市場經濟的利弊范文
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篇1
[關鍵詞]商品生產;公有制;生產無政府狀態;國家消亡
[中圖分類號]F123[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432(2012)52-0060-02
1個人利益差別決定論的邏輯缺陷與實踐危害
自20世紀90年代,以“經濟人假設”為出發點的社會主義市場經濟由“個人利益差別決定”論,逐漸成為我國經濟學領域里的主流認識。這種理論的主要觀點是:在社會分工日益發達和勞動仍然是謀生手段的歷史條件下,個人的能力差別導致個人利益要求的差別;進而導致不同生產企業之間的生產經營能力和利益要求的差別;這種利益差別要求不同生產者之間的產品交換必須是等價交換,即以產品中所包含的社會勞動量作為交換的標準,這種等價交換的唯一方式就是商品買賣。這種觀點在理論上存在著嚴重的邏輯缺陷,在實踐上極其有害。
第一,這種理論忽視了商品經濟的條件下必然有一部分生產者的個人利益不能得到完全實現,甚至完全不能得到實現的事實。在以商品生產為基礎的社會里,商品生產者“誰也不知道,他的那種商品在市場上會出現多少,究竟需要多少;誰也不知道,他的個人產品是否真正為人所需要,收回成本,到底是否能賣出去”。一旦生產者的產品部不能賣出去,生產者的個人勞動便不能轉化為絲毫的社會勞動,其個人物質利益要求得不到實現。這就意味著商品買賣只能直接實現在市場競爭中處于優勢地位的那一部分生產者的個人利益,在競爭中失敗者的個人物質利益將被競爭中的優勝者所掠奪。因此,不同勞動能力的個人物質利益要求完全實現的前提條件是:保證每個生產者的產品都是社會所需要的、都能夠賣出去,即整個社會的生產是有組織的。這說明社會主義商品經濟由個人利益差別決定論,實際上是個人利益的弱肉強食論。
第二,這種理論將馬克思和恩格斯關于社會主義“有計劃產品經濟理論”,歪曲為以個人勞動時間作為交換和分配標準的“鼓勵懶漢”的理論?!皞€人利益差別決定論”將商品買賣作為實現等價交換的唯一途徑,是因為這種觀點認為,馬克思在《哥達綱領批判》中所闡述的“個人勞動不再經過迂回曲折的道路,而是直接作為總勞動的組成部分存在著”,就是直接以個人勞動時間作為交換和分配的價值標準,這就完全抹殺了因勞動能力不同所導致的個人利益要求的差別。這是對馬克思社會主義計劃經濟理論的嚴重歪曲。恩格斯講得很明確:“社會一旦占有生產資料并且以直接社會化的形式把它們應用于生產,每一個人的勞動,無論其特殊用途是如何的不同,從一開始就成為直接的社會勞動。那時,一件產品中所包含的社會勞動量,可以不必首先采用迂回的途徑加以確定;日常的經驗就直接顯示出這件產品平均需要多少數量的社會勞動。” 因此,馬克思的社會主義計劃經濟理論,是強調每個人的個人勞動,總能包含有一定數量的社會勞動,而不是以個人勞動時間作為分配的依據。這表明社會主義市場經濟由個人利益差別決定理論,是一種嚴重歪曲馬克思恩格斯社會主義思想的理論。
第三,這種理論是現實改革實踐中要求全盤私有化的主要理論基礎。當前關于如何深化和完善我國市場經濟體制的激烈爭論中,以“經濟人假設”為出發點的社會主義市場經濟“個人利益差別決定論,已經成為了私分國有經濟、排除一切行政干預等論調的主要依據。這在實質上是要求從根本上改變改革的性質和方向。
2社會主義市場經濟源于現實社會主義以民族國家作為存在方式馬克思和恩格斯雖然沒有論及社會主義商品經濟問題,但他們關于商品生產的起源的理論思想,為我們認識社會主義市場經濟的歷史必然性提供了現成的理論鑰匙。馬克思在分析商品生產的起源時指出:“商品交換是在共同體的盡頭,在他們與別的共同體或其成員接觸的地方開始的。但是物一旦對外成為商品,由于反作用它們在共同體內部也成為商品。”由此可以直接得出結論:在資本主義“開拓了世界市場,使一切國家的生產和消費都成為世界性的了”的歷史條件下,商品經濟不可能在一個或幾個國家的范圍內被消除;率先走上社會主義道路的國家,無論其生產力水平發達與否,都不可能長期地獨立或被孤立于世界市場之外。
因此,無論社會主義革命在多少國家取得了勝利,只要社會主義制度還是以民族國家的形式存在,首先是國家之間的產品交換只能以商品買賣的方式來實現,進而決定其國內的生產也必須是商品生產。否則,由于無論政府還是生產企業在不能確切知道他的那種商品在市場上會出現多少,究竟需要多少等的情況下,企圖實現有計劃的社會生產并消除商品生產,必然造成企業吃國家的“大鍋飯”。我們由此認為:社會主義商品經濟的歷史必然性根源于現實社會主義制度以民族國家作為存在方式,或者說是現實社會主義制度沒有根本改變人類社會的生產資料分屬于不同國家或所有者的狀況。由此還可以直接得出結論:
第一,完善社會主義市場經濟經濟體制,不要求“全盤私有化”。商品經濟不能在一個或幾個國家里率先被消除,意味著即便是社會主義國家內部所有制結構是單一的公有制,生產企業也必須以商品生產者的身份存在,這直接表明私有制不是市場經濟的唯一的所有制基礎。我國當前大力發展民營經濟等非公有制經濟的必要性在于適應生產力水平的不平衡結構,以及對外開放需要等。
第二,完善社會社會主義市場經濟不否認政府干預的必要性。一方面,在企業之間的國際經貿往來,首先是國家之間的經濟來往,適當的行政干預是維護國家利益的重要途徑和手段。另一方面,只有恰當的政府干預才能既保證公有制企業在國際國內市場上的競爭力,又保證其以滿足社會發展需要為主要生產目的。
現實中存在的國有企業憑借其行政壟斷地位與民爭利等問題,是行政性干預是否得當的問題。這一問題的實踐要求是不斷完善國家的宏觀調控機制,不是取消政府的行政干預。
3社會主義市場經濟理論與馬克思恩格斯關于消滅商品經濟理論的歷史一致性第一,馬克思和恩格斯關于社會主義完全的有計劃的社會生產的設想,是以社會主義主義革命在全世界的勝利、階級和國家的完全消亡為歷史出發點或前提的,他們的理論設想不否認現實社會主義市場經濟的歷史必要性。
馬克思和恩格斯始終強調“工人階級不解放全人類,就不能解放自己”,他們從來沒有認為他們關于階級和國家的消亡、消除商品經濟、完全有計劃的社會生產等的設想,能夠在一個或幾個國家的范圍內首先實現。由此,我們贊同這樣的看法:馬克思關于未來社會主義制度特征的預見是科學的邏輯結論,其歷史出發點是工人階級的解放;馬克思和恩格斯關于完全有計劃的社會生產的設想,是以社會主義在全世界的勝利、階級和國家的完全消亡為歷史前提的?,F實社會主義是以民族國家作為存在形式的社會主義。正如關于國家和階級消亡的理論,不否認無產階級的歷史必要性,他們關于國家消亡之后的社會主義發展階段的生產形式的理論,根本不否認商品經濟在以民族國家作為存在形式的社會主義發展階段的歷史必要性。
第二,馬克思和恩格斯所闡明的商品生產與社會主義的對立性質,依然存在于當前的社會主義商品生產之中,社會主義市場經濟的歷史必要性,不否認商品經濟將被完全的計劃經濟所取代的歷史必然性。
馬克思和恩格斯關于商品經濟必將退出歷史舞臺的根本依據和理論邏輯是:整個社會生產的無政府狀態是商品生產固有的屬性,這種社會生產的無政府狀態與單個企業生產的有組織性之間的矛盾,是經濟危機周期性爆發的根源,是資本主義基本矛盾的具體表現;要消滅經濟危機,必須消除整個社會生產的無政府狀態,以整個社會生產的完全的有組織、有計劃性,代替企業自己決定生產什么和生產多少的商品經濟。賦予生產企業以一定的生產經營自是我國經濟體制改革重要內容之一。這決定了當下我國的商品生產者,誰也不知道他的那種商品在市場上會出現多少,究竟需要多少;誰也不知道他的產品是否真正為人所需要等。這正是恩格斯所說的整個社會生產的無政府狀態。近些年我國越來越多的生產行業出現了產能過剩的問題,就是這種社會生產的無政府狀態的具體表現。
社會主義市場經濟體制之下,存在著產能過?,F象和進一步引發經濟危機的可能性,并同樣以經濟危機等形式表現出其對生產資源的浪費,說明馬克思恩格斯所闡明的商品生產與社會主義的對立性質依然存在。對于這種對立性質,辯證唯物主義者應有認識是:事物之間的對立性質,不否認二者結合的可能性或必要性,只是表明舊事物必將為新事物所代替。因此,馬克思和恩格斯所闡明的商品生產與社會主義的對立性質,不否認商品生產與社會主義相結合的可能性和必要性,現實社會主義市場經濟的歷史必然性和必要性,也不否認馬克思和恩格斯所闡明的商品生產與社會主義對立性質的存在,更不否認市場經濟將被更高級的計劃經濟所代替的歷史必然性。
綜上所述,我們的結論是:社會主義市場經濟是社會主義社會以國家作為存在形式歷史條件下的必然的經濟體制,馬克思和恩格斯的計劃經濟理論則是國家完全消亡之后的社會主義歷史階段的必然的經濟體制。
參考文獻:
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篇2
“把不懂的業務全部包出去,我們只做我們熟悉的。”這是上世紀八九十年代風靡一時的管理思潮。管理大師彼得?德魯克顯然先知先覺地注意到了這種趨勢,他曾指出“在10-15年之內,任何企業中僅做后臺支持而不創造營業額的工作都應該外包出去,任何不提供向高級發展的機會和活動、業務也應該采用外包形式”。于是,人力資源外包公司首先迅速在海外蔓延。后來隨著經濟的發展,人力資源外包的概念以及人力資源外包服務逐漸被我國的企業接受并認可。
然而,人力資源外包在我國的發展并不是一蹴而就的。人力資源外包經歷了從萌芽期到主導期,從不成熟到逐步完善的階段。
1979年,作為中國人力資源外包行業的第一家企業――FESCO在北京成立,標志著人力資源外包服務正式在我國作為一個行業出現。在隨后整個的80年代,人力資源外包在中國以類似人力資源派遣的“提供中方雇員”方式為中國人力資源外包行業積累著寶貴的經驗,為后來人力資源外包行業的起步和發展奠定了人才基礎。
到了90年代,人力資源外包行業進入起步期。這一時期,“提供中方雇員”繼續發展;同時隨著改革開放的步伐,民營企業和外資企業相繼出現,人才也開始小范圍流動,各地人才交流中心和職業介紹中心開始為民營企業和外資企業提供基于人事檔案的勞動用工手續的服務,人事事務外包終于揭開了它的面紗。此外,由于外資企業進入和先進西方人力資源管理理念的引進,我國部分企業從人事管理概念轉入人力資源管理的概念,特別是一些發展快速的高科技企業,投入了大量資金和精力打造自己的人力資源管理體系。在這個過程中涌現了一批人力資源管理實踐專家,這些人利用自己的專業知識和實踐經驗紛紛成立人力資源管理顧問公司,開始推動中國人力資源管理職能外包市場形成。
進入21世紀后,中國人力資源外包行業進入發展期,人力資源管理職能外包先行一步,不但向規范化、專業性發展,還出現了市場細分,人事事務外包由于眾多跨國企業在華業務的發展、分支機構和人數的增多,紛紛開始由其在華總部牽頭,將其人事事務統一外包出去。此后,規范化、專業性、市場細分的人力資源服務商開始遍地開花。
篇3
關鍵詞:教授獨立董事;外部市場環境;企業避稅
中圖分類號:F224 文獻標識碼:A 文章編號:1003-9031(2016)06-0016-05 DOI:10.3969/j.issn.1003-9031.2016.06.03
一、引言
為了提高中國上市公司的治理水平、保護投資者權益,證監會自2001年起推行了獨立董事制度。獨立董事是指不在公司內部任職,且與公司沒有重要的業務和專業聯系,并對公司事務做出獨立判斷的董事。獨立董事能夠從一個專家的角度為企業提出指導和建議,提高公司管理層的經營決策水平,從而提高企業價值。獨立董事的背景作為中國上市公司聘任獨立董事的參考,對獨立董事監督作用的發揮有著很強的重要性。
稅收對企業來說是一項不可缺少的日常活動,稅收成本是影響企業生產經營的重要因素之一。企業作為一個盈利機構,都希望通過稅收籌劃手段有效地規避這一成本,從而提高企業的盈利能力,實現利潤最大化,因此企業普遍會進行避稅,使得一部分稅收從國家轉移到企業,達到其降低賦稅的目的[1]。在現實生活中,由于壞消息的披露導致資本市場不穩定的現象時有發生,企業的嚴重避稅行為作為利空消息的一種,一旦披露在市場中就會引發強烈的反應[2]。因此本文對獨立董事背景和企業避稅之間的關系進行了研究。研究在不同的外部市場環境下,獨立董事背景和企業避稅之間的關系,是我們認識獨立董事制度有效性的又一視角。
本文通過手工搜集2004―2014年中國A股上市公司教授獨立董事背景數據,實證檢驗了不同外部市場環境下,獨立董事背景對企業避稅之間關系的差異。與已有研究相比,本文的貢獻有以下兩點:首先,豐富了獨立董事的研究內容,已有研究主要集中在獨立董事是否會提高公司價值這方面,而沒有涉及到獨立董事背景和企業避稅這方面的研究;其次,擴展了企業避稅的研究領域,本文首次將企業避稅和獨立董事背景聯系在一起,考察了不同外部市場環境下獨立董事背景對企業避稅的影響,從而為獨立董事制度的有效性提出了又一新的認識。
二、文獻回顧與研究假設
有關獨立董事的研究起初主要集中在董事會的獨立性增加是否會提高公司價值這方面,大量研究發現獨立董事在董事會中占比與公司績效之間有顯著的正相關關系[3-5]。之后的研究涉及到獨立董事背景的方面。研究發現有海外留學或工作經歷的獨立董事越多,公司績效越好。另外,有政治關聯或者來自銀行的獨立董事與公司績效有顯著的正相關關系[6-7]。張慧(2005)等發現公司董事會成員的學歷分布與公司績效之間有正相關的關系[8]。張愛平和凌定勝(2010)發現獨立董事的平均年齡對公司績效有正面的影響,這說明了獨立董事的閱歷和經驗對公司有著重要的影響[9]。
避稅從廣義的角度定義為稅收減少,但后來的研究一致用會計與應稅差異來衡量企業避稅程度[10]。近些年,很多研究將避稅放到公司治理的理論框架下進行,從委托的角度來對避稅進行討論。有研究提出避稅觀,認為風險中立的股東要求風險規避的管理層進行盈余管理以避免財富流出企業,但股東很難將管理層激勵報酬與避稅程度相聯系,導致管理層利用避稅攫取私利或更高的薪酬,這時企業做出的避稅決定反映了管理層的利益[11]。另外,股東對避稅的重視程度取決于他們在多大程度上能控制管理層的行為,他們認為復雜的避稅交易可以為管理層提供機會管理行為的理由和手段,而激勵能夠改善這種問題[12]。在存在委托的情況下,管理層會建立復雜的公司結構來將避稅所帶來的好處轉移給自身,并通過不透明的避稅行為掩蓋其利潤操縱等行為,侵害股東利益[13-15]。
已有大量文獻表明,教授背景獨立董事具有較強的獨立性,因為其大多在高校和研究所工作,具有非常豐富的專業知識與很強的科研能力,他們會注重個人的聲譽,并且在公司治理方面能夠提出很多建議,因此有能力來幫助公司做出重大決策,從而改善公司治理。很多文獻已經表明,有效的公司治理機制能夠促使企業減少避稅行為,提升公司的治理水平。據此,我們提出如下假設:
H1:在其他條件不變的情況下,教授背景的獨立董事可以減少企業避稅的行為。
考慮到我國幅員遼闊,各地區發展非常不平衡,經濟發展水平存在很大差異,上市公司所在地的金融市場環境和法律環境對獨立董事作用的發揮會有一定的影響。在較高的金融市場化程度下和較好的法律環境下,上市公司面臨的外部監管力量越強,這可能會使教授獨立董事更好的發揮出其對公司的治理作用,據此,我們提出如下假設:
H2:在其他條件不變的情況下,教授背景的獨立董事對企業避稅的治理作用只在市場化程度高和法律環境好的地區存在。
三、研究設計
(一)樣本選擇與數據來源
本文研究的樣本包括2004年1月至2014年12月之間的滬深A股上市公司,我們手工整理了獨立董事教授背景的相關數據,其他主要數據來自于國泰安(CSMAR)數據庫,企業所得稅率的數據來源于WIND數據庫。同時,文中還使用了樊綱、王小魯(2011)的2009中國各地區市場化相對進程指數[16],以考察差異化的外部市場環境對聘用教授獨立董事與企業避稅關系的影響?;貧w分析中需要控制行業因素,本文采用申銀萬國公布的行業分類代碼,將上市公司分為28個行業,并對數據進行以下處理:(1)剔除金融類機構的上市公司;(2)剔除財務數據缺失的公司;(3)剔除資不抵債的公司;(4)剔除ST或者PT的公司;(5)為消除離群值的影響,對所有連續型變量進行了1%的縮尾(Winsorize)處理。最終本文得到了前后11年共計9538個樣本觀測值。
(二)相關變量說明
1. BTD
本文借鑒Manzon & Plesko(2002)的觀點,從所得稅稅基的角度來反映避稅[17],即使用會計利潤與應稅利潤之差的百分比來衡量避稅的程度。這一指標包含了制度因素和避稅兩方面內容。具體計算方法如下:
BTDt=100 (1)
其中,Bincomt是指t期的稅前利潤;Taxpayt是指應稅所得額,等于所得稅費用減去遞延所得稅費用然后除以名義所得稅,即Taxpay=;Assett-1指t-1期的總資產。
2. DDBTD
借鑒Desai & Dharmapala(2006)的方法,本文將該指標定義為
BTDi,t=?茁1TACCi,t+?滋i+?著i,t (2)
其中,TACC是指總的應計利潤,等于凈利潤減去經營活動產生的現金流然后除以前一期的總資產,即TACCt=?;貧w后計算的殘差DDBTD作為避稅指標,代表不能被應計利潤解釋的部分。
3. TAXAVOID
為了使結果更加穩健,本文借鑒Kim(2011)的方法,對BTD和DDBTD兩個指標提取主成分,計算得出TAXAVOID,用來衡量避稅程度。
4. PROFNUM
PROFNUM為公司聘用的具有教授背景獨立董事的人數,我們從上市公司年報、各高校網站和新浪財經中手工整理了關于上市公司教授背景獨立董事的相關數據,教授背景是指在高校或研究所工作的教授或副教授。
5. 控制變量
根據已有文獻,本文首先控制了公司層面的基本特征,包含公司規模(SIZE)、成長性(GROWTH)、盈利能力(ROE)、資產負債率(LEV),并控制了第一大股東持股比例(TOP)、董事會規模(BSIZE)和總經理職權的兩職合一情況(DUALITY)這些因素。此外在模型中加入年份虛擬變量(YEAR),以排除因年度差異對企業避稅產生的影響。相關變量定義見表1。
(三)基本模型
為了驗證我們的假設1,并考慮到公司個體因素可能對企業避稅產生影響,本文采用了固定效應模型,且在模型中加入年份虛擬變量,以排除因年度差異對企業避稅產生的影響,模型具體如下:
TAXVAR=?茁0+?茁1ProfDmy+?茁2SIZE+?茁3LEV+?茁4GROWTH
+?茁5ROE+?茁6TOP+?茁7BSIZE+?茁8DUALITY
+?撞YEAR+?著it (3)
為了驗證我們的假設2,我們使用樊綱、王小魯在2011年的2009年中國地區市場化指數,將金融市場化指數大于75%分位數的省份定義為金融市場化程度高的地區,將法律環境指數大于75%分位數的省份定義為法律環境的地區,用進行分樣本回歸,從而考察差異化的外部市場環境對教授獨立董事與企業避稅之間關系的影響。
四、實證結果
(一)描述性統計
表2報告了主要變量的基本統計信息,主要包括樣本數、平均值、標準差、最小值、中位數和最大值。從衡量我國避稅程度的指標(DDBTD)的標準差(8.21)可以看出,我國上市公司的避稅程度差異較大,這與我國稅法對各種不同類型的公司有著不同的稅收優惠政策有關。另外,PROFNUM的均值為2.25,說明在所觀測的上市公司的12421個樣本中,每個上市公司平均有2個教授背景的獨立董事,這表明本文關注獨立董事教授背景具有一定的現實意義。從控制變量來看,我們發現ROE的均值為0.06,說明我國上市公司資產收益率低且收益普遍有待提高。
(二)相關性分析
(三)實證結果分析
1. 教授獨立董事和企業避稅的實證結果
表4報告了教授背景獨立董事對企業避稅的影響。我們采用了固定效應模型,第(1)、(2)、(3)列分別使用了不同的避稅指標,第(1)列使用的避稅指標是DDBTD,回歸結果顯示PROFNUM的系數為-0.152,且在5%的顯著水平下顯著,這說明企業聘用教授獨立董事越多會導致企業避稅的減少,同樣,第(2)、(3)列的結果也是如此。因此,我們的實證結果支持了假設1,即聘用教授獨立董事可以減少企業的避稅行為,這說明了教授背景獨立董事在公司治理方面能夠提出很多建議,提高上市公司治理水平,從而減少企業避稅的行為。
2. 金融市場化程度與法律環境對教授獨立董事與企業避稅之間關系影響的實證結果
上市公司所在地的金融市場環境會對教授獨立董事的行為與企業避稅有一定的影響,金融市場化程度越高,上市公司面臨的外部監管力量越強。為了研究教授獨立董事在差異化金融市場環境中對企業避稅的影響,我們使用樊綱、王小魯(2011)的金融市場化指數,將金融市場化指數大于75%分位數的省份定義為金融市場化程度高的地區并分樣本回歸?;貧w結果如表5所示,從(1)、(2)、(3)列可以看出,金融市場化水平高的地區,教授獨立董事人數與三個避稅指標都在1%的顯著水平上呈負相關關系,說明在金融市場化水平高的地區,企業聘用教授作為獨立董事可以減少其避稅行為。從(4)、(5)、(6)列可以看出,在金融市場化水平低的地區,教授獨立董事人數與企業避稅并沒有明顯的相關關系。
上市公司所在地的法律環境同樣會對教授獨立董事的行為造成影響,法律環境越好,上市公司面臨的外部監管力量越強。為了研究教授獨立董事在不同法律環境中對企業避稅的影響,我們使用樊綱、王小魯(2011)的金融市場化指數,將法律環境指數大于75%分位數的省份定義為法律環境好的地區并分樣本回歸。回歸結果如表5所示,(1)、(2)、(3)列可以看出,在法律環境好的地區,獨立董事人數和避稅指標都在1%的顯著水平上呈正相關關系,說明企業在法律環境好的地區聘用教授作為獨立董事可以減少其避稅行為。(4)、(5)、(6)列可以看出,在法律環境差的地區,教授獨立董事人數與企業避稅并沒有明顯的相關關系。這支持了我們的假設2,說明不同的市場化環境的確影響了教授背景的獨立董事對企業避稅的治理作用,從而導致這種作用只在市場化程度高和法律環境好的地區存在。
3.穩健性檢驗
為保證本文實證結果的可靠性,我們主要進行了以下幾個方面的穩健性檢驗:(1)改變控制變量的衡量方式;(2)用剔除所得稅成本小于零的公司來代替剔除資不抵債的公司;(3)在模型中采用滯后一期的解釋變量和控制變量。上述的調整都沒有使本文的結論發生實質性改變,這說明本文的研究結論是穩健的。
五、結論與政策建議
本文利用2004―2014年中國A股上市公司數據,實證檢驗了教授背景獨立董事與企業避稅之間的相關關系。發現教授背景的獨立董事可以減少企業避稅的行為,進一步研究發現,這種相關關系在市場化程度高和法律環境好的地區更為明顯,這說明教授背景獨立董事對于公司治理有著重要的作用。因此,為了進一步完善我國的獨立董事制度,企業應更多的聘用高校教授作為其獨立董事,從而提高我國獨立董事制度的有效性。
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篇4
通訊作者:萬宏偉
【摘要】 目的 探討神經內科腦卒中患者長期鼻飼出現食物返流的相關因素及護理對策。方法 回顧性分析本院神經內科2010年1月~2010年12月的150例腦卒中患者鼻飼過程中出現食物返流的15例患者的原因,并進行護理方面的分析。結果 腦卒中患者鼻飼出現食物返流發生的原因與患者的病情、年齡、不當、留置胃管技術和鼻飼量、鼻飼時間及鼻飼液的溫度等有密切關系。結論 對不同患者進行原因分析,不斷總結經驗,制定相應的護理對策,采取預見性護理,從而減少食物返流的發生,在臨床工作中十分重要。
【關鍵詞】 鼻飼; 食物返流; 原因; 護理對策
神經內科腦卒中患者常因嚴重的意識障礙或吞咽功能障礙而不能自行進食,需要長期留置胃管,來保證營養支持和藥物治療,但個別患者由于種種原因出現食物返流。據報道,大約有50%~70%的患者誤吸多是在毫無知覺的情況下發生,誤吸48 h后吸入性肺炎發生率為10%~43%不等,并可導致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),致死率高達40%~50%[1,2]。為降低誤吸引起的吸入性肺炎發生率,首先應避免食物返流的發生。針對這一現象,現將2010年1月~2010年12月150例腦卒中患者行鼻飼過程中出現食物返流的15例患者進行原因分析。報告如下。
1 臨床資料
2010年1月~2010年12月在本科住院昏迷行鼻飼的患者150例,其中男113例,女37例。年齡46~91歲,平均71.5歲。行鼻飼時間大于半年者8例,小于半年142例。最長達8個月,最短6 d。留置氣管切開套管的1例,其中6例出現明顯的食物返流,9例經拍胸片發現有肺炎表現,做痰液培養有大腸桿菌生長。經對癥處理癥狀減輕好轉13例,2例因病情過重搶救無效死亡。
2 原因分析
2.1 與患者病情及年齡有關 腦卒中昏迷或吞咽障礙的患者及老年患者,由于胃腸功能低下,食管下括約肌松弛使食管體部收縮能力下降以及胃排空延遲等均會導致食管返流?;杳曰颊咭坏┦澄锓盗?,造成誤吸窒息的危險更大。同時,長時間留置胃管易引起食管炎癥或逆蠕動,胃內食物易返流至食道內。本組有11例患者由于腦出血昏迷造成的延髓功能受損,咳嗽、吞咽反射減弱甚至消失。
2.2 置管不當 張慶玲等[3]研究表明,平臥位是胃內容物吸入的潛在危險因素。持續仰位或平臥位及床頭角度過低都會增加返流物流入呼吸道的機會?;颊呷⊙雠P位時,不能吞咽唾液與分泌物,且不利于食道對返流的胃內容物進行清潔。本組有5例患者平臥喂流質,導致食物返流。
2.3 置管過淺,鼻飼管頭端位于食管 常規插管長度是從發際到劍突(45~55 cm),但一次性硅膠胃管第一節側孔距尖端約8 cm,若按常規置管深度,此孔可能會位于賁門以上的食管內,當注入流質時鼻飼液易返流于咽喉部發生誤吸。
2.4 與喂鼻飼技術及護士經驗不足有關 本組有3例由于個別護士經驗不足,注食時忘記抽胃液,未判斷有無胃液潴留,再注入流質或速度太快,引起胃潴留加重,出現返流。同時,注入滲透壓過高且不易消化的流食及流食溫度較低,引起患者不消化而出現返流。
3 護理
3.1 積極治療原發病,合理安排各項治療和護理時間 針對腦卒中昏迷或吞咽障礙的患者,要積極配合醫生治療原發病,加強醫患溝通與合作,合理安排各項操作時間,使霧化吸入、吸痰、翻身、扣背等各項操作盡量在鼻飼前進行,以免引起胃內容物返流。
3.2 使用鼻飼 每次注食前除常規檢查胃管是否在胃內,還應抬高床頭30°~45°,患者保持右側臥位,以利于胃排空。約1~2 h改為??疲煞乐刮竷热菸锓盗?。
3.3 適當加長胃管置入長度 有研究發現,胃管進入越短,越易發生誤吸。莫?;ǖ龋?]建議應將胃管向胃內延伸8~10 cm,使胃管前端側孔在胃體部或幽門部,則注入的食物不易返流。對鼻飼患者,妥善固定胃管。在胃管外露部分做好標記,每次鼻飼前檢查胃管位置,并進行班班交接。防止患者因翻身、躁動等原因導致胃管脫出,尤其是昏迷患者反應不靈敏,胃管誤入氣道后果非常嚴重。
3.4 規范鼻飼操作,注意鼻飼液的量及溫度,加強年輕護士培訓 為減少胃潴留發生,鼻飼前要進行抽吸,尤其是年老體弱消化功能差的患者,先確定有無胃潴留,同時記錄潴留量,分析原因,暫停進食或給予助消化藥物,繼續鼻飼者宜半量100 ml,鼻飼溫度在40 ℃左右。喂流質時間由每2 h延長為3~4 h一次。每次注入時間為20~30 min,可有效減少食物返流。
4 小結
神經內科腦卒中患者病情重、年齡高、臥床時間長,不能經口進食,加之氣管切開等因素導致患者體質差,留置胃管鼻飼成為這類患者攝取營養最有效的方法。但因神經內科的患者中樞神經系統變化使氣管敏感部位的反應性降低,食物清除功能異常,胃排空延長。加之氣管分泌物增多經常需要霧化或吸痰,刺激咽喉部而發生食物返流,針對以上情況,需采取有針對性的護理措施。插胃管延長置管深度,鼻飼時抬高床頭30°~45°,符合食物在消化道內運行的方向[5]。同時加強年輕護士的培訓,做好家屬的心理指導和健康教育。針對發生反流的原因進行分析和采取護理措施,降低食物返流率,提高患者的生命質量。
參考文獻
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[4] 莫海花.危重患者置管鼻飼反流誤吸的原因與預防2例.實用護理雜志,2003,19(8):66.
篇5
關鍵詞:政府 管理 創新 市場經濟
20世紀80年代以來,西方發達國家普遍掀起了一場政府改革運動。政府再造、政府管理創新成為一段時期內各國政界、學界乃至社會各界所津津樂道的熱門話題。與之相對應的是,我國的經濟體制改革和政治體制改革取得了顯著的成效,政府管理面臨的國際國內環境和任務也發生了深刻變化,這些為政府管理創新提供了廣泛的實踐和理論背景,然而我國的政府管理創新并非一帆風順,在管理創新的重點、方向、步驟和目標的選擇上,表現出敏感性和復雜性。因此,有必要對政府管理創新的原則進行分析。
一、政府管理創新要堅持社會主義方向
政府管理創新是指由于行政環境、行政任務的變化引起的行政職能、行政方式、行政作風、政府政策法規、行政體制等各方面的一系列新變化〔1]。從總體和一般的角度來考察,政治、經濟體系的運行邏輯是,經濟上的每一點相對重大的變化都可能改變政治運行狀態乃至改變政治運行規則,而政治上的這種良性回應也推動著經濟的發展和進步。黨的以來,隨著國家主導意識形態的“與時俱進”的不斷調整和改革,中國政府管理經濟的模式在經歷了計劃經濟、計劃經濟為主市場調節為輔的歷史階段之后,轉變為市場經濟體制。社會主義市場經濟從確立到完善在探索中朝著成熟的目標不斷邁進。市場經濟的不斷深化決定了政府管理必須從傳統的計劃經濟時期的管制運行狀態中解脫出來,與社會主義市場經濟全面對接,建立服務市場主體的“親市場”的現代政府,而市場經濟本身也給政府管理創新提供了壓力和啟發。其實,綜觀當前世界各主要國家的政府改革,莫不是對現代市場經濟發展的回應,同時也無不廣泛借鑒了市場經濟的諸多原則和方法。正是在這個意義上,我們說我國的政府管理創新同樣是以市場經濟的深人為邏輯起點的。
社會主義市場經濟的核心是建立市場制度,而政府管理創新是建立市場制度的關鍵。從管理創新的總體趨勢來看,削弱管理職能,加強服務職能是一個大方向和總體目標。政府管理創新在于:首先,保證市場經濟沿著社會主義方向發展。我國的市場經濟,是社會主義市場經濟,必須堅持社會主義方向。但是,市場機制不能自發產生社會主義經濟基礎,不能有效地鞏固社會主義制度,也不能很好地堅持為大多數人謀福利和走共同富裕之路。因此,政府必須高度重視在市場經濟中如何保證社會主義方向,這也是社會主義政府管理創新所要解決的問題之一。從理論上講,政府和市場作為兩種基本的制度安排,各有利弊?!笆袌雠c政府之間的選擇并非是一個在完善與不完善之間的選擇,而是在不完善的程度和類型之間、在缺陷的程度和類型之間的選擇。在許多情況中,它們可能僅僅是一個在不合意和無法容忍之間的選擇【2]。從實踐上看,盡管不同國家、不同地區,甚至同一國家的不同歷史時期,所選擇的政府與市場的結合點是不同的,但人類社會經濟發展史上“絕大多數成功的發展范例,不論是近期的還是歷史上的,都是政府與市場形成合作關系從而糾正市場失靈而不是取代市場”[3]?;趯φc市場二者缺陷的理性認識,理智的選擇不是追求完善的市場機制或者完善的市場干預,只能是在不完善的市場和不完善的政府之間,構建一種有效的協調機制, 尋求政府與市場的最佳結合點,以實現政府與市場二元機制的最優結合。
篇6
關鍵詞:民間工藝美術;市場化;利與弊
民間工藝美術的市場化是我國市場經濟發展的必然成果,有利于推動我國的市場經濟發展,同時其作為民間美術傳承的一部分,對我國民間美術研究和民俗文化發展具有十分重要的作用,但是隨著民間工藝美術市場化進程的不斷加快,其存在的弊端也逐漸的暴露出來,并產生了十分不利的影響,由此可見,民間工藝美術的市場化有利有弊,因此要用發展的眼光來看待民間工藝美術市場化的利與弊,這樣才能推動民間工藝美術的可持續發展。
一、民間工藝美術市場化的利處分析
(一)推動市場經濟發展
隨著市場經濟的快速發展,人們的物質生活水平得到了很大的提高,與此同時人們對于生活質量的追求也在不斷的提升,因此人們對于生活的追求逐漸由物質層面向精神層次轉移,此時民間工藝美術品就成為了人們收藏的最好選擇,極大的推動了民間工藝美術的市場化,增加了市場經濟的份額。另外,民間工藝美術品作為民俗文化的一部分,其蘊含了我國幾千年的文化和悠久的歷史,其以自身豐富的文化內涵備受很多游人和收藏家的喜愛。中國作為幾千年的大國擁有著豐富的物質資源和精神文化,因此民間工藝品能夠吸引很多崇尚東方文化的外國人,成為民間工藝美術品的主要消費群體。
(二)維護民間工藝美術自身的生存
民間工藝美術品的市場化導致很多珍貴的工藝品由收藏家手里轉向了市場,也催生了很多民間工藝品生產作坊。雖然市場中很多的民間美術工藝品并非具有十分名貴的意義,但是從其做工和外觀中我們都可以看到中國文化的縮影,更是對中國歷史的傳承,其作為中國民俗文化的外在形象,具有一定的文化價值和歷史意義。因此市場需求的不斷增加,使得民間工藝品的存在更加的具有價值,另外,手工作坊是民間工藝品的重要生產方式,因此民間工藝美術的市場化可以在一定程度上緩解民間手工藝品失傳的窘境,這對于民間工藝品的生存和發展是非常有利的。
(三)拓寬民間工藝品的傳播途徑
我國作為文化古國經歷了上千年的發展歷史,古代社會時期我國的生產方式是自給自足的小農經濟,經濟發展十分落后,民間工藝品在這一時期傳播的機會十分渺小,這也使得這一時期的民間工藝品更加具有時代特色,很容易進行分辨。但是隨著經濟體制的改革尤其是市場經濟的發展,民間工藝品的傳播發生了翻天覆地的變化,其傳播范圍也在逐漸的擴大,不再受地域和文化的制約,逐漸成為了市場經濟發展中重要的組成部分,尤其是在旅游城市,民間工藝品更是琳瑯滿目。民間工藝美術市場化在一定意義上來說是一種貨幣交易,但是在另一種意義上來說也是文化的一種傳播,由此我們可以看出,民間工藝美的市場化對拓寬民間工藝品的傳播具有非常重要的意義。
二、民間工藝美術市場化的弊處分析
(一)制造質量降低,缺乏工藝創新
隨著市場經濟的發展,人們對于物質水平的追求不斷提高,同時在經濟利益的趨使下,很多的民間工藝品商家在生產的過程中出現了粗制濫造的現象,為了節約成本,在制作的過程中減少材料的使用,濫竽充數,使得現代的工藝品質量不斷下降。民間工藝美術作為一種文化,其工藝技術是十分精湛的,但是現代工藝品的制作對工藝技術的運用十分牽強,并且缺乏工藝技術的創新,導致現代的工藝品只能在數量上占據優勢,重復現象十分嚴重??茖W技術的發展促使民間工藝品也逐漸的采用了半機械化生產的形式,這種生產方式不僅使工藝品的生產品質造成影響,也會導致工藝品的藝術價值和文化價值失真,這對民間工藝美術的發展是十分不利的。
(二)缺乏地域特色,商業化嚴重
民間工藝品是一個民族、一個地區的文化展示,所以不同區域的工藝品是存在不同特色的,并且這種特征的差異性是十分明顯的。例如:杭州的絲綢繡花手帕,絲綢和繡花風格的獨特都是杭州所特有的。但是在杭州的旅游商業街中我們又會看到安徽的磨、俄羅斯的套娃等不同的工藝品。由此可見,不同地域工藝品在杭州商業街中的出現,是民間工藝美術市場化最為突出的表現,過于嚴重的商業化氣息使得民間工藝品逐漸喪失了地域特色,漸漸的被趨同,這對民間工藝美術的發展和民間工藝美術技術的傳承具有十分不利的影響。
(三)市場迎合過于嚴重,文化蘊含失真
民間工藝美術市場化必然會導致工藝品生產者出現嚴重的市場迎合現象,只有制作出符合當前市場需求的工藝品,工藝品企業才能夠生存和發展下去,因此工藝品文化蘊含的失真是必然的。民間工藝品之所以可以從古代流傳至今,除去其擁有豐富的文化內涵之外,就是其在一定程度上是符合市場需求的,但是為了更好地生存和發展下去,工藝品創作內容的世俗化其必然選擇,所以民間工藝美術的市場化很有可能會導致民間工藝品徹底的變成工藝品,而不再具備民間特色,這對民間工藝美術的發展無疑是不利的。
結束語
綜上所述,民間工藝美術市場化從總體上來說還是弊處較大,民間工藝美術的市場化使得民間工藝美術變成了純粹的美術工藝品,而與民間文化漸漸脫節,雖然其在推動經濟發展和拓寬文化傳播途徑方面起到了一定的積極作用,但是嚴重的市場化也使得民間工藝美術失去了存在的真正價值,因此在民間工藝美術發展的過程中,相關部門要積極的鼓勵民間藝術家在傳統工藝上進行技術創新,并加大對民間工藝美術市場化的管理,使得民間工藝品真正的達到傳播中國文化,發展市場經濟的作用。
參考文獻:
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篇7
市場調控機制與政府調控機制存在著顯著的差異。
市場調控機制,其作用基點是各個微觀經濟主體經濟利益的獨立性、差異性;調控信號是包括工資、利率、產權價格、生產資料價格與產品價格等在內的一系列通過市場競爭形成的價格信號;調控方式是各微觀經濟主體在獲利目標的驅動下,根據變動著的價格信號所提供的市場供求信息,對自身經濟活動作出調整,進而引起經濟資源在各地區、各部門、各企業之間流動,使經濟資源的宏觀配置趨于均衡。簡言之,市場調控機制作用的本質在于各微觀經濟主體活動的相互依存、相互作用、相互制約與相互協調所表現出的整體的合目的性。從這種意義上說,市場調控機制,是市場經濟活動的一種內在的、自動的自我調控機制。由于價格信號所提供的供求信息往往是即時信息、短期信息,便決定了市場機制對經濟生活的調控結果具有即時均衡、短期均衡的性質。
政府調控機制,其作用基點是各個微觀經濟主體經濟利益的共同性、一致性;調控信號是政府、各級經濟管理部門特別是計劃部門發出的各項行政指令與法律部門的各種法律條文;調控方式是各個微觀經濟主體出于對國民經濟整體利益的認可與維護,按照政府部門的指令、指向及法律所規定的范圍,對自身的經濟活動進行調整,進而引起各種經濟資源在各地區、各部門、各企業之間流動,使經濟資源的宏觀配置趨于均衡。在政府調控機制下,政府是作為一個凌駕于一切微觀經濟活動之上的國民經濟總體利益的代表者實施對社會經濟生活的組織、協調與控制,因而政府調控機制不是經濟活動的一種內在的自動的自我調控機制,而是一種外在的、具有一定強制性的非自我調控機制。經濟資源宏觀配置趨于均衡,在政府調控機制下,使經濟資源宏觀配置趨于均衡,則必然離不開事先設定的調控目標。從這種意義上來說,政府調控是一種事先的自覺調控。由于政府調控目標是事先設定的,這一目標不過是作為調控主體的政府對經濟發展的可能性空間及其長期變動趨勢的預測與自覺意識的外化,故政府調控從本質上來說是一種長期調控,而非即時調控、短期調控。
市場調控機制本質上是各市場微觀經濟主體的相互依存、相互作用、相互制約、相互協調的關系,經濟資源宏觀配置均衡是這種機制運作的必然結果,因此,市場調控機制是市場經濟與生俱來的,其存在的必然性是毋庸置疑的。至于政府調控機制,雖然伴隨著市場經濟主體地位的確立與市場調控機制的完善,政府對經濟生活的調控作用曾一度減弱,并退居為充當守夜人的角色,但不能由此得出市場調控機制可完全替代政府調控機制的結論。歷史的辯證法是:伴隨著商品經濟更高階段的發展,市場調控機制的缺陷、局限性正在充分地暴露出來,而政府調控機制得以發揮作用所必需的條件與手段卻日趨成熟。人類的經濟生活正步入一個嶄新的階段,在這個階段里,市場調控機制與政府調控機制各以對方的存在作為自己的補充,從而實現二者有機的辯證的融合。二者的相互補充性,也就是二者的非相互替代性。從市場調控機制與政府調控機制二者作用的最終結果看,二者都是實現經濟資源宏觀優化配置的方式、手段,故表明二者又存在一定的相互替代性。市場調控機制與政府調控機制的不可替代性,才決定現代經濟的調控是多元的,而不是單一的,也正是因為兩種調控機制具有可替代性,才存在一個經濟調控機制的選擇與配置問題。因此,對市場調控機制和政府調控機制的選擇,不可能是非此即彼、或非彼即此的選擇,而只能是二者不同組合的選擇。
二、對經濟調控機制進行選擇與配置的標準
對經濟調控機制的選擇,必須依據一定的標準進行。依據的標準不同,選擇的結果也必然存在差異。我國在傳統的經濟體制下,推崇政府調控機制,貶低市場調控機制,其重要的原因,是人們對經濟調控機制的評價與選擇,依據的不是經濟標準,而是政治標準或倫理標準,認為市場調控不可避免地會帶來兩極分化與貧富差距,有悖于廣大勞動階層的利益,故必須摒棄。隨著改革開放的深入進行,人們逐漸認識到,對經濟調控機制的選擇,必須符合經濟的本性及其發展要求,依據政治標準或倫理標準對經濟調控機制進行選擇的做法是不足取的。由此人們開始從對經濟發展利弊得失分析的角度去尋找選擇經濟調控機制的依據。這種做法顯然是正確的。但由于這種利弊得失的分析尚停留在定性分析層次,未能深入到定量分析層次,故仍難為經濟調控機制的選擇提供科學明晰的依據。
筆者認為對經濟調控機制進行科學選擇與合理配置的依據,只能從經濟調控活動相關的成本與收益量的對比分析中去尋找。人們要對各種經濟活動進行調控的目的是為了實現經濟資源宏觀配置的均衡,以獲得盡可能高的宏觀經濟效率。由經濟調控活動所帶來的宏觀經濟效率的提高,可視為是經濟調控活動的產出或收益。進行任何經濟調控活動,都要有一定的投入,這種投入是為獲得經濟調控收益而支付的經濟調控成本。經濟調控收益扣除經濟調控成本后的余額,即為經濟調控凈收益。對經濟調控機制進行科學選擇與合理配置的實質,就在于找到一種經濟調控機制組合,通過其運行,使所獲得的經濟調控凈收益最大。
為了進行經濟調控成本與收益分析,有必要引進市場調控成本與政府調控成本、市場調控收益與政府調控收益、等調控成本線與等調控收益線三對范疇。
市場調控成本,即采用市場調控機制對經濟活動進行調控所付出的代價。由于市場調控機制的本質在于各微觀經濟主體的相互作用,經濟資源宏觀配置的均衡不過是這種相互作用的結果,因而市場調控成本必然包括各微觀經濟主體間的交易成本(比如純粹流通費用、信息費用與契約費用等)和市場調控損失(比如由信息的不完備性、短期性與調控時滯的存在所造成的經濟波動性損失,由市場的過度競爭所導致的人力、物力與財力的浪費等)。
政府調控成本,即采用政府調控機制對經濟活動進行調控所付出的代價。政府調控活動是一種通過行政指令而實施的調控活動。就某一調控活動的全過程而言,政府調控成本包括指令的擬定與費用;指令的傳遞與接收費用;對指令執行的監督、協調控制與激勵費用;指令執行反饋信息的收集、整理與分析費用四大部分。政府調控成本還應包括政府調控損失,比如由于政府官員的主觀原因或決策信息的不完備而錯誤指令所造成的損失;由于指令在傳遞過程中的失真或不能正確地被理解所造成的損失;由于指令的強制性而對指令執行者創造性、主動性的抑制所造成的經濟效率的損失等等。市場調控收益,即采用市場調控機制對實現經濟調控總體目標所作的貢獻。
政府調控收益,即采用政府調控機制對實現經濟調控總體目標所作的貢獻。
市場調控成本與政府調控成本之和為經濟調控總成本。在經濟調控總成本既定的前提下,市場調控成本與政府調控成本存在此消彼長的關系。就一般情況而言,由于市場調控成本、政府調控成本分別與市場調控力度、政府調控力度正相關,故市場調控成本與政府調控成本的此消彼長,便意味著市場調控力度與政府調控力度的此消彼長。假設總調控成本為E,市場調控力度為X,為維持單位市場調控力度的成本支出為a,政府調控力度為Y,為維持單位政府調控力度的成本支出為b,則Z=aX+bY。等調控成本線就是Z=aX+bY在平面直角坐標系中的投影,亦即經濟調控總成本既定前提下的市場調控力度與政府調控力度不同組合的軌跡。同一直角坐標系中可以有無數條互相平行的等調控成本線,等調控成本線越遠離原點,總調控成本額越高;反之,等調控成本線越接近原點,總調控成本額越低。
市場調控收益與政府調控收益之和為經濟調控總收益,即市場調控機制與政府調控機制綜合運行對經濟調控總目標實現所作的貢獻。等調控收益線,就是在總調控收益既定的前提下,市場調控力度與政府調控力度的不同組合點的軌跡。經驗事實表明,市場調控收益(或政府調控收益)與市場調控力度(或政府調控力度)呈非線性相關變動。具體說來,隨著市場調控力度增強(在經濟總調控力度既定的情況下意味著政府調控力度減弱),其邊際市場調控收益遞減(邊際政府調控收益遞增);反之亦然。故此,等調控收益線是一條從左上方向右下方傾斜,且凸向原點的曲線。這條曲線的斜率-family:"TimesNewRoman"">ΔY-family:"TimesNewRoman"">ΔXΔY表示政府調控力度增量,-family:"TimesNewRoman"">ΔX表示市場調控力度增量)是處處不相等的。它表明對應于不同的市場調控力度與政府調控力度組合,市場調控力度與政府調控力度具有不同的相互替代率。隨著市場調控力度(或政府調控力度)的增強,單位市場調控力度可替代的政府調控力度(或單位政府調控力度可替代的市場調控力度)越來越小(越來越大);反之亦然。在同一直角坐標系中,同樣可以有無數條互不相交的等調控收益線。等調控收益線越遠離原點,總調控收益越高;反之,等調控收益線越接近原點,總調控收益越低。
對經濟調控機制進行經濟分析的目的,在于確定市場調控機制與政府調控機制的最佳組合。所謂最佳組合,或者是可使獲得等量調控收益所支出的總調控成本最小,或者是可使支付等量調控成本所獲得的總調控收益最大。根據等調控成本線與等調控收益線的關系,可找到這一最佳組合點。經濟調控目標一經確定,所要獲得的調控收益值及等調控收益線也就隨之確定。這條等調控收益線必然與同一直角坐標系中的無數條等調控成本線中的一條相切,其切點就是使既定經濟調控目標得以實現的市場調控力度與政府調控力度的最佳組合點(見圖3)。
在圖3中,R為等調控收益線,它與等調控成本線C1、C2分別相切與相交。E2與E1點由于位于同一條等調控收益線上,故其代表的市場調控力度與政府調控力度的兩種組合均能實現所設定的調控目標,但E2組合所需支出的總調控成本無疑高于E1組合所需支出的總調控成本。E3與E1點由于位于同一等調控成本線上,故其代表的市場調控力度與政府調控力度的兩種組合所需支出的總調控成本是相等的,但E3組合所獲得的調控收益卻低于E1組合所獲得的調控收益。唯有等調控收益線R與等調控成本線C1的切點E1所代表的市場調控力度與政府調控力度組合,才是以最低的調控總成本實現預定的調控目標的最佳點。設市場的邊際調控成本與邊際調控收益分別為MCm與MRm,政府的邊際調控成本與邊際調控收益分別為MCG與MRG,維持單位市場調控力度所需支出的成本為ACm,維持單位政府調控力度所需支出的成本為ACG,總調控成本為C,則最佳組合點E1滿足下列條件:ACmX+ACGY=CMRmMCm=MRGMCG線性也就是說,市場調控機制與政府調控機制的最佳組合點是在總調控成本既定的前提下,增加支出一單位貨幣所獲得市場調控收益與政府調控收益相等的點。
在對經濟調控機制進行經濟分析時,應該注意由于不同類型的經濟活動或處于不同發展階段的同類型經濟活動因其自身的性質與所依存的環境條件的不同,對同一力度的市場調控或政府調控,往往會作出不同的反應。換言之,不同類型的經濟活動或處于不同發展階段的同類型經濟活動的等調控成本線與等調控收益線是各不相同的,進而兩種調控機制調控力度的最佳組合點也是各不相同的。有鑒于此,在對市場調控機制與政府調控機制作用的利弊得失進行評價與對其組合作出選擇時,切忌一概而論,而必須針對不同類型的經濟活動或同類型經濟活動的不同發展階段作出具體分析。
三、幾點結論
1相對現代經濟活動而言,市場調控機制與政府調控機制是兩種既具有一定的可替代性又不可完全相互替代的經濟調控機制,因此,對市場調控機制與政府調控機制的選擇,就不是一種非此即彼或非彼即此的互斥選擇,而只能是對二者調控力度最佳組合點的確定。
2無論是市場調控機制,還是政府調控機制,都有其利弊得失。它們既不是只獲益無需支付成本代價的,也不是只有成本代價而無益處的。因而,對經濟調控機制的選擇,應樹立經濟觀念,嚴格遵循經濟合理性原則,進行成本———效益分析。選擇的依據只能是使達到既定的調控目標所付出的成本代價最小,或支出既定的成本代價所獲得的調控收益最大”。背棄經濟合理性原則是不科學,不足取的。
篇8
目前的特色小鎮可以分為兩種:建制鎮和非建制鎮。2016年7月,住建部、國家發改委、財政部聯合下發的《關于開展特色小鎮培育工作的通知》(以下簡稱《通知》)中明確指出,特色小鎮原則上為建制鎮(縣城關鎮除外),優先選擇全國重點鎮。從這方面看,《通知》中提到的到2020年要培育的1000個特色小鎮,其實是建制鎮。后者以企業為主導,浙江地區數量較多較集中,目前比較成功的烏鎮、西塘、云棲等都屬于這一類。
《通知》還指出,縣級人民政府是培育特色小鎮的責任主體,制定支持政策和保障措施,整合落實資金,完善體制機制,統籌項目安排并組織推進。鎮人民政府負責做好實施工作。而且還明確規定,國家發改委等有關部門支持符合條件的特色小鎮建設項目申請專項建設基金,中央財政對工作開展較好的特色小鎮給予適當獎勵。這說明,培育特色小鎮應該是政府主導型的市場經濟行為。
政府主導優勢凸顯
政府主導型的特色小鎮建設,整體上也是按市場經濟原則來進行資源配置的,但是政府強有力的計劃和政策對資源配置具有重要的影響,能夠迅速實現某種短期和長期增長目標。
一方面,政府擁有巨大的可供自己直接配置的資源。在財政收入上,隨著經濟的高速增長,政府征稅的能力越來越高,掌控的財力也越來越多,這是政府可以直接支配的最直接最大宗的資金來源。金融方面,金融改革雖然市場化了,但是各級政府對于金融機構發放信貸仍有很大的影響力,政府行政主管部門可以通過劃撥土地、股權、規費等資產,包裝出一個資產負債指標可達融資標準的公司,并用政府信用給予隱形擔保,獲取貸款,投向政府想做的項目。財政借款方面,債務意味著政府的借債支出,構成中央財政和地方財政的當期支出,也就是說,中央和地方的龐大債務,亦構成了政府可以支配的資源。此外,土地出讓金收入也可以作為地方政府可支配的重要資源。
另一方面,政府還掌控了制定各種政策的權利,可以為特色小鎮建設創造經濟發展環境,行政審批制就是其具體表現。在宏觀調控過程中,各項政策對整個國民經濟有著直接的影響,對于許多微觀主體也存在生殺予奪的直接效果。在我國人口資源東西部分布不平衡的情況下,老少邊窮地區想要完全依靠市場經濟自發成長起來,形成優越、成熟的投資環境是非常困難的,甚至是根本不可能的。只有在政府強力的作用下,才能有效改變這種不利局面。
厘清界限,整合發展
政府主導建設也會存在諸多劣勢。首先,容易產生政府目標偏差。市場經濟下政府的職能主要是提供服務,進行宏觀調控,不主張政府成為市場主體。其實在中央政府搞的特區、自貿區中,各地政府搞的開發區、特色小鎮中,縣里搞的招商引資中,各級黨委書記實際上就相當于董事長,各級政府首腦相當于總經理,這種政府既是裁判員又是運動員的弊端,并不利于市場經濟的成熟發展,也極易產生政府目標偏差。因此,要推動政府轉變職能,防止大包大攬,要尊重市場,尊重企業,尊重一切市場主體,營造良好的發展環境,充分發揮市場在資源配置中的決定性作用。
其次,容易產生。在政府主導模式下,政府集經濟資源和權利資源于一身,不可避免地會產生一個特權階層,滋生尋租腐敗,為權貴資本主義的生成和發展提供土壤。
篇9
關鍵詞:價格戰 利弊分析 非價格競爭 市場營銷
隨著市場的演進,企業間競爭的程度日趨激烈,一場場價格戰席卷全國,其激烈程度也日趨上升。但隨著市場的成長和成熟,價格戰已難以發揮往日的威力,這迫使企業重新認識價格戰,重新認識競爭,以便采取更積極而有意義的競爭策略。
一、價格競爭的利弊分析
在市場經濟條件下,市場競爭可以分為價格競爭和非價格競爭兩種方式。價格競爭是指企業運用價格手段,通過價格的提高、維持或降低,以及對競爭者定價或變價的靈活反應等,來與競爭者爭奪市場份額的一種競爭方式。長期以來,價格競爭一直深受商品生產者、經營者重視。甚至一談到競爭,就會想到削價。在一定條件下,價格競爭是必要的。但是,把價格看成決定交易成敗的唯一因素,難免會造成價格競爭的泛濫。事實上,單純依賴價格競爭,有很多弊?。?1)價格競爭是競爭對手易于仿效的一種方式,很容易招致競爭對手以牙還牙的報復,以致兩敗俱傷,最終不能提高經濟效益,在國際貿易中還可能導致反傾銷;(2)純粹以削價為手段來招攬顧客,雖然可以吸引顧客于一時,但一旦恢復正常價格,銷售額也將隨之大大減少;(3)商品定價太低,從表現上看價格便宜,可吸引顧客,其實在一定的生產力條件下,往往迫使產品或服務質量下降,以致失去買主,損害企業聲譽;(4)價格競爭往往使資金力量雄厚的大企業能繼續生存,而資金短缺、競爭能力脆弱的小企業將蒙受更多不利;(5)隨著生產力的發展,人們生活水平的提高,并不是價格越便宜的商品就越有人要,主要是物有所值。因此,價格競爭必須慎重,要綜合權衡利弊。
二、非價格競爭將成為市場營銷主流
從市場營銷環境看,經濟、技術各方面的發展,也為非價格競爭創造了良好的條件。經濟的發展,消費層次的提高,使得購買者的注意力并不僅僅停留在商品價格上,不再是價格越低的商品越暢銷,而是越能滿足某種特定市場需要的越好賣。科學技術的發展,使得企業與消費者能夠更有效地從商品自身構造包括質量、功能、商標、包裝、服務等上區別競爭商品。
所謂非價格競爭,是指企業運用價格以外的營銷手段,使本企業產品與競爭產品相區別,并使之具備差別優勢,以推動產品銷售的競
爭方式。非價格競爭策略主要有:
1.差異化競爭策略
與無序的價格競爭相反,差異化競爭容忍對手的存在,通過提供與競爭產品在造型、花色、性能等方面具有不同特征的產品,來爭取消費者選購的差異,以擴大本企業產品銷售。差異化競爭策略并非無中生有,它建立在科學的市場細分基礎上,而市場細分又是建立于顧客需求的差異上。推行差異化戰略要求企業具備更成熟的營銷技巧,有足夠的實力影響和調節市場需求。同時,企業應從本行業的特點出發,選取為顧客特別重視的幾個特點,加以發揮,使本企業處于別出心裁出奇制勝的地位,從而建立差異化,形成企業別具一格的創新形象,以獲取高額利潤,創造企業效益。實施差異化競爭策略應注意以下幾點:一是把質量與別具一格混為一談,認為質量好就是別具一格;二是差異的實施對成本驅動的影響;三是過分追求差異而忽視整個價格鏈。這些都會造成企業的重大失誤。
2.戰略聯盟
所謂戰略聯盟,是指兩家或兩家以上公司為了達到某些共同的戰略目標而結成的一種網絡式聯盟,聯盟成員各自發揮自己的競爭優勢,相互合作,共擔風險,在完成共同的戰略目標后,這種聯盟一般都會解散,其后為了新的戰略目標,公司又可能與新的合作者結成新的聯盟。戰略聯盟反映了一種適應市場環境變化的新型競爭觀念,它以一種合作的態度來對待競爭者。通過建立雙方的信任關系,實現優勢互補,借助對方來加強各自的競爭力,在合作的基礎上展開競爭,從而不斷提高競爭的水平,促進社會經濟和技術的進步。
3.情感營銷策略
隨著人們生活水平的提高,高技術、高價值、高檔次不斷增加,產品的差別化、個性化特征越來越明顯。消費者對產品的認識不僅包括質量、價格等理性層面的理解,而且越來越強調以文化知識、個性、品位等為主要內容的情感因素,消費者的情感性消費不斷增加?,F代營銷應適應消費者從“量的需求階段”和“質的需求”階段向“情感”需求階段的轉變,從設計、包裝、商標、廣告、公關、服務、環境等方面進行情感設計,把傳統經營活動引入到一個全新的情感營銷領域。對于企業家和經營者來說,應有針對性地推出產品或改變銷售方式,提供超值服務,使產品散發出來的氣氛、情感和趣味與眾不同,從而達到促銷產品的目的。
4.商業科普競爭策略
商業科普是以高知識含量為特征的服務過程。它通過把商品知識傳授給顧客,使顧客產生認同,從而實現以知識創造市場。 轉貼于
企業通過科普活動實現以知識創造市場,是一個貫徹于經營管理活動始終的過程。在這個過程中,企業可以采取各種形式提高營銷活動的知識含量,同顧客建立結構性的層次關系。
商業科普的形成,應從商業科普環境、商業科普服務、商業經營科普、商業管理科普、社會公益科普等方面,提高消費者的科技素質。商業科普策略的運用,必將帶來巨大的經濟價值和文化價值。
篇10
【關鍵詞】市場經濟;醫德嬗變;利益意識;危機解決
社會主義市場經濟體制的建設,必然使社會各個方面發生深刻的變化,醫院的管理體制、經營機制在變,醫務人員的思想觀念、價值取向、道德準則也在變。層出不窮的醫患糾紛,凸顯了當前我國醫德危機的嚴重性,傳統的醫德觀念正經受著巨大變革的沖擊而產生嬗變,這種以人格理論為特質的傳統醫德盡管有其合理性,但其有效性卻受到了人們的廣泛質疑[1]。醫務人員產生的道德失衡、道德失范、道德失調等現象已成為社會關注的熱點。
一、醫德嬗變
醫德作為社會道德的一部分,深受社會經濟的發展、社會結構的變遷、文化關系的制約和影響。傳統醫德源自儒家文化。要求“始終清醒地自我控制,維護各方面完美無暇的善于處事的人的尊嚴”,寡欲被提到了聞所未聞的高度[2]。但隨著社會的變遷,尤其是市場經濟的沖擊,這種對“私欲”極為漠視的傳統醫德也就開始了嬗變。其具體的表現在以下幾個方面:
1、利益意識的覺醒——醫德失衡。隨著市場經濟的建立,追逐合理利益和維護自身的的合法利益不受侵犯已成了社會的普遍共識。因此,作為社會實體得人,醫務人員對自我利益的渴望也是非常強烈的。而介于我國目前的醫務人員培養制度和管理制度,醫務人員獲取的報酬與其所創造的價值加上培訓自身的耗費相比并不多[3],另外,“治病救人”實際上還是一項風險頗高的職業。這也就是說,醫務人員追求自身的合理利益并非過錯。同時,另一反面無法回避的是,受利益的驅動,部分醫務人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發生變化。醫院的服務宗旨畢竟是減少疾病、救死扶傷,不能單純以營利為目的。而在市場經濟條件下,醫院既要講求社會效益,又要講求經濟效益,二者一旦處理不當,必將導致見利忘義、醫德失衡現象發生。而這恰恰是“克己禁欲”的傳統醫德無法解決的問題。
2、價值實現的越軌——醫德失范。默頓認為,文化生產目標,社會結構決定到達這些目標的手段,取得成就目標的合法機會并不能同等地分配給每個人,如果接受了社會倡導的成就目標,但又缺乏合法的手段,結果就會失范與繁盛各種形式的越軌[4]。就我國當前的文化態勢而言,要想達到這種文化所設定的生活標準,較為豐厚的薪水是最基本的前提,但如今政府對于醫療衛生事業的投入嚴重不足,在對醫院實行差額補貼的同時又使醫院物質市場化,價格的漲跌使市場供求關系發生變化,在個人利益與集體利益發生沖突時,受市場經濟體系的社會不良風氣的影響,個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時,就會在“創收”思維的慣性下,尋求非道德補償追求經濟效益。醫方提供超出患者實際需要的醫療服務,包括用費用昂貴的高精尖技術代替簡單方便的適用檢查技術;治療中用高檔藥品代替適用的普通藥品;用高級昂貴的技術材料代替普通安全的技術材料。把一些保健藥品和營養品推銷給患者,這些均增加了患者醫藥費用的負擔,嚴重損害了人民群眾的切身利益和醫療行業的形象[5]。
3、道義效益的碰撞——醫德失調。隨著市場經濟體系的建立和不斷完善,醫院建設和發展由依賴型向經營服務型轉軌。醫院在考慮社會效益的同時也十分重視其經濟效益。但是,醫療服務的價值無法用金錢來直接衡量。而對患者,醫院既有擇優治病救人和救死扶傷的道義,同時又有承擔醫院運行成本不斷增加的負擔。在政府補償不足的情況下,在具體實施中難免使二者產生碰撞。
二、危機解決的途徑
醫德作為一種醫院發展的內生性資源,是確保醫院在競爭中立于不敗之地的重要因素之一[6]。因此,尋找解決當前危機(傳統醫德所面臨危機)的途徑乃是當務之急。
1、強化自身素質。在現實生活中,醫務人員功利思想是合理的,不過功利思想不能成為醫德的主導思想,一旦功利思想居于主導地位,醫務人員就容易唯利是圖,其行為將與良好的醫德醫風相違背。如果醫務人員的醫德功利意識能及時得到正確引導,從業人員在現實工作中能正確把握好醫德與功利的關系,用良好的醫德規范自己的思想和行為,用健康向上的功利思想使自身不斷進步,這樣一來,當醫務人員遇到功利意識與職業道德發生沖突時,功利思想會自覺服從人道思想。由此“以病人為中心”,以業務強、技術精為追求的目標,自身的服務意識亦將在醫務人員的實際工作中得到充分體現。
2、從人格倫理走向契約倫理。文化對社會的價值觀和規范的延續起到了重要作用,但是它也提供了創新和變化的重要契機。這是因為,“現代市場經濟社會既不是一個聽憑個人之間‘優勝劣汰’、‘弱肉強食’的社會,也不是一個俯首于指令性計劃的社會;既不是一個空想的個人主義社會,也不是一個空想的社會主義社會,而是一個為了實現個人利益和社會共同利益有機結合、和諧發展而精心各種探索的社會。正如霍布豪斯在其名著《自由主義》中所說的,這種社會‘把和諧概念作為解決問題的線索,始終如一地按照共同利益來確定個人的權利,并按照構成一個社會的全體個人的立以來考慮共同利益。’” [7]
換句話說,醫生月患者之間不是簡單的零和博弈,而是“利益攸關者”,即醫患關系之間是可以通過契約來達到互惠共贏。這意味這一位人員通過積雪是可以同時滿足私人利益和公共利益的。當然,醫患建立這種契約關系仍然必須以人格倫理為前提。
3、加大醫德倫理的量化研究。既然傳統醫德對醫務人員的約束力已經大不如昔,加大醫德倫理的量化研究就勢在必行。這種量化研究的最大優點就是,有助于用制度來界定醫務人員的合理利益和非合理收入。不過,這種制度的有效性以及能夠發揮多大效應,取決于這些政策是否得到了充分溝通和協商,即醫務人員代表、公眾代表、患者代表、學界代表以及政府相關部門能否進行一場開誠布公的討論與協商。
4、加大公共衛生倫理意識的宣傳力度。在西方發達國家,公共倫理是政府制定社會政策的重要依據。但長期以來,在我國的社會生活中,之間國家,不見社會,公共領域的卻是導致的后果之一,就是公眾的公共意識嚴重缺乏,社會參與意識極其低下,為了將傳統醫德追求的個人約束轉為社會約束,加大公共衛生倫理意識的宣傳力度就顯得尤為重要。
三、結束語
在市場經濟條件下,體現出來的醫德嬗變還有很多,但最主要,影響最大的還是上文提到的三點;而對于本文提出的四條對策,它們是否能發揮作用,一種重要的前提就是政府要切實轉變職能,即政府只是公共衛生的服務者,資金的投入者。
【參考文獻】
[1]吳英愷.談醫德醫風問題[J].中華醫院管理,1999(15):386-388.
[2][德]馬克思·韋伯著,王榮芬譯,儒教與道教[M].北京:商務印書館,2002:293-297.