導(dǎo)語：如何才能寫好一篇剖宮產(chǎn)新生兒護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 人免疫缺陷病毒 產(chǎn)婦 新生兒 護(hù)理

HIV感染孕產(chǎn)婦的護(hù)理具有很多特殊性。2009年11月16日收治由市疾病控制中心確診為HIV感染孕婦1例(縣疾病控制中心一直在追蹤隨訪)。在護(hù)理過程中，加強(qiáng)了各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面的防護(hù)，取得了滿意的效果。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。

病歷資料

孕婦，女，24歲，停經(jīng)10個(gè)月余，因不規(guī)則腹痛半天入院，查體：T 36.7℃，P 78次/分，R 20次/分，BP 100/60mmHg，體重57kg，產(chǎn)科檢查宮高33cm，腹圍91cm，胎心音140次/分，規(guī)律，未破膜，骨盆外測(cè)量正常。診斷：孕1產(chǎn)0，孕40+1周LOA單活胎臨產(chǎn)。入院后給予母胎監(jiān)護(hù)，因HIV感染，經(jīng)與孕婦及家人溝通后決定剖宮產(chǎn)終止妊娠，11月16日19:00破宮產(chǎn)下1男嬰，阿氏評(píng)分10分，新生兒出生后及時(shí)給予相應(yīng)處理及母嬰阻斷，產(chǎn)婦產(chǎn)后常規(guī)給予抗炎、對(duì)癥和支持處理，住院10天后出院。

領(lǐng)導(dǎo)重視，加強(qiáng)組織管理

因是二級(jí)醫(yī)院，不具備HIV感染孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)資格，但是孕婦已臨產(chǎn)，送市醫(yī)院時(shí)間不允許，婦產(chǎn)科匯報(bào)后，立即由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)教科、護(hù)理部、院感科相關(guān)科室參加，明確孕婦手術(shù)時(shí)的接送流程、手術(shù)室的準(zhǔn)備、人員的防護(hù)等相關(guān)準(zhǔn)備，確定后立即行破宮產(chǎn)術(shù)。

護(hù) 理

病房環(huán)境的準(zhǔn)備：產(chǎn)婦于入院當(dāng)天即安排在單人病室，房間向陽通風(fēng)，且位置盡量靠邊，不與其他病房相鄰，在病房提供一次性的清潔用具，備專用體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器。床、床頭柜、傳呼器每天用1000mg/L的含氯消毒液擦拭，再用清水抹布擦拭，同時(shí)保持病房安靜、舒適。每天紫外線消毒2次，消毒時(shí)讓產(chǎn)婦及新生兒離開，病房地面每天1000mg/L的含氯消毒液拖地，使用專用的拖把，單獨(dú)放置。產(chǎn)生的生活垃圾放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)按醫(yī)療廢物處置，產(chǎn)婦出院后進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。

手術(shù)室的準(zhǔn)備：準(zhǔn)備了感染手術(shù)間，行空氣消毒，撤出手術(shù)間非助產(chǎn)用品。盡可能使用一次性物品，參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)，手術(shù)者要穿隔離衣、戴帽子、口罩護(hù)目鏡，凡是可能被血液和含血液、體液污染的物品，如負(fù)壓吸引器吸管和污物瓶，應(yīng)先浸泡消毒、清洗再消毒。產(chǎn)婦、新生兒使用過的手術(shù)器械如血管鉗、鑷子、剪等單獨(dú)放入盛有1000mg/L的有效氯消毒液的器械浸泡桶內(nèi)浸泡1小時(shí)，然后清洗，作好明顯標(biāo)記后單獨(dú)送供應(yīng)室進(jìn)一步滅菌處理。物品表面、治療車用含氯消毒液擦拭。產(chǎn)婦使用過的有血液污染的大單等敷料以及胎盤放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，貼好標(biāo)簽，由醫(yī)療廢物暫存處專人收集，按感染性醫(yī)療廢物處理。產(chǎn)婦回房后手術(shù)室終末消毒。

病情觀察：產(chǎn)后細(xì)心觀察產(chǎn)婦的切口情況，敷料是否清潔，有無滲血、生命體征是否平穩(wěn)、子宮收縮、陰道流血等情況，密切觀察相關(guān)癥狀并及時(shí)與主治醫(yī)師聯(lián)系，加強(qiáng)產(chǎn)婦護(hù)理及嚴(yán)密觀察新生兒的情況。

提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)暴露的知識(shí)：對(duì)科室相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士、保潔員進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)行了艾滋病的概念、傳播途徑、癥狀、體征及工作人員發(fā)生意外事故時(shí)如針刺損傷、切割傷均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理等基本知識(shí)的培訓(xùn)，使每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員了解到職業(yè)感染的危險(xiǎn)性，以及如何正確對(duì)待HIV感染者，產(chǎn)婦所有的治療檢查護(hù)理工作均安排在最后完成，以防交叉?zhèn)魅尽ａt(yī)生查房前后要用手消毒液消毒雙手再戴手套，相對(duì)固定護(hù)理人員，并要求有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)嫻熟，以減少感染環(huán)節(jié)。在進(jìn)行治療操作前護(hù)理人員仔細(xì)檢查自己的皮膚黏膜有無破損，尤其是手部皮膚有無破損，若有破損及時(shí)更換護(hù)理人員。治療操作時(shí)，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度及無菌操作規(guī)程。在護(hù)理產(chǎn)婦前后，戴乳膠手套，按六步洗手法仔細(xì)、認(rèn)真洗手，徹底沖洗是預(yù)防醫(yī)源性感染最簡(jiǎn)單有效的方法。尤其是在接觸污染物品后，做完相關(guān)治療工作脫手套后洗手，并用手消毒液擦拭［1］。保潔員做病室的清潔、處理產(chǎn)婦的生活垃圾時(shí)須做好個(gè)人防護(hù)，所棄污物不超過污物袋的3/4，并嚴(yán)密封口，作好標(biāo)記，以免運(yùn)送過程中泄漏。

新生兒出生后的注意事項(xiàng)：在HIV陽性孕產(chǎn)婦中，約15%～50%會(huì)發(fā)生母嬰傳播，不同國家的傳播概率不同：①出生后及時(shí)清潔口腔、鼻腔的污染物，注意動(dòng)作輕柔、避免損傷皮膚黏膜增加感染的機(jī)會(huì)。②清洗后的毛巾和其他器具要進(jìn)行有效消毒。③給予必要的篩查，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗。④建議人工喂養(yǎng)并給與喂養(yǎng)指。⑤新生兒體格檢查(注意體重、身長(zhǎng)頭圍、呼吸、肝脾、淋巴結(jié)腫大)［2］。

關(guān)愛護(hù)理：多與患者溝通，運(yùn)用傾聽技巧，了解患者的心理狀態(tài)。由于艾滋病缺乏特效治療，預(yù)后不良，加之疾病的折磨，患者易有焦慮、抑郁、恐懼等心理障礙，甚至出現(xiàn)自殺行為，醫(yī)護(hù)人員要真正關(guān)心體諒患者，并注意保護(hù)產(chǎn)婦的隱私，不得歧視。鼓勵(lì)親屬、朋友給患者提供生活上和精神上的幫助，鼓勵(lì)患者珍愛生命、遵守性道德，積極地融入社會(huì)。

討 論

為該HIV感染產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)、取出胎盤、新生兒護(hù)理，由于醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行多種有創(chuàng)操作，接觸醫(yī)療廢棄物、污染物及產(chǎn)婦、新生兒血液和體液等的機(jī)會(huì)多，所以職業(yè)危險(xiǎn)性較高，前后住院時(shí)間較長(zhǎng)，的確存在被感染的危險(xiǎn)，但只要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，科學(xué)防護(hù)，是可降低或避免其風(fēng)險(xiǎn)［3］的。

參考文獻(xiàn)

1 徐夏英,陳菊飛,廖彩棉.一例HIV感染孕產(chǎn)婦及其所生新生兒的護(hù)理.海南醫(yī)學(xué),2009,20(2):122-124.

篇2

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0136-02

新生兒窒息是新生兒出生后1分鐘內(nèi)尚不能建立規(guī)律、有效的自主呼吸，是胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的無自主呼吸或呼吸抑制循環(huán)障礙，導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒，是新生兒死亡傷殘的主要原因之一，在剖宮產(chǎn)術(shù)中較為常見。術(shù)中新生兒窒息搶救成功取決于及時(shí)正確的復(fù)蘇技術(shù)及復(fù)蘇后的護(hù)理。因此，做好剖宮產(chǎn)術(shù)中新生兒窒息的搶救能減少窒息并發(fā)癥的發(fā)生提高治愈率，降低死亡率，減少并發(fā)癥，并能提高新生兒的生命質(zhì)量。

我科自2011年1月至2011年12月進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)1210例，術(shù)中發(fā)生新生兒窒息20例，其中輕度窒息15例、重度窒息5例，經(jīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)及系列治療及護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)將復(fù)蘇及護(hù)理介紹如下。

1 臨床資料

資料。2011年1月至2011年12月在我科剖宮產(chǎn)術(shù)1210例，發(fā)生新生兒窒息20例，根據(jù)出生后一分鐘內(nèi)APgar評(píng)分：輕度窒息（APgar評(píng)4-7分）15例，重度窒息（APgar評(píng)分0-3分）5例，20例新生兒中，產(chǎn)前孕齡32-43周，其中早產(chǎn)兒2例，足月兒16例，過期產(chǎn)兒2例，窒息原因：①胎兒宮內(nèi)窘迫14例；②早產(chǎn)兒2例；③妊娠并發(fā)癥2例；④羊水過少2例。

2 護(hù)理配合

2.1 搶救人員及用物準(zhǔn)備。

2.1.1 搶救人員應(yīng)具有熟練的復(fù)蘇技能，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，由手術(shù)醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、助產(chǎn)護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士組成。

2.1.2 搶救用物和藥物的準(zhǔn)備：

接到手術(shù)通知后，護(hù)士應(yīng)了解剖宮產(chǎn)的主要原因、孕周期、孕婦有無妊娠合并癥或妊娠并發(fā)癥等病史，準(zhǔn)備好電動(dòng)負(fù)壓吸引器、吸痰管、氧氣、氣囊面罩、新生兒喉鏡、新生兒氣管導(dǎo)管、腎上腺素、納洛酮等。如有胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠

2.1.3 手術(shù)間環(huán)境的準(zhǔn)備。

手術(shù)間的溫度應(yīng)提前控制在26～28℃之間，相對(duì)濕度在55%～65%之間。因新生兒處在溫度較低的環(huán)境中，會(huì)使耗氧量增加，代謝亢進(jìn)加重代謝性酸中毒，復(fù)蘇反應(yīng)就會(huì)延長(zhǎng)。

2.2 復(fù)蘇護(hù)理：

2.2.1 胎兒一經(jīng)娩出，立即置于預(yù)熱輻射臺(tái)上進(jìn)行保暖，擦干羊水，防止熱量散失，肩部以布類墊高2～3 cm，擺好復(fù)蘇。

2.2.2 清理呼吸道，胎頭娩出后不急于娩出胎肩，先用擠壓法清理鼻咽部黏液和羊水，胎兒全部娩出后立即置于輻射保溫臺(tái)上，擺正新生兒，頭部輕度伸仰位，用適應(yīng)時(shí)吸痰管吸凈口鼻，咽部黏液和羊水，動(dòng)作輕柔，避免負(fù)壓過大損傷氣道黏膜，一般為＜100 mmhg，每次負(fù)壓吸引時(shí)間不超過10S，若羊水糞染者，要評(píng)估新生兒是否有活力，如強(qiáng)有力的呼吸，心率＞100次/min和肌張力好，若其中一項(xiàng)不好，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，吸凈呼吸道羊水黏液和胎糞。

2.2.3 建立呼吸確認(rèn)呼吸道通暢后刺激呼吸，用手輕拍或彈足底，按時(shí)評(píng)估患兒呼吸，心率，膚色，如無自主呼吸，則立即用100%氧氣呼吸氣囊正壓人工呼吸。放置面罩時(shí)注意面罩與面部之間的密閉性，有效性，防止損傷皮膚，按壓頻率40-60次每分鐘，氣管插管后，妥善固定防止脫出。

2.2.4 維持正常循環(huán)100%氧氣正壓通氣30S后，如果心率＜60次每分鐘，在正壓人工呼吸同時(shí)行胸外心臟按壓，按壓部位在胸骨體下3/1處，按壓深度為前后胸直徑的3/1，手法采用拇指法，雙拇指按壓，其余四指圍繞胸廓及支持背部頻率120每分鐘，注意心臟按壓與人工呼吸頻率之比為3∶1，要配合默契。

2.2.5 藥物治療建立有效的靜脈通道，保證復(fù)蘇藥物應(yīng)用，經(jīng)過30秒有效通氣和胸外心腔按壓后心率仍＜60次/min，應(yīng)使用1：10000腎上腺素，給藥途徑為氣管導(dǎo)管注入或靜脈給藥。劑量為0.1-0.3ml/kg，必要時(shí)3-5分鐘重復(fù)一次，低血容量是給擴(kuò)容劑，首選0.9%氯化鈉10ml/kg，經(jīng)靜脈或臍靜脈緩慢推入，代謝性酸中毒，給予5%碳酸氫鈉3-5 ml/kg，如心率改善并升至76次/min，停止胸外心內(nèi)按壓。

3 結(jié)果

15例輕度窒息新生兒經(jīng)規(guī)范復(fù)蘇5分鐘APgar評(píng)分8-10分，5例重度窒息，新生兒經(jīng)規(guī)范復(fù)蘇5分鐘，3例評(píng)分8-10分，2例帶管送 NICU繼續(xù)搶救，1例新生兒死亡，搶救成功率99%。

4 評(píng)價(jià)

篇3

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）02（a）-0142-03

The implementation of the maternal and infant bedside nursing effect observation of cesarean section primipara

YANG Mei

Department of Obstetrics and Gynecology， Qingcheng County People's Hospital 745100，China

[Abstract] Objective To study the analysis of maternal and infant bedside nursing applied in cesarean section primipara in nursing clinical effect. Methods Choose to accept delivery in hospital during 2013.10-2014.10 of 136 cases of primipara puerpera in our hospital， the use of random double blind method， its proportion to 1：1 divided into 2 groups， one group of 68 cases of primipara accepted routine nursing as the control group； a group of 68 cases of primipara accepted maternal and infant bed care as the study group. Results The study group of primipara for neonatal nursing skills and knowledge level was significantly better than the control group， the difference has statistical significance P

[Key words] Cesarean section primipara；Bed side care of mother and infant；Effect

初產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)技巧及知識(shí)、新生兒的護(hù)理以及產(chǎn)后的保健知識(shí)普遍缺乏[1]，尤其是剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，還要面對(duì)手術(shù)切口的恢復(fù)問題。母嬰床旁護(hù)理便是在初產(chǎn)婦及家屬知情同意的情況下，給予高質(zhì)量、個(gè)體化的產(chǎn)科新型護(hù)理模式，能夠明顯提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理技能、知識(shí)。現(xiàn)擇取2013年10月―2014年10月期間在該院產(chǎn)婦接受分娩住院的136例初產(chǎn)婦，進(jìn)一步對(duì)比論證母嬰床旁護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在該院產(chǎn)婦接受分娩住院的136例初產(chǎn)婦，利用隨機(jī)雙盲法將其以1：1比例分成2組。研究組68例患者中，年齡范圍為21～32歲，平均年齡（25.47±3.25）歲。孕周時(shí)間37～42周，平均時(shí)間（39.61±1.04）周。研究組68例患者中，年齡范圍為22～34歲，平均年齡（26.12±4.08）歲。孕周時(shí)間38～43周，平均時(shí)間（40.54±1.25）周。兩組初產(chǎn)婦的一般狀況相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比性顯著。

1.2 方法

對(duì)照組：68例患者接受常規(guī)護(hù)理。每天由護(hù)理人員把新生兒送到專門設(shè)立的嬰兒洗澡間，給予集中沐浴、臍帶消毒。然后，在治療室進(jìn)行預(yù)防接種、新生兒撫觸。發(fā)放《產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)》手冊(cè)[2]，每名初產(chǎn)婦一冊(cè)。具體內(nèi)容包括：母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)的好處；產(chǎn)褥期自我保健護(hù)理、怎樣堅(jiān)持6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)后如何避孕、產(chǎn)褥期45 d復(fù)查；新生兒預(yù)防接種、新生兒足血篩查、新生兒聽力篩查、更換尿布、新生兒臍帶護(hù)理以及新生兒撫觸等。通過集體教育的方式，由責(zé)任護(hù)理人員對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)以及出院指導(dǎo)等內(nèi)容的指導(dǎo)。

研究組：68例患者接受母嬰床旁護(hù)理。初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后送回病房，由責(zé)任護(hù)理人員為其發(fā)放自擬的《產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)》手冊(cè)，結(jié)合不同的時(shí)間情況給予一對(duì)一的健康教育指導(dǎo)。關(guān)于照顧新生兒的一切護(hù)理活動(dòng)，在初產(chǎn)婦床旁由責(zé)任護(hù)理人員完成，主要是新生兒的預(yù)防接種、新生兒的撫觸法、游泳、洗澡、更換尿布、母乳喂養(yǎng)技巧等教育[3]。為初產(chǎn)婦提供單人間或雙人間的病房環(huán)境，由責(zé)任護(hù)理人員對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一演示，同時(shí)鼓勵(lì)初產(chǎn)婦自己操作，護(hù)理人員及時(shí)給予糾正指導(dǎo)。游泳、洗澡的時(shí)間一般選在上午十點(diǎn)左右，室溫調(diào)控在26～28℃。游泳或洗澡的設(shè)施使用新生兒家屬提供的游泳池或浴盆，水溫控制在38℃～40℃。新生兒游泳完畢后，護(hù)理人員準(zhǔn)備好撫觸車，利用新生兒家屬提供的嬰兒油，取適當(dāng)劑量從眉心開始，依次是額頭、下頦、頭部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部[4]，給予有效撫觸。通過十指指腹輕輕按摩，每個(gè)部位至少按摩4次，每天撫觸一次，每次撫觸時(shí)間5～10 min。新生兒游泳、洗澡以及撫觸時(shí)，對(duì)初產(chǎn)婦或其家屬進(jìn)行演示指導(dǎo)，以利于其熟練掌握有關(guān)技能及知識(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以調(diào)查問卷的形式，針對(duì)初產(chǎn)婦護(hù)理技能、知識(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。知識(shí)水平主要包括：產(chǎn)褥期保健知識(shí)、計(jì)劃生育、用藥知識(shí)、新生兒預(yù)防接種、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后活動(dòng)以及產(chǎn)褥期飲食，每一項(xiàng)分為不了解、了解、基本掌握、熟練掌握四個(gè)等級(jí)1～4分，總分共8～32分，分值越高表示初產(chǎn)婦知識(shí)水平越高；技能水平主要包括：撫觸法、臍帶護(hù)理法、新生兒游泳、新生兒洗澡、母乳喂養(yǎng)技巧、會(huì)陰護(hù)理，每一項(xiàng)分為不會(huì)、一般、熟練三個(gè)等級(jí)1～3分，總分共6～18分，分值越高表示初產(chǎn)婦護(hù)理技能越好。滿意度評(píng)價(jià)情況：?jiǎn)柧碚{(diào)查內(nèi)容包括：母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、技術(shù)操作、宣教力度以及護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度等，評(píng)價(jià)分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。抑郁情緒通過抑郁自評(píng)量表（簡(jiǎn)稱SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，很少時(shí)間抑郁為1分；少部分時(shí)間抑郁為2分；相當(dāng)多時(shí)間抑郁為3分；絕大部分時(shí)間抑郁為4分，滿分為20～80分，總分超過40分說明產(chǎn)婦抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組間試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，通過t法對(duì)組間計(jì)量資料予以檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)研究?jī)山M間的計(jì)數(shù)資料。若是對(duì)比差異P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理技能及知識(shí)掌握情況

研究組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能、知識(shí)的掌握程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能、知識(shí)的掌握程度表（分，x±s）

2.2 滿意度及抑郁情況

研究組初產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分（24.06±2.62）分明顯低于對(duì)照組的（45.22±3.16）分；護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組初產(chǎn)婦滿意度情況對(duì)比分析表

3 討論

現(xiàn)階段，國內(nèi)產(chǎn)科臨床多采取產(chǎn)婦集體教育的方法，通常產(chǎn)婦僅通過理性認(rèn)識(shí)，而沒有實(shí)踐過程。初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能知識(shí)掌握不牢靠，并不能取得滿意的健康教育效果[5]。因此，在產(chǎn)科人力資源允許的條件下，應(yīng)該推行床旁護(hù)理模式。

母嬰床旁護(hù)理內(nèi)容主要是新生兒的一切護(hù)理行為均在母親床旁操作[6]，由責(zé)任護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體化健康教育。剖宮產(chǎn)后早期實(shí)施對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教，讓產(chǎn)婦充分掌握新生兒保健知識(shí)。產(chǎn)后早期積極開展對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的宣傳及健康教育，讓產(chǎn)婦從中獲得更多的新生兒保健護(hù)理知識(shí)，同時(shí)通過責(zé)任護(hù)理人員觀察、提問、產(chǎn)婦的反饋對(duì)健康教育計(jì)劃進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。在健康教育期間，應(yīng)用不同的健康教育方式，例如現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、觀看錄像、示范、降解等給予針對(duì)性的指導(dǎo)教育。以提問或解答等不同方式了解產(chǎn)婦的反饋信息，整改教育計(jì)劃。鼓勵(lì)產(chǎn)婦或其家屬共同參與，增強(qiáng)家庭的支持。母嬰床旁護(hù)理是結(jié)合初產(chǎn)婦的特點(diǎn)，因人而異的不斷調(diào)整進(jìn)度、難度，改善護(hù)理工作。通過不斷為初產(chǎn)婦現(xiàn)場(chǎng)演示新生兒的護(hù)理方法，例如臍帶消毒、更換尿布、撫觸、新生兒沐浴以及母乳喂養(yǎng)技巧等，強(qiáng)化初產(chǎn)婦對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技能的掌握。

篇4

1.1對(duì)象

選取我院2012年10月至2013年10月初產(chǎn)婦共114例為研究對(duì)象，其中產(chǎn)婦年齡最大34歲，最小20歲，平均25.8歲；自然生產(chǎn)52例，剖宮產(chǎn)62例；新生兒男62例、女例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組57例。兩組產(chǎn)婦在年齡、生產(chǎn)情況、生產(chǎn)方式和新生兒性別方面無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理模式

對(duì)產(chǎn)婦和新生兒按實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理，每日由護(hù)理人員將新生兒帶到統(tǒng)一的新生兒處置室對(duì)其進(jìn)行沐浴、撫觸以及臍部護(hù)理，家屬可通過玻璃屏風(fēng)觀看。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采取母嬰床旁護(hù)理模式

具體護(hù)理過程如下。（1）新生兒護(hù)理：對(duì)新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的床旁護(hù)理，在床旁對(duì)新生兒進(jìn)行尿布更換、沐浴、撫觸以及臍部護(hù)理，家屬及產(chǎn)婦可在旁直接觀看，并適當(dāng)?shù)噩F(xiàn)場(chǎng)宣講相應(yīng)知識(shí)。（2）新生兒護(hù)理知識(shí)宣教：針對(duì)不同產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行不同的新生兒知識(shí)宣教，以一對(duì)一宣講模式讓產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)有一定的了解，并向其發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，主要包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和正確喂養(yǎng)方法、突發(fā)狀況處理、新生兒常見生理現(xiàn)象的處理措施以及新生兒日常護(hù)理方法等，讓產(chǎn)婦更全面、更科學(xué)地護(hù)理和照顧自己的孩子。（3）產(chǎn)婦自我護(hù)理能力訓(xùn)練：產(chǎn)婦生產(chǎn)之后其生理狀況和身體狀況都會(huì)發(fā)生改變，而護(hù)理人員不可能對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程護(hù)理，因此，護(hù)理人員在進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理過程中需對(duì)其進(jìn)行自我護(hù)理能力訓(xùn)練。如母乳喂養(yǎng)的技巧、的正確護(hù)理方法、正確飲食方式、產(chǎn)褥期常見狀況及處理方法，以便產(chǎn)婦出院后能正確、全面地實(shí)施自我護(hù)理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

將所有產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度、對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握、母乳分泌時(shí)間以及自我護(hù)理能力等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄，以供分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其組間構(gòu)成比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意程度對(duì)比分析

對(duì)照組57例產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度為84.2%，實(shí)驗(yàn)組57例產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度為96.5%，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比分析

調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握、母乳分泌時(shí)間以及自我護(hù)理能力都明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

篇5

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2009年3月~2010年1月醫(yī)院收治的164例產(chǎn)婦作為對(duì)照組,年齡23~32歲,其中初產(chǎn)婦99例,經(jīng)產(chǎn)婦65例；順產(chǎn)126例,剖宮產(chǎn)38例。將2012年2月~2013年2月醫(yī)院收治的200例產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組,年齡24~35歲,其中初產(chǎn)婦128例,經(jīng)產(chǎn)婦72例；順產(chǎn)149例,剖宮產(chǎn)51例。所有產(chǎn)婦無其他妊娠合并癥,分娩過程順利,無產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,新生兒均為單胎足月、體重2500~4000g,無胎膜早破及宮內(nèi)窘迫,無畸形以及相關(guān)遺傳病。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

分析總結(jié)對(duì)照組新生兒出現(xiàn)的護(hù)理問題,實(shí)驗(yàn)組根據(jù)對(duì)照組的護(hù)理問題提出防范對(duì)策并進(jìn)行規(guī)范護(hù)理管理,問卷形式評(píng)估比較兩組新生兒護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生情況和護(hù)理糾紛的發(fā)生率、新生兒情況、產(chǎn)婦精神狀況與新生兒護(hù)理能力情況。

1.2.1護(hù)理問題

1.2.1.1護(hù)理管理制度不完善

產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理安全制度不完善,落實(shí)不及時(shí),導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。如消毒不嚴(yán)格,來往看望探視人員增多,接觸新生兒未洗手,室內(nèi)空氣污濁、通風(fēng)較差,容易造成新生兒感染。另外護(hù)理人員對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)管理措施不到位,自身無菌操作意識(shí)淡薄,手衛(wèi)生觀念差,容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。

1.2.1.2護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊

部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)護(hù)理操作流程不重視,巡視時(shí)間間隔延長(zhǎng)或者不巡視,對(duì)待家屬問題不耐心,敷衍回答,導(dǎo)致對(duì)新生兒發(fā)生的變化處理不及時(shí),防范意識(shí)缺乏,容易誘發(fā)安全事故,造成護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,威脅新生兒的安全。一些護(hù)理人員護(hù)理操作不嚴(yán)格,專業(yè)知識(shí)欠缺,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)新生兒和產(chǎn)婦生理、心理變化了解的不夠深入,無法對(duì)病情變化做出正確判斷。

1.2.1.3產(chǎn)婦育兒經(jīng)驗(yàn)不足

產(chǎn)婦大多數(shù)是初產(chǎn)婦,且有地區(qū)差異、文化差異,對(duì)育兒方法不清楚,老人對(duì)育兒過多干預(yù),繼續(xù)進(jìn)行以往傳統(tǒng)不科學(xué)的育兒方法等,均可對(duì)新生兒的健康安全造成影響。如不了解產(chǎn)后初乳和如何避免乳汁淤積,產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)不當(dāng)易致新生兒窒息,更換尿布不及時(shí)可因排泄物刺激致臀紅、皮膚破潰,臍部護(hù)理等知識(shí)缺乏,在照顧新生兒的過程中產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒,為實(shí)施母嬰同室、由產(chǎn)婦親自照顧新生兒帶來困難。

1.2.1.4護(hù)理人力資源不足

目前護(hù)理人員編制不足,在臨床一線工作的護(hù)士與患者比例不當(dāng),護(hù)士工作量繁重,壓力巨大,導(dǎo)致觀察新生兒時(shí)間不夠、次數(shù)減少,對(duì)產(chǎn)婦的健康教育不夠全面,發(fā)生情況不能及時(shí)處理,造成不良后果。

1.2.2防范措施

1.2.2.1加強(qiáng)管理

病室環(huán)境要保持整潔,定時(shí)開窗通風(fēng),保持空氣清新,限制探視時(shí)間和人員,按照院方陪侍制度的要求執(zhí)行,病區(qū)門口由專人看管,防止院外推銷人員或犯罪分子進(jìn)入。護(hù)理人員在護(hù)理中常接觸多名新生兒,在護(hù)理完新生兒后應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行手的清潔消毒,重視手衛(wèi)生管理,防止新生兒之間交叉感染。

1.2.2.2定期培訓(xùn)教育

加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)是進(jìn)行護(hù)理工作的重要前提。對(duì)護(hù)理人員要定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的理念教育,進(jìn)行新生兒護(hù)理和孕婦產(chǎn)后護(hù)理等相關(guān)理論知識(shí)、熟悉護(hù)理安全制度及風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案、規(guī)范技能操作和醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),培養(yǎng)有愛心、有責(zé)任心、有耐心的“三心護(hù)士”,避免發(fā)生抱錯(cuò)新生兒、燙傷、割傷、摔傷新生兒等意外傷害事件。

1.2.2.3傳授育嬰知識(shí)

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,對(duì)新生兒的研究也越來越深入,無論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,護(hù)理人員要教育其改變傳統(tǒng)的育兒方法,可通過健康教育公開課及宣傳手冊(cè)等手段途徑,正確指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,教會(huì)產(chǎn)婦觀察新生兒的注意事項(xiàng),可能出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和臍帶、皮膚的護(hù)理,并宣傳嬰兒撫摸、按摩、游泳的好處。使產(chǎn)婦能有效掌握育兒方法,適應(yīng)角色變換,避免因不適應(yīng)、缺乏知識(shí)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的緊張焦慮心理狀態(tài)。

1.2.2.4人力資源配置合理到位

增加產(chǎn)科護(hù)理人員,根據(jù)病室床位數(shù)和護(hù)理人員合理安排,執(zhí)行彈性排班制度,避免護(hù)理人員過勞、過累,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)個(gè)人情況合理安排作息時(shí)間,保障護(hù)理人員能夠?qū)δ笅胪也》恐械漠a(chǎn)婦和新生兒在規(guī)定時(shí)間內(nèi)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組母嬰同室新生兒情況、產(chǎn)婦精神狀況與新生兒護(hù)理能力情況

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生新生兒識(shí)別錯(cuò)誤、新生兒意外傷害、產(chǎn)婦緊張焦慮情緒、母親角色適應(yīng)和產(chǎn)婦對(duì)新生兒的哺乳、沐浴、穿衣、更換尿布等護(hù)理能力方面優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組母嬰同室新生兒護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生情況和護(hù)理糾紛的發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度高于對(duì)眼組,護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3小結(jié)

篇6

1資料及方法

1.1一般資料

以2014年6月～2015年6月，我院婦產(chǎn)科分娩出的早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①一般狀況尚可，無需進(jìn)入NICU監(jiān)護(hù)，無NICU指征，如先天性缺陷、顱內(nèi)出血、胎糞吸入性肺炎；②家屬知情同意；③未參加其它相關(guān)研究；④未接受其它專業(yè)性的新生兒護(hù)理，如母嬰同室、新生兒游泳。共納入對(duì)象135例，其中男70例、女65例，孕周30～35周、平均（34.1±0.4）周，體質(zhì)量1641～3125g、平均（2288±125）g。擇期剖宮產(chǎn)104例，意外終止或催產(chǎn)31例。Apgar1min評(píng)分5～10分、平均（8.2±1.1）分。采用隨機(jī)隊(duì)列插入法，對(duì)照組納入新生兒62例，觀察組納入新生兒63例，兩組患兒胎齡、性別、體質(zhì)量、出生孕周等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

溫箱內(nèi)監(jiān)護(hù)，臨床護(hù)理以新生兒護(hù)理、喂養(yǎng)、溫箱管理為主。將箱內(nèi)溫度控制在33℃～35℃，濕度控制在55%～65%。以早產(chǎn)兒配方喂養(yǎng)，2h/次。

1.2.2觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予鳥巢式護(hù)理：（1）鳥巢制作：選擇特供的柔軟、光滑全棉布料，裁剪成1m×1m大小棉墊；以新生兒枕骨為長(zhǎng)軸、肩骨為短軸，預(yù)先測(cè)量，將棉墊圍攏，做一圍攏高約10cm（折疊口處最短約5cm），呈橢圓形“鳥巢”圍墊，放入溫箱，預(yù)熱5min，待溫度達(dá)33℃～34℃即可；（2）放入：將早產(chǎn)兒放入暖箱，適當(dāng)調(diào)節(jié)“鳥巢”周圍領(lǐng)，使早產(chǎn)兒四肢、頭頸與棉墊微微接觸，適當(dāng)調(diào)整小兒、棉墊褶皺，避免患兒伸展受限，使患兒頸下墊軟枕、護(hù)肩可自由活動(dòng)；（3）管理：試棉墊污染情況，可更換“鳥巢”棉墊。

1.3觀察指標(biāo)

胎便出排時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、全腸道喂養(yǎng)時(shí)間、恢復(fù)正常出生體重日數(shù)、開奶時(shí)間、出生1周后反射積分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料以EXCEL錄入，轉(zhuǎn)SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組胎便初排時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、全腸道喂養(yǎng)時(shí)間、開奶時(shí)間、恢復(fù)正常出生體重低于對(duì)照組，出生后1周反射積分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

篇7

【關(guān)鍵詞】  孕產(chǎn)婦;健康教育;治療結(jié)果

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要職能和系統(tǒng)化整體護(hù)理的重要組成部分[1]。孕產(chǎn)婦期健康教育能幫助孕婦及其家庭了解有關(guān)孕產(chǎn)期母親及胎兒健康的知識(shí)，了解妊娠分娩過程中發(fā)生不良結(jié)局的危險(xiǎn)因素，培養(yǎng)利于健康的行為和習(xí)慣，增加其自覺主動(dòng)接受保健的意識(shí)。我科對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施分階段的健康教育，即將整個(gè)教育過程分為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)階段，及時(shí)有效的將健康知識(shí)傳授給孕產(chǎn)婦，與常規(guī)健康教育的孕產(chǎn)婦進(jìn)行比較，取得了更好的效果，提高了護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年6至12月實(shí)施分階段健康教育的孕產(chǎn)婦262例做為試驗(yàn)組， 2008年1至5月進(jìn)行一般健康教育的孕產(chǎn)婦255例做為對(duì)照組。2組均為初產(chǎn)婦，年齡、文化程度間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 產(chǎn)前教育：門診設(shè)有宣教室，初次來院就診的孕產(chǎn)婦建立保建卡，詳細(xì)填寫一般情況：文化程度、住址、電話、家屬情況等，發(fā)放宣教手冊(cè)，定期組織孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：妊娠生理特點(diǎn)、孕期保健、自我監(jiān)護(hù)、產(chǎn)前準(zhǔn)備、臨產(chǎn)知識(shí)、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等，并借助圖片模型幫助理解，最后進(jìn)行簡(jiǎn)單的試卷答題，監(jiān)測(cè)培訓(xùn)效果，分?jǐn)?shù)達(dá)不到60分，需要繼續(xù)參加培訓(xùn)。對(duì)焦慮恐懼的孕產(chǎn)婦要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助減輕心理壓力，鼓勵(lì)其積極面對(duì)妊娠和分娩，對(duì)有合并癥的孕婦，應(yīng)給予相應(yīng)疾病知識(shí)的健康教育，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

1.2.2 產(chǎn)時(shí)教育：預(yù)產(chǎn)期已到或已有產(chǎn)兆的孕產(chǎn)婦入院后，責(zé)任護(hù)士再次著重講解產(chǎn)前準(zhǔn)備，臨產(chǎn)知識(shí)，正確分娩過程，異常情況，分娩時(shí)緩解疼痛的方法等，并讓產(chǎn)婦熟悉待產(chǎn)室、產(chǎn)房環(huán)境、減少陌生感，讓成功自然分娩的產(chǎn)婦講述分娩的感受和經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦增強(qiáng)自然分娩的信心，消除緊張恐懼心理。需要剖宮產(chǎn)的，則進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的相關(guān)知識(shí)教育，給予語言和非語言安慰，消除不良情況，減輕心理壓力，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及家屬用科學(xué)的態(tài)度選擇分娩方式，不贊同自定時(shí)辰分娩，減少社會(huì)因素剖宮產(chǎn)，提倡自然分娩，降低母嬰不必要的損傷。為緩解產(chǎn)婦緊張情緒，進(jìn)入產(chǎn)房后可由一名家屬陪伴分娩，并與助產(chǎn)師一起安慰鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增強(qiáng)其信心和耐心，促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)展，助產(chǎn)師在整個(gè)產(chǎn)程中時(shí)刻陪伴在產(chǎn)婦身邊，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何屏氣，如何放松等，及時(shí)分析產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況，增強(qiáng)其信心和耐心，促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)展。

1.2.3 產(chǎn)后教育：分娩后，助產(chǎn)師將產(chǎn)婦送回病房，責(zé)任護(hù)士及時(shí)向家屬和產(chǎn)婦宣教產(chǎn)褥期飲食衛(wèi)生，母乳喂養(yǎng)知識(shí)，新生兒的生理特點(diǎn)、護(hù)理方法及預(yù)防接種知識(shí)。具體內(nèi)容包括：如產(chǎn)婦飲食要高熱量、高蛋白、高營養(yǎng)，以促進(jìn)乳汁分泌;內(nèi)衣應(yīng)寬大、舒適，應(yīng)勤換，保持會(huì)陰清潔，觀察惡露情況;乳房護(hù)理方法，早開奶及擠奶方法，喂乳姿勢(shì)，新生兒兩病篩查的時(shí)間及意義，新生兒護(hù)理、洗澡扶觸手法。通過實(shí)踐性教育，使產(chǎn)婦及家屬掌握新生兒護(hù)理技能，并在出院前填寫產(chǎn)褥期保健知識(shí)試卷，評(píng)估健康教育效果，根據(jù)掌握情況再進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充宣教，產(chǎn)后3、14、28 d巡訪，再次幫助產(chǎn)婦解決護(hù)理問題，評(píng)估護(hù)理實(shí)施效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組社會(huì)因素剖宮產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、兩病篩查、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見表1。表1 2組不同方式的健康教育對(duì)產(chǎn)婦的效果比較情況例(%)

3 討論

3.1 對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施分階段的健康教育，使孕產(chǎn)婦在妊娠和分娩過程，產(chǎn)后衛(wèi)生和新生兒護(hù)理的每個(gè)階段及時(shí)了解和掌握健康保健知識(shí)，及時(shí)改變一些舊的、不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣和觀念，增強(qiáng)自我保健意識(shí)和護(hù)理能力，積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了母乳喂養(yǎng)率，降低社會(huì)因素剖宮產(chǎn)，提高自然分娩率，減少了母嬰損傷，提高了孕產(chǎn)婦及家屬滿意度，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

3.2 產(chǎn)科分階段的健康教育，展示出護(hù)理人文關(guān)懷的理念，同時(shí)也加強(qiáng)了護(hù)理人文素質(zhì)的培養(yǎng)，作為宣教者，護(hù)士不僅要具備豐富的知識(shí)，還要有良好的溝通技巧;不僅要掌握好現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要掌握社會(huì)哲學(xué)等人文科學(xué)[2]，為了強(qiáng)化護(hù)理人員素質(zhì)，我們經(jīng)常組織各種培訓(xùn)，去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，更新觀念，改進(jìn)教育措施，使患者真正得到人文關(guān)懷，更好的體現(xiàn)了護(hù)理工作的價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

篇8

【摘要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)在行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析了100例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的臨床資料，將其隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握度及心理改善情況。結(jié)果：（1）對(duì)照組健康知識(shí)掌握率為72.00%，顯著小于觀察組（92.00%）（P0.05），觀察組產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；剖宮產(chǎn)；應(yīng)用效果；健康知曉度

產(chǎn)婦在產(chǎn)后全身各個(gè)系統(tǒng)均出現(xiàn)了明顯的生理變化，且伴隨有新生兒的出生，產(chǎn)婦及其家屬經(jīng)歷著社會(huì)以及心理的適應(yīng)過程。產(chǎn)后產(chǎn)婦對(duì)于即將承擔(dān)的母親角色適應(yīng)度較小，對(duì)于各種生活難題心理準(zhǔn)備不夠充分，均會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成心理等方面的壓力，是產(chǎn)后心理障礙的發(fā)病原因之一[1]。因此，應(yīng)該注意加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行必要的健康教育以及科學(xué)的心理護(hù)理方法。本研究主要對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行了健康教育及心理護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2010年4月～2013年4月入住我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的100例產(chǎn)婦的臨床資料，年齡為19～39歲，平均（29.2±5.4）歲；孕周38～40周，平均（39.1±1.3）周；均為健康產(chǎn)婦，無嚴(yán)重疾病及妊娠方面疾病。學(xué)歷：高中及高中以下39例，大專及本科51例，碩士及以上10例。將本組產(chǎn)婦隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，各為60例，兩組患者在年齡、孕周、學(xué)歷等方面均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 本組產(chǎn)婦主要采用常規(guī)的護(hù)理方法，產(chǎn)婦回到產(chǎn)后區(qū)當(dāng)班護(hù)士接待產(chǎn)婦，進(jìn)行環(huán)境、飲食以及喂養(yǎng)等方面的入科宣教。

1.2.2 觀察組 健康教育方法：該組護(hù)理人員每日查房了解產(chǎn)婦對(duì)自身護(hù)理以及新生兒護(hù)理的掌握情況，對(duì)于沒有完全掌握的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)宣教以及示范。首先進(jìn)行產(chǎn)科病房電視聯(lián)網(wǎng)，每天上午十點(diǎn)病房統(tǒng)一視頻播放新生兒護(hù)理以及產(chǎn)后康復(fù)等方面的健康知識(shí)宣教影碟，廣播通知產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行觀看。每周開展1-2次親子課堂。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行集中授課，并指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行新生兒沐浴、更衣以及臍帶護(hù)理等方面的功能訓(xùn)練。產(chǎn)婦及其家屬應(yīng)該進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作，對(duì)其在實(shí)際的護(hù)理過程中所產(chǎn)生的疑慮由護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)向其解答。出院前1天應(yīng)該將次日出院的產(chǎn)婦集中地對(duì)其進(jìn)行宣教且進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)地解答。

心理護(hù)理方法：給予孕期保健、衛(wèi)生宣教，且培訓(xùn)孕期知識(shí)以及母乳喂養(yǎng)等方面的知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦給予心理安慰以及精神方面的鼓勵(lì)，使其畏懼的心理得以最大程度地緩解。與此同時(shí)，應(yīng)該做好產(chǎn)婦家屬的思想工作，使其能夠積極地為產(chǎn)婦提供良好的家庭環(huán)境，經(jīng)常與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通與交流，并對(duì)其進(jìn)行積極地開導(dǎo)，使得不利因素被扼殺在萌芽狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握度對(duì)比 對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)掌握率為72.00%，顯著低于觀察組（92.00%），兩組差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀況改變 結(jié)果見表1。

3 討論

健康教育作為整體護(hù)理的一個(gè)基本組成部分，目的就是要求患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，有節(jié)奏、有目的的進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)性鍛煉，以期通過輔助教育達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的最優(yōu)化的過程 。產(chǎn)后護(hù)理通過系統(tǒng)特色的健康教育，大大提高了產(chǎn)婦對(duì)自身護(hù)理及新生兒護(hù)理的能力，降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理的心理負(fù)荷，提高了母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理滿意度。除了健康教育以外，還應(yīng)該注意加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理[2]。對(duì)產(chǎn)婦的情緒變化進(jìn)行全面、深入地了解，才能夠有針對(duì)性地對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施不良情緒的干預(yù)。具體而言，行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦的心理護(hù)理對(duì)策主要包括如下幾點(diǎn)[3]：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系，能夠明顯地提高護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度與服務(wù)水平。對(duì)孕產(chǎn)婦生理、心理以及感情等方面的變化加以關(guān)注，能夠增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的信任感。（2）于圍產(chǎn)期做好護(hù)理方面的保健。為孕產(chǎn)婦切實(shí)做好產(chǎn)前培訓(xùn)，讓孕產(chǎn)婦充分地對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)或細(xì)節(jié)加以深刻地了解，杜絕不良情緒的出現(xiàn)，這是心理護(hù)理的一個(gè)關(guān)鍵之處。（3）做好產(chǎn)前及術(shù)中的監(jiān)測(cè)。在孕產(chǎn)婦入住醫(yī)院時(shí)，應(yīng)該做好詳細(xì)地記錄，了解孕產(chǎn)婦的一般情況，對(duì)孕產(chǎn)婦身心狀況進(jìn)行綜合性評(píng)估。針對(duì)孕產(chǎn)婦特定的身心狀況進(jìn)行積極地宣傳、教育，指導(dǎo)與情感支持。綜上所述，健康教育及心理護(hù)理在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，患者心理狀況明顯轉(zhuǎn)良，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭盛菊，洪金蘭，韓紅彩，等.健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2006，27（12）：1510-1511.

篇9

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0181-01

2012年7月-2013年7月，我院收治重度妊娠高血壓綜合征患者45例，經(jīng)過采取適當(dāng)周密的護(hù)理措施，效果滿意。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1臨床資料：

本組共有重度妊娠高血壓綜合征患者45例，年齡18-45歲，入院時(shí)孕期30-40周，單胎妊娠39例，雙胎妊娠6例，先兆子癇8例，子癇3例。入院時(shí)血壓150-180/110-140mmHg，45例均有水腫（++―+++），蛋白尿（++―+++），伴頭疼、頭暈、眼花、視物模糊、心慌、胸悶等自覺癥狀。

2結(jié)果

本組剖宮產(chǎn)34例，自然分娩11例，痊愈出院13例，好轉(zhuǎn)出院32例。無并發(fā)癥發(fā)生。剖宮產(chǎn)新生兒出生后阿氏評(píng)分1分鐘>7分的28例，4-7分的6例。陰道分娩新生兒出生后阿氏評(píng)分1分鐘>7分的7例，4-7分的4例

3護(hù)理措施：

3.1妊高癥患者心理護(hù)理：妊高癥患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)、煩躁不安、睡眠障礙、心悸等情況，由于自覺癥狀的不適感，引起擔(dān)心胎兒發(fā)育不良，產(chǎn)生焦慮抑郁等，導(dǎo)致大腦皮層功能失調(diào)，體內(nèi)加壓素兒茶酚胺分泌增加，使血壓升高。入院后護(hù)士應(yīng)做好入院宣教，及時(shí)與患者溝通，詳細(xì)介紹病情變化和轉(zhuǎn)歸，使患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療，從而有效地控制病情。同時(shí)減少各方面刺激，如：避免強(qiáng)光照射，拉窗簾，避光，治療護(hù)理集中進(jìn)行，減少探視，提供安靜舒適的休養(yǎng)住院環(huán)境。

3.2用藥護(hù)理：

硫酸鎂是治療妊高癥的首選藥，在護(hù)理操作中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，熟練掌握以下注意事項(xiàng)。

3.2.1用藥準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)量，避免藥物外滲引起的局部刺激和疼痛。

3.2.2注意觀察呼吸、尿量和膝反射等，遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，以1g/1小時(shí)為宜，最快不超過2g/1小時(shí)。出現(xiàn)呼吸

3.2.3根據(jù)血壓、呼吸、脈搏等調(diào)節(jié)硫酸鎂用量和滴速。每日總量不超過25-30 g。

3.2.4嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心，及時(shí)終止妊娠。硫酸鎂的使用可能使肌張力減弱，抑制宮縮，同時(shí)導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察，積極采取搶救措施。

3.3產(chǎn)前護(hù)理

3.3.1加強(qiáng)胎心安全監(jiān)護(hù)。重度妊娠高血壓綜合征胎兒宮內(nèi)缺氧發(fā)生率明顯，高于正常圍產(chǎn)兒，應(yīng)指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)3次/日，每次1小時(shí)，并記錄。護(hù)士加強(qiáng)電子胎心監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑給于氧氣吸入，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3.3.2血壓監(jiān)測(cè).根據(jù)血壓的變化遵醫(yī)囑調(diào)整硫酸鎂用量。

3.3.3密切觀察主訴和體征：如患者有無頭疼、視物模糊、胸悶、宮縮、陰道流血、腹痛、胎盤早剝等癥狀，觀察有無先兆子癇征兆，詳細(xì)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間及次數(shù)，同時(shí)遵醫(yī)囑及時(shí)給與氧氣吸入。

3.3.4昏迷患者應(yīng)禁食、平臥、頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，正確記錄24小時(shí)出入量。

3.4產(chǎn)時(shí)護(hù)理：

陰道分娩的患者，由于分娩過程中緊張、疼痛、恐懼及宮縮、腹壓等，均可導(dǎo)致血壓升高、抽搐、昏迷，應(yīng)密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展情況，為了保證母子平安，應(yīng)快速結(jié)束產(chǎn)程。在陰道分娩條件不成熟的情況下，剖宮產(chǎn)是對(duì)重度妊高癥快速有效的治療手段，能及時(shí)解除病因，護(hù)士此時(shí)應(yīng)快速做好術(shù)前準(zhǔn)備。

3.5產(chǎn)后的護(hù)理：

經(jīng)陰道分娩后48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、陰道出血量及宮縮情況。剖宮產(chǎn)后去枕平臥，頭偏向一側(cè)，12小時(shí)后取半臥位，麻醉未清醒前應(yīng)禁食，6小時(shí)后流質(zhì)飲食，排氣后半流質(zhì)飲食，通便后進(jìn)軟食。由于產(chǎn)后子宮收縮疼，應(yīng)做好患者的精神鼓勵(lì)和安慰，保持病室安靜，同時(shí)嚴(yán)密觀察血壓、陰道出血量及宮縮情況，防止產(chǎn)后大出血。

3.6子癇的護(hù)理：

一旦發(fā)生子癇，應(yīng)迅速投入搶救，置床欄防墜床，取出活動(dòng)的假牙，以免誤吞。平臥頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起的窒息，保持呼吸道通暢，使用壓舌板或開口器，防止舌咬傷。保持環(huán)境安靜，避免一切聲、光、搬動(dòng)和操作等刺激，以免誘發(fā)抽搐。保留尿管，密切觀察尿量。

3.7新生兒護(hù)理：

妊高癥患者的胎兒在妊娠期以存在慢性缺氧，隨著分娩的進(jìn)展，可是缺氧發(fā)展到嚴(yán)重程度，加上解痙鎮(zhèn)靜藥物的使用，對(duì)胎兒的呼吸有抑制作用，使胎兒肌張力降低，體溫下降，因此無論經(jīng)陰道分娩或剖宮產(chǎn)，均應(yīng)做好新生兒的搶救準(zhǔn)備和新生兒護(hù)理，包括人力、物品和藥品等，注意新生兒呼吸道的清理、翻身、側(cè)臥、保暖、補(bǔ)液等護(hù)理。按時(shí)做好預(yù)防接種免疫。

3.8健康指導(dǎo)：

3.8.1飲食：高蛋白、高維生素飲食，多湯、水。

3.8.2休息：消除疲憊、抑郁等心理障礙，充分安靜休養(yǎng)。產(chǎn)后一周，逐漸起床活動(dòng)，增加活動(dòng)量。

3.8.3衛(wèi)生：保持會(huì)陰清潔干燥，勤換內(nèi)衣，溫水擦浴，能起床后改為淋浴。

3.8.4新生兒護(hù)理：母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。患者有心功能3級(jí)的，不應(yīng)哺乳，改為人工喂養(yǎng)。新生兒每日溫水浴，注意保暖。

3.8.5隨訪：產(chǎn)后42天來院復(fù)診，對(duì)子宮、陰道、切口等恢復(fù)情況進(jìn)行全面檢查，了解產(chǎn)婦哺乳和避孕的情況，給予正確的指導(dǎo)。

4討論：

根據(jù)相關(guān)資料報(bào)道。妊娠高血壓綜合征是農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡的第二位原因，是城市孕產(chǎn)婦死亡的第三位原因。

4.1多數(shù)孕婦由于對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足，不及時(shí)做產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)癥狀不及時(shí)就診，病癥不能及時(shí)得到診斷和治療，病情日趨加重惡化。如果加強(qiáng)孕期保健，及時(shí)就診，可明顯降低發(fā)病率。

4.2孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健意識(shí)低下，營養(yǎng)知識(shí)缺乏，只注重吃飽，不注重營養(yǎng)，導(dǎo)致孕婦在孕期嚴(yán)重缺乏蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，是此病的誘因之一。

4.3管理機(jī)構(gòu)不健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生保健院或者社區(qū)衛(wèi)生院，沒有起到宣傳教育的功能，對(duì)孕婦沒有進(jìn)行規(guī)范化的管理。如果孕婦能掌握在孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健知識(shí)，可降低發(fā)病率。

4.4護(hù)理人員具備高度的責(zé)任心、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的搶救技能，密切觀察病情，周到的護(hù)理措施，是重度妊娠高血壓綜合征患者轉(zhuǎn)危為安的關(guān)鍵所在。

篇10

關(guān)鍵詞：健康教育；產(chǎn)科護(hù)理；重要性

1 健康教育內(nèi)容

1.1產(chǎn)前健康教育 ①首先由責(zé)任護(hù)士熱情接待孕婦并做好入院宣教：向孕婦自我介紹，介紹病區(qū)的環(huán)境、安全告知、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生和科室主任，其目的使住院患者積極調(diào)心態(tài)，消除陌生及緊張的感覺，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進(jìn)康復(fù)，從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。②其次，收集并評(píng)估孕婦的個(gè)人信息，包括：孕婦的年齡、孕次、產(chǎn)次，既往健康狀況，生育史、家族史、有無慢性病等身體健康情況、職業(yè)、文化程度、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣等社會(huì)文化背景及心理健康狀況。③然后，根據(jù)孕婦的個(gè)人情況有針對(duì)性地制定健康教育計(jì)劃逐日實(shí)施，如正常待產(chǎn)孕婦根據(jù)需要宣教：胎兒自我監(jiān)護(hù)的方法，左側(cè)臥位的好處及飲食、衛(wèi)生、活動(dòng)的注意事項(xiàng)，臨產(chǎn)先兆；有妊娠合并癥的孕婦根據(jù)病情做好相關(guān)宣教，如子癇前期重度的孕婦應(yīng)告知安靜臥床休息的重要性，避免聲光等不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主等；④同時(shí)做好產(chǎn)前的心理護(hù)理，對(duì)孕婦進(jìn)行持續(xù)性心理安慰、感情上的支持、生活上的幫助，使孕婦在產(chǎn)時(shí)充分發(fā)揮主動(dòng)性、積極性，以保證分娩時(shí)能良好配合，為順利分娩創(chuàng)造了條件。

1.2分娩過程的健康教育 產(chǎn)婦的分娩過程需要家人及醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)和情感支持，因此，可允許家人陪伴尤其是產(chǎn)婦的丈夫全程陪產(chǎn)，給予產(chǎn)婦有力的心理支持；另外，也可采用一對(duì)一陪伴導(dǎo)樂分娩模式，即由一名有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士全程陪伴，做好相應(yīng)的健康教育，幫助產(chǎn)婦有意識(shí)的放松，消除產(chǎn)婦的恐懼心理，最大程度地調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主動(dòng)性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確配合醫(yī)護(hù)人員，順利度過分娩的整個(gè)過程。

1.3分娩后的健康教育

1.3.1 產(chǎn)婦的護(hù)理與指導(dǎo) 產(chǎn)后由責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身心評(píng)估后對(duì)其及家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，包括產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌；剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食6～8h后進(jìn)食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食；注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，產(chǎn)后6h內(nèi)應(yīng)及時(shí)盡早自解小便，交待患者注意會(huì)傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生紙墊；做好產(chǎn)后的心理護(hù)理，以防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。

1.3.2 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)與新生兒護(hù)理 ①責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)的好處，用模擬嬰兒示范母乳喂養(yǎng)技巧，喂奶姿勢(shì)，擠奶手法， ②指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬學(xué)習(xí)新生兒的日常護(hù)理，教會(huì)為嬰兒更換尿布，并做好臀部護(hù)理，臍部護(hù)理，新生兒撫觸，新生兒沐浴，觀察新生兒的精神、反應(yīng)、哭聲、吃奶情況及大小便的情況并做好相應(yīng)的處理。③特別要指導(dǎo)新生兒可能發(fā)生的安全問題，如吃奶后睡覺應(yīng)頭偏向一側(cè)以防嗆咳窒息，不要母嬰同床以防發(fā)生意外，不隨意涂擦非嬰兒用品以防皮膚過敏，不擅自使用熱水袋以防燙傷，防范棉被包裹太嚴(yán)，散熱不良導(dǎo)致的新生兒高熱等，防止進(jìn)入新生兒護(hù)理的誤區(qū)。

1.3.3 出院指導(dǎo) ①提供24h的熱線電話，按需哺乳，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，②告知產(chǎn)婦于出院后42d到門診檢查身體恢復(fù)情況，新生兒于出院后30d到兒保科門診做體檢并接種第二針乙肝疫苗；③出院2w內(nèi)有責(zé)任護(hù)士打回訪電話，以及時(shí)了解產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理存在的問題，給予正確的指導(dǎo)；④出院后如何保持足夠的乳汁分泌，飲食與營養(yǎng)，活動(dòng)與休息；⑤做好避孕；⑥告訴產(chǎn)婦及家屬及時(shí)辦理新生兒出生證及預(yù)防接種證。