導語：如何才能寫好一篇智慧醫療的服務，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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心醫國際是專注于醫療信息化應用解決方案的專業提供商、運營商和服務商。公司致力于為各級醫療機構提供智慧醫療整體解決方案、醫院臨床業務系統軟件和醫療信息技術服務。

心醫國際目前擁有員工150多人，覆蓋了全國80%左右的區域，先后在大連、沈陽、上海成立了研發中心，在北京成立了營銷中心，并在鄭州、長沙、成都、西寧等多個地區成立了售后服務分支機構和高效服務團隊。目前成功服務于青海省衛生廳、遼寧中醫藥大學附屬醫院、沈陽醫學院沈州醫院、天津武警總院、天津南開醫院、上海市黃浦區中心醫院、江西省兒童醫院等醫療機構200余家。

伴隨香港世銘投資正式注資，心醫國際將全面與國際接軌，公司的目標是五年內努力成為中國數字醫療系統領域最專業和最具價值領軍企業，業務規模突破10億元，客戶超3000家，并成功實現上市。心醫人懷揣著致力創新、服務醫患的堅實信念與您真心相伴，共贏未來！

企業優勢和特點

優秀的團隊是心醫國際快速成長的關鍵因素之一。高級管理層與研發團隊都有豐富的專業背景，平均擁有15年以上的醫療或IT行業經驗，80%以上的團隊成員擁有醫學學位或相關臨床經驗。無論從產品的研發還是市場的推廣以及相關的服務，都會緊緊貼近客戶的需求，以最簡潔最實用的方案解決客戶的問題，努力成為“您醫院的醫院”。

企業在信息化領域的貢獻和表現

心醫國際自2011年正式進入市場以來，已經成為近年來醫療IT領域成長最為迅猛的公司。從一次性獲得IHE全部認證到一年內通過SFDA、ISO9001、ISO13485，從首次參與省級政采項目就順利中標到兩年內迅速覆蓋全國范圍超過200家以上的二甲級以上醫院，心醫國際在最短時間內獲得了行業和客戶的認可，并于2013年初正式獲得李嘉誠旗下的香港世銘投資公司的價值注資，成為倍受資本市場青睞的最具成長性的醫療IT企業。

解決方案簡介

青海省“省、縣、鄉三級遠程會診平臺”的運營建設是以中西部省級綜合醫院為核心，建設連接基層醫院的遠程會診系統，實現遠程會診、遠程預約、遠程監護、遠程手術指導、遠程教育和遠程信息共享等遠程醫學活動，有效提高中西部省（區、市）基層醫院醫療服務能力。該項目目前已經覆蓋150家以上的各級醫療機構。

解決方案在獲獎領域的優勢和特點

由衛生部遠程醫療產品標準制定專家主導設計，包括了遠程診斷、遠程會診、遠程教育、遠程監護、區域協作、運營維護等模塊內容。該解決方案：

基于B/S架構，客戶經安全認證后可參與遠程會診；

支持各種影像格式，支持各種數據采集方式；

支持固定會議室模式的會診和移動接入的會診集成語音/視頻能力，語音視頻數據實時展現；

全面的會診管理，豐富的統計查詢和計費功能；

支持資源共享和遠程教育，上下級醫院溝通更為順暢；

支持雙向轉診，遠程預約，多點質控。

典型用戶案例及用戶反饋

青海省遠程會診系統建成并正式投入使用以來，省級醫院與各州縣醫院共開展遠程會診超百例，省級醫院面向各州縣醫院共舉辦遠程醫學教育講座千余人次。遠程會診和遠程教育，使省級醫院與各州縣醫院加強了醫學交流，促進了各州縣的醫療衛生技術的提高，方便了患者的就醫，促進了青海省的醫療衛生事業的發展，加強了省級中心醫院與各州縣級醫院的溝通交流。依托遠程會診系統，各縣級醫院與省級醫院開展了諸多例會診，和諸多遠程教育學習，通過對現實病例或專業講座的討論與講解，加強了各醫院間的溝通交流，使縣級醫院醫生的業務素質得到了提高。

遠程會診系統的建設，方便患者就醫，減輕患者痛苦，極大改善了患者的就醫環境，使患者不用趕路、不用排隊即可享受到省級專家的臨診，省時省力省財。

系統為數字化的青海醫療衛生事業做出了應有的貢獻。遠程會診系統項目是青海省數字醫療衛生工作的一部分，它很好解決了相關方面的問題、實現了應有的功能，是青海醫療衛生事業不可或缺的基礎建設。

青海大學附屬醫院與大通縣人民醫院的遠程會診案例

2012年8月29日，大通縣人民醫院接待了一名馬姓患者，該患者一年前無明顯誘因出現雙髖部及右大腿疼痛，曾在青海大學附屬醫院住院治療，術后好轉出院，但十天前雙髖部及右大腿疼痛明顯加重，故來大通縣人民醫院就診。

接診后，大通縣人民醫院立即對該患者進行拍片檢查，以“雙髖部及右大腿疼痛待查”收住院。同時，鑒于此患者病情復雜，隨即向青海大學附屬醫院發出會診申請。青海大學附屬醫院收到申請后，立即組織專家對該患者進行遠程會診。

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關鍵詞：智慧醫療；居民需求；滿意度；需求度

中圖分類號：D669.4 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）23-0078-03

引言

智慧醫療簡稱WIT120，是指通過打造健康檔案區域醫療信息平臺，利用最先進的物聯網技術，實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到信息化[1]。智慧醫療緣起于IBM在2009年提出的“智慧地球”戰略，是“智慧城市”的重要組成部分，是醫院信息系統的高級表現形態，脫離不了“物聯網”[2]。IBM倡導的智慧醫療是面向醫療、護理、康復、養老等多個方面的大健康體系，由智慧醫院系統、區域衛生系統以及家庭健康系統三部分組成，具有互聯、協作、預防、普及、創新、可靠的優點[3]。

自IBM提出智慧醫療理念后，美國、韓國、日本、英國、歐盟等國家和地區紛紛提出相關規劃，中國智慧醫療的發展也緊跟時代潮流，快速發展。《醫院信息系統軟件基本功能規范（試行版）》、《醫院信息系統功能規范》、《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》等文件的出臺，以及“中國智慧醫療發展應用論壇”與“全國500家縣級公立醫院信息化建設推進大會”的召開，為中國智慧醫療的發展起到了積極的宏觀引導與推動作用。

截至2012年，全國已有193個城市啟動智慧城市建設[4]。青島市作為智慧城市建設試點城市之一，近期在智慧醫療建設方面已經取得了一定的成績。2012年青島聯通“3G與定制式服務推進青島智慧醫療信息化建設”項目建成；2013年嶗山區提出重點建設智慧醫療；2014年嶗山區建成區域PACS影像遠程會診平臺；2015年5月平度引進智慧醫療設備，刷卡即可體檢；2015年6月百洋健康網推出智慧醫療移動終端“易復診”系統；2015年7月市婦兒醫院上線“區域診療一卡通”；同年10月，市立醫院與青島銀行簽約合作，打造該院的“一卡通”平臺。為進一步指導青島市智慧醫療建設，2016年1月8日，青島市人民政府辦公廳制定了《青島市“互聯網+醫療健康”行動計劃（2016―2020年）》。此后，青島市智慧醫療建設更加緊鑼密鼓。截至2016年4月，山東省青島膠州市膠北街道已建成20多個“健康小屋”；中國聯通已在醫療行業通過“智慧醫療”解決方案，帶動全市15家三甲醫院、區市重點醫院的1.6萬名職工使用青島聯通4G業務。

智慧醫療意味著將給居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫療服務[5]，其最終的服務對象就是病患以及有健康需求的居民，因此建設過程中應遵循“以人為本”的原則[6]。左秀然等人就武漢市中心醫院智慧醫療創新應用的實踐經驗，提出了一種以患者為中心的智慧醫療應用模式[7]。調查青島市居民智慧醫療服務需求，并以此為中心開展青島市智慧醫療建設的思路是正確。

一、數據獲取

為解決當前最急迫的醫療問題，準確引領青島市智慧醫療建設前進方向、詳細了解市民最切實的醫療需求并解決這些問題，是智慧醫療發展的正途。

（一）問卷設計

本文以青島市居民為研究對象設計的青島市居民智慧醫療服務需求問卷由三部分組成：市民的基本信息、對當前醫療服務的滿意度以及智慧醫療背景下的新醫療需求。

市民基本信息主要包含性別、年齡、職業、學歷、收入、是否參加醫療保險以及對智慧醫療的了解度。對當前醫療服務的滿意度主要針對就醫便捷性、安全性、有效性、廉價性、規范性的考察，涉及掛號、就醫、取藥等環節的等待時間、醫患關系、服務態度、診治質量、醫院衛生條件、藥物安全性、醫療報銷等。智慧醫療下的新需求，主要測評人們對當前就醫環境下還未大面積實施或者還未出現的醫療資源的需求度，從保健與治療兩個方面展開，包括佩戴電子設備管理自身健康、自助體檢、定制飲食方案、保健視頻、自動求救、在線研討救治、規范網上售藥渠道、統一調度資源應對緊急公共衛生事件、其他需求等9個題項。

（二）數據來源

本文研究所用數據來源于2016年7月5日―7月16日對青島市居民的問卷調查。本次調查采用隨機調查方法，在社區、醫院、購物廣場等公共場所發放問卷400份，實際收回問卷392份，有效問卷362份。調查對象來源廣泛，男女比例較為均衡，男性約占55%，女性約占45%，涉及到了各行各業、各年齡段、各文化程度、各收入層的人群，樣本具有良好的代表性，見圖1―4。

二、數據分析

本次調查收回的362份有效問卷中，90.61%的樣本數據顯示已參加各類型的醫療保險，近10%的受訪者表示沒有參加任何形式的醫療保險，雖低于我國公布的醫保覆蓋率的95%，但也已經達到了全民醫保的標準。調查數據所反映青島市居民醫療保險覆蓋率并不高，這可能與樣本容量較小有關，也可能青島市居民醫保覆蓋率確實不足95%。總之，問卷調查所得的樣本數據雖然不能夠完全反映真實的青島市居民醫保覆蓋率，但與之相差不大。

談及對“智慧醫療”的了解，僅有10%的居民表示知曉、了解；約20%的居民表示聽說過智慧醫療，但并不清楚其內涵；另外還有70%的居民表示不清楚什么是智慧醫療，其中有30%的居民表示完全不知道“智慧醫療”。這表明，青島市智慧醫療建設雖然已經開展并取得一定成績，但民眾對此并不知曉，這一方面與青島市智慧醫療建設政策不足、宣傳不充分有關，另一方面也與青島市智慧醫療建設內容相關。智慧醫療建設要落到實處，必須從解決居民最需要解決的醫療問題開始。

（一）居民對當前醫療服務的滿意度分析

居民對當前醫療服務的滿意度調查，采用李克特5級量表形式，讓被調查者對各項指標從1―5進行打分，分值越高代表滿意度越高，1代表完全不滿意，5表示非常滿意。

統計收回的362份問卷，結果如表1所示，發現居民對當前的醫療費用最為不滿，近40%的居民直接表示醫療費用高；其次是醫藥報銷的流程問題，約32%的受訪者表示醫藥報銷流程復雜、煩瑣，涉及到的部門多，其中14%的受訪者對該現狀表示完全不滿意；醫藥報銷比例問題，是居民直接表示不滿的第三大問題，約29%的居民表示醫藥報銷比例需進一步擴大；另外，掛號、就診等待時間這兩項指標，居民的不滿度也較高，均超過25%。

總之，就本次總體調查結果來看，青島市居民對于目前的醫療服務在許多方面存在諸多不滿，主要是：醫療費用、醫藥報銷比例、醫療保險費用、就診等待時間、醫藥報銷流程、掛號等待時間、就醫環節簡潔性、取藥等待時間、藥物有效性等這些方面亟須大幅改進與提升；醫患關系、疾病誤診率、醫院服務態度、診治質量這四個方面的滿意度過半，但仍需提高服務質量；醫療器械消毒、公共區域衛生條件、用藥安全性這三項指標是目前居民滿意度最高的，滿意度在60%―70%之間，可見仍有提升空間。

（二）智慧醫療環境下居民新醫療需求分析

居民對智慧醫療環境下居民新醫療需求調查，形式與居民對當前醫療服務的滿意度調查相同，也是采用李克特5級量表形式，讓被調查者對各項指標從1―5進行打分，分值越高代表需求度越高，1代表完全不需要，5表示非常需要。

通過表2居民對新醫療服務的需求度匯總表可以看出，對智慧醫療背景下所產生的新型醫療服務，青島市居民都有較高的需求度。特別是統一調度資源應對衛生事件、規范網上售藥渠道這兩項，直接表示需要的居民比例超過了63%，是青島市居民最希望、最需要實現的服務。量身定制飲食方案、遠程醫療、手機定位自動求救這三項服務的需求度也較高，需求比例均超過50%，也是居民十分需要的服務。其他的，借助電子設備自助體檢、有效的保健運動視頻、佩戴電子設備管理自身健康等，居民直接表示需要的比例稍低，在40%左右，但依舊在市民需求之列。

圖5 表明的是新醫療服務的總體需求度均值，可見青島市居民對本文所給出的八項新型醫療服務雖需求程度不一，但總體看來均有需求。統一調度資源應對衛生事件、規范網上售藥渠道是需求度最大的兩項服務，均值超過3.80；借助電子設備自助體檢、有效的保健運動視頻、佩戴電子設備管理自身健康是需求度最低的三項服務，但需求度均值都大于3，表明市民對這些服務也是有一定需求的。

三、結論

青島市智慧醫療建設在方便居民就醫、助力居民保健方面已經取得一些成果，居民對當下的醫療服務總體滿意度相對較高；但醫療費用高、醫藥報銷流程復雜、醫藥報銷比例小、掛號難等問題依舊是青島市居民的心頭大患，市民渴望盡快解決這些問題。

智慧醫療背景下，市民對的新醫療服務的需求度總體較高，各項服務都需要長足發展。統一調度資源應對緊急衛生事件、規范網上售藥渠道作為當下青島市居民最希望、最需要實現的兩項醫療服務，需要格外注重，側重資源優先發展。

融合了“大數據”、“云計算”、“物聯網”等現代科技的智慧醫療，不僅能夠幫助解決當前的就醫難題，而且還能為居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫療服務，是醫療改革發展的正途。但智慧醫療建設的成果如何，還要看其建設過程中能否真正做到“以人為本”，是否不斷察知居民的迫切需求。

參考文獻：

[1] 本期專論導讀[J].醫學信息學雜志，2013，（6）：1.

[2] 曹劍峰，范啟勇.漫談“智慧醫療”[J].上海信息化，2011，（3）：26-28.

[3] 本期專論導讀[J].醫學信息學雜志，2014，（12）：1.

[4] 李萍，嚴魁.從智慧醫療和智慧教育實踐看智慧城市建設[J].移動通信，2014，（9）：48-51.

[5] 方媛，林德南.智慧醫療研究綜述[J].新經濟，2014，（19）：70-72.

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關鍵詞：智慧醫療；物聯網；物聯健康

Abstract:The development of smart health applications is still predominately in the government domain and is limited by skills shortage and a lack of standards. As smart health applications become more commonplace, demand for terminals will increase and comprehensive interconnection will be necessary. In this paper, we suggest that the goal of such applications is to allow every user to benefit from collaborative, coordinated, and intelligent health services. A smart health industry will include governments, medical service providers, pharmaceutical companies, and equipment manufacturers.

Key words:smart health; Internet of things; interactive health

智慧醫療作為生命科學和信息技術交叉學科，為用戶提供了醫療健康互動服務保障，逐漸成為未來生活必不可少的一部分。在近年的智慧醫療的應用推廣中突顯出政府主導性、規模有限性、標準性缺乏等特點，同時也展現出巨大市場潛力和未來應用推廣的發展趨勢。

1 智慧醫療概念及業務形式

智慧醫療是一門新興學科，也是一門交叉學科，融合了生命科學和信息技術。智慧醫療的關鍵技術是現代醫學和通信技術的重要組成部分。智慧醫療通過打造以電子健康檔案為中心的區域醫療信息平臺，利用物聯網相關技術，實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到全面信息化。

目前，類似概念很多，諸如無線醫療、移動醫療、物聯健康等說法，然而從以上概念的核心特征看均屬于智慧醫療范疇。根據信息互動主體不同，智慧醫療的業務范圍大體分為智慧醫院服務、區域醫療交互服務、社區/家庭自助健康監護服務、智能遠程急救服務。

1.1 智慧醫院服務

智慧醫院服務主要指在醫院范圍內部展開的智能化業務，一方面有方便患者的智能化服務，如患者無線定位、患者智能輸液、智能導醫等(如圖1所示為患者智能輸液的業務流程，在藥品配發、輸液耗材配發、人藥匹配上均自動化實現)；另一方面有方便醫護人員的智能化服務，如防盜、視頻監控、一卡通、無線巡更、手術示教、護理呼叫等。此外，醫院之間的遠程會診也是智慧醫療業務的重要組成部分。

在智慧醫院內部信息化平臺方面，各醫院正在加速實施基于信息化平臺、醫院信息系統(HIS)的整體建設。建立以患者為中心，以優化流程為導向，以電子病歷為信息單元的醫療臨床信息標準化、電子化、語義化處理平臺，在實現臨床信息采集與存儲的基礎上，實現臨床信息的深入利用。同時，在有資源有實力的醫院逐步整合HIS，醫學影像存儲與傳輸系統(PACS、RIS)、實驗室信息管理系統(LIS)、會診系統，實現臨床科研一體化以及醫療信息集成和共享交換，實現醫療臨床信息的深層次利用。

在智慧醫院醫生所持終端方面，逐漸向智能化、便捷化發展。據Manhattan研究所預言，到2012年，81%的醫生將擁有一部智能手機。然而在Manhattan研究所2011年5月的報告中展現，這一數字已經在2011年得以實現。隨著終端產品的小型化及屏幕分辨率提高，移動護士站、醫用Pad終端已開始在部分醫院中應用[1]。

1.2 區域醫療服務

區域醫療服務信息化是以用戶為中心，將公共衛生、醫療服務、疾病控制甚至包括社區自助健康服務的內容相互聯系起來。該信息化服務以健康檔案信息的采集、存儲為基礎，自動產生、分發、推送工作任務清單，為區域內各類衛生機構開展醫療衛生服務活動提供支撐。該服務作為“十二五”衛生信息化的主要組成部分，將在“十二五”醫療衛生規范中成為醫療信息化建設重點內容之一。

區域醫療服務平臺是連接區域內的醫療衛生機構基本業務信息系統的數據交換和共享平臺，是不同系統間進行信息整合的基礎和載體。圖2展示的是基于電子健康檔案的區域衛生信息平臺基本架構。通過該平臺，將實現以電子健康檔案信息的中心的婦幼保健、疾控、醫療服務等各系統的信息進行協同和共享。從業務角度看，平臺可支撐多種業務，而非僅服務于特定應用層面。

1.3 家庭自助健康監護服務

健康監護業務主要直接針對個人類或家庭類客戶，主要實現方式為通過手機、家庭網關或專用的通信設備，將用戶使用各種健康監護儀器采集到的體征信息實時(或準實時)傳輸至中心監護平臺，同時可與專業醫師團隊進行互動、交流，獲取專業健康指導。實現形式多種多樣，也可結合區域醫療服務信息化平臺，開展全民建檔及電子健康檔案信息更新；也可與應急指揮聯動平臺結合，結合定制化手機或定位網關提供一鍵呼、預報警等功能。

健康監護業務根據應用場景不同可分為家庭健康監護業務、個人健康監護業務和車載急救監護業務幾類，各場景對平臺、網絡及終端的關鍵技術、實現形式均有不同需求。

圖3展現了健康監護業務架構，其中涵蓋健康監護終端、數據傳送網關、信息展現平臺等終端實現環節。

2 智慧醫療應用技術特點

智慧醫療需要新一代的生命科學技術和信息技術作為支撐，才能實現全面、透徹、精準、便捷的服務。智慧醫療體系架構圖如圖4所示。智慧醫療在整個泛在網、物聯網體系中所涉及感知層、網絡層、平臺層的各種關鍵技術。

(1)技術范圍廣

在智慧醫療相關技術領域涉及感知層、網絡層、平臺層的關鍵技術，針對以上介紹的幾類業務場景所相關的技術包括：

?智能感知類技術，如射頻標識(RFID)技術、定位技術、體征感知技術、視頻識別技術等。智慧醫療中的相關數據主要從醫院和用戶家中各系統傳出信息的傳感器獲取的，實現被檢測對象準確的數據采集、檢測、識別、控制和定位。

?信息互通類技術，如上下文感知中間件技術、電磁干擾技術、高能效傳輸技術等。實現用戶與醫療機構、服務機構之間健康信息網絡協作的數字溝通渠道，為整個醫療系統海量信息的分析挖掘提供通道基礎。

?信息處理技術，如分布式計算技術、網絡計算技術等，完成對各類傳感器原始測報或經過預處理的數據進行綜合和分析，更高層次的信息融合實現對原始信息進行特征提取，再進行綜合分析和處理。

(2)技術需求個性化強

針對幾類醫療健康場景采用的關鍵技術也各有不同特點，具有一定復雜性。

?針對智慧醫院場景下環境復雜、多種終端共存、醫用設備防干擾要求高等特點，醫療健康環境電磁干擾技術要求成為智慧醫院場景下一個重點要求。包括臨床場景下多徑環境下多個移動用戶及射頻干擾源時對醫療設備的電磁干擾影響，目前中國聯通研究院與北京郵電大學開展合作“國際科技合作項目”擬與加拿大合作針對室內電磁輻射級別的室內現場預測模型進行建模，用于蒙特利爾醫院無線局域網(WLAN)環境下的電磁干擾及覆蓋研究。

?無線定位技術是第三代移動通信的重要技術之一，根據醫院、家庭、野戰環境下實時監護需求，提出三維空間的精確定位的要求，目前業內已提出了許多室內定位技術解決方案，如ZigBee定位技術、超聲波定位技術、藍牙技術、紅外線技術、射頻識別技術、超寬帶技術、光跟蹤定位技術，以及圖像分析、信標定位、計算機視覺定位技術等，以實現醫護人員、病人、醫療設備等目標移動條件下的精確定位。

?高效傳輸技術是指充分利用不同信道的傳輸能力構成一個完整的傳輸系統，使信息得以可靠傳輸的技術。針對醫療健康信息傳輸的需要，針對醫學信號處理技術，研究能夠有效壓縮醫療傳感器數據流、醫療影像數據的新的壓縮算法；針對無線傳感器網絡的高能效傳輸技術研究，涵蓋傳感器網絡分布式協作分集傳輸算法，從而提高傳感器節點及整個無線傳感器網絡的能效。

(3)技術門檻高

智慧醫療屬新興行業，但其涉及技術和研發成本偏高，在為傳統醫療信息系統和設備廠商帶來商機的同時，也將一些研發實力薄弱、投入資金有限的企業逐漸排擠出智慧醫療主流產品供應商。

基于以上技術分析，面向智慧醫療的一些關鍵技術仍不成熟，還待繼續完善、研發、產品化。規模化生產和產業布局仍需投入較大研發成本，因此對企業的創新研發能力、技術基礎和產品沉淀有較高的要求。

3 智慧醫療應用發展現狀

智慧醫療領域在電信運營商眼中的位置正變得越來越重要。近年來，無論是中國運營商還是國際運營商，都在積極向這一領域擴張。運營商不僅將提供醫療信息化服務作為履行企業社會責任的舉措，而且也將其視為新的盈利增長點。在組織結構上，全球重要電信運營商紛紛成立了專門的部門以負責醫療信息化的運營，并且還大量聘請來自醫療機構負責信息技術的高管組成咨詢委員會。這對于運營商了解醫療行業需求具有重要的作用。除此之外，運營商還非常重視與產業鏈重點環節建立伙伴關系。在服務方面，運營商非常重視網絡及安全設施的部署，這是提供醫療信息化服務的基礎[2]。

2010年，運營商西班牙電信強勢進軍醫療信息領域，專門成立了智慧醫療業務部門。西班牙電信采取了進軍電子醫療業務領域的做法。提供開發并銷售基于ICT的醫療業務，包括通過移動方式提醒患者就醫、適用于慢性病患者的遠程監控、遠程修改病歷以及基于視頻會議的病患咨詢等。

AT&T公司最近在管理層架構中新設了一個全新的高層職位――首席醫療信息官。該舉措標志著該公司已經將智慧醫療行業作為一大潛力領域進行系統開發。AT&T公司針對行業中醫院、醫生、公共衛生人員、納稅人等不同的主體提供了相應的解決方案。AT&T提供了包括醫療信息交換、遠程醫療、安全服務、災后恢復、統一通信、遠程醫療等解決方案。

Vodafone在智慧醫療服務領域重點關注三類主體，制藥公司、醫療服務機構和醫療保險提供者。Vodafone研發團隊提供應用服務系統作為重點產業。醫療機構員工可通過移動終端以遠程方式方便接入其應用系統，使其能夠實時接入最新醫療健康數據并使用其他資源，以方便服務客戶、判斷產品效能、指導安全用藥、提高產品和服務效率。

此外，國際幾家主要的平臺研發企業和服務提供商也高調介入智慧醫療行業領域。

高通公司宣布組建全資子公司――高通生命公司，將運營此前的高通無線醫療部門業務。同時還將設立規模為1億美元的高通生命基金，由高通公司的投資集團――高通風險投資管理。高通生命公司的首項產品――無線醫療終端的2net™平臺，目前已上市。旨在通過基于云的解決方案將無線醫療終端互連，以方便終端用戶、他們的醫療保健服務提供者和護理者訪問生物計量信息。谷歌和IBM公司在2009年即宣布，患者可以使用IBM的軟件從他們的醫療設備，如血壓和血糖監測的接口來傳輸各自的數據，并通過谷歌在線錄入個人健康記錄庫中。

英特爾公司和通用電氣公司也早在2009年建立合作關系，在智慧醫療業務領域開展深入合作。他們發起成立了康體佳健康聯盟，旨在實現醫療設備和系統之間交換信息標準化。

然而，在過去的3～5年內，中國運營商的智慧醫療業務與國際方向不同，大多數地方運營商目前主要提供的是一些保健、健康提醒類信息服務，多是為用戶提供疾病預防和飲食調養之類的信息推送服務或預約類服務。該類普適性的信息用戶也可以通過網絡免費獲得，缺乏針對性，并且在服務鏈中多以“啞管道”提供者角色出現，介入服務深入有限，對用戶的吸引力有限，仍未在醫療健康信息服務本身中產生價值。令人鼓舞的是，近來中國智慧醫療應用發展，其多數發展模式是在延承國際健康服務先進理念的同時兼顧具體國情，其經驗具有借鑒價值。如何突破價格競爭“瓶頸”，積累充足且合格的專業人才，梳理優化業務流程，加強信息化建設，建立適合中國國情的智慧醫療發展模式與發展戰略，已經成為決定智慧醫療產業未來命運的主要因素。

綜上，目前全球智慧醫療業務發展均突顯出以下共同特點：

?傳統通信行業多以ICT基礎業務作為智慧醫療業務切入點和業務開展基礎。

?智慧醫療作為行業信息化的一種典型應用，具有行業特點強、個性化要求高特點。

?智慧醫療作為新興行業，目前仍未形成成熟產業鏈，各合作伙伴正在探索未來發展模式。

4 智慧醫療應用發展趨勢

通過對全球智慧醫療技術特點分析及業務現狀梳理，可見智慧醫療將成為健康管理最有效的適宜技術。智慧醫療將覆蓋影響個人及人群的健康因素全生命周期的過程，實現有效地利用以用戶為中心的健康信息及各類醫療資源來達到最大健康效果。中國的智慧醫療產業是在中國特定的制度環境下新興的醫療服務業態，目前仍沒有形成成熟的模式可供比較和參考，在近年的發展過程中展現出政府參與度加強、應用范圍廣、物聯健康終端需求猛增、互聯互通更加全面等特點。

(1)政府參與加強

智慧醫療作為一種新興的醫療服務業態，沒有相對成熟的商業模式可供參考，目前中國還缺乏與之相匹配的法律、政策及規范，現行政策按醫院審批和監管模式進行，為醫療服務機構發展帶來了一些困難，對個人電子健康檔案信息法律保護缺失。隨著中國醫療衛生“十二五”規劃出臺，明確醫療信息化建設作為“四梁八柱”之一，要求利用現代化的信息手段，推動醫藥衛生體制改革，為百姓提供安全、有效、方便、價廉的基本衛生服務，并進一步明確“3521”工程建設要求，即建設國家、省和市州3級衛生信息平臺，加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理等5項業務應用，建設居民電子健康檔案、電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡。可以預見在未來3年內，醫療主管機關將逐漸針對人群、服務范圍、標準，出臺相關政府監管、法律、規范，解決健康體檢與健康診療、健康保險的結合問題[3]。

據谷歌宣布將從2012年1月1日起永久關閉個人醫療信息聚合服務Google Health，該服務的關閉反映出公共云服務的現狀，也表明公眾對于將個人信息存放于免費服務的意愿仍不夠強烈，用戶更期望政府監管下的健康信息服務。

(2)應用范圍更廣

隨著應用系統和終端產品的逐漸成熟完善，智慧醫療的應用范圍也將逐漸拓廣，智慧醫療的應用范圍逐漸覆蓋用戶全生命周期，從新生兒出生、新生兒家庭訪視、兒童健康檢查、預防接種、健康體檢、高血壓患者隨訪、糖尿病患者隨訪、重性精神疾病患者隨訪、老年人健康管理、健康教育等一系列活動。在國際上，IDC研究公司2011年數據顯示，大約14%的美國成年人使用智慧醫療的移動醫療程序管理保健、健康和慢性病問題。中國衛生部“3521”工程明確提出重點業務系統中包括藥物管理、公共衛生信息管理、新農合監管、城鎮醫療保障、藥品器械信息化監管、遠程醫療服務、共享協作服務等，智慧醫療也將覆蓋以上范圍。

(3)物聯健康終端需求猛增

據ABI研究公司2011年的一份研究報告中預測，2016年可佩帶設備的市場需求將超過1億臺，未來將有8 000萬該類設備成為健身感測器。ABI預測，在未來5年中，消費者在體育、健身以及臨床上使用的心率監測器和可佩帶血壓計等設備將促進無線感測器的應用。藍牙4.0等新型低功率無線技術也將與社交網絡和智能手機相結合促進無線感測器的應用[4]。根據InMedica公司2010年報道，在世界范圍內，遠程醫療使用的家庭血糖儀、血壓計、體重秤、脈動血氧計和峰值流量計等聯合裝置的發運量將增長到160多萬臺。

可見物聯健康終端產品，將在未來3～5年里成為廣大市民主要健康業務必不可少的一部分，尤其對于管理慢性病，尤其是慢性阻塞性肺病(COPD)、充血性心力衰竭(CHF)、高血壓和糖尿病[5-6]。

以便捷化、低成本化、移動化為特征的物聯網健康終端也將隨著智慧醫療應用范圍拓廣急劇增加。

(4)醫療信息互聯互通將普遍

隨著中國區域醫療服務平臺分階段開始部署、搭建，未來的智慧醫療將真正實現醫療信息的互聯互通。而且，預計智慧醫療將成為一個多級、多層面的數據處理平臺，完成多個信息源的數據進行關聯、估計和組合，實現各系統及物聯網多元數據相關信息的全面加工和協同利用，最終實現醫療信息的融合。

5 結束語

通過以上分析，智慧醫療將成為未來醫療衛生信息化的主要發展趨勢，其核心目標是使得每一個用戶享受到協同的、協調的、智能化的醫療系統所提供的服務。從產業角度看，未來將創建一個以患者為中心、價值為基礎的醫療產業鏈，包括政府角色，醫療服務提供機構角色，社區、藥品和設備制造商角色。智慧醫療產業鏈如圖5所示。

目前產業鏈各角色面向智慧醫療均有所動作，或研發平臺產品，或研發芯片、或提供系統集成，或提供網絡，然而遠未實現針對智慧醫療信息為中心的有機產業鏈上下游互動，只有實現各角色協同合作，才能真正打通面向智慧醫療的智能管道，提供協同化健康服務，用戶才能享受到最便捷、最放心的智慧醫療業務。

6 參考文獻

[1] “感知健康 智慧醫療”戰略規劃報告 [R]. 2010.

[2] 郭慶婧. 運營商劍指醫療信息化 [N]. 人民郵電報, 2011-10-12.

[3] 基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南(試行) [S]. 北京: 衛生部信息化工作領導小組, 2009.

[4] 李建功, 趙文東,王寧, 等. 移動醫療終端呈現四大發展趨勢 [J]. 通信世界, 2011(30).

[5] 賈雪琴, 包建軍, 李建功. 物聯網在智能心電監護上的應用 [J]. 信息通信技術, 2010(4):24-28.

[6] 李建功. 物聯網環境下移動終端的發展趨勢思考 [J]. 信息通信技術, 2011(5): 75-78.

收稿日期：2012-01-12

作者簡介

篇4

關鍵詞：智慧醫療 現狀 對策分析

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0349-02

大連市做為全國首批“智慧城市”試點示范城市，也把加強智慧醫療建設提到了前所未有的戰略高度。接下來，筆者將就大連市智慧醫療的現狀、存在的問題做一簡要的分析并對未來如何發展提出幾點建議。

1 智慧醫療與區域衛生信息平臺

智慧醫療是以現代信息技術和通訊技術為手段，通過技術上的高度集成和應用上的深度整合，實現醫療衛生信息資源自我采集、自我總結、自我完善、自我管理、自我提高，達到跨地區、跨部門、跨行業、跨系統的醫療衛生信息共享最大化，并以此建立新的醫療衛生服務模式，全面提升醫療衛生行政管理水平和服務群眾水平。

區域衛生信息平臺，是連接區域內的醫療衛生機構基本業務信息系統的大數據交換和共享平臺，是不同系統間進行信息整合的云基礎和載體。

智慧醫療將通過打造區域醫療信息平臺，利用最先進的物聯網和實時通訊技術（包括WIFI、3G、4G、光纖專網等），從而實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到信息化。智慧醫療由三部分組成，分別為智慧醫院系統、區域衛生管理系統以及家庭健康系統。

2 大連市醫療衛生信息化現狀、不足及原因

2.1 大連市醫療衛生信息化現狀基本情況。近年來，我市通過深化醫療衛生體制改革，增強醫療衛生服務能力、緩解群眾看病難等一系列重要舉措，不斷加大信息化建設力度，目前已經取得了一定的成效，為推進我市智慧醫療建設打下了較好的基礎。

（1）420萬大連城鄉居民有建立了電子健康檔案。截至2012年底，我市已為420多萬城鄉居民建立了規范化電子健康檔案，建檔率67%。在社區衛生服務機構建立健康檔案的居民，去大醫院就診時，既往病史及檢查結果在健康檔案中都有所記錄，縮減了醫生做出診斷的時間，減輕反復化驗、檢查給患者帶來的經濟負擔。同時為將來的衛生信息化建設打好前站。

（2）醫療服務信息化建設統籌發展。借助最新的IT技術，我市醫療機構正不斷加快信息化醫院建設，目前，“預約掛號”、“排隊等候系統”、“遠程醫療”等已在多數醫院普及應用，“合理用藥監控”“移動護理”等物聯網管理、護理系統也將在三級醫院逐步推廣。

大連醫科大學附屬二院是衛生部信息化示范單位，大連大學附屬中山醫院是最早的我市數字化醫院試點單位，兩家醫院的信息化水平在國內處于領先地位。目前醫院基本形成了以HIS、PACS、LIS、電子病歷、合理用藥、分揀藥系統、氣動物流、OA辦公、財務與成本核算系統、數字圖書館暨電子閱覽室、Internet等為主的醫院信息化業務系統。實行了門診就診“一卡通”，建立了檢驗報告自助打印、網上查詢系統，床邊醫療信息服務等系統，同時無線移動醫療系統（EDA）已廣泛應用于臨床醫療護理管理中，還又推出利用手機短信提供檢驗結果等服務。

（3）建立了區級社區衛生服務信息化平臺。2009年4月，沙河口區投資1200萬元搭建的涵蓋全區公共衛生事業信息化平臺正式啟用，這一系統以有效緩解群眾“看病難看病貴”問題為切入點，通過建立社區居民數字化健康檔案，實現覆蓋區內衛生信息共享，為醫生與居民溝通搭建橋梁，同時實現了診療、藥品、耗材、人事、財務等全過程管理。這一系統的建成使用使社區衛生服務承擔起健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和常見病、多發病的診療服務“六位一體”功能。

2.2 大連市“智慧醫療”建設中的不足。通過對我市衛生主管部門和衛生基層單位的調研，我們發現目前衛生信息化建設方面主要存在以下幾個方面的不足：一方面，醫療衛生信息在不同醫院機構、不同醫療業務條線之間還不能互聯互通，各地區各單位的信息化水平還不均衡，對醫療衛生服務的支撐和信息質量的控制還比較欠缺，與先進水平相比，我市仍然存在較大的差距。第二方面，新建醫院（擴建醫院）的信息化規劃和建設缺乏合理的規劃和設計，基本上以滿足最基礎的應用為前提，造成新業務推行時缺乏必要的基礎設施。

3 推進大連市“智慧醫療”建設的對策和建議

3.1 科學規劃。應在充分調研的基礎上，成立智慧醫療專家組，根據城市智慧化的總體要求，結合新醫改的要求和醫院信息化建設的實際，同時引入專業具有國家發改委通信和信息資質的工程咨詢或者規劃設計單位，制訂智慧醫療頂層建設規劃。

3.2 循序漸進，抓住重點。要按照基礎先行、以點帶面、先易后難、協調發展的思路確定我市智慧醫療分階段目標和任務。應首先實現以完善網絡為基礎、信息資源充分共享的醫療衛生信息化；其次推進以物聯網為基礎的醫療衛生信息高度智能化管理。目前應該把醫院管理和電子病歷，推動數字化醫院的建設；建立居民健康檔案；以疾病防控網絡等方面的建設最為重點構建一個合理的區域衛生信息平臺。

3.3 統一標準。應建立一個醫療信息化所需統一標準規范、交換標準、接入平臺，建設語義化的醫療信息數據庫、個人電子健康檔案系統、電子病歷和標準化的用藥指導方案等，便于醫務人員為病人提供更高質量的疾病診斷和治療，便于病人及家屬對自身健康狀況和保健要求的全面了解，也便于醫療行政管理等政府部門及時準確掌握情況、作出決策。

篇5

《行動計劃》在介紹總體思路時提到：要充分發揮信息技術對智慧健康養老產業的提質增效支撐作用，豐富產品供給，創新服務模式，堅持政企聯動、開放融合，促進F有醫療、健康、養老資源優化配置和使用效率提升，滿足家庭和個人多層次、多樣化的健康養老服務需求。通過發揮新消費引領作用，促進產業轉型升級。

其發展目標是，到2020年，基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養老產業體系，建立100個以上智慧健康養老應用示范基地，培育100家以上具有示范引領作用的行業領軍企業，打造一批智慧健康養老服務品牌。健康管理、居家養老等智慧健康養老服務基本普及，智慧健康養老服務質量效率顯著提升。智慧健康養老產業發展環境不斷完善，制定50項智慧健康養老產品和服務標準，信息安全保障能力大幅提升。

《行動計劃》還列出了推動關鍵技術產品研發；推廣智慧健康養老服務（見表一、表二）；加強公共服務平臺建設；建立智慧健康養老標準體系；加強智慧健康養老服務網絡建設和網絡安全保障五大重點任務。

同時還對人們普遍關心的智慧健康養老產品給出了較為詳細的重點發展方向。

健康管理類可穿戴設備。重點發展健康手環、健康腕表、可穿戴監護設備等，對血壓、血糖、血氧、心電等生理參數和健康狀態信息進行實時、連續監測，實現在線即時管理和預警。

便攜式健康監測設備。重點發展用于家庭、家庭醫生、社區醫療機構的集成式、分立式智能健康監測應用工具包，便于個人、醫護人員和機構在家庭和移動場景中實時監測各項生理指標，并能借助在線管理系統實現遠程健康管理等功能。

自助式健康檢測設備。重點發展用于社區機構、公共場所的自助式智能健康檢測設備，便于用戶在不同社區、機構中隨時、隨地、自助地完成基礎健康狀態檢測，提升用戶自我健康管理的能力水平。

智能養老監護設備。重點發展用于家庭養老及機構養老的智能輪椅、監護床等智能監測、康復、看護設備，開發預防老年癡呆癥患者走失的高精度室內外定位終端，實現自主自助的養老功能，提高用戶自主養老、自主管理的能力，提升社會和家庭養老資源的使用效率。

家庭服務機器人。重點發展滿足個人和家庭家居作業、情感陪護、娛樂休閑、殘障輔助、安防監控等需求的智能服務型機器人，提供輕松愉快、舒適便利、健康安全的現代家庭生活，提高老年人生活質量。

慢性病管理。重點發展病情監測、檔案管理、個性化評估、趨勢分析、診療建議、異常預警、緊急救助、康復服務等。

居家健康養老。重點發展健康體檢、居家環境監測、遠程看護、親情關懷、健康干預、健康評估反饋等。

個性化健康管理。重點發展信息采集、健康計劃、健康教育、健康跟蹤、病情診斷、風險篩查、健康信息查詢等。

互聯網健康咨詢。依托互聯網平臺，發展在線咨詢、預約掛號、診前指導、診后跟蹤等。

生活照護。基于互聯網平臺，為老年人提供家政配餐代買等智慧便民服務和關懷照料等養老互助服務。

養老機構信息化服務。重點發展機構內老年人的無線定位求助、跌倒監測、夜間監測、老人行為智能分析、老年癡呆癥患者防走失、視頻智能聯動、門禁系統聯動、移動定位、消費娛樂等。

此外，工信部還提出，將基本普及健康管理、居家養老等智慧健康養老服務。突破低功耗、微型化智能傳感等核心關鍵技術，推進健康狀態實時分析、健康大數據趨勢分析等智能分析技術的發展，豐富智能健康養老服務產品供給等。并充分利用現有信息平臺，建設統一規范、互聯互通的健康養老信息共享系統，并加強智慧健康養老服務網絡建設和網絡安全保障。

可以看出，結合當前我國的國情以及養老形式，政策上鼓勵通過轉型創新，建立養老產業的新模式。同時鼓勵利用現代化的醫療、設備手段促進新的養老產業鏈的升級。逐漸形成示范基地，樹立行業及服務標準。養老作為一項朝陽產業，在幾年前就已經收到關注，但市場效果卻一般。從近幾年對政策的觀察可以發現，我國已經將智慧養老列為新的未來產業來發展了。

養老的產業化雖然早在10年前就已經被提出，但卻并沒有得到市場以及社會資源的關注，也沒有得到實質意義上的認可，產業發展也未得到突破。隨著我國人口結構的發展以及養老問題的日益突出，通過產業及市場解決社會問題，逐漸重新得到了重視。

事實上，近年來，我國正在扶持智慧養老產業。并連續多年在政策上予以支持。

2016年3月，國家工信部、發改委和財政部三部委印發了《機器人產業發展規劃（2016-2020年）》，該規劃就推進重大標志性產品率先突破任務中，已經提出重點發展面向老人照護需求，具有智能感知識別、自主移動等能力，與用戶進行交流，輔助老人進行家務勞動，提供多樣性的護理服務智能護理機器人。

2016年4月，工信部、國家衛計委和民政部三部門聯合召開“信息技術和健康養老融合發展論壇”，明確提出要加強對智慧健康養老產業體系的推廣，做大做強智慧健康養老產業。并了《智慧健康養老產業發展白皮書》。

2015年7月，國務院印發《關于積極推進“互聯網 +”行動的指導意見》，明確提出了“促進智慧健康養老產業發展”的目標任務。

2015年11月，國務院辦公廳轉發衛生計生委、民政部等九部委《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，提出“鼓勵各地探索基于互聯網的醫養結合服務新模式，提高服務的便捷性和針對性”。支持養老機構開展醫療服務。推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。推進基層醫療衛生機構和醫務人員與社區、居家養老結合。到2020年，基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。2015年11月23日國務院《關于積極發揮新消費引領作用加快培育形成新供給新動力的指導意見》，要求強化養老、健康等領域關鍵標準制修訂，完善養老服務。22日，國務院辦公廳印發《關于加快發展生活業促進消費結構升級的指導意見》指出，以滿足日益增長的養老服務需求為重點，完善服務設施，加強服務規范，提升養老服務體系建設水平，鼓勵養老服務與相關產業融合創新發展。

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關鍵詞：智慧健康；物聯網；WSN；體系架構；網絡數據 文獻標識碼：A

中圖分類號：TP393 文章編號：1009-2374（2015）35-0007-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2015.35.004

1 概述

隨著工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜的改變以及生態環境的變化，健康成為我們最大的民生問題，數據顯示全球的健康醫療規模持續提升，已經成為我們巨大的挑戰。面對這些新挑戰，新一代信息技術的發展給我們帶來了一些生機。物聯網是新一代信息技術的重要組成部分。物聯網國內外普遍公認的是MIT Auto-ID中心Ashton教授1999年在研究RFID時最早提出來的。物聯網是一個基于互聯網、傳統電信網等信息承載體，讓所有能夠被獨立尋址的普通物理對象實現互聯互通的網絡。物聯網應用范圍十分廣泛，特別是在醫療健康領域，智慧健康可以通過個人健康相關數據的動態收集，在運動、飲食、用藥等方面給我們建議和緊急救護以及通過遠程醫療服務來提升每個人的健康水平。

2 體系架構

人們的醫療需求發生著變化，醫療服務模式也需要隨之發生變化，健康服務在理念上強調從原來被動的治療轉向主動的健康管理，從全面的感知、可靠的傳輸再到智能化的控制，物聯網就在其中起到極大的作用。因此我們構建基于物聯網的智慧健康總體架構。

圖1 智慧健康物聯網總體框架

基于物聯網的智慧健康總體框架由四層網絡構成，分別是用戶層、接入層、數據層以及遠程終端層。

其中用戶層包括了各種感知節點，感知節點可以是貼片式的，也可設計成織物，可穿戴式的或是植入身體式的。這些感知節點采集人體重要的健康數據參數。基于感知節點的計算能力限制，采集的數據在感覺節點只能進行初步的處理，后續數據將通過無線網絡被傳輸到匯集節點（接入層）或者直接傳輸到數據層進行數據處理分析。接入層包括了用戶交互設備，作為系統中的接入節點。不同通信協議的感知節點和相應的接入層設備進行通信，由接入層設備將數據傳輸到數據層進行分析。數據層的主要任務是收集、處理、分析數據并給出決策。由于數據層連接醫療遠程終端，醫生可以根據數據層的結果判斷用戶的健康狀況。遠程終端為用戶提供健康遠程服務。

2.1 基于物聯網的智慧健康系統架構

根據總體架構可知，基于物聯網智慧健康的系統基礎是數據的有效集成，而對于物聯網來說，由于感知節點為分散式分布，數據的有效集成成了物聯網技術的主要難點。而信息系統技術和大數據技術的發展為基于物聯網的智慧健康系統架構提供了有效的解決方案。基于物聯網的智慧健康系統架構如圖2所示：

圖2 智慧健康系統架構

該智慧健康系統架構具有如下特點：（1）該系統是開放性平臺，在做好互操作性和系統安全的前提下，對外部系統進行開放，實現第三方開發者通過運用和組裝其接口以及其他第三方服務接口產生新的智慧健康應用，促進智慧健康的發展；（2）信息的集成具有跨層的信息融合性，即從感知節點層到終端應用層都需要具有信息融合的數據處理能力；（3）系統功能所基于的軟硬件具有通用性，例如硬件是基于3C（Consumer、Communication、Computing）標準的終端接口，軟件是遵循開放式操作系統，采用標準電子病歷格式，只有這樣的系統架構才符合SOA架構標準。

2.2 健康大數據分析

大數據技術能夠快速處理包括視頻、語音等非結構性海量數據，實現大量圖片的實時網絡傳輸和快速持久性存儲，同時大數據智能分析能夠給健康管理和服務提供新的策略。利用現代人工智能的方法，如深度學習、機器學習和語義分析等，對感知節點獲取的各方面數據進行交互分析，從而產生新健康管理和服務建議。

基于智慧健康物聯網系統架構，采集用戶生命體征信息進行集成、管理以及大數據分析，基于數據的主要健康應用我們可以分為以下四類分析：（1）遠程醫療。遠程醫療即通過遠程通信技術、交互式傳遞醫療信息，開展遠距離的醫療服務，主要包括遠程診斷、遠程會診、遠程健康咨詢等。利用家用或社區健康感知節點采集患者的生命體征數據，并通過無線/有線網絡傳輸到健康大數據管理中心，通過中心決策分析系統對用戶進行監測和疾病管理的服務；（2）健康評估與干預。為居民建立全面信息化的電子健康檔案，通過發放調查問卷、體檢結果以及遠程檢測等方式收集健康信息，并進行健康評估分析，根據評估結果設計針對特定對象制定切實可行的飲食、運動、干預方案，通過跟蹤隨訪不斷調整方案達到最佳的健康管理效果；（3）健康體檢服務。以檢測疾病證據為目的，開展通過應用體檢手段對未病、初病或將病的健康或亞健康人群的身體進行檢查，根據體檢結果評估個人的生理指標、疾病治療的達標情況、健康風險情況、慢病治療率與控制率等內容，從而為一些體重超重、膳食結構不科學、具有慢病特病的人提早開展健康干預和管理；（4）輔助診療。輔助診療與醫院信息系統實現對接，主要實現醫生全面了解患者健康狀況，以做出更科學的診斷和治療，同時通過遠程終端等專用醫療傳感終端獲取患者生命體征信息，并將診療信息發送到智慧健康大數據中心進行智能分析處理，反饋綜合的疾病診斷結果、參考醫囑以及用藥建議，從而提高醫生診療效率，規范診療行為。

3 結語

物聯網技術的發展將助力智慧健康的發展。本文基于提升健康醫療服務的需求，提出可行的基于物聯網的智慧健康體系架構，討論了物聯網關鍵技術，并針對健康物聯網絡采集的數據，進行大數據決策分析實現遠程醫療、健康體檢、輔助診療等智慧健康應用，打造健康管理新模式。

參考文獻

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與此同時，各地政府都將智慧城市列為“十二五”中的建設重點，大力發展云計算、物聯網等新興產業，以實現“和諧”的發展目標。那么，我們離智慧城市還有多遠？

改變現代醫療

“過去是PC+PC，人與物相連，現在通過物聯網的模式。我們希望能夠實現醫療服務模式的創新，從而適應衛生改革的需要。” 衛生部信息化工作領導小組辦公室副主任高燕婕表示。

目前，國內普遍存在著看病難、看病貴的問題，而追尋這背后的根源，實際上是醫療資源分布不合理，既存在分配不均的問題，又有著嚴重的資源浪費。“因此，我們希望通過物聯網和智慧醫療帶來醫療模式的創新，提高醫療服務質量，改善現代醫療的種種問題。”據高燕婕介紹，衛生部從2008年起，就根據物聯網技術在中國的探索和運用，出臺了衛生系統信息化建設的相關規劃，并探索基于IC卡的醫療一卡通產品的應用。2009年，衛生部首次召開了衛生領域RFID應用大會，圍繞醫療器械設備管理、藥品、血液等領域進行技術交流。

通過傳感技術和物聯網，可以控制醫療缺陷。比如利用電子標簽加強藥物、血液的運輸、追溯系統等，提高醫療資料，實現精細化管理，提升醫療服務能力。

同時，物聯網也能夠在慢性病管理、急性傳染病檢測等方面發揮巨大作用。數據顯示，目前國內高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為30%、25%和6%，這意味著有七成高血壓患者不知道自己生病、只有1/4的高血壓患者得到治療、不到一成的高血壓患者得到有效控制。而物聯網的作用就在于對患者追蹤，及時發現身體異常并治療。

除此之外，衛生部還在大力推進電子醫療，以較低的價格把現有的醫療監護設備無線化使各種醫療信息和有限的醫療資源得到高度共享，大大降低公眾的醫療成本。我們希望通過智慧醫療來改變傳統醫療服務模式，通過遠程醫療、自助醫療等緩解醫療資源短缺的壓力，提升醫療現代化的服務水平。”高燕婕說。

提高城市管理

2010年上海世博會閉幕式發表著名的《上海宣言》中寫道：“城市化和工業化在帶給人類豐富現代文明成果的同時，也伴隨著前所未有的挑戰。人口膨脹、交通擁擠、環境污染、資源緊缺、城市貧困、文化沖突，正在成為全球性的問題。” 為此，中國各大城市開始把“和諧城市”作為目標，通過構建智慧城市改善民生。

“我們把智慧成都歸納為‘智能的城市，智慧的生活’。” 成都市經濟信息中心副主任、總工程師郭念東說，建設智慧城市是改善民生，提高面向農村及弱勢群體服務水平，應對城市化發展挑戰不可或缺的手段。

據介紹，成都市以建設“世界生態田園城市”為目標，積極通過云計算、物聯網等新興技術建設信息化，已經實現了生豬蔬菜產品質量安全可追溯、水電氣智能調度、重點污染源自動控制預警、應急聯動指揮、網上政務大廳、流動人口服務管理系統，智能鄉村信息服務等一批城市的智能應用系統。

除成都以外，北京市也在數字北京的基礎上，開始了智慧北京的規劃建設，包括人口精確管理、交通全面智能、平安城市、綠色集約政務網絡體系等。

北京市信息資源管理中心主任彭凱告訴記者，北京正在建設全市范圍內的政務物聯網應用平臺和政務云計算平臺等，同時提升現有的設施，進一步完善政務信息資源共享交換平臺和移動電子政務管理平臺。

“物聯網和智慧城市的應用，能夠有效地促進政府職能轉變，把政府的行政資源進行整合。”專家指出，目前有些地區已經把行政資源覆蓋到村級，借助信息化手段，對村鎮平臺進行管理，使老百姓辦事都有了統一的入口。

突破“最后一公里”

“信息化一直在強調‘最后一公里’的問題。而智慧城市建設最終能不能真正落地，實際上也是‘最后一公里’的問題。” 清華同方物聯網應用產業本部副總經理王恩勇說。

實際上，對絕大多數把智慧城市和物聯網放在戰略高度來發展的城市而言，盡管擁有十多年的信息化累積，但面對新技術、新應用，以及城市化建設中的種種問題，打近“最后一公里”變得正越來越緊迫。

首先，在作為基礎設施能力的云計算中，“我們感到最大的問題有兩個。”彭凱說，一是如何利用已有的IT投資發展云計算和虛擬化，尤其是現有的分離式系統，哪些該淘汰、哪些繼續并存難以把握；二是云計算環境下，信息安全架構面臨重新確立，而個體應用的安全和整體云環境的安全體系也需要建立新的規則。

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黨的十提出了“新型城鎮化”的戰略目標。新型城鎮化的開啟，將是智慧城市發展的重大機遇，其將極大豐富智慧城市的內涵、擴展智慧城市產業、帶動智慧城市的落地。上海作為中國改革開放的窗口之一，曾經領跑全國，為國家經濟建設和上海城市發展作出巨大貢獻。然而，面對全球經濟萎靡，中國“二元經濟”結構矛盾突出的新形勢，上海經濟發展開始呈現疲態，2011年GDP增速僅有8.2%，位居全國倒數第二，2012年上半年GDP增速僅7.2%，增速進一步放緩，亟需尋找新的增長動力，以期在國家新一輪結構調整中續寫領先歷史。為此，上海應抓住智慧城市建設的新契機，使之成為經濟發展走上新臺階的重要引擎之一。

智慧城市建設涵蓋公共交通、產業服務、基礎設施、教育、醫療等諸多領域，前景廣闊，任重道遠，不可能一蹴而就，需要先夯實發展基礎，尋找突破口，然后逐步擴展。以智能醫療為例：目前解決“看病難”問題已成為民生改善的重點所在，也符合國家政策取向，上海在智能醫療的基礎方面，已取得積極進展。今年浦東在市、區發改委的大力支持下，已興建協同醫療服務平臺，有必要進一步加大推廣力度，擴大應用范圍至全區、乃至全市，其積極意義如下：

1、協同醫療整合三甲醫院、二級醫院和社區衛生服務中心醫療資源整合，延伸了醫療能力，優化了醫療資源配置，降低三甲醫院醫療服務壓力，提升了基層醫療服務品質，喚回患者就近就醫信心，將有效緩解“看病難、看病貴”問題，從而更好地改善民生。

2、協同醫療作為智能醫療基礎應用，將推動浦東新區區委、區府提出的“健康浦東”發展戰略的落實，也將積極推動上海智慧城市戰略的落實。智慧城市技術集成度高，產業發展推動力強，將有力促進經濟轉型升級、推動社會管理創新、推動上海的可持續發展。

3、以浦東為出發點，大規模推廣協同醫療應用，樹立起智能醫療示范，并逐步擴大到上海全市，充分發揮上海在醫療資源、信息技術等領域的優勢，在長三角地區形成輻射效應，這將對上海醫療服務業升級以及區域經濟發展有積極促進作用。

問題和障礙

上海的協同醫療建設已經有了一個好的開端，但是還面臨著不少問題。

1、缺乏整體規劃、引導和宣傳，醫院間協同意識不夠

首先，政府相關部門對協同醫療的規劃引導有待進一步提升。由于缺乏整體規劃和引導，各醫院在選擇協同醫療方案時系統性、前瞻性考慮不周，容易造成局部投資的重復、醫院間互聯互通上效果不佳，客觀上也削弱了協同醫療的使用效果，導致協同醫療發展緩慢；其次，協同醫療可以通過先進的信息通信技術，實現醫院間相互高效支持，達到“1+1>2”的合作共贏效果，但現階段各醫院大多是長期割裂式的獨立運作模式，導致醫院對協同醫療的認識和積極性不夠；此外，由于宣傳和應用不足，醫患雙方習慣于面對面的傳統診療模式，對協同醫療的優點認識不足，這些問題需下力氣加以解決。

2、醫院自有資金有限，醫療信息化上的投入嚴重不足

協同醫療屬于新生事物，早期需要大量一次性投入，而目前我國醫療服務本質仍以公益為主，醫院自有資金有限，信息化投入更是捉襟見肘。目前，就浦東新區而言，各大醫院信息化投入占醫療收入比不到0.5%，扣除既有信息系統的升級改造資金外，剩余用于新建系統的建設資金寥寥無幾，這對協同醫療的大規模開展都形成關鍵制肘，隨著各醫院規模擴大，信息化的要求不斷提升，這一矛盾日漸突出，需從根本上加以解決。

3、運營模式單一，協同醫療服務平臺的應用難以擴展

協同醫療的目的是解決“看病難”的民生問題，但同時也要兼顧醫院本身的合理經濟訴求。由于目前協同醫療的運營模式單一，沒有形成開放、多元的產業鏈盈利模式，這樣一方面使得協同醫療服務平臺的應用難以得到充分擴展；另一方面客觀上造成外部投資資源因難以看到可觀的經濟收益而卻步，這在很大程度也阻礙了醫院再投入積極性。因此未來需要在政府、醫院、企業和投資商等多方共同努力下，借助民間資本進入公共服務領域和醫療產業化的政策紅利，不斷挖掘和創新運營模式，促使協同醫療步入長期良性發展的軌道上。

解決問題的措施建議

協同醫療的大規模推廣需要在政策、體制、資金以及運營等方面排除諸多障礙，才能有條不紊地穩步推進，為此提出以下建議供相關部門參考并協力研究、解決：

首先，要充分認識協同醫療在解決“看病難、看病貴”的上積極作用，并由政府明確牽頭部門，積極協調醫保、醫政等相關單位，從頂層規劃出發，積極引導醫院配合，并加大宣傳力度，鼓勵患者合理選擇就醫途徑和方式。可通過進一步明確劃分層級醫院職能，加快醫聯體推廣及建設步伐，尤其要將協同醫療服務模式清晰化、流程標準化，并要求醫院通過協同醫療服務平臺建立層級醫療協同服務體系，鼓勵各級醫院積極推出更多協同醫療相關服務，充分挖掘和發揮協同醫療效能；同時大力宣傳，讓醫護人員充分認識和體會到協同醫療對工作的便利、讓普通病患切實感受到協同醫療的服務便利，共同推進協同醫療發展。

其次，對于資金來源問題，一方面政府應從全局戰略高度來考量醫療信息化投入對社會及民生的重要價值和深遠意義，下決心加大對醫療信息化的政府性投入，這既是“轉型發展”的具體實施，更是貫徹十“兩化深度融合”要求的戰略性投入；另一方面要解放思想、積極開源，鼓勵民營資本積極參與醫療信息化上的投入，譬如通過政府配套+民間資本+企業投入的多種組合模式，分擔民營資本風險，在體制內外多管齊下，全面促進協同醫療發展。

最后，要真正實現協同醫療的大發展，還需從根本上優化運營模式。主管部門和相關醫院要在保障公立醫院公益性基礎上，應大膽創新，對盈利模式做適當調整，通過新的商業模式設計，打破醫院單一盈利模式：如將協同醫療與健康產業等進行對接，共建協同醫療新型生態系統，充分把握移動互聯網爆發、大數據挖掘趨勢，打造健康預防咨詢、預后關愛等人性化增值服務，積極挖掘協同醫療服務價值，拓展協同醫療應用新空間。

篇9

作為健康管理期刊的辦刊人，身處于智慧健康的大潮中，已感受到近一年多，健康管理受到了冷遇，至少在政府文件和健康宣傳中提得少了。究其原因，絕不是健康管理的理念和方向出了問題。在2016年的全國衛生工作會議上，其重要內容依然是推動 “以疾病治療為中心”向“以健康促進為中心”的轉變，就是要改變目前以治病為主要目標的生物醫學模式，轉向“生理――心理――社會――環境”四者相結合的健康管理模式。這是對健康管理最明確的肯定。但檢討前兩年健康管理機構的工作，不得不承認，蓬勃發展的健康管理機構，多以雷同的營利性健康體檢為主，在調動個體和群體及整個社會的積極性、有效預防疾病、維護健康方面，服務價值難以體現，沒有實現真正意義上的健康管理；未形成健康管理的主流理論框架；未構建起具有我國特色的健康管理體系；技術水平、服務模式都相應落后；部分地區健康管理機構設置過多，水準參差不齊，已出現市場供應不足、信用度下降，面臨重新洗牌。

健康管理遇到智慧健康，是被取而代之還是遇到了改革創新的良機，答案肯定是后者。觀望，將于事無補，只有堅毅地改變才是良方。我們要有持守、有引領、有警醒、有擔當。當今，健康管理在中國已根深葉茂，已形成一支龐大的幾乎遍布全國的健康工作隊伍。毫無疑問，取向和目標相同的健康管理機構，必然是智慧健康落地的最好載體。

首先，健康管理模式要根據智慧健康的發展做相應的改變，要建立起智能健康管理系統，智能化理健康信息的獲取、傳輸、交互和集成；要能夠通過區域智慧健康網絡平臺，及時對個人進行健康指導和健康管理服務，努力做到預識、預警、預防的科學防治；要重視技術革新的推動作用，支持并協肋人群使用可穿戴設備、遠程醫療、網絡問診等手段進行健康監測，實現自我健康管理；要學會運用各類醫療大數據，提升預防和疾病管理的針對性、準確性和安全性。

在智慧健康中有個最新概念一一精準健康。精準健康已被預測為健康管理的方向和終極目標，國內巳有成立精準建康管理分會。精準健康是在緊密依靠大數據的支撐下表達的，一場研究應用大數據的浪潮正在興起，2016年6月國務院就下發了《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》，智慧城市的醫療數據開始交互整合，健康機構也積極行動，智慧健康產業聯盟在工信部指導下，已于2016年成立“亞健康大數據管理專業委員會”；今年四月中國衛生信息學會又成立了“健康醫療大數據應用評估和保障專業委員會”；另一方面精準健康源于精準醫學。精確醫學有人說它是分子水平的個性化醫療，內容涵蓋了預防、篩查、診斷、治療及康復；精準醫學正在推動醫療行業從一體化模式向靶向治療轉變；隨著巨量的基因數椐整合進臨床工作，精準醫學得以更深入地研究遺傳性疾病和慢性疾病。

篇10

城云科技致力于成為中國領先的城市專有云建設商和城市云服務運營商，力求以高質量的云服務助力中國智慧城市建設，真正將智慧注入城市DNA。

打造創新型智慧城市發展模式

城云科技作為智慧城市建設的領軍企業，深度參與了多個智慧城市規劃和建設工作，在杭州率先推出了智慧城管、智慧社區、城市公共信息服務等智慧城市應用服務。

城云科技倡導技術創新，注重合作共贏，先后引進了國際領先IT企業的先進技術和管理理念，引入了國內高校浙江大學的研發力量和人才資源，組建了一支高素質的研發隊伍，形成了一套完備的“產―學―研”技術創新體系。目前，城云科技研發了智慧城市公共服務云平臺，形成了平臺+應用+服務一體化的完整城市云架構，可為政府和企業客戶建設私有云和行業專有云。同時，城云利用云計算、大數據、物聯網、移動互聯網等新一代信息技術，可為企業和政府提供完善的云計算解決方案。

高質量“面對面”協作服務

視頻協作云作為城云科技的主力產品完美地闡釋了“天涯若比鄰”的概念，它是融合高清視頻、語音、網絡會議的新一代商用協作云服務，為客戶提供隨時隨地隨享、安全可靠的高清視頻會議服務和跨企業、跨區域、跨終端、跨網絡、跨平臺的“面對面”協作服務。

城云視頻協作云服務使會議不再受地域、網絡、硬件的限制，客戶無需進行專門的部署，就可通過各種終端，在任何時間和任何地點，以訪問寬帶互聯網或數據專線的形式即可加入會議，企業用戶也可輕松構建容納多人參會的虛擬會議室召開會議，營造多方互動的視頻協作會議環境，使溝通交流效果倍增。

目前，城云視頻協作云已成功應用于多個行業，收效顯著。在教育行業，我們與浙江大學展開合作，通過部署視頻協作云充分滿足了其跨部門、跨校區、跨學校之間的教學、科研和管理上的實時視頻溝通需求，實現了便利而高效的協作化教育；在醫療行業，我們將有機會通過覆蓋10000個社區醫療網點的協作醫療體系，幫助患者及時得到專家診療和養護意見，有效降低其護理及康復成本，同時幫助醫院及社區合理利用醫療資源；在金融行業，城云為銀行、證券等金融行業客戶提供安全、便捷的統一協作服務，聯結客戶、商戶、理財經理和理財中心，時時溝通，并進行數據傳輸和共享。

貼心應用惠及民生

解決市民生活難題、提高市民生活幸福度無疑是智慧城市建設中的一塊重要內容。城云科技以便民、利民的角度傾力打造“貼心城管”APP與“智慧云社區民情E點通”APP兩款智慧應用讓市民從點滴體驗智慧生活。

“貼心城管”是一款在智慧城管的建設大背景下，為打造服務型政府，深化全民共管，以民生訴求為導向，進一步完善社會參與機制而開發的市民互動服務終端應用。

目前，此款應用包括“我來爆料”、“找找車位”、“機構分布”、“城管動態”、“便民公告”、“便民服務”、“找找公廁”、“每日一題”、“停車未繳費”、“人行道違停”共10個功能模塊，不但可以讓市民參與城市管理，還可以為市民提供各類公共服務信息的查詢服務。

以“找找車位”為例，它是為緩解當前杭城“停車難”問題而特別開發的應用，可以為市民提供泊位信息實時查詢、泊位路徑誘導等功能。市民打開應用即可定位當前位置，并顯示出周邊道路上的車位信息，包括停車地點名稱、車位空閑情況、收費價格、距離等信息。選中目標地點后，點擊開始導航，便可利用輕松找到目的地。

“智慧云社區”是在“智慧城區”建設的整體框架下，以貼近群眾和服務信息化為出發點，通過創新基層組織工作方式和服務理念，搭建的集社區辦事、信息推送、社區交流、問題解決、便民應用于一體的線上社區管理和服務平臺，可以實現居民群眾各種訴求“隨時表達、快速反應、及時解決、有效跟蹤”，重點解決聯系服務群眾“最后一公里”的問題。

“智慧云社區民情E點通”自今年8月上線運行以來，用戶下載量已達4000余人次。它設有“我來爆料”、“愛心接力”等版塊，“我來爆料”涵蓋拍照視頻、衛星定位、即時呼叫等功能，居民可隨時隨地上傳民情民意和問題訴求，運行管理平臺根據案卷性質交由街道各科室和區“平安365”社會服務管理平臺進行“內部流轉”或“外部聯動”處理，截至目前，累計上報案卷6685個，其中95%已結案。

“愛心接力”可將讀報陪聊、家政服務等居民訴求通過微心愿進行，由轄區黨員、熱心居民認領，任務完成后給予相應積分獎勵，并折算成先鋒指數，在“榜上有名”版塊中排名顯示；此外，整合黨員特長、服務時間等信息，居民可通過搜索定點聯系尋求幫助。截至目前，已微心愿1022個，認領微心愿423人次。

全方位的云應用服務

針對智慧城市體系，基于城云IaaS及PaaS核心云平臺，城云面向城市級客戶、行業大客戶及中小企業客戶提供全方位的云應用服務，包括視頻協作云、互動媒體云和智能無線云等基礎類云應用服務，并面向垂直行業和專業領域提供城市管理、智慧社區、城市公共信息服務等云應用服務。城云的云平臺產品及云服務現已覆蓋政府，金融、教育、醫療、交通等領域。

城云豐富的云應用服務在一次次的實踐中日趨完善，并得到了客戶的廣泛好評。成功案例中不乏為國內三大門戶網站之一的網易構建基礎架構云平臺Web2.0應用系統，有效解決其硬件資源使用率不高、業務擴展部署困難等問題。

進一步助力中國智慧城市建設