肺病中醫(yī)治療辦法范文

時間:2023-10-20 17:31:42

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篇1

關(guān)鍵詞:市級醫(yī)院;住院費;醫(yī)療費用

中圖分類號:R197.3 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)10-00-01

近年來,隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,減輕了居民就醫(yī)費用負擔(dān),緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。但我國基本醫(yī)療保障制度還處于“低水平、廣覆蓋”的發(fā)展階段。社會保障能力和群眾的就醫(yī)需求有較大差距,保障和需求這對矛盾使醫(yī)院處于兩難的境地。一是廣大醫(yī)保病人的住院救治壓力大,全民醫(yī)保突顯出醫(yī)院容納病人能力的有限性;二是收治住院病人的費用不嚴格控制,將得不到社會保障部門的合理補償,致使醫(yī)院的醫(yī)療收費、藥品價格成為社會關(guān)注的熱點,也成了醫(yī)患產(chǎn)生矛盾的焦點。控制費用是解決群眾看病難看病貴問題的關(guān)鍵舉措,也是推動醫(yī)院加強內(nèi)涵建設(shè)、調(diào)整病種結(jié)構(gòu)、提升運行效率,讓總收入更有“含金量”的重要途徑。所以尋求如何合理開發(fā)利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源,降低醫(yī)療費用,同時又能提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和市場競爭能力,更好地適應(yīng)醫(yī)療改革形勢,已成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)急需解決的一個重要性問題。醫(yī)院只有充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源,調(diào)整醫(yī)療收入結(jié)構(gòu),讓更多的患者就醫(yī),醫(yī)院才能穩(wěn)步發(fā)展。為此我醫(yī)院對近5年的住院病人費用情況進行調(diào)查分析,以尋求解決辦法和途徑。下面就我院2007年至2011年的住院病人人均費用水平及構(gòu)成的調(diào)研情況進行分析。

一、費用情況

二、情況分析

以上資料顯示:1.5年來出院病人量逐年上升;2011年比2007年增加8751人,增長率為67.8%,人均費用2011年比2007年增加934元,增長率為24.9%,出院病人增長率高于人均費用增長率42.9個百分點,說明住院病人總費用增長主要是由于病人人數(shù)增加。2.從以上出院病人費用構(gòu)成情況表來看,我院5年排名在前5位的費用為藥品費,其他費(含高值耗材等)、治療費、手術(shù)費、化驗費,5年來先后次序變化不大,基本保持不變,盡管藥品費隨著政府招標采購,集中配送等政策調(diào)控,比例有所下降,但波動不大,項目費用增長的主要因素還是衛(wèi)生材料和高值耗材價格上漲所致。

三、住院病人費用高的原因分析

5年來出院病人總費用、人均費用逐年上升,有以下幾方面的原因:

1.物價指數(shù)的上漲和居民收入的增長,健康與醫(yī)療需求提高,從而使得醫(yī)療費用增加。醫(yī)改促使了群眾看病使用高精醫(yī)療設(shè)備檢查,使用高檔藥品,進口高級耗材的需求愿望增高,醫(yī)院和醫(yī)生控制很有限。

2.醫(yī)院不斷開展新技術(shù),新業(yè)務(wù),引進新器械設(shè)備,使用新特藥費用,必然使病人費用增加。

3.基層醫(yī)院的許多疑難雜癥病人、重癥病人的轉(zhuǎn)診就診費用相對較高。

4.現(xiàn)代生活方式和生活環(huán)境的影響,心腦血管病、糖尿病、癌癥及其他慢性病人在疾病譜中所占的比例越來越多,一些疾病病情重,病程長需要多次治療,因而花費較大。

5.醫(yī)療服務(wù)收費,尤其是醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)收費偏低,造成醫(yī)務(wù)工作者體內(nèi)損失體外補的問題, 也是出院病人費用增加的一個不容忽視的因素。

6.社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平不高人才不足限制了其作用的發(fā)揮,使一些如流感等常規(guī)病人流向了市級醫(yī)院給醫(yī)院造成壓力,同時費用相對較高。

四、控制出院病人費用的辦法和措施

1.加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和使命感,提高醫(yī)務(wù)人員的診治、護理水平,使其在自身的工作崗位上盡職盡責(zé),全心全意為人民服務(wù)。

2.縮短平均住院日,平均住院的長短與醫(yī)療費用基本成正比,平均住院日增加了,醫(yī)療住院費用就相應(yīng)增長,反之則減少。

3.完善社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù),發(fā)揮他們公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、特需服務(wù)、城鄉(xiāng)濟困人員救助的優(yōu)勢,減輕病人負擔(dān)。

4.加強藥品和衛(wèi)生材料流通領(lǐng)域的監(jiān)管,有效控制醫(yī)院采購價格,努力降低采購成本。

5.加大財政補償力度,完善醫(yī)療服務(wù)收費、使醫(yī)院人員的勞務(wù)所得與付出相匹配,使醫(yī)院的醫(yī)療成本得到合理補償。