導語：如何才能寫好一篇中醫專長培訓教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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民族醫考試和開考后存在的問題

民族醫考核存在的問題1999年5月《執業醫師法》實施以后，考慮到中醫和民族醫的特殊性，國家中醫藥管理局又出臺了一些補充規定，如1999年7月出臺的《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試暫行辦法》，2006年11月27日，又對上述文件進行了修訂，出臺了《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》，主要內容包括:一是針對師承人員醫師資格考核考試:師承人員的條件是必須具有高中以上文化程度或者具有同等學力的人員。帶教老師的條件是必須具有中醫、民族醫執業醫師資格并從事中醫、民族醫臨床工作十五年以上或具有中醫、民族醫醫學專業副主任醫師以上專業技術職務任職資格。師承人員跟師學習滿3年后，可以向省級中醫藥管理部門申請參加出師考核。針對確有專長人員醫師資格考核考試:依法從事傳統醫學臨床實踐5年以上，掌握獨具特色、安全有效的傳統醫學診療技術的人員，可以申請參加確有專長考核。《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》實施后，對民族醫的考試和考核有了參照的標準。但這個《辦法》在實施過程中也有很多的問題。主要表現在:師承考核門檻過高師承考核文件規定必須“具有高中以上文化程度或者具有同等學歷”這項規定對民族醫而言不易實現，許多從業人員沒有中醫、西醫基礎，漢語水平不高，無法滿足學歷要求;同時家傳或跟師學習時，師生關系松散而無契約，難以滿足“跟師學習滿3年”的條件;再者，文件規定指導老師必須具有“民族醫專業執業醫師資格”，“具有民族醫副主任醫師以上專業技術職務任職資格”，而現有指導老師一般也沒有學歷，不具備帶教資格。確有專長人員考核標準也不適用于民族醫藥人員對“確有專長”的考核，要求“依法從事傳統醫學臨床實踐5年以上”。但實際上大多數民族醫一直是“非法執業”的身份，因此，依法從事臨床實踐而且要達到5年的時間要求，目前看來是有很大困難的。準備開考的民族醫面臨的困境對于已經開始院校培養的民族醫藥而言，開考標準的制訂問題是當務之急。如哈醫2011年已經開始培養民族醫本科生，如果不能盡快確定開考標準，學生畢業后將面臨就業無門的困境。苗醫雖然沒有自己的醫學體系，但苗藥產值逐年增高，從業人員眾多，迫切需要一個統一的人員資質認證。以云南省為例，在民族醫學方面，存在傣醫、彝醫、藏醫等多種醫學，從業人員較多。除了藏醫、傣醫已經開考，彝醫如何考試迫在眉睫。

開考標準

其它民族醫藥待時機成熟可以申請開考。建議應滿足以下條件作為開考標準:一是有廣泛醫療需求;二是從業人員隊伍達到一定規模;三是民族醫藥基本理論體系基本完善，臨床實踐經驗和診療技術方法成熟豐富并且證明確有療效;四是有獨立設置的本民族醫醫療機構，并且在部分綜合醫院，中醫醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心開設有本民族醫科室;五是有本民族醫藥教育，可在醫學院校和中等醫學專業技術學校中開設有本民族醫專業教育，學生畢業后可獲得本科及以上或大中專學歷。如廣西中醫藥大學已設壯瑤醫學院、貴陽中醫學院、云南中醫學院正在建立苗醫、彝醫的相關專業，今后的畢業生也可獲得國家承認的學歷，按照國家的統一標準進行考試;六是有本民族醫藥研究機構，開展本民族醫藥文獻發掘、整理工作;七是至少經過2年省內醫師資格考試試點，初步建立命題專家隊伍、考官隊伍和題庫;八是對民族醫藥的繼承發展有規劃、有措施、有經費保證，對民族醫藥人員的執業有對應的政策。根據調查，符合上述條件的民族醫藥有壯、傣、彝、朝、哈、苗、瑤等。鑒于壯、傣、朝醫藥已經開考，當前開考的重點是苗、彝、瑤、哈四種民族醫藥。

不具備開考條件的民族醫考核及執業建議

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一）加強縣級中醫醫院基礎條件建設

1確保已經設置的政府舉辦的縣級中醫醫院不撤銷、不合并、不改變中醫醫院性質。

2.開展縣級中醫醫院基礎設施項目建設。

1組織實施好農村衛生服務體系建設與發展規劃一期和二期工程縣中醫醫院建設。未納入國家縣級中醫醫院建設項目的中醫醫院基礎設施建設。安排省級專項資金支持。省級中醫藥管理部門要積極協調相關部門。

2省級中醫藥管理部門要加強督導檢查。重點加強中醫藥特色優勢突出的臨床科室基礎條件建設。環境形象和內部裝飾上體現中醫藥文化風格與特色。

3國家中醫藥管理局繼續爭取中央財政對縣級中醫醫院基礎設施建設予以支持。

二）進一步完善鄉鎮衛生院中醫科設置

3.貫徹實施好國家中醫藥管理局與衛生部聯合制定的鄉鎮衛生院中醫科基本標準》省級中醫藥管理部門要積極協調。確保將中醫科的設置及業務開展情況納入鄉鎮衛生院評審工作中予以考評。形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。力爭到年底所有的鄉鎮衛生院都按照《基本標準》設置中醫科和中藥房。中醫科室應集中設置。

4.實施國債項目鄉鎮衛生院建設和基層醫療衛生服務體系中心鄉鎮衛生院建設。將鄉鎮衛生院中醫科、中藥房納入統一規劃。按照標準配置中醫診療設備，省級中醫藥管理部門要協調衛生廳局規劃部門。開展基礎設施條件建設。至少包括：針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備、TDP神燈、中藥霧化吸入設備等。

三）加強村衛生室中醫藥服務條件建設

根據衛生部、國家中醫藥管理局、國家發改委制定的村衛生室建設指導意見》要求開展村衛生室基礎設施條件建設：5.各級衛生、中醫藥行政管理部門積極協調各級財政支持。

1配置好村衛生室中醫診療設備。至少包括電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱）內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等。

2配置中藥柜。有條件的村衛生室中藥飲片柜（藥斗）配置包括國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥和中藥飲片。

3設置中醫藥文化和科普知識宣傳欄。倡導村衛生室在裝修裝飾上體現中醫藥文化。

四）加強縣級綜合醫院中醫藥工作

6.各級中醫藥管理部門按照《關于切實加強綜合醫院中醫藥工作的意見》把縣級綜合醫院中醫藥工作納入到整個農村中醫藥工作中。

7.國家中醫藥管理局和衛生部、總后衛生部繼續開展全國綜合醫院中醫藥工作示范單位創建活動。

五）鼓勵民營資本舉辦非營利性中醫醫療機構

8.鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名中醫在農村開辦中醫診所或個體行醫。

9.非公立中醫醫療機構在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面。對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁。與公立中醫醫療機構享受同等待遇。

二、加強農村中醫藥服務能力建設

六）提高縣級中醫醫院中醫藥服務能力

10.開展農村醫療機構中醫特色專科等建設。

1省級中醫藥管理部門要繼續組織實施好農村醫療機構中醫特色專科（專病）等項目建設。中央財政將繼續組織安排中西部地區農村醫療機構針灸理療康復特色專科、縣級中醫醫院中藥房以及急診急救等項目建設。

2省級中醫藥管理部門要積極協調相關部門。爭取財政支持。再選擇1-2個中醫專科開展省級中醫特色專科建設，每個縣級中醫醫院在開展國家級項目的同時。力爭省級財政補助經費額度達到每個縣級中醫醫院50萬元以上。

3國家中醫藥管理局將推廣國家中醫藥管理局重點專科協作組優勢病種中醫臨床診療方案和臨床路徑。并開展中醫專科（專病）建設業務指導、技術培訓和信息交流。

11.國家中醫藥管理局將制定《中醫醫院設備配置標準》對縣級中醫醫院設備配置提出具體要求。省級中醫藥管理部門要積極協調爭取省級財政支持。特別注重加強中醫診療設備配置。按照《中醫醫院設備配置標準》為縣級中醫醫院配置必要的診療設備。

七）提高鄉鎮衛生院和村衛生室中醫藥服務水平

12.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作督促縣級中醫醫院設置基層指導科。對鄉鎮衛生院、村衛生室分層分類開展中醫藥適宜技術推廣和中醫藥業務指導。1省級中醫藥管理部門要通過醫院評審等工作。采取接受進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等多種形式。

2有條件的地區可推廣縣鄉中醫藥業務管理一體化模式。

3對尚未設立中醫科的鄉鎮衛生院。對下派到鄉鎮衛生院的醫師在職稱晉升、工資待遇上予以傾斜。縣級中醫醫院可以通過輪流下派等方式予以援建。

13.開展《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）培訓。提高鄉鎮衛生院和村衛生室中成藥應用水平。

14.各級衛生、中醫藥行政管理部門通過項目等方式。積極引導鄉鎮衛生院突出中醫藥特色。建成一批以中醫藥服務為特點的鄉鎮衛生院。并逐步形成專科（專病）優勢。

三、加強農村中醫藥人才隊伍建設和培養

八）多途徑開展農村中醫藥人才培養

15.各省級中醫藥管理部門根據本地區農村中醫藥人才崗位需求。協調教育等部門實施定單定崗農村中醫藥人才培養。

16.實施農村在職、崗中醫藥人員中醫專業大專學歷教育。國家中醫藥管理局繼續實施鄉村醫生中醫專業中專學歷教育項目。開展鄉鎮衛生院和村衛生室中醫藥人員中醫專業大專學歷教育項目。針對鄉鎮衛生院和村衛生室低學歷的中醫藥人員。并將繼續爭取教育部支持。

17.省級中醫藥管理部門加大實施《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》衛生部令52號）力度。為鄉鎮衛生院、村衛生室培養實用性中醫藥人才。通過師帶徒的方式。

18.探索開展農村中藥從業人員崗位培訓。

九）開展縣級中醫臨床技術骨干培訓

19.國家中醫藥管理局組織實施縣級中醫臨床技術骨干培訓項目。每縣至少5名。提高縣級中醫臨床技術骨干的中醫藥服務能力。通過強化中醫理論培訓和臨床各科培訓。

十）加強鄉鎮衛生院中醫藥人員配備和水平提高

20.實施國家和地方為鄉鎮衛生院招聘執業醫師計劃中。

21.與衛生部聯合開展臨床和中醫類別鄉鎮執業助理醫師資格考試試點。

22.省級中醫藥管理部門繼續組織開展鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干培訓。每個鄉鎮衛生院中醫科均有1名能夠熟練運用中醫藥診療技術的中醫臨床技術骨干。力爭到年底。

23.大力推廣從民營醫療機構中招聘中醫藥人員、西醫學習中醫、帶編定向培養中醫人員、對口支援等經驗。

十一）加強鄉村醫生隊伍建設

24.國家中醫藥管理局和衛生部聯合印發《將農村具有中醫藥一技之長人員納入鄉村醫生管理工作方案》通過考核和農民評議等程序將一技之長中醫民族醫人員納入鄉村醫生管理。

25.開展鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。省級中醫藥管理部門要協調衛生行政部門。將中醫藥知識與技能的培訓內容納入鄉村醫生在崗培訓基本要求和培訓計劃。認真組織開展鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓工作。按照《鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓大綱》要求。

十二）建設一批農村中醫藥繼續教育基地

26.國家中醫藥管理局將在全國建設一批國家中醫藥管理局農村中醫藥知識與技能培訓示范基地。各省（區、市）要結合本地區實際建設相應的省級農村中醫藥知識與技能培訓基地。利用當地中醫藥教育資源加強農村中醫藥師資隊伍建設。加強培訓基地條件建設。

四、加強基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣

十三）進一步實施基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目

27.國家中醫藥管理局在每個鄉鎮衛生院推廣10項中醫藥適宜技術。

1針對西醫人員。重點推廣國家中醫藥管理局制定的基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊。省級中醫藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。推廣臨床廣泛應用的簡易的中醫藥適宜技術。

2針對中醫人員。重點推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊。包括毫針刺法、艾灸療法、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳針等，推廣臨床常用的中醫藥適宜技術。省級中醫藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。

28.省級中醫藥管理部門會同地市級衛生、中醫藥行政管理部門根據國家中醫藥管理局印發的基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目考核標準及評分細則》開展基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目考核。年和年安排項目的縣（市、區）考核工作于年7月底前完成。

五、貫徹落實新農合各項中醫藥政策措施

十四）研究提高新農合中醫藥服務具體的補償比例

29.全面貫徹落實衛生部和國家中醫藥管理局等5部局年印發的關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》中提出的統籌補償方案要重點提高在縣、鄉、村級醫療機構醫藥費用和使用中醫藥有關費用的補償比例。

1省級中醫藥管理部門積極協調各級政府及有關部門。根據本地區實際情況確定具體補償比例。

2國家中醫藥管理局年和年以督導檢查等方式。推動所有的參合縣落實提高中醫藥報銷比例、積極使用中醫藥適宜技術的政策。

十五）繼續研究制定降低中醫醫院和以中醫藥治療為主的病種起付線等其他補償政策

30.大力推廣各地好的經驗和做法。給予財政補貼或提高補償比例；縣級中醫醫院享受與鄉鎮衛生院相同補償政策等。如對中醫醫院降低起付線或對以中醫藥治療為主的病種降低起付線；對醫療機構提供中醫藥服務的門診費用可享受住院補償比例；對中醫服務項目特別是中醫藥適宜技術。

充分借鑒其他地區好的經驗和做法。引導農民選擇運用中醫藥診療疾病，各級衛生、中醫藥管理部門要結合各自實際。研究確定適合的補償政策。特別是中醫藥在費用和療效上具有明顯優勢的常見病、多發病和慢性病。

六、公立中醫醫院對口支援

十六）建立城鄉醫院對口支援協作關系

31.建立三級中醫醫院與縣級中醫醫院對口支援協作關系。

1城市三級中醫醫院主要與縣級中醫醫院建立協作關系。

2對口支援工作中。將農村中醫藥人員技術培訓作為重要內容。組織舉辦專題培訓班、技術推廣班，通過組派城市中醫醫師到農村基層臨床帶教。安排農村基層中醫藥人員進修學習及人員結對、跟師學習等多種形式，切實提高農村中醫藥人員服務能力和服務水平。

32.開展省際對口支援工作。東部地區的三級中醫醫院在完成本省（市）范圍內對口支援任務的同時。承擔一定的支援西部地區縣級中醫醫院的任務。

七、加強組織領導和管理

十七）開展農村中醫藥工作評價

33.研究制定農村中醫藥工作評價指標體系。以縣為單位開展農村中醫藥工作評價。年底力爭80%縣達標。將縣級中醫醫院設置、鄉鎮衛生院中醫科中藥房設置、村衛生室中醫藥業務提供以及基層中醫藥適宜技術推廣等工作列為關鍵指標予以評價。

34.將農村中醫藥工作納入縣級衛生行政部門年度考核指標體系。省級中醫藥管理部門協調相關部門將農村中醫藥工作特別是鄉鎮衛生院中醫科設置、村衛生室中醫藥服務提供納入縣級衛生行政部門年度考核指標體系予以考核。

35.國家中醫藥管理局制定《中醫醫院評價標準》重點考核中醫醫院中醫藥特色優勢。年完成所有縣級中醫醫院考核評價工作。逐步建立鼓勵中醫醫院保持發揮中醫藥特色優勢的考核評價制度。

十八）組織開展農村中醫藥工作先進單位創建活動

36.國家中醫藥管理局將在全國農村中醫工作先進縣建設的基礎上。以縣為單位開展全國農村中醫藥工作先進單位創建活動。

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中醫藥是中華民族優秀傳統文化的瑰寶。為深入貫徹國務院《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》（國發〔〕22號）和市人民政府《關于加快中醫藥事業發展的意見》（渝府發〔〕124號），深化醫藥衛生體制改革，推進“健康”建設，現就進一步加快我縣中醫藥事業發展提出以下意見。

一、發展目標

年，成功創建市農村中醫工作先進縣。到2015年，成功創建全國農村中醫工作先進縣，建立與“健康”建設相適應的功能完善、特色明顯、方便有效的中醫藥服務體系，建立有利于發揮中醫藥特色優勢、促進中醫藥服務的政策體系和運行機制，全縣中醫藥事業發展總體水平達到全市中上水平。

二、發展原則

堅持“政府主導、中西醫并重、中醫中藥并重、繼承與創新相結合”的原則，充分發揮中醫藥特色與優勢，弘揚中醫藥文化，推進我縣中醫藥事業的全面、協調和可持續發展。

三、發展任務

（一）完善中醫藥服務體系

1.科學規劃中醫醫療服務體系。將中醫醫療服務體系建設納入全縣衛生規劃和醫療機構設置規劃，合理布局中醫醫療資源，科學確定功能定位，構建“以縣中醫院為龍頭，縣人民醫院、鄉鎮衛生院為主體，社區衛生服務中心中醫科室和中醫門診部、中醫診所、村衛生室為基礎”的中醫醫療服務體系。

2.加快縣中醫院基礎設施建設。加大投入力度，在縣中醫院整體搬遷的基礎上，加快縣中醫院二期擴建工程建設及配套設施建設，真正發揮縣中醫院在全縣中醫藥事業發展中的“龍頭”作用。年，縣中醫院成功創建二級甲等中醫院，成為全縣集教學、科研、醫療、保健等為一體的中醫藥服務中心；到2015年，建成國家級中醫藥工作先進單位。

3.加快縣人民醫院和鄉鎮衛生院中醫科室建設。縣人民醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置中醫科、中藥房和中藥庫房，配備與功能、任務相適應的中醫藥專業技術人員。到2015年，縣人民醫院建成30張病床以上的中醫病房，力爭建成市級中醫藥工作先進單位；所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室和中藥房達到規范化標準；所有村衛生室和社區衛生服務站都能提供中醫藥服務。

（二）加強中醫藥特色優勢建設

1.加強中醫藥重點學科和重點專科建設。繼續實施國家和市級重點學科、重點專科（專病）項目，加強農村醫療機構中醫特色專科建設，著力提升學術水平和服務能力。到2015年，縣中醫院建成1個市級重點專科（專病）或1個國家級重點專科（專病）、3個特色專科（專病）；縣人民醫院建成2個中醫特色專科（專病）。

2.積極開展中醫預防保健服務。積極應用中醫藥方法和技術防治重大疾病以及多發傳染病。縣中醫院年建立“治未病”中心；鼓勵社會力量投資興辦中醫藥預防保健服務機構；鼓勵企業開發中醫藥保健產品，開展藥浴、藥膳、保健按摩等傳統養生保健服務項目。

3.大力推廣中醫藥適宜技術。進一步促進基層常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣應用。以縣中醫院推廣基地為基礎，加強對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室等基層醫療衛生人員中醫藥適宜技術應用的指導，鄉鎮衛生院醫療衛生人員至少掌握10項中醫藥適宜技術，村衛生室至少掌握4項中醫藥適宜技術。

（三）培養壯大中醫藥人才隊伍

1.加快中醫藥教育機構建設。根據全縣中醫藥事業發展需要，創造條件，整合資源，以縣衛生培訓中心和縣中醫院為中醫藥教育培訓基地，堅持以中醫藥專業為主體，按照中醫藥人才成長規律，強化中醫藥經典和基礎理論教學，注重基本實踐技能培養。

2.加強中醫藥高層次人才培養。遵循中醫藥人才成長規律，采取“培養與引進相結合”的方式，加強中醫藥高級人才培養。實施縣中醫藥高級人才培養和引進項目、縣級“師帶徒”項目，加快培育一批理論學術功底深厚、臨床和科研能力較強的學術學科帶頭人；培養10名在全縣有一定知名度和影響力的中醫藥領軍人才；引進碩士研究生及以上人才3至8名。定期開展“名中醫”評選工作，擴大中醫專家的知名度和影響力。

3.加強中醫藥人才隊伍建設。完善中醫藥職業教育和繼續教育制度；開展住院中醫師規范化培訓、中醫類別全科醫師培訓和執業中藥師培訓；舉辦多種形式的繼續教育項目，培訓在職中醫藥人員；建立農村中醫藥人員培訓制度，開展鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓；制定優惠政策，鼓勵中醫藥高等院校畢業生和中醫執業醫師到鄉鎮衛生院和社區服務中心工作，穩定和壯大基層中醫藥人才隊伍。

（四）提高中醫藥科技創新能力

1.加強縣中醫院科研基地建設，推進中醫藥科技進步與創新。加強縣中醫院科研基地建設，填補全縣中醫藥科研的空白。組織開展2至3個重大疾病中醫藥臨床研究，力爭在臨床療效方面有重大突破；支持開展中醫基礎理論、診療技術、療效評價等系統研究，推動中藥新藥和中醫診療儀器、設備研發；探索建立符合中醫藥特點的科技創新體系、評價體系和管理體制，改革和創新項目管理模式。

2.做好中醫藥理論與技術傳承。組織開展全縣近代名中醫學術思想、技術方法、診療經驗研究和醫案整理工作。縣中醫院設立當代名老中醫藥專家學術傳承工作室，系統研究其學術思想、臨床經驗和技術專長；積極研究傳統中藥制藥技術和經驗，挖掘整理民間醫藥知識和獨特技術。

3.加強中藥制劑的研究與利用。鼓勵將傳統名方和名老中醫驗方開發為中藥制劑，支持醫療機構委托藥品生產企業和醫療機構制劑室加工配制中藥制劑，支持中藥制劑在全縣醫療機構中調劑使用。

（五）大力發展中藥產業

1.加強中藥資源保護。開展全縣中藥資源普查，加快中藥資源監測和信息網絡建設，加強中藥資源的保護、研究、開發和利用。加大藥用野生植物資源和珍稀瀕危品種保護力度，建立專門的保護區和繁育基地進行重點保護和研究，促進中藥資源恢復與增長。

2.加強中藥材規范化種植。實施“中藥種植萬元增收科技示范工程”，助推農戶萬元增收。按照中藥材生產質量管理規范要求，采用“公司+基地+科研+農戶”、“訂單藥業”、“股田制”、“縣校合作”等模式，建立一批道地藥材良種繁育基地和規范化、產業化種植基地，提升全縣中藥材種植水平和中藥材質量。重點支持黃連、紫菀、前胡、茯苓、丹皮、金銀花等特色藥材的規范化、規模化種植。到2015年，力爭建成優質中藥材商品生產基地40萬畝、實現中藥產值4億元；建立2個通過GAP認證的藥材種植示范基地、2家中藥飲片加工企業。

3.培育壯大中藥產業。制定《縣中藥產業發展規劃（-2015年）》，加快國家中藥現代化科技產業（）基地建設。壯大中藥村生產基地，努力形成現代化中藥產業集群和完整的中藥產業鏈。鼓勵中藥企業優勢資源整合，培育一批技術先進、核心競爭力強、產品優勢明顯、能帶動全縣中藥產業快速發展的大中型中藥集團。實施現代中藥高技術產業化項目，打造知名中藥品牌。

4.構建新型中藥流通體系。以黃水黃連交易市場為中心，以“避暑消夏節”等大型活動為載體，加強中藥流通體系建設。鼓勵中藥企業相互參股、控股或聯合，推進中藥流通企業的規模化、集約化發展，構建規范、高效和安全的中藥物流體系，力爭將我縣建成長江中上游地區的現代中藥物流配送中心。

（六）弘揚中醫藥文化

1.保護中醫藥文化資源。積極搜集整理我縣中醫藥文化資源，縣中醫院成立中醫藥文化及民間醫藥陳列室，加強中醫藥文化建設。

2.大力宣傳中醫藥文化。充分利用電視、報刊和網絡等媒體，廣泛開展中醫藥知識宣傳；深入開展中醫藥“進農村、進社區、進家庭”科普宣傳活動；借助“避暑消夏節”等大型節會，大力宣傳中醫藥文化與特色優勢，豐富我縣旅游產業內涵，擴大中醫藥文化的影響力。

3.加強中醫藥對外交流。充分發揮我縣中醫藥傳統優勢和中藥資源、產業優勢，以文化促經濟，積極開展對外交流合作，拓展黃連等道地藥材的出口貿易。

四、工作措施

（一）加強組織領導。各鄉鎮人民政府、縣級有關部門要進一步提高對中醫藥工作的認識，切實優化中醫藥發展政策環境；要將扶持和促進中醫藥事業發展的各項政策落到實處，科學編制實施中醫藥事業發展規劃，促進全縣中醫藥事業的健康發展。

（二）完善中醫藥投入傾斜政策。縣財政局要按照每人每年0.5元以上的標準，設立中醫藥專項發展資金，并逐年加大對中醫藥事業的投入力度；要落實對發揮中醫藥特色優勢醫院的補助政策，鼓勵醫療衛生機構提供中醫藥適宜技術與服務；要制定優惠政策，鼓勵企事業單位、社會團體和個人捐資支持中醫藥事業發展。縣物價部門要積極研究有利于中醫藥發展的價格政策，在制定中醫類醫療服務項目價格時，要結合全縣醫療保障水平充分體現服務成本和技術勞務價值。縣發改委要將縣中醫院二期擴建工程及基層中醫基本建設項目納入地方經濟社會發展規劃。縣人力資源和社會保障局要配合縣衛生局做好中醫藥高級人才的培養與引進工作。縣科技部門要加大對中醫藥科技工作的支持力度，促進中醫藥科技的發展。

（三）優化中醫藥基本醫療保險政策。縣人力資源和社會保障局要將符合條件的中醫醫療機構納入基本醫療保險定點醫療機構范圍；要在現有基本醫療服務項目和藥品目錄的基礎上，將符合條件、經有關部門批準的中醫特色診療項目、中藥品種、中藥免煎顆粒和醫療機構中藥制劑納入報銷范圍；要鼓勵患者就診中醫，對基本醫療保險參保人員就診中醫的住院治療和門診慢病治療起付標準降低一個檔次，報銷比例在現有基礎上提高15%。

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第二條在本自治區行政區域內從事中醫和壯醫醫療、預防、保健、康復，中醫藥和壯醫藥教育、科研、對外交流與合作以及管理活動，適用本條例。

第三條縣級以上人民政府應當堅持中西醫并重的方針，將中醫藥事業納入當地國民經濟和社會發展總體規劃；壯族聚居區縣級以上人民政府還應當將壯醫藥事業納入當地國民經濟和社會發展總體規劃。

第四條縣級以上人民政府應當保護、扶持、發展中醫藥、壯醫藥事業，根據中醫藥、壯醫藥事業發展的需要以及本地區國民經濟和社會發展狀況，合理安排中醫藥、壯醫藥事業專項經費，并逐步增加對中醫藥、壯醫藥事業的投入。

第五條縣級以上人民政府應當根據本地區社會、經濟發展狀況和居民醫療需求，將中醫藥、壯醫藥納入公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系建設，在制定區域衛生規劃時，統籌安排中醫、壯醫醫療機構的設置和布局。

第六條縣級以上人民政府負責中醫藥管理的部門負責本行政區域內中醫藥、壯醫藥管理工作。

縣級以上人民政府有關部門按照各自職責，共同做好中醫藥、壯醫藥發展工作。

第七條縣級以上綜合醫院應當設置中醫科或者中西醫結合科以及中藥房；壯族聚居區縣級以上中醫醫院應當加強壯醫專科建設。

依法設立的社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等城鄉基層衛生服務機構，應當能夠提供中醫藥預防、保健、康復、計劃生育技術服務、健康教育和一般常見病、多發病的診療服務；有條件的，應當提供壯醫醫療服務。鼓勵村醫療機構提供中醫藥、壯醫藥服務。

第八條開辦中醫、壯醫醫療機構，應當符合當地區域衛生規劃以及國家和自治區規定的醫療機構設置標準，按照《醫療機構管理條例》的規定辦理審批手續，取得《醫療機構執業許可證》并依法辦理其他相關手續后，方可開展相應的診療活動。

合并、撤銷各級人民政府開辦的中醫、壯醫醫療機構或者改變其性質的，應當報自治區人民政府負責中醫藥管理的部門備案。

第九條中醫、壯醫從業人員，應當按照有關衛生管理的法律、行政法規、部門規章的規定通過資格考試，并經注冊取得執業證書后，方可從事中醫、壯醫醫療活動。

未取得醫師資格的以師承方式學習中醫學、壯醫學的人員以及確有專長的人員，具有中等醫學專業學歷或者經培訓達到中等醫學專業水平的，可以經注冊取得鄉村醫生執業證書后，進入村醫療機構執業。具體辦法由自治區人民政府制定。

第十條開展中醫藥、壯醫藥服務活動，應當遵守國家和自治區的有關技術規范和標準，充分發揮中醫藥、壯醫藥的特色和優勢。

第十一條自治區人民政府勞動和社會保障行政管理部門應當將符合國家和自治區規定的中醫、壯醫診療技術、醫療服務設施和藥品，納入城鎮職工、居民基本醫療保險的診療項目、醫療服務設施范圍和藥品目錄；縣級以上人民政府勞動和社會保障行政管理部門應當按照國家和自治區的有關規定，將符合條件的中醫、壯醫醫療機構納入城鎮職工、居民基本醫療保險定點醫療機構。

各級人民政府應當將中醫藥服務納入新型農村合作醫療范圍；有條件的，應當將壯醫藥服務納入新型農村合作醫療范圍。

第十二條縣級以上人民政府應當加強中藥材、壯藥材的合理開發和利用；推動科技創新，促進具有資源優勢、療效確切、原創性強的中藥、壯藥的開發與利用；支持藥用動、植物人工飼養和栽培技術的研究、開發與推廣；鼓勵建設中藥材、壯藥材示范基地和生產基地。

鄉村中醫藥、壯醫藥技術人員可以按照國家有關規定自種、自采、自用中草藥、民族草藥。

第十三條縣級以上人民政府應當重視中藥、壯藥資源的保護和可持續利用，做好中藥、壯藥資源普查和自然保護區、種質資源收集圃建設以及瀕危品種、道地藥材規范化生產基地建設工作，保護其種質和遺傳資源，加強優選優育和種源研究；建立種質資源庫，保存藥材種質資源；加強藥材人工種養品種的標準化研究與推廣；加強藥材野生品種科學種養和新品種的研究，開展珍稀瀕危藥用資源的人工種養和替代品研究。

第十四條鼓勵發掘與推廣有獨特療效的中醫、壯醫診療技術，鼓勵取得《醫療機構制劑許可證》的醫療機構研制安全、簡便、有效和多樣化的中藥、壯藥制劑。

醫療機構中藥、壯藥制劑的配制、使用和管理，按照國家有關規定執行。醫療機構配制的依法取得批準文號的中藥、壯藥制劑，經自治區人民政府食品藥品監督管理部門批準，可以在指定的醫療機構之間調劑使用。

第十五條納入《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》的中藥、壯藥藥品價格實行政府定價或者政府指導價。

第十六條自治區人民政府應當根據社會需求和中醫藥、壯醫藥事業發展需要，建立健全規模適度、專業設置和層次結構合理的中醫藥、壯醫藥教育體系，加強臨床教學基地建設。

鼓勵中醫藥教育機構設立壯醫藥專業。

第十七條縣級以上人民政府應當根據當地民族特點加強中醫藥、壯醫藥人才培養。

第十八條縣級以上人民政府應當制定政策或者采取相關措施，鼓勵高等中醫藥、壯醫藥院校畢業生到農村和貧困地區從事中醫藥、壯醫藥工作，鼓勵城鎮醫療機構支援和幫助農村中醫、壯醫醫療機構提高醫療服務能力與水平，鼓勵有經驗的執業醫師、藥師到農村開展中醫藥、壯醫藥服務。

第十九條自治區人民政府衛生行政管理部門應當制定中醫藥、壯醫藥師承教育制度和名老中醫藥、壯醫藥專家評審制度，做好名老中醫藥、壯醫藥專家學術理論、臨床經驗、技術專長的總結和傳承工作，鼓勵名老中醫藥、壯醫藥專家帶徒授業。

第二十條自治區人民政府有關部門應當推進中藥、壯藥的研究和標準化體系建設，支持采取新技術、新工藝以及新設備，研究和創制中藥、壯藥新產品，提升中藥、壯藥產品的科技含量和市場競爭力。

第二十一條下列事項的評審、鑒定人員應當以中醫藥或者壯醫藥專家為主：

（一）中醫藥和壯醫藥科研課題的立項、成果鑒定和評獎；

（二）中醫藥和壯醫藥專業技術職務任職資格的推薦和評審；

（三）中醫和壯醫醫療、教育、科研機構的評審、評估；

（四）其他中醫藥、壯醫藥相關項目的評審或者鑒定。

第二十二條縣級以上人民政府負責知識產權工作的部門，應當依法加強對中醫藥、壯醫藥知識產權的管理和保護工作，組織、指導、幫助相關單位或者個人申請中醫藥和壯醫藥專利、地理標志產品、植物新品種、注冊商標等知識產權保護。

中醫藥、壯醫藥的知識產權，包括秘方、驗方、專有技術和科研成果等，可以依法轉讓，也可以作價出資，參與開發和分配。

未經權利人許可，任何單位和個人不得披露、使用或者許可他人使用權利人的中醫藥、壯醫藥秘方、驗方、專有技術和未經公開的科研成果。

第二十三條縣級以上人民政府應當采取措施加強中醫藥、壯醫藥文獻的收集、整理、研究工作，保護有價值的中醫藥、壯醫藥文獻。

第二十四條鼓勵單位和個人利用境外資金，通過合資、合作、獨資等形式，參加中醫藥、壯醫藥產業開發。境內外組織和個人通過捐贈、資助或者其他方式支持中醫藥、壯醫藥事業發展，享受國家和自治區的有關優惠政策。

支持中醫藥和壯醫藥醫療、教育、科研機構等有關單位和專業技術人員，到境外或者其他地區開展中醫藥、壯醫藥技術的合作與交流，推進產品的開發和科技成果產業化，推進國際傳播和地區交流。

第二十五條違反本條例第八條第一款規定，中醫、壯醫醫療機構的設立不符合醫療機構設置標準的、未取得醫療機構執業許可證以及未依法辦理其他相關手續擅自執業的，按照《中華人民共和國中醫藥條例》和《醫療機構管理條例》等有關法律、法規的規定進行處罰。

第二十六條違反本條例第九條規定，未取得執業證書或者超出規定的執業范圍從事中醫、壯醫醫療活動的，按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律、法規的規定進行處罰。

第二十七條違反本條例第十四條第二款規定，醫療機構未經批準擅自將其配制的中藥、壯藥制劑調劑給其他醫療機構使用的，以及未經批準擅自使用其他醫療機構配制的中藥、壯藥制劑的，由縣級以上人民政府食品藥品監督管理部門按照國務院食品藥品監督管理部門規定的職責分工責令改正，沒收違法調劑的制劑，并處違法調劑制劑貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節嚴重的，由原發證部門吊銷《醫療機構制劑許可證》或者《醫療機構執業許可證》。醫療機構給制劑使用者造成損害的，依法承擔賠償責任。

第二十八條違反本條例第二十二條規定，侵犯他人中醫藥、壯醫藥知識產權的，按照有關法律、法規的規定進行處罰。

第二十九條負責中醫藥管理的部門以及其他有關部門的工作人員，在中醫藥、壯醫藥管理工作中、、的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

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[關鍵詞] 健康教育；社區；老年人；護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（a）-062-02

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會活動和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[1] 。其核心是促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式，掌握衛生保健知識，樹立健康觀念。隨著社會發展、科技進步，醫療衛生條件的改善，人們生活水平不斷提高，人均壽命也逐漸延長，使我國老年人口所占的比例越來越高。2002年，據聯合國的資料顯示，中國65歲以上老年人口為1.34億，占總人口的10%，2005年11月1日凌晨，中華人民共和國國家統計局公報：全國1％人口抽樣調查，我國65歲以上的人口為10 045萬人，占總人口的7.69％，我國已經進入老齡化社會[2]，且絕大多數老年人住在社區，其中低收入、低文化的老年人占有相當大的比例，社區老年人護理已成為社區衛生服務的主體人群之一。為此，我們漯河醫專三附院雙龍社區衛生服務中心積極創造條件開展老年人社區護理服務，現將具體做法報道如下：

1 健康教育的方法及內容

1.1 群體教育

每月舉辦慢性病學習班1次，由社區衛生服務中心派專家到居民區主持健康教育義務講座，分別組織患有高血壓、糖尿病、冠心病及腦血管病等患者參加，利用講課、放錄像、幻燈片等形式向社區老年人講授慢性病的病因、治療及保健常識等一整套系統知識，指導他們了解、掌握并在日常生活中加以運用。

1.2 小組教育

在普及慢性病知識的基礎上，利用每周1次的“健康角“針對個體差異而進行的一種教育方式。根據患者的年齡、文化水平、有無并發癥及身體狀況等個體差異，分成小組，使其接受不同程度的教育。這是群體教育的一種補充方式，避免了群體教育所不能顧及的個體差異。

1.3 個別指導、電話隨訪、家庭隨訪

根據所掌握病人的情況，定期對病人進行各種適時的指導。對初發病的老年人著重講解飲食、運動、用藥及自我護理知識；對慢性病患者則給予定期家庭隨訪和電話隨訪，指導他們及時進行相關監測以預防并發癥的發生；對有并發癥的患者，則每月來中心就診一次，并給予積極的治療；對病情較重、行動不便、經濟條件差的患者，我們則定期到家中隨訪指導，患者也可以直接撥打中心健康熱線電話，隨時得到免費的咨詢服務。

1.4 組織病人交流會

邀請一些密切配合治療、病情控制較為理想的同種疾患病人進行座談和交流，介紹成功的經驗；也請飽受并發癥之苦的患者談切身體會和經驗教訓。病友之間交流最直接、最實際，對患者影響較大，也容易接受好的建議，病友的現身說教也增進了病友之間的友誼。

1.5 形象教育

利用制作的幻燈片、圖片、漫畫等進行形象教育，這樣更直接和生動。患者可從幽默可愛的圖片中得到更深刻的啟示，深受老年人喜愛。

1.6 利用宣傳、義診活動篩查亞健康人群

定期征求居民意見，根據居民需要進行專題宣傳活動，如“預防高血壓、治療高血壓、遠離高血壓”“遠離糖尿病健康伴你行”“一滴血測血糖”等活動，通過填寫健康知識問答表、測血壓、測血糖等，篩查出存在有危險因素的亞健康人群，并對亞健康人群發放社區慢性病干預手冊，定期進行動態隨訪。

1.7 其他方式

在每年的糖尿病日、高血壓日、愛牙日、九九重陽節等節日，社區衛生服務中心的醫務人員都要到居民區、公共活動場所舉行大規模的義診、健康咨詢、發放教育宣傳單等活動，通過健康教育宣傳手冊、宣傳圖片、資料等對廣大居民群眾及老年人進行健康宣傳和咨詢服務。

2 實施效果

一年來，社區健康教育受益人群達4 000多人，家庭隨訪300多人次，電話隨訪200多人次，個別指導100多人次，發放教育手冊400多冊，健康教育處方2 000多張，高血壓、糖尿病等慢性病人的知曉率上升，滿意度提高，深受廣大居民特別是老人的歡迎。例如：社區劉某，女，74歲，經常心慌、失眠、抽筋，經檢查患有冠心病、骨質疏松、低鈣等多種疾病。通過健康教育進行知識宣傳，老人積極參加健身鍛煉、改變飲食結構、合理休息、補充鈣片、保持良好心態，提高了生活質量，以上癥狀基本消失。老人們紛紛表示以后會在飲食起居等方面按正確的方式堅持下去。還有很多老人了解到冠心病猝死的誘因是情緒激動、便秘、過度勞累、睡眠不足、飽餐等因素以后，主動調整情緒、保持大小便通暢，適當活動、勞逸結合，少食多餐、進清淡易消化的平衡膳食、戒煙限酒等，改變不健康行為、生活方式和人際關系，促進家庭和諧，自覺維護身體健康和心理健康。

3 討論

在社區內開展健康教育，對改變社區老年人的不良生活習慣、不健康行為及對健康知識的普及有非常重要的意義。開展健康教育，還要通過以下途徑實現健康老齡化：

3.1 社區健康教育應納入政府工作規劃

在政府的統一領導下，在健康教育專業機構指導下，建成適合本地實際的城市社區衛生服務網絡，建立較高素質的社區衛生服務隊伍，形成以全科醫師為骨干，公共衛生、中醫藥、護理等各類衛生技術人員職責分明、分工協作的社區衛生服務專業技術隊伍；同時重視社區居委會的重要作用，在社區內制定健康教育的工作計劃，確定工作職責、人員分工，把健康教育工作列入社區工作的一部分，在年度工作計劃中要明確健康教育是社區居委會領導及其工作人員的職責和義務。

3.2 健全和完善社區衛生人才培養體系

包括醫學、社區護理學教育和學科建設；開展社區衛生服務人員的崗位培訓；積極開展全科醫學規劃培訓；完善繼續教育；推進培養能力建設和提高社區衛生人才隊伍職業道德建設；提高社區衛生人才的整體素質和服務水平。

3.3 加強老年護理人才培養

老年護理專業人才的培養是當前一項重要工作，根據有關部門提供的資料，目前護理課程設置和教學內容上沒有充分考慮人口老齡化帶來的護理需求的變化，這是極需要解決的問題。單純的醫療護理已經不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護理的需要。充分利用教學醫院現有的資源，請醫院從事老年病研究的專家講課，包括老年基礎醫學、老年臨床醫學、老年心理、老年護理等各個方面。鼓勵長期從事老年護理的護理人員總結臨床經驗，通過傳、幫、帶來培養一批熱愛老年護理事業的隊伍，在臨床上發揮骨干作用。培訓老年照料者如護工、志愿人員、家庭照料者等。這些人也承擔著大量的老年人日常生活照料和疾病的護理，但是其中的大多數人缺乏照料老年人日常生活應具備的基本知識和技能，對他們必須進行必要的培訓（如對護工可采取崗前教育、崗中帶教、崗后考核的方法）。

3.4 制定相應的政策和制度

穩定老年護理隊伍，還需要制定相應的政策和制度，對老年護理照料人員要制定有關培訓和管理制度，規范他們的護理行為，保證護理質量。還要關心護理人員的生活和待遇，制定相應政策，提高護理人員的社會地位，穩定護理人員隊伍。因此，培養具有較高水平和老年護理專長，能獨立解決老年專科護理工作中的疑難問題，并可指導其他護士的老年護理專科護士迫在眉睫[3]。21世紀的老年護理將面臨新的機遇和挑戰，我們應該加速培養老年護理專業人才，樹立新型的老年護理理念，以人為本，注重老年人的功能健康，預防致病、致殘，發展社區老年護理工作，改善老年生活質量，真正實現健康老齡化。

4 體會

4.1 加強群體教育，注重專題講座與個體答疑相結合

通過群體教育，有利于慢性病患者更全面更系統地掌握所患疾病的系列知識和健康常識。調查顯示95%的患者認為受益很大。

4.2 有利于提高居民的生活質量

通過教育，居民的自我保護意識和保健意識增強，對自己所患疾病有了正確認識，不再輕易相信一些不正當的廣告宣傳，更注意和社區醫生進行密切配合，利用所學知識進行自我監測、控制，掌握平衡膳食、合理攝取營養，積極參加適合自己的各種活動。

4.3 對“亞健康人群”及存在高危因素的人群，定期做相關因素的監測

建議該人群每半年到1年復查1次，做好相關知識的宣教，盡可能做到早預防、早發現、早診斷、早治療。

4.4 開展社區健康教育，是以“居民為中心” 的服務宗旨的真正體現

該項工作既有利于社區衛生服務的自身發展，又能為居民提供高質量的健康服務，但應注意其教育內容要以滿足廣大居民身心健康需要為目標。

4.5 社區健康教育手段有待進一步完善

如果在社區內開辦健康教育網站、電臺廣播、教育閱覽室及區域化健康教育有線電視等，則能滿足不同興趣、愛好，不同時間、地點以及不同疾患的居民健康教育的需求，從而使健康教育就像可口的“個人套餐”，老少皆宜。

4.6 幫助老年人樹立健康理念

開展社區健康教育，讓普通人形成“大病上醫院、小病上社區、無病要保健”的觀念，進一步減少老年人的醫療費用，幫助老年人建立健康行為，預防疾病發生，改善群體的預期健康壽命，達到精神、身體、社會交往等方面健康的良好狀態，從而提高老年期的生活質量。

通過對社區老年人開展健康教育，已有越來越多的老年人意識到不良生活方式是導致老年人常見慢性病的危險因素，今后的健康教育工作還應進一步深入。

[參考文獻]

[1]黃敬亨.健康教育學[M].第3版.上海：復旦大學出版社，2003.2.

[2]王艷梅.淺談老年護理人員的素質要求及培訓對策[J].中國康復理論與實踐,2003，9（9）：511.