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關鍵詞：兒科；優質護理服務；現狀分析；具體措施

"優質護理服務"是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。我科室自開展優質護理以來，以患者為中心，以"優質護理，盡我職，暖您心"為口號，開展了一系列優質護理活動并且制定出了具有兒科特色的優質護理措施。通過2013年全年每月對患兒家屬隨機問卷調查，以及對每季度對醫護人員隨機問卷調查，分析現狀，制定了相應的措施。現分析如下：

1臨床資料

1.1患兒家屬對優質護理問卷調查結果 2013年我科室共收入3672人，每月隨機調查患兒家屬20人，全年共調查240人。通過全年對患兒家屬滿意度問卷待查，可以看出2013年優質護理平均滿意度分95.36分，滿意度率為96.035%。

1.2醫護人員對優質護理問卷調查結果 我科室兒科病房共有醫生7人，護士17人。每季度對醫護人員進行隨機問卷調查，醫生組調查5人，護理組調查7人。2013年全年共調查醫生20人，護士28人。見表1，可以看出2013年優質護理醫生平均滿意率為90%，護士平均滿意率為92.9%。

2優質護理具體措施

2.1"暖您心"的優質護理服務

2.1.1溫馨的兒科病區環境 針對患兒對醫院和護士的恐懼心理，為給患兒營造一個輕松的就醫環境。我科室在病區走廊、穿刺室以及護士站等地張貼卡通人物，病區電視播放動畫片，使病區充滿天真與童趣。護理人員的工作服也由傳統的白色變成了粉紅色，從整個外表著裝上拉近與患兒的距離。在患兒病床床頭安置了呼叫器，方便患兒獲得護士的幫助。

2 1.2各種健康教育活動 根據我科室的常見病與多發病，我們建立了兒科健康教育手冊，每個病房都懸掛著一本健康教育手冊，方便患兒家屬了解患兒疾病與護理知識。在科室大廳處，我們設置了健康教育宣傳展板，每季度根據好發疾病進行更新，并有專人負責。針對手足口病、腹瀉病以及高熱驚厥等疾病，我們制作了健康教育處方，在疾病好發階段將健康教育發給患兒家屬，促進家屬進一步了解相關知識。

2.1.3講解疾病相關知識 每月我科都會開展公休座談會，根據當月常見疾病給患兒家屬講解相關知識，促進患兒早日康復。我科病區每間病房也懸掛著責任護士的照片，幫助讓家屬認識責任護士，在需要幫助時第一時間找到責任護士，拉近護患距離。我科室每一種儀器上面都懸掛著儀器使用方法及注意事項的小卡片，當責任護士告知之后，家屬通過小卡片能夠再次明白儀器的注意事項，消除家屬對儀器使用的各種焦慮。

2.1.4歡慶"六一"兒童節 每年六一兒童節到來之際，科室都會組織歡慶六一系列活動，增進患兒與醫護人員的感情。例如裝扮病區，給患兒一種喜氣洋洋的節日氛圍；為每一位患兒分發小禮品等。

2.2彈性的護理排班模式 科室改革了傳統的排班模式，實行APN排班。把病區護士分為AB兩個小組，每個小組由三名護士組成，組長由高年資護士擔任，組員之間相互協作。在科室較繁忙的階段，如晨間、午間及晚間適時增加護理人員，保證患兒治療及安全，提高護理質量，優化人力資源。

2.3簡化護理文件書寫 以前護理文件書寫內容多，范圍廣，護理人員需花費大量的時間用于護理文件書寫。在開展優質護理以后，我們縮短了護理文件書寫的時間，優化兒科護理文件書寫的內容，制定了兒科護理文件書寫表格，用數字和符號代替文字，減少護士的工作量。護士有更多的時間到病房觀察患兒病情，了解家屬的心理，提高護理服務質量。

2.4加強專科知識，提高操作技能 營造濃厚的學習氛圍，提高護理人員繼續學習的激情。通過各種形式的學習，不斷提高護士業務水平。每個月科室護理人員學習專科知識、疾病護理常規、藥物使用、應急預案等知識。分層次對護理人員進行培訓與考核，低年資（0～3年）每個月進行理論知識與操作技能考核，高年資（3年以上）每季度進行理論知識與操作技能的考核；考核結果與獎金績效掛鉤。

2.5優化護理流程 實行責任制整體護理，新老搭配，為患兒提供全程、全面的護理服務。根據科室具體情況，制定出一系列簡捷有效的流程。如入院流程、出院流程、搶救流程等。

2.6培訓服務禮儀規范 護理工作是集知識、才能、愛心、責任、禮儀于一體的技術職業。針對于這項特殊的服務，采用書本知識、視頻觀看與現場模擬等多種形式，并且由專人定期培訓。

2.7完善保障系統，確保優質護理落實 通過后勤工作社會化，領藥、送標本等非護理都由相關職能部門完成，讓護士有更多的時間與患兒在一起。科室配備了必要的基礎設施，科室增設了微波爐、便民箱等生活設施，方便了住院患兒。

3 結論

通過2013年全年隨機對患兒家屬及醫護人員優質護理問卷調查現狀分析，我科室優質護理采取了各種有效的措施，優質護理工作得到了顯著的成效[1]。極大地調動了護理人員的工作積極性，通過各種高效的護理手段的方法提高了患兒家屬的滿意度，拉近了護患關系，提高了兒科護理質量。

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關鍵詞：EST；膽總管結石；護理

內鏡下切開術（EST）是近年來新興的微創治療肝、膽、胰等疾病的方法，在治療膽總管結石上較傳統的開腹取石具有創口小、愈合快、并發癥少等諸多優點，臨床報道治療效果良好[1]。但EST治療膽總管結石的術后護理對患者疾病的恢復也起著至關重要的作用，直接影響著患者的預后。

1資料與方法

1.1一般資料 入選的182例患者均來自我院肝膽科的住院患者，其中男123例，女59例，患者年齡30～68歲，平均年齡（42.1±5.3）歲。部分患者于入院前及有膽囊區疼痛，入院后對所有患者均行B超、CT及磁共振胰膽管造影術檢查后確診為膽總管結石，患者膽總管結石病史3個月～13年不等。確診后，經患者知情同意，行EST取石治療。

1.2 方法 術中，患者取左側俯臥位，十二指腸鏡找到，插入導絲行膽總管行膽管造影，確定結石的數量、大小及具置。用高頻電、切開刀行切開，采用EST法取石，對于結石大于15mm者可經機械碎石后，再行取石。對于結石數量較多、一次未能取盡者，可置留膽管引流管，擇日取石，這樣可以預防膽管梗阻，且一般狀態較差的患者也較容易耐受。

2結果

本次探究的182例行EST患者中，有166 例（91.2%）患者一次性取石成功，另有14例（7.6%）患者二次取石成功，手術總成功率達90.2% ，術后B超示結石取凈率為100%。

2護理

2.1術前護理

2.1.1心理護理 評估患者的心理狀況，與患者進行交流，使其表達自己的感受，耐心向患者及家屬講解該手術的方法、目的、優點、注意事項等，消除患者的不良情緒，更好的配合治療，增強其自我應付能力。

2.1.2患者準備術前告知患者及家屬手術的利弊，并簽定知情同意書。做好核對工作，了解患者用藥情況及過敏史，術前常規檢查血常規、凝血常規、肝腎功等，做心電圖及胸片檢查了解心肺功能。并行泛影葡胺過敏試驗，如有碘過敏患者，改用其他類型的造影劑。囑患者術前1d進食低脂飲食，術前6h禁食禁水，術前建立靜脈通道，檢查前10min肌注杜冷丁100Mg、地西泮10Mg，術前5min，用2%的利多卡因注射液10～15ml，對患者的咽部進行局部麻醉，同時，可除去胃、十二指腸內的氣泡，利于手術視野的直視[2]。

2.2術后護理：

2.2.1病請觀察 術后給予心電監護，監測患者生命體征、神志變化，觀察病情變化。護理人員需密切觀察患者腹部體征及有無嘔血、黑便等消化道出血的癥狀，并需注意患者大便中有無碎膽結石排出。術后4h查血淀粉酶，24h復查一次，注意觀察有無腹痛、腹脹癥狀的發生。有鼻膽管引流者要觀察引流液的顏色、性質、量。

2.2.2引流管的護理 對于部分鼻膽管引流患者，護理人員需妥善固定，防止脫落，與引流袋連接處用無菌紗布包裹避免逆行感染。定時抽吸膽汁，并對引流液的量、顏色、性狀及時記錄。保持管道有效的引流，防止鼻膽管受壓、扭曲、折疊、堵塞，發現引流不暢及時查原因，排除故障。更換引流袋時嚴格無菌操作。引流時間依據病情而定，體溫、血象恢復正常，黃疸逐漸消退，腹痛、腹脹緩解后3d可拔管。術后咽部不適較常見，應做好口腔護理。

2.2.3飲食護理 胰管未顯影者術后禁食2h，胰管顯影者術后需禁食，但需注意，對于血尿淀粉酶高的患者，需待相關體征消失、實驗室檢查正常后方可進食低脂流食[3]。此后可根據病情進食由清流質逐漸過渡到低脂流質，再到低脂半流質，避免粗纖維食物攝入，防止對術后十二指腸的摩擦導致滲血，1w后可進普食。

2.2.4心理護理對于術后發生并發癥及一次取石未盡的患者需細心護理，對于患者的提問要耐心解答，緩解患者心理壓力及緊張情緒。必要時可詳細告知患者病情現狀，術后注意事項，取得患者的理解和治療的配合。

2.2.5術后并發癥的觀察及護理 ①急性胰腺炎術后數小時內出現腹痛、惡心、嘔吐、血尿淀粉酶升高，應注意觀察患者腹部體征及監測血尿淀粉酶，一旦發生，積極抗炎補液禁食止痛處理。②血患者出現黑便、頭昏、心悸，血壓下降甚至休克。術后定時測生命體征，觀察面色及腹部體征，觀察大便及嘔吐物情況并做好記錄，囑患者絕對臥床休息24h，給予止血藥物等治療。③膽道感染 術后密切觀察生命體征及腹部體征，重點觀察有無發熱情況，皮膚、鞏膜黃疸消退情況，監測白細胞計數；確保鼻膽管引流通暢；及時使用抗生素，給予補液、解痙治療；必要時做好術前準備，急診手術。④操作不慎所致的損傷、以膽管破裂、十二指腸穿孔等 術后注意仔細觀察腹部體征，突然出現劇烈腹痛，腹膜刺激癥明顯、面色蒼白、休克應高度警惕。一旦出現以上情況立即報告醫生，積極建立靜脈通道補液抗休克治療，做好術前準備，行急癥手術治療。⑤低氧血癥和心血管意外術前術中給予吸氧，避免過多使用鎮靜劑和鎮痛劑，操作時動作輕柔，術后吸氧、監測血氧飽和度、心率、血壓。

2.2.6用藥護理 遵醫囑給予使用抑酸，保肝，抗生素，抑制胰腺分泌的藥物，補液維持水電解質、酸堿平衡，觀察治療效果并預防不良反應。

3討論

隨著醫療界微創技術的不斷進步，EST已成為治療膽總管結石的首選方法，本次探究表明，90.2%的膽總管患者可順利取出結石，不但減輕了患者痛苦，而且顯著縮短了住院時間，減輕了患者的經濟負擔。

EST在治療膽總管結石方面具有效果顯著，體表無創口，患者無需開刀，避免了傷口感染和術后疼痛。在術前、術后配合以精細護理，可顯著提高治療效果，患者滿意度高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]黃大熔，田伏洲，張丙印，等.十二指腸鏡治療膽總管結石[J]中華消化內鏡雜志，2007，14（3）：174.

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關鍵詞： 城市 綜合承載力 結構模型 作用機制

改革開放以來，隨著我國城鎮化進程的不斷加快，城市數量、人口迅速擴張，城市經濟高速發展。與此同時，許多城市都不同程度地出現了與承載能力相關的城區人口過密、生態環境惡化、基礎設施滯后等一系列制約城市發展瓶頸問題。為了實現城市的可持續發展，解決城市快速發展過程中面臨的資源短缺、環境退化、開發無序等一系列問題，很有必要對城市綜合承載力的內涵、結構模型以及內部相互作用的機制進行研究。國家住房和城鄉建設部于2005年1月提出要著重研究城市綜合承載能力。2006年3月，《國民經濟和社會發展第十一個五年規劃》明確規定，堅持大中小城市和小城鎮協調發展，提高城鎮綜合承載能力，按照循序漸進、節約土地、集約發展、合理布局的原則,積極穩妥地推進城鎮化。2007年全國建設工作會議提出，各級政府和相關主管部門要認真貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，以最廣大人民群眾的切身利益為出發點,統籌城鄉規劃，在推進城鎮化的同時,始終以提高城市綜合承載能力為核心。

一、城市綜合承載力的內涵

自2005年以來，國內學者從不同的角度提出了城市綜合承載力的概念。

羅亞蒙認為，城市綜合承載力包括兩種，一是戰略意義上的城市承載力，二是技術層面上的城市承載力。研究城市的綜合承載能力，首先要解決戰略意義上的承載力問題，主要包括：城市的地理基礎承載能力，如水和土地等，這是最根本的承載能力，決定了城市能建多大；二是城市的功能，即城市的發展動力問題，決定了一個城市能有多大。

葉裕民認為，城市綜合承載力是指城市的資源稟賦、生態環境、基礎設施和公共服務對城市人口及經濟社會活動的承載能力。城市綜合承載力已經超越了原來資源環境承載力的概念，即整個城市能容納多少人口，能承擔多少就業，能提供什么程度的生活質量等，它是資源承載力、環境承載力、經濟承載力和社會承載力的有機結合體。

呂斌認為，城市綜合承載力必須強調三個承載力：一個是基于糧食安全底線的土地承載力問題，實際上是我們城鎮化規模非常重要的一個約束條件；第二個是環境資源承載力，即生態或環境的安全格局問題，這個承載力也對我們城鎮化的模式包括規模和速度，構成一種約束條件；第三個承載力是就業崗位的承載力。譚文墾、石憶邵、孫莉等人認為，綜合承載力還要考慮人的忍受能力。

綜上，城市綜合承載力應包括資源承載力、環境承載力、經濟承載力和社會承載力。這是一個有機的結合，而不是簡單的相加。城市資源和環境承載力是城市最根本的承載能力，決定了城市能建多大，同時影響城市經濟和社會承載力；城市經濟和社會承載力主要決定和體現了城市功能，它們直接決定了城市經濟規模、所能容納的就業人數以及所能提供的城市公共服務的能力和水平。總之，城市綜合承載能力決定了城市人口、經濟、社會和資源環境協調發展的基礎性的能力。提高城市綜合承載能力是構建和諧社會、實現城市可持續發展的重要路徑。

二、城市綜合承載力結構模型

（一）系統模型

根據城市綜合承載力的內涵，結合城市發展的實際，借鑒城市競爭力、城市經營、城市經濟、可持續發展、產業經濟等理論，構建如下城市綜合承載力結構模型（如圖1所示）。

圖1 城市綜合承載力結構模型圖

（二）系統構成

城市承載力是個復雜的系統，其眾多要素和子系統以不同方式存在，共同構成城市綜合承載力，從而支撐城市人口社會經濟活動的協調發展。城市綜合承載力由資源環境承載力和經濟社會承載力組成，它的大小由這兩部分決定。同時，資源環境承載力是由基礎承載力系統決定的。基礎承載力系統包括城市生態環境、水資源、土地資源、礦產資源等要素；經濟社會承載力是由硬件承載力系統、軟件承載力系統和承載力結合系統決定的。硬件承載力系統包括道路、管網、公用建筑等各種城市內外交通和公用設施等，軟件承載力系統包括城市文化、制度、管理、科技、學習、開放等，承載力結合系統則是指城市產業。

三、綜合承載力內部相互作用機制

（一）作用系統構成

圖2 城市綜合承載力耦合機制示意圖

在城市綜合承載力相互作用系統中，主要包括城市基礎承載力系統、硬件承載力系統、軟件承載力系統、承載力結合系統。在基礎承載力系統中，主要包括生態環境、土地、水資源、礦產等承載力，用函數表達為Y基=F(e，s，w，m)；在硬件承載力系統中，主要包括道路、管網、建筑等硬件承載力，用函數表達為Y硬=F(r，p，b，……)，由于硬件承載力系統在一定時期內相對變動較小，因此可以假定基本不變；在軟件承載力系統中，主要包括文化、制度、管理、技術、學習和開放等軟件承載力，用函數表達為Y軟=F(c，s，m，t，l，o)，軟件承載力系統不能獨立對城市綜合承載力起作用，只能通過與基礎承載力、硬件承載力系統有機融合，才能充分發揮其作用；城市結合承載力系統是城市基礎承載力、軟硬承載力有機結合的反映，城市的綜合承載力只能通過城市產業的有機融合才能表現其承載力，所以城市結合承載力系統可用函數表達為Y合=F(i)，它主要通過兩個導向目標――經濟活動與社會活動來表現。因此，城市綜合承載力系統可用函數表示為：Y=F(y基，y硬，y軟，y合)。這些系統相互作用共同形成城市綜合承載力的合力，其耦合機制如圖2所示。

（二）相互作用關系

城市基礎承載力系統是城市硬件承載力、軟件承載力和承載力結合系統的基礎，對它們功能的發揮起支撐和最根本的保障作用，城市生態環境、土地資源、水資源和礦產資源都是城市生存和發展的基礎，城市基礎承載力的大小和能力的強弱直接影響硬件、軟件和結合系統的功能的發揮；反過來，硬件、軟件和承載力結合系統的功能大小和發揮能力，即表現為城市經濟社會承載力的強弱又影響城市基礎承載力功能的發揮，對其起反饋作用。

硬件承載力系統、軟件承載力系統和承載力結合系統三者之間也存在密切的關系。硬件承載力系統和軟件承載力系統二者共同影響和決定了承載力結合系統即城市產業發展狀況；城市產業發展狀況又反過來影響城市硬件承載力系統和軟件承載力系統的發展。另外，硬件承載力系統和軟件承載力系統也存在著密切的互動關系，軟件承載力系統中的文化、制度、管理、科技等影響城市硬件承載力系統效能的發揮，對其作用的發揮起到增強或者減弱的作用；同時，硬件承載力系統狀況也在一定程度上影響軟件承載力系統。總之，城市基礎承載力、硬件承載力、軟件承載力和承載力結合系統它們相互作用、相互影響的，它們共同組成城市承載力綜合系統，其共同作用能力的發揮直接影響到城市綜合承載力的大小。

參考文獻：

[1]呂光明,何強.可持續發展觀下的城市綜合承載能力研究[J].城市發展研究，2009,16（4）.

[2]李東序,趙富強.城市綜合承載力結構模型與耦合機制研究[J].城市發展研究，2008,15（6）.

[3]牛建宏.關注提高城市綜合承載能力[N].中國建設報，2006-02-09.

[4]葉裕民.解讀城市綜合承載能力[J].前線，2007,（4）.

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中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）11-0213-02

慢性阻塞性肺疾病(CoPD)是一種常見的慢性呼吸系統疾病。患病人數多，病死率高，嚴重影響了患者的勞動能力和生活質量。無創正壓機械通氣(NPPV)現已成為慢性阻塞性肺疾病并發Ⅱ型呼吸衰竭患者的一級治療方法[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)給予無創正壓機械通氣早期干預，可獲得良好的療效[2]。雖然NPPV避免了氣管插管、氣管切開的并發癥，操作方便易行，但NPPV相關不良反應的出現也影響了治療效果。回顧性總結2007年1月～2010年5月，我院應用無創正壓通氣(NIPPV)治療32例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者，出現了一些不良反應做出了相關處理。

不良反應及護理對策：

1胃腸脹氣

主要由于反復吞氣、張口呼吸或者上氣道內壓力高(>25cmH2O)時有可能超過食道賁門括約肌的壓力，使氣壓直接入胃。老年COPD患者因呼吸困難活動少，臥床時間多，胃腸蠕動慢，配合差。口鼻配合不緊密，進行通氣治療時更易發生胃腸脹氣。進食含糖類或碳酸類飲料也致胃腸脹氣。胃腸脹氣每個行（NIPPV）治療均有不同程度的存在。護理注意事項：①NPPV治療時采取半臥位，盡量使用鼻罩L63；②避免吸氣壓力過高(＞25cmH2O)；③避免通氣過程中張口呼吸和講話；④間斷使用NPPV治療；⑤放置胃管持續胃腸減壓；⑥口服胃腸蠕動的藥物莫利等；⑦鼻飼生大黃；⑧避免進食含糖類或碳酸類飲料。本組32例患者未出現嚴重腹脹。

2反流誤吸

口咽部分泌物反流的胃內容物或嘔吐物的誤吸可造成吸入性肺炎、窒息、呼吸衰竭等嚴重后果。護理注意事項：①指導患者盡量吐出痰液和唾液，并配合拍背排痰，必要時應用負壓吸引器協助清除分泌物；②避免通氣過程中講話；③取半臥位或頭高位，避免飽餐后使用；④使用鼻罩進食時，應囑患者慢慢吞咽，避免食物誤入氣管；⑤使用促進胃動力藥，有利于減少誤吸的危險；⑥注意胃腸減壓管的通暢。本組32例患者出現嚴重反流誤吸1例，后改有創通氣。

3面罩壓迫與鼻面部皮膚損傷

主要原因在于頭帶固定過緊，面罩材料過硬，使用呼吸機持續時間過長。護理注意事項①選用適合患者臉形的硅膠或氣墊面罩；②合理調整面罩位置及固定帶的張力，固定帶的適宜程度以兩側系帶各能放一小手指為宜；③鼻面罩妥善固定，避免壓迫患者的眼睛和耳廓，固定帶的松緊以不漏氣為宜，避免過緊影響面部血液循環，被壓皮膚紅腫痛甚至破損；④可用紗布、棉墊、面巾紙墊在局部緩解受壓部位；⑤緩解受壓部位的同時用溫水毛巾擦洗面部，以除去慢性呼吸衰竭二氧化碳潴留所致的外周血管擴張而留下的汗液和油脂；⑥以用藥物預防：如百多邦、金霉素等外涂。本組32例患者未出現鼻面部皮膚損傷。

4鼻咽干燥及排痰障礙

主要因為NPPV送氣量大、流/速快、氣體干燥，加上PPV易致痰液黏稠，使排出困難。往往與患者通氣需求較大，或伴有較大漏氣量，使總的通氣量過大而不能充分濕化有關。鼻咽干燥及排痰障礙每個行（NIPPV）治療均有不同程度的存在。護理注意事項：①避免漏氣和間歇喝水，通常能改善癥狀；②加強氣道濕化，濕化器內及時添加無菌蒸餾水，設置溫度為32～35℃，使吸入氣體濕度達到60％～70％，以維持纖毛活動的生理需要，減輕呼吸道黏膜干燥，使痰液易于咳出；③霧化加濕，將一次性氧驅動霧化吸入器用螺紋管與呼吸機遠端和管道連接，霧化液根據醫囑配制。

5心理反應

①由于患病時間長、病情反復、肺功能差、勞動能力和日常生活能力下降，以及費用問題常會出現失望、失落、抑郁及恐懼等心理障礙；②有些患者因缺乏NPPV的相關知識，表現出懷疑、緊張心理。

護士注意事項：①心理護理初次通氣前向患者及家屬講解通氣的目的、方法，告知計劃用機的時間、效果、注意事項等；②介紹同類疾病患者治療的效果、康復情況，使患者消除緊張情緒，以良好的心態接受治療。最后在醫生指導下早期應用NIPPV配合精心的護理是阻止病情進一步發展的關鍵。

參考文獻

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關鍵詞 綜合護理 經皮膽管膽道鏡碎石 肝內膽管結石

2012年1月-2013年1月對經皮膽管膽道鏡碎石治療肝內膽管結石患者術后應用綜合護理，效果理想，現報告如下。

資料與方法

2011年1月-2013年1月收治膽結石患者48例，納入對象：①肝內膽管結石；②肝內膽管結石且合并膽囊切除及膽外結石者。排除對象：①膽囊結石或單純膽總管結石；②急性重癥膽管炎者；③膽管結石合并膽管癌；④肝內結石合并Caroli疾病者。根據隨機數字表將患者分為觀察組24例和對照組24例，其中觀察組男12例，女12例，年齡61～85歲，平均（71.6±1.2）歲；病程0.5～5年，平均（3.5±0.8）年；其中合并糖尿病1例，合并冠心病2例，合并高血壓1例。對照組男11例，女13例，年齡61～88歲，平均（72.6±2.2）歲；病 程0.5～5年，平均（3.4±0.7）年；其中合并糖尿病1例，合并冠心病3例，合并高血壓1例。兩組性別、平均年齡、平均病程、合并癥無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：⑴對照組：對照組給予常規性護理措施，術中連續監測患者的呼吸、血壓、心律、心率以及血氧飽和度等指標，嚴密注視患者皮膚顏色及動脈搏動情況，測定溫度，對異常狀況及時采取有效措施，防范神經血管損傷及心血管并發癥發生。⑵觀察組：觀察組在對照組的基礎上實施綜合性護理，具體措施如下：①心理護理：術前進行訪視，以簡潔易懂語言告知其手術的必要性及方法，說明手術環境、手術方法以及術中可能發生的問題及患者配合方法，醫生的技術水平，手術設施的先進程度等。認真傾聽患者訴說，主動熱情地解答患者的疑問，明確告知護理人員在手術時全程陪護。指導患者實施適應性訓練。加強護患溝通，增強互相信任，使患者身心處于最佳狀態。為患者營造一個舒適、安靜的治療環境[1]。②舒適護理：護理人員應耐心解答患者疑問，對待患者應態度和諧，服務周到[2]。此外應為患者提供舒適、干凈的住院環境，讓患者能保持輕松、愉快的心情。③與患者加強溝通：護理人員應加強與患者溝通，與患者建立良好的護患關系，同時應掌握與患者溝通的技巧及方法，爭取獲得患者的信任。患者術后大多數存在焦慮、恐懼的心理，因此護理人員應對患者加強心理支持，鼓勵患者積極面對疾病，增強患者治療的信心。④對患者加強健康教育：向患者介紹疾病相關知識，采取講座、宣傳小冊子等方式指導患者進行康復功能鍛煉，讓患者能盡早恢復肢體正常活動，同時為了預防下肢靜脈栓塞應讓患者每天活動下肢。

觀察指標：QOL生存質量分為12項，每項評分1～5分，評分越高，生存質量越好。生活質量總分滿分60分，良好51～60分，較好41～50分，一般31～40分，差21～30分，極差

統計學處理：采用SPSS17.0統計學數據軟件對數據進行處理，計量資料采用（x±s）表示，組間計量資料檢驗采用t檢驗，計數資料采用率表示，組間計數資料采用χ2檢驗，P

結 果

兩組并發癥分析：觀察組術后并發癥發生率4.17%，對照組術后并發癥發生率20.83%，差異有統計意義（P

兩組住院時間、滿意度分析：觀察組術后臥床時間、導管留置時間、平均住院時間、滿意度評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P

兩組術后QOL生活質量評分分析：觀察組治療后1、3、6個月QOL評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P

討 論

目前大量臨床研究表明，肝內膽管結石患者行經皮膽鏡碎石治療可起到較佳的治療效果。經皮膽鏡碎石手術是目前治療肝內膽管結石有效方法，經皮膽鏡碎石操作上與腹腔鏡下取石的操作類似，取石的大小決定與患者竇道直徑[4]。采用經皮膽鏡碎石取石時對于體積較小的結石可采用網籃直接取出，同時應根據膽管內腔空間大小選擇形狀大小不同的取石籃進行取石，從而達到理想的治療效果。但大量臨床實踐表明術后護理質量將影響肝內結石患者外科手術治療效果，術后加強對患者護理可減少患者術后并發癥，縮短患者住院時間，提高患者治療效果。本研究中觀察組術后并發癥發生率4.17%，對照組術后并發癥發生率20.83%，差異有統計意義（P

參考文獻

1 王愛飛，盧瑩，麻志蘭，等.超聲引導經皮經肝膽管穿刺引流術的護理[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（1）：103-104.

2 任書華.臨床路徑護理在急性膽囊炎患者護理中的應用[J].中國中醫藥咨訊，2012，4（3）：379.

篇6

【關鍵詞】手術室綜合護理；腹腔鏡下；結直腸腫瘤切除術

隨著現代醫學護理的不斷發展，護理學也已經越來越受到醫學各界的重視，特別是對于直腸結腸癌患者，其手術室護理尤其重要[1]。有研究表明，對于癌癥患者，其手術前后心理的焦慮、抑郁情緒比一般的疾病明顯要高[2]，而采取有效的護理模式則可以對患者的起到很好的緩解干預作用，可有效加快患者術后恢復速度，樹立患者戰勝疾病的信心，為術后疾病的恢復奠定良好的基礎[3]。本文為分析探討腹腔鏡下行結直腸腫瘤切除術患者運用手術室綜合護理的臨床療效，進一步為臨床護理提供一定的理論指導依據，特進行了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年3月來我院就診的結直腸腫瘤患者60例，所有患者均在腹腔鏡下行結直腸腫瘤切除術，根據隨機數字表將其隨機分為試驗組和對照組。其中試驗組男39例，女21例，年齡分布范圍為22歲至60歲，平均年齡為（43.6±2.5）歲，其中直腸癌34例，結腸癌26例；對照組男38例，女22例，年齡分布范圍為21歲至61歲，平均年齡為（42.4±2.2）歲，其中直腸癌32例，結腸癌28例；兩組患者在年齡、性別、病情、病程等臨床資料上差異性小，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理方式，觀察組在對照組的基礎上應用手術室綜合護理，具體內容如下：術前的護理：定期進行術前探視，耐心解答患者提出的各種疑難問題，講解結腸直腸癌的疾病知識，手術中的基本操作以及手術后如何快速恢復等疾病知識，并通過與患者溝通交流進一步對患者心理進行評估，并有針對性的進行心理疏導護理。在手術前3個小時靜脈輸注少量葡萄糖，腸道準備可進行不全腸道準備，或者1次灌腸，對于低位直腸癌的手術患者前12小時應用肥皂水進行清潔灌腸。術中護理：嚴格控制患者輸液量和生理鹽水的輸入量，保持室內溫度控制在22-25℃[4]，給予相關保溫措施如床墊保暖、加熱沖洗液等，定時監測患者血壓及體溫，根據患者的病情及相關醫囑，可適當為患者留置尿管和胃管。術后護理：術后放置引流管，患者排氣后給予流食半流食普食流程進食，采取鹽酸哌替啶進行止痛，術后視情況指導患者早期床上適當活動翻身，第四天可正常活動。④心理護理，保持病房環境干凈整潔舒適、營造溫馨氛圍，常與患者及患者家屬溝通，建立良好的醫患關系，開展醫學常識教育工作，消除患者焦慮情緒，提高患者依從性，使其能積極配合多與患者溝通，及時了解患者心理狀態并進行開導，使患者保持良好的心態來對抗疾病。1.3 評價指標

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間及術中焦慮情況評分。焦慮程度應用模糊數字評分方法進行統計，總分為10分，分數越高則表明患者越焦慮[5]。

1.4 統計學分析

本次研究使用SPSS18.0對兩組數據進行統計學分析，計量資料用t檢驗表示，計數資料則采用X2檢驗，以P

2 結果

經過對比發現，試驗組患者在手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間及術中焦慮情況評分方面均明顯優于對照組，比較差異性顯著，具有統計學意義（P

3 結論

綜上所述，本文為分析析探討腹腔鏡下行結直腸腫瘤切除術患者運用手術室綜合護理的臨床療效，特進行了相關研究，結果顯示試驗組患者在手術時間、出血量、下床時間及術中焦慮情況評分方面均明顯優于對照組，差異性顯著，具有統計學意義（P

【參考文獻】

[1]朱相琴. 手術室綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2012， 18（26）：76-77.

[2]李小麗. 手術室綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者中的應用效果研究[J]. 醫學信息旬刊， 2013（10）：175.

[3]史雪輝. 綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者中的應用[J]. 吉林醫學， 2015（14）：3151-3152.

篇7

[關鍵詞] 鑄狀結石；微創經皮腎鏡碎石；全身炎癥反應綜合征；護理

[中圖分類號] R692.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）10（b）-0169-02

微創經皮腎鏡碎石（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）術是腎鑄狀結石治療的常用手段之一。腎鑄狀結石主要是由解脲酶細菌引起，盡管術前應用預防性抗生素治療，但術后仍有并發急性全身性炎癥反應綜合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的可能。SIRS是由感染性因素或非感染性病因作用于宿主免疫系統，而引起宿主失控性的自我持續放大和破壞的全身性炎癥反應[1]。現將本院行MPCNL術后發生SIRS患者的相關臨床護理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共收集MPCNL術后合并SIRS 11例，其中男性5例，女性6例；平均年齡（42.5±12）歲。SIRS診斷均符合ACCP/SCCM Consensus Panel診斷標準。ACCP/SCCM標準指患者具有如下≥2項體征：①體溫（T）>38℃或90/min；③呼吸（R）>20/min或動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）12×109/L或10%。

1.2手術方法

手術麻醉為硬膜外間隙阻滯麻醉。患者取截石位，行患側輸尿管逆行插管，然后取平俯臥位，術中采用B超或C型臂X線機定位，如腎積水明顯可不定位，選擇第11、12肋間向上、中盞穿刺，使輸尿管鏡能夠順利到達腎盂輸尿管連接部。應用18號腎穿刺針穿刺，穿刺成功后，導入斑馬導絲，從F8筋膜擴張器開始擴張，擴張至F14或F16，推入Peel-Away塑料薄鞘，建立經皮腎取石通道。以F7.8/9輸尿管硬鏡經通道進入腎集合系統，找到結石后，以鈥激光擊碎大的結石，將碎石從經皮腎通道的Peel-Away塑料薄鞘，用高壓灌注沖洗和鉗夾方法將結石取盡。

2 結果

在MPCNL術后合并SIRS的 11例患者中，術后具有T>38℃，WBC>12×109/L 兩項者為3例；術后具有T>38℃，WBC>12×109/L，HR>90/min 3項者為3例；術后具有T>38℃，WBC>12×109/L，R>20/min或PaCO2

3 討論

3.1 臨床特點

泌尿系結石是泌尿外科最常見疾病，腎鑄狀型結石是泌尿系結石中治療難度較大的一種，其結石體積大，通常直徑可達3～4 cm，甚至占據整個腎臟，對腎功能影響嚴重，傳統方法是采用切開腎盂甚至剖開腎臟取出結石，創傷較大，住院時間長，術后留有較大的瘢痕，且復發率高。

盡管MPCNL與開放手術治療腎鑄狀結石相比，具有創傷小、并發癥少、恢復快等優點，但是MPCNL治療腎鑄狀結石，術后可能會發生急性SIRS，甚至進展為多器官功能障礙衰竭，危險較高。文獻報道在MPCNL術后，患者有不同程度發熱，比例可高達25.8%～37%，出現SIRS的比率為9.8%[2]。SIRS嚴重者可導致感染性休克，甚至死亡[3]。此外，SIRS的發生還與手術中大量灌注液的沖洗、手術時間過長、腎盂內壓過高等有關[4]。

3.2 護理特點

3.2.1 一般護理 MPCNL術后前2 d要求患者臥床，并監測患者生命體征（T、HR、R、BP、SO2）及意識變化。每15～30 min測量生命體征1次，高熱患者，則需要每4 h測1次體溫。術后發生SIRS的重要因素是感染，MPCNL術后需強化感染監測，患者可出現“三高”：高代謝、高循環狀態及過度炎性反應。因此術后應立即并多次行血、尿培養，每日或次日復查血常規、尿常規及血糖。腎鑄狀結石主要是由解脲酶細菌引起，解脲酶細菌為革蘭陰性菌，可引起感染性休克，且多為冷休克，要加強控制感染，感染性休克治療的關鍵是早期足量、聯合使用，根據藥敏試驗結果選擇合適的藥物，本組11例患者中均每12 h使用頭孢哌酮舒巴坦鈉。

C反應蛋白檢測很重要，當患者出現SIRS，并且C反應蛋白與血糖持續增高時，提示患者的病情嚴重。早期的液體復蘇也很重要，要及時快速補充液體，最初的30 min內輸注晶體液量為500 ml，隨后按照膠體與晶體之比為1∶2進行輸注。輸液期間注意觀察HR、CVP及尿量的變化，CVP維持于8～12 cm H2O，平均動脈壓≥65 mm Hg，尿量≥0.5 ml/（kg?h）。

護理措施：①盡量避免搬動患者，注意患者的保暖，給予患者吸氧；②重視口腔護理，護理頻率為2次/d；③及時送檢標本，尤其是血氣分析、生化和血常規等，并及時獲取檢測結果，并向醫生匯報；④注意觀察患者的皮膚溫度與濕度、面色、四肢末梢循環情況；⑤注意觀察患者是否出現煩躁不安、呼吸加速、心率增快、SO2

3.2.2 留置管道的護理 MPCNL術后均需放置導尿管，放置時間為5～7 d，平均6 d。妥善固定尿管，并定期觀察尿管是否通暢，引流液的質、量及色的狀況，避免用力或過度牽拉，防止意外脫落。注意尿管高度與引流袋的尿液量，避免尿液反流。若患者出現腹脹，或尿道口有溢尿，需檢查尿管是否堵塞，若有堵塞，需及時處理。保證尿量>2000 ml/d，用碘伏棉球擦洗尿道口2次/d，更換尿袋1次/周。術后還需行腎臟造瘺，造瘺是為了防止感染及恢復腎功能。術后要密切注意造瘺口處的滲出情況，觀察并記錄引流液的顏色及量，如果在1 h內，血性引流液>250 ml，應夾閉造瘺管，使腎內產生一定壓力，利于壓迫止血。造瘺管要通暢，腎造瘺管堵塞時可低壓沖洗，若出現膿性引流液，需慎重進行低壓少量等滲鹽水沖洗。需定期觀察是否有導管折疊、堵管和脫落。此外，MPCNL術中，一般要放置內支架，內支架有內引流作用，一般于術后3周左右拔除。患者放置內支架后，可能會出現血尿、尿路刺激癥狀、尿液反流等情況，需對癥處理。

3.2.3 心理護理 術后患者由于發熱、全身酸痛、疲乏無力、精神萎靡，甚至會出現瀕死感，因此對康復有所擔心。護理措施為在做好各項治療、護理工作的基礎上，及時告知患者的病情及檢查結果，給患者一種安全感，對患者關懷、同情，鼓勵其配合治療，度過難關。給患者介紹MPCNL術后有發生SIRS的可能，但經抗感染、對癥治療，大多能康復，使患者樹立康復的信心，減輕緊張與焦慮。

3.2.4 出院指導 為預防結石復發，囑患者多飲水，保持尿量>2000 ml/d，同時需避免酒、茶和咖啡的攝入，但可增加桔汁與青梅汁的飲用量。最重要防治減少富含草酸的食物攝入（如巧克力、堅果、菠菜）和動物蛋白，盡量避免大環內酯類、氟喹諾酮類、四環素等抗生素的應用。護理宣教的一項重要內容為告知患者如何預防尿路感染，了解結石與感染之間的相關性。要求患者定期復查，一般復查時間為3周。

綜上所述，MPCNL術后需要加強生命體征監測，及早發現SIRS，及時監測感染相關指標與控制感染，重視護理是MPCNL術后患者順利恢復的重要保證[5-7]。護理重點是嚴密監測生命體征，及時了解實驗室相關指標的監測結果，加強管道護理，保持有效引流，防止病情惡化[8]。

[參考文獻]

[1] 史松，易金玲，張瑾瑜.全身炎癥反應綜合征患者營養支持療效的Meta分析[J].重慶醫學，2011，40（18）：1799-1803.

[2] 魏武，葛京平，馬宏青，等.經皮腎鏡鈥激光碎石術全身炎癥反應綜合征發生的相關因素[J].臨床泌尿外科雜志，2007，22（4）：264-266.

[3] 張曉春，錢慶鵬.經皮腎鏡取石術的并發癥及其處理[J].現代實用醫學，2007，19（4）：262-270.

[4] 邵海燕，張大宏，祁小龍，等.經皮腎鏡取石術后全身炎癥反應綜合征的原因分析及護理[J].護理與康復，2009，8（4）：289-290.

[5] 蔣毓柏.泌尿系結石微創治療進展[J].中國當代醫藥，2013，20（6）：18-20.

[6] 黃萬鵬，徐立勝，黃碧蒼，等.經皮腎鏡下穿刺微造瘺取石術治療鹿角形腎結石的效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（11）：189-191.

[7] 鄧程恩，陳勇.小外徑輸尿管鏡聯合鈥激光治療輸尿管結石[J].中國當代醫藥，2013，20（7）：183-184.

篇8

xxxx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了xxxx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。推薦：工作總結范文專題

2、堅持了查對制度：

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

篇9

今年全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了上半年年護理計劃90%以上，現將XX年上半年工作總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

護理操作時要求三查七對;

堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

篇10

作為一名護士，一切以病人為中心，一切為病人服務。要下面是小編帶來關于2020年護士年度個人工作總結的內容，希望可以讓大家有所收獲!

2020年護士年度個人工作總結范文一在這一年中， 我們不斷面臨著挑戰和機遇， 在醫院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下，在醫院各部門的密切幫助下，我本著 “一切以病人為中心，一切為病人服務”的宗旨，圓滿地完成了護理 工作任務。

我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強， 護理質量得到進一步提高，病人滿意度達 96%以上，現將本人全年工 作總結如下：一、政治思想、醫德醫風：1、按醫院要求認真進行政治學習，嚴格遵守相關法律法規及醫 院各項規章制度，恪盡職守，全年無違法違紀行為。

2、認真學習了醫德醫風、護士素質規范，

認真學習領會黨的 “十 八”大精神。

3、同全科護理人員團結一心，分工合作，圓滿地完成了工作任

務，在各項護理工作上，充分發揚團隊協作精神，全體護理同仁們不 計個人得失，甘于奉獻，充分發揚愛崗敬業的精神!二、護理管理

1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有

安排，周有重點，每月有小結，并針對好的方面提出表揚，不足的方 面提出整改措施，并督促執行，評價整改效果，達到了持續改進的目 的。

2、進一步強化安全意識及崗位責任意識、主動服務意識，全年

全科無重大護理事故， 在積極學習后醫療服務的知識后完善了病員回 訪制度，有效地提高了病人的滿意度。

3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責，按照國

家診療規范整改重點專科建設單病種的護理常規， 并嚴格執行各項規 章制度及護理規范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓，并要求 人人過關，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理 論和實踐相結合。

4、加強了護理質量的環節控制，建立了科內護理質量控制小組，

采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式， 每周有重點的檢查護理質量 情況，每月進行護理質量大檢查一次，并與績效考核結合。根據整體 護理工作模式的要求， 相對固定了責任護士， 不同年資護士交叉排班， 使工作互補，保證了護理工作質量。

5、組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人

提出的問題給予了合理的回答，積極與相關科室協調處理，盡量滿足 病人合理的需要。

6、加強了醫保病人和新型農村合作醫療病人的管理，隨

時查詢病人的費用情況和一日清單制，及時與醫生溝通，盡量將醫保 病人費用控制在規定范圍內，避免違規事件的發生。

7、在運行病歷和醫囑上，積極組織護理人員學習，要求人人掌

握，盡快熟悉運行模式，確保了病區醫生護士工作站工作順利開展、運行。三、臨床護理

1、在臨床護理工作中，護理人員的主動服務意識明顯加強。

進 一步強化主動服務意識，推出誠信滿意溫馨服務，努力做到“以人為 本，以病員為中心” ，努力為病員提供更為優質的服務。

2、加強了基礎護理和危重病人護理工作，分管病人的責任護士

能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理， 對病人的健康教育普 及率達 96%，病人滿意度高達 95%以上，全年無重大護理并發癥發 生。

3、加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病

人提供更為安全、整潔、舒適的住院環境。

4、加強了消毒滅菌及隔離工作，規范了治療室物品的放置規范，

多次整理庫房物資的保存方式。

5、護理文件嚴格遵守書寫規范，進一步強化了護理人員主動學

習護理文件書寫標準的意識， 并督促執行， 保證了護理文件的規范性。

對護理文件書寫質量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分 管床位的病歷，質控小組每周檢查一次，護士長定期和隨機抽查，確 保護理文件書寫質量， 有效防范由于護理文件書寫誘發護理糾紛的發 生， 對護士收集病員信息與醫生有差異時， 及時和醫生溝通患者信息， 保證醫、護記錄統一、準確。在檢查過程中發現有缺陷，及時查找原 因，認真分析，提出整改措施并督促執行。

6、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理，要求班班

交接，每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數量，而且還要檢查急 救物品的質量，每班使用后，及時補充，每周護士長大查一次，確保 了急救物品的齊備完好，保證了應急使用。

7、在業務管理上，堅持了每月一次的護理業務學習及護理業務

查房， 堅持了床旁護理小查房， 加強中醫專科護理知識的培訓和考核， 逐步提高了護士們的理論水平和操作技能， 為更好的培養內科專科護 理人員打下了良好的基礎。每月組織了中醫“三基”護理理論知識考 試，平均分 __ 分。加大了對中醫基礎知識的培訓和中醫技術操作的 訓練，為中醫重點專科的建設找準切入點。

8、堅持中醫特色護理的學習和運用，在記錄和臨床操作中體現

中醫特色和內容，確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施，保證護理質量。

2020年護士年度個人工作總結范文二時光荏苒，201_年已經過去了，回首過去的一年，我在院領導、科主任和護士長的關心與領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

一、嚴于律已，自覺加強政治素質修養和思想覺悟進一步提高 一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

在繁忙的工作之余，勤奮學習專業知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經驗。并學以致用，把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，改進工作方法，改進護理理念。在技術上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復蘇，氣管插管，早產兒喂養技術及呼吸機、監護儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

加強自我職業道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次考試中，均取得優異的成績。

三、努力工作，按時完成工作任務

在擔任副護士長的一年來，一直堅持按常規管理護理工作，要求護理人員按規程進行護理技術操作，注重工作的程序化，科學化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。創新護理意識，積極協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。嚴格遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

我還特別注重護士的綜合素質和能力的培養。面對新手護士，不僅從技術上帶教，還從做人的原則，職業道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經驗傳授給她們，使她們不但學到了技術，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。

成績屬于過去，展望未來我將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，為開創我院護理事業的新面貌作出自己的貢獻。

2020年護士年度個人工作總結范文三自2008年畢業工作至今，我已經在醫院里工作了八年，通過醫院在今年6月份組織的護理管理崗位公開競聘的機會，在科室主任和護士長的支持與鼓勵下，我有幸得到了各位院領導的肯定與信任，在今年9月份走上了腎內科護士長助理這一崗位，工作至今。踏上新的工作崗位，進入新的工作環境后，我一直在思考，自己有哪些優勢?有哪些不足和差距?今后該向哪些方面努力?通過一年的工作實踐，我在認真務實中認識自己，我深深的意識到，肩上多的是一份責任，腳下多得是一份動力。我對自己以往的工作做了以下總：

一.思想政治方面:

1.擁護黨的領導，品行端正，具有良好的職業道德，積極參加醫院和科室組織的政治學習和思想道德培訓。

我熱愛自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位，認真執行醫院的各項規章制度和政策，能以職業道德規范嚴格要求自己。堅持以病人為中心，以質量為核心的服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

2.我院自1993年被評為三級甲等醫院以來，成為全市唯一一家綜合性三級甲等醫院，在今年開展的迎接“三甲”醫院復審工作中，我積極參加醫院組織的各項培訓活動，認真學習“三甲”復審對我院未來發展的意義。

在科主任與護士長的領導下，參與科室工作質量督查，嚴把護理質量關，積極參與科室護理改革新試點，為迎接復審工作與醫療服務、三好一滿意活動、創先爭優活動“三合”，切實把醫院辦成政府放心、群眾滿意的醫院而盡自己最大的努力。

二.增強法律意識：

在法律制度日趨完善，人們法律意識日漸增強的今天，我多次積極參加醫院組織的醫療事故條例培訓班的學習，豐富自己的法律知識，增強自己的法律意識，讓自己做到了懂法，知法，重法，為自己以后能更嚴謹的工作打下了基礎。

三.工作方面：

因為醫院的需要，我于9月份由原來工作的干保科調至現在的腎內科工作。進入新的工作環境，在所有同事的幫助下，很快對科室的工作環境、工作節奏和軟硬件設備有了一定的了解，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上。在工作期間自己能做到以“慎獨”嚴格要求自己。在科室工作中，尊重領導，團同事，認真負責，并具有良好的組織協調能力，能認真完成上級領導交代的各項任務。通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長助理應有的職責，我要更好的融入到這支護理隊伍中，協助護士長的工作，圓滿完成護理任務，更多地與科室的醫生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務，為患者服好務，為醫院樹品牌!經過過去一年工作的歷練，我認為自己的收獲主要有以下幾方面:

1.在工作中，我從各方面嚴格要求自己，在護理工作中身先士卒，積極響應醫院護理工作模式的改革，作為護理工作模式改革的試點科室，我率先參加了夜班包干制。

我在崗位上兢兢業業，勤勤懇懇，認真負責，以真心、誠心、耐心、愛心、責任心對待每一位患者，由此也獲得了病人及家屬的認可與表揚。

2.自醫院成立護理應急隊以來，我一直作為一名應急隊員，積極參加醫院組織的事故救援搶救，使我在處理突發應急衛生事件中得到了良好的鍛煉。

在科室，我作為一線聽班人員，始終保持手機24小時暢通，在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到，保障了科室護理工作的需要。

3.為了把工作做細、做實、做扎實，我便進一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，發現每個人的優點及工作中的“閃光點”，成為護士長和護理姐妹的橋梁紐帶，更好的開展科室的工作，為我們得護理團隊營造一個和諧、愉快、團、互助的環境氛圍。

但由于我進入科室時間不久，又是一個特別缺乏工作管理經驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，虛心向年資老的老師學習工作經驗，認真向護士長學習科室管理經驗，帶動全體護理人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，更好更優質地完成護理任務。

4.在護士長的帶領下，嚴格落實三基三嚴培訓計劃，進一步提高護理人員整體素質。

對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。協助護士長在護理查房時提問的關于基礎理論知識、專科知識和感染知識等內容的準備。協助護士長在培訓科室全體護士面對突發事件的應急預案的能力和醫院核心制度的學習，使每一名護士都能熟練掌握并認真落實。在此期間，也讓自己能更加嚴格要求自己，無論是在理論還是在操作技術上上，都更上一層樓。

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