導語：如何才能寫好一篇護理基礎學知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】護理學基礎 教學 提高 知識吸收率

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）30-0061-02

一 護理專業(yè)學生學習護理學基礎的現狀

1.重實踐操作輕基本知識、理論學習

本院學生主要是專科層次，對其培養(yǎng)目標和崗位定位是培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理等一線工作崗位的高素質、技能型專門人才。部分學生就有了重實踐操作而輕基本知識、理論的現象，從而導致理論知識學習效果不佳。

2.對學習環(huán)境、學習方式轉變不適應

由在高中依賴老師家長督促學習轉變到大學靠自主學習，學生對學習方式轉變不適應，而且學習醫(yī)學理論知識的積極性不夠，學習方法不恰當，導致了理論知識學習效果不佳。

3.學習科目多，課程安排緊

由于課程安排的要求，學生學習科目多，課程安排緊湊，自習課相對較少。課堂學習結束后，缺少充足的時間對知識進行消化吸收，也導致本門課程學習效果不佳。

二 提高學生知識吸收率的對策

1.巧設課前提問

所謂溫故而知新，教師針對學生學習本門課程的現狀，可以適當地給學生以壓力。如通過課前提問的方式，對上次課內容進行知識回顧，這樣不僅能使學生化壓力為動力，增強學習積極性，又可以鞏固所學，提高知識的吸收率。

2.以思考題導入新課

授課前的導入過程，可以用思考題的形式導入。如在講授生命體征中體溫的內容時，可以先給出一名高熱病人的病例及問題，將熱型、發(fā)熱程度及高熱病人的護理措施等內容涉及其中，講授前讓學生帶著問題聽課，既可以提高學生的學習興趣與積極性，又可以加深對知識的理解和掌握，從而提高知識吸收率。

3.精練講授內容

即講重點。基于教學大綱的要求，某些章節(jié)內容多，課時少，對學生一看就懂的，或只要求了解的，或已經在基礎課中學過的內容，可以作為學生自學內容，不必再占用課堂時間。如清潔消毒滅菌的內容中，可以重點講授基本概念及物理消毒滅菌法，而化學消毒滅菌法，課本上已經總結得條理清晰，可以作為學生自學內容。這樣既可以節(jié)省課堂時間，又可提高學生的學習效果及知識吸收率。

4.講授過程反復提問

在本門課程中，某些重點知識會反復出現。對于這些內容，教師可通過反復提問法來幫助學生反復記憶，加深印象。如“健康”的定義在護理學四個基本概念中初次學習過，在健康與疾病以及環(huán)境這兩部分內容中，再次提到“健康”時，就可以提問的方式來回顧，起到督促學生記憶的作用。

5.講授時適時進行階段性小結

在本課程的講授過程中，對一些知識點多、層次多、且整體性較強的內容及一些重點、難點及考點，可以階段性地進行知識的整理與回顧。如護理程序這一部分內容，護理程序共五個步驟，每個步驟中又有很多重點、難點及考點，內容多、耗時多。往往同學們學習到下一個步驟時就忘了上一個步驟，對護理程序不能進行整體的把握。教師在講授時，可以每講授完一個步驟，進行一次小結，五個步驟全部講解完后再進行一次總結，這樣就可以讓學生更好地掌握知識。

6.善于總結口訣

簡單而押韻的口訣是教學的好幫手，既可以使知識變得生動有趣，又可以減輕學生記憶知識的負擔，提高記憶效率。所以在本課程講授過程中，教師可在課前對知識反復琢磨，仔細研究，用通俗易懂、簡練準確的語言編成口訣或順口溜。如注射的原則共十條，經過仔細思考后，將其歸納總結為“三嚴格，三合適，防意外，要無痛”。只要記住這短短十二個字，就可以將繁冗的注射原則輕松記憶下來。所以，在教授過程中，教師多思考、多總結，可以幫助學生提高知識吸收率。

7.做好課堂小結

課堂知識講授結束后，以思考題或練習題作為小結內容，既可以將本節(jié)課的重點、考點進行回顧及復習，同時可以作為學生聽課效果的評價，并最終提高學生本節(jié)課知識的吸收率。

8.布置課后作業(yè)

本課程的基本理論、知識對實踐的指導性強，且涉及到護士資格證考試。在每講授完一章內容后，教師可以從相關書籍上查找相應練習題作為課后作業(yè)，學生通過練習、以及老師批改且答疑，加強學生對知識的理解及掌握。

9.充分利用實訓課練習時間

本課程實訓課較多。教師可以讓學生利用練習時間來進行相關理論知識的記憶。如在測量生命體征的實訓課上，讓等待操作的學生在某位學生測血壓的同時，記憶引起血壓測量不準確的誤差有哪些等。教師也可以通過提問來督促學生記憶，將可能浪費的時間充分利用起來，同樣可以起到提高知識吸收率的作用。

10.結合多媒體教學手段

直觀性是多媒體教學的一大優(yōu)勢，借助圖片、文字、聲音、動畫等媒體，能有效地將各種信息直接傳達給學生。如在各種注射法教學中，注射部位的選擇、進針手法是重點內容。教師將注射部位的神經、血管與肌肉的解剖圖掃描入計算機，制成動畫，從不同角度、不同層面清晰地展示了注射部位與解剖之間的關系，并將進針的操作錄像導入計算機，分解動作講解，尤其是突出演示局部進針的動作，使課堂上難以表達的重點內容真實、直觀地再現出來。多媒體教學既能提高學生興趣，又能讓學生加深對知識的理解及掌握，從而提高知識的吸收率。

三 結束語

根據本院護理專業(yè)學生的特點及多年的教學經驗，筆者認為，作為教師，要具備較高的綜合素質，在教學中根據教學內容，結合學生的實際情況，運用恰當的教學方法，采取有效對策，增強學生的學習效果，提高學生知識的吸收率，培養(yǎng)出高素質技能型專門人才。

參考文獻

[1]汪美華.淺談臨床見習在護理學基礎教學中的作用[J].井岡山醫(yī)專學報，2009（1）：18～19

[2]鄭鳳莉.淺談口訣在護理學基礎操作教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006（14）：77～78

篇2

基礎護理學知識貫穿護士工作的整個生涯，在護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中基礎護理學知識也占有一定比例。為了使護理專業(yè)學生更快更好地掌握這門專業(yè)知識課程，順利的通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得“雙證”。我通過多年的基礎護理學教學，總結出一些有助于學生記憶的、行之有效的方法：如直觀形象記憶、總結記憶、重復記憶、分組記憶、口訣記憶等，從而提高學生的學習效率及考試合格率。

關鍵詞：記憶方法

；基礎護理學；護士執(zhí)業(yè)資格考

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0314-01

基礎護理學對于護理專業(yè)的學生人來說是一門非常重要的學科，在護士執(zhí)業(yè)資格考試中，基礎護理學占據一定比率，縱觀護理學基礎知識全書，可分為兩大部分，一部分是護理學相關理論，一部分是護理技能的相關知識。這兩部分的學習方法各有不同，護理技能相關知識的復習應注重結合臨床實際操作，在理解了操作目的、操作方法后再記憶，就顯得輕而易舉；護理學相關理論知識則要掌握記憶技巧。下面是我對這門課程教學記憶方法的總結。

1 護理技能的相關知識的記憶方法

1.1 動作技能正遷移：

遷移是學習的一種普遍現象，指一種學習對另一種學習的影響[1]。在實際教學中，恰當地應用遷移規(guī)律，有助于提高學習效率。已經掌握的技能對學習新技能的積極影響叫做正遷移，其發(fā)生的條件是：不同技能間存在著共同的因素或成分，或不同技能間包含著共同的原理。復習操作時，可以充分發(fā)揮技能正遷移，例如復習無菌技術可以與導尿術、注射術、輸液術、吸痰術相結合，這樣與無菌技術基本操作有緊密聯(lián)系的教學內容可相對形成一個整體，產生積極的影響。

1.2 直觀形象記憶：

圖示、流程、視頻、動手操作等都給人以直觀感受，增強人的記憶。學生在全面復習時，可以先看各項操作的圖示、流程、操作視頻，然后再練習。如復習靜脈輸液可按這樣的順序：看圖示、操作流程觀看視頻病房見習和實習。其他的的操作也可以按照該順序復習，可取的很好的效果。值得提醒的是，即將參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的學生都已經經過了8個月的臨床實習，考生要提前準備，在實習期間多動手、多動腦、多操作，每一次操作都是對知識的再認和回憶。

1.3 總結記憶：記憶是較復雜的心理過程，絕不僅是單純儲存的記錄，而是一個創(chuàng)造性的積極過程。在護理學基礎技能復習過程中，用總結的方法來提高記憶能力。如穿脫隔離衣操作流程可以總結為[2]：護士準備用物準備環(huán)境準備 持衣領穿袖系領口系袖帶對衣邊系腰帶護理解腰帶塞袖刷手或六步洗手消毒液浸泡手解領口拉袖掛衣鉤。這種先學習后總結的方法，有助于學生對所學知識的保持和鞏固。

2 護理學相關理論知識的記憶方法

2.1 重復記憶：

記憶的消失叫遺忘，在一定條件下“記”和“忘”可相互轉化，德國心理學家艾賓浩斯“遺忘曲線” [3]認為：遺忘在學習之后立即開始，遺忘的進程總是“先快后慢”的，最初遺忘速度快，以后逐漸緩慢。第一天的記憶保持量可有100%下降至35%，第二天后記憶的保持量僅為25%左右。根據艾賓浩斯的觀點，組織有效的復習是加強記憶的最有效的方法，在識記后及早復習，最好在遺忘尚未開始時就進行復習，間隔時間一般不超過2天。巴甫洛夫學說認為，記憶是大腦皮層形成暫時神經聯(lián)系的過程，建立起來的神經通路如果不暢通，則原來大腦中保留的痕跡就會逐漸消失，而復習就是對大腦中的痕跡進行再刺激，及時復習就是在第一次痕跡未完全消失時，緊接著進行第二次，第三次重復刺激，重復刺激次數越多，痕跡越深；重復越及時，費時越少，費力越小，記憶效果越好。

2.2 分組記憶

美國心理學家約翰?米勒[4]認為：決定記憶廣度的主要因素是記憶材料的數量，而不是材料的意義。測定正常成年人一次的記憶廣度為7±2項內容，多于7項內容則記憶效果不佳。我們在記憶時可利用這一特點，把需要記憶的內容分配在7組之內，而這7組中的每一組的容量可適當加大。這樣每一組相當于一個集成塊，加大了集成塊的含量，記憶效率應會大大提高。如：無菌技術操作原則可分為：環(huán)境準備，工作人員準備，物品管理，明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，一人一物一次五項。護理程序分評估、診斷、計劃、實施、評價五個部份。

2.3 口訣記憶：

語言是思維表達的形式，口訣記憶法可以縮小記憶材料的絕對數量，把材料分成組塊來記憶，加大信息濃度，增強趣味性，可使人讀起來順口，聽起來悅耳，在頭腦中獲得一種相似、重復的信息，有助于記憶。如青霉素皮試液配制步驟較多，在配制時多配、少配都會使?jié)舛炔粶蚀_，影響對結果的判斷，所以在配制時牢記“抽三推二留一”就不會出錯。又如壓瘡的預防可以總結為應做到“五勤”： 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

2.4 歸納記憶： 在理論知識的復習中合理的運用歸納總結記憶法，學生應注意總結一些相同的，相似的知識點，巧記速記多拿考分。如數字歸納總結法：知識點中的多個“6”：日光照射消毒時需在太陽下暴曬6小時，洗胃在6小時內進行最有效，腰麻后去枕平臥6～8小時，搶救時未來得及書寫的病歷應在搶救結束6小時內據實補記；又如不同濃度乙醇的作用：20%～30%的用于急性肺水腫氧氣濕化，30%用于濕潤、松解頭發(fā)打結，25%～35%用于乙醇擦浴，50%用于皮膚按摩，75%用于皮內注射及臍部消毒，95%用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。

總之，復習的方法有很多種，合適自己的才是重要的。基礎護理學是護理的主干學科，其相關知識貫穿護理工作的整個生涯，也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的主要學科。考生在考前要根據自己的實際情況，提前準備，積累操作經驗，選擇適合自己的記憶方法全面復習，將有利于提高基礎護理學復習的質量和效率，提高過級率，及提高在今后的實際工作中解決問題的能力。

參考文獻

[1] 王文靜.促進學習遷移的策略研究[J].教育科學，2004，20（2）：26-29.

[2] 馮雁，楊順秋，金麗芬.新編臨床常用50項護理技術操作規(guī)程及評分標準. 北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2012：5

篇3

關鍵詞：中職護生 基礎護理 “3+3+4”評價模式【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0447-01

傳統(tǒng)的中職護生的教學評價模式已不適應新的教育環(huán)境。由于學校擴招，班額增大，教師不足，這種評價模式更是無法提高教學效率，培養(yǎng)護生的自主學習能力。要適應新的教育環(huán)境，傳統(tǒng)的評價模式亟待改進[1]。

基礎護理學是一門具有較強理論性和實踐性的學科，其培養(yǎng)目標不但是要學生掌握扎實的理論知識，還要掌握嫻熟的護理操作技能。培養(yǎng)與我國社會主義現代化建設相適應，即德智體美全面發(fā)展，具有綜合職業(yè)能力，在生產服務一線工作的高素質勞動者和技能型人才[2]而傳統(tǒng)的考核所采用的期末閉卷考試評價模式僅僅是作為一種衡量學生知識掌握程度的方法，而忽略了對學生動手能力、德智體美綜合素質的考核。為此，我校在建設全國示范校的過程中，勇于創(chuàng)新，結合我校現有的客觀條件，在基礎護理學考核中采用了“3+3+4”評價模式即期末閉卷考試成績占總成績的30%，平時課堂及課外表現占總成績的30%，實訓操作考試成績占總成績的40%。以達到調動學生學習的主動性、積極性及提高教學效果和綜合素質的目的。

1 對象與方法

1.1 對象。選擇我校2010級中專護理191班60人為對照組，2010級中專護理192班60人為實驗組，兩組學生入學成績經統(tǒng)計學分析無明差異（P>0.05）。

1.2 方法。按照教學大綱要求針對基礎護理學內容展開教學，對照組、實驗組課時數一致。均由相同教師負責該課程的教學。

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)的評價模式，學期末參加學校統(tǒng)一組織的結業(yè)考試，統(tǒng)一判卷，并以百分制給出結業(yè)成績。

1.2.2 研究組采用“3+3+4”評價模式進行評價。在學期初發(fā)給學生、教師及實驗指導教師每人1份由我校自行設計的基礎護理學考核評分表，集中學習該評分表的評分內容。期末成績?yōu)閷W期末參加學校統(tǒng)一組織的考試該成績占基礎護理學總成績的30%；平時課堂及課外表現成績由授課教師及實驗教師按學生課堂紀律，遲到早退及曠課情況，上課時參與討論回答問題的次數，道德修養(yǎng)表現打出分數，該分數占基礎護理學總成績的30%；實訓操作成績?yōu)閷W期末由實訓中心組織學生參加技能操作考核，該成績占基礎護理學總成績的40%。將總成績錄入并進行統(tǒng)計學分析。

1.2.3 課程結束后，對實驗組學生發(fā)放自制問卷，調查學生對“3+3+4”評價模式的評價。統(tǒng)一發(fā)放問卷60份，當場收回有效問卷60份，回收率100%。

2 結果

2.1 成績（見表1、表2）。

表1 實驗組

成績人數百分比（%）優(yōu)秀（80分以上）3558.3良好（70分～80分）1728.3及格（60分～70分）813.3不及格（60分以下）00.0總計60100.0表2 對照組

成績人數百分比（%）優(yōu)秀（80分以上）2033.3良好（70分～80分）1321.7及格（60分～70分）1830.0不及格（60分以下）915.0總計60100.02.2 分析。從上表可看出，優(yōu)秀率實驗組為58.3%，對照組為33.3%；良好率實驗組為28.3%，對照組為21.7%。實驗組優(yōu)良率為86.7%，對照組優(yōu)良率為55.0%。從以上對兩組理論成績的分析看出實驗組優(yōu)良率明顯高于對照組。

2.3 實驗組學生對“3+3+4”評價模式的評價（見表3）。

表3 實驗組學生對“3+3+4”評價模式

的評價（n=60）人（%）

評價結果效果顯著效果一般效果差激發(fā)了學習興趣55（91.7）3（5.0）2（3.3）培養(yǎng)了自主學習能力54（90.0）4（6.7）2（3.3）增加了師生間的交流合作56（93.3）3（5.0）1（1.7）改善了課堂紀律57（95.0）1（1.7）2（3.3）提高了動手積極性52（86.7）3（5.0）5（8.3）3 討論

3.1 提高了教學效果及綜合素質。統(tǒng)計結果顯示實驗組優(yōu)良率明顯高于對照組。“3+3+4”評價模式使學生明白了綜合成績跟平時成績及實訓操作成績息息相關，這樣能極大地激發(fā)學生的學習興趣，學生在課堂上積極發(fā)言，實訓課能積極動手，改變了以往的課堂氣氛沉悶的局面。使基礎護理學的教學效果明顯提高，同時提高了學生的綜合素質。

3.2 “3+3+4”教學評價模式受到師生一致好評。中職護生自覺性差，動手積極性不強，同時綜合素質差[3]。采用傳統(tǒng)的單一的期末考核方式進行教學評價不能反映學生的綜合素質，通過對實驗組的問卷調查顯示，采用“3+3+4”教學評價模式能夠激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)了自主學習能力，增加了師生間的交流合作，改善了課堂紀律，提高了實訓課的動手積極性。實踐證明這種評價模式是適合中職護生的基礎護理學教學評價模式，受到師生的一致好評。

4 不足之處

（1）抽樣僅限于我校的2個班級，樣本較小，難以反映中專護生的整體水平。

（2）試行時間短，開展“3+3+4”教學評價模式僅一個學年，其長期效果未知。

（3）該模式的應用還不夠成熟。

總之，在中職護理基礎護理教學中，通過應用“3+3+4”教學評價模式，明顯改善了教學的效果，提高了護生的綜合素質，也促進了教師的教學反思和專業(yè)發(fā)展，值得進一步去完善、研究和推廣。

參考文獻

[1]郭雅靜，郭艷春，鄭婷.優(yōu)化中專護生婦產科護理實踐教學的研究與探討-自評式學習性評價模式在中專護生操作技能訓練中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（16）：67-68

篇4

關鍵詞：護理實驗教學 教學方法 教學質量 操作能力

中圖分類號：G710 文獻標識碼：A 文章編號：1007-3973（2012）002-179-02

1 加強護理教師自身素質的提高

(1)愛崗敬業(yè)、積極進取。教師應不斷地“精師藝、立師德、鑄師魂、做師表”，實現自我完善和自我超越，努力實踐“一切為了學生，為了學生的一切”的教育觀念，日常生活中展現出護理教師的師德師風和積極向上的精神面貌。

(2)加強學習，全面提高護理實驗教師的教育教學能力，改進實驗教學方法和實驗指導方法，努力學習和掌握臨床護理新技術、新方法，以教師業(yè)務能力的提高來保障教學質量的提高。

2 重視學生素質的培養(yǎng)

素質教育的核心就是職業(yè)道德教育，而職業(yè)道德教育又滲透于整個基礎護理實驗教學中，上實驗課除了能增強護生的使命感和主人翁意識外，主要的還是鍛煉實際動手的能力。學校為了讓護生了解臨床護士工作情況應不定期邀請醫(yī)院在職人員到學校作有關臨床上護士工作方面的講座，不定期的開展學習討論會，增加對護理專業(yè)的認識，讓護生對臨床護理工作的性質有所了解，啟發(fā)她們熱愛護理專業(yè)，讓他們認識到認真學習理論知識和熟練掌握各項操作技能的重要性。

加強護生人文關懷的教育 護士的工作對象是人，在護理基礎實驗教學中注重教書育人，尤其要加強護生人文關懷的教育。

(1)在護理基礎實驗教學練習中重視護理禮儀的培養(yǎng)。為了培養(yǎng)護生護理禮儀，組織護生觀看有關護士禮儀的教學錄像，最直接的措施就是在上實驗課時要求護生穿護士服、戴護士帽、穿軟底鞋，按臨床工作中護士的儀表來練習。每次上實驗課的時都要嚴格要求護生保持良好的姿態(tài)，只有在平時的實驗當中認認真真的去實踐，才能在走上臨床護理崗位前養(yǎng)成護生端莊穩(wěn)重的儀表，和藹可親的態(tài)度及高雅大方、訓練有素的舉止。

(2)在上實驗過程中，要注重培養(yǎng)護生溝通的技巧。臨床工作中護患之間感情建立最主要的“橋梁”就是語言的溝通，但是溝通能力的培養(yǎng)呢又正是護理教育中的薄弱環(huán)節(jié)，因為學生在上實驗課的過程中，多數的操作是在模型上進行，很多同學就沒有那種要去交談要去進行操作前解釋的這些意識，所以教師在帶教的時候，有些實驗可以讓學生扮演病人角色的盡量的讓學生扮演，這樣就可以訓練到護生與病人交談的一些基本技巧，交談的內容主要包括操作前的解釋，操作中的指導以及操作完之后的交待等。

3 改進教學方法，提高教學水平，不斷提高教學質量

(1)我校護理實驗課的授課方式主要以教師講授、演示的傳統(tǒng)法為主，如果能與新型的模擬情景法等多種教學方法相結合的話，那在對提高學生動手能力是有很大幫助的。

(2)采用多媒體教學方法。如果實驗課總是教師示教學生練習的話，時間長了學生就會感到有些枯燥，要是在實驗課過程中利用多媒體教學就可以使實踐教學更顯生動和直觀，提高護生學習興趣，增強教學效果，所以說在《護理學基礎》實踐教學中應用多媒體技術，有著無可比擬的優(yōu)勢。

(3)設置相關情景和角色。在上實驗課前，實驗員應該根據不同的實驗設置好相應的環(huán)境，很多時候要學生掌握的內容，教師的演示無論多少遍都不如讓護生置身其中親身去體會效果更好。還有就是角色的扮演，護生通過角色扮演來進行一個換位思考，比如在口腔護理，鼻導管給氧等一些相對簡單的護理技術操作實驗中，由學生相互扮演護士和病人的角色，這樣既能使護生體會到護士的責任，又能體驗到病人的感覺，真正關心體貼患者。

(4)舉辦操作技能比賽。我校近幾年來每年“國際護士節(jié)”的時候都要舉辦一次大規(guī)模的操作技能比賽，這既規(guī)范了技能操作，也給學生提供了一個展示自我的機會。這樣不僅激發(fā)了學生學習的積極性和趣味性，還對學生所學知識和技能進行了一次鞏固和加強，而且也增強了護生競爭的意識，對心理素質的提高也起到了積極作用。

4 新技術、新儀器的應用

篇5

關鍵詞：中職護理 項目教學法 實驗教學

一、項目教學法

項目教學法作為一種教學模式，最早應用于職業(yè)教育是在上世紀80年代，由于其自身的特點受到了廣大師生的廣泛歡迎。

從指導思想上來看，項目教學在具體落實實施的時候是要把一項或者幾項比較獨立或者相對獨立的項目由學生獨立完成。這里說的獨立完成強調的是前期準備——方案計劃——中期具體實施——任務評價全過程的學生獨立進行，教師只是起到課堂組織和指導的作用。

二、傳統(tǒng)教學模式與項目教學法比較

傳統(tǒng)的教學模式已經施行了幾十年，其中很多內容已經跟不上中職教育的發(fā)展需求了。其中最典型的就是“填鴨式—灌輸型”教學模式，在這樣的教學模式下，學生一味的聽老師在課堂上的滔滔不絕，死記硬背各種理論知識，只知其然而不知其所以然，并且教學模式十分老套，禁錮重重。學生的創(chuàng)造性、積極性、實踐性都無法保證。

而項目教學法則把這些問題解決的非常完美，這完全得益于實踐教學的基本特點：首先，項目教學法具有實踐性和自主性。實踐教學的關鍵在于學生自主實踐完成項目，對學生的實踐性是一大挑戰(zhàn)和提升；其次，項目教學法具有發(fā)展性和綜合性。學科教學法的教學方式不是呆板的一成不變，而是在發(fā)展的基礎上多學科的綜合考察；第三，項目教學法具有開放性的特點。無論是在項目完成的過程中還是完成之后的評估，項目教學法都鼓勵學生主動探索、不拘一格。

因此，項目教學法無論是對中職生的心理影響還是中職教育教學方式的影響都相對于傳統(tǒng)教學模式有著無法比擬的優(yōu)越性。

三、項目教學法在護理學基礎實驗教學中的應用

近年來，隨著我國社會經濟的穩(wěn)步發(fā)展，以及物質文化生活水平的提高，人們的健康觀念普遍有所提高。正是在這樣的時代背景下，中職學校教師必須認識到傳統(tǒng)的教學模式培養(yǎng)出的護生，已不能滿足人類健康的需求和社會發(fā)展的需要。《護理學基礎》是一門實踐性強的課程，在護理學科中又占據舉足輕重的地位，其基本理論、基本知識、基本技能是學生進入臨床護理工作的必備條件。而且這一專業(yè)的學生日后的工作崗位也要求他們有著過硬的實踐能力而不是紙上談兵。

我們已經知道，項目教學法的核心精神是要求學生在指導教師進行宏觀指導的前提下，對老師布置的項目進行自主的設計安排，實驗整理，簡言之，整個實驗過程由學生自主完成，教師在其中只起到了部分咨詢和宏觀指導的作用。并且在學生完成項目后對學生的完成情況進行評估，這不但有利于學生實踐能力的提高，更是對《護理學基礎》這門課程所要求的專業(yè)能力實現最有效的手段。

因此，我們根據《護理學基礎》的要求，推出了“靜脈輸液、肌內注射”等項目。首先要求教師與學生共同規(guī)劃設計，包括：1）項目需求評估；2）選擇優(yōu)先項目明確任務；3）確定目標；4）制定具體計劃；5）項目計劃的實施；6）項目的評價。本文以中職學校《護理學基礎》教學中“靜脈輸液”的實驗教學為例，分析項目教學法的實際應用。

首先是項目評估，這其中包括：學生評估，對參與項目教學的學生素質進行一個評估；教學資源評估，對學校的教學硬件及軟件設備，包括師資力量，教學經驗，護理實訓基地的實驗實訓設備進行評估。之所以進行評估是為了保證項目教學法能夠實施，并且實施的效果最大化。

其次，選擇項目——靜脈輸液。其中包含兩個任務：周圍靜脈輸液和小兒頭皮靜脈輸液。

第三，設定項目目標。分為總體目標和具體目標，總體目標包括：培養(yǎng)學生學習新知識、新技術，實踐動手能力及分析、解決臨床實際問題的能力；掌握本專業(yè)必備的基礎理論和專業(yè)知識、具有從事本專業(yè)實際工作能力的高素質應用型人才。具體目標是指：掌握靜脈輸液的相關理論知識，如常用溶液、輸液目的、注意事項等；熟練掌握靜脈輸液的方法及故障的排除。

第四，制定項目實施方案，首先要求制定項目實施的時間表，從收集資料到情景模擬都要落實到位。其次，組織計劃，由于項目教學法不能脫離班級為單位的教學模式，因此需要將班級同學分組，并且明確每位成員的職責。再次，也是最關鍵的，模擬情景病房，這是之前教學設施評估作用的體現，模擬病房需要提供：模擬病人、模擬靜脈手臂、模擬小兒頭皮靜脈輸液模型，輸液用物。除此之外還需要學生角色模擬，包括醫(yī)生，護士，家屬，病人等等。這些都完成之后需要進行先關的培訓以及制定項目計劃，本案例中需要制定的計劃如下：

檢查配藥核對解釋掛瓶排氣定位消毒穿刺固定穿刺固定調節(jié)滴速拔針按壓整 理

第五、項目實施。所有準備工作完成以后就到了具體實施的階段了，按照之前的分組以及準備工作，按照項目計劃的步驟開始實施。每組一名學生操作，其他學生與老師觀察指正，提出建議，依次進行。當然除此之外每組的學生和老師還必須隨時做好應對突況的準備，例如：如果藥液外漏了怎么辦？穿刺部位腫脹了怎么處理？等等

最后，在整個項目完成之后對項目的完成情況及過程進行總體的評估，這個評估不僅僅是教師對學生的評估，還包括學生自評，學生互評，小組互評，以及小組內部總結經驗及不足等等。

四、總結

綜上所述，項目教學法作為職業(yè)教育中一種綜合型的教學方法，無論是教學模式還是教學效果都有著傳統(tǒng)教學法無法比擬的優(yōu)越性。因此，將項目教學法應用于職業(yè)教育是大勢所趨，也是科學合理的。本文研究的項目教學法在中職護理學基礎實驗教學中的應用更是體現了項目教學法的優(yōu)越性，特別是《中職護理學》這樣要求實踐能力很強的學科，項目教學法在其中的應用對于學科自身的發(fā)展和學生能力的提高都起著重要的作用。

參考文獻

[1]徐涵.項目教學的理論基礎、基本特征及教師要求[J].職教論壇，2010（6）：9.

篇6

關鍵詞：高血壓性腦出血；急診治療；舒適護理

隨著危險因素增多，近年神經科高血壓腦出血發(fā)生比例呈上升趨勢，致殘及致死率均居較高水平，對患者生命健康及生存質量造成嚴重影響。患者身心均承受較大痛苦，易有焦慮、抑郁等負性情緒，對正常醫(yī)護工作形成干擾，甚至不利于預后康復，故對護理干預有更高的要求。舒適護理以降低患者不愉快程度等為目的，是“以患者為中心”新型護理模式的重要內容[1]。本次選取急診治療的高血壓腦出血病例，隨機分組，就常規(guī)方案護理與舒適護理干預效果進行比較，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次共選取80例研究對象，男49例，女31例，年齡40-73歲，平均（54.2±2.9）歲，高血壓史平均（10.5±1.2）年。意識障礙及昏迷16例，嘔吐、頭昏、頭痛44例，肢體癱瘓及失語46例。CT檢查示出血位于小腦2例，左基底節(jié)區(qū)40例，腦橋6例，右基底節(jié)區(qū)26例，右腦葉2例，左腦葉4例。平均出血量（28.5±1.2）ml。患者均自愿簽署本次實驗知情同意書，并排除機體其它系統(tǒng)嚴重疾患者，采用數字表抽取法隨機分為觀察組和對照組各40例，組間一般情況具可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組選取病例應用常規(guī)護理方案，觀察組應用舒適護理模式，具體操作步驟如下。

1.2.1 環(huán)境舒適度干預 患者入急診時護理人員需做好熱情迎接，就科室規(guī)章制度、責任醫(yī)務人員等相關信息進行提供，消除陌生環(huán)境中患者的恐懼感。急診室光線適宜，無異位，定時通風，濕度保持在50%-60%，溫度為22-24度。營造溫馨、安靜氛圍，可用鮮花點綴，提高患者舒適度。

1.2.2 舒適干預 患者處于疾病急性期時需絕對臥床休息，減少水平臥位，床頭可抬高15-30度，以減輕腦水腫癥狀。盡量提供氣墊床，每1-2h變換1次，翻身間隔時間晚上可適當延長，以免影響患者休息。翻動時需輕柔，躁動、譫妄患者需加床檔，在征求患者或家屬同意后，可取約束帶應用，為增加舒適度，約束帶內可加棉墊。注意患者隱私保護，使其精神上獲得滿足。

1.2.3 排便舒適干預 偏癱患者長期臥床，有較高便秘發(fā)生率。患者入院后，護理人員即需講解防止便秘的重要性、床上排便必要性，不管患者有無便意，為形成條件反射，均定時督促患者排便，養(yǎng)成良好習慣。囑患者排便時勿用力，以防誘發(fā)再出血或誘導顱內壓增高。盡量提供隱閉的空間，做好隱私防護，幫助患者克服緊張、焦慮情緒，為排便創(chuàng)造條件。針對排便困難者，可按摩腹部，必要時灌腸處理。保持床單干燥、整潔，以防褥瘡形成。

1.2.4 輸液舒適干預 盡量用留置針，并提高護理人員穿刺技巧，在指導的范圍內活動輸液肢體，并盡量放松，以免引起不適。如有偏癱，健肢上肢、下肢、患側上肢為穿刺首選。甘露醇輸注時，可熱敷肢體局部，但需防燙傷，加強巡視，并完善衛(wèi)生宣教。

1.2.5 偏癱患者舒適干預 對患者生理需求予以滿足，協(xié)助做好皮膚護理、口腔護理，肢體保持功能位。依據病情定時被動活動肢體、關節(jié)，語言障礙者善用肢體語言溝通，使其感受到醫(yī)護人員重視及關愛，增強康復信心。

1.2.6 心理舒適干預 患者多有焦慮、緊張等負性情緒，護理人員需主動溝通，態(tài)度可親，提供周到服務，做好各項醫(yī)護解釋工作，取得患者信任。病情進入恢復期后，患者多因經濟問題而存有自責、悲觀心理，護理人員需針對性適當，舉康復良好病例，激發(fā)患者熱情生活勇氣。視患者病情，鼓勵參加力所能及的活動，以縮短住院時間。

1.3 指標觀察 （1）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者干預后心理狀況進行評估。（2）記錄平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0版，組間計量數據采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，P

2 結果

觀察組干預后SAS評分和SDS評分均低于對照組（P

3 討論

舒適是個體的一種自我滿足感受，為在環(huán)境中保持的安寧、平靜的精神狀態(tài)。在臨床應用舒適護理，可改變以往只注重疾病治療的模式，增強患者心理、精神和社會的舒適感，與新型護理理念符合。本次研究中，觀察組針對高血壓性腦出血患者，做好環(huán)境護理，消除患者對醫(yī)院的陌生感，提高機體舒適度，增強配合信心；重視排便、輸液的舒適護理，預防因便秘引發(fā)的負性事件，并減輕反復穿刺誘導的疼痛等不適，加強針對偏癱患者的舒適干預，可增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，輔助心理護理，激發(fā)其愛生活的熱情，促使主觀能動性最大程度發(fā)揮，縮短疾病康復進程。本次研究結果示，觀察組心理狀況優(yōu)于對照組，平均住院時間少于對照組。

綜上，加強高血壓腦出血急診治療舒適護理干預，可改善患者心理狀況，縮短病程，提高護理質量。

篇7

【關鍵詞】 微創(chuàng)治療；高血壓腦出血；康復護理

高血壓腦出血是指非外傷性腦實質內出血，絕大多數是由高血壓伴發(fā)腦小動脈病變在血壓驟然升高的時候發(fā)生，也稱高血壓性腦出血。出血特點多為單發(fā)，血腫呈塊狀。臨床上以發(fā)病急、致殘率和死亡率高及恢復慢為特征。致殘和死亡原因主要為急性血腫的顱內占位及出血本身對腦及血管損害引起的一系列病理變化所致。因此及早以最小的損傷清除血腫是挽救病人生命和降低致殘率的關鍵。近10余年來，隨著微創(chuàng)手術治療的發(fā)展普及，療效不斷提高，死亡率明顯降低。簡易立體定向微創(chuàng)置管腦內血腫吸引術是以最簡捷的定位微創(chuàng)方式，術后制定科學的護理計劃，在整體治療中會起到事半功倍的效果。

1 微創(chuàng)置管吸引術治療高血壓腦出血的適應證

微創(chuàng)置管吸引術治療高血壓腦出血的方法，實現了血腫靶點的三維空間定位，使臨床醫(yī)生擺脫了笨重的頭部定位架和不規(guī)則的簡易定位方法，達到了借鑒和簡化國外先進的立體定位技術的目的，適合我國國情及急診救治。因微創(chuàng)置管吸引術具有可隨地搶救治療、效果好、簡便易行、術時短、軟管置入、手術微創(chuàng)、定位準確等諸多優(yōu)點，能夠有效地提高危重腦疝、高齡患者的生存質量，也能夠治療腦深部的小血腫，大幅度縮短患者術后療程及發(fā)病至手術之間的時間。微創(chuàng)置管吸引術使得微創(chuàng)治療高血壓腦出血的領域得到了極大的擴張。

臨床實踐告訴我們，Ⅴ級（雙瞳孔散大、四肢癱、去腦強直、深昏迷）的早期患者，Ⅳ級（瞳孔不等大、偏癱、半昏迷）、Ⅱ級（神志朦朧或神志嗜睡，伴有失語或偏癱）的全部患者，只要沒有患有血管畸形、動脈瘤及主要臟器嚴重衰竭，那么都可以采用微創(chuàng)置管吸引術治療。

2 做好病人康復期健康指導工作

2.1 一般護理指導 首先，要做好氣道和呼吸功能的監(jiān)測與護理。鼓勵患者多咳嗽，及時清除分泌物，定期查血氣分析，保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸的深淺度、節(jié)律及頻率，進行常規(guī)呼吸功能監(jiān)測，保證有效給氧。給予呼吸機輔助通氣，對那些呼吸不暢、咳嗽無力、痰多的患者應該在第一時間進行氣管切開或者氣管插管。其次，做好腦功能監(jiān)護。及時對患者的顱內壓、嘔吐程度、頭痛、瞳孔、意識進行監(jiān)測，對意識障礙的程度進行有效的判定，改善缺氧狀況，保持呼吸道通暢，使用降顱內壓、脫水藥物，保護腦組織。

2.2 飲食護理指導 高血壓腦出血患者往往在術后很容易出現并發(fā)癥，這些人群是我們重點護理對象。因此，應該增強這些患者的機體抵抗力，改善他們的營養(yǎng)狀況。第一，辨證配膳，能化則安。食療時應該根據患者特點，以中醫(yī)理論為指導，在辨證基礎上制膳、配方、立法，遵循辨證配餐的原則，食療勿忘健脾，注意脾胃的運化功能。第二，不宜偏食，食后會養(yǎng)。每種食物都含有各自不同的營養(yǎng)充分，如果在食用的過程總是偏食或者過量，那么長此以往，必將會化火，或化熱，釀成疾患。食后保養(yǎng)也是較為重要的，食后忌劇烈活動，忌思考，忌臥、盡可能地將食后胃痛胃脹減輕或者消除。第三，病人應當戒煙酒，不食用刺激性食物；少食多餐，一天分4-5頓飯，每頓切忌吃飽，因為這會增加病人的心臟負擔，誘發(fā)心力衰竭。多喝開水，并多進食一些容易消化吸收和富含營養(yǎng)的清淡食物，如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。嚴禁進食吃動物內臟，少吃肥肉，更不能大量飲酒，以免血脂升高，血液黏稠度增加，加重心臟負擔。此外，應適當參加一些力所能及的體育活動，如慢跑、打太極拳、練氣功、和做健身操等，以增強體質，增強心臟功能。

2.3 功能鍛煉和運動指導 平衡訓練，包括給予針灸治療，坐位平衡和站位平衡。④肌力訓練。康復訓練每日訓練2次，每次30分鐘，針灸每日1次，每次20-30分鐘。對照組只給藥物治療，任其自然恢復。同時，還可以進行床上功能訓練，包括良肢位擺放，即抗痙攣的擺放。有仰臥位及患側在下，健側在上和患側在上，健側在下的側臥位，被動運動，改變，肢體按摩，給予適當的心理治療。

參考文獻

[1] 唐靈芝.立體定向血腫清除術治療高血壓腦出血療效與死因分析及護理[J].華夏醫(yī)學，2002（05）.

[2] 王桂蓉.腦立體定向術治療高血壓腦出血的術后護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2004（02）.

[3] 張美芬.立體定向血腫排空術治療高血壓腦出血的術后護理73例[J].實用護理雜志，2002（01）.

篇8

關鍵詞：上消化道大出血；舒適護理；治療效果；護理滿意度

UGIH屬臨床常見急重癥，該病以嘔血、黑便為主要癥狀，以循環(huán)血量銳減為主要特點，重癥者可出現臟器功能衰竭、失血性休克等，嚴重威脅患者生命、健康。據報道[1]，UGIH病情兇險，其病死率約為8.1%～12.3%。早期治療配合積極護理干預對促進患者康復、改善患者預后具有重要意義。本研究做了相關探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照入院順序奇偶法將我院急診2014年1月～2016年1月收治入院的32例UGIH患者分為實驗組（n=16）及對照組（n=16）。納入標準：符合《急診內科學》[2]UGIH診斷標準；首次發(fā)病；知情同意。排除標準：合并惡性腫瘤者；合并神經或者精神疾病者；哺乳期以及妊娠期女性。對照組，男9例，女7例；年齡28～70歲，平均（52.56±5.31）歲；出血原因：8例胃潰瘍，5例十二指腸球部潰瘍，3例肝硬化所致食管靜脈破裂。實驗組，男10例，女6例；年齡29～68歲，平均（53.06±5.64）歲；出血原因：9例胃潰瘍，4例十二指腸球部潰瘍，3例肝硬化所致食管靜脈破裂。兩組患者出血原因、年齡及性別等基線資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組接受常規(guī)護理，如急救配合、健康教育、基礎護理、藥物護理等。實驗組加行舒適護理，主要包括以下幾點：①心理舒適護理：患者起病急驟（多伴嘔血、黑便等癥狀），加之入院后需絕對臥床休息（洗漱、大小便均在病床或平車上進行），給患者心理帶來較大壓力。護士應立即給予心電監(jiān)護及吸氧，主動與患者進行交流，鼓勵安慰患者、尊重患者隱私，用沉著冷靜的語言、熟練的操作，給與患者安全感及信任感。②環(huán)境舒適護理：保持搶救室整潔、干凈、安靜、濕度及溫度適宜，定期應用空氣消毒機進行消毒（3次/d，1 h/次），為患者營造一個舒適、安全的環(huán)境。③生理舒適護理：上消化道大出血急性期，向患者說明絕對臥床的重要性，協(xié)助患者取頭低足高位或者平臥位，以保證患者重要器官的血液供應；及時應用熱毛巾擦干患者頭面部冷汗，及時更換臟污床單、被罩；每隔2 h協(xié)助患者翻身1次，輕輕按揉患者受壓部位，以預防壓瘡。④飲食舒適護理：飲食不當可加劇出血，飲食得當可促進止血[3]。急性期禁食、禁水，當患者感到口干時，可應用沾水棉棒濕潤患者口唇；停止出血后24～48 h，囑患者攝入溫涼流質飲食，如豆?jié){、米湯等呈堿性食物，以中和胃酸，預防再出血。

1.3觀察指標 比較兩組治療效果、護理滿意度、止血時間及住院時間。①療效判定標準[4]。顯效：48 h內，黑便、嘔血癥狀消失，脈搏、血壓穩(wěn)定，胃液引流未見新鮮血液；有效：48～72 h，黑便、嘔血癥狀消失，脈搏、血壓穩(wěn)定，胃液引流未見新鮮血液；無效：未達到以上標準。②護理滿意度：應用我院自行設計的護理滿意度調查表評價患者滿意度情況，共包括20個問題，滿分100分，分數越高表示滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學處理 應用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件，計量數據采用均值±標準差（x±s）表示，組間止血時間、住院時間及及護理滿意度比較應用t檢驗，組間治療效果對比應用χ2檢驗，P

2 結果

2.1兩組治療效果對比 實驗組顯效12例、有效4例、無效0例，臨床總有效率達100.00%（16/16）；對照組顯效9例、有效3例、無效4例，臨床總有效率為75.00%（12/16）；實驗組總有效率為100.00%，顯著高于對照組75.00%，χ2=4.571，P=0.033，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組止血時間及住院時間對比 實驗組止血時間及住院時間分別為（33.19±5.20）h、（5.49±1.17）d，均顯著短于對照組（39.76±6.48）h、（8.75±2.09）d，t分別為3.163、5.444，P分別0.004、0.000，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3兩組護理滿意度對比 實驗組護理滿意度評分為（93.31±4.56）分，對照組護理滿意度評分為（88.73±4.62）分；實驗組護理滿意度評分更高（t=2.822，P=0.008）。

3 討論

UGIH屬臨床常見急癥，該病具有起病急、進展快、病情重、病死率高等特點，若得不到及時、有效的救治，將嚴重威脅患者生命、健康。UGIH患者多伴以垂體-腎上腺皮質分泌增多及交感神經興奮為主要特點的神經內分泌反應，極易產生恐懼、緊張、焦慮情緒及不舒適感受，從而加重出血或者誘發(fā)再出血。如何緩解患者負性情緒、增進患者心理生理舒適度對控制出血、提高臨床療效具有重要意義。舒適護理是一種整體綜合的、個體化的護理模式，有助于降低患者不愉快程度，促進患者心理、生理及社會處于愉悅狀態(tài)。

本研究結果與程榮榮[5]報道一致。其可能原因為，心理舒適護理可緩解患者焦慮、緊張情緒，增進患者安全感及信任感，減低患者應激水平，對提高患者滿意度、預防再出血均有重要意義；環(huán)境舒適護理及生理舒適護理可增進患者生理舒適度；飲食舒適護理對有效控制患者病情，促進患者正氮平衡，加速患者康復進程至關重要。

綜上所述，在UGIH患者急救過程中實施舒適護理可有效促進患者康復，提高患者療效及滿意度，值得應用與推廣。

參考文獻：

[1]卜令梅，郭秀芳.系統(tǒng)性護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的影響[J].臨床合理用藥，2012，5（5A）：126-127.

[2]張文武.急診內科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：113-116.

[3]彭習蘭.循證護理與預見性護理在上消化道出血急救中的應用[J].護士進修雜志，2012，27（3）：271-273.

篇9

【關鍵詞】曼月樂；護理；功能失調性子宮出血；健康教育

文章編號：1004-7484（2013）-02-0908-01

DUB（功能失調性子宮出血）簡稱為功血，此病不是由器質性的病變所引起子宮出血的，在臨床上，可以將其分成排卵型、無排卵型這兩類，通常排卵型常見在更年期、青春期，無排卵型則是常見在生育年齡。很多關于曼月樂的研究都表明，其可以明顯的減少經血量，但是用其治療功血的研究還是比較少的。本次研究將選取我院在2010年4月到2012年1月期間所收治的22例功血患者，在對其進行有效護理、健康教育以后，取得了不錯效果，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的22例患者年齡在42到48歲之間，都已生育，痛經的年齡在1到14年之間不等，月經量增多在1到5年間不等。22例患者中，有8例患者放置過其他類的宮內節(jié)育器，但是因為經血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宮內放LNG-IUD，而且都能夠按時隨訪。

1.2 手術方法 在患者月經期的第5到8天內放置曼月樂環(huán)。手術之前，常規(guī)的消毒患者宮頸、陰道、外陰，使用探針來測定患者宮頸的深度，如果患者宮頸口比較緊，可以適當的擴宮，接著下拉曼月樂環(huán)的尾絲［1］，把定位器的下緣移到所測長度處，然后根據患者的子宮屈度將環(huán)送到宮頸內，同時停留30秒，最后讓患者張開雙臂，將環(huán)置進宮底。

1.3 護理方法

1.3.1 健康教育 很多患者對于功血認識并不全面，對于進行曼月樂治療的效果、方法、不良反應都不是很了解，多數患者都是因為擔心術后效果而產生焦慮情緒。對此，護理人員就要先了解清楚患者的病程、月經量、大小便、睡眠等情況，然后根據患者不同的情況制定出具體、合理的健康教育方案。向患者講解功血的治療方法、基本知識及生活、飲食等方面需要注意的地方；向患者講解使用曼月樂治療的優(yōu)勢和作用，告知患者在術后可能會出現哪些不良反應，從而讓患者在有心理準備的情況下配合手術［2］；向患者講解在出現不良反應的時候如何處理，讓患者能正確的認識術后不良反應，從而消減患者的憂慮、焦慮情緒。

1.3.2 一般護理 對于一些重度貧血患者可以適當的給予補液、輸血，因為反復、長期的陰道出血會降低患者的機體抵抗力，從而引發(fā)宮腔感染，因此護理人員就是囑咐患者保證衛(wèi)生，要勤換新內褲，同時加強營養(yǎng)、注意飲食。在患者手術過程中，護理人員要嚴密觀察好患者的反應、脈搏情況，同時也要鼓勵、安慰患者，在手術結束以后，要保證患者外的衛(wèi)生，避免出現上行感染問題，同時觀察患者陰道流血、腹痛情況。

1.3.3 心理護理 很多患者都會有焦慮、煩躁、不安、緊張、入睡困難、情緒低落等問題，對此，護理人員就要引導患者說出內心的感受，從而進行開導、安慰，對于患者所提出的問題也要熱情、全面進行解答。我們鼓勵患者家屬陪伴患者，這樣可以幫助患者擺脫焦躁、緊張等不良情緒，同時也可以讓患者通過看書、聽音樂、看電視來分散注意力。還有一點要說的是，護理人員的美感會直接的改變患者的心理情緒，因此護理人員的服飾最好是顏色柔和些，這樣可以增加與患者之間的親切感。

1.4 評價標準 在對22例患者進行干預前、干預后的3個月、6個月期間觀察患者的月經量、子宮內膜厚度及血供蛋白情況，使用SAS來評價患者在干預前后的較量情況，評分越高，那么患者的焦慮程度也就越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學處理 使用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對22例患者的資料進行分析，當P＞0.05時，則沒有統(tǒng)計學意義，如果P＜0.05，那么就有統(tǒng)計學意義。使用均值±標準差來表示計量資料。

2 結 果

在對患者進行觀察以后發(fā)現，患者放置曼月樂環(huán)前的月經量是125.6±31.4ml，子宮內膜厚度是14.5±3.4mm，血紅蛋白是94.6±15.3g/L，SAS評分是53.7±9.1分；在對患者進行護理干預以后，患者放置6個月后的月經量是31.2±8.3ml，子宮內膜厚度是6.4±1.1mm，血紅蛋白是125.9±12.2g/L，SAS評分是35.1±6.4分，干預前后之間的差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。對本組的22例患者進行護理干預、健康教育以后，僅有2例患者在放環(huán)以后有少量的陰道出血而難題，全部患者都沒有出血出汗、潮熱、生殖器萎縮等問題，患者對護理很滿意。

3 討 論

通常在治療功血的時候都是進行手術或是藥物治療，但是藥物治療的效果并不是很好，單獨使用雌激素治療抗讓子宮內膜過度的增生，有時還會突破性的出血，因此對于功血患者進行曼月樂治療是比較好的方法，平均可以減少90%的經血，這超過了止血環(huán)酸、抗炎藥、炔諾孕酮片、孕激素等［3］。在本次研究中，22例患者進行曼月樂治療以后，我們對其進行了系統(tǒng)的護理、健康教育，取得了不錯效果。通過本次研究數據我們可以看出，患者在放置曼月樂環(huán)六個月以后經血量有明顯的減少，而且血紅蛋白也恢復了正常，在對患者進行護理干預、健康教育以后，患者的焦慮評分有明顯的降低，因此對于采取曼月樂治療的功血患者，進行有效的護理、健康教育是很重要的。

參考文獻

［1］徐靜，康麗紅.曼月樂在功能失調性子宮出血中的應用［J］.中國醫(yī)藥導報，2011，12（8）：41-42.

篇10

【關鍵詞】　護士　基礎護理　認知

基礎護理是臨床各項護理工作的前提和基礎，它不是鋪床、各種注射、輸液等護理操作等各個動作簡單機械的重復，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，早日康復。基礎護理的面很廣，具有綜合性和實踐性。也說明只有受過專業(yè)訓練具有豐富扎實的臨床知識和社會知識，才能擔負這項工作。為了解臨床護士對基礎護理工作的認知狀況，以便采取有效措施促進基礎護理工作的落實，筆者對150名臨床一線護理人員進行基礎護理認知調查，現報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象2010年10月對我院住院部臨床一線護理人員進行問卷調查。

納入標準：本院住院部所有在崗的護士。

1.2研究工具根據研究目的自行設計調查問卷，內容包括很多，但本文只研究護士對基礎護理的認知部分，包括：（1）您是否認同基礎護理是屬于護士的重要工作內容；（2）您是否認同基礎護理是屬于護工或家屬的工作內容；（3）您認為基礎護理應該由哪些年資護士來承擔；（4）您認為應該為哪些病人實施基礎護理。條目1～2的選項分為完全認同、部分認同、不認同，分別賦值3～1分；條目3選項分為高年資護士、低年資護士、不分層共同參與3個選項；條目4選項分為生活完全不能自理、生活完全不能自理和部分不能自理病人2個選項。

1.3資料收集方法

由護理部培訓各科室護士長作為調查員負責下發(fā)和回收調查問卷，問卷采用匿名填寫的方式。共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷148份，有效問卷回收率為98.7%。

1.4統(tǒng)計學方法

由專人將數據錄入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，核對無誤后，采用描述統(tǒng)計、兩獨立樣本t檢驗或單因素方差分析，P

2　結果

2.1一般資料共調查臨床護士148名，年齡和學歷無統(tǒng)計學上差異，具有可比性。

2.2不同職稱護士對基礎護理是屬于護士工作的認知差異有統(tǒng)計學意義（P

3　討論

基礎護理是臨床各項護理工作的前提和基礎，護士每天要接觸的工作，他直接影響到醫(yī)院護理的質量和滿意度。基礎護理不論是在護士配合醫(yī)生完成診療過程，還是護士單獨完成護理，都是周而復始的，常規(guī)必須完成的，但是它不是鋪床、各種注射、輸液等護理操作等各個動作簡單機械的重復，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，早日康復。基礎護理的面很廣，具有綜合性和實踐性。也說明只有受過專業(yè)訓練具有豐富扎實的臨床知識和社會知識，才能擔負這項工作。調查結果顯示：實習護生、低職稱護士對基礎護理的內涵缺乏正確認識，實習護生更傾向于認為基礎護理是護工或家屬的工作內容，低職稱護士對基礎護理是屬于護士的工作范疇認同度低。對基礎護理的性質和分工，臨床護士認識不夠，導致主動性、積極性不高。

所以抓好護理人員的培養(yǎng)必須從基礎護理開始做起，按基礎護理操作常規(guī)加強基本技能的訓練，應從嚴要求，熟練掌握各項操作技能。抓好護理人員觀念意識的轉變，更好地落實基礎護理護理要滿足人類生存的需要，在漫長的歷史演變過程中，護理的總體目標基本未變[1]。 總之，做好基礎護理，既要有現代護理學的新觀念，又要有豐富扎實的自然科學與社會科學知識，真正解決患者的需求，得到患者的認可，從而密切護患關系，提高全程護理質量，才能使護理工作更完美，促進患者早日康復。