導語：如何才能寫好一篇處置突發事件基本原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一是思想認識要到位。各級領導干部要充分認識到，冷靜、理性、平和、快速處置好、應對好突發事件，對于保持我國穩定的政治環境和社會秩序，實現黨的十七大報告提出的全面建設小康社會的戰略目標和當前保增長、保民生、保穩定具有極為重要的意義。

二是矛盾糾紛排查要到位。要求廣大基層領導干部經常下訪、聯系群眾、廣交朋友，深入到基層一線和群眾家中，善于發現帶有傾向性、苗頭性的東西，全面掌握第一手資料情況，做到對各類矛盾的運動變化了然指掌，情況熟悉，胸有成竹。遇到突發事件苗頭能做到駕馭大局，信息靈通，在局面的失控發生之前熄滅“導火線”。

三是現場指揮要到位。一旦發生突發事件，主要領導干部要立即趕赴現場，快速掌握情況，及時制定措施，果斷應對處置；要區分不同情況，抓住主要矛盾，因情施策，因人制宜，及時疏導化解矛盾沖突，及時平息事態，努力構建高效率的群體性突發事件應對機制；要查清原委、掌握政策、講究方法，既要維護群眾合法權益又要加強對群眾的思想教育，既要堅持依法處理又要積極疏導群眾情緒，決不能消極觀望、逃避責任、貽誤時機、激化矛盾；要能保持克制忍讓，要頂得住壓力，聽得進閑語，放得下架子，經得起沖擊。

四是政策規定要到位。政策是應對處置突發事件的重要保證。在應對突發事件中最有說服力，最有權威性的是政策。掌握政策最重要的是，首先要認真學好政策，其次要維護政策的嚴肅性、法規性、原則性。在應對某個突發事件中，要牢牢把握住政策“底線”不被突破，力戒隨意性。同時要在堅守基本原則的同時善于靈活運用，在情況有所變化的情況下，在請示上級同意并授權，可以對“底線”適當進行調整，不能死摳教條以致錯失解決問題的時機。

五是疏導工作要到位。疏導教育在應對突發事件中至關重要。許多突發事件中，往往會有大量群眾聚集，而聚集的群眾又往往情緒激動，甚至有時會發生失控。在處置突發事件中，領導干部要善于曉之以真理、實理，從思想深處幫助群眾提高辨別是非的能力，從理論層次上對廣大群眾感到困惑難解的問題作出科學的解釋和說明，幫助群眾從理性的高度辨是非，明方向，排疑難，解困惑，正確理解黨的路線方針政策，正確認識和處理各種現實矛盾。同時，對群眾關注的熱點、難點和焦點問題，由于平時處置不當，要敢于向群眾檢討，勇于開展批評與自我批評，以得到群眾的諒解，從而掌握處置突發事件的主動權。

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為貫徹落實突發事件應對法，進一步加強我縣基層應急隊伍建設，根據《國務院辦公廳關于加強基層應急隊伍建設的意見》（[20**]59號）文件及省、市政府辦公廳有關要求，經縣政府研究同意，提出如下意見：

一、基本原則和建設目標

（一）基本原則。堅持專業化與社會化相結合，著力提高基層應急隊伍的應急能力和社會參與程度；堅持立足實際、按需發展，兼顧縣鄉兩級政府財力和人力，充分依托現有資源，避免重復建設；堅持統籌規劃、突出重點，逐步加強和完善基層應急隊伍建設，形成規模適度、管理規范的基層應急隊伍體系。

（二）建設目標。通過三年左右的努力，縣級綜合性應急救援隊伍基本建成，重點領域專業應急救援隊伍得到全面加強；鄉鎮、企業等基層組織和單位應急救援隊伍普遍建立，應急志愿服務進一步規范，基本形成統一領導、協調有序、專兼并存、優勢互補、保障有力的基層應急隊伍體系，應急救援能力基本滿足我縣和重點領域突發事件應對工作需要，為最大程度地減少突發事件及其造成的人員財產損失、維護社會穩定提供有力保障。

二、加強基層綜合性應急救援隊伍建設

（一）全面建設我縣綜合性應急救援隊伍。以公安消防隊伍及其他優勢專業應急救援隊伍為依托，建立“一專多能”的縣級綜合性應急救援隊伍，在相關突發事件發生后，立即開展救援處置工作。綜合性應急救援隊伍除承擔消防工作以外，同時承擔綜合性應急救援任務，包括地震等自然災害，建筑施工事故、道路交通事故、空難等生產安全事故，恐怖襲擊、群眾遇險等社會安全事件的搶險救援任務，同時協助有關專業隊伍做好水旱災害、氣象災害、地質災害、森林火災、生物災害、礦山事故、危險化學品事故、水上事故、環境污染、輻射事故和突發公共衛生事件等突發事件的搶險救援工作。根據全縣特點和需要，制訂綜合性應急救援隊伍建設方案，細化隊伍職責，配備必要的物資裝備，加強與專業隊伍互動演練，提高隊伍綜合應急能力。新晨

（二）深入推進鄉鎮綜合性應急救援隊伍建設。各鄉鎮政府要組織民兵、預備役人員、保安員、基層警務人員、醫務人員等有相關救援專業知識和經驗人員，建立綜合性應急救援隊伍，充分發揮他們的作用，在防范和應對氣象災害、水旱災害、地震災害、地質災害、森林火災、生產安全事故、環境突發事件、等方面發揮就近優勢，在相關應急指揮機構組織下開展先期處置，組織群眾自救互救，參與搶險救災、人員轉移安置、維護社會秩序，配合專業應急救援隊伍做好各項保障，協助有關方面做好善后處置、物資發放等工作。同時發揮信息員作用，發現突發事件苗頭及時報告，協助做好預警信息傳遞、災情收集上報、災情評估等工作，參與有關單位組織的隱患排查整改。要加強隊伍的建設和管理，嚴明組織紀律，經常性地開展應急培訓，提高隊伍的綜合素質和應急保障能力。

三、完善基層專業應急救援隊伍體系

在全面加強各專業應急救援隊伍建設同時，組織動員社會各方面力量重點加強以下幾個方面工作：

（一）加強基層防汛抗旱隊伍組建工作。縣防汛抗旱指揮部、各鄉鎮政府，要組織民兵、預備役人員、農技人員、村民和相關單位人員參加，組建縣、鄉級防汛抗旱隊伍。防汛抗旱重點鄉鎮要指導協調有關村委會，組織本村村民和屬地相關單位人員參加，組建村防汛抗旱隊伍。基層防汛抗旱隊伍要在當地防汛抗旱指揮機構的統一組織下，開展有關培訓和演練工作，做好汛期巡堤查險和險情處置，做到有旱抗旱，有汛防汛。縣防汛抗旱指揮部、各鄉鎮政府要充分發揮社會各方面作用，合理儲備防汛抗旱物資，建立高效便捷的物資、裝備調用機制。

（二）深入推進森林消防隊伍建設。縣森林防火指揮部、各鄉鎮政府、國有林（農）場、森工企業、自然保護區和各旅游風景區等，要組織本單位職工、社會相關人員建立森林消防隊伍。縣森林防火指揮部及有關單位要加強森林撲火裝備配套，開展防撲火技能培訓和實戰演練，建立與公安消防、當地駐軍、預備役部隊、武警部隊和森林消防力量的聯動機制，滿足防撲火工作需要。

（三）加強氣象災害、地質災害應急隊伍建設。縣氣象局要結合鄉鎮政府組織村干部和有經驗的相關人員組建氣象災害應急隊伍，主要任務是接收和傳達預警信息，收集并向相關方面報告災害性天氣實況和災情，做好強降雨、大風、沙塵暴、冰雹、雷電等極端天氣防范的科普知識宣傳工作，參與村鎮氣象災害防御方案的制訂以及應急處置和調查評估等工作。縣政府有關部門及各鄉鎮政府要建立地質災害應急隊伍，主要任務是參與各類地質災害的群防群控，開展防范知識宣傳，隱患和災情等信息報告，組織遇險人員轉移，參與地質災害搶險救災和應急處置等工作。容易受氣象、地質災害影響的鄉村、企業、學校等基層組織單位，要在縣氣象、地質部門的組織下，明確參與應急隊伍的人員及其職責，定期開展相關知識培訓。

（四）加強礦山、危險化學品應急救援隊伍建設。縣安監局要指導協調非煤礦山、危險化學品單位，依法建立由專職或兼職人員組成的應急救援隊伍。不具備單獨建立專業應急救援隊伍的小型企業，除建立兼職應急救援隊伍外，還應當與鄰近建有專業救援隊伍的企業簽訂救援協議，或者聯合建立專業應急救援隊伍。應急救援隊伍*時開展或協助開展風險隱患排查，在發生事故時要及時組織開展搶險救援。要加強應急救援隊伍的資質認定管理。各鄉鎮政府及縣政府有關部門要組織建立隊伍調運機制，組織隊伍參加社會化應急救援。應急救援隊伍建設及演練工作經費在企業安全生產費用中列支，在礦山、危險化學品工業集中的地方，縣、鄉財政可給予適當經費補助。

（五）推進公用事業保障應急隊伍建設。電力、供水、建設、供熱、交通等主管部門和基礎設施運營單位，要組織有關企事業單位懂技術和有救援經驗的職工，分別組建公用事業保障應急隊伍，承擔相關領域突發事件應急搶險救援任務。重要基礎設施運營單位要組建本單位運營保障應急隊伍。要充分發揮設計、施工和運行維護人員在應急搶險中的作用，配備應急搶修的必要機具、運輸車輛和搶險救災物資，加強人員培訓，提高安全防護、應急搶修和交通運輸保障能力。新晨

（六）強化衛生應急隊伍建設。縣衛生局要根據突發事件類型和特點，依托現有醫療衛生機構，組建衛生應急隊伍，配備必要的醫療救治和現場處置設備，承擔傳染病、食物中毒和急性職業中毒、群體性不明原因疾病等突發公共衛生事件應急處置和其他突發事件受傷人員醫療救治及衛生學處理，以及相應的培訓、演練任務。各縣級醫院要與鄉鎮衛生院建立長期對口協作關系，把幫助組建基層應急隊伍作為對口支援重要內容。衛生應急隊伍的裝備配備、培訓、演練和衛生應急處置等工作費用由縣、鄉財政給予適當支持。

（七）加強重大動物疫情應急隊伍建設。縣重大動物疫病防治指揮部要建立由獸醫、衛生、公安、工商、質監和林業行政管理人員，動物防疫和野生動物保護工作人員，有關專家等組成的動物疫情應急隊伍，具體承擔家禽和野生動物疫情的監測、控制和撲滅任務。要保持隊伍的相對穩定，定期進行技術培訓和應急演練，同時加強應急監測和應急處置所需的設施設備建設及疫苗、藥品、試劑和防護用品等物資儲備，提高隊伍應急能力。

四、完善基層應急隊伍管理體制機制和保障制度

（一）進一步明確組織領導責任。縣、鄉兩級政府是推進基層應急隊伍建設工作的責任主體。要對縣級綜合性應急救援隊伍和專業應急救援隊伍建設進行規劃，確定各街道辦事處、鄉鎮綜合性應急救援隊伍和專業應急救援隊伍的數量和規模。縣政府有關部門要強化支持政策的研究并加強指導，加強對基層應急隊伍建設的督促檢查。公安、國土資源、交通、水務、林業、氣象、安監、環保、電力、通信、建設、衛生、農業等有關部門要制定出明確的推進本行業基層應急隊伍建設的具體措施，按照各自職責指導推進基層應急隊伍組建工作。

（二）完善基層應急隊伍運行機制。各基層應急隊伍組成人員*時在各自單位工作，發生突發事件后，立即集結到位，在當地政府或應急現場指揮部的統一領導下，按基層應急管理機構安排開展應急處置工作。縣鄉兩級政府及其有關部門要切實加強基層綜合隊伍、專業隊伍和志愿者隊伍之間的協調配合，建立健全相關應急預案，完善工作制度，實現信息共享和應急聯動。同時，建立健全基層應急隊伍與其他各類應急隊伍及裝備統一調度、快速運送、合理調配、密切協作的工作機制，經常性地組織各類隊伍開展聯合培訓和演練，形成有效處置突發事件的合力。

（三）積極動員社會力量參與應急工作。通過多種渠道，努力提高基層應急隊伍的社會化程度。充分發揮鄉鎮基層組織和企事業單位的作用，建立群防群治隊伍體系，加強知識培訓。鼓勵現有各類志愿者組織在工作范圍內充實和加強應急志愿服務內容，為社會各界力量參與應急志愿服務提供渠道。有關專業應急管理部門要發揮各自優勢，把具有相關專業知識和技能的志愿者納入應急救援隊伍。充分發揮共青團和紅十字會作用，由團縣委、衛生局負責組織建立青年志愿者和紅十字志愿者應急救援隊伍，開展科普宣教和輔助救援工作。應急志愿者組建單位要建立志愿者信息庫，并加強對志愿者的培訓和管理。新晨

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一、檢察工作中突發事件的常見類型

檢察工作中的突發事件是指人民檢察院行使檢察活動中突然發生造成或可能造成重大人員傷亡、財產損失足以干攏、中斷檢察活動正常進行，危及檢察院安全的具有一定破壞力和影響力的事件。根據突發事件發生的原因、范圍、地點和工作范疇，大致可以把檢察院突發事件劃分為以下幾種類型：

（一）檢察自偵活動中的突發事件

此類突發事件發生的時間一般是在反貪、瀆檢偵查過程中，發生的地點主要集中在檢察院詢問室、訊問室突發事件的地點還可能在押解的路途中。反貪、瀆檢偵查過程中的突發事件主要形式表現為：嫌疑人意圖逃脫；意圖傷害檢察工作人員；出現行兇、自傷、自殘、自殺，甚至出現武裝、暴力劫持嫌疑人等情形。（二）日常工作中的突發事件

此類突發事件發生的時間一般是在檢察院的上班工作時間，地點主要是在檢察院的大門及周邊地區、控申舉報中心接待廳，主要形式表現為：群體性涉訴上訪；上訪人員不服從檢察院工作人員的安排和勸說，圍攻、沖擊檢察院辦公場所，擾亂檢察院工作秩序，出現靜坐、示威、散發傳單、張貼標語，甚至自傷、自殘、自殺、爆炸等極端行為。

二、造成突發事件的主要原因

（1）隨著經濟發展，社會轉型，各種利益調整導致矛盾劇增。改革開放特別是實行市場經濟以來，社會管理體制、利益關系和活動領域等都處在深刻的變化發展中，整個社會結構發生變化，社會生活的原有模式逐漸被打破，各種利益和矛盾相互交替，新的糾紛不斷涌現，糾紛的內容也更為復雜。由此導致社會利益重置或者期待值變化，從而引發利益沖突不斷加劇。

（2）少數人對檢察院工作不了解，法律意識淡薄，認為司法不公。由于認識上存在偏差，把社會上的各種矛盾和認為不公平的事件完全寄托于檢察院來解決，案件當事人或其親屬對舉報申訴事由期望值過大，加之其法律知識欠缺，往往以自我利益為中心，一旦答復結果與自己期望值差距較大時，這些人極易情緒失控，采取過激行為。

（3）司法警察警力不足，裝備落后，處理突發事件能力不強，震懾力受限。這是檢察院發生突發事件的重要原因。

在司法實踐中，司法警察保障檢察工作等司法活動的順利開展，主要是通過武裝震懾和強制措施等途徑實現的。在實際工作中，司法警察往往限于編制、體制、裝備、保障等因素的制約，其發揮的作用與實際需要有較大的差距。司法警察專業化、職業化水平仍然不是很高，特別是處置突發事件的能力還比較弱。

三、處置檢察活動中突發事件的對策

司法警察的性質和職能決定了司法警察是處置檢察院行使檢察權活動中突發事件的中堅力量和主要作戰單位。由于突發事件事發突然，形式多樣，情況復雜，處置起來難度較大。對之進行認真研究，完善實戰理論，制訂周密的處置方案，擬出明確、具體的工作方法和步驟，用以指導實踐，是當前形勢所需。

（一）加強領導，建立指揮體系，完善處置預案

處置突發事件是一件政治性很強的工作，其政策性、法律性、時效性、藝術性要求都非常高。因此加強領導，確保有效指揮是第一要務。必須在第一時間成立處置領導小組，確定總指揮，明確小組成員的分工，強化處置工作的領導。應對處置突發事件是一個復雜的系統工程，需要由檢察院多個部門或者其他單位共同參與，協同配合，發揮整體戰斗力，才能收到良好效果，這就需要有一個組織機構來統一指揮、統一協調。各級檢察院應當成立預防、處置突發事件領導小組。領導小組組長由院主要負責人擔任，成員包括各科室和法警隊等部門負責人。制訂單位的突發事件的應急預案，履行信息匯總職責，發揮運轉樞紐作用。各成員部門應根據各自的業務范圍和工作職能，明確在處置突發事件時的工作職責。司法警察部門要根據實際工作的需要，成立突發事件應急小分隊，在發生突發事件時能迅速出動，迅速反應，既要求時間上迅速果斷，又必須保障處置方法恰當。建立快速反應機制，提高預警能力。司法警察是快速反應機制的主要實施者。要求做到：一是建立應急值班制度，做到平時指揮必要的人員、車輛負責執行每日應急值班備勤任務，保證遇到情況能及時報告，及時作出快速反應；二是建立處突預警機制，司法警察要落實編隊管理、調警用警等制度，當接到預警號令后，應立即收攏人員，使有限警力形成拳頭；三是構建高效便捷的無線電通信指揮網絡，開辟與公安機關信息交流及傳遞的通道，提高組織指揮和協同處置能力。

（二）準確把握時機，妥善應對突發事件

處置突發事件主要有三種手段：一是宣講政策法律，進行疏導勸解，使參與者自行解散；二是制造聲勢，“攻心為上”，進行分化瓦解；三是采取強制措施，對首要分子實施抓捕，進行強制驅散。

（三）善待群眾，勸導為主

突發事件，屬于人民內部矛盾的范疇。“穩定壓倒一切、勸導為主”是處置行動的基本原則。“可散不可聚、可解不可結、可疏不可激”是處置行動的基本要求。司法警察在處置行動中要做到宣傳一批群眾，教育一批群，贏得一批群眾，從而達到孤立“核心層”，分化“參與層”，疏導“圍觀層”的目的。在開展教育勸導時，要做到文明執勤、禮貌待人、耐心和藹。

（四）區分性質，慎用武力

司法警察在處置突發事件時，在警力使用及行動時機、范圍、手段和強度等方面，必須嚴格依法辦事。努力做到動警不動武，動武不流血，防衛不過當，最大限度地減少負面影響。在處置過程中，要正確區分矛盾性質，要把一般過激行為和暴力犯罪區別開來，把合法行為與非法行為區分開來。對暴力犯罪，要采取依法打擊的方法；對于群眾的過激行為，要以教育疏導為主，武力威懾為輔的方法，慎重穩妥地處置。要嚴格遵守法律、法規和政策，正確行使法律賦予人民警察的權力。參與處置行動的司法警察，主要攜帶警棍、盾牌，原則上不帶殺傷性武器。在處置過程中，要慎用武力。能通過疏導教育的，就不采用強制措施；能勸導離開的，就不采取強行驅散行為。尤其要嚴格控制使用武器和警械具。

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【關鍵詞】公共衛生；突發；風險識別；應急醫學科研

1、風險識別

風險識別是指發現、確認并描述風險要素的過程。只有做好風險識別，才能正確地分析風險因素，更好地評估公共衛生風險，為制定衛生應急對策服務。

對于重要突發公共衛生事件的專題風險評估，應重點整理、描述與事件有關的關鍵信息，如事件背景、特征、原因、易感和高危人群、潛在后果、可用的防控措施及其有效性等。如我國開展德國腸出血性大腸桿菌0104：H4疫情的風險評估時，應重點描述事件發生時間、地點、感染人群，病原及疾病的特征（疾病的嚴重性、傳播方式），我國進口及銷售可疑污染食品的情況，監測、救治及防控能力等。

2、風險分析

風險分析是認識風險屬性并確定風險水平的過程，即通過分析比較用于確定風險的發生可能性、后果嚴重性和脆弱性的相關資料，得出風險要素的風險水平。

對于日常風險評估，分析的側重點因事件類型而異。如對傳染病突發公共衛生事件進行風險分析時，需綜合考慮該傳染病的臨床和流行病學特點（致病力、傳播力、毒力；季節性、地區性；傳播途徑、高危人群等）、人口學特征、人群易感性、對政府和公眾的影響、人群對風險的承受能力和政府的應對能力等；對意外傷害、中毒、恐怖事件等非傳染病類突發公共衛生事件進行風險分析時，需綜合考慮事件的性質、波及范圍、對人群健康和社會影響的嚴重程度、公眾心理承受能力和政府的應對能力等。

2.1發生可能性分析

對大型活動、自然災害和事故災難所造成的傳染病、中毒、意外傷害及其他次生、衍生的公共衛生風險，可結合事件背景、各類監測信息、歷史事件及其危害等，對風險發生的可能性進行分析。

2.2后果嚴重性分析

對大型活動、自然災害和事故災難的公共衛生后果嚴重性分析，可從風險影響的地理范圍、波及的人口數、所造成的經濟損失、對人群健康影響的嚴重性、對重要基礎設施或生態環境系統的破壞程度、對社會穩定和政府公信力的影響、對公眾的心理壓力等方面考慮，大型活動還應考慮風險對該活動的順利舉辦可能造成的負面影響等。

2.3脆弱性分析

對大型活動、自然災害和事故災難的脆弱性分析包括風險承受能力和風險控制能力的分析，可從人群易感性、公眾心理承受力、公眾公共衛生意識和自救互救能力、醫療救援能力、技術儲備、衛生資源及其擴充能力、公共衛生基礎設施、生活飲用水、食品供應、衛生應急能力等方面考慮。

3、風險評價及風險管理

風險評價是將風險分析結果與風險準則相對比，確定風險等級的過程。如采用風險矩陣法，可分別對各風險發生的可能性和后果嚴重性進行評分，計算出各風險的風險分值。根據風險分值對風險進行等級劃分，確定風險級別。根據風險等級和可控性，分析存在的問題和薄弱環節，確定風險控制策略，依據有效性、可行性和經濟性等原則，從降低風險發生的可能性和減輕風險危害等方面，提出預警、風險溝通及控制措施的建議。

4、應急醫學科研的重要性

任何突發事件都有一個共同特點，那就是“突現”。在類似非典的突發公共衛生事件出現時，科技工作者往往面臨無法規依據、無支撐條件、無經驗積累等多種實際困難。在此條件下，提高應急醫學科研能力，是應對突發公共衛生事件的根本途徑，對于盡早實現研究目標，有效解決實際問題具有重要意義。

5、應急醫學科研的基本特點

時效性是指在突發公共衛生事件處置中，應急醫學科研的效用依賴于時間，并有一定期限，組織的時間越快，則實現價值越大。特別是突發公共衛生事件往往非常緊急，如果應急醫學科研反應遲緩，則可能貽誤最佳時機。針對性是指在突發公共衛生事件處置中，應急醫學科研主要是針對需要解決的瓶頸問題和需要攻克的科學問題而開展研究，其研究的內容針對性越強，則突發事件處置就越順利。

實用性是指在突發公共衛生事件處置中，針對特定時間、特殊狀態、特別情況，必須利用核心技術手段在較短時間內迅速解決面臨的困難，而且要求其科研成果必須在應急處置實踐中盡快得以應用。探索性是指在突發公共衛生事件處置中，由于我國應急醫學科研基礎比較薄弱，成果積累較少，國家儲備數量和品種均不能滿足日益增長的客觀需求，急需系統預測和全面規劃，開展前瞻性和戰略性部署，滿足處置需求。

6、應急醫學科研的基本原則

需求牽引是指應急醫學科研必須以應急醫學處置的實際需求為牽引，面向突發公共衛生事件處置現場，系統分析我國現實面臨的各種疾病威脅，準確預測未來可能出現的各種疾病情況，全面掌握疾病流行趨勢，著力解決理論、技術、裝備和藥材研究的關鍵問題，提高保障能力。突出重點是指實施突發公共衛生事件醫學處置過程中，應急醫學科研面臨諸多問題和困難，必須分清主要矛盾和矛盾的主要方面，結合在突發事件應急處置體系中承擔的重點任務和應急體系的實際情況，科學確定研究重點，在有所長的領域發揮突出作用。

攻關協作是指組織應急醫學科研必須從現代科學發展學科交叉越來越多、學科專業越來越細、新興邊緣學科層出不窮的特點出發，結合突發公共衛生事件的自身特點，集中優勢力量，加強協同配合，通過多學科、多部門的相互滲透、有機結合，形成攻關協作的態勢。科學決策是指應急醫學科研的組織實施是一項復雜而又嚴謹的系統工程，其決策的科學，決定科學研究的質量，必須準確提煉科學技術問題，迅速提出對策措施，充分考慮利弊條件，及時反饋動態進程，不斷修正各種錯誤，確保決策的科學性、準確性和適用性。

7、結語

當前，突發公共衛生事件應急機制建設是我國公共衛生體系建設和國家危機管理體系建設的重點。要不斷明確衛生應急機制建設的重點，豐富衛生應急的理論，更好地指導我國的突發公共衛生事件應急機制建設。

參考文獻

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關鍵詞：養老機構；意外事件；應對機制

一、引言

截至2013年年底，我國老年人口已突破2億約占總人口的15%，其中失能老人有3750萬。預計到2020年老年人口將達到2.43億約占總人口的18%，其中失能老年人將達到4600萬。人口老齡化的嚴峻現實已引起了黨和政府的高度重視，我國正逐步加大資金投入和政策支持，特別是近年來以機構養老為支撐的社會養老服務體系建設取得了長足發展，呈現出養老機構數量不斷增加、規模不斷擴大，養老服務水平不斷提高的良好發展態勢。截至2012年年底，全國各類養老機構44304個，擁有床位416.5萬張（每千名老年人擁有養老床位21.5張），年末收養老年人293.6萬人，其中社區留宿和日間照料床位19.8萬張。預計到2020年，全國社會養老床位數達到每千名老人35～40張，90%以上的鄉鎮和60%以上的農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。但是，隨著老年人這一高危人群數量的不斷膨脹，養老機構內各種災害、事故、安保、疾病、傷害、死亡、糾紛等意外事件的高度頻發呈現出愈演愈烈的趨勢。積極預防和應對養老機構意外事件對于妥善應對我國日益嚴峻的老齡化形勢、加快以機構養老為支撐的社會養老服務體系建設具有極為重要的意義。

二、養老機構意外事件的特點和演化機理

作為高危人群的聚集地，養老機構意外事件內容紛繁復雜，主要有意外摔跌、銳器割刺、意外墜床、意外燒燙、誤食誤飲異物、吞咽困難、意外爆炸、意外感染發炎、慢性病防治不當、突發疾病、自殺自殘、意外矛盾糾紛、營養不良、健身不當、意外中毒等十余類意外事件，其誘因之多、破壞之大、傳播之快、擴散性之強、矛盾之復雜已大大超出了人們的預料。同時，養老機構意外事件是不斷演化的，即意外事件在發生發展過程中類別、級別、性質、影響程度等是不斷變化的。例如，養老機構在老人墜件中救治處置不及時，不僅可能危及老人人身安全，也可能會演化為老人家屬和機構間的矛盾糾紛，甚至演化為老人的意外感染發炎或死亡等。綜合以上演化類型，我們將養老機構意外事件的演化分為轉換、蔓延、衍生、耦合四種形式。養老機構意外事件的演化機理如圖1所示。

養老機構意外事件的轉換是指由于各個事件之間具有內在關聯性，當某種意外事件在發展達到一定程度的時候，引發了另一種事件的發生。在這一過程中意外事件發生轉換，應對這一轉換的過程中，必須以解決最先發生的意外事件造成的影響為主，并且要根據先發生的意外事件預計可能造成的新的意外事件，最好是在事件轉換之前就將其扼殺在搖籃里。

養老機構意外事件的蔓延是指隨著時間的推遲，意外事件的影響范圍不斷擴大。例如，有些養老機構意外事件對老人及家屬所造成的傷害和影響不僅會對養老機構的和服務聲譽等造成影響，甚至會在社會上使老人和家屬對同類型的意外事件產生心理恐慌，因此其波及的范圍不完全局限于養老機構之內，理應讓所有關注養老產業和養老事業的人們提高警惕。

養老機構意外事件的衍生是指盡管先發生的意外事件導致了新的意外事件發生，但并非是簡單的因果關系，兩者之間具有一定的偶然性。例如，養老機構中老人之間的矛盾糾紛導致一方老人心情郁悶，進一步導致老人鍛煉身體時心不在焉而被運動器材傷害等，這都是衍生出來的意外事件。此外，意外事件發生后，養護人員處理不當或工作疏忽等也會導致新的意外事件發生。

意外事件的耦合是指由于意外事件之間的相互作用，其中一個意外事件在另一個意外事件的作用下發展演化，從而使兩個意外事件相互促進、不斷壯大。例如，一旦某種傳染性疾病在養老機構中突然發生，一些健康老人由于精神恐慌而思想壓力過大、抵抗力下降反而成為了易感染人群，給傳染性疾病的蔓延提供了外部條件，這反而加速了意外事件的惡化。

三、養老機構意外事件的應對機制

所謂的應對機制是指養老機構為了更好地應對意外傷害、事故等各種意外事件而建立起來的一套行之有效的應對舉措和制度安排。它主要由養老機構意外事件應對的基本原則、組織系統、運行流程、辦法舉措等內容構成。

（一）養老機構意外事件應對的基本原則

根據養老機構意外事件的特點和演化機理，養老機構意外事件的應對應堅持以下幾項基本原則。

1. 以人為本原則。養老機構具有生活照料、康復護理、緊急救援等功能，能夠為老人提供專業的養護服務，因此維護老人的生命與財產安全是養老機構最基本的職責和使命。當意外事件發生時，保護老人的人身安全是首要的，這是以人為本原則的客觀要求。

2. 積極預防原則。在養老機構中建立監測預警機制，實時對老人可能發生的意外事件進行監測預警和風險評估是這一原則的有力體現，它不僅有利于把意外事件消失在萌芽狀態，也能夠提高護理員、機構負責人的安全意識，克服消極應對的麻痹心理。

3. 科學應對原則。伴隨著現代科技的快速發展，人們對科技手段在意外事件中的應用也不斷增強。養老機構在意外事件的監測、預警、決策、執行等諸多系統和環節中都應注重現代科技在信息的獲取、分析、加工、處理等方面作用，確保意外事件科學有效處理。

4. 快速反應原則。在老人這個特殊群體中，意外事件具有突發、高發、復雜的特點，必須第一時間快速反應、及時處理，一旦處理不及時很可能發生轉換、蔓延、衍生和耦合機理，從而使事態不斷惡化、矛盾不斷升級，給老人和養老機構帶來難以估量的損失。

5. 依法應對原則。在養老機構意外事件的應對處置過程中，必須遵守國家的相關法律法規和制度，堅持有效合法地應對處置程序和步驟，形成合情、合理、合法的應對機制，切實有效地維護老人、家屬及養老機構的合法權益。

第三，形成意外事件應對實施的良性運行機制。養老機構應建立規范統一、成熟完善的意外事件監測、預警機制，不斷加強對監測工作的監管和落實，切實做到對意外事件的科學預判、細致分析和有效應對。養老機構應建立健全意外事件分析報告制度，依照意外事件報告的相關規定及時、逐級上報，在意外事件的應對處置過程中及時續報有關情況，切實保證意外事件信息的準確、及時、客觀、全面。養老機構安全管理部門應及時對意外事件的相關信息進行篩選、整理、評估，進而針對意外事件的類型和級別啟動相關預案，重大級別以下的意外事件應急處置工作由本機構組織協調相關部門妥善實施；對于超出本級處置能力的意外事件，要及時爭取相關安全部門、醫療機構或社會其他力量的指導和援助。意外事件應對處置結束后，應及時客觀評估和總結，以便今后更加成熟地應對類似意外事件。

第四，加強對養老機構工作人員的教育和培訓。每年對養老機構安全責任人和管理人員進行在崗安全教育與培訓，新員工上崗前應進行充分的崗前教育培訓，換崗或離崗半年以上的及采用新技術或使用新設備的工作人員均應進行意外事件應對方面的教育和培訓。要特別加強對養老機構工作人員在意外事件應對工作方面的培訓，如涉及的法律法規和規章、管理制度和操作規范、養護服務防護用品的使用和維護知識、意外事件的防范意識、應對舉措和自救互救知識、應急預案的演練等。通過多種形式的安全教育和培訓、定期檢查和考核，使養老機構安全責任人全面掌握機構安全監測、控制、管理的專業知識和技能，使全體工作人員應對意外事件的能力和水平達到更高水平。

第五，創新實施養老機構意外傷害保險。養老機構作為意外傷害保險實施的責任主體和實施主體，與保險公司簽訂保險合同。可以實現政府引導、市場運作的緊密結合，形成政府、養老機構、保險公司各司其職、協調配合、合作共贏的良好機制，不斷降低意外事件的損失和風險。為了引導和支持養老機構特別是民辦養老機構積極參與意外傷害保險，各地區應結合財政實際狀況，適度提高投保養老機構每張床位的經費補助，由地區財政、民政和養老福利機構共同出資，通過多種方式創新實施養老機構意外傷害保險，減輕養老機構經營壓力，提高社會養老機構應對意外事件的能力。例如，針對各地區經濟發展實際，因地制宜地制定綜合責任保險意外身故賠償限額、意外身故喪葬費用、意外殘疾賠償限額、殘疾用具費用、意外醫療賠償限額，根據規定比例標準對人體損傷程度進行賠償等。因此，經濟發達地區在養老機構意外傷害保險方面要先行先試，積極總結實施經驗并加以擴大推廣。

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篇6

應急管理作為時代的緊迫需求，必須通過先進的理念、有效的手段推動其發展，變非常態化管理為常態化管理，才能實現各類組織突發事件應對能力的提升和損失的降低。事實表明，舊的經驗式管理模式已經不適應當今的社會，應急管理必須由“粗獷型”向“集約型”轉變，抓管理、抓方法、抓質量。

（一）應急質量管理的基礎：質量管理

1．質量管理的普遍適用性。質量管理中的ISO標準是工業中普遍運用的一個質量標準，但其在教育、醫療、公共部門等不同領域的應用表明其具有普遍實用性。質量管理中的ISO標準同樣可以作為衡量組織應急管理質量的尺度，用以對應急管理進行監管、考核。其中，ISO9001：2000標準明確指出該標準“規定的所有要求是通用的，旨在適用于各種類型、不同規模和提供不同產品的組織”（ISO9001：2000標準1．2）。ISO9000要求“以顧客為關注焦點”，在此基礎上強調管理和服務的標準化、程序化，強調“崗、責、權”相統一。［1］這是未來組織的發展方向，是任何組織在發展過程中必須注意的，也是應急管理的關鍵點。按照通常的理解，產品指的是具有使用價值，用于銷售的有形物品。而ISO9000：2000標準3．4．2對產品下的定義是：“過程的結果”。任何過程都會產生一個結果，這個結果就是產品。因此ISO9000標準在該定義的注解中指出產品有四種通用的類型：服務、軟件、硬件、流程性材料。［2］從這個意義上理解，應急管理的效果就是一種產品，并且這種產品的形成需要經歷一個經過嚴格有效控制的流程，這一過程中的每一個環節都需要精心把關，合理設置，這與質量管理體系是共通的。因此，可以將ISO9000族質量管理體系運用于組織的應急管理中，以推動應急管理的行動方式和行動質量。2．質量管理與應急管理的互通。質量管理中旨在增強顧客滿意的ISO9000標準確立了質量管理的八項基本原則。正是這些基本原則與應急管理的基本理念具有互通性，才使質量管理成為應急質量管理的理論基礎。第一，以顧客為關注焦點。應急管理的核心既是以人為本，保障公民的生命和財產安全。第二，過程方法。應急管理主張通過對突發事件產生和發展的不同階段進行有效的過程管理。第三，領導作用。應急管理同樣強調指揮系統的重要地位。第四，基于事實的決策方法。應急管理過程中的每一個環節都要求建立在對信息的準確把握基礎上，及時做出科學有效的決策。第五，全員參與。對于應急管理來說，最重要的目標是引導社會公眾共同建立應急理念，并積極參與到突發事件的管理中。第六，管理的系統方法。應急管理也必須建立系統的觀點，將整個管理流程視作一個完整的系統，實現目標的有效性。第七，持續改進。應急管理要求從過去的實踐中積累經驗，從錯誤中學習，推廣正確的工作理念和模式，進行不間斷的評估學習。第八，互利的供方關系。應急管理能力的提升要建立在不同管理主體之間的資源共享、協調合作的基礎上，才能有效遏制突發事件。以上質量管理與應急原理在基本原則方面的互通性表明，將發展成熟的質量管理理論應用于應急管理領域，具有科學性和合理性，應急質量管理即由此產生。

（二）應急質量管理的內涵

應急質量管理，是運用質量管理的核心理念，如ISO標準的過程管理、顧客為中心等，進行針對突發事件的管理。這一新領域和新思路的開拓，將對應急管理工作的開展有著重要的意義。基于ISO9000系列質量管理標準的有關理念和方法而提出的“應急質量管理”理念，其基本內涵是將質量管理體系的理念運用到各類組織應對突發事件的實踐中，建立起完善的應急質量管理體系，通過嚴格的質量標準和評價體系，提高各類組織應對突發事件的能力，減少突發事件對組織運行的破壞，進而有效降低突發事件對整個社會的影響。

二、應急質量管理的指導思想和工作步驟

（一）基本思想

1．化非常態管理為常態管理。應急質量管理要求進行常態化的風險管理，而不是突發事件爆發以后進行的非常態管理。應急質量管理體系將針對突發事件的管理被分解到每一個工作步驟中，融入整個組織正常的生產生活流程，使得突發事件管理與日常工作融為一體，以預防為主，常抓不懈，從而能夠化異態管理為常態管理。2．化事后補救為事前預防。應急質量管理要求改變事后補救的工作模式，以事前預防為主，防范于未然，從源頭上對風險源進行控制，做到未雨綢繆。這就要求首先找出可能影響質量或者導致危機的各種因素，進行合理分類，并運用科學的管理方法和程序逐一排除，使所有生產經營活動都處于可控范圍之內。3．化模糊管理為標準管理。舊式應急管理通常只是個別人的管理，或者說是領導的管理，而并非所有人都參與其中。應急質量管理體系則要建立條理分明的應急管理模塊，通過對流程的管理來控制每一個工作環節，對所有員工的工作程序進行嚴格要求，進而在每個員工腦海中形成清晰的應急管理脈絡，實現化模糊管理為標準管理。

（二）工作步驟

基于上述分析，各類組織需要遵循相應的流程和規范，對應急管理過程中的各個環節進行高效的管理。只有對突發事件發生和發展的各個階段進行科學、全面的針對性管理，才可能提高應急管理的效果。具體來說，這一目標將通過以下步驟實現：

1．樹立風險意識。風險意識是應急管理的起點，要實現應急管理的常態化，就要大力加強對員工風險意識的培養，不僅要在領導階層，同時在廣大一線員工中也要建立相關的培養機制，這是應急管理戰略工作的重要組成部分。正確的風險意識是應急質量管理的先決條件，只有在正確的風險意識下進行各項活動，才能使組織的應急質量文件書得以貫徹。通常很多不安全的行為與人的素質、培訓、教育有關。［3］因此，應該在基層以及廣大民眾中建立相關的培訓機制，使應急管理的常態化成為一種現實。這需要全社會的共同努力，針對不同的人群開展相應的風險意識培訓教育活動，在全社會范圍內樹立起防患于未然、有備而無患的風險思想。具體而言，首先從社會公眾開始進行普遍而通俗的教育和宣傳，其后通過社會公眾所屬的各級組織繼續推廣正確的風險意識。再次，由行業領導機構和政府相關部門對各類組織領導者進行防微杜漸的意識強化。最后，由上級政府部門組織有資歷的機構、專家和人員對各級公職人員進行責任意識的培訓教育。

2．建立應急質量管理體系。應急管理強調事前防范、事中控制、事后總結的全過程管理，只有對每一個階段都進行標準化的管理，才能“臨危不懼”。通過應急質量管理標準書的有效實施，使應急管理常態化，才能從源頭上遏制突發事件的爆發，避免無處不在的威脅。（1）預案管理。預案是應急質量管理體系的重要組成部分（預案應對具體適用范圍加以規定），是針對危險源（即組織內部可能產生的風險）的處置而形成的制式文件。因此組織應在對潛在的風險源進行系統分類的基礎上，由專業人員制定相應的三級預案體系，并以此開展應急質量管理工作。（2）風險源管理。風險源是突發事件爆發的根源，而治本正是應急質量管理所追求的目標。對風險源進行有效管理意味著組織要通過日常監督對整個運行過程實施監測，包括風險識別、脆弱性分析和風險分析，最后再根據這些分析對該組織的應急能力做出評估，以明確應急管理中的優勢和劣勢，需要和不足之處［4］，要解決的問題就是根據相關信息的變化趨勢來判斷可能出現的事件。［5］在這個過程中，基層人員應尤其注重對日常工作流程運轉中隱藏的風險的防范［6］。具體來說，風險源管理大致通過以下步驟實現：信息收集———風險源識別；信息分析———風險源確認；信息處理———風險源控制；信息更新———風險源再識別。其中，風險源識別是關鍵的步驟，要通過風機檢測系統或信息監測處理系統認識和辨別出危機潛伏的各種癥狀。［7］信息分析要對采集到的信息與組織的衡量標準進行比較分析，進一步評估突發事件發生的概率和頻率，從中確定可能發生的風險，通過對信息做出的準確評價，為決策者和有關部門提供可靠的依據。［8］基于此，組織就能夠依據信息分析的結果，做出相應的處置決定，達到控制風險源的目標。以上流程通過不斷的運轉，實現信息的更新和新循環的開啟。（3）應急處置。應急處置過程以預案的啟動作為開始，以風險源被有效遏制為終點，具體如下：第一，應急響應，為將損失降到最低；第二，指揮協調，做出決策，掌控局勢，調動應急資源，并對整個應急協作系統進行全面的管理；第三，信息管理。為決策者提供及時準確的情報，同時向組織成員、民眾傳遞適當的信息。（4）應急后管理。為使受損的組織及被影響單位盡快回歸正常軌道，突發事件后的恢復重建過程至關重要。具體為：評估與學習，組織恢復。（5）持續改進。持續改進意味著舊一輪的應急質量管理工作的終結和新一輪工作的開始。在聯系日益緊密的現代社會，組織面臨的內外部環境時刻都有變動的可能，這就要求組織必須時刻對此進行關注，以作為制定新的政策方案的參考和依據。

三、應急質量管理的實踐應用

應急質量管理模式的推進將改變目前只有政府部門是應急管理主角的現狀，使得各類組織及其成員和社會公眾都成為這一模式的重要主體之一，只有全員參與的應急管理才可能最大程度的化解風險和避免突發事件的產生。

（一）第一步：組織的風險源分析

各類組織首先要分析本單位內生產、經營、辦公等的應急管理現狀、存在的問題及面臨的形勢，以此確定應急管理工作的側重點。從實際出發的應急管理工作將有助于組織應急質量管理能力的提升，能夠在有效把握工作側重點的同時，避免不必要的資源浪費。組織應對自身的各個環節進行全面的分析，規定正確的行為規范，確定合理的工作流程，并在此過程中分析可能導致組織陷入風險狀態的因素，對其加以監督，才能及時準確地發現異常，從而實現有效的應急質量管理。具體步驟如下：①收集資料。對日常生產有關的相關報表、組織章程、組織機構、各職能部門的職責權限和工作范圍、崗位責任制度等資料進行搜集，做足基礎性準備工作。②進行組織分工開展初步調查。確定診斷的主要負責人員和其他工作人員進行適當分工，對組織以往和目前的經營狀況、人員狀況、管理狀況以及內部控制的實際情況進行調查。③根據上一步的調查將結果進行再分析，查找出可能的弊病，并進一步順藤摸瓜，直到查明弊病的原因和表現為止。④綜合分析確定可能的風險源。此項工作是根據上步的結果得出結論，有小問題的做出調整，有重大缺陷的需要立即進行整改，以免為組織后續的生產生活造成損失。

（二）第二步：自下而上建立應急管理標準體系

基于上述風險源，相關部門要形成管理這個風險源的應急文件書，它是組織開展應急管理工作的依據，是應急質量管理活動的指導性文件。因此，標準書的制定應堅持科學性、實用性的原則，以符合應急質量管理工作流程的普遍性、閉合性、穩定性、可持續改進、可控制追蹤［9］等特征，實現對危機事件的事前、事中、事后的全過程管理。1．訂立本單位第三級應急管理文件標準，形成第三級應急管理標準文件書（即應急管理的作業文件）。其形成路徑是：一線員工結合自己的工作，梳理各自的工作流程，制作個人安全生產規范，并依此形成應急手冊；具體為開展崗位風險源辨識、風險評估、風險控制、應急處置措施設計，確定控制危險所需要的硬件條件和應急物資；將以上內容組成第三級應急管理標準文件書，要求可操作性強、簡明扼要，易學、易懂、易記、易用。2．訂立本單位第二級應急文件標準，形成第二級應急文件書（即應急管理的程序文件）。其形成路徑是：在第三級應急管理標準文件書的基礎上，依據對風險源進行的分類，形成專項應急預案，即二級應急管理標準文件書。該文件書要求可行性強，并綜合考慮人員與物資的配備，與此同時形成相對應的應急演練標準。3．訂立本單位第一級應急文件標準，形成第一級應急標準規范書（即應急管理的原文件）。其形成路徑是：在第三級和第二級應急標準的基礎上，訂立行業總體應急管理規范，形成第一級應急文件書，該文件書要求具有廣泛的適用性，能有效指導各組織的應急管理工作。4．訂立本單位管理層的應急管理工作標準體系，形成應急管理工作手冊（即應急管理的責任文件）。其形成路徑是：在三級應急管理標準文件書的基礎上，針對決策層和中層管理人員訂立相應的應急管理工作標準，明確職責，用以提高應急工作的組織管理效率。該文件書要求責任明晰，且要保障不同層級、不同部門管理人員之間順暢的溝通渠道。5．訂立應急管理工作的評審標準，形成應急管理的評審文件書。用以對應急質量管理工作的效果進行評價。評審標準分為內部、外部評審標準。內部評審標準用以各類組織對自身的應急管理工作進行定期評估檢測，外部評審標準將為政府及其他社會組織對本企業的應急管理工作進行評價時提供依據。該文件書要求設定相關參數，各項指標應具體、明確、實用。

（三）第三步：全面貫徹應急管理標準體系，循環改進、持續提升應急管理工作

組織在形成應急管理的工作手冊和工作標準后，通過對人員進行的針對性培訓，使其掌握應急質量管理標準書的思想與內容之后，即可嚴格依此進行日常的工作管理。對于工作中出現的問題，及時依照標準進行整改，同時定期對應急管理質量標準書進行科學的修訂。為保證應急質量管理體系的有效運行，要做到兩個“到位”：一是認識到位；二是管理考核到位。開展糾正與預防活動，充分發揮內審的作用是保證應急質量管理體系有效運行的重要環節。內審是由經過培訓并取得內審資格的人員對應急質量管理體系的符合性及有效性進行驗證的過程。對內審中發現的問題，要制定糾正及預防措施，進行質量的持續改進，內審作用發揮的好壞與應急管理質量標準體系的實效有著重要的關系。同時，為使應急質量標準書規定的各個方面在組織內得到有效的貫徹和執行，應該通過相關培訓使全體人員真正理解各自職責所在，即知曉何時由何人如何進行正確的事，這有助于組織成員在短時間內做出快速處理的緊急決策。鑒于應急質量管理標準書是對應急質量管理的各個過程進行了規定，不同的崗位主要執行各自的職責，“專”與“全”的關系表現在應急質量方面“專”更加關鍵。因此，組織在所有人員了解基本流程的情況下進行有所側重的培訓，即對標準書中的各個部分分別進行有針對性的專業知識教育。需要強調的是，組織的高層管理人員應系統地掌握各類應急管理的專業知識。

（四）第四步：全面開展應急質量管理體系的外部評價工作，實現應急管理能力的提升

在應急質量管理標準制定出來后，其具體的實施過程與效果，除了組織內部的監督和審核，還需要進行客觀的外部評價。作為外部評價主體，政府應獨立于組織的權威機構對其應急質量管理工作進行全面評估。［10］但是政府的監督絕不是單指政府或政府部門出面進行檢查、管理，而是應該形成一種效應，或者形成一種日常的規范。政府評價工作要深入到整個企業應急質量標準體系的建立和執行過程中去，成為整個標準體系必不可少的一個環節。政府在監督與評價組織的應急質量管理標準的過程中，應采用質量管理標準中的PDCA（即P—計劃、D—執行、S—學習、A—行動）過程管理與管理評審的方法，提高監督和評價的工作效率，不斷改進和完善應急質量管理標準。應急指揮機構應在專家的協助下，以動態性、綜合性、可比性、主導型、靈活性與擴展性、定性與定量結合、目標導向性等為原則［11］，制定出應急質量管理的監督與評價的具體標準和細則，并對具體負責人員進行應急質量管理的培訓，推廣到每個工作人員中去，最終形成一個完善的監督與評價體系。具體來說，政府評價是由政府部門對各類組織應急質量管理體系的形成、建立、實施、效果等情況進行綜合評估，是管理、評價、監督不同組織應急質量管理工作的有效工具和方法。在應急處置的過程中，社會公眾難以全面了解組織的突發事件處理情況，而對于信息的收集、風險的預報與處理、決策的正確與否、資源調配的效率與效果等情況，政府機構是最有能力進行調查和評價的。因此要充分發揮政府在應急質量管理外部評審中的作用，指派專人或專門機構，及時調查組織在應急質量管理工作中的漏洞和問題，建立秉公執法、求真務實的應急質量管理外部評審隊伍，形成完整的評價工作流程。基于行業特點，組織的應急管理標準體系由三級、二級、一級文件書組成，政府評價也要形成與此相對應的標準。同時，政府評價標準的制定應堅持直觀性、針對性、有效性以及可操作性，選取代表性強的、可量化的具體指標進行評價，如預算資金的數量、資金使用率、物資采購數量、風險控制率等。確定具體指標后再將其分類提取，進而形成一套可用于各類組織的標準化評價體系。政府對各類組織的應急質量管理工作進行評估的具體方法如下：首先，通過標準化的指標檢驗組織是否建立了應急質量管理體系。按照行業標準，主要檢驗應急質量管理的關鍵環節和必備資源（包括人員、設備等），審核各類組織是否具備了應急質量管理的基本框架。其次，評價各類組織的應急質量管理體系是否符合要求。對組織的應急質量管理體系進行全面和深入的審核，嚴格按照評價標準的每一個指標，為組織的實際情況打分，根據評價結果確定該組織的應急質量管理系統是否符合規范的要求。再次，通過階段性的評價工作衡量該組織不同階段的工作績效。確定被評估組織應急工作的有益經驗，指出存在的不足與缺陷，并提供相應的改進意見。目標導向的原則要求政府對各類組織進行應急管理工作評價的過程中，以改進其績效為目標，而不是以懲罰為追求。最后，監督組織應急質量管理系統的改進。通過專業化的審核指出組織應急質量管理系統存在的問題，參照行業內應急管理的有益經驗提出改進意見，并監督組織應急質量管理工作的改進。

四、小結

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關鍵字:學校社會工作 輔導

一、輔導員在處理高校突發事件中面臨的問題

高校突發事件，主要指在高校范同內突然發生的具有強烈沖擊力和影響力的重大事件，如學生自殺、群架斗毆、集體事件、情感糾葛、校園暴力、宿舍重大失竊等嚴重影響學校教學秩序的事件。輔導員是大學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者，是連接學校和學生之間的橋梁和紐帶，處于高校學生工作一線的輔導員，在應對突發事件時更應講究策略和方法。近年來，輔導員隊伍建設取得了一定成績，但是隨著我國高等教育大眾化發展之后，輔導員工作的理論和方法不適應尤為突出，面臨許多急需改善的問題。

1．以約束控制為中心的管理理念。現代高等教育中的大學生教育過于強調管理的權威，忽視大學生的主體性、能動性、獨立性，對大學生的自主意識和獨立人格缺乏應有的尊重。輔導員制定或實施的各種管理制度，往往以控制和約束為核心。

2．以完成任務為中心的管理目標。輔導員工作遵循自上而下的任務分解模式，學生工作圍繞上級布置的任務運轉，忽視挖掘學生的潛能。學生工作脫離大學生的切實需要，遠離大學生成才的目標，同樣將會成為突發事件的重要誘因。

3．以事后補救為中心的管理體制。隨著高等教育發展到新的階段，學生主體和培養目標都發生了新的變化。現行輔導員工作面臨大量新挑戰，不改變舊的觀念、體制和方法就不可能有新的發展。高校輔導員工作要有所突破和超越，學校社會工作理論和方法的運用是一條重要途徑。

二、學校社會工作在突發事件中的應用

學校社會工作是指：專業社會工作者運用社會工作的理論、方法與技術，對正規和非正規教育體系中全體學生，特別是為處境困難學生提供專業服務。其目的在于幫助學生或學校解決所遇到的某些問題，調整學校、家庭及社區之間的關系，發揮學生的潛能和學校、家庭及社區的教育功能，以實現教育目的乃至若干社會目標。這一點在本質上與輔導員的工作是相通的，所以學校社會工作的有關原理和方法在輔導員工作中才能夠得以運用和擴展。而學校社會工作應對校園突發事件的方法主要分為兩部分：事先預防階段和事后處理階段。

1．積極預防是核心和關鍵

⑴以人為本，注重接納、溝通與交流，防止貼標簽。

學校社會工作相信每一個大學生都是獨特的自我，都有自我改變、自我成長的能力，管理者的任務是幫助大學生挖掘自身潛能，使人的能力最大限度釋放出來。所以，輔導員應該堅持基本原則與方法有：接納尊重、喚醒自尊；真誠信任、良性互動；維護自決、灌注希望。這就要求輔導員深入了解學生的生理、心理特點、家庭情況、經濟狀況以及他們的生活圈、學習圈和交際圈，并根據實際情況有針對性地、以符合學生個性的方式進行管理教育，注重心理疏導，有效防止矛盾激化，保持學校穩定。

⑵增強危機意識，樹立以預防為主的思想，提高防范危機的能力。

社會工作一個重要的思想就是預防總比治療好，能夠在深入分析的基礎上對事件發生之前做出預防性措施，就可以在一定程度上防止或者降低事件發生的破壞力。輔導員工作也是一樣：對不同層次、性格的學生開展有針對性的教育和引導。準備應對預案，輔導員應綜合學校前期的相關處理程序，根據所帶學生的情況，做出一個小型的應對預案以備突發事件應急處理。

⑶平等觀念、增強意識與認同主體的轉變。

助人的過程，就是增強能力的過程。“增強”就是社會工作強調尊重服務對象，幫助他們增強能力，讓他們自己對問題和需要作出判斷，在團體中促進個體意識的覺醒，建立自信心共同發展。這要求輔導員應避免以權威角色包辦一切的姿態出現，而要與大學生平等互動，提高大學生自身發展的能力。輔導員首先是資源的提供者，提供發展需要的各種資源；其次是能力發掘者，推動大學生全面地認識自我的現實能力和潛在能力；最后才是教育者，向大學生傳授有助于問題解決的方法和技巧。

2、事后的處理要及時準確，積極轉換矛盾

⑴掌握好處置原則：就地解決、及時準確、分化疏散。要控制好事態的發展，把不穩定因素及時消滅在萌芽狀態，把事態控制在校內；本著“可散不可聚、可解不可結、可疏不可激”的原則多做分化工作，以達到讓學生迅速離開現場的目的。

⑵加強突發事件后的心理干預工作。事件發生后如果出現傷亡則會帶來周圍很多人情緒上的很大波動，輔導員此時應幫助學生穩定情緒，正確分析，恢復平衡狀態，以積極的態度面對已經發生了的事情。

⑶積極轉化矛盾，變不利為有利。要以社會工作優勢視角來看待一個問題，把突發事件看成是優化學校管理制度的一個契機，而不是被動地適應。如果能充分利用這一契機有效開展安全防范工作，往往能收到良好的效果。比如：2003年SARS期間學生中表現出的互助互愛等良好風尚，在很大程度上緩解了平時看起來不可調和的矛盾。同時，在突發事件面前，國家利益、民族利益、大局意識就會顯現出來，這也是增強廣大學生的團結精神、升華廣大學生的道德情操的一個絕好機會。

三、結語

學校社會工作貫穿社會工作基本理論的核心價值是以人為本，助人自助。強調個別化、自助、接納和資源整合原則等，既注意到學生間的個體差異，可有針對性的提供有效服務；又尊重大學生的思想、意愿和感受，能有效利用家庭、社區、學校等各方面的資源。這些理論和方法的運用將有利于輔導員工作由傳統的“粗放型”向“精細化”方向轉變，由一般化向專業化轉變，在應對突發事件方面要采取“防治結合，重在預防”的原則。所以，將學校社會工作的理論和方法運用于高校突發事件的管理，對于創新輔導員工作和大學生管理工作具有重要意義。

參考文獻：

篇8

公司在礦區內有1座35kV/6 kV變電所，35kV電源來自市供電公司變電所（專線金冶線、備用線金四線），所內安裝有1臺3150kVA的變壓器、2臺4000kVA的變壓器，現運行2#3150kVA和1#4000kVA各1臺，在6kv側并聯運行，也可單列運行。該變電所擔負公司生活和生產用電。

另外1臺4000kVA的變壓器作為備用。各礦區下井均為6kV雙回路，電源一用一備，分別來自該變電所6kV的Ⅱ段母線。

（1）礦變電所1#、2#主變及35kV、6kV主供電設備出現故障，金冶線（專供線35kV），出現斷線、倒桿、供電設備故障等，可能造成變電所全所失電，致全礦供電中斷，影響全公司生產和居民生活，最嚴重的是不但造成井下一片漆黑，提升系統失效，而且礦井要面臨被淹沒的危險。

（2）礦區各供電支線6kV側雷擊跳閘、斷線、倒桿、設備故障，造成礦各線路停電24小時以上，嚴重影響社會安定、居民生活及有關單位的生產經營。

（3）重大自然災害，造成供電專線停電、變電所停電全礦無供電24小時以上，嚴重影響居民生活、各單位生產經營，造成社會不安定的。

2. 應急處置基本原則

各單位、部門和個人在供電突發事件處置中應執行“科學預警、緊急處置、統一指揮、分級負責”的工作原則：

（1）科學預警：包括“群策群防”和“科學預測” ，充分發揮全體職工的責任感和積極性，把預防和處置突發事件的責任落實到各相關職能部門、個人。各相關職能部門（個人）應定期收集、分析供電綜合信息，建立靈敏的預警機制，對可能發生的突發事件及時預防和化解，爭取把供電突發問題解決在萌芽狀態。

（2）緊急處置：按照就地就近、及時處置的要求，任何單位、部門和個人接到突發事件信息時，有義務在第一時間報告相關主管部門，并立即采取有效措施進行處置，不得延誤。責任部門按應急預案采取緊急處置措施，避免事態進一步擴大，同時按規定上報。

（3）統一指揮：對發生各類突發事件，由指揮部統一指揮和處置，各職能部門、單位的專業小組按照職能范圍負責處置突發事件，各相關部門和個人應積極協調配合。

（4）分級負責：在突發事件中，各部門、單位和個人按規定及時報告和行動，聽從指揮，對分工負責的工作不得推諉回避。

3. 組織機構及職責

3.1應急組織體系

為應對供電突發事件的決策指揮，成立應急領導指揮部。

總指揮：***

副總指揮：******

成員：礦業公司安全保衛部、綜合部（物資）、調度中心；礦山公司水電公司、醫院等組成。

3.2指揮機構職責

3.2.1指揮部職責

⑴接受地方政府、上級主管部門及集團公司的領導，并落實應急指令。負責對供電突發事件的組織協調、決策指揮和處置。

⑵檢查督促各相關職能部門貫徹執行國家有關維護社會穩定、保障人身及社會財產安全的法律、政策和規定。

⑶督促檢查各相關職能部門制訂現場處置突發事件方案及有關的應急準備工作。

⑷責成相關職能部門建立應急處置的組織，配備相關的工具裝備。

⑸組織協調各相關部門處置突發事件。

⑹檢查監督相關職能部門進行事故調查、善后處理以及恢復正常生活、生產秩序的工作。

⑺及時向上級部門報告突發事件的信息。

總指揮職責：

⑴負責指揮應急救援行動。

⑵啟動和終止救援搶險命令。

⑶負責組織制定好公司突發事故的應急救援工作方案，并督促檢查指揮部成員應急救援責任的落實和任務的完成情況。

⑷對應急救援工作出現的重大問題行使決策權。

⑸負責落實上級部門對應急處置的要求。

副總指揮職責：

⑴協助總指揮開展應急工作。

⑵負責各自分管范圍內的應急救援工作的落實。

⑶總指揮外出時，按排名先后順序接替總指揮領導應急救援工作。

3.2.2安裝維修隊和機電搶修隊職責

由水電公司變電所所長任負責人，水電公司安裝隊、維修隊等有關人員組成。

⑴負責供電線路和設備日常的檢測和檢查，消除隱患；

⑵服從指揮部的命令，執行應急搶險指令；

⑶負責供電系統突發事故后的檢測和修復工作，保障供電系統盡快恢復正常。

3.2.3水電公司變電所職責

⑴履行好崗位工作職責，發現突況及時向上級報告。

⑵學習貫徹落實好本預案；

⑶組織開展自救；

⑷及時向指揮部報告事故情況和傳達執行指揮部的指令。

4. 預防與預警

4.1危險源監控

嚴格執行國家關于《電力法》和《電網調度管理條例》等的有關規定，確保供電系統運行穩定。

⑴加強供電系統安全穩定控制裝置的技術管理和日常維護、檢查工作，確保其整定正確、正常投用，運行可靠。

⑵加強運行人員的專業培訓，電工作業人員全部持證上崗作業，并做好應對事故預案的完善、學習和演練工作。

⑶高度重視供電系統的安全運行工作，認真執行巡回檢查制度，發現缺陷和隱患及時處理，異常天氣要增加檢查次數。

⑷各類安全自動裝置能正確動作。

⑸導線各銅鋁接頭采用銅鋁過渡措施。

⑹按規定周期檢查配電線路導線連接及線夾。

⑺線路桿塔標志統一規定，做到齊全、正確和醒目。

⑻變壓器要有名稱和編號標志。裝有醒目的“禁止攀登，高壓危險”的標志牌；柱上油斷路器名稱和編號齊全。

⑼變壓器油溫、油色、油面正常。

⑽變壓器、柱上油斷路器不得有嚴重油污或滴油現象，柱上油斷路器栓漏周期符合廠家規定。

⑾按照電纜正常運行時的最高允許負荷，允許過負荷電流和過負荷時間控制標準進行允許管理。

⑿建立健全各項規章制度、工作票和操作規程。

⒀建立電纜和預防性試驗制度，按規定進行預防性試驗，并加強電纜的試驗記錄管理。

4.2 預警行動

指揮部根據接報和預測結果，應進行以下預警：

⑴符合本預案啟動條件時，立即發出啟動本預案的指令。并通知各相關部門進入預警狀態。

⑵指令相關人員采取防范措施，并連續跟蹤事態發展。

5．信息報告程序

⑴任何單位、部門和個人，一旦獲悉供電突發事件警報，應立即向水電公司報告，聯系電話：575705、57576、礦內（74 、05、716）。

⑵應急處置預案啟動后，在指揮部的指揮下，各專業應急小組和相關部門以最快的速度采取有效措施，控制事態的擴大（散），各有關部門、單位應切實履行各自的職責，把影響降到最小。

⑶突發事件處置程序可簡單概括為“定性質、早報告、快處置、保安全”四句簡語。

6．應急處置

6.1相應分級

按事故災害的危害情況、影響范圍和可控性，將應急響應分為三級：

等級 描 述

Ⅰ 變電所全所失電，造成全公司供電中斷，或造成10萬以上直接經濟損失。

Ⅱ 變電所分段失電，或線路出現斷桿或倒桿等，造成公司部分地區供電中斷，或造成2萬-10萬元的直接經濟損失。

Ⅲ 供電線路變壓器等設備出現故障，造成局部停電，或造成2萬元以下的直接經濟損失。

事故發生后，單位工段響應Ⅲ級，水電公司響應Ⅱ級，公司指揮部響應Ⅰ級，當事態達到Ⅰ級時，如公司應急救援能力不足，短時間內無法修護和恢復，指揮部應向社會求助。

6.2響應程序

⑴突發事故發生后，指揮部根據事故影響范圍、可控性和損失情況決定響應級別，啟動應急預案，開展應急救援工作。

⑵ 在應急處理的同時，應急指揮部應立即向集團公司報告。

6.3處置措施

6.3.1礦變電所金冶線（專供線35kv），出現斷線、倒桿、供電設備的故障：

⑴由六合供電公司向礦變電所通報，并通知做好35kv供電電源倒入備用線（35kv金四線）上。

⑵水電公司及時向上級主管領導匯報，并通知礦調做好負荷控制工作。

⑶礦調通知相關單位做好負荷控制和調度。

⑷水電公司組織人員負責對礦各支線負荷的監管。

6.3.2重大自然災害

因雷擊、洪水、地震等造成外部供電系統發生問題，由水電公司組織力量搶修，指揮部根據情況，做好井下備用源啟用命令，待自然災害后自動恢復。

6.3.3礦區各供電支線（6kv）停電故障

⑴由水電公司向礦調通報，并通知單位做好6kv供電電源倒入備用線上。

⑵由水電公司組織力量搶修，礦調做好通知和負荷控制工作。

6.3.4變電所所內35kv、6kv主供電設備出現故障

水電公司組織搶修，礦調做好通知和負荷控制工作。

篇9

一、制定目的

為確保迅速、有效地處理我縣重大突發事件引發的醫療救治工作，最大限度地減少損失,維護社會穩定，保障公眾健康與生命安全，根據相關法律、法規、規章制度，制定本預案。

二、基本原則

（一）預防為主、常備不懈

提高全社會對突發事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備等的應急準備工作。對各類可能發生的突發事件的情況進行監測、分析、預測、預警，做到早發現、早報告、早處理。

（二）統一指揮、分級負責

根據突發事件的范圍、性質和危害程度，對突發事件的醫療救治實行分級管理，縣級衛生行政部門、各醫療機構在各自的職責范圍內做好突發事件應急醫療救治工作。縣級衛生行政部門成立突發事件應急醫療救治領導小組，負責突發事件應急醫療救治的統一領導和指揮。

（三）依法規范、反應及時

完善突發事件應急醫療救治體系，保障在發生突發事件時快速、準確、有效地開展醫療救治工作。突發事件醫療救治要按照相關法律、法規和規章的規定進行。對突發事件應做出快速反應，采取有效的醫療救治措施，盡最大努力和可能，最大限度地減少人員傷亡，縮小社會影響。

三、制定依據

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國安全生產法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《*市突發公共衛生事件應急預案》等有關法律法規制定本預案。

四、適用范圍

本預案適用于本縣范圍內突然發生3人（含）以上重傷的突發事件，需要緊急醫療救治的。突發事件包括：

（一）暴力或恐怖事件；

（二）火災、水災、地震、臺風等自然災害；

（三）各種原因引起的爆炸（廠房、礦山、壓力容器）事件；

（四）各種建筑物倒塌和各類滑坡事件；

（五）各種重大交通事故；

（六）食物和化學物品等原因引起群體中毒或職業中毒事件；

（七）生物制品或化學物品或物理輻射物質泄漏，可能造成或已造成人身傷害、飲用水污染或持久性污染的事件；

（八）甲類傳染病的發生或各類傳染病的暴發流行；

（九）其他對公眾生命或健康構成嚴重威脅的各種突發事件。

五、分級預警救治

根據突發事件的范圍、性質和傷害程度，將突發事件醫療救治預警分為三級：一級、二級、三級，以采取相應的措施。

（一）一級預警

突發事件造成3-9人受重傷。

（二）二級預警

突發事件造成10-19人受重傷。

（三）三級預警

突發事件造成20人以上受重傷。

第二部分醫療救治組織體系及職責

一、醫療救治指揮組織機構和職責

（一）成立*縣突發事件應急醫療救治領導小組。衛生局局長任組長，分管局長、縣人民醫院院長、縣中醫院院長任副組長，人秘股、醫政股、防保股、計財股負責人為成員。

主要職責：發生重大突發事件時，由縣衛生局突發事件應急醫療救治領導小組應急救治指令，全面領導、組織、協調和指導應急救治行動，調用救治物品、設備和人員，按照有關規定，向縣政府報告緊急救治工作情況和提出相應的緊急管理辦法或特別需要管制的措施及公告。

（二）建立應急醫療救治現場指揮部。根據突發事件的特點及處置工作的需要，局突發事件應急醫療救治領導小組可決定成立應急醫療救治現場指揮部，負責突發事件的現場醫療救治工作。現場指揮部由衛生局局長擔任現場總指揮，衛生局分管領導和事件處理相關部門領導擔任現場副總指揮，縣級醫療機構領導為現場指揮部成員。

（三）*縣突發事件應急醫療救治領導小組下設辦公室及各工作小組。

1、辦公室：設在醫政股，醫政股股長任主任，防保股股長為副主任。

主要職責：發生重大突發事件時，執行領導小組指令，組織協調各小組的應急救治工作，傳達上級精神，有關信息。

2、院前急救組：設在縣人民醫院急診科，急診科主任任組長。

主要職責：負責協調、安排各類急救車輛和隨車急救醫務人員，確保迅速、有效。

3、醫療救治組：設在醫政股，醫政股股長任組長，防保股股長任副組長。

主要職責：組織安排醫療救治工作，協調有關專家會診，確定、落實救治方案。

4、疾病控制組：設在防保股，防保股股長任組長，疾控中心副主任、衛生監督所副所長為副組長。

主要職責：負責對突發傳染病，生物、化學物品，飲用水、食品等事件的疾病控制、監測工作，及時提出保護公眾的對策和建議。

5、后勤保障組：設在計財股，計財股股長任組長，人秘股股長任副組長。

主要職責：協調、保證救治物品和器材的供應。

二、醫療救治組織

（一）成立醫療救治專家組，曾華元任組長，成員由陳倩、肖冬泉、李曉玲、侯煜林、鄒金華、賴申昌、黎功勝等人員組成。負責指導醫療救治工作，對疑難病、危重病的搶救、治療提供技術指導。

（二）成立應急醫療救治小分隊，曾洪運任隊長，由李忠東、郭德明、朱艷萍、楊家惠、王華琴、賴曉蓉、林玉冬、張甜等方面的中青年醫務人員組成。負責應急現場救治工作。

（三）醫療救治網絡組織

醫療救治網絡組織由院前急救科、縣級醫療機構急診科組成，形成一個緊密、強大的醫療救治網絡。負責病人轉運和醫療救治工作。

縣級醫療機構應成立突發事件應急醫療救治小組和小分隊，作好應急救治的準備，隨時開展醫療救治工作。

（四）醫療救治基地

設立2個醫療救治基地，設在縣級醫療機構內。分別是縣人民醫院醫療救治基地、縣中醫院醫療救治基地、醫療救治以縣人民醫院救治基地為主，不能滿足救治時啟動縣中醫院救治基地。

第三部分應急準備

一、完善應急預案

縣衛生局、縣級醫療機構要按照突發事件醫療救治應急預案的要求做好各項醫療救治工作。

二、醫療救治體系準備

由院前急救科、縣級醫療機構急診科組成醫療救治網絡。衛生行政部門要加強院前急救科、縣級綜合性醫院急診科建設，保證應急救治設施裝備、醫藥器械機動性能完好，提高各類應急事件的綜合搶救能力。定期開展業務培訓、模擬實戰演習，保持應急救治網絡通暢，提高應急救治能力和水平，有效救治傷病員。

三、人員培訓

要加強應急救治人員培訓，從整體上提高全縣醫務人員對突發事件醫療救治應急處理能力，重點要提高ICU醫護人員的數量和業務水平。要建立適應應急事件處理需要的醫療救護隊伍，建立隨時待命的機動隊。

第四部分醫療救治預警

一、突發事件醫療救治報告

（一）突發事件的報告。院前急救科和醫療機構急診科接到醫療救治信息后要及時報告縣級衛生行政部門，任何單位和個人對突發事件都應及時報告，不得隱瞞、緩報。

縣級衛生行政部門接到報告后要立即向上級衛生行政部門和同級政府報告。

（二）報告內容：突發事件的性質及原因，發生時間、地點及范圍，人員的發病、傷亡情況，初步處理情況等。

（三）報告時限和程序：發現突發事件時必須按照以下程序和時限進行報告。

1、院前急救科、急診科接到突發事件醫療救治信息和任務后，應當在2小時內向縣級衛生行政部門報告。

2、接到報告的縣衛生局對報告事件初步核實后，應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時向市衛生局報告。

二、醫療救治情況通報

縣衛生局要及時向政府及政府有關部門通報在醫療機構救治人員的病情和救治情況。

第五部分應急響應

一、報告和啟動預案

縣衛生局按到突發事件醫療救治報告后，由突發事件應急醫療救治領導小組辦公室根據需要向局領導提出啟動應急預案的等級及時機，縣衛生局或突發事件應急醫療救治領導小組迅速做出決定，由縣突發事件醫療救治領導小組全面領導突發事件醫療救治工作或啟動突發事件應急醫療救治現場指揮部。

一級醫療救治時，由縣突發事件醫療救治領導小組辦公室（醫政股）組織或協調醫療救治工作，必要時可成立縣突發事件應急醫療救治現場指揮部，分管局長指揮救治工作。

二級醫療救治時，由縣突發事件醫療救治領導小組副組長組織或協調、督導醫療救治工作。必要時可由縣突發事件醫療救治領導小組組長負責醫療救治工作或成立縣突發事件應急醫療救治現場指揮部，領導救治工作。

三級醫療救治時，由縣突發事件醫療救治領導小組組織或協調、督導醫療救治工作。必要時請求市衛生局或省級專家參與醫療救治工作。

二、應急處理工作程序

（一）及時判明事件的性質

突發事件發生后，要迅速判明事件的性質，以及時采取相應的醫療救治措施。

（二）調配應急人員和物資

根據突發事件醫療救治性質，縣突發事件醫療救治領導小組或現場指揮部或辦公室，先行采取緊急處置措施和救援行動，同時迅速協調、調動全縣相關醫務人員、物資、車輛等相關設施、設備力量，全面開展醫療救治或現場救治等應急處理工作。縣政府及有關部門應當保證應急處理所需的醫療救護設備、救治藥品等物資。

（三）開展醫療救治

按照醫療救治預案啟動醫療救治網絡，開展病人接診、收治和轉運工作，實行重癥和普通病人分別管理，及時確診。對突發事件需醫療救治的病人，及時開通“綠色通道”，任何醫療機構不得拒絕接診。

（四）信息與通報

依據法律、法規的規定，縣衛生局必要時及時、準確、全面、公開、透明地向社會本縣有關突發事件醫療救治的信息。

縣突發事件醫療救治工作由縣衛生局及時向市衛生局通報。

三、應急響應終止和善后工作

應急響應終止由原決定啟動的機關決定。終止的條件為無新病人、醫療救治病人病情穩定。

縣突發事件醫療救治領導小組辦公室要會同參加醫療救治工作的相關單位對醫療救治的各個環節進行全面總結，積累經驗，發現問題，完善預案。

第六部分保障措施

一、通訊保障

縣院前急救科要配備無線電話，盡快完成縣直醫療機構急救車輛的車載電話安裝，設置與院前急救科和醫療機構急診科的專線電話，確保本預案啟動后應急醫療救治領導小組或現場指揮部與有關部門、單位、個人、醫療救治網絡組織的聯絡通暢。

二、隊伍保障

要大力加強醫療救治人才資源儲備，積極培養結構合理、訓練有素、德才兼備的各類醫療救治人才，重點培養一批有知識、有技能、有實踐經驗、高素質的高級醫療救治人才，縣級醫療機構特別需要加強復合型高素質現場應急醫療救治人才的培養。各救治基地要確保救治相關疾病的人員配備、專業培訓、病種管理及設備到位。還要培養擅長應對危機管理和心理干預專門人才。人才的選拔、培訓要程序化、制度化。要創新醫療救治人才培養工作機制和優化環境，著力營造一個有利于優秀人才脫穎而出、健康成才、干好事業的良好氛圍，并切實改善工作條件，提高生活待遇，解決后顧之憂，穩定專業隊伍。

三、藥械保障

要建立健全本縣突發事件醫療救治藥品器械等物資儲存、調撥和緊急配送系統。要建立健全藥品、救護設備、快速檢驗檢測技術和試劑、衛生防護用品和應急設施等應急物質的儲備制度，平戰結合，確保突發事件醫療救治所需的醫藥器械等物資的應急供應。

四、經費保障

應對突發事件醫療救治所需經費，原則上由突發事件相關部門或單位或個人負責，當不能提供經費時可列入同級政府財政預算。緊急情況下，縣政府是做好各項后勤保障工作的第一責任人，負責落實好突發事件醫療救治所需的各項經費。

五、救治演練

突發事件應急醫療救治領導小組每年要組織開展突發事件應急醫療救治的模擬演練，確保掌握相關領域的最新知識和先進技術，演練內容包括：疫情報告、應急指揮、現場處置、醫療救治、個人防護等，以不斷提高縣級衛生行政部門和醫療單位應對突發事件醫療救治的總體應急能力和水平。縣級醫療機構要根據各自的職責經常性地開展應急醫療救治演練。演練原則上不驚動社會公眾。

篇10

【關鍵詞】應對；災害；大急救；初步實踐

【中圖分類號】R181.8+1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）11-0008-02

2001-2010的過去十年間，成都全市120緊急呼救電話量上升20倍，救護車派車數上升13倍，救治人數上升8倍，處置突發重大緊急醫療救援事件上升12倍，成都已經邁入我國“百萬急救需求”的特大城市行列。同時，四川因特殊的地理、地形及氣象條件，已經成為我國內陸地區自然災害頻發的主要省份，時常受到地震、暴雨、洪水、泥石流、高溫、干旱等各類災害的侵擾。成都作為四川的省會城市及西部經濟發展中樞，其災害醫療緊急救援體系建設具有引領作用與主導效應。為此，進一步建立新的災害醫療緊急救援機制、打破傳統院前急救模式已勢在必行。

根據成都市政府主要領導的有關重要批示，借鑒發達國家的減災救護應急管理體制，并結合“5.12”汶川特大地震、“8.13”龍池泥石流、以及“6.5”成都公交車燃燒事件等救援經驗、現就成都市建立應對災害等突發事件的區域性院前“大急救”體系的初步實踐體會，做如下探討。

1資料與方法

1.1建立“大急救”體系的社會基礎： 為適應成都市建設城鄉一體化、全面現代化、充分國際化的世界生態田園城市的發展需要，面對我市統籌城鄉、建設西部經濟核心增長極、西部重要交通樞紐等目標的逐步確立，國內外交流日趨緊密，人口流動逐年增大；同時，人民群眾對院前緊急醫療救援工作的要求也已越來越高，使我市面臨著日益繁重和較為復雜的院前緊急醫療救援任務。

面對近年來不斷發生的各類自然災害、結合“5.12”汶川特大地震等救災經驗、為進一步保障本地區經濟發展和民眾安全，以深入推進“成都市城鄉一體化、建設世界現代田園城市”為目標、塑造全域成都應對災害的“大急救、大救援”理念，采取專業機構為主與社會共同參與的綜合救援力量，全面推進成都市的災害醫療緊急救援能力建設，提升公眾的防災意識和自救能力。

1.2建立“大急救”體系的基本措施

1.2.1基本原則：

（1）　堅持“分步實施、體系推進”的原則。按照先易后難，先城市后鄉鎮，先專業后公眾進行普及的總體進程計劃，科學部署，重點突破、逐步實施，系統而全面的推進全市災害醫療緊急救援能力建設。

（2）　堅持“政府推動、充分合作”的原則。塑造全域成都應對災害的“大急救”理念。以《成都7+1經濟區（120）急救指揮中心應急聯動救援合作實施方

案》為框架，建立全省8城市之間120特號調度指揮的聯動機制，協調處理突發

重大災害事件的緊急醫療救援任務。

（3）　堅持“社會參與、普及民眾”的原則。與紅十字會等配合，積極開展高危特殊行業、駕駛員、大中學校、街道社區的初級衛生應急救護培訓工作，進一步提升我市人民群眾的防災避險及自救互救能力，減少各類自然災害與突發事件的人員傷亡和致殘。

（4）　堅持“屬地化管理為主”的原則，進一步強化“集中資源、統一指揮”的災害醫療緊急救援的政府職能。在我市現有部省級、市、區（市）縣三級醫療資源和部隊、成都市120急救指揮中心網絡醫院資源的基礎上，依托醫療專科齊全和技術密集的優勢，整合資源，建立醫療應急救援專業化隊伍和應急救治基地與應急培訓基地；逐步加強應急裝備配備，提升應急反應和應急救治能力，使成都市成為西部地區的災害醫療應急救治實力最強、應急反應速度最快的中樞城市。

1.2.2具體措施

（1）　在全域成都范圍內，專題走訪與實地調查我市各地、各級現有從事院前急救醫療服務的部門及機構的運行現狀、優勢特點與存在不足等，進行匯總分析。

（2）　收集成都市院前急救醫療體系建設的政策、法規等資料文獻，并借用循證醫學依據、與國內外的急救醫療系統進行比較，綜合分析研究后，提出符合本區域實情的、不同于國內其他地區的大急救網絡體系建設的新思路、新途徑。

（3）　探索在我市主要旅游景區或農貿集鎮（以往的急救盲區）設立急救網點，實現城鄉一體化的、城鄉均等的院前急救網絡系統，助推成都現代世界田園城市的創建。

（4）　建立成都經濟區8大城市120中心之間的應急聯動機制，協調指揮處置突發公共事件，構建全域成都的大急救網絡。

（5）　認真回顧總結5.12汶川大地震、6.5成都公交車燃燒、4.14玉樹地震和8.5四川特大山洪泥石流等突發災害與公共事件中，我市急救網絡系統快速行動、有效應對的正反經驗，從專業技術與組織管理等角度，形成有實用價值及社會價值的理論文章或學術專著，并將其正反經驗融入大急救網絡建設思路。

（6）　強化對全市各120網絡醫院急診科等綠色通道、遠郊120急救分中心及其所依托醫院等，進行院前急救業務的統一考核及規范管理，以促進急救網絡隊伍建設。

（7）　積極推廣專業急救技術，堅持開展國內外學術交流，定期舉辦全市范圍“急救大賽”與專業培訓等，以提升我市急救網絡隊伍整體技能與專業實力。

（8）　結合初步建立具有成都特色的院前“大急救”網絡構架，同時助推成都市緊急醫療救援體系建設的《十二五規劃》的基本形成。

2結果

最突出的表現是，“大急救”體系初步建立以來，能夠有效進行協同處警，提升了緊急醫療救援速度與救援能力，為更好的應對各類災害等突發事件，取得初步實踐體會。

2.1初步建立成都市災害醫療緊急救援三級體系：積極在成都地區推行“一級”指揮中心、“兩級”調度平臺與“三級”醫療救援體系建設。2005年成都市在城區范圍以遷建市120急救指揮中心為契機、完善市級120網絡救援指揮體系（一級指揮平臺）基礎上，于2007年又正式啟動了區（市）縣二級院前急救體系建設（二級調度指揮平臺）；2009年成都市下轄青白江、龍泉驛等4個區（市）縣又積極在旅游景區和中心集鎮先后創辦了“急救點”（配置相應的急救設備與專業人員，建立就診與轉診快捷通道等），從而在真正意義上形成了主城區、區（市）縣、鄉鎮及景點等三級劃分的緊急醫療救援體系。這在全國院前急救急救網絡范圍也是一種具有創新性的實踐。

2.2積極落實災害醫療緊急救援專業化隊伍建設： 以《成都市人民政府關于加強醫療應急救治能力建設的實施意見》（成府發［2009］55號）為指導，全面落實災害醫療緊急救援專業化隊伍建設：

2.2.1依托成都市120急救指揮中心、組建一支反應迅速、應對及時的特別醫療應急救援突擊隊，全面提高我市在面臨各類突發重特大自然災害、公共衛生事件、恐怖襲擊、生化輻射事件等緊急狀態下的醫療應急救援能力，保護人民群眾生命安全和身體健康。

2.2.2加強全市災害醫療緊急救援專家庫建設。在現有全市衛生應急專家庫的基礎上，采取補充、更新的方式加快全市災害醫療緊急救援專家庫建設。各區（市）縣也應加快各自的急救醫療救援專家庫的建設。

2.2.3加強區（市）縣和醫療機構醫療應急救援突擊分隊建設。各區（市）縣要依托轄區內二級以上醫療機構建立一支專業化醫療應急救援突擊分隊，配置必要裝備和救援設備，加強培訓、演練，發生重大災害事故時，在第一時間到達現場展開醫療緊急救援。

2.3加強災害醫療緊急救援基地建設： 依托全市三級醫療機構，建立一批具有專科優勢的醫療應急救治基地，對突發災害事件中的傷員進行集中收治；對非基地醫療機構進行業務指導。

2.3.1依托成都市第二人民醫院、四川省人民醫院、總醫院建立燒傷救治基地；

2.3.2依托四川大學華西第四醫院建立核輻射救治基地；

2.3.3依托四川大學華西醫院、成都市第三人民醫院、四川省人民醫院建立腦外傷救治基地；

2.3.4依托四川大學華西第四醫院、成都市第二人民醫院、成都市第三人民醫院建立中毒救治基地。

2.4加強災害醫療緊急救援培訓工作： 以成都市120急救指揮中心、總醫院為基地，開展全市院前緊急救援能力培訓。各級醫療機構也進行有組織、有計劃的相關專業的急救培訓與應急演練。

2.5建立成都經濟區8市之間120調度指揮的聯動機制： 創建起8市之間120急救中心的“主任聯席會”運作模式，信息共享、定期會面，協調處理突發重大災害事件的緊急醫療救援任務。

3討論

3.1“大急救”概念的形成： 本文所言“大急救”，是指更廣范圍的院前急救。此概念于2010年正式提出。是在總結近年來汶川大地震等各類防災救災的正反經驗、和我市社會急救醫療實踐的基礎上，結合成都實情，將以往的院前急救概念向深度和廣度拓展而逐步形成的。

建立具有成都特色（成都模式）的“大急救”網絡體系，目的是進一步全面提高應急反應時間與醫療救援能力，以達到“城鄉一體、區域協調、反應靈敏、可持續發展”的成都市“十二五”時期經濟社會發展的應急醫療總體需求。

3.2建立“大急救”體系的初步效果：

3.2.1自從建立“成都7+1經濟區”8大城市之間120特號調度指揮的聯動機制以來，尤其2010年初，資陽與眉山兩市的市話并入成都的“028”區號后，即已經形成了三地120急救指揮調度平臺的協調機制，至今已協同處理特殊急救病人約600例。