護(hù)理的服務(wù)理念范文
時(shí)間:2023-12-07 18:02:01
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篇1
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;口腔種植;臨床應(yīng)用;效果
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年7月~2019年2月于我院進(jìn)行種植的口腔患者78例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為s組與k組,各39例,其中,s組男25例,女14例,年齡18~62歲,平均年齡(40.3±4.1)歲;k組男24例,女15例,年齡20~63歲,平均年齡(41.3±4.2)歲。兩組患者全身病史無特殊,皆滿足診療標(biāo)準(zhǔn),可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析。
1.2方法
k組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù),包含術(shù)前宣教、術(shù)中配合等。s組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),其中包含:第一,同患者積極溝通,掌握其不良情緒,且大力開展口腔健康宣教工作,在宣教過程中掌握患者狀況,選取高效的宣教方法,能夠通過視頻或是口授的方式學(xué)習(xí)提高患者治療依從性。第二,術(shù)前盡可能幫助患者克服緊張的情緒,解答患者疑惑,并給予一定的心理安慰,促使患者配合治療,幫助其完成各項(xiàng)檢查。第三,完善術(shù)前準(zhǔn)備后,同醫(yī)生進(jìn)行交流,告知其患者情況,同患者病情相結(jié)合給予對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。第四,術(shù)后繼續(xù)為患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教,向其闡述注意事項(xiàng),且依托圖文并茂的方式告訴患者怎樣保證口腔衛(wèi)生,對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
第一,對(duì)比s組與k組患者護(hù)理滿意度;第二,對(duì)比s組與k組的不良情緒改善情況。應(yīng)用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度及不良情緒調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度
s組的滿意人數(shù)為37例,滿意率為94.87%,k組的滿意人數(shù)32例,滿意率為82.05%,前者優(yōu)于后者,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2對(duì)比兩組的不良情緒改善情況
s組護(hù)理前的抑郁及焦慮評(píng)分與k組護(hù)理前的抑郁及焦慮評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而s組護(hù)理后的抑郁及焦慮評(píng)分要明顯優(yōu)于k組護(hù)理前的抑郁及焦慮評(píng)分,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
篇2
296文章編號(hào):1004-7484(2014)-06-3242-02
過敏性鼻炎以及支氣管哮喘在臨床上是較為常見的呼吸道過敏性疾病,其發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。臨床大量研究表明,過敏性鼻炎和支氣管哮喘往往會(huì)同時(shí)出現(xiàn),在兒童中為常發(fā)疾病,如果只治療過敏性鼻炎或者支氣管哮喘,效果往往不太理想。該疾病在臨床上不能完全治愈,故臨床護(hù)理在該疾病的治療中具有較為重要的意義。本研究選取我院2012年11月――2013年11月收治的90例頑固性過敏性鼻炎并發(fā)支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象,探討分析在頑固性過敏性鼻炎并發(fā)支氣管哮喘患兒中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2012年11月――2013年11月收治的90例頑固性過敏性鼻炎并發(fā)支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分成A組與B組,各45例,A組患兒中男18例,女27例,年齡6-16歲,平均(9.6±3.5)歲,病程1-4年,平均(2.2±1.0)年;B組患兒中男20例,女25例,年齡5-15歲,平均(9.7±3.6)歲,病程1-5年,平均(2.4±1.1)年。兩組患兒在年齡、性別、病程等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法A組患兒給予常規(guī)護(hù)理,制定基礎(chǔ)護(hù)理以及生活護(hù)理執(zhí)行表,給予患兒必要的日常護(hù)理,包括為患兒打水,每天督促患兒清潔口腔,洗臉,為患兒及時(shí)替換床單被褥,以保證患兒日常用品的整潔舒適,給予哮喘急性期以及生活不能夠自理的患兒必要的霧化吸入治療,幫助患兒穿衣洗漱,協(xié)助患兒進(jìn)食、排便等。B組患兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體包括以下內(nèi)容。
1.2.1環(huán)境護(hù)理為患兒營造較舒適的休養(yǎng)環(huán)境,要保證居住病房干凈整潔,定時(shí)消毒,避免患兒接觸到環(huán)境中的過敏原,因?yàn)檫^敏性鼻炎合并支氣管哮喘患兒對(duì)環(huán)境要求較高,其對(duì)環(huán)境的溫度、氣味、濕度等均較敏感,故護(hù)理人員要保持室內(nèi)空氣的流通,保持病房的溫度在18-20℃范圍內(nèi),濕度保持在50%-60%范圍內(nèi)。叮囑患兒家屬不要帶鮮花到病房,避免使用羽毛枕頭,在進(jìn)入病房前將鞋上和身上的灰塵彈盡,禁止在室內(nèi)以及病房抽煙。對(duì)于痰較多的患兒要輕叩其背部,或者給予引流以促進(jìn)排痰。
1.2.2及時(shí)做好皮膚和口腔護(hù)理患兒哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)出大量的汗,護(hù)理人員要關(guān)注患兒變化情況,及時(shí)為患兒擦汗,使用溫水為患兒擦身體,叮囑患兒多換洗衣服與床單,在患兒咳嗽后要及時(shí)協(xié)助患兒使用溫水漱口,以保持患兒口腔的清潔衛(wèi)生。
1.2.3指導(dǎo)患兒正確使用吸入劑護(hù)理人員要向患兒以及患兒家屬演示正確的吸入劑使用方法,向其介紹吸入劑的結(jié)構(gòu),講解正確使用吸入劑的意義,指導(dǎo)患兒進(jìn)行反復(fù)演練,直到正確掌握使用方法,避免造成不必要的藥物浪費(fèi),減輕患兒的用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1.2.4心理護(hù)理過敏性鼻炎合并哮喘患兒由于病情較為嚴(yán)重,較難治愈,極具頑固性,且在哮喘發(fā)作時(shí),患兒會(huì)表現(xiàn)出喘憋以及呼吸困難等臨床癥狀,患兒由于感受到呼吸不暢的窒息感,會(huì)表現(xiàn)出惶恐不安、焦慮、悲觀失望的心理。護(hù)理人員要注意觀察患兒的情緒變化,根據(jù)患兒的特點(diǎn)及時(shí)給予必要的心理疏導(dǎo),要在日常接觸中給予患兒關(guān)懷,幫助患兒消除恐懼等不良情緒,告訴患兒和患兒家屬醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,臨床上哮喘是可以有效控制的。
1.2.5強(qiáng)化家庭支持患兒的年齡一般較小,其自身的認(rèn)知能力有限,多依賴家屬,故在院內(nèi)做好患兒家屬的工作是具有較重要的意義的。為此,護(hù)理人員要做好和患兒家屬之間的溝通交流,做好家屬的思想工作,告知患兒家屬的支持對(duì)患兒的病情以及心理的影響,讓其多和患兒進(jìn)行溝通交流,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以提高患兒治療的依從性,積極配合治療。
1.2.6健康教育在患兒住院的不同階段對(duì)患兒實(shí)行健康教育量化管理,實(shí)施相對(duì)應(yīng)的健康教育??梢愿鶕?jù)患兒的不同特點(diǎn)給予針對(duì)性的健康教育,使患兒了解到各項(xiàng)檢查前的注意事項(xiàng),過敏性鼻炎以及哮喘的相關(guān)疾病知識(shí),應(yīng)用鼻炎藥物、哮喘藥物的主要目的和治療意義,各種化驗(yàn)的留取方法,日常飲食營養(yǎng)所需要的種類和熱量以及自我護(hù)理保健等方面的知識(shí)。
1.3觀察指標(biāo)觀察患兒的生命質(zhì)量以及干預(yù)前后肺功能的變化情況。PAQLQ內(nèi)容主要包括情感功能、活動(dòng)受限以及癥狀3個(gè)因素,肺功能指標(biāo)包括FEV1%和PEF這兩個(gè)方面。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),組間比較采用X2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分情況A組患兒在護(hù)理干預(yù)前PAQLQ得分平均為(73.2±13.8)分,出院時(shí)為(82.3±17.7)分;B組干預(yù)前PAQLQ得分平均為(72.3±19.3)分,出院時(shí)為(96.5±22.6)分。兩組患兒PAQLQ得分均較干預(yù)前有所提高,B組患兒評(píng)分明顯高于A組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2兩組患兒肺功能指標(biāo)變化情況兩組患兒肺功能指標(biāo)中,B組患兒FEV1和PEF明顯優(yōu)于A組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
篇3
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.093
Observation of application by high quality nursing service idea in clinical nursing for chronic obstructive pulmonary disease CHEN Xue, TAO Xiu-lin, ZHOU Sai-ping. Guangzhou Xinhai Hospital, Guangzhou 510300, China
【Abstract】 Objective To investigate application effect by high quality nursing service idea in clinical nursing for chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 90 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into observation group and control group, with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing, and the observation group received additional high quality nursing to conventional nursing in the control group. Comparison was made on nursing satisfaction degree, hospital stay time and incidence of complications between the two groups. Results The observation group had obviously higher nursing satisfaction degree (95.56%) than the control group (77.78%), and the difference had statistical significance (P
【Key words】 High quality nursing service idea; Chronic obstructive pulmonary disease; Clinical nursing
近年?恚? 慢阻肺發(fā)病率明顯上升, 給老年患者的生命和健康帶來嚴(yán)重的威脅。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生, 確保治療效果, 必須對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在改善慢阻肺患者癥狀、加快康復(fù)中發(fā)揮著重要的作用[2-4]。本研究目的在于探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在慢性阻塞性肺疾病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2016年1~6月收治的90例慢阻肺患者, 根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 所有患者屬于急性加重期慢阻肺患者。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組, 各45例。觀察組患者中男28例, 女17例, 年齡55~85歲, 平均年齡(69.3±5.2)歲。
對(duì)照組患者中男27例, 女18例, 年齡55~85歲, 平均年齡(69.5±5.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 包括基本生活護(hù)理、加強(qiáng)生命體征監(jiān)測、基本治療等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的前提下采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施, 具體如下。
1. 2. 1 心理護(hù)理、健康教育 急性加重期慢阻肺患者由于呼吸困難等癥狀給患者造成嚴(yán)重的不適感, 因此容易產(chǎn)生恐懼、焦慮不良的情緒, 嚴(yán)重影響護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)和患者交流, 在交流的過程中了解患者的想法, 鼓勵(lì)患者, 提高患者對(duì)治療的信心, 建立良好的護(hù)患關(guān)系[5-7]。同時(shí), 患者入院治療后, 應(yīng)當(dāng)及時(shí)、耐心地為患者詳細(xì)講解疾病的病因、危害性、治療方案等, 并且耐心回答患者所提出的問題, 提高患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)識(shí)程度, 能夠有效地緩解其心里的恐懼和焦慮, 提高治療的配合度[8]。
1. 2. 2 呼吸道護(hù)理 咳嗽和咳痰是慢阻肺患者常見的癥狀, 護(hù)理人員必須對(duì)慢阻肺住院患者進(jìn)行有針對(duì)性的呼吸道護(hù)理, 有利于緩解這兩種癥狀, 提高護(hù)理滿意度??梢圆捎眠当撑盘捣椒?, 叩背時(shí)動(dòng)作保持輕柔, 不能夠用力敲打, 以免對(duì)患者造成不必要的損害[9]。同時(shí)如果患者呼吸困難較為嚴(yán)重、痰液過度粘稠, 應(yīng)當(dāng)采取吸痰治療措施、氣管插管以及霧化吸入等治療[10]。
1. 2. 3 吸氧護(hù)理 對(duì)病情嚴(yán)重的患者, 必須對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)高流量的吸氧, 有利于促進(jìn)肺功能的改善和恢復(fù)。在吸氧治療的過程中, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者采取正確的, 幫助患者帶上面罩, 并且告知患者每隔2 h喝水, 加強(qiáng)檢查患者的血氧飽和度, 避免氧中毒的發(fā)生。
1. 2. 4 呼吸功能鍛煉 采取呼吸功能鍛煉有利于改善患者的肺功能?;颊卟扇∑脚P位, 把頭部墊高30°左右, 也可采取坐位, 雙手放在腹部上方, 首先使用鼻子深深吸氣, 擴(kuò)張肺部, 停住2~3 s, 然后通過嘴巴呼出肺內(nèi)的氣體。在呼氣的過程中, 患者使用雙手在腹部輕輕按壓, 稍微加快呼氣的速度, 練習(xí)時(shí)10次/次, 15 min/次。根據(jù)患者的年齡和耐受能力制定合適的運(yùn)動(dòng)方案, 如散步、慢跑、太極拳等, 有利于促進(jìn)肺功能恢復(fù), 但是注意控制運(yùn)動(dòng)量, 避免運(yùn)動(dòng)過量引發(fā)意外[11-13]。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。根據(jù)自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查, 分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別。滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度(95.56%)明顯高于對(duì)照組(77.78%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(6.67%)明顯低于照組(22.22%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 3 兩組患者住院時(shí)間比較 觀察組平均住院時(shí)間(13.0±2.8)d明顯短于對(duì)照組(23.5±2.5)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
篇4
【關(guān)鍵詞】老年患者;人性化護(hù)理;服務(wù);體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949(2012)10-0075-02人性化護(hù)理服務(wù)是倡導(dǎo)以人為本的服務(wù)理念,其目的是使病人在心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適的程度,是把對(duì)病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在患者從入院到出院的護(hù)理服務(wù)全過程,給予服務(wù)對(duì)象人性化的關(guān)懷和照顧,這就要求我們護(hù)理人員除具備過硬的業(yè)務(wù)技能和較強(qiáng)的責(zé)任心外,還要具備足夠的耐心、愛心、同情心,甚至是“孝心”。
1 配套設(shè)施的改進(jìn)與完善。
1.1床旁掛上簾子、備有屏風(fēng)、護(hù)欄、床頭呼叫器、活動(dòng)輸液架、床上就餐桌
1.2衛(wèi)生間地面鋪設(shè)防滑墊,馬桶房裝有扶手,病房安裝呼叫器。
1.3開水房、洗漱間、地面鋪設(shè)防滑墊,并貼上防跌倒、防燙傷等警示標(biāo)識(shí)。
1.4對(duì)長期臥床,體質(zhì)虛弱者,給增設(shè)海棉墊,以防壓瘡的發(fā)生。
1.5護(hù)理支持中心成立,對(duì)我科的病人給予了極大的幫助,如做輔助檢查,及需要短暫離開病區(qū)的一些診療活動(dòng),經(jīng)由護(hù)理支持中心派人護(hù)送,避免了走失、跌倒等不良事件的發(fā)生。
2 對(duì)護(hù)士的要求及相關(guān)人性化護(hù)理措施
2.1對(duì)護(hù)士職業(yè)道德的要求:要求我們護(hù)士除要有過硬的業(yè)務(wù)技能和較強(qiáng)的責(zé)任心外,還要具備足夠的愛心、耐心、同情心,甚至是“孝心”,我們的人性化護(hù)理服務(wù)才能有效的開展,才能落到實(shí)處。
2.2做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與入院宣教及措施
2.2.1全面系統(tǒng)的評(píng)估病人,采取有效的防護(hù)措施,當(dāng)新病人入院后,責(zé)任護(hù)士就要對(duì)病人進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)估,詳細(xì)詢問病人及家屬有無跌倒史、墜床咧、有無意識(shí)障礙、行動(dòng)能力、聽力、視力等。特別是耐心追問既往病史的種類名稱,藥物過敏史等等并采取相應(yīng)措施。病床安裝護(hù)欄,床尾掛上防跌倒、防墜床、防燙傷以及藥物過敏等警示牌。
2.2.2做好健康宣教,給護(hù)理安全告知。
2.2.2.1入院宣教,詳細(xì)介紹患者在住院期間的一些規(guī)章制度,作息時(shí)間,不擅自離院。
2.2.2.2加強(qiáng)防跌倒、防墜床、防燙傷等護(hù)理安全告知,教會(huì)病人使用呼叫器,幫助病人整理用物,將常用物品放置地易拿取處,應(yīng)穿軟底方便鞋,便于行走。
2.2.2.3教會(huì)病人在突然改變時(shí)應(yīng)遵守的“三部曲”,即做起30秒、站立30秒、站穩(wěn)后再行走,能自行上衛(wèi)生間者,要借助扶手、要注意蹲下、站起時(shí)動(dòng)作要慢,并謹(jǐn)防頭暈跌倒,若地面有水漬,及時(shí)告知保潔員或護(hù)士清理干凈,以防滑倒。
2.3開展微笑服務(wù)強(qiáng)化溝通技巧,使用普通話: 加強(qiáng)溝通技巧,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,講普通話,由于老年人記性差、聽力差、溝通交流有一定困難,我們要掌握與老年患者溝通的技巧,如和老年人講話時(shí),聲音要大些,語速要慢些、態(tài)度要好、要面帶微笑、要重復(fù)多次講解,必要時(shí)書面方式交流也很有效。
2.4開展溫馨靜脈穿刺,倡導(dǎo)“一針準(zhǔn)”成功率操作: 我科開展溫馨靜脈穿刺,倡導(dǎo)“一針準(zhǔn)”成功率操作,減少病人痛苦,在護(hù)理技術(shù)操作過程中充滿愛心、充滿溫情,處處章顯“以人為本”,突出人性化的服務(wù)理念,我科護(hù)士苦練基本功,經(jīng)常組織演練、切磋、交流,人人練就了一雙巧手,靜脈穿刺成功率均在99—100%,常常受到病人表揚(yáng)。
2.5基礎(chǔ)護(hù)理體貼到位
2.5.1口腔護(hù)理,在做口腔護(hù)理時(shí),先將生理鹽水稍微加一點(diǎn)溫后,浸濕了棉球再去做,尤其是冬天。避免了寒冷的刺激,病人易于接受,病人會(huì)感覺舒適一些,也不會(huì)影響生理鹽水的作用。
2.5.2會(huì)護(hù)理,在做會(huì)陰沖洗,清洗尿道口或膀胱沖洗時(shí),也可采用同樣的方法,即將生理鹽水,及沖洗液稍微加點(diǎn)溫,因?yàn)檫@些部位都是屬粘膜組織,對(duì)寒冷的刺激比較敏感,這些方法都是患者易接受而無害的方法。
2.5.3在做一些涉及到要暴露隱私部位的操作時(shí),如肌注、導(dǎo)尿、灌腸、會(huì)陰護(hù)理等,要關(guān)門,拉上簾子和屏風(fēng),這樣既可避免暴露隱私,還可避免受涼,因?yàn)槔夏瓴∪俗钆率軟觥?/p>
2.6注重細(xì)節(jié),在細(xì)節(jié)處熱心周到,因?yàn)榧?xì)節(jié)決定成敗。
2.6.1口服給藥,除嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,正確給藥外,還要教會(huì)病人怎樣服藥,甚至協(xié)助病人吃藥(喂藥),如常用的降壓、降糖藥,助消化藥,飯前、飯后,還是就餐一起服都要給予介紹,常用藥物的不良反應(yīng)等。
2.6.2測血溏,測微量血溏,有些病人每天要測七次,即三餐前、三餐后和睡前,三餐前和睡前在時(shí)間上基本都能做到準(zhǔn)時(shí)測量,但三餐后的時(shí)間卻很難掌握,因?yàn)榫筒蜁r(shí)間不一至,有的病人有時(shí)是配餐間送來,有時(shí)是家人送來。這就要求我們護(hù)士要做到心中有數(shù),對(duì)每個(gè)病人的就餐情況做到了如指掌,盡量做到準(zhǔn)時(shí)測量,這樣所測的數(shù)值才真實(shí)客觀,才能為醫(yī)生的診療,提供可靠依據(jù)。
2.6.3皮下注射胰島素,進(jìn)針角度和停留時(shí)間問題,進(jìn)針角度一定要垂直進(jìn)針,才能真正到達(dá)皮下組織,還有就是注射完后針頭在體內(nèi)的停留時(shí)間要夠,一般要停留6秒以上,劑量越大則停留時(shí)間需越長,這樣劑量才準(zhǔn)確,才能達(dá)到治療效果。
2 小結(jié)
老年患者是一個(gè)特殊的弱勢(shì)群體,他們大多數(shù)都患有慢性病,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高。為他們實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù),要具備過硬的業(yè)務(wù)技能外,還要給予無微不至的關(guān)心和照顧,給予他們充分的理解、尊重和同情,人性化護(hù)理服務(wù)的精髓也在其中??傊M我們自己所能,想在病人心里,做在病人前面,讓他們?cè)谛睦?、社?huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適的程度,構(gòu)建更和諧的護(hù)患關(guān)系,以患者為中心,突出患者至上、真誠關(guān)懷和服務(wù)無小事,服務(wù)無止境的人文精神及情感服務(wù)為指導(dǎo)思想,為患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素,杜絕護(hù)理不安全隱患的發(fā)生,使護(hù)患關(guān)系更融洽,護(hù)理質(zhì)量明顯提高,取得了滿意的效果。整個(gè)病區(qū)充滿了溫馨和諧的氛圍,詮釋了人性化護(hù)理服務(wù)的真正內(nèi)涵,是我科對(duì)老年患者全程關(guān)懷、人性化護(hù)理服務(wù)的價(jià)值體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]謝紅,王志穩(wěn),侯淑肖. 我國養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及其長期護(hù)理服務(wù)策略。中華護(hù)理雜志,2012.1,第47卷,第11期。
篇5
關(guān)鍵詞 現(xiàn)代物流 客戶服務(wù)
一、從物流概念的演進(jìn)可以看出客戶服務(wù)是現(xiàn)代物流的核心理念
Logistics的理念是在二戰(zhàn)后被應(yīng)用于企業(yè)界的。最初實(shí)際上僅移植了軍隊(duì)后勤理念的一部分即“實(shí)物分配”(Physical Distribution)的理念。先是作為企業(yè)“市場營銷的另一半”(1954),后來被直接定義為“有計(jì)劃的對(duì)原材料,在制品和制成品由生產(chǎn)地到消費(fèi)地的高效運(yùn)動(dòng)過程所實(shí)施的一系列功能性活動(dòng)”(1963)。但實(shí)際上在后來的20多年里,同時(shí)有多個(gè)術(shù)語在描述企業(yè)物流活動(dòng),包括“物資管理”,“營銷后勤”,“商業(yè)后勤”,“供應(yīng)管理”,“后勤工程”,“商業(yè)后勤”,“分銷管理”等。
直到1985年美國物流管理協(xié)會(huì)(CLM)才統(tǒng)一了有關(guān)企業(yè)后勤活動(dòng)的術(shù)語,并把Logistics定義為“是以滿足客戶需求為目的,以高效和經(jīng)濟(jì)的手段來組織原材料,在制品,制成品以及相關(guān)信息從供應(yīng)到消費(fèi)的運(yùn)動(dòng)和儲(chǔ)存的計(jì)劃,執(zhí)行和控制的過程”。
美國物流管理協(xié)會(huì)(CLM)在1991年將1985年定義中的“原料,在制品,制成品”修改為“產(chǎn)品,服務(wù)”,這實(shí)際上把物流從以支持生產(chǎn)制造為核心的管理過程,提升到企業(yè)市場營銷管理的一般層面上,將物流運(yùn)作的價(jià)值取向從面向企業(yè)內(nèi)部,調(diào)整到面向外部市場,因而更加強(qiáng)調(diào)了物流運(yùn)作的客戶服務(wù)導(dǎo)向性。
1998年,CLM又在1991年定義的開頭加上“Logistics是供應(yīng)鏈過程的一部分”,這實(shí)際上不僅把物流納入了企業(yè)間互動(dòng)協(xié)作關(guān)系的管理范疇,而且要求企業(yè)在更廣闊的背景下來考慮自身的物流運(yùn)作。即企業(yè)不僅要考慮自己的客戶,而且要考慮自己的供應(yīng)商;不僅要考慮到客戶的客戶,而且要考慮到供應(yīng)商的供應(yīng)商;不僅要致力于降低某項(xiàng)具體物流的成本,而且要考慮使供應(yīng)運(yùn)作的總成本最低。一句話,就是所有供應(yīng)鏈成員企業(yè)為了共同的客戶服務(wù)目標(biāo)協(xié)調(diào)行動(dòng),直至建立穩(wěn)定的合作伙伴關(guān)系。
由此可見,經(jīng)過20余年的發(fā)展,當(dāng)企業(yè)經(jīng)營管理理念的核心從產(chǎn)品制造轉(zhuǎn)向產(chǎn)品銷售再轉(zhuǎn)向市場營銷和客戶服務(wù)的時(shí)候,人們對(duì)物流的認(rèn)識(shí)已經(jīng)從企業(yè)自身的“功能性活動(dòng)”上升為“以滿足客戶需求為目的”的“計(jì)劃,執(zhí)行和控制”的管理過程了。所以,物流既是服務(wù)的,也是管理的。
現(xiàn)代物流不僅把軍隊(duì)后勤服務(wù)保障的理念全部移植了過來,而且進(jìn)行了從企業(yè)組織內(nèi)部擴(kuò)大到市場的理念創(chuàng)新。物流活動(dòng)相對(duì)于企業(yè)的生產(chǎn)制造和產(chǎn)品營銷而言是支援的(內(nèi)部服務(wù)),相對(duì)于客戶而言則是服務(wù)的。
顯然,企業(yè)物流運(yùn)作的過程――不管是企業(yè)自己運(yùn)作,還是外包給第三方物流公司運(yùn)作,都是客戶服務(wù)的過程。物流管理――不管是企業(yè)自己管理,還是委托第三方物流公司管理,都是對(duì)客戶服務(wù)的過程的管理。所以,所謂現(xiàn)代物流就是客戶服務(wù)。
另外,因?yàn)槲锪飨到y(tǒng)的功能目標(biāo)是滿足客戶需求。因此,從客戶服務(wù)的角度來說,也有學(xué)者把物流定義為:要以正確的成本和正確的條件,去保證正確的客戶在正確的時(shí)間和正確的地點(diǎn),對(duì)正確的產(chǎn)品的可得性,即物流的7Rs概念。所謂產(chǎn)品的可得性,就是在客戶想要得到產(chǎn)品時(shí)可能面臨的時(shí)間和空間的距離問題。實(shí)際上,產(chǎn)品的可得性不僅是對(duì)物流系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)的首要指標(biāo),也是物流系統(tǒng)優(yōu)化的最主要目標(biāo)。
二、從世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的物流發(fā)展可以看出客戶服務(wù)是現(xiàn)代物流的核心理念
美國:近年來,隨著美國服務(wù)經(jīng)濟(jì)(Service Economy)的發(fā)展(即美國經(jīng)濟(jì)增長的百分比主要?dú)w功于提供服務(wù)而不是商品制造),使物流對(duì)國民經(jīng)濟(jì)和企業(yè)的發(fā)展起到更重大的作用,也使大多數(shù)物流領(lǐng)域圍繞著產(chǎn)品有序流動(dòng)的組織和管理來發(fā)展,服務(wù)存在于國際、國內(nèi)市場中,存在于運(yùn)輸、倉儲(chǔ)等物流服務(wù)之中,然而目前服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)不只是貨物的流動(dòng),可能服務(wù)的提供者是要流動(dòng)的,或者是被服務(wù)者是流動(dòng)的。另外服務(wù)工廠(Service factory)概念的產(chǎn)生,企業(yè)柔性制造、小批量、多品種的生產(chǎn)方式及顧客對(duì)物流業(yè)快速反應(yīng)的要求也迫使物流業(yè)的服務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。而物流信息系統(tǒng)和電子數(shù)據(jù)交換(EDI)技術(shù),以及Internet、條形碼、衛(wèi)星定位系統(tǒng)(GPS)及無線電射頻技術(shù)在物流領(lǐng)域中愈來愈廣的應(yīng)用也都是為了滿足物流國際化,服務(wù)形式多樣化和快速反應(yīng)的要求。
歐洲:90年代以來,歐洲一些跨國公司紛紛在國外特別是在勞動(dòng)力比較低廉的亞洲地區(qū)建立生產(chǎn)基地。歐洲物流企業(yè)的需求信息直接從顧客消費(fèi)地獲??;采用在運(yùn)輸鏈上實(shí)現(xiàn)組裝的方式,使庫存量實(shí)現(xiàn)極小化、信息交換來用EDI系統(tǒng),產(chǎn)品跟蹤應(yīng)用了射頻標(biāo)識(shí)技術(shù)(RF Tage)信息處理廣泛應(yīng)用了互聯(lián)網(wǎng)和物流服務(wù)方提供的軟件,這種基于互聯(lián)網(wǎng)和電子商務(wù)的電子物流在歐洲的興起,也正是滿足客戶越來越苛刻的物流需求,從而提高服務(wù)水平。
日本:80年代至今,日本的生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)生了重大變革,消費(fèi)需求差異化的發(fā)展,尤其是90年代日本泡沫經(jīng)濟(jì)的崩潰,使以前那種大量生產(chǎn)、大量銷售的生產(chǎn)經(jīng)營體系出現(xiàn)了問題,產(chǎn)品的個(gè)性化、多品種和小批量成為新時(shí)期的生產(chǎn)經(jīng)營主流,這使得市場的不透明增加,在庫排除的觀念越來越強(qiáng),其結(jié)果是整個(gè)流通體系的物流管理發(fā)生了變化,即從集化物流向多頻度、少量化、短時(shí)化發(fā)展。在銷售競爭不斷加劇的情況下,物流的客戶服務(wù)水平作為競爭的重要手段在日本得到了高度重視,80年代后期日本積極倡導(dǎo)高附加值物流,Just-in-time就體現(xiàn)了這一點(diǎn)。
新加坡:新加坡環(huán)球公司亞太地區(qū)總裁保羅.格雷厄姆稱,物流服務(wù)商正在變?yōu)榭蛻舴?wù)中心、加工和維修中心、信息處理中心和金融中心。在最近召開的1999年亞洲物流會(huì)議上,格雷厄姆說:“根據(jù)顧客需要而增加新的服務(wù)是一個(gè)不斷發(fā)展的觀念?!?/p>
三、為什么客戶服務(wù)是現(xiàn)代物流的核心理念
在激烈的商業(yè)競爭中,當(dāng)企業(yè)提供的產(chǎn)品在價(jià)格、性能、質(zhì)量、促銷手段上沒有多大差區(qū)別時(shí),那么客戶服務(wù)水平便是其戰(zhàn)勝對(duì)手,獲得競爭優(yōu)勢(shì)的重要武器。因?yàn)椋a(chǎn)品、價(jià)格和促銷手段固然可以為客戶帶來價(jià)值增值,但是,競爭的殘酷使得產(chǎn)品和價(jià)格、促銷手段很容易被競爭對(duì)手模仿,而令人滿意的客戶服或者是良好的客戶抱怨解決方案卻可以把一個(gè)企業(yè)和其他的企業(yè)明顯的區(qū)別開來。因此,通過提供杰出的客戶服務(wù),現(xiàn)代物流對(duì)企業(yè)獲得競爭優(yōu)勢(shì)起著重要的作用。
從物流的角度看,客戶服務(wù)是所有物流活動(dòng)或供應(yīng)鏈過程的產(chǎn)物,它是營銷和物流運(yùn)作之間的重要連接面,表征著企業(yè)市場組合中的地點(diǎn)(place)要素??蛻舴?wù)水平是衡量物流系統(tǒng)為外部客戶購買商品所創(chuàng)造的時(shí)間和空間效用能力的尺度。客戶服務(wù)在發(fā)展和保持客戶的忠誠和持續(xù)滿意方面起著重要的作用。職能運(yùn)作部門的服務(wù)水平,如市場營銷、生產(chǎn)制造等部門,直接影響著企業(yè)滿足客戶需求的能力,并且將決定著這些職能在日常工作中能否與物流環(huán)節(jié)進(jìn)行良好的溝通與交流。而直接提供給客戶的服務(wù)水平則決定了企業(yè)能否留住現(xiàn)有的客戶以及可以吸引多少新客戶。
在當(dāng)今的每一個(gè)行業(yè),從計(jì)算機(jī)、汽車到服裝,客戶都有很大的選擇余地,客戶是企業(yè)的上帝??蛻舴?wù)水平直接影響著企業(yè)的市場份額和物流總成本,并最終影響其盈利能力。誠然,獲得利潤是企業(yè)目標(biāo),但是在企業(yè)想獲得利潤之前,它首先要做的是建立一套能夠滿足客戶需求的服務(wù)策略和方案并能以劃算的(cost-efficient)方式去實(shí)現(xiàn)這些服務(wù)策略和方案,也就是說企業(yè)要想獲利就必須成功地吸引并留住客戶。據(jù)研究表明,絕大多數(shù)公司80%的銷售額來自于現(xiàn)有的客戶,60%的新客戶來源于老客戶的推薦?!豆鹕虡I(yè)評(píng)論》(Harvard Business Review)認(rèn)為,企業(yè)減少5%的客戶流失,企業(yè)的利潤將增加100%,而《商業(yè)周刊》(Business Week)則認(rèn)為將增加140%。由此可以看出,留住客戶是何等的重要。那么怎樣留住客戶呢?這就要靠客戶服務(wù)了。因此,在企業(yè)現(xiàn)代物流系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和運(yùn)作中,客戶服務(wù)是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。
四、什么是客戶服務(wù)
不同的群體(organization)對(duì)客戶服務(wù)這一概念往往有不同的理解。例如,供應(yīng)商和他們的客戶所理解的客戶服務(wù)就是完全相反的兩個(gè)概念。從廣義上說,客戶服務(wù)可以解釋為衡量物流系統(tǒng)為某種商品或服務(wù)創(chuàng)造時(shí)間和空間效用的表現(xiàn)。它包括一系列具體的活動(dòng),如存貨檢查、訂貨處理、售后服務(wù)等,即從接收客戶訂單開始到商品送到客戶手中為止、為滿足客戶需求而發(fā)生的所有服務(wù)活動(dòng)。
對(duì)大多數(shù)企業(yè)來說,客戶服務(wù)可以從三個(gè)角度來理解:①它是一項(xiàng)管理活動(dòng)或職能,如訂貨處理、客戶投訴的處理等;②它是通過某些參數(shù)而表現(xiàn)的實(shí)際業(yè)務(wù)績效,如在24小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)98%的按訂單完備送貨率;③它是企業(yè)整體經(jīng)營理念或經(jīng)營哲學(xué)的一部分,而非簡單的活動(dòng)或績效評(píng)價(jià)尺度。需要引起注意的是,如果企業(yè)把客戶服務(wù)作為一種經(jīng)營理念和哲學(xué),那么它必將具備一個(gè)正式的客戶服務(wù)職能部門以及完善的業(yè)務(wù)績效評(píng)價(jià)體系。
國際物流學(xué)界對(duì)客戶服務(wù)有一個(gè)較全面而廣為接受的定義:客戶服務(wù)是發(fā)生在買方、賣方及第三方之間的一個(gè)過程,這個(gè)過程使交易中的產(chǎn)品或服務(wù)實(shí)現(xiàn)增值。這種發(fā)生在交易過程中的增值,對(duì)單次交易來說是短期的;但當(dāng)各方形成較為穩(wěn)定的合同關(guān)系時(shí),增值則是長期持久的。同時(shí),這種增值意味著通過交易,各方都得到了價(jià)值的增加。因而,從過程管理的觀點(diǎn)看,顧客服務(wù)是通過節(jié)省成本費(fèi)用為供應(yīng)鏈提供重要的價(jià)值增值的重要過程。
總之,一切以滿足客戶需求,開發(fā)客戶需求和創(chuàng)造客戶價(jià)值為基本出發(fā)點(diǎn)和終結(jié)目標(biāo),這就是現(xiàn)代物流。
參考文獻(xiàn)
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篇6
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)09(b)-0121-02
Analysis of Application of Excellent Service in Nursing in Senile Patients with Hemodialysis of Diabetic Nephropathy
YOU Hou-ying, TANG Guang-hua
Nephropathy Hemodialysis Room, First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen, Fujian Province, 361003 China
[Abstract] Objective To analyze the effect of excellent service in nursing in senile patients with Hemodialysis of diabetic nephropathy. Methods 40 cases of senile patients with hemodialysis of diabetic nephropathy were selected and divided into two groups with 20 cases in each, the control group adopted the routine nursing service, while the observation group adopted the excellent nursing services, and the anxiety emotion, depression emotion, basic nursing qualified rate and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The emotion state, basic nursing qualified rate, and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group, and the differences were statistically significant(P
[Key words] Senile diabetic nephropathy; Hemodialysis; Excellent nursing
?S著人們?cè)郊幼⒅蒯t(yī)療服務(wù)質(zhì)量,臨床也一直在提出更多新型的服務(wù)理念與服務(wù)措施[1]。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)是一種以患者為中心的護(hù)理方案,從心理和生理等方面來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,以保證護(hù)理效果的最佳化[2-3]。該院臨床為了更好地開展工作,2016年1月―2017年1月針對(duì)老年糖尿病腎病行血液透析的患者40例,采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理方案,且取得了較好的成果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取于該院40例行血液透析的老年糖尿病腎病患者的臨床資料,按照電腦分組,將其分為對(duì)照組和觀察組,每組20例。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者年齡≥65,且均符合臨床糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者對(duì)該次研究均知情,且簽署同意書;③經(jīng)過該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);④患者無其他器質(zhì)性疾病。其中,對(duì)照組男12例,女8例,年齡65~78歲,平均年齡(69.32±2.31)歲;觀察組男13例,女7例,年齡66~78歲,平均年齡(69.32±32.35)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù);觀察組基于患者的實(shí)際狀況應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。其主要內(nèi)容有:①飲食指導(dǎo)。飲食上要格外注意,通常以低磷、低脂、低糖,且盡量以蛋白質(zhì)和維生素含量豐富的為主,忌煙酒,保持清淡飲食;同時(shí)要注意飲水量,避免攝入過量的高鉀與高鈉食物。②用藥指導(dǎo)。糖尿病腎病患者采用血液透析的同時(shí),還必須要定時(shí)服用降糖藥物,透析日可以暫停降糖藥,對(duì)于這類藥物的運(yùn)用,需要以患者的實(shí)際狀況作為調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)。避免患者隨意停藥或者更換藥物的狀況。③皮膚護(hù)理指導(dǎo)。在血液透析的過程中,患者皮膚可能會(huì)存在異常。針對(duì)這些現(xiàn)象,需要保持患者皮膚的清潔,同時(shí),定期更換敷料。如果皮膚狀況過于嚴(yán)重,則需要以藥物來加以調(diào)整。④指標(biāo)監(jiān)測。在患者行血液透析的過程中,必須要針對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常,則需要及時(shí)與醫(yī)師取得溝通,采取合理的解決措施。在臨床運(yùn)用中,部分患者的血液透析反應(yīng)過于嚴(yán)重,還需要更改透析治療方案。⑤血液循環(huán)護(hù)理。在整個(gè)透析的過程中,必須要對(duì)患者的血管通路保持通暢,加強(qiáng)內(nèi)瘺保護(hù)及護(hù)理。⑥加強(qiáng)心理護(hù)理。同時(shí)做好家屬的健康宣教,家屬的悉心照顧及與醫(yī)務(wù)人員密切配合,可以明顯提高患者的生存質(zhì)量。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
比較兩組患者的焦慮情緒、抑郁情緒、基礎(chǔ)護(hù)理合格率以及患者對(duì)護(hù)理滿意度。其中,情緒采取焦慮、抑郁自評(píng)量表;基礎(chǔ)護(hù)理合格率以及護(hù)理滿意度均以該院自制的調(diào)查表進(jìn)行。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,以(x±s)表示計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn);以[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
觀察組患者的情緒狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 ?論
篇7
關(guān)鍵詞:老年人;高血壓;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);臨床療效
為了提升老年高血壓患者的治療效果,臨床護(hù)理中常采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)配合治療,療效顯著。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年高血壓患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。1 資料與方法
1.1一般資料 對(duì)我院于2014年6月~2015年6月收治的112例老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究,所有患者的體檢數(shù)據(jù)均完整有效,均符合1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(huì)(WHO/ISH)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)臨床檢查確診[1]。所有患者中,男性53例,女性59例;年齡為62~85歲,平均(70.5±6.4)歲;病程為1~13年,平均(5.4±2.8)年;職業(yè)中工人37例,農(nóng)民35例,干部16例,其他24例;文化程度中小學(xué)及以下16例,初中47例,高中及中專39例,大專及以上10例。按照不同的護(hù)理干預(yù)方法將112例患者進(jìn)行平均分組,分成對(duì)照組與觀察組各56例,對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程、職業(yè)、文化程度等臨床資料,差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比性強(qiáng)。
1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù),具體措施包括飲食護(hù)理、體育鍛煉、用藥指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,另實(shí)施①資料收集:對(duì)患者的個(gè)人基本情況進(jìn)行搜集與分析,以了解其性格特征;②健康宣教:護(hù)理人員詳細(xì)向患者講解高血壓的相關(guān)知識(shí)與防治措施,讓其對(duì)高血壓有更全面的了解;③心理護(hù)理:了解患者的病情與心理狀態(tài),安撫患者的不良情緒,以提升患者配合治療的依從性;④細(xì)節(jié)服務(wù):密切觀察患者的體征,定期為其測量血壓,并根據(jù)病情酌情更改治療方案;⑤延伸護(hù)理:發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè),加強(qiáng)出院后的健康指導(dǎo),電話隨訪,囑咐患者定期到院復(fù)診[2]。
1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄護(hù)理干預(yù)前后的收縮壓和舒張壓,對(duì)比兩組患者血壓的改變情況。采取問卷調(diào)查方式,記錄患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)。
1.4護(hù)理滿意度 護(hù)理滿意度評(píng)分以10分為上限,評(píng)分項(xiàng)目包括患者資料收集、護(hù)理技術(shù)操作、醫(yī)患溝通能力、對(duì)患者的細(xì)心照顧。以平均分判定滿意度,0~3分表示不滿意,4~6分表示基本滿意,7~10分表示滿意[3]。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,t檢驗(yàn)比較組間差異,計(jì)數(shù)資料用百分率數(shù)表示,χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P
2 結(jié)果
2.1血壓改變情況 對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前的平均收縮壓與平均舒張壓,差異不明顯,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前平均收縮壓(153±12),平均舒張壓(96±11)。護(hù)理干預(yù)后平均收縮壓(139±13),平均舒張壓(90±7)。觀察組護(hù)理干預(yù)前平均收縮壓(150±11),平均舒張壓(98±10),護(hù)理干預(yù)后平均收縮壓(122±10),平均舒張壓(81±5)。對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的平均收縮壓與平均舒張壓,差異明顯,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2護(hù)理滿意度 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況為不滿意9例,基本滿意25例,滿意22例,滿意度為83.9%;觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況為不滿意2例,基本滿意24例,滿意30例,滿意度為96.4%。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
隨著我國人口老齡現(xiàn)象的發(fā)展趨勢(shì),高血壓患者的人數(shù)也在急劇上升,成為全球性重大公共衛(wèi)生問題,因此提升老年高血壓患者的治療效果尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種以患者為中心,以促進(jìn)健康為目標(biāo)的綜合性護(hù)理服務(wù),通過對(duì)老年高血壓患者實(shí)施飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等多方面的護(hù)理干預(yù),進(jìn)而有效控制病情,提高臨床治療效果[5]。
本研究通過對(duì)兩組老年高血壓患者分別采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),對(duì)比結(jié)果表明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者的血壓變化情況與護(hù)理滿意度均較優(yōu),對(duì)比差異顯著。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓患者的護(hù)理中得到了較好的發(fā)揮,臨床療效顯著。
參考文獻(xiàn):
[1]耿淑蕙.老年高血壓護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床分析[J].醫(yī)藥,2015(10):63.
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篇8
為有利的方向發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);老年臥床患者;基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量
當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人們生活水平也快速提高,人們有了更強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)以及健康意識(shí),相應(yīng)對(duì)醫(yī)療工作者的工作有了新的要求,尤其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作提出了更高要求。因此,我院在衛(wèi)生部門的響應(yīng)要求下,對(duì)我院的患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。筆者選取我院于2010年11月到2013年3月收治的154例老年臥床患者,對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),對(duì)比觀察實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后,患者家屬的護(hù)理滿意度以及基礎(chǔ)護(hù)理的合格率,現(xiàn)將其總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取我院于2010年11月到2013年3月收治的154例老年臥床患者,對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。其中所選取的154例患者中,男98例,占63.6%,女56例,占36.4%,年齡為62-89歲,平均年齡為(70.12±11.23)歲。
1.2方法
1.2.1成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,動(dòng)員科室全體工作人員積極參與相關(guān)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)在召開關(guān)于如何做好護(hù)理服務(wù)工作的會(huì)議。我院領(lǐng)導(dǎo)組織者根據(jù)會(huì)議精神以及當(dāng)前的社會(huì)形勢(shì),在我院的領(lǐng)導(dǎo)支持下,由護(hù)理部主任帶頭,各科護(hù)士長進(jìn)行統(tǒng)一管理,統(tǒng)一全科護(hù)士的思想。
1.2.2心理護(hù)理老年患者因長期臥床休養(yǎng),活動(dòng)以及自己正常生活受到一定限制,會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)烈的心理落差,因此患者以及家屬可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的沮喪、焦慮以及憂郁等心態(tài),因此在實(shí)施護(hù)理工作中應(yīng)注意對(duì)患者家屬以及患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】敌v??赏ㄟ^印發(fā)一些與老年疾病患者相關(guān)的健康教育宣傳資料,每月對(duì)患者進(jìn)行兩次健康知識(shí)宣講等,且可讓患者家屬共同參與。護(hù)士工作應(yīng)符合一定的規(guī)范,護(hù)理技術(shù)應(yīng)該規(guī)范有效,護(hù)理人員應(yīng)注意語言得當(dāng)、舉止端莊大方,給予患者尊重、同情以及關(guān)系,讓患者感受到親切。
1.2.3建立分層護(hù)理管理制度,確保實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確到位實(shí)行護(hù)士分層管理,可根據(jù)護(hù)士的工齡、技能、職稱等設(shè)置為由組長、責(zé)任護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士等三級(jí)護(hù)理人員組成的小組。責(zé)任護(hù)士以及組長等可對(duì)所負(fù)責(zé)管理的患者提供無間斷、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)工作。確保每個(gè)護(hù)理人員至少負(fù)責(zé)2-3名患者,在護(hù)理工作中對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)。而護(hù)士長以及組長人員對(duì)護(hù)理工作中各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施每天堅(jiān)持抽查,每7天實(shí)施必查工作,月底實(shí)施一次全面檢查工作,采用定期檢查、隨機(jī)檢查以及全面檢查三種檢查方面相結(jié)合,確保在護(hù)理過程中各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確到位。
1.2.4臥床休息與適度活動(dòng)老年臥床患者對(duì)周圍的休息環(huán)境要求較高,因此生活環(huán)境的應(yīng)該保持安靜舒適,梳洗、翻身等日常生活根據(jù)患者具體身體狀況對(duì)其做出準(zhǔn)確判斷,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予患者鼓勵(lì),制定符合患者身體狀況的活動(dòng)規(guī)劃,保證患者快速恢復(fù)健康以及生活自理能力。
1.2.5組織護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)與培訓(xùn)工作,提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)在科室定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行授課,同時(shí)可開展小組討論活動(dòng),集體學(xué)習(xí)相關(guān)創(chuàng)優(yōu)工作的文件以及精神內(nèi)涵。定期進(jìn)行護(hù)理技能考核以及護(hù)理比賽工作,鼓勵(lì)護(hù)理人員爭優(yōu)爭先。同時(shí)可安排一些醫(yī)護(hù)人員到兄弟科室以及其他一些優(yōu)秀醫(yī)院學(xué)習(xí)相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn)。爭取在醫(yī)院護(hù)理部門以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持下,讓優(yōu)秀的護(hù)理骨干人員以及護(hù)士長等參加“創(chuàng)優(yōu)”工作的培訓(xùn)班。
1.2.6正確了解護(hù)理工作在臨床醫(yī)療工作中的重要性召開關(guān)于實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的專題思想的會(huì)議,同時(shí)積極在我院開展專業(yè)的關(guān)于老年臥床患者護(hù)理方面的培訓(xùn)工作,讓護(hù)士尤其是新護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理工作有更為全面深入的了解。開展每七天一次講課,每七天進(jìn)行兩次床邊查房、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行不定時(shí)晨間提問,以及實(shí)施每月一次實(shí)施護(hù)理查房工作,對(duì)護(hù)理人員講解相關(guān)護(hù)理知識(shí)理論以及護(hù)理實(shí)踐工作,讓護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的重要性有更為全面的了解。
1.3觀察護(hù)理效果患者家屬護(hù)理滿意度是由患者家屬在病人出院填寫相關(guān)護(hù)理部門所發(fā)的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,基礎(chǔ)護(hù)理合格率是責(zé)任護(hù)士和病區(qū)護(hù)士長按照護(hù)理部門的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn),P
3討論
隨著我國人口老齡化的不斷加劇,老年患者人數(shù)不斷增多,且因各種疾病的存在,老年患者臥床現(xiàn)象普遍增多,長期臥床會(huì)導(dǎo)致患者各種并發(fā)癥的出現(xiàn),不利于老年患者的健康恢復(fù)以及社會(huì)家庭的穩(wěn)定健康[1]。老年患者長期臥床極易引發(fā)各種并發(fā)癥,且該病癥致死率較高,因此在手術(shù)治療中應(yīng)注意仔細(xì)觀察患者病癥變化,實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)有利于老年患者身體健康以及康復(fù)[2]。相關(guān)臨床研究表明,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵是做好基礎(chǔ)護(hù)理工作[3]。同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,可有效改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,全面提高臨床實(shí)施護(hù)理水平[4]。我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)剛剛起步,是一個(gè)循序漸進(jìn)、不斷改善的過程[5]。應(yīng)該不斷總結(jié),研究分析并不斷改進(jìn)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,這需要全院的護(hù)理人員共同參與,同時(shí)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下,充分發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性,對(duì)患者實(shí)施全面、細(xì)致有針對(duì)性的護(hù)理,控制患者病情,減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn),促進(jìn)當(dāng)前護(hù)理工作朝著更為健康的方向發(fā)展[6]。
從本次研究中可以看出,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前,患者護(hù)理滿意度為92.2%,患者護(hù)理合格率為90.3%,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,患者護(hù)理滿意度為99.4%,患者護(hù)理合格率為98.1%,其中無護(hù)理投訴事件發(fā)生,其社會(huì)效益顯著,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理服務(wù)滿意度以及護(hù)理合格率對(duì)比差異顯著,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
參考文獻(xiàn)
[1]涂紅梅,盧艷,劉萍.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(6):981-982.
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篇9
*州人民檢察院*
建設(shè)一個(gè)富強(qiáng)、民主、文明的社會(huì)主義國家,是人所共知的“大局”概念?!胺ㄖ巍弊鳛橹卫韲业幕拘问?,服從和服務(wù)于這個(gè)大局,能有效保障社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)和和諧社會(huì)建設(shè)。
“法治”因其穩(wěn)定、強(qiáng)制、公平的特點(diǎn),調(diào)整社會(huì)矛盾,服務(wù)于國家的建設(shè),顯示出非常重要的作用。檢察機(jī)關(guān)作為執(zhí)行國家法律的專門機(jī)關(guān),人民民主的重要工具,應(yīng)充分發(fā)揮法律監(jiān)督職能,樹立“服務(wù)大局是維護(hù)社會(huì)主義法治”的執(zhí)法理念。只有牢固樹立服務(wù)大局的理念,增強(qiáng)服務(wù)大局的自覺性和堅(jiān)定性,始終做到腦里想著大局、心里裝著大局,牢牢把握黨和國家大局的主要內(nèi)容和對(duì)政法工作的基本要求;找準(zhǔn)工作的結(jié)合點(diǎn)和著力點(diǎn),善于圍繞大局籌劃部署工作,自覺地把各項(xiàng)工作融入大局之中來思考、謀劃和部署;善于結(jié)合實(shí)際創(chuàng)造性地開展工作,切實(shí)做好政法工作與大局“結(jié)合”的文章,根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展變化研究工作思路,確定工作重點(diǎn),調(diào)整策略方法,增添工作舉措,努力有更大作為,政法工作才不會(huì)偏離方向,才能真正履行好保障和服務(wù)建設(shè)富強(qiáng)民主文明的社會(huì)主義國家這一根本任務(wù)。
篇10
關(guān)鍵詞:中醫(yī)特色;細(xì)節(jié)服務(wù);老年病護(hù)理
中圖分類號(hào):R2481
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1007-2349(2012)06-0079-02
我國逐步進(jìn)入了人口老齡化階段,由于人們生活水平的提高,老年病科住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高,如何做到“以患者為中心,優(yōu)化流程,提高效率”,使護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”成為人們?cè)絹碓疥P(guān)心的問題。2010年,本院老年病科增加并調(diào)整了原有的護(hù)理服務(wù)工作方式,細(xì)化了具有中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù),取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
2010年3月15日~2011年3月15日本科入院患者972例,其中男588例,女384例;臥床患者57例,生活不能自理患者213例;年齡80歲232例,平均年齡76歲。
2 方法
21 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作 在精細(xì)化管理的時(shí)代,細(xì)節(jié)服務(wù)是護(hù)士的服務(wù)真情在服務(wù)過程中的自然流露,是對(duì)患者生命關(guān)愛和健康關(guān)愛的體現(xiàn)[1]。基礎(chǔ)護(hù)理工作作為護(hù)理工作的重要組成部分,是改進(jìn)護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理工作質(zhì)量,提高患者滿意度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措之一[2]。針對(duì)大部分老年患者生活不能自理或不能完全自理的特點(diǎn),本科開展了為老年患者洗頭、擦浴、中藥泡腳、剪指(趾)甲、剃胡須等細(xì)節(jié)服務(wù),并增設(shè)日重點(diǎn):責(zé)任護(hù)士按照要求為患者進(jìn)行生活護(hù)理,每天定時(shí)翻身、叩背、擦浴、更衣、洗漱等;增設(shè)周重點(diǎn):每周衛(wèi)生日重點(diǎn)落實(shí)為患者洗頭、剪指(趾)甲、剃胡須等。當(dāng)護(hù)士每天精心地為患者剪指甲、剃胡須、沖洗會(huì)陰、口腔護(hù)理等這些也許連家屬都沒想到或不愿做的事情時(shí),患者感到“不是親人,勝似親人”,從心里感到舒適和溫馨,既提高了患者對(duì)治療疾病康復(fù)的信心,又能體現(xiàn)出服務(wù)的專業(yè)性。
22 突出中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作 細(xì)節(jié)服務(wù)是人性化服務(wù)的具體體現(xiàn),護(hù)理操作在某個(gè)細(xì)節(jié)上出現(xiàn)失誤,就會(huì)讓患者不滿意。如果有醫(yī)院或科室在某個(gè)細(xì)節(jié)上做不好,相反本科室做好了,就可以贏得患者的認(rèn)可。為了提高患者滿意度,突出
中醫(yī)特色,促進(jìn)疾病的康復(fù),本科還采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療手段為患者減輕病痛,如艾灸、火罐、穴位貼敷、中藥涂擦、中藥灌腸等具有中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)操作并制定流程、操作標(biāo)準(zhǔn)逐一培訓(xùn)。做到“人無我有、人有我精”,豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,凸顯中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)特色。
23 積極宣傳食藥同源 本科向患者宣傳中醫(yī)知識(shí),如中藥的作用、副作用,中藥的煎法:煎藥的時(shí)間和火候、煎藥的器皿,服藥期間應(yīng)注意飲食和藥物的相互作用。中醫(yī)有“藥食相配,食借其力,藥助食威”的說法,指的是不同藥理的食物有不同的效性,相應(yīng)的食物配有相應(yīng)的藥物,就有事半功倍的效果。因此筆者向患者講解不同的疾病需要不同的飲食護(hù)理,使飲食和藥物達(dá)到配合治療的作用,如外感風(fēng)熱者,可進(jìn)食辛涼解表的飲食;外感風(fēng)寒致體溫升高,可用辛溫解表的飲食;肝腎陰虛可進(jìn)食滋陰食物;脾腎陽虛可進(jìn)食溫補(bǔ)飲食。
24 個(gè)性化情志護(hù)理 早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出:喜傷心、怒傷肝、思傷脾、恐傷腎等七情所傷之說,老年人由于肝血漸衰,易為七情所傷,加之慢性病多,病程長,患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、脾氣暴躁等情況。對(duì)思慮過度的老年患者,出現(xiàn)食欲不振,食后腹脹等脾氣受損的表現(xiàn),我們應(yīng)用情志調(diào)護(hù)方法,幫助患者消除顧慮。對(duì)于脾氣暴躁的老年患者,主要為肝郁氣滯、肝火上炎所致,工作中耐心安慰、勸導(dǎo),給患者多一個(gè)微笑,多一個(gè)稱呼,主動(dòng)和患者打招呼、聊家常,拉近和患者的關(guān)系。通過護(hù)士的一言一行,患者漸漸感覺到了大家庭的溫暖,病房里充滿了患者的歡聲笑語。
25 生活起居護(hù)理 老年人由于臟腑功能虛弱,腠理衛(wèi)外不固,要求病室環(huán)境溫濕度合適,本科把陽虛者床位安置在溫暖向陽的病房,陰虛者床位安置在涼爽清靜的房間;在春秋之季,天氣由寒轉(zhuǎn)暖,宇宙萬物充滿新生繁茂景象,指導(dǎo)老年患者早起床,廣步于庭,使陽氣更加充沛;秋冬之季,氣候由熱轉(zhuǎn)涼,萬物都潛藏于內(nèi),陽氣不至發(fā)泄,指導(dǎo)老年患者早臥晚起床;平常注意避風(fēng)寒,慎起居,謹(jǐn)防感受外邪,在身體條件好的時(shí)候適當(dāng)活動(dòng),以舒經(jīng)活血,流暢血液,有利于疾病的康復(fù)。
26 健康教育 本科把健康教育重點(diǎn)放在未病先防,既病防變。首先教會(huì)患者調(diào)攝情志,中醫(yī)認(rèn)為七情致病,影響相應(yīng)的臟腑,使氣機(jī)逆亂,氣血失調(diào)導(dǎo)致發(fā)病或病情加重,《素問?上古天真論篇》中說:恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)存,病安從來。可見指導(dǎo)患者保持心情舒暢,進(jìn)食清淡易消化,低鹽、低脂、忌食辛辣、肥甘味重之品,忌暴飲暴食,戒煙戒酒等措施有利于身體健康。其次,指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)如,打太極、散步、爬山、慢跑 、游泳等措施對(duì)扶正正氣,預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展十分重要。做好未病先防是預(yù)防疾病積極而理想的措施,疾病發(fā)生后,則應(yīng)早期診斷、早期治療,防止疾病的發(fā)展或再發(fā),這就是既病防變。
3 小結(jié)
中醫(yī)特色護(hù)理是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)的特色體現(xiàn),是細(xì)節(jié)服務(wù)的重點(diǎn),是護(hù)士協(xié)助患者實(shí)現(xiàn)生存、生理需求的又一種技術(shù)和技能。對(duì)老年患者而言,能采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為其提供既簡單、方便、又安全、沒有創(chuàng)傷、無痛苦且能達(dá)到同樣效果的服務(wù),受到老年患者的喜愛。
參考文獻(xiàn):
[1]何志成,鄭南南注重醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)管理[J].中華醫(yī)學(xué)管理雜志,2006,22(11):753
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