導語：如何才能寫好一篇十四五醫療保障規劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：基本醫療保險；全民參保；全民參保計劃

國家醫療保障局2020年8月《關于加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見》，該文件提出在“十四五”期間全面實施全民參保計劃，實現基本醫保參保率在微觀層面上有所提升。基本醫療保險制度，在我國屬于一項社會保障制度，有利于社會的和諧發展，形成良好的醫患關系。實際上，目前我國僅實現了“制度全覆蓋”，仍然有不少群體，例如：流動人口、部分中低收入群體等并未參加醫療保險。隨著中國經濟進入進常態，隨之也帶來了醫療保險方面的問題，完善基本醫療保險制度，形成全民覆蓋，是亟待解決的問題。本文從我國醫療保險參保的現狀出發，研究目前我國醫療保險參保中的問題，找到導致部分人群不加入醫療保險的原因，并給出一些建設性的建議。

1我國基本醫療保險參保的現狀

從宏觀來看，我國已基本建立覆蓋全民的基本醫療保險制度，然而從微觀層面來看，我國的基本醫療保險的覆蓋面仍有提升的空間。第一是職工的參保率仍有較大提升空間。雖然職工參保是強制參保，但可能是平臺經濟等新興經濟迅速發展而形成的新業態的就業人員和部分靈活就業人員由于工作時間彈性隨意、工作不唯一等其他原因，出現了一定程度上的參保困境。第二是居民醫保實行自愿參保政策，導致有病參保無病退保的現象。全球范圍內疫情的爆發，讓更多的居民意識到醫療保險的重要性，參保意識也不斷加強。但仍然還有部分群體依然存在“不得病，醫療保險費用就白交了”這樣錯誤的認知，造成了部分群體的逆向選擇和風險道德。第三是由于屬地管理和戶籍限制等客觀因素，許多城市流動人口陷入被戶籍地和流入的同時遺忘的困境。可見從多數人參保到全民參保還存在很多亟待解決的問題。

2我國基本醫療保險參保的主要問題

2.1流動人口參保率低

我國的流動人口數量多、流動性大，他們可能既被戶籍地遺漏和又被流入地忽視，容易出現漏保、斷保的問題。流動人口主要以家庭為單位流動，戶籍地的追蹤就更為困難；并且流入地還可能不重視甚至不承認流動人口的參保，使得流動人口陷入被戶籍地和流入地遺忘的境地[1]。因政府部門缺乏大數據支撐和城鎮人口的準確信息，使得政府部門在動員流動人口參保的工作上稍微有些不足。最終導致政府部門無法精準動員參保，出現大量流動人口漏保的情況。并且，自愿參保制度也使得部分單位監管不到的流動人口群體參保率不高，盡管職工醫保具有強制性，但許多流動人口為了獲得更高的工資收入而放棄參保。可見流動人口所面臨的社會風險較大、人口情況復雜，是全民參保的攻堅區域。

2.2逆向選擇和道德風險

產生逆向選擇的主要原因是信息不對稱，許多投保人為了獲取更多的金錢利益，而忽略自身身體狀況，因此在自愿納保的居民中，身體健康的人參保意愿比較被動，身體狀況不好的，則參保意愿比較主動。同時，醫療保險制度本身對個人的長期穩定參保的激勵不足，也會導致居民無病退保。這種有病參保無病退保的現象，是國家實現全面參保需要解決的問題。道德風險的產生是由于參保人和醫療機構認為醫療費用可以國家報銷，進而大量使用昂貴的醫療費用，國家財政產生了許多不必要的醫療支出，加重了社會負擔。部分群體仍然存在政策盲點，造成逆向選擇和道德風險現象的出現，阻礙了我國全面參保的進程。

2.3公平性的欠缺

目前我國基本醫療保險的參保率以及達到95%以上，整體覆蓋率較高。但是需要注意的是，我國基本醫療保險的覆蓋率高不意味著我國醫療保險制度的公平性較高。我國目前城鄉分割的格局還沒有得到完全改變，這導致了我國基本醫療保險制度存在明顯的地區和戶籍差異，從而使得我國全民醫療保險制度無法保障基本醫療保險的公平性。我國醫療保險統籌層次還比較低，多數處于縣市級統籌，由于不同統籌區域的經濟和財政收入水平不同，待遇差距也比較大。同時，在醫療保險服務公平性低的地區，其提供的醫療保險服務質量相差較大。醫療機構成為獨立的經濟核算機構，具有獨立的經營意識和利益主體，醫療衛生產品和服務成了私人消費品。近年來醫療費用的增長，更加重了基本醫療保險的不公平性。不同地區或不同收入群體所享受到的醫療保險服務具有巨大的參差，進而提高了醫患糾紛發生的可能性，影響社會穩定和諧發展。

2.4部分基層機構存在督導力度不足和權責不一致問題

國家醫保局作為政府的獨立部門，自成立以來，在醫療保障制度的頂層設計等方面進步非常快。但作為一個新部門，組織體系尚待完善，基層力量有待進一步提高。在社保費征管納入稅務系統后，醫保系統和稅務系統在醫保費征管方面還存在權責不對等的情況，尤其是稅務部門接管醫保費征繳后，對居民醫保費的征收管理處于“被動收繳”狀態，在督導擴面等工作中，與企業征稅相比，還有一定的不足之處。基本醫療保險的全民參保對象是我國全體公民。面對城鄉居民，動員力度較大的是鄉鎮街道等基層政府組織，需要依托縣區政府加大對鄉鎮街道的督導開展工作。政府部門可將相關工作納入鄉鎮（街道）重點工作考核中，以加強基層單位對醫療保險全民參保工作的重視，實現全民精確參保，杜絕“漏保”“有病參保，無病退保”“無處可保”等現象的產生。

3實現我國基本醫療保險全民參保的策略建議

3.1明確財政職能，鼓勵社會資本

政府需進一步明確中央財政和地方財政在基本醫療保險工作中的職責范圍，優化財政結構和合理調整公民納稅補貼比例，因為財政補貼不可能全方位補貼，而是有限的。因此國家應出臺相應政策，明確自身財政職能的同時，大力發展民營資本以及其他社會資本的投入。在具體工作要做的是：一是深入研究各大醫院的經營模式，進行相應的資金結構調整和資產重組；二是加大衛生事業的建設，并建立相應的監管管理制度。國家加大對醫療衛生事業投入的同時，通過對醫療機構使用醫保基金的強力監管，可以有效保障衛生事業的健康發展，減少醫療保險道德風險的發生，增強居民對醫療保險的信任度。三是對社會資本進行再分配，鼓勵社會資本對衛生事業的投入。健康問題解決了，經濟才會更加健康發展。總之，各方面的籌資主體都要明確自身應該承擔的責任與義務，中央財政應該做到領頭羊的作用帶動社會其他資本參與到衛生事業的建設中來，優化我國醫療保險的籌資結構。避免因籌資機制不完善而出現的退保問題，應建立起可持續的籌資結構。

3.2政府相關部門加大全民參保力度

首先，政府可建立相應的城鎮居民數據庫，實現各政府部門間的數據共享，切實加強基層組織對流動人口的動態管理，攻克流動人口群體漏保難題。在醫保費用征管方面，醫保部門和稅務部門應理順居民參保繳費中的權責，取消一個部門登記一個部門繳費的繁瑣參保繳費程序。醫保部門可直接將稅務征繳信息共享為參保登記信息，實現醫療保險征繳職能的徹底劃轉。將權責統一到一個部門后，醫保費的征管力度會有效加大。第二，加強醫療保險的長期參保激勵機制。在加大剛性約束的情況下，同時加大長期繳費居民待遇提高的幅度，給予居民自主長期參保的正向引導。例如：增大斷保的機會成本，對中斷繳費的居民適當降低醫保待遇；還可增加補交成本，設置一定短期限內的待遇恢復期。各級政府相關部門還可根據當地經濟情況，設立一定的激勵措施，以培養居民的自主參保繳費的習慣和意識。第三，加強政府的考核力度。在全民參保的工作中將具體工作責任落實到縣區級政府，以加強基層各級政府部門對全民參保的工作力度。同時，加強政府考核力度，將全民參保納入縣區政府民生工作核心績效考核的指標，對全民參保工作進行加壓。

3.3加強醫療保險公平性

從目前看來，基本醫療保險全民參保工作的核心是改變醫保的統籌結構，由多軌制轉變為并軌制，實現醫療保障一體化。政府執行并軌制之后，中國公民身份將作為享受基本醫療保險待遇的準入標準，不存在地域的差距而帶來的醫療保障的缺失公平性，不同地區享受相同的基本醫療待遇。在這基礎之上，公民應“按繳費獲益”的原則，享受基本醫療保險。這樣一個多層次、全面化、平等化的醫療保障結構，打破了地域的限制，促進形成全國范圍內的全民覆蓋的醫療保障體系，從而提高全國的醫療保險的參保率。由多元化到為一體化的并軌戰略，有利于實現基本醫療保障待遇一致化，建立起全國統一的醫療保障制度。在中國的整個大社會的社會保障制度體系改革大框架下堅定不移地深化醫療制度改革，是我國基本醫療保險制度發展的重要途徑。

篇2

一、指導思想

堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹視察重要講話精神，堅決落實中央和省委、市委、縣委決策部署，牢牢把握穩中求進工作總基調，立足新發展階段，貫徹新發展理念，構建新發展格局，樹牢“項目為王”理念。堅持以“三改四爭創一流”為主題，以項目建設大會戰為主線，以“四個賦能”為主動力，以“三縣四區”為主戰場，以“四個倍增”為總目標，加快打造“六個地”。堅持以生態+大健康為方向，走“專精特新”之路，持續打好“產業招商升級戰”，著力引進一批科技含量高、成長性好、爆發力強的“鏈主”企業和“小巨人”“獨角獸”“瞪羚”企業，構建以文旅商貿、生物醫藥、綠色食品、竹精深加工、電子信息為特色的產業體系，確保“十四五”開好局、起好步，以建設多彩多藝新的優異成績，慶祝建黨100周年。

二、目標任務

（一）聚焦三大指標

實際利用外資總額完成3000萬美元，其中現匯進資550萬美元，現匯增幅13.32%。利用省外2000萬元以上項目資金（簡稱：利用省外項目資金，下同）總額完成21.27億元；增幅8.7%。對外貿易實現量穩質升，確保進出口增幅高于全市平均水平。

（二）項目提質增速

新簽約項目30個以上，新引進外資企業2個，新引進生產型出口企業3個，億元以上項目20個以上；其中央（國）企、民營100強企業1個，“5020”項目1個。入統項目投資總額達到26億元；入統億元以上項目10個，其中20億元以上重大項目1個。強力推進“9865”項目落地計劃，即2020年新引進的項目開工率和投產率分別達到90%和60%以上，2021年新引進的項目開工率和投產率分別達到80%和50%以上。

（三）重點產業集聚發展

全縣圍繞文旅商貿、生物醫藥、電子信息、綠色食品、竹精深加工五大重點產業，打造優勢明顯、特色鮮明的縣域產業經濟，各重點產業鏈招商小分隊、鄉鎮圍繞我縣重點產業開展招商引資活動，加快推動我縣重點產業集聚度達到50%以上。

三、產業重點方向

（一）文旅商貿

1.重點區域：

2.重點領域：①全國知名的文旅企業；②知名休閑度假、康養企業；③全國知名的品牌酒店、民宿企業；④業內有影響力的商貿綜合體等企業。

（二）生物醫藥

1.重點區域：

2.重點領域：①全國知名的生物提取、超臨界萃取、生物轉化、合成企業；②知名醫療器械、裝備（包裝、設備制造）生產企業；③知名中藥飲片、中成藥等企業；④黃精等中藥材精深加工全國龍頭企業。

（三）電子信息

1.重點區域：

2.重點領域：①全國知名的電力電子器件、光電子器件、敏感元器件及傳感器、電路板生產企業；②知名汽車電子器件、通訊設備器件、計算機器件等生產企業；③知名集成電路設計及球柵陣列封裝、插針網格陣列封裝、芯片規模封裝、多芯片封裝等先進封裝與測試企業；④知名中高端觸摸屏及顯示屏應用企業。

（四）綠色食品

1.重點區域：

2.重點領域：①全國知名的黃精、竹筍、茶葉、蜂蜜、富硒食品等精深加工企業；②知名畜禽肉制品、蛋制品生產企業；③知名菌類生產加工等企業。

（五）竹精深加工

1.重點區域：

2.重點領域：①全國知名的竹精深加工企業；②全國知名的竹產品銷售研發及設計企業。

四、創新招商方式

（一）開展“不見面”招商。要積極開展“不見面”招商，引入“互聯網+”概念，使“互聯網+傳統招商引資方式”深度融合，通過網上洽談、視頻簽約等方式將項目洽談“面對面”變“線連線”，全面提升招商引資效能。

（二）著力以商招商。提升服務企業水平，加快項目建設速度。利用落地企業的示范效應，促使更多企業認可投資環境；利用產業集群的吸附效應，吸引相同產業企業集聚發展；利用龍頭企業的帶動效應，引導產業上下游企業和配套企業落地。

（三）推進駐外招商。要強化駐外機構招商，發揮旅游北京營銷中心、駐深圳臺州等地的招才引智工作站信息渠道廣、駐地情況熟的優勢，收集項目投資信息，積極上門拜訪對接企業，引導企業來銅考察。

（四）深化中介招商。在上海、深圳等地委托專業機構開展專業招商，有效規避前期尋找項目、考察項目、協商聯絡等繁雜的程序，拓展招商空間，破解招商瓶頸，大幅提升招商引資的精準度和成功率。

（五）強化活動招商。一是積極參加國家、省、市重大招商活動，主動對接長三角、粵港澳大灣區等地區，積極承接長株潭城市群優質產業轉移，瞄準重點產業龍頭企業精準招商。二是精心舉辦特色活動，選擇具有區域特點和產業特色的城市舉辦招商推介會、產業對接會和外貿企業招商會等，加快引進重點產業企業和生產型出口企業。

（六）加強平臺招商。一是加強園區招商。將工業園區作為項目建設主戰場，重點打造食品產業園、茶文化產業園、竹精深加工產業園、電子信息產業園四個“園中園”，加快建設標準化廠房，大力推進擴區調區和“騰籠換鳥”，加快補齊園區配套設施滯后等短板，完善園區公共服務設施體系。二是加強飛地經濟招商。貫徹新發展理念、突破空間局限和資源要素制約，每年在經開區、豐城高新區等地至少引進1個億元以上“飛地經濟”項目，實現資源互補、利益共享。

五、工作要求

（一）招商信息及項目認定程序

1.全縣所有項目招商信息實行“首報認定制”，同時將信息報告給產業招商工作領導小組組長，經組長認定后才能確定為有效信息（具體見附件2）。2.所有項目的洽談、合同簽訂等工作需向縣產業招商工作領導小組辦公室報備（含農業、文旅、總部經濟項目），經產業招商領導小組認定后，項目按程序準入。原則上鄉鎮工業項目全部入園，確需落戶鄉鎮的，需報產業招商工作領導小組審定后，并參照入園政策方可辦理相關手續。

（二）組建重點產業鏈招商小分隊

按照“一個重點產業組建一支招商小分隊”原則，組建文旅商貿、生物醫藥、電子信息、綠色食品、竹精深加工、工業園主戰場六支招商小分隊，由縣領導擔任產業鏈招商牽頭領導,分別負責各產業鏈的招商引資工作，制訂招商工作方案（牽頭領導同時兼任招商小分隊隊長，從縣四套班子中選任有相關工作經驗的班子成員擔任副隊長，牽頭部門和小分隊成員由牽頭領導從縣直部門中選定和挑選，每個縣直部門只能加入1支招商小分隊，具體重點產業鏈招商小分隊組成名單見附件3）。

（三）完善考核激勵機制

對鄉鎮引進落戶到工業園區的項目，鄉鎮與工業園地方實際可得稅收分成比例為每年7:3。縣直部門引進落戶到工業園區的項目，縣直部門與工業園地方實際可得稅收分成比例為每年1:9，但對單個項目每年最高獎勵不超過100萬元。同時為進一步強化干部政治關心，積極向縣委推薦使用優秀招商干部，完成任務的重點產業鏈及鄉鎮可以優先向縣委推薦干部。

（四）全面落實獎勵政策

1.各鄉鎮開展“比項目引進增量，比項目入統增速，比有效信息增效”的競賽活動。按照一類、二類劃分鄉鎮，對鄉鎮項目引進、項目入統和有效信息等三項主要指標進行分類考核。在完成目標任務的基礎上，一類鄉鎮評選2個先進單位，獎勵10萬元；二類鄉鎮評選1個先進單位，獎勵10萬元。每類別中第一名授予“駿馬獎”，未完成目標任務且排名最末位的授予“蝸牛獎”，并由縣委、縣政府主要領導約談獲得“蝸牛獎”單位的主要領導。獲得“駿馬獎”的單位在年終績效考核中建議列為優秀，未完成目標任務的單位在年終績效考核中取消評先評優資格。2.縣重點產業鏈招商小分隊的考核，以考核組成單位的部門為主，按照項目引進、項目入統和有效信息等指標進行考核，所有部門得分相加為產業鏈招商小分隊得分；在完成目標任務的基礎上，各產業鏈招商小分隊在組成單位里評選1個先進單位，獎勵10萬元，同時在年終績效考核中建議列為優秀。未完成目標任務且在重點產業鏈招商小分隊排名后兩位的單位在年終績效考核中取消評先評優資格。3.設立招商引資先進個人獎，評出10名招商引資先進個人，對獲得“先進個人”，由縣委、縣政府給予及時獎勵。

（五）強化考核懲處力度

實行“一周一調度，一月一通報，年中一述職，年底交總賬”。由縣產業招商工作領導小組辦公室每周調度各鄉鎮和重點產業鏈小分隊的招商引資工作進展情況，每個月通報一次情況。年中縣產業招商工作領導小組牽頭進行考核，對7月20日前未完成過半目標任務的所有招商單位，督促主要負責人將主要精力放在招商工作上，直至完成時序進度為止，同時排名后三位的縣直部門和末位的鄉鎮，其負責人在縣電視臺作公開表態發言。對年終考評未完成目標任務的單位且排名后三位的縣直部門和末位的鄉鎮，對其單位干部提拔或進一步使用從嚴把關，同時對單位主要負責人及單位分管領導給予組織處理。

（六）重獎外資、出口、現匯進資及重大項目活動

1.外資、出口獎勵：鼓勵利用外資和出口創匯,每利用外資1美元,縣財政獎勵商務主管部門0.003元；每出口1美元〔以海關（保稅區）、上級商務部門、港口統計為準〕,縣財政補貼企業按銅府辦字〔2019〕50號文件執行,獎勵商務主管部門0.003元。

2.現匯突出貢獻：當年實現一次性現匯進資600萬美元以上，且現匯進資總額居全縣第一名的鄉鎮及部門單位，授予現匯突出貢獻獎并獎勵15萬元。

3.重大項目獎勵：凡引進“5020”項目經省商務廳認定并入統的工業項目，且工業固定資產投資額達到投資總額的20％以上，給予項目中介機構（人）一次性獎勵，投資總額20億元以上項目獎勵10萬元，每增加10億元投資額，增加獎勵5萬元，最高獎勵50萬元。凡引進外資工業項目并當年實現現匯100萬美元的項目，由縣財政獎勵引資單位5萬元，每增加100萬美元，再獎勵2萬元，最高獎勵25萬元。

（七）落實經費保障

每個重點產業鏈招商小分隊安排專項招商經費20萬元，安排全年招商引資工作經費200萬元。各鄉鎮也要安排好招商工作經費，有力保障項目引進和推進服務各項工作的順利開展。各地各部門要提高認識，服從大局，克服困難，安排責任感和事業心強的人員充實到招商引資一線，穩步推進招商引資各項工作，確保完成全年工作目標。

（八）獎金分配和責任金繳退機制

按照省、市有關及時獎勵規定，制訂招商引資項目考核激勵辦法，對招商引資有功人員實行經濟獎勵與政治關心的激勵機制,按照“誰擔責、誰獲益,誰有功、誰獲獎”的原則分配獎金。鄉鎮及縣直部門所獲獎金由各單位主要負責同志自行確定先進個人獎勵方案。各考核單位與縣產業招商工作領導小組簽訂招商引資工作責任狀,實行招商引資工作責任金制度,責任金必須個人繳鈉,不準單位墊付。每個重點產業鏈招商小分隊隊長繳納1500元責任金，其他縣領導繳納1000元責任金，成員單位、鄉鎮的班子成員分別繳納1000元責任金。各單位統一收齊責任金后,集中繳納至縣財政局,按照年終考評結果確定是否退還。重點產業鏈招商小分隊、鄉鎮必須完成項目引進和入統項目個數,責任金才予以退還，未完成則不予退還,上繳縣財政沖抵招商引資獎金支出。

（九）工作紀律

要嚴格遵守中央八項規定精神和省、市、縣相關要求，商務接待做到務實高效、厲行節約，商務接待標準嚴格按照《關于進一步規范機關商務接待管理辦法的通知》（銅商字〔2021〕10號）的文件規定執行。外出招商、推介和縣內接待活動全程要嚴格遵守中央、省、市、縣關于疫情防控的最新安排部署，實時關注全國疫情動態，遵守防控工作具體規定，落實防控措施，確保外出人員身體健康和生命安全。

六、組織分工

成立縣產業招商工作領導小組（以下簡稱領導小組），成員單位如下：

成員單位：縣委辦、縣人大辦、縣政府辦、縣政協辦、縣委統戰部、縣委宣傳部、縣委組織部、縣人社局、縣工商聯、縣商務局、縣財政局、縣發改委、縣工信局、縣自然資源局、縣生態環境局、縣衛健委、縣住建局、縣應急管理局、縣文廣新旅局、縣市場監管局、縣司法局、縣行政服務中心、縣林業局、縣工業園區、縣審計局、縣統計局、縣民政局、縣教體局、縣交通運輸局、縣城管局、縣水利局、縣農業農村局、縣退役軍人事務局、縣扶貧辦、縣機關事務局、縣總工會、團縣委、縣委黨校、縣醫療保障局、縣稅務局、消防救援大隊、供電公司、各鄉鎮。