，也是反映口腔急診醫師診療水平的重要方面，由于美觀方面的因素，相對于身體其他部位的創傷，重傷除外，頜面部的損傷對于患者的心理會產生極為負面的影響，因為很大一部分頜面部創傷會對患者的面部造成不可逆的永久性的損傷，這種擔心有時候甚至會超出患者的心理承受范圍，導致患者極端情緒的產生，在遇到頜面部創傷尤其是重傷的患者時，急診醫師應該做好應對患者惡劣情緒的準備，做到防患于未然，同時讓家屬做好配合工作，以便正常診斷和治療［1］。

隨著學科分科的細化，口腔醫學正逐步向專業化，尖端化發展，急診醫學也是如此，但急診醫學有區別于其他專業的特殊性，由于急癥患者的多樣性，要求急診醫師對各學科都應該有比較深入的了解，只有這樣，才能勝任緊張復雜的診療工作。在掌握這些知識的基礎上，日常工作中，還要注意與患者的溝通和心理疏導，這樣，在正確診斷和治療的同時，也能取得社會效益的最大化。

參 考 文 獻