導(dǎo)語：如何才能寫好一篇人口老齡化的缺點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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以上理論闡述了人口老齡化與養(yǎng)老保險基金支出以及醫(yī)療衛(wèi)生費用支出的關(guān)系，但是他們都沒有考慮當(dāng)前經(jīng)濟形勢的變化。隨著社會保障制度的不斷完善，人口老齡化與養(yǎng)老保險基金支出以及醫(yī)療衛(wèi)生費用支出的關(guān)系也必然在發(fā)生改變，因此以上理論的現(xiàn)實意義不是很強。同時選取的指標也比較單一，主要是單獨研究人口老齡化對養(yǎng)老保險的影響，以及人口老齡化對醫(yī)療衛(wèi)生費用的影響。因此本文在借鑒文獻的基礎(chǔ)上，對指標的選取以及研究的方法做了改進。選取人口老齡化為解釋變量，養(yǎng)老保險基金支出與醫(yī)療保險基金支出分別為被解釋變量，采取計量經(jīng)濟的分析方法，從定量的角度，清楚直觀地顯示出人口老齡化與養(yǎng)老保險支出以及醫(yī)療保險支出的關(guān)系，從而在人口老齡化的背景下，完善我國的社會保障制度提出一些現(xiàn)實意義較強的建議。

數(shù)據(jù)來源與指標選擇

本文采用時間序列數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)來源于《中國勞動統(tǒng)計年鑒》、《中國統(tǒng)計年鑒》。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以及養(yǎng)老保險實施較晚，因此本文選取了1993年到2011年這19年的數(shù)據(jù)作為樣本范圍。國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。根據(jù)數(shù)據(jù)的收集的難易程度，本文將65歲以上老年人口的比重作為衡量老齡化程度的標準。因此，選取1993年到2011年65歲以上老年人口的比重為解釋變量。由于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險仍然是社會保障制度中最重要的部分，[6]因而對養(yǎng)老保險基金支出與醫(yī)療保險支出的研究則從城鎮(zhèn)企業(yè)職工入手，選取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險分別為被解釋變量，主要研究的是人口老齡化對城鎮(zhèn)職工的影響。

計量模型與分析

根據(jù)以上數(shù)據(jù)的來源與指標的選取，建立老年人口的比重與養(yǎng)老保險基金支出以及老年人口與醫(yī)療保險支出的計量模型。具體如下:第一步，由于老年人口的比重、養(yǎng)老保險基金支出與醫(yī)療保險基金支出的指標口徑不一致，因此需要對養(yǎng)老保險基金支出與醫(yī)療保險基金支出取對數(shù)，而三者大體呈現(xiàn)為線性關(guān)系，因此建立半對數(shù)的線性回歸模型。第二步，用最小二乘法(OLS)對樣本期間的老年人口的比重、養(yǎng)老保險基金支出與醫(yī)療保險基金支出時間序列進行回歸，估計出養(yǎng)老保險基金支出與醫(yī)療保險基金支出相對于老年人口比重的影響系數(shù)。

結(jié)論分析

通過對計量經(jīng)濟的模型估計結(jié)果分析，從（7）、（10）式可以看出，65歲以上老年人口的比重每增長1%，平均來說可導(dǎo)致城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老保險基金支出增加0.87%，導(dǎo)致城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支出增加3.06%。由此可知，老齡化對養(yǎng)老保險基金支出與醫(yī)療保險支出影響均較顯著，尤其對醫(yī)療保險基金支出而言，老齡化的貢獻率很大。當(dāng)今世界，隨著老齡化程度的日益加深，我國城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險支出與養(yǎng)老保險支出必然增加，這勢必然會對我國的養(yǎng)老以及醫(yī)療造成嚴重的負擔(dān)，可能面臨一系列的支付問題，甚至是支付危機問題。這是未來控制醫(yī)療費用增長與養(yǎng)老的重點與難點之所在，也是政策制定者所需考慮的一大因素。但是本文只是研究了老齡化對城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險支出與醫(yī)療保險基金支出的影響，并沒有研究老齡化對新型農(nóng)村以及城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險的影響，這是本文的一個較大的缺點。

政策建議

由于老齡化程度的加深，依據(jù)計量經(jīng)濟學(xué)的分析，為完善我國的社會保障制度可以提出以下對策和建議：

第一，面對老齡化的日趨嚴重，政府應(yīng)承擔(dān)起自己身上的責(zé)任，建立多支柱養(yǎng)老保障計劃，把社會養(yǎng)老保險、企業(yè)年金、個人儲蓄三種制度相結(jié)合，即所謂的“三支柱”制度[6]。適當(dāng)增加對老年人口的養(yǎng)老支出，加大政府對養(yǎng)老保險基金入不敷出的地區(qū)進行財政補貼。同時不斷完善我國的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，比如建設(shè)社區(qū)醫(yī)療保健站為慢性病高發(fā)的老年人提供日常的檢查服務(wù)；加強社區(qū)養(yǎng)老的方式，改變傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，真正貫徹“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的政策。

第二，通過資本市場來緩解我國的社會保障支付危機[7]。我國目前養(yǎng)老保險基金實行的是個人賬戶和社會統(tǒng)籌相結(jié)合的半基金積累制，個人賬戶中積累了大量的資金，因此必然面臨著養(yǎng)老保險資金的保值增值問題，為了降低個人賬戶基金貶值的風(fēng)險,應(yīng)該制定專門的基本養(yǎng)老保險基金投資辦法,擴大基金投資渠道,不斷提高基金收益率。而資本市場則是資金保值增值的主要渠道。

第三，建立合理的醫(yī)療保險費用籌措機制，拓寬醫(yī)療費用的籌資渠道[8]，比如政府制定一些優(yōu)惠政策，吸引更多的慈善捐款，用于大病醫(yī)療等方面，使老年人的養(yǎng)老與醫(yī)療費用有一個穩(wěn)定資金來源。同時對養(yǎng)老保險基金以及醫(yī)療表顯基金建立社會化管理、統(tǒng)籌調(diào)劑使用好著兩部分資金，使老年人的生活真正得到保障，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”。第四，大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系，重點發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立以社區(qū)為中心的老年人養(yǎng)老與醫(yī)療保障體系。國際經(jīng)驗表明,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以診治80%以上的常見病和多發(fā)病。而社區(qū)就診又十分方便，為老年人的衛(wèi)生保健需要提供可能，同時可以避免去大醫(yī)院成本高、就診人多的問題。

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Abstract： With the increasing degree of the population aging in China， all sectors of society pay more attention to the phenomenon of aging population and the social problems brought by it. Based on the national condition of "aging before getting rich" and the basic pension policy of "home-based care for the aged， relied on the community， supported by the pension agency"， the optimal design of urban residential will be the key nodes of aging in place. The research purpose is that based on the concept of aging in place， integrated the evaluation system for the elderly of urban communities residence， and applied the system on the cases.

關(guān)鍵詞： “城市社區(qū)住宅適老性評價體系”；AHP層次分析法；“原居安老”理念

Key words： the evaluation system for the elderly of urban communities residence；Analytical Hierarchy Process；the concept of aging in place

中圖分類號：F293.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2015）36-0001-06

0 引言

我國第六次人口普查結(jié)果顯示，2010年我國60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)達到13.26%，其中65歲及以上人口的比例為8.87%。今后較長一段時期內(nèi)，我國老齡人口的比例將以年均3.2%的速度增長①。根據(jù)上述增長速度計算，在“十二五”期間，我國將處于加速人口老齡化發(fā)展階段，人口老齡化和高齡化的現(xiàn)象正在日益突出。

因此，要在有限的經(jīng)濟條件下，為社會廣大老年人群體提供適宜的養(yǎng)老環(huán)境，就必須尋找一條經(jīng)濟性和適老性并駕齊驅(qū)的路徑。“原居安老”②是一種適應(yīng)社會廣大老年人群體的、理想的安老模式，以《聯(lián)合國老年人原則》③為綱領(lǐng)，以在熟悉的環(huán)境中安老為目的，融合了適老化的居住建筑和服務(wù)建筑、社會保障制度和社會化照護服務(wù)。居住建筑的適老性是“原居安老”思想首當(dāng)其沖的保障和支持，而社區(qū)住宅的適老化評價是推進我國城市居住建筑適老化設(shè)計的重要環(huán)節(jié)。

綜上所述，本文以上述人口老齡化及其帶來的社會問題為研究背景，以“城市社區(qū)住宅適老性評價體系”的補充完善及應(yīng)用為研究對象展開評論。本文基于安浩元對“城市社區(qū)住宅適老化評價體系”④的研究成果，對其評價標準進行細化補充，并將成果運用于昆明市的三個目標案例，最后對評價結(jié)果進行歸納分析，針對實例提出改進的建議。

1 “城市社區(qū)住宅適老性評價體系”概述

1.1 概念及適用范圍

本文所應(yīng)用的“城市社區(qū)住宅適老性評價體系”是安浩元在其碩士學(xué)位論文《城市社區(qū)住宅適老性評價體系研究》中得出的研究結(jié)論。“城市社區(qū)住宅適老性評價體系”是運用AHP層次分析法評價城市社區(qū)住宅適老性的方法。

該方法結(jié)合了定性分析和定量分析的優(yōu)點，其適用范圍主要有：已建成的住宅小區(qū)適老化評價或幾個住宅小區(qū)適老化程度的對比評價；城市住宅小區(qū)適老化改建或改造前的需求評估；城市住宅小區(qū)適老化改建或改造后的效果評估；新建城市住宅小區(qū)設(shè)計時的適老化指標參考核查清單等。

1.2 “城市社區(qū)住宅適老性評價體系”優(yōu)點及缺點分析

“城市社區(qū)住宅適老性評價體系”（安浩元，2012）的研究成果⑤，得出了各指標的權(quán)重值及其評價內(nèi)容。根據(jù)各指標的權(quán)重值來量化實例的適老化程度。該評價體系充分體現(xiàn)了其在解決性能評價這類復(fù)雜問題時顯示的系統(tǒng)性、可控性、穩(wěn)定性及開放性等優(yōu)點。本來城市社區(qū)住宅適老性評價是以主觀體驗、主觀認知感受為主的評價方式，該方式對建筑學(xué)范疇內(nèi)的評價因素較難進行定量分析，通過運用系統(tǒng)工程學(xué)的AHP層次分析法，得以實現(xiàn)更為精確、理性的定量分析評價，較好地解決了城市社區(qū)住宅適老性的評價問題⑥。

但是，在對實例進行評價的過程中，由于評價標準的定量不夠精確，得到的評價結(jié)果會由于評價人員的經(jīng)驗、專業(yè)等個人因素而又差異。因此，為了減少評價人員的個人因素對評價結(jié)果的影響，筆者認為該評價體系的評價標準應(yīng)該得到一定程度的細化和定量，以補充和完善“城市社區(qū)住宅適老性評價體系”。

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關(guān)鍵詞:社會養(yǎng)老基金需求;社會養(yǎng)老基金供給;社會養(yǎng)老改革;制度變遷

一、研究背景

隨著我國人口老齡化高峰期的到來,我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度面臨著嚴重的挑戰(zhàn)。目前社會養(yǎng)老保險基金供求嚴重失衡,資金缺口巨大。研究表明,截至2010年,江蘇65歲及以上老年人口為817.08萬人,占總?cè)丝诘谋戎貫?0.7%,全省已經(jīng)進入老齡化。在2010年之后,老齡化速度開始加快,2010年老年人口將達1223.46萬人數(shù),占總?cè)丝诒戎貫?5.73%,相當(dāng)于歐洲目前平均老齡化水平;2020年之后老齡化速度更快,老年人口比重平均每年上升0.6個百分點左右,到2040年左右老年人口達到最高值2090萬人。面對老年人口的大量增加,江蘇省的養(yǎng)老保險制度難堪重負,截至2006年,江蘇省企事業(yè)單位參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的在職職工共為1059.25萬,參保的離退休人員共為302.38萬人,在職職工與離退休人員比為28.5466%。離退休人員的快速增長必然帶動養(yǎng)老金支出規(guī)模的擴張,養(yǎng)老金正面臨著嚴峻的考驗。

二、理論研究

(一)福利經(jīng)濟學(xué)中的社會保障理論

英國經(jīng)濟學(xué)家庇古――“福利經(jīng)濟學(xué)之父”,福利經(jīng)濟學(xué)創(chuàng)始人,在名著《國富論》中提出了在“看不見的手”的指引下,在自由競爭市場的調(diào)解下,可以使追逐個人利益的同時實現(xiàn)社會經(jīng)濟福利最大化。并在1920年出版的《福利經(jīng)濟學(xué)》一書中創(chuàng)建了完整的福利經(jīng)濟學(xué)體系,其主張增加國民福利的主要途徑是增加國民收入。Titmuss(1991)也認為,政府不僅應(yīng)該提供國家福利,而且應(yīng)該提供普及性而非剩余性的社會福利,普及性社會福利制度不僅具有天賦人權(quán)和自然公正的理論基礎(chǔ),而且可以避免選擇利制度給那些接受社會福利服務(wù)弱勢社群所帶來的“制度性恥辱化過程”。Keynes同時提出了消除貧民窟、建立累進稅制和頒布最低工資法等一系列具體的政策主張,從而為建立失業(yè)社會保險等社會保障制度以及社會保障基金的保值增值奠定了理論基礎(chǔ)。

(二)養(yǎng)老保險基金供求研究歷程

第一,國外研究。目前對養(yǎng)老保險制度模式的研究主要集中在現(xiàn)收現(xiàn)付制度和基金制養(yǎng)老保險制度,兩者的比較研究是近年來養(yǎng)老保險理論研究的熱點。現(xiàn)收現(xiàn)付制的理論基礎(chǔ)是Samuelson在1958年建立的疊代模型。即著名的利率與人口增長的生物理論(biologicaltheoryofinterestandpopulationgrowth)。Samuelson借助此模型論證了現(xiàn)收現(xiàn)付制的運行機制,并指出在一個純粹儲蓄型經(jīng)濟中,養(yǎng)老基金的增長主要取決于人口的增長。

隨著西方國家人口老齡化現(xiàn)象的日益嚴重,西方實行現(xiàn)收現(xiàn)付制的國家面臨著養(yǎng)老保險制度收支難以平衡的問題,養(yǎng)老基金缺口越來越大。Feldstein(1974)研究表明,由于美國現(xiàn)收現(xiàn)付體制的存在,私人儲蓄呈下降趨勢;現(xiàn)行的制度對私人儲蓄帶來負面影響。但Blanchard和Fischer(1989),Barro和Sala-I-Martin(1995),Zilibotti和Dirk,kruger通過構(gòu)造具有利他主義因素的生命周期模型,解決了新古典經(jīng)濟增長模型儲蓄是外生的缺點,同時指出代際之間的關(guān)系,在考慮經(jīng)濟行為人的利他因素的情況下,現(xiàn)收現(xiàn)付的公共養(yǎng)老保險體系并不一定會減少私人儲蓄,并引發(fā)了對養(yǎng)老保險體系的儲蓄效應(yīng)的研究。由于現(xiàn)收現(xiàn)付制不能解決老齡化問題,近年來許多經(jīng)濟學(xué)家開始研究基金制,并比較研究兩種養(yǎng)老保險制度的改革模式和方向,并取得了大量研究成果。自20世紀80年代以來,西方學(xué)術(shù)界還出現(xiàn)了對養(yǎng)老保險政策變動效果的定量研究,其中最具代表性的是Auerbach與Kotiloff(1987)提出了基于OLG理論創(chuàng)立的動態(tài)生命周期模擬模型,一般均衡模型――CGE模型,又稱A―K模型,并以此對OECD四國的老齡化與社會保險體系進行了帶有儲蓄行為的生命周期分析。

第二,國內(nèi)研究。國內(nèi)的研究主要集中在未來中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障制度的基本模式選擇問題、中國養(yǎng)老保險的隱性債務(wù)、轉(zhuǎn)軌成本、改革方式及其影響問題、中國養(yǎng)老保險制度變遷的經(jīng)濟效應(yīng)問題等幾個方面。陳志國(2001)指出,我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險籌資模式存在著五大缺陷:一是社會統(tǒng)籌與個人賬戶名分實合,部分積累制成為實質(zhì)上的現(xiàn)收現(xiàn)付制;二是基本養(yǎng)老保險費定價偏高又缺乏彈性,基本養(yǎng)老保險繳費率日趨降低;三是行政管理、投資營運雙項職能混同,管理效率、投資效率低下;四是基本養(yǎng)老保險基金管理缺乏制約機制,管理部門違規(guī)行為時有發(fā)生;五是個人賬戶“空賬”運行問題嚴重。

耿志民(2001)認為,選擇基本養(yǎng)老保險籌資模式,考慮四個方面:一是人口年齡結(jié)構(gòu)的變化趨勢,即老齡化趨勢問題是否嚴重;二是籌資模式的經(jīng)濟效應(yīng),即它需要符合“適應(yīng)經(jīng)濟承受能力和社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展”的客觀要求;三是轉(zhuǎn)制成本;四是多層次養(yǎng)老保險制度發(fā)展對養(yǎng)老保險供給和需求結(jié)構(gòu)的影響。他通過對三種基本籌資模式的比較分析得出,部分積累制才一是我國基本養(yǎng)老保險籌資模式的一個合理而明智的選擇。李紹光(1998)認為,對于一個經(jīng)濟而言,任何一個同質(zhì)性結(jié)構(gòu)的養(yǎng)老保險計劃并不能保證經(jīng)濟能夠沿著最優(yōu)的路徑增長。基金制具有自身的優(yōu)點,比如具有現(xiàn)收現(xiàn)付制所不具備的收入再分配的功能、在資本積累過度時發(fā)揮稀釋資本的作用。但是基金制能否解決轉(zhuǎn)軌戰(zhàn)略問題、轉(zhuǎn)軌融資問題、賬戶分立問題以及保值增值等問題,需要進一步考證。因此不應(yīng)該對現(xiàn)收現(xiàn)付制全盤否定。無論是從收入再分配的角度來看,還是從促進經(jīng)濟適度增長的角度來看,現(xiàn)收現(xiàn)付制和基金制在功能上都是互補的,這一結(jié)論和Davis理論一致。

劉寧、何鐵彥(2005)通過融合養(yǎng)老保險宏觀和微觀主體兩方面的“成本―收益”分析,建立了社會養(yǎng)老保險替代率模型,并以此對保險基金收支平衡、支出限制、保障效益三個方面的考察,并對我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險替代率的合理性進行了評估。李洪心(2004)通過運用人口動力學(xué)與CGE模型分析了中國面臨的人口增長下降和老齡化撫養(yǎng)比例上升帶來的挑戰(zhàn),通過模型模擬了人口老齡化和現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險制度對資本積累和居民消費的影響,仿真結(jié)果表明,在未來五十年內(nèi),如果現(xiàn)有的養(yǎng)老制度不變,老齡人口的快速增加將引起國民收入、政府收入以及人均消費水平增長幅度的下降,甚至出現(xiàn)負增長。

三、國內(nèi)學(xué)術(shù)界對中國養(yǎng)老保險制度改革的異議

綜合分析以上研究成果,可以發(fā)現(xiàn)國外關(guān)于養(yǎng)老保險的理論研究己經(jīng)為我們提供了良好的理論支撐,也同時為制定相應(yīng)的政策提供了理論依據(jù),國內(nèi)的研究則側(cè)重于根據(jù)國情對養(yǎng)老保險的實踐研究。目前國內(nèi)學(xué)術(shù)界對中國養(yǎng)老保險制度的改革還存在爭論,歸納起來大致有以下兩種觀點:

第一,養(yǎng)老保險模式的爭論:有學(xué)者主張實行徹底的養(yǎng)老保險現(xiàn)收現(xiàn)付制。理由是現(xiàn)收現(xiàn)付體制優(yōu)點,比如現(xiàn)收現(xiàn)付制便于管理、具有多種互濟性、不受通貨膨脹影響等;但是現(xiàn)收現(xiàn)付制固有的缺點,比如缺乏激勵機制、無法解決人口老齡化所帶來的問題,使得這一制度面臨著挑戰(zhàn)。目前比較流行的主張是“部分積累制”,但對“部分積累制”概念的界定存在明顯歧義,形成了兩種不同的制度設(shè)計思路:一是部分為現(xiàn)收現(xiàn)付,提供最低養(yǎng)老保障,實現(xiàn)互濟,另一部分則存入個人賬戶,形成實在的基金積累。但是忽略了目前養(yǎng)老保險基金缺口巨大現(xiàn)實;二是建立名義賬戶,但僅作為計發(fā)依據(jù),不做實個人賬戶,目前的做法是在以支定收同時,實施部分積累,用于彌補老齡化帶來的缺口。

第二,養(yǎng)老保險基金缺口的核定意見不同:由于計量方法、假設(shè)條件以及數(shù)據(jù)來源等問題,計算的結(jié)果也不一致,主要表現(xiàn)在:一是對未來養(yǎng)老保險基金缺口變化趨勢、數(shù)值的大小計算結(jié)果不一致,這也導(dǎo)致解決缺口所需要的時間不同,進而對養(yǎng)老保險制度的模型選擇的不同;二是對解決缺口所需要的時間和方法認識不足,目前學(xué)者的爭論集中在模型的選擇上,對解決養(yǎng)老保險基金缺口所需要的具體措施則不足。

雖然學(xué)術(shù)界對養(yǎng)老保險制度改革的模式選擇存在異議,但是也有意見一致之處,總結(jié)起來大體有以下兩點:一是對目前養(yǎng)老保險基金存在缺口,并日趨擴大認識一致,這影響到制度設(shè)計目標的最終實現(xiàn),巨大的缺口主要是由轉(zhuǎn)軌成本、隱性債務(wù)等問題引發(fā);二是目前應(yīng)該采取做實個人賬戶、避免和解決個人賬戶“空賬”運行的現(xiàn)實,應(yīng)該采取統(tǒng)賬結(jié)合的部分積累制,不宜采取現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制。

參考文獻:

1、JohnMaynardKeynes.就業(yè)、利息和貨幣通論[M].陜西人民出版社,2004.

2、陳志國.我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險基金管理模式的缺陷及對策[J].人口與經(jīng)濟,2001(4).

3、耿志民.中國養(yǎng)老保險模式選擇的人口經(jīng)濟分析[J].社會保險研究,2001(1).

4、王燕.中國養(yǎng)老保險隱性債務(wù)、轉(zhuǎn)軌成本、改革方式及其影響[J].經(jīng)濟研究,2001(5).

5、劉寧,何鐵彥.社會養(yǎng)老保險替代率評估模型的構(gòu)建與運用[J].蘭州大學(xué)學(xué)報,2005(3).

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關(guān)鍵詞：老齡化；老年住房；集中；分散

中圖分類號：TU241.93

文獻標識碼：A

文章編號：1008-0422(2011)07-0056-02

1　引言

人口老齡化是一個不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢，根據(jù)第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報，大陸31個省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中，65歲及以上人口為118831709人，占8.87％，中國已進入快速人口老齡化階段。而且這種大規(guī)模的老齡化是在“未富先老”的情況下提前來到的，給城市的養(yǎng)老、住房、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健、環(huán)境品質(zhì)、生活設(shè)施和社會支持系統(tǒng)等提出了新的考驗。隨著我國人口老齡化程度的進一步加深，養(yǎng)老模式的改變、家庭結(jié)構(gòu)的變化以及老年人居住消費需求的轉(zhuǎn)變，老年人住房問題將更加突出。2009年全國城市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)5291個，床位49.3萬張，收養(yǎng)老年人32.3萬人。面對數(shù)以億計的老年人，城市老年福利機構(gòu)明顯資源不足，城市老年住房供需矛盾突出。

黨的十六大、十六屆六中全會和黨的十七大都明確提出，要努力使全體人民“老有所養(yǎng)、住有所居”，國內(nèi)外許多學(xué)者也對老年住房及所提供的社區(qū)服務(wù)進行了大量研究。因此，城市老年住房發(fā)展模式如何適應(yīng)迅速形成的老齡社會，如何滿足老年人的住房要求，已成為城市發(fā)展所面臨的、迫切需要考慮并解決的問題。

2我國城市老年住房發(fā)展概況

我國針對城市老年住房的范圍較廣，包含老年住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、養(yǎng)老社區(qū)等不同形式的專供老年人居住，符合老年體能心態(tài)特征的住房，是居住建筑與精神慰藉的結(jié)合。目前我國城市存在家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老三種基本養(yǎng)老模式，不管哪一種養(yǎng)老模式，其前提是老有所居，老年住房成了養(yǎng)老所需的最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，老年人只有有了適合的、固定的居住場所，才能夠安享晚年生活。

家庭養(yǎng)老是指人進入老年階段后，居住在家并由子女或其他親屬負責(zé)照料生活，是將人的養(yǎng)老問題全部由家庭自我解決，實質(zhì)上是一種通過家庭成員之間的互助與自助行為獲得老年生活保障的機制。但家庭養(yǎng)老模式并沒有提供專門適合老年人的住房，不僅居住建筑沒有從老年人特殊的身體狀況進行設(shè)計，社區(qū)也大多沒有照顧到老年人的實際需求，提供無障礙設(shè)施、社區(qū)服務(wù)等，屬于自住型住房。

機構(gòu)養(yǎng)老則是將老人集中在專門的養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老的模式，主要分為福利機構(gòu)和營利機構(gòu)養(yǎng)老兩種。福利性機構(gòu)由于經(jīng)費主要來源于國家財政撥款及集體供款，老年住房覆蓋的對象范圍狹窄，而且經(jīng)費的不足常造成住房設(shè)施簡陋，相關(guān)配套醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件較差，缺乏專業(yè)工作人員等情況，很難滿足城市老年群體對社會化、個性化老年住房的需求。近年來機構(gòu)養(yǎng)老逐步走向了社會化，如托老所、老年公寓、老年社區(qū)等民營機構(gòu)，主要面向一些不符合進入福利機構(gòu)養(yǎng)老，但是又不能在家養(yǎng)老的老年人提供老年住房服務(wù)，其老年住房的發(fā)展模式仍然是以非營利社會福利為主。民辦營利性機構(gòu)中的老年住房則是參差不齊，以收住、托管老年人和老年人日常生活照料、基本護理服務(wù)為主，療養(yǎng)保健型、休閑娛樂型老年住房數(shù)量不多，存在老年住房地區(qū)發(fā)展不平衡，設(shè)置布局不合理，地點遠離城市中心區(qū)、交通不便等缺點。

總之，目前我國城市老年住房發(fā)展模式仍然以選擇與子女同住的方式為主，只有少部分選擇了機構(gòu)養(yǎng)老模式。由于缺乏福利性老年住房與營利性老年住房的統(tǒng)籌規(guī)劃，城市政府只考慮有限的公共養(yǎng)老機構(gòu)而缺乏對民辦養(yǎng)老機構(gòu)實施有效的支持，加之沒有有力的投資發(fā)展環(huán)境，城市老年住房的發(fā)展在現(xiàn)階段仍然是有限和緩慢的。現(xiàn)有的老年住房與不同層次老年人的需求已經(jīng)不相適應(yīng)，如果沒有新的扶持政策，老年住房的發(fā)展不可能穩(wěn)定、成規(guī)模和持續(xù)的發(fā)展，那么在未來的老齡化過程中，老年住房供需的矛盾會隨著老齡人口的迅速發(fā)展而日趨加大。

3　我國城市老年住房發(fā)展模式展望

3.1分散式――家庭自住社會化模式

中華民族向來有著尊老愛幼的道德傳統(tǒng)，人們自古以來就追求兒孫滿堂、多子多福的生活，受傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的影響，未來我國城市老年住房發(fā)展模式仍將以自住型為主。但是，為了滿足老年人醫(yī)療康復(fù)的要求，家庭自住社會化模式將成為一種新興的、家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老有機結(jié)合的社會化養(yǎng)老模式，即老人居住在家中，由社會來提供養(yǎng)老服務(wù)的一種模式，其住房形式仍然是采用以“家庭”為單位的普通住宅，但服務(wù)的提供主體是依托社區(qū)而建立的社會化的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)體系，而非家庭成員。這種模式不僅可以讓老人享受必要的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，還可以從家庭成員中得到經(jīng)濟贍養(yǎng)、生活照料和精神慰藉，尊重老年人和滿足老年人的天倫之樂，并進而通過這種愉快的精神狀態(tài)增進老年人的生活勇氣和安全感。

3.2集中式――獨立型老年社區(qū)模式

隨著城市老年人居住觀念的改變，許多老年人從過去不肯到養(yǎng)老機構(gòu)開始向往群體生活，尤其近年來，集中的獨立型老年社區(qū)已逐漸被人們所接受。獨立型老年社區(qū)有優(yōu)越的居住環(huán)境，能為不同需求的老年人提供完善、周到、及時的服務(wù)，有適合老人的各種活動，能讓老年人解除孤獨感、寂寞感，使其享受到“獨立居住”、“集中交往”的樂趣。我國現(xiàn)階段在發(fā)展政府福利性和民營營利性養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)上，可逐漸將政府福利性養(yǎng)老機構(gòu)市場化，使獨立型老年社區(qū)包含有不同層次的老年住房，既滿足“三無”老人等有特殊住房需要的老人群體，又可滿足經(jīng)濟基礎(chǔ)較好的老年人更高層次的物質(zhì)、文化和精神的多重需求。但獨立老年社區(qū)需注意選址應(yīng)盡量不要遠離城市生活區(qū)，并應(yīng)保持交通方便、城市生活的延續(xù)。

3.3集中分散混合式――復(fù)合型住區(qū)模式

復(fù)合型住區(qū)是一個“半開放”的社區(qū)，它可以城市的任何一個新建或改造小區(qū)為載體，并與城市社會融為一體，而不像獨立型老年社區(qū)大多分布在城市郊區(qū)，如果交通不便就容易成為“孤島”。在房地產(chǎn)開發(fā)過程中，復(fù)合型住區(qū)服務(wù)對象仍然以青年人為主，同時在小區(qū)內(nèi)部建設(shè)小型的老年社區(qū)，讓“兩代人”雖分開居住，但都生活在一個小區(qū)，使老年人既可享受家庭自住模式所帶來的天倫之樂，又可滿足老年人獨立居住的需求，以及在小型老年社區(qū)里找到交往的樂趣。復(fù)合型住區(qū)模式應(yīng)成為未來主要發(fā)展的一種模式。

集中與分散是對立統(tǒng)一的兩面，集中與分散既相互對立，又相互作用、相互轉(zhuǎn)化，

正確處理集中和分散之間的關(guān)系對城市老年住房的發(fā)展顯得尤為重要。集中式是未來的發(fā)展趨勢，但獨立型老年社區(qū)規(guī)模也不能過大，根據(jù)老年人的生活習(xí)性調(diào)查，多數(shù)老年人不愿意生活在老年人過于集中的環(huán)境，因此獨立型社區(qū)規(guī)模應(yīng)以中型為主，適當(dāng)?shù)姆稚⒉季郑员闩c周圍居住環(huán)境協(xié)調(diào)，并享受城市基礎(chǔ)設(shè)施。同樣，家庭自住社會化老年住房在原有分散的基礎(chǔ)上，社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)必須有計劃、整體性集中布置，以提高養(yǎng)老服務(wù)的便利性、多樣性和高效率。

4 政府視角的城市老年住房應(yīng)對性政策

4.1統(tǒng)一規(guī)劃，全程監(jiān)管

對于老年住房項目，政府應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃，將老年住房發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城市總體規(guī)劃，確定專屬用地空間布局，在控制性詳細規(guī)劃中對老年配套服務(wù)設(shè)施，如社區(qū)服務(wù)中心、敬老院、托老所等，從用地范圍上進行控制，在小區(qū)的詳細規(guī)劃及建設(shè)中要予以具體的落實和實施。在舊城改造過程中，對于那些設(shè)施和條件比較差的老年住房，要有計劃地進行無障礙改造，確保老年住房的持續(xù)、健康的發(fā)展。

各地政府根據(jù)城市規(guī)劃和相關(guān)政策優(yōu)惠提供土地，對開發(fā)部門關(guān)于老年居住建筑的開發(fā)進行宏觀控制和指導(dǎo)，嚴格要求房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)按照建設(shè)部、民政部出臺的《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》設(shè)計建設(shè)，如配備必要服務(wù)設(shè)施、采用無障礙設(shè)計等。針對老年人的不同生活自理能力，老年人的各種家庭類型，以及老年人的各層次經(jīng)濟收入為主要參考依據(jù)，在戶型配比上更為多樣化，以滿足不同身體狀態(tài)、不同階層老年入的居住需求。政府管理部門還應(yīng)建立一套保障老年居住環(huán)境建設(shè)標準的監(jiān)督評價體系，不合格的要限期進行整頓和改正，對養(yǎng)老機構(gòu)實施行業(yè)等級管理與評估，實現(xiàn)老年住房開發(fā)建設(shè)的全程監(jiān)管。

4.2加強城市政府與養(yǎng)老機構(gòu)合作

除了面對經(jīng)濟條件較好老年人群體，市場化運作的高端老年住房外，還應(yīng)加強城市政府與養(yǎng)老機構(gòu)企業(yè)的合作開發(fā)，鼓勵和吸引國內(nèi)外有實力的開發(fā)商來興建和管理老年公寓。可采用行政劃撥方式供地，也可采用收取合理土地使用費的方法，并適當(dāng)降低征地和拆遷補償費、簡化立項和審批手續(xù)。針對養(yǎng)老機構(gòu)制定一些稅收優(yōu)惠政策，發(fā)揮金融機構(gòu)信貸支持作用，按照信貸通則加大貸款支持力度。通過優(yōu)惠的土地、信貸和稅收等政策工具，鼓勵企業(yè)和社會各方力量增加面向中低收入老年群體可支付住房的供給，也可對那些買不起房而需要租用公共住房安家的老年住戶采用租賃的模式，讓老年人以多種方式實現(xiàn)“住有所居”。

4.3健全城市社會養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

在發(fā)展我國傳統(tǒng)的家庭自住養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人的需求特點，建立健全城市社會養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。其重點是“老年友好社區(qū)”的建設(shè)，滿足老年人在住房、交通、健康、社會交往、、教育、休閑活動等領(lǐng)域的需求。通過在社區(qū)內(nèi)設(shè)立社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點，將一些原來由家庭負擔(dān)的事務(wù)性工作納入服務(wù)范圍，提供相關(guān)的養(yǎng)老生活照料服務(wù)體系、養(yǎng)老醫(yī)療衛(wèi)生體系及養(yǎng)老文化服務(wù)體系，形成對家庭養(yǎng)老的社會化補充，如結(jié)合老年活動中心，開設(shè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，開展各類群眾性文化、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神生活，保障老年人的身心健康，在減輕家庭壓力的同時，也滿足了老年人不離開熟悉環(huán)境的心理需求。

5結(jié)語

今后一個時期，伴隨著人口老齡化的發(fā)展趨勢，我國的老年人數(shù)量將持續(xù)增長，同時，消費觀念的改變，特別是老人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀的改變，老人的養(yǎng)老需求也在逐步發(fā)生變化，更趨于多元化和多樣化。城市老年住房發(fā)展模式將會在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上出現(xiàn)更為完善的新發(fā)展，并通過集中與分散辯證的發(fā)展模式加速老年住房的供給和市場化運作，給老人更多的選擇，以實現(xiàn)良好的社會效益和經(jīng)濟效益。面對未來可能出現(xiàn)的不同模式的老年住房問題，城市政府應(yīng)該給與足夠的重視，統(tǒng)一規(guī)劃，全程監(jiān)管，從政策上鼓勵社會各界力量致力于老年住業(yè)，從而使城市老年住房的發(fā)展真正達到讓老年人“住有所居”，有效緩解人口老齡化和城市化發(fā)展進程所帶來的日益突出的老年住房供需之間的矛盾。

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篇5

選擇并發(fā)展適宜的養(yǎng)老模式，是應(yīng)對人口老齡化危機、提高老年人生活質(zhì)量的根本措施。通過對人口老齡化背景下的養(yǎng)老模式進行探析，可以更好地了解當(dāng)今我國的養(yǎng)老政策，比較各種模式的利與弊，從而得到借鑒以完善現(xiàn)有的模式，為給老人提供更高水平的生活服務(wù)創(chuàng)造條件，這在一定程度上對緩解我國“未富先老”的情形有重要意義。

一、相關(guān)概念的闡述

（一）人口老齡化。

顧名思義，即社會中老年人口所占比重達到了一定數(shù)值，并持續(xù)增高。國際上通用的標準是，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。而數(shù)據(jù)顯示，早在2000年，我國就已經(jīng)進入到老齡化社會。

（二）養(yǎng)老模式。

對于籠統(tǒng)的養(yǎng)老模式概念，并沒有統(tǒng)一標準，有文章指出，“養(yǎng)老模式是由社會生產(chǎn)力發(fā)展水平及與此相適應(yīng)的社會經(jīng)濟制度、思想觀念和社會習(xí)俗決定的有關(guān)養(yǎng)老的內(nèi)在規(guī)定性及其運行原則的理論概括。”1隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及居民生活水平的提高，越來越多的國家和地區(qū)開始重視養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與完善。

二、曹宅鎮(zhèn)概況及人口現(xiàn)狀

（一）曹宅鎮(zhèn)概況。

曹宅鎮(zhèn)隸屬于浙江省金華市金東區(qū)，地處金義經(jīng)濟走廊的中心位置，素有“柑橘之鄉(xiāng)”、“建材基地”之稱，資源豐富，經(jīng)濟繁榮，歷史文化底蘊深厚，是原金華縣四大重鎮(zhèn)之一。近年來，工業(yè)以乳制品、釀造、仿紅木家具、建材等為主導(dǎo)行業(yè)的特色更加明顯，農(nóng)業(yè)以柑桔、葡萄、特種養(yǎng)殖為特色的產(chǎn)業(yè)布局更加合理。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)濟有了更為顯著的發(fā)展，其所實行的養(yǎng)老模式也較有代表性。

（二）曹宅鎮(zhèn)人口現(xiàn)狀。

曹宅鎮(zhèn)現(xiàn)有人口4.3萬，老年人口8041人，占總?cè)丝诘?8.7%。根據(jù)國際上通用標?剩?無疑已經(jīng)進入老齡化階段。2013年以來，曹宅鎮(zhèn)以“保基本、全覆蓋、可持續(xù)”為主要思路，積極探索老齡化時代背景下農(nóng)村社會養(yǎng)老新模式，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基本實現(xiàn)了全覆蓋，初步形成了以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。一定程度上來說，曹宅鎮(zhèn)在應(yīng)對老齡化問題的過程中，已發(fā)展出一套有地方特色的養(yǎng)老模式。

三、淺析四種主要養(yǎng)老模式

（一）留守養(yǎng)老模式。

1.留守養(yǎng)老模式概況及其特點。

“留守”一詞對我們來說并不算陌生。本文所指的“留守養(yǎng)老”，即不接受社區(qū)的實質(zhì)，僅接受國家的基礎(chǔ)養(yǎng)老金以及村委會所提供的65元到80元不等的補貼，孤身一人居住在家庭中，老人自己負責(zé)日常生活的養(yǎng)老方式。

2.實行留守養(yǎng)老模式的原因。

第一，老人自身原因。受傳統(tǒng)文化影響，他們選擇自己在家頤養(yǎng)天年，不愿意外出。或是認為自己仍然有獨自生活的能力，能夠照顧自己的飲食起居。

第二，子女問題。一是子女都不愿意贍養(yǎng)老人，老人自然而然必須得一個人生活；二是家庭中的子女長期外出務(wù)工、求學(xué)，由于客觀原因無法在家中照顧老人；三是老人原本未生育子女或是子女已經(jīng)去世，老人膝下無子無女。

3.實行留守養(yǎng)老模式的利弊。

這種養(yǎng)老模式，一定程度上尊重了老人故土難離、落葉歸根的歸屬感。在這種模式下生活的老人，大多性情孤僻，不愿與外界交流。同時，大部分老人的居住地條件不良，家中擺設(shè)簡陋、環(huán)境較差。此外，老人的存在感較弱，假如發(fā)生了意外，外人發(fā)現(xiàn)并給予幫助的可能性較小。

（二）居家養(yǎng)老模式。

居家養(yǎng)老模式不同于留守養(yǎng)老模式。留守養(yǎng)老模式下的老人是自己照顧自己的飲食起居，有種“自生自滅”的意味。而在居家養(yǎng)老模式下，老人的日常生活都有其他人的幫助，老人并不需要自己負責(zé)衣食住行等。

1.居家式外出養(yǎng)老模式。

（1）居家式外出養(yǎng)老概況及其特點。

居家式外出養(yǎng)老和外出式居家養(yǎng)老是同一個概念。其核心是“居家”。但是這里的“家”并不是老人自己所居住的地方，而是老人養(yǎng)老所居住的家庭。包括贍養(yǎng)老人的子女居住地，或是有償照顧老人的家政服務(wù)人員的居住地。這也意味著老人并不是在自己的家中終老。

（2）實行居家式外出養(yǎng)老模式的原因。

實行居家式外出養(yǎng)老模式的原因是多方面的。第一，父母撫養(yǎng)子女，子女贍養(yǎng)老人幾乎是中華文化傳統(tǒng)，也是法律規(guī)定的義務(wù)；第二，老人由于自身觀念原因，不愿意在養(yǎng)老院居住，在家中養(yǎng)老無疑是最好的選擇；第三，無論是子女還是家政服務(wù)人員，在照顧老人起居方面，相對于老人獨自生活時方便。

（3）實行居家式外出養(yǎng)老模式的利弊。

老人與子女生活在一起，無疑傳承了子女應(yīng)盡“孝道”的傳統(tǒng)，是數(shù)千年中華文化所提倡的美德，很大程度上弘揚了社會公德。同時，老人不論是與子女還是家政服務(wù)人員生活在一起，內(nèi)心的孤獨感會得到不同程度的削弱，共享天倫之樂。而老人自身的健康和安全也會受到重視，降低意外發(fā)生的概率。此外，也會減輕政府的財政負擔(dān)，將一部分財政支出轉(zhuǎn)移到了子女身上。

隨著上世紀末計劃生育的嚴格執(zhí)行，“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)模式成為了社會中的主流，由子女負擔(dān)贍養(yǎng)老人的義務(wù)，會加重中青年的生活負擔(dān)。同時，子女與老人的生活方式存在一定的差異，在長久的相處過程中難免會出現(xiàn)矛盾，不利于家庭的和睦。

2.居家式社區(qū)養(yǎng)老模式。

居家式社區(qū)養(yǎng)老與居家式外出養(yǎng)老存在明顯的區(qū)別。居家式外出養(yǎng)老更多地把對供養(yǎng)老人的負擔(dān)轉(zhuǎn)移到老人子女身上，而居家式社區(qū)養(yǎng)老強調(diào)了家庭照料和社區(qū)服務(wù)的結(jié)合。這種模式得到了范圍越來越大的推廣。

（1）居家式社區(qū)養(yǎng)老模式概況及其特點。

近年來，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式得到了極大推廣，越來越多的民政部門傾向于發(fā)展此種模式。居家式社區(qū)養(yǎng)老是在傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，由民政部門負責(zé)組織建設(shè)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，社區(qū)或村委進行輔助，雇傭?qū)I(yè)人員對老人的生活起居予以照顧的養(yǎng)老模式。它結(jié)合了居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點，是一種比較有綜合優(yōu)勢的養(yǎng)老模式。數(shù)據(jù)顯示，曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的伙食費僅2元至4元。

（2）實行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的原因。

可以說，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式是在居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的不斷磨合中產(chǎn)生的。首先，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老給老人的子女帶來了極大的負擔(dān)，在工作之余照顧老人起居顯得力不從心。其次，機構(gòu)養(yǎng)老所需費用極大，對于一般家庭而言，每個月的養(yǎng)老支出會是一筆巨大的開銷，許多家庭都負擔(dān)不起。在這種情況下，避免了兩種模式缺點的居家式社區(qū)養(yǎng)老模式便應(yīng)運而生了。

（3）實行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的利弊。

不難看出，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式在目前所實行的養(yǎng)老模式中具有優(yōu)勢地位。它既避免了留守養(yǎng)老的老人獨自生活的孤獨感，又避免了子女因經(jīng)濟支出過大的壓力，還在很大程度上削減了政府對養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的財政支出，減輕了財政負擔(dān)。

但是，這種模式的實行也是有其缺點的。根據(jù)曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老中心各季度就餐人員名單顯示，2014年底，曹宅鎮(zhèn)就餐老人為991人。但是到了2015底，就餐人數(shù)反而減少至931人。有不少老人表示，居家養(yǎng)老服務(wù)中心所提供的飯菜并不是很合口味。同時，也有部分老人子女對社區(qū)養(yǎng)老存在顧慮。

（三）機構(gòu)養(yǎng)老模式。

機構(gòu)養(yǎng)老模式明顯不同于居家養(yǎng)老模式。此種模式強調(diào)的是將老人集中起來一起生活，提供生活幫助，以滿足老人們的日常生活需求。但是在此種養(yǎng)老模式下，養(yǎng)老機構(gòu)并不是無償照顧老人，需要老人自己或是老人的監(jiān)護人支付一定費用。

1.機構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式。

（1）機構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式概況及其特點。

機構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式即集中養(yǎng)老模式，由有關(guān)部門負責(zé)建設(shè)、維護敬老院基礎(chǔ)設(shè)施。而曹宅鎮(zhèn)所屬的金東區(qū)，下轄的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道都建有一所敬老院。曹宅鎮(zhèn)敬老院位于?蛭鞔澹?內(nèi)設(shè)有老人宿舍、食堂、開水房以及浴室，基本能滿足日常生活需求。

（2）實行機構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式的原因。

根據(jù)對曹宅鎮(zhèn)敬老院的實地調(diào)查，大部分居住在這的老人，都是無子無女，僅靠國家補貼和村委補助，或者退休工資維持日常生活。少部分由于子女長期在外，或是由于工作繁忙無暇照顧老人，家庭情況也不是很富裕。此外，民政局對特困的“五保”老人的集中供養(yǎng)也是將其安置在敬老院。

（3）實行機構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式的利弊。

相對于留守養(yǎng)老的老人，居住在敬老院的老人情緒狀態(tài)明顯開朗很多。有許多老人在日常生活中結(jié)伴出游，身心得到舒展。

在實行公辦的機構(gòu)養(yǎng)老模式中，有關(guān)部門既要負責(zé)敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，維護日常安全，又要注意老人的健康狀況，大大加重了政府財政的負擔(dān)。對投入經(jīng)濟建設(shè)有一定的影響。

2.機構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式。

（1）機構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式概況及其特點。

機構(gòu)養(yǎng)老模式中，民辦與公辦存在一定差別。機構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式，即民間資本參與社會養(yǎng)老服務(wù)工作，利用民間資本、社會力量投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)。由于民間資本的投入具有回報性，在服務(wù)水平更高的同時，費用相對于公辦養(yǎng)老機構(gòu)也高很多。

（2）實行機構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式的原因。

伴隨著社會工業(yè)化發(fā)展，農(nóng)村空巢老人數(shù)量居高不下。曹宅鎮(zhèn)敬老院已達到飽和狀態(tài)，在進行擴建之前顯然不能容納更多的老年人。而敬老院的擴建，意味著政府需要負擔(dān)更繁重的財政支出。同時，一些富裕家庭子女無暇照顧老人，又對公辦敬老院的服務(wù)水平存在一定顧慮。民辦養(yǎng)老機構(gòu)的興起無疑能解決燃眉之急。

（3）實行機構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式的利弊。

民間資本參與社會養(yǎng)老服務(wù)工作，能夠滿足社會養(yǎng)老多樣性、多層性需求，一定程度上能緩解政府財政負擔(dān)，提高老人服務(wù)水平，打消老人子女顧慮。是社會發(fā)展的新型養(yǎng)老模式。

民辦養(yǎng)老機構(gòu)以私人經(jīng)營為主，服務(wù)人員層次不一，特別是近年來媒體曝光的“毒保姆”事件，給老人的安全造成了隱患。此外，高額的費用也使一些家庭望而卻步。

四、實行養(yǎng)老模式過程中的主要問題

（一）留守養(yǎng)老方面。

一是留守老人數(shù)量龐大，民政部門和村委無法將關(guān)心落實到每位老人身上。二是留守老人居住地較為分散，管理工作較為困難。三是留守老人與外界溝通較少，突發(fā)狀況頻繁發(fā)生且不可避免。

（二）居家式外出養(yǎng)老方面。

一是存在子女之間互相推諉的現(xiàn)象，老人無法受到良好的照顧。二是老人外出居住并未告知有關(guān)部門，對有關(guān)部門的管理工作加大了難度。

（三）居家式社區(qū)養(yǎng)老方面。

由于養(yǎng)老服務(wù)照料中心量大面廣，村情不一，運行過程中存在一些不容忽視的問題。一是少數(shù)村干部不夠重視，存在重建輕管現(xiàn)象；二是炊事員隊伍不穩(wěn)定，調(diào)整面過大；三是少數(shù)村資金管理不規(guī)范，不按規(guī)定向服務(wù)對象收取費用，運行成本過高，集體經(jīng)濟壓力較大；四是部分老人難溝通、難管理。同時，居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)種類較少，注重老人的衣食住行，偏重于對老人日常生活的護理，卻對老人的心理狀態(tài)疏于關(guān)心。

（四）機構(gòu)（公辦）養(yǎng)老方面。

一是歷史遺留問題較多，由于歷史原因，敬老院建設(shè)用地手續(xù)不規(guī)范，土地權(quán)證和房產(chǎn)證明無法辦理。二是功能不完善，敬老院以居養(yǎng)型為主，護理功能缺乏，不能滿足特困老人多樣性多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是管理服務(wù)人員專業(yè)化水平不高，現(xiàn)有的管理人員基本上是退居二線的村干部擔(dān)任，服務(wù)人員普遍年齡偏大、文化程度偏低，并沒有經(jīng)過專門的系統(tǒng)培訓(xùn)，管理和服務(wù)水平不高。四是專業(yè)護理人員招聘難，受職業(yè)觀念、工作環(huán)境及工資待遇等因素的影響，招聘從大專院校畢業(yè)、具有專業(yè)職稱的護理人員難度很大。

（五）機構(gòu)（民辦）養(yǎng)老方面。

一是民間資本新建養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地落實難，雖然對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的用地政策，各級政府的政策規(guī)定及《浙江省養(yǎng)老服務(wù)促進條例》都有明確的規(guī)定，但受土地利用總體規(guī)劃和用地指標的影響，新建養(yǎng)老機構(gòu)用地難落實。二是民間資本利用企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施和其他可利用的社會資源進行整合改造，興辦養(yǎng)老機構(gòu)政策法規(guī)上都是明確鼓勵支持的，但在具體落實上，相關(guān)部門操作規(guī)程不明確、效率不高，存在“事難辦”的現(xiàn)象。三是民間資本興辦養(yǎng)老機構(gòu)投資大、風(fēng)險高、回報期長、政策扶持力度不夠大，投資者問得多、落實少，投資比較謹慎。

五、現(xiàn)行養(yǎng)老模式的完善

（一）健全完善長效管理機制，鞏固居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)成果。

在居家養(yǎng)老服務(wù)工作基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，加強指導(dǎo)、規(guī)范管理，保障和規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)的長效運行，發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)保障城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老的需求作用。通過督查考核、強化管理，適當(dāng)提高財政補助標準，開展標準化建設(shè)等方法保障規(guī)范運行，提升居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心綜合服務(wù)水平。

（二）加強管理，完善設(shè)施，充分發(fā)揮敬老院的托底作用。

敬老院要協(xié)調(diào)好相關(guān)部門，妥善解決歷史遺留問題。同時加大整改力度，消除消防安全隱患，保障安全運行。通過改造設(shè)施，提升功能，優(yōu)化服務(wù)，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級。探索通過與衛(wèi)生部門的資源融合、引入專業(yè)的管理服務(wù)團隊等路徑，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級為區(qū)域性綜合社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在承擔(dān)好特困供養(yǎng)、兜底作用的同時，發(fā)揮更好的社會養(yǎng)老服務(wù)。

（三）優(yōu)化服務(wù)，加快民?k養(yǎng)老機構(gòu)項目落地。

加強政策宣傳引導(dǎo)，做好工作銜接、協(xié)調(diào)，對于已經(jīng)名稱預(yù)登記的申辦單位，做好全程跟蹤服務(wù)，爭取項目早落地，更好地服務(wù)于社會養(yǎng)老工作。同時進一步拓寬資金來源渠道，鼓勵社會企業(yè)為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投資。

（四）提升服務(wù)人員的專業(yè)服務(wù)水平。

篇6

世界人口老齡化發(fā)展趨勢為人口老齡化繼續(xù)以老年人口年增長率2.4%的速度向高齡化發(fā)展，而中國以老年人口年增長率3.5%的速度向高齡化發(fā)展〔1〕。由于老年人器官衰老的主要生理功能變化和老年病主要臨床特點的不同，導(dǎo)致老年病人輸血風(fēng)險高于普通人群且發(fā)生輸血不良反應(yīng)和輸血相關(guān)疾病后病情變化及病程進展迅速又難以及時發(fā)現(xiàn)和診斷，因此，對于老年病人而言，輸血更應(yīng)該謹慎。

1 老年病人的輸血指征

普通成人血紅蛋白(Hb)

2 老年病人輸血的成分〔2，3〕

輸血時，盡量輸注新鮮濃縮紅細胞，這樣可以減少輸血量，紅細胞濃度相對較高，可以在較短時間內(nèi)快速糾正貧血(1單位濃縮紅細胞可使Hb升高5 g/L左右);輸注血小板時，盡量輸注濃縮血小板;輸注粒細胞時，盡量輸注輻照粒細胞;低蛋白血癥時，輸注血漿或白蛋白;肝硬化或消化道大出血時，應(yīng)同時補充凝血因子。

3 老年病人輸血原則〔2，4〕

①少量多次，一般200～400 ml/次;有心血管病者，不超過300 ml/次。②緩慢，控制在20～30滴/min。③異體輸血：優(yōu)點為采血不受病人情況限制;缺點為輸血相關(guān)疾病和輸血反應(yīng)。④自體輸血：優(yōu)點為減少輸血相關(guān)疾病和輸血反應(yīng);缺點為采血受病人機體功能下降限制。⑤藥物不能控制的嚴重糖尿病、慢性肺部感染、半年內(nèi)心肌梗死史和心電圖示心肌缺血者應(yīng)避免自體輸血。

4 老年病人輸血的不良反應(yīng)及其處理〔5～10〕

4.1 輸血不良反應(yīng)的定義及分類 在輸血過程中或之后，受血者發(fā)生了與輸血相關(guān)的新的異常表現(xiàn)(新癥狀和新體征)或新疾病，稱為輸血不良反應(yīng)。其分類見表1。表1 輸血不良反應(yīng)的分類

4.2 老年病人最常見的輸血不良反應(yīng)及其處理

4.2.1 循環(huán)超負荷及其處理 ①常見原因：輸血過量、過快。②臨床表現(xiàn)：急性肺水腫、慢性心衰及腎衰加重的癥狀和體征，如咳嗽、咯痰甚至咯大量粉紅色血性泡沫痰、呼吸困難、水腫、發(fā)紺、頸靜脈怒張、肺部濕啰音等。③處理對策：立即停止輸血，吸入高濃度氧，應(yīng)用皮質(zhì)激素，糾正心衰及腎衰(半坐位、利尿、四肢輪扎止血帶)，抗休克治療，換輸濃縮紅細胞。④預(yù)防措施：控制輸血的血量和速度，尤其已有心衰、腎衰者。

4.2.2 發(fā)熱反應(yīng)及其處理 ①常見原因：免疫性因素：組織相容性白細胞抗原(HLA)不相合白細胞、血小板抗體(多次輸血)所致抗原抗體反應(yīng)(多見);非免疫性因素：各種致熱原熱原和雜質(zhì)(少見)。②臨床表現(xiàn)：老年病人發(fā)熱反應(yīng)的癥狀和體征不典型，可見寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心悸、血壓不變或增高或見惡心、嘔吐、大汗、虛脫、血壓降低。③對策：立即停止輸血，鎮(zhèn)靜解熱治療(虛脫者忌)，密切病情觀察，改輸洗滌紅細胞或使用白細胞濾器。④預(yù)防：消除熱原，無菌操作，盡量用去白細胞血。

4.2.3 過敏反應(yīng)及其處理 ①常見原因：受血者過敏體質(zhì)，供血者過敏抗體(過敏物或HLA抗體);受血者免疫球蛋白A(IgA)缺乏，供血者特異性抗IgA(多次輸血者)。②臨床表現(xiàn)：癥狀：輕者皮膚瘙癢、蕁麻疹;重者發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、面及瞼結(jié)膜充血、唇增厚感;特重者喉頭水腫、過敏性休克。體征：蕁麻疹、充血征或休克征。發(fā)生時間：輸血數(shù)分鐘或輸血過程中或輸血后即刻。老年病人癥狀、體征較重，病情變化、進展快，必須及時處理。③處理對策：輕度者：減慢輸血速度、抗組胺藥或皮質(zhì)激素;重度者：立即停止輸血、腎上腺素;休克者：腎上腺素、皮質(zhì)激素、升壓藥、輸液;喉頭水腫者：氣管插管或氣管切開;IgA缺乏者：按休克處理。④預(yù)防措施：篩除有過敏史的供血者，有過敏史的受血者在輸血前2.5 h口服抗組胺藥，IgA缺乏者輸血應(yīng)輸洗滌紅細胞，必要時自體輸血。

5 老年病人輸血的注意事項〔2〕

輸血前，詳細檢查心臟功能和靜脈壓;輸血前、中、后，密切注意心率、呼吸、血壓、頸靜脈充盈及肺部啰音的動態(tài)變化;輸血中，如靜脈壓升高，應(yīng)停止輸血，如靜脈壓升高明顯，應(yīng)立即使用呋塞米利尿劑、四肢輪流結(jié)扎止血帶、甚至放血。

6 老年病人特殊情況輸血〔2，11～13〕

①心力衰竭又必須輸血，應(yīng)少量、多次、慢速輸血;輸血時取半臥位，并注意保暖。②腎功能不全又必須輸血，應(yīng)足量、分次、慢速輸血;盡量輸注紅細胞制劑。③惡性腫瘤又必須輸血，應(yīng)提倡自體輸血、成分輸血、輸去白細胞血、輸輻照血。④老年癡呆、高血壓和冠心病輸血，應(yīng)輸激光或紫外線照射預(yù)處理充氧血。

7 自體輸血〔2〕

①一次采血量不>400 ml;②兩次采血間隔時間不

隨著人口老齡化的增加，老年病人手術(shù)及非手術(shù)輸血不斷增多。然而，由于老年人生理功能的降低，加之老年病自有的特點，使老年病人輸血的風(fēng)險增大，因此，老年病人輸血應(yīng)該比其他年輕病人更加謹慎。臨床醫(yī)生必須嚴格掌握輸血指征，制定個體化輸血方案，嚴密監(jiān)控輸血前、中、后病情，及時發(fā)現(xiàn)并正確處理輸血不良反應(yīng)，確保安全、合理、規(guī)范的輸血。

參考文獻

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篇7

關(guān)鍵詞：社區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)；特點；作用

引言：隨著經(jīng)濟的發(fā)展和城市化步伐的加快，城市人口老齡化的問題加重，家庭日趨小型化，養(yǎng)老功能逐步減弱，我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是老年人住在自己家中或長期生活的社區(qū)里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)或相關(guān)組織提供服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。它是介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間，利用社區(qū)資源開展養(yǎng)老照顧，由正規(guī)服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐，為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在熟悉的環(huán)境中維持自己的生活。

1、我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特點

1.1綜合性

建立和健全社會養(yǎng)老保障制度要以經(jīng)濟的發(fā)展為基礎(chǔ)，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平合理地確定保障方式和標準，量力而行，循序漸進。總體來看，我國處于社會主義初級階段，生產(chǎn)力發(fā)展水平不高，物質(zhì)基礎(chǔ)較薄弱，養(yǎng)老保障覆蓋范圍窄、制度不健全、管理薄弱等。我國的社會養(yǎng)老保險制度，是為退休人員提供基本的經(jīng)濟來源，解決的是基本的物質(zhì)需求，至于提供什么樣的養(yǎng)老服務(wù)根本沒有涉及，這對于養(yǎng)老保障來說遠遠不夠。通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，為居家老人提供全方位的支持，使養(yǎng)老不再成為單純的經(jīng)濟行為，而是呈現(xiàn)出鮮明的文化性和綜合性的特點。

1.2 福利性

福利性是指社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不以營利為目的，造福于社區(qū)老年居民，以較小的花費為老人提供較好的服務(wù)。隨著我國人口老齡化程度的加深，大量老人居住家中需要社區(qū)提供服務(wù)，其發(fā)展須貫徹福利性的方向。首先是服務(wù)目標的福利性。商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)追求利潤最大化，講究投入和產(chǎn)出。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與此不同，它是為困難的老人家庭所提供的養(yǎng)老服務(wù)，旨在維護社會公平，增進社會福利。其次是服務(wù)對象的福利性。福利有明確的界定對象，主要根據(jù)老年人及其家庭的經(jīng)濟狀況來確定，不論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，都有對老人等弱勢群體進行福利照顧的規(guī)定。再次是服務(wù)效益的福利性。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不可能全部是免費服務(wù)，在一定程度上也講究經(jīng)濟效益，但它不以營利為目的，通過提供保本收費服務(wù)，謀求收支平衡，追求社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。最后是服務(wù)資源的福利性。服務(wù)資源主要包括社區(qū)的公共場所、志愿者服務(wù)、企業(yè)捐獻等。

1.3 服務(wù)性

目前我國還處于社會主義初級階段，經(jīng)濟、社會發(fā)展水平較低，社區(qū)的發(fā)展還不盡如人意，社區(qū)在發(fā)揮養(yǎng)老保障功能時，主要是通過社區(qū)服務(wù)，養(yǎng)老保障不僅需要資金保障，更需要服務(wù)保障，尤其是在養(yǎng)老保障資金不足的條件下，高素質(zhì)的福利服務(wù)已成為社會保障制度的重要組成部分。發(fā)展社會福利服務(wù)，特別是發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以彌補養(yǎng)老保障資金的不足，增強居家養(yǎng)老保障的服務(wù)功能。社區(qū)貼近于居民，是老人生活之地，服務(wù)是它的較大優(yōu)勢。通過社區(qū)的社會福利服務(wù)，可提高社區(qū)的公共福利水平，幫助有困難的老人克服困難，滿足人們對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求。特別是在人口老齡化趨勢下，社區(qū)為老人提供的養(yǎng)老服務(wù)，是其他社會組織和機構(gòu)都難以替代的。

1.4 社會性

社會性是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特征之一，也就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目所需資金、服務(wù)需要社會各方資助，其來源呈現(xiàn)多樣化。第一是政府資助。政府在養(yǎng)老保障中負有主要責(zé)任，政府理所當(dāng)然應(yīng)給予一定的財政支持。第二是時間儲蓄模式。通過組織低齡健康老人向高齡非健康老人提供日常生活照料服務(wù)，然后將其服務(wù)時間記錄存檔，等服務(wù)者將來需要生活照顧時，再由別的低齡老人向其提供服務(wù)。第三是社會各方面的捐獻等。這些資助及服務(wù)應(yīng)具有穩(wěn)定性，否則社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難以正常運轉(zhuǎn)，今后政府資助比例應(yīng)逐步上升，最終以政府資助為主，因為政府是社會資源的主要擁有者，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主要投資者。政府不能在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中充當(dāng)配角。

2、我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主要作用

2.1社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能彌補養(yǎng)老之不足

第一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和家庭養(yǎng)老功能互補。家庭養(yǎng)老是我國主要的養(yǎng)老方式，隨著社會的發(fā)展變化，計劃生育政策的執(zhí)行，家庭規(guī)模日益核心化，照顧老人的子女減少，總之家庭養(yǎng)老功能已嚴重弱化，老人尤其是照料無子女或子女不在身邊的老人的生活問題尤為突出。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)則能彌補家庭養(yǎng)老功能的缺陷，特別是病弱老人的身體看護，高齡老人的生活照顧，空巢老人的精神慰藉等。解決對老人生活照料的困難，沒有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，現(xiàn)代社會家庭養(yǎng)老便難以支撐；第二，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機構(gòu)養(yǎng)老功能互補。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能克服機構(gòu)養(yǎng)老的缺點，不僅投資少、服務(wù)廣、收費廉，而且通過社區(qū)為老人提供的各種養(yǎng)老服務(wù)，可幫助老年人過好日常生活，加強老人與社區(qū)的聯(lián)系，多與他人交往，從而促進老人的身心健康，延緩衰老，愉快地度過晚年。第三，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與商業(yè)化養(yǎng)老功能互補。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對象是本社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人，根據(jù)整個社會的經(jīng)濟發(fā)展狀況及社區(qū)的實際情況，提供老人養(yǎng)老的基本需求項目。

2.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對養(yǎng)老保障制度具有補充作用

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制逐步確立和完善，我國養(yǎng)老保障事業(yè)有了巨大發(fā)展，離退休職工的基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度已建立起來，養(yǎng)老金、醫(yī)療金得到了一定的保證。但是，養(yǎng)老金的社會需求和供給的矛盾仍然是我國養(yǎng)老保障制度面臨的基本問題。現(xiàn)實生活中，不但廣大農(nóng)村老人被邊緣化于養(yǎng)老保障制度之外，而且城市里也有一批人享受不到養(yǎng)老金。即使是獲得養(yǎng)老金的老人，由于物價上漲較快，養(yǎng)老金有限，其養(yǎng)老保障水平也是有限的。當(dāng)社會還不能為老人提供較高的退休待遇時，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可彌補物質(zhì)上的不足。有的老人由于財力不足，生活較困難，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)發(fā)揮其福利性特點，多方籌集資金，政府應(yīng)購買居家養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)放養(yǎng)老券，補貼老人養(yǎng)老。

2.3社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對老人日常生活有保障作用

隨著經(jīng)濟全球化，社會人口流動加快，青年人為了自己的理想抱負，要么去國外讀書、工作，要么到國內(nèi)其它城市發(fā)展，由此導(dǎo)致許多老人的子女身處異地他鄉(xiāng)，而老人又不愿離開自己長期工作、生活的地方，所以只能自己單獨居住。這樣，身體健康狀況較差的老人，其日常生活在很大程度上依賴社區(qū)。即使是和子女在同一城市居住，由于子女工作忙碌，時間和精力的限制，子女亦不能為老人的日常生活照料提供全面服務(wù)，老人的日常生活保障依然離不開社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。現(xiàn)在我國城市社區(qū)開辦了許多為老人服務(wù)的項目，如開辦老年食堂；設(shè)立老年護理服務(wù)中心；設(shè)立社區(qū)老年病床。這些情況表明，社區(qū)組織和機構(gòu)提供的社會照顧資源已普遍為老人所接受，并逐步開始在養(yǎng)老保障中發(fā)揮重要作用。

2.4社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能滿足老人的精神需求

老年人的精神需求是指老年人在身體衰老過程中，由于生理和社會環(huán)境的變化而產(chǎn)生的主觀心理需求。老年人退休后，和社會疏遠了，不可避免地會產(chǎn)生失落感，再加上老年人的閑暇時間多，無所事事，子女忙于工作，難得有時間陪伴老人，更容易使老人產(chǎn)生冷落感，會認為不但社會拋棄了自己，孩子也不關(guān)心自己。同時由于老年人與年輕人溝通存在一定問題，極易造成“老小孩”現(xiàn)象，從而引發(fā)老人心理健康問題，使老人精神苦悶。社區(qū)內(nèi)的老年活動中心組織的各種活動是老人精神贍養(yǎng)的主要實現(xiàn)途徑，它能豐富老人日常生活，充實老人的精神生活。

3、結(jié)語

我國人口老齡化形勢嚴峻，養(yǎng)老問題已受到政府和社會的普遍關(guān)注。由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國城市起步時間不長，操作體系不健全，需要社會各方加快城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，發(fā)揮各自應(yīng)有的作用，加強社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，搭建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺，做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)，從而確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國城市健康有序地發(fā)展。

參考文獻：

篇8

關(guān)鍵詞:養(yǎng)老金會計;設(shè)定提存計劃;設(shè)定收益計劃;會計處理

中圖分類號:F840.67文獻標識碼:A文章編號:1672-3309(2010)01-0070-03

一、引言

人口老齡化趨勢已成為全球性的問題,據(jù)專家預(yù)計,到2030年,全球老齡人口占總?cè)丝诒壤龑⒂赡壳暗?%升至16%。西方人口專家將21世紀稱為“世界性人口老齡化的時代”。世界各國一直在不斷努力尋求解決的途徑,至今已形成了各具特色的養(yǎng)老保險制度。對于養(yǎng)老金計劃的會計處理問題,我國起步較晚,與西方國家的研究相比還存在很大差距,尚處于探索階段。根據(jù)2000年11月1日進行的第五次全國人口普查資料統(tǒng)計,我國60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤秊?0.6%,其中65歲以上的人口占6.96%(僅指中國大陸地區(qū)),已達到聯(lián)合國關(guān)于“老齡型國家或地區(qū)”的界定標準。在此背景下研究養(yǎng)老金會計具有十分重要的現(xiàn)實意義。

二、養(yǎng)老金會計的主要內(nèi)容

(一)養(yǎng)老金的性質(zhì)

養(yǎng)老金作為支付給退休職工用于保障日后生活的資金,人們對其性質(zhì)的認識,曾經(jīng)產(chǎn)生兩種主要觀點:一是“社會福利觀”,二是“勞動報酬觀”。

社會福利觀認為,職工在職時取得工資收入,體現(xiàn)按勞分配;在退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金是對剩余價值的分配,體現(xiàn)國家和企業(yè)對職工的關(guān)懷。我國傳統(tǒng)體制下的養(yǎng)老金支付即是該觀點的體現(xiàn),養(yǎng)老金支付往往由國家和企業(yè)包攬,企業(yè)職工在職服務(wù)期間不確認養(yǎng)老金費用。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,這一觀點的弊端日漸暴露。一方面,養(yǎng)老金費用沒有預(yù)提,企業(yè)無法估計未來應(yīng)付養(yǎng)老金數(shù)額;另一方面,收益和成本不配比,使得企業(yè)各期的損益缺乏可比性,不能夠反映企業(yè)的真實業(yè)績。

勞動報酬觀認為,養(yǎng)老金是勞動力價值的組成部分,是職工在職服務(wù)期間提供勞務(wù)所賺取的勞動報酬的一部分,其實質(zhì)是“遞延工資”。因此,會計處理不再作為一項營業(yè)外支出,而是在勞務(wù)發(fā)生時就確認為當(dāng)期的成本費用。這一觀點已被世界各國(包括我國)會計界普遍接受。現(xiàn)行養(yǎng)老金會計核算的原則也就是建立在該觀點基礎(chǔ)上的。

(二)養(yǎng)老金會計的核算原則

既然養(yǎng)老金費用是在職工為企業(yè)提供服務(wù)的當(dāng)期確認的,那么,在會計核算時就應(yīng)體現(xiàn)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則和配比原則。企業(yè)在職工提供服務(wù)期間確認養(yǎng)老金費用,既反映了養(yǎng)老金的基本屬性,也是會計核算中權(quán)責(zé)發(fā)生制原則和配比原則的要求。我國新頒發(fā)的《企業(yè)會計準則第9號――職工薪酬》規(guī)定,企業(yè)為職工繳納的養(yǎng)老保險費應(yīng)當(dāng)按照職工為其提供服務(wù)的會計期間和受益對象計入相關(guān)資產(chǎn)的成本或確認為當(dāng)期費用。按照這一規(guī)定,目前大多數(shù)企業(yè)在職工服務(wù)期間就確認養(yǎng)老金費用,體現(xiàn)了權(quán)責(zé)發(fā)生制的確認原則,這是我國養(yǎng)老金會計發(fā)展的一大進步。

(三)養(yǎng)老金計劃的類型及會計處理

根據(jù)養(yǎng)老金的給付方式和風(fēng)險承擔(dān)主體不同,養(yǎng)老金計劃分為設(shè)定提存計劃(Defined Contribution Plan,簡稱DCP)和設(shè)定受益計劃(Defined Benefit Plan,簡稱DBP)。

1.設(shè)定提存計劃。設(shè)定提存計劃是指企業(yè)按照養(yǎng)老金計劃的約定,每年按照職工工資的一定比例提取養(yǎng)老金,職工退休時所能領(lǐng)取的退休金取決于提存的金額及其所產(chǎn)生的投資收益,企業(yè)并不保證職工退休時養(yǎng)老金的給付金額。在該計劃下,企業(yè)根據(jù)事先確定的繳費水平向一個獨立實體支付確定數(shù)額的提存金,職工退休時所能獲得的養(yǎng)老金數(shù)額取決于所繳提存金額及其投資收益在職工退休時的累積額,職工到期領(lǐng)取的養(yǎng)老金數(shù)額是不確定的,而且通貨膨脹風(fēng)險、投資風(fēng)險等完全由職工個人承擔(dān)。設(shè)定提存計劃的會計處理比較簡單,根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,只需在每期計提時借記成本費用科目,貸記現(xiàn)金或銀行存款即可。具體會計分錄如下:

企業(yè)上繳社會統(tǒng)籌費時:

借:管理費用―養(yǎng)老金費用

貸:銀行存款

向個人賬戶足額提撥資金時:

借:管理費用―養(yǎng)老金費用

貸:銀行存款

向個人賬戶不足額提撥資金時:

借:管理費用―養(yǎng)老金費用

貸:銀行存款

應(yīng)付養(yǎng)老金費用

向個人賬戶超額提撥資金時:

借:管理費用―養(yǎng)老金費用

預(yù)付養(yǎng)老金費用

貸:銀行存款

2.設(shè)定收益計劃。設(shè)定收益計劃是指企業(yè)承諾在職工退休時一次或分期支付一定金額的養(yǎng)老金,只要職工退休時企業(yè)有能力履行支付義務(wù),企業(yè)是否按時提取養(yǎng)老金以及提取多少都由企業(yè)自行決定。在該計劃下,企業(yè)承諾確定數(shù)額的養(yǎng)老金給付額,并確保提存金和基金資產(chǎn)投資收益的積累額到期能滿足支付職工養(yǎng)老金的需要,與養(yǎng)老金資產(chǎn)相關(guān)的風(fēng)險全部由企業(yè)承擔(dān)。確定受益計劃的會計處理較為復(fù)雜,將來的給付義務(wù)換算成現(xiàn)時的養(yǎng)老金費用和負債,要考慮貨幣的時間價值,從而涉及折現(xiàn)率的選擇。而折現(xiàn)的計算必須要考慮很多不確定因素,一般要由精算師對職工的死亡率、離職率、利息率、投資收益率、提前退休率、未來的薪金水平及養(yǎng)老金計劃運作中的其他因素做出預(yù)測。養(yǎng)老金負債要在精算基礎(chǔ)上計量,按期估計并計算未來支付養(yǎng)老金的年金現(xiàn)值,據(jù)此確定養(yǎng)老金成本及每期應(yīng)向養(yǎng)老金基金提存的金額。具體會計分錄如下:

每年發(fā)生服務(wù)成本和負債利息時:

借: 管理費用―養(yǎng)老金費用

貸: 預(yù)計負債

提撥資金時:

借:養(yǎng)老金計劃資產(chǎn)

貸:銀行存款

養(yǎng)老金計劃資產(chǎn)發(fā)生實際收益時:

借:養(yǎng)老金計劃資產(chǎn)

貸:管理費用―養(yǎng)老金費用

發(fā)生損失時,作相反分錄。

養(yǎng)老金計劃修改(包括開始實施) 時確認服務(wù)成本:

借:前期服務(wù)成本

貸:預(yù)計負債

每年攤銷前期服務(wù)成本時:

借:管理費用―養(yǎng)老金費用

貸:前期服務(wù)成本

實際支付費用時:

借:預(yù)計負債

貸:養(yǎng)老金計劃資產(chǎn)

3.設(shè)定提存計劃和設(shè)定收益計劃的比較。從上述分析來看,DCP和DBP各有優(yōu)缺點,二者比較見下表:

三、養(yǎng)老金會計的現(xiàn)狀

(一)國際養(yǎng)老金會計現(xiàn)狀

國際會計準則委員會頒布了國際會計準則第19號(LAS19)“雇員福利”和國際會計準則第26號(LAS26)“退休福利計劃的會計和報告”兩項養(yǎng)老金會計準則。美國財務(wù)會計準則委員會先后頒布了多項有關(guān)養(yǎng)老金的會計準則,形成一套比較科學(xué)的會計體系。該體系主要由FAS87“雇主對養(yǎng)老金的會計處理”、FAS88“雇主對設(shè)定受益養(yǎng)老金計劃的結(jié)算、削減和終止福利的會計處理”以及FAS158“雇主對設(shè)定受益計劃和其他退休后福利計劃的會計處理”等組成。英國會計準則委員會頒布了標準會計實務(wù)公告第24號(SSAP24)“養(yǎng)老金成本的會計處理”,修訂了英國財務(wù)報告準則第17號(FRS17)“退休福利”。

LAS19、FAS87和FRS17對設(shè)定提存計劃的規(guī)定基本相同。一方面,要求企業(yè)在雇員提供服務(wù)期間把為換取該服務(wù)而應(yīng)付給設(shè)定提存計劃的提存金確認為一項費用;另一方面,要求企業(yè)披露為設(shè)定提存計劃確認的費用金額。具體見下表:

(二)我國養(yǎng)老金會計現(xiàn)狀

我國養(yǎng)老保險制度從1984年開始建立試點,2006年2月15日,財政部在借鑒國際會計準則的基礎(chǔ)上,將養(yǎng)老金會計按照會計主體的不同分為企業(yè)養(yǎng)老金會計和企業(yè)年金會計,分別在企業(yè)會計準則第9號和第10號中予以規(guī)范。《企業(yè)會計準則第9號――職工薪酬》對職工養(yǎng)老金保險費等各種不同形式報酬的會計處理進行歸納,規(guī)范了職工薪酬的確認、計量和披露。依照該準則,企業(yè)將根據(jù)具體的設(shè)定提存計劃,按照固定金額或工資的一定比例提取并支付基本養(yǎng)老保險和企業(yè)年金,在職工在職的會計期間確認為負債,并且根據(jù)受益對象計入資產(chǎn)成本或當(dāng)期費用,體現(xiàn)了權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則。《企業(yè)會計準則第10號――企業(yè)年金基金》將依法制定的企業(yè)年金計劃所籌集的資金及其投資運營收益形成的企業(yè)補充養(yǎng)老保險基金,單獨作為獨立的會計主體進行會計處理和列報;規(guī)范了企業(yè)年金基金的資產(chǎn)、負債、收入、費用和凈資產(chǎn)的確認、計量和披露;規(guī)定企業(yè)年金基金所持有的各類投資需以公允價值計量;企業(yè)年金基金的報表由資產(chǎn)負債表、凈資產(chǎn)變動表和附注組成等。

四、結(jié)論

我國基本養(yǎng)老保險是設(shè)定受益制與設(shè)定提存制的結(jié)合,其中社會統(tǒng)籌部分屬于設(shè)定受益計劃, 而個人賬戶部分屬于設(shè)定提存計劃,從制度設(shè)計及“實質(zhì)重于形式”原則上看,似應(yīng)按照設(shè)定受益制來進行會計處理。但目前我國企業(yè)養(yǎng)老金(特別是基本養(yǎng)老金)的會計處理還不適宜采用設(shè)定受益計劃下的處理方法,原因在于:目前我國法規(guī)制度尚不健全、精算師隊伍缺乏以及企業(yè)會計人員素質(zhì)和水平參差不齊;企業(yè)養(yǎng)老金費用構(gòu)成模糊,只是根據(jù)國家規(guī)定的基準和比例計算,不具備按照設(shè)定受益計劃分別確認養(yǎng)老金成本各組成部分的條件;由于設(shè)定受益計劃較為復(fù)雜,很大程度得依賴和借助精算師的力量,使大多數(shù)企業(yè)無法采用保險統(tǒng)計方法,依據(jù)合理的精算假設(shè)計算養(yǎng)老金成本和各種給付義務(wù);相反,設(shè)定提存計劃的實施成本較低,會計處理較為簡單。雖然目前對企業(yè)養(yǎng)老金和企業(yè)年金均采用設(shè)定提存計劃,但對一些大型的、條件成熟的企業(yè)可試行設(shè)定受益計劃,以后隨著條件的成熟逐步向設(shè)定受益計劃過渡。

注釋:

[1] 市場相關(guān)價值,可能是公允價值計量屬性, 或是在不超過5年內(nèi)以系統(tǒng)合理的方式通過確認公允價值的變動而計算所得的價值。

參考文獻:

[1] 朱康萍.企業(yè)養(yǎng)老金會計準則制定的思考[J].會計研究,2004,(03):73-77.

[2] 季曉東.養(yǎng)老金會計處理的探討[J].會計研究,2002,(06):27-32.

[3] 陳芳芳.美國養(yǎng)老金會計最新發(fā)展及其借鑒[J].財會通訊(綜合),2008,(05):105-106.

篇9

歐洲自滿情緒的結(jié)束是一件好事，但信心的喪失則是危險的。這個危險在于，在匆忙恢復(fù)增長的過程中，歐洲增長模式的優(yōu)點可能與缺點一起被拋棄掉。

歐洲“融合機”

歐洲經(jīng)濟模式最引人注目的優(yōu)點，可能就在于能夠吸納窮國并使它們變得富有，就像是一臺“融合機”。在世界的其他地區(qū)，資本從高增長國家流向低增長國家，而在歐洲則不同，資本流入更多的國家增長更快。

歐洲增長模式還因為另兩個成就而得到稱贊。第一個是建立了一個全球品牌。整個歐洲大陸的產(chǎn)品和服務(wù)在全球都受到歡迎，而“歐洲制造”則是結(jié)合了這些技術(shù)和設(shè)計的簡稱。這是歐洲企業(yè)的成就，在過去二十多年中它們悄悄成長起來，通過提高生產(chǎn)力、就業(yè)水平和出口來與美國和亞洲的企業(yè)競爭。另一個成就是，在平均收入水平比北美洲低近1/4的情況下，歐洲成為了全世界的“生活方式典范”。

世界銀行的研究發(fā)現(xiàn)從1987年以來有27個經(jīng)濟體從中等收入發(fā)展至高收入。其中阿曼、特立尼達和多巴哥發(fā)現(xiàn)了石油，而日本、中國香港、新加坡和韓國通過積極的出口導(dǎo)向戰(zhàn)略在和平中創(chuàng)造出了繁榮。而從中等收入邁向高收入的國家中，有一半都在歐洲，包括克羅地亞、塞浦路斯、捷克共和國、愛沙尼亞、希臘、匈牙利、拉脫維亞、馬耳他、波蘭、葡萄牙、斯洛伐克和斯洛文尼亞。

歐洲如何能保持其“融合機”的運行？歐洲的品牌如何能被打磨得更好？怎樣才能保持歐洲的生活方式？一個簡單的回答是歐洲的大多數(shù)國家在貿(mào)易和金融方面都表現(xiàn)很好，很多國家在企業(yè)和創(chuàng)新上也不錯，但卻少有在工作和政府部門方面表現(xiàn)很好的。因此需要在政府和勞動力市場上多作改變，而在創(chuàng)新、生產(chǎn)率增長和企業(yè)創(chuàng)造就業(yè)方面需要改變的較少，金融和貿(mào)易方面需要的改變則更少。

一體化的紅利

貿(mào)易是歐洲經(jīng)濟模式的中流砥柱，也是其最引人注目的特征。歐洲的貿(mào)易額與GDP的比例接近100%，是世界上最開放的經(jīng)濟體。受益于對外直接投資和境外生產(chǎn)，西歐企業(yè)可以幫助中歐和東歐的企業(yè)變得更有效率和更先進。

目前服務(wù)業(yè)各方面發(fā)展參差不齊：旅游業(yè)發(fā)展很好但運輸業(yè)不夠好，金融服務(wù)發(fā)展不錯而其他的商業(yè)服務(wù)較差。通過更新的技術(shù)和更好的監(jiān)管，歐洲服務(wù)業(yè)貿(mào)易規(guī)模可在未來十年內(nèi)達到目前的三倍。

金融一體化是歐洲的另一個優(yōu)點。由于資本的流入，歐洲成為全球唯一的既有大量的經(jīng)常賬戶赤字，同時還能實現(xiàn)經(jīng)濟高增長的地區(qū)。經(jīng)濟學(xué)法則在歐洲得到了體現(xiàn)，當(dāng)歐盟國家或者具有加入歐盟意愿的國家在制度層面與西歐國家的經(jīng)濟進一步融合之后，這種經(jīng)濟學(xué)法則的體現(xiàn)會更加明顯。

雖然金融脫媒的風(fēng)險仍未消除，但西方銀行從歐洲新興經(jīng)濟體撤離的程度還是小于許多人的擔(dān)憂。從中得到的教訓(xùn)是，需要在經(jīng)濟繁榮時加強對公共財政的管理，以及強化監(jiān)管結(jié)構(gòu)來防范跨境私募融資的風(fēng)險。

重振企業(yè)創(chuàng)新

在過去15年中歐洲企業(yè)提供了更多的工作機會、更高的附加值以及更多的出口收入。北歐國家如瑞典和愛爾蘭，以及波羅的海沿岸國家，表現(xiàn)最好。而南歐國家，比如希臘、意大利、葡萄牙和西班牙則表現(xiàn)不好。在2002至2008年，這些南歐國家也創(chuàng)造了工作機會，但都是比較短暫的，或是在一些小型或家庭企業(yè)中。而造成這種情況的主要原因是高稅率和累贅的規(guī)章制度。

如果歐洲能將商業(yè)經(jīng)營變得更容易的話，它將會從它的企業(yè)中獲得更多。歐洲必須盡快行動，否則企業(yè)將無法壯大且效率低下，無法吸引國外投資，無法在逐漸擴大的泛歐市場有所作為，并將日益在與東亞和北美洲企業(yè)的競爭中喪失核心競爭力。

從二十世紀九十年代中期開始，歐洲的勞動生產(chǎn)率相對美國和日本一直下降。瑞士、瑞典、芬蘭、丹麥和德國等歐洲經(jīng)濟體正在追趕美國，主要通過給予企業(yè)中的私有研發(fā)機構(gòu)更多的經(jīng)濟激勵，構(gòu)建知識產(chǎn)權(quán)制度以促進大學(xué)與企業(yè)之間的有益聯(lián)系等，提高創(chuàng)新能力。在歐洲大的內(nèi)陸經(jīng)濟體中，很多已經(jīng)在物質(zhì)資本、金融資本甚至人力資本上達到或超過了美國，但研發(fā)和其他創(chuàng)新不足可能會阻礙其增長。

富有活力的東歐利用外國直接投資和貿(mào)易聯(lián)系有很大的空間可以快速應(yīng)用已有的技術(shù)。當(dāng)歐洲新興經(jīng)濟體與歐洲大陸和北歐國家的一體化開始之后，流入南歐的外國直接投資就逐漸減少。對這些越來越以服務(wù)業(yè)為主導(dǎo)的經(jīng)濟體而言，改革國內(nèi)的規(guī)章制度，而非更多的研發(fā)投入，也許才是加速創(chuàng)新的最好方式。

填補人口空巢

目前歐洲的勞動力約為3.25億，50年后按現(xiàn)在的移民和勞動參與度趨勢估計，勞動力將降至2.75億。歐洲必須采取激進的改變才能對抗勞動力萎縮。由于青年人口持續(xù)降低，僅僅把勞動參與率提升至北歐目前的水平并不能解決年輕勞動力減少的問題。

歐洲需要采取多種措施來應(yīng)對即將到來的勞動力短缺問題：增加歐洲內(nèi)部的勞動力流動，剝離就業(yè)與社會保障的聯(lián)系，以及重新思考移民政策。

最好的方式是現(xiàn)在就開始加速歐盟內(nèi)部的勞動力流動。工資、住房市場的形成機制、以及國家安全保障網(wǎng)絡(luò)需要結(jié)合在一起來應(yīng)對人口流動和移民的沖擊。最需要重新評估的是就業(yè)保護立法，該立法降低了許多歐洲國家的勞動參與率和就業(yè)水平。歐洲需要一種更為自私的移民政策，不是僅從人道主義考慮，而是更多從經(jīng)濟上考慮，大量吸引全球人才。

堅守財政整頓

財政整頓是當(dāng)前歐洲政策最需要考慮的事情。財政壓力很高有以下五個原因：財政赤字和公共債務(wù)在危機期間飛速增長；危機后的增長可能疲軟；快速老齡化導(dǎo)致財政壓力增加；在下次危機來臨之前財政政策應(yīng)有穩(wěn)固立足點；市場對財政的脆弱性的關(guān)注度越來越高。

模擬顯示西歐國家如果要在2030年達到公共債務(wù)占GDP比例為60%的目標，那么經(jīng)周期調(diào)整后的基礎(chǔ)財政收支在十年內(nèi)改善幅度需要達到GDP的6%。南歐所需的基礎(chǔ)財政收支調(diào)整最多，北歐所需調(diào)整最少。這些調(diào)整很大，但仍然有空間削減開支而不影響增長。實際上，在過去15年中，初始政府規(guī)模越大的國家增長率越低。在歐洲，初始政府規(guī)模增長10個百分點將導(dǎo)致經(jīng)濟年增長率下降0.6到0.9個百分點。當(dāng)政府支出規(guī)模超過GDP的40% 時，支出的增加將顯著降低經(jīng)濟增長率。

篇10

改革開放后我國的經(jīng)濟迅速發(fā)展，人民生活水平有了極大提高，加上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們的健康水平普遍提高，壽命不斷地延長，老年人口日益增加，我國老齡人口的比重日趨上升。老齡化社會到來是社會發(fā)展的必然趨勢。這正給我國的現(xiàn)代化建設(shè)帶來沉重壓力，也給社會帶來種種問題，其中包括老年人犯罪問題。隨著人口老齡化的進程，老年人犯罪問題也變的突出起來。于是我們必須加緊對老年人犯罪問題進行深入研究。老年人犯罪呈現(xiàn)出不同的犯罪特點。本文就是針對老年人犯罪的各種特點、不同原因以及如何預(yù)防老年人犯罪等問題談幾點粗淺的看法。希望通過對以上問題的探討能對老年人犯罪的問題有個全面而系統(tǒng)的認識，并使老年人犯罪問題能得到很好解決。同時對老年人犯罪問題的研究，應(yīng)當(dāng)列入犯罪學(xué)研究的重要新課題之一。

關(guān)鍵詞：老年人；老齡化；犯罪特點；法制教育；犯罪對策

我國第五次人口普查數(shù)字顯示，我國60歲以上老年人口已達到1.3億，占總?cè)丝诘?0.41％其中65歲以上人口達到8811萬，占總?cè)丝诘?.96％。依照人口年齡結(jié)構(gòu)的標準，中國已經(jīng)進入老齡化國家的行列，今后一個時期我國的老年人口還將以較快的速度增長，預(yù)計到2015年60歲以上的人口將超過兩億，約占總?cè)丝诘?4％。隨著老年人口的比重日益增加，社會家庭的環(huán)境對老年人的身心及自身諸因素的影響老年人犯罪在社會犯罪占有的比重和數(shù)量也有增長的趨勢。據(jù)統(tǒng)計，某地監(jiān)獄在押犯常年1200人左右，而老年犯罪人員1998年占到在押犯總數(shù)的1.2％，1999年占到在押犯總數(shù)的1.4％，2000年以占到在押犯總數(shù)的2.1％。因此老年人的犯罪增長應(yīng)當(dāng)引起有關(guān)方面的重視.本文就是從剖析老年人犯罪的特點、原因以及如何預(yù)防老年人犯罪即預(yù)防老年人犯罪的對策等問題談幾點粗淺的看法。

一、 老年人犯罪的概念

所謂老年人是指生物上的人體結(jié)構(gòu)和生理上的衰老，受生物學(xué)規(guī)律和周圍環(huán)境的制約與機體生長成熟這一序列同步，隨著時間的推移必然老化，具有不可逆轉(zhuǎn)性，但是由于人的生活環(huán)境不同，個人自身的生長條件和天生機體發(fā)育的差異，判斷老年人的標準也有所不同，根據(jù)人的生理機能心理狀態(tài)和角色作用，可分別從生理年齡、心理年齡、社會年齡來衡量。1982年在聯(lián)合國“老齡問題世界大會”上將老年年齡的界限定義為60歲。我國若以退休年齡為界限的話，則男性60歲以上，女性55歲以上已基本步入老年人的行列。1996年10月1日施行的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》第二條規(guī)定，本法所稱老年人是指60周歲以上的公民。把我國老年人的起點年齡定為60周歲以60周歲為標準便于正確的估量老年人口變動對社會經(jīng)濟的影響，更適合我國現(xiàn)有的國情。

因此老年人犯罪概括起來說，指60歲以上的人所實施的犯罪。這是一種以年齡為標準對老年人犯罪下的定義。老年人犯罪的概念可以區(qū)分為廣義和狹義的兩種。廣義的老年人犯罪的概念即老年人實施的犯罪行為；狹義的老年人犯罪的概念即由于身體、心理、社會生活等方面處于老年化的過程中而引發(fā)的犯罪行為。前者著眼于行為主體，后者著眼于行為特征。狹義的老年人犯罪所包括的范圍較小，它把老年人實施的并非由于老年化過程而引發(fā)的犯罪行為排除在外。

二、 老年人犯罪的特點

老年人犯罪與未成年人犯罪不同之處在于，老年人犯罪沒有因為年齡的增加而增加，反而因為年齡的增加而減少。然而 ，老年人犯罪也有自己特殊的犯罪現(xiàn)象、特點和犯罪原因，很值得我們注意。

從不同的角度來看，老年人犯罪表現(xiàn)為不同的特點：

（一）從犯罪主體上看，老年人犯罪多為孤寡老人，文化層次偏低。隨著社會的發(fā)展，子女成家后大都與老人分居兩處，致使老年人晚年生活孤獨寂寞，單調(diào)乏味，易滋生不健康的心理，從而滋生犯罪。而且這些老年人多為文盲或半文盲，文化水平較低。

（二）從老年人犯罪的類型上看，男性多屬猥褻、、誘騙、放火、盜竊、侵占、窩贓、偽造、詐騙等，女性犯罪則以擾亂社會治安為主。

（三）從老年人犯罪的手段上看，暴力型犯罪較少。進入老年期后，由于不同程度的生理疾病的存在，使老年人存在著運動障礙，這些決定了老年人所實施的搶劫、殺人等暴力型犯罪較少，他們往往采取教唆、誘騙、包庇等具有智能性、隱蔽性和間接性的犯罪手段。

（四）從老年人犯罪的對象上看，多為弱勢群體。人進入老年以后，生理機能開始出現(xiàn)明顯的衰老變化。因此，一些老年人往往把犯罪對象直接指向沒有反抗能力或者反抗能力較弱的兒童、婦女、殘疾人等弱者。

除了以上幾個可以明顯歸類的特點，還有一些特點，一些老年人犯罪是低文化者較多，農(nóng)村老年人犯罪較多。近年來還有一些退休老干部利用自己多年的人際關(guān)系網(wǎng)，為家人或他人謀求非法利益，這一點也值得我們注意。

三、 老年人犯罪的特殊原因

老年人犯罪除與未成年人犯罪、中青年犯罪和其他的各類犯罪有共同的主客觀原因外，還有一定的特殊原因。以下從幾個方面闡述并具體分析老年人犯罪的具體原因：

(一)進入老年期以后人的身體機能和心理技能都面臨明顯下降趨勢。在身體機能上進入老年期以后人的許多器官和組織有相當(dāng)程度的萎縮現(xiàn)象，如聽力下降，視力減退。控制自己的行為的能力減弱、反應(yīng)變得遲鈍。因此老年人在特定情況下可能實施違法犯罪行為。從心理機能上來看，此時老年人心理上容易產(chǎn)生孤獨感和失落感。有些老年人變得敏感多疑。加上身體機能出現(xiàn)的衰退，自身抵抗能力的降低，使老年人對事物的認識出現(xiàn)了問題，從而引起了很深的猜疑心理和被害觀念，總懷疑他人是否侵犯自己，往往由于猜疑被害而發(fā)生防御性的犯罪行為。有些老年人情緒不穩(wěn)定以自我為中心，老年期的人在情緒方面出現(xiàn)重要變化，產(chǎn)生情緒回歸現(xiàn)象，即老年人遇到挫折時不容易克制，常常失去理智，變得像兒童一樣任性固執(zhí)沖動。有時變得自私起來，整天怨天尤人、固執(zhí)己見、缺乏寬容。這些心理傾向是由于他們身心衰退而造成的。他們往往會感到自己身體衰弱精力不濟，不能恰當(dāng)?shù)亟鉀Q遇到的糾紛，很容易因為小事而激起不可調(diào)和的矛盾沖突，出現(xiàn)攻擊性的言語和行為，造成人際關(guān)系緊張，有可能導(dǎo)致攻擊性的違法犯罪行為。

（二）老年人在步入老年期以后，由于身體和心理的特殊變化常常會出現(xiàn)對社會生活的不適應(yīng)；

1．對離休，退休的不適應(yīng)。對于大部分老年人來說，工作是他們生活的重心，工作收入是整個家庭的經(jīng)濟來源。在工作當(dāng)中可以全面的展現(xiàn)自我，體現(xiàn)自我價值，并得到他人和社會的尊重，從中得到快樂與幸福感。對于退休的老年人來說，他們從忙忙碌碌的工作中一下子松懈下來，覺得自己的生活沒有了重心，生活從此變得沒有意義，個人價值也無從體現(xiàn)，于是變得消極頹廢，此時最容易卷入違法犯罪的活動中。

2．對生活貧困的不適應(yīng)，對一些老年人來說若有退休金來保障老年人的生活的話則出現(xiàn)有關(guān)財產(chǎn)犯罪的可能較小。但對于另外一些老年人來說，本身并沒有很多的積蓄，一旦退休經(jīng)濟上的收入更少，不可能完全支付生活開支，加上老年人容易患病，更需要金錢來保證及時治病。對于農(nóng)村老年人來說，由于缺乏完善的社會保障，基本生活需求有子女提供，而子女因經(jīng)濟狀況和思想道德水平不同，很容易發(fā)生贍養(yǎng)糾紛，當(dāng)無人贍養(yǎng)又無經(jīng)濟收入時他們可能會進行多種財產(chǎn)犯罪活動，用來解決經(jīng)濟問題。

（三）與家庭成員的相處情況也會影響老年人的犯罪行為

1．與子女的關(guān)系影響犯罪行為。當(dāng)老年人退休離休后，老年人的工資收入不再像以前那樣豐厚，他們的地位權(quán)利也不如以前，給家庭帶來的種種好處也不復(fù)存在，這樣老年人在家庭中的地位逐漸動搖，以前家長形象逐漸減弱。對農(nóng)村老年人由于年老身體機能的衰退，各種機能的下降，勞動能力不如以前，也不像年輕時撐起整個家，于是家庭中的地位也不如以前了。一些修養(yǎng)較差，缺乏道德觀念，尊老養(yǎng)老意識淡薄的子女，看到這些情況很有可能以惡劣的態(tài)度對待養(yǎng)育自己多年的父母。同時老年人本身心理機能發(fā)生微妙變化，本身又會覺得自己為家辛苦操勞了一輩子做出了許多的努力，而當(dāng)自己體弱多病身體不佳，正需要兒女照顧的時候卻遭到如此冷漠的態(tài)度，老年人的心里肯定不是滋味，很容易產(chǎn)生絕望輕生無用等情緒，于是心理上便出現(xiàn)了報復(fù)心理，“我過不好你們也甭想過好”。尤其是那些老年喪偶身邊無人陪伴，當(dāng)在生活中遇到挫折，沒有人可以安撫；當(dāng)心中郁悶時沒有人來傾聽；當(dāng)遇到生病時，沒有人來照顧。長期的內(nèi)心壓抑情緒一旦爆發(fā)，往往會造成嚴重的后果，出現(xiàn)犯罪行為是很正常的。

2．與配偶的關(guān)系不睦造成犯罪

當(dāng)老年人退休后沒有工作來充實生活，心中不免有失落感。對新生活也會出現(xiàn)不適應(yīng)，使老年人變得敏感多疑，情緒不穩(wěn)，以自我為中心。這些心理上的變化都可能影響夫妻之間的感情，大多老年人容易激動往往無緣無故大發(fā)脾氣，把夫妻間往年的爛事抖出，互相揭對方缺點，引起雙方的不滿，各不相讓往往會造成夫妻間的矛盾沖突演化為犯罪行為。

（四）由于惡習(xí)不改造成犯罪

少數(shù)老年人之所以造成犯罪是因為惡習(xí)很深，積重難返，不思悔改造成的。如三進宮的老年犯鄭某，利用封建迷信欺詐脅迫等手段奸女。老年慣犯王某采用利誘的手段，先后多次利用看電視，給錢等手段對鄰居家的小女孩進行猥褻。

（五）由于法制教育的不全面

在我國，尤其農(nóng)村地區(qū)，老年人文化水平相對較低，他們在為人處事是往往依照自己的經(jīng)驗和當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣，對于法律知識非常陌生，法律意識淺薄，也就無從遵法守法了。當(dāng)前我國正在加大普法宣傳，但往往會忽略對老年人的普法教育，尤其是農(nóng)村老人。因此，他們的法律意識相對淡薄，很容易違法犯法走向犯罪道路。

（六）由于道德教育的不全面

人們往往認為老年人人生經(jīng)驗豐富，辨別是非能力強，因此人們在關(guān)心老年人晚年生活中，往往認為老年人不需要思想道德教育。忽視了對老年人的思想道德教育。當(dāng)今多元化發(fā)展的社會，不免對包括老年人在內(nèi)的成員的思想價值觀造成影響。加上一些老年人原本就存在一些不良思想意識，勢必使這些老年人由于是非，善惡，美丑觀念的混淆，比較容易主動或被動鼓勵參與或組織如封建迷信，黃賭毒等丑惡行為活動，甚至走上犯罪道路。

以上是從老年人的身體機能和心理機能，對社會的不適應(yīng)，與家庭成員的關(guān)系，法制教育，道德教育等不同角度對老人犯罪原因進行的分析，但這些分析在理論發(fā)展中還不完善，還沒形成系統(tǒng)性和全面性。因此，當(dāng)我們對老年人犯罪原因進行分析時要運用發(fā)展的觀點，進行全面的系統(tǒng)的分析研究。

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四、預(yù)防老年人犯罪的主要對策

（一）建立家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合的物質(zhì)生活保障體系。目前，我們必須大力發(fā)展經(jīng)濟，加強社會養(yǎng)老制度建設(shè)，實行國家，社會，家庭，個人公平負擔(dān)的原則。發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)要學(xué)習(xí)借鑒外國成功的經(jīng)驗，完善社區(qū)保障制度，解決老年人的社區(qū)保障，社會福利，社會救濟問題。加強老年社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，可以采取政府投資興建，社會各界捐助贊助等多種形式興建，如在社區(qū)加強老年醫(yī)護，生活服務(wù)，文化體育等硬件設(shè)施，基礎(chǔ)設(shè)施，服務(wù)設(shè)施和服務(wù)軟件建設(shè)。形成完善的老服務(wù)體系，使老年人的物質(zhì)生活，醫(yī)療保健，文化娛樂

切實得到保障。

（二）建立城鄉(xiāng)老年人的醫(yī)療保障制度。必須調(diào)整現(xiàn)有的醫(yī)療政策，完善醫(yī)療保險制度。尤其要保證破產(chǎn)企業(yè)，困難企業(yè)的退休人員看病交得起費用。建立健全老年的醫(yī)療救助制度，對城鄉(xiāng)沒有被納入基本醫(yī)療保障制度以及雖納入但無法獲得必要保障的生活困難的老人給予醫(yī)療救濟，國家實力貧困救濟醫(yī)院，專門救濟生活貧困人口，特別是老人。各個地方要經(jīng)常組織醫(yī)療隊伍下鄉(xiāng)送醫(yī)活動，

幫助貧困老人渡過難關(guān)。

（三）重點救助貧困，生活艱辛的特困老年群體。各級政府應(yīng)當(dāng)從實際出發(fā)，建立健全城鄉(xiāng)最低生活保障制度，對貧困老人實行特別政策給予特別關(guān)愛。對貧困地區(qū)，國家給予適當(dāng)?shù)馁Y金支持，使貧困地區(qū)的貧困老人享受到最低生活保障待遇。政府可以通過建立救助貧困老年專用基金，有個政府老年工作機構(gòu)負責(zé)基金的管理和使用。各級政府應(yīng)創(chuàng)建條件，逐漸把有子女卻無贍養(yǎng)能力的貧困老年人納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保供養(yǎng)范圍。建立城鄉(xiāng)對口醫(yī)療支援制度，定期為貧困地區(qū)的老年人防病治病。發(fā)動社會力量實施有針對性的特別救助等等。

（四）依靠發(fā)展老年教育提升老年人身體，生活，精神質(zhì)量。發(fā)展老年教育事業(yè)，針對老年的教育特點和規(guī)律，應(yīng)從豐富老年人的精神生活入手，開展豐富多彩的老年教育和科學(xué)健身活動，使他們在學(xué)習(xí)，健身中得到快樂和知識。必須以滿足老年的實際需要為目標，解決老年人全體普遍關(guān)心的熱心和難點問題，爭強教育的針對性和實效性。可以積極安排他們參加各種力所能及的活動，充實精神生活，讓有益的活動填補他們離開勞動崗位后產(chǎn)生的思想空虛，這樣可以避免發(fā)生違法犯法的現(xiàn)象。要加強對老年人的法制教育和思想道德教育，在全社會加強普法教育時一定要注意對老年人的教育，努力使老年人學(xué)法，知法，守法，不斷提高老年人的法制意識和道德水準，爭強老年人的法制和道德觀念。另外，不能忽視家庭是預(yù)防犯罪的第一道防線，不能因為作子女的工作生活忙而忽略了對老年人生活上的照顧和情感上的慰藉，應(yīng)當(dāng)繼承和弘揚尊老的美德，尊重老人的人格，加強與老人的交流，關(guān)注他們的精神生活，減輕他們的失落感，讓他們幸福安度晚年。

（五）把維護老年人的權(quán)益擺在司法工作的重要位置。我國1996年10月1日起實行了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，我們要貫徹執(zhí)行《老年人權(quán)益保障法》，把老年人的工作納入法制化、制度化軌道。依法維護老年人的合法權(quán)益，尤其要慎重對待，妥善處理老年人犯罪案件。對老年人犯罪的案件的審判，須根據(jù)老年人的犯罪特點，犯罪的原因，犯罪的情節(jié)和危害的結(jié)果綜合考慮，在法定量刑幅度內(nèi)盡量從輕判處。刑種選擇，刑期裁量，必須堅持以下原則：對于依法可判刑可不判刑的，盡量以不判為主；對于判刑可輕可重的，盡量以輕判為主；對于可關(guān)押可不關(guān)押的，以不關(guān)押為主。在審判程序和審判策略上，盡量照顧老年人身心特點，注意說服教育；審理用語規(guī)范化，保護老年人的自尊。區(qū)分具體案情，正確使用緩刑和暫予監(jiān)外執(zhí)行。老年人犯罪，除難以改造的累犯和慣犯外，一般其社會危害性較小，加上老年體衰，再犯可能性也較小，除個別嚴重危害國家安全，危害公共安全等犯罪外可以使用緩刑。對于身體有嚴重疾病，符合法定保外就醫(yī)條件的，人民法院在判決時，可做出暫予監(jiān)外執(zhí)行的決定。對于確有悔改表現(xiàn)，不再危害社會的，在減刑、假釋條件上給予適當(dāng)放寬，只要符合法律規(guī)定的基本條件就可減刑，假釋。我們以要從重從快嚴厲打擊嚴重危害老年人合法權(quán)益的行為，保護被害老年人。另一面對老年人犯罪也要打擊，通過打擊使那些在犯罪邊緣的老人能懸崖勒馬起到教育和震懾作用，從而起到預(yù)防老年人犯罪的效果。

（六）做好老年犯罪的教育改造和安置幫教工作。老年犯罪入獄人員比起其他年齡的罪犯相對較少，但隨著老年犯罪案件的逐年增加老年罪犯呈上升趨勢。由于老年人年老體弱獨立生活能力差，加上社會關(guān)系來往少，這種情況下老年罪犯會變得心灰意冷對生活失去了興趣，這會增加對他們改造的難度，介于老人特殊的生理、心理特點，改造機關(guān)應(yīng)采取比較寬容的態(tài)度，盡量少分配繁重的勞動任務(wù)。在做好獄內(nèi)老年犯罪教育改造的同時還要做好老年犯罪的出獄安置工作，防止刑滿釋放或者假釋后因生活無著，走投無路而再次犯罪。為此，家庭、居民委員會、民政部門和社會福利部門，應(yīng)及時解決刑滿釋放或假釋后老年罪犯生活出路問題。各地老齡工作機構(gòu)和民政部門應(yīng)協(xié)調(diào)好工作，在安置上給予適當(dāng)關(guān)注，落實生活保障措施，預(yù)防再次犯罪。

以上是從不同的角度來探討預(yù)防老年犯罪的對策與措施的，但我們還要注意以下一些問題：

1．我們要在現(xiàn)實條件下來談?wù)撃撤N預(yù)防措施，不能一味的追求預(yù)防成效而忽略了現(xiàn)實的可能性。如：在建設(shè)各種老年服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施時，應(yīng)考慮本地的經(jīng)濟條件和承受能力。

2．對老年人犯罪應(yīng)該綜合治理，充分發(fā)揮行政的、法律的、政策的、社會的多方面的積極作用。

3．我們應(yīng)以發(fā)展的觀點去研究老年人犯罪的對策。隨著社會的發(fā)展，老年人犯罪的原因，特點也會出現(xiàn)某些變化，我們的對策也應(yīng)隨之變化。

我們要把老齡工作視為社會主義工作的一個重要組成部分，全社會都重視起來，努力創(chuàng)造一個適合人口老齡化的社會條件與環(huán)境，激發(fā)老年人為社會服務(wù)的意愿，引導(dǎo)老年人參加各種社會活動，充實他們的精神生活，使老年人安度晚年。這樣老年人問題就可以得到圓滿的解決的。另外，筆者認為在全國人口高齡化已到來之際，和現(xiàn)代社會小家庭日益增多的沖擊下，對于老年人犯罪問題的加強研究，應(yīng)列為犯罪學(xué)研究的重要課題之一。

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