導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒童口腔保健知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

調(diào)查數(shù)據(jù)使用Epidata3．0建立數(shù)據(jù)庫，雙人雙機(jī)錄入數(shù)據(jù)，經(jīng)邏輯核對后導(dǎo)入SPSS16．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用成組設(shè)計(jì)兩樣本非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2．1一般情況調(diào)查對象接受口腔健康檢查及刷牙指導(dǎo)354名(100%)，實(shí)施第一恒磨牙窩溝封閉184名(51．99%);齲齒檢出率53．67%，軟垢檢出率98．02%。上前牙異常檢出率18．36%．

2．2口腔健康促進(jìn)活動(dòng)前、后口腔保健行為知曉情況從表1可見，活動(dòng)后兒童口腔保健行為知曉情況比活動(dòng)前更好，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．3口腔健康促進(jìn)活動(dòng)前、后口腔保健知識(shí)知曉情況從表2可見，活動(dòng)后兒童口腔保健知識(shí)知曉情況比活動(dòng)前更好，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．4口腔健康促進(jìn)活動(dòng)前、后口腔保健行為及口腔保健知識(shí)知曉情況比較活動(dòng)前口腔保健行為知曉達(dá)到“好”者為18名(5．08%)，“差”者207名(58．47%);活動(dòng)后達(dá)到“好”者303名(85．59%)，“差”者4名(1．13%)。活動(dòng)前口腔保健知識(shí)知曉達(dá)到“好”者137名(38．70%)，“差”者128名(36．16%);活動(dòng)后達(dá)到“好”者332名(93．79%)，“差”者11名(3．11%)。口腔保健行為、知識(shí)知曉在活動(dòng)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(表3)。

3討論

資料顯示我國兒童齲病高發(fā)，口腔保健行為不良。

口腔健康行為是預(yù)防口腔疾病的有力措施。做好兒童口腔衛(wèi)生保健工作的重要環(huán)節(jié)之一，就是提高兒童的口腔保健知識(shí)水平，增強(qiáng)其自我口腔保健意識(shí)，這對于改善口腔衛(wèi)生狀況及預(yù)防齲齒、牙周病有重要的意義。第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，12歲兒童恒牙齲病的患病率為28．9%，齲均為0．54。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，354名6～12歲兒童齲齒檢出率53．67%，軟垢檢出率為98．02%，說明該人群患齲率較高，口腔衛(wèi)生狀況很差。刷牙是最簡單、最基本的自我口腔保健行為，通過正確的刷牙可以清除牙齒表面的食物殘?jiān)脱谰撸瑴p少齲病和牙周病的發(fā)生。因此，對該人群進(jìn)行有效刷牙指導(dǎo)十分必要。口腔保健行為是指從小建立良好的口腔衛(wèi)生行為、飲食行為、選擇預(yù)防措施的保健行為(涂氟、窩溝封閉等)及口腔服務(wù)設(shè)施利用行為(定期口腔健康檢查、及時(shí)就醫(yī))等;口腔衛(wèi)生行為包括開始刷牙的年齡、刷牙頻率、家長是否監(jiān)督刷牙、是否使用含氟牙膏等。兒童齲病與口腔保健行為關(guān)系密切。每天使用含氟牙膏是保護(hù)兒童牙齒的基礎(chǔ)。

本調(diào)查顯示:50%以上的兒童對每天刷牙次數(shù)、刷牙方式、刷牙時(shí)間，刷牙出血說明牙齦不健康，蛀牙需治療，牙齒好壞與自身保護(hù)有關(guān)，細(xì)菌是引起蛀牙的主要原因等口腔保健行為與知識(shí)有正確認(rèn)識(shí)，優(yōu)于王琳等的調(diào)查結(jié)果，可能與本研究的調(diào)查對象集中來自城市，生活條件較好，受教育狀況較佳有關(guān);其次也可能與我國對口腔健康教育的日益重視和“愛牙日”活動(dòng)的開展，一些基本的口腔健康行為和知識(shí)已被大多數(shù)學(xué)齡兒童掌握有關(guān)。但是，含氟牙膏防齲、正確使用牙線、甜食與齲病的關(guān)系、什么是“六齡牙”等相關(guān)知識(shí)，還沒有被廣大兒童了解。本研究結(jié)果提示口腔健康促進(jìn)活動(dòng)對該人群口腔保健行為與知識(shí)的提高均具有積極意義。

本調(diào)查中，354名6～12歲兒童活動(dòng)前對口腔保健行為知曉達(dá)到“好”者僅為18名(5．08%)，“差”者207名(58．47%)，口腔保健知識(shí)知曉達(dá)到“好”者137名(38．70%)，“差”者128名(36．16%)。經(jīng)有效刷牙指導(dǎo)、口腔健康促進(jìn)活動(dòng)后，口腔保健行為及知識(shí)知曉達(dá)到“好”者分別為303名(85．59%)，332名(93．79%)，活動(dòng)前、后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。這說明在口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦口腔健康促進(jìn)活動(dòng)，對兒童掌握正確的口腔保健行為及口腔保健知識(shí)有顯著的促進(jìn)作用。路芝映的研究也表明在兒童牙科進(jìn)行口腔健康教育，是提高兒童及其家長口腔健康水平的一種行之有效的健康教育方法。本研究將“愛牙”杯鋼琴賽融入健康促進(jìn)活動(dòng)，并采用口腔保健知識(shí)林探秘活動(dòng)，增加了健康教育的趣味性和主動(dòng)性，使兒童和家長更樂意參加和接受，收到了理想的效果。

篇2

【關(guān)鍵詞】遵義市5歲兒童；齲病；家庭口腔健康行為

【中圖分類號(hào)】R788 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0029-02

乳牙萌出不久即可患齲病，至5～8歲乳牙患齲率達(dá)到高峰，5歲組兒童在此區(qū)間內(nèi)。對幼兒而言，口腔健康行為在很大程度上受其父母的影響，兒童與家長的口腔健康行為總稱為家庭口腔健康行為[1]。本調(diào)查報(bào)告依托于2009年遵義市社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)科研項(xiàng)目《遵義市青少年兒童口腔衛(wèi)生適宜技術(shù)研究》，對遵義市 5歲年齡組兒童患齲狀況及其家庭口腔健康行為進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

此次調(diào)查工作將遵義市按2010年第六次人口普查區(qū)域劃分為 14 個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域隨機(jī)選取一個(gè)居民社區(qū)或者村附近的幼兒園。兒童乳牙患齲狀況調(diào)查對象為遵義市5歲組兒童1722名，其居住時(shí)間超過 6 個(gè)月，同時(shí)對其家長進(jìn)行口腔健康行為問卷調(diào)查。檢查及調(diào)查問卷均合格者納入調(diào)查隊(duì)列，計(jì)1688份，合格率為98%，其中男887名，女801名。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容分為兩個(gè)方面，一是兒童口腔健康檢查，主要調(diào)查兒童乳牙患齲的情況；二是口腔健康問卷調(diào)查，主要調(diào)查兒童的飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生行為及家長的口腔保健知識(shí)和態(tài)度等[3]。

1.3 調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)

本調(diào)查的依據(jù)是《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法》，分別采用《口腔健康檢查表》和《口腔健康調(diào)查問卷》對調(diào)查對象進(jìn)行健康檢查和問卷調(diào)查[2]。

1.4 質(zhì)量控制

組織調(diào)查和數(shù)據(jù)錄入人員培訓(xùn)并進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，Kappa 值控制在0.89～0.95范圍。調(diào)查問卷數(shù)據(jù)采用雙錄入方式，雙錄入完畢后對數(shù)據(jù)庫核對并糾錯(cuò)。

1.5 數(shù)據(jù)處理

本次調(diào)查結(jié)果使用 SPSS（16.0） 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)算頻數(shù)或百分比，使用t檢驗(yàn)和χ 2檢驗(yàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兒童乳牙患齲情況

患齲率男女之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=5.20，P0.05），充填率男女之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=0.16，P>0.05）。

2.2 兒童家庭口腔健康行為情況

2.2.1口腔健康行為

2.2.2口腔健康知識(shí)

2.2.3口腔健康知識(shí)來源

口腔健康知識(shí)來源：電視廣播26.5%，報(bào)刊雜志17.3%，家人朋友11.3%，醫(yī)院宣傳13.3%，醫(yī)護(hù)人員講解15.6%，社會(huì)宣傳5.7%，幼兒園宣教7.2%，孕婦學(xué)校宣教0.9%，以上都沒有2.4%。

3 討論

3.1 患齲狀況

3.1.1 患齲狀況結(jié)果顯示，乳牙患齲率為 42.09%，齲均 1.53。與第三次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相比，低于全國及西部平均水平。這可能與貴州經(jīng)濟(jì)水平、人群好食辣而不好食甜味食品的飲食習(xí)慣以及貴州是非蔗糖生產(chǎn)大省 ，人均消耗蔗糖在全國處于中下游水平有關(guān)[3]。

3.1.2 患齲率男性明顯低于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=5.20，P

3.1.3 充填率為3.14%，表示遵義市5歲年齡組兒童有超過95%的乳牙齲齒尚未得到治療。說明兒童齲病防治工作任務(wù)艱巨，家長和兒童對齲病的危害性認(rèn)識(shí)不足，應(yīng)引起相應(yīng)的機(jī)構(gòu)重視。

3.2 兒童家庭口腔健康情況

3.2.1 口腔健康行為：有研究表明3歲前開始使用含氟牙膏每日刷牙2次，并且家長監(jiān)督和幫助刷牙可降低兒童患齲風(fēng)險(xiǎn)[5，6]。含氟牙膏可減少20%～35%的齲齒發(fā)病率，含氟牙膏在工業(yè)發(fā)達(dá)國家中的使用率高達(dá)90%[7]。兒童齲病的發(fā)生要求有敏感的宿主、口腔致齲菌群的作用以及適宜的底物，而這些底物又必須在口腔中滯留足夠的時(shí)間[8]。

此次調(diào)查顯示有超過半數(shù)以上家長不能做到幫助和監(jiān)督孩子刷牙，含氟牙膏使用率較低，僅為11.2%，有半數(shù)以上兒童睡前進(jìn)食含糖食品。提示應(yīng)加強(qiáng)家長正確刷牙和維護(hù)兒童口腔健康相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)家長含氟牙膏防齲知識(shí)，控制兒童睡前進(jìn)食含糖食品，幫助孩子建立正確飲食習(xí)慣。

3.2.2 口腔保健知識(shí)：家長認(rèn)為乳牙壞了不用治療不正確，認(rèn)為應(yīng)該治療的為69.4%，但仍有21.2%的家長選擇不知道。選擇牙齒好壞與自己保護(hù)關(guān)系密切的為79.7%，但仍有16.9%選擇不正確。選擇口腔健康對孩子生活很重要的為95.8%。不知道窩溝封閉可以預(yù)防兒童齲齒的為72.2%，僅有11%選擇正確。

在口腔健康知識(shí)的認(rèn)知上未患齲者父母回答正確率均高于患齲者，父母在口腔健康知識(shí)方面的認(rèn)知對孩子是否患齲有一定的影響[9]。而家長對窩溝封閉防齲知識(shí)認(rèn)知僅有11%選擇正確，說明家長們對窩溝封閉認(rèn)識(shí)不足。大量資料表明，在乳牙和恒牙列中，齲病的好發(fā)牙均為磨牙，而磨牙咬合面的窩溝用牙刷不易刷到裂隙窄長的窩溝底部，因此是致齲細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物滯留的場所。窩溝封閉后，隔絕了口腔環(huán)境中致齲因素，能有效、高質(zhì)量的預(yù)防齲病的發(fā)生，而且副作用少，兒童易于接受[10]。

3.2.3 口腔保健知識(shí)來源：家長獲取口腔健康知識(shí)的主要途徑是電視廣播，其次為報(bào)刊，通過醫(yī)生宣傳、學(xué)校社區(qū)宣教獲取相關(guān)知識(shí)的較少，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)校社區(qū)等的健康教育比較薄弱，有待重視提高。比如將口腔健康教育納入學(xué)校課程，通過兒童將知識(shí)帶回，在家長會(huì)上進(jìn)行口腔健康知識(shí)交流，定期在社區(qū)舉辦口腔健康知識(shí)宣傳活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員具有豐富的口腔健康保健知識(shí)，可以為前來咨詢、就診的兒童家長宣傳口腔保健知識(shí)并發(fā)放宣傳冊方便學(xué)習(xí)。

總之家庭是兒童養(yǎng)成各種習(xí)慣的決定性因素之一，只有父母參與，兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成才會(huì)成為其日常生活的一部分[11]。所以應(yīng)在兒童齲病預(yù)防工作中首先加強(qiáng)對家長的口腔保健常識(shí)教育，提高對口腔健康知識(shí)的認(rèn)知，幫助兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

王曉明（1986-），女，吉林吉林，碩士，研究方向：口腔公共衛(wèi)生

基金項(xiàng)目：

遵義市社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)科研項(xiàng)目（遵市科合社重字[2009]2號(hào)）

篇3

1臨床資料

200301/04 采用分層整群抽樣方法選擇唐山市兩所幼兒園2～6歲兒童共計(jì)598名. 采用面對面及電話個(gè)人訪談相結(jié)合的方式，對受檢兒童的家長進(jìn)行問卷式調(diào)查. 主要內(nèi)容包括一般人口學(xué)狀況，兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以及家長對口腔保健的認(rèn)識(shí)程度. 數(shù)據(jù)整理錄入計(jì)算機(jī)后，與原始數(shù)據(jù)仔細(xì)核對，并進(jìn)行區(qū)間檢錯(cuò)和邏輯檢錯(cuò). 在自然光線下，用上海市齒科器械廠生產(chǎn)的5號(hào)探針和平面鏡對乳牙患齲狀況進(jìn)行檢查，主要采用第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)［1］. 口腔健康調(diào)查由河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院4名醫(yī)生完成. 在所調(diào)查的598名兒童中，158人患齲，患齲率26.4%. 男88 名，患齲率25.7%，女70名，患齲率27.3%，無顯著性差異（χ2=0.20，P>0.05）. 同年齡不同性別間的患齲率也無顯著性差異（χ2=0.1958， 0.50＜P＜0.70）. 患齲齒率隨年齡的增長而增高，齲均（dmft）=2.04，齲均隨年齡的增長而增大，2歲組最低為0.52；6歲組最高為 3.07. 男性齲均 0.93，女性齲均 0.91. 不同性別間齲均無明顯差異，同性別不同年齡間齲均，2，3，4歲間以及 5，6歲間無差別，2～4歲與 5～6歲間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）. 性別對齲齒易感性無影響，而隨著年齡的增加，患齲的危險(xiǎn)性加大，有顯著性差異（P＜0.05）. 是否刷牙，每次刷牙時(shí)間，開始刷牙年齡，睡前是否刷牙，以及所用牙膏種類均與齲齒易感性有關(guān). 隨著刷牙次數(shù)和每次刷牙時(shí)間的增多，患齲的危險(xiǎn)性減小，特別是不刷牙患齲率是每天刷2次或2次以上的16倍. 開始刷牙年齡越小患齲率越低，睡前不刷牙比刷牙的患齲率高，使用含氟牙膏比不使用的患齲率低，家長掌握的口腔保健知識(shí)越多，患齲率越低（P＜0.05）. 齲易感因素的Logistic回歸分析 以患齲率為因變量，以上述分析因素為自變量進(jìn)行了Logistic回歸分析，結(jié)果提示，家長對口腔保健知識(shí)的掌握程度越好，每次刷牙時(shí)間越長，以及刷牙次數(shù)越多齲易感性減小，呈負(fù)相關(guān)；睡前不刷牙，以及不使用含氟牙膏均使齲易感性增加，與齲易感性呈正相關(guān)；年齡與齲易感性呈正相關(guān)，隨著年齡增加齲易感性增加.

2討論

本次對唐山市區(qū)幼兒園兒童的調(diào)查顯示，5歲和6歲年齡組患齲率及齲均均低于全國或部分省市的資料［2］，乳牙患齲率除隨年齡的增長而增加外，還與家長的口腔保健知識(shí)以及兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān). 提示應(yīng)加強(qiáng)家長的口腔保健知識(shí)的普及，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣.

參考文獻(xiàn)

篇4

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生

1 對象與方法

1.1 研究對象:采取隨機(jī)抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調(diào)查問卷的幼兒220人，將其隨機(jī)分為兩組。

1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問卷，分為3部分：①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時(shí)間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時(shí)間 ③相關(guān)口腔保健知識(shí)：幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識(shí)獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm，但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3，但不超過2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個(gè)指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個(gè)牙的記分為4個(gè)牙面記分平均值，每個(gè)人的記分為6個(gè)受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標(biāo)。

1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對220名幼兒進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進(jìn)行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調(diào)查工作由同一檢查者完成，期間無一人退出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

一般情況：家長年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學(xué)本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識(shí)各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:

表1 口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查表[n(%)]

表2 口腔保健知識(shí)

表3 健康教育前后牙菌斑指數(shù)

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病，正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法，刷牙給予牙周組織適當(dāng)?shù)慕佑|刺激，促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán)，提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1]，研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細(xì)菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。 

3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進(jìn)食物精細(xì)，粘稠性強(qiáng)，含糖量高，易于發(fā)酵產(chǎn)酸；加之學(xué)齡前兒童睡眠時(shí)間長，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進(jìn)食不良習(xí)慣。

 3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長口腔保健意識(shí)的增強(qiáng):調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū)：只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。

3.4 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級(jí)幼兒園做一次免費(fèi)口腔檢查，調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說明廣大家長對乳牙齲認(rèn)識(shí)程度不夠。 

4 結(jié)論

健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué)，兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強(qiáng)化等措施，另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強(qiáng)城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒有任何社會(huì)醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)[4]。建議政府提供適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民家庭社會(huì)福利項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn)

[1] 卞金有 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生出版社，2004，2（4）177-178

篇5

齲齒是牙齒硬組織被破壞的一種疾病，是細(xì)菌、飲食、牙和唾液之間相互作用的結(jié)果。乳牙齲齒可導(dǎo)致上下牙的咬頜關(guān)系改變，影響頜骨及顏面的發(fā)育影響恒牙胚的發(fā)育，導(dǎo)致恒牙不能萌出。可破壞乳牙冠或造成乳牙脫落致使咀嚼功能降低加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起胃腸疾病。還可引起牙髓炎牙痛甚至根尖周炎嚴(yán)重可引起敗血癥和菌血癥。另外，可引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎炎、類風(fēng)濕心臟病和病毒性心肌炎。

資料與方法

用體檢和書面答卷的方法，對2010年通江社區(qū)實(shí)驗(yàn)幼兒園3～5歲兒童145名，按不同的行為習(xí)慣行進(jìn)調(diào)查分析，見表1。

結(jié) 果

從表1中可以看出，當(dāng)行為習(xí)慣良好，齲齒檢出率15.7%；行為習(xí)慣一般時(shí)，齲齒檢出率50%；行為習(xí)慣差時(shí)，齲齒檢出率62.1%。通過比較，C組的齲齒發(fā)生率明顯高于A組和B組。上述數(shù)據(jù)通過X>/sup>2檢驗(yàn)（P＜0.005），呈高度顯著性，提示兒童齲齒與行為習(xí)慣有關(guān)。

討 論

病因：齲齒是一種多因素的疾病，主要是細(xì)菌、宿主和飲食三大因素相互作用而致病。①細(xì)菌因素：主要是變形鏈球菌、嗜乳酸桿菌、產(chǎn)酸鏈球菌、葡萄球菌等。②食物的化學(xué)性作用：精制的碳水化合物在口腔內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵作用產(chǎn)酸引起齲齒發(fā)生，食過多的糖而缺少鈣、磷、維生素A、D、B等皆可引起齲齒。③宿主牙齒和唾液因素：牙齒本身的窩溝，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，含氟量低容易患齲齒。牙齒排列擁擠、錯(cuò)位、阻生等容易滯留食物，引起細(xì)菌生長繁殖，也是齲齒發(fā)生的條件之一。另外，唾液缺少、口干癥可發(fā)生急性齲齒。

預(yù)防：①牙齒咬面的深窩溝內(nèi)容易滯留細(xì)菌和食物殘屑而誘發(fā)齲齒。重視口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習(xí)慣，可以減少食物殘屑，消除病原微生物。保持口腔清潔，正確刷牙可以清除口腔中的大部分細(xì)菌，減少菌斑的形成。刷牙應(yīng)早晚各1次，飯后漱口，睡前刷牙尤為重要。正確刷牙法：上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外刷牙，水平振動(dòng)刷，切忌橫刷，以防損傷牙齦，引起牙齦炎或牙齦萎縮。幼兒使用牙刷毛束≤2排，每排5～6束，毛質(zhì)要軟。刷牙時(shí)刷毛應(yīng)與牙面成45°～60°的斜角，每個(gè)部位反復(fù)刷10次，每次刷牙2～3分鐘。②培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，預(yù)防齲齒，特別是口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣。控制飲食中的糖，睡前不吃零食。提倡母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)多吃粗糧，教育兒童養(yǎng)成多吃蔬菜水果和富含鈣、磷、維生素的食物，糾正挑食偏食的不良習(xí)慣，有消化系統(tǒng)疾患、口腔疾患的要及時(shí)治療。③定期對兒童進(jìn)行齲齒檢查，每年1次，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，開展口腔保健。在未形成齲洞的初期，采用藥物治療，如窩溝封閉、氟化鈉涂擦等等，一旦形成齲洞，需要做充填治療。治療齲齒愈早愈好，即使是乳牙齲齒也應(yīng)做充填治療。通過氟化法增加牙齒中的氟素，改變牙釉質(zhì)表面和表層的結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)抗齲性能，減少齲齒，如牙面涂氟，含氟牙膏刷牙，氟化自來水的應(yīng)用等。

人們行為習(xí)慣的培養(yǎng)是一個(gè)長期而復(fù)雜的過程，另外，口腔保健知識(shí)獲得方面存在著明顯的不足，首先要使她們能夠從多渠道獲得正確的口腔保健知識(shí)，并轉(zhuǎn)化成為她們自覺的口腔保健行為。其次對患兒家長進(jìn)行有關(guān)幼兒齲齒發(fā)生、發(fā)展及危害的宣傳教育，提高患兒家長對齲齒的認(rèn)識(shí)，使她們更好地做預(yù)防工作。同時(shí)需要口腔醫(yī)務(wù)工作者堅(jiān)持不懈的努力和全社會(huì)關(guān)注，充分重視兒童的口腔保健，加強(qiáng)宣傳，普及口腔保健知識(shí)。齲齒防治工作任重道遠(yuǎn)，需從兒童抓起，從乳牙抓起。

篇6

世界衛(wèi)生組織已把齲病列為危害人類健康的3大非傳染性疾病之一［2］。乳牙在萌出后不久即可患齲，其病因十分復(fù)雜，發(fā)生也受多種因素的影響。國內(nèi)兒童乳牙患齲率已達(dá)很高水平，衛(wèi)生部和全國牙防組2005年報(bào)告5歲組城市兒童乳牙患齲率是61.9%。2006年程睿波等［3］調(diào)查沈陽市兒童患齲率3歲組為48.43%，齲均2.00。要想從根本上降低乳牙患齲率，達(dá)到或接近發(fā)達(dá)國家兒童口腔健康水平和WHO在“2010年5～6歲兒童90%無齲”的目標(biāo)，就必須在孕婦和嬰幼兒階段（0～3歲）采取干預(yù)措施［4］。此次對3歲組散居兒童齲病防治干預(yù)前后對比，患齲人數(shù)、治療人數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，齲均也明顯降低，說明散居兒童防治齲病措施，經(jīng)過5年的探索和實(shí)踐，防齲效果顯著，兒童口腔保健意識(shí)以及健康狀況有了明顯改善，兒童口腔健康水平明顯提高。

乳牙的發(fā)育從母親懷孕第4～5周開始，乳牙的硬組織是在胚胎時(shí)期形成，母親的營養(yǎng)狀況直接影響胚胎時(shí)期乳牙的發(fā)育，關(guān)系到孩子出生后乳牙的健康。國內(nèi)外大量研究表明：致齲菌存在母嬰傳播，因此兒童防齲干預(yù)應(yīng)從母親孕期開始，良好的口腔衛(wèi)生、合理的膳食，會(huì)促進(jìn)兒童乳牙礦化，減少母嬰傳播機(jī)會(huì)，降低兒童患齲率。

本院兒保負(fù)責(zé)轄區(qū)0～6歲散居兒童系統(tǒng)管理，因3歲以上兒童已大部分入托，嬰幼兒是本院工作的重點(diǎn)，而人的一生口腔保健的基礎(chǔ)在嬰幼兒期，即防齲關(guān)鍵期。此時(shí)疾病、營養(yǎng)偏差會(huì)使維生素、微量元素以及鈣含量不足，會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)育缺陷，抗齲能力降低。因此把兒童防治齲病措施貫穿兒童系統(tǒng)管理的始終。通過兒童來院健康檢查，開展對兒童口腔保健個(gè)體化指導(dǎo)及對家長口腔保健知識(shí)健康促進(jìn)，提高家長自身口腔健康水平和關(guān)愛兒童牙齒健康的意識(shí)和責(zé)任。在提倡良好飲食習(xí)慣，合理搭配營養(yǎng)的同時(shí)，重點(diǎn)宣傳早晚刷牙，飯后漱口。因?yàn)橹虏【臏艉途叩男纬墒驱x病發(fā)生的條件，而正確刷牙不僅可以機(jī)械性去除菌斑和軟垢，還可以按摩牙齦，促進(jìn)血液循環(huán)，提高上皮角化程度，增進(jìn)牙周健康，預(yù)防齲齒的發(fā)生［5］。指導(dǎo)家長幫助孩子掌握正確的豎刷法刷牙，用含氟牙膏，對抗牙面酸解，干擾菌斑形成，促進(jìn)牙面重新礦物質(zhì)化。

此次調(diào)查，患齲兒童治療比例從2003年8.93%至2008年62.16%有了較大幅度上升，但還有近四成未接受治療。乳牙齲齒早期自覺癥狀不明顯，治療目的是為了終止病變的發(fā)展，保證乳牙處于正常的功能狀態(tài)至替牙期。兒童年齡小，常因緊張和畏懼而不愿接受治療或拒絕治療，還有個(gè)別家長認(rèn)為“乳牙能換，不用治”，加之口腔治療費(fèi)用較高，造成口腔治療比例不高，因此還應(yīng)大力宣傳教育，增強(qiáng)家長的認(rèn)識(shí)，提高治療率。

散居兒童齲病預(yù)防性干預(yù)是以健康教育為基礎(chǔ)，強(qiáng)化兒童家長及全社會(huì)對兒童口腔保健重要性的認(rèn)識(shí)，幫助監(jiān)督訓(xùn)練兒童早晚刷牙及飯后漱口，養(yǎng)成口腔衛(wèi)生好習(xí)慣，定期口腔檢查，早診早治乳牙齲。在以后工作中會(huì)逐步完善，長期實(shí)施。

【參考文獻(xiàn)】

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［2］ 楊志龍，吳建妹，朱惠琴，等.氟化泡沫對幼兒園兒童齲齒預(yù)防效果分析［J］.中國婦幼保健，2005，20（21）：28742875.

［3］ 程睿波，張曉芳，張穎，等.沈陽市5375名3～6歲學(xué)齡前兒童乳牙齲病流行病學(xué)調(diào)查分析［J］.上海口腔醫(yī)學(xué)，2006，15（6）：596660.

［4］ 寇艷松，張運(yùn)平，胡麗萍.0～3歲兒童口腔保健管理模式探討［J］.中國婦幼保健，2008，23（31）：3940.

［5］ 黃薇，臺(tái)保軍，杜民權(quán)，等.湖北省宜昌市6～7歲兒童口腔健康行為及其影響因素［J］.口腔醫(yī)學(xué)研究，2003，19（3）：226.

轉(zhuǎn)貼于 【摘要】 目的 檢查5年來對散居兒童齲病預(yù)防性干預(yù)的效果。方法 對3歲散居兒童進(jìn)行齲病調(diào)查，2006年、2008年分別與2003年干預(yù)前對比。結(jié)果 2006年、2008年散居兒童患齲率與2003年干預(yù)前相比都有明顯降低（P

【關(guān)鍵詞】 齲齒/預(yù)防; 齲齒/流行病學(xué)； 健康教育； 兒童保健； 兒童

隨著國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，口腔保健逐漸被人們重視，兒童齲病預(yù)防工作也越來越受到社會(huì)關(guān)注。本院于2003年開始對管轄社區(qū)0～6歲散居兒童進(jìn)行齲病預(yù)防性干預(yù)，并抽取2006年和2008年3歲組進(jìn)行效果觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象為在沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)管理的3歲散居兒童（總體的95%）。從2003年開始本院對管轄社區(qū)內(nèi)散居兒童，實(shí)施齲病防治干預(yù)措施，于2006年和2008年對3歲組散居兒童齲病發(fā)病情況進(jìn)行檢查，2006年檢查133人（男69人，女64人）、2008年檢查165人（男86人，女79人），并將檢查結(jié)果與2003年干預(yù)前檢查的3歲組兒童143人（男75人，女68人）齲病患病情況進(jìn)行對比。齲病診斷依據(jù)第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)［1］，由經(jīng)口腔專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生，在光線充足條件下，進(jìn)行視診、探診（一次性口鏡、探針）檢查。

1.2 防治模式

1.2.1 開展健康教育 對孕婦提供孕期口腔保健知識(shí)宣傳，對家長每年4次以上進(jìn)行個(gè)體化0～6歲口腔保健知識(shí)教育，內(nèi)容有乳牙特點(diǎn)；乳牙齲病的病因、危害、防治、檢診；口腔不良習(xí)慣的危害與糾正；乳牙外傷處理；有效的刷牙方法；食物對牙齒健康影響及兒童合理飲食等。發(fā)放口腔健康教育知識(shí)宣傳單，宣教普及率95.0%以上。

1.2.2 預(yù)防性干預(yù)指導(dǎo) 兒童在嬰兒期2個(gè)月1次、幼兒期3個(gè)月1次、學(xué)齡前期1年1次體檢的同時(shí)，均進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教、檢查及個(gè)體化指導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)兒童患齲病、牙髓病和根尖周病及乳磨牙存在深窩溝時(shí)，及時(shí)通知家長，囑其到口腔兒科進(jìn)行治療或窩溝封閉，并電話回訪，掌握治療情況。

胎兒期：孕婦注意口腔衛(wèi)生，飲食合理，妊娠后期補(bǔ)鈣和維生素D。嬰兒期：提倡母乳喂養(yǎng)，科學(xué)添加輔食，防治佝僂病。小兒出牙后，每次哺乳結(jié)束再喂一二匙水，母親每日早晚2次用潔凈紗布或指套牙刷清潔牙面。

幼兒期：每餐后漱口，少吃甜食，2歲以后，指導(dǎo)兒童開展刷牙訓(xùn)練，晚間睡前刷牙，刷牙方法由家長監(jiān)督幫助，使用兒童牙刷和兒童含氟牙膏。學(xué)齡前期：堅(jiān)持每日早晚刷牙，兒童牙刷每季度換1次(牙刷變形及時(shí)更換)，飲食多樣化，不吃零食，培養(yǎng)口腔健康意識(shí)。

2 結(jié)果

篇7

[關(guān)鍵詞] 口腔健康教育；學(xué)齡前兒童；口腔衛(wèi)生行為；乳牙；齲病；患齲率

[中圖分類號(hào)] R473.78；R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）32-0129-04

我國學(xué)齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養(yǎng)成率低的現(xiàn)象[1]。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中全國5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預(yù)防齲病的有力保障。而學(xué)齡前兒童家長的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛(wèi)生行為[2，3]。本調(diào)查選擇杭州主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部兩所幼兒園，研究對象分別是主城區(qū)兒童和城鄉(xiāng)結(jié)合部外來務(wù)工人員兒童，分別進(jìn)行口腔齲齒檢查和家長口腔健康教育，并進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區(qū)，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部（為外來務(wù)工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔齲病檢查，主城區(qū)幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 在口腔健康教育前、后分別對兩所幼兒園的兒童進(jìn)行口腔檢查。檢查項(xiàng)目按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(shù)（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數(shù)（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數(shù)（filling teeth，ft）。計(jì)算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數(shù)，dmft/受檢人數(shù)）、齲補(bǔ)充填比[因齲充填的牙數(shù)與患齲牙數(shù)及因齲充填牙數(shù)總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數(shù)占受檢人數(shù)的百分比）。

1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，4名檢查者經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)一致性實(shí)驗(yàn)，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫(yī)生完成。

1.2.3 健康教育方法 針對幼兒家長和老師開展持續(xù)一年幼兒口腔知識(shí)講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個(gè)主題，內(nèi)容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發(fā)育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發(fā)生的；（4）為什么要刷牙？何時(shí)開始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關(guān)系；（10）如何讓寶寶愛上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長發(fā)放口腔健康知識(shí)小冊子及折頁等宣傳資料，教室內(nèi)張貼愛牙刷牙宣傳畫，組織兒童觀看愛牙刷牙動(dòng)畫片。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

乳牙齲指數(shù)用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補(bǔ)充填比表示乳牙齲得到治療的情況。

2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補(bǔ)充填比比較

口腔健康教育后與之前相比，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢（P0.05），齲補(bǔ)充填比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構(gòu)成比比較

兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數(shù)呈下降趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補(bǔ)人數(shù)百分比及構(gòu)成比比較

健康教育后，主城區(qū)幼兒園乳牙齲壞人數(shù)百分比呈下降趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數(shù)百分比持平。健康教育后，主城區(qū)幼兒園齲齒充填人數(shù)百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數(shù)及構(gòu)成比無差異。健康教育后，主城區(qū)幼兒園的ft人數(shù)和構(gòu)成比明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。

2.4 杭州市兩所幼兒園性別對乳牙齲均及患齲率的影響

兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表4）。

3 討論

齲齒對學(xué)齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會(huì)快速發(fā)展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對進(jìn)食和消化均會(huì)產(chǎn)生影響，不利于兒童對營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，影響兒童的生長發(fā)育和身心健康[6]。長時(shí)間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發(fā)育異常，導(dǎo)致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長的心理均會(huì)帶來負(fù)擔(dān)[7]。但家長常常認(rèn)為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學(xué)齡前兒童家長口腔保健知識(shí)掌握情況直接影響家長對兒童口腔衛(wèi)生行為的引導(dǎo)和監(jiān)督[9，10]。有研究表明家長讓兒童越早開始刷牙并堅(jiān)持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對杭州市主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部兩所幼兒園兒童家長進(jìn)行為期一年的口腔健康教育，內(nèi)容主要涉及口腔保健知識(shí)、正確的刷牙方法、正確的護(hù)牙愛牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長的口腔保健知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)齡前兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并探討其對學(xué)齡前兒童齲病狀況的影響。

本調(diào)查結(jié)果表明，口腔健康教育后，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而健康教育前、后主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無差異，但乳牙齲均呈下降趨勢。家長經(jīng)過口腔健康教育，提高了口腔保健知識(shí)認(rèn)知度，能夠正確認(rèn)識(shí)乳牙的重要性，關(guān)注幼兒的口腔衛(wèi)生健康，引起兒童口腔衛(wèi)生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現(xiàn)下降趨勢。然而目前，從幼兒園教育開始的健康教育活動(dòng)不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對學(xué)齡前兒童家長的口腔健康教育[12，13]。口腔健康從娃娃抓起。對學(xué)齡前兒童家長的健康教育應(yīng)制定合理的計(jì)劃，納入常規(guī)，并擴(kuò)大范圍到社區(qū)[14]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區(qū)幼兒園，而齲補(bǔ)充填率卻明顯低于主城區(qū)幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的乳牙齲補(bǔ)充填率并無明顯改變。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童父母多為進(jìn)城務(wù)工人員，文化程度相對較低，口腔保健意識(shí)欠缺，收入相對有限，對子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業(yè)、受教育程度、口腔健康教育接受度、對口腔疾病狀況的重視度以及對學(xué)齡前兒童的口腔健康投入度均與學(xué)齡前兒童口腔齲病情況相關(guān)[15]。

對乳牙齲均構(gòu)成比和乳牙齲失補(bǔ)百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數(shù)依然占據(jù)較高的比例，因齲缺失牙齒均數(shù)比例較低，但齲補(bǔ)充填比依然不太理想，尤其在城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學(xué)齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢，家長對乳牙齲壞的危害有了一定程度的認(rèn)識(shí)，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進(jìn)一步的推進(jìn)。口腔保健意識(shí)的提高是一個(gè)緩慢的過程，失牙人數(shù)的下降表現(xiàn)緩慢，但齲齒充填人數(shù)的變化可以出現(xiàn)的更早。對兒童家長應(yīng)進(jìn)行持續(xù)不斷的口腔健康教育，提高家長的口腔保健意識(shí)，繼續(xù)提倡正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，把口腔衛(wèi)生知識(shí)教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系，推動(dòng)全社會(huì)尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。對經(jīng)濟(jì)困難家庭政府需要投入較多的資金改善學(xué)齡前兒童齲齒治療情況[16]。

有關(guān)性別與齲病的關(guān)系，目前尚無明確的定論，大多數(shù)調(diào)查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調(diào)查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國內(nèi)部分省市調(diào)查結(jié)果一致[18，19]。

本研究表明，對幼兒園家長進(jìn)行口腔健康教育，可以增進(jìn)兒童及家長口腔健康知識(shí)認(rèn)知度，是督促學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應(yīng)該引起全社會(huì)的關(guān)注，尤其是外來務(wù)工人員子弟幼兒園及農(nóng)村留守兒童幼兒園更應(yīng)加大教育宣傳力度[20]。

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篇8

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進(jìn)行口腔檢查兒童。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡3~10歲；首次進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查；既往無口腔衛(wèi)生健康教育史。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在牙齒缺損；合并全身系統(tǒng)疾病；合并精神疾病；存在認(rèn)知障礙。兒童及其監(jiān)護(hù)人均對本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與干預(yù)組,各46例。對照組男24例,女22例；年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預(yù)組男25例,女21例；年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組兒童給予口腔保健的常規(guī)健康教育,調(diào)查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導(dǎo)兒童正確刷牙、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣等,每2個(gè)月進(jìn)行1次。干預(yù)組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進(jìn)行健康宣教,向兒童發(fā)放以生動(dòng)趣味圖畫為主的健康教育手冊,手冊內(nèi)容包括合理刷牙次數(shù)、正確刷牙姿勢、不良口腔習(xí)慣及其危害等內(nèi)容,向家長發(fā)放相關(guān)健康教育手冊,糾正家長如齲齒無需治療的錯(cuò)誤的口腔保健觀念,指導(dǎo)家長正確刷牙方式、日常口腔護(hù)理內(nèi)容、限制兒童吃糖果及其他零食等；通過生動(dòng)形象的動(dòng)畫片向兒童及家長宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵(lì)兒童積極提問,耐心、詳細(xì)地解答兒童與家長的疑問；介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習(xí)慣,增強(qiáng)兒童與家長建立防齲齒意識(shí),加強(qiáng)家長對兒童口腔保健的監(jiān)督；介紹兒童常見不良飲食習(xí)慣,強(qiáng)調(diào)糾正不良飲食習(xí)慣的重要性,向兒童與家長推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長嚴(yán)格控制兒童飲食,避免進(jìn)食過多甜食、酸性食物；強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行口腔檢查的重要性,叮囑家長定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣；健康教育每2個(gè)月進(jìn)行1次,每次教育2h以上,針對個(gè)別兒童與家長進(jìn)行一對一健康教育。兩組均干預(yù)6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢、刷牙時(shí)間、每日刷牙次數(shù)≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組刷牙情況比較

干預(yù)后,干預(yù)組保持正確刷牙姿勢比例73.91%、每日刷牙次數(shù)≥2次比例69.57%均高于對照組的43.48%、39.13%,刷牙時(shí)間(2.96±0.42)min長于對照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。

2.2兩組干預(yù)前后不良口腔行為比較

干預(yù)前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預(yù)前,且低于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對照組干預(yù)前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表2。

2.3兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生情況比較

干預(yù)前,兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組齲齒與牙齦炎發(fā)生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預(yù)前的21.74%、13.04%,且低于對照組的17.39%、13.04%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對照組干預(yù)前后齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表3。

篇9

【關(guān)鍵詞】 齲病； 乳牙； 危險(xiǎn)因素； 回歸分析

【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0451-01

齲病是兒童最為常見的口腔疾病，兒童乳牙患齲不僅可引起牙體硬組織的缺損和崩解，影響兒童的咀嚼和營養(yǎng)吸收，還會(huì)對兒童的正常心理發(fā)育產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。為全面地制定兒童尤其是齲高危兒童齲病預(yù)防的綜合措施，本研究對3～6歲兒童進(jìn)行口腔齲病檢查并向家長發(fā)放問卷，分析影響3～6歲兒童齲病發(fā)生的因素，建立齲病回歸模型并對兒童患齲危險(xiǎn)性進(jìn)行預(yù)測。

1 材料和方法

1.1樣本選擇

采取多階段、分層、整群抽樣的方法，首先按照城鄉(xiāng)人口比例，在每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取3個(gè)街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從隨機(jī)抽取的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）中采用整群抽樣的方法，隨機(jī)抽取私立或公立幼兒園的3～6歲兒童，要求所有調(diào)查樣本無全身系統(tǒng)性疾病。共納入樣本1 650名，其中男孩897名，女孩753名，平均年齡60.9個(gè)月。

1.2兒童齲病檢查

根據(jù)第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案中有關(guān)兒童齲病的標(biāo)準(zhǔn)，將牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質(zhì)破壞，或明確可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。使用CPI探針證實(shí)視診所判斷的咬合面、頰舌面、鄰面的齲壞。檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。

所有幼兒園兒童的齲病檢查由2名專業(yè)口腔醫(yī)生進(jìn)行，齲病狀況的記錄由1名口腔保健醫(yī)生完成。醫(yī)生之間及同1名醫(yī)生的一致性檢驗(yàn)Kappa值均大于0.85。

1.3研究因素及變量賦值

根據(jù)兒童齲病病因?qū)W及學(xué)者的研究結(jié)果設(shè)計(jì)問卷，將兒童乳牙患齲相關(guān)危險(xiǎn)因素歸納為生長發(fā)育、飲食習(xí)慣、口腔行為、家庭情況、生活環(huán)境、干預(yù)措施6個(gè)方面共16個(gè)變量進(jìn)行量化賦值，發(fā)放問卷讓兒童家長填寫。共發(fā)出問卷1 650份，收回1 523份，樣本丟失小于10%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及模型建立

采用SPSS 13.0軟件將各項(xiàng)數(shù)據(jù)生成圖表，先對各變量進(jìn)行單因素X2檢驗(yàn)，觀察其與兒童齲病之間是否具有相關(guān)關(guān)系，然后將具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素全部納入，進(jìn)行回歸分析，建立最終回歸模型。將相關(guān)因素進(jìn)行變量交互作用檢驗(yàn)，觀察是否存在自變量間的相互影響，對模型進(jìn)行測試，評估模型的擬合優(yōu)度，根據(jù)模型對兒童患齲危險(xiǎn)性進(jìn)行預(yù)測。

2 結(jié)果

2.1患齲情況

1 523名受檢兒童的患齲情況可見，受檢兒童的乳牙患齲率為71.77%，齲均為4.70，齲面均為7.43。其中36～48、49～65、66～81月齡兒童的患齲率分別為56.80%、71.68%和78.31%，不同月齡兒童的患齲率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

兒童齲齒在乳牙列中的好發(fā)牙位從高到低依次為：上頜乳中切牙、下頜第一乳磨牙、下頜第二乳磨牙、上頜第二乳磨牙、上頜第一乳磨牙、上頜乳側(cè)切牙、上頜乳尖牙、下頜乳尖牙、下頜乳中切牙、下頜乳側(cè)切牙。左右同位乳牙齲齒的發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），上下同位乳牙除尖牙外齲齒的發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

2.2各因素與兒童齲的相關(guān)關(guān)系

對問卷中涉及的各因素與兒童齲的關(guān)系進(jìn)行分析可見：月齡、進(jìn)食碳酸飲料頻率、睡前進(jìn)食、進(jìn)食奶制品頻率、開始刷牙年齡、家長受教育程度、托幼機(jī)構(gòu)、居住地、家長的口腔保健知識(shí)、局部用氟與兒童齲顯著相關(guān)（P

在進(jìn)行單因素分析時(shí)因無法排除混雜因素的影響，X2值僅能在一定程度上反映出該因素與兒童齲病相關(guān)性的大小，X2值越大，該因素與兒童齲病相關(guān)的可能性越大。按X2值從大到小排前10位（不包括自由度df=1的因素）的因素為：月齡、家長受教育程度、進(jìn)食奶制品頻率、睡前進(jìn)食、進(jìn)食碳酸飲料的頻率、開始刷牙年齡、家長的口腔保健知識(shí)、子女?dāng)?shù)目、進(jìn)食甜食頻率。性別、每天刷牙次數(shù)、牙膏種類和家庭收入這4個(gè)因素與兒童齲病的發(fā)生無相關(guān)性（P>0.05）。

2.3兒童齲病模型及患齲危險(xiǎn)性的預(yù)測

2.3.1兒童齲病模型建立將上述具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素全部納入，進(jìn)行回歸分析，進(jìn)入最終回歸模型的因素為：月齡、托幼機(jī)構(gòu)、居住地、進(jìn)食碳酸飲料頻率、進(jìn)食奶制品頻率和睡前進(jìn)食。該6個(gè)因素的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由其各自相應(yīng)的回歸系數(shù)及比數(shù)比值可知，對于那些月齡較大或很少進(jìn)食奶及奶制品的兒童，其患齲風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增大；公立性托幼機(jī)構(gòu)、無睡前進(jìn)食習(xí)慣、很少進(jìn)食碳酸飲料或居住于城市的兒童，其患齲風(fēng)險(xiǎn)則相應(yīng)減少。

對所有結(jié)果變量進(jìn)行變量交互作用的分析，未發(fā)現(xiàn)變量間存在交互作用（P>0.05），說明模型中自變量對因變量的影響是相互獨(dú)立的，所建立模型具有可信性。

2.3.2模型檢驗(yàn)對模型進(jìn)行擬合優(yōu)度檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P=0.784，表示模型擬合良好，該模型可對兒童患齲危險(xiǎn)性進(jìn)行一定程度的預(yù)測。

3 討論

兒童齲病的發(fā)生要求有敏感的宿主、口腔致齲菌群的作用以及適宜的底物，而這些底物又必須在口腔中滯留足夠的時(shí)間。研究證明，喜愛碳酸飲料和睡前進(jìn)食的兒童的患齲率較高，而經(jīng)常喝牛奶或其制品的兒童的患齲率較低。原因是喜愛碳酸飲料和睡前進(jìn)食的兒童讓大量的蔗糖、葡萄糖、果糖等長時(shí)間停留在牙齒上，延長了致齲菌的產(chǎn)酸過程，促進(jìn)了細(xì)菌對牙面的附著以及細(xì)菌間的相互附著，并影響菌斑的滲透性，從而降低或阻止了唾液的緩沖能力，使牙齒長期暴露在酸性環(huán)境中，引起牙齒的酸蝕脫礦，齲壞發(fā)生；而牛奶或其制品因含豐富的鈣、磷、蛋白質(zhì)及多種與唾液成分相似的物理和化學(xué)物質(zhì)而具有明顯的抗齲和抗脫礦作用。本研究結(jié)果也顯示，經(jīng)常喝碳酸飲料、睡前進(jìn)食的兒童容易發(fā)生齲病，而經(jīng)常進(jìn)食奶或奶制品的兒童不易患齲。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】四位一體；創(chuàng)新實(shí)踐；兒童眼牙健康教育

兒童是我們的明天，承載著我們的希望和未來，也承載著我們國家和民族的希望和未來。關(guān)心和愛護(hù)他們的身心健康，使之能茁壯成長，不僅是家長們義不容辭的責(zé)任，更是我們整個(gè)社會(huì)義不容辭的責(zé)任。聯(lián)合國大會(huì)于1989年通過了《兒童權(quán)利公約（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保護(hù)廣大兒童的權(quán)益，為世界各國兒童創(chuàng)建良好的成長環(huán)境。公約闡述了應(yīng)賦予所有兒童的基本人權(quán)：生存的權(quán)利，充分發(fā)展其全部體能和智能的權(quán)利，保護(hù)他們不受危害自身發(fā)展影響的權(quán)利，以及參與家庭、文化和社會(huì)生活的權(quán)利。公約通過確立各國政府在為本國兒童提供衛(wèi)生保健、教育、法律和社會(huì)服務(wù)方面所必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，從而保護(hù)這些權(quán)利。我國已于1992年批準(zhǔn)并實(shí)施該公約。

目前社會(huì)上普遍公認(rèn)的兒童年齡段為4-12歲之間，這個(gè)年齡段的兒童正處幼兒園和小學(xué)階段，而且年齡相對幼小，許多活動(dòng)還需要成年人的監(jiān)護(hù)和引導(dǎo)。眾所周知：眼睛是心靈的窗戶，是我們認(rèn)識(shí)和改造世界、體驗(yàn)和感受生活的重要載體。健康的眼睛對于我們每一人而言都至關(guān)重要。而目前兒童眼睛保健的現(xiàn)狀實(shí)在不容樂觀，兒童近視防治已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。我國近視眼患者超過4億人，尤以兒童青少年視力狀況最為嚴(yán)重。據(jù)報(bào)道：上海市小學(xué)、初中和重點(diǎn)高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對兒童的整個(gè)身心健康發(fā)育和發(fā)展前途都會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重危害。專家們公認(rèn)：防治兒童青少年的主要途徑應(yīng)從治療假性近視眼入手，以防止真性近視的發(fā)生和發(fā)展。而專家們認(rèn)為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡單有效的方法。⑴①兒童時(shí)期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個(gè)階段，兒童階段處于恒牙逐漸萌出，乳牙依次替換的時(shí)期，也是頜骨和牙弓生長發(fā)育的主要時(shí)期，這個(gè)時(shí)期直接關(guān)系到將來的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關(guān)系。兒童時(shí)期的乳牙和恒牙鈣化程度相對較低，容易患齲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國人群中口腔疾病的患病率為78―86%，其中以齲病最為嚴(yán)重。2005年第3次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示：5歲兒童乳牙患齲率為66%，12歲學(xué)生恒牙患齲率為66%。⑵預(yù)防齲齒的發(fā)生或早發(fā)現(xiàn)早治療，保持牙列的完整，能減少成人后得齲病與牙周病的機(jī)會(huì)，將終生受益。兒童時(shí)期既易患齲，也是牙齦炎發(fā)病率的高峰期，主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激，掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識(shí)，保持牙周組織健康，為日后預(yù)防牙周炎也非常重要。對兒童開展口腔健康教育，定期開展口腔檢查和免費(fèi)氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務(wù)等，都將會(huì)起到事半功倍的作用。⑶

帶過兒童去看病，尤其是看牙的許多家長們都會(huì)有一些深刻的體會(huì)。給兒童看牙真是個(gè)孩子痛苦，家長著急，醫(yī)生糾結(jié)的過程，診室里孩子哭鬧聲此起彼伏，配合醫(yī)生完成治療的卻不是很多。有調(diào)查表明：超過80%的人對牙科治療患有不同程度的畏懼癥，約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療，尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病，不如我們提早預(yù)防不生病，因此我們古人就有“上醫(yī)治未病”的金玉良言。過去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育，衛(wèi)生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識(shí)，城鄉(xiāng)人群的眼牙健康基本知識(shí)相當(dāng)貧乏。目前由于我國眼科及口腔科專業(yè)人員緊缺，眼科醫(yī)生和牙醫(yī)與服務(wù)人口的比例還非常懸殊，與發(fā)達(dá)國家相比差距還很大，急需增加公眾的眼牙健康知識(shí)，以便提高他們自身眼牙保健的意識(shí)，逐漸擺脫有病才就醫(yī)的被動(dòng)局面，為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉(zhuǎn)變打下基礎(chǔ)。因此在國家或地方的健康目標(biāo)和保健規(guī)劃中，都應(yīng)包括眼牙保健項(xiàng)目。同時(shí)每項(xiàng)眼牙衛(wèi)生保健服務(wù)都應(yīng)包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關(guān)的保健知識(shí)，加上對醫(yī)務(wù)人員的高度信任，診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果，所以醫(yī)生在進(jìn)行檢查、診斷、治療與康復(fù)過程中都應(yīng)盡可能地針對病情進(jìn)行必要的健康教育。對制定眼牙保健有關(guān)規(guī)定和制度的人員、參與項(xiàng)目的人員都應(yīng)進(jìn)行健康教育，使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進(jìn)項(xiàng)目中。⑸

本文標(biāo)題中所提到的“四位一體”，“四位”分別指兒童的父母及其他監(jiān)護(hù)人、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、教育機(jī)構(gòu)及學(xué)校教師、文廣傳媒及從業(yè)人員等四個(gè)系統(tǒng)。在維護(hù)兒童眼牙健康過程中，這四個(gè)系統(tǒng)各有分工，各司其職，缺一不可。醫(yī)務(wù)人員是這項(xiàng)工程的組織者和執(zhí)行者，掌握著先進(jìn)科學(xué)的方法，起著主導(dǎo)的作用。家長們是兒童的第一任教師，有著天然的血緣關(guān)系和親密互動(dòng)的機(jī)會(huì)，言傳身教，是其中重要的參與者和監(jiān)督者。老師們對于兒童來說有著很高的威信和影響力，而學(xué)校是一個(gè)良好的約定俗成的受教育的場所，所以他們也是其中重要的參與者和監(jiān)督者。另外現(xiàn)代社會(huì)科技日益發(fā)達(dá)，文廣傳媒也應(yīng)發(fā)揮他們自身獨(dú)特的優(yōu)勢，積極宣傳報(bào)道維護(hù)眼牙健康的重要性和防治知識(shí)，提高廣大公眾的科普知識(shí)，是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體，齊心協(xié)力，才能共同維護(hù)好兒童的眼牙健康，提高整體保健水平。

我們浦東新區(qū)眼病牙病防治所（以下簡稱浦東眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)。和區(qū)內(nèi)46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等共同承擔(dān)全區(qū)眼病牙病的防治工作，履行政府公共衛(wèi)生職能，促進(jìn)眼牙病防控服務(wù)的均等化，實(shí)現(xiàn)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。主要職能是制定全區(qū)眼牙防發(fā)展規(guī)劃和眼牙病防治計(jì)劃；指導(dǎo)和開展全區(qū)幼兒園、中小學(xué)學(xué)生視力及口腔病普查工作，定期分析監(jiān)測結(jié)果，并負(fù)責(zé)眼牙病防治指導(dǎo)和培訓(xùn)等。2011年3月，我所的口腔科和眼科門診正式開診，這兩年多來逐步形成了以防帶治，以治促防，防治結(jié)合，防治并重的工作態(tài)勢。我們認(rèn)真實(shí)踐，不斷創(chuàng)新“四位一體”的理念，服務(wù)廣大群眾，取得了兩個(gè)文明的雙豐收，2012年度在上海市各區(qū)縣評比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績，贏得了社會(huì)大眾和主管部門的積極肯定和贊譽(yù)。

對于我們在日常工作中的一些創(chuàng)新實(shí)踐和發(fā)展愿景，愿意總結(jié)出來與大家共同分享。我們?nèi)〉蔑@著成績的主要原因有：

一、衛(wèi)生行政和項(xiàng)目管理部門強(qiáng)化組織管理，完善規(guī)章制度，通過與教育行政管理部門聯(lián)合發(fā)文、共同召開啟動(dòng)培訓(xùn)會(huì)、合作開展健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)、部門間協(xié)調(diào)機(jī)制，順利入園入校，得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極配合，為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施奠定了組織基礎(chǔ)。

二、每年年初都有明確的工作任務(wù)和階段要求，規(guī)范人員技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化項(xiàng)目管理人員及醫(yī)務(wù)工作者對項(xiàng)目內(nèi)涵的理解，提高了項(xiàng)目管理能力和基層眼牙疾病防治水平，項(xiàng)目執(zhí)行能力普遍提高。

三、深入開展了健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)，健康教育形式多樣，群眾眼牙保健知識(shí)水平在原有程度上得到很大提高。

四、嚴(yán)格質(zhì)量管理，保質(zhì)保量完成任務(wù)。真正做到年初有計(jì)劃，年中有檢查，年末有總結(jié)，環(huán)環(huán)相扣，確保各個(gè)條線工作的順利進(jìn)行。

五、經(jīng)過兩年多來的探索運(yùn)行，已逐漸開始形成家庭、學(xué)校、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和文廣傳媒之間的良性互動(dòng)機(jī)制。

對今后工作提出的一些發(fā)展愿景：

一、結(jié)合醫(yī)療改革，進(jìn)一步探索眼牙保健公共衛(wèi)生工作的運(yùn)行機(jī)制、工作內(nèi)容，逐步明確各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在口腔疾病防控工作中的職責(zé)與位置。

二、進(jìn)一步加大健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)工作力度，要認(rèn)識(shí)到項(xiàng)目執(zhí)行過程中家長的重要作用，各地要結(jié)合本地特點(diǎn)，創(chuàng)新活動(dòng)形式和方法。更大程度發(fā)揮文廣傳媒的優(yōu)勢，擴(kuò)大宣傳和影響，使廣大群眾進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到眼牙保健的重要性。

三、各級(jí)衛(wèi)生行政部門及機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與教育部門的聯(lián)系與溝通，爭取教育部門的政策支持，理順入園入校渠道，取得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極支持和配合。

四、我們眼牙防所要不斷加強(qiáng)項(xiàng)目的日常管理和規(guī)范化水平，加強(qiáng)對基層的人員技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，并嘗試豐富兒童眼牙保健的內(nèi)容，不斷豐富完善和規(guī)范健康教育的形式，如編制統(tǒng)一的視聽材料和宣傳資料，擴(kuò)大科普宣教的范圍等。

我們相信：如果上述愿景能夠逐步實(shí)現(xiàn)，我們浦東新區(qū)廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不僅在上海市，也能在全國范圍內(nèi)名列前茅。以我們浦東新區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和綜合發(fā)展水平而言，達(dá)到上述水準(zhǔn)也是一種義不容辭的責(zé)任，因?yàn)槲覀兤謻|畢竟是全國改革開放的排頭兵和先鋒隊(duì)，重任在肩，在創(chuàng)先爭優(yōu)中的各項(xiàng)工作中都要快馬加鞭，勇挑重?fù)?dān)。

利益沖突聲明：無。

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