導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：電子商務(wù)；職業(yè)分析；實(shí)踐教學(xué)模式

據(jù)美國(guó)IDC統(tǒng)計(jì)，如果全球電子商務(wù)營(yíng)業(yè)額達(dá)到1萬(wàn)億的規(guī)模，電子商務(wù)職業(yè)崗位人才需求將增加到2000萬(wàn)人。據(jù)了解，目前中國(guó)商務(wù)活動(dòng)或國(guó)際貿(mào)易的從業(yè)人員，已經(jīng)不同程度的具備了使用網(wǎng)絡(luò)手段進(jìn)行商務(wù)活動(dòng)的能力，但是大部分原來(lái)是從事計(jì)算機(jī)、市場(chǎng)營(yíng)銷等專業(yè)工作，只有很少的一部分接受過(guò)電子商務(wù)專業(yè)培訓(xùn)。雖然中國(guó)很多高校紛紛開(kāi)設(shè)了電子商務(wù)專業(yè)，為社會(huì)培養(yǎng)了大批電子商務(wù)人才，但是目前具備復(fù)合型電子商務(wù)技能的職業(yè)人才需求很大，就業(yè)前景非常廣闊。然而目前的情況是中國(guó)電子商務(wù)專業(yè)遇到了一個(gè)尷尬的局面，一方面市場(chǎng)需要大量的電子商務(wù)人才，而另一方面卻是電子商務(wù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率并不高。

造成這種局面的根本原因一方面是由于學(xué)生對(duì)電子商務(wù)的職業(yè)認(rèn)知和對(duì)職業(yè)技能的理解不夠，對(duì)職業(yè)定位出現(xiàn)偏差，造成自身的就業(yè)困難。另一方面則在于高校在電子商務(wù)人才的職業(yè)化教育和培養(yǎng)方面還存在欠缺，教學(xué)能力的提高還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于迅速發(fā)展的電子商務(wù)行業(yè)對(duì)用人要求的提高。

電子商務(wù)是一個(gè)打破了文理界限，由計(jì)算機(jī)、企業(yè)管理、商務(wù)貿(mào)易、金融法律等多學(xué)科交叉融合的一個(gè)復(fù)合型專業(yè)，電子商務(wù)專業(yè)人員所從事的也不是傳統(tǒng)的單一崗位，而是要求具備跨越多個(gè)專業(yè)知識(shí)和技能的綜合性崗位。從目前來(lái)看，電子商務(wù)職業(yè)崗位大致可以劃分為以下三大類：

一、以計(jì)算機(jī)技術(shù)為主的電子商務(wù)崗位

這類電子商務(wù)崗位人員需要具備計(jì)算機(jī)硬件和軟件的使用能力，有些還需要具備一定的軟件研發(fā)能力。主要從事的是電子商務(wù)網(wǎng)站的開(kāi)發(fā)、應(yīng)用和維護(hù)工作。如網(wǎng)站策劃、編輯人員，主要從事電子商務(wù)平臺(tái)規(guī)劃、網(wǎng)絡(luò)編程，電子商務(wù)平臺(tái)安全設(shè)計(jì)等工作；網(wǎng)站設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)人員，主要從事電子商務(wù)網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、程序設(shè)計(jì)、站點(diǎn)管理與技術(shù)維護(hù)等工作；網(wǎng)站美工人員，主要從事網(wǎng)站的頁(yè)面設(shè)計(jì)和多媒體文件制作等工作。

二、以商務(wù)為主的電子商務(wù)崗位

這類電子商務(wù)崗位人員需要具備商務(wù)信息管理和商務(wù)運(yùn)作能力，能夠熟練使用多種電子商務(wù)軟件從事商務(wù)活動(dòng)。如網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷人員，主要是利用網(wǎng)站為企業(yè)開(kāi)拓網(wǎng)上業(yè)務(wù)、網(wǎng)絡(luò)品牌管理，為網(wǎng)上客戶提供服務(wù)，進(jìn)行網(wǎng)上商品信息管理和電子訂單處理等工作；外貿(mào)電子商務(wù)人員，主要利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)，進(jìn)行國(guó)際貿(mào)易活動(dòng)；網(wǎng)上運(yùn)營(yíng)人員，主要從事頻道規(guī)劃、信息管理、頻道推廣、客戶管理等；網(wǎng)站推廣人員，負(fù)責(zé)銷售電子商務(wù)系統(tǒng)和提供電子商務(wù)支持系統(tǒng)、客戶管理等。

三、綜合管理類電子商務(wù)崗位

這類電子商務(wù)崗位人員要能夠?qū)ζ髽I(yè)的電子商務(wù)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃管理。如電子商務(wù)項(xiàng)目、部門經(jīng)理，他們既對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)有深刻的了解，又具備項(xiàng)目管理能力，主要負(fù)責(zé)企業(yè)電子商務(wù)總體規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和管理等；職業(yè)經(jīng)理人，能夠借助電子商務(wù)平臺(tái)，利用虛擬市場(chǎng)為客戶提品和服務(wù)。由此可見(jiàn)，既能夠熟練掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)，又懂得商務(wù)營(yíng)銷的復(fù)合型人才，已經(jīng)成為電子商務(wù)行業(yè)最緊缺的復(fù)合型人才，也是電子商務(wù)行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。高校在培養(yǎng)人才時(shí)，也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了培養(yǎng)復(fù)合型人才的重要性，但是簡(jiǎn)單的調(diào)整課程設(shè)置或者開(kāi)設(shè)新的理論課程只是單純的提高了學(xué)生的理論知識(shí)水平，而市場(chǎng)急需的復(fù)合型人才，不僅需要寬廣的知識(shí)面，更需要一定的社會(huì)閱歷的積累和商務(wù)技能運(yùn)用水平的提高，因而在培養(yǎng)電子商務(wù)從業(yè)人員時(shí)，應(yīng)更加注重從實(shí)踐中進(jìn)行能力的培養(yǎng)。

建設(shè)電子商務(wù)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)是大多數(shù)學(xué)校都可以采用的一種實(shí)踐教學(xué)模式。在電子商務(wù)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)可以有效的將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，既便于學(xué)生在教師的指導(dǎo)下開(kāi)展學(xué)習(xí)研究活動(dòng)，又能夠把互聯(lián)網(wǎng)引入課堂，給予學(xué)生自主學(xué)習(xí)的空間。隨著信息時(shí)代的到來(lái)，能夠判斷何時(shí)需要信息，并且能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行檢索、評(píng)價(jià)和有效利用的能力成為評(píng)價(jià)人才綜合素質(zhì)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。電子商務(wù)是基于網(wǎng)絡(luò)的商務(wù)活動(dòng)，要重視學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)使用能力，提高學(xué)生的信息使用能力，為基于網(wǎng)絡(luò)下的專業(yè)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

電子商務(wù)實(shí)驗(yàn)室的建立為進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)發(fā)技術(shù)的實(shí)踐提供了條件。電子商務(wù)專業(yè)所主要涉及的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)主要有軟、硬件組網(wǎng)能力，網(wǎng)頁(yè)開(kāi)發(fā)的能力以及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)。通過(guò)課內(nèi)實(shí)踐，能夠掌握單機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的硬件組裝與互聯(lián)，學(xué)會(huì)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的安裝、配置與管理，能夠掌握網(wǎng)頁(yè)制作技術(shù)，為建設(shè)網(wǎng)站打下基礎(chǔ)，能夠過(guò)掌握網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)網(wǎng)站建設(shè)。

電子商務(wù)實(shí)驗(yàn)室最重要的功能就是進(jìn)行電子商務(wù)模擬實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)電子商務(wù)理論知識(shí)綜合運(yùn)用的能力。在實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)上，可以利用教學(xué)軟件，構(gòu)建出電子商務(wù)的模擬操作系統(tǒng)，可以讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)接觸多個(gè)崗位，熟練多重技能操作。如電子商務(wù)實(shí)踐模擬系統(tǒng)，可讓學(xué)生以消費(fèi)者、銀行工作人員、企業(yè)工作人員等不同的身份進(jìn)行相應(yīng)的整套業(yè)務(wù)的操作。可使學(xué)生經(jīng)歷注冊(cè)，到網(wǎng)上銀行開(kāi)賬戶、網(wǎng)上談判、處理訂單業(yè)務(wù)、劃撥資金、物流管理、網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷策劃等全方位的仿真模擬實(shí)際操作。

電子商務(wù)實(shí)驗(yàn)室有助于學(xué)生提高專業(yè)技能以參加電子商務(wù)師職業(yè)資格證書(shū)考試。電子商務(wù)師職業(yè)資格證書(shū)是學(xué)生必備的技能證書(shū)。電子商務(wù)專業(yè)的學(xué)生參加“助理電子商務(wù)師”職業(yè)資格考試，使學(xué)生在取得畢業(yè)證書(shū)的同時(shí)獲得“助理電子商務(wù)師”職業(yè)資格證書(shū)，實(shí)現(xiàn)“雙證”畢業(yè)，為今后走向社會(huì)，踏上工作崗位打好基礎(chǔ)。

在有條件的學(xué)校可以基于校園網(wǎng)進(jìn)行電子商務(wù)實(shí)踐。信息化已經(jīng)融入了校園的方方面面。特別是高校大都建有校園內(nèi)部的局域網(wǎng)，以滿足學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的需要。根據(jù)校園生活的特點(diǎn)，組織學(xué)生建立網(wǎng)上商店進(jìn)行校園內(nèi)的電子商務(wù)活動(dòng)。活動(dòng)中，學(xué)生可以充分的參與如網(wǎng)站建設(shè)、網(wǎng)頁(yè)制作、商務(wù)營(yíng)銷、產(chǎn)品銷售、物流供應(yīng)、財(cái)務(wù)結(jié)算、客戶服務(wù)等電子商務(wù)項(xiàng)目中，充分發(fā)揮自己的才能，檢驗(yàn)自己的能力，為同學(xué)提供專業(yè)的電子商務(wù)服務(wù)。

篇2

1.1預(yù)防醫(yī)學(xué)課程開(kāi)設(shè)情況

我校將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程列為中專護(hù)理專業(yè)的必修課程，共42學(xué)時(shí)，其中理論課30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課12學(xué)時(shí)，所使用的教材為沈志謙主編的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（第三版），人民衛(wèi)生出版社出版。理論課的章節(jié)主要包括：緒論、環(huán)境衛(wèi)生與健康、飲食與健康、食物中毒預(yù)防與控制、社會(huì)環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)介紹、疾病的發(fā)生要素、傳染病的預(yù)防與控制、營(yíng)養(yǎng)性疾病的預(yù)防與控制、慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制等；實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有：正常成人的食譜編制、食物中毒的案例討論、兒童鉛中毒的案例討論和計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述等。

1.2研究對(duì)象

以我校護(hù)理中專二年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象，共兩個(gè)合班，每個(gè)合班含4個(gè)小班，一合班人數(shù)為128人，二合班人數(shù)為103人。

1.3教學(xué)改革方法

依據(jù)近年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和中專學(xué)生的考試成績(jī)，結(jié)合中專學(xué)生的自身特點(diǎn)和學(xué)習(xí)規(guī)律進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革，以一合班為教改組，進(jìn)行如下幾個(gè)方面的教學(xué)方法改革和探索；二合班為對(duì)照組，采用以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)方法。

1.3.1采用案例教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)法

根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，采用案例式教學(xué)方法和啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行講解。

1.3.2采用多媒體教學(xué)法

授課過(guò)程中運(yùn)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，在課件中穿插大量圖片和視頻。

1.3.3在講課中加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)和課堂提問(wèn)

講課中列舉一些生活中的例子，采用提問(wèn)以及互動(dòng)式的教學(xué)方法，一方面，了解學(xué)生對(duì)于公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解；另一方面，對(duì)于一些學(xué)生容易理解錯(cuò)誤的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行深入講解。遇到重要的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行課堂提問(wèn)，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶和理解。

1.3.4改革實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容

在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中采用小班教學(xué)，大約30人一個(gè)班，請(qǐng)長(zhǎng)期從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課小班教學(xué)輔導(dǎo)，同時(shí)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。

1.4課程考核方法

預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考核包含兩個(gè)方面：理論課考核：在教學(xué)結(jié)束后兩周進(jìn)行閉卷考試，總分100分，復(fù)習(xí)時(shí)不劃重點(diǎn)，加大理論考試監(jiān)考力度，杜絕考試作弊；實(shí)驗(yàn)課考核：以平時(shí)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生作業(yè)為主，教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告按照評(píng)分規(guī)則進(jìn)行評(píng)分，共4次實(shí)驗(yàn)課，以每次實(shí)驗(yàn)10分計(jì)，總分40分。最后的總成績(jī)=（理論課成績(jī)×70%）+（實(shí)驗(yàn)課成績(jī)×75%）。

1.5資料的統(tǒng)計(jì)分析

所有資料使用Excel錄入，以SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)照組和教改組比較指標(biāo)均采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1中專護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)

食譜編制和兒童鉛中毒案例討論兩次實(shí)驗(yàn)課成績(jī)，教改組學(xué)生平均得分均明顯高于對(duì)照組學(xué)生（P＜0.01）；食物中毒案例討論和計(jì)量資料描述兩次實(shí)驗(yàn)課成績(jī)，兩組學(xué)生的平均得分無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)課總分教改組學(xué)生明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。

2.2中專護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)理論考試成績(jī)

在預(yù)防醫(yī)學(xué)理論考試中，名詞解釋和問(wèn)答題教改組學(xué)生得分明顯高于對(duì)照組（P<0.01或P<0.05）；填空題、選擇題和判斷題兩組學(xué)生得分比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。理論考試總分教改組學(xué)生高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3中專護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)成績(jī)總評(píng)

通過(guò)本次針對(duì)我校護(hù)理中專學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方面的改革探索，結(jié)合期末理論考試成績(jī)和實(shí)驗(yàn)課成績(jī)進(jìn)行綜合考評(píng)，教改組學(xué)生總成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05），不及格率教改組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

在教育部《中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃（2010—2012年）》的通知中，對(duì)于中等職業(yè)教育改革中提出要改革教學(xué)模式，積極采取項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、場(chǎng)景教學(xué)和模擬教學(xué)等多種教學(xué)方式，增強(qiáng)教育教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。在中等職業(yè)護(hù)理教學(xué)中，我們要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科要求，積極采取一系列教學(xué)改革方法，以提高本門課程的教學(xué)實(shí)效。在本次中專護(hù)理學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，食譜編制實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容較難，在本次實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生需要學(xué)習(xí)查閱食物營(yíng)養(yǎng)成分表，同時(shí)還要學(xué)會(huì)計(jì)算三餐能量以及優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白攝入的百分比等，且本實(shí)驗(yàn)設(shè)置內(nèi)容較多，計(jì)算繁瑣，注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的運(yùn)用能力，因此本次實(shí)驗(yàn)的得分在4次實(shí)驗(yàn)中較低；食物中毒和兒童鉛中毒實(shí)驗(yàn)是以案例討論為主，只要理論課相關(guān)知識(shí)掌握較好，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)課教師的輔導(dǎo)就容易操作，兩次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容均較簡(jiǎn)單；在計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)描述實(shí)驗(yàn)中，由于需要計(jì)算頻數(shù)分布以及標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)等，學(xué)生在計(jì)算時(shí)認(rèn)真細(xì)致，相互核對(duì)計(jì)算結(jié)果，因此本次實(shí)驗(yàn)課的出錯(cuò)率較低，在4次實(shí)驗(yàn)課中得分最高。從實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中體現(xiàn)出一些預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)在實(shí)際工作和生活中的運(yùn)用，有助于學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和掌握，但是，不排除有些學(xué)生不認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)報(bào)告、相互抄襲的現(xiàn)象。因此，應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)改革和管理，一方面，對(duì)以往以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為主的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革，增加一些預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用，提高中專學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)加強(qiáng)其對(duì)理論課相關(guān)內(nèi)容的理解與掌握；另一方面，要加強(qiáng)對(duì)中專學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的監(jiān)督和管理，盡量避免學(xué)生相互抄襲，同時(shí)帶教教師應(yīng)該堅(jiān)守崗位，積極為學(xué)生輔導(dǎo)，使更多的學(xué)生能夠真正在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到有用的技能和知識(shí)。在理論課考試中，教改組學(xué)生名詞解釋得分、問(wèn)答題得分以及總分均較對(duì)照組高（P<0.05或P<0.01），說(shuō)明此次教學(xué)改革有一定的效果，但是，從選擇題和判斷題這些客觀題來(lái)看，此次教學(xué)改革的成效還不明顯，例如，判斷題的得分甚至出現(xiàn)了對(duì)照組較教改組高的現(xiàn)象。通過(guò)查閱試卷我們發(fā)現(xiàn)，一些中專護(hù)理學(xué)生由于沒(méi)有掌握相關(guān)的理論知識(shí)，在進(jìn)行客觀題考試時(shí)，胡亂答題，存在僥幸心理。同樣屬于客觀題的填空題，教改組學(xué)生得分與對(duì)照組比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），可能因?yàn)橛行W(xué)生答題不認(rèn)真以及有些學(xué)生對(duì)題干的把握不準(zhǔn)確，以致有些填空題的回答完全偏離題干。從總評(píng)成績(jī)來(lái)看，教改組學(xué)生的總成績(jī)和及格率均較對(duì)照組高（P<0.05），說(shuō)明本次改革是有一定成效的。中專學(xué)生處在相當(dāng)于高中教育的階段，此年齡段的學(xué)生有以下共同特點(diǎn)：（1）可塑性強(qiáng)；（2）自我控制能力差，易受到誘惑；（3）有獨(dú)立自主的強(qiáng)烈愿望，但又樂(lè)意成群結(jié)隊(duì)[3]。因此，在教學(xué)時(shí)，應(yīng)該充分考慮到他們的這些特點(diǎn)，進(jìn)行符合他們心理特點(diǎn)的教學(xué)方法改革，以此來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。

現(xiàn)就本次預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行以下思考。

（1）在教學(xué)過(guò)程中采用多樣的教學(xué)模式。①案例式教學(xué)：在講課過(guò)程中對(duì)于一些難以理解或者枯燥的知識(shí)點(diǎn)采用案例式教學(xué)，將生活中學(xué)生常遇到的一些事情作為例子，或者請(qǐng)一些學(xué)生發(fā)表意見(jiàn)與大家討論，也可以將PBL教學(xué)法融入部分章節(jié)的教學(xué)中[4-5]。例如，在講到涉及補(bǔ)鈣的知識(shí)時(shí)，請(qǐng)學(xué)生發(fā)表自己的看法，亦可以提出一些補(bǔ)鈣的誤區(qū)請(qǐng)學(xué)生討論，最后給學(xué)生正確的答案，這樣可以提高學(xué)生聽(tīng)課的積極性。當(dāng)然，也要結(jié)合教學(xué)中的實(shí)際，對(duì)難以采用案例講解的知識(shí)也可采用傳統(tǒng)教學(xué)與案例教學(xué)相結(jié)合的方式[6]。②創(chuàng)設(shè)情境的啟發(fā)式教學(xué)：要實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)，關(guān)鍵在于創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，教師需要非常熟悉教材，還要充分了解教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)和認(rèn)知結(jié)構(gòu)，這樣才可以創(chuàng)設(shè)情境[7]。例如在講基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)中脂類的生理作用時(shí)，可以舉生活中脂類飲食的例子來(lái)啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該內(nèi)容。

（2）教學(xué)中采用現(xiàn)代化的教學(xué)手段。將大量的圖片和視頻結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教學(xué)，既可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的興趣，又可以使學(xué)生從多方面了解預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中所涉及的一些社會(huì)問(wèn)題。例如，在講授職業(yè)病預(yù)防和控制時(shí)，可以給學(xué)生播放張海超“開(kāi)胸驗(yàn)肺”事件的視頻，讓他們感受矽肺給廣大勞動(dòng)者帶來(lái)的痛苦；講到減肥時(shí)，給學(xué)生播放由學(xué)生自己制作的“健康教育創(chuàng)意大賽”中的獲獎(jiǎng)作品“健康減肥”，這樣可以更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的聽(tīng)課積極性，還可以提高教學(xué)效果。

篇3

【關(guān)鍵詞】需求程度;理論聯(lián)系實(shí)際;一體化

《電力拖動(dòng)控制線路與技能訓(xùn)練》（勞動(dòng)出版社）涵蓋了多門學(xué)科，譬如《電機(jī)原理與變壓器》、《電工儀表與電氣測(cè)量》、《電子技術(shù)基礎(chǔ)》等，不但包含的知識(shí)量大，而且具有一定的難度。學(xué)生對(duì)于此門課程的掌握程度間接地決定了將來(lái)畢業(yè)時(shí)所具備的專業(yè)素養(yǎng)和操作能力。由此可見(jiàn)，怎樣高質(zhì)量的完成《電力拖動(dòng)控制線路與技能訓(xùn)練》這門課程的講授，是值得專業(yè)教師長(zhǎng)期探討研究的問(wèn)題。

一、對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式的分析

傳統(tǒng)教學(xué)即純理論的學(xué)習(xí)，其缺陷主要為：第一，學(xué)生只能聽(tīng)著理論然后死記硬背，憑空想象一些所述場(chǎng)景，這樣容易造成學(xué)生在現(xiàn)實(shí)環(huán)境下操作時(shí)無(wú)從下手，淪為紙上談兵;第二，教授內(nèi)容要么滯后于現(xiàn)實(shí)技術(shù)，要么理論內(nèi)容還并沒(méi)有在實(shí)際中得到廣泛應(yīng)用，這就會(huì)造成學(xué)生理解方面的偏差，無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確地將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐并從實(shí)踐中充分理解理論知識(shí);第三，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)分段進(jìn)行，會(huì)很大程度上的影響對(duì)理論知識(shí)的理解，更無(wú)法去期待學(xué)生在實(shí)際操作中能夠很好地用理論去指導(dǎo)實(shí)踐;第四，純理論的學(xué)習(xí)必然會(huì)有其枯燥性，枯燥性會(huì)打擊學(xué)生的進(jìn)取心理并且無(wú)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣等。

二、對(duì)“一體化”教學(xué)的分析

1.“一體化”教學(xué)的具體意義

“一體化”教學(xué)即打破傳統(tǒng)的理論實(shí)踐分段教學(xué)，創(chuàng)新性的將兩者合一，讓學(xué)生能夠及時(shí)學(xué)以致用，能夠把理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)融為一體，讓學(xué)生直觀的感受理論的重要性和生動(dòng)形象的理解其內(nèi)涵。“一體化”教學(xué)不但減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān)，而且還能夠提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生真正的掌握知識(shí)。

2.“一體化”教學(xué)方法在《電力拖動(dòng)控制線路與技能訓(xùn)練》中的應(yīng)用

一體化教學(xué)可以讓學(xué)生首先在理論上掌握線路的工作原理，同時(shí)認(rèn)清線路上常用低壓電器結(jié)構(gòu)和工作原理，掌握其安裝、檢測(cè)與維修方法。讓學(xué)生動(dòng)手利用一些工具儀器去測(cè)量相關(guān)物理量，同時(shí)也能夠掌握工具儀器的使用方法。另外可以方便學(xué)生將線路圖與實(shí)際電路聯(lián)系起來(lái)，形成更加生動(dòng)的理解。最終達(dá)到結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際綜合分析各種電氣控制線路。

3.“一體化”教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)所在

第一，能夠大大提高教學(xué)質(zhì)量，能夠培養(yǎng)出動(dòng)手能力更加強(qiáng)的專業(yè)學(xué)生。第二，節(jié)約教師資源，節(jié)約課程時(shí)間，加深學(xué)生印象;第三，有利于學(xué)生將理論應(yīng)用于實(shí)踐;第四，在學(xué)生實(shí)踐過(guò)程中，教師也能夠更容易的因材施教，這對(duì)學(xué)校和學(xué)生來(lái)說(shuō)是雙贏的結(jié)果。第五，“一體化”教學(xué)也方便了學(xué)校的教學(xué)管理。避免出現(xiàn)如傳統(tǒng)教學(xué)一樣，教授理論和實(shí)踐的兩個(gè)老師進(jìn)度不一，嚴(yán)重影響上課效果的現(xiàn)象。

三、“一體化”教學(xué)方法實(shí)施過(guò)程中的重點(diǎn)內(nèi)容

“一體化”教學(xué)方法的實(shí)踐需要重視將基礎(chǔ)技能和社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)理論學(xué)習(xí)，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際車間參觀等，讓學(xué)生用眼觀察實(shí)際的電路，并且親自進(jìn)行線路的拆卸，獨(dú)立進(jìn)行重新組裝，這是相當(dāng)有難度的訓(xùn)練，并非所有學(xué)生都能夠順利的完成，在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，老師需要鼓勵(lì)學(xué)生勇于面對(duì)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

文章以CA6140車床的實(shí)訓(xùn)為例進(jìn)行闡述，教師通過(guò)實(shí)訓(xùn)向?qū)W生講述主電路，控制電路的分析內(nèi)容，通過(guò)實(shí)際的操作讓學(xué)生明確其工作的簡(jiǎn)單原理，CA6140車床要求按下啟動(dòng)按鈕SB2能夠?qū)崿F(xiàn)運(yùn)行和自鎖，直到按下停止按鈕SB1才會(huì)停機(jī)，而刀架移動(dòng)電動(dòng)機(jī)由SB3進(jìn)行控制，在完成參觀和講解后，要求學(xué)生根據(jù)要求設(shè)計(jì)出主軸電動(dòng)機(jī)或者刀架移動(dòng)電路等的控制線路圖等，進(jìn)一步在教師的指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)單個(gè)控制電路的組裝，從而構(gòu)成整個(gè)CA6140車床的電氣控制電路圖。

通過(guò)上述實(shí)訓(xùn)，學(xué)生能夠?qū)⒊橄蟮睦碚撧D(zhuǎn)化為實(shí)際操作的具體化，同時(shí)讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，從而提高學(xué)生的興趣和動(dòng)手能力，并且通過(guò)機(jī)床的工作電路等擴(kuò)大了學(xué)生的視野，做好學(xué)校的理論知識(shí)和實(shí)際工作的良好對(duì)接，為畢業(yè)后更好的適應(yīng)崗位需求奠定良好的基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，“一體化”教學(xué)方法相比傳統(tǒng)的教學(xué)方式與很多優(yōu)勢(shì)所在，學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中要注重培養(yǎng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大力推行“一體化”教學(xué)方法。讓學(xué)生能夠去自主學(xué)習(xí)，并且勇于實(shí)踐，這樣才能提高畢業(yè)生的質(zhì)量，這樣才是對(duì)學(xué)生的負(fù)責(zé)表現(xiàn)。另外，“一體化”教學(xué)方法要求校方加大硬件方面的投資和引進(jìn)高水平教師，才能夠讓此教學(xué)方法充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。同時(shí)用發(fā)展的眼光看待事物，“一體化”教學(xué)方法也必須隨著時(shí)代的進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展不斷地去改善，充實(shí)才能真正起到作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]許艷妮.電力拖動(dòng)課程理實(shí)一體化教學(xué)探討[J].職業(yè)，2011（13）

[2]張梅.《電力拖動(dòng)控制線路與技能訓(xùn)練》教改探新[J].山東工業(yè)技術(shù)，2013（11）

篇4

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革 實(shí)用性

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）05（a）-0155-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和疾病譜的改變，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康已經(jīng)為廣大民眾所接受，并成為我國(guó)衛(wèi)生工作的主要任務(wù)。慢性非傳染性疾病是影響人群健康的主要因素，其患病率水平逐年提高，這不僅影響病人的身心健康，增加疾病負(fù)擔(dān)，還降低生活和生命質(zhì)量。“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，可見(jiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)防、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量方面具有更新層次的意義。這門學(xué)科從醫(yī)學(xué)中分化出來(lái)，但是各學(xué)科之間的獨(dú)立，預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)的分離，越來(lái)越顯出弊端。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中如何加強(qiáng)與臨床醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)的結(jié)合和滲透，使學(xué)生適應(yīng)將來(lái)實(shí)際工作的需要，是擺在教師面前的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。為此，該文在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，探索并實(shí)踐教學(xué)改革。

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1 預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)相分離

疾病的治療和預(yù)防是相輔相成的有機(jī)整體，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的早期是統(tǒng)一的，預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的分離是近百年的事情。現(xiàn)今疾病和病因結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，預(yù)防、全科醫(yī)療和綜合服務(wù)對(duì)于提高人群健康水平具有重要的作用和意義。臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的有機(jī)結(jié)合，有利于疾病預(yù)防、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量工作的順利開(kāi)展，避免生物醫(yī)學(xué)模式下出現(xiàn)的頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)是由科學(xué)文化和人文文化組成的。疾病的發(fā)生既有生物、分子和遺傳的原因，又有環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的因素。由于疾病譜的改變，慢性病、退行性疾病和老年性疾病患病率水平增加，環(huán)境污染和社會(huì)行為因素已經(jīng)成為致病的重要因素。因此，醫(yī)學(xué)人文學(xué)部分更有其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1.2 課程教學(xué)內(nèi)容不能滿足社會(huì)發(fā)展的需求，教學(xué)模式和教法方法不靈活

目前中國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系追求大一統(tǒng)的情況較為突出，尤其在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施后，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱決定了醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容，發(fā)揮了指揮棒的作用。導(dǎo)致材內(nèi)容、學(xué)大綱、學(xué)模式、統(tǒng)一考試等現(xiàn)象的出現(xiàn)。這在一定程度上沒(méi)有很好地體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，沒(méi)有很好地體現(xiàn)地方特有公共衛(wèi)生問(wèn)題的教學(xué)內(nèi)容，表現(xiàn)在缺少橫向聯(lián)系，有的內(nèi)容陳舊，有的知識(shí)交叉重疊，有的知識(shí)沒(méi)有學(xué)科歸屬而沒(méi)有講授。狹窄的專業(yè)知識(shí)、滿堂灌的教學(xué)方法限制了學(xué)生創(chuàng)造性思維、創(chuàng)新思維和個(gè)性的發(fā)展。

2 教學(xué)改革的探索和實(shí)踐

2.1 開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的教學(xué)活動(dòng)

醫(yī)學(xué)不僅是一種知識(shí)和技術(shù)，更是一種實(shí)踐。醫(yī)院就診病人并不能代表人群的整體健康狀況，并不是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的最佳場(chǎng)所。這種以住院病人為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育制度，缺少初級(jí)衛(wèi)生保健的訓(xùn)練。醫(yī)務(wù)工作者必須了解社區(qū)、家庭和個(gè)人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，并能從文化、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的角度去分析疾病的起因、進(jìn)展、預(yù)防和處理。所以，醫(yī)學(xué)教育的良好場(chǎng)所為社區(qū)，通過(guò)社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查、疾病診療等醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生了解社區(qū)的環(huán)境條件、文化信仰、價(jià)值觀、社會(huì)組織和衛(wèi)生需求，學(xué)會(huì)同社區(qū)的方方面面的合作。如果單純通過(guò)課堂教學(xué)或?qū)嶒?yàn)操作，必然與實(shí)際工作相脫節(jié)，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念，將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)切實(shí)運(yùn)用到實(shí)踐之中，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)教學(xué)活動(dòng)的重要性，使群眾認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)防、健康促進(jìn)和提高生存質(zhì)量中的重要作用。

2.2 注重教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性

如何理論聯(lián)系實(shí)際教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容更具有實(shí)用性，是我們應(yīng)該探索的一個(gè)問(wèn)題。如營(yíng)養(yǎng)治療和護(hù)理是營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生和護(hù)士在疾病治療過(guò)程中不可或缺的一種手段，營(yíng)養(yǎng)處方的優(yōu)劣是衡量醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的一個(gè)方面。營(yíng)養(yǎng)處方的基本是如何為病人制定一個(gè)個(gè)體化的食譜，即病人應(yīng)該吃什么可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的效果。以往的教學(xué)中，對(duì)編制食譜知識(shí)注意食物中所含的各種營(yíng)養(yǎng)素含量是否合理，不太注意其實(shí)用性，造成學(xué)生編制的一些食譜脫離實(shí)際，如選用本地或當(dāng)時(shí)根本沒(méi)有的或較為昂貴的、一般人難以承受的食物。所以，在本單元課程開(kāi)始時(shí)先安排一次實(shí)習(xí)，內(nèi)容是調(diào)查市場(chǎng)食物種類和價(jià)格，避免食譜編制的盲目性，使學(xué)生能根據(jù)病人的家庭條件的不同編制出切合實(shí)際的病人能接受的食譜，做到既廉價(jià)又能發(fā)揮治療疾病的目的。

在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中還應(yīng)注意適當(dāng)刪減陳舊知識(shí)，增加前瞻性知識(shí)和技能，使學(xué)生能跟上學(xué)科發(fā)展步伐，切實(shí)運(yùn)用新知識(shí)和技能，不斷提高自己的職業(yè)能力，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的理念和習(xí)慣。

2.3 改革課堂教學(xué)模式，倡導(dǎo)以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法

要根據(jù)學(xué)生、教學(xué)資源和教師的實(shí)際，改革教學(xué)模式，由原來(lái)單純課堂教授變?yōu)橹v授、提問(wèn)、討論、學(xué)生專題發(fā)言等多種形式；由原來(lái)的教師上面講，學(xué)生下面記，變?yōu)楦邌l(fā)性和思考性，以便更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與性和積極性，做到課堂生動(dòng)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，盡可能地提高教學(xué)效果。

解決醫(yī)學(xué)發(fā)展的無(wú)限性與接受教育時(shí)間的有限性之間矛盾的重要方式是倡導(dǎo)以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法。該教學(xué)方法是以學(xué)生為中心的小組學(xué)習(xí)過(guò)程，是自主學(xué)習(xí)、探索式學(xué)習(xí)、合作式學(xué)習(xí)和討論式學(xué)習(xí)，目的在于讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。該學(xué)習(xí)方法無(wú)固定教材的限制，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、期刊、專著、請(qǐng)教專家等途徑搜集所需要的資料，并進(jìn)行分析和整理，提出個(gè)人解決問(wèn)題的意見(jiàn)，小組成員相互討論，達(dá)到共同學(xué)習(xí)隱藏在問(wèn)題背后知識(shí)點(diǎn)的目的。通過(guò)該教學(xué)過(guò)程，可以培養(yǎng)學(xué)生的分析和解決問(wèn)題的能力、發(fā)展高層次思維的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、組織利用時(shí)間的能力、獲取評(píng)價(jià)和傳播信息的能力以及運(yùn)用計(jì)算機(jī)能力，從而使學(xué)生建構(gòu)靈活的知識(shí)基礎(chǔ)，成為自主學(xué)習(xí)者，滿足終身學(xué)習(xí)的需要。學(xué)習(xí)可以在學(xué)校和今后的工作中自我建構(gòu)學(xué)習(xí)內(nèi)容，主動(dòng)探索性學(xué)習(xí)，掌握不斷涌現(xiàn)的前瞻性知識(shí)，利用各種渠道獲取知識(shí)，掌握評(píng)價(jià)信息的標(biāo)準(zhǔn)，甄別信息的真?zhèn)危谡媸怯杏玫男畔⒅蝎@益。在此過(guò)程中，要正確有效地傳播知識(shí)，通過(guò)合作分享學(xué)習(xí)成果，共同進(jìn)步，達(dá)到運(yùn)用新知識(shí)解決新問(wèn)題的能力。

篇5

關(guān)鍵詞： 非預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè) 社會(huì)醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

社會(huì)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科，主要研究社會(huì)性的醫(yī)學(xué)問(wèn)題及醫(yī)學(xué)的社會(huì)方面的問(wèn)題，是人文教學(xué)中難度較大、比較難以理解和記憶的一門涉及面較廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科。在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置中，社會(huì)醫(yī)學(xué)從開(kāi)始的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，逐漸擴(kuò)展成為所有醫(yī)學(xué)本科生的公共選修課程[1]。

近年來(lái)國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行了研究，如構(gòu)建了社會(huì)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程、循證醫(yī)學(xué)思想教學(xué)法、Seminar教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、主題教學(xué)法、PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法、實(shí)踐教學(xué)方法、參與式教學(xué)法等。上述研究提出了一些新的理念和有效的舉措，但非預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)于教學(xué)內(nèi)容往往缺乏深入的思考，停留于表面，對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的培養(yǎng)還存在一些缺陷。不能使學(xué)生更快更好地了解我國(guó)目前主要的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題，無(wú)法比較準(zhǔn)確地分析影響人群健康的因素，加之社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的脫鉤和對(duì)醫(yī)療體系本質(zhì)的模糊認(rèn)識(shí)，更不能提出改善衛(wèi)生狀況的“社會(huì)處方”。

有必要探索出新的適合非預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)的社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。培養(yǎng)學(xué)生用社會(huì)醫(yī)學(xué)的思維和視角分析和處理健康與衛(wèi)生問(wèn)題，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。近年來(lái)，我們?cè)诒菊n程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、課程考核等方面進(jìn)行了有益的探索與實(shí)踐，以保證和提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。

一、社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

國(guó)家衛(wèi)生部于1980年發(fā)出了《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生管理學(xué)教學(xué)研究工作的意見(jiàn)》，要求醫(yī)學(xué)院校，開(kāi)展社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生管理學(xué)教研工作[2]。此后一些有條件的高等醫(yī)學(xué)院校紛紛建立了社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室，并把社會(huì)醫(yī)學(xué)納入部分專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃。這是我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑。但是，目前大部分高等醫(yī)學(xué)院校特別是地方醫(yī)學(xué)院校并未在“非預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)”開(kāi)設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)課程。或僅作為學(xué)年學(xué)分制醫(yī)學(xué)院校有名而無(wú)實(shí)的任意選修課，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有獨(dú)立的社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室，無(wú)專任教師，以理論灌輸為主，沒(méi)有實(shí)習(xí)教學(xué)，教學(xué)方式單一，教學(xué)手段落后，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、實(shí)現(xiàn)全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)和當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要[3]。

課程教學(xué)存在偏差，將更多的精力花在課程的理論知識(shí)部分，而忽視了最重要的實(shí)踐教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)缺乏，教學(xué)方式、手段單一化。采取傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方法，較少運(yùn)用討論式、案例式教學(xué)方法，出現(xiàn)教師與學(xué)生交流不足，課堂氣氛不夠活躍等現(xiàn)象。

學(xué)生方面：教學(xué)中發(fā)現(xiàn)部分非預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的目的認(rèn)識(shí)不清，學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性不夠。可能是由于《社會(huì)醫(yī)學(xué)》作為醫(yī)學(xué)生的一門專業(yè)選修課，未引起非預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生足夠的重視，多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生只重視專業(yè)必修課，社會(huì)醫(yī)學(xué)屬于交叉學(xué)科，課程內(nèi)容感覺(jué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的有關(guān)，出現(xiàn)學(xué)生只關(guān)注期末考試，不注重平時(shí)課程學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。傳統(tǒng)的“注入式”教學(xué)方法，教師忙于講，學(xué)生疲于記，學(xué)生無(wú)暇思考，比較被動(dòng)。

二、明確學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的任務(wù)，構(gòu)建社會(huì)醫(yī)學(xué)觀念和思維模式，樹(shù)立整體醫(yī)學(xué)和大衛(wèi)生觀念

1988年世界醫(yī)學(xué)教育大會(huì)發(fā)表著名的《愛(ài)丁堡宣言》指出：“醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生。”為醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)指出了新的方向，即要求醫(yī)學(xué)生必須獲得不僅對(duì)個(gè)人而且對(duì)人群的健康促進(jìn)和處理疾病的能力。因此，醫(yī)學(xué)生必須了解生活方式對(duì)健康的影響和健康與經(jīng)濟(jì)的相互關(guān)系，具備健康教育、衛(wèi)生管理、社區(qū)衛(wèi)生及預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)[2]，[4]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由“生物”醫(yī)學(xué)模式向“生物一心理社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，它要求醫(yī)學(xué)生用新的醫(yī)學(xué)思維觀念思考解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題，社會(huì)醫(yī)學(xué)正是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生思維轉(zhuǎn)變的重要學(xué)科。各項(xiàng)社會(huì)衛(wèi)生和保健制度改革，客觀上要求醫(yī)務(wù)人員掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)，注重研究社會(huì)因素對(duì)人類健康的影響問(wèn)題，運(yùn)用多種醫(yī)學(xué)手段加強(qiáng)防治工作。我國(guó)已實(shí)施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度把社會(huì)醫(yī)學(xué)作為一門考試課程，意味著對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和醫(yī)學(xué)教育改革提出了加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教育的新要求[5]。

三、教學(xué)方法的優(yōu)化

我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，本著充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，以學(xué)生為中心的指導(dǎo)思想，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，重視學(xué)生實(shí)踐技能、科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬視野，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，從而提高學(xué)生的綜合能力。

根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)不同的教學(xué)方法。教學(xué)設(shè)計(jì)：組織學(xué)生8～10人一組，每個(gè)小組選擇一名組長(zhǎng)。

1.注重案例教學(xué)方法的實(shí)際應(yīng)用。

在教學(xué)過(guò)程開(kāi)始一周之前，將即將要進(jìn)行的案例布置給學(xué)生，讓學(xué)生有充裕的時(shí)間完成對(duì)與案例相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的了解和掌握，只有在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)之上，學(xué)生才能夠?qū)Π咐M(jìn)行深入的分析，并提出觀點(diǎn)；案例的分析討論，以小組為單位，每個(gè)小組就案例提出的問(wèn)題進(jìn)行分析討論，案例討論小結(jié)。再分組討論歸納意見(jiàn)，寫出分析報(bào)告，最后教師有針對(duì)性地講評(píng)。

2.社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)中學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā)。

讓學(xué)生分組查閱相關(guān)知識(shí)點(diǎn)領(lǐng)域文獻(xiàn)，分小組，然后制作PPT并請(qǐng)3-5名同學(xué)做評(píng)委全班答辯打分。讓學(xué)生們自己組織講稿，自己講課，這既培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯思維能力，又訓(xùn)練了口語(yǔ)表達(dá)能力。學(xué)生講解，同學(xué)和老師打分點(diǎn)評(píng)，形成互動(dòng)式教學(xué)模式。形成適度競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，這樣使每位同學(xué)都能積極參與，并且相互配合，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作精神，激發(fā)學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的興趣[6]。

3.微課和QQ平臺(tái)混合式學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。

（1）微課的建設(shè)。目前高校教學(xué)面臨的普遍難題是部分學(xué)生缺乏足夠的學(xué)習(xí)動(dòng)力，他們?cè)趧e無(wú)選擇的、被逼無(wú)奈的甚至痛苦的心理狀態(tài)下完成學(xué)習(xí)，創(chuàng)造性思維能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有得到發(fā)展。為此，應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，以學(xué)生發(fā)展為本，培養(yǎng)其獨(dú)立觀察、主動(dòng)思考和溝通表達(dá)的能力，使其能自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，構(gòu)思解決問(wèn)題方案，歸納總結(jié)知識(shí)并加以綜合運(yùn)用。這是學(xué)生踏入社會(huì)后應(yīng)該具備的能力。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式中，老師說(shuō)，學(xué)生聽(tīng)，鍛煉了學(xué)生聽(tīng)的能力而弱化了其他能力的培養(yǎng)。微課教學(xué)模式能夠很好地實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)。8―20分鐘甚至更短的微課具有主題突出、目標(biāo)明確、短小精悍、使用方便、資源多樣等優(yōu)勢(shì)，易于與現(xiàn)代的一些信息技術(shù)手段結(jié)合，實(shí)現(xiàn)在線自學(xué)和教師講授，正在逐漸被普遍認(rèn)可，符合微時(shí)代人們對(duì)信息獲取的實(shí)時(shí)、互動(dòng)、高效的需求和注意力持續(xù)時(shí)間縮短的特征。

（2）基于QQ空間平臺(tái)支持的混合式學(xué)習(xí)模式的構(gòu)建。所謂的混合式學(xué)習(xí)是指將多種不同的教學(xué)方式結(jié)合，尤其是將面對(duì)面的課上教育方式與運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行教學(xué)的方式結(jié)合。既充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用，又充分體現(xiàn)了學(xué)生的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性。作為一種多人系統(tǒng)，QQ空間具有極其強(qiáng)大的合作、互動(dòng)與共享性。包括：日志、相冊(cè)、留言板、主頁(yè)等部分，可以實(shí)現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)交流討論和資源共享等。

4.建立“以教學(xué)帶科研，以科研促教學(xué)，教學(xué)、科研與社會(huì)實(shí)踐緊密結(jié)合”的一體化教學(xué)模式。

課程組教師鼓勵(lì)學(xué)生課外積極參與科研課題的研究活動(dòng)，通過(guò)具體的科研實(shí)踐訓(xùn)練學(xué)生的科研思維和學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，課程組教師積極參與和組織學(xué)生的課外實(shí)踐小組活動(dòng)及假期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)幫助學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容，親自參與實(shí)踐活動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生撰寫研究和社會(huì)實(shí)踐報(bào)告等方式，將課程教學(xué)從有限的課堂內(nèi)的理論講授延展到課外無(wú)限的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中[7]。

四、改革考核方法，建立課程成績(jī)綜合考核體系

在教學(xué)考核方式上，改革終結(jié)式教學(xué)考核方式，增加教學(xué)過(guò)程的考核，改變了過(guò)去單純以課程結(jié)束后的一次性卷面考試確定課程成績(jī)的考核方式，突出和強(qiáng)調(diào)了在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)上強(qiáng)化過(guò)程性考核。改革只注重機(jī)械記憶的卷面考試形式，缺乏客觀性、公正性，難以真實(shí)地反映學(xué)生的成績(jī)。增加對(duì)實(shí)踐課程的考核，增加學(xué)生案例討論、小組學(xué)習(xí)、課堂互動(dòng)的考核比重。課程成績(jī)的構(gòu)成一般由四部分組成：

考核方法為平時(shí)成績(jī)占40%，期末考試成績(jī)占60%。其中平時(shí)成績(jī)考核方法如下：出勤：占10%；平時(shí)作業(yè)：占20%；課堂互動(dòng)：占10%。總之，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)地加強(qiáng)實(shí)踐能力的全面訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

“以學(xué)生為主體”，增進(jìn)師生互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和善于思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣。非預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生由單純的知識(shí)記憶型的被動(dòng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變成思考與探索問(wèn)題的主動(dòng)學(xué)習(xí)，以社會(huì)醫(yī)學(xué)的大衛(wèi)生觀和新醫(yī)學(xué)模式的基本理論觀點(diǎn)研究和探討社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題，能夠?qū)⒄n程的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，為學(xué)生畢業(yè)后從事醫(yī)學(xué)實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。掌握當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革動(dòng)態(tài)，提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，成為站在更高起點(diǎn)上的醫(yī)務(wù)工作者。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

關(guān)鍵詞：研究生；MPH教學(xué)；案例教學(xué)

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）50-0133-02

MPH（公共衛(wèi)生碩士）是2002年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)新設(shè)置的一個(gè)專業(yè)學(xué)位，其目的是培養(yǎng)疾病預(yù)防應(yīng)用型和高層次衛(wèi)生管理人才。在2010年前主要是非全日制教育，報(bào)考條件要求考生大學(xué)本科畢業(yè)后（一般應(yīng)為醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)且獲得學(xué)士學(xué)位）工作滿3年。隨著SARS、禽流感等疾病的爆發(fā)和蔓延，國(guó)家對(duì)應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才需求增加。與此同時(shí)，正伴隨著國(guó)家學(xué)位制度改革，自2009年開(kāi)始從國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的應(yīng)屆本科畢業(yè)生中招收全日制學(xué)習(xí)考生，且在全國(guó)范圍已成為規(guī)模發(fā)展。為突出培養(yǎng)學(xué)員解決實(shí)際問(wèn)題的能力和組織管理才能，MPH教學(xué)多實(shí)行三段式培養(yǎng)模式，即理論學(xué)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐和課題研究[1，2]。鑒于MPH人才的培養(yǎng)目標(biāo)，在教學(xué)上特別強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，突出案例分析和實(shí)踐研究。然而，目前國(guó)內(nèi)MPH的理論教學(xué)在形式和內(nèi)容上與學(xué)術(shù)型研究生沒(méi)有太大區(qū)別，甚至多數(shù)是合班上課。與培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的期望值均有較大差異。

案例教學(xué)是一種將現(xiàn)實(shí)生活實(shí)踐與理論研究相結(jié)合，以實(shí)際案例為依據(jù)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主研習(xí)、自主探究，從而提高學(xué)生運(yùn)用理論解決實(shí)際問(wèn)題的教學(xué)方法。案例教學(xué)被應(yīng)用于高校教育始自19世紀(jì)70年代的哈佛大學(xué)法學(xué)院[3，4]。百余年來(lái)，該種教學(xué)方法幾經(jīng)完善，現(xiàn)已成為以美國(guó)為代表的西方國(guó)家高校教育中一種重要的教學(xué)方法。案例教學(xué)的特征是采用歸納性邏輯思維方法，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，更注重師生之間和學(xué)生之間的雙向交流。學(xué)生要充分閱讀教師篩選案例，并就案例形成自己個(gè)人的看法和意見(jiàn)；在此基礎(chǔ)上由同學(xué)和教師之間就案例反映出的重要教學(xué)知識(shí)點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)討論，由此體現(xiàn)案例的理論知識(shí)和應(yīng)用技巧等。通過(guò)師生的共同研討，把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)加以分解，便于學(xué)生進(jìn)入問(wèn)題情景和學(xué)習(xí)情景，逐步形成學(xué)科知識(shí)的“點(diǎn)-線-面”立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。在全日制MPH專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，采用案例教學(xué)方法無(wú)疑是在校園與社會(huì)公共衛(wèi)生需求間搭起了一座溝通的橋梁。

一、現(xiàn)況調(diào)查分析

案例教學(xué)法在為受眾傳授知識(shí)、培養(yǎng)其分析能力、提高人際交往技巧等方面具有頗佳的綜合效果，已成為各高校全日制MPH教學(xué)推薦方法之一。采用問(wèn)卷調(diào)查和人員訪談的方法，本研究調(diào)查和分析了武漢市某綜合性大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2011―2013級(jí)52位全日制MPH學(xué)員對(duì)所接受案例教學(xué)的評(píng)價(jià)。從表1結(jié)果可見(jiàn)，僅48%的學(xué)生對(duì)課程安排滿意；約58%的學(xué)生認(rèn)為碩士課程與專業(yè)關(guān)系緊密，但反映課程中理論與實(shí)際緊密聯(lián)系的僅占35%的調(diào)查學(xué)員；全部學(xué)員都認(rèn)為案例教學(xué)重要或非常重要，超過(guò)70%的學(xué)生希望案例教學(xué)比重能占總課程比例一半以上，但目前實(shí)際比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足；對(duì)現(xiàn)有開(kāi)設(shè)案例教學(xué)滿意或非常滿意的人數(shù)占調(diào)查學(xué)員的60%；認(rèn)為影響案例教學(xué)效果最主要的因素依次是教師點(diǎn)評(píng)、學(xué)生準(zhǔn)備、案例質(zhì)量和課題組織。接近60%的同學(xué)認(rèn)為案例教學(xué)對(duì)后期研究課題的開(kāi)題思路有幫助。從這一組數(shù)據(jù)可以看出，MPH學(xué)生對(duì)案例教學(xué)方法的認(rèn)可度高，同時(shí)對(duì)案例教學(xué)課時(shí)安排和教學(xué)組織均提出了希望和建議。

二、問(wèn)題與對(duì)策

1.缺少公共衛(wèi)生領(lǐng)域成熟的案例范例。案例教學(xué)雖然作為一種實(shí)用性極強(qiáng)的教學(xué)方法在經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等學(xué)科中得到了廣泛的應(yīng)用，但在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域教學(xué)中還需要進(jìn)一步滲透。在目前的MPH教學(xué)過(guò)程中，缺少公共衛(wèi)生領(lǐng)域成熟的案例范例。教學(xué)案例不同于實(shí)例，需要同時(shí)兼?zhèn)浯硇院蜕疃取４硇约窗咐邪虒W(xué)要求的重要知識(shí)點(diǎn)和目標(biāo)，力求實(shí)現(xiàn)解剖麻雀式的教學(xué)效果；要求深度是由于碩士研究生學(xué)習(xí)是高層次的學(xué)習(xí)，針對(duì)MPH的案例應(yīng)該注重對(duì)于案例背后深層次理論知識(shí)的挖掘和研討。

為完善和更新案例庫(kù)建設(shè)，MPH教學(xué)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期邀請(qǐng)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等相關(guān)人員共同選擇和編寫案例，知識(shí)點(diǎn)除滿足案例教學(xué)的代表性和深度外，還要關(guān)注時(shí)效性。案例的角色、情景、數(shù)據(jù)等真實(shí)、翔實(shí)，并獲得相關(guān)部門許可使用和傳播。

2.學(xué)員缺少對(duì)實(shí)際案例情景的感受。全日制學(xué)生多直接從預(yù)防醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)就讀MPH，其中還有部分本科專業(yè)為衛(wèi)生事業(yè)管理、護(hù)理學(xué)甚或經(jīng)濟(jì)類專業(yè)，均沒(méi)有企事業(yè)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)有案例多偏向于以預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，以現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)為主要研究方法，貫穿案情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)交流和風(fēng)險(xiǎn)管理。由于案例教學(xué)安排在社會(huì)實(shí)踐階段之前，也由于原學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，尤其是非預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)生源學(xué)生在案例閱讀、理解、分析和討論過(guò)程常常不夠積極主動(dòng)。難以達(dá)到MPH案例教學(xué)應(yīng)該注重的是知識(shí)“生成的過(guò)程”而非知識(shí)“掌握的結(jié)果”[3]。鑒于全日制MPH學(xué)員實(shí)際情況，建議培養(yǎng)方案中通開(kāi)課和基礎(chǔ)課安排在第一階段的前段學(xué)習(xí)，而后是案例教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐交叉進(jìn)行。如能遇到典型公共衛(wèi)生事件發(fā)生，要即時(shí)把握好機(jī)會(huì)組織學(xué)員到現(xiàn)場(chǎng)感受和體會(huì)，再回到課堂分小組討論和分析其中涉及的知識(shí)、方法、技能等。以提高學(xué)員對(duì)案例場(chǎng)景的感性認(rèn)識(shí)。

3.從MBA培養(yǎng)中學(xué)習(xí)案例教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。商學(xué)院MBA教學(xué)的重點(diǎn)就是通過(guò)商業(yè)案例分析完成管理和決策技能培順，該教學(xué)模式在國(guó)內(nèi)外各大名校MBA教學(xué)中取得了公認(rèn)的效果。盡管MBA和MPH分屬不同學(xué)科領(lǐng)域，案例具體內(nèi)容大不相同，但豐富和發(fā)展案例教學(xué)的思路、方法、組織形式等應(yīng)該是相似的。從2002年部分院校試點(diǎn)培養(yǎng)非全日制MPH、2009年招收應(yīng)屆本科統(tǒng)考全日制MPH，十多年的發(fā)展，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)諸多問(wèn)題。有必要向MBA培養(yǎng)學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)MBA案例教學(xué)名家參與：（1）組織MPH案例編寫和研討會(huì)；（2）教師案例教學(xué)方法培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。

MPH是國(guó)際上公認(rèn)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域主流學(xué)位[5]，希望發(fā)展和運(yùn)用案例教學(xué)方法幫助培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論解決實(shí)際問(wèn)題并再?gòu)膶?shí)踐上升到理論的能力，促進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域人才更好地為人類健康服務(wù)。

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篇7

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生；知識(shí)；技能

The Knowledge and Skills of General Practitioners from the Perspective of Teaching Management

ZHANG Xue-qin

（Daxing District People's Hospital，Beijing 102600，China）

Abstract：Objective Describes the general practitioners should have what knowledge and skills.Methods As the author of the two general hospitals of base of community practice base for teaching， the base has received standardized training of general practitioners， general practitioners training interns， nearly 80 cases， through group interviews， combined with my 10 years of practical experience were summarized and analyzed.Results If you want to become a qualified， welcome by residents of the area of general practitioners， must have a more comprehensive knowledge and skills， but also should be emphasized， such as the diagnosis and treatment of common diseases， medical diagnosis and treatment of common mental disorders， critical recognition and referral， team cooperation ability etc..Conclusion Only with the noble occupation morality and good professional qualities， comprehensive grasp of knowledge and skills， in order to provide basic health care services for comprehensive， continuous， personalized for the residents， residents of the area become a popular welcome and trust of general practitioners.

Key words：General practitioner；Knowledge；Skills

1全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)

1.1醫(yī)學(xué)知識(shí) 全科醫(yī)生是接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練，為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，對(duì)生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生[1]。全科醫(yī)生是接觸患者第一線的醫(yī)生，是首診醫(yī)生。要求他們具備較為全面的的醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥理學(xué)、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科知識(shí)。在以上學(xué)科中，應(yīng)有所側(cè)重，必須掌握內(nèi)科，其次是急診、外科、皮膚科、藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)，其他學(xué)科做到熟悉、了解。

1.2人文社會(huì)科學(xué) 全科醫(yī)學(xué)體現(xiàn)的是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求全科醫(yī)生必須熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的知識(shí)，才能給居民提供全方位的健康管理服務(wù)。

2全科醫(yī)師應(yīng)具備的的能力

2.1疾病（癥狀）的診斷處理能力

2.1.1快速識(shí)別、診斷危、急、重癥，并給予初步處理 在社區(qū)，一些急癥患者往往在第一時(shí)間想到的是轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，是全科醫(yī)生；即使是在接診、治療一般患者時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)病情突變，這就需要全科醫(yī)生能正確判斷病情，以便及時(shí)識(shí)別、初步處理。如在胸痛、腹痛患者中能識(shí)別出急性心梗、急腹癥等情況。

2.1.2能診斷和治療社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病 對(duì)于慢性疾病，尤其是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四種慢病，全科醫(yī)生能夠根據(jù)生理、心理和社會(huì)因素以及病人家庭和社區(qū)環(huán)境，制訂全面、連續(xù)性、個(gè)體化治療方案，并對(duì)方案定期評(píng)估。

2.1.3掌握臨床常規(guī)輔助診斷方法 如三大常規(guī)、X線、心電圖等。

2.1.4掌握心肺復(fù)蘇，熟悉下胃管、導(dǎo)尿技術(shù)。

2.1.5正確把握會(huì)診、轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)的能力 全科醫(yī)生在對(duì)患者的急癥初步處理后，就要考慮是否請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診或轉(zhuǎn)送醫(yī)院住院治療；對(duì)慢性患者，在治療中遇到專科性問(wèn)題，也需要專科醫(yī)生幫助。如果轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)把握不佳，不必要的轉(zhuǎn)診可能會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、思想壓力，而延誤轉(zhuǎn)診可能會(huì)耽誤患者的病情。

2.2處理常見(jiàn)心理問(wèn)題的能力 了解從兒童到老年各年齡段的心理特點(diǎn)，正確評(píng)價(jià)和處理各種心理和行為問(wèn)題，幫助就醫(yī)對(duì)象調(diào)整心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁等。

2.3處理家庭問(wèn)題的能力 家庭是個(gè)人健康和疾病發(fā)生、發(fā)展的最重要背景，可以通過(guò)遺傳、環(huán)境、感情、支持、社會(huì)化等途徑來(lái)影響個(gè)人的健康，個(gè)人的疾患也可以影響家庭的各方面功能[2]。幫助家庭處理不可預(yù)見(jiàn)的突發(fā)事件和家庭成員意外死亡、離婚、失業(yè)；能對(duì)有臨終患者的家庭在醫(yī)療、情感、家庭生活等方面予以特別關(guān)心和照顧；夫妻關(guān)系問(wèn)題、子女教育問(wèn)題和老人贍養(yǎng)問(wèn)題是自始至終貫穿于家庭的核心問(wèn)題，全科醫(yī)生要具有處理這些問(wèn)題的能力。

2.4團(tuán)隊(duì)合作精神和管理能力[3]

2.4.1全科醫(yī)生應(yīng)該與社區(qū)其他衛(wèi)生和政府部門保持良好的合作關(guān)系，并充分利用這些資源為患者服務(wù)；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作關(guān)系；了解本地區(qū)衛(wèi)生資源狀況并參與管理工作；能組織和開(kāi)展社區(qū)調(diào)查，協(xié)調(diào)政府部門落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生改革措施。

2.4.2熟悉社區(qū)衛(wèi)生績(jī)效考核、財(cái)務(wù)、信息化管理

2.4.3熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)（如醫(yī)師法、食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法等）

2.5社區(qū)健康教育能力 與綜合醫(yī)院專科醫(yī)生不同，全科醫(yī)生工作在社區(qū)，直接面對(duì)居民及其家庭，要具備開(kāi)展不同層面健康教育活動(dòng)的能力，如對(duì)個(gè)體或?qū)】等巳骸⒒疾∪巳骸⒏呶Ｈ巳旱热后w，加強(qiáng)人們的健康意識(shí)，協(xié)助居民建立良好的生活方式和行為習(xí)慣，如限鹽、戒煙、限酒等，改變不健康的行為如嗜咸吸煙、酗酒、藥物成癮等。

2.6科學(xué)態(tài)度、自我發(fā)展、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能力 與其他專科醫(yī)生相比，全科醫(yī)生橫向知識(shí)面更要廣博，必須孜孜不倦的對(duì)待業(yè)務(wù)工作，抓緊任何繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的機(jī)會(huì)，能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法，批判性地評(píng)價(jià)新知識(shí)和信息，并將其結(jié)合于日常服務(wù)實(shí)踐中。善于通過(guò)自學(xué)、質(zhì)量保證活動(dòng)，學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)自身技能與行為等，不斷獲得自我發(fā)展[4]。

2.7從事教學(xué)、科研工作能力 全科醫(yī)生至少要掌握一門外語(yǔ)如英語(yǔ)，能查閱文獻(xiàn)資料，開(kāi)展相關(guān)的科研工作，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。

綜上所述，只有具有了高尚的職業(yè)道德和良好的專業(yè)素質(zhì)，掌握較為全面的知識(shí)和技能，才能為居民提供綜合性、連續(xù)性、個(gè)性化的基本醫(yī)療保健服務(wù)，成為深受轄區(qū)居民歡迎、信任的全科醫(yī)生，讓有不同健康需求的人們，足不出戶，就能享受到優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，真正形成"小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院"的診療格局！

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篇8

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；應(yīng)用設(shè)計(jì)

案例教學(xué)法又稱為個(gè)案法，被廣泛應(yīng)用于各個(gè)教學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，這一教學(xué)方法由于通俗易懂在醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)等學(xué)科中被大量使用，但仍存在著一些問(wèn)題，對(duì)于案例教學(xué)方法中的案例選擇、組織和具體方法等還沒(méi)有明確規(guī)定，因而需要依靠教師的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)不斷提高案例教學(xué)方法的應(yīng)用效果。

一、案例教學(xué)法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用案例教學(xué)方法主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì):一是能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)主觀能動(dòng)性。通過(guò)病患案例的講解能夠讓學(xué)生自己參與到案例的討論中來(lái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并促使學(xué)生能夠自我進(jìn)行思考和分析，讓學(xué)生在主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程中掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)而言，不僅要掌握相應(yīng)知識(shí)還要理解和適應(yīng)診療程序，而通過(guò)案例教學(xué)能夠讓學(xué)生模擬問(wèn)診、查體、檢查和治療方案等現(xiàn)場(chǎng)，讓學(xué)生能夠盡早適應(yīng)臨床程序，將學(xué)生的潛能充分地發(fā)揮出來(lái);二是能夠不斷提高教師的教學(xué)水平。案例教學(xué)方法不僅能讓學(xué)生深入到案例中進(jìn)行自我思考和分析，而且也能夠讓教師廣泛收集和接觸更多的疑難病例，根據(jù)不同的教學(xué)要求選擇不同的疾病案例，不斷更新醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)，從而促進(jìn)自身教學(xué)水平不斷得到提高，而教師自身素質(zhì)不斷提升，又能夠給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來(lái)更多的指導(dǎo)，形成師生共同提高的局面。

二、案例教學(xué)方法的實(shí)施

1．選擇編寫典型臨床案例。臨床案例的選擇編寫是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)的前提，臨床案例選擇的結(jié)果直接關(guān)系著整個(gè)教學(xué)質(zhì)量的高低，因而在選擇或編寫臨床案例過(guò)程中，教師應(yīng)該把握住以下幾點(diǎn)原則:一是案例主題要鮮明，案例要圍繞一個(gè)疾病或是一個(gè)主題來(lái)進(jìn)行，比如教師想要講解急性胰腺炎方面的知識(shí)，就應(yīng)該選擇急性胰腺炎的相關(guān)病例，盡量將急性胰腺炎中所涉及的知識(shí)點(diǎn)都包含在這個(gè)案例當(dāng)中，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)這一個(gè)案例之后，能夠充分掌握胰腺炎方面的知識(shí)，從而達(dá)到舉一反三的效果，不用再次舉例，學(xué)生也能夠自己來(lái)思考胰腺炎的診斷、治療方面的知識(shí);二是案例要客觀真實(shí)，盡量從實(shí)際臨床中選擇案例，這樣能夠讓學(xué)生接觸更多的實(shí)際案例，積累之后在之后實(shí)際遇到相類似案例時(shí)也能夠及時(shí)進(jìn)行處理。因而教師在平時(shí)就應(yīng)該注意積累相關(guān)案例，注意保存各個(gè)病歷的影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以便在課堂教學(xué)時(shí)能夠?qū)咐脑敿?xì)資料和數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出來(lái);三是難易度要適中。教師在選擇疾病案例時(shí)既不能太過(guò)簡(jiǎn)單，也不能太過(guò)困難，太過(guò)簡(jiǎn)單不能包含更多的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生的積極性也不高，而太過(guò)困難又會(huì)打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。一般在選擇案例時(shí)可以選擇具有一定難度，且容易出現(xiàn)誤診的案例，這樣能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生能夠主動(dòng)去探究疾病發(fā)生原因、誤診原因，與其他疾病的區(qū)別，深入分析和研究疾病的診療。另外，案例的選擇應(yīng)該根據(jù)不同年級(jí)學(xué)生的不同情況和教學(xué)要求來(lái)選擇相應(yīng)的難度和適用范圍，并且可適當(dāng)穿插有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)前沿的一些新技術(shù)、新方法等，為學(xué)生以后的專業(yè)方向確立奠定好基礎(chǔ)。

2．設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題。問(wèn)題的設(shè)計(jì)是為了更好地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入到案例分析當(dāng)中，因而適當(dāng)?shù)奶岢鰡?wèn)題是十分必要的，教師在設(shè)計(jì)問(wèn)題過(guò)程中可以設(shè)計(jì)一些常識(shí)性的問(wèn)題，像是左上腹包括有那些人體器官這類問(wèn)題屬于常識(shí)性的，也可以設(shè)計(jì)一些邏輯性問(wèn)題，像是結(jié)合患者體征和檢查結(jié)果最可能診斷為什么疾病，為什么等這類問(wèn)題，一般像是常識(shí)性問(wèn)題這類較為簡(jiǎn)單的會(huì)放在課程的開(kāi)始部分，像是邏輯或綜合性問(wèn)題則往往放在課程的后半部分，遵循由淺入深的原則，按照課程的推進(jìn)來(lái)設(shè)計(jì)和提出相應(yīng)的問(wèn)題，能夠有效推動(dòng)課程發(fā)展，更好地體現(xiàn)案例教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。

3．組織實(shí)施案例教學(xué)。在實(shí)際課堂教學(xué)過(guò)程中，教師可以提前將案例教學(xué)任務(wù)布置下去，并將學(xué)生分成幾個(gè)小組，采取小組合作學(xué)習(xí)的方式來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，在課上則采取小組討論的形式讓學(xué)生能夠充分發(fā)言，教師從中進(jìn)行引導(dǎo)，將學(xué)生放在醫(yī)學(xué)教學(xué)的主置上，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。小組合作學(xué)習(xí)能夠讓學(xué)生在課前就預(yù)先熟悉案例疾病，并可通過(guò)分工合作的方法來(lái)查閱相關(guān)資料，交流彼此之間的意見(jiàn)，形成統(tǒng)一的看法或觀點(diǎn)，這樣也能夠提高學(xué)生分工合作的能力，而在課堂上進(jìn)行課堂討論則能夠讓課上每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的觀點(diǎn)，讓學(xué)生都能夠參與到案例討論中，不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力還能夠鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言交流能力。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著教育改革不斷發(fā)展，各種新的教學(xué)方法也被應(yīng)用在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，其中案例教學(xué)方法由于具有引導(dǎo)性和啟發(fā)性的作用，在管理類課程和醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用較廣，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用案例教學(xué)方法，能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生主動(dòng)參與到患者案例討論當(dāng)中來(lái)，能夠幫助學(xué)生更好地理解教學(xué)內(nèi)容，從而提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，因而教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)案例教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，不斷創(chuàng)新和調(diào)整方法，不斷提高臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

［1］王斌，曹玉青，徐生剛．案例教學(xué)法在高職高專護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，(11)．

［2］趙云霞，趙士弟．循證醫(yī)學(xué)結(jié)合案例教學(xué)法在全科醫(yī)學(xué)專業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)中的探索與研究［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，(10)．

［3］夏金嬋，于婕，王方芳，黃靜等．案例教學(xué)法在心內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)帶教中的效果探討［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，(03)．

篇9

1　復(fù)習(xí)解剖及病理學(xué)知識(shí)

人體的解剖結(jié)構(gòu)是超聲診斷學(xué)的基礎(chǔ),只有較好地了解正常的大體解剖和斷層解剖,才能正確認(rèn)識(shí)正常組織的超聲圖像和鑒別異常圖像,并能對(duì)病變做出準(zhǔn)確定位和診斷。因此,應(yīng)對(duì)解剖知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí),使學(xué)生迅速建立整體和空間概念,為深入理解超聲圖像打下基礎(chǔ)。同一種疾病不同的病理結(jié)構(gòu)是超聲圖像不同的依據(jù)。因此,在講述每一種疾病時(shí),應(yīng)結(jié)合病理學(xué),加深學(xué)生對(duì)圖像理解的深度。

超聲診斷學(xué)涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科和五官科等多方面的臨床知識(shí),它的基礎(chǔ)是物理診斷學(xué)及病理學(xué)。在教學(xué)的過(guò)程中:首先,對(duì)總論即物理診斷基礎(chǔ)部分作詳細(xì)的講解,讓學(xué)生充分理解,否則會(huì)造成“知其然不知其所以然”的局面。其次,講解圖像內(nèi)容要結(jié)合大體的病理知識(shí)及臨床診斷知識(shí)。例如:講授門脈性肝硬化時(shí),要對(duì)其中的知識(shí)點(diǎn)做引導(dǎo)式講解,肝臟回聲粗糙,形態(tài)縮小是由于肝小葉被破壞,假小葉形成及結(jié)締組織組織增生所致。門脈增寬、脾腫大是由于肝內(nèi)血液循環(huán)障礙使門脈高壓所致。當(dāng)肝功能減退及門脈系統(tǒng)毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高使膽囊壁水腫呈現(xiàn)“雙邊影”。這樣既復(fù)習(xí)了學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)理論,又做到基礎(chǔ)和臨床相關(guān)聯(lián)。使學(xué)生能夠融會(huì)貫通,增強(qiáng)其橫向思維能力,用聯(lián)系的、發(fā)展的觀點(diǎn)看待疾病,增強(qiáng)對(duì)疾病的整體認(rèn)識(shí),并加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。

超聲診斷學(xué)入門較難,精通更難,一個(gè)好的超聲診斷醫(yī)師必須了解各科有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、主述、體征、病程、實(shí)驗(yàn)室檢查,才可避免出現(xiàn)漏診、誤診,并及時(shí)地做出相應(yīng)的診斷。

我們?cè)谥v解圖像內(nèi)容時(shí)結(jié)合臨床診斷知識(shí),這樣既復(fù)習(xí)了學(xué)過(guò)的理論知識(shí),又和臨床結(jié)合,使學(xué)生能夠很快融會(huì)貫通,很容易理解各種疾病不同的超聲圖像表現(xiàn)。

2　歸納總結(jié),化繁為簡(jiǎn)

超聲診斷學(xué)內(nèi)容繁雜,比較難于理解和記憶,有一些內(nèi)容很混淆。在教學(xué)中,我們幫助學(xué)生歸納總結(jié),化繁為簡(jiǎn),比較相同點(diǎn)和不同點(diǎn),提高其學(xué)習(xí)效率。例如:腎囊腫、肝囊腫及胰腺囊腫,它們的基本圖像都相同:即囊腫的聲像圖。但因他們生長(zhǎng)于不同的臟器,又造成不同的繼發(fā)病變,因此繼發(fā)的聲像圖又都有所不同,這樣引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分類、比較,使幾種不同疾病的超聲診斷既容易記憶,又容易區(qū)分。

3　豐富教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生理解快

超聲檢查具有以下的特點(diǎn):超聲圖像是隨著探頭方向、位置而變化,所有診斷均在圖像動(dòng)態(tài)顯示的過(guò)程中進(jìn)行,而一些疾病的診斷往往具有多種顯示方式,例如腎動(dòng)脈狹窄的診斷就需要使用二維、彩色多普勒血流圖、頻譜多普勒、能量多普勒等多種的顯示方式的圖像來(lái)進(jìn)行綜合判斷。因此,在教學(xué)過(guò)程中就存在學(xué)生對(duì)圖像的判斷相對(duì)來(lái)說(shuō)更覺(jué)得抽象,理解難度更大,學(xué)生靠死記硬背遺忘率高,以致教學(xué)效果較差等問(wèn)題的出現(xiàn)。多媒體輔助教學(xué)手段的應(yīng)用較好地解決了單純使用文字及靜態(tài)圖片講解較易使內(nèi)容過(guò)于枯燥和抽象,學(xué)生聽(tīng)講后僅憑想象難以理解而對(duì)課程提不起興趣, ,教師也因難以表達(dá)清楚講解費(fèi)時(shí)更多的問(wèn)題,多媒體課件上機(jī)帶教具有圖、文、聲并茂的特點(diǎn),它甚至可以有活動(dòng)影像;超聲檢查中的動(dòng)態(tài)聲圖像,可以在多媒體課件中得到充分展示,使教師在講解圖像中讓學(xué)生覺(jué)得更直觀,從而可很快建立起形態(tài)學(xué)思維,亦可很快理解。例如在靜脈血栓形成的超聲診斷中,是在二維圖像的基礎(chǔ)上增加彩色多普勒血流顯像及多普勒頻譜分析。學(xué)生通過(guò)多媒體課件就能如檢查醫(yī)師一樣直觀地看到靜脈有無(wú)管壁的增厚、有血栓形成,動(dòng)脈管腔有無(wú)狹窄甚至完全閉塞,還可以從彩色多普勒血流顯像及多普勒頻譜分析上來(lái)判斷血流方向、速度、范圍及有無(wú)血流紊亂、中斷及側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放等等,充分理解血管中血流速度和頻譜曲線的變化。上機(jī)帶教讓他們有親身的體驗(yàn)和感受。同時(shí)對(duì)操作所得圖像和臨床檢查結(jié)果作相應(yīng)的討論和分析。這樣做不僅能對(duì)書(shū)本上的知識(shí)進(jìn)一步鞏固,同時(shí)能進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的思維方法及臨床應(yīng)變能力。使他們思維靈活不拘泥于書(shū)本。為他們邁向臨床打下良好的基礎(chǔ),有利于綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

以上是我們通過(guò)多年的臨床教學(xué)實(shí)踐,得出的關(guān)于超聲診斷教學(xué)中的一些經(jīng)驗(yàn)與體會(huì),應(yīng)用多媒體技術(shù),以解剖學(xué)為基礎(chǔ),以病理學(xué)為診斷依據(jù),掌握臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),重視前沿技術(shù),科學(xué)選用教材,適合各個(gè)層面教學(xué)要求。

參考文獻(xiàn)

篇10

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  兒科實(shí)習(xí)已經(jīng)過(guò)去一個(gè)月了，因?yàn)闀r(shí)間的緊急，一直沒(méi)有抽空回顧這段難忘的時(shí)光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發(fā)，不得不抽出時(shí)間化為永久的記憶。我沒(méi)有用華麗的辭藻，我只想將內(nèi)心的感受表達(dá)出來(lái)，畢竟我努力過(guò)、奮進(jìn)過(guò)。

  說(shuō)到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個(gè)病區(qū)加上一個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室組成，包含了自己獨(dú)立的門診大廳、護(hù)理大廳等，可以說(shuō)是個(gè)很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見(jiàn)到，但她慈祥的笑容，精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩，記得在實(shí)習(xí)生大會(huì)上她告訴我們“對(duì)待病人，要像朋友一樣去對(duì)待，但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人，好人永不給壞人一般見(jiàn)識(shí)”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個(gè)醫(yī)患關(guān)系惡劣的社會(huì)，保護(hù)自己是第一位，但超過(guò)度了就是害了自己，不要試圖去推卸責(zé)任，因?yàn)槟闶前炎约和鹂永锿疲膊灰^(guò)于包攬萬(wàn)事，因?yàn)槭露啾爻鰜y，這就是度!

  好了，接下來(lái)說(shuō)說(shuō)我的老師們吧，第一個(gè)當(dāng)談的是我們二病區(qū)的主任了，王金堂主任，嚴(yán)厲的背后暗含著慈祥，第一次見(jiàn)他時(shí)，他正在吼一個(gè)患兒的家長(zhǎng)“你們?cè)趺醋黾议L(zhǎng)的，孩子得這么重的病，還不知道早點(diǎn)來(lái)看，拖到現(xiàn)在，來(lái)了又不想好好治”是呀，如果你是家長(zhǎng)，心里好受嗎?不會(huì)的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里，流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治，請(qǐng)到太和人民老王處，孩子哭鬧送進(jìn)院，咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處，都會(huì)停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會(huì)跟著他，真的能學(xué)到很多東西，最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說(shuō)說(shuō)王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧，因?yàn)椴皇呛芰私猓佑|的比較少，所以不會(huì)很好的表達(dá)，大致講下吧，王主任，記得是給我們進(jìn)行教學(xué)大查房的主任，也是兒科實(shí)習(xí)唯一一次教學(xué)查房，講的很透徹，很仔細(xì)，足以說(shuō)明是一位優(yōu)秀的教師，跟她一起做過(guò)門診，收獲不少，她也很耐心的教我們，很感謝!白淑霞主任，說(shuō)話鏗鏘有力，一針見(jiàn)血，沒(méi)有說(shuō)明轉(zhuǎn)彎，對(duì)待患者疾病能直接道出所以然，說(shuō)到這里，每個(gè)人基本上就能想到白主任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長(zhǎng)都很喜歡。孫主任，曾經(jīng)接觸過(guò)一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最后一切OK，最后聽(tīng)部分人說(shuō)，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺(jué)得，如果她不在忙著，干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  一切都去的那么迅速，一切都來(lái)的那么突然。轉(zhuǎn)眼間，實(shí)習(xí)生涯的第一站在神經(jīng)內(nèi)科的充實(shí)快樂(lè)中度過(guò)。我曾說(shuō)過(guò)，我熱愛(ài)我的職業(yè)，我心中最偉大的事業(yè)，我喜歡醫(yī)生，從小立志成為一名醫(yī)生。大學(xué)四年的光陰在忙忙碌碌中度過(guò)，經(jīng)歷了太多，失去了太多，得到了太多，但我依然記得我步入醫(yī)學(xué)殿堂的那一時(shí)刻······

  我最愛(ài)戴的神內(nèi)教授席主任，您的離開(kāi)讓我有一絲的遺憾，我曾夢(mèng)想著每天早上大查房的輝煌場(chǎng)景，但您卻離開(kāi)了人醫(yī)，其實(shí)人望高處走，這是人之常情，就是我也會(huì)離開(kāi)，為了孩子的未來(lái)，為了家人今后的幸福。周主任，我不曉得是哪里人，雖然話聽(tīng)不懂，但我卻能感受到他的敬業(yè)，他對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的熱愛(ài)，每天早上的交班，他總會(huì)給科室里同事開(kāi)會(huì)，那是心靈之間的交談，一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，如果沒(méi)有值得大家信仰的地方，如果沒(méi)有外交能力，如果沒(méi)有很強(qiáng)的管理能力，如果沒(méi)有為事業(yè)獻(xiàn)身的精神，那就不是一位好領(lǐng)導(dǎo)，就不會(huì)帶領(lǐng)科室的繁榮昌盛，就不會(huì)提升效益，雖然接觸不長(zhǎng)，但我很尊重他。

  王主任，一位和藹可親的女主任，我想她應(yīng)該也是一位好母親，對(duì)待病人無(wú)微不至，時(shí)刻為患者著想，為科室的發(fā)展著想，我出科時(shí)，她那慈祥的笑臉，謙虛的話語(yǔ)深深的印在我的腦海里，一針見(jiàn)血是她的特色，能直入病情發(fā)展與演變，能預(yù)知病情變化，我很崇拜她，一位老專家，一位好母親。鄧主任，科室里最愛(ài)笑的主任，我覺(jué)得微笑是她的特長(zhǎng)，青春，她永遠(yuǎn)都擁有，無(wú)論再苦再累，我從沒(méi)有看到她抱怨什么，總是笑著面對(duì)每一個(gè)人，我覺(jué)得一個(gè)人，如果有鄧主任一樣的胸懷，那她肯定可以長(zhǎng)壽了，笑是保持年輕最好的良藥，我很喜歡看她笑，生活真的可以很幸福，就看你怎么面對(duì)。趙主任，教學(xué)秘書(shū)，與任何事都很淡定，我很欣賞他，每次跟他一起查房，總能學(xué)到很多東西，他愛(ài)給我講病情的特點(diǎn)及治療，對(duì)學(xué)生從來(lái)都不批評(píng)，但有趙主任在身邊指導(dǎo)，學(xué)什么都快，我喜歡。以上就是我實(shí)習(xí)時(shí)接觸最多的主任，真的影響我很多，我會(huì)像你們一樣成為專業(yè)的帶頭人！

  接下來(lái)，就談?wù)勎业膸Ы汤蠋焸儯簿褪菐?shí)習(xí)醫(yī)生的住院醫(yī)師們。先說(shuō)說(shuō)上官老師吧，神經(jīng)內(nèi)科ii唯一一位帶教女老師，是位嚴(yán)厲的老師，據(jù)她的話就是現(xiàn)在不批評(píng)你們，等上班了犯錯(cuò)后悔就來(lái)不及了，我很贊成她的說(shuō)法，她是我心中很優(yōu)秀的講師，授課風(fēng)格很獨(dú)特，但卻未能成為我院一名優(yōu)秀的教師，不能在大課堂里，讓更多的學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，具體為什么真的.不清楚，真的很遺憾啊，她最愛(ài)給我們講課了，跳躍性思維是她授課的風(fēng)格，因?yàn)橹R(shí)儲(chǔ)備豐富啊，我喜歡，管理病人也有一套方案，這里就不敘述了。金老師，帥哥一個(gè)，不用說(shuō)，他肯定是名值得夸獎(jiǎng)的醫(yī)生，細(xì)致認(rèn)真，講小課沒(méi)有你聽(tīng)不懂的，他講課超細(xì)致，每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都能講到，我在想他這功底估計(jì)專業(yè)考試絕對(duì)難不倒，當(dāng)然對(duì)于管理病人，沒(méi)一點(diǎn)都不放過(guò)，真是良醫(yī)啊，我敢肯定，在當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)不景氣的年代，他絕對(duì)不會(huì)在看病上出什么問(wèn)題。周老師，有點(diǎn)害羞的樣子，但其實(shí)不然，雖然不經(jīng)常講話，但說(shuō)起話來(lái)還是蠻有風(fēng)味的，病人都很喜歡他，處處為病人著想，病人沒(méi)有怨言，可以看出，好醫(yī)生也。以上就是其中的三位老師，大家看到了，各有特色！另外大家也注意到了，還有一位老師我沒(méi)有提到，那就是我自己的帶教老師，梁老師！

  梁老師，我神內(nèi)實(shí)習(xí)的帶教老師，我最崇拜的老師，我很慶幸我選擇了他作為我的老師，當(dāng)然也是他選擇了我作為他的學(xué)生。人長(zhǎng)的和我有點(diǎn)像，也算是有緣吧。清楚地記得實(shí)習(xí)第一天，我到科室時(shí)，他正好是前夜上夜班，我不知道見(jiàn)到老師要做什么，但他卻主動(dòng)給我打招呼，我立刻就感覺(jué)到他是位好老師，對(duì)人很好，第一次，有老師親口對(duì)我說(shuō)，“小伙子，跟著我，你會(huì)學(xué)到很多東西的，你是名優(yōu)秀的學(xué)生”，對(duì)于一個(gè)自認(rèn)為失敗的人來(lái)說(shuō)，這給了我很大的鼓舞，我自卑的心理立刻清醒開(kāi)來(lái)，沒(méi)有話語(yǔ)，我默默地感受到這份實(shí)習(xí)的禮物，我告誡自己一定要活出名堂來(lái)，讓老師放心，一定要成為一名好醫(yī)生。

  在一個(gè)月的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我真正把自己看做是一名管床醫(yī)生，我取消了自己貪玩的時(shí)間，有事沒(méi)事就呆科室，觀察病人，學(xué)習(xí)知識(shí)，干白天沒(méi)有干完的工作，有時(shí)候自己一個(gè)人忙到凌晨一點(diǎn)多，但我絲毫沒(méi)有倦意，我真正體會(huì)到醫(yī)生的職責(zé)，醫(yī)生的艱難。在這一個(gè)月的學(xué)習(xí)中，我學(xué)會(huì)了很多東西，學(xué)會(huì)了內(nèi)科最基本的操作和技能，我不后悔我第一個(gè)科室是神經(jīng)內(nèi)科，梁老師的良苦用心，孜孜不倦的教導(dǎo)，殷切的希望，我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，我終于明白當(dāng)時(shí)瞿主任給我們說(shuō)的一句話，“不要害羞，不要怕老師，有什么問(wèn)題盡管問(wèn)老師，就是老師心里對(duì)你有意見(jiàn)也沒(méi)關(guān)系，反正20之后，你們都不會(huì)再認(rèn)識(shí)對(duì)方。”真正到了20年之后，我們不可能會(huì)忘記他們，因?yàn)樗麄冇绊懥宋覀兘窈蟮囊簧∥艺嬲\(chéng)的感謝我的梁老師，謝謝！還有我的鄭老師，雖然一起工作僅有兩周時(shí)間，但真的很愉快認(rèn)識(shí)了你，我們都有一顆為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)奮斗的心，所以我們是有緣的！

  好了，太餓了，我該去吃點(diǎn)飯了，愿我們的明天都很美好。有空多聯(lián)系，我會(huì)永遠(yuǎn)記得，我的生命里有你，有他，有她！再見(jiàn)，我的老師們······

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  經(jīng)過(guò)近一個(gè)月時(shí)間的全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解，悉知全科醫(yī)學(xué)的含義，將原有的各科相關(guān)知識(shí)有機(jī)的融合。

  做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

  在這一個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、社區(qū)保健與康復(fù)、人際溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)五門課程，使我從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，熟悉了全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和全科醫(yī)學(xué)基本知識(shí)理論。雖然課程多、時(shí)間緊，與同學(xué)之間面對(duì)面的交流、研討的機(jī)會(huì)也不多，但是通過(guò)這有限時(shí)間的學(xué)習(xí)與交流，拓寬了知識(shí)面，提高了認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)到自身的不足，需要不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，讓我深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性。