昏迷病人急診處理范文
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篇1
【中圖分類號】R459.7【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)08-50-02
昏迷主要是指患者長時間處于無意識的狀態,對外界的任何刺激均沒有任何反應,患者完全失去對周圍環境以及自身情況的認知。近年來,因各種各樣的原因導致昏迷的患者數量呈直線上升的趨勢,采取有效措施對昏迷患者進行及時治療對患者的生命搶救具有重要意義[1]。昏迷是一種典型的危重病,一旦發生昏迷癥狀,會對患者的生命健康造成極大的威脅,嚴重影響患者的生活質量[2]。因此,急診對于昏迷病人的救治具有重要意義,本文主要分析了急診昏迷病人的接診分診以及相關急救護理知識[3]。
1 臨床資料
以我院2010年1月至2011年1月接受治療的昏迷患者200例,其中男性患者132例,女性患者68例,年齡分布12-65歲,患者平均年齡42歲;所有患者的昏迷時間在4-12min之間,其中屬于輕度昏迷的患者有76例,屬于中度昏迷的患者有84例,屬于重度昏迷的患者有40例;所有昏迷患者中知道明確昏迷原因的有83例,不知道昏迷原因及病史的患者有117例。回顧性分析每位昏迷患者臨床治療過程中具體臨床資料、對昏迷患者的緊急處理措施、接診分診以及治療預后等情況。
2 分診
正確的分診,特別是對于深夜出現昏迷癥狀的患者,需要及時送往醫院救治,爭取第一時間接受專科醫生的緊急救治,這樣可以對昏迷患者贏得寶貴的救治時間[4]。本組200例昏迷患者中,分診的正確率為90%,在對患者的救治過程中,正確分診應該注意的幾點要包括:(1)相關專科醫生要具備豐富的臨床治療經驗,通過平常的多起對昏迷患者的救治工作,不斷總結經驗,吸取教訓,對危機時刻對昏迷患者進行正確分診具有重要意義;(2)實施救治的醫生要具備過硬的基本救治功底以及扎實的理論知識,對于昏迷患者的具體癥狀以及典型表現及時判斷出患者出現昏迷的原因,并采取有效措施進行救治[5]。(3)施救醫生需要有對患者的癥狀具有敏銳的觀察力,對患者的臉色、膚色、呼氣及氣味等進行仔細的觀察,從而有助于得出相應的救治結果[6]。
3 急診處理措施
3.1 對患者昏迷期進行救治:
對昏迷患者救治首先要做的就是迅速安放患者,對患者的發病原因、病史以及發病特點等進行簡要的詢問,同時仔細觀察昏迷患者的昏迷程度以及患者臉色、呼氣情況、氣味等,對患者的病情進行初步判斷,并及時通知相關科室醫生進行救治[6]。
3.2 采取措施保持患者呼吸道的通暢:
一般情況下,昏迷患者的呼吸都比較衰弱,需要采取措施保持患者呼吸道的通暢。經觀察,本組200例昏迷患者中有80例患者出現了呼吸微弱的情況,因此,護理人員在救治的過程中對呼吸困難的患者快速進行人工呼吸救治,同時通知醫生準備氣管插管等物品。本組出現的80例呼吸微弱患者,護理人員進行及時處理后,有56例患者得到了搶救。
3.3 其他急診救治措施:
對于昏迷患者的救治還可以通過對患者快速建立靜脈通道,同時進行抽血配血,爭取救治時間,確保患者血液循環的穩定性;另外,護理人員應該密切監控昏迷患者的心率、血壓、血氧、呼吸等基本項目變化情況,若出現異常,及時采取有效措施進行救助,并通知相關醫生[7]。
4 討論
昏迷作為一種危重病情,若沒有及時采取措施進行救治會嚴重威脅到患者的生命健康[8]。昏迷主要是指患者長時間處于無意識的狀態,一旦處于昏迷狀態后,患者完全失去了對周圍環境以及自身情況的意識,近年來,因各種各樣的原因導致昏迷的患者數量呈直線上升的趨勢,采取有效措施對昏迷患者進行及時治療對患者的生命搶救具有重要意義[9]。醫院接昏迷患者的過程中,護士首先接觸患者,也是對患者實施搶球的第一醫護人員,因此,護士應該對昏迷患者進行第一步的觀察和搶球[10]。總之,對于昏迷患者的治療中護理人員的角色非常重要,必須對患者的昏迷癥狀具備扎實的急救功底,在治療過程中發揮自身敏銳的觀察力,及時發現導致患者昏迷的原因,對患者的救治爭取寶貴的時間,同時,能夠極大程度上減少醫院與患者家屬之間因搶救問題發生糾紛事件[11]。
參考文獻
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