導語：如何才能寫好一篇慢性病解決方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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    LiangXH等人設計的移動醫療服務中的一種緊急呼救模式,用于在緊急狀況中提取患者的基本數據,并發送給附近的搜救人員[3]。LiuC等人提出使用蘋果公司推出的IOS系統作為醫療數據傳輸的平臺,添加移動醫療的相關軟件,供患者和醫生接收信息[4]。HalterenAV等人設計出幾種有效的監控設備BAN,他們通過患者佩戴的BAN終端傳感器收集患者的醫療數據,例如:體溫、脈搏頻率等信息,并將其傳輸到患者的移動設備,然后通過無線網絡傳輸到服務提供商的數據處理單元,并將其信息展現給專業人員查看[9]。移動醫療服務技術實踐進展在實踐中,移動醫療服務技術也處于技術研發的主要階段,應用解決方案是目前熱切關注的問題。歐洲投入了大量的研究經費來開發移動醫療設備,主要使用計算機和無限網絡技術,結合嵌入式解決方案,開發可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫療監護系統[10]。很多知名公司已加入了研發的熱潮,如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對移動醫療服務技術進行研究與開發[10]。愛立信研制的MobiHealth系統,已進入測試階段,該系統通過在患者身體上佩帶傳感器,以獲取病人的健康數據,然后通過藍牙技術將數據傳輸給醫生,供醫生進行診斷與實時的醫療監護。飛利浦目前正在研究可以對心臟進行實時監護的衣服,由患者直接穿在身上,便可以隨時隨地得到醫生的醫療監護。應用解決方案的研發是目前移動醫療服務技術所處的主要階段,而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術之一[10]。例如:嵌入醫用傳感器的衣服、手表、戒指等,病人穿戴在身上便可以輕松檢測到各種生理參數。然而,由于移動應用涉及技術的多樣性和實施的復雜性,移動醫療服務技術的解決方案仍然存在很多的障礙,導致產業鏈暫時還無法實現整體產品價值的創造和交付,技術研發仍處在不斷的探索中[10]。移動醫療服務信息傳送方式研究在醫療信息傳送方式上也有幾種不同的技術:1)信息的靜態傳送方式,將患者的實時醫療信息定期發送到一個固定的遠程計算機上,由計算機記錄處理數據,并展示給醫生查看。該模式中信息的傳送方式固定,接收端不變,由統一的主機接收并處理信息,有助于醫療資源的統一調度。2)信息的動態傳送方式,將緊急的醫療數據傳送到患者附近的局部區域,由患者最近的醫護站點處理該醫療請求,信息的傳送范圍與接收對象都隨著患者的移動而發生動態變化。該方式實現了醫療資源的合理配置,也減少了醫療救助的交通時間,提高了醫療效率[3]。3)信息的動靜結合傳送方式,結合了靜態和動態兩種特征,在產生醫療實時信息時,信息首先被傳送到內部網絡,在局部范圍內尋找回應。若尋不到回應或因信息內容需要,信息會被內部網絡傳送出去,發送到醫療信息處理中心,由特定單位進行接收處理,并提供醫護服務[2]。

    移動醫療服務技術發展前景

    移動醫療設備可以為人們提供更便捷的醫療護理服務,提升或維護患者的健康狀態,并促進醫療行業的發展[11]。移動醫療服務在緊急事故處理[3],慢性疾病的日常護理和遠程醫療服務[1]領域都有非常重要的應用價值。在移動醫療服務平臺下,無論是非緊急情況(頭疼,感冒,咳嗽等),還是緊急情況(交通事故,燒傷,急性胃痛等),用戶都可以通過移動醫療設備與移動醫療服務中心取得及時聯系,輕松地獲取醫療幫助[12]。動通信網絡的普及和低成本的手機、PAD等終端設備,為移動醫療服務的發展提供了可行的技術基礎。近年來,移動通信技術得到了迅猛的發展,大量的應用和服務都可以通過低成本的帶寬接入通信網絡,同時網絡覆蓋范圍也不斷擴展,這些現象都為移動醫療服務應用的發展提供了幫助。緊急狀況的處理移動醫療服務設備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時,通過移動醫療服務平臺,將患者的實時數據傳送給附近的救助者或醫療服務中心。當緊急狀況發生時,移動醫療服務設備可以迅速收集當時的有關信息,包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況,供醫護人員了解并及時施救[3]。目前,在醫療緊急事故中,因未獲得及時拯救而喪命的人很多,移動醫療服務設備有助于緩解這一狀況。根據醫療衛生統計年鑒[13],2009年,我國有166萬的居民死于交通運輸事故,若在發生交通運輸事故時,患者能及時獲得合理的救治,交通運輸事故死亡率將大大降低。同樣,我國每年急性病患病率很高,由于病情緊急和交通問題而延誤就醫,導致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動醫療服務可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫壓力。使用信息傳輸方式中的動態方式,將緊急狀況中患者的醫療信息發送給離患者最近的醫療點,可更高效地展開施救,并且為醫院優化了醫療資源的配置。慢性疾病的監控慢性疾病是長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱[14],具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等惡劣影響。慢性病長期以來一直給很多家庭帶來了沉重的負擔,一旦防治不及時,會造成經濟、生命等方面的危害。慢性病需要長期的醫治,傳統的醫療方式是住院治療。但由于地理位置、經濟條件和教育限制等各方面的原因,往往給慢性病的長期治療帶來了很多障礙[1]。2003年,我國慢性病患病人數達到近1.6億人,而2008年上升至2億多人,可見慢性病在我國的分布比重非常大。慢性病的治療導致醫療資源的長期占用,是造成醫療資源短缺現象的重要原因之一。移動醫療服務技術可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動醫療終端設備的情況下,接受遠程醫療監控。BAN將患者的生物信號實時的發送給遠程監控系統,醫生查看發送過來的數據,當發生異常或病情加重時,再進行入院治療。移動醫療終端設備可以替代醫院的某些醫療設備,無需留院查看,即可獲取醫療數據。這一技術不僅給慢性病患者帶來了自由,減輕了住院的經濟負擔,而且為醫院節約了醫療資源。特別是,與慢性病性質相似,老年人需要長期的醫療監控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者,因此,老年人需要更多的醫療關注。最有效的方法是讓每一個老年人都佩戴移動醫療設備,進行實時的醫療監控。為偏遠地區就醫提供幫助目前,解決偏遠地區就醫難的主要途徑是使用流動醫院,雖然給偏遠地區的人們帶來了不少便利,但是流動醫院的構建也需要投入大量的醫療資源,就醫成本依然較高[15]。移動醫療服務可以為偏遠地區就醫難的問題提供一些解決途徑。遠程醫療是最有效的解決方法,移動醫療屬于遠程醫療的一種方式。偏遠地區的居民可以借助移動醫療設備將醫療信息傳輸給遠程的醫療中心,醫療中心也可以借助移動醫療設備為患者開展遠程治療。在很多情況下,偏遠地區的居民無需前往醫院即可獲得醫療服務,移動醫療服務大大降低了偏遠地區居民就醫的醫療成本。

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而本文所指的移動醫療服務是一種基于無線傳感技術、無線寬帶網絡和數字化技術而形成的新興醫療服務模式。移動醫療服務技術通過各種先進的移動醫療設備為患者提供實時的醫療服務，無論患者是在家中還是在路上，都可以接受醫生的醫療監護。患者可以通過移動醫療終端設備接受對健康有益的醫療資訊、醫生的囑咐等;也可以通過隨身佩戴的傳感器獲得自身的體征信息，供自己查看或傳遞給醫生;甚至可以通過移動醫療設備與醫生進行交互，實現遠程就診的過程;醫療信息平臺可以通過移動醫療設備向患者提供預約掛號、掌上資訊等服務。

1移動醫療服務相關技術歐洲委員會引發的移動醫療項目中提出，移動醫療服務可以滿足病人在醫療監視器的監控下任意移動［7］。每個病人會佩戴一種輕量級的醫療監視系統———人體局域網絡(bodyareanetwork，BAN)，這種系統首先通過無線傳感技術與人體相連接，然后通過無線寬帶技術與網絡相連接，可以實時將病人的有關信息傳輸到網絡上，供醫生查看。BAN可以針對不同種類的病人設計個性化的監視功能，無論是需要長期還是短期醫療監控的患者，都不需要留在醫院接受監視。移動醫療服務不僅可以為患者帶來自由，也為醫生提供了便捷的醫療模式。醫生可以使用掌上電腦或者移動醫療車，通過患者佩戴的BAN，實時查詢患者的醫療信息。無需采用傳統的固定式醫療設備替患者診斷，也無需與患者當面交涉，即可完成醫療過程，可以減少很多不必要的環節，提高工作效率［8］。用戶隨身攜帶的BAN通過無線傳感技術獲取醫療數據，然后通過無線通信技術將信息傳遞給醫院的醫療信息處理中心，供醫生查看。

2移動醫療服務技術實踐進展在實踐中，移動醫療服務技術也處于技術研發的主要階段，應用解決方案是目前熱切關注的問題。歐洲投入了大量的研究經費來開發移動醫療設備，主要使用計算機和無限網絡技術，結合嵌入式解決方案，開發可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫療監護系統［10］。很多知名公司已加入了研發的熱潮，如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對移動醫療服務技術進行研究與開發［10］。愛立信研制的MobiHealth系統，已進入測試階段，該系統通過在患者身體上佩帶傳感器，以獲取病人的健康數據，然后通過藍牙技術將數據傳輸給醫生，供醫生進行診斷與實時的醫療監護。飛利浦目前正在研究可以對心臟進行實時監護的衣服，由患者直接穿在身上，便可以隨時隨地得到醫生的醫療監護。應用解決方案的研發是目前移動醫療服務技術所處的主要階段，而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術之一［10］。例如:嵌入醫用傳感器的衣服、手表、戒指等，病人穿戴在身上便可以輕松檢測到各種生理參數。然而，由于移動應用涉及技術的多樣性和實施的復雜性，移動醫療服務技術的解決方案仍然存在很多的障礙，導致產業鏈暫時還無法實現整體產品價值的創造和交付，技術研發仍處在不斷的探索中［10］。

3移動醫療服務信息傳送方式研究在醫療信息傳送方式上也有幾種不同的技術:1)信息的靜態傳送方式，將患者的實時醫療信息定期發送到一個固定的遠程計算機上，由計算機記錄處理數據，并展示給醫生查看。該模式中信息的傳送方式固定，接收端不變，由統一的主機接收并處理信息，有助于醫療資源的統一調度。2)信息的動態傳送方式，將緊急的醫療數據傳送到患者附近的局部區域，由患者最近的醫護站點處理該醫療請求，信息的傳送范圍與接收對象都隨著患者的移動而發生動態變化。該方式實現了醫療資源的合理配置，也減少了醫療救助的交通時間，提高了醫療效率［3］。信息的動靜結合傳送方式，結合了靜態和動態兩種特征，在產生醫療實時信息時，信息首先被傳送到內部網絡，在局部范圍內尋找回應。若尋不到回應或因信息內容需要，信息會被內部網絡傳送出去，發送到醫療信息處理中心，由特定單位進行接收處理，并提供醫護服務［2］，移動醫療服務技術發展前景移動醫療設備可以為人們提供更便捷的醫療護理服務，提升或維護患者的健康狀態，并促進醫療行業的發展［11］。移動醫療服務在緊急事故處理［3］，慢性疾病的日常護理和遠程醫療服務［1］領域都有非常重要的應用價值。在移動醫療服務平臺下，無論是非緊急情況(頭疼，感冒，咳嗽等)，還是緊急情況(交通事故，燒傷，急性胃痛等)，用戶都可以通過移動醫療設備與移動醫療服務中心取得及時聯系，輕松地獲取醫療幫助［12］。2移動醫療服務的主要媒介是移動通信技術。全球性移動通信網絡的普及和低成本的手機、PAD等終端設備，為移動醫療服務的發展提供了可行的技術基礎。近年來，移動通信技術得到了迅猛的發展，大量的應用和服務都可以通過低成本的帶寬接入通信網絡，同時網絡覆蓋范圍也不斷擴展，這些現象都為移動醫療服務應用的發展提供了幫助。

4緊急狀況的處理移動醫療服務設備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時，通過移動醫療服務平臺，將患者的實時數據傳送給附近的救助者或醫療服務中心。當緊急狀況發生時，移動醫療服務設備可以迅速收集當時的有關信息，包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況，供醫護人員了解并及時施救［3］。目前，在醫療緊急事故中，因未獲得及時拯救而喪命的人很多，移動醫療服務設備有助于緩解這一狀況。根據醫療衛生統計年鑒［13］，2009年，我國有166萬的居民死于交通運輸事故，若在發生交通運輸事故時，患者能及時獲得合理的救治，交通運輸事故死亡率將大大降低。同樣，我國每年急性病患病率很高，由于病情緊急和交通問題而延誤就醫，導致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動醫療服務可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫壓力。使用信息傳輸方式中的動態方式，將緊急狀況中患者的醫療信息發送給離患者最近的醫療點，可更高效地展開施救，并且為醫院優化了醫療資源的配置。

5慢性疾病的監控慢性疾病是長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱［14］，具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等惡劣影響。慢性病長期以來一直給很多家庭帶來了沉重的負擔，一旦防治不及時，會造成經濟、生命等方面的危害。慢性病需要長期的醫治，傳統的醫療方式是住院治療。但由于地理位置、經濟條件和教育限制等各方面的原因，往往給慢性病的長期治療帶來了很多障礙［1］。2003年，我國慢性病患病人數達到近1．6億人，而2008年上升至2億多人，可見慢性病在我國的分布比重非常大。慢性病的治療導致醫療資源的長期占用，是造成醫療資源短缺現象的重要原因之一。移動醫療服務技術可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動醫療終端設備的情況下，接受遠程醫療監控。BAN將患者的生物信號實時的發送給遠程監控系統，醫生查看發送過來的數據，當發生異常或病情加重時，再進行入院治療。移動醫療終端設備可以替代醫院的某些醫療設備，無需留院查看，即可獲取醫療數據。這一技術不僅給慢性病患者帶來了自由，減輕了住院的經濟負擔，而且為醫院節約了醫療資源。特別是，與慢性病性質相似，老年人需要長期的醫療監控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者，因此，老年人需要更多的醫療關注。最有效的方法是讓每一個老年人都佩戴移動醫療設備，進行實時的醫療監控。

6為偏遠地區就醫提供幫助目前，解決偏遠地區就醫難的主要途徑是使用流動醫院，雖然給偏遠地區的人們帶來了不少便利，但是流動醫院的構建也需要投入大量的醫療資源，就醫成本依然較高［15］。移動醫療服務可以為偏遠地區就醫難的問題提供一些解決途徑。遠程醫療是最有效的解決方法，移動醫療屬于遠程醫療的一種方式。偏遠地區的居民可以借助移動醫療設備將醫療信息傳輸給遠程的醫療中心，醫療中心也可以借助移動醫療設備為患者開展遠程治療。在很多情況下，偏遠地區的居民無需前往醫院即可獲得醫療服務，移動醫療服務大大降低了偏遠地區居民就醫的醫療成本。

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1意義與背景

1.1研究意義

原發性高血壓是社區老年慢性病中最常見的一種，同時，高血壓患者的日常護理和治療也是基層醫療機構的重要工作之一。現階段，主要采用的是紙質的文檔或者建卡，再后期輸入電腦以保存[1]。這樣，診療與慢性病分開管理的方式在很大程度上存在著后期隨訪困難，勞動強度大，容錯率低，患者情況更新不及時等問題。對此，我院從實際問題入手，將社區慢性病管理與臨床診療有機地結合到了一起，目的在與從根本上提高高血壓社區患者的管理水平、治療水平，降低醫療成本。

1.2研究背景

進入二十一世紀，我國的城市化、工業化水平得到了飛速的發展，這其中帶來的問題便是城市人口不斷增加，我國的醫療費用也在呈現幾何式上漲的態勢，大大超過了國內生產總值和國民收入增加的幅度。政府的投入與醫療保障資金的負擔都在不斷地加重。這其中，慢性病的防治成了日常醫療中的重中之重，怎樣能在最小的成本下換取最大的療效，成為擺在醫生面前的一道難題。根據資料顯示，我國2/3的高血壓等慢病患者都在居住區域內就診，同時，患者在社區醫院接受治療、隨訪的比率高達80%，明顯高于非社區醫院就診的患者。說明社區醫院門診在慢性病的治療上有著中流砥柱的作用。但在社區醫院中也存在著不少問題，比如臨床指標的控制水平，規范的社區管理。隨著在社區門診就醫的患者逐漸增多，社區門診的工作量也在日益增大，在保證建檔、管理、治療、隨訪、重點對象的血壓控制等質量不變的前提下，醫務人員的工作壓力逐漸增加。這就需要探索高血壓社區管理的新方法，提高效率，從而解決醫患矛盾。

2方法

2.1研究內容

本文主要側重于高血壓門診診療路徑與高血壓社區醫院管理方案的研究，要做到兩者在日常的管理中既要相互獨立有著各自完善的管理體系，還要相互聯系時刻掌握一手動態，對患者的治療提供有效的幫助。在這其中有關高血壓門診診療路徑主要以高血壓防治指南為基礎，在疾病診療、用藥、檢驗、并發癥的防治與治療等方面采用科學的信息化管理，避免重復診療造成不必要的浪費。在高血壓社區門診的管理路徑上，要將治療路徑與高血壓的管理內容有機地結合起來，做到首診、復診的準確記錄，定期隨訪記錄，健康教育與重點對象的護理與觀察，血壓走勢的預測評估等。

2.2研究步驟在制訂醫療路徑上我們必須遵循科學系

統程序步驟來進行，一般分為四塊：①計劃準備階段，這里主要分兩塊：一方面是醫院自身的一個準備，由中心主任作為小組長，小組成員分工明確。另一方面是與有技術能力的計算機服務公司進行合作，對醫院的想法與要求與公司進行交流。②路徑制訂階段，研究小組要根據前期制訂的計劃，以及既往的工作經驗，通過相關資料，制訂科學、嚴格的高血壓與社區醫院診療和管理規章制度，不僅對醫院本身的管理提出要求，也要對患者的后期維護提出要求。③實施階段，路徑實施的過程中，要從本質上改變醫務工作者的心態，讓他們認同且接受這個方案，改變其錯誤認知，發現問題解決問題，從整體上把控醫院的路徑事實，做到細節無錯誤，小事不拖延。④評價改進階段，為了便于推廣與改進，在路徑生成的同時建立日常實施項目監督小組，由醫務科牽頭，主要進行質量與服務的監督。對優秀的團隊與個人進行嘉獎，對所暴露出的問題及時提出解決方案，在前期的路徑方案上提出新的改進，使得方案更加高效，更加完善。

3結果

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[關鍵詞]物聯網;健康管理;服務模式;保險

中圖分類號：TP308 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）22-0054-01

一、 物聯網的健康管理服務內容

1、 慢性病預防和治療

現代社會人們對自身的健康越加注重，不僅要求對疾病的預防很重視，對疾病的治療也很注意。現在我國疾病預防控制中心將對傳染病的防治轉移到對慢性病的防治，《中國慢性病防治規劃（ 2012-2015） 》指出，我國慢性病發病人數快速上升，現有確診患者2.6億，2010 年中國慢性病死亡人數占總死亡人數的85.3%[1]。慢性病的比重大而且慢性病治療周期時間長、費用昂貴，治療負擔占醫療費用的70%。通過對150名慢性病人的研究發現，病患在進行健康管理服務后身體各項指標有明顯的改善。

2、 物聯網的健康及疾病管理符合醫學發展

物聯網的醫療服務模式相對于傳統的醫療模式來說更加貼合于基層的家庭，更加注重個人自身的健康，貼合個人生活工作的狀態，在物聯網信息收集功能方面更加重視了基層人民的反饋意見[2]。物聯網模式體現了多層次的健康管理服務模式，展示了未來醫療服務方面的發展趨勢。

通過物聯網將健康和疾病管理起來，才能有效促進個人健康消除疾病。通過網絡技術與健康理念結合是醫學領悟的重大改變，通過網絡平臺及人的健康狀況來分析解決最大程度幫助治療個人的疾病，管理個人的健康。

3、 物聯網的健康管理符合國家醫療衛生領域發展要求[3]

國家政府比較重視對物聯網的健康管理服務模式，在2009年召開的衛生領域射頻識別大會上，將射頻設別系統運用到物聯網上，加快了對物聯網的醫療信息系統管理工作。在2013年2月，《國務院關于推進物聯網有序健康發展的指導意見》中，對物聯網在醫療衛生領域的應用提出了明確要求，構建管理和服務模式的創新，加強對智能化管理的安全保障，提升社會管理與公共服務水平，充分發揮物聯網的信息技術，提高人們的健康質量。

二、 物聯網及健康管理服務含義

什么是物聯網，物聯網就是通過射頻識別、紅外感應、全球定位系統等傳感設備，將所有的東西與互聯網相連接，從而實現定位、監控和管理的一種網絡模式[4]。在互聯網領域，物聯網與傳統的網絡模式不一樣，物聯網可以做到人與人、人與物、物與物之間的一個信息的交換和聯系。提高效率，便于管理。健康管理則指通過運用物聯網的射頻識別、紅外傳感技術等對人體自身的健康狀況及是否有危機人體健康的因素進行全方位的檢測、分析，并通過檢測結果提出對人體健康的指導方案，從而有效預防和控制病情的發展，大大降低了昂貴的醫療費用，對身體健康質量也有所提高。

三、 物聯網在健康管理的應用

針對家庭、社區及醫院展開健康管理。

1、 家庭健康管理

在物聯網的廣泛運用下，人們在家就能通過物聯網對自身的健康管理進行檢測，尤其是現代社會老齡化嚴重的情況下，考慮老年人出行不便等因素，通過物聯網在家檢測身體狀況不為一個好方法。家庭健康是社區與醫院健康管理的前提，通過物聯網技術建立自助檢查診斷，并通過攝像頭等來對身體氣色一些指標進行監測，也可以通過個人的需要，進行設置專門的監測設施，需要監測什么就導入什么設備，并在其設備中導入相關的健康指標，人們就能通過檢測完后的健康指標內容，提出的方案進行治療。

2、 社區健康管理

社區衛生機構是小區的重要核心，是連接家庭和醫院的紐帶。通過物聯網開展社區醫療服務，對社區成員的健康建立電子檔案庫，時刻監測社區成員健康。老齡化的加劇，社區衛生要重點監督社區老年人的健康安全，減少老年人的醫療費用，使老年人能夠健康的安度晚年。展開各種專業的檢查，比如免費測量血壓，通過遠程血壓監護，對高血壓患者進行監督，將高血壓從6%控制到28%[5].創建個人信息的平臺，使社區和醫院能夠共享資料，社區成員到醫院就醫時，醫生通過網絡信息更加了解病患情況，提高診治的水平。

3、 醫院健康管理

醫院是衛生領域的中心體，承擔救治病患的責任，對于醫療領域存在的一個問題就是資源稀缺，因為人們對大醫院的可信度高導致主要的資料都集中在了大醫院，醫院和社區都相對匱乏。通過物聯網技術之后就能使醫院、社區共享資源，遇到困難病患也能通過物聯網遠程模式讓專業醫生對此類病患進行診治，得到治療的及時性，縮短了治療時間大大避免因時間問題導致的病患情況惡化。

四、 物聯網在健康管理應用中存在的問題

1、 家庭醫生不足、政府力度不夠

物聯網的健康管理中的設備產品大多已經成型，但國家沒有出臺相關具體的政策措施，所以發展還需要大力的引導。基本的醫療體系大多處于體檢范圍，沒有形成完整的健康管理體系。且對于許多的健康指標如測量血壓、血糖這些都需要在家中自行檢測，這個時候就更多的需要家庭醫生的幫助，家庭醫生可根據病情狀況分析，督促個人的健康管理，隨著社區衛生機構的擴大，家庭醫生的需求量也日益加大。

2、 健康保險制度不完善

現在的醫療機構都是只負責治療，醫保也只能在生病治療才能使用，對于亞健康人群此類的健康保險沒有具體的解決方案，對于醫療的賠付制度也是局限于大型醫院才能使用，預防保健、長期的疾病管理及社區的健康管理服務也都未列入醫保的管理范圍內。

五、 物聯網的健康管理服務模式

通過健康檢查了解人體的健康狀況并記入到健康信息平臺上，然后通過健康狀況的評估內容建立數據庫，實施監督，如發生健康問題可到醫院、社區進行就醫。根據檢測結果采取措施，并對數據及時更新管理，協調社區與醫院的分工，完善健康管理和保險的結合，使各方都參與到健康管理模式中來，形成一個完整體系。

六、 總結

打開物聯網技術在健康管理服務模式的市場，發展整體理念和創新技術，對物聯網應用進行推廣試點，慢慢壯大團隊規模，促進良好的健康管理模式市場。

參考文獻：

[1]王 宇.全國疾病監測系統死因監測數據集2010[M].北京：軍事醫學科學出版，2012： 20.

[2]任菁菁，何前鋒，金甌，等.感知健康、智能醫療：物聯網在醫療健康領域的應用[J].中國信息界：e醫療，2011（3）：46-48.

[3] 謝 樺，陳春妍，曹劍峰.物聯網在醫療衛生領域中的應用與思考[J].中國衛生信息管理雜志，2013，10（ 6） ： 493-496.

[4]王 羽，徐淵洪，楊 紅，等.物聯網技術在患者健康管理中的應用框架[J].中國醫院，2010，14（8）：2-4.

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近年來，隨著中國經濟的飛速發展，亞健康、慢性疾病、人口老齡化等社會問題日益加劇，健康管理已成為解決問題的著眼點和落腳點，打造面向全國居民的全面、便捷的健康管理產品和服務已經迫在眉睫。

近日，東軟集團旗下的東軟熙康健康科技有限公司宣布與（日本）阿爾卑斯電氣株式會社正式達成戰略合作伙伴關系，聯合成立沈陽熙康阿爾卑斯科技有限公司，該公司將致力于構建覆蓋全球的健康產業鏈。

開放創新 強強聯合

作為全球優秀的IT解決方案與服務的供應商，東軟的業務定位于行業解決方案及服務、產品工程解決方案及服務。東軟熙康面向健康服務領域，通過健康物聯網、健康云平臺和優秀醫療資源的結合，在養老和健康服務產業提出了全面解決方案，為個人、家庭和企業提供無處不在的健康關愛。

阿爾卑斯電氣有著60余年的發展歷史，是日本最大的具有代表性的電子器件生產廠商之一。近年來，阿爾卑斯電氣持續加強各種新型傳感器的研究開發制造，在日益成長的健康管理市場積極開拓新業務，已經取得了卓有成效的成就和進展。

東軟熙康董事長兼CEO盧朝霞教授表示：“阿爾卑斯電氣是東軟熙康最合適的合作伙伴，雙方在業務發展目標及企業價值觀上都有相似之處。通過雙方的深度合作，東軟熙康將有力加強健康管理產品的研發力度，大幅提升核心競爭力，為消費者提供更多、更有價值的產品和服務”。

合力打造健康產業鏈

通過合資，東軟熙康和阿爾卑斯電氣將在技術、生產、管理等方面實現全面合作，有效整合東軟熙康在健康產業的資源和實踐經驗，以及阿爾卑斯電氣強大的電子產品研發、設計能力，優勢互補、共贏發展，合力打造高端、優質的健康管理電子產品和服務。

東軟熙康的云健康服務核心平臺熙康網，利用健康終端設備—熙康益體機、健康運動設備—熙康行表與熙康網相結合快捷收集用戶生理指標數據以及日常運動數據，形成了硬件產品結合管理的服務平臺。在此基礎上，熙康阿爾卑斯將在合作中起到橋梁作用，將健康傳感器技術及健康管理算法整合到東軟熙康的管理系統及產品中。

熙康阿爾卑斯將著眼于老年人關愛養護與健康管理市場，通過中國本地化的研發和生產，提供高性能、先進、智能的生理信息采集傳感器及相關電子產品，建立面向全球的生理信息智能采集傳感器產品研究開發中心，大幅度提高健康管理傳感器的產品競爭力。同時，結合東軟熙康健康管理與服務平臺，實現動態收集、系統跟蹤、全面干預和管理個人健康信息，全天候呵護消費者的健康，有效防止亞健康、慢性病，提升消費者的健康水平和生活品質。

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中國保健品市場這二十年來的起起落落的一條核心主線就是中國消費者的消費心理和消費需求發生了翻天覆地的變化，蒙派營銷的掠奪式操作手法即將并且正在被淘汰，保健品由于其產品的特殊性決定了其銷售手法必須回到銷售的本源——真正滿足客戶的需求上來。那么保健產品的消費者需要什么呢？其實很簡單，他需要一個整體的健康解決方案，以安利為代表的洋保健品更好的做到了這一點，事實上安利在最近幾年的高速發展，幾十個億人民幣的年銷售額已經證明了中國消費者在其需求得到滿足之后所爆發出來的巨大購買力，安利保健品的脫銷與國產保健品在貨架上的冷清形成了鮮明而尖銳的對比，這種明顯的反差正是由于銷售手法的不同而引起的。安利的直銷方式非常適合保健品和化妝品的銷售，因為這類個人用品有著強烈的個性化需求特點，每一個人的身體狀態不同，對產品的需求也不同，直銷的一對一服務模式正好能夠提供個性化的營養診斷，給出營養建議和具體的產品搭配。而反觀國產保健品的廣告，除了夸大還是夸大，編造似是而非的所謂概念，利用一般人群對健康和營養學的無知，將產品吹噓的包治百病，可殊不知夸大宣傳是保健品營銷的大忌，走上夸大宣傳的路就是一條死路，保健品本來就不是藥品，使勁宣傳其功效到頭來是搬起石頭砸了自己的腳，不過遺憾的是現在仍有很多的國產保健品還在走這一條路，很多善于自吹自擂的策劃人還在講述自己所謂神奇的快速啟動、轟炸市場的故事，職業經理們還在炫耀著自己高明的促銷手法和管理技巧，眾多的生產廠家和保健品公司的老總也一如既往的迷信著這些大師級人物的能量，卻看不到安利的業務員已經深入到每家每戶中去作終端攔截和進行營養學知識普及，利用數據庫營銷和科學的分析方法挖掘客戶資源，這就是中國保健品市場的可悲之處，正是由于這個行業的從業人員素質偏低而都想一夜暴富，不愿意在產品質量和營銷創新上下功夫，模仿跟進成風，結果就是好的產品類別被迅速做成垃圾，就像現在的魚油市場，價格低得讓人吃驚，以至于讓人不敢買如此低價的深海魚油。簡而言之，中國保健品市場需要一場革命，從產品、銷售方法到從業人員，這一場革命雖然沒有表現出疾風驟雨的態勢，但是已經在悄悄的發生著，順應這種變化的企業將會生存并壯大，而沿著老路走的將注定被市場無情的淘汰。目前國內已經出現的新型營銷手法和趨勢已經證明了這一點，國內企業諸如珠海天年倡導的體驗營銷，上海康基的顧問營銷在市場上取得了良好成績，這些新型營銷的核心特點就是強調售前和售后的健康服務，以健康服務帶動產品銷售，維系客戶忠誠度，通過服務將市場競爭的最焦點——客戶，緊緊抓在自己手里，靠貼心服務得客戶者得天下，靠優質產品得人心者得天下。

那么保健品企業如何提供這種服務呢，健康管理就是一種非常好的模式，最近20-30年健康管理作為一門學科及行業在西方興起并日趨完善，這是一種市場化的預防醫學服務，其服務的基本模式和步驟是健康信息采集，健康狀況評估和危險因素分析，健康促進方案制定和實施。其實健康管理的雛形在某些保健品的營銷手法已經可以見到，如在商品售賣場所配置一臺檢測儀器，對客戶進行簡單的身體狀態檢測并給出改善意見等。不過真正的健康管理遠不止于此，在國外它是由專業化的公司提供高質量的預防保健服務，通過健康管理可以使我們告別陳舊的醫療模式，將導致疾病的誘因提前消滅，使人體保持在最佳的健康狀態下。

健康管理的第一步是健康信息采集，在舊有的醫療模式下身高、體重、腰圍，以及醫院里做的體檢數據只是用某個固定的參考值范圍來判定，可是在這些數據還沒有達到疾病診斷標準時是不是真的就健康？其實不然，在傳統的模式下，這些數據中隱藏的信息沒有被發掘出來，我們只能被動地等待疾病發作，對自己生活方式中潛藏的危險因素渾然不覺。而健康管理的第二步就是將收集到的包括生活方式，如飲食習慣、運動習慣、煙酒嗜好和體檢結果在內的數據進行科學的計算和評估，從中預測未來可能會發展成一種或幾種慢性病，如冠心病、糖尿病、高血壓、腫瘤等的發病概率，利用先進的篩檢和評估技術及早發現潛在的危險因素，最后在此基礎上為每一個不同的客戶給出綜合的，個性化的健康促進方案，通過改變個體不良行為和生活方式、調節外部環境、降低危險因素的影響程度等措施達到顯著降低癌癥、心臟病、中風、糖尿病等慢性疾病的發病概率，由健康管理醫師和客戶一起對自己的健康進行動態和長期的管理。實施到位的健康管理服務可以將很小的花費真正投入到可以取得極大效益的地方，避免將來心臟病、糖尿病和中風等慢性病發生時的巨額醫療費用支出，涵蓋了個人健康維護的全過程，實實在在的滿足客戶的個性化需求。健康管理服務在未來的中國會有很大發展前途，應用面極廣，可以非常自然的與保健品營銷相結合，可以與商業健康保險相結合，可以和社區的疾病預防控制相結合，其中尤其值得重視就是健康管理與保健品服務營銷的結合，通過對客戶所作的個性化健康解決方案將相關保健品整合在方案中，反過來在對客戶進行有針對性的健康指導又可以確保將保健品的功效發揮得更好。

從保健品行業的發展趨勢看，只有那些能拋棄蒙派營銷中急功近利和不負責任的手法，吸取其快速反應和靈活應對的優點，將更符合客戶需求的健康管理思路和方法整合進營銷方案中的企業才能生存下來，畢竟我們的社會在向著更文明、更科學的方向發展，消費者的科學常識和消費心理成熟度在日益提高，凡是不能滿足和順應這一趨勢的企業必將走上末路！

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所謂管理就是創造并保持一種環境，使組織中的人們能夠充分發揮他們的聰明才智和潛能，為實現組織的崇高目標而努力奮斗的過程。社區護理管理就是運用管理的原則，研究社區護理工作中的特點和規律，通過對社區護理工作的計劃、組織、領導和控制，達到控制社區護理系統、激發社區護士潛能及優化社區護理效應三方面的統一，從而確保社區護理質量的過程。社區護理管理的目的是通過計劃、組織、領導和控制等管理職能的活動，充分運用社區衛生資源，以發揮最大效率、取得最大效益，實現社區護理服務的目標[1]。

1社區護士的基本條件和職責

衛生部印發的《社區護理管理指導意見(試行)》等文件要求：社區衛生服務中心應根據規模、服務范圍和工作量設總護士長或護士長，負責中心內部和社區的護理管理工作；社區衛生服務站應設護士長(或組長)負責護理管理工作；社區衛生服務中心(站)的護士數量應根據開展業務的工作量合理配備。社區衛生服務中心的護理部除負責中心的臨床護理工作外，也負責對下屬的社區衛生服務站護理工作的監督管理。社區衛生服務中心的護理管理監督應由其上級衛生行政部門負責，省市護理學會也應將社區護理納入學會的其中專業組，定期進行學術探討和研究活動[2]。

2社區衛生服務中心護理管理的現狀

傳統的護理質量控制以終末質量評價與反饋為主，通過信息反饋間接控制下一個護理環節，不利于很好地預防護理缺陷。與醫院護理相比，社區護理有以下5個方面的特點：①服務對象：為固定的社區內人群(健康人或慢性病患者)；②服務場地：家庭、社區生活或工作場所等；③服務內容：除了門診常見疾病治療護理外，主要為健康人群服務和慢性病監控管理，并有大量數據分析和統計工作；④服務方式：主動上門的方式，與被服務對象建立起朋友或家庭成員似的關系；⑤服務性質：社區衛生服務以公益性為主導。為此，社區護理在具體的實踐中，主要有以下幾種形式：①門診護理服務主要在中心和衛生服務站內給患者測血壓、測體溫及其他生命體征、輸液、注射、吸氧、霧化吸入、導尿、灌腸等。②咨詢服務責任護士公開電話咨詢、熱線咨詢及中心網絡咨詢、義診咨詢、電話回訪咨詢等。③下社區服務事先告知，定時定點到社區開展義診、咨詢、健康調查、健康監測、健康教育等。④上門服務家庭病床服務、慢性病上門訪視、出診服務、臨終關懷、居家護理、高壽老人及孤寡老人和特困人群慰問幫助、上門健康調查與健康指導等。社區責任護士的工作以責任醫護團隊的形式，并以促進健康為目標，有計劃地為居民提供健康護理服務[3]。⑤護士數量不足 世界衛生組織（WHO）提出社區醫護比為1:2或1:4，我國醫護比為1:0.5，存在嚴重缺編情況。

3社區衛生服務中心護理管理的對策

3.1制定社區護理管理的管理制度

3.1.1確立社區護理管理標準應確定社區護理控制對象、選擇控制的關鍵點，并注意將計劃的目標分解為一系列可具體操作的控制標準。控制對象應選擇那些對實現社區護理組織目標成果有重大影響的因素。社區護理控制關鍵點的選擇應考慮影響整個工作運行過程的重要操作事項，能在重大損失出現之前顯示出差異的事項，選擇若干能反映組織主要績效水平的時間和空間分布均衡的控制點，以便社區護理管理者對組織總體狀況形成一個比較全面的了解。社區護理控制的關鍵點包括社區制度、社區護士、社區重點服務對象、器材設備和藥品、社區部門及社區時間等[4]。

3.1.2衡量社區護理管理工作績效通過適宜的衡量方式、建立有效的信息反饋系統對實際工作的情況進行衡量。

3.1.3評價社區護理管理偏差并糾正偏差判斷偏差對組織活動效率的威脅程度，根據判斷結果采取相應措施加以處理。在此過程也要對標準進行再次判定，若標準不夠合理，則修訂標準，反之則應注重解決管理中存在的實際問題。

3.2建立社區護理質量管理體系護理質量是在護理服務活動過程中逐步形成的。要使社區護理服務過程影響質量的因素都處于受控狀態，必須建立完善的社區護理質量管理體系，明確規定每一個社區護理人員在質量工作中的具體任務、職責和權限。只有這樣，才能有效地實施護理管理活動，保證服務質量的不斷提高。護理質量管理體系具體包含以下內容：①包括護理質量管理的組織結構、質量職能、質量職責以及機構之間的縱向、橫向關系，質量工作網絡與質量信息傳遞與反饋。②包括為進行某項活動所規定的過程。如活動的目的、范圍、做法、時間、進度、執行人員、控制方法和記錄，所有工作都是通過過程來完成的，每一過程都有輸入和輸出(結果)，護理質量管理是通過對各項護理活動的過程的管理來實現的。③包括人員和物資。這是護理質量管理體系的硬件，是實施護理質量管理、實現質量目標的前提和基礎。

3.3加強對社區護士培訓 社區衛生服務中心從社區護士的角度了解其對業務培訓的需求，并深入社區調研社區人群對社區護理服務項目的需求，將社區衛生服務中常見的社區護理與社區護士對相關社區護理技能培訓的要求進行由高到低排序：慢性病用藥知識、社區急救、康復護理、居家護理知識、與患者有效溝通技巧、臨終關懷等[5]。根據調查結果并結合目前社區衛生服務中心所開展的社區護理服務項目，采用多渠道、多形式、多層次、個性化的方式，為社區護士創造足夠的培訓機會，并提供政策和經濟支持，盡早盡快適應社區護士角色的轉變。

3.4提升護士長管理能力社區護理管理人員應經常深入基層，了解社區護士的知識需求，結合社區護理的工作特點，定期監督、指導[6]。護理部堅持每周定期檢查和不定期月查相結合，每月定期召開質量控制通報會，對發現的問題或特殊病例，及時組織大家討論學習，修改工作流程，制訂解決方案，堅持質量持續改進。進一步完善社區護士培養機制，合理利用社區護理人才，明確社區護士分工，各盡其長。

4結論

總之，通過社區護理管理可以提高社區護理工作的效率和質量，為社區的個體、家庭以及整個社區提供優質服務，維護和促進社區人群的健康。社區護理管理涉及的學科多、內容廣、范圍大，它主要包括組織管理、人員管理、業務管理、質量管理、物資管理、經濟管理、信息管理和科研教學管理等。

參考文獻：

[1]孫偉，鐘寧，鄭家萍，蔣中陶.社區衛生服務中心護理門診服務的設立及實踐[J].上海護理，2013，03：77-79.

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[關鍵詞] 社區； 護理； 管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2011）-12-120-01

隨著醫療體制深化改革的發展，政府出臺了一系列大力發展社區衛生服務的舉措，號召社區居民大病進醫院，小病進社區，從根本上解決社區居民看病貴、看病難的現象，以滿足社區居民對基本醫療服務的迫切需要，社區護理工作的內涵就變得越來越豐富。社區護理管理工作就顯得尤為重要，已成為護理專業方面的一個重要的新課題，是保證社區護理工作正常的、有序地、高質量地開展的管理體系。我院原是一家職工醫院，于2004年掛牌成立了社區衛生服務中心，承擔了4個社委會的社區衛生服務的全部工作內容，并于2008年被評為省級社區衛生服務示范中心。現將我中心社區護理管理的體會總結如下。

1 社區護理人員的組織安排

1.1 人員的選定 首批選送了5名素質高、能力強、能吃苦耐勞、溝通能力強的臨床護士，參加了市社區護理崗位的系統培訓，明確社區護理內涵和工作內容，熟練掌握社區護理的各項技能，并取得了省衛生廳頒發的社區護士崗位培訓合格證，為社區護理工作的順利開展奠定了基礎。

1.2 加強社區護理人員規范化的培訓 以前傳統的醫療模式是基層醫院的門診就是醫生看病，開處方，基本不需要護士的參與。而現在的社區衛生服務工作是“六位一體”的工作內涵，如果單靠全科醫生是不可能完成這大量的工作的，因此需要醫護人員相互合作。為了更好地開展工作，我中心成立了服務于4個社委會的4個全科社區服務團隊，由全科醫生牽頭，社區護士、公共衛生人員參與，共同承擔社區衛生服務工作，這樣社區護士除了為家庭、個人承擔直接的護理工作，同時也承擔了健康教育、計劃免疫、傷殘康復訓練等各項任務。這就要求社區護士醫學知識面廣、具備獨立處理突況的應急能力，社區護士的專業素質就直接影響了社區衛生服務的質量。我中心利用各種形式對社區護士進行一些規范化的訓練和醫學知識的普及。

1.2.1 院外培訓 選送了一位各方面素質較強的社區護士到省級醫院急診科培訓了6個月，回來后要求她把學到的有關急診的專業知識和技能對其他社區護士進行培訓和帶教，以帶動社區護士整體素質的提高。

1.2.2 院內學習 積極參加上級醫院醫生下社區進行的社區常見病、多發病知識講座的學習，同時也參加本院醫生定期進行的常見慢性病知識講座的學習。

1.2.3 積極參與衛生局舉辦的一些培訓 如院前急救、健康知識講座、傷殘康復訓練、計劃免疫等等的專項培訓。

1.2.4 中心定期組織社區護士進行護理操作技能、急救技術的演練 以提高社區護士的應急處理能力。

2 制訂社區護理的相關規章制度 俗話說得好，沒有規矩無以成方圓。為了把社區護理這項工作做好，健全社區護理管理體系。我中心根據社區衛生服務的相關文件，結合社區衛生服務的工作內容，制訂了各種社區護理規章制度和工作程序，其中包括：計劃免疫工作程序規程，醫德醫風獎懲制度，護理差錯報告與獎懲制度，社區護理工作常規，社區護士下社區規程，上門出診、隨診護理常規等。為社區護理的規范服務提供了依據和保證。

3 社區護理質量的落實 護理質量直接關系到病人的生命和健康，因此加強護理質量管理，使病人滿意，是護理管理的中心任務[2]。社區護理工作具有高度的獨立性，自主性和復雜性。需要運用社會科學、心理學、公共衛生學等方面的知識，結合自身的經驗完成護理工作。我中心護理部專門成立了護理質控小組，定期對社區護理工作進行檢查，對用于上門出診的消毒物品、醫療器械不定期的進行抽查，不定期的對社區居民進行護理服務滿意度的調查，了解護理服務質量，與中心的獎懲制度掛鉤，以提高社區護士工作的積極性和主動性。定期開展例會，對發現的問題進行通報，拿出整改意見，制定解決方案。對上級下發的社區工作文件，積極組織學習，領會精神，不斷提高社區護理服務的質量。

總之，在社區護理管理的工作中，要不斷地總結和摸索，運用護理管理的機制，確保社區衛生服務這項利國利民的工作做好、做扎實，把溫暖帶給社區居民，成為社區居民健康的守護者。

參考文獻

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【關鍵詞】牧區兒童；營養不良；預防措施；不良喂養；牛乳喂養

由于青海牧區兒童存在諸多營養不良問題，嚴重影響牧區兒童健康成長及牧區穩步發展，對此，解決牧區兒童營養不良問題一直是黨和政府工作的重心。對此，本文選取我院在2008年11月至2013年3月間所接診的80例營養嚴重不良的牧區兒童患者的臨床資料進行分析。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2008年11月至2013年3月間所接診的80例營養嚴重不良的牧區兒童患者，年齡主要集中在在1-5歲，平均年齡為3.2歲；男童50例，女童30例，男女比例為5：3。對這些患兒的診斷參照WHO所規定的年齡、體重以及生長發育的標準，而進行營養不良的診斷。具體措施有：首先，檢測患兒的身高體重，測量全部應用臥式測量床（5歲以下）/身高坐高計及電子秤，同時醫護人員在旁注意檢測的結果。其次，進行Z評分法，這些兒童的營養狀況全部應用Z評分法，用其性別、身高、年齡、體重等參考值實施個性化的評分，低于評分標準的就是營養不良患兒。

1.2方法在診治過程中，醫護人員應當精準地詢問患兒及家屬的生活方式、喂養方式及喂養內容、居住的衛生條件、父母的醫療衛生素養等，此后，醫生依據這些情況，為患兒進行下一步的治療，同時針對以上問題，醫護人員為患兒及家屬開展有針對性的預防、治療措施。[1]

1.3統計學方法在文中，筆者所采用的相關數據，均是在使用SPSS17.0軟件來詳細分析統計的，同時為加強可信度，本文的計量的資料用平均數±標準差（χ±s）來表示。同時每個因素的分析利用Logistic回歸分析。

3討論

我國經濟發展存在地域性差異，西部地區經濟發展仍然比較滯后，相關的醫療衛生設施及知識普及比較落后，尤其人煙稀少的牧區兒童營養不良現象比較嚴重。對于高原牧區兒童而言，嚴重性的營養不良會造成兒童發育不良，其智力發展緩慢，死亡率升高，使其難以與正常兒童健康成長，這對以后步入社會，有加大的障礙，對此需要科學的治療和精細的護理，這樣才能夠滿足患者的需要。

對于以上問題，首先政府及衛生機構應該加大對牧區的宣傳教育，普及嬰幼兒合理喂養的健康知識，同時針對牧區的實際情形，為其分發維生素，以彌補高原所欠的營養物質；其次，在喂養方式中，建議牧區實施母乳喂養，采取正常健康的方式，如果條件不允許，在應用牛乳喂養時，適當再添加白糖及合理的添加劑，進而滿足兒童身體發育所需的營養；第三，建議牧區牧民改善居住環境，做好家庭及個人衛生工作，為小孩的成長構建一個健康的環境。[2]對于出現嚴重營養不良患兒，應當立刻實施營養支持治療，最大的好處就是能夠將患者所需的營養通過液體注射或者輸入患者的體內，及時滿足了患者的營養需求。在早期綜合性的營養治療過程中，除了以上治療步驟之外，還需要進行多方面的護理，例如飲食、衛生、疾病知識的認知能力等，并且心理護理是非常重要的。[3]

綜上所述，青海牧區5歲以下孩子營養不良比較嚴重，對此，應當結合實際問題，向牧區宣傳正確的喂養方式，改善醫療衛生條件，同時在牛乳中適當添加白糖等有效添加劑及糾正不合理的飲食習慣，進而改善兒童影響不良癥狀。

參考文獻

[1]李靜，楊溢，潘怡，王卓，等.營養干預對改善天津市農村兒童營養狀況的效果分析[J].中國慢性病預防與控制，2013，13（02）：263-264.

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醫療機器人“大白”不僅完美，而且接近實現，現在大家對此的通常叫法為mHealth。國際醫療衛生會員組織HIMSS對mHealth給出的定義是通過使用移動通信技術――例如Pad、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息。移動醫療早已成為整個移動通信產業的熱點，在2011世界移動通信大會上，移動醫療吸引了諸多與會者的眼球，甚至包括知名的比爾及梅林達?蓋茨基金會，以及NTTDoCoMo、沃達豐等全球主流移動運營商等，都紛紛進軍這一領域。

移動醫療興起

移動醫療技術在“互聯網+”的背景下得以高速發展，并催生了大量依托移動終端的移動醫療APP，并且呈爆發式增長態勢。它們為民眾提供便捷、及時和經濟的醫療咨詢和診療服務。

低成本的手機及全球性移動通信網絡的普及，明顯為這種醫療概念提供了可行的技術基礎。移動通信技術始終堅持以下發展方向：小型化、速度更快及成本更低。這些特點在軟硬件的應用、網絡訪問、標準及服務等諸多方面都有所體現，而且未來也將繼續沿著這個方向發展。大量的服務都可以通過更加統一、快速且便宜的帶寬接入實現；網絡也具有很強的能力，覆蓋范圍更寬。這些都為推進mHealth應用的持續發展并超越簡單的單向數據服務模式提供了條件。成本的下降、設備的普及，特別是智能手機的大量部署，促成了移動醫療產業，才有了移動醫療的爆發。

移動醫療發展

移動醫療擁有巨大的潛在市場。首先是亞健康人群大幅增加。中國報告網調查發現，35 歲至 65 歲的人群正在成為慢性病大軍，其中超重和肥胖、血脂異常和脂肪肝、高血壓呈明顯上升趨勢，發病年齡日趨年輕化。疾病發生之前通常有“生理異常”，通過移動醫療設備對亞健康指標的測量，可以提早發現慢性病，有利于治療。其次是老齡化加劇，空巢老人比例增加，人力成本的上升等為移動醫療提供廣闊發展空間。

目前在全球醫療行業采用的移動應用解決方案，可基本概括為：無線查房、移動護理、藥品管理和分發、條形碼病人標識帶的應用、無線語音、網絡呼叫、視頻會議和視頻監控。可以說，病人在醫院經歷過的所有流程，從住院登記、發放藥品、輸液、配液/配藥、標本采集及處理、急救室/手術室，直至出院結帳等，都可以用移動技術予以優化。因為移動應用能夠高度共享醫院原有的信息系統，并使系統更具移動性和靈活性，從而達到簡化工作流程，提高整體工作效率的目的。

移動應用的另一個顯著貢獻是減少醫療差錯。在對病人護理過程中，有可能出現護理人員交接環節的失誤，以及在發藥、藥品有效期管理、標本采集等執行環節的失誤。

移動醫療改變了過去人們只能前往醫院就醫的傳統生活方式，將大眾引導入一種更為先進、輕松和便捷的就診模式中。

移動醫療困境

在政府積極倡導和各方努力下，互聯網已經深入地與醫療服務相結合。移動醫療存在醫院內和醫院外兩個不同場景。醫院內的移動醫療是醫療信息化；醫院外的移動醫療是利用互聯網的巨大力量，不斷對醫療行業內部形成改革壓力，是移動醫療真正的“領導者”。醫院內外的移動醫療應該有機結合起來，形成碰撞，才能產生新的巨大力量。