心臟彩超教學(xué)范文
時(shí)間:2023-11-28 18:34:53
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篇1
超聲進(jìn)修總結(jié)
2014年1月1-2014年7月1日,我前往湖南省第一人民醫(yī)院進(jìn)行為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了所熟悉的工作崗位。首先要感謝中心領(lǐng)導(dǎo)、科主任給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。
湖南省人民醫(yī)院(湖南省肝膽醫(yī)院)是一所以醫(yī)療為主,集教學(xué)、科研、預(yù)防保健和社區(qū)服務(wù)于一體的省屬唯一的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,肝膽脾醫(yī)療技術(shù)尤為雄厚。我進(jìn)修的科室是超聲科,腹部超聲檢查亦是技術(shù)力量最先進(jìn)的項(xiàng)目。
省人民醫(yī)院超聲科共設(shè)有腹部彩色多普勒超聲(彩超)室、淺表器官(甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等)彩超室、心臟彩超室及婦科彩超室四類檢查診斷室。科內(nèi)醫(yī)生工作制:實(shí)行診室月輪崗工作制,其中設(shè)有兩名待崗(補(bǔ)充休假醫(yī)生崗位),特點(diǎn):能有效調(diào)節(jié)勞動(dòng)力,避免心理疲倦感,因?yàn)槊總€(gè)診室的勞動(dòng)強(qiáng)度難度不同。
進(jìn)修期間,針對(duì)中心體檢超聲工作的特殊性,我著重深化學(xué)習(xí)了腹部(肝膽脾胰腎)彩超診斷,在腹部彩超診室學(xué)習(xí)了3個(gè)月,進(jìn)一步鞏固了腹部臟器病例的超聲診斷;之后針對(duì)中心體檢可以發(fā)展的項(xiàng)目,如盆腔、婦科、乳腺、甲狀腺及頸部血管等部位的彩超檢查,我進(jìn)行了系統(tǒng)地學(xué)習(xí)并有效地掌握了其超聲操作及病例診斷;最后在心臟彩超診室學(xué)習(xí)了1個(gè)月的心臟彩超,對(duì)心臟彩超檢查的基本操作及診斷有了一定的了解。湖南省人民醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)給我留下很深的印象。先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備可以帶動(dòng)醫(yī)療技術(shù),會(huì)讓我們許多診斷難題迎刃而解。盡管如此,依靠中心B超室目前的技術(shù)、設(shè)備,只要工作細(xì)致、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以滿足大多數(shù)客戶的體檢所需。
篇2
見習(xí)醫(yī)院:XX第二人民醫(yī)院(以后簡稱二院)
所在地:XX市XX
醫(yī)院等級(jí):二甲活動(dòng)時(shí)間:活動(dòng)日程紀(jì)要:
7.10-8.10
7.10入XX,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對(duì)面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境.
7.11am與院方的見面會(huì),院方代表?xiàng)钪魅?amp;王老師接待,介紹醫(yī)院概況&布局&科室及部署此次活動(dòng)的總體安排.
我們由于是大三學(xué)生,專業(yè)課學(xué)習(xí)的不多,只能安排在邊緣科室.此次活動(dòng)提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境&了解醫(yī)院運(yùn)作.
pm由XX主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對(duì)儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對(duì)磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境.
7.12-7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動(dòng),主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文&成果報(bào)告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文.
7.20周日,到急救中心,跟著出車.
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救.周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診.
7.28-8.10分診,到各個(gè)門診部門.了解醫(yī)生診療過程,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行身體檢查。
7.28-7.31內(nèi)科
8.1-8.3婦產(chǎn)
8.4-8.5消化內(nèi)
8.6-8.7心內(nèi)/神內(nèi)
8.8ct室
實(shí)踐感悟
暑假之始,懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了XX第二人民醫(yī)院,學(xué)校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因?yàn)閄X二院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的XX老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主親自指導(dǎo),讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識(shí),包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、有關(guān)儀器的使用知識(shí)的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由XX主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對(duì)儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對(duì)磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
正式進(jìn)入醫(yī)院工作的第一周是到科教科,以前是作為學(xué)生被動(dòng)的接受醫(yī)院的管理,現(xiàn)在是積極主動(dòng)地參與醫(yī)院管理工作,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動(dòng),主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文及成果報(bào)告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文,同時(shí),側(cè)面的熟悉了各部門的分布人員素質(zhì),
經(jīng)過半月的醫(yī)院生活,我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿ΑM瑫r(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實(shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維shixibaogao8.cn護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。最后,對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神,患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時(shí)注意溝通,避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生接下來的兩周是分診,到各個(gè)門診科見習(xí)。內(nèi)科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室,醫(yī)師水平較高。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí),很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
其間,我也去了急診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見習(xí)時(shí),有人要藥流問怎么用藥,老師當(dāng)時(shí)很忙就說你去問那個(gè)同學(xué),然后就對(duì)我說“同學(xué),給她解釋下。”我就以為根據(jù)說明書說就可以,然后就那么說了,就是第一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其實(shí)用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的,印象太深刻了。同時(shí)也得到一個(gè)教訓(xùn):不能想當(dāng)然回答問題。
篇3
精選心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
(一)
時(shí)間飛逝,內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液。
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之,在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
參考心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
(二)
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù),所以測量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器,再測量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測量測不出血壓,我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心內(nèi)科的這一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時(shí)候,來了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護(hù)士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結(jié)束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時(shí),也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。
經(jīng)典的心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
(三)
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說,79年生,有車,有房,有穩(wěn)定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。
有幾個(gè)跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會(huì)拍馬屁那型的,我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓**,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦,現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳,一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人,不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因?yàn)樾墓A耍偷轿覀冡t(yī)院ICU搶救過來,現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科,他的醫(yī)療費(fèi)國家全部報(bào)銷,所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧,話也不會(huì)說了,但是呢,他還會(huì)唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經(jīng)常唱國歌,一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會(huì)到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱,現(xiàn)在我知道了,這個(gè)老爺爺他唱國歌,基本是屬于本能了,他都已經(jīng)病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心,冒著敵人的炮火,前進(jìn),冒著敵人的炮火,前進(jìn),前進(jìn),前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說。
模板心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)(四)
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì),心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候,才會(huì)前來就診,尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實(shí)習(xí)的這一月中,我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí),理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一個(gè)月的學(xué)習(xí),我知道了:高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握,這對(duì)以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來了常規(guī)化驗(yàn)血糖,通過實(shí)踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對(duì)于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會(huì)給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)習(xí)過程中,我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見藥物的運(yùn)用,如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng):⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念
心血管疾病,發(fā)病兇險(xiǎn),危及患者生命,要快速進(jìn)行搶救及治療;⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度
心血管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;⑶要有十足的耐心
心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對(duì)患者及家屬提出的疑問應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;⑷要有醫(yī)學(xué)綜合能力
心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實(shí)習(xí)中,我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作,參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核,圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。
優(yōu)秀的心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
(五)
過去的一個(gè)月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
篇4
“在上一次的援疆過程中,紅旗農(nóng)場給我留下了深刻的印象,這里的人樸實(shí)、熱情、善良,我深深地愛上了這里,所以才會(huì)再來。”當(dāng)談及再次援疆的感受時(shí),史建明告訴記者,“相比內(nèi)地,這里的群眾更需要我們。”
回憶起2013年自己帶領(lǐng)7名醫(yī)療隊(duì)員第一次來到紅旗農(nóng)場醫(yī)院時(shí)的情景,史建明仍歷歷在目:醫(yī)院不僅缺醫(yī)少藥,還嚴(yán)重缺乏醫(yī)務(wù)人才,門診量和患者滿意率低,全年沒有一例手術(shù)記錄……
“我發(fā)現(xiàn),團(tuán)場醫(yī)院的硬件設(shè)備并不算差,這里最緊缺的是人才、先進(jìn)的理念和規(guī)范的制度。”史建明深有感觸地說,“醫(yī)院新進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,因?yàn)闆]有人會(huì)使用,一直被積壓在庫房。”
“要讓設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)起來”,看著先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備得不到利用,史建明心痛不已。打報(bào)告、問專家、查資料,從彩超機(jī)的測試到DR大型X光機(jī)的組裝,1個(gè)多月的時(shí)間,史建明就將所有設(shè)備裝配起來。
設(shè)備裝好了,醫(yī)務(wù)人員不會(huì)用怎么辦?史建明組織援疆醫(yī)生動(dòng)手制作多媒體課件,通過動(dòng)態(tài)模擬現(xiàn)場教學(xué)。為了能使更多的醫(yī)務(wù)人員更好地運(yùn)用各類醫(yī)療設(shè)備,他還聯(lián)系內(nèi)地醫(yī)院,組織紅旗農(nóng)場醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員前往山西省晉中市開展針對(duì)性地學(xué)習(xí)。
在培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員,建立規(guī)范的醫(yī)療體系之外,史建明把更多的耐心和愛心奉獻(xiàn)給了團(tuán)場群眾。
2014年12月,紅旗農(nóng)場一連職工郭成泉突發(fā)心臟病被送往醫(yī)院,面對(duì)已處于昏迷狀態(tài)的患者,史建明根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),檢查確定患者是大面積心肌梗死,迅速作出判斷后便對(duì)其進(jìn)行前期搶救,并快速將他送往烏魯木齊新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行心臟動(dòng)脈支架手術(shù)。
正確的搶救方法為救治贏得了時(shí)間,郭成泉安然無恙地度過了危險(xiǎn)期。當(dāng)看到忙碌在自己病床前的史建明,剛從昏迷中蘇醒來的郭成泉發(fā)自內(nèi)心地向他表示了感謝。
“史醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明,我經(jīng)常來醫(yī)院找他看病。”5月24日,紅旗農(nóng)場退休職工金全德告訴記者,前年他皮膚過敏,去過很多醫(yī)院都沒治好,最后還是史建明給他治好的。
在紅旗農(nóng)場,史建明幫助患者康復(fù)的例子還有很多,限于團(tuán)場的醫(yī)療條件,史建明并未做過大型手術(shù),但在團(tuán)場群眾的心中,這位能在團(tuán)場趕集日走上街頭義務(wù)巡診、講解健康知識(shí)的主治醫(yī)師,是大家最信賴的醫(yī)生。
篇5
診斷的方法雖然很多,但最基本的仍然是病史采集和體格檢查。
設(shè)計(jì)準(zhǔn)備包括:①廣泛查閱,收集資料。廣泛查閱各類課本、期刊和網(wǎng)上資料,收集新資料,這在備課中需準(zhǔn)備較長時(shí)間,也是教師提高教學(xué)質(zhì)量所必不可少的,但課堂教學(xué)中能使同學(xué)明顯提高學(xué)習(xí)興趣。②充分利用多媒體技術(shù)設(shè)計(jì)課堂內(nèi)容。以powerpoint軟件為主體設(shè)計(jì),充分利用其系統(tǒng)功能,在背景、顏色、文字等方面精心處理,可插入動(dòng)畫、錄像、圖片等,增強(qiáng)課堂的趣味性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于加強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶。③緊密結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。強(qiáng)調(diào)病史采集和體格檢查的重要性。強(qiáng)調(diào)采集病史和體格檢查是最基本的診斷方法。正確診斷的前提是準(zhǔn)確地詳細(xì)地掌握病情,包括詳細(xì)地采集病史、系統(tǒng)全面地體格檢查和必要的輔助檢查。
設(shè)計(jì)內(nèi)容:該課程在醫(yī)專臨床專業(yè)第三學(xué)期開設(shè),學(xué)生已有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),筆者就詢問同學(xué)看病時(shí),醫(yī)生是怎樣詢問的,問了什么內(nèi)容,用手觸診檢查了沒有,使用聽診器聽診了沒有?由此提出診斷的目的及概念:診斷是通過疾病的表現(xiàn)來認(rèn)識(shí)疾病的內(nèi)在屬性的一段程序,其目的是為了防治疾病。診斷疾病是臨床醫(yī)學(xué)的最基本的任務(wù),是預(yù)防和治療疾病的前提。
問診是醫(yī)生通過對(duì)病人或知情人進(jìn)行全面系統(tǒng)詢問而獲得臨床資料的一種診斷方法。通過問診可詳細(xì)了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、病因、診療經(jīng)過及既往健康狀況等全過程,從中獲得診斷依據(jù)。體格檢查則是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助傳統(tǒng)的工具(如聽診器、叩診錘等)來檢查病人身體狀況的一組最基本的方法。包括視診、觸診、叩診、聽診和嗅診。
臨床診斷一般從先問診,然后進(jìn)行詳細(xì)地體格檢查。多數(shù)疾病的發(fā)生都有其相關(guān)的病因,繼之出現(xiàn)相應(yīng)的病理改變和臨床表現(xiàn)。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),有時(shí)僅根據(jù)可靠、準(zhǔn)確的病史即可作出初步診斷。即使有些的癥狀可能很輕微,通過仔細(xì)的詢問和詳細(xì)的體格檢查,也可為診斷提供的依據(jù)。
對(duì)不典型癥狀和體征者才需要借助有關(guān)地輔助檢查,如實(shí)驗(yàn)室檢查、B超、心電圖、X線等。這些檢查在診斷疾病中起了重要的作用。近年來,隨著生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)的飛速發(fā)展,診斷學(xué)正向非侵入性、微量化、自動(dòng)化和快速化的方向發(fā)展,新的診斷方法和技術(shù)不斷涌現(xiàn),如動(dòng)態(tài)心電圖,亦稱Holter系統(tǒng),使用隨身攜帶器連續(xù)記錄24小時(shí)、48小時(shí)或更長時(shí)間的心電變化,可不受病人活動(dòng)的影響,記錄病人在不同狀況下的心電圖,是重要的心電監(jiān)測技術(shù),為心血管疾病的診斷提供了重要價(jià)值;而彩超可形象地顯示心血管內(nèi)血流方向、速度和狀態(tài),對(duì)診斷先天性心臟病、心瓣膜病、血管有否狹窄或閉塞有重要價(jià)值;CT原理是利用X線束對(duì)人體選定層面進(jìn)行掃描,取得信息,經(jīng)計(jì)算機(jī)處理獲得重建圖象,其密度分辨率明顯優(yōu)于X線圖象,擴(kuò)大了檢查范圍,提高了病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確率。
討 論
診斷技術(shù)的發(fā)展,明顯提高了病變檢出率和診斷的準(zhǔn)確率,為醫(yī)學(xué)診斷的發(fā)展提供了廣闊的前景。但由于設(shè)備昂貴,費(fèi)用高,不宜作為常規(guī)檢查,更不能在診斷疾病時(shí)單純依靠儀器檢查來獲得診斷結(jié)果。每位臨床醫(yī)生對(duì)先進(jìn)的檢查技術(shù)不可盲目依賴,詳細(xì)的病史采集、規(guī)范的體格檢查、科學(xué)的思維方法,才是臨床醫(yī)生最基本的、必須切實(shí)掌握的方法。
參考文獻(xiàn)
篇6
1高水平科研平臺(tái)的建設(shè)
1.1高水平科研平臺(tái)的建設(shè)
在教育部“985”工程專項(xiàng)基金支持的基礎(chǔ)上,心血管內(nèi)科投入大量人力和物力建設(shè)心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室。在學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下,高水平科研平臺(tái)建立并穩(wěn)步發(fā)展。2012年,隨著心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室被評(píng)為廣東省“十二五”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,也是當(dāng)年心血管領(lǐng)域唯一的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)一步促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)科研條件的建設(shè)和學(xué)科發(fā)展。通過制定實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方案,增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)軟件和硬件設(shè)施,優(yōu)化人力物力資源,建立了一個(gè)集開放、協(xié)作和競爭為一體的高水平科研平臺(tái)。
1.2構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)
實(shí)驗(yàn)室包括:細(xì)胞膜片鉗實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室、生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、倒置熒光相差顯微鏡實(shí)驗(yàn)室、學(xué)術(shù)交流辦公室。各實(shí)驗(yàn)室有機(jī)結(jié)合,強(qiáng)大實(shí)驗(yàn)支持,加上良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和醫(yī)學(xué)科研條件,吸引了眾多院內(nèi)外優(yōu)秀科研工作者,推進(jìn)了科研項(xiàng)目的開展和順利完成,促進(jìn)了學(xué)科之間的交流和協(xié)作,有利于相關(guān)學(xué)科的建立和飛速發(fā)展。
1.3配置先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備
目前,實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)積累了總價(jià)值約2000萬元的先進(jìn)儀器設(shè)備。包括:(1)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器:酶標(biāo)儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計(jì)、全自動(dòng)凝膠成像系統(tǒng)、超聲細(xì)胞破碎儀、超凈工作臺(tái)、高速冷凍離心機(jī);(2)細(xì)胞實(shí)驗(yàn)儀器:細(xì)胞膜片鉗設(shè)備、細(xì)胞壓力加載系統(tǒng)、流式細(xì)胞儀、全自動(dòng)磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺(tái)式離心機(jī);(3)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)儀器:離體心臟灌流裝置、多導(dǎo)電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術(shù)燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測定儀等。儀器設(shè)備種類齊全,形成了系統(tǒng)的研究體系,更好的服務(wù)于科學(xué)研究。先進(jìn)的科研儀器設(shè)備,為科研工作者提供了必要的科研設(shè)施,能夠基本滿足科研工作對(duì)于科研儀器設(shè)備的需求。同時(shí),這些專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室配置有利于科研項(xiàng)目的申請和開展,促進(jìn)了學(xué)科的建設(shè)和穩(wěn)步發(fā)展。
1.4特色化實(shí)驗(yàn)室管理和發(fā)展
作為心血管內(nèi)科高水平科研平臺(tái),心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室的宗旨是服務(wù)于科學(xué)研究、人才培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展。為更好的尊承其服務(wù)宗旨,實(shí)驗(yàn)室建立了管理制度。對(duì)實(shí)驗(yàn)室科研檔案管理、實(shí)驗(yàn)技術(shù)積累、實(shí)驗(yàn)室安全衛(wèi)生保障、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備維護(hù)、科研實(shí)驗(yàn)收費(fèi)等分別制定了詳細(xì)規(guī)章制度,制定課題組之間定期交流機(jī)制,為實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)作與穩(wěn)步發(fā)展提供保障。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室實(shí)行以課題組為單位的負(fù)責(zé)制度,各課題組負(fù)責(zé)人(或?qū)?對(duì)各自課題組的經(jīng)費(fèi)使用情況、科研進(jìn)度和科研成果的可靠性負(fù)責(zé)。這種運(yùn)作模式,在保證研究課題獨(dú)立性的前提下,有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協(xié)作,利于科研水平的提高和學(xué)科發(fā)展。心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室著重研究心血管疾病中的心律失常發(fā)病機(jī)制和影響,主要分為三個(gè)方向:心力衰竭與心律失常方向,心臟保護(hù)與心律失常方向和動(dòng)脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進(jìn)上述研究方向的發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室積極選派優(yōu)秀人員出國留學(xué)深造。同時(shí),邀請?jiān)擃I(lǐng)域與實(shí)驗(yàn)室長期合作、有影響力的專家為課題組成員,為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實(shí)驗(yàn)室臨床醫(yī)學(xué)科研條件的建設(shè)和各項(xiàng)科研項(xiàng)目的開展,實(shí)驗(yàn)室已建立了心律失常在細(xì)胞、離體和在體水平的系列研究方法,綜合多道生理儀、膜片鉗等專業(yè)研究手段和現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù),實(shí)驗(yàn)室已具備開展心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)的全部儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)方法。
2強(qiáng)化科研積累和人才培養(yǎng)
2.1科研業(yè)績沉淀,促進(jìn)科學(xué)研究在醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展經(jīng)費(fèi)的支持下,科室運(yùn)用膜片鉗技術(shù),建立了心臟離子通道實(shí)驗(yàn)平臺(tái);構(gòu)建心律失常的整體動(dòng)物模型;建立離子通道在動(dòng)物整體模型上的整合;利用細(xì)胞壓力加載系統(tǒng),在細(xì)胞水平上,研究心力衰竭離子通道的改變以及對(duì)心臟重構(gòu)的影響。努力構(gòu)建設(shè)備先進(jìn)、種類齊全、操作規(guī)范、學(xué)術(shù)氛圍濃郁的優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)室,為吸引優(yōu)秀人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),努力使實(shí)驗(yàn)室成為廣東省乃至全國心血管研究方面的高級(jí)人才培育基地。心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室的建立,為學(xué)科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學(xué)術(shù)氛圍,為科研項(xiàng)目的申請和順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。人才培養(yǎng)是實(shí)驗(yàn)室服務(wù)宗旨之一,2010—2012年,在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與穩(wěn)步發(fā)展階段,科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生,已有27名順利完成科研工作并取得相應(yīng)學(xué)位。科室共申請并獲得多項(xiàng)專利,發(fā)明專利有“便攜式心內(nèi)除顫裝置”;實(shí)用新型專利包括電極導(dǎo)管、心臟起搏電極、數(shù)碼臨時(shí)心臟起搏器和下肢動(dòng)脈造影標(biāo)記尺。基礎(chǔ)臨床科研取得長足進(jìn)步:獲得7項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,18項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目,1項(xiàng)廣州市科技名院名科特色項(xiàng)目,1項(xiàng)中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究5010計(jì)劃項(xiàng)目。其中,省部級(jí)項(xiàng)目中包括多項(xiàng)衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目。獲批的項(xiàng)目中,既有心電生理方面,也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎(chǔ)研究,也有應(yīng)用研究,學(xué)科影響力日益增強(qiáng)。
2.2依托平臺(tái)建設(shè),促進(jìn)科研與人才培養(yǎng)良性循環(huán)人才是學(xué)科建設(shè)的根本,隨著平臺(tái)的建設(shè)人才輩出,科室獲得1項(xiàng)教育部霍英東基金會(huì)項(xiàng)目,1項(xiàng)廣州市珠江科技新星項(xiàng)目,3項(xiàng)“逸仙優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才”計(jì)劃項(xiàng)目,2項(xiàng)中山大學(xué)青年教師培育項(xiàng)目,累計(jì)科研經(jīng)費(fèi)591.6萬元。科室每年獲批項(xiàng)目數(shù)、科研經(jīng)費(fèi)總額和SCI收錄論文篇數(shù)及影響因子均呈遞增趨勢(見圖1、圖2、圖3)。1人榮獲中山大學(xué)博士研究生創(chuàng)新人才資助項(xiàng)目,2人榮獲日本第一三共醫(yī)藥學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金。實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)室建設(shè)—科研項(xiàng)目—人才培養(yǎng)的良性循環(huán),向全國培育和輸送了高質(zhì)量的心電生理和心律失常的專業(yè)研究人員。與其他科室相比,科室獲得的人才培育項(xiàng)目居全院之首,且有1人榮獲教育部博士研究生學(xué)術(shù)新人獎(jiǎng)。學(xué)科著重培育廣東省和全國優(yōu)秀研究生,爭創(chuàng)全國百優(yōu)博士論文。
2.3促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,增強(qiáng)學(xué)科影響力在學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下,自2008年以來,心血管內(nèi)科每年舉辦逸仙心血管病論壇。每年來自國內(nèi)外心血管病方面的專家和學(xué)者達(dá)到500多人,會(huì)議論壇內(nèi)容包括心律失常與心力衰竭分論壇和冠心病與高血壓分論壇等。作為區(qū)域性的學(xué)術(shù)會(huì)議,意在立足廣東,輻射華南,加強(qiáng)與國內(nèi)外交流,給省內(nèi)外心血管醫(yī)生提供一個(gè)溝通、學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)。近年來,隨著心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室的成立以及學(xué)科影響力的日益增強(qiáng),以心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室為科研和學(xué)術(shù)交流平臺(tái),學(xué)科的科研水平得到穩(wěn)步提高。同時(shí),學(xué)科建設(shè)得到長足穩(wěn)定發(fā)展,參觀和交流的人員來自全國各地。2011年,科室榮獲廣東省臨床重點(diǎn)專科。臨床醫(yī)學(xué)科研條件的建設(shè)對(duì)于提高科研水平、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、加速人才培養(yǎng)、增強(qiáng)心血管內(nèi)科的綜合實(shí)力都具有重要的意義。
篇7
天津市西青醫(yī)院即坐落于這千年古鎮(zhèn)上,自1970年始建以來,歷經(jīng)春秋四十余載,在各級(jí)政府的支持與西青百姓的期望下,已由原來承擔(dān)疫病防治以及常見病、多發(fā)病、地方病治療為主的西郊區(qū)第二防治醫(yī)院,蛻變成一所技術(shù)與人才共舉、名譽(yù)與聲望并存的數(shù)字化綜合性現(xiàn)代醫(yī)院。
緊抓基礎(chǔ)建設(shè)與人才培養(yǎng)
天津市西青醫(yī)院自成建伊始,篤信基礎(chǔ)建設(shè)與人才戰(zhàn)略是支撐醫(yī)院長久發(fā)展的兩大柱石,也是醫(yī)院整體軟硬實(shí)力的表現(xiàn)。因此,醫(yī)院管理人員始終堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展理念,多措并舉,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,不斷夯實(shí)這兩大基石建設(shè)。
2008年,在區(qū)財(cái)政投資6.3億元的支持下,新建了面積為7.3萬平方米的醫(yī)院大樓并購入先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,打造現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心。目前,醫(yī)院擁有醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)1億多元,其中萬元以上醫(yī)療設(shè)備300余臺(tái),包括螺旋CT、MR、DSA,全自動(dòng)生化、化學(xué)發(fā)光免疫流水線等。2015年醫(yī)院陸續(xù)購置、更換了如64排CT、1.5T超導(dǎo)核磁、血管機(jī)、骨科C型臂、鉬靶乳腺機(jī)、口腔全景、DR、移動(dòng)DR、化驗(yàn)室流水線、彩超、便攜彩超、大型肺功能儀、球囊反博器和血管內(nèi)超聲等設(shè)備,為醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展提供了硬件保障。醫(yī)院開設(shè)了呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、骨科、急診醫(yī)學(xué)科等33個(gè)臨床科室,設(shè)有放射科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、超聲診斷科、內(nèi)窺鏡室等13個(gè)輔助診斷科室,職能科室24個(gè),建立起完善的科室架構(gòu)。
針對(duì)西青區(qū)無120急救中心的狀況,醫(yī)院建立了天津市西青區(qū)第一個(gè)120急救中心,極大滿足了區(qū)域民眾急診救治需求。目前醫(yī)院所設(shè)立的急診醫(yī)學(xué)科,能完全接收、診治120送來的各類病人。醫(yī)院著力打造急診科救治30分鐘診療圈,即在30分鐘內(nèi)就能完成對(duì)急診患者所有化驗(yàn)、檢查及搶救。通過建立綠色急診通道,實(shí)現(xiàn)了院前、院內(nèi)無縫銜接。另外,為落實(shí)“以人為本”的服務(wù)理念,針對(duì)重病患者開設(shè)ICU病房,醫(yī)院配備有先進(jìn)的空氣層流凈化裝置系統(tǒng),床旁監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸治療機(jī)等各類急救器材,通過中心監(jiān)護(hù)站可直接觀察所有監(jiān)護(hù)病床,極大提高了醫(yī)院的搶救能力,為民眾贏得了診治時(shí)間。
堅(jiān)持“以人才帶動(dòng)專科業(yè)務(wù)提升”的先進(jìn)理念,著力打造特色專科,不斷引進(jìn)學(xué)科帶頭人,創(chuàng)建了呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、骨科、急診醫(yī)學(xué)科、ICU、婦產(chǎn)科等重點(diǎn)學(xué)科,努力創(chuàng)建品牌特色,為民眾提供獨(dú)特的醫(yī)療服務(wù),提高了醫(yī)院的核心競爭力。采用“外引內(nèi)培”相結(jié)合的人才建設(shè)方式,不斷引進(jìn)緊缺型高層次科研人才及實(shí)用醫(yī)務(wù)人員,同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育、外出進(jìn)修等,為醫(yī)療技術(shù)提高及科研工作的持續(xù)發(fā)展奠定了人力基礎(chǔ)。
為發(fā)揮知名專家“傳幫帶”作用,醫(yī)院鼓勵(lì)本院原有及新聘專家獨(dú)擋一面,讓優(yōu)秀人才領(lǐng)銜各學(xué)科發(fā)展建設(shè)。如呼吸內(nèi)科主任楊玉萍、神經(jīng)外科主任趙理樂等學(xué)科帶頭人,均承擔(dān)著本科室專業(yè)建設(shè)與發(fā)展工作。同時(shí),醫(yī)院不斷引進(jìn)學(xué)科帶頭人,如心血管內(nèi)科主任鄭權(quán)秀、婦產(chǎn)科主任鄒心忠、急診科主任、重癥醫(yī)學(xué)(ICU)主任鮑濱、消化內(nèi)科主任李海等,把各地優(yōu)秀人才匯聚一堂,共同參與到醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中來。
另外,醫(yī)院還非常重視學(xué)術(shù)交流,近年,積極與國內(nèi)外知名醫(yī)院專家學(xué)者加強(qiáng)合作交流,除有天津市三甲醫(yī)院多名專家長期幫扶及支持坐診外,還多次邀請新加坡、日本以及北京知名專家來院指導(dǎo)臨床工作;并與山東菏澤醫(yī)高專、天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、天津中醫(yī)藥大學(xué)建立教學(xué)實(shí)踐基地。醫(yī)院作為清華大學(xué)首個(gè)健康傳播課程實(shí)踐點(diǎn),還承擔(dān)著國際公共衛(wèi)生碩士教學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)任務(wù),目前已圓滿完成首次30余名國際學(xué)生的參觀、交流、學(xué)習(xí)項(xiàng)目。近幾年來一系列人才戰(zhàn)略的強(qiáng)有力實(shí)施,為今后的科研工作打下了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。
打造數(shù)字化便民服務(wù)平臺(tái)
“以人為本”是天津市西青醫(yī)院辦院宗旨,借助區(qū)政府2400萬元的資金扶持,醫(yī)院加大聯(lián)網(wǎng)建設(shè)力度,全力打造現(xiàn)代數(shù)字化便民服務(wù)平臺(tái)。以建立電子病歷為核心,整合了放射、檢驗(yàn)、手術(shù)麻醉、移動(dòng)查房等信息化項(xiàng)目,設(shè)計(jì)實(shí)施了OA辦公系統(tǒng)、醫(yī)院院感系統(tǒng)、合理用藥、病案質(zhì)控等信息管理手段。引進(jìn)了醫(yī)生工作站和護(hù)理工作站、辦公管理系統(tǒng)、安全監(jiān)控中心系統(tǒng)以及門診叫號(hào)系統(tǒng)、門診自動(dòng)取單機(jī)、自動(dòng)擺藥系統(tǒng)、中藥顆粒系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,為提升醫(yī)院惠民便民服務(wù)水平提供了硬件支撐。
醫(yī)院以信息化管理為手段,不斷完善內(nèi)部醫(yī)療流程與醫(yī)療質(zhì)量,完成了麻精藥品處方權(quán)、抗菌藥物分級(jí)使用權(quán)等高風(fēng)險(xiǎn)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為,保障了醫(yī)療安全。嚴(yán)抓醫(yī)療13項(xiàng)核心制度落實(shí)的同時(shí),全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念,為區(qū)域民眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
為緊跟信息化時(shí)代的步伐,醫(yī)院除開設(shè)醫(yī)院官網(wǎng)外,開設(shè)微信公眾號(hào)服務(wù)平臺(tái)等各種新媒體交互渠道,傳播便民惠民醫(yī)療信息,堅(jiān)持每周日免掛號(hào)費(fèi)義診、制定急診便民服務(wù)七項(xiàng)措施等,以方便患者前來就醫(yī)。不斷完善物價(jià)誠信規(guī)范管理,自覺接受社會(huì)監(jiān)督,做到公開、透明,讓患者滿意。此外,還組織醫(yī)生主動(dòng)深入社區(qū),開展義診、健康講座等活動(dòng),提高居民健康意識(shí)與生活質(zhì)量。
通過先進(jìn)的信息傳播手段,醫(yī)院已經(jīng)建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心,通過遠(yuǎn)程技術(shù)可以清晰準(zhǔn)確地了解患者的病情狀況,使醫(yī)生足不出院就可以通過遠(yuǎn)程方式向知名專家請教以便準(zhǔn)確診斷疑難雜癥。同時(shí),患者在醫(yī)院內(nèi)部就可以享受到外院專家們的高水平診療服務(wù)。目前,醫(yī)院首先對(duì)接了國內(nèi)首屈一指的心肺血管疾病診治為重點(diǎn)的大型綜合三甲醫(yī)院――北京安貞醫(yī)院心臟方面知名專家,有效幫助了天津市西青醫(yī)院周邊居民完成診療服務(wù)。
自2014年與天津市衛(wèi)計(jì)委信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)后,醫(yī)院會(huì)按時(shí)向市衛(wèi)計(jì)委上傳電子病歷質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)了西青區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)居民電子健康檔案區(qū)域信息化一卡通業(yè)務(wù),再加上遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建設(shè),數(shù)字化便民服務(wù)平臺(tái)初步形成。
為給民眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院近年來不斷加強(qiáng)內(nèi)部科研工作,建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,組建創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),內(nèi)設(shè)細(xì)胞培養(yǎng)室、蛋白質(zhì)與基因研究室等五個(gè)職能工作部門,擁有50余套大型實(shí)驗(yàn)設(shè)備,科研領(lǐng)域涉獵廣泛,著重于疾病早期診斷生物標(biāo)志物和疾病藥物治療靶標(biāo)等方面。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室這一平臺(tái)的扶持下,醫(yī)院已經(jīng)成功孵化多項(xiàng)國家級(jí)課題,完成多篇高質(zhì)論文的寫作,極大地提升了醫(yī)院科研水平與實(shí)踐能力。
篇8
1傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題
在傳統(tǒng)教學(xué)中,采用最多的是講授法,而內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的科目,單純的講授在教學(xué)中就顯示出不可避免的問題[14]。①講授法是一種單向的信息傳輸方式,在大多數(shù)情況下,學(xué)生無法影響所傳遞知識(shí)的性質(zhì)、速率和供給量,如果過多使用,必然造成學(xué)生思維和學(xué)習(xí)的被動(dòng)[5]。②不能使學(xué)生直接體驗(yàn)到所學(xué)知識(shí)。③講授對(duì)記憶的影響較差,學(xué)生常忘記教師所講的許多內(nèi)容,較長課時(shí)的課程尤其明顯。
2案例式教學(xué)法的含義
案例式教學(xué)法是通過模擬真實(shí)的事例,讓學(xué)生在特定的情景中進(jìn)行體驗(yàn)、分析、決策,從而培養(yǎng)他們獨(dú)立思考能力和解決問題能力的一種教學(xué)方式。該方法多年來一直被廣泛用于商業(yè)和法律課程的教學(xué)。20世紀(jì)80年代末,案例式教學(xué)法傳入我國,逐漸被越來越多的高校接受并廣泛運(yùn)用。案例式教學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生分析能力和決策能力,其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)。如同其他基于問題的方法一樣,目的在于發(fā)展學(xué)生運(yùn)用與課程相關(guān)的知識(shí)、觀念和技能解決問題的能力。與脫離有意義的背景情況而進(jìn)行的學(xué)習(xí)相比,案例提供了融入背景的學(xué)習(xí)。
3案例式教學(xué)法的教學(xué)效果
案例教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),通過討論活躍課堂氣氛,教師有意識(shí)地把學(xué)生置于醫(yī)生的位置,激發(fā)了學(xué)生的興趣和責(zé)任感。例如在高血壓病的教學(xué)中,老師提出以下病例:患者34歲男性,3d前跑步過程中出現(xiàn)了喘憋癥狀,當(dāng)時(shí)休息約5min后緩解,后在次日夜間再次出現(xiàn)上述癥狀,持續(xù)數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)。在住院前9h,患者在上網(wǎng)時(shí)(凌晨1點(diǎn)多)突然再次出現(xiàn)明顯喘憋,不能平臥,持續(xù)不緩解,遂來急診,在急診監(jiān)護(hù)示血壓230/130mmHg,心率110次/min,左肺可聞及少許濕性啰音,心電圖顯示竇性心動(dòng)過速,左室高電壓。既往史:2003年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。自幼體重超重,3年前體重最高130kg.入院查體:血壓210/110mmHg,心率115次/min,左下肺可聞及少許濕性啰音。腹飽滿,無壓痛,雙下肢無水腫。輔助檢查:K3.17mmol/L;肌酐、尿素氮正常;尿常規(guī)尿蛋白++;甲狀腺功正常;血皮質(zhì)醇升高未超過正常1倍,立臥位變化也未超過1倍;心臟彩超:左房前后徑5cm,左室舒張末內(nèi)徑6.4cm,室間隔及左室壁增厚,左室射血分?jǐn)?shù)29%.在討論中,有的小組認(rèn)為是原發(fā)性高血壓,有的小組認(rèn)為是嗜鉻細(xì)胞瘤,學(xué)生在鑒別診斷上進(jìn)行了辯論,通過辯論使學(xué)生進(jìn)一步了解了常見繼發(fā)性高血壓的種類、主要的鑒別要點(diǎn)、鑒別目的(治療原則不同)等知識(shí)。其中也不可避免地涉及了解剖、生理、病理、病生、藥理等知識(shí)。無形中在學(xué)生的大腦中對(duì)該章節(jié)留下了較為深刻的印象。
4案例式教學(xué)法存在的問題及對(duì)策
4.1案例教學(xué)中教師的角色定位有待進(jìn)一步明確
與傳統(tǒng)課堂講授式教學(xué)相比,案例教學(xué)將傳統(tǒng)教學(xué)中的單向輸出改變?yōu)槎嘞蚧?dòng),在這一過程中,教師的角色定位由單一的授課人變成了醫(yī)生、護(hù)士、患者。這種角色轉(zhuǎn)變不僅對(duì)教師提出了更高的理論要求,而且對(duì)教師的互動(dòng)能力和臨場應(yīng)變能力也提出了較高要求。有的教師對(duì)新的教學(xué)方式一時(shí)難以適應(yīng),在幻燈講解上花費(fèi)時(shí)間過多、病例講解不夠透徹等。隨著案例式教學(xué)的長期、廣泛開展,教師的經(jīng)驗(yàn)逐步增加,這一問題也會(huì)得到有效的解決。案例式教學(xué)要求教師課前要布置預(yù)習(xí)內(nèi)容,提前下發(fā)病例以供學(xué)生討論準(zhǔn)備。學(xué)生根據(jù)老師要求進(jìn)行新課預(yù)習(xí),準(zhǔn)備討論發(fā)言稿,查閱文獻(xiàn)等。這樣才可能真正把學(xué)生變成課堂的“主人”。
4.2缺乏適用、規(guī)范的教學(xué)案例
教師在教學(xué)案例的選取和設(shè)計(jì)上還存在案例取材不夠精當(dāng)、代表性不強(qiáng),借鑒意義不大等問題。學(xué)生反映,有的教學(xué)案例典型性、代表性和針對(duì)性不夠突出,有的案例面太窄、太專業(yè),有的案例大而空,有的案例過于膚淺,希望選擇的案例應(yīng)具有借鑒意義和比較特征。
案例是實(shí)施教學(xué)的基礎(chǔ),案例的選擇主要依據(jù)有3個(gè)方面:一是大綱的要求;二是教材的要求,即要依據(jù)教材的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)來確定;三是培訓(xùn)對(duì)象,即要充分考慮學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、分析能力、決策能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等。教師在編寫案例時(shí),要針對(duì)教學(xué)對(duì)象實(shí)際情況,著眼提高學(xué)生對(duì)核心問題的理解和把握,進(jìn)行細(xì)研精編。
4.3相對(duì)于課堂教學(xué),案例式教學(xué)顯得時(shí)間不足
我們嘗試采用以下方法提高本環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)效果:一是加強(qiáng)教師的督導(dǎo)作用,在布置完任務(wù)后要進(jìn)行課前輔導(dǎo)。二是課堂討論隨機(jī)點(diǎn)名發(fā)言,其發(fā)言情況作為平時(shí)成績的一部分,這樣也可以對(duì)學(xué)生的預(yù)習(xí)起到督促作用。
5經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)
案例式教學(xué)注重的是案例,在課堂上串講的時(shí)間要嚴(yán)格控制,否則會(huì)造成學(xué)生討論發(fā)言時(shí)間緊張,表達(dá)不充分。在主要討論的病例基礎(chǔ)上,可以再穿插一些小病例,常用于鑒別診斷部分。在下發(fā)病例后,教師對(duì)學(xué)生的督導(dǎo)十分重要。許多學(xué)生一時(shí)難以適應(yīng)新的教學(xué)方法,顯得比較茫然;另有部分學(xué)生對(duì)預(yù)習(xí)抓得不緊。這些現(xiàn)象將極大地影響教學(xué)效果。在教學(xué)改革的初期,教師仍然處于一種主導(dǎo)地位。隨著案例式教學(xué)的不斷深入開展,培養(yǎng)出一批有經(jīng)驗(yàn)的師資人員,在教學(xué)中必將從以教師為主體過渡到以學(xué)生為主體的局面。
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篇9
*醫(yī)院現(xiàn)有面積1.6萬平方米,建筑面積1.8萬平方米,開放病250張,固定總資產(chǎn)7000多萬元。醫(yī)院設(shè)有除了辦公室、防保所、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、社區(qū)辦及總務(wù)科外,下轄古一、古二、古三、古四、岡南、岡東、七坊、曹一、曹三、民樂、麒麟等11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服站及海洲分院;院內(nèi)設(shè)有內(nèi)科、外一、外二、婦產(chǎn)、兒科、五官、口腔、手術(shù)室、麻醉科、ICU、門診、急診、理療康復(fù)等13個(gè)臨床科室,放射、檢驗(yàn)、B超胃腸鏡、病理、藥劑、體檢、供應(yīng)室、病案室等8個(gè)輔助科室。
去年以來,該院在新領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下,努力塑造醫(yī)院新形象,開拓創(chuàng)新銳意改革,以滿足群眾需求為出發(fā)點(diǎn),積極整合資源,推出了一系列有效的促發(fā)展措施,如:成立了門診導(dǎo)醫(yī)咨詢組,方便患者就醫(yī),樹立了良好的社會(huì)形象,獲得了群眾的好評(píng);創(chuàng)辦《*健康信息》報(bào),公開院務(wù),普及健康知識(shí),樹立醫(yī)院形象,社會(huì)反映良好;婦科主動(dòng)開設(shè)門診夜班,受到了患者贊揚(yáng);組建專業(yè)體檢隊(duì),安排高級(jí)職稱專家負(fù)責(zé)體檢業(yè)務(wù),服務(wù)質(zhì)量大大提高,體檢人數(shù)比上年增加45%,收入增加了50%;成立了經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,改革獎(jiǎng)金分配方案,推行績效考核和成本核算,有效地調(diào)動(dòng)了員工的工作積極性;組織職能部門對(duì)臨床科室實(shí)行行政大查房,揚(yáng)長抑短,提高了管理效益。與此同時(shí),根據(jù)群眾的需要,及時(shí)推出新業(yè)務(wù),如:成功施行了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡技術(shù)治療宮外孕、無痛胃腸鏡治療等等,都填補(bǔ)該院的空白;還成立了新生兒病區(qū),設(shè)病床13張,使該院新生兒疾病的診治水平上了一個(gè)新臺(tái)階;設(shè)立了“嬰兒游泳與撫觸中心”,為嬰兒健康發(fā)育創(chuàng)造了良好的條件。
為了提高中層領(lǐng)導(dǎo)干部的管理水平,該院委托*市醫(yī)學(xué)會(huì)協(xié)助對(duì)所有中層干部進(jìn)行了為時(shí)三天的醫(yī)院管理、營銷等內(nèi)容的培訓(xùn),為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。組織中層管理干部拓展學(xué)習(xí)一周,使中層管理者開闊了眼界,更新了觀念,增強(qiáng)了改革的信心。還先后派出醫(yī)務(wù)人員12人次外出進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷提升了醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
該院對(duì)醫(yī)院的改革和發(fā)展作出了明確的定位,即:以特色促發(fā)展,以服務(wù)求創(chuàng)新。因此,他們在引進(jìn)技術(shù)人才、醫(yī)療設(shè)備儀器時(shí),堅(jiān)持不比高、精、尖,務(wù)求特色、適宜、有效。該院最近引進(jìn)的西門子(ACUSONANTARES)彩超一臺(tái),功能先進(jìn),對(duì)包括心臟、外周血管、產(chǎn)科、婦科、腹部、小器官及體表腫瘤等病變的檢查圖像清晰,細(xì)小的病變也能顯示出來,為疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了科學(xué)的診斷依據(jù);該院引進(jìn)的美國產(chǎn)史賽克腹腔鏡系統(tǒng)和經(jīng)驗(yàn)豐富的外科專家,對(duì)外科疾病如:闌尾炎、膽囊結(jié)石膽炎、胃十二指腸穿孔、腹股溝疝、甲狀腺腫瘤及婦科疾病宮外孕、卵巢囊腫、子宮肌瘤等施行微創(chuàng)手術(shù),效果良好。新開展的LEEP刀技術(shù)是目前國內(nèi)最先進(jìn)的治療宮頸疾病手段,可連續(xù)切除宮頸癌高危區(qū),有效地預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
篇10
醫(yī)院占地面積6萬平方米,醫(yī)用建筑面積7萬平方米,規(guī)劃建筑面積11萬平方米。在職職工1047人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員827人,高級(jí)職稱139人,博士、碩士92人,碩士生導(dǎo)師1人。開放病床600張,2011年全年門急診診療病人83萬余人次,出院病人3.3萬余人次,開展大中型手術(shù)1.4萬余例。醫(yī)院固定資產(chǎn)5.4億元。
醫(yī)院設(shè)施完善,功能齊全,設(shè)備先進(jìn),技術(shù)精湛。建有數(shù)字化的門急診樓和住院病房樓,設(shè)有臨床科室26個(gè),醫(yī)技科室14個(gè),行政后勤處室22個(gè)。擁有1.5T磁共振(MRI)、64排CT、數(shù)字減影(DSA)、 螺旋CT、直線加速器、SPECT、經(jīng)顱彩色多普勒(TCD)、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、胸腔鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、前列腺電切鏡、碎石系統(tǒng)、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、人工心肺機(jī)、院內(nèi)外心臟監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、 血液透析系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)(CR、DR)等10萬元以上先進(jìn)設(shè)備120余臺(tái)(件),價(jià)值近1.5億元。為醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展提供了硬件保障。自1998年以來,醫(yī)院獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)項(xiàng)42項(xiàng),引進(jìn)新技術(shù)填補(bǔ)天津市醫(yī)學(xué)空白項(xiàng)目23項(xiàng),國家實(shí)用新型專利27項(xiàng),市局級(jí)科研基金課題10項(xiàng)。
改善就醫(yī)環(huán)境 規(guī)范醫(yī)院秩序。加強(qiáng)與公安、交管、聯(lián)合執(zhí)法等部門的溝通,取締醫(yī)院門前機(jī)動(dòng)車亂停亂放與小商販隨意擺攤設(shè)點(diǎn)現(xiàn)象。開辟院外職工停車位100個(gè),將院內(nèi)車位讓給患者。投資150萬元改造監(jiān)控室,增設(shè)監(jiān)控設(shè)施,實(shí)現(xiàn)全院監(jiān)控聯(lián)網(wǎng)。加強(qiáng)執(zhí)勤巡邏,保障院內(nèi)治安環(huán)境。完善院內(nèi)綠化、硬化及園林改造,更新補(bǔ)種草皮花木,定時(shí)修剪養(yǎng)護(hù),使院內(nèi)綠化率達(dá)到35%。加大醫(yī)院環(huán)境改善投入,籌資1400萬元改建裝修醫(yī)技樓、住院樓,改造病房衛(wèi)生間、洗漱間,使病區(qū)更加整潔、安靜。積極貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》,創(chuàng)建無煙醫(yī)院,成立禁煙志愿服務(wù)隊(duì),設(shè)置醒目禁煙標(biāo)識(shí),全面提高禁煙實(shí)際效果。增加門診大廳和部分診區(qū)候診椅200座套,增設(shè)飲水設(shè)備50臺(tái)套,增加輪椅、平車30輛。統(tǒng)一院內(nèi)標(biāo)識(shí),增設(shè)標(biāo)識(shí)牌60塊,保證夜間急診燈箱明亮,張貼醫(yī)療流程一覽表,為患者就醫(yī)提供方便。及時(shí)更換健康宣傳欄內(nèi)容,向群眾普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物管理,生活垃圾日產(chǎn)日清。
優(yōu)化診療流程 創(chuàng)新服務(wù)舉措。增加掛號(hào)、收費(fèi)點(diǎn),設(shè)立便民服務(wù)窗口,患者在窗費(fèi)時(shí)間不超過10分鐘。提供床旁結(jié)算等便民服務(wù)措施,使患者出院結(jié)算實(shí)現(xiàn)零等候。針對(duì)門診患者部分時(shí)段就診量大的現(xiàn)象,實(shí)施錯(cuò)峰診療,合理分流接診壓力。增設(shè)兒科夜間急診,方便患兒就醫(yī)。充分發(fā)揮營養(yǎng)科第二藥房作用,將包餐制在全院推廣,盡可能為患者提供多種套餐選擇,同時(shí)根據(jù)住院患者需求,特制各種治療膳食。醫(yī)院持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,不斷深化管理內(nèi)涵,運(yùn)用剛性制度與人性化管理相結(jié)合的方式控制藥品比例、抗生素應(yīng)用比例、臨床入徑病歷比例和平均住院日,使綜合指標(biāo)進(jìn)入全市三級(jí)綜合醫(yī)院前列。2011年第二季度藥品比例平均為36.02%,住院患者抗生素用藥比例控制在46.63%,門急診使用抗生素處方占所有處方比例為19.63%,平均住院日6.1天,平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)4.92次。
加強(qiáng)信息建設(shè) 提高工作效率。成立醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,重新對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行規(guī)劃。用兩年時(shí)間,投資1500萬元用于機(jī)房改造擴(kuò)建,網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)更新,LIS系統(tǒng)、RIS和PACS系統(tǒng)升級(jí)。到今年年底完成醫(yī)院信息化硬件基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施改造工作,將現(xiàn)有內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)升級(jí),建立覆蓋全院所有病區(qū)的高速無線網(wǎng)絡(luò),在試點(diǎn)病區(qū)試運(yùn)行電子病歷系統(tǒng)。
醫(yī)院本著“突出重點(diǎn),全面發(fā)展”的原則,堅(jiān)持科技興院戰(zhàn)略,注重人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè),加強(qiáng)與國內(nèi)外知名醫(yī)院的交流,學(xué)習(xí)引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù),具備了較高的醫(yī)療技術(shù)水平和診療能力。神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、呼吸科、兒科、骨科、婦科、產(chǎn)科、眼科、麻醉科、普外科為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科;血液科、內(nèi)分泌科、急診科、腫瘤科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿外科、口腔科、耳鼻喉科為醫(yī)院骨干學(xué)科;消化內(nèi)科、感染科、中醫(yī)科、皮膚科、康復(fù)科、放射治療科、重癥醫(yī)學(xué)科為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。
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