導語：如何才能寫好一篇論醫學的人文精神，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：人文精神；臨床醫學；滲透

人文精神對于人類的發展有非常重要的意義，是人類追求自身存在、發展與自由，是以真善美價值理念的核心，同時也是人類的一種文化精神與歷史精神。在人文精神中提倡的是將人的地位、尊嚴、價值以及自由發展放在主要位置，而在醫學中的人文精神主要就是包括人文關懷、人文思想以及人文行為，體現的是一種對生命與健康的長遠關愛，要求在醫學中要有心的去幫助人與安慰人。在醫學技術高度發展的今天，加強臨床醫學中人文精神的滲透，對于醫學的發展有非常重要的意義。

1臨床醫學中滲透人文精神的必要性

人文精神的本質是是一種精神文化，主要是注重人類運用知識時的一種精神境界、道德良知以及社會責任感，同時人文精神也是保障社會健康全面發展的一項重要因素。

1.1加強人文精神滲透是臨床醫學本文的應有之義 臨床醫學在社會發展中不僅僅是一門自然科學，它同時也是自然科學與社會科學的一種結合。在我國的古代中將醫學稱之為"仁術"，而醫生則被稱之為"仁愛之士"[1]，由此可以了解道醫生是科學技術與人文精神的一種結合體。隨著社會的發展，如今的醫學模式已經有純粹的生物模式逐漸向"生理-心理-社會"的模式進行轉變，如此醫學就成為了一種自然科學與人文社會的雙重科學體系。從我國古代哲人對醫學的論述以如今醫學模式的轉變，我們都可以發現在臨床醫學中加強人文精神滲透的重要性。

1.2加強人文精神滲透是高等院校臨床醫學生培養目標的需要 隨著我國社會的進步，如今的臨床醫學教育目標主要包括一些這幾個方面的內容，這同時也是現代臨床醫學生應該具備的基本素質。首先是在臨床醫學中，必須要讓醫學科學、人文科學以及社會科學結合起來，形成一種三維知識結構，要讓學生能夠獨立的獲取知識[2]。其次要求學生能夠綜合運用各種知識與技術，能夠通過各種技巧解決問題。最后是要求學生必須有從事社會工作的能力，同時要具備良好的精神品質與道德品質。從這些教學目標與要求中，可以發現人文精神是一個合格優秀的臨床醫學畢業生必須具備的一種素質，同時也就為臨床醫學中加強人文精神的滲透提供了必要性與可能性。

1.3在臨床醫學中韓加強人文精神的滲透是現代社會發展的需要 隨著我國社會經濟的發展，當代臨床醫學所處的社會、經濟以及文化環境都發生的了很大的變化，這些變化會對傳統的臨床醫學觀念會產生很大的沖擊，并且會逐漸的改變現代臨床醫學中相關醫務人員的行為與觀念。因此在時展的過程中，必須要在臨床醫學中加強人文精神的滲透，才能夠培養出品學兼優的醫務人員，這樣才能夠保證人們的生命質量，從而促進社會的發展。

2臨床醫學要重視與彰顯人文精神

臨床醫學技術在造福人類的同時，如果要是沒有控制好，同時也會給人類帶來巨大的災難。比如現代醫學中出現了克隆人與人工大腦等相關的臨床醫學技術，這些技術多人類社會會造成怎樣的影響都是無法預料。面對這樣的一種情況，一方面表示人類需要大力發展醫學技術以保證人類自身的健康，而在這個過程中，就必須要突破傳統觀念，需要有一個新的價值觀與道德觀。同時另一個方面就是人類必須要警惕新型醫學技術可能會帶來的不利影響，這就需要以人為精神來保證醫學技術應用的正當性。隨著現代醫學模式的確立，人們已經逐漸的認識到醫學技術與人文社會科學之間的聯系，并且更加明確醫學技術與人文關懷之間有著不可分割的關系。因此臨床醫學必須要重視與彰顯人文精神，這樣才能夠為人文精神在臨床醫學中的滲透提供條件。

2.1學習先進文化，樹立先進理念 醫院是臨床醫學的重要載體與平臺，因此醫院必須要將人文科學教育納入到職工素質的培訓計劃中，要將人文社會科學作為職工的一個考核內容之一。通過在培訓中加強人文社會科學學習、在職工中普及與深化人文知識，之間培訓醫務人員的人文素養。同時醫院的醫務人員也要主動積極的提高自身的人文素質，從而形成以人為本、對患者高度負責的一種理念。

2.2管理者要做好表率作用 醫院的管理者除了要具備良好的管理技能之外，也必須要具備較高的人文修養，這樣才能夠成為醫院人精神與人文關懷的模范實踐者。醫院的管理者在制定各項規章制度、管理體制以及措施辦法的過程中，要在沒有環節中將人文精神與人文關懷體現出來，這樣不僅能夠加強醫院的凝聚力，讓醫院形成一種團隊精神，以此來充分的調動每一位職工的積極性，同時也能夠將醫院的人文精神充分的彰顯出來。

3在臨床醫學中加強人文精神滲透的嘗試

隨著現代醫學的發展，人們已經逐漸的認識到在現代醫學中滲透人文精神重要性。我國的社會科學院邱仁宗教授已經指出："在現代醫學中，只有加強人文精神的滲透，讓人文精神回到醫學中去，才能夠讓現代醫學恢復到"仁術"，而不是只以賺錢為目的[3]。"因此在現代臨床醫學教育中，加強人文精神的滲透，讓人文精神與科學精神結合起來，對于現代臨床醫學的發展非常重要。在臨床醫學中加強人文精神滲透中，本次研究主要從以下這幾個方面進行了嘗試。

3.1樹立醫學人文精神理念，提升教師的人文素養 要想在臨床醫學中滲透人文精神，最有效的方法是在醫學專業課的教學中就開始滲透人文精神，這樣才能夠培養出真正具有人文精神的臨床醫務人員。而在臨床醫學教育中，最重要的是教師必須要先具備人文素養，這樣才能夠在學生中弘揚人文精神理念。我國的劉德培院士早已經指出，在臨床醫學教育中，不僅要讓學生學會治病，更要讓學生學會關愛與尊重患者。而在臨床醫學教育中樹立關愛與尊重患者的理念，其目的是要讓學生在今后的工作中將這種理念付諸行動。但是在我國長期的臨床教育中，臨床醫學教育的教師通常指重視自己的專業素養，總是覺得人物素養與與自己關系不大，因此在教育中并沒有將人文精神滲透到教育中去。

臨床醫學中，教師的人文素養是臨床醫學中能否順利滲透人文精神的關鍵。因此臨床醫學的教師應該要積極了解相應的人文知識，同時要積極的參與各種人文知識的講座，收集與人文精神有關的素材來提高自身的人文素養。這樣教師在教學的過程中就能夠自覺主動的滲透人文精神，從而培養學生的人文情懷，在教學中逐漸引導學生成為高尚醫德與醫務技術兼具的醫務人員，通過相關的實踐證明，這種方法在臨床醫學中滲透人文精神能夠起到很好的效果。

3.2在臨床教學中融入醫德教育，增強學生的社會責任感 在臨床醫學滲透人文精神的過程中，醫德的培養是其中非常重要的一部分，通過在臨床醫學中融入醫德也能夠有效的完精滲透。同時醫德也是對于整個醫療衛生事業也有很重要的意義，因此在臨床醫學教育的過程中，必須要將醫德教學始終貫穿于整個臨床教學。比如在臨床醫學中講到抗細菌感染與細菌耐藥性的內容是，可以引導學生思考我國目前正廣泛濫用抗生素的現象，同時在講一些烈性傳染病的病原體時，可以介紹一些相關病原體被一些當成了生物武器，從而給人類到來了巨大的危害[4]。在臨床醫學教育的過程中，通過不斷的為學生灌輸這些人文精神，就能夠逐漸的引導學生反思自己應該要怎樣做才能夠為人類作出貢獻，從而在最大程度上激發學生的社會責任感。在這個過程中，就能夠逐漸的在臨床醫學中滲透人文精神。而且在臨床醫學教育中就開始滲透人文精神，能夠在我國逐漸培養出具有人文精神的臨床醫學人才，讓人文精神能夠真正的滲透到臨床醫學中，并起到最好的效果。

4結論

臨床醫學對我國的社會經濟發展有非常重要的作用，同時也是我國國民生命健康的保障，臨床醫學更是合乎生命、關愛生命以及尊重生命的一門科學。要想在臨床醫學中真正的將人文精神滲透進去，不僅要在醫院中注重與彰顯人文精神，更需要在臨床醫學教育中加強人文精神的滲透，這樣才能夠促進醫學中科學精神與人文精神的相互結合，最終保障我國國民的生命健康。通過本文的相關研究分析，可以了解到在臨床醫學中滲透人文精神的重要性，同時本文還提出了相關的滲透嘗試，最后希望在我國的臨床醫學中能夠加強人文精神的滲透，使我國的臨床醫學取得更大的發展。

參考文獻：

[1]郭昊龍.科學教育與人文教育的爭衡[J].高教發展與評估，2012（03）.

[2]張慶金，陳金緒，李桂成.人體解剖學教學中融入人文素質教育的探索與體會[J].四川解剖學雜志，2013（01）.

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論文關鍵詞：18例多胎妊娠經陰道B超下選擇性減胎的護理

 

目前由于在輔助生殖技術中行多個胚胎的移植以及移植后單卵雙胎的發生，導致多胎妊娠發生率較高。多胎妊娠容易發生流產、早產、宮內發育遲緩及孕產婦并發癥增加，嚴重威脅母嬰安全，隨著胎數的增加，圍產兒病死率及發病率也明顯增加[1]。為提高存活兒的成熟與質量，降低孕婦妊娠合并征及并發癥的發生率，行早期選擇性減胎術非常必要的。我院生殖中心2009年1月～2009年12月對18例多胎妊娠在孕早期行經陰道減胎術，術前后采取相應的治療和護理措施，取得了良好的臨床效果，現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2009年1月～2009年12月18例多胎妊娠者。年齡26～36歲，均為不孕癥患者，原發不孕4例，繼發不孕14例，不孕年限3～10年，平均6.3年，均為在本中心經超促排卵行IVF―ET術后妊娠者。本組病例中有14例宮內見3個孕囊，4例宮內見2個孕囊，所見孕囊均見胚芽和原始心管搏動。在孕后7～8周時擇期手術。

1.2 減胎方法

B超掃描確定待減胚胎，B超引導下將17G穿刺取卵針刺入胚胎胎心搏動處，以20ml注射器回抽，吸取胎心醫學論文，也可用絞殺法毀壞胎心，至胎心停搏。

1.3 結果

18例多胎妊娠者經陰道減胎術，手術過程順利，均一次操作成功，手術時間l0―20min。術后1周再次B超掃描確認14例為雙胎，4例為單胎，全部存活，被穿刺的胚胎胎心完全消失。均無母體凝血障礙現象及流產發生。18例病人中，12例足月剖宮產分娩，早產6例。共娩出32個活嬰，男嬰20個，女嬰12個。32個新生兒健康狀況良好，體查無畸形。

2 護理

2.1 心理護理

不孕癥患者經輔助生殖技術獲得妊娠是十分可喜的，但維持多胎妊娠危害甚大，醫務人員必須向孕婦及家屬說明，多胎妊娠可能發生各種并發癥，胎數愈多，并發癥的種類與程度均增加小論文。本組18例病人多年不孕，心理壓力較重，患者得知多胎妊娠，既高興已懷孕，又要承受減胎的痛苦，擔心減胎是否對胎兒有影響及引起流產。針對患者矛盾的心情，采取與之建立良好的護患關系，真誠與其交談，向患者及其家屬解釋多胎妊娠的危險性、不良結局和減胎術可能出現的產科并發癥，并簡單介紹減胎的過程，從而消除焦慮、恐懼心理，主動配合手術治療。

2.2 術前及術中護理

術前檢查記錄病人的生命體征，做好各項化驗檢查。外陰皮膚準備，術前陰道準備及適當預防性應用抗生素和子宮平滑肌松弛劑。為使減胎術順利進行，醫生護士需配合默契，在手術開始之前首先將B超探頭及穿刺架消毒好并放在固定位置，穿刺針及藥物準備齊全，為醫生順利手術做好充分準備。術中監視孕囊及胎心的變化，觀察病人的生命體征及疼痛情況，及時給與適當的安慰。注意回抽液的性狀及顏色，有異常及時通知醫生。

2.3 術后護理

術后患者留手術室觀察半小時，觀察有無腹痛及陰道出血，無特殊情況可送回病房臥床休息。護士主動關心體貼病人，告知患者手術成功，以減輕其心理壓力。絕對臥床休息3d醫學論文，密切觀察有無腹痛及陰道流血，注意出血量、血的顏色、有無血塊和組織排出，排出前有無腹痛加劇。間斷吸氧，提高母體血氧飽和度，預防和糾正胎兒宮內缺氧，有利于存活兒的發育。定期檢查血常規和凝血功能，所有患者均無羊膜炎、羊水栓塞及嚴重感染并發癥的發生。預防性使用抗生素，保持外陰清潔，使用無菌墊巾。并注意體溫的變化，發現異常立即報告醫生，及時處理。給予高蛋白富含維生素的飲食，同時保持大便通暢。

2.4 出院指導

囑注意加強營養，合理調配膳食，適當休息，避免重體力勞動，1個月內禁止盆浴，妊娠前3個月禁止性生活，定期B超監測了解胎兒生長發育情況，加強產前檢查的管理。

3 體會

通過對18例選擇性減胎術病人的圍手術期護理，我們體會到減胎術的成功與穿刺定位準確、技術嫻熟密切相關，但護理工作對穩定患者情緒，防止流產、感染等并發癥，也有很重要的作用。

參考文獻

1．牛志宏，馮云．多胎妊娠早期選擇性減胎術[J]．現代婦產科進展，2000，9(2)：134．

2．董悅芝．妊娠中期應用經腹選擇性減胎術的護理體會[J]．中國計生雜志，2006，14(7)：439―440.

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關鍵詞：臨床醫學；人文精神；教育；醫患關系

人文精神顧名思義核心是人，基礎是文，是對人的生命存在和人的尊嚴、價值、意義的理解和把握，以及對價值理想或終極理想的執著追求。人文精神既是人類的一種追求，也是人類的一種思考。在全社會追求“以人為本”,構建“和諧社會”的今天,醫學技術水平不斷提高，以前被認為絕癥的病也逐漸能夠被治愈，然而人們在享受發達的醫學技術帶來的益處的同時，醫療實施過程中人文精神缺失的問題也逐漸暴露。尤其是近幾年屢見不鮮的醫患事件，更是引起人們對醫學人文精神缺失的深思。因此現代的醫學教育要將專業知識和人文精神融入到一起，使現代的醫學人才不僅具備豐富的專業知識，而且具有真誠的品質和以人為本的精神。因此，將人文精神融入醫學教育很有必要。

1臨床醫學中的人文精神研究歷史和現狀

1.1研究歷史

自古以來，醫學人文精神就是醫學的傳統，醫者是具有人文內涵的人，講求人與自然的和諧統一，通過人文關懷和人文行為在了解患者的病情的同時給予病人以心靈的關懷和開導。在古代中國，醫術常被稱作“仁術”[1]，而醫生則被稱作“仁愛之士”，晉代名醫楊泉在《論醫》中指出“夫醫者，非仁愛之士不可托也，非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也”。大量的醫書醫典中也都曾記載過，醫是以“仁”為重，一個合格的醫者應兼具仁人之術與仁人之心。而自改革開放以來，技術突飛猛進的同時帶來了經濟市場化，新科技的沖擊和價值觀的扭曲，這些對醫療行業產生著巨大的影響。長期重視以生物教學為主的培養方式，導致臨床醫學教育缺乏人文素養的教育。

1.2發展現狀

目前，我國臨床醫學教育發展現狀中存在著表面化、書面化、片面化等現象。表面化是指對臨床醫學的人文精神教育僅僅停留在表面，雖然在教育體系中突出人文精神，但在實際教育過程中卻一再忽視人文教育的重要性，致使臨床醫學生在學習過程中無法更深入地了解與探究人文精神，也就無法在醫療過程中融入人文精神。書面化是指臨床醫學教育中的人文精神只是通過書本的方式傳遞給學生，大部分醫學生在學習過程對于知識灌輸式的書本會產生消極情緒，拒絕接受這種人文精神的教育，少數醫學生能夠從書本中學習到部分醫學人文精神，但能夠反映到臨床醫療過程中的卻微乎其微。片面化是指大眾對人文精神的片面化誤解，與醫理醫技等實用性知識相比，大多數教師與學生對人文精神持有無所謂態度，不能正確認識人文精神的重要性，認為人文精神在臨床醫學教育中并無實際作用或作用甚微，因此可有可無。

2人文精神在臨床醫學中面臨的問題

2.1政府重視程度不夠

近代以來,隨著人口的日益增加，我國大大小小的醫院越來越多。以前大多的醫院是一種公益機構，是一種非政府的、不把利潤最大化當作首要目標，且以社會公益事業為主要追求目標的社會組織。而今天的大多數醫院卻演變成了自負盈虧的“企業”。從醫院的演變過程可以看出政府對醫院的重視程度越來越低，才會出現醫院越來越利益化，同時可以看出因政府的不重視才會導致醫院人文精神的嚴重缺失。

2.2師資隊伍不足

在我國，大學教育是高等文化教育的體現，它肩負著提高國民科學文化水平和人文素養的重任，在我國的可持續發展中有著舉足輕重的作用?？墒乾F代大學生科學精神和人文精神卻嚴重缺失，雖然有社會的原因，可是大部分原因還是因為大學教育的不完善。[2]隨著近些年來大學的擴招，進入大學學習的學生越來越多，可是教師隊伍卻并沒有隨著學生人數的增多而增多，這樣往往導致了大學教育不完善。尤其是醫學教育上這種狀況格外嚴重。在我國許多醫校中也缺乏一支穩定的、高素質的教師隊伍。因為師資不足造成了醫學教育不完善，進而導致醫學大學生醫學人文精神的缺失。

2.3學生培養過程不健全

許多醫學院對醫學生的培養不健全。許多學校只注重學生專業知識的教育，不斷的向學生灌輸課本上的醫學知識，到最后培養出很多高技術低素質的醫生[2]。這些高校往往忽略人文學科的重要性，不注重對學生人文精神的培養，而且它們大多數人文學科的設置很不嚴謹，比較隨意。導致大多數學生在人文學科的學習中只是為了取得完成學業要求的學分，而并未真正獲得人文精神的培養[3]。

3如何將人文精神融入臨床醫學

3.1規范政策與加強管理

首先，國家政策要強調臨床醫學人文科學化的教育，通過對醫學教育課程的規范，加大臨床醫學教育中人文精神教育的比重，給教師和醫學生足夠的時間和空間來深入研究和探討。其次，教育管理者要具備醫學人文精神,切實把醫學人文精神融入到臨床醫學生的日常生活中，營造良好的人文校園氛圍，讓人文精神成為臨床醫學中不可分割的一部分。

3.2培養高素質的師資隊伍

除了政策與管理的因素，教師對臨床醫學教育的影響也是不可忽視的。要將人文精神融入到臨床醫學中，就要提高教師的人文素養[3]，從基礎醫學教育的教師，到臨床指導教師都要進行系統性的人文精神培養，教師的醫德醫行、學識風范、一言一行會對學生產生潛移默化的影響，為學生樹立良好的人文精神榜樣。同時也要加強教師的人文教育理念，醫學是一門科學也是一門人學，需要人文精神的滋養。因此要強調臨床醫學教師重視人文精神教育，并通過舉辦人文精神講座等方式培養臨床醫學教師的人文教育理念。

3.3重視學生教育

在基礎知識教育階段，要將人文精神教育融入整合到課程中，引起學生的足夠重視。一方面可以通過設置醫學心理學、醫學倫理學等必修課，將醫學科目與人文精神巧妙融合；另一方面可以拓展課外選修科目，通過設置文學、藝術等方面的科目切實培養學生的人文精神素養。在臨床教學中融入醫學人文精神的教育[3]，進一步提高醫學生人文精神的素養。一是在臨床教學中教育學生除了治病救人，更重要的是給予病人以心靈的關懷和開導，遵守一個醫生的職業道德，培養良好而融洽的醫患關系；二是要讓學生時刻關注身邊的人文精神，并將它們融入到臨床醫學中，在實踐過程中整合臨床醫學資源和人文精神。

4人文精神融入臨床醫學的積極意義

4.1有效解決醫患沖突

將人文精神融入臨床醫學，是和諧醫患關系的重要內容之一。如果醫者缺乏人文精神，對患者也缺少人文關懷，甚至出現收受紅包、拿回扣等醫德醫風扭曲問題，勢必會導致醫患關系的惡化和醫患沖突的加劇。而現在，醫學模式已經開始從生物醫學模式，向生物－心理—社會醫學模式轉變，這就意味著醫者需要關注的是患者本身，將醫療的中心放回到為患者解除身心疾病痛苦這一重點上，積極建立基于人文精神的臨床醫學，提高從醫者的人文素養，就能夠有效提升醫護人員與患者的溝通能力，一定程度上改善利益為上的現狀，提高醫患間的信任度和滿意度，有效避免醫患矛盾的激化，構造和諧的醫患關系。

4.2培養高素質醫學人才

人文精神融入臨床醫學可以培養高素質的醫學人才，在培養學生醫術醫技的同時培養學生高尚的醫德醫風，使醫學生更易適應社會醫療發展的要求。當人文精神真正融入到臨床醫學教育中后，醫學院就能夠向各大醫院和醫療機構輸出真正德才兼備的高素質人才，從而規范職業行為，改善醫療機構目前的局面與環境，而且可以為下一代醫學生的教育奠定良好的基礎，有利于臨床醫學的健康發展。

參考文獻：

[1]任華玉,樸金花,孫福川.臨床醫學中人文精神再激活的機制—兼論知情同意實現中醫學人文精神的困境及其突圍[J].醫學與哲學,2013,34(11):30-33.

[2]課題組.論當代大學生科學精神和人文精神的培養[J].天中學刊,2002,17(1):109-113.

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摘    要：現代醫學的發展要求人們從整體上理解和把握醫學的本質屬性和運動規律。近代醫學認識發生變化的一個重要原因是現代醫學本質的文化特征被揭示出來。在現代人看來，醫學不僅是一門生物科學和技術，而且是現代社會的文化組成部分，它關系到人類的生死、疾病和健康，甚至是生存和發展。因此，醫學的定位應該能夠反映現代醫學的全貌，最大限度地發揮現代社會因素在空間上的參與作用，體現醫學與社會的融合點。這種認識的目的不僅在于為現代醫學尋找價值，而且在于避免在科學價值取向的多元化時代迷失現代醫學的方向。“人性”是醫學的內在含義，或者說是醫學的內在因素，是醫學的必要醫學條件。關鍵詞：醫院文化建設 醫學生人文素養 醫德培養

人文醫德素養培養概述古代哲學中有醫學，醫學中有哲學，而哲學是醫學，醫學是哲學，這就實現了醫學與人文的統一。值得注意的是，這種人文與醫學的統一是一種低層次的、原始的或原始的統一，雖然那個時代也產生了許多醫德名人和名言，甚至許多著名的醫德名言警句或醫德思想，如西醫希波克拉底誓詞和中國古代醫德經，如大醫的誠信，仍然具有影響和道德價值，但這種原始醫學與人文的統一，無論如何都是與時俱進的，只是當時醫學的具體反映，由此形成的醫患關系，無論是古代醫學，還是與之統一的醫德知識和思想，都只有歷史意義和特定的時代價值。當醫學以及其他學科，如天文學、地質學、生物學、化學和物理學，脫離自然哲學時，它開始沿著自己的路徑進化，并開始沿著一條遠離人文學科的路徑前進[1]。事實上，無論離人文學科有多遠，人文學科始終是醫學的核心，這也是醫學領域性質所決定的。從某種意義上說，醫學與人文的分離只是形式上的，而不是本質上的，它是醫學學科乃至整個社會在其發展的特定階段理解和把握醫學人文特征的能力的弱化甚至喪失，而不是人文學科與醫學完全分離，形成一個獨立的所謂醫學人文學科領域。

醫學生醫德素養在當代醫學教育中的重要性分析當代醫學的發展過程中，醫療事業取得突飛猛進的發展，但是隨著私人資本進入醫療事業，現代醫學面臨著倫理道德的挑戰。臨床研究者之間的利益沖突，即研究中的醫生之間的利益沖突加劇，這種沖突表現在醫務人員之間，也表現在作為研究對象的醫生和患者之間。醫學研究的產業化擴大和加強了研究人員的私人利益。醫學研究的產業化導致研究機構在追求利潤的同時忽視了改善人類健康的研究旨趣。不道德行為，例如科學研究中的欺騙行為，也在增加[2]。醫院文化是指醫務人員在醫療工作中了解行為規范、價值觀和各方面的制度。醫院文化是醫院意識的綜合體現，是醫院的靈魂，是高校建設和發展的重要力量。醫院文化的建設有賴于此，醫務人員的熱情、文化活動的傳承也會在醫務人員的榮譽和驕傲中發揮作用。優秀的文化背景也加強了現代醫學人才培養的責任感和使命感，現代醫學培養的不僅僅是具有良好專業知識和技能的合格醫學人才，更需要具有深厚醫學人文精神的合格醫學人才。臨床醫學人文素質的實踐與培養是醫院人才培養的重要環節。如果缺乏對人文素質的認識，就會產生一些問題，比如社會責任感不強，服務意識不強，法制觀念淡薄，缺乏創新精神。建立醫院文化，不僅能促進醫院回歸公益，為患者提供負擔得起的優質基本醫療服務，而且有助于提高醫務人員的責任感，規范其行為，增強歸屬感，充分發揮其凝聚力，是高等教育的重要組成部分。通過對醫學生和臨床教師的問卷調查、現場訪談以及對人文素質和醫院文化建設現狀的評價，探討如何提高醫學生的人文素質。

高職生醫學生醫德素養培養措施探究高職的醫學生作為一個職業定位很強的大學生群體，將承擔著治病救人的重任，要求高職學生必須具備高尚的道德品質。高等學校課程思政建設指導綱要中指出，在課程教學中注重加強醫德醫風教育，著力培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，注重加強醫者仁心的教育，在培養精湛醫術的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養和人文修養。在綱要的指引下，我們無論是在校的理論學習還是學生臨床實習階段，都把醫學生的醫德素養作為人才培養的必修內容融入授課、見習、實習中，這將對醫學生良好的醫德素養的形成，起到重要的推動作用。為了能夠有效提升高職院校學生的醫德素養和在執行醫療任務過程中給予患者人文關懷的能力，積極組織學生參加臨床見習、實習和社會服務活動，提高學生的服務意識和服務能力。加強實踐育人，在實踐中加強學生醫德素養的培養，促進學生的成長，具體來說，在進行醫學教學的過程中應當采取以下措施；(1)在醫學日常教育過程中堅持把臨床技能教育與醫學生的醫德素養進行有機結合，一方面培養學生遵守各項臨床規范，踐行醫務工作的職責；另一方面培養學生學會尊重患者及其家屬，維護醫學倫理。在技能訓練、考核、競賽等教學環節，要把醫德素養融入教學內容、考核題目，培養、考查學生的臨床思維能力和運用臨床知識技能解決實際問題的能力；培養、考查學生的溝通、協調和人文關懷的能力；實習前，對學生進行醫院概況、醫院文化、醫患溝通技能等多層次、多角度的培訓，了解預防醫療糾紛等培訓內容的第一堂課是以專題講座的形式，包括“融入醫院文化提高醫院意識”“加強醫德素養與醫患溝通、培養醫者仁心的大醫精神”以及“踐行社會主義核心價值觀在醫學崗位上”等專題講座，崗前培訓結束后，對崗位需求會有初步的認識[3]。(2)優化醫學生的臨床實踐的育人功能：實踐育人是落實育人成效的試金石，為增強學生的社會實踐的服務意識，我院醫學生利用周末、節假日到鄉鎮、社區衛生院開展社會實踐服務，讓學生親身體驗基層醫療衛生條件差、婦幼保健力量弱、基層衛生服務能力不足等現狀，培養一批“下得去、用得上、留得住、干得好”的基層服務型人才。暑期在指導教師、附屬醫院專家的幫助下，充分發揮醫學生的積極性開展三下鄉社會實踐服務，開展免費診療查體、鄉村醫生、護士培訓、普及健康知識等實踐活動，進一步提高了醫學生的專業知識、技能和醫學生的思想水平。讓學生充分了解認識貧困地區基層百姓就醫難的問題，培養學生扎根川陜革命老區，服務基層的職業擔當。近幾年，醫學生在實習階段有專門的實習宣傳、患者護理志愿者活動、先進醫學專家講課、換位思考、閱讀討論、患者協會、人才展示等形式，為醫院精神文化建設提供支持；通過學習貫徹醫療法律法規、醫院人文關懷要求等制度，加強醫院文化建設，創建舒適的醫療環境，營造鮮明的形象和人性化護理口號[4]。很多醫院的文化實踐讓醫學生意識到自己的角色不只是醫生，而是從多角度去感受患者的需要，理解醫學人文的真正內涵。近年來醫院進行文化的收集提高和鍛煉醫學生的人文素質。人文精神是醫學的精神支柱，必須清醒地認識到，人文教育和培養是醫學生必備的內容，進入醫學界在醫院臨床實習階段增加了人文素質教育的內容，培養以醫學人文為基礎、與醫學實踐相聯系的臨床醫學生；這個醫院文化的人文精神應融入醫學教育中，關愛人性，健全人格，做一個好醫生；我們是醫學實踐中人文素質的培養者，我們是既要傳授醫學專業知識，又要培養人文精神，開展人文醫療實踐。學著與人相處、交流，和其他同事協作開展醫療工作。要正確認識生命，尊重生命，正確認識和處理醫患關系，提高醫學生的整體素質。(3)醫學人文學科的研究需要反復的實踐，以便更好地理解和使用。所以針對醫學生的特點，抓住思想脈搏，創新定位模式，靈活運用新媒體，豐富文化活動內容。所以展開例如社會實踐、加強醫學人文課程學習、人文沙龍患者訪談、個人管理技能與團隊合作、人文知識傳授等人文實踐活動，旨在親身體驗中感受醫學人文精神在診療康復過程中的重要作用，培養醫學生自覺教育和踐行醫學人文精神的意識，提升高職醫學生醫德素養[5]。綜上所述，在當今，醫德已經賦予了新的含義，醫德也是一種醫療技術；是創新醫學教育體制機制激發辦學活力的現實需要。醫德素養是醫學發展的必然趨勢。時代的發展要求醫學人文素質的提高，現代醫學必須人文精神才能加強以人為本意識，營造醫學人文氛圍，提高醫務人員的人文素質，提供優質醫療服務，促進醫患關系和諧，推進醫藥衛生體制改革，促進衛生與計劃生育事業的健康發展。把醫學專業教育與醫德研究緊密結合起來，針對目前教學中存在的實際問題進行研究，將醫教協同培養貫穿醫學教學全過程，從而使醫德素養教育有了全新的意義，尤其在國家實施“鄉村振興戰略”背景下，調整和優化高職衛生人才培養方案，真正培養出“下得去、用得上、留得住”、立志扎根人民、奉獻國家的基層衛生人才。參考文獻[1]張夢.“以人民為中心”思想引領醫學生職業道德教育研究[D].烏魯木齊:新疆醫科大學,2020.[2]雷先輝.醫學類高職院校學生職業素養培養研究[D].桂林:廣西師范大學,2018.[3]姜翙.醫院文化引領醫學生人文素質培養的實踐分析[J].數碼設計:下,2019(7):266.[4]楊敏.高職醫學生人文素養培養有效路徑研究--以畢節醫學高等?？茖W校為例[J].智庫時代,2019,171(3):155-157.[5]巨鮮婷.淺析醫學生人文素質培養[J].佳木斯職業學院學報,2020,36(6):74-75.

篇5

【關鍵詞】醫學生人文醫學執業技能培養模式

醫學生人文醫學執業能力是在醫學教育實踐臨床過程中醫學與人文精神的結合和孕育。人文醫學執業技能已經成為新的生物―心理―社會醫學模式的重要組成部分。新的醫學模式要求醫學生克服只見病不見人，忽視人的心理、社會環境等制約因素的影響，從而達到生理、心理和社會的完善與和諧。這一執業技能的掌握不只與醫學生――未來的醫務工作者個人發展相關，更與我國醫學教育的實踐發展、患者的治療效果和醫院的發展密切相關。

加強醫學生人文醫學執業技能培養的課程模塊建設

人文醫學的概念有很多種詞義理解，筆者比較贊同賀達仁教授的觀點。他將醫學分成四個部分：基礎醫學、技術醫學、應用醫學與人文醫學。他認為人文是醫學的重要組成部分，人文醫學是考察醫學與社會學的相互關系，提高醫學活動主體的素質和社會功能的學科群。①醫學生醫學人文執業技能培養需理論與實踐的結合。由于技能培養的實踐性特征，醫學人文執業課程在醫學人文學科群的基礎上又必須增加與執業相關的技能，因此在醫學生醫學理論教育和臨床實踐教育階段的核心問題都必須始終圍繞如何提高醫學生的人文醫學執業技能而展開。

“實用技能類”課程一般在臨床實習階段展開，但缺乏相應的課程體系。大多都是在臨床教育階段開設一些講座，進行一些專題培訓。筆者所在學院院主要結合中國醫師人文醫學執業技能標準化技術委員會提出的人文醫學執業技能培養內容進行專題培訓和講授，主要有以下六大模塊：醫師概論；醫師法律與法規；職業素養；醫學道德；醫護人員溝通能力的重要性；如何有效進行體勢語言的交流。按照人文醫學執業技能的概念特征和《全球醫學教育最基本要求》，醫學專業技能、職業價值、行為態度、倫理道德是對醫學生的最基本的要求。人文醫學實用技能類課程必須始終圍繞這些基本要求展開。因此該教學模塊必須強調實用性。要將“基礎理論類”課程模塊所學內容諸如醫學倫理學、醫學心理學、醫學法學、醫學哲學、醫學社會學通過該模塊進行實踐。要以專題講座的形式、在學生臨床見習、實習過程中向學生講授醫務人員的職業道德、職業態度、法律素質、醫患溝通的重要性，使醫學生認識到敬業精神和醫學倫理行為是醫療實踐的核心內容，醫務人員的基本道德規范和法律責任是醫學職業的基本要素，如醫患溝通能力是醫學生臨床實踐階段重要的人文醫學執業能力之一。其他很多技能都要圍繞醫患溝通的培養展開。世界醫學教育聯合會《福岡宣言》指出，所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能。缺少共鳴（同情）應該看作與技術不夠一樣，是無能力的表現。我國《執業醫師法》第二十六條規定：“醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果”?！夺t療事故處理條例》第十一條要求：“在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果”。所以在臨床實踐階段必須以醫患溝通為主線在倫理道德和法律的范圍內加強醫學生的人文醫學執業技能培養。

加強醫學生人文醫學執業技能課程教育的序慣性和實踐性

醫學生人文醫學執業技能教育應滲透在整個教育階段。以筆者所在學院為例，第一學期開設“中醫發展史”課程，使學生了解掌握中醫學的起源、形成、發展過程和發展規律，了解社會結構和經濟文化、科學狀況、意識形態與醫學發展的關系，了解影響醫學發展的主要因素。限定選修課中開設中國傳統文化概論、中醫哲學基礎、中國古代科學技術史、自然辯證法等課程。如中醫哲學課程使學生了解中醫學的基本概念、基本思想和基本方法，了解中醫學的哲學基礎和文化特色，理清中國哲學與中醫學的體用關系；從而為系統學習中醫學打好基礎并有助于體認華夏思維方式，為繼承發揚中醫學的精髓，為將來從事中醫藥學臨床、科研做好前提的理論準備。在整個醫學人文教育課程培養中要結合專業基礎課著力培養學生實事求是的科學態度、百折不撓的工作作風、相互協作的團隊精神和勇于開拓的創新意識，強化“以人為本”的價值理念，強化學生實施人文教育的意識、能力以及法律法規意識。

醫學人文課程僅在醫學教育的前期開展，同時學習的是醫學基礎課程。而當進入專業課和臨床實習期后，并沒有專門的醫學人文教育課程。這和國內的大部分醫學院校醫學人文教育情況相符。筆者所在學院院在實習前一學期只開設《衛生法學》課程。而人文醫學執業技能包括多個方面，有認知的、也有情感、態度等方面的。如果說專業學習有賴于專業實踐，那么人文精神的塑造、綜合素質的提高則有賴于積極的生活和行為養成。醫學人文執業教育應貫穿醫學教育的始終，但在不同時期、不同學習階段又有所不同。因此我們所提出的醫學人文執業課程模式始終必須強調理論和實踐教育的結合，必須結合醫學生在不同時期的心理特點。筆者曾做過問卷調查“當你作為一名醫生，類似SARS的傳染病再次來臨，你會怎么辦？”大一學生選擇“救死扶傷是醫生的天職，毫不猶豫、義無反顧沖上去”占80%，而大三學生大多選擇“這種事百年不遇我不一定能碰上”，臨床實習學生選擇“輪著上則上，輪不上則不上，領導讓上則上領導不讓上則不上”占60%。這說明醫學生在每個階段對醫學的職業認同感是不同的，因此在不同階段的醫學人文執業技能教育必須要有所區別。廣州醫學院就將醫學人文教育的整體滲透分四個階段進行：準備階段――基礎課教學使大一學生在教師講授和部分臨床見習過程中早期接觸臨床，接觸病人，早期進入醫生角色，樹立終生為病人服務思想；滲透階段――專業基礎課程以提高學生專業素質，增強人文醫學執業能力為導向；強化階段――臨床課程教學內容充分體現“生物――心理――社會”醫學新模式的要求，實踐教學強化“以人為本”的價值理念，強化學生實施人文醫學執業能力的意識；反思階段――臨床后期開設“醫療實踐法律處理”、“醫患溝通能力實踐”等醫學人文課程，使學生運用相關理論反思臨床問題，從而獲得感悟與提高。

國外醫學院校五年期間醫學人文課程始終貫徹醫學教育的始終，哈佛大學醫學院醫患課程貫穿醫學教育四年時間。而在臨床實踐階段的醫學人文素質教育則注重與醫技、職業道德相互融合，重視倫理學、法學教育，強調醫患關系，關注與社會有關的醫學人文素質的養成并開設醫學人文應用類課程。人文醫學的本質屬性是人文性，核心精神是人文精神。醫學實踐教育必須以人文精神的培養為核心。近年已有很多國內醫學院校包括我院已經借鑒國外人文醫學執業技能培養的方法開始提出以人文精神為核心的“理論課程教育―臨床實踐教育―社區醫療實踐――終身培訓教育”的模式。

加強醫學生人文醫學執業技能臨床實踐教育的多途徑性

臨床實踐是培養醫學生人文醫學執業技能的重要階段，是醫學生從教學走向臨床的第一步。這一階段對醫學生的人文醫學執業技能教育大多落在了各教學實習醫院身上，醫學教育的實踐性特征要求醫院必須加強醫德醫風建設。醫院和帶教醫生是醫學生走向臨床實踐教育的第一任教師，他們的一言一行對醫學生影響都特別大。在教給學生專業技能的同時，要通過自身示范作用教會學生如何與病人溝通，使他們在潛移默化中學會關心病人、尊重病人、愛護病人，養成嚴謹的工作作風、樂觀的生活態度，樹立高尚的醫德。在實踐中提高醫患溝通能力、倫理決策能力，為以后的和諧行醫、依法行醫打下良好的基礎。

同時，加強醫學生的人文醫學執業技能的臨床實踐教育可以從多個途徑開展。2008 年教育部、衛生部《本科醫學教育標準―臨床醫學專業（試行）》指出：“醫學院校必須依據醫療衛生服務的需要、醫學科學的進步和醫學模式的轉變，制訂符合本校實際的課程計劃?！蹦壳埃藗儗︶t療的需要已轉向康復、心理治療、健康教育、老年性疾病等醫療服務上。大多醫學畢業生將成為社區醫療服務人員，社區醫療服務滿足了人們對醫學發展的需求。人文醫學教育要結合基層衛生保健體系的需要，以社區為導向，確保人文知識的學習運用與醫學、衛生保健的需要相結合。在整個醫學教育過程中尤其在臨床實踐階段可有計劃、有目的地組織學生深入社會、深入社區，通過一系列的社會實踐，使學生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗醫學人文精神，提高服務社區的醫學執業工作能力，培養人文醫學執業技能，在實踐中學會認知、學會做事、學會生存、學會共處。從某種意義上講，來自社會實踐的人文醫學執業技能教育，與校園中單向傳輸的教育效果相比較，前者更富深刻性、持久性和豐富性。（作者單位：河南中醫學院思想政治理論教研部；本文系2008年河南省高校青年骨干教師資助計劃項目――醫學生人文醫學執業技能培養模式研究的階段性成果，項目編號：教高〔2008〕498號）

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醫學的人文科學性質是相對醫學的自然科學性質而言的。應該說,醫學同時具有顯著的人文科學性質。

但在相當長的時期里,醫學的人文科學性質并未得到應有的重視,而且至今仍有人將醫學限定為自然科學。主要認為科學技術的發展武裝了醫學,使醫學沿著生物學、化學、物理學等自然科學的思路和方法解決臨床問題。而且醫學的獨立和以科學技術為基礎的發展,激發了醫生們的興趣和熱情,占用了他們的精力和時間,也限制了他們的視野,使醫學人文科學性質的內涵被忽略甚至偏離。

醫學模式的轉變,終于使醫學的人文科學性質得到應有的關注。生物—心理—社會醫學模式的建立,根本意義在于對醫學的基本理念、原則及結構進行反思,對醫療衛生服務的目的、原則、方式進行反思。反思的結果,便是對醫療衛生服務中存在的過分強調醫學的自然科學性質,忽略甚至無視醫學的人文科學性質傾向的糾正。

科技、市場經濟負面影響

科技的突飛猛進為醫學研究和醫療活動提供了層次高、范圍寬闊的平臺。人類基因組研究、蛋白質組研究、干細胞移植、醫學影像技術、新的非手術治療手段廣泛運用,無一不得益于科技的進步。社會主義市場經濟的建立,尤其是競爭機制的引入,也極大地調動了醫學工作者的積極性。

然而,上述條件對醫學的作用不是單向的。

科技發展強化了醫學的自然科學性質和“科學技術萬能”的作用。在科學技術的視野里,人變成了靜態的“物質”、動態的“生物”,并不是真正意義上的具有生物—心理—社會綜合屬性的人?？萍嘉溲b了臨床診斷、治療,不斷為疾病的診治開辟道路,也造成臨床對科學技術的過分依賴。

市場經濟的負面影響,導致醫療高新技術應用無序甚至濫用。拜金主義、道德滑坡等成為醫學發展的障礙。

所有這些,都涉及對醫學的基本性質的認識,僅僅將醫學判定為自然科學無疑是片面的。

確立醫學人文科學性質理念

明確醫學兼具自然科學和人文科學兩種性質,事關醫學的基礎性理念,意義十分重大。

首先,醫學同時具有兩種性質,那么任何一項醫學研究,任何一種醫療活動,都既要符合自然科學的規律和原則,又要符合人文科學的規律和原則。醫學的成果不僅是自然科學的進步,也必然是人文的進步。醫學家的科學探索使命與其承擔的社會責任必然合二為一。醫學教育也必須以培養具有科學素質和人文素質的人才為目標。

其次,醫學彰顯人文科學性質,提示應重視人文科學在醫學發展中的作用,深入開展醫學人文科學研究,實現醫學人文科學在當代醫學發展中的價值。目前,醫學對自身的認識已達到基因水平,但許多疾病仍然是病因不清、機理不明,即使基因組后研究、蛋白質組研究能夠揭示人體的遺傳特征,恐怕也無法明確、清晰地說明疾病與社會、心理狀況等的直接關系。

所以,如果醫學的基本目標,僅僅被設定在尋找致病物質及治療手段上,其社會、心理因素得不到重視,甚至被劃定在醫學基本目標之外,人類與病魔的抗爭會更加“殘酷”。

所幸的是,生物—心理—社會醫學模式在理論上已被人們普遍接受,但在醫學實踐中,心理、社會因素的致病作用研究仍是“盲點”。在醫學的諸多分支學科里,醫學人文科學沒有地位,也少有建樹,本該成為結實粗壯、枝繁葉茂的“大樹”,卻發育遲緩、瘦弱無力。

正如醫學的人文科學性質是醫學的基本性質一樣,醫學人文科學是醫學的重要學科群。

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醫學的本源是解除病痛對人類的折磨，在本質上是人學和仁學，具有根本的人文屬性，醫學人文精神是醫學的靈魂?！疤旄驳剌d，萬物悉備，莫貴于人”強調以人為本；“夫醫者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也”[2]，認為“仁愛”、“淳良”是醫者的必備條件?！胺泊筢t治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”l3]要求醫者要有高尚的從醫品德，為病人謀幸福。博大精深的中國傳統思想文化給予了我們醫學人文精神的歷史淵源，確定了“醫乃仁術”的醫學價值定位和“仁愛救人，赤誠濟世”的道德修養境界。同樣，人文精神也是西方醫學的核心，佩里格里諾指出，“醫學是最人文的科學，最經驗的藝術，并且是最科學的人文”。西方醫學之父希波克拉底認為“愛人與愛技術是并行的”，“醫生應當具有優秀哲學家的一切品質：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷等”，“無論何時登堂入室，我都將以患者安危為念，遠避不善之舉”，“醫學有三個因素——疾病、病人、醫生，醫生是這種藝術的仆人”[4等經典論述都體現了仁、術、德的完美結合。醫學人文精神把人和人的價值置于首位，是人文精神在醫學領域的應用，它不斷探索著人類疾病譜的變化、醫學模式的改變等醫學與人類社會的發展問題。核心內容是以人為本，尊重人的價值，敬畏生命、摯愛生命。根本目標是圍繞人的全面自由發展和幸福展開，追求真善美，實現美好人性的教育。人文精神的培養是一個潛移默化，從外化到內化的過程，貫穿于整個醫學教育的過程中，很多人認為其離我們的生活較遠，容易忽視，而人文醫學執業技能是隨著人文醫學走入醫療實踐應運而生的，人文醫學執業技能要求執業醫師除掌握醫學專業知識之外，還應具備醫患溝通、心理調節、依法行醫、倫理指導、團隊合作、人文服務等基本能力。其通過技能的培養和學習將人文精神應用于實踐中。人文醫學執業技能的培養以醫學人文精神的目標為宗旨和價值導向，以醫學人文精神為依托、寄存。以人文精神為指導和核心來培養人文醫學執業技能，能使醫學實踐者通過人的價值層面，從整體角度去尊重生命、追求健康、理解醫學。人文醫學執業技能的培養如果離開人文精神將是無水之源、無本之木，將成為純粹的、過度依賴的技能和工具，脫離本身的價值。而人文精神如果不貫穿應用于人文醫學實踐，將最終將流于形式，缺乏現實和實踐意義。

2人文醫學執業技能培養——以醫學人文教育為載體

醫學人文教育是圍繞醫學及醫學人文學科群對醫學生、醫務工作者進行人文精神培育、人文醫學執業技能的提高而進行的一系列實踐活動，是對醫學實踐者進行的素質和品格教育，貫穿于醫學院校教育、醫務人員培訓、繼續醫學教育階段，以培養具有精湛的醫學技術和深切的人文關懷的醫務工作者為基本要求，以構建和諧醫患關系，弘揚人文精神為根本目的。

2．1建立理論與實踐相結合的人文醫學執業技能教育模塊

1988年，世界醫學教育會議通過了《愛丁堡宣言》，其中明確指出：“病人理應指望把醫生培養成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫師，而不再僅僅滿足于治療某些疾病?！笔澜缧l生組織也曾提出現代的醫生應該是：健康的提供者、醫療的決策者、心理上的交流者、社區的領導者以及組織的管理者。人文醫學執業技能的培養目標也應圍繞這些要求進行，具體而言，是提高醫學生和醫務工作者的人文情感能力和人文認知能力。目前，關于人文醫學執業技能教育課程模塊的設置，可謂仁者見仁，智者見智。教育部、衛生部印發的《本科醫學教育標準——臨床醫學專業(試行)》中要求醫學院校開設思想道德修養課程；行為科學、人文社會科學以及醫學倫理學課程；人文素質教育課程。依據醫學與人文社會科學的特點，教育課程模塊的設置一定要遵循醫學模式的轉變、反映社會發展的實際需求，注重課程體系的整體優化。以生物心理社會的醫學模式為主線，在人文素質教育的基礎上，本課題組認為可以形成“公共基礎人文社會科學類”，“醫學人文類”，“臨床人文醫學技能類”三大課程模塊。公共基礎人文社會科學課程模塊主要包括思想政治理論課、體育、計算機、英語、語言與文學、歷史與文化、藝術與創作、經濟與管理等系列課程。醫學人文課程模塊主要包括醫學人文學、醫學社會學、醫學倫理學、醫學心理學、醫學法學、醫學哲學、衛生經濟學等課程。在該模塊中，各個醫學院?？梢越Y合自身專業特點開設任選課或必修課程，如中醫藥院校開設中醫思維學、中醫發展史等課程。臨床人文醫學技能模塊主要是在l臨床實踐中結合具體醫療行為進行潛移默化的高尚醫德、精湛醫技、人文醫學技能等相關教育，開展相關專題講座和培訓等。此外，也有專家建議形成核心課程、實踐課程、隱性課程等有機結合的醫學人文課程模式。筆者認為這三種課程模塊的劃分和上述三大醫學人文類模塊建設沒有實質意義上的區別。但隱性課程實質上包含“公共基礎人文社科類”、“人文醫學技能類”兩大類，它涵蓋的范圍要更加寬廣，包含醫學院校校園人文教育文化建設、醫學專業課程教學中人文教育的滲透等。醫學實踐者對傳統的說教和灌輸教育容易產生逆反情緒，根據醫學實踐者崇尚技術與實用的心理特點，隱性課程更易為教育對象所接受。實用技能類課程一般在臨床實習階段展開，該教育模塊必須強調實用性?！度蜥t學教育的基本要求》指出“敬業精神和倫理行為”是醫療實踐的核心，“職業價值、態度、行為和倫理”成為“基本要求”。據此，醫學專業技能、職業價值、醫患溝通、倫理道德、醫學心理、法律素質是對醫務工作者的最基本的要求。因此，要將專業基礎理論課程所學內容通過該模塊進行實踐。依據中國醫師人文醫學執業技能標準化技術委員會提出的人文醫學執業技能培養模塊內容，結合相關課程，筆者認為實用技能模塊應主要包括人文醫學緒論、醫師的專業精神和職業精神、醫學倫理和道德規范、和諧醫患溝通模式、醫學心理及應對壓力的技能、醫療實踐法律處理、人文性采集病史的技能及人文服務能力、團隊及團隊合作技能等_5]。人文醫學執業技能考試側重于實用技能的考查，很多情景問題解決題通過情景模擬、角色互換、案例分析、實地觀摩學習等方式，幫助廣大醫師加強團隊合作，了解患者心理，提高法律素質]。筆者在醫學倫理、衛生法規等很多課程的教學內容和方法中也比較注重對學生進行情景模擬訓練，采用分組討論、啟發提問、醫患模擬、案例分析等很多方法注重培養人文醫學執業技能。針對一些專家提出的人文醫學執業技能培養不能一味強調規避道德和法律責任的風險，不能過于注重實用性原則，不能過多要求“做一個不違規的醫生”等問題l8]，人文醫學執業技能的培養一定要以人文精神為核心，使醫務工作者醫德和醫技并重，否則技能的作用就僅停留在工具層面而已。

篇8

【關鍵詞】醫學生 人文素質 醫學教育

20世紀以來，隨著醫學模式逐漸由生物醫學模式轉變為“生理-心理-社會-環境”醫學模式[1]，人們開始意識到人文精神對于救死扶傷的意義，培養醫療衛生人才的醫學教育需要人文精神的引領。網上曾有護士發微薄希望患者等她下班后再死，凸顯了醫療從業人員人文素質的極度匱乏。因此，在醫學院校加強人文素質的教育十分必要。

1 目前醫學人文素質教育的現狀

1.1 醫學人文課程體系設置不合理

據統計，我國84所醫學院校人文社會類課程平均課時為62學時，僅占總課時的1.71%，臨床醫學專業人文課程只占總課時的8.85%，而且大部分還是任意選修課[2]，一部分醫學院校的人文課程存在諸多方面的問題[3]。人文社會類課程在開設課程的指導思想上帶有一定片面性，只強調其政治教育和導向功能，忽視了人的全面發展和對綜合素質的培養。因此，課程設置面過窄，內容過于單一(許多院校的人文社會科學課程只是簡單地等同于理論課和思想品德課，簡稱為“兩課”)。在重自然科學輕人文科學思維的慣性導向下，部分醫學人文社會科學教育者對自身的教學內容和教學方法研究不足，對醫學人文教育的規律、目標及考核等相關問題沒有足夠把握，在課程中往往強調以學科為中心的知識的系統性，教學方法以理論知識灌輸為主，脫離實際，必修或選修、學分制或學年制都是一個模式，教學效果不佳。長此以往，學生和老師都對人文教育缺乏足夠的信心，學生逃課和在課堂看課外書籍已經成為普遍現象。

1.2 醫學人文素質教育在醫學教育中正在被邊緣化

無論從事醫學人文社會科學教育的人，還是醫學人文社會科學的相關學科及其成果，對醫學教育的決策層影響很小，沒有真正進入醫學人才培養、辦學標準、教育評價等核心層面。這種影響力的減弱，最直接的后果就是，在醫學人才的培養方案中，醫學人文素質教育的內容得不到充分體現，教學計劃基本上沒有體現新的醫學教育模式，更沒有反映行業和社會關于加強醫學人文素質教育的深刻要求[4]。此外還表現在醫學教育的評價標準、醫學教育研究的立項、評獎等方面。以2005年國家級醫學教育成果獎為例，在46項醫學院校所獲國家級教學成果獎中只有2項與醫學人文教育有關。之所以如此，一方面與領導決策層不夠重視有關；另一方面，也與我們本身的工作與研究水平不高有關。因此，重新認識醫學性質，深化人文教育在高等醫學教育中的基礎地位，轉變教育思想，切實有效地加強人文素質教育，是當今我國高等醫學教育面臨的緊迫局面。

1.3 學科建設滯后，學科力量薄弱

相對于綜合性大學。

醫學類院校缺乏一定的人文環境平臺，在師資隊伍、課程體系與教材、實踐教學體系和專業能力測評體系等學科建設方面都受到現有資源的限制。目前人文教學師資的數量和質量均存在較大的問題。從事人文教學的教師大都是單純文科專業畢業，缺少對醫學的實際體驗和研究，對醫學的很多認知都停留在感性認識階段。另一部分師資來自醫學院校畢業留校任教的教師，自身又缺乏系統的人文社科知識和深厚的人文內涵，因此教師的知識結構不能很好滿足培養醫學生人文素質的要求。醫學院校的人文課程教材建設發展也較滯后，但很多醫學院校的人文課程都沒有規范的教材，這勢必阻礙人文教育的發展。長期以來，我國的醫學人文教育與學生的專業學習和實踐需求沒能很好結合起來，使得人文素質教育成為孤立于醫學專業教育之外的一個封閉系統，導致醫學人文素質教育活力的喪失。 轉貼于

2 加強人文素質教育的必要性

2.1 加強人文素質教育有助于樹立高尚的醫德 醫乃仁術，醫學應該是一門以心靈溫暖心靈的科學[5]。在現實醫療實踐中，由于醫務人員服務態度生硬，說話的語氣不當等所引起的醫患矛盾 醫患沖突屢見不鮮，嚴重影響了衛生服務質量。醫學人文教育的意義和目標應該在于通過傳授人文知識，鑄造人文精神，形關懷能力，讓醫學生深層次理解“以人為本”在醫學領域集中體現在對患者“生命與健康、權利與身心需求、人格與尊嚴”的尊重和關懷。

2.2 醫學人文教育關系到醫學人才的培養質量 醫學教育中對人文教育的重視與否，將直接關系到我國衛生事業的狀況和水平 現代科學技術和生物醫學的迅速發展，一方面使疾病的診斷和治療水平大大提高，另一方面也表現出濫用醫學技術和人性化失落傾向，醫學人文精神的失落和科學主義的盛行似乎異化了醫學的根本目的。綜觀醫學發展的歷史我們可以看出，沒有良好而深厚的人文知識，就不可能有醫學的卓越成就；失去人文精神的醫學必然導致醫學目的的偏差和醫學發展的滯后。

2.3 加強醫學生人文素質教育是順應醫學模式轉變的必然要求 醫學模式已由傳統的生物醫學模式向“生理-心理-社會-環境”模式轉變，現代人類的疾病譜也發了很大的變化，由社會因素、心理因素、環境因素等誘發的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等疾病的病率明顯增加，人類對健康的定義也發生了很大改變[5]。這就對醫藥衛生人才整體素質尤其是人文素質提出新的要求，要求現代高等教育注重大學生人文精神、 人文素質的培養。因此，認真研究與實踐醫學生人文素質教育具有深刻的意義。

總之，醫學生人文素質教育關系到所提供的醫療服務的質量，也關系到醫患關系的改善，社會民生的和諧，更關系到醫學發展的未來。醫學人文教育在醫學教育中的地位和教育質量需要政府和高校管理者的高度重視與關注，需要來自學校、醫院、社會的通力合作，方能培養出符合社會需求具有人文精神的合格醫學人才。

參 考 文 獻

[1] 杜珍媛.醫學教育中科學精神和人文精神的交融[J].高等教育研究，2009，26(4):43-46.

[2] 吳萍，王晨，張歡，等.醫學生醫學人文教育現況調查和思考[J].中國高等醫學教育，2006，(9):1-3.

[3] 許俊卿，詹健銓，黎琳.中國大陸、香港、臺灣三地醫學生人文教育的比較及啟示[J].醫學教育探索，2008，6(7): 651-653.

篇9

一位朋友的小孩半夜耳痛，來到北京某大醫院看急診。恰巧，急診室有位耳鼻喉科醫生在值班。出人意料的是，這位醫生竟然說：“我只給大人看病，不給兒童看病?！?/p>

另一位朋友的老父親患心臟病，千里迢迢來到北京。一位醫生接診后，先讓病人去做個核磁。病人說，剛在外地做過核磁，片子也帶來了。醫生冷冷地說：“我不看外院的片子?！?/p>

兩件事情，看似不相關，卻反映了一個共同的問題――冷漠成了醫療界的“流行病”。面對病人的痛苦，兩位醫生麻木不仁，一個不看“兒童病”，一個不看“外院片”。這樣的舉動，不僅違背了職業操守，也令人感到陣陣心寒。

醫學技術在進步，人文精神卻在滑坡，這是當下醫療界的一大通病。如今，醫生越來越關注醫學證據、技術指南、核心期刊，卻忽視了活生生的人。病人來到醫院，就像進入了工業化流水線，從一臺機器走到另一臺機器。他們看不到醫生的笑臉，聽不到醫生的呼喚，只能感受到冰冷和恐懼。很多醫生看病，既不問病史，也不觸摸人，只是低頭開單。病人還沒說完病情，醫生已經喊“下一個”了。

醫學是一門人學，本應是溫暖的科學。除了客觀的診斷和治療之外，還應包括心靈的溝通、情感的交流、溫馨的祝福、熱情的鼓勵。一個好醫生，既是“工程師”，也是“藝術家”。然而，人文精神一直是我國醫學教育的一條“瘸腿”。在醫學生的必修課中，幾乎沒有一門醫學人文課，人文教育流于形式。由于“重技術輕人文”，很多醫學生人文精神嚴重“缺鈣”，在臨床上往往“見病不見人”，導致醫患的“情感鴻溝”日益加深。

曾有一位美國學者到中國講課，他給每位醫學生發了一張紙條，上面寫著：從醫學的角度回答，人是由什么組成的？學生們的答案都是“細胞”。美國學者又發給學生第二張紙條，上面也寫著一個問題：從醫學的角度回答，狗是由什么組成的？學生們的答案還是“細胞”。后來，美國學者在第一個問題的答案之后加了一個詞：權利?？梢?，人和動物的本質區別在于其社會屬性。一個不懂得尊重患者權利的醫生，與獸醫有何區別？

近年來，我國患者的權利意識已經覺醒，而醫生的人文修養還在沉睡，二者形成強烈反差，這也是醫患沖突加劇的一個重要原因。過去，在家長主義盛行的時代，醫生是絕對權威，病人只能被動盲從。而在法治社會，病人的維權行動此起彼伏。因此，尊重病人的自、知情權、選擇權、隱私權等基本權利，已經成為醫生的基本職業要求。如果醫生不改變傲慢與冷漠的習慣性姿態，最終將自毀尊嚴。

篇10

關鍵詞 醫學生 人文精神 缺失

中圖分類號：G64文獻標識碼：A

筆者在醫學院校從事政治思想教育和人文教育多年，對醫學生缺乏人文素質的現狀深有體會和感觸，也聽到和看到許多關于此問題的研究論文和成果，也有許多真知灼見或所謂的良方，但成效甚微。以筆者之見，醫學生缺乏人文精神和人文理念不僅僅是醫學生的原因和責任，而是有著諸多如社會環境、教育體制、學校及醫院環境等眾多因素造成的，當然還有醫學院校和醫學生自身存在著一些問題。加強醫學生人文素質教育，提高醫學生人文素質及修養，不僅僅需要引起全社會的關注和努力，還需要醫學院校和醫學生的思考。

當代大學生人文素養缺失的最主要的原因是與我國社會的大環境有關，與我國的教育制度有關。我國的教育基本上以應試教育為主，小學和中學階段對人文素質教育相對弱化；在升學率的誘惑下，許多中小學丟棄人文素質教育，強化數理化和外語；學業重負使學生不可能抽出更多的時間來進行人文素養方面的課外閱讀；況且，現有的絕大多數教師本身也是應試教育的產物，對人文素質教育的理念和意義缺乏更深刻的理解和認識，其人文素質和人文修養也相對較低，所以教育者本人的人文素質影響著一批又一批的學生，使學生的人文素質教育進入惡性循環。從家庭的角度講，許多家庭禁止中學生閱讀人文社科類書籍，這樣對人文素質教育的封殺，進一步加劇了當代大學生人文精神嚴重缺失的現狀。

除了上述社會大環境對醫學生的人文素質人文修養的缺失有極大的影響之外，還與我國的醫學院校這個小環境有關。

1 醫學院校醫學教育觀念的原因

（1）現代中國的醫學工作者仍然認為醫學是自然科學而忽略了醫學的人文要素。醫學是以有生命、有心理、有情感的人為對象的自然學科與人文學科交匯滲透的綜合性學科。早在100 多年以前，細胞學家魏爾嘯就提出了醫學是一門社會科學的觀點。從全面的角度看則反映了醫學在其關注自然屬性基礎上，更加注重以人為服務對象的社會性、人文性的實用價值。從這個意義上看，醫學也是人學。醫學文化既是醫學技術文化同時也是一種人文文化，有著工具理性和價值理性的雙重作用。醫學關注人的生命健康，僅有醫學技術是不夠的，還需要以人文精神作指導的倫理規范、終極關懷去扶植。醫學教育既需要傳授先進的醫療技術，同時也需要教會學生如何關心人、關懷人。醫學教育不是加工制造治病的“工具”或“工匠”，而是造就富有情感，最富人文關懷和人性溫暖的“醫生”或“藝術家”。救死扶傷是醫學使命，醫學是最富人文關懷和人性溫暖的科學。然而現代醫學丟失的，卻恰恰是這種至為寶貴的人性溫暖。醫學教育中人文教育的嚴重缺失，正是此“病”的根源所在。因此重視醫學教育中的人文教育，提高醫學生的人文素質，是醫學科學發展的必然要求。

（2）雖然新的醫學模式早已提出，但是生物醫學模式對于醫學教育的影響依然存在，教師在講授醫學知識時不注意人文知識的滲透，依然強調人的生物屬性而忽視人的社會屬性，沒有真正地把醫學作為科學與人的統一體來對待，對醫學教育過于強調專業性、職業性而忽視人文性，造成了醫學教育過弱的文化陶冶的弊端和缺陷。同時，醫學的學習本身就是相當復雜的，醫學的課程普遍存在課程科目多，學習內容繁雜，導致部分醫學生為了能夠完成繁重的學習任務而對其他知識的學習不感興趣或者說不愿抽出部分時間來學習人文科學知識的現象。

（3）教師和學生中對于人文素質教育的觀念方面都存在一些問題。從教師的角度講，主要是一些教師（大部分專業課教師）認為人文素質教育沒有多少意義，認為這與醫學沒有任何關系，醫學水平的提高在于長期與臨床的接觸與實踐，掌握豐富的人文科學知識只是一種擺設或者說興趣，認為醫學水平的提高應該是在病房里多實踐才能實現。筆者也經常聽到有的專業教師反映“你們講的馬列和歷史政治課程到底有什么用”的等等諸如此類的問題，這樣的思想對處在單一的醫學院校的學生有很大的影響；從醫學生的角度講，他們同樣認為政治、法律、歷史、品德、文學欣賞、藝術欣賞等課程對醫學專業和醫學技術的學習和實踐沒有任何指導意義，學醫的目的就是為了將來從事醫療衛生工作，就是治病救人，就是解決病患者的生理健康問題，認為“我們是學醫的，有必要了解這些嗎”，甚至理直氣壯地公開提出“我們是來學醫的，為什么讓我們學這些沒用的東西？”

同時，面對現在日益增加的就業壓力，用人單位的選擇是以個人對醫學知識的掌握程度為尺度來錄用的，掌握豐富的人文科學知識固然能增加自己對醫學的了解和未來醫療實踐的能力，但在就業過程中這些都是內在的，沒有可以量化的標準和尺度，因此，為了解決好就業的問題，醫學生普遍認為在學校學習的過程中應該著重學習醫學知識，人文科學知識可以等到就業以后再加強學習也不遲的觀念。

2 課程設置及師資力量的原因

（1）目前中國的醫學院校大多還是單一的單科性院校，醫學類課程占有絕對的主導地位，人文社會科學類課程僅僅占到課程總門類的極少部分，況且就是這點課程更多的還是政治類課程，人文類課程極少，而且都是選修課，僅從包頭醫學院的課程設置來看，除國家教育部規定的“兩課”以及民族地區要求的《民族理論與民族政策》課之外，還開設了《公共關系學》、《中國古代文化概述》等少量的人文選修課，其所占學時和學分極少，因而學生對人文課程的重視程度和學習積極性就打了大大的折扣。

（2）與綜合性大學相比較而言，醫學院校人文教育師資隊伍存在著比較嚴重的問題。一是人數少，就一般而言，醫學院校中絕大多數教師都是從事醫學教學和管理方面的工作，只有很少一部分教師從事人文知識人文素質教育，且大多都是在進行“兩課”教學的同時，附帶講授部分人文選修課；學校在人文素質教育方面的投入明顯不足，僅有的少部分投資也都取決于領導者和決策者對人文素質教育的認識水平，而在醫學院校，校領導更多的依然是醫學專業出身，對人文教育的認識水平明顯較低；同時由于幾年來，高校的不斷擴招，醫學生人數的增加，從而使這部分教師忙于自身的教學任務而無暇及時更新教學內容和變更教學方法；醫學院校引進文科類人才時主要是考慮滿足“兩課”類課程教學的需要；一些較高層次的人才或者其他門類如社會、藝術等方面的人才出于對自身發展的影響，一般不會就職于醫學院校。

3 實習醫院及臨床教師的原因

醫學生在正式走向社會之前，都有一個在醫院或醫療服務機構實習的過程，有的時間在半年左右，有的長達一年。在實習過程中，他們更多的看到了我國醫療體制存在的問題，也體會到了義務工作者的辛苦，以及醫患之間切切實實存在的矛盾和問題，對這種矛盾和問題，他們也同他們的指導醫師一樣，同樣感覺到束手無策和無奈，從而只能更多地把自己努力和奮斗的目標放在如何提高自己的技能上，對人文素質和人文修養的塑造和提高也就看得很輕。同時，現代醫學技術的發展，使得原本與醫學融為一體的親情和仁愛，被醫學技術所代替。從保健和治療的客觀效果來看，醫學的服務質量在一步一步地提高;但對人，無論是對病人還是對作為正常人的關愛和尊重，在主觀上卻在一步一步退化，病人希望得到更多的人性化、倫理化的服務，但醫院卻遠遠跟不上這種變化。為了緩解由此產生的矛盾，越發求助于先進的醫療設備。而實際上，整個醫療過程越是物化或非人化，病人就越不滿意。病人越不滿意，越要借助于更先進的診療設備，更缺乏人性化的關懷和服務，造成惡性循環。所有這些，對還沒有完全走進社會、并不完全了解社會的醫學生的影響是及其深遠和深刻的，因此，實習醫院或其他的實習單位對醫學生人文素質和修養的形成負有相當大的責任！同時，負責指導醫學生的臨床教師，沒有把自己定位在教師的位置，而是更多的以臨床醫生的身份傳授給學生某些診療技能，忽略了人文素質和人文修養的教育和指導，他們對病人的冷漠和對病人痛苦的熟視無睹，對年輕的醫學生影響極大。

綜上所述，醫學生存在的人文素質缺失這種現象，既有社會大環境的原因，也有學校及實習醫院和帶教醫師等小環境的原因，我們不能一味地等待全社會的關注和努力，雖然我們不能改變社會這個大環境，但我們至少可以通過醫學院校自身的努力，為我們的醫學生人文素質的提高做出應有的貢獻！

（1）利用“兩課”的主陣地，全面深入地對學生進行人生觀、世界觀的教育，使學生樹立正確的人生觀、世界觀，從而使學生熱愛生命、珍惜生命、尊重他人，特別是職業道德教育，使學生熱愛本職工作，做一個愛崗敬業的醫生；對學生進行法律教育，使學生把醫患關系放在法律視角下審視，增強學生的法律意識。

（2）利用一切師資力量，多方位多角度開設人文選修課，廣泛進行人文素質教育。從現階段我們的實際師資和教學力量來看，人文素質教育的課程內容可以以學科構建的人文社會科學課程如文、史、哲、音、美、心理學、“兩課”等課程為主，主要讓醫學生建立對人、社會、自然和自身的正確認識和正確態度，樹立科學的世界觀，培養高尚的道德情操和人文素養，同時輔之由人文社會科學與醫學交叉產生的邊緣學科課程，主要有醫學哲學、醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學、醫學史、衛生法學、醫患溝通學等，主要讓醫學生能運用人文社會科學的理論方法，探討與醫學有關的若干問題，引導他們尊重生命及其發展規律，正確認識生命與健康的價值，同時尊重人的權利，正確認識和處理醫患關系。

（3）在醫學專業課教學中貫穿人文素質教育。專業課教學不僅是專業技能的傳授，更應該是職業道德和職業素質的培養渠道。醫學基礎課與專業課教師在教學過程中應當滲透人文精神，加強醫學科學精神與人文精神的融通。專業課教師應不斷更新教育觀念，把課堂教學不僅僅作為傳授醫技的渠道，更作為育人的渠道，將人文精神教育融匯于專業基礎和專業課程教學之中，有效地促進醫學生人文精神的培育。在專業課教學中可選用該專業發展史上里程碑事件、著名科學家的事跡等啟發學生；還應增加相應的倫理學、社會學、法律法規等方面的教學內容。

（4）在臨床教學中融入人文素質教育。臨床教學是學生初次接觸病人的機會，也是學生第一次體驗醫生職業的機會，因此，也是醫患關系的第一次實踐，如果結合臨床實例來對學生進行教育一定會達到一個事半功倍的效果。各見習、實習教學單位應結合醫學生見習、實習所接觸的典型病例、以及本單位曾發生的典型事例，進行醫學人文專題講座和案例分析，將醫學人文理論知識應用于實踐，使學生學會從醫學、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫療問題，使臨床實習階段不僅僅是對醫學知識技能的實習，也是對醫學人文知識運用能力的實習。

參考文獻

[1] 楊詠.文化自覺:醫學人文素質教育發展的價值資源[J].醫學與哲學,2009.30(7):65-66.

[2] 李芳,李義庭,劉芳.醫學教育的本質與醫學人文精神的培養[J].醫學與哲學,2009.30(10):66-68.

[3] 崔新萍,劉西平,湯先萍.醫學生人文素質教育探研[J].中國高等醫學教育,2006(9):8-9.

[4] 范延紅,董輝,王海昌.從醫患關系看當代醫學生素質教育[J].中國醫學倫理學,2008.21(2):20-21.