導語：如何才能寫好一篇新生兒安全護理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：新生兒；安全隱患；預防性護理；應用研究

我院在分析了護理安全隱患基礎上，制定了更具針對性的預防性護理措施，并將其應用于臨床中，匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來我院分娩的125例新生兒作為本文研究對象，男74例，女51例，日齡在3～18d，按照隨機分層分組法將125例新生兒分為觀察組和對照組，兩組監護人均自愿參加本次實驗，并簽署知情同意書。觀察組68例，男40例，女28例，平均日齡（10.4±2.1）d，胎齡6～42w，平均胎齡（38.9±0.5）w，其中足產兒63例，早產兒5例，分娩時體重（3.18±0.24）kg，無陪護病房新生兒12例，母嬰同室新生兒56例，對照組57例，男34例，女23例，平均日齡（11.2±1.9）d，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.6±0.6）w，其中足產兒55例，早產兒2例，分娩時體重（3.29±0.23）kg，無陪護病房新生兒8例，母嬰同室新生兒49例，兩組新生兒及其護理人員基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2安全隱患分析 分析新生兒護理過程中存在的安全隱患，為制定預防干預措施提供參考，具體安全風險因素包括：新生兒因素，新生兒無語言表達及自我保護能力，加上新生兒機體免疫力低下，皮膚屏障功能尚未完全成熟，尤其是出生時伴有疾病患兒，臨床護理過程中存在較大的安全隱患[1]；護理人員因素，責任心不強、操作技能差、防范意識不足、設施設備操作不熟練及各項制度落實不到位等均會誘發安全事件，責任心和防范意識是預防安全事件、提高護理質量的基礎，只要護理人員嚴格落實各項安全管理制度，能有效預防安全事件發生[2]。

1.3護理方法 我院制定了預防性護理干預措施，具體包括：加強護理人員培訓，定期組織新生兒護理人員學習培訓，培訓內容包括職業道德、操作技能、設施設備使用、護理文書書寫及病房管理等，通過不同培訓提高護理人員的責任心及職業水平；加強基礎護理質量，嚴格執行各項管理制度，如消毒隔離、新生兒喂養等制度，對于母嬰同時新生兒還應指導家屬如何開展新生兒護理，教授家屬如何喂奶、沐浴等，確保在以上基礎護理過程中新生兒不受到傷害；加強院感護理，感染是新生兒常見的并發癥[3]，護理人員工作過程中嚴格遵守隔離消毒制度，接觸新生兒分泌物、排泄物等時嚴格執行七步洗手法，定期進行病房空間監測，必要時可進行空間消毒；護理人員減壓疏導，有利于減少工作差錯和安全事件發生。

1.3觀察指標 新生兒護理過程常見的安全事件包括腕帶遺失、床頭墜落、感染、護患糾紛、紅臀、發錯藥物等，護理質量觀察指標包括技能操作、病房管理、健康教育及文書書寫，根據觀察指標優劣將其分為優、良、差三類，并對比兩組所占比例；護理滿意度采用我院自制問卷表進行調查，調查內容包括護理態度、護理技能、護患溝通等，根據調查結果將護理滿意情況分為滿意、一般、不滿意三類，比較兩組護理滿意度。

1.4統計學方法 采用醫學軟件SPSS16.0對患者資料進行統計分析，組間計數資料采用χ2檢驗，組間計量資料采用獨立樣本t檢驗，當統計值P

2結果

2.1兩組護理安全情況及護理質量比較 觀察組護理期間發生腕帶遺失1例，院內感染1例，紅臀1例，安全事件發生率為4.4%（3/68），對照組護理期間發生腕帶遺失3例，感染1例，床頭墜落1例，紅臀2例，護患糾紛3例，安全事件發生率為17.5%（10/57），兩組差異有統計學意義（P

2.2兩組護理滿意度比較觀察組護理滿意率為88.2%（60/68），對照組護理滿意率為75.4%（43/57），兩組差異有統計學意義（P

3討論

新生兒臨床護理中存在較多安全隱患及護理缺陷，屬于醫療機構中風險較高的科室之一，新生兒病房多為無家屬陪護病房，更衣、沐浴、進食等基礎工作多由護理人員完成，因此新生兒護理工作量大、風險高、責任重大，本文結果顯示，觀察組安全事件發生率明顯低于對照組，而護理質量觀察指標及護理滿意率則明顯優于對照組，由此預防性護理措施能有效降低護理安全事件發生率、提高護理質量，在新生兒臨床護理中具有重要應用價值。

參考文獻：

[1]趙菲菲.新生兒病房的護理風險管理體會[J].醫學信息，2014，27（12）：348-349.

篇2

【關鍵詞】新生兒護理；不安全因素；防范措施

文章編號：1004-7484（2013）-01-0213-02

新生兒病房收治的患兒都是從出生到足28天的嬰兒。新生兒期既是胎兒的延續，又是人類發育的基礎階段。這段時期是小兒生理功能進行調整以逐漸適應外界環境的階段，由于其生理調節和適應能力不成熟，機體抵抗力低下容易發病且病情變化快，病死率高。因此，總結護理工作中存在的不安全因素并加強防范，不斷改進護理質量，做好預見性護理，避免各種護理安全意外的發生。

1新生兒護理工作中潛在的不安全因素

1.1護理人員的綜合素質高低不等，新進人員工作經驗不足，接受專科培訓時間較短。有些護理人員責任心不強，對待工作只求完成任務，工作中缺乏思考。新生兒科護士不僅要求具備一般醫務人員的職業道德，還需要具備兒科護士特殊的素質要求，不僅需要護士具有愛心、細心、耐心、同情心，而且還需具有較強的慎獨精神。以往發生的護理糾紛中，大多由于護士服務態度不好，與家屬溝通欠缺，應變能力不足。另外新生兒病區實行封閉式管理，使得家屬的不信任和不安全感增強。

1.2護理不周時有發生，由于新生兒的特殊性，新生兒病房無陪護，患兒無語言表達能力，各種需要和不適無法明確表達。在進行新生兒基礎護理時存在諸多安全隱患，如發生紅臀、尿布疹、鵝口瘡、交叉感染；新生兒沐浴時發生的燙傷、受涼；使用暖箱、藍光箱、烤燈等設備不當引起燙傷。巡視患兒不及時或巡視時未發現問題引起的后果，如異物壓傷、抓傷患兒自己，雙足擦傷、輸液滲漏，各種引流管及靜脈輸液管脫出等。

1.3查對制度不嚴格執行，交接班時和護理過程中以及患兒出院時不認真查對床頭卡、胸牌、雙手圈，就可能發生差錯事故；入院體查不認真，檢查患兒不仔細就可能未發現患兒某些身體缺陷和異常，未及時與家屬溝通就遺留安全隱患；護理人員對業務不熟練，缺乏經驗不能及時發現患兒病情變化從而錯過最好的搶救時機；有時遺忘醫囑，甚至遺忘危重病人的特殊用藥和護理從而引起不良后果。

1.4護理記錄書寫不認真，不規范。護理文件是護理活動的真實反映，是醫療糾紛發生和處理過程中的重要依據，具有法律效力。新生兒病房無家屬陪護，護理記錄更為重要。但部分護士不重視護理記錄的書寫，如記錄不嚴謹、不及時、不準確、醫護記錄不吻合，不能體現護理過程的連續性和完整性，甚至還存在刮，擦，涂等現象。

1.5新生兒病房工作風險高，壓力大。病房護理工作瑣碎、繁雜，事情較多，加上患兒病情變化快，要求密切觀察患兒病情。靜脈輸液頻繁，液體滴數要求準確，靜脈高營養持續時間較長，液體容易滲漏而需重新穿刺頻率高。患兒易哭吵加上各種儀器噪音使護理人員心情煩躁，加上得不到良好的休息和心理調節，久而久之就會導致精神緊張，從而影響工作的積極性。

2防范措施

2.1加強護士的綜合素質教育：定期進行專科護理知識及操作培訓，對新進人員強化培訓并嚴格考核，使她們從思想上認識到新生兒科護理工作的特殊性，作為新生兒科護士不僅需要有愛心、細心、同情心、耐心，還需具備較強的責任心和慎獨精神，培養良好的心理素質和愛崗敬業的奉獻精神。要學會調整自己的心態，端正良好的工作態度，要學會換位思考，不斷加強與患兒家屬的溝通能力，不斷提高業務水平，盡可能得到家屬的理解，使家屬安全感和信任感增強。

2.2提高基礎護理質量，嚴格執行科室規章制度，定期組織護士學習不同疾病的護理常規和各班職責，并定期進行考核。讓每位護士知道自己的職責范圍及相關的護理法律及責任，尤其是在日常護理工作中，認真做好基礎護理。巡視患兒，密切觀察病情，發現問題及時妥善處理，如自己能力無法解決及患兒受到傷害時應立即報告上級領導做相應處理。

2.3嚴格交接班制度及患兒身份識別制度，交接班提前10分鐘到崗，執行床頭交接班，認真檢查患兒全身情況并核實患兒身份。患兒外出檢查或出院時均由2名護士同時檢查、核對患兒信息無誤后再與家屬一起核實患兒身份后方可讓家屬抱離病房。

2.4加強護理記錄規范知識培訓，定期組織學習相關法律知識，提高自我保護意識，提高自身綜合素質和專業技術水平，不斷提高分析問題、解決問題的能力，熟練掌握護理記錄的要求和規范。加強醫護溝通，保持記錄的一致性和完整性。養成良好的工作習慣，認真書寫護理文件。

2.5醫院領導重視新生兒科工作，各級管理人員應關心愛護護士。配備足夠的護理人員實行彈性排班制，幫助護士減輕工作壓力。對新生兒科護士給予肯定的評價和鼓勵，加強醫護人員的溝通與團結協作精神，進行適當的心理疏導，緩解壓力。

總之，將優質護理服務理念貫穿到日常護理工作中，嚴格執行核心制度，使護理行為及操作規程規范化，不斷提高自身業務水平，不斷發現問題并及時解決問題，完善自我。不斷加強與家屬溝通能力，不斷強化新生兒住院安全意識。明確護理人員在醫療行為中的法律責任與義務，增強職業責任感和使命感，最大限度的得到家屬的理解，配合與支持，達到新生兒安全康復出院，家屬對醫院信任感增強的目的。

參考文獻

[1]新生兒護理中國醫學文摘（護理學），1988，4：19-20.

[2]左月然.對加強護理安全管理的認識和思考，中華護理雜志，2004，39（3）：191-192.

[3]余貴妍，王玉芬.新生兒護理中存在的問題與對策，中國實用護理雜志，2005，21（3）：66.

[4]繆二梅.新生兒護理安全的防范與對策，中國誤診學雜志 2007，14：97-98.

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[關鍵詞]　風險管理；黃疸；藍光照射；新生兒；護理干預

[中圖分類號]　R473.72 [文獻標識碼]　B [文章編號]　1673-9701（2012）36-0124-03

黃疸藍光照射治療是新生兒黃疸最常用治療手段之一，由于新生兒皮膚組織嬌嫩和好動等因素，黃疸藍光照射治療不良事件明顯增加，導致新生兒家屬不滿，甚至引起醫療糾紛。為了進一步規范我院黃疸藍光照射治療操作規程，降低黃疸藍光照射治療護理投訴和護理事故，我院于2011年7月開始成立黃疸藍光照射治療安全管理委員會，系統收集黃疸藍光照射治療各種風險信息，根據收集的資料制訂規避風險的護理干預措施，取得滿意的效果，現將結果總結如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2010年6月～2012年7月我院768例接受黃疸藍光照射治療的新生兒為研究對象。納入標準：①新生兒有典型的病理性黃疸的臨床表現；②新生兒有典型的病理性黃疸的體征；③新生兒經過兩名副主任以上醫師均診斷為病理性黃疸；④新生兒血清膽紅素為（240～589）　μmol/L；⑤新生兒符合藍光照射指征；⑥新生兒均為早產兒；⑦新生兒家屬均自愿參加本次研究且簽署知情同意書。排除標準：①新生兒合并其他重要臟器功能障礙；②新生兒有藍光照射禁忌證；③新生兒經過兩名副主任以上醫師評估病情危重，隨時可能出現生命危險。共302例，根據有無實施護理風險管理分為常規護理組（142例）和護理干預組（160例），兩組新生兒在性別構成、日齡、體重和血清膽紅素水平方面差異無統計學意義（P　>　0.05），見表1。

1.2　方法

成立黃疸藍光照射治療安全管理委員會，系統收集黃疸藍光照射治療各種風險信息，找出黃疸藍光照射治療新生兒護理過程中常見的風險種類，分析主客觀因素，根據收集的資料制訂規避風險的護理干預措施。組織新生兒科護理人員學習黃疸藍光照射治療新生兒護理過程中常見的風險種類并學習針對性的護理干預措施，提高護理人員黃疸藍光照射治療過程風險意識和黃疸藍光照射治療新生兒護理質量。比較兩組新生兒黃疸藍光照射治療不良事件發生率、基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度。

1.3　黃疸藍光照射治療常見風險種類與控制手段

1.3.1　嘔吐窒息 常見原因：①分泌物誤吸入呼吸道；②藍光照射過程中喂養方法不當。控制手段：①加強巡視，觀察新生兒意識、瞳孔、體溫、心率、呼吸、前囟門張力、肌張力、尿量和皮膚顏色等情況，一旦出現呼吸、面色青紫等分泌物梗阻征象，及時處理；②使新生兒的頭偏向一側或者側臥，頭胸抬高15°～20°改善新生兒肺循環和防止嘔吐物吸入呼吸道。

1.3.2　眼罩脫落 常見原因：①新生兒眼罩固定不牢固；②新生兒躁動哭鬧、亂動；③新生兒在藍光箱內頭部汗多，易滑脫，導致意外拔除。控制手段：①加強對躁動哭鬧新生兒的巡視，避免新生兒手亂動；②牢靠固定眼罩，利用寬薄棉彈力帶制成固定全棉不透光的黑色眼罩，完全遮蓋眼睛，避免眼罩脫落。

1.3.3　反復穿刺 常見原因：①護理人員穿刺水平不一；②新生兒哭鬧不配合導致穿刺失敗；③新生兒血管充盈度差。控制手段：①組織護理人員學習靜脈穿刺操作，提高護理人員穿刺技術水平，做到靜、慎、準和快；②對新生兒進行靜脈穿刺前先與新生兒多接觸，減少新生兒煩躁不安和哭鬧現象。

1.3.4　針頭脫落 常見原因：①頭皮靜脈留置針固定不牢固；②新生兒躁動哭鬧；③新生兒家屬護理未到位，新生兒自己拔除；④新生兒頭部汗多，不易固定，導致意外拔除。控制手段：①加強對躁動哭鬧新生兒的巡視，避免新生兒手亂動；②牢靠固定頭皮靜脈輸液針頭，必要時用彈力網狀繃帶固定。

1.3.5　皮膚損傷 常見原因：①身體突出部位保護未到位；②新生兒躁動哭鬧導致保護措施脫落；③新生兒長時間保持同一。控制手段：①戴上柔棉手套和足套，以新生兒手指或者腳趾伸屈不受限為宜，手套以罩至腕關節為宜，而足套長度則以罩住踝關節為宜；②定時變換，仰臥位、左側臥位及右側臥位交替使用，盡量不要俯臥位，減少雙膝關節與光療箱玻璃硬板摩擦導致擦傷。

1.4　護理質量評價方法和標準

1.4.1　基礎護理合格率[1] 由護士長和責任護士按照護理部下發的基礎護理質量評價標準對新生兒進行測評。

1.4.2　新生兒家屬對護理服務的滿意度[2] 由新生兒家屬在出院時對護理部下發的護理工作滿意度調查表進行填寫來評價對護理服務的滿意度。該調查表總分100分，≥90分為滿意，否則為不滿意。

1.5　統計學方法

采用SPSS　16.0軟件對各變量進行正態性檢驗和描述性分析，日齡、體重和血清膽紅素水平等計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，性別構成、黃疸藍光照射治療不良事件發生率、基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度等計數資料以絕對值及構成比表示，采用χ2檢驗。P

2　結果

2.1兩組黃疸藍光照射治療不良事件發生率比較

護理干預組黃疸藍光照射治療不良事件發生率明顯低于常規護理組，差異有統計學意義（P

2.2兩組基礎護理合格率和家屬對護理服務的滿意度比較

護理干預組新生兒的基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度均明顯高于常規護理組（P

3　討論

病理性黃疸是新生兒常見的疾病之一，具有病情重和黃疸持續時間長等特點，同時，新生兒還常常伴有貧血、嘔吐、拒絕哺乳和大便顏色淺等臨床表現，部分新生兒甚至出現“核黃疸”，預后差，給新生兒家庭帶來沉重的經濟壓力和精神負擔[3，4]。迄今為止，藍光照射治療是病理性黃疸常見的治療手段之一，能夠促進未結合膽紅素轉化為水溶性異構體，然后經膽汁和尿液排泄到新生兒體外達到緩解新生兒癥狀的目的[5，6]。但是，由于藍光照射給新生兒帶來諸多改變，新生兒易出現哭鬧、躁動等，明顯增加了潛在的護理風險。因此，探尋減少黃疸藍光照射治療不良事件發生的護理措施具有重要的臨床意義。

我院領導于2011年7月開始成立黃疸藍光照射治療安全管理委員會，系統收集黃疸藍光照射治療各種風險信息，根據收集的資料制訂規避風險的護理干預措施，分析兩組新生兒黃疸藍光照射治療不良事件發生率、基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度，結果發現：護理干預組新生兒的黃疸藍光照射治療不良事件發生率明顯低于常規護理組，差異有統計學意義（P

綜上所述，護理風險管理能夠明顯減少黃疸藍光照射治療新生兒不良事件發生，提高護理人員基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度，值得進一步推廣。

[參考文獻]

[1] 鐘慕賢，黎俊紅.　完善基礎護理服務對提高優質護理質量的效果觀察[J].　當代醫學，2012，18（21）：115-116.

[2] 周曉舟，曾繼紅，賴志鳳.　開展優質護理服務對患者滿意度的影響與分析[J].　華西醫學，2012，27（3）：424-426.

[3] 郝英，王小瑩，李梅，等.　新生兒黃疸對嬰幼兒發育商的影響[J].　社區醫學雜志，2011，9（14）：27-28.

[4] 許秀形.　新生兒黃疸藍光照射治療合并護理進展[J].　中國醫藥指南，2011，9（30）：166-167.

[5] 毛英，鐘丹妮.　新生兒黃疸治療現狀與進展[J].　醫學綜述，2011，17（5）：723-726.

[6] 郭麗軍.　新生兒病理性黃疸的病因及治療[J].　當代醫學，2011，17（26）：58-59.

篇4

【關鍵詞】  新生兒   隱患   防范措施

        產科是醫院高風險科室之一。產科護理工作面對產婦和新生兒兩個群體。工作繁雜凌亂，護理隱患多。隨著患者法律意識，維權觀念的增強，產科護理安全越來越引起重視。高度的安全意識能使護理缺陷消滅在萌芽狀態，是防范護理安全隱患的關鍵。筆者從事產科護理工作近十年，總結出以下新生兒護理中常見的隱患，并提出預防對策，與同道共同討論。

        1  隱患

        1.1宣教不及時不細致

        孕婦孕期未經孕婦學校的系統教育，產后病房護士宣教不及時、細致，使產婦家屬缺乏正確的育兒知識，導致在育兒過程中發生一系列意外。例如：喂奶姿勢、方法、觀念不正確，導致新生兒吸入性肺炎、新生兒窒息、新生兒低血糖的發生。

        1.2觀察不細心、交接班記錄不認真

        新生兒出生后，在進行護理過程中，由于護士未進行細心的觀察，各班未做好詳細的護理記錄，很容易導致一些先天性畸形，如先天性腭裂、先天性巨結腸、先天性閉鎖、先天性尿道口狹窄、先天性心臟病等，未被及時發現，以致于貽誤甚至危及新生兒生命。

        1.3經驗不足

        因護士經驗不足，在臨床工作中，很容易將某些病理現象當成生理現象，沒有引起足夠的重視，以致于耽誤治療，引起糾紛。例如：病理性黃疸、維生素k1缺乏癥、下咽綜合癥、先天性賁門松弛等。

        1.4工作疏忽大意，缺乏責任心，違反規章制度

        新生兒身體嬌弱，如果護士工作馬虎，對待新生兒的日常護理掉以輕心，重視程度不夠，很容易造成巨大傷害。如新生兒沐浴前，未調節好水溫，易導致新生兒燙傷；護士不拘小節，手帶戒指，容易導致新生兒擦傷；沐浴時不遵守規章制度，導致新生兒掉包、摔傷、交叉感染等；沐浴后，臍帶護理部徹底，皮膚護理不清潔，導致臍帶和皮膚感染，引起新生兒敗血癥等。

        1.5違反操作程序，工作疏漏

        新生兒護理工作繁雜、凌亂，與成人不同，醫療參與很少。例如：預防接種、新生兒篩查、沐浴、撫觸、游泳，全部有護士完成。如果違反操作規程，如疫苗漏種、誤種、重復接種；篩查漏篩，采血不符合要求等。很容易給新生兒造成終身傷害，引發護理糾紛。 

       1.6安全管理不到位

        產科護理工作面對產婦和新生兒兩個群體，新生兒無自我意識，自主能力。如果病房安全管理不善，或存在某些潛在因素，很容易導致新生兒被盜，引發糾紛。

        1.7院內感染意識不強

        新生兒抵抗能力差，母嬰同室，探陪人員多，再加上醫護人員院感意識差，操作過程中不注意手的消毒，很容易導致院內感染的暴發流行。

        2  防范措施 

        2.1保證孕期及產后指導的有效性

        門診孕檢時，孕婦學校應認真建檔，詳細登記學習內容，使孕婦全面系統地掌握育兒知識。產后，病房護士針對產婦的具體情況，及時、細致地進行宣教，確保做到早吸吮，按需哺乳。注意哺乳姿勢，教會異常情況的快速處理。

        2.2觀察要細心，記錄要真實

        新生兒出生后，要仔細觀察外觀有無異常，如有異常及時告知產婦及家屬，并在文書中做好記錄。護理過程中，注意觀察新生兒的一般情況，如吃奶、睡眠、大小便等， 認真做好護理記錄，班班進行床邊、書面交接，及早發現潛在的先天性疾病，并及時通知臨床醫生。

        2.3梯隊合理，人員固定

        產科護士專業性很強，人員應相對固定。入科的新護士應抓緊學習專業知識，日常工作中合理搭配人員梯隊，能及時、準確地發現問題，解決問題，以免漏診漏治。

        2.4工作中嚴格自律、慎獨

        產科護士要求極富愛心、責任心。工作中嚴格自律、慎獨，認真遵守各項規章制度及科室的有關規定，不得敷衍了事，蒙混過關，否則會釀成大禍。

        2.5嚴格崗位責任，嚴格操作規程

        科室應妥善安排各項工作，按規定設置好工作程序，環環相扣，層層把關。嚴格崗位責任制，各班次認真銜接，以防疏漏。護理人員應嚴格遵守操作規程，防止各種意外的發生，護士長定期或不定期檢查各班護理質量，堵漏差錯事故。

        2.6加強安全管理

        產科病房應特別加強安全管理，做到院科兩級共同協助，走廊內安裝監控系統，配備專人守護病區出入口，嚴禁外來人員隨便進出。制定完備的新生兒安全管理制度，安全工作常抓不懈，警鐘長鳴。同時告知家長履行好看護義務，新生兒床前不許空崗。

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1．1一般資料選取于2013年2月至2014年2月我院收治的新生兒92例，作為本次的研究對象。將新生兒隨機分為觀察組和對照組，觀察組46例新生兒中男性患兒24例，女性患兒22例，新生兒年齡為6h－5d，平均年齡為(2．1±0．6)d，其中早產兒27例，溶血癥2例，發生窒息的患兒數量17例;對照組新生兒男性25例，女性新生兒21例，年齡4h－6d，平均年齡(2．3±1．5)d，早產兒26例，發生溶血癥和窒息的新生兒數量分別為1例、19例。兩組新生兒的一般資料對比無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1．2治療方法對照組新生兒給予常規護理，包括生命體征監測、無菌護理、臨床表征觀察等;觀察組新生兒在對照組常規護理的基礎上，采取有效的危險預防措施，例如加強重癥監護病房的管理，提高護理人員素質等。

1．3觀察指標記錄新生兒的重癥監護時間，并自制護理滿意度調查表，統計新生兒家屬的護理滿意度，將這兩項記錄項目作本次研究的觀察指標。

1．4統計學方法采取統計學軟件SPSS19．0對本次研究中的數據進行分析和處理，計量資料采取(x±s)表示，組間率對比采取t檢驗;對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

觀察組46例新生兒在接受上述護理后，其重癥監護時間為(7．5±2．3)d，患兒家屬的護理滿意度水平為(92．3±1．2);對照組患兒的重癥監護時間為(13．2±1．1)d，家屬1112工企醫刊2014年的護理滿意度為(80．1±3．7)。觀察組新生兒的護理質量明顯優于對照組患兒，組間護理效果比較具有明顯差異。

3討論

重癥監護病房新生兒護理的不安全因素主要來源于(1)自身因素。新生兒對外界的防御能力較差，免疫能力低下，極易受到外界病菌的感染，且新生兒的病情變化迅速，增大護理難度。(2)管理制度因素。由于缺乏科學有效的病房管理制度，護理人員對于新生兒生命體征的監測工作不到位，這一現象在夜間病房巡視中尤為明顯;且新生兒的腕帶遺失現象在護理工作中比較常見。(3)護理人員因素。護理人員的工作責任感和專業知識水平不達標，在實際工作中缺乏必要的安全意識。

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1 新生兒護理的主要風險因素

1.1生理機能的特殊性

對于出生未滿28d的新生兒來說，其生理機能與成人有著很大的差異，病情特殊且復雜。新生兒機體防御性不高，生理調節能力和環境適應力差，容易受到細菌感染而引發疾病，其嬌嫩的皮膚容易被擦傷和抓傷。加上新生兒無法支配語言和意識，不能表達身體所出現不適癥狀，難以主動配合醫護人員，被動接受治療和護理，顯然增加了新生兒護理的風險。很多新生兒疾病具有發病快、急的特點，如果得不到及時的診治，就會造成病情的延誤，嚴重威脅新生兒的生命健康[1]。

1.2護理差錯

正是由于新生兒生理機能存在特殊性，在臨床治療和護理的過程中，保證護理質量至關重要，這就需要護理人員具有更高的業務能力的技術水平，同時保持良好的職業素養。新生兒護理工作較為復雜和繁瑣，護理人員承擔著新生兒健康的重要責任，但是工作壓力較大，加上其自身服務意識和責任心不強，很容易出現護理差錯。醫療衛生法律法規以及相關制度執行不嚴格，查對和交接的過程中出現疏忽，病房巡視不及時，未能及時發現患兒的異常，延誤治療時機。一部分護理人員的業務能力和技術水平不高，業務生疏，對于新技術和新設備的操作不熟練，未能達到職業規范的要求，這在很大程度上增加了新生兒護理風險。

1.3醫院護理管理水平不高

新生兒病房護理人員的工作具有很高的風險，承擔著新生兒健康安全的重大責任，這無形當中給護理人員帶來了很大的壓力。護理人員心理壓力對于其身心健康產生著不利的影響，同時也在一定程度上影響著新生兒護理質量。對于醫院護理管理工作而言，需要根據護理的人員的臨床護理經驗，合理進行人力資源的安排。但是很多醫院在方面存在明顯的不足，主要是由于護理管理水平不高，護理人員容易出現超負荷工作的情況，既不利于醫護人員的自身健康，同時也會對臨床護理質量產生影響。醫護人員安排和搭配和不合理，難以應對繁瑣且復雜的護理工作，無法做到有條不紊。病房和硬件設施亟待更新和完善，消毒隔離制度執行不嚴格，對于感染及非感染等不同類型疾病的患兒，未能有效的予以區別，反而同住一個病房，不利于患者的治療與康復，容易引發新的疾病[2]。

2 新生兒護理的安全防范辦法

2.1提升護理人員的業務能力和個人素質

定期對護理人員進行培訓，提升其業務能力和個人素質，樹立風險意識和責任意識，熟練掌握和運用新技術和新設備，規范進行護理病歷的書寫，嚴格執行相關法律法規和更好的為患者服務。不斷更新和補充新生兒護理知識，加強技能培訓，并在臨床實踐中不斷的豐富和積累經驗，提升自身的技術水平。在進行技能培訓的同時，加強心理素質的鍛煉，提升心理素質及應變能力，能夠從容、冷靜的應對和處理突況，不受個人情緒干擾。從細節著手，全面提升護理人員的業務能力和技術水平。加強風險預測和防范能力，真正做到防患于未然，降低新生兒護理過程中的潛在風險，及時發現異常情況，并予以有效診療，控制病情發展，進而確保新生兒護理的安全，保證優質的醫療護理服務[3]。

2.2建立標準化的新生兒護理方案

嚴格執行標準化的新生兒護理方案，保證新生兒護理工作有條不紊的進行，增進醫護人員與患兒家屬之間的溝通與交流，增進彼此之間的信任，進而提升新生兒護理干預效果，加強對危重癥患兒的護理監測，積極觀察其體征和病情變化，并做好預防和應急預案。加強病房巡視，避免出現漏針、燙傷以及窒息等意外情況的發生。完善醫院硬件設施，加強醫療設備的維護和保養，避免在使用過程中出現故障，降低安全風險。醫療設備需定期進行清洗和消毒，確保無菌操作，預防新生兒皮膚發生擦傷、抓傷以及感染。不同類型疾病的患兒需要合理進行病區安排，建立早產兒、感染以及非感染病房，收治患有相應疾病的患兒，避免出現交叉感染，進行保護性隔離。

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摘 要 目的：觀察分析護理風險管理在新生兒病區的應用效果。方法：收治實施護理風險管理的新生兒52例，評價其護理質量以及新生兒家長滿意度等。結果：和未實施護理風險管理相比，在實施護理風險管理后，護理質量的分值明顯提高，護理記錄合格率及家長滿意度明顯提高。護理前后比較，差異具有統計學意義（P

關鍵詞 護理風險管理 新生兒 護理質量

Analysis of the application effect of nursing risk management in neonatal ward

Peng Wenjing

The department of pediatrics of the Zhenyilaozumaozu autonomous County People's Hospital in Zunyi City，Guizhou Province，563500

Abstract Objective：To observe and analyze the application effect of nursing risk management in neonatal ward.Methods：To admit 52 cases of neonatal with nursing risk management from April 2012，April 2013，to evaluate nursing quality and newborn parents satisfaction.Results：Compared with the non implementation of nursing risk management，in the implementation of nursing risk management，the scores of nursing quality had significantly improved，the qualified rate of nursing records and parents satisfaction had significantly pared nursing before and after，the difference was statistically significant（P

Key words Nursing risk management；Neonatal；Nursing quality

護理風險貫穿操作、配合以及搶救等各個環節，看似微不足道的臨床活動都有可能帶來風險[1]。而護理風險管理主要是對現存的或者潛在的醫療風險進行識別、評價、處理，以最大限度減少醫療風險事件的發生概率，及其對醫院造成的經濟損失[2]。近兩年來，本院在新生兒重癥監護病房實施護理風險管理，取得了良好的效果，報告如下。

資料與方法

2012年4月-2013年4月收治實施護理風險管理新生兒52例，男30例，女22例。本院現有護士22名，平均年齡（27.38±5.62）歲；其中本科學歷9名，大專學歷13名；工作年限：≤3年5名，4～5年11名，>5年6名。

護理方法：①增強安全管理：針對本院護理人員實施嚴格的“三查七對”制度，在其交接班或者做治療時核對腕帶，保證每名患兒有2個腕帶。加強對重要環節的核對，比如：新生兒出入院、洗澡等，在患兒出院時認真核對家長的身份證。其次，合理利用門禁系統，對新生兒病區實行24小時的封閉式管理，嚴禁外人進入，預防新生兒丟失。最后，要求護理人員熟知常規藥物的藥理學知識，掌握幼兒藥物劑量的換算方法，合理控制滴速。②新生兒皮膚護理：由于長時間輸注靜脈營養藥物以及血管活性藥物，盡可能通過經外周導入中心靜脈置管，與此同時，密切巡視，用留置針輸液的有效期一般3～5天，要科學評估穿刺部位，一旦發現滲漏立刻更換穿刺位置。發現患兒皮膚出現破損可以外涂百多邦預防感染，以減少對患兒的傷害，保證護理安全。當輸鈣劑時需要重新建立靜脈通路，確定通路暢通方可用藥，杜絕運用輸液泵注入，盡可能選取新生兒的四肢靜脈、而不選擇頭皮靜脈，避免鈣劑向外滲透，對新生兒頭部、面部造成不良影響[3]。③規范護理記錄：醫院相關科室需制作出標準的表格式護理記錄單，要求護理人員按照記錄單的書寫規則進行認真填寫，通過對護理人員實施繼續教育、護理查房以及各種疑難病歷討論等各種途徑不斷提高護士的護理技能。同時使護理記錄有章可循、有具體的案例可參照。按照不同科室的特點設立病情報告單、嚴重危險新生兒送檢風險報告書、出院記錄單以及出院指導等等，并要求新生兒家屬在相關單據上面簽字，進行有針對性的記錄管理。④實施消毒隔離護理：新生兒病區每張床的占地3～6m2，并且每張床之間的距離約1m以上，每個病室中通風至少每天>2次，每次15～30分鐘。同時，要嚴格控制人員出入，凡是有呼吸道、胃腸道、皮膚黏膜感染等的患者，應該暫時調離。護理人員要及時更換消毒拖鞋，穿清潔工剪理指甲等，在進入新生兒病區之前按照“六部洗手法”洗凈雙手再實施護理，護理前后均應該運用消毒液噴洗雙手。其次，護理人員在診斷治療時必須實施標準的預防、無菌技術，保持手部衛生。并且護理干預應該按照先早產兒后足月兒、非感染性患兒優先護理的原則實施護理，針對患有多重耐藥菌感染或者感染性疾病的新生兒需要采取一定的隔離措施并且做好標記。當發現有不明原因的感染患兒時，對其實施單間隔離、專人護理，在此基礎上給予有效的消毒措施。最后，針對所有患兒使用的物品盡可能選用一次性物品，如果選用非一次性物品必須保證專人專用專消毒，嚴禁出現交叉使用的不良現象。

統計學處理：對本次研究所得的全部數據采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P

結 果

和未實施護理風險管理相比，在實施護理風險管理后，護理質量的分值明顯提高，護理記錄合格率及家長滿意度明顯提高。護理前后比較，差異具有統計學意義（P

討 論

新生兒病區屬于臨床高風險科室，但是由于患兒家屬缺乏必要的護理風險知識，加之患兒的病情變化非常快，從患兒住院到出院都需要有護理人員的幫助，因此若稍不留意某一個護理細節，很有可能就會出現差錯，引起潛在的護理風險，為新生兒帶來不良的影響[4]。在本次研究中，通過分析新生兒病區護理工作中存在的各種風險隱患，及時采取安全管理、新生兒皮膚護理以及消毒隔離等護理方法，和未實施護理風險管理相比，在實施護理風險管理后，護理質量的分值明顯提高，護理記錄合格率及家長滿意度明顯提高。護理前后比較，差異具有統計學意義（P

實施護理風險管理是提高護理質量的最佳途徑，風險管理能夠最大限度降低護理差錯事故的發證概率，確保新生兒的生命安全。同時醫院也需要不斷加強對護士風險護理技能的培養，提升護士的安全意識，規范其不合理的護理行為，完善護理管理制度，讓風險管理科學化、體系化，真正為患兒提供安全、優質的護理服務。

參考文獻

1 劉素品.兒科護理風險及規避防范措施[J].中國誤診學雜志，2011，7（8）：122-123.

2 張燕群.護理風險管理在新生兒科的應用[J].齊魯護理雜志，2009，7（15）：132-133.

篇8

【關鍵詞】 新生兒重癥監護病房；醫院感染；護理管理

近年來醫院感染有上升的趨勢，對醫院感染的研究也逐漸深入，因而新生兒重癥監護室（NICU）的管理也越來越受到重視。[1]而對于生理功能尚未成熟的新生兒來說，自身抵抗能力較差，容易造成醫院感染，嚴重危害著新生兒的生命安全，給家庭和社會造成嚴重的經濟負擔，因而必須采取有效的護理管理措施。為了探討新生兒重癥監護病房院內感染控制的護理管理措施，本文選取2008年6月至2012年6月我院新生兒重癥監護病房400例早產兒作為研究對象進行回顧性分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2008年6月至2012年6月我院新生兒重癥監護病房400例早產兒，其中30例發生醫院感染作為觀察組，男性16例，女性14例；選取30例無醫院感染者作為對照組，男性18例，女性12例；記錄早產兒的臨床特征、圍產期病史、實驗室檢查結果等。兩組患者在性別、臨床特征等一般資料上無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 醫院感染的標準 ①胸片檢查發現肺部或其它部位存在感染；②血液培養呈陽性；③實驗室檢查中WBC

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P

2 結果

新生兒重癥監護病房內400例早產兒中有30例存在醫院感染，通過分析，觀察組在新生兒出生體重和胎齡上與對照組存在顯著差異，具有統計學意義（P

3 討論

3.1 新生兒醫院感染的因素 新生兒醫院感染的因素主要包括皮膚因素、體重因素、抗生素應用、侵入性操作等，據相關研究[3]表明，新生兒醫院感染發生的部位90%是在皮膚黏膜，主要是皮膚防御能力差而且利于病原菌的生長；其次，低體重兒生理發育不成熟，在住院過程中抗生素的使用和侵入性操作也會導致醫院感染的發生。

3.2 新生兒醫院感染的護理管理措施

3.2.1 基礎護理 要對皮膚、口腔、眼部、臍部等部位進行護理，要對新生兒每天進行沐浴或者油浴，保證皮膚的清潔；要對新生兒進行護理，定期更換尿布，用生理鹽水擦拭口腔；為防止結膜炎的發生，可每日采用泰利必妥眼藥水滴眼1-2次[4]；要保證臍部的干燥和臀部的干燥；在進行喂養時要進行母乳喂養；對個例院內感染發生時要進行單獨隔離。

3.2.2 消毒管理 新生兒生長發育的環境需要一個舒適的環境，要保證病房的空氣新鮮、陽光充足，并且將室溫控制在24-26℃之間，濕度控制在55%-65%之間，必要時要采用空氣凈化器或者空氣清菌片；要設立專職的消毒員，負責專門的消毒工作，要注意將醫用垃圾和生活垃圾分開。

3.2.3 物品管理 要對新生兒所使用的物品進行管理，包括衣物、枕巾、被褥等，在進行物品的保潔時執行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序[5]，要嚴格進行規定對保溫箱進行消毒擦拭，并做好細菌培養的工作。

總之，醫院感染新生兒與未感染者在新生兒出生體重和胎齡上存在顯著差異，通過有效的護理管理，包括基礎護理、消毒管理、物品管理等措施，可以有效減少醫院感染的發生，確保新生兒重癥監護病房的安全。

參考文獻

[1] 王江橋，邱燕玲，林偉玲，等.新生兒醫院感染危險因素病例對照及干預措施研究[J].中國感染控制雜志，2011，10（4）：312-314.

[2] 戚小敏，趙桂榮，王悅，等.ICU院內感染的控制和預防[J].現代中西醫結合雜志，2012，13（17）：2377.

[3] 周敏，丁愛國.新生兒醫院感染研究進展[J].中華醫院感染學雜志，2012，13（8）：799-800.

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方法：將50例新生兒黃疸隨機分配成治療組和對照組，兩組分配人數相同，觀察組合治療組都采用藍光照射的方法進行治療，并且對治療組予以優質護理的措施，而對照組只是實施常規的護理措施，及時統計數據和治療效果，最終比較兩組新生兒黃疸的治療效果以及群眾對新生兒護理的滿意程度。整理50例給予優質護理采用藍光照射治療新生兒黃疸患兒的臨床護理資料。

結果：治療組的效果明顯比對照組強很多，同時家長對服務的滿意度也很高。

結論：在藍光照射治療新生兒黃疸的過程中，優質護理能夠有效地提高臨床的治療效果和提高新生患兒家長對患兒護理服務的滿意程度，優質護理是治療新生兒黃疸藍光治療成功的關鍵保障。

關鍵詞：優質護理新生兒黃疸藍光照射護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.374

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0260-01

新生兒黃疸是新生兒最為常見的并最常易得的一種疾病，新生兒對膽紅素的代謝能力比較的弱，不到成人代謝能力的2%，很容易患上黃疸，如果不能夠及時進行有效的治療，含量較高的膽紅素就會對新生兒的神經造成一定程度的損傷，現在對新生兒的黃疸采用藍光進行治療是一種最為簡單有效的方法，并且這種方法比較的安全、治療的效果比較明顯。但是因為在進行藍光進行治療的過程中，對治療環境會有一定的要求，新生兒進食的方法也會發生改變，這樣種種因素就會造成新生兒的舒適度，進而會影響到藍光照射的治療的效果，因此，為例提高新生兒黃疸藍光治療的效果，就在新生兒黃疸藍光治療的過程中實施優質護理，并在臨床治療中取得了良好的效果。

1臨床資料

選擇50例新生兒黃疸患兒，其中男性30例，女性20例，年齡都在7-30天之間，實驗室檢驗查出來這些新生兒的膽紅素含量都比較的高，并且都符合藍光治療指證。將隨機選擇的新生兒患兒隨機均分成兩組，每一組各25例，兩組新生兒患兒的性別、出身體重、胎齡和血清膽紅素等方面，均無較為明顯的差距，具有較強的可比性。

2治療及護理方法

2.1常規護理方法。兩組新生兒患兒均采用母嬰分離的方式進行喂養，并且兩組同時采用藍光照射治療的方法，照射治療時間為每天24小時，連續治療5天。治療組實施優質護理的措施，對照組實施常規護理的措施。每天對兩組患兒進行及時觀察，準確記錄觀察數據，將新生兒患兒的失眠時間和質量，黃疸指數、膽紅素的含量和新生兒體重等等，5天后進行總結。

2.2優質護理的方法。優質護理的方法包括健康教育、外部環境準備、增加喂養次數、撫觸按摩和密切觀察病情等方面。

健康教育：及時向患兒的家長普及健康知識，向他們宣傳相關方面的常識性問題，并及時向新生兒患兒的家長介紹藍光照射的治療的原理和治療效果，以及藍光治療的流程和在治療過程中應該注意的問題和事項，此外還應該同嬰兒的家長闡明母嬰分離時應該注意的相關事項，對新生兒家長存在的問題應該及時予以耐心細致解答，及時開導患兒家長，打消他們所有的疑慮，采用積極有效的措施穩定新生患者家長的心理情緒，從而獲得新生兒患兒家長的積極配合和支持。

外環境準備：醫護人員應該隨時保持病房的衛生，保持室內清潔，能夠進行良好的通風，保持室內溫度在25攝氏度左右，空氣的濕度保持在57%-64%。藍光治療的溫箱溫度保持在31℃左右，藍光治療的溫箱覆蓋軟棉布，將患兒的頭部放于箱內的一側進行治療，以避免嬰兒在活動過程中碰撞受傷。再放入箱中治療之前，應該及時為嬰兒修剪指甲，并帶上小型手套，以防止嬰兒抓傷皮膚。

增加喂養次數：對新生兒每間隔4個小時喂奶1次，在對嬰兒進行喂奶時應該選取右側臥位，這樣能夠使奶水充盈與奶瓶的頸部，能夠有效地避免空氣進入嬰兒胃中，喂奶結束后應該幫助嬰兒選擇好側臥的方式，避免嬰兒溢奶和窒息情況的發生，若果嬰兒有嘔吐物應該及時進行清理，保持箱內環境清潔。

撫觸按摩：將新生兒患兒放到藍光治療箱內后，對嬰兒的頭部進行輕輕地撫摸，這樣讓嬰兒能夠自然的入睡，并且給與嬰兒一定的安全感。等到嬰兒平靜下來以后，將嬰兒正確的放到箱內以后，在對應的背部和腹部進行輕輕地的環形撫摩，有效地刺激皮膚神經，從而能夠是脊髓神經興奮有利于中樞排便，促進腸內蠕動，同時還能夠促進嬰兒體內胃泌素和胰島素的分泌，有效地促進嬰兒的食欲，攝奶量增加，不斷地加速腸道內有利菌群的快速增長，不斷促進尿膽原的生成，沒有結合的膽紅素含量減少。在進行撫摸的過程中，同時播放嬰兒睡眠曲，同嬰兒進行思想感情交流，這樣能夠有效地改善嬰兒的睡眠質量。

3結果與結論

3.1觀察項目。觀察記錄嬰兒患兒的皮膚、黏膜黃染消退情況，在治療5天以后復查嬰兒血清中膽紅素的含量；同時通過調查問卷的方式，調查患兒家長對優質護理在新生兒黃疸藍光治療中的滿意度。

3.2治療標準。治療無效：皮膚粘膜黃染無明顯消退，血清中膽紅素含量下降不明顯；治療有效：皮膚粘膜黃染有部分消退，血清中膽紅素含量有所下降但未下降到正常范圍以內；治療痊愈：皮膚粘膜黃染完全消退，血清中膽紅素含量下降到正常范圍內。

3.3結果與討論。通過對50例新生兒黃疸藍光治療優質護理的實施，使40例新生兒患兒全身皮膚紅潤，沒有任何其他病發癥狀，優質服務效果比較滿意。出院一周后，回院復查血清中膽紅素含量，其含量均正常范圍，同時調查問卷結果表明：通過優質護理在新生兒黃疸藍光治療中的實施，改變了患兒家長的傳統觀念，徹底打消了其顧慮，這樣不但增加了新生兒及家長配合治療黃疸的信心，也順利的為患兒進行治療奠定了堅實的基礎，同時也有效地提高了患兒家長對護理服務的滿意度。

參考文獻

[1]邊文玲，薛情杰，牛慧軍.藍光治療新生兒黃疸的護理措施[J].中國現代藥物應用.2009年16期

篇10

1.1一般資料

選取2012年3月～2013年3月桂林市婦幼保健院收治的58例新生兒為本次研究對象，其中男33例，女25例。9例新生兒肺炎，7例母嬰血型不吻合而導致的高膽紅素血癥，12例新生兒濕疹，20例新生兒黃疸，10例新生兒臍炎。

1.2護理方法

認真分析護理過程中存在的難點問題，根據分析結果，對新生兒實施全面、科學的護理，具體措施如下。

（1）醫院需要定期培訓護士掌握基本的專科護理知識，以及操作技能，并實施嚴格的考核制度，促使她們從思想層面認識到新生兒護理工作的重要性。身為一名新生兒護理人員不但要有細心、耐心、愛心，同時還要有強烈的責任心，良好的心理品質及一定的愛崗敬業奉獻精神。在繁忙的工作過程中學會不斷調整個人心態，提高個人和新生兒家屬的交流溝通能力，以取得家屬的諒解，提高家屬的信任感。

（2）定期組織護理人員學習新生兒疾病的護理知識與值班職責，并及時考核。以讓每位護士牢記自己的職責及相關的護理法律責任。尤其在日常護理工作中，必須認識到護理工作的重要性。密切觀察新生兒病情，比如：在巡視過程中發現新生兒臍炎，此時要求護士先潔凈切口，消毒各種手術工具，一般在消毒殺菌以后，在患兒患處涂上硝酸銀以干燥傷口，在7～14d臍炎會徹底消失。如果在巡視過程中發現了新生兒體征異常，但個人沒有能力解決必須第一時間向主治醫生報告。

（3）按照醫院的要求執行交接班制度、新生兒身份識別制度。在進行交接班時提前10～20min到崗，并且還要認真核對患兒身體狀況。新生兒外出檢查或者辦理出院手續時，由2名護士實施同步檢查，當核查新生兒信息沒有錯誤以后再和家屬共同核實新生兒身份，隨后讓家屬抱走。

（4）要求醫護之間進行良好溝通，以確保護理記錄的連續性、完整性，要求護士認真書寫各種護理文件。醫院的相關領導也需要重視新生兒的護理工作，關心愛護每1位護士，對待新生兒科室的護士們可以實施彈性排班制度，以有效緩解護士工作壓力。加強醫護人員的團結合作，對護士們進行科學的心理疏導，幫助她們釋放壓力。

1.3觀察指標

比較實施全面、科學的護理前后護理質量得分、護理記錄合格率及家長滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計包分析數據。計量資料用“x±s”比較，比較用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

在實施全面、科學的護理后，護理質量評分、護理記錄合格率、新生兒家長滿意度與未實施護理比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

新生兒病房屬于高風險病室，患兒的病情變化速度快，護理中存在著一定的難點，經本院分析，新生兒護理中存在的難點主要有以下幾個方面。

（1）護理不周全的現象較普遍。因為新生兒比較特殊，一般情況下新生兒的病房沒有陪護，而新生兒又無語言表達能力，難以用語言表達出個人的真正需求。在對新生兒實施基礎護理的過程中有很多潛在的安群問題：尿布疹，紅臀，交叉感染及鵝口瘡等；用暖箱、烤燈等設備時誘發的燙傷；在對新生兒沐浴時受涼；新生兒抓傷自己；輸液滲漏等。

（2）未嚴格執行醫院的查對制度。護理在交接班或者新生兒出院時沒有認真核對床頭卡、雙手圈以及胸牌，誘發差錯事故。新生兒入院時未認真進行身體檢查，其肢體存在缺陷或者異常，沒有和新生兒家屬進行及時溝通留下安全問題。護士護理技能欠完善，缺乏護理經驗，當發現新生兒病情惡化時已經錯過最佳治療時機。

（3）新生兒護理記錄書寫不規范，護理記錄能較為真實地反映出護理活動，是醫院處理醫患糾紛事件的有效證據，具有一定的法律效力。而新生兒病房沒有家屬陪護，所以護理記錄顯得更加重要。但是少數護理人員忽視護理記錄的書寫，記錄不及時，不規范準確，以至于不能很好地體現出護理過程的完整性、連續性，個別還出現嚴重的涂、刮、擦等不良現象。