導語：如何才能寫好一篇初產婦的護理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：初產婦；產后抑郁；社區護理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0346-02

產后抑郁通常可發生在產后數天內或數月內，主要癥狀表現為健忘、失眠、易怒、焦慮及抑郁等，嚴重時可導致患者出現自殺想法。本研究旨在探討初產婦產后抑郁的社區護理干預措施及干預效果，為此選擇2011年2月――2014年12月62例產后抑郁的初產婦作為觀察對象，現將研究結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我市2個社區衛生站2011年2月――2014年12月62例產后抑郁的初產婦作為觀察對象，對其臨床資料進行回顧性分析，患者年齡23-32歲，平均年齡（27.3±2.4）歲，孕周為39-41周，平均孕周為（40.3±5.3周，所有新生兒均為足月生產。學歷：初中及以下29例，高中以及上24例，其他9例。職業：普通工人39例，個體12例，其他12例。

1.2護理方法

1.2.1心理護理：社區相關服務人員要正確評估產婦產后情況，發現其存在不良情緒時，要迅速對其進行心理護理干預。首先，取得患者信任，在充分保護其隱私的前提下，對其開展護理干預。其次，針對產后抑郁情緒嚴重者，要進行安慰，表示理解，并在此基礎上及時對其心理狀態進行調整。最后，告知患者家屬，初產婦產后抑郁屬于正常現象，但不能忽視，要使患者感知到來自家庭、愛人的關心和支持。

1.2.2健康宣教：對患者術后出現的不適癥狀進行詳細解釋，將產后抑郁發病特征、誘發因素及產后需要注意的事項告知患者，使其正確認識疾病，也使家屬認識到產后抑郁的危害性。叮囑患者做好產后定期身體檢查，密切關注患者病情發展狀況，避免病情加重。在與患者進行溝通時，應注意說話方式，進一步減少患者恐懼心理，增加治療信。

1.2.3定期訪視：社區服務人員要定期對患者開展訪視，可深入到家庭中，或通過電話進行指導。如用藥指導、飲食指導、運動指導、休息指導等，告知緩沖產后要對自身血壓、血糖、尿量等基礎指標進行監控。為積極配合治療，社區服務人員要告知患者在日常應注意對飲食進行規范，忌食辛辣、油膩食物，配合高鈣、高鉀、高鎂、高膳食纖維飲食。指導患者進行適度的體育鍛煉，進一步鞏固治療效果。囑咐患者注意產后個人衛生，堅持純母乳喂養4-6個月，充分做好避孕措施。

1.3指標觀察

≥2名資深執業醫師采用Zung氏焦慮自評量表（SAS）[1]及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[2]對患者護理干預前后焦慮、抑郁情緒進行評定，評分越高，表明患者抑郁、焦慮情緒越嚴重。

1.4統計學方法

將數據錄入到SPSS 18.0統計軟件中，數據均采用%表示，資料采用x2檢驗，計量資料采用t值檢驗，檢驗標準為α=0.05，當P

2.結果

通過焦慮自評量表（SAS）及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）調查結果顯示，62例患者護理干預前確實存在不同程度產后抑郁，經過護理干預后，患者SAS評分、HAMD評分均明顯下降，干預前后差異顯著（P

3.討論

分娩屬于特殊生理過程，對于很多初次分娩的產婦而言，由于產婦對分娩缺乏正確的認知，且分娩過程所帶來的疼痛、胎兒性別、胎心變化、胎兒健康程度等情況均有可能給產婦心理、生理健康帶來嚴重的應激反應，進而出現產后抑郁癥狀，嚴重影響到產婦的身心健康和生活質量[3]。與此同時，我國傳統風俗“坐月子”要求產婦在產后30天內不能洗澡、洗頭，一定程度上也會引起產婦的不適感，進而帶來消極影響。

社區衛生服務能夠作為各級醫院的職能補充，憑借良好群眾基礎，逐漸進入到普通家庭。社區婦幼保健能夠根據產婦不同時期生理特點，提供全面、科學、詳細的衛生保健服務。因此，對產后抑郁的初產婦進行社區護理干預，對患者良好預后具有重要意義。在對患者開展診療社區服務時，首先應對患者焦慮抑郁情緒進行評估，并以此為根據進行護理干。本研究62例產后抑郁患者社區護理干預結果顯示，62例患者通過護理干預后，焦慮、抑郁評分明顯下降，干預前后差異顯著（P

總而言之，選擇具有產科臨床護理經驗的社區服務人員， 嚴格按照《社區孕產婦健康管理》中相關服務標準，對初產婦開展產后訪視工作，并對其產后各項事宜進行科學指導，能夠緩解初產婦抑郁和焦慮情緒，進而提高其生活質量。同時，開展這項工作，不僅能夠為初產婦提供良好的產后保健服務，同時也能不斷強化城市基層社區衛生服務水平，為相關工作的順利開展奠定堅實的基礎。

參考文獻

篇2

【關鍵詞】 婦產科 護理 問題 解決措施

【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 671-8801（2014）03-0170-01

1 婦產科護理工作需要注意的問題

1.1 護理人員的工作責任心問題

責任心是任何工作都要求具備的，對于護理人員來說，責任心更是重要。而在普通的護理工作中，護理人員很容易出現責任心不強，而造成這種現象出現的原因主要有兩個：一是外在原因，主要是因為護理人員自身的工作比較繁忙以及外在環境的干擾導致在進行護理工作的時候容易出錯；二是內在原因，這是由于護理人員自身的情緒或是責任心不強或是不按照制度進行工作而產生錯誤。內在的原因可以說是根本性的原因，因此要解決護理人員的自身原因才是最主要的。婦產科的護理工作本身就具有重復性的特點，因此長時間的工作容易形成慣性思維，在實際的操作中容易出現發錯藥或是打錯針等這些問題，這都是因為護理人員的責任心不強導致的。

1.2 護理人員的專業素質問題

在婦產科的護理工作中大部分差錯都是由于護理人員自身的專業素質不高、技術不強導致的。在護理的過程中因為護理人員的自身的技術和素質問題而遭到患者的投訴也不少見，不僅給醫院帶來了很多負面影響，也對患者及其家屬造成了心理上不好的影響。

1.3 護理人員操作問題

護理人員的操作問題主要表現在制度執行不嚴格和操作不規范上。很多護理人員在工作過程中不嚴格的按照執行醫囑以及查對制度，對于藥品的管理不符合規定，疏于職守，違規操作，并且在觀察病人病情的時候不仔細，最終由于沒有及時準確的掌握病人病情的變化而延誤的治療導致醫療事故的發生。

1.4 護理人員與患者的溝通問題

婦產科的護理工作主要的服務群體是十分焦慮的孕產婦和他們的家屬以及新生兒，而這類群體屬于心情比較急躁且充滿著恐怖情緒，有的甚至是孤獨，她們都需要護理人員十分細致的呵護與關愛。因此護理人員在護理過程中如果態度惡劣，語氣生硬就很容易讓孕產婦出現沒有安全感。另外就是護理人員沒有主動的聽取患者的意見，積極的和病人溝通，沒有給予病人精神上和心理上的安慰，這些都是由于護理人員沒有及時的和病人溝通，很容易就產生醫護糾紛。

2 婦產科護理工作完善的建議

2.1 實行制度化的管理

針對婦產科護理工作出現的一些問題，在追究責任的時候要根據完善的規章制度來執行，因此就需要制定一個詳細并完善的操作規章制度，這樣既可以預防護理工作中出現的差錯，又可以讓護理人員在平常的護理工作中有章可循，進而進一步的有效的保障日常的婦產科護理工作是順利進行。

2.2 加強對護理人員的素質教育培訓，提高其護理水平

加強對護理人員的素質的培養首先要做的就是要在醫院內定期組織一些專題性的講座，或者是定期舉行婦產科護理人員的專業業務技能的培訓以及職業素養的培訓。通過這些培訓來培養護理人員具備良好的職業道德，進而增加他們的工作的責任心。除了定期的培訓以外，還可以舉行一些護理人員的技能或是專業知識考試，將考試的成績和職稱的評定掛鉤，這樣就可以在一定程度上激發護理人員的進取心，也可以讓他們具備更加熟練的專業技能以及良好的業務素養，然后將這些都投入到婦產科護理的工作中去，可以提高婦產科護理工作的質量。

2.3 堅持嚴謹的工作態度和愛崗敬業的工作作風

嚴謹的工作態度和愛崗敬業的工作作風對護理人員來說是其工作素養中很重要的一部分。加強對護理人員的工作素養的培養，提高他們的業務技能以及增強護理人員的職業道德，這些都是從對工作的熱愛中發展而來的。因此，醫院必須加強教育婦產科護理人員的敬業精神，這樣他們在工作中才會抱著對患者負責的態度并嚴格的按照規定的護理工作操作流程，努力并認真的做好每次的護理工作。

3 結束語

本文通過對婦產科護理工作中出現的一些問題的分析，并提出了幾點建議。總的來說，隨著時代的發展，產婦對產前產后的護理服務要求也在逐漸的提升，這就對護理人員提出了更高的要求，因此，護理人員要在平常的護理工作中做到科學、無菌。因此，通過對這些問題的分析以及一些相關的解決的對策的提出，希望可以使醫院的婦產科的護理工作更加的科學化、合理化和正規化，為更多的患者提供更優質的護理服務。

參考文獻

[1]王群.護理安全管理的實踐與體會[J].中國實用護理雜志，2006，2（6A）：74-75.

[2]呂軍，陳剛.對醫院安全衛生管理的思考[J].中華醫院管理雜志，2003，19：454.

[3]安立彬.實用婦科護理學[M].北京人民軍醫出版社，2009，5.

篇3

【摘要】為了減少產后憂郁癥的發生，保持家庭與社會的和諧，本文將對護理干預對初產婦產后負面情緒和睡眠質量的影響進行論證分析。經研究后筆者發現，護理干預對初產婦產后負面情緒和睡眠質量的提高有顯著的作用，有效的降低的初產婦得產后憂郁癥的可能性。

【關鍵詞】護理干預；產后憂郁癥；初產婦；負面情緒；睡眠質量

0. 引言

對于護理干預對初產婦的負面情緒及睡眠質量的影響問題已有許多學者進行了研究，也取得了一些成果，本文將從著重從初產婦這個特殊群體的角度出發，來分析這一問題。同時文章將采取實證分析方法，將研究得出的數據進行對比，以直觀的形式體現護理干預的否具有現實意義。

1.研究對象及研究方式分析

1.1初產婦

所謂初產婦，就是首次生產孩子的婦女，由于她們第一次生育小孩，因此相對于經常婦來說缺乏待產經驗，而人在缺乏經驗的情況下就容易產生負面情緒，對自己缺乏信心，特別是對產后的初產婦來說，尤其嚴重，她們會因為身體不適，家庭因素，社會的漠不關心而導致睡眠質量下降和負面情緒加劇，最終導致產后憂郁癥的產生。因此，我們應該尋求方法來解決這一社會問題，幫助許多婦女同志脫離危險。

1.2研究對象

本次研究我們選取了2011至2012年來到某院待產的200名初產婦作為測驗對象，并將她們分為兩組，每組各100人，方便將結論進行對照。我們所選取的對象都是經過初產婦本人及家庭同意的，且家屬們也極力的配合本次研究。兩組的初產婦條件大致相當，沒有文化、孕周及年齡的差異，所有人都保持在22至28歲，孕周也保持在36至41周[1]。雖然有兩個殘疾孕婦，也對其進行了一組一個的分配，以保持研究成果的可行性。對于有其他需要特殊處理的初產婦進行了排除，最終確定了200名初產婦。

1.3研究方式

1.3.1產前措施

對孕婦及期家屬進行產前培訓，讓他們對整個生育過程有個全面了解，以備不時之需。具體可以概括為：醫院給每個孕婦安排專門的醫護人員，對孕婦進行心理輔導，并向孕婦及家屬介紹胎兒的發育情況及分娩時需注意的問題，并讓孕婦寬心，不要過分緊張，同時提醒家屬不要給孕婦過多的壓力，盡量讓孕婦處在比較舒心的環境中養胎。

1.3.2產后措施

產后的孕婦比起產前更加需要關心和照顧，因為此時產婦的身體處于重組狀態，不僅子宮和傷口需要恢復，還要面臨哺乳，照顧嬰兒等一系列問題，再加上剛出生的嬰兒沒有晝夜規律，夜里容易醒，這就加劇了孕婦是生理及心理負擔，導致失眠、心慌、抑郁等癥狀。所以醫護人員此時應當多去陪產婦，聽其闡述心聲，安慰她，并為她對癥下藥，將照顧孩子的技巧等傳授于產婦，并引導產婦積極育嬰。同時要將產后早期鍛煉的知識告知產婦，以便產婦盡早恢復身體，減輕痛苦和壓力。[2]

2.檢測方式及統計方式

2.1檢測方式

2.1.1睡眠質量

運用PSQI評定量表，以對孕婦的日常睡眠質量進行檢測，同時輔之以美國DNBR多導睡眠檢測系統對初產婦的睡眠質量進行檢測，以全面的直觀的了解初產婦的睡眠質量，通過這兩種方式能夠全面的反映出初產婦是睡眠質量，并方便及時采取措施解決睡眠質量異常等問題。

2.1.2負面情緒

對于初產婦的負面情緒檢測，則采用常規使用的抑郁自評表和焦慮自評表進行檢測。這兩種表格都實行累計分數的方式，因此分數越高，意味著初產婦的情緒越糟糕，這樣的數據也方便對研究結論進行比較分析[3]。

2.2統計方式

在統計方式上，也使用了常用的SPSS13.0軟件包，以正負值的方式直觀的現實數據的變化，以U來表示兩組檢測的比較情況，在這一數據庫中，p

3.研究結論

3.1在護理干預措施采取之前，對兩組初產婦進行了負面情緒和睡眠質量檢測，檢測結果表明護理干預前兩組初產婦之間的總分并沒有多大差異，而且得出p>0.05的結論，詳情見表1。

3.2在護理干預措施采取之后，數據發生了顯著的變化，p值變成了小于0.05，這證明護理干預措施對于改善初產婦的睡眠質量和負面情緒是有顯著效果的，詳情見表2。

4.結語

通過研究，我們可以發現，護理干預對于緩解初產婦的負面情緒和睡眠質量是非常有效的，我們不應當停留在僅僅依靠藥物來緩解這兩種癥狀的情形下，而應該破成出新，將護理干預有效的運用到實踐中去，真誠的為患者服務。

參考文獻

[1]胡斌.護理干預對初產婦產后負性情緒和睡眠質量的影響[J].中國現代護理雜志，2005.（13）：11-12

[2]杜靜茹.護理干預對初產婦產后負性情緒和睡眠質量的影響[J]. 中國民族民間醫藥，2009.（20） ：15-16

篇4

重慶市萬州區婦幼保健院百安分院 重慶 404000

【摘　要】目的：探究初產婦分娩護理的方法及效果。方法：抽取2013 年2 月-2014 年2 月我院收治的80 例初產婦患者作為研究對象，對所有入選初產婦實施分娩護理策略，對入院時及分娩時初產婦焦慮、抑郁情緒變化情況進行觀察比較，進一步對初產婦對護理工作的滿意度進行統計分析。結果：入院時，80 例初產婦中，焦慮、抑郁者共42 例（52.50%）；實施分娩護理后，分娩時焦慮、抑郁者共7 例（8.75%）；護理分娩前后數據有顯著差異（P<0.05），另外，初產婦對護理的滿意程度為：滿意72 例、一般8 例，無不滿意患者，總滿意度為90.00%。結論：初產婦入院后很有可能會伴有焦慮、抑郁等不良心理狀況，因此在分娩護理工作中需加強心理護理，同時做好初產婦的健康宣教工作，以此為初產婦順利分娩提供保障依據。

關鍵詞 初產婦；分娩護理；心理護理

初產婦即為第一次分娩的婦女，大多數初產婦由于各方面的原因，比如年齡較小、沒有做好初為人母的思想準備，因此在分娩前常常會伴有焦慮、抑郁及緊張等不良心理狀況[1]。因此，做好初產婦的分娩護理工作便顯得極為重要。本組抽取了80 例初產婦患者作為研究對象，其目的是探究初產婦分娩護理的方法及效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究80 例初產婦中，最小年齡者21 歲， 最大年齡者34 歲， 中位年齡（25.8±2.4）歲；孕周為30 ～ 40 孕周，平均為（37.8±1.3）孕周。其中，有4 例合并妊娠高血壓、1 例合并妊娠糖尿病；另有雙胎妊娠者1 例。

1.2 方法

對所有入選初產婦實施分娩護理策略，具體方法如下：

（1）健康宣教；

（2）分娩前的心理疏導護理；

（3）分娩時的護理；

（4）分娩后并發癥的護理。

1.3 判定標準

臨床判定指標包括：

（1）根據醫院焦慮抑郁量表（HAD）評分[3]，HAD>9 分表示存在焦慮或抑郁心理，HAD ≤ 9 分表示沒有焦慮、抑郁心理。

（2）結合田云鴻[4] 等作出的研究，采取自制調查問卷法，對初產婦對護理的滿意度進行評價，設百分制，由初產婦與家屬協助進行評分，分為三個等級，即為：滿意、一般、不滿意。

1.4 統計學分析

文中所有數據采用spss13.0 軟件進行統計學處理，統計方法采用X2 檢驗，P<0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

入院時，80 例初產婦中，焦慮、抑郁者共42 例；實施分娩護理后，分娩時焦慮、抑郁者共7 例；實施分娩護理前后，兩組數據有顯著差異（P<0.05），詳情見表1。

另外，初產婦對護理的滿意程度為：滿意72 例、一般8 例，無不滿意患者，總滿意度為90.00%。

3 討論

張玉靜[6] 等經研究表明，在產婦分娩過程中做好產婦的心理疏導工作、健康宣教工作及產后諸多并發癥的預防工作，能夠使產婦抑郁焦慮等不良癥的發生實現有效降低，同時提高產婦對護理工作的滿意度；這與本組研究結果基本保持一致。

本組抽取了80 例初產婦作為研究對象；結果表明：所有入選初產婦實施分娩護理策略，結果表明：入院時，80 例初產婦中，焦慮、抑郁者共42 例（52.50%）；實施分娩護理后，分娩時焦慮、抑郁者共7 例（8.75%）；護理分娩前后數據有顯著差異（P<0.05），另外，初產婦對護理的滿意程度為：滿意72 例、一般8 例，無不滿意患者，總滿意度為90.00%。

綜上所述：初產婦入院后很有可能會伴有焦慮、抑郁等不良心理狀況，因此在分娩護理工作中需加強心理護理，同時做好初產婦的健康宣教工作，以此為初產婦順利分娩提供保障依據。

參考文獻

[1] 譚新華. 導樂陪伴分娩在初產婦分娩護理中的應用效果[J]. 中外醫學研究,2014,31:104-105.

[2] 周雪梅. 對初產婦進行導樂分娩護理的效果研究[J]. 當代醫藥論叢,2014,15:91-92.

[3] 李麗. 心理護理用于初產婦分娩護理48 例觀察[J]. 中國醫藥指南,2012,10:696-697.

[4] 田云鴻. 初產婦分娩護理體會[J]. 內蒙古中醫藥,2013,06:179.

篇5

【關鍵詞】心理干預；圍術期；初產婦；自尊；應對方式

初產婦面臨剖宮產手術，心理會產生焦慮、緊張、恐懼等負性情緒，容易產生心理障礙[1]，不敢面對后續的治療，嚴重影響初產婦的心理健康。因此，我科通過對初產婦圍術期采用心理干預，取得很好的臨床效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選擇2010年10月至2011年10月80例擇期在椎管內麻醉下行剖宮產初產婦，年齡21～33歲，孕28w～42w，采用隨機數字表法，將初產婦隨機分為觀察組和對照組，每組40例。所有初產婦無其他嚴重的軀體疾病和妊娠并發癥，學歷初中以上文化程度，精神、心理健康。

1.2　護理方法　對照組采取圍術期常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用心理干預措施，具體如下：①建立和諧護患關系：護理人員術前一天到病房訪視初產婦，了解病情特點、心理特點和性格特征，耐心回答初產婦的疑問，初步建立和諧的護患關系；②心理健康教育：對初產婦進行心理健康教育，讓其了解相關的心理學知識，如心理健康、心理素質、心理品質等，增加患者的自我心理調節能力，建立積極而穩定的情緒、高尚的情感、頑強的意志、良好的性格、積極而樂觀的心態等；③心理護理：針對初產婦剖宮產的心理特點提供個性化的心理干預措施，疏導不良心理，關心、同情、體貼、愛護初產婦，協助樹立進行剖宮產的信心和勇氣。

1.3　觀察指標　觀察兩組初產婦圍術期護理前（術前1天）、后（術后1周）自尊水平和應對方式變化。自尊水平采用Rosenberg量表進行評分，自尊感與分數呈正比；應對方式采用醫學應對方式問卷(MCMQ)量表進行評分，問卷包含面對、回避、屈服三種應對策略，分數越高，越傾向于這種應對策略。

1.4　統計學處理　采用SPSS13.0統計軟件處理，數據采用均數±標準差(?x ±s)表示，組間比較采用t檢驗，P

2　結果

2.1　自尊水平

初產婦因對妊娠的認識水平不高和對胎兒健康的擔心，心理容易失衡，產生不健康心理，自尊心不高，護理前兩組患者的Rosenberg量表評分不高，但組間比較無統計學差異，P>0.05；護理后觀察組Rosenberg量表評分明顯比對照組升高，P

表1　兩組自尊水平Rosenberg量表評分變化比較

與對照組比較，*P

轉貼于

2.2　應對方式

護理前，兩組初產婦不敢積極面對手術，MCMQ量表中面對評分較低，而回避、屈服評分較高，但組間比較無顯著性差異，P>0.05；護理后，觀察組面對評分明顯比對照組上升，而回避、屈服評分顯著低于對照組，P

3　討論

初產婦妊娠、分娩是一次強烈的生理、心理應激過程，初產婦精神、心理障礙導致妊娠壓力增加，產后發生抑郁和焦慮，影響產婦的心理健康[2]。隨著醫學發展和社會進步，醫療工作不僅要治療患者的軀體疾病，而且更要關懷患者的心理健康[3]。因此，圍術期加強初產婦軀體、心理、精神等方面的護理對初產婦的全面康復具有重要的臨床意義。

Rosenberg量表是評價自尊水平的常用指標，而良好的應對方式可以有效降低機體的應激水平，提高患者的身心健康[4]。初產婦積極的應對方式，有利于緩解妊娠壓力，改善不良心理情緒，降低應激反應的不良后果。觀察組針對初產婦的心理特點采取心理干預后，初產婦的Rosenberg量表評分明顯較對照組上升，而且MCMQ量表中面對評分較對照組顯著升高，回避、屈服評分較對照組顯著降低，說明心理干預能有效消弱不良情緒，改善心理狀態，提高了Rosenberg量表評分，同時，心理干預提高初產婦的積極應對方式，降低消極應對方式，從而改善心理健康水平。

綜上所述，心理干預能夠有效增強剖宮產初產婦的自尊感，強化積極應對方式，消弱消極應對方式，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] Alvarado-Esquivel C，Sifuentes-Alvarez A，Estrada-Martínez S，et al.Prevalence of postnatal depressionin women attending public hospitals in Durango，Mexico[J]. Gac Med Mex，2010，146(1):1-9.

篇6

關鍵詞：農村；初產婦；焦慮；護理

分娩屬于特殊過程，在分娩過程中，產婦存在著特殊的心理及生理變化，容易產生負面情緒，特別是農村初產婦存在著焦慮和抑郁等常見的應激反應，這些焦慮情緒導致產婦的中樞神經系統發生功能性紊亂，進而影響體內激素水平，導致體內兒茶酚胺增加，去甲腎上腺素分泌減少，從而子宮收縮乏力，影響產婦的順利分娩[1]，因此通過本研究分析導致初產婦臨產焦慮的相關因素，制定針對性的護理干預措施，以供臨床同道借鑒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年10月在我院住院分娩的126例農村初產婦，年齡20～37歲，平均（24.6±4.5）歲。

1.2納入標準 ①農業戶口，且在農村長期居住；②臨產初產婦；③足月妊娠；④配合調查研究，簽署知情同意書[2]。

1.3排除標準 ①排除合并其他嚴重疾患、妊娠合并癥；②有陰道分娩禁忌癥；③依從性差的患者[2]。

1.4調查方法 ①采用狀態特質-焦慮問卷（STAI），評估孕產婦分娩前心理狀態變化；②根據自制問卷，調查初產婦年齡、文化程度、醫院環境、經濟收入、關注孩子性別、擔心孩子安全、恐懼分娩、婆媳關系等可能的影響因素[3]。

1.5測評方法 ①判定標準：STAI以正常成人常模95百分位數為標準超過該值認為異常（特性總分55分，狀態分57分），超過53分為抑郁狀態[3]；②自制調查問卷，由通過專業培訓的高年資醫護人員講解給初產婦，由產婦本人填寫。

1.6統計方法 采用SPSS12.0 軟件進行統計學分析，其中計量資料用均數±標準差（x±s） 表示，應用t檢驗或方差分析，P

2 結果

2.1問卷發放及回收 發放問卷126 份，回收126 份，回收率為100%。其中有效問卷117份，無效問卷9份，有效率92.9%。

2.2狀態特質-焦慮問卷（STAI）評分 本研究調查117例農村初產婦臨產的狀態特質-焦慮問卷（STAI）顯示，平均得分（45.12±6.28）分，其中得分≥53分者有74例，占患者總數的63.2%。

2.3各組別農村初產婦焦慮評分比較，見表1。

3 結論

研究表明有63.2%的農村初產婦在臨產期間存在焦慮情緒，并且孕婦的焦慮情緒可導致產程異常、胎兒窘迫、難產以及產后出血等并發癥，因此研究導致初產婦焦慮的主要影響因素，并針對性予以積極干預，可以消除焦慮，緩解產婦的壓力。

通過自制調查表研究發現，產婦自身因素方面，年齡越大，文化程度高，經濟收入偏高者，因為考慮的事情較多，且對醫療知識有一定了解，但是卻比較表淺，反而導致焦慮得分偏高。

由于農村初產婦受封建思想影響比較重，故而重男輕女的思想較深固，很多初產婦擔心孩子的性別，怕不能生男孩，情緒低落， 另外醫學知識匱乏，所以對胎兒安全的擔憂也很普遍，因此導致焦慮評分增高，同時對于醫院環境的不適應及對分娩過程的恐懼心理導致抑郁焦慮，而對于農村初產婦，婆媳關系的和諧與否影響著產婦的焦慮的評分。

因此，作為醫護人員要注意加強加強孕產期的宣傳教育指導，幫助農村初產婦緩解焦慮情緒，重視優質化護理，營造舒適的醫療護理氛圍，予以心理疏導，并做好陪護家屬的心理工作，并建議產婦家屬全程陪護，幫助初產婦獲得更多的親情支持鼓勵。向初產婦，特別是高齡初產婦宣教分娩生產知識，告知正確的分娩方法，并指導家屬做好產婦的心理疏導和生活的護理[4]。

參考文獻：

[1]吳美麗，裴麗萍. 295例農村初產婦妊娠分娩的現狀及影響因素分析[J]. 中國婦幼保健，2010，25（8）：1049-1050.

[2]陳錫紅，鄧瑞珠.農村初產婦臨產焦慮的影響因素分析及護理[J].當代護士，2014，1：39.

篇7

【關鍵詞】剖宮產；初產婦；舒適護理；抑郁情緒；焦慮情緒

隨著社會的不斷發展與進步，以及醫學模式的日漸變遷，人們的生育觀念也發生著變化，剖宮產越來越被更多的產婦及家庭所接受[1]。然如何在剖宮產中對產婦實施更好的護理措施，尤其是對于初產婦而言，較為重要。我院自2010年以來，將常規與舒適護理相結合的綜合護理模式應用于初產婦的護理之中，效果較好。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇自2010年7月～2011年10月以來，在我院產科因見紅、破水或不規律宮縮而入院待產分娩的產婦178例，均為初產婦且為單胎頭位，無妊娠合并癥；年齡最小23歲，最大37歲，平均（25.5±8.3）歲；孕齡37～42周；定期產檢者85例，未定期產檢者93例。

按照臨床研究的隨機對照原則，將所有患者分為2組，即：常規結合舒適護理綜合干預組（簡稱觀察組），及常規護理干預組（簡稱對照組），每組各89例。兩組在年齡、孕齡等方面差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1常規護理入院伊始，即密切監測各項生命指征，進入待產室時，按規定時間間隔聽取胎心音，觀察宮縮頻率的同時，確保輸液管、導尿管等通暢，并鼓勵產婦做深呼吸，住院期間，告知產婦勤翻身，盡早下床活動，并給與腹部包扎上置沙袋以壓迫子宮，定期按摩以利于宮腔淤血的排出[2]。

1.2.2舒適護理產前：針對初產婦對產程的恐懼、焦慮心理，首先應告知在分娩過程中予以麻醉，使其降低對疼痛等的恐懼、焦慮心理[3]。同時在產前以易懂的言語向患者介紹手術的相關知識和術前必要的檢查程序等，盡可能與產婦及家屬建立互相信任的護患關系。術前備皮時，盡可能允許的范圍內，避免產婦的身體暴露。

產中：控制手術室溫度在22～24℃，將其調整至舒適、正確的位置，減少各種噪音對于產婦的驚擾，避免其恐懼心理。而在分娩過程中，巡回護士可輕握產婦的手，細語交談以轉移其注意力[2]，并指導進行正確的深呼吸，胎兒娩出時，及時告知產婦，增加其心理舒適度。

產后：送產婦回至病房后，與其正確的去枕平臥位6h后，取頭墊枕頭平臥位，待次日晨改為半臥位，從而有利于腹部肌肉松弛，以降低腹部切口張力，減輕疼痛。待產婦生命體征穩定后，可轉入普通病房，但需保持病房安靜，防止產婦疲勞與新生兒感染。

2結果

2.1兩組產婦護理干預前后焦慮情緒狀態比較產前兩組患者的焦慮情緒比較無明顯統計學差異（P>0.05）；產后觀察組的HAMA總分及精神性焦慮、軀體性焦慮的得分下降程度均高于對照組，差異具有顯著統計學意義（P

表1 兩組護理方式對于HAMA評分比較（x±s）

注： 產后與觀察組比較，P

2.2兩組產婦護理干預前后抑郁情緒狀態比較產前兩組患者的抑郁情緒比較無明顯統計學差異（P>0.05）；產后觀察組的HAMD總分及精神性抑郁、軀體性抑郁的得分下降程度均高于對照組，差異具有顯著統計學意義（P

表2 兩組護理方式對于HAMD評分比較（x±s）

注： 產后與觀察組比較，P

3討論

業已證實：產婦中尤其是初產婦，抑郁、焦慮等情緒約占90.00%以上，同時，不良情緒對于分娩及產后影響較大，以產后抑郁癥、焦慮癥等多見[1]，因此，探尋有效的初產婦護理措施與方法，緩解產婦的緊張情緒，對于分娩的順利進行及預后，具有重要的臨床意義。

有鑒于此，我院婦產科在總結多年經驗的基礎上，加之對產婦進行的基本需求調查分析，自2010年以來以常規護理結合舒適護理綜合的方法進行初產婦干預， 結果顯示：產前兩組患者的焦慮、抑郁情緒比較無明顯統計學差異（P>0.05）；產后觀察組的HAMA總分、精神性焦慮、軀體性焦慮及HAMD總分、精神性抑郁、軀體性抑郁的得分下降程度均高于對照組，差異具有顯著統計學意義（P

提示：采取常規結合以人為主的舒適護理綜合干預初產婦，可有益于緩解產婦的抑郁、焦慮情緒，從而裨益于預后，防止產后抑郁癥、焦慮癥的產生。

參考文獻

[1]王書霞.臨產婦的心理狀態分析及護理干預［J］.家庭護士，2006，4(4)：16~18

篇8

關鍵詞：高齡；初產婦；分娩前后；心里特點；護理

在臨床分娩過程中，高齡初產婦會產生相應的焦慮、不安等恐懼心理，更嚴重會影響高齡初產婦的正常宮縮。顯然需要對高齡初產婦進行綜合護理干預，通過對其分娩前后的心理特點進行全面了解，根據心理特點給予產婦護理干預[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月在我院接診的63例高齡初產婦，設為觀察組，將同期在我院接診的63例高齡初產婦作為對比，設為對照組，對照組中，產婦的年齡為36～44歲，平均年齡為（39.62±2.49）歲，孕周為36～41w，平均孕周為（39.64±1.62）w。觀察組中產婦的年齡為35～45歲，平均年齡為（38.91±2.45）歲，孕周為37～41w，平均孕周為（39.79±1.61）w。給予兩組高齡初產婦一般臨床資料年齡、孕周、文化程度等比較，差異并不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組高齡初產婦分娩前后常規護理干預，包括各項生命體征的密切觀察，在此基礎上，對觀察組高齡初產婦的心理特點進行了解，并給予綜合護理。①分娩前。產婦入院后，要求護理人員熱情、主動的了解產婦的基本情況，為其介紹病房、醫院環境、產房位置、相關探視制度等等，注意臨產的征象，并耐心講解各種問題，緩解產婦的恐懼、陌生感；②分娩時。在臨床檢查過程中，密切觀察是否有剖宮產指征，并鼓勵產婦自然分娩，要求護理人員對產生進行密切監視，就產婦安撫、陪伴、鼓勵，經過各種方法分散產婦的注意力，進而減少產婦的疼痛，指導產婦正確的屏氣方法，同時給予產婦心理安慰；③分娩后。由于分娩后產婦的心理波動較大，情緒不穩定，需要為產婦提供持續的心理、生理支持，使產婦感受到幸福感、自豪感；④出院指導。給予高齡初產婦出院指導，包括保暖、飲食指導等等。

1.3觀察指標

1.3.1對高齡初產婦心理狀態進行調查 在對本研究的高齡初產婦心理狀態進行調查過程中，采用SAS和SDS量表，兩個量表均包括20個條目，根據1～4級評分，分數越高代表其有嚴重的焦慮和抑郁狀態[2]。

1.3.2對高齡初產婦分娩后疼痛情況調查 對高齡初產婦分娩后疼痛程度進行評分，主要應用視覺模擬評分法（ VAS），輕度疼痛：1～3分，中度疼痛：4～6 分，重度疼痛7～10 分[3]。

1.3.3高齡初產婦分娩后生存質量改善情況調查 在對高齡初產婦分娩后的生活質量進行判定的過程中，主要參照KPS評分標準進行評分，治療前后生活質量評分增加的分值在10分以上，則屬于生活質量改善；如果治療前后生活質量評分減少的分值在10分以上，則屬于生活質量下降；治療前后生活質量評分增加或減少的分值在10分以下，則屬于生活質量穩定[4]。

1.4統計學分析 本次研究中，選擇統計學軟件SPSS15.0完成臨床數據分析，其中計數資料以[n（%）]形式表示，采用（χ2）對患者數據進行檢驗，計量資料以（x±s）形式表格，采用（t）對患者數據進行如P

2 結果

2.1兩組高齡初產婦分娩后的生活質量情況對比 護理后，兩組高齡初產婦分娩后生活質量改善率對比，差異明顯（P

2.2兩組高齡初產婦分娩后分娩后疼痛情況 兩組高齡初產婦分娩后重度疼痛、輕度疼痛、中度疼痛的對比，差異均明顯（P

2.3兩組高齡初產婦SDS、SAS評分對比 觀察組高齡初產婦SDS、SAS評分均低于對照組，差異均明顯（P

3 討論

女性一生中分娩屬于特殊的時期，分娩后產婦會發生一些列的心理、生理變化，分娩過程屬于強烈的應激過程，尤其對于高齡初產婦而言，其年齡偏大，同時具有較低的生殖功能，引起妊娠并發癥的幾率較低，同時產婦的妊娠結局和心理會受到嚴重的影響[5]。相對于普通產婦而言，高齡初產婦的心理壓力和精神壓力較大，會擔心新生兒的健康、安全，會擔心是否可以順產等等，如果不能對其進行良好、科學的護理干預，其很容易產生抑郁、不安、恐懼、焦慮等心理，同時不良的心理狀態也會影像產生的各個環節，會影響正常的子宮收縮，從而在一定程度上增加了各種并發癥[6]。

在本組試驗中，通過給予觀察組的高齡初產婦進行綜合護理干預，在了解高齡初產婦心理特點的基礎上，給予其分娩前、分娩時、分娩后綜合護理干預，結果顯示，兩組高齡初產婦分娩后的生活質量、SDS、SAS評分對比，差異均較大（P均

參考文獻：

[1]李春玲，李平.高齡初產婦的產前健康需求及產后健康指導[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，26（04）：465-466.

[2]陳燕珊，郭實賢.高齡初產婦分娩前后的心理特征及護理對策[J].實用醫技雜志，2013，29（20）：3678-3688.

[3]趙金榮，李金鳳，李玉芳，等.高齡初產婦分娩前后的心理狀態與護理[J].臨床合理用藥雜志，2012，39（05）：18-31.

[4]楊波，黃麗君.加強型護理方法對高齡產婦心理狀況影響效果的分析[J].中國性科學，2013，27（12）：72-78.

篇9

【關鍵詞】 心理護理干預；圍生期；抑郁癥；初產婦

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.179

產后抑郁癥是初產婦產后常見的不良心理疾病， 研究發現初產婦發生不同程度的產后抑郁癥幾率為17.0%左右[1]， 主要表現在產婦擔心分娩時的痛苦、圍生期是否伴隨有其他疾病、新生兒是否健康以及產后能否順利康復和新生兒哺乳等多個方面。因此， 了解產婦圍生期心理狀態并做好針對性的護理干預對預防初產婦產后抑郁癥的發生具有重要意義。本研究對近年來在本院分娩的初產婦進行圍生期心理護理干預， 取得了較好的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年4月～2015年4月在本院婦產科進行產前檢查并且住院分娩的初產婦150例， 所有產婦產前心理健康， 排除患有精神、心理及腦血管疾病者， 所有產婦同意測試相關內容， 并且簽訂知情同意書。將所選產婦隨機分為觀察組和對照組， 每組75例。觀察組產婦年齡21～32 歲， 平均年齡 （25.6±2.1） 歲；孕周37～41周， 平均孕周（38.6±1.1）周；剖宮產43 例， 陰道分娩32 例。對照組產婦年齡22～31 歲， 平均年齡 （25.2±1.9）歲；孕周37～42周， 平均孕周（39.1±1.2）周；剖宮產45例， 陰道分娩30例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組采用常規護理， 包括產前檢查、入院待產、分娩及出院指導等。觀察組在對照組的基礎上進行圍生期心理護理干預措施， 具體包括：①產前心理狀態評估及制定心理干預措施：產前應與產婦及其家屬進行溝通， 了解產婦的日常生活情況和性格特點， 有無家族精神病史， 與家庭成員的關系情況， 參加社會活動情況， 對嬰兒的性別取向情況， 產婦是否合并高血壓、糖尿病等妊娠合并癥， 然后初步評估產婦的心理狀態， 根據潛在不良心理情緒制定針對性的護理干預措施。②產時心理護理干預：向患者講述分娩的全過程， 過度緊張者可在分娩時讓丈夫床旁陪伴， 避免其心理緊張， 建立分娩信心；③產后心理干預：保持病房內空氣清新， 及時更換床單， 注意會衛生， 營造舒適愉快的住院環境， 指導嬰兒喂養及母嬰情感交流等。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 ①患者焦慮程度采用 SAS 評分進行評價， 50～59 分為輕度焦慮， 60～69 分為中度焦慮， >70分為重度焦慮；②采用EPDS評分 [2]對患者抑郁程度進行評定。EPDS 評分得分范圍0～30 分， EPDS 評分

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P

2 結果

2. 1 兩組產婦產后SAS和EPDS評分比較 分娩30 d后， 觀察組SAS和EPDS評分分別為（41.3± 10.5）、（5.2±3.6）分， 對照組SAS和EPDS評分分別為（50.7±8.9）、（7.1±3.3）分， 觀察組分娩30 d后SAS和EPDS評分均明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P

2. 2 兩組產婦分娩后抑郁癥發生率比較 分娩30 d后， 觀察組抑郁癥發生率為5.3%， 對照組為17.3%， 觀察組抑郁癥發生率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P

3 討論

目前， 產婦產后抑郁癥的發病原因尚不明確， 可能與遺傳、生理、心理因素及社會環境因素等多種因素有關。遺傳因素與產婦抑郁癥的發生密切相關。研究表明， 有抑郁癥家族病史的產婦發生產后抑郁癥的可能性高于無抑郁癥家族史的產婦[3]。在生理因素方面， 由于妊娠和分娩后體內激素水平發生巨大變化， 很大程度上會影響產婦的心理情緒。在心理因素方面， 分娩時對疼痛的恐懼， 分娩后對嬰兒健康的擔心等都容易產生焦慮和抑郁情緒；另外， 產婦的性格特征以及醫護人員因素等都會影響產婦分娩后的心理變化。因此， 對產婦實施產前、產后的心理健康干預措施十分必要。產前心理護理干預能夠最大限度的消除產后抑郁癥的潛在誘因， 通過調節心理狀態， 對妊娠合并癥的了解， 認識到不良心理狀態對母嬰健康的影響等， 使產婦樹立正確的生育觀， 形成良好的心理狀態。產時心理護理干預通過詳細講解產程， 以便產婦做好心理準備， 減輕產婦緊張情緒。產后心理護理干預能夠為產婦和新生兒營造舒適、愉快的休養環境， 從而降低產后抑郁癥的發生率。

本研究結果顯示， 使用心理護理干預的觀察組分娩30 d后SAS和EPDS評分均優于對照組， 并且抑郁癥發生率明顯低于對照組， 差異均有統計學意義（P

綜上所述， 圍生期心理護理干預能夠降低產后抑郁癥的發生率， 可促進產婦和嬰兒的健康， 值得臨床積極應用。

參考文獻

[1] 梁永碧.心理護理預防產后抑郁的臨床療效研究.中外醫療， 2015， 11（3）：142-143.

[2] 豐有吉， 沈堅.婦產科學.北京：人民衛生出版社， 2006：221.

篇10

摘 要 目的：總結初產婦順產后尿潴留的護理經驗。方法：收治會陰側切順產分娩的初產婦680例，隨機分成常規護理組和護理干預組，每組各340例，常規護理組給予一般的護理，在常規護理組的基礎上，護理干預組給予護理干預。結果：護理干預組340例產婦發生尿潴留4例，尿潴留發生率1.18%，常規護理組340例產婦發生尿潴留22例，尿潴留發生率6.47%，兩組比較差異有統計學意義（P

關鍵詞 產后尿潴留 初產婦 護理干預

Nursing experience of primipara urinary retention after birth

Li Min

The Maternal and Child care Hospital of Zhengzhou City，Henan 450053

Abstract Objective：To summary nursing experience of primipara urinary retention after birth.Methods：680 cases of primipara with episiotomy natural delivery were selected.They were randomly divided into the routine nursing group and the nursing intervention group with 340 cases in each.The routine nursing group received general nursing，the nursing intervention group were given nursing intervention on the base of general nursing.Results：In the nursing intervention group，4 cases of maternal occurred urinary retention，the incidence of urinary retention was 1.18%，22 cases of maternal occurred urinary retention among 340 cases of maternal in routine nursing group，and the incidence of urinary retention was 6.47%，the difference was statistically significant between two groups（P

Key words Postpartum urinary retention；Primipara；Nursing intervention

資料與方法

2012年11月-2013年11月收治會陰側切順產分娩的初產婦680例，隨機分成護理干預組和常規護理組各340例，其中護理干預組年齡22～35歲，平均26.7歲；常規護理組年齡19～37歲，平均26.5歲。

護理：常規護理組給予一般的護理，在常規護理組的基礎上，護理干預組對產婦進行護理干預。主要措施：①產前指導：向產婦介紹分娩的過程、注意事項，培養產婦堅持順產的信念。②產程中指導，合理飲食：在產前，助產士應該向產婦宣傳飲食健康的方式，在產程給予正確的指導。孕婦的正確飲食方式是多次少量進食和飲水，助產士在產程中應該指導產婦，適時適量進食和飲水[1]。③產后護理措施，產后2小時的健康教育和指導：醫護人員應該讓產婦了解產后及時排尿的重要性，指導產婦產后盡早排尿，產后多飲水，放松身體及掌握排尿姿勢均有利于產后及時排尿，產后4小時指導產婦進行主動排尿。如果產后排尿出現困難，應該指導產婦進行膀胱逼尿肌和腹肌的收縮鍛煉，協助產婦做排尿的動作。④產后護理措施：a.如果產婦產后排尿出現困難，可采用膀胱刺激法，可以讓產婦一邊做排尿動作，一邊聽流水聲，讓膀胱產生條件性反射，從而協助排尿；b.也可采用一些物理療法，用來刺激膀胱，產生收縮，解除尿道痙攣，從而排除尿液，如按摩膀胱、針灸治療、熱水袋熱敷、熱水熏洗外陰、不保留灌腸等[2]。⑤排尿后的護理：在產婦恢復排尿時，要注意膀胱是否有殘余尿，檢查方法：在排尿之后，助產士將手放于趾骨上方，輕輕用力壓小腹部，讓產婦感受一下有無尿意。如果有尿意，表明膀胱中仍有殘余尿，此時可采用1～2種物理或藥物等方法治療，幫助產婦恢復正常排尿。同時，指導產婦進行膀胱和腹肌的功能鍛煉，每天做3～4次仰臥起坐，10～20個/次，這樣有利于改善盆腔瘀血，加強血液循環。

結 果

兩組產婦發生尿潴留情況比較：護理干預組340例產婦發生尿潴留4例，尿潴留發生率1.18%；常規護理組340例產婦發生尿潴留22例，尿潴留發生率6.47%。兩組比較差異有統計學意義（P

討 論

產婦產后出現尿潴留，不利于產婦產后的恢復。所以，在護理干預中，預防產后尿潴留起著非常重要的作用。本組資料結果顯示：加強對初產婦產前、產中和產后的指導，排尿的護理等，可以明顯降低初產婦順產后尿潴留的發生率。

參考文獻